Types/head-and-neck/patient/adult/nasopharyngeal-treatment-pdq

Табобати саратони назофарингеалӣ (калонсолон)

Маълумоти умумӣ дар бораи саратони назофарингал

Нуқтаҳои асосӣ

• Бемории саратон беморӣест, ки дар он ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) дар бофтаҳои насофаринс ба вуҷуд меоянд.

• Заминаи қавмӣ ва гирифторӣ ба вируси Эпштейн-Барр метавонад ба хатари саратони назофаринге таъсир расонад.

• Нишонаҳои саратони назофаринге аз мушкилоти нафаскашӣ, гуфтан ва шунидан иборатанд.

• Озмоишҳое, ки бинӣ, гулӯ ва узвҳои наздикро месанҷанд, барои ошкор (ёфтан), ташхис ва марҳилаи саратони гулӯ-гулӯ истифода мешаванд.

• Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.

Бемории саратон беморӣест, ки дар он ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) дар бофтаҳои насофаринс ба вуҷуд меоянд.

Насофаринкс қисми болоии гулӯ (гулӯ) дар паси бинӣ мебошад. Гулӯ найчаи ковокест, ки дарозии он тақрибан 5 дюйм аст, ки аз паси бинӣ оғоз ёфта, дар болои трахея (найчаи нафас) ва сурх (найчае, ки аз гулӯ ба меъда меравад) ба поён мерасад. Ҳаво ва хӯрок тавассути гулӯ ба роҳи трахея ё сурх мегузаранд. Носурҳо ба гулӯяшон медароянд. Кушодани ҳар ду тарафи насофаринс ба гӯш мебарад. Саратони назофарингеал одатан аз ҳуҷайраҳои сквималӣ, ки назофаринсро мепӯшонанд, оғоз меёбад.

Анатомияи гулӯ (гулӯ). Гулӯ найчаи ковокест, ки аз паси бинӣ оғоз ёфта, ба гардан мефарояд ва дар болои трахея ва сурх ба поён мерасад. Се қисми ҳалқ аз назофаринкс, орофаринкс ва гипофаринк иборатанд.

Бемории саратон як навъ саратони сар ва гардан аст.

Заминаи қавмӣ ва гирифторӣ ба вируси Эпштейн-Барр метавонад ба хатари саратони назофаринге таъсир расонад.

Ҳар чизе, ки хатари гирифторӣ ба шуморо зиёд мекунад, омили хавф номида мешавад. Доштани омили хавф маънои онро надорад, ки шумо гирифтори саратон мешавед; надоштани омилҳои хавф маънои онро надорад, ки шумо ба саратон гирифтор нахоҳед шуд. Агар шумо фикр кунед, ки шумо дар хатар ҳастед, бо духтури худ сӯҳбат кунед. Омилҳои хавф барои саратони назофарингел инҳоро дар бар мегиранд:

• Доштани гузаштагони чинӣ ё осиёӣ.

• Мушкилот ба вируси Эпштейн-Барр: Вируси Эпштейн-Барр бо баъзе саратонҳо, аз ҷумла саратони назофарингел ва баъзе лимфомаҳо алоқаманд аст.

• Нӯшидани миқдори зиёди спирт.

• Нишонаҳои саратони назофаринге аз мушкилоти нафаскашӣ, гуфтан ва шунидан иборатанд.

Ин ва дигар аломатҳо ва нишонаҳо метавонанд аз сабаби саратони назофарингел ё шароити дигар ба вуҷуд оянд. Агар шумо ягон чизи зеринро дошта бошед, бо духтур муроҷиат кунед:

• Як дона дар бинӣ ё гардан.

• Дарди гулӯ.

• Мушкилоти нафаскашӣ ё сухан гуфтан.

• Хуни хун.

• Шунидан душвор аст.

• Дард ё садо дар гӯш.

• Дарди сар.

Озмоишҳое, ки бинӣ, гулӯ ва узвҳои наздикро месанҷанд, барои ошкор (ёфтан), ташхис ва марҳилаи саратони гулӯ-гулӯ истифода мешаванд.

Тартиботе, ки расмҳои бинӣ ва гулӯро месозанд, ба ташхиси саратони биниву гулӯ кӯмак мекунанд. Раванде, ки барои фаҳмидани он, ки ҳуҷайраҳои саратон ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудаанд, истифода мешаванд. Озмоишҳо ва расмиёти ошкор, ташхис ва марҳилаи саратони назофарингал пеш аз банақшагирии табобат анҷом дода мешаванд.

