Намудҳо / лейкемия / бемор / cll-табобат-pdq

Табобати музмини лейкемияи лейкемия (®) - Нусхаи бемор

Маълумоти умумӣ дар бораи лейкемияи музмини лимфоцитарӣ

Нуқтаҳои асосӣ

• Лейкемияи музмини лимфоситӣ як навъи саратон аст, ки мағзи устухон лимфоситҳоро аз ҳад зиёд мекунад (як намуди ҳуҷайраҳои сафеди хун).

• Лейкемия метавонад ба ҳуҷайраҳои сурхи хун, сафедаҳои хун ва тромбоцитҳо таъсир расонад.

• Синну сол метавонад ба хатари пайдоиши лейкемияи музмини лимфосит таъсир расонад.

• Ба нишонаҳо ва нишонаҳои лейкемияи музмини лимфоситӣ варамҳои лимфавӣ ва хастагӣ дохил мешаванд.

• Озмоишҳое, ки хун, мағзи устухон ва гиреҳҳои лимфаро месанҷанд, барои ташхиси лейкемияи музмини лимфоситӣ истифода мешаванд.

• Омилҳои муайян ба имконоти табобат ва пешгӯӣ таъсир мерасонанд (имконияти барқароршавӣ).

Лейкемияи музмини лимфоситӣ як навъи саратон аст, ки мағзи устухон лимфоситҳоро аз ҳад зиёд мекунад (як намуди ҳуҷайраҳои сафеди хун).

Лейкемияи музмини лимфоситӣ (онро CLL низ меноманд) бемории мағзи хун ва устухон аст, ки одатан оҳиста бадтар мешавад. CLL яке аз намудҳои маъмултарини лейкемия дар калонсолон мебошад. Он аксар вақт дар синни миёна ё пас аз он рух медиҳад; он дар кӯдакон кам ба назар мерасад.

Анатомияи устухон. Устухон аз устухони паймон, устухони исфанҷ ва мағзи устухон иборат аст. Устухони паймон қабати берунии устухонро ташкил медиҳад. Устухони исфанҷ бештар дар нӯги устухонҳо мавҷуд аст ва дорои мағзи сурх аст. Мағзи устухон дар маркази аксари устухонҳо ҷойгир аст ва рагҳои зиёди хунгузар дорад. Мағзи устухон ду навъ аст: сурх ва зард. Магзи сурх ҳуҷайраҳои бунёдии хунро дар бар мегирад, ки метавонанд ба ҳуҷайраҳои сурхи хун, сафедаҳои хун ё тромбоцитҳо табдил ёбанд. Мағзи зард бештар аз чарб сохта мешавад.

Лейкемия метавонад ба ҳуҷайраҳои сурхи хун, сафедаҳои хун ва тромбоцитҳо таъсир расонад. Одатан, бадан ҳуҷайраҳои бунёдии хун месозад (ҳуҷайраҳои пухта нашуда), ки бо мурури замон ба ҳуҷайраҳои хуни пухта табдил меёбанд. Як ҳуҷайраи бунёдии хун метавонад ба ҳуҷайраҳои пояи миелоид ё ба ҳуҷайраҳои пояи лимфоид табдил ёбад.

Ҳуҷайраҳои бунёдии миелоид яке аз се намуди ҳуҷайраҳои хуни баркамол мешавад:

• Ҳуҷайраҳои сурхи хун, ки оксиген ва дигар моддаҳоро ба тамоми бофтаҳои бадан мерасонанд.

• Ҳуҷайраҳои сафеди хун, ки бо сироят ва беморӣ мубориза мебаранд.

• Тромбоцитҳо, ки барои боздоштани хунравӣ лахтаҳои хунро ба вуҷуд меоранд.

Ҳуҷайраҳои бунёдии лимфоид ба ҳуҷайраҳои лимфобласт табдил меёбанд ва сипас яке аз се намуди лимфоситҳо (ҳуҷайраҳои сафеди хун):

• Лимфоситҳои B, ки антителаҳоро барои мубориза бар зидди сироят месозанд.

• Лимфоситҳои T, ки ба лимфоситҳои B кумак мекунанд, антителоҳо барои мубориза бо сироят месозанд.

• Ҳуҷайраҳои табиии қотил, ки ба ҳуҷайраҳои саратон ва вирусҳо ҳамла мекунанд.

