Намудҳо / гурда / бемор / wilms-табобат-pdq
Мундариҷа
- 1 Вилмс Тумор ва дигар табобати омосҳои гурда дар кӯдакӣ (®) -Нусхаи бемор
- 1.1 Маълумоти умумӣ дар бораи омосҳои Вилмс ва дигар омосҳои гурда дар кӯдакӣ
- 1.2 Марҳилаҳои Вилмс Тумор
- 1.3 Шарҳи имконоти табобат
- 1.4 Имкониятҳои табобат барои Вилмс Тумор
- 1.5 Имкониятҳои табобат барои дигар омосҳои гурдаи кӯдакӣ
- 1.6 Табобати омосҳои гурдаи даврони кӯдакӣ
- 1.7 Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи омосҳои Вилмс ва дигар омосҳои гурда дар кӯдакӣ
Вилмс Тумор ва дигар табобати омосҳои гурда дар кӯдакӣ (®) -Нусхаи бемор
Маълумоти умумӣ дар бораи омосҳои Вилмс ва дигар омосҳои гурда дар кӯдакӣ
Нуқтаҳои асосӣ
- Омосҳои гурдаи кӯдакӣ бемориҳое мебошанд, ки дар онҳо дар бофтаҳои гурда ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) ба вуҷуд меоянд.
- Бисёр намудҳои омосҳои гурдаи кӯдакона мавҷуданд.
- Вилмс Тумор
- Саратони ҳуҷайраҳои гурда (RCC)
- Рабдоид Тумори гурда
- Саркомаи ҳуҷайра аз гурда тоза кунед
- Нефроми модарзодии мезобластикӣ
- Эвинг Саркома аз гурда
- Карциномаи ибтидоии миоэпителиалии гурда
- Нефробластомаи қисман фарқшаванда
- Нефроми бисёрфункулярӣ
- Саркомаи ибтидоии синовии гурда
- Саркопаи анапластикии гурда
- Нефробластоматоз саратон нест, аммо метавонад омоси Вилмс шавад.
- Доштани синдромҳои муайяни генетикӣ ё шароити дигар метавонад хавфи варами Вилмсро зиёд кунад.
- Барои санҷидани варами Wilms озмоишҳо истифода мешаванд.
- Доштани шароити муайян метавонад хавфи саратони ҳуҷайраҳои гурдаро зиёд кунад.
- Табобати омоси Вилмс ва дигар омосҳои гурдаи кӯдакона метавонад машварати генетикиро дар бар гирад.
- Нишонаҳои омоси Вилмс ва дигар омосҳои гурдаи кӯдакона аз донача дар шикам ва хун дар пешоб иборатанд.
- Озмоишҳое, ки гурда ва хунро месанҷанд, барои ташхиси омоси Вилмс ва дигар омосҳои гурдаи кӯдакона истифода мешаванд.
- Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.
Омосҳои гурдаи кӯдакӣ бемориҳое мебошанд, ки дар онҳо дар бофтаҳои гурда ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) ба вуҷуд меоянд.
Ду гурда мавҷуд аст, ки яке дар ҳар ду тарафи сутунмӯҳра, дар болои камар ҷойгир аст. Тубулчаҳои хурди гурда хунро филтр мекунанд ва тоза мекунанд. Онҳо маҳсулоти партовро бароварда, пешоб месозанд. Пешоб аз ҳар як гурда тавассути найчаи дарозе, ки пешоб ном дорад, ба масона мегузарад. Масона пешобро нигоҳ медорад, то он даме ки аз пешоб гузашта, аз бадан берун равад.
Бисёр намудҳои омосҳои гурдаи кӯдакона мавҷуданд.
Вилмс Тумор
Дар омоси Вилмс як ё якчанд варам метавонад дар як ё ҳарду гурда пайдо шавад. Тумори вилмс метавонад ба шуш, ҷигар, устухон, майна ё гиреҳҳои лимфаи наздик паҳн шавад. Дар кӯдакон ва наврасони синнашон аз 15-сола, аксари саратони гурда омосҳои Вилмс мебошанд.
Саратони ҳуҷайраҳои гурда (RCC)
Саратони ҳуҷайраҳои гурда дар кӯдакон ва наврасони синнашон аз 15-сола кам ба назар мерасанд. Ин дар наврасони аз 15 то 19 сола бештар маъмул аст. Ба кӯдакон ва наврасон эҳтимолан ташхиси варами калони ҳуҷайраҳои гурда ё саратони паҳншуда ташхис дода мешавад. Саратонҳои ҳуҷайраҳои гурда метавонанд ба шуш, ҷигар ё гиреҳҳои лимфа паҳн шаванд. Саратони ҳуҷайраҳои гурдаро инчунин метавон карсиниома номид.
Рабдоид Тумори гурда
Омоси рабдоидии гурда як навъи саратони гурда аст, ки бештар дар тифлон ва кӯдакони хурдсол рух медиҳад. Он аксар вақт ҳангоми ташхис пешрафта мешавад. Омоси рабдоидии гурда калон ва зуд паҳн мешавад, аксар вақт ба шуш ё мағзи сар.
Кӯдаконе, ки дар генҳои SMARCB1 тағироти муайян доранд, мунтазам месанҷанд, ки оё дар гурда варами рабдоид пайдо шудааст ё ба мағз паҳн шудааст:
- Кӯдакони аз яксола хурд дар ҳар ду-се моҳ УЗИ шикам ва ҳар моҳ УЗИ-и сар мегузаронанд.
- Кӯдакони аз як то чорсола дар ҳар се моҳ УЗИ шикам ва MRI мағзи сар ва сутунмӯҳра мегузаронанд.
Саркомаи ҳуҷайра аз гурда тоза кунед
Саркомаи тозаи ҳуҷайраҳои гурда як навъ омоси гурда аст, ки метавонад ба шуш, устухон, мағзи сар ё бофтаҳои нарм паҳн шавад. Он метавонад то 14 соли пас аз табобат такрор ёбад (баргардад) ва он аксар вақт дар мағзи сар ё шуш такрор мешавад.
Нефроми модарзодии мезобластикӣ
Нефроми модарзодии мезобластикӣ омоси гурда аст, ки аксар вақт дар соли аввали ҳаёт ташхис карда мешавад. Он одатан метавонад табобат карда шавад.
Эвинг Саркома аз гурда
Саркомаи эвинг (қаблан онро варами нейроэпителиалӣ меномиданд) гурда нодир аст ва одатан дар ҷавонони калонсол рух медиҳад. Ин омосҳо калон шуда, зуд ба дигар узвҳои бадан паҳн мешаванд.
Карциномаи ибтидоии миоэпителиалии гурда
Карсиомаи ибтидоии миоэпителиалии гурда як навъи нодири саратон аст, ки одатан ба бофтаҳои нарм таъсир мерасонад, аммо баъзан дар узвҳои дохилӣ (масалан, гурда) ба вуҷуд меояд. Ин навъи саратон зуд меафзояд ва паҳн мешавад.
Нефробластомаи қисман фарқшаванда
Нефробластомаи қисман фарқшаванда як навъи хеле нодири омоси Вилмс мебошад, ки аз кистаҳо иборат аст.
Нефроми бисёрфункулярӣ
Нефромаҳои бисёрзилии кистикӣ омосҳои хушсифат мебошанд ва аз кистаҳо иборатанд ва бештар дар кӯдакони навзод, кӯдакони хурдсол ва занони калонсол дучор меоянд. Ин омосҳо метавонанд дар як ё ҳарду гурда пайдо шаванд.
Кӯдаконе, ки ин навъи варам доранд, инчунин метавонанд бластомаи плевропулмонӣ дошта бошанд, аз ин рӯ санҷишҳои аккосӣ, ки шушҳоро барои киста ё омосҳои сахт месанҷанд, гузаронида мешаванд. Азбаски нефроми бисёрмилокулярӣ метавонад як ҳолати ирсӣ бошад, машварати генетикӣ ва санҷиши генетикӣ баррасӣ карда мешавад. Барои маълумоти иловагӣ, мухтасари -ро дар бораи табобати бластомаи плевропулмонии кӯдакӣ бубинед.
Саркомаи ибтидоии синовии гурда
Саркома синовиалии ибтидоии гурда омоси ба киста шабеҳи гурда аст ва бештар дар ҷавонони калонсол ба назар мерасад. Ин омосҳо зуд калон ва паҳн мешаванд.
Саркопаи анапластикии гурда
Саркомаи анапластикии гурда як омоси нодир аст, ки бештар дар кӯдакон ё наврасони синнашон аз 15 сола маъмул аст. Саркомаи анапластикии гурда аксар вақт ба шуш, ҷигар ё устухон паҳн мешавад. Санҷишҳои аккосӣ, ки шушҳоро барои киста ё омосҳои сахт месанҷанд, метавонанд анҷом дода шаванд. Азбаски саркоми анапластикӣ метавонад ҳолати меросӣ бошад, машварати генетикӣ ва санҷиши генетикӣ баррасӣ карда мешавад.