Санҷишҳо ва расмиёти зерин метавонанд истифода шаванд:

• Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърих: Имтиҳони бадан барои санҷидани нишонаҳои умумии саломатӣ, аз ҷумла санҷиши нишонаҳои беморӣ, ба монанди гиреҳи варами лимфа дар гардан ё чизи дигаре, ки ба назар ғайриоддӣ менамояд. Таърихи одатҳои саломатии бемор ва бемориҳои гузашта ва табобат гирифта мешавад.

• Имтиҳони неврологӣ: Як қатор саволҳо ва санҷишҳо барои санҷиши мағзи сар, сутунмӯҳра ва асаб. Имтиҳон вазъи равонӣ, ҳамоҳангсозӣ ва қобилияти рафтуомади муқаррарӣ ва то чӣ андоза хуб кор кардани мушакҳо, ҳиссиёт ва рефлексҳои инсонро месанҷад. Инро имтиҳони асаб ё имтиҳони неврологӣ низ номидан мумкин аст.

• Биопсия: Тозакунии ҳуҷайраҳо ё бофтаҳо, то онҳо метавонанд тавассути микроскоп аз ҷониби патолог дида баромада аломатҳои саратонро тафтиш кунанд. Намунаи бофта ҳангоми яке аз расмиёти зерин хориҷ карда мешавад:

• Насоскопия: Тартиби ҷустуҷӯи дохили бинӣ барои ҷойҳои ғайримуқаррарӣ. Нососкопро тавассути бинӣ мегузоранд. Нососкоп асбоби борики ба найча монанд аст, ки рӯшноӣ ва линза дорад барои тамошо. Он инчунин метавонад воситаи хориҷ кардани намунаҳои бофтаро дошта бошад, ки дар микроскоп барои аломатҳои саратон санҷида мешаванд.

• Эндоскопияи болоӣ: Тартиби нигоҳ кардани даруни бинӣ, гулӯ, сурх, меъда ва рудаи дувоздаҳум (қисми якуми рӯдаи борик, дар наздикии меъда). Эндоскоп тавассути даҳон ва ба сурх, меъда ва рудаи дувоздаҳангушта ворид карда мешавад. Эндоскоп асбоби борики ба найча монандест, ки рӯшноӣ ва линза дорад барои тамошо. Он инчунин метавонад воситаи хориҷ кардани намунаҳои матоъро дошта бошад. Намунаҳои бофта дар микроскоп барои аломатҳои саратон тафтиш карда мешаванд.

• MRI (аксбардории магнитӣ-резонансӣ): Тартиботе, ки бо истифода аз оҳанрабо, мавҷҳои радио ва компютер бо истифода аз як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили бадан. Ин расмро инчунин тасвири магнитии резонанси ҳастаӣ (NMRI) меноманд.

• Сканографияи томографӣ (сканери CAT): Тартиботе, ки як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили баданро, ба монанди қафаси сина ва болоии шикамро, ки аз паҳлӯҳои гуногун гирифта шудаанд, месозад. Тасвирҳоро компютере, ки ба дастгоҳи рентгенӣ пайванд дода шудааст, таҳия мекунанд. Рангро ба варид сӯзандор кардан ё фурӯ бурдан барои равшантар намоён шудани узвҳо ё бофтаҳо кӯмак кардан мумкин аст. Ин тартиб инчунин томографияи компютерӣ, томографияи компютерӣ ё томографияи аксиалии компютерӣ номида мешавад.

Сканографияи компютерии томографии сар ва гардан. Бемор дар болои мизе хобидааст, ки аз тариқи сканери КТ мегузарад, ки он аксҳои рентгении дохили сар ва гарданро мегирад.

• Сканкунии PET (сканографияи томографияи эмиссияи позитрон): Тартиби пайдо кардани ҳуҷайраҳои бадсифати бадан. Ба раг миқдори ками глюкозаи радиоактивӣ (шакар) ворид карда мешавад. Сканери PET дар атрофи бадан давр мезанад ва тасвири он аст, ки глюкоза дар бадан дар куҷо истифода мешавад. Дар расм ҳуҷайраҳои саратони ашаддӣ равшантар зоҳир мешаванд, зеро онҳо нисбат ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ фаъолтар ва глюкозаи бештар мегиранд. Сканҳои PET метавонанд барои пайдо кардани саратони назофаринге, ки ба устухон паҳн шудааст, истифода шаванд. Баъзан сканҳои PET ва CT дар як вақт анҷом дода мешаванд. Агар ягон саратон вуҷуд дошта бошад, ин имконияти пайдо шудани онро меафзояд.

