Намудҳо / ҷигар / бемор / талха-канал-табобат-pdq

Саратони рӯдаи сафрӣ (Холангиокарцинома)

Маълумоти умумӣ дар бораи саратони рӯдаи сафровӣ

Нуқтаҳои асосӣ

• Саратони рӯдаи сафрӣ бемории нодирест, ки дар он ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) дар роҳҳои талха ба вуҷуд меоянд.

• Доштани колит ё баъзе бемориҳои ҷигар метавонад хавфи саратони роҳи сафраро зиёд кунад.

• Нишонаҳои саратони роҳи сафрӣ зардпарвин ва дарди шикам мебошанд.

• Озмоишҳое, ки роҳҳои сафровӣ ва узвҳои наздикро месанҷанд, барои муайян (ёфтан), ташхис ва марҳилаи саратони рӯдаи сафр истифода мешаванд.

• Барои ба даст овардани намунаи матоъ ва ташхиси саратони роҳи сафрда усулҳои гуногунро истифода бурдан мумкин аст.

• Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.

Саратони рӯдаи сафрӣ бемории нодирест, ки дар он ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) дар роҳҳои талха ба вуҷуд меоянд.

Шабакаи найчаҳо, ки онро каналҳо меноманд, ҷигар, пуфак ва рӯдаи борикро пайваст мекунад. Ин шабака аз ҷигар оғоз меёбад, ки дар он бисёр каналҳои хурд сафро ҷамъ мекунанд (моеъе, ки ҷигар барои шикастани чарбҳо ҳангоми ҳозима истеҳсол мекунад). Роҳҳои хурд якҷоя шуда, каналҳои ҷигарии рост ва чапро ташкил медиҳанд, ки аз ҷигар мебароянд. Ду канал берун аз ҷигар ҳамроҳ шуда, роҳи умумии ҷигарро ташкил медиҳанд. Канали мукааб ғалладонаро бо роҳи умумии ҷигар пайваст мекунад. Сафа аз ҷигар тавассути каналҳои ҷигар, канали маъмули ҷигар ва рӯдаи мукааб мегузарад ва дар пӯсти ғалладона нигоҳ дошта мешавад.

Ҳангоми ҳазм шудани ғизо, сафрое, ки дар ғалладонаги захира шудааст, озод шуда, тавассути раги кистик ба роҳи умумии сафро ва ба рӯдаи борик мегузарад.

Саратони рӯдаи сафраро инчунин холангиокарцинома меноманд.

Ду намуди саратони роҳи сафров мавҷуданд:

• Саратони дохили ҷигари сафрӣ: Ин навъи саратон дар роҳҳои сафрии дохили ҷигар ба вуҷуд меояд. Танҳо шумораи ками саратонҳои роҳҳои сафрагӣ intrahepatic мебошанд. Саратони дохили ҷигари сафраро инчунин холангиокарциномаҳои дохили ҷигар меноманд.

Анатомияи роҳҳои сафраҳои дохили ҷигар. Роҳҳои сафҳаи дохили ҷигар шабакаи найчаҳои хурд мебошанд, ки сафраро дар дохили ҷигар мебаранд. Роҳчаҳои хурдтарин, ки номаш ду ном доранд, ҷамъ омада, сафҳаи сафеди рости ҷигар ва сафҳаи чапи ҷигарро ташкил медиҳанд, ки сафроро аз ҷигар мерезанд. Сафинаро дар пуфак захира мекунанд ва ҳангоми ҳазми хӯрок ҷудо мешавад.

• Саратони роҳи ғадуди ҷигар: Роҳи ғадуди ҷигар аз минтақаи хилум ва минтақаи дисталӣ иборат аст. Саратон метавонад дар ҳарду минтақа пайдо шавад:

• Саратони роҳи сафеди перихилар: Ин навъи саратон дар минтақаи хилум, минтақае мавҷуд аст, ки роҳҳои сафҳаи рост ва чап аз ҷигар баромада, ҳамроҳ шуда, роҳи умумии ҷигарро ташкил медиҳанд. Саратони роҳи сафеди перихилариро омоси Клатскин ё холигиокарциномаи перихиляр низ меноманд.

• Саратони роҳи ғадуди берунии ҷигар: Ин намуди саратон дар минтақаи дурдаст мавҷуд аст. Минтақаи дисталӣ аз роҳи сафрдаи маъмул иборат аст, ки аз зери меъда мегузарад ва дар рӯдаи борик ба поён мерасад. Саратони рӯдаи берун аз ҷигари дурдастро инчунин холангиокарциномаи ғайримутамарказ меноманд.

Анатомияи роҳҳои сафрэи ғайритепатикӣ. Роҳҳои сафравии ғайритатӣ найчаҳои хурд мебошанд, ки сафраро берун аз ҷигар мебаранд. Онҳо аз канали маъмули ҷигар (минтақаи хилум) ва рӯдаи умумии сафро (минтақаи дистал) иборатанд. Сафина дар ҷигар сохта мешавад ва аз тариқи роҳи умумии ҷигар ва канали мукааб ба пӯсти ғалладон мерезад ва дар он ҷо нигоҳдорӣ мешавад. Ҳангоми ҳозима шудани ғизо, сафро аз пуфак хориҷ мешавад.

Доштани колит ё баъзе бемориҳои ҷигар метавонад хавфи саратони роҳи сафраро зиёд кунад.

Ҳар чизе, ки хатари гирифторӣ ба шуморо зиёд мекунад, омили хавф номида мешавад. Доштани омили хавф маънои онро надорад, ки шумо гирифтори саратон мешавед; надоштани омилҳои хавф маънои онро надорад, ки шумо ба саратон гирифтор нахоҳед шуд. Одамоне, ки гумон мекунанд, ки онҳо метавонанд дар хатар бошанд, бояд инро бо табиби худ муҳокима кунанд.

Омилҳои хавф барои саратони роҳи сафеда шароити зеринро дар бар мегиранд:

• Холангитҳои ибтидоии склерозӣ (бемории прогрессивие, ки дар он роҳҳои талха бо илтиҳоб ва доғ баста мешаванд).

• Колитҳои музмини захми.

