Намудҳо / сар-гардан / бемор / калонсолон / табобати ғадуди ғадуди-pdq

Варианти табобати ғадуди салитӣ (калонсолон)

Маълумоти умумӣ дар бораи саратони ғадуди шилкӣ

Нуқтаҳои асосӣ

• Саратони ғадуди савдо бемории нодирест, ки дар он ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) дар бофтаҳои ғадуди даҳон ташаккул меёбанд.

• Мушкилот ба намудҳои алоҳидаи радиатсионӣ метавонад хавфи саратони даҳониро зиёд кунад.

• Нишонаҳои саратони ғадуди шилкӣ иборатанд аз луобпарда ё ғамхории ғарқшавӣ.

• Озмоишҳое, ки сар, гардан ва даруни даҳонро месанҷанд, барои ошкор (ёфтан) ва ташхиси саратони ғадуди оби даҳон истифода мешаванд.

• Омилҳои муайян ба имконоти табобат ва пешгӯӣ таъсир мерасонанд (имконияти барқароршавӣ).

Саратони ғадуди савдо бемории нодирест, ки дар он ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) дар бофтаҳои ғадуди даҳон ташаккул меёбанд.

Ғадудҳои гилосоз оби даҳон сохта, онро ба даҳон меандозанд. Дар даҳон ферментҳо мавҷуданд, ки ба ҳазми хӯрок ва антителаҳо, ки аз сироятҳои даҳон ва гулӯ эмин мебошанд, кӯмак мекунанд. 3 ҷуфт ғадудҳои асосии оби даҳон мавҷуданд:

• Ғадудҳои паротид: Инҳо ғадудҳои калонтарини даҳон мебошанд ва дар пеш ва дар зери ҳар як гӯш мавҷуданд. Аксари омосҳои асосии ғадуди даҳон аз ҳамин ғадуд сар мешаванд.

• Ғадудҳои зериобӣ: Ин ғадудҳо дар зери забон дар қабати даҳон мавҷуданд.

• Ғадудҳои зериобӣ: Ин ғадудҳо дар зери устухони ҷоғ пайдо шудаанд.

Анатомияи ғадудҳои оби даҳон. Се ҷуфти асосии ғадудҳои даҳон, ғадудҳои паротид, ғадудҳои зериобӣ ва ғадудҳои зериобӣ мебошанд.

Инчунин садҳо ғадудҳои хурди даҳон (даҳон) мавҷуданд, ки қисматҳои даҳон, бинӣ ва ҳалқро мепӯшонанд, ки танҳо бо микроскоп дида мешаванд. Аксари омосҳои ғадуди савдо аз даҳон (боми даҳон) сар мешаванд.

Зиёда аз нисфи тамоми омосҳои ғадуди шилкӣ хушсифат мебошанд (саратон нестанд) ва ба бофтаҳои дигар паҳн намешаванд.

Саратони ғадуди савдо як навъ саратони сар ва гардан аст.

Мушкилот ба намудҳои алоҳидаи радиатсионӣ метавонад хавфи саратони даҳониро зиёд кунад.

Ҳар чизе, ки имкони гирифторшавӣ ба бемориҳоро зиёд мекунад, омили хатар номида мешавад. Доштани омили хавф маънои онро надорад, ки шумо гирифтори саратон мешавед; надоштани омилҳои хавф маънои онро надорад, ки шумо ба саратон гирифтор нахоҳед шуд. Агар шумо фикр кунед, ки шумо дар хатар ҳастед, бо духтури худ сӯҳбат кунед. Гарчанде ки сабаби саратони аксари ғадуди ғадудҳо маълум нест, омилҳои хавф инҳоро дар бар мегиранд:

• Синну сол.

• Табобат бо терапияи радиатсионӣ ба сар ва гардан.

• Дар кор бо баъзе моддаҳо дучор шудан.

Нишонаҳои саратони ғадуди шилкӣ иборатанд аз луобпарда ё ғамхории ғарқшавӣ.

Саратони ғадуди шилкӣ метавонад ягон нишонаеро ба бор наорад. Он метавонад ҳангоми муоинаи мунтазами дандон ё имтиҳони ҷисмонӣ пайдо шавад. Аломатҳо ва нишонаҳо метавонанд аз сабаби саратони ғадуди оби даҳон ё бо шароити дигар ба вуҷуд оянд. Агар шумо ягон чизи зеринро дошта бошед, бо духтур муроҷиат кунед:

• Якпора (одатан бедард) дар минтақаи гӯш, рухсора, ҷоғ, лаб ва ё дохили даҳон.

• Моеъ аз гӯш хориҷ мешавад.

• Хатогии фурӯ бурдан ё кушодани даҳон.

• Карахтӣ ё сустӣ дар рӯ ба рӯ.