• Имтиҳони ултрасадоӣ : Тартибе, ки дар он мавҷҳои садои энергетикии баланд (ултрасадо) аз узвҳои шикам афтида, акси садо медиҳанд. Акси садоҳо тасвири бофтаҳои баданро бо номи сонограмма ташкил медиҳанд. Расмро чоп кардан мумкин аст, то баъдтар онро тамошо кунед.

• Рентгени сина : Рентгени узвҳо ва устухонҳои дохили қафаси сина. Рентген як намуди нурест, ки метавонад тавассути бадан ва ба плёнка гузашта, тасвири минтақаҳои дохили баданро кунад.

• Омӯзиши кимиёи хун: Тартибе, ки дар он намунаи хунро барои чен кардани миқдори баъзе моддаҳои ба хун хориҷкардаи узвҳо ва бофтаҳои бадан санҷида мешавад. Миқдори ғайримуқаррарӣ (аз меъёр зиёд ё камтар аз меъёр) модда метавонад нишони беморӣ бошад.

• Ҳисоби пурраи хун (CBC): Тартибе, ки дар он намунаи хун гирифта ва барои санҷишҳои зерин гузаронида мешавад:

• Шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хун, ҳуҷайраҳои сафеди хун ва тромбоцитҳо.

• Миқдори гемоглобин (сафедае, ки оксигенро интиқол медиҳад) дар ҳуҷайраҳои сурхи хун.

• Қисми намунаи хун аз ҳуҷайраҳои сурхи хун иборат аст.

• Озмоиши вируси Эпштейн-Барр (EBV): Озмоиши хун барои санҷиши антителоҳо ба вируси Эпштейн-Барр ва нишондиҳандаҳои ДНК-и вируси Эпштейн-Барр. Инҳо дар хуни беморон, ки ба EBV сироят ёфтаанд, мавҷуданд.

• Озмоиши HPV (озмоиши папилломавируси инсон): Озмоиши лабораторӣ барои санҷиши намунаи матоъ барои намудҳои алоҳидаи сирояти HPV. Ин озмоиш барои он анҷом дода мешавад, ки саратони назофаринге метавонад аз ҷониби HPV ба вуҷуд ояд.

• Санҷиши шунавоӣ: Тартиби санҷиши он, ки оё садоҳои мулоим ва баланд ва садоҳои пасту баланд садо медиҳанд. Ҳар як гӯшро алоҳида месанҷанд.

Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.

Пешгӯӣ (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат аз инҳо вобаста аст:

• Андозаи варам.

• Марҳилаи саратон, аз ҷумла оё саратон ба як ё якчанд гиреҳи лимфаи гардан паҳн шудааст.

• Сатҳи баланди антибиотикҳои EBV ва нишондиҳандаҳои EBV-DNA дар хун пеш аз ва баъд аз табобат.

Дигар омилҳое, ки метавонанд ба пешгӯӣ таъсир расонанд, инҳоянд:

• Синну сол.

• Муддати дароз дар байни биопсия ва оғози терапияи радиатсионӣ.

• Таърихи оила.

• Тамокукашӣ.

• Моҳии намакин дар парҳезӣ.

Марҳилаҳои саратони назофарингеалӣ

Нуқтаҳои асосӣ

• Пас аз ташхиси саратони назофарингеал, санҷишҳо гузаронида мешаванд, то муайян карда шавад, ки оё ҳуҷайраҳои саратон дар дохили назофаринк ё ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудаанд.

• Се роҳи паҳншавии саратон дар бадан вуҷуд дорад.

• Саратон метавонад аз он ҷое, ки ба дигар узвҳои бадан сар шудааст, паҳн шавад.

• Марҳилаҳои зерин барои саратони назофарингал истифода мешаванд:

• Марҳилаи 0

• Марҳилаи I

• Марҳилаи II

• Марҳилаи III

• Марҳилаи IV

• Пас аз ҷарроҳӣ, марҳилаи саратон метавонад тағир ёбад ва табобати бештар лозим шавад.

Пас аз ташхиси саратони назофарингеал, санҷишҳо гузаронида мешаванд, то муайян карда шавад, ки оё ҳуҷайраҳои саратон дар дохили назофаринк ё ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудаанд.

