Types/gi-carcinoid-tumors/patient/gi-carcinoid-treatment-pdq

Табобати омосҳои меъдаю рудаи Carcinoid (®) - Варианти бемор

Маълумоти умумӣ дар бораи омосҳои меъдаю рудаи Carcinoid

Нуқтаҳои асосӣ

• Омоси карсиноидҳои меъда саратон аст, ки дар қабати рӯдаи gastrointestinal пайдо мешавад.

• Таърихи саломатӣ метавонад ба хавфи омосҳои меъдаю карциноид таъсир расонад.

• Баъзе омосҳои карсиноидҳои меъда дар марҳилаҳои аввал нишонаҳо ва нишонаҳо надоранд.

• Агар синамак ба ҷигар ё дигар узвҳои бадан паҳн шавад, метавонад синдроми карсиноид рух диҳад.

• Омӯзишҳо ва санҷишҳои тасвирӣ, ки хун ва пешобро тафтиш мекунанд, барои ошкор (ёфтан) ва ташхиси омосҳои карциноидҳои меъдаю руда истифода мешаванд.

• Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.

Омоси карсиноидҳои меъда саратон аст, ки дар қабати рӯдаи gastrointestinal пайдо мешавад.

Рудаи меъдаю рӯда (GI) як қисми системаи ҳозимаи бадан аст. Он ба ҳазми хӯрок кумак мекунад, маводи ғизоӣ (витаминҳо, минералҳо, карбогидратҳо, чарбҳо, сафедаҳо ва об) -ро аз ғизо мегирад, то ки бадан истифода барад ва барои аз организм берун рафтани маводи партов мусоидат мекунад. Роҳчаи GI аз ин ва дигар узвҳо иборат аст:

• Меъда

• Рӯдаи борик (рӯдаи дувоздаҳум, ҷежунум ва рӯдаи рӯда).

• Колон.

• Рӯдаи рост.

Омосҳои ғадуди карциноид дар қабати рӯдаи меъда, аксар вақт дар замимаи рӯда, рӯдаи майда ё рӯдаи рост ба вуҷуд меоянд.

Омосҳои кариноидҳои меъда аз як намуди муайяни ҳуҷайраҳои нейроэндокринӣ (як намуди ҳуҷайраҳое, ки ба ҳуҷайраҳои асаб ва ҳуҷайраҳои ҳормонсоз монанданд) ба вуҷуд меоянд. Ин ҳуҷайраҳо дар саросари қафаси сина ва шикам парокандаанд, аммо аксарашон дар рӯдаи GI пайдо мешаванд. Ҳуҷайраҳои нейроэндокринӣ гормонҳое месозанд, ки ба назорат кардани афшураҳои ҳозима ва мушакҳое, ки ҳангоми интиқоли ғизо тавассути меъда ва рӯда истифода мешаванд, мусоидат мекунанд. Як варами карсиноиди GI инчунин метавонад гормонҳоро эҷод кунад ва онҳоро дар бадан озод кунад.

Омосҳои карсиодии GI нодиранд ва аксарашон хеле суст мерӯянд. Аксарияти онҳо дар рӯдаи борик, рӯдаи рост ва замима пайдо мешаванд. Баъзан зиёда аз як омос пайдо мешавад.

Барои маълумоти бештар дар бораи GI ва дигар намудҳои омосҳои карсиноид, ба хулосаҳои зерин нигаред:

• Табобати саратони шуши ғайримутамарказ.

• Табобати панкреатии нейроэндокринӣ (омосҳои ҳуҷайраи Islet).

• Табобати саратони рӯдаи рост.

• Табобати саратони хурди рӯда.

• Саратонҳои ғайриоддии табобати кӯдакӣ

Таърихи саломатӣ метавонад ба хавфи омосҳои меъдаю карциноид таъсир расонад.

Ҳар чизе, ки имконияти одамро ба беморӣ афзоиш медиҳад, омили хавф номида мешавад. Доштани омили хавф маънои онро надорад, ки шумо гирифтори саратон мешавед; надоштани омилҳои хавф маънои онро надорад, ки шумо ба саратон гирифтор нахоҳед шуд. Агар шумо фикр кунед, ки шумо дар хатар ҳастед, бо духтур муроҷиат кунед.