• Дарди рӯй, ки рафъ намешавад.

• Озмоишҳое, ки сар, гардан ва даруни даҳонро месанҷанд, барои ошкор (ёфтан) ва ташхиси саратони ғадуди оби даҳон истифода мешаванд.

Тартиботи зерин метавонанд истифода шаванд:

• Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърих: Имтиҳони бадан барои санҷидани нишонаҳои умумии саломатӣ. Сар, гардан, даҳон ва гулӯ аломатҳои беморӣ, аз қабили доначаҳо ё чизи дигаре, ки ғайриоддӣ ба назар мерасанд, тафтиш карда мешаванд. Таърихи одатҳои саломатии бемор ва бемориҳои гузашта ва табобат гирифта мешавад.

• MRI (аксбардории магнитӣ-резонансӣ): Тартиботе, ки бо истифода аз оҳанрабо, мавҷҳои радио ва компютер бо истифода аз як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили бадан. Ин расмро инчунин тасвири магнитии резонанси ҳастаӣ (NMRI) меноманд.

• Сканографияи томографӣ (CT scan): Тартиботе, ки як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили баданро, ки аз кунҷҳои гуногун гирифта шудаанд, таҳия мекунад. Тасвирҳоро компютере, ки ба дастгоҳи рентгенӣ пайванд дода шудааст, таҳия мекунанд. Рангро ба варид сӯзандор кардан ё фурӯ бурдан барои равшантар намоён шудани узвҳо ё бофтаҳо кӯмак кардан мумкин аст. Ин тартиб инчунин томографияи компютерӣ, томографияи компютерӣ ё томографияи аксиалии компютерӣ номида мешавад.

Сканографияи компютерии томографии сар ва гардан. Бемор дар болои мизе хобидааст, ки аз тариқи сканери КТ мегузарад, ки он аксҳои рентгении дохили сар ва гарданро мегирад.

• Сканкунии PET (сканографияи томографияи эмиссияи позитрон): Тартиби пайдо кардани ҳуҷайраҳои бадсифати бадан. Ба раг миқдори ками глюкозаи радиоактивӣ (шакар) ворид карда мешавад. Сканери PET дар атрофи бадан давр мезанад ва тасвири он аст, ки глюкоза дар бадан дар куҷо истифода мешавад. Дар расм ҳуҷайраҳои саратони ашаддӣ равшантар зоҳир мешаванд, зеро онҳо нисбат ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ фаъолтар ва глюкозаи бештар мегиранд.

• Эндоскопия: Тартиби дида баромадани узвҳо ва бофтаҳои дохили бадан барои санҷиши ҷойҳои ғайримуқаррарӣ. Ҳангоми саратони ғадуди оби даҳон эндоскопро ба даҳон меандозанд, то ба даҳон, гулӯ ва ҳалқ нигарад. Эндоскоп асбоби борики ба найча монандест, ки рӯшноӣ ва линза дорад барои тамошо.

• Биопсия: Тозакунии ҳуҷайраҳо ё бофтаҳо, то онҳо метавонанд тавассути микроскоп аз ҷониби патолог дида баромада аломатҳои саратонро тафтиш кунанд.

• Биопсияи сӯзанаки нозук (FNA): Бартараф кардани матоъ ё моеъ тавассути сӯзани борик. FNA як навъи маъмултарини биопсия мебошад, ки барои саратони ғадудҳои оби даҳон истифода мешавад.

• Биопсияи incisional: хориҷ кардани қисми порча ё намунаи бофта, ки ба назар муқаррарӣ наменамояд.

• Ҷарроҳӣ: Агар саратонро аз намунаи матоъе, ки ҳангоми биопсияи FNA ё биопсияи incisional хориҷ карда шудааст, ташхис кардан ғайриимкон бошад, омма метавонад хориҷ карда шуда, аломатҳои саратон тафтиш карда шавад.

Азбаски саратони ғадудро муайян кардан душвор аст, беморон бояд хоҳиш кунанд, ки намунаҳои бофтаро аз ҷониби як патолог, ки таҷрибаи ташхиси саратони ғадудро дорад, тафтиш кунанд.

Омилҳои муайян ба имконоти табобат ва пешгӯӣ таъсир мерасонанд (имконияти барқароршавӣ).

Имкониятҳои табобат ва пешгӯӣ (имконияти барқароршавӣ) аз инҳо вобаста аст:

• Марҳилаи саратон (алахусус андозаи варам).

• Намуди ғадуди оби даҳон, ки саратон дар он аст.

• Намуди ҳуҷайраҳои саратон (чӣ гуна онҳо дар зери микроскоп нигоҳ мекунанд).

• Синну сол ва саломатии умумии бемор.