Раванде, ки барои фаҳмидани он, ки саратон дар дохили назофарингс ё ба дигар қисматҳои бадан паҳн шудааст, истифода мешавад. Маълумоте, ки аз раванди саҳнавӣ гирд оварда шудааст, марҳилаи бемориро муайян мекунад. Барои ба нақша гирифтани табобат донистани марҳила муҳим аст. Натиҷаҳои санҷишҳое, ки барои ташхиси саратони назофаринге истифода мешаванд, аксар вақт барои марҳилаи маризӣ низ истифода мешаванд. (Ба бахши иттилооти умумӣ нигаред.)

Се роҳи паҳншавии саратон дар бадан вуҷуд дорад.

Саратон метавонад тавассути матоъ, системаи лимфа ва хун паҳн шавад:

• Бофта. Саратон аз он ҷое, ки сар шуда, дар минтақаҳои наздик паҳн мешавад, паҳн мешавад.

• Системаи лимфа. Саратон аз он ҷое, ки тавассути ворид шудан ба системаи лимфавӣ сар мезанад, паҳн мешавад. Саратон тавассути рагҳои лимфавӣ ба дигар қисмҳои бадан мегузарад.

• Хун. Саратон аз он ҷое, ки бо ворид шудан ба хун сар шудааст, паҳн мешавад. Саратон тавассути рагҳои хунгузар ба дигар қисмҳои бадан мегузарад.

Саратон метавонад аз он ҷое, ки ба дигар узвҳои бадан сар шудааст, паҳн шавад.

Вақте ки саратон ба қисми дигари бадан паҳн мешавад, онро метастаз меноманд. Ҳуҷайраҳои саратон аз ҷои оғоз (ҷарроҳии ибтидоӣ) ҷудо шуда, тавассути системаи лимфа ё хун ҳаракат мекунанд.

• Системаи лимфа. Саратон ба системаи лимфавӣ ворид шуда, тавассути рагҳои лимфавӣ мегузарад ва дар қисми дигари бадан омос (варами метастатикӣ) ба вуҷуд меорад.

• Хун. Саратон ба хун ворид шуда, тавассути рагҳои хунгузар ҳаракат мекунад ва дар қисми дигари бадан омос (варами метастатикӣ) ба вуҷуд меорад.

Омоси метастатикӣ ҳамон навъи саратон аст, ки омоси аввалия мебошад. Масалан, агар саратони назофаринге ба шуш паҳн шавад, ҳуҷайраҳои саратони шуш воқеан ҳуҷайраҳои саратони назофаринге мебошанд. Беморӣ саратони метастатикии назофаринге аст, на саратони шуш.

Марҳилаҳои зерин барои саратони назофарингал истифода мешаванд:

Марҳилаи 0

Дар марҳилаи 0, ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ дар қабати nasopharynx пайдо мешаванд. Ин ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ метавонанд ба саратон мубаддал шуда, ба бофтаи муқаррарии наздик паҳн шаванд. Марҳилаи 0 инчунин дар ҷои худ саратон номида мешавад.

Марҳилаи I

Дар марҳилаи I, саратон ташаккул ёфт ва саратон:

• танҳо дар назофаринс мавҷуд аст; ё

• аз назофаринкс ба орофаринкс ва / ё ба пуфаки бинӣ паҳн шудааст.

Андозаҳои омос аксар вақт бо сантиметр (см) ё инч чен карда мешаванд. Хӯрокҳои маъмуле, ки барои нишон додани андозаи варам бо см истифода мешаванд, инҳоянд: нахӯд (1 см), арахис (2 см), ангур (3 см), чормағз (4 см), оҳак (5 см ё 2) дюйм), тухм (6 см), шафтолу (7 см) ва грейпфрут (10 см ё 4 инч).

Марҳилаи II

Дар марҳилаи II, яке аз инҳо дуруст аст:

• Саратон ба як ё якчанд гиреҳи лимфавии як тарафи гардан ва / ё ба як ё якчанд гиреҳи лимфавии як ё ду тарафи пушти гулӯ паҳн шудааст. Гиреҳҳои лимфаҳои зарардида 6 сантиметр ё хурдтаранд. Саратон ёфт шудааст:

• танҳо дар назофаринкс ё аз назофаринкс ба орофаринкс ва / ё ба пуфаки бинӣ паҳн шудааст; ё

• танҳо дар гиреҳҳои лимфавии гардан. Ҳуҷайраҳои саратони гиреҳҳои лимфа бо вируси Эпштейн-Барр (вирусе, ки ба саратони назофаринге алоқаманд аст) сироят ёфтааст.

