Намудҳо / langerhans / бемор / langerhans-табобат-pdq
Мундариҷа
- 1 Langerhans Cell Histiocytosis Табобати (®) -Нусхаи бемор
- 1.1 Маълумоти умумӣ дар бораи ҳуҷайраҳои гистиоцитити Langerhans (LCH)
- 1.2 Марҳилаҳои LCH
- 1.3 Шарҳи имконоти табобат барои LCH
- 1.4 Табобати LCH-и хатарнок дар кӯдакон
- 1.5 Табобати LCH-и хатарнок дар кӯдакон
- 1.6 Табобати кӯдакии LCH-и такроршаванда, оташногир ва прогрессивӣ
- 1.7 Табобати LCH дар калонсолон
- 1.8 Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи гистиоцитози ҳуҷайраҳои Лангерганс
Langerhans Cell Histiocytosis Табобати (®) -Нусхаи бемор
Маълумоти умумӣ дар бораи ҳуҷайраҳои гистиоцитити Langerhans (LCH)
Нуқтаҳои асосӣ
- Гистиоцитити ҳуҷайраи Лангерганс як навъи саратон аст, ки метавонад ба бофтаҳо зарар расонад ё дар як ё якчанд ҷои бадан пайдоиши захмҳоро ба вуҷуд орад.
- Таърихи оилавии саратон ё доштани волидайни ба кимиёвӣ дучоршуда метавонад хавфи LCH-ро зиёд кунад.
- Аломатҳо ва нишонаҳои LCH ба он вобастаанд, ки он дар бадан аст.
- Пӯст ва нохунҳо
- Даҳон
- Устухон
- Гиреҳҳои лимфа ва тимус
- Системаи эндокринӣ
- Чашм
- Системаи марказии асаб (CNS)
- Ҷигар ва сипурз
- Шуш
- Мағзи устухон
- Барои ташхиси LCH озмоишҳое истифода мешаванд, ки узвҳо ва системаҳои баданро, ки дар он ҷо LCH пайдо шуданаш мумкин аст, тафтиш мекунанд.
- Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.
Гистиоцитити ҳуҷайраи Лангерганс як навъи саратон аст, ки метавонад ба бофтаҳо зарар расонад ё дар як ё якчанд ҷои бадан пайдоиши захмҳоро ба вуҷуд орад.
Гистиоцитози ҳуҷайраҳои Langerhans (LCH) саратони нодир аст, ки дар ҳуҷайраҳои LCH сар мешавад. Ҳуҷайраҳои LCH як навъи ҳуҷайраи дендритӣ мебошанд, ки бо сироят мубориза мебаранд. Баъзан дар ҳуҷайраҳои LCH ҳангоми ташаккулёбии он mutations (тағирот) ба амал меоянд. Ба он мутатсияҳои генҳои BRAF, MAP2K1, RAS ва ARAF дохил мешаванд. Ин тағирот метавонад ҳуҷайраҳои LCH-ро зуд афзоиш ёбанд. Ин боиси дар баъзе қисмҳои бадан ҷамъ шудани ҳуҷайраҳои LCH мегардад, ки онҳо метавонанд ба бофтаҳо зарар расонанд ё захмҳо ба вуҷуд оранд.
LCH бемории ҳуҷайраҳои Лангерганс нест, ки одатан дар пӯст рух медиҳанд.
LCH метавонад дар ҳар синну сол рух диҳад, аммо бештар дар кӯдакони хурдсол ба назар мерасад. Табобати LCH дар кӯдакон аз табобати LCH дар калонсолон фарқ мекунад. Табобати LCH дар кӯдакон ва табобати LCH дар калонсолон дар бахшҳои алоҳидаи ин хулоса шарҳ дода шудааст.
Таърихи оилавии саратон ё доштани волидайни ба кимиёвӣ дучоршуда метавонад хавфи LCH-ро зиёд кунад.
Ҳар чизе, ки хатари гирифторӣ ба шуморо зиёд мекунад, омили хавф номида мешавад. Доштани омили хавф маънои онро надорад, ки шумо гирифтори саратон мешавед; надоштани омилҳои хавф маънои онро надорад, ки шумо ба саратон гирифтор нахоҳед шуд. Агар шумо фикр кунед, ки шумо дар хатар ҳастед, бо духтури худ сӯҳбат кунед.
Омилҳои хавф барои LCH инҳоро дар бар мегиранд:
- Доштани волидайне, ки ба кимиёвии муайян дучор омадаанд.
- Доштани падару модаре, ки дар ҷои кор бо металл, гранит ё ғубори чӯб дучор омадааст.
- Таърихи оилавии саратон, аз ҷумла LCH.
- Доштани таърихи шахсӣ ё таърихи оилаи бемории сипаршакл.
- Доштани сироятҳо ҳамчун кӯдаки навзод.
- Тамокукашӣ, алахусус дар ҷавонони калонсол.
- Испанӣ будан.
- Дар кӯдакӣ эм карда нашудан.
Аломатҳо ва нишонаҳои LCH ба он вобастаанд, ки он дар бадан аст.
Ин ва дигар аломатҳо ва нишонаҳо метавонанд аз сабаби LCH ё шароити дигар ба амал оянд. Агар шумо ё фарзандатон ягонтои зеринро дошта бошед, бо духтур муроҷиат кунед:
Пӯст ва нохунҳо
LCH дар кӯдакони навзод метавонад танҳо ба пӯст таъсир расонад. Дар баъзе ҳолатҳо, танҳо LCH пӯст метавонад дар тӯли ҳафтаҳо ё моҳҳо бадтар шавад ва ба шакле табдил ёбад, ки LCH бисёрсистемаи хатари баланд дорад.
Дар тифлон аломатҳо ё нишонаҳои LCH, ки ба пӯст таъсир мерасонанд, метавонанд инҳо бошанд:
- Пӯсти мӯи сар, ки метавонад ба "cap гаҳвора" монанд бошад.
- Шишидан дар печҳои бадан, ба монанди оринҷи дарунӣ ё периней.
- Пӯсти баланд, қаҳваранг ё арғувон дар ҳама ҷои бадан.
Дар кӯдакон ва калонсолон аломатҳо ё нишонаҳои LCH, ки ба пӯст ва нохунҳо таъсир мерасонанд, метавонанд инҳоро дар бар гиранд:
- Пӯсти сар, ки метавонад ба сабӯсаки сар монанд бошад.
- Пӯсти баланд, сурх ё қаҳваранг, рангаш кабуд дар минтақаи ҳалқа, шикам, пушт ё қафаси сина, ки метавонад хориш ё дарднок бошад.
- Партавҳо ё захмҳои сари мӯй.
- Захмҳо дар паси гӯшҳо, дар зери синаҳо ё дар минтақаи шикам.
- Нохунҳо, ки меафтанд ё чуқуриҳои рангдор доранд, ки аз болои нохун мегузаранд.
Даҳон
Аломатҳо ё нишонаҳои LCH, ки ба даҳон таъсир мерасонанд, метавонанд инҳоро дар бар гиранд:
- Дуддонаҳои варамшуда.