Рушди ҳуҷайраҳои хун. Як ҳуҷайраи бунёдии хун аз якчанд қадам мегузарад, то ҳуҷайраҳои сурхи хун, тромбоцитҳо ё ҳуҷайраҳои сафеди хун гарданд.

Дар CLL, аз ҳад зиёди ҳуҷайраҳои бунёдии хун лимфоситҳои ғайримуқаррарӣ мешаванд ва ба ҳуҷайраҳои сафеди хуни солим табдил намеёбанд. Лимфоситҳои ғайримуқаррариро инчунин ҳуҷайраҳои лейкемия меноманд. Лимфоцитҳо қодир нестанд, ки бо сироят мубориза баранд. Инчунин, вақте ки шумораи лимфоситҳо дар мағзи хун ва устухон меафзояд, ҷойгоҳҳо барои ҳуҷайраҳои сафеди хуни солим, ҳуҷайраҳои сурхи хун ва тромбоцитҳо кам аст. Ин метавонад боиси сироятёбӣ, камхунӣ ва хунравии осон гардад.

Ин хулоса дар бораи лейкемияи музмини лимфоситӣ мебошад. Барои маълумоти бештар дар бораи лейкемия, хулосаҳои зерини -ро бинед:

• Табобати шадиди лейкемияи лимфобластикии калонсолон.

• Табобати шадиди лейкемияи лимфобластикии кӯдакӣ.

• Табобати шадиди миелоидҳои лейкемия барои калонсолон.

• Лейкемияи шадиди миелоидии кӯдакӣ / табобати дигари ашаддии миелоид.

• Табобати музмини лейкемияи миелогенӣ.

• Табобати лойкемияи ҳуҷайра.

Синну сол метавонад ба хатари пайдоиши лейкемияи музмини лимфосит таъсир расонад.

Ҳар чизе, ки хатари гирифторӣ ба шуморо зиёд мекунад, омили хавф номида мешавад. Доштани омили хавф маънои онро надорад, ки шумо гирифтори саратон мешавед; надоштани омилҳои хавф маънои онро надорад, ки шумо ба саратон гирифтор нахоҳед шуд. Агар шумо фикр кунед, ки шумо дар хатар ҳастед, бо духтури худ сӯҳбат кунед. Омилҳои хавф барои CLL инҳоро дар бар мегиранд:

• Миёна ва калонсол, мард ё сафедпӯст будан.

• Таърихи оилавии CLL ё саратони системаи лимфа.

• Доштани хешовандон, ки яҳудиёни рус ё яҳудиёни Аврупои Шарқӣ мебошанд.

Ба нишонаҳо ва нишонаҳои лейкемияи музмини лимфоситӣ варамҳои лимфавӣ ва хастагӣ дохил мешаванд.

Одатан, CLL ягон нишона ва нишонаеро ба бор намеорад ва ҳангоми ташхиси маъмулии хун пайдо мешавад. Аломатҳо ва нишонаҳо метавонанд аз сабаби CLL ё шароити дигар ба вуҷуд оянд. Агар шумо ягон чизи зеринро дошта бошед, бо духтур муроҷиат кунед:

• Варамҳои дардноки гиреҳҳои лимфа дар гардан, зери бағал, меъда ва ё ҳалқа.

• Эҳсоси хеле хастагӣ.

• Дард ё пуррагӣ дар зери қабурға.

• Таб ва сироят

• Кам шудани вазн бидуни сабабҳои маълум.

Озмоишҳое, ки хун, мағзи устухон ва гиреҳҳои лимфаро месанҷанд, барои ташхиси лейкемияи музмини лимфоситӣ истифода мешаванд.

Санҷишҳо ва расмиёти зерин метавонанд истифода шаванд:

• Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърихи саломатӣ: Имтиҳони бадан барои санҷидани нишонаҳои умумии саломатӣ, аз ҷумла санҷиши нишонаҳои беморӣ, ба монанди доначаҳо ё чизи дигаре, ки ба назар ғайриоддӣ менамояд. Таърихи одатҳои саломатии бемор ва бемориҳои гузашта ва табобат гирифта мешавад.

• Ҳисоби пурраи хун (CBC) бо дифференциал: Тартибе, ки дар он намунаи хун гирифта мешавад ва барои санҷишҳои зерин гузаронида мешавад:

• Шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хун ва тромбоцитҳо.