• Саратон ба фазои парафарингеал ва / ё мушакҳои наздик паҳн шудааст. Саратон инчунин метавонад ба як ё якчанд гиреҳи лимфавии як тарафи гардан ва / ё ба як ё якчанд гиреҳи лимфавӣ дар як ё ду тарафи пушти гулӯ паҳн шуда бошад. Гиреҳҳои лимфаҳои зарардида 6 сантиметр ё хурдтаранд.

Марҳилаи III

Дар марҳилаи III, яке аз инҳо дуруст аст:

• Саратон ба як ё якчанд гиреҳи лимфавии ду тарафи гардан паҳн шудааст. Гиреҳҳои лимфаҳои зарардида 6 сантиметр ё хурдтаранд. Саратон ёфт шудааст:

• танҳо дар назофаринкс ё аз назофаринкс ба орофаринкс ва / ё ба пуфаки бинӣ паҳн шудааст; ё

• танҳо дар гиреҳҳои лимфавии гардан. Ҳуҷайраҳои саратони гиреҳҳои лимфа бо вируси Эпштейн-Барр (вирусе, ки ба саратони назофаринге алоқаманд аст) сироят ёфтааст.

• Саратон ба фазои парафарингеал ва / ё мушакҳои наздик паҳн шудааст. Саратон инчунин ба як ё якчанд гиреҳи лимфавии ду тарафи гардан паҳн шудааст. Гиреҳҳои лимфаҳои зарардида 6 сантиметр ё хурдтаранд.

• Саратон ба устухонҳои поёни косахонаи сар, устухонҳои гардан, мушакҳои ҷоғ ва / ё синусҳои атрофи бинӣ ва чашм паҳн шудааст. Саратон инчунин метавонад ба як ё якчанд гиреҳи лимфавии як ё ду тарафи гардан ва / ё пушти гулӯ паҳн шуда бошад. Гиреҳҳои лимфаҳои зарардида 6 сантиметр ё хурдтаранд.

Марҳилаи IV

Марҳилаи IV ба марҳилаҳои IVA ва IVB тақсим карда мешавад.

• Дар марҳилаи IVA:

• Саратон ба мағзи сар, асабҳои косахонаи сар, гипофаринк, ғадуди оби даҳон дар пеши гӯш, устухони атрофи чашм ва / ё бофтаҳои мулоими даҳон паҳн шудааст. Саратон инчунин метавонад ба як ё якчанд гиреҳи лимфавии як ё ду тарафи гардан ва / ё пушти гулӯ паҳн шуда бошад. Гиреҳҳои лимфаҳои зарардида 6 сантиметр ё хурдтар мебошанд; ё

• Саратон ба як ё якчанд гиреҳи лимфавии як ё ду тарафи гардан паҳн шудааст. Гиреҳҳои лимфаҳои зарардида аз 6 сантиметр калонтаранд ва / ё дар қисми поёнии гардан ҷойгиранд.

• Дар марҳилаи IVB: Саратон берун аз гиреҳҳои лимфаи гардан ба гиреҳҳои лимфаи дур, ба монанди узвҳои байни шуш, дар зери устухон, ё дар багал ё шапал, ё ба дигар қисматҳои бадан, ба монанди шуш, паҳн шудааст. устухон ё ҷигар.

Пас аз ҷарроҳӣ, марҳилаи саратон метавонад тағир ёбад ва табобати бештар лозим шавад.

Агар саратон бо роҳи ҷарроҳӣ бартараф карда шавад, патологшинос намунаи бофтаи саратонро зери микроскоп месанҷад. Баъзан, баррасии патолог ба натиҷаи тағирёбии марҳилаи саратон ва табобати бештар пас аз ҷарроҳӣ оварда мерасонад.

Саратони такроршавандаи назофарингеалӣ

Саратони такроршавандаи назофарингеал саратонест, ки пас аз табобат такрор ёфтааст (баргардад). Саратон метавонад дар назофаринкс ё дигар қисматҳои бадан баргардад.

Шарҳи имконоти табобат

Нуқтаҳои асосӣ

• Навъҳои гуногуни табобат барои беморони гирифтори саратони назофаринге мавҷуданд.

• Се намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:

• Терапияи радиатсионӣ

• Химиотерапия

• Ҷарроҳӣ

• Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

• Табобат барои саратони назофаринге метавонад таъсири манфӣ расонад.

• Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

• Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

• Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Навъҳои гуногуни табобат барои беморони гирифтори саратони назофаринге мавҷуданд.