- Захмҳо дар боми даҳон, дар дохили рухсорҳо ё дар забон ё лабҳо.
Дандонҳое, ки нобаробар мешаванд ё меафтанд.
Устухон
Аломатҳо ё нишонаҳои LCH, ки ба устухон таъсир мерасонанд, метавонанд инҳоро дар бар гиранд:
- Дабдабанок ё порае аз устухон, аз қабили косахонаи сар, устухони ҷоғ, қабурғаҳо, устухон, сутунмӯҳра, устухони рон, устухони болоии даст, оринҷ, сурохии чашм ё устухонҳои атрофи гӯш.
- Дард, ки дар он варам ё донае аз устухон мавҷуд аст.
Кӯдаконе, ки дар устухонҳои атрофи гӯш ё чашм осеби LCH доранд, хатари диабети қанд ва дигар бемориҳои системаи марказии асабро доранд.
Гиреҳҳои лимфа ва тимус
Аломатҳо ё нишонаҳои LCH, ки ба гиреҳҳои лимфа ё тимус таъсир мерасонанд, метавонанд инҳоро дар бар гиранд:
- Гиреҳҳои лимфавӣ.
- Мушкилоти нафаскашӣ.
- Синдроми болоии вена кава. Ин метавонад боиси сулфа, нафаскашӣ ва варами рӯ, гардан ва дастҳои боло гардад.
Системаи эндокринӣ
Аломатҳо ё нишонаҳои LCH, ки ба ғадуди гипофиз таъсир мерасонанд, метавонанд инҳоро дар бар гиранд:
- Insipidus диабети қанд. Ин метавонад ташнагии шадид ва пешобро зуд-зуд ба амал орад.
- Рушди суст.
- Аввал ё дер балоғат.
- Вазни зиёдатӣ.
Аломатҳо ё нишонаҳои LCH, ки ба сипаршакл таъсир мерасонанд, метавонанд инҳо бошанд:
- Ғадуди сипаршакл.
- Гипотиреоз. Ин метавонад хастагӣ, норасоии энергия, ҳассосият ба хунукӣ, қабзият, хушк шудани пӯст, тунук шудани мӯй, мушкилоти хотира, мушкилоти мутамарказшавӣ ва депрессияро ба вуҷуд орад. Дар кӯдакони навзод низ ин метавонад боиси гум шудани иштиҳо ва ғарқ шудани ғизо гардад. Дар кӯдакон ва наврасон, ин метавонад боиси мушкилоти рафтор, афзоиши вазн, афзоиши суст ва дер балоғат гардад.
- Мушкилоти нафаскашӣ.
Чашм
Аломатҳо ё нишонаҳои LCH, ки ба чашм таъсир мерасонанд, метавонанд инҳо бошанд:
- Мушкилоти рӯъё.
Системаи марказии асаб (CNS)
Аломатҳо ё нишонаҳои LCH, ки ба CNS таъсир мерасонанд (мағзи сар ва ҳароммағз) метавонанд инҳоро дар бар гиранд:
- Аз даст додани тавозун, ҳаракатҳои ҳамоҳангнашудаи бадан ва душворӣ дар роҳ.
- Хатогӣ дар сухан.
- Хатои дидан.
- Дарди сар.
- Тағирот дар рафтор ё шахсият.
- Мушкилоти хотира.
Ин аломатҳо ва нишонаҳо метавонанд аз сабаби захмҳо дар CNS ё синдроми нейродегенеративии CNS ба вуҷуд оянд.
Ҷигар ва сипурз
Аломатҳо ё нишонаҳои LCH, ки ба ҷигар ё сипурз таъсир мерасонанд, метавонанд инҳоро дар бар гиранд:
- Варам дар шикам, ки аз ҷамъ шудани моеъи иловагӣ ба амал омадааст.
- Мушкилоти нафаскашӣ.
- Ранги зардии пӯст ва сафедии чашм.
- Хориш.
- Кӯфтаву хунравии осон.
- Эҳсоси хеле хастагӣ.
Шуш
Аломатҳо ё нишонаҳои LCH, ки ба шуш таъсир мерасонанд, метавонанд инҳоро дар бар гиранд:
- Шуши харобшуда. Ин ҳолат метавонад дард ё тангии қафаси сина, душвории нафаскашӣ, эҳсоси хастагӣ ва ранги кабудро дар пӯст ба вуҷуд орад.
- Мушкилоти нафаскашӣ, хусусан дар калонсолоне, ки тамокукашӣ мекунанд.
- Сулфаи хушк.
- Дарди сина.
Мағзи устухон
Аломатҳо ё нишонаҳои LCH, ки ба мағзи устухон таъсир мерасонанд, метавонанд инҳоро дар бар гиранд:
- Кӯфтаву хунравии осон.
- Табларза.
- Сироятҳои зуд-зуд.
Барои ташхиси LCH озмоишҳое истифода мешаванд, ки узвҳо ва системаҳои баданро, ки дар он ҷо LCH пайдо шуданаш мумкин аст, тафтиш мекунанд.
Барои муайян кардан (ёфтан) ва ташхиси LCH ё ҳолатҳое, ки LCH ба амал меоранд, озмоишҳо ва расмиёти зерин метавонанд истифода шаванд:
- Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърихи саломатӣ: Имтиҳони бадан барои санҷидани нишонаҳои умумии саломатӣ, аз ҷумла санҷиши нишонаҳои беморӣ, ба монанди доначаҳо ё чизи дигаре, ки ба назар ғайриоддӣ менамояд. Таърихи одатҳои саломатии бемор ва бемориҳои гузашта ва табобат гирифта мешавад.
- Имтиҳони неврологӣ: Як қатор саволҳо ва санҷишҳо барои санҷиши мағзи сар, сутунмӯҳра ва асаб. Имтиҳон вазъи равонӣ, ҳамоҳангсозӣ ва қобилияти рафтуомади муқаррарӣ ва то чӣ андоза хуб кор кардани мушакҳо, ҳиссиёт ва рефлексҳои инсонро месанҷад. Инро имтиҳони асаб ё имтиҳони неврологӣ низ номидан мумкин аст.
- Ҳисоби пурраи хун (CBC) бо дифференциал: Тартибе, ки дар он намунаи хун гирифта мешавад ва барои санҷишҳои зерин гузаронида мешавад:
- Миқдори гемоглобин (сафедае, ки оксигенро интиқол медиҳад) дар ҳуҷайраҳои сурхи хун.
- Қисми намунаи хун аз ҳуҷайраҳои сурхи хун иборат аст.
- Шумора ва намуди ҳуҷайраҳои сафеди хун.
- Шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хун ва тромбоцитҳо.
- Омӯзиши кимиёи хун: Тартибе, ки дар он намунаи хунро барои чен кардани миқдори баъзе моддаҳои ба организм озодшуда аз ҷониби узвҳо ва бофтаҳои бадан санҷида мешавад. Миқдори ғайримуқаррарӣ (аз меъёр зиёд ё камтар аз меъёр) модда метавонад нишони беморӣ бошад.