Нефробластоматоз саратон нест, аммо метавонад омоси Вилмс шавад.
Баъзан, пас аз он ки гурдаҳо дар ҳомила ба вуҷуд меоянд, гурӯҳҳои ғайримуқаррарии ҳуҷайраҳои гурда дар як ё ҳарду гурда боқӣ мемонанд. Ҳангоми нефробломатоматоз (нефробластоматози паҳншудаи гиперпластикӣ), ин гурӯҳҳои ғайримуқаррарӣ метавонанд дар бисёр ҷойҳои дохили гурда афзоиш ё дар атрофи гурда қабати ғафс созанд. Вақте ки ин гурӯҳҳои ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ дар гурда пас аз хориҷ кардани он барои варами Вилмс пайдо мешаванд, кӯдак хавфи варами Вилмсро дар гурдаи дигар зиёд мекунад. Озмоиши мунтазами пайгирӣ на камтар аз ҳар 3 моҳ, дар давоми на камтар аз 7 соли пас аз табобати кӯдак муҳим аст.
Доштани синдромҳои муайяни генетикӣ ё шароити дигар метавонад хавфи варами Вилмсро зиёд кунад.
Ҳар чизе, ки хатари гирифторшавӣ ба бемориҳоро зиёд мекунад, омили хавф номида мешавад. Доштани омили хавф маънои онро надорад, ки шумо гирифтори саратон мешавед; надоштани омилҳои хавф маънои онро надорад, ки шумо ба саратон гирифтор нахоҳед шуд. Агар шумо фикр кунед, ки фарзанди шумо дар хатар аст, бо духтури фарзандатон сӯҳбат кунед.
Тумори Вилмс метавонад як қисми синдроми генетикӣ бошад, ки ба афзоиш ё рушд таъсир мерасонад. Синдроми генетикӣ маҷмӯи аломатҳо ва нишонаҳо ё ҳолатҳое мебошад, ки дар якҷоягӣ рух медиҳанд ва дар натиҷаи тағироти муайяни генҳо ба вуҷуд меоянд. Шартҳои мушаххас инчунин метавонанд хавфи кӯдакро ба варами Вилмс зиёд кунанд. Ин ва дигар синдромҳо ва шароити генетикӣ бо омоси Wilms иртибот доранд:
- Синдроми WAGR (омоси Вилмс, аниридия, системаи ғайримуқаррарии узвҳои таносул ва ақидаи ақл).
- Синдроми Денис-Драш (системаи ғайримуқаррарии генитурарӣ).
- Синдроми Фразер (системаи ғайримуқаррарии генитурарӣ).
- Синдроми Беквит-Видеман (афзоиши ғайримуқаррарии як тарафи бадан ё узви бадан, забони калон, чурраи ноф ҳангоми таваллуд ва системаи ғайримуқаррарии узвҳои таносул).
- Таърихи оилавии варами Вилмс.
- Аниридия (сирри чашм, қисми рангаи чашм, намерасад).
- Гемигиперплазияи ҷудошуда (афзоиши ғайримуқаррарии калони як тарафи бадан ё узви бадан).
- Мушкилоти рӯдаи пешоб, аз қабили крипторхидизм ё гипоспадия.
Барои санҷидани варами Wilms озмоишҳо истифода мешаванд.
Санҷишҳои скринингӣ дар кӯдаконе гузаронида мешаванд, ки хавфи варами варами Вилмс зиёдтаранд. Ин озмоишҳо метавонанд ба пайдо кардани саратон кумак кунанд ва эҳтимолияти мурдан аз саратонро коҳиш диҳанд.
Умуман, кӯдаконе, ки хатари пайдоиши варами Вилмс зиёдтар аст, бояд дар ҳар се моҳ то синни ҳадди аққали 8-солагӣ аз ташхиси варами Вилмс гузаранд. Одатан барои скрининг озмоиши ултрасадоии шикам истифода мешавад. Пеш аз пайдоиши нишонаҳо омосҳои хурди Вилмсро ёфтан ва бартараф кардан мумкин аст.
Кӯдакони гирифтори синдроми Беквит-Видеманн ё гемигиперплазия низ барои омосҳои ҷигар ва гурда, ки ба ин синдромҳои генетикӣ алоқаманданд, муоина карда мешаванд. Озмоиш барои санҷиши сатҳи алфа-фетопротеин (AFP) дар хун ва УЗИ-и шикам то 4-солагии кӯдак гузаронида мешавад. УЗИ гурдаҳо дар синни аз 4 то 7-сола анҷом дода мешаванд. Имтиҳони ҷисмонӣ аз ҷониби мутахассис (генетик ё онкологи бачагона) ҳар сол ду маротиба гузаронида мешавад. Дар кӯдакони дорои тағироти муайяни генҳо, ҷадвали дигари УЗИ шикам метавонад истифода шавад.
Кӯдакони гирифтори аниридия ва тағирёбии генҳои муайян дар ҳар се моҳ то синни 8-солагӣ аз варами Вилмс тафтиш карда мешаванд. Барои скрининг озмоиши ултрасадоии шикам истифода мешавад.
Баъзе кӯдакон дар ҳарду гурда варами Вилмс пайдо мекунанд. Инҳо аксар вақт ҳангоми ташхиси аввалин омоси Вилмс пайдо мешаванд, аммо варами Вилмс инчунин метавонад дар гурдаи дуввум пас аз табобати бомуваффақияти кӯдаки варами Вилмс дар як гурда пайдо шавад. Кӯдаконе, ки хатари пайдоиши варами дуввуми Вилмсро дар гурдаи дигар зиёд кардаанд, бояд ҳар се моҳ то 8 сол барои ташхиси варами Вилмс тафтиш карда шаванд. Барои скрининг озмоиши ултрасадоии шикам метавонад истифода шавад.
Доштани шароити муайян метавонад хавфи саратони ҳуҷайраҳои гурдаро зиёд кунад.
Саратони ҳуҷайраҳои гурда метавонанд бо шароити зерин алоқаманд бошанд:
- Бемории Фон Хиппел-Линдау (ҳолати ирсӣ, ки боиси ғайримуқаррарии рагҳои хун мегардад). Кӯдакони гирифтори бемории Фон Хиппел-Линдау бояд ҳар сол барои саратони ҳуҷайраҳои гурда бо УЗИ шикам ё МРТ (аксбардории магнитӣ) аз синни 8 то 11-солагӣ сар карда, тафтиш карда шаванд.
- Склерози силиндрӣ (бемории ирсӣ, ки бо кистаҳои чарбии ғайрисарқдор дар гурда қайд карда мешавад).
- Саратони ҳуҷайраҳои гурда (ҳолати ирсӣ, ки ҳангоми тағир ёфтани баъзе генҳо, ки боиси саратони гурда мешаванд, аз волидайн ба кӯдак рух медиҳад).
- Саратони миёнаравии гурда (саратони нодири гурда, ки зуд калон ва паҳн мешавад).
- Лейомиоматози ирсӣ (ихтилоли ирсӣ, ки хавфи саратони гурда, пӯст ва бачадонро зиёд мекунад).
Химиотерапияи қаблӣ ё терапияи радиатсионӣ барои саратони кӯдакона, аз қабили нейробластома, саркомаи бофтаҳои мулоим, лейкемия ё варами Вилмс низ метавонад хатари саратони ҳуҷайраҳои гурдаро зиёд кунад. Барои маълумоти иловагӣ, ба бахши Саратони дуввуми хулосаи дар бораи Таъсири дертарини табобати саратони кӯдакона нигаред.
Табобати омоси Вилмс ва дигар омосҳои гурдаи кӯдакона метавонад машварати генетикиро дар бар гирад.
Маслиҳати генетикӣ (мубоҳиса бо мутахассисони ботаҷриба дар бораи бемориҳои ирсӣ ва оё санҷиши генетикӣ зарур аст) метавонад, агар кӯдак яке аз синдромҳо ё шароити зеринро дошта бошад:
- Синдроми генетикӣ ё ҳолате, ки хавфи варами Вилмсро зиёд мекунад.
- Ҳолати меросӣ, ки хавфи саратони ҳуҷайраҳои гурдаро зиёд мекунад.
- Варами рабдоидии гурда.
- Нефроми мукаррари муллокулярӣ.
Нишонаҳои омоси Вилмс ва дигар омосҳои гурдаи кӯдакона аз донача дар шикам ва хун дар пешоб иборатанд.