Навъҳои гуногуни табобат барои беморони гирифтори саратони назофарингел мавҷуданд. Баъзе табобатҳо стандартӣ мебошанд (табобати дар айни замон истифодашуда) ва баъзеи онҳо дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд. Озмоиши клиникии табобатӣ ин тадқиқоти тадқиқотӣ мебошад, ки барои беҳтар намудани табобатҳои кунунӣ ё гирифтани маълумот дар бораи табобатҳои нав барои беморони гирифтори саратон пешбинӣ шудааст. Вақте ки озмоишҳои клиникӣ нишон медиҳанд, ки табобати нав нисбат ба табобати стандартӣ беҳтар аст, табобати нав метавонад табобати стандартӣ гардад. Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд. Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо барои беморон кушодаанд, ки табобатро оғоз накардаанд.

Се намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:

Терапияи радиатсионӣ

Терапияи радиатсионӣ табобати саратон аст, ки рентгенҳои зиёди энергетикӣ ё дигар намудҳои радиатсияро барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои саратон ё нигоҳ доштани онҳо афзоиш медиҳад. Ду намуди терапияи радиатсионӣ мавҷуданд:

• Табобати радиатсионии беруна як дастгоҳро дар берун аз бадан барои фиристодани радиатсия ба сӯи саратон истифода мебарад.

Табобати радиатсионии берунӣ-нурии сар ва гардан. Дастгоҳ барои равона кардани радиатсияи энергетикии баланд ба саратон истифода мешавад. Дастгоҳ метавонад дар гирди бемор чарх занад ва аз бисёр паҳлӯҳои гуногун радиатсия диҳад, то табобати хеле конформиро таъмин кунад. Ниқоби торӣ ба ҳаракат додани сар ва гардани бемор дар вақти табобат кӯмак мекунад. Ба ниқоб нишонаҳои сиёҳи хурд гузошта мешаванд. Нишонаҳои ранг барои саф кашидани мошини радиатсионӣ дар ҳамон ҳолат пеш аз ҳар табобат истифода мешаванд.

Роҳҳои муайяни табобати радиатсионӣ метавонанд ба нигоҳ доштани радиатсия аз бофтаҳои солими ҳамсоя кӯмак кунанд. Ба ин намудҳои терапияи радиатсионӣ инҳо дохил мешаванд:

• Терапияи радиатсионии шиддатнокӣ (ИМРТ): ИМРТ як намуди терапияи радиатсионии 3-ченака (3-D) мебошад, ки бо истифода аз компютер тасвирҳо дар ҳаҷм ва шакли варамро месозад. Шуоъҳои тунуки шиддатнокии гуногун (қавӣ) ба варам аз бисёр паҳлӯҳо равона карда шудаанд. Дар муқоиса бо терапияи радиатсионии стандартӣ, терапияи радиатсионии шиддатнокӣ шояд камтар боиси хушк шудани даҳон гардад.

• Терапияи радиатсионии стереотактикӣ: Ба косахонаи сар чорчӯбаи сахти сарбаста часпонида шудааст, то сарро ҳангоми табобати радиатсионӣ нигоҳ доранд. Дастгоҳ радиатсияро бевосита ба варам равона мекунад. Миқдори умумии радиатсия ба якчанд вояи хурдтаре тақсим карда мешавад, ки дар тӯли якчанд рӯз дода мешаванд. Ин амалиётро инчунин терапияи стереотактикии шуоъдиҳии беруна ва терапияи стереотаксикӣ меноманд.

• Дар терапияи радиатсионии дохилӣ моддаи радиоактивии дар сӯзанҳо, тухмҳо, симҳо ё катетерҳо мӯҳрзадашуда истифода мешавад, ки бевосита ба саратон ё дар наздикии он гузошта мешаванд.

Тарзи додани терапияи радиатсионӣ аз намуд ва марҳилаи табобати саратон вобаста аст. Табобати радиатсионии берунӣ ва дохилӣ барои табобати саратони назофарингал истифода мешавад.

Табобати радиатсионии берунӣ ба сипаршакл ё ғадуди гипофиз метавонад усули кори ғадуди сипаршударо тағир диҳад. Озмоиши хун барои санҷидани сатҳи гормонҳои сипаршакл дар хун пеш аз ва баъд аз терапия гузаронида мешавад, то ки ғадуди сипаршакл дуруст кор кунад. Инчунин муҳим аст, ки духтури дандон пеш аз оғози терапияи радиатсионӣ дандонҳо, милки дандон ва даҳони беморро тафтиш карда, мушкилоти мавҷударо бартараф кунад.