- Озмоиши функсияи ҷигар: Озмоиши хун барои чен кардани сатҳи хуни баъзе моддаҳои аз ҷигар озодшуда. Сатҳи баланд ё ками ин моддаҳо метавонад нишонаи беморӣ дар ҷигар бошад.
- Озмоиши генҳои BRAF: Озмоиши лабораторӣ, ки дар он намунаи хун ё бофта барои тағиротҳои муайяни генҳои BRAF санҷида мешавад.
- Пешоб: Озмоиш барои санҷиши ранги пешоб ва таркиби он, аз қабили шакар, сафеда, ҳуҷайраҳои сурхи хун ва ҳуҷайраҳои сафеди хун.
- Озмоиши маҳрумшавӣ аз об: Озмоиш барои санҷидани миқдори пешоб ва оё он вақте ки кам об дода мешавад ё тамоман намерасад, мутамарказ мешавад. Ин озмоиш барои ташхиси диабети қанд истифода мешавад, ки метавонад боиси LCH бошад.
- Саъйи мағзи устухон ва биопсия: Бартараф кардани мағзи устухон ва як пораи хурди устухон тавассути гузоштани сӯзани холӣ ба устухони устухон. Патологшинос мағзи устухон ва устухонро зери микроскоп дида, нишонаҳои LCH-ро меҷӯяд.
Санҷишҳои зеринро дар бофтаи хориҷшуда анҷом додан мумкин аст:
- Иммуногистохимия: Озмоиши лабораторӣ, ки бо истифода аз антителоҳо антигенҳо (маркерҳо) -и муайянро дар намунаи бофтаи бемор истифода мебарад. Антитело одатан бо фермент ё ранги люминесцентӣ алоқаманд аст. Пас аз он ки антителаҳо бо антигени мушаххас дар намунаи матоъ пайваст мешаванд, фермент ё ранг фаъол мешавад ва антигенро пас аз микроскоп дидан мумкин аст. Ин навъи озмоиш барои кумак ба ташхиси саратон ва барои фарқ кардани як навъи саратон аз навъи дигари саратон истифода мешавад.
- Цитометрияи ҷараён: Озмоиши лабораторӣ, ки миқдори ҳуҷайраҳои намуна, фоизи ҳуҷайраҳои зиндаи намуна ва хусусиятҳои муайяни ҳуҷайраҳоро, ба монанди андоза, шакл ва мавҷудияти нишонаҳои омос (ё дигар) дар ченкунакҳоро чен мекунад сатҳи ҳуҷайра. Ҳуҷайраҳои намунаи хуни бемор, мағзи устухон ё бофтаҳои дигар бо ранги люминесцентӣ ранг карда шуда, дар моеъ ҷойгир карда мешаванд ва сипас як-як аз нури нур мегузаранд. Натиҷаҳои санҷиш ба он асос ёфтааст, ки чӣ гуна ҳуҷайраҳое, ки бо ранги люминесцентӣ олуда буданд, ба шуои нур амал мекунанд.
- Сканкунии устухон: Тартиби санҷиши мавҷудияти ҳуҷайраҳои зуд тақсимшаванда дар устухон. Миқдори хеле ками радиоактивӣ ба раг ворид карда мешавад ва тавассути ҷараёни хун мегузарад. Маводи радиоактивӣ дар устухонҳои саратон ҷамъ шуда, тавассути сканер муайян карда мешавад.
- Рентген: Рентгени узвҳо ва устухонҳои дохили бадан. Рентген як намуди нурест, ки метавонад тавассути бадан ва ба плёнка гузашта, тасвири минтақаҳои дохили баданро кунад. Баъзан тадқиқоти устухонҳо гузаронида мешавад. Ин тартиби рентген кардани тамоми устухонҳои бадан аст.
- Сканографияи томографӣ (CT scan): Тартиботе, ки як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили баданро, ки аз кунҷҳои гуногун гирифта шудаанд, таҳия мекунад. Тасвирҳоро компютере, ки ба дастгоҳи рентгенӣ пайванд дода шудааст, таҳия мекунанд. Рангро ба варид сӯзандор кардан ё фурӯ бурдан барои равшантар намоён шудани узвҳо ё бофтаҳо кӯмак кардан мумкин аст. Ин тартиб инчунин томографияи компютерӣ, томографияи компютерӣ ё томографияи аксиалии компютерӣ номида мешавад.
- MRI (аксбардории магнитӣ-резонансӣ): Тартиботе, ки бо истифода аз оҳанрабо, мавҷҳои радио ва компютер бо истифода аз як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили бадан. Ба вена моддае номида мешавад, ки гадолиний ном дорад. Гадолиний дар атрофи ҳуҷайраҳои LCH ҷамъ мешавад, то онҳо дар расм равшантар намоён шаванд. Ин расмро инчунин тасвири магнитии резонанси ҳастаӣ (NMRI) меноманд.
- Сканкунии PET (скан томографияи эмиссияи позитрон): Тартиби пайдо кардани ҳуҷайраҳои омос дар бадан. Ба раг миқдори ками глюкозаи радиоактивӣ (шакар) ворид карда мешавад. Сканери PET дар атрофи бадан давр мезанад ва тасвири он аст, ки глюкоза дар бадан дар куҷо истифода мешавад. Дар расм ҳуҷайраҳои омос равшантар зоҳир мешаванд, зеро онҳо нисбат ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ фаъолтар ва глюкозаи бештар мегиранд.
- Имтиҳони ултрасадоӣ : Тартибе, ки дар он мавҷҳои садои дорои энергияи баланд (ултрасадо) аз бофтаҳо ё узвҳои дохилӣ паридан ва акси садо медиҳанд. Акси садоҳо тасвири бофтаҳои баданро бо номи сонограмма ташкил медиҳанд. Расмро чоп кардан мумкин аст, то баъдтар онро тамошо кунед.
- Озмоиши функсияи шуш (PFT): Озмоиш барои дидани то чӣ андоза хуб кор кардани шуш. Он чен мекунад, ки шуш чӣ қадар ҳаворо нигоҳ дошта метавонад ва чӣ қадар зуд ба шуш ҳаракат мекунад ва ба шуш мебарояд. Он инчунин чен мекунад, ки чӣ қадар оксиген истифода мешавад ва ҳангоми нафаскашӣ чӣ қадар гази карбон ҷудо мешавад. Инро санҷиши функсияи шуш низ меноманд.
- Бронхоскопия: Тартиби ҷустуҷӯи дохили трахея ва роҳҳои калони нафас дар шуш барои ҷойҳои ғайримуқаррарӣ. Бронхоскоп тавассути бинӣ ё даҳон ба трахея ва шуш ворид карда мешавад. Бронхоскоп асбоби борики ба найча монандест, ки рӯшноӣ дорад ва линза барои тамошо. Он инчунин метавонад воситаи хориҷ кардани намунаҳои бофтаро дошта бошад, ки дар микроскоп барои аломатҳои саратон санҷида мешаванд.
