Types/head-and-neck/patient/adult/hypopharyngeal-treatment-pdq

Табобати саратони гипофарингеалӣ (калонсолон)

Маълумоти умумӣ дар бораи саратони гипофаринк

Нуқтаҳои асосӣ

• Саратони гипофарингеал ин бемориест, ки дар он ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) дар бофтаҳои гипофаринк ба вуҷуд меоянд.

• Истифодаи маҳсулоти тамоку ва нӯшокии зиёд метавонад ба хатари саратони гипофаринге таъсир расонад.

• Аломатҳо ва нишонаҳои саратони гипофаринге дарди гулӯ ва дарди гӯшро дар бар мегиранд.

• Озмоишҳое, ки гулӯ ва гарданро месанҷанд, барои ташхиси саратони гипофаринге ва муайян кардани он паҳн шудаанд.

• Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.

Саратони гипофарингеал ин бемориест, ки дар он ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) дар бофтаҳои гипофаринк ба вуҷуд меоянд.

Гипофаринкс қисми поёни гулӯ (гулӯ) мебошад. Гулӯ найчаи ковокест, ки дарозии он тақрибан 5 дюйм аст, ки аз паси бинӣ оғоз ёфта, аз гардан поён мефарояд ва дар болои трахея (найчаи нафас) ва сурх (найча, ки аз гулӯ ба меъда меравад) ба поён мерасад. Ҳаво ва хӯрок тавассути гулӯ ба роҳи трахея ё сурх мегузаранд.

Дар бофтаҳои гипофаринк (қисми поёни гулӯ) саратони гипофаринк пайдо мешавад. Он метавонад ба бофтаҳои наздик ё ба пайраҳаҳои атрофи сипаршакл ё трахея, устухон дар зери забон (устухони гиоид), сипаршакл, трахея, ҳалқ ё сурх паҳн шавад. Он инчунин метавонад ба гиреҳҳои лимфаи гардан, раги каротид, бофтаҳо дар атрофи қисми болоии сутунмӯҳра, андоваҳои пуфак ва дигар қисмҳои бадан паҳн шавад (нишон дода нашудааст).

Аксари саратонҳои гипофарингеалӣ дар ҳуҷайраҳои сквомин, ҳуҷайраҳои тунуки ҳамвор, ки дар дохили гипофаринс қарор доранд, ба вуҷуд меоянд. Гипофаринкс 3 минтақаи гуногун дорад. Саратон метавонад дар 1 ва ё зиёда аз ин минтақаҳо пайдо шавад.

Саратони гипофаринге як навъи саратони сар ва гардан аст.

Истифодаи маҳсулоти тамоку ва нӯшокии зиёд метавонад ба хатари саратони гипофаринге таъсир расонад.

• Smoking tobacco.

• Chewing tobacco.

• Heavy alcohol use.

• Eating a diet without enough nutrients.

• Having Plummer-Vinson syndrome.

Аломатҳо ва нишонаҳои саратони гипофаринге дарди гулӯ ва дарди гӯшро дар бар мегиранд.

• A sore throat that does not go away.

• Ear pain.

• A lump in the neck.

• Painful or difficult swallowing.

• A change in voice.

Озмоишҳое, ки гулӯ ва гарданро месанҷанд, барои ташхиси саратони гипофаринге ва муайян кардани он паҳн шудаанд.

Санҷишҳо ва расмиёти зерин метавонанд истифода шаванд:

• Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърихи саломатӣ: Имтиҳони бадан барои санҷидани нишонаҳои умумии саломатӣ, аз ҷумла санҷиши нишонаҳои беморӣ, ба монанди доначаҳо ё чизи дигаре, ки ба назар ғайриоддӣ менамояд. Таърихи одатҳои саломатии бемор ва бемориҳои гузашта ва табобат гирифта мешавад.

• Имтиҳони физикии гулӯ: Имтиҳоне, ки дар он духтур гиреҳҳои варамидаи гарданро ҳис мекунад ва бо оинаи хурди дастаки дароз ба гулӯ нигариста, ҷойҳои ғайримуқаррариро тафтиш мекунад.

• Имтиҳони неврологӣ: Як қатор саволҳо ва санҷишҳо барои санҷиши мағзи сар, сутунмӯҳра ва асаб. Имтиҳон вазъи равонӣ, ҳамоҳангсозӣ ва қобилияти рафтуомади муқаррарӣ ва то чӣ андоза хуб кор кардани мушакҳо, ҳиссиёт ва рефлексҳои инсонро месанҷад. Инро имтиҳони асаб ё имтиҳони неврологӣ низ номидан мумкин аст.

