Types/kidney/patient/kidney-treatment-pdq
Мундариҷа
- 1 Табобати саратони ҳуҷайраҳои гурда (®) -Нусхаи бемор
- 1.1 Маълумоти умумӣ дар бораи саратони ҳуҷайраҳои гурда
- 1.2 Марҳилаҳои саратони ҳуҷайраҳои гурда
- 1.3 Шарҳи имконоти табобат
- 1.4 Табобати саратони ҳуҷайраи гурдаҳои марҳилаи I
- 1.5 Табобати марҳилаи II саратони ҳуҷайраҳои гурда
- 1.6 Табобати марҳилаи III Саратони ҳуҷайраҳои гурда
- 1.7 Табобати марҳилаи IV ва саратони ҳуҷайраҳои такроршавандаи гурда
- 1.8 Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи саратони ҳуҷайраҳои гурда
Табобати саратони ҳуҷайраҳои гурда (®) -Нусхаи бемор
Маълумоти умумӣ дар бораи саратони ҳуҷайраҳои гурда
Нуқтаҳои асосӣ
- Саратони ҳуҷайраҳои гурда бемориест, ки дар он ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) дар найчаҳои гурда ба вуҷуд меоянд.
- Тамокукашӣ ва истифодаи нодурусти баъзе доруҳои дард метавонад ба хатари саратони ҳуҷайраҳои гурда таъсир расонанд.
- Нишонаҳои саратони ҳуҷайраҳои гурда иборатанд аз хун дар пешоб ва донача дар шикам.
- Озмоишҳое, ки шикам ва гурдаро тафтиш мекунанд, барои ташхиси саратони ҳуҷайраҳои гурда истифода мешаванд.
- Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.
Саратони ҳуҷайраҳои гурда бемориест, ки дар он ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) дар найчаҳои гурда ба вуҷуд меоянд.
Саратони ҳуҷайраҳои гурда (инчунин онро саратони гурда ё аденокарциномаи ҳуҷайраҳои гурда меноманд) бемориест, ки дар он ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) дар қабати каналчаҳо (найчаҳои хеле хурд) дар гурда ҷойгиранд. 2 гурда, яке аз ҳар ду тарафи сутунмӯҳра, дар болои камар ҷойгиранд. Тубулчаҳои хурди гурда хунро филтр мекунанд ва тоза мекунанд. Онҳо маҳсулоти партовро бароварда, пешоб месозанд. Пешоб аз ҳар як гурда тавассути найчаи дарозе, ки пешоб ном дорад, ба масона мегузарад. Масона пешобро нигоҳ медорад, то он даме ки аз пешоб гузашта, аз бадан берун равад.
Саратоне, ки дар пешобдон ё пӯсти гурда оғоз мешавад (қисми гурда, ки пешобро ҷамъ карда, ба пешобдон равон мекунад) аз саратони ҳуҷайраҳои гурда фарқ мекунад. (Барои маълумоти иловагӣ ба мухтасари дар бораи саратони гузариши ҳуҷайраҳои пелви гурда ва табобати уретр нигаред).
Тамокукашӣ ва истифодаи нодурусти баъзе доруҳои дард метавонад ба хатари саратони ҳуҷайраҳои гурда таъсир расонанд.
Ҳар чизе, ки хатари гирифторӣ ба шуморо зиёд мекунад, омили хавф номида мешавад. Доштани омили хавф маънои онро надорад, ки шумо гирифтори саратон мешавед; надоштани омилҳои хавф маънои онро надорад, ки шумо ба саратон гирифтор нахоҳед шуд. Агар шумо фикр кунед, ки шумо дар хатар ҳастед, бо духтури худ сӯҳбат кунед.
Омилҳои хавф барои саратони ҳуҷайраҳои гурда инҳоро дар бар мегиранд:
- Тамокукашӣ.
- Истифодаи нодурусти баъзе доруҳои дарднок, аз ҷумла доруҳои дорухонаи дарднок, муддати дароз нодуруст аст.
- Вазни зиёдатӣ.
- Доштани фишори баланди хун.
- Доштани таърихи оилавии саратони ҳуҷайраҳои гурда.
- Доштани шароити муайяни генетикӣ, ба монанди бемории фон Ҳиппел-Линдау ё карциномаи ҳуҷайраҳои пепиллярии гурда.