Марҳилаҳои саратони ғадуди салитӣ

Нуқтаҳои асосӣ

• Пас аз ташхиси саратони ғадуди оби даҳон, санҷишҳо гузаронида мешаванд, то муайян карда шаванд, ки оё ҳуҷайраҳои саратон дар дохили ғадуди оби даҳон ё ба дигар узвҳои бадан паҳн шудаанд.

• Се роҳи паҳншавии саратон дар бадан вуҷуд дорад.

• Саратон метавонад аз он ҷое, ки ба дигар узвҳои бадан сар шудааст, паҳн шавад.

• Марҳилаҳои зерин барои саратони ғадуди савдо, ки ба ғадудҳои паротид, зериобӣ ва зериобӣ таъсир мерасонанд, истифода мешаванд:

• Марҳилаи 0 (carcinoma in situ)

• Марҳилаи I

• Марҳилаи II

• Марҳилаи III

• Марҳилаи IV

• Ғадудҳои хурди оби даҳон аз ғадудҳои паротид, зериобӣ ва зерзабонӣ ба тарзи дигар марҳила карда мешаванд.

Пас аз ташхиси саратони ғадуди оби даҳон, санҷишҳо гузаронида мешаванд, то муайян карда шаванд, ки оё ҳуҷайраҳои саратон дар дохили ғадуди оби даҳон ё ба дигар узвҳои бадан паҳн шудаанд.

Раванде, ки барои фаҳмидани он, ки саратон дар дохили ғадудҳои даҳон ё дигар қисмҳои бадан паҳн шудааст, истифода мешавад. Маълумоте, ки аз раванди саҳнавӣ гирд оварда шудааст, марҳилаи бемориро муайян мекунад. Барои ба нақша гирифтани табобат донистани марҳила муҳим аст. Дар раванди таҳия расмиёти зерин метавонанд истифода шаванд:

• MRI (аксбардории магнитӣ-резонансӣ): Тартиботе, ки бо истифода аз оҳанрабо, мавҷҳои радио ва компютер бо истифода аз як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили бадан. Ин расмро инчунин тасвири магнитии резонанси ҳастаӣ (NMRI) меноманд.

• Сканографияи томографӣ (CT scan): Тартиботе, ки як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили баданро, ки аз кунҷҳои гуногун гирифта шудаанд, таҳия мекунад. Тасвирҳоро компютере, ки ба дастгоҳи рентгенӣ пайванд дода шудааст, таҳия мекунанд. Рангро ба варид сӯзандор кардан ё фурӯ бурдан барои равшантар намоён шудани узвҳо ё бофтаҳо кӯмак кардан мумкин аст. Ин тартиб инчунин томографияи компютерӣ, томографияи компютерӣ ё томографияи аксиалии компютерӣ номида мешавад.

Сканографияи компютерии томографии сар ва гардан. Бемор дар болои мизе хобидааст, ки аз тариқи сканери КТ мегузарад, ки он аксҳои рентгении дохили сар ва гарданро мегирад.

Се роҳи паҳншавии саратон дар бадан вуҷуд дорад.

Саратон метавонад тавассути матоъ, системаи лимфа ва хун паҳн шавад:

• Бофта. Саратон аз он ҷое, ки сар шуда, дар минтақаҳои наздик паҳн мешавад, паҳн мешавад.

• Системаи лимфа. Саратон аз он ҷое, ки тавассути ворид шудан ба системаи лимфавӣ сар мезанад, паҳн мешавад. Саратон тавассути рагҳои лимфавӣ ба дигар қисмҳои бадан мегузарад.

• Хун. Саратон аз он ҷое, ки бо ворид шудан ба хун сар шудааст, паҳн мешавад. Саратон тавассути рагҳои хунгузар ба дигар қисмҳои бадан мегузарад.

Саратон метавонад аз он ҷое, ки ба дигар узвҳои бадан сар шудааст, паҳн шавад.

Вақте ки саратон ба қисми дигари бадан паҳн мешавад, онро метастаз меноманд. Ҳуҷайраҳои саратон аз ҷои оғоз (ҷарроҳии ибтидоӣ) ҷудо шуда, тавассути системаи лимфа ё хун ҳаракат мекунанд.

• Системаи лимфа. Саратон ба системаи лимфавӣ ворид шуда, тавассути рагҳои лимфавӣ мегузарад ва дар қисми дигари бадан омос (варами метастатикӣ) ба вуҷуд меорад.

• Хун. Саратон ба хун ворид шуда, тавассути рагҳои хунгузар ҳаракат мекунад ва дар қисми дигари бадан омос (варами метастатикӣ) ба вуҷуд меорад.