• Сканографияи томографӣ (CAN scan): Тартиботе, ки як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили баданро, аз қабили сар, гардан, қафаси сина ва гиреҳҳои лимфаро месозад, ки аз паҳлӯҳои гуногун гирифта шудаанд. Тасвирҳоро компютере, ки ба дастгоҳи рентгенӣ пайванд дода шудааст, таҳия мекунанд. Рангро ба варид сӯзандор кардан ё фурӯ бурдан барои равшантар намоён шудани узвҳо ё бофтаҳо кӯмак кардан мумкин аст. Ин тартиб инчунин томографияи компютерӣ, томографияи компютерӣ ё томографияи аксиалии компютерӣ номида мешавад.

Сканографияи компютерии томографии сар ва гардан. Бемор дар болои мизе хобидааст, ки аз тариқи сканери КТ мегузарад, ки он аксҳои рентгении дохили сар ва гарданро мегирад.

• Сканкунии PET (сканографияи томографияи эмиссияи позитрон): Тартиби пайдо кардани ҳуҷайраҳои бадсифати бадан. Ба раг миқдори ками глюкозаи радиоактивӣ (шакар) ворид карда мешавад. Сканери PET дар атрофи бадан давр мезанад ва тасвири он аст, ки глюкоза дар бадан дар куҷо истифода мешавад. Дар расм ҳуҷайраҳои саратони ашаддӣ равшантар зоҳир мешаванд, зеро онҳо нисбат ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ фаъолтар ва глюкозаи бештар мегиранд. Сканкунии PET ва CT метавонад ҳамзамон анҷом дода шавад. Инро PET-CT меноманд.

• MRI (аксбардории магнитӣ-резонансӣ): Тартибе, ки бо истифода аз оҳанрабо, мавҷҳои радио ва компютер истифода бурда, як қатор расмҳои муфассали минтақаҳои дохили баданро ба монанди сар, гардан, қафаси сина ва гиреҳҳо истифода мебарад. Ин расмро инчунин тасвири магнитии резонанси ҳастаӣ (NMRI) меноманд.

• Эндоскопия: Тартиби истифода бурдани нуқтаҳои гулӯ, ки ҳангоми оинаи ҷисмонии гулӯ бо оина дида намешавад. Эндоскоп (найчаи тунуки равшан) тавассути бинӣ ё даҳон ворид карда, гулӯро барои чизи ғайриоддӣ месанҷад. Барои биопсия намунаҳои бофтаро гирифтан мумкин аст.

• Биопсия: Дур кардани ҳуҷайраҳо ё бофтаҳо, то онҳоро бо микроскоп дида бароем, то нишонаҳои саратонро тафтиш кунем.

• Сканкунии устухон: Тартиби санҷиши мавҷуд будани ҳуҷайраҳои зуд тақсимшаванда, ба монанди ҳуҷайраҳои саратон дар устухон. Миқдори хеле ками радиоактивӣ ба раг ворид карда мешавад ва тавассути ҷараёни хун мегузарад. Маводи радиоактивӣ дар устухонҳои саратон ҷамъ шуда, тавассути сканер муайян карда мешавад.

• Эзофаграммаи барий: Рентгени сурх . Бемор моеъе менӯшад, ки дар таркибаш бари (пайвастагии металлии сафеди нуқра) дорад. Мӯйҳои моеъ гулӯла ва рентген гирифта мешаванд.

• Эзофагоскопия: Тартиби ба дохили сурх нигаристан барои санҷиши минтақаҳои ғайримуқаррарӣ. Эзофагоскоп (найчаи тунуки рӯшноӣ) тавассути даҳон ё бинӣ ва ба поён гулӯ ба сурх ворид карда мешавад. Барои биопсия намунаҳои бофтаро гирифтан мумкин аст.

• Бронхоскопия: Тартиби ҷустуҷӯи дохили трахея ва роҳҳои калони нафас дар шуш барои ҷойҳои ғайримуқаррарӣ. Бронхоскоп (найчаи тунуки равшан) тавассути бинӣ ё даҳон ба трахея ва шуш ворид карда мешавад. Барои биопсия намунаҳои бофтаро гирифтан мумкин аст.

Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.

Пешгӯӣ (имконияти барқароршавӣ) аз инҳо вобаста аст:

• Марҳилаи саратон (хоҳ ба як қисми гипофаринк таъсир расонад, хоҳ тамоми гипофаринкро дар бар мегирад ё ба ҷойҳои дигари бадан паҳн шудааст). Саратони гипофарингеал одатан дар марҳилаҳои баъдӣ муайян карда мешавад, зеро нишонаҳо ва нишонаҳои барвақт хеле кам рух медиҳанд.

• Синну сол, ҷинс ва саломатии умумии бемор.

• Ҷойгиршавии саратон.

• Новобаста аз он ки бемор ҳангоми терапияи радиатсионӣ тамокукашӣ мекунад.

Имкониятҳои табобат аз инҳо вобастаанд:

• Марҳилаи саратон.

• Нигоҳ доштани қобилияти сӯҳбат, хӯрок ва нафаси бемор ба қадри имкон муқаррарӣ аст.

• Саломатии умумии бемор.

Беморон, ки саратони гипофаринге доштанд, хавфи пайдоиши саратони дуввум дар сар ё гардан доранд. Пайгирии мунтазам ва бодиққат муҳим аст.

Марҳилаҳои саратони гипофарингеалӣ

Нуқтаҳои асосӣ

• Пас аз ташхиси саратони гипофаринге, санҷишҳо гузаронида мешаванд, то муайян карда шаванд, ки оё ҳуҷайраҳои саратон дар дохили гипофаринк ё ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудаанд.

• Се роҳи паҳншавии саратон дар бадан вуҷуд дорад.

• Саратон метавонад аз он ҷое, ки ба дигар узвҳои бадан сар шудааст, паҳн шавад.

• Барои саратони гипофаринге марҳилаҳои зерин истифода мешаванд:

• Марҳилаи 0 (Карцинома дар Ситу)

• Марҳилаи I

• Марҳилаи II

• Марҳилаи III

• Марҳилаи IV

• Пас аз ҷарроҳӣ, марҳилаи саратон метавонад тағир ёбад ва табобати бештар лозим шавад.

Пас аз ташхиси саратони гипофаринге, санҷишҳо гузаронида мешаванд, то муайян карда шаванд, ки оё ҳуҷайраҳои саратон дар дохили гипофаринк ё ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудаанд.

Раванде, ки барои фаҳмидани он, ки саратон дар дохили гипофаринк ё ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудааст, истифода мешавад. Маълумоте, ки аз раванди саҳнавӣ гирд оварда шудааст, марҳилаи бемориро муайян мекунад. Барои ба нақша гирифтани табобат донистани марҳилаи беморӣ муҳим аст. Натиҷаҳои баъзе озмоишҳо ва расмиётҳое, ки барои ташхиси саратони гипофаринге истифода мешаванд, аксар вақт барои марҳилаи беморӣ низ истифода мешаванд.

Се роҳи паҳншавии саратон дар бадан вуҷуд дорад.

Саратон метавонад тавассути матоъ, системаи лимфа ва хун паҳн шавад:

• Бофта. Саратон аз он ҷое, ки сар шуда, дар минтақаҳои наздик паҳн мешавад, паҳн мешавад.

• Системаи лимфа. Саратон аз он ҷое, ки тавассути ворид шудан ба системаи лимфавӣ сар мезанад, паҳн мешавад. Саратон тавассути рагҳои лимфавӣ ба дигар қисмҳои бадан мегузарад.

• Хун. Саратон аз он ҷое, ки бо ворид шудан ба хун сар шудааст, паҳн мешавад. Саратон тавассути рагҳои хунгузар ба дигар қисмҳои бадан мегузарад.

Саратон метавонад аз он ҷое, ки ба дигар узвҳои бадан сар шудааст, паҳн шавад.

Вақте ки саратон ба қисми дигари бадан паҳн мешавад, онро метастаз меноманд. Ҳуҷайраҳои саратон аз ҷои оғоз (ҷарроҳии ибтидоӣ) ҷудо шуда, тавассути системаи лимфа ё хун ҳаракат мекунанд.

• Системаи лимфа. Саратон ба системаи лимфавӣ ворид шуда, тавассути рагҳои лимфавӣ мегузарад ва дар қисми дигари бадан омос (варами метастатикӣ) ба вуҷуд меорад.