- Эндоскопия: Тартиби дида баромадани узвҳо ва бофтаҳои дохили бадан барои тафтиши ҷойҳои ғайримуқаррарӣ дар рӯдаи меъда ё шуш. Эндоскоп тавассути буриш (буриш) дар пӯст ё кушодани бадан, ба монанди даҳон, гузошта мешавад. Эндоскоп асбоби борики ба найча монандест, ки рӯшноӣ ва линза дорад барои тамошо. Он инчунин метавонад воситаи хориҷ кардани намунаҳои бофта ё гиреҳи лимфаро дошта бошад, ки онҳо дар зери микроскоп барои аломатҳои беморӣ тафтиш карда шаванд.
- Биопсия: Бартараф кардани ҳуҷайраҳо ё бофтаҳо, то онҳоро патологолог дар микроскоп дида, ҳуҷайраҳои LCH-ро тафтиш кунад. Барои ташхиси LCH, мумкин аст биопсияи устухон, пӯст, гиреҳҳои лимфа, ҷигар ё дигар ҷойҳои беморӣ гузаронида шавад.
Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.
LCH дар узвҳое чун пӯст, устухонҳо, гиреҳҳои лимфа ё ғадуди гипофиз одатан ҳангоми табобат беҳтар мешавад ва онро "хавфи кам" меноманд. LCH дар испурч, ҷигар ё мағзи устухон табобат кардан душвортар аст ва онро "хатари баланд" меноманд.
Пешгӯиҳо ва имконоти табобат аз инҳо вобастаанд:
- Ҳангоми ташхиси LCH чандсола будани бемор.
- LCH ба кадом узвҳо ё системаҳои бадан таъсир мерасонад.
- Саратон ба чанд узв ё системаи бадан таъсир мерасонад.
- Новобаста аз он ки саратон дар ҷигар, сипурз, мағзи устухон ё устухонҳои муайяни косахонаи сар пайдо мешавад.
- То чӣ андоза саратон ба табобати аввалия посух медиҳад.
- Новобаста аз он ки дар генофонди BRAF тағироти муайян мавҷуданд.
- Новобаста аз он ки саратон ташхис шудааст ё баргаштааст (такрор мешавад).
Дар кӯдакони то яксола, LCH метавонад бе табобат гузарад.
Марҳилаҳои LCH
Нуқтаҳои асосӣ
- Системаи марҳилавӣ барои гистиоцитози ҳуҷайраи Лангерганс (LCH) вуҷуд надорад.
- Табобати LCH ба он асос ёфтааст, ки ҳуҷайраҳои LCH дар бадан пайдо мешаванд ва оё LCH хавфнок аст ё хавфи баланд.
- LCH такроршаванда
Системаи марҳилавӣ барои гистиоцитози ҳуҷайраи Лангерганс (LCH) вуҷуд надорад.
Миқёс ё паҳншавии саратонро одатан марҳилаҳо тавсиф мекунанд. Системаи саҳнавӣ барои LCH вуҷуд надорад.
Табобати LCH ба он асос ёфтааст, ки ҳуҷайраҳои LCH дар бадан пайдо мешаванд ва оё LCH хавфнок аст ё хавфи баланд.
LCH ҳамчун бемории яксистема ё бемории бисёрсистемавӣ тавсиф карда мешавад, вобаста аз он, ки ба чанд системаи бадан таъсир мерасонад:
- LCH-системаи LCH: LCH дар як қисми узв ё системаи бадан ё дар зиёда аз як қисми он узв ё системаи бадан мавҷуд аст. Устухон ҷои маъмултарин барои пайдо кардани LCH мебошад.
- Мултисистемаи LCH: LCH дар ду ва ё зиёда узвҳо ё системаҳои бадан рух медиҳад ё мумкин аст дар тамоми бадан паҳн шаванд. Мултисистемаи LCH нисбат ба системаи ягонаи LCH камтар маъмул аст.
LCH метавонад ба узвҳои хавфнок ё узвҳои дорои хатари баланд таъсир расонад:
- Ба узвҳои дорои хавфи паст пӯст, устухон, шуш, гиреҳҳои лимфа, рӯдаи меъда, ғадуди гипофиз, ғадуди сипаршакл, тимус ва системаи марказии асаб (CNS) дохил мешаванд.
- Ба узвҳои хатари баланд ҷигар, испурч ва мағзи устухон дохил мешаванд.
LCH такроршаванда
LCH-и такроршаванда саратонест, ки пас аз табобат такрор ёфтааст (баргардад). Саратон метавонад дар ҳамон ҷо ё дар дигар узвҳои бадан баргардад. Он аксар вақт дар устухон, гӯш, пӯст ё ғадуди гипофиз такрор меёбад. LCH аксар вақт пас аз қатъ кардани табобат такрор меёбад. Вақте ки LCH такрор мешавад, онро инчунин дубора фаъолсозӣ номидан мумкин аст.
Шарҳи имконоти табобат барои LCH
Нуқтаҳои асосӣ
- Навъҳои гуногуни табобат барои беморони гирифтори гистиоцитози ҳуҷайраҳои Langerhans (LCH) мавҷуданд.
- Кӯдакони гирифтори LCH бояд табобати худро аз ҷониби як гурӯҳи провайдерҳои тиббӣ, ки мутахассисони табобати саратони кӯдакон мебошанд, ба нақша гиранд.
- Нӯҳ намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:
- Химиотерапия
- Ҷарроҳӣ
- Терапияи радиатсионӣ
- Терапияи фотодинамикӣ
- Иммунотерапия
- Терапияи мақсаднок
- Дигар терапияи наркологӣ
- Трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ
- Мушоҳида
- Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.
- Табобат барои гистиоцитози ҳуҷайраҳои Лангерганс метавонад таъсири манфӣ расонад.
- Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.
- Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобат ворид шаванд.
- Вақте ки табобати LCH қатъ мешавад, метавонад захмҳои нав пайдо шаванд ё захмҳои кӯҳна баргарданд.
- Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.
Навъҳои гуногуни табобат барои беморони гирифтори гистиоцитози ҳуҷайраҳои Langerhans (LCH) мавҷуданд.
Барои беморони гирифтори LCH намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд. Баъзе табобатҳо стандартӣ мебошанд (табобати дар айни замон истифодашуда) ва баъзеи онҳо дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд. Озмоиши клиникии табобатӣ ин тадқиқоти тадқиқотӣ мебошад, ки барои беҳтар намудани табобатҳои кунунӣ ё гирифтани маълумот дар бораи табобатҳои нав барои беморони гирифтори саратон пешбинӣ шудааст. Вақте ки озмоишҳои клиникӣ нишон медиҳанд, ки табобати нав нисбат ба табобати стандартӣ беҳтар аст, табобати нав метавонад табобати стандартӣ гардад. То ҳадди имкон, беморон бояд дар озмоиши клиникӣ ширкат варзанд, то намудҳои нави табобатро барои LCH гиранд. Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо барои беморон кушодаанд, ки табобатро оғоз накардаанд.