Баъзан омосҳои гурдаи кӯдакона аломатҳо ва нишонаҳоро ба амал намеоранд ва волидайн тасодуфан дар шикам омма пайдо мекунанд ё миқдор ҳангоми муоинаи солимии кӯдак пайдо мешавад Ин ва дигар аломатҳо ва нишонаҳо метавонанд аз сабаби омосҳои гурда ё шароити дигар ба вуҷуд оянд. Агар ба фарзандатон ягонтои зерин дошта бошад, бо духтури худ муроҷиат кунед:
- Якпора, варам ё дарди шикам.
- Хун дар пешоб.
- Фишори баланди хун (дарди сар, эҳсоси хеле хастагӣ, дарди қафаси сина, ё мушкили дидан ё нафаскашӣ).
- Гиперкальциемия (гум шудани иштиҳо, дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ, сустӣ ё эҳсоси хеле хастагӣ).
- Табларза бе сабабҳои маълум.
- Аз даст додани иштиҳо.
- Кам шудани вазн бидуни сабабҳои маълум.
Тумори Вилмс, ки ба шуш ё ҷигар паҳн шудааст, метавонад нишонаҳо ва нишонаҳои зеринро ба бор орад:
- Сулфа.
- Хун дар балғам.
- Мушкилоти нафаскашӣ.
- Дард дар шикам.
Озмоишҳое, ки гурда ва хунро месанҷанд, барои ташхиси омоси Вилмс ва дигар омосҳои гурдаи кӯдакона истифода мешаванд.
Санҷишҳо ва расмиёти зерин метавонанд истифода шаванд:
- Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърихи саломатӣ: Имтиҳони бадан барои санҷидани нишонаҳои умумии саломатӣ, аз ҷумла санҷиши нишонаҳои беморӣ, ба монанди доначаҳо ё чизи дигаре, ки ба назар ғайриоддӣ менамояд. Таърихи одатҳои саломатии бемор ва бемориҳои гузашта ва табобат гирифта мешавад.
- Ҳисоби пурраи хун (CBC): Тартибе, ки дар он намунаи хун гирифта ва барои санҷишҳои зерин гузаронида мешавад:
- Шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хун, ҳуҷайраҳои сафеди хун ва тромбоцитҳо.
- Миқдори гемоглобин (сафедае, ки оксигенро интиқол медиҳад) дар ҳуҷайраҳои сурхи хун.
- Қисми намунаи хун аз ҳуҷайраҳои сурхи хун иборат аст.
- Омӯзиши кимиёи хун: Тартибе, ки дар он намунаи хунро барои чен кардани миқдори баъзе моддаҳои ба хун хориҷкардаи узвҳо ва бофтаҳои бадан санҷида мешавад. Миқдори ғайримуқаррарӣ (аз меъёр зиёд ё камтар аз меъёр) модда метавонад нишони беморӣ бошад. Ин озмоиш барои санҷидани кори ҷигар ва гурда анҷом дода мешавад.
- Озмоиши функсияи гурда : Тартибе, ки дар он намунаҳои хун ё пешоб барои чен кардани миқдори баъзе моддаҳои ба хун ё пешоб аз гурдаҳо партофташуда тафтиш карда мешаванд. Миқдори зиёдтар ё камтар аз миқдори муқаррарӣ метавонад нишонаи он бошад, ки гурдаҳо ба таври бояду шояд кор намекунанд.
- Пешоб: Озмоиш барои санҷиши ранги пешоб ва таркиби он, аз қабили шакар, сафеда, хун ва бактерияҳо.
- Имтиҳони ултрасадоӣ : Тартибе, ки дар он мавҷҳои садои дорои энергияи баланд (ултрасадо) аз бофтаҳо ё узвҳои дохилӣ паридан ва акси садо медиҳанд. Акси садоҳо тасвири бофтаҳои баданро бо номи сонограмма ташкил медиҳанд. Барои ташхиси омоси гурда УЗИ шикам анҷом дода мешавад.
- Сканографияи томографӣ (сканери CAT): Тартиботе, ки як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили баданро, аз қабили қафаси сина, шикам ва саворро, ки аз паҳлӯҳои гуногун гирифта шудаанд, месозад. Тасвирҳоро компютере, ки ба дастгоҳи рентгенӣ пайванд дода шудааст, таҳия мекунанд. Рангро ба варид сӯзандор мекунанд ё фурӯ мебаранд, то барои равшантар зоҳир шудани узвҳо ё бофтаҳо кӯмак кунад. Ин тартиб инчунин томографияи компютерӣ, томографияи компютерӣ ё томографияи аксиалии компютерӣ номида мешавад.
- MRI (аксбардории магнитӣ-резонансӣ) бо гадолиний: Тартиботе, ки бо истифода аз оҳанрабо, мавҷҳои радио ва компютер бо истифода аз як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои бадан, ба монанди шикам. Ба вена моддае номида мешавад, ки онро гадолиний меноманд. Гадолиниум дар атрофи ҳуҷайраҳои саратон ҷамъ мешавад, то онҳо дар расм равшантар намоён шаванд. Ин расмро инчунин тасвири магнитии резонанси ҳастаӣ (NMRI) меноманд.
- Рентген: Рентген як намуди нурест, ки метавонад тавассути бадан ва ба плёнка гузашта, тасвири минтақаҳои дохили баданро, ба монанди қафаси сина ва шикам.
- Сканкунии PET-CT: Тартиботе, ки аксҳоро аз сканографияи томографияи эмиссия (PET) ва томографияи компютерӣ (CT) муттаҳид мекунад. Муоинаи PET ва CT дар як вақт дар як дастгоҳ анҷом дода мешавад. Тасвирҳо аз ҳарду скан якҷоя карда шудаанд, то тасвири муфассалтар аз ҳарду озмоиш худ аз худ сохта шавад. Сканкунии PET ин як амали пайдо кардани ҳуҷайраҳои бадсифати бадан аст. Ба раг миқдори ками глюкозаи радиоактивӣ (шакар) ворид карда мешавад. Сканери PET дар атрофи бадан давр мезанад ва тасвири он аст, ки глюкоза дар бадан дар куҷо истифода мешавад. Дар расм ҳуҷайраҳои саратони ашаддӣ равшантар зоҳир мешаванд, зеро онҳо нисбат ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ фаъолтар ва глюкозаи бештар мегиранд.
- Биопсия: Тозакунии ҳуҷайраҳо ё бофтаҳо, то онҳо метавонанд тавассути микроскоп аз ҷониби патолог дида баромада аломатҳои саратонро тафтиш кунанд. Қарори гузаронидани биопсия дар асоси зерин аст:
- Андозаи варам.
- Марҳилаи саратон.
- Новобаста аз он ки саратон дар як ё ҳарду гурда бошад.
- Новобаста аз он ки санҷишҳои аккосӣ саратонро ба таври возеҳ нишон медиҳанд.
- Оё оё омосро бо роҳи ҷарроҳӣ нест кардан мумкин аст.
- Новобаста аз он ки бемор дар мурофиаи клиникӣ қарор дорад.
Биопсияро пеш аз гузаронидани ягон табобат, пас аз химиотерапия барои кам кардани варам ё пас аз ҷарроҳӣ барои бартараф кардани варам анҷом додан мумкин аст.
Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.
Пешгӯиҳо ва имконоти табобати варами Wilms аз инҳо вобастаанд:
- Ҳангоми ҳуҷраи микроскоп нигоҳ доштани ҳуҷайраҳои омос аз ҳуҷайраҳои муқаррарии гурда чӣ қадар фарқ дорад.
- Марҳилаи саратон.
- Намуди варам.
- Синну соли кӯдак.
- Оё оё омосро бо роҳи ҷарроҳӣ пурра нест кардан мумкин аст.
- Новобаста аз он ки тағиротҳои муайян дар хромосомаҳо ё генҳо вуҷуд доранд.
- Новобаста аз он, ки саратон танҳо ташхис шудааст ё такрор шудааст (баргардед).
Пешгӯии саратони ҳуҷайраҳои гурда аз инҳо вобаста аст:
- Марҳилаи саратон.
- Новобаста аз он ки саратон ба гиреҳҳои лимфавӣ паҳн шудааст.
Пешгӯии варами рабдоидии гурда аз инҳо вобаста аст:
- Синну соли кӯдак дар вақти ташхис.
- Марҳилаи саратон.
- Новобаста аз он ки саратон ба майна ё ҳароммағз паҳн шудааст.
Пешгӯии саркомаҳои ҳуҷайраҳои тозаи гурда аз инҳо вобаста аст:
- Синну соли кӯдак дар вақти ташхис.
- Марҳилаи саратон.
Марҳилаҳои Вилмс Тумор
Нуқтаҳои асосӣ
- Омосҳои Вилмс ҳангоми ҷарроҳӣ ва бо санҷишҳои аксбардорӣ ба саҳна гузошта мешаванд.
- Се роҳи паҳншавии саратон дар бадан вуҷуд дорад.