• Киста дар роҳҳои сафро (кистаҳо ҷараёни сафраро мебанданд ва метавонанд боиси варамҳои сафровӣ, илтиҳоб ва сироят шаванд).

• Сироят бо паразити ҷигари чинӣ.

Нишонаҳои саратони роҳи сафрӣ зардпарвин ва дарди шикам мебошанд.

Ин ва дигар аломатҳо ва нишонаҳо метавонанд аз саратони роҳи сафровӣ ё бо шароити дигар ба вуҷуд оянд. Агар шумо ягон чизи зеринро дошта бошед, бо духтур муроҷиат кунед:

• Зардпарвин (зардии пӯст ё сафедии чашм).

• Пешоби торик.

• Табъи рангаи гил.

• Дард дар шикам.

• Табларза.

• Пӯсти хориш.

• Дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ.

• Кам шудани вазн бо сабаби номаълум.

Озмоишҳое, ки роҳҳои сафровӣ ва узвҳои наздикро месанҷанд, барои муайян (ёфтан), ташхис ва марҳилаи саратони рӯдаи сафр истифода мешаванд.

Тартиботе, ки тасвири роҳҳои сафровӣ ва минтақаи наздикро месозанд, ба ташхиси саратони рӯдаи сафр кӯмак мерасонанд ва нишон медиҳанд, ки саратон то куҷо паҳн шудааст. Раванде, ки барои фаҳмидани он, ки оё ҳуҷайраҳои саратон дар дохили роҳҳои атроф ва атрофи он паҳн шудаанд ё ба қисмҳои дурдасти бадан паҳн шудаанд, истифода мешаванд.

Барои ба нақша гирифтани табобат, донистани он муҳим аст, ки оё саратони роҳи сафраро тавассути ҷарроҳӣ нест кардан мумкин аст ё не. Озмоишҳо ва расмиёти ошкор, ташхис ва марҳилаи саратони роҳи сафрда одатан дар як вақт анҷом дода мешаванд.

Санҷишҳо ва расмиёти зерин метавонанд истифода шаванд:

• Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърих: Имтиҳони бадан барои санҷидани нишонаҳои умумии саломатӣ, аз ҷумла санҷиши нишонаҳои беморӣ, ба монанди доначаҳо ё чизи дигаре, ки ба назар ғайриоддӣ менамояд. Таърихи одатҳои саломатии бемор ва бемориҳои гузашта ва табобат гирифта мешавад.

• Санҷишҳои функсияи ҷигар: Тартибе, ки дар он намунаи хунро чен карда, миқдори билирубин ва фосфатазаи ишқориро, ки аз хун ба хун мерезад, месанҷанд. Миқдори аз меъёр зиёдтари ин моддаҳо метавонад нишонаи бемории ҷигар бошад, ки метавонад аз саратони роҳи сафрӣ ба вуҷуд ояд.

• Санҷишҳои лабораторӣ: Тартиботи тиббӣ, ки намунаҳои бофта, хун, пешоб ё дигар моддаҳои баданро месанҷанд. Ин озмоишҳо барои ташхиси беморӣ, ба нақша гирифтан ва санҷидани табобат ё назорати беморӣ бо мурури замон кӯмак мекунанд.

• Антигени карсиноэмбрион (CEA) ва CA 19-9 нишондиҳандаи омос: Тартиботе, ки дар он намунаи хун, пешоб ё бофта барои чен кардани миқдори баъзе моддаҳои аз ҷониби узвҳо, бофтаҳо ё ҳуҷайраҳои омос дар бадан санҷида мешавад. Ҳангоми дар сатҳи баландтар пайдо шудани баъзе моддаҳо бо намудҳои мушаххаси саратон алоқаманд аст. Инҳоро нишондиҳандаҳои омос меноманд. Баландтар аз сатҳи антигени карсиноэмбрион (CEA) ва CA 19-9 метавонад маънои саратони роҳи сафраро дошта бошад.

• Имтиҳони ултрасадоӣ : Тартибе, ки дар он мавҷҳои садои энергетикии баланд (ултрасадо) аз бофтаҳо ё узвҳои дохилӣ, ба монанди шикам парида, акси садо медиҳанд. Акси садоҳо тасвири бофтаҳои баданро бо номи сонограмма ташкил медиҳанд. Расмро чоп кардан мумкин аст, то баъдтар онро тамошо кунед.

• Сканографияи томографӣ (сканери CAT): Тартиботе, ки як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили бадан, аз қабили шикамро, ки аз паҳлӯҳои гуногун гирифта шудаанд, таҳия мекунад. Тасвирҳоро компютере, ки ба дастгоҳи рентгенӣ пайванд дода шудааст, таҳия мекунанд. Рангро ба варид сӯзандор кардан ё фурӯ бурдан барои равшантар намоён шудани узвҳо ё бофтаҳо кӯмак кардан мумкин аст. Ин тартиб инчунин томографияи компютерӣ, томографияи компютерӣ ё томографияи аксиалии компютерӣ номида мешавад.

• MRI (аксбардории магнитӣ-резонансӣ): Тартиботе, ки бо истифода аз оҳанрабо, мавҷҳои радио ва компютер бо истифода аз як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили бадан. Ин расмро инчунин тасвири магнитии резонанси ҳастаӣ (NMRI) меноманд.

• MRCP (холангиопанкреатографияи магнитӣ-резонансӣ): Тартиботе, ки бо истифода аз оҳанрабо, мавҷҳои радио ва компютер бо истифода аз як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили бадан, аз қабили ҷигар, роҳҳои сафрод, сафров, ғадуди зери меъда ва канали гадуди зери меъда истифода мешавад.

Барои ба даст овардани намунаи матоъ ва ташхиси саратони роҳи сафрда усулҳои гуногунро истифода бурдан мумкин аст.

Ҳангоми ҳуҷайраҳои биопсия ҳуҷайраҳо ва бофтаҳо хориҷ карда мешаванд, то онҳоро патологолог бо микроскоп дида, нишонаҳои саратонро тафтиш кунад. Барои гирифтани намунаи ҳуҷайраҳо ва бофта, расмиёти гуногунро истифода бурдан мумкин аст. Шакли тартиби истифодашуда аз он вобаста аст, ки оё бемор барои ҷарроҳӣ кофӣ аст ё не.