Озмоишҳои клиникӣ дар бисёр минтақаҳои кишвар ҷараён доранд. Маълумот дар бораи озмоишҳои клиникии давомдор аз сайти NCI дастрас аст. Интихоби табобати мувофиқ қарорест, ки ба таври беҳтарин ба беморон, оила ва гурӯҳи ҳифзи саломатӣ дахл дорад.
Кӯдакони гирифтори LCH бояд табобати худро аз ҷониби як гурӯҳи провайдерҳои тиббӣ, ки мутахассисони табобати саратони кӯдакон мебошанд, ба нақша гиранд.
Табобати онкологи кӯдакон, духтуре, ки дар табобати кӯдакони гирифтори саратон тахассус дорад, назорат хоҳад кард. Онкологи кӯдакон бо дигар провайдерҳои соҳаи тандурустии кӯдакон, ки мутахассисони табобати кӯдакони LCH мебошанд ва дар соҳаҳои муайяни тиб кор мекунанд, ҳамкорӣ мекунад. Инҳо метавонанд мутахассисони зеринро дар бар гиранд:
- Педиатр.
- Ҷарроҳи кӯдакон.
- Гематологи кӯдакон.
- Онкологи радиатсионӣ.
- Невролог.
- Эндокринолог.
- Мутахассиси ҳамшираи кӯдакон.
- Мутахассиси барқарорсозӣ
- Равоншинос.
- Корманди иҷтимоӣ.
Нӯҳ намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:
Химиотерапия
Химиотерапия табобати саратон мебошад, ки бо истифода аз доруҳо барои боздоштани афзоиши ҳуҷайраҳои саратон ё бо роҳи куштани ҳуҷайраҳо ё қатъ кардани тақсимшавии онҳо истифода мешавад. Вақте ки химиотерапияро бо даҳон мегиранд ё ба раг ё мушак меандозанд, доруҳо ба ҷараёни хун ворид мешаванд ва метавонанд ба ҳуҷайраҳои саратон дар бадан бирасанд (химиотерапияи системавӣ). Вақте ки химиотерапия мустақиман ба пӯст ё ба моеъи мағзи сар, узв ё пуфаки бадан, ба монанди шикам гузошта мешавад, доруҳо асосан ба ҳуҷайраҳои саратони он ҷойҳо таъсир мерасонанд (химиотерапияи минтақавӣ).
Химиотерапия метавонад тавассути сӯзандору ё даҳон гузаронида шавад ё ба пӯст барои табобати LCH гузаронида шавад.
Ҷарроҳӣ
Ҷарроҳӣ метавонад барои бартараф кардани захмҳои LCH ва миқдори ками бофтаҳои солими наздик истифода шавад. Кюретаж як намуди ҷарроҳӣ мебошад, ки бо истифода аз кюрет (асбоби тези қошуқча) ҳуҷайраҳои LCH-ро аз устухон мехарошад.
Ҳангоми зарари шадиди ҷигар ё шуш, тамоми узвро гирифтан мумкин аст ва ба ҷои ҷигар ё шуши солим аз донор ҷойгузин кардан мумкин аст.
Терапияи радиатсионӣ
Терапияи радиатсионӣ табобати саратон аст, ки рентгенҳои зиёди энергетикӣ ё дигар намудҳои радиатсияро барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои саратон ё нигоҳ доштани онҳо афзоиш медиҳад. Терапияи радиатсионии беруна як дастгоҳро дар берун аз бадан истифода бурда, ба минтақаи бадани саратон нур мефиристад. Терапияи радиатсионии ултрабунафши B (UVB) метавонад бо истифодаи лампаи махсус дода шавад, ки радиатсияро ба осеби пӯсти LCH равона кунад.
Терапияи фотодинамикӣ
Терапияи фотодинамикӣ табобати саратон мебошад, ки барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои саратон дору ва навъи муайяни нури лазериро истифода мебарад. Доруеро, ки то ба рӯшноӣ дучор шуданаш фаъол нест, ворид мекунанд. Дору дар ҳуҷайраҳои саратон назар ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ бештар ҷамъ мешавад. Барои LCH, нури лазерӣ ба пӯст равона шудааст ва дору фаъол мешавад ва ҳуҷайраҳои саратонро мекушад. Терапияи фотодинамикӣ ба бофтаҳои солим зарари каме мерасонад. Бемороне, ки терапияи фотодинамикӣ доранд, набояд дар офтоб вақти зиёд сарф кунанд.
Дар як намуди терапияи фотодинамикӣ, ки терапияи псорален ва ултрабунафши А (PUVA) номида мешавад, бемор доруеро бо номи псорален мегирад ва сипас ба пӯст радиатсияи ултрабунафши А равона карда мешавад.
Иммунотерапия
Иммунотерапия табобатест, ки системаи иммунии беморро барои мубориза бо саратон истифода мебарад. Моддаҳое, ки бадан сохтаанд ё дар лаборатория сохта шудаанд, барои тақвият, роҳнамоӣ ё барқароркунии муҳофизати табиии бадан аз саратон истифода мешаванд. Ин намуди табобати саратонро биотерапия ё терапияи биологӣ низ меноманд. Намудҳои гуногуни иммунотерапия мавҷуданд:
- Интерферон барои табобати LCH пӯст истифода мешавад.
- Талидомид барои табобати LCH истифода мешавад.
- Иммуноглобулини сӯзандору (IVIG) барои табобати синдроми нейродегенеративии CNS истифода мешавад.
Терапияи мақсаднок
Терапияи мақсаднок як намуди табобатест, ки бо истифода аз доруҳо ё дигар моддаҳо ба ҳуҷайраҳои саратон ҳамла мекунад. Терапияҳои мақсаднок метавонанд ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ нисбат ба химиятерапия ё терапияи радиатсионӣ камтар зарар расонанд. Навъҳои гуногуни терапияи мақсаднок мавҷуданд:
- Ингибиторҳои тирозинкиназа сигналҳоро барои афзоиши омосҳо мебанданд. Ингибиторҳои тирозинкиназа, ки барои табобати LCH истифода мешаванд, инҳоро дар бар мегиранд:
- Mesylate Imatinib боздоштани ҳуҷайраҳои бунёдии хунро ба ҳуҷайраҳои дендритӣ, ки метавонанд ба ҳуҷайраҳои саратон табдил ёбанд, бозмедорад.
- Ингибиторҳои BRAF протеинҳои барои афзоиши ҳуҷайра зарурро маҳдуд мекунанд ва метавонанд ҳуҷайраҳои саратонро нобуд кунанд. Гени BRAF дар шакли мутатсия (тағирёфта) дар баъзе LCH пайдо мешавад ва бастани он метавонад ба афзоиши ҳуҷайраҳои саратон мусоидат кунад.
- Вемурафениб ва дабрафениб ингибиторҳои BRAF мебошанд, ки барои табобати LCH истифода мешаванд.