Аломатҳои саратони ҳуҷайраҳои гурда иборатанд аз хун дар пешоб ва донача дар шикам. '
Ин ва дигар аломатҳо ва нишонаҳо метавонанд аз сабаби саратони ҳуҷайраҳои гурда ё шароити дигар ба вуҷуд оянд. Дар марҳилаҳои аввал шояд ягон нишона ё нишонае набошад. Ҳангоми афзоиши варам аломатҳо ва нишонаҳо метавонанд пайдо шаванд. Агар шумо ягон чизи зеринро дошта бошед, бо духтур муроҷиат кунед:
- Хун дар пешоб.
- Як дона дар шикам.
- Дард дар паҳлӯ, ки рафъ намешавад.
- Аз даст додани иштиҳо.
- Кам шудани вазн бидуни сабабҳои маълум.
- Камхунӣ.
Озмоишҳое, ки шикам ва гурдаро тафтиш мекунанд, барои ташхиси саратони ҳуҷайраҳои гурда истифода мешаванд.
Санҷишҳо ва расмиёти зерин метавонанд истифода шаванд:
- Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърихи саломатӣ: Имтиҳони бадан барои санҷидани нишонаҳои умумии саломатӣ, аз ҷумла санҷиши нишонаҳои беморӣ, ба монанди доначаҳо ё чизи дигаре, ки ба назар ғайриоддӣ менамояд. Таърихи одатҳои саломатии бемор ва бемориҳои гузашта ва табобат гирифта мешавад.
- Имтиҳони ултрасадоӣ : Тартибе, ки дар он мавҷҳои садои дорои энергияи баланд (ултрасадо) аз бофтаҳо ё узвҳои дохилӣ паридан ва акси садо медиҳанд. Акси садоҳо тасвири бофтаҳои баданро бо номи сонограмма ташкил медиҳанд.
- Омӯзиши кимиёи хун: Тартибе, ки дар он намунаи хунро барои чен кардани миқдори баъзе моддаҳои ба хун хориҷкардаи узвҳо ва бофтаҳои бадан санҷида мешавад. Миқдори ғайримуқаррарӣ (аз меъёр зиёд ё камтар аз меъёр) модда метавонад нишони беморӣ бошад.
- Пешоб: Озмоиш барои санҷиши ранги пешоб ва таркиби он, аз қабили шакар, сафеда, ҳуҷайраҳои сурхи хун ва ҳуҷайраҳои сафеди хун.
- Сканографияи томографӣ (сканераи CAT): Тартиботе, ки як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили баданро, ба монанди шикам ва пӯст, ки аз кунҷҳои гуногун гирифта шудаанд, таҳия мекунад. Тасвирҳоро компютере, ки ба дастгоҳи рентгенӣ пайванд дода шудааст, таҳия мекунанд. Рангро ба варид сӯзандор кардан ё фурӯ бурдан барои равшантар намоён шудани узвҳо ё бофтаҳо кӯмак кардан мумкин аст. Ин тартиб инчунин томографияи компютерӣ, томографияи компютерӣ ё томографияи аксиалии компютерӣ номида мешавад.
- MRI (аксбардории магнитӣ-резонансӣ): Тартиботе, ки бо истифода аз оҳанрабо, мавҷҳои радио ва компютер бо истифода аз як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили бадан. Ин расмро инчунин тасвири магнитии резонанси ҳастаӣ (NMRI) меноманд.
- Биопсия: Тозакунии ҳуҷайраҳо ё бофтаҳо, то онҳо метавонанд тавассути микроскоп аз ҷониби патолог дида баромада аломатҳои саратонро тафтиш кунанд. Барои анҷом додани биопсия барои саратони ҳуҷайраҳои гурда, сӯзани борикро ба варам гузошта, намунаи бофтаро мегиранд.
Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.
Пешгӯиҳо ва имконоти табобат аз инҳо вобастаанд:
- Марҳилаи беморӣ.
- Синну сол ва саломатии умумии бемор.
Марҳилаҳои саратони ҳуҷайраҳои гурда
Нуқтаҳои асосӣ
- Пас аз ташхиси саратони ҳуҷайраҳои гурда, санҷишҳо гузаронида мешаванд, ки оё ҳуҷайраҳои саратон дар дохили гурда ё ба қисмҳои дигари бадан паҳн шудаанд.
- Се роҳи паҳншавии саратон дар бадан вуҷуд дорад.
- Саратон метавонад аз он ҷое, ки ба дигар узвҳои бадан сар шудааст, паҳн шавад.
- Барои саратони ҳуҷайраҳои гурда марҳилаҳои зерин истифода мешаванд:
- Марҳилаи I
- Марҳилаи II
- Марҳилаи III
- Марҳилаи IV
- Саратони ҳуҷайраҳои гурда пас аз табобати аввалия метавонад солҳои зиёд такрор ёбад (баргардад).