Омоси метастатикӣ ҳамон навъи саратон аст, ки омоси аввалия мебошад. Масалан, агар саратони ғадуди шилкӣ ба шуш паҳн шавад, ҳуҷайраҳои саратони шуш дарвоқеъ ҳуҷайраҳои саратони ғадуди савдо мебошанд. Беморӣ саратони метастатикии ғадуди шилоб аст, на саратони шуш.

Марҳилаҳои зерин барои саратони ғадуди савдо, ки ба ғадудҳои паротид, зериобӣ ва зериобӣ таъсир мерасонанд, истифода мешаванд:

Андозаҳои омос аксар вақт бо сантиметр (см) ё инч чен карда мешаванд. Хӯрокҳои маъмуле, ки барои нишон додани андозаи варам бо см истифода мешаванд, инҳоянд: нахӯд (1 см), арахис (2 см), ангур (3 см), чормағз (4 см), оҳак (5 см ё 2) дюйм), тухм (6 см), шафтолу (7 см) ва грейпфрут (10 см ё 4 инч).

Марҳилаи 0 (carcinoma in situ)

Дар марҳилаи 0, ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ дар қабати рӯдаҳои оби даҳон ё халтаҳои хурд, ки ғадуди шилдиро ташкил медиҳанд, дучор меоянд. Ин ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ метавонанд ба саратон мубаддал шуда, ба бофтаи муқаррарии наздик паҳн шаванд. Марҳилаи 0 инчунин дар ҷои худ саратон номида мешавад.

Марҳилаи I

Дар марҳилаи I саратон ба вуҷуд омадааст. Варам танҳо дар ғадуди савдо мавҷуд аст ва аз 2 сантиметр ва ё хурдтар аст.

Марҳилаи II

Дар марҳилаи II, варам танҳо дар ғадуди оби даҳон аст ва аз 2 сантиметр калонтар аст, аммо на бештар аз 4 сантиметр.

Марҳилаи III

Дар марҳилаи III, яке аз инҳо дуруст аст:

• Варам аз 4 сантиметр калонтар аст ва / ё саратон ба бофтаҳои мулоими ғадуди оби даҳон паҳн шудааст; ё

• Варам ҳар андоза аст ва мумкин аст саратон ба бофтаҳои мулоими ғадуди оби даҳон паҳн шавад. Саратон ба як гиреҳи лимфавии ҳамон тарафи сар ё гардан бо омос паҳн шудааст. Гиреҳи лимфа 3 сантиметр ва аз он хурдтар аст ва саратон берун аз гиреҳи лимфа афзоиш наёфтааст.

Марҳилаи IV

Марҳилаи IV ба марҳилаҳои IVA, IVB ва IVC чунин тақсим карда мешавад:

• Марҳилаи IVA:

• Саратон ба пӯст, устухони ҷоғ, канали гӯш ва / ё асаби рӯй паҳн шудааст. Саратон метавонад ба як гиреҳи лимфавии ҳамон тарафи сар ё гардан, ки омос паҳн шудааст, паҳн шуда бошад. Гиреҳи лимфа 3 сантиметр ва аз он хурдтар аст ва саратон берун аз гиреҳи лимфа афзоиш наёфтааст; ё

• Варам ҳар андоза аст ва саратон метавонад ба бофтаҳои мулоими ғадуди даҳон ё ба пӯст, устухони ҷоғ, канали гӯш ва / ё асаби рӯй паҳн шуда бошад. Саратон паҳн шудааст:

• ба як гиреҳи лимфавӣ дар ҳамон тарафи сар ё гардан бо омос; гиреҳи лимфа 3 сантиметр ё хурдтар аст ва саратон берун аз гиреҳи лимфа афзоиш ёфтааст; ё

• ба як гиреҳи лимфавӣ дар ҳамон тарафи сар ё гардан бо омос; гиреҳи лимфа аз 3 сантиметр калонтар аст, аммо аз 6 сантиметр калон нест ва саратон берун аз гиреҳи лимфа афзоиш наёфтааст; ё

• ба зиёда аз як гиреҳи лимфавӣ дар як тарафи сар ё гардан бо варам; гиреҳҳои лимфавӣ 6 сантиметр ва аз он хурдтаранд ва саратон берун аз гиреҳҳои лимфа афзоиш наёфтааст; ё

• ба гиреҳҳои лимфавӣ дар ҳар ду тарафи сар ё гардан ё дар тарафи муқобили варами ибтидоӣ; гиреҳҳои лимфавӣ 6 сантиметр ва аз он хурдтаранд ва саратон берун аз гиреҳҳо зиёд нашудааст.