- Терапияи антителаи моноклонӣ антителаҳоро, ки дар лаборатория аз як намуди ҳуҷайраҳои системаи иммунӣ сохта шудаанд, истифода мебарад. Ин антителаҳо метавонанд моддаҳои ҳуҷайраҳои саратон ё моддаҳои муқаррариро муайян кунанд, ки метавонанд ба афзоиши ҳуҷайраҳои саратон кумак кунанд. Антителоҳо ба моддаҳо пайваст мешаванд ва ҳуҷайраҳои саратонро мекушанд, афзоиши онҳоро манъ мекунанд ё паҳн намекунанд. Онҳо метавонанд танҳо ё барои интиқол додани доруҳо, токсинҳо ё маводи радиоактивӣ бевосита ба ҳуҷайраҳои саратон истифода шаванд. Антителаҳои моноклонӣ тавассути инфузия дода мешаванд.
- Ритуксимаб антителаи моноклонӣ аст, ки барои табобати LCH истифода мешавад.
Дигар терапияи наркологӣ
Дигар доруҳое, ки барои табобати LCH истифода мешаванд, инҳоро дар бар мегиранд:
- Табобати стероидҳо, ба монанди преднизолон, барои табобати иллатҳои LCH истифода мешавад.
- Табобати бифосфонат (масалан, памидронат, золедронат ё алендронат) барои табобати осеби LCH-и устухон ва кам кардани дарди устухон истифода мешавад.
- Доруҳои зидди илтиҳобӣ доруҳо мебошанд (масалан, пиоглитазон ва рофекоксиб), ки одатан барои паст кардани таб, варам, дард ва сурхӣ истифода мешаванд. Барои табобати калонсолон бо устухони LCH доруҳои зидди илтиҳобӣ ва химиотерапия метавонанд якҷоя дода шаванд.
- Ретиноидҳо, ба монанди изотретиноин, доруҳои марбут ба витамини А мебошанд, ки метавонанд афзоиши ҳуҷайраҳои LCH дар пӯстро суст кунанд. Ретиноидҳо бо даҳон гирифта мешаванд.
Трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ
Трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ усули додани химиотерапия ва иваз кардани ҳуҷайраҳои ташаккулёфтаи хунест, ки тавассути табобати LCH нобуд карда шудаанд. Ҳуҷайраҳои бунёдӣ (ҳуҷайраҳои хуни пухта нашуда) аз хун ё мағзи устухони бемор ё донор хориҷ карда шуда, ях карда ва нигоҳдорӣ мешаванд. Пас аз ба итмом расонидани химиотерапия, ҳуҷайраҳои бунёдии захирашуда об мешаванд ва тавассути инфузия ба бемор бармегарданд. Ин ҳуҷайраҳои бунёдии дубора воридшуда ба ҳуҷайраҳои хуни бадан меафзоянд (ва барқарор мекунанд).
Мушоҳида
Мушоҳида вазъи беморро бидуни ягон табобат то он даме, ки нишонаҳо ва нишонаҳо пайдо ё тағир ёбанд, бодиққат назорат мекунад.
Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.
Маълумот дар бораи озмоишҳои клиникӣ аз сайти NCI дастрас аст.
Табобат барои гистиоцитози ҳуҷайраҳои Лангерганс метавонад таъсири манфӣ расонад.
Барои маълумот дар бораи таъсироти номатлубе, ки ҳангоми табобати саратон сар мезананд, ба сафҳаи таъсироти мо нигаред.
Таъсири манфии табобати саратон, ки пас аз табобат оғоз ёфта, моҳҳо ё солҳо идома меёбанд, таъсири дер номида мешавад. Таъсири дертари табобати саратон метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Рушди суст ва рушд.
- Гумшавии шунавоӣ.
- Мушкилоти устухон, дандон, ҷигар ва шуш.
- Тағирот дар кайфият, эҳсос, омӯзиш, тафаккур ё хотира.
- Саратонҳои дуввум, аз қабили лейкемия, ретинобластома, саркома Евинг, саратони мағзи сар ё ҷигар.
Баъзе таъсири дер метавонанд табобат ё назорат карда шаванд. Бо табибони фарзанди шумо дар бораи таъсири табобати саратон ба кӯдаки шумо гуфтугӯ кардан муҳим аст. (Барои маълумоти иловагӣ ба мухтасари оид ба Таъсири дертарии табобати саратони кӯдакона нигаред.)
Бисёре аз беморони гирифтори бисёрсистемаи LCH таъсири дер доранд, ки дар натиҷаи табобат ё худи беморӣ ба амал омадаанд. Ин беморон аксар вақт мушкилоти дарозмуддати саломатӣ доранд, ки ба сифати зиндагии онҳо таъсир мерасонанд.
Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.
Барои баъзе беморон, иштирок дар озмоиши клиникӣ метавонад интихоби беҳтарини табобат бошад. Озмоишҳои клиникӣ як қисми раванди таҳқиқоти саратон мебошанд. Озмоишҳои клиникӣ барои фаҳмидани он, ки табобатҳои нави саратон бехатар ва муассиранд ё аз табобати стандартӣ беҳтаранд.
Бисёре аз табобатҳои стандартии имрӯза барои саратон ба озмоишҳои клиникии қаблӣ асос ёфтаанд. Бемороне, ки дар озмоиши клиникӣ иштирок мекунанд, метавонанд табобати стандартиро ба даст оранд ё яке аз аввалинҳо шуда табобати нав мегиранд.
Бемороне, ки дар озмоишҳои клиникӣ иштирок мекунанд, инчунин дар такмили тарзи табобати саратон дар оянда кӯмак мерасонанд. Ҳатто вақте ки озмоишҳои клиникӣ ба табобати нави муассир оварда намерасонанд, онҳо аксар вақт ба саволҳои муҳим ҷавоб медиҳанд ва ба пешрафти таҳқиқот мусоидат мекунанд.
Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобат ворид шаванд.
Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо беморонеро дар бар мегиранд, ки то ҳол табобат нагирифтаанд. Дигар озмоишҳо табобати беморонеро, ки саратонашон беҳтар нашудааст, месанҷанд. Инчунин озмоишҳои клиникӣ мавҷуданд, ки роҳҳои нави пешгирии саратон (бозгашт) ё коҳиш додани оқибатҳои табобати саратонро меозмоянд.
Озмоишҳои клиникӣ дар бисёр минтақаҳои кишвар ҷараён доранд. Маълумотро дар бораи озмоишҳои клиникӣ, ки NCI дастгирӣ мекунад, дар сайти ҷустуҷӯи клиникии NCI пайдо кардан мумкин аст. Озмоишҳои клиникиро, ки аз ҷониби ташкилотҳои дигар дастгирӣ карда мешаванд, дар сайти ClinicalTrials.gov ёфтан мумкин аст.
Вақте ки табобати LCH қатъ мешавад, метавонад захмҳои нав пайдо шаванд ё захмҳои кӯҳна баргарданд.