• Хун. Саратон ба хун ворид шуда, тавассути рагҳои хунгузар ҳаракат мекунад ва дар қисми дигари бадан омос (варами метастатикӣ) ба вуҷуд меорад.

Омоси метастатикӣ ҳамон навъи саратон аст, ки омоси аввалия мебошад. Масалан, агар саратони гипофаринге ба шуш паҳн шавад, ҳуҷайраҳои саратони шуш воқеан ҳуҷайраҳои саратони гипофаринге мебошанд. Беморӣ саратони метастатикии гипофарингеал аст, на саратони шуш.

Барои саратони гипофаринге марҳилаҳои зерин истифода мешаванд:

Марҳилаи дар поён овардашуда танҳо барои беморон истифода мешавад, ки гиреҳи лимфаи гарданашон хориҷ карда нашудааст ва аломатҳои саратонро тафтиш накардаанд.

Марҳилаи 0 (Карцинома дар Ситу)

Дар марҳилаи 0, ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ дар қабати гипофаринс пайдо мешаванд. Ин ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ метавонанд ба саратон мубаддал шуда, ба бофтаи муқаррарии наздик паҳн шаванд. Марҳилаи 0 инчунин дар ҷои худ саратон номида мешавад.

Андозаҳои омос аксар вақт бо сантиметр (см) ё инч чен карда мешаванд. Хӯрокҳои маъмуле, ки барои нишон додани андозаи варам бо см истифода мешаванд, инҳоянд: нахӯд (1 см), арахис (2 см), ангур (3 см), чормағз (4 см), оҳак (5 см ё 2) дюйм), тухм (6 см), шафтолу (7 см) ва грейпфрут (10 см ё 4 инч).

Марҳилаи I

Дар марҳилаи I саратон танҳо дар як минтақаи гипофаринк ба вуҷуд омадааст ва / ё варам 2 сантиметр ва ё хурдтар аст.

Марҳилаи II

Дар марҳилаи II, омос инҳоянд:

• дар зиёда аз як минтақаи гипофаринк ё дар минтақаи наздик пайдо шудааст; ё

• калонтар аз 2 сантиметр, вале на калонтар аз 4 сантиметр ва ба ҳалқ паҳн нашудааст (қуттии овозӣ).

Марҳилаи III

Дар марҳилаи III, варам:

• калонтар аз 4 сантиметр аст ё ба ҳалқ (қуттии овоз) ё луобпардаи (андоваи дарунии) сурх паҳн шудааст. Шояд саратон ба як гиреҳи лимфавии ҳамон тарафи гардан баробари варам паҳн шуда бошад. Гиреҳи лимфаи зарардида 3 сантиметр ва ё хурдтар аст; ё

• ба як гиреҳи лимфавии ҳамон тарафи гардан баробари варам паҳн шудааст. Гиреҳи лимфаи зарардида 3 сантиметр ва ё хурдтар аст. Саратон низ ёфт мешавад:

• танҳо дар як минтақаи гипофаринк ва / ё варам 2 сантиметр ва ё камтар; ё

• дар зиёда аз як минтақаи гипофаринк ё дар минтақаи наздик, ё варам аз 2 сантиметр калонтар аст, аммо аз 4 сантиметр зиёд нест ва ба ҳалқ нарасидааст.

Марҳилаи IV

Марҳилаи IV ба марҳилаҳои IVA, IVB ва IVC чунин тақсим карда мешавад:

• Дар марҳилаи IVA, варам:

• ба пайдоиши сипаршакл, устухони болои пайдоиши сипаршакл, ғадуди сипаршакл, пайдоиши трахея, мушакҳои сурх ё мушакҳои наздик ва бофтаҳои чарбии гардан паҳн шудааст. Саратон инчунин метавонад ба як гиреҳи лимфавии ҳамон тарафи гардан, ки омос паҳн шуда бошад. Гиреҳи лимфаи зарардида 3 сантиметр ва ё хурдтар аст; ё

• дар гипофаринк мавҷуд аст ва мумкин аст ба пайдоиши сипаршакл, устухони болои пайдоиши сипаршакл, ғадуди сипаршакл, пайдоиши атрофи трахея, сурфа ё мушакҳои наздик ва бофтаҳои чарбии гардан паҳн шуда бошад. Саратон ба яке аз чизҳои зерин паҳн шудааст:

• як гиреҳи лимфавӣ дар як тарафи гардан бо омос. Гиреҳи лимфаи зарардида аз 3 сантиметр калонтар аст, вале на зиёдтар аз 6 сантиметр; ё

• зиёда аз як гиреҳи лимфавӣ дар ягон ҷои гардан. Гиреҳҳои лимфаҳои зарардида 6 сантиметр ё хурдтаранд.