• Шумора ва намуди ҳуҷайраҳои сафеди хун.

• Миқдори гемоглобин (сафедае, ки оксигенро интиқол медиҳад) дар ҳуҷайраҳои сурхи хун.

• Қисми намунаи хун аз ҳуҷайраҳои сурхи хун иборат аст.

Ҳисоби пурраи хун (CBC). Хунро бо ворид кардани сӯзан ба раг ва ҷамъ кардани хун ба найча ҷамъ мекунанд. Намунаи хун ба лаборатория фиристода шуда, ҳуҷайраҳои сурхи хун, ҳуҷайраҳои сафеди хун ва тромбоцитҳо ҳисоб карда мешаванд. CBC барои санҷиш, ташхис ва назорати шароити бисёр гуногун истифода мешавад.

• Иммунофенотип: Озмоиши лабораторӣ, ки бо истифода аз антитело ҳуҷайраҳои саратонро дар асоси намудҳои антигенҳо ё маркерҳо дар сатҳи ҳуҷайраҳо муайян мекунад. Ин озмоиш барои ташхиси намудҳои мушаххаси лейкемия истифода мешавад.

• МОХИ (флюоресценсия дар ҷои холис): Озмоиши лабораторӣ барои баррасӣ ва ҳисоб кардани генҳо ё хромосомаҳои ҳуҷайраҳо ва бофтаҳо. Пораҳои ДНК, ки дорои рангҳои люминесцентӣ мебошанд, дар лаборатория сохта мешаванд ва ба намунаи ҳуҷайраҳо ё бофтаҳои бемор илова карда мешаванд. Вақте ки ин пораҳои рангкардашудаи ДНК ба генҳои муайян ё минтақаҳои хромосомаҳои намуна пайваст мешаванд, ҳангоми зери микроскопи люминесцентӣ равшан шуданашон равшан мешаванд. Санҷиши Моҳӣ барои кӯмак ба ташхиси саратон ва нақшаи табобат истифода мешавад.

• Цитометрияи ҷараён: Озмоиши лабораторӣ, ки миқдори ҳуҷайраҳои намуна, фоизи ҳуҷайраҳои зиндаи намуна ва хусусиятҳои муайяни ҳуҷайраҳоро, ба монанди андоза, шакл ва мавҷудияти нишонаҳои омос (ё дигар) дар ченкунакҳоро чен мекунад сатҳи ҳуҷайра. Ҳуҷайраҳои намунаи хуни бемор, мағзи устухон ё бофтаҳои дигар бо ранги люминесцентӣ ранг карда шуда, дар моеъ ҷойгир карда мешаванд ва сипас як-як аз нури нур мегузаранд. Натиҷаҳои санҷиш ба он асос ёфтааст, ки чӣ гуна ҳуҷайраҳое, ки бо ранги люминесцентӣ олуда буданд, ба шуои нур амал мекунанд. Ин озмоиш барои ташхис ва идоракунии баъзе намудҳои саратон, ба монанди лейкемия ва лимфома истифода мешавад.

• Озмоиши мутатсияи генҳои IgVH: Озмоиши лабораторӣ, ки дар он намунаи хун ё бофта барои тағироти муайяни гени IgVH санҷида мешавад. Беморон бо mutation геноти IgVH пешгӯии беҳтар доранд.

• Саъйи мағзи устухон ва биопсия: Бартараф кардани мағзи устухон, хун ва пораи хурди устухон тавассути гузоштани сӯзани холӣ ба устухони устухон ё устухони сина. Патологшинос мағзи устухон, хун ва устухонро зери микроскоп дида, ҳуҷайраҳои ғайримуқаррариро меҷӯяд.

Саъй ва биопсияи мағзи устухон. Пас аз карахт кардани як майдони хурди пӯст ба устухони хучдони бемор сӯзани мағзи устухон ворид карда мешавад. Намунаҳои хун, устухон ва мағзи устухон барои таҳқиқ дар микроскоп хориҷ карда мешаванд.

Омилҳои муайян ба имконоти табобат ва пешгӯӣ таъсир мерасонанд (имконияти барқароршавӣ).

Имкониятҳои табобат аз:

• Марҳилаи беморӣ.

• Хуни сурхи хун, сафедаи хун ва тромбоцитҳо ба ҳисоб гирифта мешаванд.

vОё аломатҳо ё нишонаҳо, ба монанди таб, табларза ё талафоти вазнин.