Бисёр беморони гирифтори LCH бо табобат беҳтар мешаванд. Аммо, вақте ки табобат қатъ мешавад, захмҳои нав пайдо мешаванд ё захмҳои кӯҳна бармегарданд. Инро дубора фаъолсозӣ (такроршавӣ) меноманд ва мумкин аст дар давоми як соли пас аз қатъ кардани табобат рух диҳад. Беморони гирифтори бемории бисёрсистема эҳтимолияти дубора фаъол шудан доранд. Ҷойҳои маъмули барқароршавӣ устухон, гӯшҳо ё пӯст мебошанд. Инсипидуси диабет низ метавонад инкишоф ёбад. Ҷойҳои камтар маъмули фаъолшаванда гиреҳҳои лимфа, мағзи устухон, испурч, ҷигар ё шуш мебошанд. Баъзе беморон метавонанд дар тӯли якчанд сол якчанд маротиба фаъол шаванд.
Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.
Азбаски хавфи барқароршавӣ, беморони LCH бояд солҳои дароз назорат карда шаванд. Баъзе санҷишҳое, ки барои ташхиси LCH анҷом дода шудаанд, метавонанд такрор шаванд. Ин барои дидани он, ки табобат то чӣ андоза хуб аст ва оё ягон иллати нав вуҷуд дорад. Ин санҷишҳо метавонанд инҳоро дар бар гиранд:
- Имтиҳони ҷисмонӣ.
- Имтиҳони неврологӣ.
- Имтиҳони ултрасадоӣ.
- MRI.
- Сканографияи томографӣ.
- Сканкунии PET.
Дигар санҷишҳое, ки метавонанд талаб карда шаванд, инҳоянд:
- Санҷиши ҷисмонии ҷароҳати ҷисмонӣ (BAER): Санҷише, ки вокуниши мағзи сарро ба клик кардани садоҳо ё оҳангҳои муайян чен мекунад.
- Озмоиши функсияи шуш (PFT): Озмоиш барои дидани то чӣ андоза хуб кор кардани шуш. Он чен мекунад, ки шуш чӣ қадар ҳаворо нигоҳ дошта метавонад ва чӣ қадар зуд ба шуш ҳаракат мекунад ва ба шуш мебарояд. Он инчунин чен мекунад, ки чӣ қадар оксиген истифода мешавад ва ҳангоми нафаскашӣ чӣ қадар гази карбон ҷудо мешавад. Инро санҷиши функсияи шуш низ меноманд.
- Рентгени сина: Рентгени узвҳо ва устухонҳои дохили қафаси сина. Рентген як намуди нурест, ки метавонад тавассути бадан ва ба плёнка гузашта, тасвири минтақаҳои дохили баданро кунад.
Натиҷаҳои ин санҷишҳо нишон дода метавонанд, ки ҳолати шумо тағир ёфтааст ё саратон такрор шудааст (баргардед). Ин озмоишҳоро баъзан санҷишҳои пайгирӣ ё санҷиш меноманд. Қарор дар бораи идома додан, тағир додан ё қатъ кардани табобат метавонад аз рӯи натиҷаҳои ин санҷишҳо гирифта шавад.
Табобати LCH-и хатарнок дар кӯдакон
Дар ин бахш
- Зарарҳои пӯст
- Захмҳо дар устухонҳо ё дигар узвҳои дорои хавфи паст
- Зарарҳои CNS
Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.
Зарарҳои пӯст
Табобати иллатҳои пӯсти ҳуҷайраҳои бачагонаи Лангерганс, ки ба тозагӣ ташхис шудааст, метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Мушоҳида.
Ҳангоми пайдоиши доғҳои шадид, дард, захм ё хунравӣ, табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Терапияи стероид.
- Химиотерапия тавассути даҳон ё раг.
- Химиотерапия ба пӯст татбиқ карда мешавад.
- Терапияи фотодинамикӣ бо терапияи псорален ва ултрабунафши А (PUVA).
- Терапияи радиатсионии UVB.
Захмҳо дар устухонҳо ё дигар узвҳои дорои хавфи паст
Табобати иллатҳои устухони LCH-и навакак ташхисёфта дар пеш, тараф ё пушти косахонаи сар ва ё дар ягон устухони ягонаи дигар метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Ҷарроҳӣ (кюретаж) бо терапияи стероид ё бидуни он.
- Терапияи радиатсионии пасмонда барои осебҳое, ки ба узвҳои ҳамсоя таъсир мерасонанд.
Табобати иллатҳои нав ташхиси LCH дар кӯдакӣ дар устухонҳои атрофи гӯш ё чашм барои паст кардани хавфи диабети қанд ва дигар мушкилоти дарозмуддат анҷом дода мешавад. Табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Химиотерапия ва терапияи стероидҳо.
- Ҷарроҳӣ (кюретаж).
Табобати осеби бачагонаи нав ташхисёфтаи сутунмӯҳра ва устухони рон метавонад аз инҳо иборат бошад:
- Мушоҳида.
- Терапияи радиатсионии вояи паст.
- Химиотерапия, барои осебҳое, ки аз сутунмӯҳра ба бофтаи наздик паҳн мешаванд.
- Ҷарроҳӣ барои мустаҳкам кардани устухони сустшуда тавассути мустаҳкам ё пайваст кардани устухонҳо.
Табобати ду ва ё зиёда иллатҳои устухон метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Химиотерапия ва терапияи стероидҳо.
Табобати ду ва ё зиёда иллатҳои устухон дар якҷоягӣ бо иллатҳои пӯст, иллатҳои гиреҳи лимфа ё insipidus диабет метавонанд инҳоро дар бар гиранд:
- Химиотерапия бо терапияи стероид ё бидуни он.
- Терапияи бисфосфонат.
Зарарҳои CNS
Табобати иллатҳои системаи марказии асаб (CNS), ки ба тозагӣ ташхис шудааст, метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Химиотерапия бо терапияи стероид ё бидуни он.
Табобати синдроми неврогенеративии LCH нав ташхисшуда метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Терапияи мақсаднок бо inhibitor BRAF (vemurafenib ё dabrafenib).
- Химиотерапия.
- Терапияи мақсаднок бо антителаи моноклонӣ (ритуксимаб).
- Терапияи ретиноид.
- Иммунотерапия (IVIG) бо ё бо химиотерапия.
Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.
Табобати LCH-и хатарнок дар кӯдакон
Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.
Табобати иллатҳои бемории бисёрсистемаи LCH-и навакак ташхисёфта дар испурч, ҷигар ё мағзи устухон ва дигар узв ё макон метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Химиотерапия ва терапияи стероидҳо. Микдори зиёдтар аз як доруи химиотерапия ва терапияи стероидҳо ба беморон дода мешавад, ки омосҳояшон ба химиотерапияи аввалия ҷавоб намедиҳанд.
- Терапияи мақсаднок (вемурафениб).
- Трансплантатсияи ҷигар барои беморони дорои зарари шадиди ҷигар.
- Озмоиши клиникӣ, ки табобати беморро дар асоси хусусиятҳои саратон ва чӣ гуна ҷавоб додан ба табобат мутобиқ мекунад.
- Озмоиши клиникии химиотерапия ва терапияи стероид.
Табобати кӯдакии LCH-и такроршаванда, оташногир ва прогрессивӣ
Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.