- Саратон метавонад аз он ҷое, ки ба дигар узвҳои бадан сар шудааст, паҳн шавад.
- Илова бар марҳилаҳо, омосҳои Wilms бо гистологияи худ тавсиф карда мешаванд.
- Барои марҳилаҳои гистология ва ҳам омосҳои анапластикии Вилмс марҳилаҳои зерин истифода мешаванд:
- Марҳилаи I
- Марҳилаи II
- Марҳилаи III
- Марҳилаи IV
- Марҳилаи V
- Табобати дигар омосҳои гурдаи кӯдакона аз намуди варам вобаста аст.
- Баъзан омоси Вилмс ва дигар омосҳои гурдаи кӯдакӣ пас аз табобат бармегарданд.
Омосҳои Вилмс ҳангоми ҷарроҳӣ ва бо санҷишҳои аксбардорӣ ба саҳна гузошта мешаванд.
Раванде, ки барои фаҳмидани он, ки саратон берун аз гурда ба дигар қисматҳои бадан паҳн шудааст, истифода мешавад. Маълумоте, ки аз раванди саҳнавӣ гирд оварда шудааст, марҳилаи бемориро муайян мекунад. Барои ба нақша гирифтани табобат донистани марҳила муҳим аст. Духтур натиҷаҳои санҷишҳои ташхисӣ ва марҳилавиро истифода бурда, барои муайян кардани марҳилаи беморӣ кӯмак мекунад.
Барои санҷидани он, ки саратон ба ҷойҳои дигари бадан паҳн шудааст, озмоишҳои зерин гузаронида мешаванд:
- Биопсияи гиреҳи лимфа: Бартараф кардани ҳама ё як қисми гиреҳи лимфа дар шикам. Патологшинос бофтаи гиреҳи лимфаро бо микроскоп дида мебарояд, то ҳуҷайраҳои саратонро тафтиш кунад. Ин амалро лимфаденэктомия ё буриши гиреҳи лимфа низ меноманд.
- Озмоиши функсияҳои ҷигар: Тартибе, ки дар он намунаи хунро барои чен кардани миқдори баъзе моддаҳои ба хун хориҷкардаи ҷигар тафтиш мекунад. Миқдори аз меъёр зиёдтари модда метавонад нишонаи он бошад, ки ҷигар ба таври бояду шояд кор намекунад.
- Рентгени қафаси сина ва устухонҳо: Рентген як намуди нурест, ки тавассути бадан ва ба плёнка гузашта, тасвири минтақаҳои дохили бадан, аз қабили қафаси сина мебошад.
- Сканографияи томографӣ (сканери CAT): Тартиботе, ки як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили баданро, ба монанди шикам, пӯст, қафаси син ва майна, ки аз паҳлӯҳои гуногун гирифта шудаанд, таҳия мекунад. Тасвирҳоро компютере, ки ба дастгоҳи рентгенӣ пайванд дода шудааст, таҳия мекунанд. Рангро ба раг ворид мекунанд ё фурӯ мебаранд, то ба таври равшантар пайдо шудани узвҳо ё бофтаҳо кӯмак расонад. Ин тартиб инчунин томографияи компютерӣ, томографияи компютерӣ ё томографияи аксиалии компютерӣ номида мешавад.
- Сканкунии PET-CT: Тартиботе, ки аксҳоро аз сканографияи томографияи эмиссия (PET) ва томографияи компютерӣ (CT) муттаҳид мекунад. Муоинаи PET ва CT дар як вақт дар як дастгоҳ анҷом дода мешавад. Тасвирҳо аз ҳарду скан якҷоя карда шудаанд, то тасвири муфассалтар аз ҳарду озмоиш худ аз худ сохта шавад. Сканкунии PET ин як амали пайдо кардани ҳуҷайраҳои бадсифати бадан аст. Ба раг миқдори ками глюкозаи радиоактивӣ (шакар) ворид карда мешавад. Сканери PET дар атрофи бадан давр мезанад ва тасвири он аст, ки глюкоза дар бадан дар куҷо истифода мешавад. Дар расм ҳуҷайраҳои саратони ашаддӣ равшантар зоҳир мешаванд, зеро онҳо нисбат ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ фаъолтар ва глюкозаи бештар мегиранд.
- MRI (аксбардории магнитӣ-резонансӣ): Тартиботе, ки бо истифода аз оҳанрабо, мавҷҳои радио ва компютер истифода бурда, як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили баданро, ба монанди шикам, пӯст ва мағзи сар мекунад. Ин расмро инчунин тасвири магнитии резонанси ҳастаӣ (NMRI) меноманд.
- Сканкунии устухон: Тартиби санҷиши мавҷуд будани ҳуҷайраҳои зуд тақсимшаванда, ба монанди ҳуҷайраҳои саратон дар устухон. Миқдори хеле ками радиоактивӣ ба раг ворид карда мешавад ва тавассути ҷараёни хун мегузарад. Маводи радиоактивӣ дар устухонҳои саратон ҷамъ шуда, тавассути сканер муайян карда мешавад.
- Имтиҳони ултрасадоӣ : Тартибе, ки дар он мавҷҳои садои дорои энергияи баланд (ултрасадо) аз бофтаҳо ё узвҳои дохилӣ паридан ва акси садо медиҳанд. Акси садоҳо тасвири бофтаҳои баданро бо номи сонограмма ташкил медиҳанд. Барои ташаккули омоси Вилмс УЗИ-и рагҳои асосии дил гузаронида мешавад.
- Цистоскопия: Тартиби ҷустуҷӯ дар дохили масона ва пешоб барои санҷиши ҷойҳои ғайримуқаррарӣ. Цистоскоп тавассути уретра ба масона ворид карда мешавад. Цистоскоп асбоби борики ба найча монанд буда, равшанӣ ва линза барои тамошо дорад. Он инчунин метавонад воситаи хориҷ кардани намунаҳои бофтаро дошта бошад, ки дар микроскоп барои аломатҳои саратон санҷида мешаванд.
Се роҳи паҳншавии саратон дар бадан вуҷуд дорад.
Саратон метавонад тавассути матоъ, системаи лимфа ва хун паҳн шавад:
- Бофта. Саратон аз он ҷое, ки сар шуда, дар минтақаҳои наздик паҳн мешавад, паҳн мешавад.
- Системаи лимфа. Саратон аз он ҷое, ки тавассути ворид шудан ба системаи лимфавӣ сар мезанад, паҳн мешавад. Саратон тавассути рагҳои лимфавӣ ба дигар қисмҳои бадан мегузарад.
- Хун. Саратон аз он ҷое, ки бо ворид шудан ба хун сар шудааст, паҳн мешавад. Саратон тавассути рагҳои хунгузар ба дигар қисмҳои бадан мегузарад.
Саратон метавонад аз он ҷое, ки ба дигар узвҳои бадан сар шудааст, паҳн шавад.
Вақте ки саратон ба қисми дигари бадан паҳн мешавад, онро метастаз меноманд. Ҳуҷайраҳои саратон аз ҷои оғоз (ҷарроҳии ибтидоӣ) ҷудо шуда, тавассути системаи лимфа ё хун ҳаракат мекунанд.
- Системаи лимфа. Саратон ба системаи лимфавӣ ворид шуда, тавассути рагҳои лимфавӣ мегузарад ва дар қисми дигари бадан омос (варами метастатикӣ) ба вуҷуд меорад.
- Хун. Саратон ба хун ворид шуда, тавассути рагҳои хунгузар ҳаракат мекунад ва дар қисми дигари бадан омос (варами метастатикӣ) ба вуҷуд меорад.
Омоси метастатикӣ ҳамон навъи саратон аст, ки омоси аввалия мебошад. Масалан, агар варами Вилмс ба шуш паҳн шавад, ҳуҷайраҳои саратони шуш воқеан ҳуҷайраҳои омоси Вилмс мебошанд. Беморӣ варами метастатикии Вилмс аст, на саратони шуш.
Илова бар марҳилаҳо, омосҳои Wilms бо гистологияи худ тавсиф карда мешаванд.
Гистология (чӣ гуна ҳуҷайраҳо зери микроскоп нигоҳ мекунанд) варам ба пешгӯиҳо ва табобати омоси Вилмс таъсир мерасонад. Гистология метавонад мусоид ё анапластикӣ (номусоид) бошад. Омосҳои дорои гистологияи мусоид пешгӯии беҳтар доранд ва нисбат ба омосҳои анапластикӣ ба химиотерапия беҳтар ҷавоб медиҳанд. Ҳуҷайраҳои омос, ки анапластикӣ ҳастанд, зуд тақсим мешаванд ва дар зери микроскоп ба намуди ҳуҷайраҳое, ки онҳо баромадаанд, монанд нестанд. Табобати омосҳои анапластикӣ нисбат ба дигар омосҳои Вилмс дар ҳамон марҳила бо химиотерапия мушкилтар аст.