Пас аз ташхиси саратони ҳуҷайраҳои гурда, санҷишҳо гузаронида мешаванд, ки оё ҳуҷайраҳои саратон дар дохили гурда ё ба қисмҳои дигари бадан паҳн шудаанд.
Раванде, ки барои фаҳмидани он, ки саратон дар дохили гурда ё ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудааст, истифода мешавад. Маълумоте, ки аз раванди саҳнавӣ гирд оварда шудааст, марҳилаи бемориро муайян мекунад. Барои ба нақша гирифтани табобат донистани марҳила муҳим аст. Дар раванди таҳия санҷишҳо ва расмиёти зерин метавонанд истифода шаванд:
- Сканографияи томографӣ (CAN scan): Тартиботе, ки як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили бадан, аз қабили қафаси сина ё мағзи сарро месозад, ки аз паҳлӯҳои гуногун гирифта шудаанд. Тасвирҳоро компютере, ки ба дастгоҳи рентгенӣ пайванд дода шудааст, таҳия мекунанд. Рангро ба варид сӯзандор кардан ё фурӯ бурдан барои равшантар намоён шудани узвҳо ё бофтаҳо кӯмак кардан мумкин аст. Ин тартиб инчунин томографияи компютерӣ, томографияи компютерӣ ё томографияи аксиалии компютерӣ номида мешавад.
- MRI (аксбардории магнитӣ-резонансӣ): Тартибе, ки бо истифода аз оҳанрабо, мавҷҳои радио ва компютер бо истифода аз як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили бадан, аз қабили мағзи сар. Ин расмро инчунин тасвири магнитии резонанси ҳастаӣ (NMRI) меноманд.
- Рентгени сина : Рентгени узвҳо ва устухонҳои дохили қафаси сина. Рентген як намуди нурест, ки метавонад тавассути бадан ва ба плёнка гузашта, тасвири минтақаҳои дохили баданро кунад.
- Сканкунии устухон: Тартиби санҷиши мавҷуд будани ҳуҷайраҳои зуд тақсимшаванда, ба монанди ҳуҷайраҳои саратон дар устухон. Миқдори хеле ками радиоактивӣ ба раг ворид карда мешавад ва тавассути ҷараёни хун мегузарад. Маводи радиоактивӣ дар устухонҳои саратон ҷамъ шуда, тавассути сканер муайян карда мешавад.
Се роҳи паҳншавии саратон дар бадан вуҷуд дорад.
Саратон метавонад тавассути матоъ, системаи лимфа ва хун паҳн шавад:
- Бофта. Саратон аз он ҷое, ки сар шуда, дар минтақаҳои наздик паҳн мешавад, паҳн мешавад.
- Системаи лимфа. Саратон аз он ҷое, ки тавассути ворид шудан ба системаи лимфавӣ сар мезанад, паҳн мешавад. Саратон тавассути рагҳои лимфавӣ ба дигар қисмҳои бадан мегузарад.
- Хун. Саратон аз он ҷое, ки бо ворид шудан ба хун сар шудааст, паҳн мешавад. Саратон тавассути рагҳои хунгузар ба дигар қисмҳои бадан мегузарад.
Саратон метавонад аз он ҷое, ки ба дигар узвҳои бадан сар шудааст, паҳн шавад.
Вақте ки саратон ба қисми дигари бадан паҳн мешавад, онро метастаз меноманд. Ҳуҷайраҳои саратон аз ҷои оғоз (ҷарроҳии ибтидоӣ) ҷудо шуда, тавассути системаи лимфа ё хун ҳаракат мекунанд.
- Системаи лимфа. Саратон ба системаи лимфавӣ ворид шуда, тавассути рагҳои лимфавӣ мегузарад ва дар қисми дигари бадан омос (варами метастатикӣ) ба вуҷуд меорад.
- Хун. Саратон ба хун ворид шуда, тавассути рагҳои хунгузар ҳаракат мекунад ва дар қисми дигари бадан омос (варами метастатикӣ) ба вуҷуд меорад.
Омоси метастатикӣ ҳамон навъи саратон аст, ки омоси аввалия мебошад. Масалан, агар саратони ҳуҷайраҳои гурда ба устухон паҳн шавад, ҳуҷайраҳои саратони устухон воқеан ҳуҷайраҳои гурдаи саратон мебошанд. Беморӣ саратони ҳуҷайраи метастатикӣ аст, на саратони устухон.
Барои саратони ҳуҷайраҳои гурда марҳилаҳои зерин истифода мешаванд:
Марҳилаи I
Дар марҳилаи I, варам 7 сантиметр ва аз он хурдтар аст ва танҳо дар гурда дида мешавад.