• Новобаста аз он ки ҷигар, сипурз ё гиреҳҳои лимфа аз меъёр калонтаранд.

• Ҷавоб ба табобати аввалия.

• Новобаста аз он ки CLL такрор шудааст (баргардед).

Пешгӯӣ аз:

• Новобаста аз он ки тағирот дар ДНК ва навъи тағирот вуҷуд дорад, агар он бошад.

• Новобаста аз он ки лимфоситҳо дар тамоми мағзи устухон паҳн мешаванд.

• Марҳилаи беморӣ.

• Новобаста аз он ки CLL бо табобат беҳтар мешавад ё такрор шудааст (баргардед).

• Новобаста аз он ки CLL ба лимфома ё лейкемияи пролимфотикӣ мегузарад.

• Синну сол ва саломатии умумии бемор.

Марҳилаҳои лейкемияи музмин

Нуқтаҳои асосӣ

• Пас аз ташхиси лейкемияи музмини лимфоситӣ, санҷишҳо гузаронида мешаванд, то муайян кунанд, ки саратон то чӣ андоза дар хун ва мағзи устухон паҳн шудааст.

• Барои лейкемияи музмини лимфоситӣ марҳилаҳои зерин истифода мешаванд:

• Марҳилаи 0

• Марҳилаи I

• Марҳилаи II

• Марҳилаи III

• Марҳилаи IV

Пас аз ташхиси лейкемияи музмини лимфоситӣ, санҷишҳо гузаронида мешаванд, то муайян кунанд, ки саратон то чӣ андоза дар хун ва мағзи устухон паҳн шудааст.

Staging ин равандест, ки то куҷо паҳн шудани саратон истифода мешавад. Барои ба нақша гирифтани табобати беҳтарин донистани марҳилаи беморӣ муҳим аст. Дар раванди таҳия санҷишҳои зерин метавонанд истифода шаванд:

• Рентгени сина : Рентгени узвҳо ва устухонҳои дохили қафаси сина. Рентген як намуди нурест, ки метавонад тавассути бадан ва ба плёнка гузашта, тасвири минтақаҳои дохили баданро, ба монанди гиреҳҳои лимфаро ба вуҷуд оварад.

• MRI (аксбардории магнитӣ-резонансӣ): Тартибе, ки бо истифода аз оҳанрабо, мавҷҳои радио ва компютер бо истифода аз як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили бадан, аз қабили мағзи сар ва ҳароммағз истифода мешавад. Ин расмро инчунин тасвири магнитии резонанси ҳастаӣ (NMRI) меноманд.

• Сканографияи томографӣ (CT scan): Тартиботе, ки як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили баданро, ки аз кунҷҳои гуногун гирифта шудаанд, таҳия мекунад. Тасвирҳоро компютере, ки ба дастгоҳи рентгенӣ пайванд дода шудааст, таҳия мекунанд. Рангро ба варид сӯзандор кардан ё фурӯ бурдан барои равшантар намоён шудани узвҳо ё бофтаҳо кӯмак кардан мумкин аст. Ин тартиб инчунин томографияи компютерӣ, томографияи компютерӣ ё томографияи аксиалии компютерӣ номида мешавад.

• Сканкунии PET-CT: Тартиботе, ки аксҳоро аз сканографияи томографияи эмиссия (PET) ва томографияи компютерӣ (CT) муттаҳид мекунад. Муоинаи PET ва CT дар як вақт бо як мошин анҷом дода мешавад. Сканҳои якҷоя тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили баданро медиҳанд, аз оне ки сканерҳо худ аз худ медиҳанд. Сканкунии PET ин як амали пайдо кардани ҳуҷайраҳои бадсифати бадан аст. Ба раг миқдори ками глюкозаи радиоактивӣ (шакар) ворид карда мешавад. Сканери PET дар атрофи бадан давр мезанад ва тасвири он аст, ки глюкоза дар бадан дар куҷо истифода мешавад. Дар расм ҳуҷайраҳои саратони ашаддӣ равшантар зоҳир мешаванд, зеро онҳо нисбат ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ фаъолтар ва глюкозаи бештар мегиранд.

• Омӯзиши кимиёи хун: Тартибе, ки дар он намунаи хунро барои чен кардани миқдори баъзе моддаҳои ба хун хориҷкардаи узвҳо ва бофтаҳои бадан санҷида мешавад. Миқдори ғайримуқаррарӣ (аз меъёр зиёд ё камтар аз меъёр) модда метавонад нишони беморӣ бошад.