Барои марҳилаҳои гистология ва ҳам омосҳои анапластикии Вилмс марҳилаҳои зерин истифода мешаванд:
Марҳилаи I
Дар марҳилаи I, варам пурра бо роҳи ҷарроҳӣ бартараф карда шуд ва ҳамаи инҳо дурустанд:
- Саратон танҳо дар гурда дида мешуд ва ба рагҳои хунгузари синуси гурда (қисми гурда, ки он ба пешоб пайваст мешавад) ё ба гиреҳҳои лимфа паҳн нашудааст.
- Қабати берунии гурда канда нашудааст.
- Варам нашикаст.
- Пеш аз бартараф кардани варам биопсия гузаронида нашудааст.
- Дар канорҳои майдоне, ки варам хориҷ карда шуд, ягон ҳуҷайраҳои саратон ёфт нашуданд.
Марҳилаи II
Дар марҳилаи II, омос бо роҳи ҷарроҳӣ пурра нест карда шуд ва дар канораҳои майдоне, ки саратон хориҷ карда шуд, ягон ҳуҷайраҳои саратон ёфт нашуданд. Саратон ба гиреҳҳои лимфа паҳн нашудааст. Пеш аз бартараф кардани варам, яке аз инҳо дуруст буд:
- Саратон ба синуси гурда паҳн шуда буд (қисми гурда, ки дар он ба пешоб пайваст мешавад).
- Саратон ба рагҳои хунгузари берун аз минтақаи гурда паҳн шуда буд, ки он ҷо пешоб тавлид мешавад, ба монанди синуси гурда.
Марҳилаи III
Дар марҳилаи III, пас аз ҷарроҳӣ саратон дар шикам боқӣ мемонад ва яке аз имконоти зерин метавонад дуруст бошад:
- Саратон ба гиреҳҳои лимфаи шикам ё лоғар (қисми бадан дар байни паҳлӯ) паҳн шудааст.
- Саратон ба сатҳи пардаи бадан ё тавассути он паҳн шудааст (қабати бофтае, ки холигоҳи шикамро хат мекунад ва аксар узвҳои шикамро фаро мегирад).
- Пеш аз бартараф кардани он биопсияи варам анҷом дода шуд.
- Варам пеш аз ё ҳангоми ҷарроҳӣ барои шикастани он кушода шуд.
- Варам дар бештар аз як қисм хориҷ карда шуд.
- Дар канорҳои майдоне, ки варам хориҷ карда шудааст, ҳуҷайраҳои саратон пайдо мешаванд.
- Тамоми варамро нест кардан ғайриимкон буд, зеро узвҳо ва бофтаҳои муҳим дар бадан осеб мебинанд.
Марҳилаи IV
Дар марҳилаи IV, саратон тавассути хун ба узвҳое, ба монанди шуш, ҷигар, устухон ё майна ё ба гиреҳҳои лимфаҳои берун аз шикам ва савор паҳн шудааст.
Марҳилаи V
Дар марҳилаи V, ҳангоми ташхиси саратон ҳуҷайраҳои саратон дар ҳарду гурда пайдо мешаванд.
Табобати дигар омосҳои гурдаи кӯдакона аз намуди варам вобаста аст.
Баъзан омоси Вилмс ва дигар омосҳои гурдаи кӯдакӣ пас аз табобат бармегарданд.
Варзи кӯдакии Вилмс метавонад дар ҷои аввал ё дар шуш, шикам, ҷигар ва ё ҷойҳои дигари бадан такрор ёбад (баргардад).
Саркомаи тозаи ҳуҷайраҳои гурда метавонад дар ҷои аввал ё дар мағзи сар, шуш ё дигар ҷойҳои бадан такрор ёбад.
Нефромаи модарзодии мезобластикии кӯдакӣ метавонад дар гурда ё ҷойҳои дигари бадан такрор шавад.
Шарҳи имконоти табобат
Нуқтаҳои асосӣ
- Навъҳои гуногуни табобат барои беморони гирифтори омоси Вилмс ва дигар омосҳои гурдаи кӯдакона мавҷуданд.
- Кӯдаконе, ки гирифтори варами Wilms ё дигар омосҳои гурдаи кӯдакӣ мебошанд, бояд табобати худро аз ҷониби як гурӯҳи таъминкунандагони соҳаи тандурустӣ, ки мутахассисони табобати саратони кӯдакон мебошанд, ба нақша гиранд.
- Табобат барои омоси Вилмс ва дигар омосҳои гурдаи кӯдакона метавонад таъсири манфӣ расонад.
- Панҷ намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:
- Ҷарроҳӣ
- Терапияи радиатсионӣ
- Химиотерапия
- Иммунотерапия
- Химиотерапияи вояи баланд бо наҷоти ҳуҷайраҳои бунёдӣ
- Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.
- Терапияи мақсаднок
- Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.
- Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.
- Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.
Навъҳои гуногуни табобат барои беморони гирифтори омоси Вилмс ва дигар омосҳои гурдаи кӯдакона мавҷуданд.
Навъҳои гуногуни табобат барои кӯдакони гирифтори Wilms ва дигар омосҳои гурдаи кӯдакона мавҷуданд. Баъзе табобатҳо стандартӣ мебошанд (табобати дар айни замон истифодашуда) ва баъзеи онҳо дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд. Озмоиши клиникии табобатӣ ин тадқиқоти тадқиқотӣ мебошад, ки барои беҳтар намудани табобатҳои кунунӣ ё гирифтани маълумот дар бораи табобатҳои нав барои беморони гирифтори саратон пешбинӣ шудааст. Вақте ки озмоишҳои клиникӣ нишон медиҳанд, ки табобати нав нисбат ба табобати стандартӣ беҳтар аст, табобати нав метавонад табобати стандартӣ гардад.
Азбаски саратон дар кӯдакон нодир аст, иштирок дар озмоиши клиникӣ бояд баррасӣ карда шавад. Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо барои беморон кушодаанд, ки табобатро оғоз накардаанд.
Кӯдаконе, ки гирифтори варами Wilms ё дигар омосҳои гурдаи кӯдакӣ мебошанд, бояд табобати худро аз ҷониби як гурӯҳи таъминкунандагони соҳаи тандурустӣ, ки мутахассисони табобати саратони кӯдакон мебошанд, ба нақша гиранд.
Табобати фарзанди шуморо онкологи педиатр, духтуре, ки ба табобати кӯдакони гирифтори саратон тахассус дорад, назорат хоҳад кард. Онкологи кӯдакон бо дигар провайдерҳои соҳаи тандурустии кӯдакон, ки мутахассисони табобати кӯдакон бо омоси Вилмс ё дигар омосҳои гурдаи кӯдакона мебошанд ва дар соҳаҳои муайяни тиб кор мекунанд, ҳамкорӣ мекунад. Инҳо метавонанд мутахассисони зеринро дар бар гиранд:
- Педиатр.
- Ҷарроҳи кӯдакон ё уролог.
- Онкологи радиатсионӣ.
- Мутахассиси барқарорсозӣ
- Мутахассиси ҳамшираи кӯдакон.
- Корманди иҷтимоӣ.
Табобат барои омоси Вилмс ва дигар омосҳои гурдаи кӯдакона метавонад таъсири манфӣ расонад.
Барои маълумот дар бораи таъсироти номатлубе, ки ҳангоми табобати саратон сар мезананд, ба сафҳаи таъсироти мо нигаред.
Таъсири манфии табобати саратон, ки пас аз табобат оғоз ёфта, моҳҳо ё солҳо идома меёбанд, таъсири дер номида мешавад. Таъсири дертари табобати саратон метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Мушкилоти ҷисмонӣ, ба монанди мушкилоти қалб, мушкилоти гурда ё мушкилот дар давраи ҳомиладорӣ.
- Тағирот дар кайфият, ҳиссиёт, тафаккур, омӯзиш ё хотира.
- Саратонҳои дуввум (намудҳои нави саратон), ба монанди саратони рӯдаи меъда ё саратони сина.
Баъзе таъсири дер метавонанд табобат ё назорат карда шаванд. Бо табибони фарзанди шумо дар бораи таъсири табобати саратон ба кӯдаки шумо гуфтугӯ кардан муҳим аст. (Барои маълумоти иловагӣ ба мухтасари дар бораи Таъсири дертарии табобати саратони кӯдакона нигаред).
Озмоишҳои клиникӣ барои фаҳмидани он ки оё вояи камтарини химиотерапия ва радиатсияро барои коҳиш додани таъсири дертари табобат бе тағир додани сатҳи табобат истифода бурдан мумкин аст.