Марҳилаи II
Дар марҳилаи II, варам аз 7 сантиметр калонтар аст ва танҳо дар гурда дида мешавад.
Марҳилаи III
Дар марҳилаи III, яке аз инҳо ёфт мешавад:
- саратон дар гурда ҳар андоза аст ва саратон ба гиреҳҳои лимфаи наздик паҳн шудааст; ё
- саратон ба рагҳои хунгузар дар гурда ё наздикии он (раги гурда ва ё вена), ба чарбҳо дар атрофи сохторҳои гурда, ки пешобро ҷамъ мекунанд ё ба қабати бофтаи чарбии атрофи гурда паҳн шудааст. Шояд саратон ба гиреҳҳои лимфаи наздик паҳн шуда бошад.
Марҳилаи IV
Дар марҳилаи IV, яке аз инҳо ёфт мешавад:
- саратон берун аз қабати бофтаи чарбӣ дар атрофи гурда паҳн шудааст ва шояд ба ғадуди болои гурда бо саратон ё ба гиреҳҳои лимфаҳои наздик паҳн шуда бошад; ё
- саратон ба қисмҳои дигари бадан, аз қабили устухонҳо, ҷигар, шуш, мағзи сар, ғадудҳои гурда ва ё гиреҳҳои лимфаи дур паҳн шудааст.
Саратони ҳуҷайраҳои гурда пас аз табобати аввалия метавонад солҳои зиёд такрор ёбад (баргардад).
Саратон метавонад дубора дар гурда ё дар дигар қисматҳои бадан баргардад.
Шарҳи имконоти табобат
Нуқтаҳои асосӣ
- Навъҳои гуногуни табобат барои беморони гирифтори саратони ҳуҷайраҳои гурда мавҷуданд.
- Панҷ намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:
- Ҷарроҳӣ
- Терапияи радиатсионӣ
- Химиотерапия
- Иммунотерапия
- Терапияи мақсаднок
- Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.
- Табобат барои саратони ҳуҷайраҳои гурда метавонад таъсири манфӣ расонад.
- Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.
- Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.
- Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.
Навъҳои гуногуни табобат барои беморони гирифтори саратони ҳуҷайраҳои гурда мавҷуданд.
Навъҳои гуногуни табобат барои беморони гирифтори саратони ҳуҷайраҳои гурда мавҷуданд. Баъзе табобатҳо стандартӣ мебошанд (табобати дар айни замон истифодашуда) ва баъзеи онҳо дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд. Озмоиши клиникии табобатӣ ин тадқиқоти тадқиқотӣ мебошад, ки барои беҳтар намудани табобатҳои кунунӣ ё гирифтани маълумот дар бораи табобатҳои нав барои беморони гирифтори саратон пешбинӣ шудааст. Вақте ки озмоишҳои клиникӣ нишон медиҳанд, ки табобати нав нисбат ба табобати стандартӣ беҳтар аст, табобати нав метавонад табобати стандартӣ гардад. Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд. Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо барои беморон кушодаанд, ки табобатро оғоз накардаанд.
Панҷ намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:
Ҷарроҳӣ
Ҷарроҳии хориҷ кардани як қисми ё тамоми гурда аксар вақт барои табобати саратони ҳуҷайраҳои гурда истифода мешавад. Намудҳои зерини ҷарроҳӣ метавонанд истифода шаванд:
- Нефрэктомияи қисман: Амалиёти ҷарроҳӣ барои бартараф кардани саратон дар дохили гурда ва як қисми бофтаҳои атрофи он. Барои ҷилавгирӣ аз гум шудани кори гурда ҳангоми вайрон кардани гурдаи дигар ё қаблан хориҷ шуданаш нефрэктомияи қисмӣ кардан мумкин аст.
- Нефрэктомияи оддӣ: Амали ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани гурда.
- Нефрэктомияи радикалӣ: Амали ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани гурда, ғадуди гурда, бофтаҳои атроф ва одатан гиреҳҳои лимфаи наздик.
Одам метавонад бо қисми 1 гурдаи корӣ зиндагӣ кунад, аммо агар ҳарду гурдааш хориҷ карда шаванд ё кор накунанд, шахс ба диализ (тартиби тоза кардани хун бо истифода аз дастгоҳ берун аз бадан) ё трансплантатсияи гурда (иваз бо солим лозим мешавад) гурдаи ҳадяшуда). Трансплантатсияи гурда мумкин аст вақте гузаронида шавад, ки беморӣ танҳо дар гурда бошад ва гурдаи ҳадяшуда пайдо карда шавад. Агар бемор маҷбур аст, ки гурдаи хайрияшударо интизор шавад, табобати дигар тибқи зарурат гузаронида мешавад.