Омилҳои хавф барои омосҳои GI carcinoid инҳоро дар бар мегиранд:

• Доштани таърихи оилавии бемориҳои эндопринии эндоплазии навъи 1 (MEN1) ё синдроми нейрофиброматози навъи 1 (NF1).

• Доштани шароити муайяне, ки ба қобилияти эҷоди кислотаи меъда таъсир мерасонад, ба монанди гастритҳои атрофӣ, камхунии хатарнок ё синдроми Золлингер-Эллисон.

Баъзе омосҳои карсиноидҳои меъда дар марҳилаҳои аввал нишонаҳо ва нишонаҳо надоранд.

Аломатҳо ва нишонаҳо метавонанд аз афзоиши варам ва / ё гормонҳое, ки варам ба вуҷуд меоранд, ба амал оянд. Баъзе омосҳо, алахусус омосҳои меъда ё замима, метавонанд нишонаҳо ва нишонаҳоро ба бор наоранд. Варамҳои карсиноид аксар вақт ҳангоми озмоиш ё табобат барои шароити дигар пайдо мешаванд.

Омосҳои карсиноид дар рӯдаи борик (рӯдаи дувоздаҳум, ҷежунум ва рӯда, рӯда ва рӯдаи рост) баъзан ҳангоми афзоиш ё аз ҳисоби ҳормонҳои ба вуҷуд овардашуда аломатҳо ё нишонаҳо ба амал меоранд. Шартҳои дигар низ метавонанд ба нишонаҳо ва нишонаҳои якхела оварда расонанд. Агар шумо ягон чизи зеринро дошта бошед, бо духтур муроҷиат кунед:

12-руда

Аломатҳо ва нишонаҳои омосҳои GI карциноид дар рудаи дувоздаҳангушта (қисми якуми рӯдаи борик, ки ба меъда пайваст мешавад) метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Дарди шикам.

• Қабз.

• Дарунравӣ.

• Тағирёбии ранги сандул.

• Дилбеҳузурӣ.

• Бӯӣ.

• Зардпарвин (зардии пӯст ва сафедии чашм).

• Сӯзиши дил.

Ҷежунум ва рӯда

Аломатҳо ва нишонаҳои омосҳои GI carcinoid дар jejunum (қисми миёнаи рӯдаи борик) ва рӯда (қисми охири рӯдаи борик, ки ба колон пайваст мешаванд) метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Дарди шикам.

• Кам шудани вазн бидуни сабабҳои маълум.

• Эҳсоси хеле хастагӣ.

• Эҳсоси шамолхӯрӣ

• Дарунравӣ.

• Дилбеҳузурӣ.

• Бӯӣ.

Колон

Аломатҳо ва нишонаҳои омосҳои GI carcinoid дар колон метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Дарди шикам.

• Кам шудани вазн бидуни сабабҳои маълум.

Рӯдаи рост

Аломатҳо ва нишонаҳои омосҳои GI carcinoid дар рӯдаи рост метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Хун дар ихроҷ.

• Дард дар рӯдаи рост.

• Қабз.

Агар синамак ба ҷигар ё дигар узвҳои бадан паҳн шавад, метавонад синдроми карсиноид рух диҳад.

Гормонҳое, ки бо омосҳои карцинои меъда сохта мешаванд, одатан тавассути ферментҳои ҷигар дар хун нобуд мешаванд. Агар варам ба ҷигар паҳн шуда бошад ва ферментҳои ҷигар наметавонанд ҳормонҳои изофии аз варам ҳосилшударо нобуд кунанд, миқдори зиёди ин гормонҳо дар бадан боқӣ монда, синдроми карсиноидро ба вуҷуд меоранд. Ин инчунин метавонад дар сурати ворид шудани ҳуҷайраҳои омос ба хун рӯй диҳад. Аломатҳо ва нишонаҳои синдроми карсиноид инҳоро дар бар мегиранд:

• Сурхӣ ё эҳсоси гармӣ дар рӯй ва гардан.

• Дарди шикам.

• Эҳсоси шамолхӯрӣ.

• Дарунравӣ.

• Духтаракон ё дигар мушкилоти нафаскашӣ.

• Набзи зуд.

Ин аломатҳо ва нишонаҳо метавонанд аз сабаби омосҳои карсиноидҳои меъда ё дигар ҳолатҳо ба амал оянд. Агар шумо ягон аломат ё аломат дошта бошед, бо духтур муроҷиат кунед.