• Дар марҳилаи IVB, варам:

• метавонад ҳар андозае бошад ва саратон метавонад ба пайдоиши сипаршакл, устухони болои пайдоиши сипаршакл, ғадуди сипаршакл, пайдоиши атрофи трахея, сурфа ё мушакҳои наздик ва бофтаҳои чарбии гардан паҳн шуда бошад. Саратон ба гиреҳи лимфа, ки аз 6 сантиметр калонтар аст, паҳн шудааст ё тавассути пардаи берунии гиреҳи лимфа ба бофтаи пайванди наздик ҷойгир шудааст; ё

• ба бофтаи пайвандак паҳн шудааст, ки мушакҳоеро, ки сутуни сутунмӯҳра, майдони артерияи каротид ё минтақаи байни шушро дастгирӣ мекунанд, фаро мегирад. Саратон инчунин метавонад ба гиреҳҳои лимфаи гардан паҳн шавад.

• Дар марҳилаи IVC, саратон ба дигар қисматҳои бадан, ба монанди шуш, ҷигар ё устухон паҳн шудааст.

Пас аз ҷарроҳӣ, марҳилаи саратон метавонад тағир ёбад ва табобати бештар лозим шавад.

Агар саратон бо роҳи ҷарроҳӣ бартараф карда шавад, патологшинос намунаи бофтаи саратонро зери микроскоп месанҷад. Баъзан, баррасии патолог ба натиҷаи тағирёбии марҳилаи саратон оварда мерасонад ва пас аз ҷарроҳӣ табобати бештар лозим аст.

Саратони такроршавандаи гипофарингеалӣ

Саратони такроршавандаи гипофарингеал саратонест, ки пас аз табобат такрор ёфтааст (баргардад). Саратон метавонад дар гипофаринк ё дигар қисматҳои бадан баргардад.

Шарҳи имконоти табобат

Нуқтаҳои асосӣ

• Барои беморони гирифтори саратони гипофаринге намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд.

• Се намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:

• Ҷарроҳӣ

• Терапияи радиатсионӣ

• Химиотерапия

• Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

• Табобат барои саратони гипофаринге метавонад таъсири манфӣ расонад.

• Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

• Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

• Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Барои беморони гирифтори саратони гипофаринге намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд.

Барои беморони гирифтори саратони гипофаринге намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд. Баъзе табобатҳо стандартӣ мебошанд (табобати дар айни замон истифодашуда) ва баъзеи онҳо дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд. Озмоиши клиникии табобатӣ ин тадқиқоти тадқиқотӣ мебошад, ки барои беҳтар намудани табобатҳои кунунӣ ё гирифтани маълумот дар бораи табобатҳои нав барои беморони гирифтори саратон пешбинӣ шудааст. Вақте ки озмоишҳои клиникӣ нишон медиҳанд, ки табобати нав нисбат ба табобати стандартӣ беҳтар аст, табобати нав метавонад табобати стандартӣ гардад. Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд. Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо барои беморон кушодаанд, ки табобатро оғоз накардаанд.

Се намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:

Ҷарроҳӣ

Ҷарроҳӣ (бартараф кардани саратон дар амалиёт) табобати маъмули тамоми марҳилаҳои саратони гипофаринге мебошад. Амалҳои зерини ҷарроҳӣ метавонанд истифода шаванд:

• Ларингофаринэктомия: Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани ҳалқ (қуттии овоз) ва як қисми гулӯ (гулӯ).

• Ларингофарингэктомияи қисман: Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани қисми ҳалқ ва қисми ҳалқ. Ларингофарингэктомияи қисман гум шудани овозро пешгирӣ мекунад.

• Дисксияи гардан: Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани гиреҳҳои лимфа ва дигар бофтаҳои гардан.

Пас аз он, ки табиб тамоми саратонеро, ки дар вақти ҷарроҳӣ дида мешавад, нест мекунад, ба баъзе беморон пас аз ҷарроҳӣ химиотерапия ё терапияи радиатсионӣ дода мешавад, то ҳуҷайраҳои саратони боқимондаро кушанд. Табобате, ки пас аз ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад, барои паст кардани хавфи бозгашти саратон, терапияи ёрирасон номида мешавад.