Панҷ намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:
Ҷарроҳӣ
Барои табобати омосҳои гурда ду намуди ҷарроҳӣ истифода мешавад:
- Нефрэктомия: омоси Вилмс ва дигар омосҳои гурдаи кӯдакона одатан бо нефрэктомия (ҷарроҳӣ барои баровардани тамоми гурда) табобат карда мешаванд. Метавонанд гиреҳҳои лимфаи наздикро низ бартараф кунанд ва аломатҳои саратонро тафтиш кунанд. Баъзан трансплантатсияи гурда (ҷарроҳӣ барои баровардани гурда ва иваз кардани он бо гурдаи донор) дар ҳолате сурат мегирад, ки саратон дар ҳарду гурда бошад ва гурдаҳо хуб кор накунанд.
- Нефрэктомияи қисман: Агар саратон дар ҳарду гурда пайдо шавад ё эҳтимолан ба ҳарду гурда паҳн шавад, ҷарроҳӣ метавонад қисман нефрэктомияро (хориҷ кардани саратон дар гурда ва миқдори ками бофтаи муқаррарии атрофи он) дар бар гирад. Нефрэктомияи қисмӣ барои то ҳадди имкон кор кардани гурда анҷом дода мешавад. Нефрэктомияи қисманро ҷарроҳии ҷарроҳии гурда низ меноманд.
Пас аз он, ки табиб тамоми саратонеро, ки дар вақти ҷарроҳӣ дида мешавад, нест мекунад, ба баъзе беморон пас аз ҷарроҳӣ химиотерапия ё терапияи радиатсионӣ дода мешавад, то ҳуҷайраҳои саратони боқимондаро кушанд. Табобате, ки пас аз ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад, барои паст кардани хавфи бозгашти саратон, терапияи ёрирасон номида мешавад. Баъзан, ҷарроҳии намуди дуввум анҷом дода мешавад, то саратон пас аз химиотерапия ё терапияи радиатсионӣ боқӣ монад.
Терапияи радиатсионӣ
Терапияи радиатсионӣ табобати саратон аст, ки рентгенҳои зиёди энергетикӣ ё дигар намудҳои радиатсияро барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои саратон ё нигоҳ доштани онҳо афзоиш медиҳад. Ду намуди терапияи радиатсионӣ мавҷуданд:
- Табобати радиатсионии беруна як дастгоҳро дар берун аз бадан барои фиристодани радиатсия ба сӯи саратон истифода мебарад.
- Дар терапияи радиатсионии дохилӣ моддаи радиоактивии дар сӯзанҳо, тухмҳо, симҳо ё катетерҳо мӯҳрзадашуда истифода мешавад, ки бевосита ба саратон ё дар наздикии он гузошта мешаванд.
Тарзи додани терапияи радиатсионӣ аз намуд ва марҳилаи табобати саратон вобаста аст ва оё пеш аз ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос биопсия гузаронида шудааст ё не. Табобати радиатсионии беруна барои табобати омоси Вилмс ва дигар омосҳои гурдаи кӯдакона истифода мешавад.
Химиотерапия
Химиотерапия табобати саратон мебошад, ки бо истифода аз доруҳо барои боздоштани афзоиши ҳуҷайраҳои саратон ё бо роҳи куштани ҳуҷайраҳо ё қатъ кардани тақсимшавии онҳо истифода мешавад. Вақте ки химиотерапияро бо даҳон мегиранд ё ба раг ё мушак меандозанд, доруҳо ба ҷараёни хун ворид мешаванд ва метавонанд ба ҳуҷайраҳои саратон дар бадан бирасанд (химиотерапияи системавӣ). Вақте ки химиотерапия мустақиман ба моеъи мағзи сар, узв ва ё холигоҳи бадан, ба мисли шикам ҷойгир карда мешавад, доруҳо асосан ба ҳуҷайраҳои саратони он ҷойҳо таъсир мерасонанд (химиотерапияи минтақавӣ). Химиотерапияи омехта табобат бо истифодаи ду ва ё зиёда доруҳои зидди саратон мебошад.
Тарзи додани химиотерапия аз намуд ва марҳилаи табобати саратон вобаста аст. Химиотерапияи системавӣ барои табобати омоси Вилмс ва дигар омосҳои гурдаи кӯдакона истифода мешавад.
Баъзан бо яке аз сабабҳои зерин варамро бо роҳи ҷарроҳӣ нест кардан мумкин нест:
- Варам ба узвҳои муҳим ё рагҳои хунгузар хеле наздик аст.
- Варам аз ҳад калон аст, ки онро нест карда наметавонанд.
- Саратон дар ҳарду гурда аст.
- Дар зарфҳои назди ҷигар лахтаи хун мавҷуд аст.
- Бемор нафаскашӣ мекунад, зеро саратон ба шуш паҳн шудааст.
Дар ин ҳолат, аввал биопсия анҷом дода мешавад. Сипас химиотерапия барои коҳиш додани ҳаҷми варам пеш аз ҷарроҳӣ дода мешавад, то ҳарчи бештар бофтаҳои солимро сарфа кунанд ва пас аз ҷарроҳӣ мушкилотро камтар кунанд. Инро химиотерапияи неоадювант меноманд. Табобати радиатсионӣ пас аз ҷарроҳӣ дода мешавад.
Барои гирифтани маълумоти иловагӣ, ба маводи мухаддир, ки барои омос ва дигар саратони гурдаи кӯдакӣ тасдиқ шудаанд, нигаред.
Иммунотерапия
Иммунотерапия табобатест, ки системаи иммунии беморро барои мубориза бо саратон истифода мебарад. Моддаҳое, ки бадан сохтаанд ё дар лаборатория сохта шудаанд, барои тақвият, роҳнамоӣ ё барқароркунии муҳофизати табиии бадан аз саратон истифода мешаванд. Ин намуди табобати саратонро биотерапия ё терапияи биологӣ низ меноманд.
Интерферон ва интерлейкин-2 (IL-2) навъҳои иммунотерапия мебошанд, ки барои табобати саратони ҳуҷайраҳои гурдаи кӯдакона истифода мешаванд. Интерферон ба тақсимоти ҳуҷайраҳои саратон таъсир мерасонад ва афзоиши варамро суст карда метавонад. IL-2 афзоиш ва фаъолияти бисёр ҳуҷайраҳои масуният, алахусус лимфоситҳоро (як намуди ҳуҷайраҳои сафеди хун) тақвият медиҳад. Лимфоцитҳо метавонанд ба ҳуҷайраҳои саратон ҳамла кунанд ва онҳоро нест кунанд.
Химиотерапияи вояи баланд бо наҷоти ҳуҷайраҳои бунёдӣ
Барои нест кардани ҳуҷайраҳои саратон миқдори зиёди химиотерапия дода мешавад. Ҳуҷайраҳои солим, аз ҷумла ҳуҷайраҳои ташаккулёбандаи хун, инчунин тавассути табобати саратон нобуд карда мешаванд. Наҷоти ҳуҷайраҳои бунёдӣ табобатест барои иваз кардани ҳуҷайраҳои хунсоз. Ҳуҷайраҳои бунёдӣ (ҳуҷайраҳои хунноки пухта нашуда) аз хун ё мағзи устухони бемор хориҷ карда шуда, ях карда ва нигоҳдорӣ мешаванд. Пас аз он, ки бемор химиятерапияро ба итмом мерасонад, ҳуҷайраҳои бунёдии захирашуда об мешаванд ва тавассути инфузия ба бемор бармегарданд. Ин ҳуҷайраҳои бунёдии дубора воридшуда ба ҳуҷайраҳои хуни бадан меафзоянд (ва барқарор мекунанд).
Химиотерапияи вояи баланд бо наҷоти ҳуҷайраҳои поя метавонад барои табобати омоси такроршавандаи Вилмс истифода шавад.
Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.
Маълумот дар бораи озмоишҳои клиникӣ аз сайти NCI дастрас аст.
Терапияи мақсаднок
Терапияи мақсаднок табобатест, ки бо истифода аз доруҳо ё моддаҳои дигар барои муайян ва ҳамла кардани ҳуҷайраҳои саратони мушаххас бидуни зарар ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ. Терапияи мақсадноке, ки барои табобати омосҳои гурдаи кӯдакона истифода мешавад, метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Ингибиторҳои киназ: Ин терапияи мақсаднок сигналҳоеро нишон медиҳад, ки ҳуҷайраҳои саратон бояд афзоиш ва тақсим шаванд. LOXO-101 ва энтректиниб ингибиторҳои киназа мебошанд, ки барои табобати нефроми модарзодии мезобластикӣ омӯхта мешаванд. Ингибиторҳои тирозинкиназа, аз қабили сунитиниб ё кабозантиниб, метавонанд барои табобати саратони ҳуҷайраҳои гурда истифода шаванд. Акситиниб ингибитори тирозинкиназест, ки барои табобати саратони ҳуҷайраҳои гурда омӯхта мешавад, ки онро бо роҳи ҷарроҳӣ нест кардан мумкин нест ё ба дигар қисматҳои бадан паҳн шудааст.