Намудҳои расмиёти биопсия инҳоро дар бар мегиранд:

• Лапароскопия: Амали ҷарроҳӣ барои дида баромадани узвҳои дохили шикам, аз қабили роҳҳои сафр ва ҷигар, барои санҷидани аломатҳои саратон. Дар девори шикам буришҳои хурд (буришҳо) карда шуда, ба яке аз буридаҳо лапароскоп (найчаи тунуки рӯшноӣ) ворид карда мешавад. Дигар асбобҳо метавонанд тавассути ҳамон ё дигар буришҳо барои иҷрои расмиёт, аз қабили намунаҳои бофта барои санҷиши аломатҳои саратон гузошта шаванд.

• Холангиографияи перутании трансгепатикӣ (PTC): Тартиботе, ки барои рентген кардани роҳҳои ҷигар ва талха истифода мешавад. Сӯзани борикро тавассути пӯст аз қабурға ва ба ҷигар ворид мекунанд. Рангро ба роҳҳои ҷигар ё сафро сӯзандору рентген мегиранд. Намунаи матоъро гирифта, аломатҳои саратонро тафтиш мекунанд. Агар раги сафраро банданд, дар ҷигар найчаи тунуки чандире гузошта мешавад, ки сафедаро ба рӯдаи борик ё халтаи ҷамъоварӣ берун аз бадан холӣ кунад. Ин амал метавонад ҳангоми истифода бурдани бемор истифода карда шавад.

• Холангиопанкреатографияи эндроскопии ретроградӣ (ERCP): Тартиботе, ки барои рентген кардани каналҳо (найчаҳо), ки сафраро аз ҷигар ба пуфак ва аз пуфак ба рӯдаи борик мебаранд, истифода мебаранд. Баъзан саратони рӯдаи сафрӣ ин каналҳоро тангтар мекунад ва ҷараёни сафроро мебандад ё суст мекунад ва зардпарвинро ба вуҷуд меорад. Эндоскоп аз даҳон ва меъда ва ба рӯдаи борик мегузарад. Рангро тавассути эндоскоп (асбоби борики ба найча монанд бо рӯшноӣ ва линза барои тамошо) ба роҳҳои сафровӣ ворид мекунанд ва рентген мегиранд. Намунаи матоъро гирифта, аломатҳои саратонро тафтиш мекунанд. Агар раги сафраро банданд, барои кушодани он як найчаи тунук ворид кардан мумкин аст. Ин найча (ё стент) метавонад барои нигоҳ доштани канал дар ҷои худ гузошта шавад. Ин амал метавонад ҳангоми истифода бурдани бемор истифода карда шавад.

• УЗИ эндоскопӣ (EUS): Тартибе, ки дар он эндоскоп ба бадан, одатан тавассути даҳон ё рӯдаи рост ворид карда мешавад. Эндоскоп асбоби борики ба найча монандест, ки рӯшноӣ ва линза дорад барои тамошо. Зонд дар охири эндоскоп барои паридани мавҷҳои садои энергетикии баланд (УЗИ) аз бофтаҳо ё узвҳои дохилӣ ва эхо эҷод кардан истифода мешавад. Акси садоҳо тасвири бофтаҳои баданро бо номи сонограмма ташкил медиҳанд. Намунаи матоъро гирифта, аломатҳои саратонро тафтиш мекунанд. Ин тартиб инчунин эндосонография номида мешавад.

Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.

Пешгӯӣ (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат аз инҳо вобаста аст:

• Новобаста аз он ки саратон дар қисми болоӣ ё поёнии системаи роҳҳои сафрӣ ҷойгир аст.

• Марҳилаи саратон (хоҳ он танҳо ба роҳҳои талха таъсир расонад ё ба ҷигар, гиреҳҳои лимфа ё ҷойҳои дигари бадан паҳн шудааст).

• Новобаста аз он ки саратон ба асабҳо ё рагҳои наздик паҳн шудааст.

• Оё саратонро бо роҳи ҷарроҳӣ пурра нест кардан мумкин аст.

• Новобаста аз он ки бемор шароити дигар дорад, ба монанди холангитҳои ибтидоии склероз.

• Новобаста аз он ки сатҳи CA 19-9 аз меъёр баландтар аст.

• Новобаста аз он, ки саратон танҳо ташхис шудааст ё такрор шудааст (баргардед).

Вариантҳои табобат инчунин метавонанд аз нишонаҳои саратон вобаста бошанд. Саратони рӯдаи сафрда одатан пас аз паҳн шуданаш пайдо мешавад ва хеле кам метавонад бо роҳи ҷарроҳӣ бартараф карда шавад. Терапияи паллиативӣ метавонад нишонаҳоро сабук кунад ва сифати зиндагии беморро беҳтар созад.

Марҳилаҳои саратони рӯдаи сафровӣ

Нуқтаҳои асосӣ

• Натиҷаҳои ташхиси ташхисӣ ва марҳилавӣ барои муайян кардани паҳн шудани ҳуҷайраҳои саратон истифода мешаванд.

• Се роҳи паҳншавии саратон дар бадан вуҷуд дорад.

• Саратон метавонад аз он ҷое, ки ба дигар узвҳои бадан сар шудааст, паҳн шавад.

• Марҳилаҳо барои тавсифи намудҳои гуногуни саратони роҳи сафр истифода мешаванд.

• Саратони роҳҳои дохили ҷигар

• Саратони роҳи сафеди перихиларҳо

• Саратони рӯдаи сафедаи берунии ҷигар

• Барои банақшагирии табобат гурӯҳҳои зерин истифода мешаванд:

• Саратони рӯдаи сафеда (маҳдудшуда)

• Саратони ғайримутамарказ, метастатикӣ ё такроршаванда

Натиҷаҳои ташхиси ташхисӣ ва марҳилавӣ барои муайян кардани паҳн шудани ҳуҷайраҳои саратон истифода мешаванд.

Раванде, ки барои фаҳмидани он, ки саратон ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудааст, истифода мешавад. Барои саратони рӯдаи талх, маълумоте, ки аз санҷишҳо ва расмиёт ҷамъоварӣ шудааст, барои банақшагирии табобат истифода мешавад, аз ҷумла оё омосро бо роҳи ҷарроҳӣ нест кардан мумкин аст.