Терапияи радиатсионӣ

Терапияи радиатсионӣ табобати саратон аст, ки рентгенҳои зиёди энергетикӣ ё дигар намудҳои радиатсияро барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои саратон ё нигоҳ доштани онҳо афзоиш медиҳад. Ду намуди терапияи радиатсионӣ мавҷуданд:

• Табобати радиатсионии беруна як дастгоҳро дар берун аз бадан барои фиристодани радиатсия ба сӯи саратон истифода мебарад.

Табобати радиатсионии берунӣ-нурии сар ва гардан. Дастгоҳ барои равона кардани радиатсияи энергетикии баланд ба саратон истифода мешавад. Дастгоҳ метавонад дар гирди бемор чарх занад ва аз бисёр паҳлӯҳои гуногун радиатсия диҳад, то табобати хеле конформиро таъмин кунад. Ниқоби торӣ ба ҳаракат додани сар ва гардани бемор дар вақти табобат кӯмак мекунад. Ба ниқоб нишонаҳои сиёҳи хурд гузошта мешаванд. Нишонаҳои ранг барои саф кашидани мошини радиатсионӣ дар ҳамон ҳолат пеш аз ҳар табобат истифода мешаванд.

• Дар терапияи радиатсионии дохилӣ моддаи радиоактивии дар сӯзанҳо, тухмҳо, симҳо ё катетерҳо мӯҳрзадашуда истифода мешавад, ки бевосита ба саратон ё дар наздикии он гузошта мешаванд.

Тарзи додани терапияи радиатсионӣ аз намуд ва марҳилаи табобати саратон вобаста аст. Табобати радиатсионии беруна барои табобати саратони гипофаринге истифода мешавад.

Терапияи радиатсионӣ метавонад дар беморон, ки пеш аз оғози табобат тамокукаширо бас кардаанд, беҳтар кор кунад. Табобати радиатсионии берунӣ ба сипаршакл ё ғадуди гипофиз метавонад усули кори ғадуди сипаршударо тағир диҳад. Озмоиши хун барои санҷиши сатҳи гормонҳои сипаршакл дар бадан мумкин аст пеш аз ва баъд аз терапия гузаронида шавад, то ки ғадуди сипаршакл дуруст кор кунад.

Химиотерапия

Химиотерапия табобати саратон аст, ки бо истифода аз доруҳо барои боздоштани афзоиши ҳуҷайраҳои саратон ё бо роҳи куштани ҳуҷайраҳо ё бо роҳи қатъ кардани тақсимшавии ҳуҷайраҳо истифода мешавад. Вақте ки химиотерапияро бо даҳон мегиранд ё ба раг ё мушак меандозанд, доруҳо ба ҷараёни хун ворид мешаванд ва метавонанд ба ҳуҷайраҳои саратон дар бадан бирасанд (химиотерапияи системавӣ). Вақте ки химиотерапия мустақиман ба моеъи мағзи сар, узв ва ё холигоҳи бадан, ба мисли шикам ҷойгир карда мешавад, доруҳо асосан ба ҳуҷайраҳои саратони он ҷойҳо таъсир мерасонанд (химиотерапияи минтақавӣ). Тарзи додани химиотерапия аз намуд ва марҳилаи табобати саратон вобаста аст.

Химиотерапия метавонад барои коҳиши варам пеш аз ҷарроҳӣ ё терапияи радиатсионӣ истифода шавад. Инро химиотерапияи неоадювант меноманд.

Барои маълумоти иловагӣ, ба доруҳои барои саратони сар ва гардан тасдиқшуда нигаред. (Саратони гипофаринге як намуди саратони сар ва гардан аст.)

Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

Маълумот дар бораи озмоишҳои клиникӣ аз сайти NCI дастрас аст.

Табобат барои саратони гипофаринге метавонад таъсири манфӣ расонад.

Барои гирифтани маълумот дар бораи таъсири манфии табобати саратон, ба саҳифаи Таъсири ҷониби мо нигаред.

Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

Барои баъзе беморон, иштирок дар озмоиши клиникӣ метавонад интихоби беҳтарини табобат бошад. Озмоишҳои клиникӣ як қисми раванди таҳқиқоти саратон мебошанд. Озмоишҳои клиникӣ барои фаҳмидани он, ки табобатҳои нави саратон бехатар ва муассиранд ё аз табобати стандартӣ беҳтаранд.