• Озмоиши антииглобулинӣ: Озмоише, ки дар он намунаи хунро дар зери микроскоп меандозанд, то муайян кунад, ки оё дар сатҳи ҳуҷайраҳои сурхи хун ё тромбоцитҳо антителаҳо мавҷуданд ё не. Ин антитело метавонад бо ҳуҷайраҳои сурхи хун ва тромбоцитҳо реаксия ва нобуд кунад. Ин озмоишро инчунин санҷиши Кумбс меноманд.

Барои лейкемияи музмини лимфоситӣ марҳилаҳои зерин истифода мешаванд:

Марҳилаи 0

Дар марҳилаи 0 лейкемияи музмини лимфоситӣ дар хун лимфоситҳо хеле зиёданд, аммо нишонаҳо ва нишонаҳои дигари лейкемия ба назар намерасанд. Марҳилаи 0 лейкемияи музмини лимфоситӣ бефарқ аст (суст рушд мекунад).

Марҳилаи I

Дар марҳилаи I лейкемияи музмини лимфоситӣ дар хун лимфоситҳо зиёданд ва гиреҳҳои лимфа аз меъёр калонтаранд.

Марҳилаи II

Дар марҳилаи II лейкемияи музмини лимфоситӣ дар хун лимфоситҳо хеле зиёданд, ҷигар ё испурч аз меъёр калонтаранд ва гиреҳҳои лимфа метавонанд аз меъёр зиёдтар бошанд.

Марҳилаи III

Дар марҳилаи III лейкемияи музмини лимфоситӣ дар хун лимфоситҳо хеле зиёданд ва ҳуҷайраҳои сурхи хун хеле каманд. Гиреҳҳои лимфа, ҷигар ё испурч аз меъёр зиёдтар буда метавонанд.

Марҳилаи IV

Дар марҳилаи IV лейкемияи музмини лимфоситӣ дар хун лимфоситҳо хеле зиёданд ва тромбоцитҳо низ кам. Гиреҳҳои лимфа, ҷигар ё испурч метавонанд аз меъёр калонтар бошанд ва ҳуҷайраҳои сурхи хун хеле кам бошанд.

Лейкемияи музмини музмин ё рефрактерн

Лейкемияи музмини музмини лимфоситӣ саратонест, ки такрор ёфтааст (бармегардад), одатан пас аз муддате, ки дар давоми он саратонро муайян карда натавонистанд. Лейкемияи музмини музмини лимфосит саратон аст, ки ҳангоми табобат беҳтар намешавад.

Шарҳи имконоти табобат

Нуқтаҳои асосӣ

• Барои беморони гирифтори лейкемияи музмини лимфоситӣ намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд.

• Панҷ намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:

• Интизори ҳушёр

• Терапияи радиатсионӣ
• Химиотерапия

• Ҷарроҳӣ

• Терапияи мақсаднок

• Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

• Химиотерапия бо трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ

• Иммунотерапия

• Табобат барои лейкемияи музмини лимфоситӣ метавонад таъсири манфӣ расонад.

• Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

• Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

• Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Барои беморони гирифтори лейкемияи музмини лимфоситӣ намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд.

Барои беморони гирифтори лейкемияи музмини лимфоситӣ намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд. Баъзе табобатҳо стандартӣ мебошанд (табобати дар айни замон истифодашуда) ва баъзеи онҳо дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд. Озмоиши клиникии табобатӣ ин тадқиқоти тадқиқотӣ мебошад, ки барои беҳтар намудани табобатҳои кунунӣ ё гирифтани маълумот дар бораи табобатҳои нав барои беморони гирифтори саратон пешбинӣ шудааст. Вақте ки озмоишҳои клиникӣ нишон медиҳанд, ки табобати нав нисбат ба табобати стандартӣ беҳтар аст, табобати нав метавонад табобати стандартӣ гардад. Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд. Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо барои беморон кушодаанд, ки табобатро оғоз накардаанд.

Панҷ намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:

Интизори ҳушёр

Интизорӣ бодиққат вазъи беморро бидуни ягон табобат назорат мекунад, то даме ки нишонаҳо ё нишонаҳо тағйир ёбанд. Инро мушоҳида низ меноманд. Дар ин муддат, мушкилоте, ки тавассути беморӣ ба вуҷуд омадаанд, ба монанди сироят, табобат карда мешаванд.