- Ингибиторҳои гистон метилтрансфераза: Ин терапияи мақсаднок қобилияти рушд ва тақсимшавии ҳуҷайраҳои саратонро суст мекунад. Таземетостат ингибитори гистон метилтрансфераза аст, ки барои табобати омоси рабдоидии гурда омӯхта мешавад.
- Терапияи антиоксидии моноклонӣ: Ин терапияи мақсаднок антителаҳоро, ки дар лаборатория сохта шудаанд, аз як намуди ҳуҷайраҳои системаи масуният истифода мебарад. Ин антителаҳо метавонанд моддаҳои ҳуҷайраҳои саратон ё моддаҳои муқаррариро муайян кунанд, ки метавонанд ба афзоиши ҳуҷайраҳои саратон кумак кунанд. Антителоҳо ба моддаҳо пайваст мешаванд ва ҳуҷайраҳои саратонро мекушанд, афзоиши онҳоро манъ мекунанд ё паҳн намекунанд. Антителаҳои моноклонӣ тавассути инфузия дода мешаванд. Онҳо метавонанд танҳо ё барои интиқол додани доруҳо, токсинҳо ё маводи радиоактивӣ бевосита ба ҳуҷайраҳои саратон истифода шаванд. Ниволумаб як антителаи моноклонӣ мебошад, ки барои табобати саратони ҳуҷайраҳои гурда омӯхта мешавад, ки онро бо роҳи ҷарроҳӣ нест кардан мумкин нест ё ба дигар қисматҳои бадан паҳн шудааст.
Терапияи мақсаднок барои табобати омосҳои гурдаи кӯдакона, ки такрор ёфтаанд (баргаштан) омӯхта мешавад.
Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.
Барои баъзе беморон, иштирок дар озмоиши клиникӣ метавонад интихоби беҳтарини табобат бошад. Озмоишҳои клиникӣ як қисми раванди таҳқиқоти саратон мебошанд. Озмоишҳои клиникӣ барои фаҳмидани он, ки табобатҳои нави саратон бехатар ва муассиранд ё аз табобати стандартӣ беҳтаранд.
Бисёре аз табобатҳои стандартии имрӯза барои саратон ба озмоишҳои клиникии қаблӣ асос ёфтаанд. Бемороне, ки дар озмоиши клиникӣ иштирок мекунанд, метавонанд табобати стандартиро ба даст оранд ё яке аз аввалинҳо шуда табобати нав мегиранд.
Бемороне, ки дар озмоишҳои клиникӣ иштирок мекунанд, инчунин дар такмили тарзи табобати саратон дар оянда кӯмак мерасонанд. Ҳатто вақте ки озмоишҳои клиникӣ ба табобати нави муассир оварда намерасонанд, онҳо аксар вақт ба саволҳои муҳим ҷавоб медиҳанд ва ба пешрафти таҳқиқот мусоидат мекунанд.
Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.
Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо беморонеро дар бар мегиранд, ки то ҳол табобат нагирифтаанд. Дигар озмоишҳо табобати беморонеро, ки саратонашон беҳтар нашудааст, месанҷанд. Инчунин озмоишҳои клиникӣ мавҷуданд, ки роҳҳои нави пешгирии саратон (бозгашт) ё коҳиш додани оқибатҳои табобати саратонро меозмоянд.
Озмоишҳои клиникӣ дар бисёр минтақаҳои кишвар ҷараён доранд. Маълумотро дар бораи озмоишҳои клиникӣ, ки NCI дастгирӣ мекунад, дар сайти ҷустуҷӯи клиникии NCI пайдо кардан мумкин аст. Озмоишҳои клиникиро, ки аз ҷониби ташкилотҳои дигар дастгирӣ карда мешаванд, дар сайти ClinicalTrials.gov ёфтан мумкин аст.
Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.
Баъзе озмоишҳо, ки барои ташхиси саратон ё муайян кардани марҳилаи саратон гузаронида шудаанд, метавонанд такрор шаванд. Баъзе санҷишҳо такрор карда мешаванд, то бубинанд, ки табобат чӣ натиҷа медиҳад. Қарор дар бораи идома додан, тағир додан ё қатъ кардани табобат метавонад аз рӯи натиҷаҳои ин санҷишҳо гирифта шавад.
Баъзе санҷишҳо баъзан пас аз ба итмом расидани табобат идома меёбанд. Натиҷаҳои ин санҷишҳо нишон дода метавонанд, ки вазъи фарзанди шумо тағир ёфтааст ё саратон такрор шудааст (баргардед). Ин озмоишҳоро баъзан санҷишҳои пайгирӣ ё санҷиш меноманд.
Имкониятҳои табобат барои Вилмс Тумор
Дар ин бахш
- Марҳилаи I Вилмс Тумор
- Марҳилаи II Вилмс Тумор
- Марҳилаи III Вилмс Тумор
- Марҳилаи IV Вилмс Тумор
- Марҳилаи V Вилмс Тумор ва беморони гирифтори хавфи баланди пайдоиши варами дуҷонибаи Вилмс
Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.
Марҳилаи I Вилмс Тумор
Табобати варами I варами Вилмс бо гистологияи мусоид метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Нефрэктомия бо бартараф кардани гиреҳҳои лимфа ва баъдан химиотерапияи омехта.
- Озмоиши клиникии танҳо нефрэктомия.
Табобати марҳилаи I варами анапластикии Wilms метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Нефрэктомия бо бартараф кардани гиреҳҳои лимфа ва сипас химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ ба минтақаи паҳлӯ (ҳарду тарафи бадан дар байни қабурғаҳо ва устухон).
Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.
Марҳилаи II Вилмс Тумор
Табобати марҳилаи II омоси Вилмс бо гистологияи мусоид метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Нефрэктомия бо бартараф кардани гиреҳҳои лимфа ва баъдан химиотерапияи омехта.
Табобати марҳилаи II варами анапластикии Wilms метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Нефрэктомия бо бартараф кардани гиреҳҳои лимфа, сипас бо терапияи радиатсионӣ ба шикам ва химиотерапияи омехта.
Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.
Марҳилаи III Вилмс Тумор
Табобати марҳилаи III омоси Вилмс бо гистологияи мусоид метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Нефрэктомия бо бартараф кардани гиреҳҳои лимфа, сипас бо терапияи радиатсионӣ ба шикам ва химиотерапияи омехта.
Табобати марҳилаи III варами анапластикии Вилмс метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Нефрэктомия бо бартараф кардани гиреҳҳои лимфа, сипас бо терапияи радиатсионӣ ба шикам ва химиотерапияи омехта.
- Химиотерапияи омехта пас аз нефрэктомия бо бартараф кардани гиреҳҳои лимфавӣ ва сипас бо терапияи радиатсионӣ ба шикам.
Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.
Марҳилаи IV Вилмс Тумор
Табобати варами IV варами Вилмс бо гистологияи мусоид метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Нефрэктомия бо бартараф кардани гиреҳҳои лимфа, сипас бо терапияи радиатсионӣ ба шикам ва химиотерапияи омехта. Агар саратон ба дигар қисматҳои бадан паҳн шуда бошад, беморон инчунин дар он ҷойҳо терапияи радиатсионӣ мегиранд.
Табобати варами IV анапластикии Wilms метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Нефрэктомия бо бартараф кардани гиреҳҳои лимфа, сипас бо терапияи радиатсионӣ ба шикам ва химиотерапияи омехта. Агар саратон ба дигар қисматҳои бадан паҳн шуда бошад, беморон инчунин дар он ҷойҳо терапияи радиатсионӣ мегиранд.
- Химиотерапияи омехтае, ки пеш аз нефрэктомия бо бартараф кардани гиреҳҳои лимфа дода шуда, пас аз он терапияи радиатсионӣ ба шикам. Агар саратон ба дигар қисматҳои бадан паҳн шуда бошад, беморон инчунин дар он ҷойҳо терапияи радиатсионӣ мегиранд.
Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.
Марҳилаи V Вилмс Тумор ва беморони гирифтори хавфи баланди пайдоиши варами дуҷонибаи Вилмс
Табобати омоси V марҳилаи Wilms метавонад барои ҳар як бемор гуногун бошад ва метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Химиотерапияи омехта барои коҳиш додани варам ва пас аз тасвири такрорӣ дар 4 то 8 ҳафта барои қарор дар бораи терапияи минбаъда (нефрэктомияи қисм, биопсия, идома додани химиотерапия ва / ё радиатсия).
- Пас аз биопсияи гурдаҳо химиотерапияи омехта барои коҳиш додани омос сурат мегирад. Барои ҷудо кардани саратон ҳарчи бештар ҷарроҳии дуюм анҷом дода мешавад. Пас аз он, агар саратон пас аз ҷарроҳӣ боқӣ монад, он метавонад бештар химиотерапия ва / ё радиатерапияро пайгирӣ кунад.