Се роҳи паҳншавии саратон дар бадан вуҷуд дорад.

Саратон метавонад тавассути матоъ, системаи лимфа ва хун паҳн шавад:

• Бофта. Саратон аз он ҷое, ки сар шуда, дар минтақаҳои наздик паҳн мешавад, паҳн мешавад.

• Системаи лимфа. Саратон аз он ҷое, ки тавассути ворид шудан ба системаи лимфавӣ сар мезанад, паҳн мешавад. Саратон тавассути рагҳои лимфавӣ ба дигар қисмҳои бадан мегузарад.

• Хун. Саратон аз он ҷое, ки бо ворид шудан ба хун сар шудааст, паҳн мешавад. Саратон тавассути рагҳои хунгузар ба дигар қисмҳои бадан мегузарад.

Саратон метавонад аз он ҷое, ки ба дигар узвҳои бадан сар шудааст, паҳн шавад.

Вақте ки саратон ба қисми дигари бадан паҳн мешавад, онро метастаз меноманд. Ҳуҷайраҳои саратон аз ҷои оғоз (ҷарроҳии ибтидоӣ) ҷудо шуда, тавассути системаи лимфа ё хун ҳаракат мекунанд.

• Системаи лимфа. Саратон ба системаи лимфавӣ ворид шуда, тавассути рагҳои лимфавӣ мегузарад ва дар қисми дигари бадан омос (варами метастатикӣ) ба вуҷуд меорад.

• Хун. Саратон ба хун ворид шуда, тавассути рагҳои хунгузар ҳаракат мекунад ва дар қисми дигари бадан омос (варами метастатикӣ) ба вуҷуд меорад.

Омоси метастатикӣ ҳамон навъи саратон аст, ки омоси аввалия мебошад. Масалан, агар саратони рӯдаи сафр ба ҷигар паҳн шавад, ҳуҷайраҳои саратони ҷигар воқеан ҳуҷайраҳои саратони роҳи сафр мебошанд. Беморӣ саратони метастатикии рӯдаи сафр аст, на саратони ҷигар.

Марҳилаҳо барои тавсифи намудҳои гуногуни саратони роҳи сафр истифода мешаванд.

Саратони роҳҳои дохили ҷигар

• Марҳилаи 0: Дар марҳилаи 0 саратони рӯдаи сафедаи дохилӣ, ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ дар қабати ботинии бофтаи андохтани роҳи сафрови дохили ҷигар пайдо мешаванд. Ин ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ метавонанд ба саратон мубаддал шуда, ба бофтаи муқаррарии наздик паҳн шаванд. Марҳилаи 0 инчунин дар ҷои худ саратон номида мешавад.

• Марҳилаи I: Марҳилаи I саратони дохили ҷигари сафраро ба марҳилаҳои IA ва IB тақсим мекунанд.

Андозаҳои омос аксар вақт бо сантиметр (см) ё инч чен карда мешаванд. Хӯрокҳои маъмуле, ки барои нишон додани андозаи варам бо см истифода мешаванд, инҳоянд: нахӯд (1 см), арахис (2 см), ангур (3 см), чормағз (4 см), оҳак (5 см ё 2) дюйм), тухм (6 см), шафтолу (7 см) ва грейпфрут (10 см ё 4 инч).

• Дар марҳилаи IA, саратон дар роҳи сафрови дохили ҷигар ба вуҷуд омадааст ва варам 5 сантиметр ё аз он хурдтар аст.

• Дар марҳилаи IB саратон дар роҳи сафрови дохили ҷигар ба вуҷуд омадааст ва варам аз 5 сантиметр калонтар аст.

• Марҳилаи II: Дар марҳилаи II саратони рӯдаи сафродаи дохили ҷигар, яке аз инҳо ёфт мешавад:

• варам тавассути девори роҳи сафҳаи дохили ҷигар ва ба раги хун паҳн шудааст; ё

• дар роҳҳои дохили ҷигар зиёда аз як омос пайдо шудааст ва мумкин аст ба раги хун паҳн шавад.

• Марҳилаи III: Марҳилаи III саратони дохили ҷигари сафраро ба марҳилаҳои IIIA ва IIIB тақсим мекунанд.

• Дар марҳилаи IIIA варам тавассути капсула (андоваҳои берунӣ) -и ҷигар паҳн шудааст.

• Дар марҳилаи IIIB, саратон ба узвҳо ё бофтаҳои наздики ҷигар паҳн шудааст, ба монанди дувоздаҳангушта, рӯдаи рӯда, меъда, роҳҳои умумии сафро, девори шикам, диафрагма ё қисми венаи вена дар паси ҷигар, ё саратон ба он паҳн шудааст гиреҳҳои лимфаи наздик.

• Марҳилаи IV: Дар марҳилаи IV саратони дохили ҷигари сафрӣ, саратон ба дигар қисматҳои бадан паҳн шудааст, ба монанди устухон, шуш, гиреҳҳои лимфаи дур ё бофтаҳое, ки девори шикам ва аксар узвҳои шикамро мепӯшонанд.

Саратони роҳи сафеди перихиларҳо

• Марҳилаи 0: Дар марҳилаи 0 саратони роҳҳои сафеда дар ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ дар қабати ботинии бофтаи қабати рӯдаи сафҳаи перихиларӣ пайдо мешаванд. Ин ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ метавонанд ба саратон мубаддал шуда, ба бофтаи муқаррарии наздик паҳн шаванд. Марҳилаи 0 инчунин карцинома дар ҷои худ ё дисплазияи дараҷаи баланд номида мешавад.

• Марҳилаи I: Дар марҳилаи I саратони роҳҳои сафедаи сафеда, саратон дар қабати ботинии бофтаи рӯдаи сафҳаи перихиларӣ ба вуҷуд омада, ба қабати мушакҳо ё қабати бофтаи девори рӯдаи сафҳаи перихилар паҳн шудааст.

• Марҳилаи II: Дар марҳилаи II саратони роҳҳои сафедаи перихиларӣ, саратон тавассути девори роҳи сафҳаи сафеди перихилярӣ ба бофтаи чарбии наздик ё ба бофтаи ҷигар паҳн шудааст.