Химиотерапия

Химиотерапия табобати саратон мебошад, ки бо истифода аз доруҳо барои боздоштани афзоиши ҳуҷайраҳои саратон ё бо роҳи куштани ҳуҷайраҳо ё қатъ кардани тақсимшавии онҳо истифода мешавад. Вақте ки химиотерапияро бо даҳон мегиранд ё ба раг ё мушак меандозанд, доруҳо ба ҷараёни хун ворид мешаванд ва метавонанд ба ҳуҷайраҳои саратон дар бадан бирасанд (химиотерапияи системавӣ). Вақте ки химиотерапия мустақиман ба моеъи мағзи сар, узв ва ё холигоҳи бадан, ба мисли шикам ҷойгир карда мешавад, доруҳо асосан ба ҳуҷайраҳои саратони он ҷойҳо таъсир мерасонанд (химиотерапияи минтақавӣ). Тарзи додани химиотерапия аз намуд ва марҳилаи табобати саратон вобаста аст.

Химиотерапия метавонад пас аз радиатсия терапия барои куштани ҳама ҳуҷайраҳои саратон боқӣ монад. Табобате, ки пас аз терапияи радиатсионӣ гузаронида мешавад, барои паст кардани хавфи бозгашти саратон, терапияи ёрирасон номида мешавад.

Барои маълумоти иловагӣ, ба доруҳои барои саратони сар ва гардан тасдиқшуда нигаред. (Саратони назофаринге як навъи саратони сар ва гардан аст.)

Ҷарроҳӣ

Ҷарроҳӣ ин як амалест барои муайян кардани он, ки оё саратон вуҷуд дорад, аз бадан хориҷ кардан ё таъмири узви бадан. Инчунин амалиёт номида мешавад. Баъзан ҷарроҳӣ барои саратони назофаринге истифода мешавад, ки ба терапияи радиатсионӣ ҷавоб намедиҳад. Агар саратон ба гиреҳҳои лимфа паҳн шуда бошад, табиб метавонад гиреҳҳои лимфа ва дигар бофтаҳои гарданро хориҷ кунад.

Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

Маълумот дар бораи озмоишҳои клиникӣ аз сайти NCI дастрас аст.

Табобат барои саратони назофаринге метавонад таъсири манфӣ расонад.

Барои гирифтани маълумот дар бораи таъсири манфии табобати саратон, ба саҳифаи Таъсири ҷониби мо нигаред.

Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

Барои баъзе беморон, иштирок дар озмоиши клиникӣ метавонад интихоби беҳтарини табобат бошад. Озмоишҳои клиникӣ як қисми раванди таҳқиқоти саратон мебошанд. Озмоишҳои клиникӣ барои фаҳмидани он, ки табобатҳои нави саратон бехатар ва муассиранд ё аз табобати стандартӣ беҳтаранд.

Бисёре аз табобатҳои стандартии имрӯза барои саратон ба озмоишҳои клиникии қаблӣ асос ёфтаанд. Бемороне, ки дар озмоиши клиникӣ иштирок мекунанд, метавонанд табобати стандартиро ба даст оранд ё яке аз аввалинҳо шуда табобати нав мегиранд.

Бемороне, ки дар озмоишҳои клиникӣ иштирок мекунанд, инчунин дар такмили тарзи табобати саратон дар оянда кӯмак мерасонанд. Ҳатто вақте ки озмоишҳои клиникӣ ба табобати нави муассир оварда намерасонанд, онҳо аксар вақт ба саволҳои муҳим ҷавоб медиҳанд ва ба пешрафти таҳқиқот мусоидат мекунанд.

Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо беморонеро дар бар мегиранд, ки то ҳол табобат нагирифтаанд. Дигар озмоишҳо табобати беморонеро, ки саратонашон беҳтар нашудааст, месанҷанд. Инчунин озмоишҳои клиникӣ мавҷуданд, ки роҳҳои нави пешгирии саратон (бозгашт) ё коҳиш додани оқибатҳои табобати саратонро меозмоянд.

Озмоишҳои клиникӣ дар бисёр минтақаҳои кишвар ҷараён доранд. Маълумотро дар бораи озмоишҳои клиникӣ, ки NCI дастгирӣ мекунад, дар сайти ҷустуҷӯи клиникии NCI пайдо кардан мумкин аст. Озмоишҳои клиникиро, ки аз ҷониби ташкилотҳои дигар дастгирӣ карда мешаванд, дар сайти ClinicalTrials.gov ёфтан мумкин аст.

Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Баъзе озмоишҳо, ки барои ташхиси саратон ё муайян кардани марҳилаи саратон гузаронида шудаанд, метавонанд такрор шаванд. Баъзе санҷишҳо такрор карда мешаванд, то бубинанд, ки табобат чӣ натиҷа медиҳад. Қарор дар бораи идома додан, тағир додан ё қатъ кардани табобат метавонад аз рӯи натиҷаҳои ин санҷишҳо гирифта шавад.

Баъзе санҷишҳо баъзан пас аз ба итмом расидани табобат идома меёбанд. Натиҷаҳои ин санҷишҳо нишон дода метавонанд, ки ҳолати шумо тағир ёфтааст ё саратон такрор шудааст (баргардед). Ин озмоишҳоро баъзан санҷишҳои пайгирӣ ё санҷиш меноманд.

Имкониятҳои табобат аз рӯи марҳила

Дар ин бахш

• Марҳилаи I Саратони назофарингеалӣ

• Марҳилаи II Саратони назофарингеалӣ

• Марҳилаи III Саратони назофарингеалӣ

• Марҳилаи IV Саратони назофарингеалӣ

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Марҳилаи I Саратони назофарингеалӣ

Табобати марҳилаи якуми саратони назофарингеал одатан терапияи радиатсионӣ ба омос ва гиреҳҳои лимфаи гардан аст.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Марҳилаи II Саратони назофарингеалӣ

Табобати марҳилаи II саратони ғарқшавӣ метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Химиотерапия бо терапияи радиатсионӣ дода мешавад ва баъдан химиотерапияи бештар.

• Терапияи радиатсионӣ ба варам ва гиреҳҳои лимфаи гардан.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Марҳилаи III Саратони назофарингеалӣ

Табобати марҳилаи III саратони ғарқшавӣ метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Химиотерапия, ки бо терапияи радиатсионӣ дода мешавад, ки метавонад химиотерапияи бештарро дар бар гирад.

• Терапияи радиатсионӣ.

• Терапияи радиатсионӣ ва пас аз ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани гиреҳи лимфаҳои саратон дар гардан, ки пас аз терапияи радиатсионӣ боқӣ мондаанд ё бармегарданд.

• Озмоиши клиникии химиотерапия пеш аз, бо терапияи радиатсионӣ дода шудааст.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Марҳилаи IV Саратони назофарингеалӣ

Табобати марҳилаи IV саратони ғарқшавӣ метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Химиотерапия бо терапияи радиатсионӣ дода мешавад ва баъдан химиотерапияи бештар.

• Терапияи радиатсионӣ.

• Терапияи радиатсионӣ ва пас аз ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани гиреҳи лимфаҳои саратон дар гардан, ки пас аз терапияи радиатсионӣ боқӣ мондаанд ё бармегарданд.

• Химиотерапия барои саратон, ки ба дигар қисмҳои бадан метастаз (паҳн) шудааст.

• Озмоиши клиникии химиотерапия пеш аз, бо терапияи радиатсионӣ дода шудааст.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Имкониятҳои табобат барои саратони такроршавандаи назофарингеалӣ

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Табобати саратони такроршавандаи назофаринге метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Терапияи радиатсионии шиддатнокшуда, терапияи радиатсионии стереотактикӣ ё терапияи радиатсионии дохилӣ.

• Ҷарроҳӣ.

• Химиотерапия.

• Озмоиши клиникии химиотерапия.

• Озмоиши клиникии терапияи радиатсионии стереотактикӣ.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи саратони назофарингал

Барои маълумоти иловагӣ аз Пажӯҳишгоҳи Миллии Саратоншиносӣ дар бораи саратони назофарингел, инҳоро бубинед:

• Саҳифаи сафҳаи саратон ва гардан

• Мушкилоти шифоҳии химиотерапия ва радиатсияи сар / гардан

• Доруҳое, ки барои саратони сар ва гардан тасдиқ шудаанд

• Саратони сар ва гардан

Барои маълумоти умумӣ оид ба саратон ва дигар маъхазҳо аз Институти Миллии Саратон, ба инҳо нигаред:

• Дар бораи саратон

• Марҳамат

• Химиотерапия ва шумо: Дастгирии одамони гирифтори саратон

• Терапияи радиатсионӣ ва шумо: Дастгирии одамони гирифтори саратон

• Мубориза бо саратон

• Саволҳо ба духтуратон дар бораи саратон

• Барои наҷотёфтагон ва парасторон