Вақте ки ҷарроҳӣ барои бартараф кардани саратон ғайриимкон аст, барои коҳиш додани омос метавонад табобате бо номи эмболизатсияи артерия истифода шавад. Буриши хурд сохта, ба раги асосии хун, ки ба гурда равон аст, катетер (найчаи тунук) ворид мекунанд. Пораҳои хурди исфанҷи желатини махсус тавассути катетер ба раги хун ворид карда мешаванд. Губкаҳо гардиши хун ба гурдаро манъ мекунанд ва ҳуҷайраҳои саратонро аз оксиген ва дигар моддаҳои барои парвариш зарурӣ бозмедоранд.
Пас аз он, ки табиб тамоми саратонеро, ки дар вақти ҷарроҳӣ дида мешавад, нест мекунад, ба баъзе беморон пас аз ҷарроҳӣ химиотерапия ё терапияи радиатсионӣ дода мешавад, то ҳуҷайраҳои саратони боқимондаро кушанд. Табобате, ки пас аз ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад, барои паст кардани хавфи бозгашти саратон, терапияи ёрирасон номида мешавад.
Терапияи радиатсионӣ
Терапияи радиатсионӣ табобати саратон аст, ки рентгенҳои зиёди энергетикӣ ё дигар намудҳои радиатсияро барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои саратон ё нигоҳ доштани онҳо афзоиш медиҳад. Терапияи радиатсионии беруна як дастгоҳро дар берун аз бадан истифода бурда, ба минтақаи бадани саратон нур мефиристад. Табобати радиатсионии беруна барои табобати саратони ҳуҷайраҳои гурда истифода мешавад ва инчунин метавонад ҳамчун терапияи паллиативӣ барои рафъи нишонаҳо ва беҳтар кардани сифати зиндагӣ истифода шавад.
Химиотерапия
Химиотерапия табобати саратон мебошад, ки бо истифода аз доруҳо барои боздоштани афзоиши ҳуҷайраҳои саратон ё бо роҳи куштани ҳуҷайраҳо ё қатъ кардани тақсимшавии онҳо истифода мешавад. Вақте ки химиотерапияро бо даҳон мегиранд ё ба раг ё мушак меандозанд, доруҳо ба ҷараёни хун ворид мешаванд ва метавонанд ба ҳуҷайраҳои саратон дар бадан бирасанд (химиотерапияи системавӣ).
Барои маълумоти иловагӣ ба доруҳои саратони гурда (ҳуҷайраи гурда) тасдиқ карда шуд.
Иммунотерапия
Иммунотерапия табобатест, ки системаи иммунии беморро барои мубориза бо саратон истифода мебарад. Моддаҳое, ки бадан сохтаанд ё дар лаборатория сохта шудаанд, барои тақвият, роҳнамоӣ ё барқароркунии муҳофизати табиии бадан аз саратон истифода мешаванд. Ин намуди табобати саратонро биотерапия ё терапияи биологӣ низ меноманд.
Ҳангоми табобати саратони ҳуҷайраҳои гурда намудҳои зерини иммунотерапия истифода мешаванд:
- Терапияи ингибитори нуқтаи иммунӣ: Баъзе намудҳои ҳуҷайраҳои масуният, ба монанди ҳуҷайраҳои Т ва баъзе ҳуҷайраҳои саратон сафедаҳои муайян доранд, ки сафедаҳои назоратӣ доранд, дар сатҳи онҳо аксуламалҳои эминиро дар назорат нигоҳ медоранд. Вақте ки ҳуҷайраҳои саратон миқдори зиёди ин сафедаҳоро доранд, ҳуҷайраҳои Т ба онҳо ҳамла ва кушта намешаванд. Ингибиторҳои гузаргоҳи иммунӣ ин сафедаҳоро банд мекунанд ва қобилияти ҳуҷайраҳои Т барои куштани ҳуҷайраҳои саратон меафзояд. Онҳо барои табобати баъзе беморони гирифтори саратони пешрафтаи ҳуҷайраҳои гурда истифода мешаванд, ки бо роҳи ҷарроҳӣ бартараф карда намешаванд.