Омӯзишҳо ва санҷишҳои тасвирӣ, ки хун ва пешобро тафтиш мекунанд, барои ошкор (ёфтан) ва ташхиси омосҳои карциноидҳои меъдаю руда истифода мешаванд.

Санҷишҳо ва расмиёти зерин метавонанд истифода шаванд:

• Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърих: Имтиҳони бадан барои санҷидани нишонаҳои умумии саломатӣ, аз ҷумла санҷиши нишонаҳои беморӣ, ба монанди доначаҳо ё чизи дигаре, ки ба назар ғайриоддӣ менамояд. Таърихи одатҳои саломатии бемор ва бемориҳои гузашта ва табобат гирифта мешавад.

• Омӯзиши химияи хун: Тартибе, ки дар он намунаи хунро барои чен кардани миқдори баъзе моддаҳо, аз қабили гормонҳо, ки тавассути узвҳо ва бофтаҳои бадан ба хун мерезанд, месанҷанд. Миқдори ғайримуқаррарӣ (аз меъёр зиёд ё камтар аз меъёр) модда метавонад нишони беморӣ бошад. Намунаи хунро месанҷанд, ки оё дар дохили он гормоне мавҷуд аст, ки аз омосҳои карсиноид ҳосил мешавад. Ин озмоиш барои ташхиси синдроми карсиноид истифода мешавад.

• Озмоиши нишондиҳандаи омос: Тартибе, ки дар он намунаи хун, пешоб ё бофта барои чен кардани миқдори баъзе моддаҳо, аз қабили хромогранини А, ки аз ҷониби узвҳо, бофтаҳо ё ҳуҷайраҳои омоси бадан сохта мешавад, санҷида мешавад. Хромогранин А нишондиҳандаи омос аст. Вақте ки дар сатҳи баландтар дар бадан пайдо мешавад, он ба омосҳои нейроэндокрин алоқаманд аст.

• Озмоиши шабонарӯзии пешоб: Озмоише, ки дар он пешоб барои 24 соат барои чен кардани миқдори баъзе моддаҳо, ба монанди 5-HIAA ё серотонин (гормон) ҷамъ оварда мешавад. Миқдори ғайримуқаррарӣ (аз меъёр зиёд ё камтар аз меъёр) модда метавонад нишонаи беморӣ дар узв ё бофта бошад, ки онро ба вуҷуд меорад. Ин озмоиш барои ташхиси синдроми карсиноид истифода мешавад.

• Муоинаи MIBG: Тартибе, ки барои пайдо кардани омосҳои нейроэндокрин, ба монанди омосҳои карсиноид истифода мешавад. Миқдори хеле ками радиоактивӣ бо номи MIBG (метаиодобензилгуанидин) ба раг ворид карда мешавад ва тавассути ҷараёни хун ҳаракат мекунад. Омосҳои карсиноид маводи радиоактивиро мегиранд ва тавассути дастгоҳе муайян мекунанд, ки радиатсияро чен мекунад.

• Сканографияи томографӣ (CT scan): Тартиботе, ки як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили баданро, ки аз кунҷҳои гуногун гирифта шудаанд, таҳия мекунад. Тасвирҳоро компютере, ки ба дастгоҳи рентгенӣ пайванд дода шудааст, таҳия мекунанд. Рангро ба варид сӯзандор кардан ё фурӯ бурдан барои равшантар намоён шудани узвҳо ё бофтаҳо кӯмак кардан мумкин аст. Ин тартиб инчунин томографияи компютерӣ, томографияи компютерӣ ё томографияи аксиалии компютерӣ номида мешавад.

• MRI (аксбардории магнитӣ-резонансӣ): Тартиботе, ки бо истифода аз оҳанрабо, мавҷҳои радио ва компютер бо истифода аз як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили бадан. Ин тартиб инчунин тасвири магнитии резонанси ҳастаӣ номида мешавад

• Сканкунии PET (сканографияи томографияи эмиссияи позитрон): Тартиби пайдо кардани ҳуҷайраҳои бадсифати бадан. Ба раг миқдори ками глюкозаи радиоактивӣ (шакар) ворид карда мешавад. Сканери PET дар атрофи бадан давр мезанад ва тасвири он аст, ки глюкоза дар бадан дар куҷо истифода мешавад. Дар расм ҳуҷайраҳои саратони ашаддӣ равшантар зоҳир мешаванд, зеро онҳо нисбат ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ фаъолтар ва глюкозаи бештар мегиранд.