• Марҳилаи III: Марҳилаи III саратони роҳҳои сафеда ба марҳилаҳои IIIA, IIIB ва IIIC тақсим карда мешавад.

• Марҳилаи IIIA: саратон ба филиалҳо дар як тарафи раги ҷигар ё раги портал паҳн шудааст.

• Марҳилаи IIIB: саратон ба як ё якчанд намуди зерин паҳн шудааст:

• қисми асосии раги портал ё филиалҳои он дар ҳарду ҷониб;

• раги умумии ҷигар;

• канали ҷигарии рост ва шохаи чапи раги ҷигар ё раги дарвоза;

• канали ҷигарии чап ва шохаи рости раги ҷигар ё раги дарвоза.

• Марҳилаи IIIC: саратон ба 1 то 3 гиреҳи лимфаи наздик паҳн шудааст.

• Марҳилаи IV: Марҳилаи IV саратони роҳи сафеда ба марҳилаҳои IVA ва IVB тақсим карда мешавад.

• Марҳилаи IVA: Саратон ба 4 ё зиёда гиреҳи лимфаҳои наздик паҳн шудааст.

• Марҳилаи IVB: Саратон ба дигар қисматҳои бадан, аз қабили ҷигар, шуш, устухон, мағзи сар, пӯст, гиреҳҳои лимфаи дур ё бофтаҳое, ки девори шикам ва аксари узвҳои шикамро фаро мегиранд, паҳн шудааст.

Саратони рӯдаи сафедаи берунии ҷигар

• Марҳилаи 0: Дар марҳилаи 0 саратони рӯдаи сафедаи берунии ҷигар, ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ дар қабати ботинии бофта, ки дар роҳи рӯдаи сафедаи берунии ҷигар ҷойгиранд, пайдо мешаванд. Ин ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ метавонанд ба саратон мубаддал шуда, ба бофтаи муқаррарии наздик паҳн шаванд. Марҳилаи 0 инчунин карцинома дар ҷои худ ё дисплазияи дараҷаи баланд номида мешавад.

Миллиметр (мм). Нуқтаи қаламҳои тез тақрибан 1 мм, нуқтаи нави карандаш тақрибан 2 мм ва хаткӯркунандаи нави қалам тақрибан 5 мм.

• Марҳилаи I: Дар марҳилаи I саратони рӯдаи берун аз ҷигари сафеда, саратон ба вуҷуд омада, камтар аз 5 миллиметр ба девори роҳи сафеди берунии ҷигар дохил мешавад.

• Марҳилаи II: Марҳилаи II саратони дисталии ғадуди ҷигари сафраро ба марҳилаҳои IIA ва IIB тақсим мекунанд.

• Марҳилаи IIA: Саратон паҳн шудааст:

• камтар аз 5 миллиметр ба девори рӯдаи дисталии сафедаи ҷигарии ҷудогона ва ба 1 то 3 гиреҳи лимфаи наздик паҳн шудааст; ё

• Аз 5 то 12 миллиметр ба девори роҳи сафеди дисталии берун аз ҷигар.

• Марҳилаи IIB: Саратон 5 миллиметр ва ё бештар аз он ба девори рӯдаи дисталии сафедаи берун аз ҷигар паҳн шудааст. Саратон метавонад ба гиреҳҳои лимфаи наздик ба 1 то 3 паҳн шавад.

• Марҳилаи III: Марҳилаи III саратони роҳи ғадуди сафродаи ҷигар ба марҳилаҳои IIIA ва IIIB тақсим карда мешавад.

• Марҳилаи IIIA: Саратон ба девори роҳи сафеди дистаталии берун аз ҷигар ва ба 4 ё зиёда гиреҳи лимфаҳои наздик паҳн шудааст.

• Марҳилаи IIIB: Саратон ба рагҳои калон паҳн шудааст, ки хунро ба узвҳои шикам мебаранд. Саратон метавонад ба 1 ё зиёда гиреҳи лимфаҳои наздик паҳн шуда бошад.

• Марҳилаи IV: Дар марҳилаи IV саратони дисталии ҷигарии сафедаи саратон, саратон ба дигар қисматҳои бадан, аз қабили ҷигар, шуш ё бофтае, ки девори шикам ва аксар узвҳои шикамро фаро мегиранд, паҳн шудааст.

Барои банақшагирии табобат гурӯҳҳои зерин истифода мешаванд:

Саратони рӯдаи сафеда (маҳдудшуда)

Саратон дар минтақае ҷойгир аст, масалан, қисми поёнии рӯдаи маъмули сафровӣ ё минтақаи перихилярҳо, ки онро пурра бо роҳи ҷарроҳӣ бартараф кардан мумкин аст.

Саратони ғайримутамарказ, метастатикӣ ё такроршаванда

Саратони табобатнашавандаро бо роҳи ҷарроҳӣ пурра нест кардан мумкин нест. Аксари беморони саратони роҳи сафрӣ наметавонанд саратонро бо роҳи ҷарроҳӣ пурра бартараф кунанд.

Метастаз - паҳншавии саратон аз ҷои аввал (ҷои оғоз) ба ҷойҳои дигари бадан. Саратони метастатикии роҳи сафрӣ метавонад ба ҷигар, дигар қисматҳои шикам ё ба қисмҳои дурдасти бадан паҳн шуда бошад.

Саратони пайдарпайи талха он саратонест, ки пас аз табобат такрор ёфтааст (баргардад). Саратон метавонад дубора дар роҳҳои сафровӣ, ҷигар ё ғалладона баргардад. Камтар, он метавонад дар қисмҳои дурдасти бадан баргардад.

Шарҳи имконоти табобат

Нуқтаҳои асосӣ

• Навъҳои гуногуни табобат барои беморони гирифтори саратони роҳи сафр мавҷуданд.

• Се намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:

• Ҷарроҳӣ

• Терапияи радиатсионӣ

• Химиотерапия

• Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

• Трансплантатсияи ҷигар

• Табобати саратони роҳи сафрӣ метавонад таъсири манфӣ расонад.

• Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

• Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

• Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Навъҳои гуногуни табобат барои беморони гирифтори саратони роҳи сафр мавҷуданд.

Навъҳои гуногуни табобат барои беморони гирифтори саратони роҳи сафровӣ мавҷуданд. Баъзе табобатҳо стандартӣ мебошанд (табобати дар айни замон истифодашуда) ва баъзеи онҳо дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд. Озмоиши клиникии табобатӣ ин тадқиқоти тадқиқотӣ мебошад, ки барои беҳтар намудани табобатҳои кунунӣ ё гирифтани маълумот дар бораи табобатҳои нав барои беморони гирифтори саратон пешбинӣ шудааст. Вақте ки озмоишҳои клиникӣ нишон медиҳанд, ки табобати нав нисбат ба табобати стандартӣ беҳтар аст, табобати нав метавонад табобати стандартӣ гардад. Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд. Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо барои беморон кушодаанд, ки табобатро оғоз накардаанд.

Се намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:

Ҷарроҳӣ

Барои табобати саратони роҳи сафрда намудҳои зерини ҷарроҳӣ истифода мешаванд:

• Бартараф кардани роҳи сафрда: Амалиёти ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани қисми роҳи сафрда, агар варам хурд бошад ва танҳо дар роҳи сафро. Гиреҳҳои лимфаро хориҷ мекунанд ва бофтаҳои узвҳои лимфаро бо микроскоп дида мебароем, то саратон пайдо шавад ё не.

• Гепатэктомияи қисман: Амали ҷарроҳӣ, ки дар он қисми ҷигар, ки дар он саратон пайдо мешавад, хориҷ карда мешавад. Қисми хориҷшуда метавонад ҷарроҳии бофта, тамоми лоб ё қисми калони ҷигар ва ҳамроҳ бо баъзе матоъҳои муқаррарии атрофи он бошад.

• Тартиби қамчинкорӣ: ҷарроҳии ҷарроҳӣ, ки дар он сараки гадуди зери меъда, пӯсти ғалладона, қисми меъда, қисми рӯдаи борик ва роҳи сафрод хориҷ карда мешаванд. Барои тайёр кардани афшураҳои ҳозима ва инсулин миқдори кофии ғадуди зери меъда боқӣ мондааст.

Пас аз он, ки табиб тамоми саратонеро, ки дар вақти ҷарроҳӣ дида мешавад, нест мекунад, ба баъзе беморон пас аз ҷарроҳӣ химиотерапия ё терапияи радиатсионӣ дода мешавад, то ҳуҷайраҳои саратони боқимондаро кушанд. Табобате, ки пас аз ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад, барои паст кардани хавфи бозгашти саратон, терапияи ёрирасон номида мешавад. Ҳанӯз маълум нест, ки оё химиотерапия ё терапияи радиатсионӣ пас аз ҷарроҳӣ кӯмак мекунанд, то саратон баргардад.

Барои рафъи нишонаҳои аз роҳи басташудаи сафровӣ ва беҳтар шудани сифати зиндагӣ намудҳои зерини ҷарроҳии паллиативӣ анҷом дода мешаванд:

• Гузариши сафрӣ: Агар саратон роҳи сафраро бандад ва сафоларо дар пуфак афзоиш диҳад, мумкин аст обрави сафровӣ гузаронида шавад. Дар ҷараёни ин амалиёт, духтур пешобшавӣ масонаҳои сафровӣ ё рӯдаи сафроро бурида, онро ба қисми роҳи сафрод, ки аз басташавӣ гузаштааст ё ба рӯдаи борик дӯхта, дар атрофи минтақаи басташуда роҳи нав месозад.

• Ҷойгиркунии стенти эндоскопӣ: Агар варам роҳи сафроро бандад, ҷарроҳӣ барои гузоштани стент (найчаи тунук) барои холӣ кардани сафрое, ки дар он ҷой ҷамъ шудааст, гузаронида мешавад. Духтур метавонад стентро тавассути катетере гузорад, ки сафроро ба халтае дар беруни бадан холӣ кунад ё стент метавонад атрофи гирду атрофро баста, сафраро ба рӯдаи борик холӣ кунад.

• Дренажи трансгепатикии перутантӣ: Тартибе, ки барои рентген кардани роҳҳои ҷигар ва талха истифода мешавад. Сӯзани борикро тавассути пӯст аз қабурға ва ба ҷигар ворид мекунанд. Рангро ба роҳҳои ҷигар ё сафро сӯзандору рентген мегиранд. Агар раги сафраро банданд, дар ҷигар найчаи тунуки чандире гузошта мешавад, ки сафедаро ба рӯдаи борик ё халтаи ҷамъоварӣ берун аз бадан холӣ кунад.

Терапияи радиатсионӣ

Терапияи радиатсионӣ табобати саратон аст, ки рентгенҳои зиёди энергетикӣ ё дигар намудҳои радиатсияро барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои саратон ё нигоҳ доштани онҳо афзоиш медиҳад. Ду намуди терапияи радиатсионӣ мавҷуданд:

• Табобати радиатсионии беруна як дастгоҳро дар берун аз бадан барои фиристодани радиатсия ба сӯи саратон истифода мебарад.

• Дар терапияи радиатсионии дохилӣ моддаи радиоактивии дар сӯзанҳо, тухмҳо, симҳо ё катетерҳо мӯҳрзадашуда истифода мешавад, ки бевосита ба саратон ё дар наздикии он гузошта мешаванд.

Табобати радиатсионии берунӣ ва дохилӣ барои табобати саратони роҳи сафр истифода мешавад.

Ҳанӯз маълум нест, ки оё терапияи радиатсионии беруна ба табобати саратони роҳи ҳалшаванда кӯмак мекунад. Дар бемориҳои саратони табобатнашаванда, метастатикӣ ё такроршаванда, роҳҳои нави беҳтар намудани таъсири терапияи радиатсионии беруна ба ҳуҷайраҳои саратонӣ омӯхта мешаванд:

• Терапияи гипертермия: табобате, ки дар он бофтаҳои бадан ба ҳарорати баланд дучор меоянд, то ҳуҷайраҳои саратонро ба таъсири терапияи радиатсионӣ ва баъзе доруҳои зидди саратон ҳассостар кунанд.