• Марҳилаи IVB:

• Варам ҳар андоза аст ва саратон метавонад ба бофтаҳои мулоими ғадуди даҳон ё ба пӯст, устухони ҷоғ, канали гӯш ва / ё асаби рӯй паҳн шуда бошад. Саратон паҳн шудааст:

• ба як гиреҳи лимфаи аз 6 сантиметр калонтар ва саратон берун аз гиреҳи лимфа афзоиш наёфтааст; ё

• ба як гиреҳи лимфавӣ дар ҳамон тарафи сар ё гардан бо омос; гиреҳи лимфа аз 3 сантиметр калонтар аст ва саратон берун аз гиреҳи лимфа афзоиш ёфтааст; ё

• ба зиёда аз як гиреҳи лимфавӣ дар як тарафи сар ё гардан бо омос, дар тарафи муқобили варами ибтидоӣ ё дар ду тарафи сар ё гардан; саратон берун аз ягон гиреҳи лимфа афзоиш ёфтааст; ё

• ба як гиреҳи лимфавии андозаи дилхоҳ дар канори сар ё гардан муқобили варами ибтидоӣ; саратон берун аз гиреҳи лимфа афзоиш ёфтааст;

ё

• Саратон ба поёни косахонаи сар паҳн шудааст ва / ё раги каротидро иҳота мекунад. Саратон метавонад ба як ё якчанд гиреҳи лимфаҳои андозаи дилхоҳ дар ҳарду ҷониб ё ду тарафи сар ё гардан паҳн шуда, берун аз гиреҳи лимфа афзоиш ёбад.

• Марҳилаи IVC:

• Саратон ба дигар узвҳои бадан, аз қабили шуш паҳн шудааст.

Ғадудҳои хурди оби даҳон аз ғадудҳои паротид, зериобӣ ва зерзабонӣ ба тарзи дигар марҳила карда мешаванд.

Саратони хурди даҳон (ғадудҳои даҳонбарангез, ки қисматҳои даҳон, бинӣ ва ҳалқро мепӯшонанд) саратонро мувофиқи маҳалли пайдоиши онҳо, ба монанди пуфак ё ҷавфҳои он, ба саҳна мегузоранд.

Саратони ғадуди даҳоншакл

Саратони такроршавандаи ғадуди салитӣ саратонест, ки пас аз табобат такрор ёфтааст (баргардад). Саратони такроршавандаи ғадуди салфӣ метавонад дубора дар ғадудҳои даҳон ё дар дигар узвҳои бадан баргардад.

Шарҳи имконоти табобат

Нуқтаҳои асосӣ

• Навъҳои гуногуни табобат барои беморони гирифтори саратони ғадуди оби даҳон мавҷуданд.

• Беморони гирифтори саратони ғадудҳои даҳон бояд табобатро аз ҷониби як гурӯҳи табибон, ки мутахассисони табобати саратони сар ва гардан мебошанд, ба нақша гиранд.

• Се намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:

• Ҷарроҳӣ

• Терапияи радиатсионӣ

• Химиотерапия

• Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

• Радиосенсибилизатсияҳо

• Табобати саратони ғадуди салитӣ метавонад таъсири манфӣ расонад.

• Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

• Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

• Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Навъҳои гуногуни табобат барои беморони гирифтори саратони ғадуди оби даҳон мавҷуданд.

Навъҳои гуногуни табобат барои беморони гирифтори саратони ғадуди оби даҳон мавҷуданд. Баъзе табобатҳо стандартӣ мебошанд (табобати дар айни замон истифодашуда) ва баъзеи онҳо дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд. Озмоиши клиникии табобатӣ ин тадқиқоти тадқиқотӣ мебошад, ки барои беҳтар намудани табобатҳои кунунӣ ё гирифтани маълумот дар бораи табобатҳои нав барои беморони гирифтори саратон пешбинӣ шудааст. Вақте ки озмоишҳои клиникӣ нишон медиҳанд, ки табобати нав нисбат ба табобати стандартӣ беҳтар аст, табобати нав метавонад табобати стандартӣ гардад. Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд. Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо барои беморон кушодаанд, ки табобатро оғоз накардаанд.

Беморони гирифтори саратони ғадудҳои даҳон бояд табобатро аз ҷониби як гурӯҳи табибон, ки мутахассисони табобати саратони сар ва гардан мебошанд, ба нақша гиранд.

Табобати шуморо онкологи тиббӣ, духтуре, ки дар табобати одамони гирифтори саратон тахассус дорад, назорат хоҳад кард. Азбаски ғадудҳои даҳон дар хӯрдан ва ҳазми хӯрок кумак мекунанд, беморон метавонанд ба кӯмаки махсусе, ки ба таъсири манфии саратон ва табобати он мувофиқат мекунанд, ниёз доранд. Онкологи тиббӣ метавонад шуморо ба дигар табибон, ки дар табобати беморони саратони сар ва гардан таҷриба ва таҷриба доранд ва дар соҳаҳои алоҳидаи тиб коршиносӣ кунанд, фиристад. Инҳо инҳоро дар бар мегиранд:

• Ҷарроҳи сар ва гардан.