- Ду намуди терапияи ингибитори нуқтаи назорати иммунӣ мавҷуданд:
- Ингибитори CTLA-4: CTLA-4 сафедаест дар сатҳи ҳуҷайраҳои T, ки ба нигоҳ доштани посухҳои масунияти бадан мусоидат мекунад. Вақте ки CTLA-4 дар сафедаи саратон ба сафедаи дигаре бо номи B7 пайваст мешавад, он ҳуҷайраҳои Т-ро аз куштани ҳуҷайраҳои саратон бозмедорад. Ингибиторҳои CTLA-4 ба CTLA-4 пайваст мешаванд ва ба ҳуҷайраҳои Т имкон медиҳанд, ки ҳуҷайраҳои саратонро нобуд кунанд. Ipilimumab як намуди inhibitor CTLA-4 мебошад.
- Ингибитори ПД-1: ПД-1 сафедаест дар сатҳи ҳуҷайраҳои Т, ки ба нигоҳ доштани посухҳои масунияти бадан мусоидат мекунад. Вақте ки PD-1 дар сафедаи саратон ба сафедаи дигар бо номи PDL-1 часпидааст, он ҳуҷайраи T-ро аз куштани ҳуҷайраҳои саратон бозмедорад. Ингибиторҳои PD-1 ба PDL-1 пайваст шуда, ба ҳуҷайраҳои Т имкон медиҳанд, ки ҳуҷайраҳои саратонро нобуд кунанд. Ниволумаб, пембролизумаб ва авелумаб ингибиторҳои PD-1 мебошанд.
- Интерферон: Интерферон ба тақсимоти ҳуҷайраҳои саратон таъсир мерасонад ва афзоиши варамро суст карда метавонад.
- Интерлейкин-2 (ИЛ-2): ИЛ-2 афзоиш ва фаъолияти бисёр ҳуҷайраҳои масуният, алахусус лимфоситҳоро (як намуди ҳуҷайраҳои сафеди хун) тақвият медиҳад. Лимфоцитҳо метавонанд ба ҳуҷайраҳои саратон ҳамла кунанд ва онҳоро нест кунанд.
Барои маълумоти иловагӣ ба доруҳои саратони гурда (ҳуҷайраи гурда) тасдиқ карда шуд.
Терапияи мақсаднок
Терапияи мақсаднок доруҳо ё моддаҳои дигарро барои муайян ва ҳамла кардани ҳуҷайраҳои мушаххаси саратон бе зарар расонидан ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ истифода мебарад. Терапияи мақсаднок бо агентҳои антиангиогенӣ барои табобати саратони пешрафтаи ҳуҷайраҳои гурда истифода мешаванд. Агентҳои антиангиогенӣ рагҳои хунро аз ташаккули омос нигоҳ медоранд ва боиси он мегардад, ки варам гуруснагӣ ва афзоишро бозмедорад ё коҳиш ёбад.
Антителаҳои моноклоналӣ ва ингибиторҳои киназа ду намуди агентҳои антиангиогенӣ мебошанд, ки барои табобати саратони ҳуҷайраҳои гурда истифода мешаванд.
- Терапияи антиоксидҳои моноклонӣ антителаҳоро, ки дар лаборатория сохта шудаанд, аз як намуди ҳуҷайраҳои системаи масуният истифода мебаранд. Ин антителаҳо метавонанд моддаҳои ҳуҷайраҳои саратон ё моддаҳои муқаррариро муайян кунанд, ки метавонанд ба афзоиши ҳуҷайраҳои саратон кумак кунанд. Антителоҳо ба моддаҳо пайваст мешаванд ва ҳуҷайраҳои саратонро мекушанд, афзоиши онҳоро манъ мекунанд ё паҳн намекунанд. Антителаҳои моноклонӣ тавассути инфузия дода мешаванд. Онҳо метавонанд танҳо ё барои интиқол додани доруҳо, токсинҳо ё маводи радиоактивӣ бевосита ба ҳуҷайраҳои саратон истифода шаванд. Антителаҳои моноклонӣ, ки барои табобати саратони ҳуҷайраҳои гурда истифода мешаванд, ба моддаҳое, ки боиси пайдоиши рагҳои нави хун дар омосҳо мегарданд, бастанд ва бастанд. Бевацизумаб антителаи моноклонӣ мебошад.
- Ингибиторҳои киназа тақсимшавии ҳуҷайраҳоро бозмедоранд ва метавонанд афзоиши рагҳои нави хунро, ки омосҳо бояд афзоиш ёбанд, боздоранд.
Ингибиторҳои омили афзоиши эндотелии рагҳо ва ингибиторҳои mTOR ингибиторҳои киназа мебошанд, ки барои табобати саратони ҳуҷайраҳои гурда истифода мешаванд.