• Радиосенсибилизаторҳо: Доруҳое, ки ҳуҷайраҳои саратонро ба терапияи радиатсионӣ ҳассос мекунанд. Якҷоя кардани терапияи радиатсионӣ бо радиосенсибилитаторҳо метавонад ҳуҷайраҳои саратонро бештар нобуд кунад.

Химиотерапия

Химиотерапия табобати саратон мебошад, ки бо истифода аз доруҳо барои боздоштани афзоиши ҳуҷайраҳои саратон ё бо роҳи куштани ҳуҷайраҳо ё қатъ кардани тақсимшавии онҳо истифода мешавад. Вақте ки химиотерапияро бо даҳон мегиранд ё ба раг ё мушак меандозанд, доруҳо ба ҷараёни хун ворид мешаванд ва метавонанд ба ҳуҷайраҳои саратон дар бадан бирасанд (химиотерапияи системавӣ). Вақте ки химиотерапия мустақиман ба моеъи мағзи сар, узв ва ё холигоҳи бадан, ба мисли шикам ҷойгир карда мешавад, доруҳо асосан ба ҳуҷайраҳои саратони он ҷойҳо таъсир мерасонанд (химиотерапияи минтақавӣ).

Химиотерапияи системавӣ барои табобати саратони номатлуб, метастатикӣ ё такроршаванда истифода мешавад. Ҳанӯз маълум нест, ки оё химиотерапияи системавӣ ба табобати саратони роҳи ҳалшаванда кӯмак мерасонад.

Дар саратони табобатнашаванда, метастатикӣ ё такроршавандаи сафровӣ, эмболизатсияи дохили артерия омӯхта мешавад. Ин амалест, ки дар он хунгузаронӣ пас аз додани доруҳои зидди саратон дар рагҳои хунгузар дар наздикии варам баста мешавад. Баъзан, доруҳои зидди саратонро ба маҳтобҳои хурд пайваст мекунанд, ки ба раге ворид мекунанд, ки варамро ғизо медиҳад. Маҳтобӣ ҳангоми баровардани дору ҷараёни хунро ба варам мебандад. Ин имкон медиҳад, ки миқдори зиёдтари дору ба муддати тӯлонӣ ба варам бирасад, ки он метавонад ҳуҷайраҳои саратонро бештар нобуд кунад.

Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

Ин қисмати хулоса табобатҳоеро тавсиф мекунад, ки дар озмоишҳои клиникӣ омӯхта мешаванд. Он метавонад ҳар як табобати навро, ки омӯхта мешавад, қайд накунад. Маълумот дар бораи озмоишҳои клиникӣ аз сайти NCI дастрас аст.

Трансплантатсияи ҷигар

Ҳангоми трансплантатсияи ҷигар, тамоми ҷигар хориҷ карда мешавад ва бо ҷигари солими хайрия иваз карда мешавад. Трансплантатсияи ҷигар метавонад дар беморони гирифтори саратони роҳҳои перихилар гузаронида шавад. Агар бемор маҷбур аст, ки ҷигари хайрияро интизор шавад, табобати дигар тибқи зарурат гузаронида мешавад.

Табобати саратони роҳи сафрӣ метавонад таъсири манфӣ расонад. Барои гирифтани маълумот дар бораи таъсири манфии табобати саратон, ба саҳифаи Таъсири ҷониби мо нигаред.

Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

Барои баъзе беморон, иштирок дар озмоиши клиникӣ метавонад интихоби беҳтарини табобат бошад. Озмоишҳои клиникӣ як қисми раванди таҳқиқоти саратон мебошанд. Озмоишҳои клиникӣ барои фаҳмидани он, ки табобатҳои нави саратон бехатар ва муассиранд ё аз табобати стандартӣ беҳтаранд.

Бисёре аз табобатҳои стандартии имрӯза барои саратон ба озмоишҳои клиникии қаблӣ асос ёфтаанд. Бемороне, ки дар озмоиши клиникӣ иштирок мекунанд, метавонанд табобати стандартиро ба даст оранд ё яке аз аввалинҳо шуда табобати нав мегиранд.

Бемороне, ки дар озмоишҳои клиникӣ иштирок мекунанд, инчунин дар такмили тарзи табобати саратон дар оянда кӯмак мерасонанд. Ҳатто вақте ки озмоишҳои клиникӣ ба табобати нави муассир оварда намерасонанд, онҳо аксар вақт ба саволҳои муҳим ҷавоб медиҳанд ва ба пешрафти таҳқиқот мусоидат мекунанд.

Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо беморонеро дар бар мегиранд, ки то ҳол табобат нагирифтаанд. Дигар озмоишҳо табобати беморонеро, ки саратонашон беҳтар нашудааст, месанҷанд. Инчунин озмоишҳои клиникӣ мавҷуданд, ки роҳҳои нави пешгирии саратон (бозгашт) ё коҳиш додани оқибатҳои табобати саратонро меозмоянд.

Озмоишҳои клиникӣ дар бисёр минтақаҳои кишвар ҷараён доранд. Маълумотро дар бораи озмоишҳои клиникӣ, ки NCI дастгирӣ мекунад, дар сайти ҷустуҷӯи клиникии NCI пайдо кардан мумкин аст. Озмоишҳои клиникиро, ки аз ҷониби ташкилотҳои дигар дастгирӣ карда мешаванд, дар сайти ClinicalTrials.gov ёфтан мумкин аст.

Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Баъзе озмоишҳо, ки барои ташхиси саратон ё муайян кардани марҳилаи саратон гузаронида шудаанд, метавонанд такрор шаванд. Баъзе санҷишҳо такрор карда мешаванд, то бубинанд, ки табобат чӣ натиҷа медиҳад. Қарор дар бораи идома додан, тағир додан ё қатъ кардани табобат метавонад аз рӯи натиҷаҳои ин санҷишҳо гирифта шавад.

Баъзе санҷишҳо баъзан пас аз ба итмом расидани табобат идома меёбанд. Натиҷаҳои ин санҷишҳо нишон дода метавонанд, ки ҳолати шумо тағир ёфтааст ё саратон такрор шудааст (баргардед). Ин озмоишҳоро баъзан санҷишҳои пайгирӣ ё санҷиш меноманд.