• Онкологи радиатсионӣ.

• Духтури дандон.

• Логопед.

• Парҳезшинос.

• Равоншинос.

• Мутахассиси барқарорсозӣ

• Ҷарроҳии пластикӣ.

Се намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:

Ҷарроҳӣ

Ҷарроҳӣ (бартараф кардани саратон дар ҷарроҳӣ) табобати маъмули саратони ғадудҳо мебошад. Духтур метавонад саратон ва баъзе бофтаҳои солими атрофи саратонро хориҷ кунад. Дар баъзе ҳолатҳо, лимфаденэктомия (ҷарроҳӣ, ки дар он гиреҳҳои лимфа хориҷ карда мешавад) низ анҷом дода мешавад.

Пас аз он, ки табиб тамоми саратонеро, ки дар вақти ҷарроҳӣ дида мешавад, нест мекунад, ба баъзе беморон пас аз ҷарроҳӣ барои нест кардани ҳама ҳуҷайраҳои саратонии боқимонда радиатсия дода мешавад. Табобате, ки пас аз ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад, барои паст кардани хавфи бозгашти саратон, терапияи ёрирасон номида мешавад.

Терапияи радиатсионӣ

Терапияи радиатсионӣ табобати саратон аст, ки рентгенҳои зиёди энергетикӣ ё дигар намудҳои радиатсияро барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои саратон ё нигоҳ доштани онҳо афзоиш медиҳад. Ду намуди терапияи радиатсионӣ мавҷуданд:

• Табобати радиатсионии беруна як дастгоҳро дар берун аз бадан барои фиристодани радиатсия ба сӯи саратон истифода мебарад.

Табобати радиатсионии берунӣ-нурии сар ва гардан. Дастгоҳ барои равона кардани радиатсияи энергетикии баланд ба саратон истифода мешавад. Дастгоҳ метавонад дар гирди бемор чарх занад ва аз бисёр паҳлӯҳои гуногун радиатсия диҳад, то табобати хеле конформиро таъмин кунад. Ниқоби торӣ ба ҳаракат додани сар ва гардани бемор дар вақти табобат кӯмак мекунад. Ба ниқоб нишонаҳои сиёҳи хурд гузошта мешаванд. Нишонаҳои ранг барои саф кашидани мошини радиатсионӣ дар ҳамон ҳолат пеш аз ҳар табобат истифода мешаванд.

Барои табобати баъзе омосҳои ғадуди даҳон метавонад намудҳои махсуси радиатсияи беруна истифода шаванд. Ба инҳо дохил мешаванд:

• Терапияи радиатсионии нейтронии зуд: Терапияи радиатсионии нейтронии зуд як намуди терапияи радиатсионии беруна мебошад. Дастгоҳи терапияи радиатсионӣ ба ҳуҷайраҳои саратон нейтронҳо (заррачаҳои ноаён, ноаён) -ро барои нобуд кардани онҳо равона мекунад. Терапияи радиатсионии нейтронии зуд нисбат ба навъи рентгении терапияи радиатсионӣ энергияи баландтарро истифода мебарад. Ин имкон медиҳад, ки терапияи радиатсионӣ камтар табобат карда шавад.

• Терапияи радиатсионии фотон-чӯбӣ: терапияи шуои фотон-ин як намуди терапияи радиатсионии беруна мебошад, ки бо рентгенҳои энергетикии баланд, ки тавассути мошин акселератори хаттӣ сохта шудааст, ба омосҳои амиқ мерасад. Ин метавонад ҳамчун терапияи шуои гиперфраксионӣ расонида шавад, ки дар он миқдори умумии радиатсия ба вояи хурд тақсим карда мешавад ва табобатҳо дар як рӯз на бештар аз як маротиба дода мешаванд.

• Дар терапияи радиатсионии дохилӣ моддаи радиоактивии дар сӯзанҳо, тухмҳо, симҳо ё катетерҳо мӯҳрзадашуда истифода мешавад, ки бевосита ба саратон ё дар наздикии он гузошта мешаванд.

Тарзи додани терапияи радиатсионӣ аз намуд ва марҳилаи табобати саратон вобаста аст. Табобати радиатсионии беруна барои табобати саратони ғадудҳо истифода мешавад ва инчунин метавонад ҳамчун терапияи паллиативӣ барои рафъи нишонаҳо ва беҳтар кардани сифати зиндагӣ истифода шавад.