Бисёре аз табобатҳои стандартии имрӯза барои саратон ба озмоишҳои клиникии қаблӣ асос ёфтаанд. Бемороне, ки дар озмоиши клиникӣ иштирок мекунанд, метавонанд табобати стандартиро ба даст оранд ё яке аз аввалинҳо шуда табобати нав мегиранд.

Бемороне, ки дар озмоишҳои клиникӣ иштирок мекунанд, инчунин дар такмили тарзи табобати саратон дар оянда кӯмак мерасонанд. Ҳатто вақте ки озмоишҳои клиникӣ ба табобати нави муассир оварда намерасонанд, онҳо аксар вақт ба саволҳои муҳим ҷавоб медиҳанд ва ба пешрафти таҳқиқот мусоидат мекунанд.

Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо беморонеро дар бар мегиранд, ки то ҳол табобат нагирифтаанд. Дигар озмоишҳо табобати беморонеро, ки саратонашон беҳтар нашудааст, месанҷанд. Инчунин озмоишҳои клиникӣ мавҷуданд, ки роҳҳои нави пешгирии саратон (бозгашт) ё коҳиш додани оқибатҳои табобати саратонро меозмоянд.

Озмоишҳои клиникӣ дар бисёр минтақаҳои кишвар ҷараён доранд. Маълумотро дар бораи озмоишҳои клиникӣ, ки NCI дастгирӣ мекунад, дар сайти ҷустуҷӯи клиникии NCI пайдо кардан мумкин аст. Озмоишҳои клиникиро, ки аз ҷониби ташкилотҳои дигар дастгирӣ карда мешаванд, дар сайти ClinicalTrials.gov ёфтан мумкин аст.

Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Баъзе озмоишҳо, ки барои ташхиси саратон ё муайян кардани марҳилаи саратон гузаронида шудаанд, метавонанд такрор шаванд. Баъзе санҷишҳо такрор карда мешаванд, то бубинанд, ки табобат чӣ натиҷа медиҳад. Қарор дар бораи идома додан, тағир додан ё қатъ кардани табобат метавонад аз рӯи натиҷаҳои ин санҷишҳо гирифта шавад.

Баъзе санҷишҳо баъзан пас аз ба итмом расидани табобат идома меёбанд. Натиҷаҳои ин санҷишҳо нишон дода метавонанд, ки ҳолати шумо тағир ёфтааст ё саратон такрор шудааст (баргардед). Ин озмоишҳоро баъзан санҷишҳои пайгирӣ ё санҷиш меноманд.

Барои саратони гипофарингеал, пайгирӣ барои санҷиши такрор бояд имтиҳонҳои бодиққати сар ва гарданро дар як моҳи як маротиба дар соли аввали пас аз ба охир расидани табобат, ҳар 2 моҳ дар соли дуюм, ҳар 3 моҳ дар соли сеюм ва баъд аз ҳар 6 моҳ, дар бар гирад. .

Имкониятҳои табобат аз рӯи марҳила

Дар ин бахш

• Марҳилаи I Саратони гипофарингеалӣ

• Марҳилаи II Саратони гипофарингеалӣ

• Марҳилаи III Саратони гипофарингеалӣ

• Марҳилаи IV Саратони гипофарингеалӣ

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Марҳилаи I Саратони гипофарингеалӣ

Табобати марҳилаи якуми саратони гипофаринге метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ларингофаринэктомия ва буридани гардан бо ё бе терапияи радиатсияи вояи баланд ба гиреҳҳои лимфавии гардан.

• Ларингофарингэктомияи қисман бо ё бе терапияи радиатсияи вояи баланд ба гиреҳҳои лимфавии ду тарафи гардан.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Марҳилаи II Саратони гипофарингеалӣ

Табобати марҳилаи II саратони гипофаринге метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ларингофаринэктомия ва ҷудошавии гардан. Терапияи радиатсияи вояи баланд ба гиреҳҳои лимфаи гардан метавонад пеш ё баъд аз ҷарроҳӣ дода шавад.

• Ларингофарингэктомияи қисман. Терапияи радиатсияи вояи баланд ба гиреҳҳои лимфаи гардан метавонад пеш ё баъд аз ҷарроҳӣ дода шавад.