- Ингибиторҳои VEGF: Ҳуҷайраҳои саратон моддаеро бо номи VEGF месозанд, ки боиси пайдоиши рагҳои нави хун (ангиогенез) ва афзоиши саратон мегардад. Ингибиторҳои VEGF VEGF-ро манъ мекунанд ва ташаккули рагҳои нави хунро бозмедоранд. Ин метавонад ҳуҷайраҳои саратонро нобуд кунад, зеро онҳо барои афзоиш ба рагҳои нави хун ниёз доранд. Сунитиниб, пазопаниб, кабозантиниб, акситиниб, сорафениб ва ленватиниб ингибиторҳои VEGF мебошанд.
- Ингибиторҳои mTOR: mTOR сафедаест, ки ба тақсимшавӣ ва зинда мондани ҳуҷайраҳо мусоидат мекунад. Ингибиторҳои mTOR mTOR-ро манъ мекунанд ва метавонанд ҳуҷайраҳои саратонро аз афзоиш нигоҳ доранд ва афзоиши рагҳои нави хунро, ки омосҳо бояд ба воя расанд, пешгирӣ кунанд. Everolimus ва temsirolimus ингибиторҳои mTOR мебошанд.
Барои маълумоти иловагӣ ба доруҳои саратони гурда (ҳуҷайраи гурда) тасдиқ карда шуд.
Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.
Маълумот дар бораи озмоишҳои клиникӣ аз сайти NCI дастрас аст.
Табобат барои саратони ҳуҷайраҳои гурда метавонад таъсири манфӣ расонад.
Барои гирифтани маълумот дар бораи таъсири манфии табобати саратон, ба саҳифаи Таъсири ҷониби мо нигаред.
Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.
Барои баъзе беморон, иштирок дар озмоиши клиникӣ метавонад интихоби беҳтарини табобат бошад. Озмоишҳои клиникӣ як қисми раванди таҳқиқоти саратон мебошанд. Озмоишҳои клиникӣ барои фаҳмидани он, ки табобатҳои нави саратон бехатар ва муассиранд ё аз табобати стандартӣ беҳтаранд.
Бисёре аз табобатҳои стандартии имрӯза барои саратон ба озмоишҳои клиникии қаблӣ асос ёфтаанд. Бемороне, ки дар озмоиши клиникӣ иштирок мекунанд, метавонанд табобати стандартиро ба даст оранд ё яке аз аввалинҳо шуда табобати нав мегиранд.
Бемороне, ки дар озмоишҳои клиникӣ иштирок мекунанд, инчунин дар такмили тарзи табобати саратон дар оянда кӯмак мерасонанд. Ҳатто вақте ки озмоишҳои клиникӣ ба табобати нави муассир оварда намерасонанд, онҳо аксар вақт ба саволҳои муҳим ҷавоб медиҳанд ва ба пешрафти таҳқиқот мусоидат мекунанд.
Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.
Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо беморонеро дар бар мегиранд, ки то ҳол табобат нагирифтаанд. Дигар озмоишҳо табобати беморонеро, ки саратонашон беҳтар нашудааст, месанҷанд. Инчунин озмоишҳои клиникӣ мавҷуданд, ки роҳҳои нави пешгирии саратон (бозгашт) ё коҳиш додани оқибатҳои табобати саратонро меозмоянд.
Озмоишҳои клиникӣ дар бисёр минтақаҳои кишвар ҷараён доранд. Маълумотро дар бораи озмоишҳои клиникӣ, ки NCI дастгирӣ мекунад, дар сайти ҷустуҷӯи клиникии NCI пайдо кардан мумкин аст. Озмоишҳои клиникиро, ки аз ҷониби ташкилотҳои дигар дастгирӣ карда мешаванд, дар сайти ClinicalTrials.gov ёфтан мумкин аст.
Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.
Баъзе озмоишҳо, ки барои ташхиси саратон ё муайян кардани марҳилаи саратон гузаронида шудаанд, метавонанд такрор шаванд. Баъзе санҷишҳо такрор карда мешаванд, то бубинанд, ки табобат чӣ натиҷа медиҳад. Қарор дар бораи идома додан, тағир додан ё қатъ кардани табобат метавонад аз рӯи натиҷаҳои ин санҷишҳо гирифта шавад.
Баъзе санҷишҳо баъзан пас аз ба итмом расидани табобат идома меёбанд. Натиҷаҳои ин санҷишҳо нишон дода метавонанд, ки ҳолати шумо тағир ёфтааст ё саратон такрор шудааст (баргардед). Ин озмоишҳоро баъзан санҷишҳои пайгирӣ ё санҷиш меноманд.