Химиотерапия

Химиотерапия табобати саратон мебошад, ки бо истифода аз доруҳо барои боздоштани афзоиши ҳуҷайраҳои саратон ё бо роҳи куштани ҳуҷайраҳо ё қатъ кардани тақсимшавии онҳо истифода мешавад. Вақте ки химиотерапияро бо даҳон мегиранд ё ба раг ё мушак меандозанд, доруҳо ба ҷараёни хун ворид мешаванд ва метавонанд ба ҳуҷайраҳои саратон дар бадан бирасанд (химиотерапияи системавӣ). Вақте ки химиотерапия мустақиман ба моеъи мағзи сар, узв ва ё холигоҳи бадан, ба мисли шикам ҷойгир карда мешавад, доруҳо асосан ба ҳуҷайраҳои саратони он ҷойҳо таъсир мерасонанд (химиотерапияи минтақавӣ). Тарзи додани химиотерапия аз намуд ва марҳилаи табобати саратон вобаста аст.

Барои маълумоти иловагӣ, ба доруҳои барои саратони сар ва гардан тасдиқшуда нигаред. (Саратони ғадуди салиталӣ як навъи саратони сар ва гардан аст.)

Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

Ин қисмати хулоса табобатҳоеро тавсиф мекунад, ки дар озмоишҳои клиникӣ омӯхта мешаванд. Он метавонад ҳар як табобати навро, ки омӯхта мешавад, қайд накунад. Маълумот дар бораи озмоишҳои клиникӣ аз сайти NCI дастрас аст.

Радиосенсибилизатсияҳо

Радиосенсибилизатсия доруҳое мебошанд, ки ҳуҷайраҳои варамро ба терапияи радиатсионӣ ҳассос мекунанд. Якҷоя кардани терапияи радиатсионӣ бо радиосенсибилитаторҳо метавонад ҳуҷайраҳои зиёди омосро нобуд созанд.

Табобати саратони ғадуди салитӣ метавонад таъсири манфӣ расонад.

Барои гирифтани маълумот дар бораи таъсири манфии табобати саратон, ба саҳифаи Таъсири ҷониби мо нигаред.

Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

Барои баъзе беморон, иштирок дар озмоиши клиникӣ метавонад интихоби беҳтарини табобат бошад. Озмоишҳои клиникӣ як қисми раванди таҳқиқоти саратон мебошанд. Озмоишҳои клиникӣ барои фаҳмидани он, ки табобатҳои нави саратон бехатар ва муассиранд ё аз табобати стандартӣ беҳтаранд.

Бисёре аз табобатҳои стандартии имрӯза барои саратон ба озмоишҳои клиникии қаблӣ асос ёфтаанд. Бемороне, ки дар озмоиши клиникӣ иштирок мекунанд, метавонанд табобати стандартиро ба даст оранд ё яке аз аввалинҳо шуда табобати нав мегиранд.

Бемороне, ки дар озмоишҳои клиникӣ иштирок мекунанд, инчунин дар такмили тарзи табобати саратон дар оянда кӯмак мерасонанд. Ҳатто вақте ки озмоишҳои клиникӣ ба табобати нави муассир оварда намерасонанд, онҳо аксар вақт ба саволҳои муҳим ҷавоб медиҳанд ва ба пешрафти таҳқиқот мусоидат мекунанд.

Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо беморонеро дар бар мегиранд, ки то ҳол табобат нагирифтаанд. Дигар озмоишҳо табобати беморонеро, ки саратонашон беҳтар нашудааст, месанҷанд. Инчунин озмоишҳои клиникӣ мавҷуданд, ки роҳҳои нави пешгирии саратон (бозгашт) ё коҳиш додани оқибатҳои табобати саратонро меозмоянд.

Озмоишҳои клиникӣ дар бисёр минтақаҳои кишвар ҷараён доранд. Маълумотро дар бораи озмоишҳои клиникӣ, ки NCI дастгирӣ мекунад, дар сайти ҷустуҷӯи клиникии NCI пайдо кардан мумкин аст. Озмоишҳои клиникиро, ки аз ҷониби ташкилотҳои дигар дастгирӣ карда мешаванд, дар сайти ClinicalTrials.gov ёфтан мумкин аст.

Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Баъзе озмоишҳо, ки барои ташхиси саратон ё муайян кардани марҳилаи саратон гузаронида шудаанд, метавонанд такрор шаванд. Баъзе санҷишҳо такрор карда мешаванд, то бубинанд, ки табобат чӣ натиҷа медиҳад. Қарор дар бораи идома додан, тағир додан ё қатъ кардани табобат метавонад аз рӯи натиҷаҳои ин санҷишҳо гирифта шавад.

Баъзе санҷишҳо баъзан пас аз ба итмом расидани табобат идома меёбанд. Натиҷаҳои ин санҷишҳо нишон дода метавонанд, ки ҳолати шумо тағир ёфтааст ё саратон такрор шудааст (баргардед). Ин озмоишҳоро баъзан санҷишҳои пайгирӣ ё санҷиш меноманд.