Терапияи радиатсионӣ Табобати радиатсионӣ табобати саратон мебошад, ки рентгенҳои энергетикии баланд ё дигар намудҳои радиатсияро барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои саратон ё аз афзоиш нигоҳ доштани онҳо истифода мекунад. Терапияи радиатсионии беруна як дастгоҳро дар берун аз бадан истифода бурда, ба минтақаи бадани саратон нур мефиристад.

Табобати радиатсионии берунӣ барои табобати лейкемияи музмини лимфоситӣ истифода мешавад.

Химиотерапия

Химиотерапия табобати саратон мебошад, ки бо истифода аз доруҳо барои боздоштани афзоиши ҳуҷайраҳои саратон ё бо роҳи куштани ҳуҷайраҳо ё қатъ кардани тақсимшавии онҳо истифода мешавад. Вақте ки химиотерапияро бо даҳон мегиранд ё ба раг ё мушак меандозанд, доруҳо ба ҷараёни хун ворид мешаванд ва метавонанд ба ҳуҷайраҳои саратон дар бадан бирасанд (химиотерапияи системавӣ). Вақте ки химиотерапия мустақиман ба моеъи мағзи сар, узв ё пуфаки бадан, ба монанди шикам ҷойгир карда мешавад ё доруҳо асосан ба ҳуҷайраҳои саратони он минтақаҳо таъсир мерасонанд (химиотерапияи минтақавӣ). Тарзи додани химиотерапия аз намуд ва марҳилаи табобати саратон вобаста аст.

Барои гирифтани маълумоти иловагӣ, ба доруҳои барои лейкемияи музмини лимфоситӣ тасдиқшуда нигаред.

Ҷарроҳӣ

Спленэктомия ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани сипурз аст.

Терапияи мақсаднок

Терапияи мақсаднок як намуди табобатест, ки бо истифода аз доруҳо ё моддаҳои дигар барои муайян ва ҳамла кардани ҳуҷайраҳои мушаххаси саратон бидуни зарар ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ. Терапияи моноклоналии антитела, терапияи ингибитори тирозинкиназа ва терапияи inhibitor BCL2 намудҳои терапияи мақсаднок мебошанд, ки ҳангоми табобати лейкемияи музмини лимфоцити истифода мешаванд.

Терапияи ингибитори тирозинкиназа табобати саратон аст, ки сигналҳои барои афзоиши омосҳо зарурро бастааст.

Табобати inhibitor BCL2 табобати саратон аст, ки сафедаеро бо номи BCL2 блок мекунад. Табобати inhibitor BCL2 метавонад ҳуҷайраҳои саратонро нобуд кунад ва онҳоро ба дигар доруҳои зидди саратон ҳассос гардонад.

Барои гирифтани маълумоти иловагӣ, ба доруҳои барои лейкемияи музмини лимфоситӣ тасдиқшуда нигаред.

Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

Ин қисмати хулоса табобатҳоеро тавсиф мекунад, ки дар озмоишҳои клиникӣ омӯхта мешаванд. Он метавонад ҳар як табобати навро, ки омӯхта мешавад, қайд накунад. Маълумот дар бораи озмоишҳои клиникӣ аз сайти NCI дастрас аст.

Химиотерапия бо трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ

Химиотерапия бо трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ усули додани химиотерапия ва иваз кардани ҳуҷайраҳои ташаккулёфтаи хунест, ки дар натиҷаи табобати саратон нобуд карда шудаанд. Ҳуҷайраҳои бунёдӣ (ҳуҷайраҳои хуни пухта нашуда) аз хун ё мағзи устухони бемор ё донор хориҷ карда шуда, ях карда ва нигоҳдорӣ мешаванд. Пас аз ба итмом расонидани химиотерапия, ҳуҷайраҳои бунёдии захирашуда об мешаванд ва тавассути инфузия ба бемор бармегарданд. Ин ҳуҷайраҳои бунёдии дубора воридшуда ба ҳуҷайраҳои хуни бадан меафзоянд (ва барқарор мекунанд).