Табобати саратони ҳуҷайраи гурдаҳои марҳилаи I
Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.
Табобати марҳилаи якуми саратони ҳуҷайраҳои гурда метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Ҷарроҳӣ (нефрэктомияи радикалӣ, нефрэктомияи оддӣ ё нефрэктомияи қисм).
- Терапияи радиатсионӣ ҳамчун терапияи паллиативӣ барои рафъи нишонаҳо дар беморон, ки наметавонанд ҷарроҳӣ кунанд.
- Embolization arterial ҳамчун терапияи паллиативӣ.
- Озмоиши клиникии табобати нав.
Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.
Табобати марҳилаи II саратони ҳуҷайраҳои гурда
Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.
Табобати марҳилаи II саратони ҳуҷайраҳои гурда метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Ҷарроҳӣ (нефрэктомияи радикалӣ ё нефрэктомияи қисм).
- Ҷарроҳӣ (нефрэктомия), пеш аз ё баъд аз терапияи радиатсионӣ.
- Терапияи радиатсионӣ ҳамчун терапияи паллиативӣ барои рафъи нишонаҳо дар беморон, ки наметавонанд ҷарроҳӣ кунанд.
- Embolization arterial ҳамчун терапияи паллиативӣ.
- Озмоиши клиникии табобати нав.
Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.
Табобати марҳилаи III Саратони ҳуҷайраҳои гурда
Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.
Табобати марҳилаи III саратони ҳуҷайраҳои гурда метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Ҷарроҳӣ (нефрэктомияи радикалӣ). Инчунин рагҳои хунгузари гурда ва баъзе гиреҳҳои лимфаро нест кардан мумкин аст.
- Эмболизатсияи артериявӣ ва пас аз ҷарроҳӣ (нефрэктомияи радикалӣ).
- Терапияи радиатсионӣ ҳамчун терапияи паллиативӣ барои рафъи нишонаҳо ва баланд бардоштани сифати зиндагӣ.
- Embolization arterial ҳамчун терапияи паллиативӣ.
- Ҷарроҳӣ (нефрэктомия) ҳамчун терапияи паллиативӣ.
- Терапияи радиатсионӣ пеш аз ё баъд аз ҷарроҳӣ (нефрэктомияи радикалӣ).
- Озмоиши клиникии терапияи биологӣ пас аз ҷарроҳӣ.
Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.
Табобати марҳилаи IV ва саратони ҳуҷайраҳои такроршавандаи гурда
Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.
Табобати марҳилаи IV ва саратони ҳуҷайраҳои такроршавандаи гурда метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Ҷарроҳӣ (нефрэктомияи радикалӣ).
- Ҷарроҳӣ (нефрэктомия) барои кам кардани андозаи варам.
- Терапияи мақсаднок бо як ё якчандтои зерин: сорафениб, сунитиниб, темсиролимус, пазопаниб, эверолимус, бевазизумаб, акситиниб, кабозантиниб ё ленватиниб.
- Иммунотерапия бо як ё якчанд чизи зерин: интерферон, интерлейкин-2, ниволумаб, ипилимумаб, пембролизумаб ё авелумаб.
- Терапияи радиатсионӣ ҳамчун терапияи паллиативӣ барои рафъи нишонаҳо ва баланд бардоштани сифати зиндагӣ.
Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.
Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи саратони ҳуҷайраҳои гурда
Барои маълумоти иловагӣ аз Институти миллии саратон дар бораи саратони ҳуҷайраҳои гурда, ба чизҳои зерин нигаред:
- Саҳифаи сафҳаи саратони гурда
- Доруҳое, ки барои саратони гурда (ҳуҷайраи гурда) тасдиқ шудаанд
- Иммунотерапия барои табобати саратон
- Табобати мақсадноки саратон
- Ингибиторҳои ангиогенез
- Озмоиши генетикӣ барои синдромҳои ҳассосияти саратон
- Тамоку (кӯмак дар бораи баромаданро низ дар бар мегирад)
Барои маълумоти умумӣ оид ба саратон ва дигар маъхазҳо аз Институти Миллии Саратон, ба инҳо нигаред:
- Дар бораи саратон
- Марҳамат
- Химиотерапия ва шумо: Дастгирии одамони гирифтори саратон
- Терапияи радиатсионӣ ва шумо: Дастгирии одамони гирифтори саратон
- Мубориза бо саратон
- Саволҳо ба духтуратон дар бораи саратон
- Барои наҷотёфтагон ва парасторон
Автозавккунии тафсирро фаъол созед