Имкониятҳои табобат аз рӯи марҳила

Дар ин бахш

• Марҳилаи I Саратони ғадуди шилкӣ

• Марҳилаи II Саратони ғадуди шилкӣ

• Марҳилаи III Саратони ғадуди шилкӣ

• Марҳилаҳои IVA, IVB ва IVC Саратони ғадуди савдо

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Марҳилаи I Саратони ғадуди шилкӣ

Табобати саратони ғадуди луобпарда аз он вобаста аст, ки саратон дараҷаи паст (суст афзоиш) ё дараҷаи баланд (зуд афзоиш) дорад.

Агар саратон дараҷаи паст бошад, табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ бо терапияи радиатсионӣ ё бидуни он.

• Терапияи радиатсионии нейтронии зуд.

Агар саратон дараҷаи баланд бошад, табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ бо терапияи радиатсионӣ ё бидуни он.

• Озмоиши клиникии химиотерапия.

• Озмоиши клиникии терапияи нави маҳаллӣ.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Марҳилаи II Саратони ғадуди шилкӣ

Табобати саратони ғадуди даҳон аз он вобаста аст, ки саратон дараҷаи паст (суст афзоиш) ё дараҷаи баланд (зуд афзоиш) дорад.

Агар саратон дараҷаи паст бошад, табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ бо терапияи радиатсионӣ ё бидуни он.

• Терапияи радиатсионӣ.

• Химиотерапия.

Агар саратон дараҷаи баланд бошад, табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ бо терапияи радиатсионӣ ё бидуни он.

• Терапияи радиатсионии нейтрон ё фотон-шуои зуд.

• Озмоиши клиникии табобати радиатсионӣ ва / ё радиосенсибилизатсия.

• Озмоиши клиникии химиотерапия.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Марҳилаи III Саратони ғадуди шилкӣ

Табобати саратони ғадуди даҳон аз он вобаста аст, ки саратон дараҷаи паст (суст афзоиш) ё дараҷаи баланд (зуд афзоиш) дорад.

Агар саратон дараҷаи паст бошад, табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ бо лимфаденэктомия ва ё бе он. Табобати радиатсионӣ низ метавонад пас аз ҷарроҳӣ дода шавад.

• Терапияи радиатсионӣ.

• Терапияи радиатсионии нейтронии зуд ба гиреҳҳои лимфа бо саратон.

• Химиотерапия.

• Озмоиши клиникии табобати радиатсионии нейтронии зуд ба варам.

• Озмоиши клиникии химиотерапия.

Агар саратон дараҷаи баланд бошад, табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ бо лимфаденэктомия ва ё бе он. Табобати радиатсионӣ низ метавонад пас аз ҷарроҳӣ дода шавад.

• Терапияи радиатсионии нейтронии зуд.

• Терапияи радиатсионӣ ҳамчун терапияи паллиативӣ барои рафъи нишонаҳо ва баланд бардоштани сифати зиндагӣ.

• Озмоиши клиникии табобати радиатсионӣ ва / ё радиосенсибилизатсия.

• Озмоиши клиникии химиотерапия.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Марҳилаҳои IVA, IVB ва IVC Саратони ғадуди савдо

Табобати марҳилаи IVA, марҳилаи IVB ва марҳилаи IVC-и саратони ғадуди оби даҳон метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Терапияи радиатсионии нейтрон ё фотон-шуои зуд.

• Озмоиши клиникии химиотерапия бо ё бо терапияи радиатсионӣ.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Имкониятҳои табобат барои саратони такроршавандаи ғадуди салитӣ

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Табобати саратони такроршавандаи ғадуди салитӣ метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Терапияи радиатсионӣ.

• Озмоиши клиникии табобати нав.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Барои гирифтани маълумоти иловагӣ дар бораи саратони ғадуди шилкӣ

Барои маълумоти иловагӣ аз Пажӯҳишгоҳи Миллии Саратоншиносӣ дар бораи саратони ғадуди оби даҳон, ба инҳо нигаред:

• Саҳифаи сафҳаи саратон ва гардан

• Доруҳое, ки барои саратони сар ва гардан тасдиқ шудаанд

• Мушкилоти шифоҳии химиотерапия ва радиатсияи сар / гардан

• Саратони сар ва гардан

Барои маълумоти умумӣ оид ба саратон ва дигар маъхазҳо аз Институти Миллии Саратон, ба инҳо нигаред:

• Дар бораи саратон

• Марҳамат

• Химиотерапия ва шумо: Дастгирии одамони гирифтори саратон

• Терапияи радиатсионӣ ва шумо: Дастгирии одамони гирифтори саратон

• Мубориза бо саратон

• Саволҳо ба духтуратон дар бораи саратон

• Барои наҷотёфтагон ва парасторон