Иммунотерапия

Иммунотерапия табобатест, ки системаи иммунии беморро барои мубориза бо саратон истифода мебарад. Моддаҳое, ки бадан сохтаанд ё дар лаборатория сохта шудаанд, барои тақвият, роҳнамоӣ ё барқароркунии муҳофизати табиии бадан аз саратон истифода мешаванд. Ин намуди табобати саратонро биотерапия ё терапияи биологӣ низ меноманд.

CAR терапевтияи CAR як намуди иммунотерапия мебошад, ки ҳуҷайраҳои Т-и беморро иваз мекунад (як намуди ҳуҷайраҳои системаи иммунӣ), то онҳо ба сафедаҳои муайян дар сатҳи ҳуҷайраҳои саратон ҳамла кунанд. Аз ҳуҷайраҳои Т ҳуҷайраҳо гирифта, дар лаборатория ретсепторҳои махсус илова карда мешаванд. Ҳуҷайраҳои ивазшударо ҳуҷайраҳои ретсепторҳои кимери химерӣ (CAR) меноманд. Ҳуҷайраҳои CAR T дар лаборатория парвариш карда шуда, ба бемор тавассути инфузия дода мешаванд. Ҳуҷайраҳои CAR T дар хуни бемор зиёд шуда, ба ҳуҷайраҳои саратон ҳамла мекунанд. CAR терапеврияи T-ҳуҷайра ҳангоми табобати лейкемияи музмини лимфоситӣ омӯхта мешавад.

CAR терапевтикаи ҳуҷайра. Як намуди табобат, ки дар он ҳуҷайраҳои Т-и бемор (навъи ҳуҷайраҳои иммунӣ) дар лаборатория тағир дода мешаванд, то онҳо ба ҳуҷайраҳои саратон пайваст шуда, онҳоро нобуд кунанд. Хун аз раги дасти бемор тавассути найча ба дастгоҳи аферезӣ равон аст (нишон дода нашудааст), ки ҳуҷайраҳои сафеди хун, аз ҷумла ҳуҷайраҳои Т-ро хориҷ мекунад ва боқимондаи хунро ба бемор бармегардонад. Сипас, генҳои ретсепторҳои махсус бо номи рецепторҳои антигени химерӣ (CAR) ба лабораторияҳои T ҳуҷайраҳои T дохил карда мешаванд. Миллионҳо ҳуҷайраҳои CAR T дар лаборатория парвариш карда шуда, сипас тавассути инфузия ба бемор дода мешаванд. Ҳуҷайраҳои CAR T қодиранд бо антиген дар ҳуҷайраҳои саратон пайваст шаванд ва онҳоро нобуд созанд.

Табобат барои лейкемияи музмини лимфоситӣ метавонад таъсири манфӣ расонад.

Барои гирифтани маълумот дар бораи таъсири манфии табобати саратон, ба саҳифаи Таъсири ҷониби мо нигаред.

Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

Барои баъзе беморон, иштирок дар озмоиши клиникӣ метавонад интихоби беҳтарини табобат бошад. Озмоишҳои клиникӣ як қисми раванди таҳқиқоти саратон мебошанд. Озмоишҳои клиникӣ барои фаҳмидани он, ки табобатҳои нави саратон бехатар ва муассиранд ё аз табобати стандартӣ беҳтаранд.

Бисёре аз табобатҳои стандартии имрӯза барои саратон ба озмоишҳои клиникии қаблӣ асос ёфтаанд. Бемороне, ки дар озмоиши клиникӣ иштирок мекунанд, метавонанд табобати стандартиро ба даст оранд ё яке аз аввалинҳо шуда табобати нав мегиранд.

Бемороне, ки дар озмоишҳои клиникӣ иштирок мекунанд, инчунин дар такмили тарзи табобати саратон дар оянда кӯмак мерасонанд. Ҳатто вақте ки озмоишҳои клиникӣ ба табобати нави муассир оварда намерасонанд, онҳо аксар вақт ба саволҳои муҳим ҷавоб медиҳанд ва ба пешрафти таҳқиқот мусоидат мекунанд.

Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо беморонеро дар бар мегиранд, ки то ҳол табобат нагирифтаанд. Дигар озмоишҳо табобати беморонеро, ки саратонашон беҳтар нашудааст, месанҷанд. Инчунин озмоишҳои клиникӣ мавҷуданд, ки роҳҳои нави пешгирии саратон (бозгашт) ё коҳиш додани оқибатҳои табобати саратонро меозмоянд.