• Химиотерапия ҳангоми терапияи радиатсионӣ ё пас аз он ё баъд аз ҷарроҳӣ дода мешавад.

• Озмоиши клиникии химиотерапия ва пас аз терапияи радиатсионӣ ё ҷарроҳӣ.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Марҳилаи III Саратони гипофарингеалӣ

Табобати марҳилаи III саратони гипофаринге метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Терапияи радиатсионӣ пеш аз ё баъд аз ҷарроҳӣ.

• Химиотерапия ҳангоми терапияи радиатсионӣ ё пас аз он ё баъд аз ҷарроҳӣ дода мешавад.

• Озмоиши клиникии химиотерапия ва ҷарроҳӣ ва / ё терапияи радиатсионӣ.

• Озмоиши клиникии химиотерапия ҳамзамон бо терапияи радиатсионӣ дода шудааст.

• Озмоиши клиникии ҷарроҳӣ ва сипас химиотерапия ҳамзамон бо терапияи радиатсионӣ гузаронида мешавад.

Табобат ва пайгирии марҳилаи III саратони гипофарингеалӣ мураккаб аст ва ба таври беҳтарин аз ҷониби гурӯҳи мутахассисони дорои таҷриба ва таҷрибаи коркарди ин навъи саратон назорат карда мешавад. Агар ҳама ё як қисми гипофаринк хориҷ карда шавад, бемор метавонад ба ҷарроҳии пластикӣ ва дигар кӯмакҳои махсус дар нафаскашӣ, хӯрокхӯрӣ ва сӯҳбат ниёз дошта бошад.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Марҳилаи IV Саратони гипофарингеалӣ

Табобати марҳилаҳои IVA, IVB ва IVC, ки метавонанд бо ҷарроҳӣ табобат карда шаванд, метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Терапияи радиатсионӣ пеш аз ё баъд аз ҷарроҳӣ.

• Озмоиши клиникии химиотерапия ва ҷарроҳӣ ва / ё терапияи радиатсионӣ.

• Озмоиши клиникии ҷарроҳӣ ва сипас химиотерапия ҳамзамон бо терапияи радиатсионӣ гузаронида мешавад.

Табобати ҷарроҳӣ ва пайгирии марҳилаи IV саратони гипофарингеалӣ мураккаб аст ва ба таври беҳтарин аз ҷониби гурӯҳи мутахассисони дорои таҷриба ва таҷриба дар табобати ин навъи саратон назорат карда мешавад. Агар ҳама ё як қисми гипофаринк хориҷ карда шавад, бемор метавонад ба ҷарроҳии пластикӣ ва дигар кӯмакҳои махсус дар нафаскашӣ, хӯрокхӯрӣ ва сӯҳбат ниёз дошта бошад.

Табобати марҳилаҳои IVA, IVB ва IVC, ки бо ҷарроҳӣ табобат карда намешаванд, метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Терапияи радиатсионӣ.

• Химиотерапия ҳамзамон бо терапияи радиатсионӣ дода мешавад.

• Озмоиши клиникии табобати радиатсионӣ бо химиотерапия.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Имкониятҳои табобат барои саратони такроршаванда ва метастатикии гипофарингеалӣ

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Табобати саратони гипофаринге, ки такрор ёфтааст (баргардад) ё ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудааст, метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ.

• Терапияи радиатсионӣ.

• Химиотерапия.

• Озмоиши клиникии химиотерапия.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи саратони гипофарингеалӣ

Барои маълумоти иловагӣ аз Институти миллии саратоншиносӣ дар бораи саратони гипофаринге, ба инҳо нигаред:

• Саҳифаи сафҳаи саратон ва гардан

• Мушкилоти шифоҳии химиотерапия ва радиатсияи сар / гардан

• Доруҳое, ки барои саратони сар ва гардан тасдиқ шудаанд

• Саратони сар ва гардан

• Тамоку (кӯмак дар бораи баромаданро низ дар бар мегирад)

Барои маълумоти умумӣ оид ба саратон ва дигар маъхазҳо аз Институти Миллии Саратон, ба инҳо нигаред:

• Дар бораи саратон

• Марҳамат

• Химиотерапия ва шумо: Дастгирии одамони гирифтори саратон

• Терапияи радиатсионӣ ва шумо: Дастгирии одамони гирифтори саратон

• Мубориза бо саратон

• Саволҳо ба духтуратон дар бораи саратон

• Барои наҷотёфтагон ва парасторон