Имкониятҳои табобат барои саратони рӯдаи сафровӣ

Дар ин бахш

• Саратони роҳи дохилии сафровӣ

• Саратони рӯдаи сафедаи intrahepatic

• Саратони номатлуб, такроршаванда ё метастатикии intrahepatic сафедаи роҳ

• Perihilar Bile Duck Rancer

• Саратони канали Perihilar Bile Resectable

• Саратони ғайримутамарказ, такроршаванда ё метастатикии периҳилар

• Саратони рӯдаи сирояткунандаи дисталӣ

• Саратони рӯдаи дистальии сафрофи берунӣ

• Саратони ғайримутамарказ, такроршаванда ё метастатикии дисталии сафрофи берун аз ҷигар

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Барои ҳар як бахши табобат истинод ба рӯйхати озмоишҳои ҷории клиникӣ дохил карда шудааст. Барои баъзе намудҳо ё марҳилаҳои саратон, ягон озмоиш номбар карда нашудааст. Барои озмоишҳои клиникӣ, ки дар ин ҷо номбар нашудаанд, аммо барои шумо мувофиқ бошанд, аз духтур муроҷиат кунед.

Саратони роҳи дохилии сафровӣ

Саратони рӯдаи сафедаи intrahepatic

Табобати саратони рӯдаи сафедаи дохили ҷигар метавонад аз инҳо иборат бошад:

• Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани саратон, ки метавонад қисман гепатэктомияро дар бар гирад. Embolization метавонад пеш аз ҷарроҳӣ анҷом дода шавад.

• Ҷарроҳӣ пас аз химиотерапия ва / ё терапияи радиатсионӣ.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Саратони номатлуб, такроршаванда ё метастатикии intrahepatic сафедаи роҳ

Табобати саратони ғайримутамарказ, такроршаванда ё метастатикии дохили ҷигари сафравӣ метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷойгиркунии стент ҳамчун табобати паллиативӣ барои рафъи нишонаҳо ва баланд бардоштани сифати зиндагӣ.

• Терапияи радиатсионии берунӣ ё дохилӣ ҳамчун табобати паллиативӣ барои рафъи нишонаҳо ва баланд бардоштани сифати зиндагӣ.

• Химиотерапия.

• Озмоиши клиникии табобати радиатсионии беруна дар якҷоягӣ бо терапияи гипертермия, доруҳои радиосенсибилизатсия ё химиотерапия.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Perihilar Bile Duck Rancer

Саратони канали Perihilar Bile Resectable

Табобати саратони роҳҳои резективии перихилар метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани саратон, ки метавонад қисман гепатэктомияро дар бар гирад.

• Ҷойгиркунии стент ё дренажии трансгепатикии percutaneous ҳамчун терапияи паллиативӣ, барои рафъи зардпарвин ва нишонаҳои дигар ва баланд бардоштани сифати зиндагӣ.

• Ҷарроҳӣ пас аз терапияи радиатсионӣ ва / ё химиотерапия.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Саратони ғайримутамарказ, такроршаванда ё метастатикии периҳилар

Табобати саратони роҳи ҳалнашавандаи такроршаванда, такроршаванда ё метастатикии перихилярӣ метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷойгиркунии стент ё гузариши сафрӣ ҳамчун табобати паллиативӣ барои рафъи нишонаҳо ва беҳтар кардани сифати зиндагӣ.

• Терапияи радиатсионии берунӣ ё дохилӣ ҳамчун табобати паллиативӣ барои рафъи нишонаҳо ва баланд бардоштани сифати зиндагӣ.

• Химиотерапия.

• Озмоиши клиникии табобати радиатсионии беруна дар якҷоягӣ бо терапияи гипертермия, доруҳои радиосенсибилизатсия ё химиотерапия.

• Озмоиши клиникии химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ ва пас аз трансплантатсияи ҷигар.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Саратони рӯдаи сирояткунандаи дисталӣ

Саратони рӯдаи дистальии сафрофи берунӣ

Табобати саратони роҳи ғадуди берун аз ҷигари резективӣ метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани саратон, ки метавонад тартиби Whipple -ро дар бар гирад.

• Ҷойгиркунии стент ё дренажии трансгепатикии percutaneous ҳамчун терапияи паллиативӣ, барои рафъи зардпарвин ва нишонаҳои дигар ва баланд бардоштани сифати зиндагӣ.

• Ҷарроҳӣ пас аз терапияи радиатсионӣ ва / ё химиотерапия.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Саратони ғайримутамарказ, такроршаванда ё метастатикии дисталии сафрофи берун аз ҷигар

Табобати саратони ғайримутамаркази ғайрисепатии дисталии табобатнашаванда, такроршаванда ё метастатикӣ метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷойгиркунии стент ё гузариши сафрӣ ҳамчун табобати паллиативӣ барои рафъи нишонаҳо ва беҳтар кардани сифати зиндагӣ.

• Терапияи радиатсионии берунӣ ё дохилӣ ҳамчун табобати паллиативӣ барои рафъи нишонаҳо ва баланд бардоштани сифати зиндагӣ.

• Химиотерапия.

• Озмоиши клиникии табобати радиатсионии беруна дар якҷоягӣ бо терапияи гипертермия, доруҳои радиосенсибилизатсия ё химиотерапия.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи саратони рӯдаи сафровӣ

Барои маълумоти иловагӣ аз Пажӯҳишгоҳи Миллии Саратоншиносӣ дар бораи саратони рӯдаи сафр, ба инҳо нигаред:

• Саҳифаи сафҳаи саратони ҷигар ва сафровӣ

Барои маълумоти умумӣ оид ба саратон ва дигар маъхазҳо аз Институти Миллии Саратон, ба инҳо нигаред:

• Дар бораи саратон

• Марҳамат

• Химиотерапия ва шумо: Дастгирии одамони гирифтори саратон

• Терапияи радиатсионӣ ва шумо: Дастгирии одамони гирифтори саратон

• Мубориза бо саратон

• Саволҳо ба духтуратон дар бораи саратон

• Барои наҷотёфтагон ва парасторон