Озмоишҳои клиникӣ дар бисёр минтақаҳои кишвар ҷараён доранд. Маълумотро дар бораи озмоишҳои клиникӣ, ки NCI дастгирӣ мекунад, дар сайти ҷустуҷӯи клиникии NCI пайдо кардан мумкин аст. Озмоишҳои клиникиро, ки аз ҷониби ташкилотҳои дигар дастгирӣ карда мешаванд, дар сайти ClinicalTrials.gov ёфтан мумкин аст.

Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Баъзе озмоишҳо, ки барои ташхиси саратон ё муайян кардани марҳилаи саратон гузаронида шудаанд, метавонанд такрор шаванд. Баъзе санҷишҳо такрор карда мешаванд, то бубинанд, ки табобат чӣ натиҷа медиҳад. Қарор дар бораи идома додан, тағир додан ё қатъ кардани табобат метавонад аз рӯи натиҷаҳои ин санҷишҳо гирифта шавад.

Баъзе санҷишҳо баъзан пас аз ба итмом расидани табобат идома меёбанд. Натиҷаҳои ин санҷишҳо нишон дода метавонанд, ки ҳолати шумо тағир ёфтааст ё саратон такрор шудааст (баргардед). Ин озмоишҳоро баъзан санҷишҳои пайгирӣ ё санҷиш меноманд.

Имкониятҳои табобат аз рӯи марҳила

Дар ин бахш

• Марҳилаи 0 Лейкемияи музмини лимфоцитарӣ

• Марҳилаи I, Марҳилаи II, Марҳилаи III ва Марҳилаи IV Лейкемияи музмини лимфоцитарӣ

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Марҳилаи 0 Лейкемияи музмини лимфоцитарӣ

Табобати марҳилаи 0 лейкемияи музмини лимфоситӣ одатан мунтазири интизор аст.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Марҳилаи I, Марҳилаи II, Марҳилаи III ва Марҳилаи IV Лейкемияи музмини лимфоцитарӣ

Табобати марҳилаи I, марҳилаи II, марҳилаи III ва марҳилаи IV лейкемияи музмини лимфоситиро метавонад дар бар гирад:

• Вақте ки нишонаҳо ё нишонаҳо кам ё тамоман нестанд, мунтазир бошед.

• Терапияи мақсаднок бо антителаи моноклоналӣ, inhibitor тирозинкиназа ё inhibitor BCL2.

• Химиотерапия бо 1 ва ё зиёда доруҳо, бо стероидҳо ё бе терапияи антиоксидҳои моноклонӣ ё бидуни он.

• Терапияи радиатсионии беруна бо миқдори кам ба минтақаҳои бадан, ки дар он ҷо саратон пайдо мешавад, ба монанди испурч ё гиреҳҳои лимфа.

• Озмоиши клиникии химиотерапия ва терапияи биологӣ бо трансплантатсияи ҳуҷайраҳои поя.

• Озмоиши клиникии табобати нав.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Имкониятҳои табобат барои лимфоситияи музмин ё такроршаванда

Лейкемия

Табобати лейкемияи музмин ё рефрактерии лимфоситӣ метавонад яке аз имконоти табобати дар боло тавсифшуда ё сабти ном дар озмоиши клиникии табобати навро дар бар гирад. Барои гирифтани маълумоти иловагӣ ба бахши Марҳилаи I, Марҳилаи II, Марҳилаи III ва Марҳилаи IV нигаред.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Барои гирифтани маълумоти иловагӣ дар бораи лейкемияи музмини лимфоцитарӣ

Барои маълумоти иловагӣ аз Институти Миллии Саратон дар бораи лейкемияи музмини лимфоситӣ, ба инҳо нигаред:

• Саҳифаи хонагии лейкемия

• Доруҳое, ки барои лейкемияи музмини лимфоситӣ тасдиқ шудаанд

• Табобати мақсадноки саратон

• Иммунотерапия барои табобати саратон

Барои маълумоти умумӣ оид ба саратон ва дигар маъхазҳо аз Институти Миллии Саратон, ба инҳо нигаред:

• Дар бораи саратон

• Марҳамат

• Химиотерапия ва шумо: Дастгирии одамони гирифтори саратон

• Терапияи радиатсионӣ ва шумо: Дастгирии одамони гирифтори саратон

• Мубориза бо саратон

• Саволҳо ба духтуратон дар бораи саратон

• Барои наҷотёфтагон ва парасторон