Агар трансплантатсияи гурда ба сабаби мушкилоти гурда ниёз дошта бошад, пас аз ба итмом расидани табобат он то 1 - 2 сол ба таъхир гузошта мешавад ва нишонаҳои саратон дида намешавад.
Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.
Имкониятҳои табобат барои дигар омосҳои гурдаи кӯдакӣ
Дар ин бахш
- Саратони ҳуҷайраҳои гурда (RCC)
- Рабдоид Тумори гурда
- Саркомаи ҳуҷайра аз гурда тоза кунед
- Нефроми модарзодии мезобластикӣ
- Эвинг Саркома аз гурда
- Карциномаи ибтидоии миоэпителиалии гурда
- Нефробластомаи қисман фарқшаванда
- Нефроми бисёрфункулярӣ
- Саркомаи ибтидоии синовии гурда
- Саркопаи анапластикии гурда
- Нефробластоматоз (Нефробломатоматози диффузии гиперпластикии Перилобар)
Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.
Саратони ҳуҷайраҳои гурда (RCC)
Табобати саратони ҳуҷайраҳои гурда метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Ҷарроҳӣ, ки метавонад:
- нефрэктомия бо бартараф кардани гиреҳҳои лимфа; ё
- нефрэктомияи қисман бо бартараф кардани гиреҳҳои лимфавӣ.
- Иммунотерапия (интерферон ва интерлейкин-2) барои саратон, ки ба дигар қисматҳои бадан паҳн шудааст.
- Терапияи мақсаднок (ингибиторҳои тирозинкиназа) барои саратон, ки ба дигар қисматҳои бадан паҳн шудааст.
- Озмоиши клиникии табобати мақсаднок бо ингибитори тирозинкиназа ва / ё терапияи антителои моноклоналӣ барои саратон, ки гени муайяне дорад ва бо роҳи ҷарроҳӣ хориҷ карда намешавад ё ба дигар қисматҳои бадан паҳн шудааст.
Барои маълумоти иловагӣ, дар бораи мухтасари дар бораи табобати саратони ҳуҷайраҳои гурда нигаред.
Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.
Рабдоид Тумори гурда
Табобати стандартӣ барои омоси рабдоидии гурда вуҷуд надорад. Табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Омезиши ҷарроҳӣ, химиотерапия ва / ё терапияи радиатсионӣ.
- Озмоиши клиникии терапияи мақсаднок (таземетостат).
Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.
Саркомаи ҳуҷайра аз гурда тоза кунед
Табобати саркомаи тозаи ҳуҷайраҳои гурда метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Нефрэктомия бо бартараф кардани гиреҳҳои лимфа ва сипас химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ ба шикам.
- Озмоиши клиникии табобати нав.
Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.
Нефроми модарзодии мезобластикӣ
Табобат барои марҳилаҳои I, II ва баъзе беморон бо марҳилаи III нефроми модарзодии mesoblastic метавонанд инҳоро дар бар гиранд:
- Ҷарроҳӣ.
Табобат барои баъзе беморон бо марҳилаи III нефроми модарзодии mesoblastic метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Ҷарроҳие, ки метавонад химиотерапия пас аз он анҷом ёбад.
Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.
Эвинг Саркома аз гурда
Табобати стандартӣ барои саркомаи гурда вуҷуд надорад. Табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Омезиши ҷарроҳӣ, химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ.
Он инчунин метавонад ҳамон тавре, ки бо саркома Эвинг муносибат карда мешавад, муносибат карда шавад. Барои маълумоти иловагӣ, мухтасари дар бораи табобати Ewing Sarcoma -ро бинед.
Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.
Карциномаи ибтидоии миоэпителиалии гурда
Табобати стандартӣ барои саратони миоэпителиалии гурда вуҷуд надорад. Табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Омезиши ҷарроҳӣ, химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ.
Нефробластомаи қисман фарқшаванда
Табобати нефробластомаи қисман фарқшаванда метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Ҷарроҳие, ки метавонад химиотерапия пас аз он анҷом ёбад.
Нефроми бисёрфункулярӣ
Табобати нефроми мукисии бисёрҷабҳа одатан инҳоро дар бар мегирад:
- Ҷарроҳӣ.
Саркомаи ибтидоии синовии гурда
Табобати саркоми синовиалии ибтидоии гурда одатан инҳоро дар бар мегирад:
- Химиотерапия.
Саркопаи анапластикии гурда
Табобати стандартӣ барои саркопи анапластикии гурда вуҷуд надорад. Табобат одатан ҳамон табобатест, ки барои омоси анапластикии Wilms дода мешавад.
Нефробластоматоз (Нефробломатоматози диффузии гиперпластикии Перилобар)
Табобати нефробластоматоз аз инҳо вобаста аст:
- Новобаста аз он ки кӯдак дар як ё ҳарду гурда гурӯҳҳои ғайримуқаррарии ҳуҷайраҳо дорад.
- Новобаста аз он ки кӯдак дар як гурда варами Вилмс дорад ва дар гурдаи дигар гурӯҳҳои ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ.
Табобати нефробластоматоз метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Химиотерапия ва пас аз нефрэктомия. Баъзан барои нигоҳ доштани функсияҳои гурда то ҳадди имкон нефрэктомияи қисмӣ кардан мумкин аст.
Табобати омосҳои гурдаи даврони кӯдакӣ
Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.
Табобати омоси такрори Wilms метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Химиотерапия, ҷарроҳӣ ва терапияи радиатсионӣ.
- Химиотерапия, ҷарроҳӣ ва терапияи омехта ва пас аз наҷоти ҳуҷайраҳои бунёдӣ, бо истифода аз ҳуҷайраҳои бунёдии хуни кӯдак.
- Озмоиши клиникӣ, ки намунаи варами беморро барои тағироти муайяни ген тафтиш мекунад. Намуди терапияи мақсадноке, ки ба бемор дода мешавад, аз навъи тағирёбии ген вобаста аст.
Табобати варами рабдоидии такроршавандаи гурда метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Озмоиши клиникӣ, ки намунаи варами беморро барои тағироти муайяни ген тафтиш мекунад. Намуди терапияи мақсадноке, ки ба бемор дода мешавад, аз навъи тағирёбии ген вобаста аст.
Табобати саркомаи тозаи ҳуҷайраҳои гурда метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Химиотерапияи омехта, ҷарроҳӣ барои бартараф кардани варам (агар имконпазир бошад) ва / ё терапияи радиатсионӣ.
- Озмоиши клиникӣ, ки намунаи варами беморро барои тағироти муайяни ген тафтиш мекунад. Намуди терапияи мақсадноке, ки ба бемор дода мешавад, аз навъи тағирёбии ген вобаста аст.
Табобати нефроми модарзодии модарзодии такроршаванда метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Химиотерапия, ҷарроҳӣ ва терапияи радиатсионӣ.
- Озмоиши клиникӣ, ки намунаи варами беморро барои тағироти муайяни ген тафтиш мекунад. Намуди терапияи мақсадноке, ки ба бемор дода мешавад, аз навъи тағирёбии ген вобаста аст.
- Озмоиши клиникии терапияи мақсаднок (LOXO-101 ё entrectinib).
Табобати дигар омосҳои такроршавандаи гурдаи кӯдакона одатан дар доираи озмоиши клиникӣ сурат мегирад.
Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.
Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи омосҳои Вилмс ва дигар омосҳои гурда дар кӯдакӣ
Барои маълумоти иловагӣ аз Пажӯҳишгоҳи Миллии Саратон дар бораи омоси Вилмс ва дигар омосҳои гурдаи кӯдакона, ба зерин нигаред:
- Саҳифаи сафҳаи саратони гурда
- Сканҳои компютерии томографӣ (CT) ва саратон
- Доруҳое, ки барои варами Wilms ва дигар саратони гурда барои кӯдак тасдиқ шудаанд
- Иммунотерапия барои табобати саратон
- Озмоиши генетикӣ барои синдромҳои ҳассосияти саратон
Барои маълумоти бештар дар бораи саратон дар кӯдакӣ ва дигар маъхазҳои саратони умумӣ, ба инҳо нигаред:
- Дар бораи саратон
- Саратони кӯдакӣ
- CureSearch барои саратони кӯдакон CancerExit Disclaimer
- Таъсири дертари табобат барои саратони кӯдакӣ
- Наврасон ва ҷавонони калонсол бо саратон
- Кӯдакони гирифтори саратон: Дастур барои волидон
- Саратон дар кӯдакон ва наврасон
- Марҳамат
- Мубориза бо саратон
- Саволҳо ба духтуратон дар бораи саратон
- Барои наҷотёфтагон ва парасторон
Автозавккунии тафсирро фаъол созед