LCH-и такроршаванда саратонест, ки пас аз табобат онро чанд муддат муайян карда наметавонад ва пас бармегардад. LCH-и оташпазӣ саратонест, ки ҳангоми табобат беҳтар намешавад. Прогрессивии LCH саратон аст, ки ҳангоми табобат афзоишро идома медиҳад.
Табобати LCH-и такроршаванда, refractory ё афзояндаи пасти хатар метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Химиотерапия бо терапияи стероид ё бидуни он.
- Терапияи бисфосфонат.
Табобати LCH бисёрсистемаи такроршаванда, оташпазир ё прогрессивии дорои хатари баландсифат метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Химиотерапияи вояи баланд.
- Терапияи мақсаднок (вемурафениб).
- Трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ.
Табобатҳое, ки барои кӯдакони LCH такроршаванда, рефрактерӣ ё прогрессивӣ омӯхта мешаванд, инҳоро дар бар мегиранд:
- Озмоиши клиникӣ, ки табобати беморро дар асоси хусусиятҳои саратон ва чӣ гуна ҷавоб додан ба табобат мутобиқ мекунад.
- Озмоиши клиникӣ, ки намунаи варами беморро барои тағироти муайяни ген тафтиш мекунад. Намуди терапияи мақсадноке, ки ба бемор дода мешавад, аз навъи тағирёбии ген вобаста аст.
Табобати LCH дар калонсолон
Дар ин бахш
- Табобати LCH-и шуш дар калонсолон
- Табобати LCH устухон дар калонсолон
- Табобати LCH пӯст дар калонсолон
- Табобати LCH ягона ва бисёрсистема LCH дар калонсолон
Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред
Лангерганс гистиоцитози ҳуҷайра (LCH) дар калонсолон ба LCH монанд аст ва метавонад дар ҳамон узвҳо ва системаҳое, ки дар кӯдакон ба вуҷуд меоянд, ташаккул ёбад. Ба ин системаҳои эндокринӣ ва марказии асаб, ҷигар, испурч, мағзи устухон ва рӯдаи меъда дохил мешаванд. Дар калонсолон, LCH одатан дар шуш ҳамчун бемории яксистема пайдо мешавад. LCH дар шуш бештар дар ҷавонони калонсол, ки сигор мекашанд, рух медиҳад. Калонсолон LCH инчунин одатан дар устухон ё пӯст мавҷуданд.
Тавре ки дар кӯдакон, нишонаҳо ва нишонаҳои LCH аз он вобастаанд, ки он дар организм пайдо мешавад. Барои нишонаҳо ва нишонаҳои LCH ба бахши Маълумоти умумӣ нигаред.
Озмоишҳое, ки узвҳо ва системаҳои баданро, ки дар он ҷо LCH пайдо шуданаш мумкин аст, тафтиш мекунанд, барои ошкор (ёфтан) ва ташхиси LCH истифода мешаванд. Барои санҷишҳо ва тартиботе, ки барои ташхиси LCH истифода мешаванд, ба бахши Маълумоти умумӣ нигаред.
Дар калонсолон маълумоти зиёде вуҷуд надорад, ки кадом табобат беҳтарин кор мекунад. Баъзан, маълумот танҳо аз гузоришҳо дар бораи ташхис, табобат ва пайгирии як калонсол ё гурӯҳи хурди калонсолоне, ки ҳамон намуди табобат гирифта шудааст, меояд.
Табобати LCH-и шуш дар калонсолон
Табобати LCH-и шуш дар калонсолон метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Тарки сигоркашӣ барои ҳамаи беморони тамокукашӣ. Зарари шуш бо мурури замон дар бемороне, ки тамокукаширо тарк намекунанд, бадтар хоҳад шуд. Дар бемороне, ки тамокукаширо тарк кардаанд, зарари шуш беҳтар шуданаш мумкин аст ё бо мурури замон бадтар шуданаш мумкин аст.
- Химиотерапия.
- Трансплантатсияи шуш барои беморони дорои зарари шадиди шуш.
Баъзан LCH шуш хориҷ мешавад ё бадтар намешавад, ҳатто агар он муолиҷа нашуда бошад.
Табобати LCH устухон дар калонсолон
Табобати LCH, ки танҳо ба устухони калонсолон таъсир мерасонад, метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Ҷарроҳӣ бо терапияи стероид ё бидуни он.
- Химиотерапия бо терапияи радиатсионии пасти доза.
- Терапияи радиатсионӣ.
- Табобати бифосфонат, барои дарди шадиди устухон.
- Доруҳои зидди илтиҳобӣ бо химиотерапия.
Табобати LCH пӯст дар калонсолон
Табобати LCH, ки танҳо ба пӯсти калонсолон таъсир мерасонад, метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Ҷарроҳӣ.
- Стероид ё дигар терапияи доруӣ ба пӯст татбиқ ё сӯзандор карда мешавад.
- Терапияи фотодинамикӣ бо радиатсияи псорален ва ултрабунафши А (PUVA).
- Терапияи радиатсионии UVB.
- Химиотерапия ё иммунотерапияи бо даҳон додашуда, аз қабили метотрексат, талидомид, гидроксироевра ё интерферон.
- Агар терапияи ретиноид истифода шавад, агар захмҳои пӯст ҳангоми табобати дигар беҳтар нашаванд.
Табобати LCH, ки ба пӯст ва дигар системаҳои бадан дар калонсолон таъсир мерасонад, метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Химиотерапия.
Табобати LCH ягона ва бисёрсистема LCH дар калонсолон
Табобати бемории яксистема ва бисёрсистема дар калонсолон, ки ба шуш, устухон ва пӯст таъсир намерасонад, метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Химиотерапия.
- Терапияи мақсаднок (иматиниб, ё вемурафениб).
Барои маълумоти иловагӣ дар бораи озмоишҳои LCH барои калонсолон, ба вебсайти Histiocyte SocietyExit Disclaimer нигаред.
Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.
Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи гистиоцитози ҳуҷайраҳои Лангерганс
Барои маълумоти иловагӣ аз Институти Миллии Саратон дар бораи табобати гистиоцитози ҳуҷайраҳои Лангерганс, ба инҳо нигаред:
- Сканҳои компютерии томографӣ (CT) ва саратон
- Терапияи фотодинамикии саратон
- Иммунотерапия барои табобати саратон
- Табобати мақсадноки саратон
- Трансплантҳои ҳуҷайраҳои бунёдии хун
Барои маълумоти бештар дар бораи саратон дар кӯдакӣ ва дигар маъхазҳои саратони умумӣ, ба инҳо нигаред:
- Дар бораи саратон
- Саратони кӯдакӣ
- CureSearch барои саратони кӯдакон CancerExit Disclaimer
- Таъсири дертари табобат барои саратони кӯдакӣ
- Наврасон ва ҷавонони калонсол бо саратон
- Кӯдакони гирифтори саратон: Дастур барои волидон
- Саратон дар кӯдакон ва наврасон
- Марҳамат
- Мубориза бо саратон
- Саволҳо ба духтуратон дар бораи саратон
- Барои наҷотёфтагон ва парасторон
Автозавккунии тафсирро фаъол созед