• УЗИ эндоскопӣ (EUS): Тартибе, ки дар он эндоскоп ба бадан, одатан тавассути даҳон ё рӯдаи рост ворид карда мешавад. Эндоскоп асбоби борики ба найча монандест, ки рӯшноӣ ва линза дорад барои тамошо. Зонде, ки дар охири эндоскоп мавҷуд аст, барои паррондани мавҷҳои садои энергетикии баланд (УЗИ) аз бофтаҳо ё узвҳои дохилӣ, аз қабили меъда, рӯдаи тунук, колон ё рӯдаи рост истифода бурда, акси садо медиҳад. Акси садоҳо тасвири бофтаҳои баданро бо номи сонограмма ташкил медиҳанд. Ин тартиб инчунин эндосонография номида мешавад.

• Эндоскопияи болоӣ: Тартиби дида баромадани узвҳо ва бофтаҳои дохили бадан барои санҷиши минтақаҳои ғайримуқаррарӣ. Эндоскопро ба воситаи даҳон ворид карда, тавассути сурх ба меъда мегузаронанд. Баъзан эндоскоп низ аз меъда ба рӯдаи борик мегузарад. Эндоскоп асбоби борики ба найча монандест, ки рӯшноӣ ва линза дорад барои тамошо. Он инчунин метавонад воситаи хориҷ кардани намунаҳои бофта ё гиреҳи лимфаро дошта бошад, ки онҳо дар зери микроскоп барои аломатҳои беморӣ тафтиш карда шаванд.

• Колоноскопия: Тартиби ҷустуҷӯи дохили рӯдаи рост ва колон барои полипҳо, минтақаҳои ғайримуқаррарӣ ё саратон. Колоноскоп тавассути рӯдаи рост ба колон ворид карда мешавад. Колоноскоп асбоби борики ба найча монандест, ки рӯшноӣ ва линза дорад барои тамошо. Он инчунин метавонад воситаи хориҷ кардани полипҳо ё намунаҳои бофтаро дошта бошад, ки дар микроскоп барои аломатҳои саратон санҷида мешаванд.

• Эндоскопияи капсула: Амалиёте, ки барои дидани тамоми рӯдаҳои тунук истифода мешавад. Бемор як капсуларо фурӯ мебарад, ки дар он камераи хурд мавҷуд аст. Ҳангоми ҳаракат кардани капсула тавассути рӯдаи gastrointestinal, камера аксбардорӣ карда, ба қабулкунаки дар беруни бадан фарсуда мефиристад.

• Биопсия: Дур кардани ҳуҷайраҳо ё бофтаҳо, то онҳоро бо микроскоп дида бароем, то нишонаҳои саратонро тафтиш кунем. Ҳангоми эндоскопия ва колоноскопия намунаҳои бофтаро гирифтан мумкин аст.

Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.

Пешгӯӣ (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат аз инҳо вобаста аст:

• Дар он ҷое, ки варам дар рӯдаи меъда ва рӯда бошад.

• Андозаи варам.

• Новобаста аз он ки саратон аз меъда ва рӯдаҳо ба қисмҳои дигари бадан, аз қабили ҷигар ё гиреҳи лимфа паҳн шудааст.

• Новобаста аз он ки бемор бемории синдроми карсиноид дорад ё синдроми дил.

• Оё саратонро бо роҳи ҷарроҳӣ пурра нест кардан мумкин аст.

• Новобаста аз он ки саратон нав ташхис шудааст ё такрор шудааст.

Марҳилаҳои омосҳои меъдаю рудаи Carcinoid

Нуқтаҳои асосӣ

• Пас аз ташхиси варами карсиноидҳои меъдаю рӯда, санҷишҳо гузаронида мешаванд, ки оё ҳуҷайраҳои саратон дар меъда ва рӯдаҳо ё ба қисмҳои дигари бадан паҳн шудаанд ё не.

• Се роҳи паҳншавии саратон дар бадан вуҷуд дорад.

• Саратон метавонад аз он ҷое, ки ба дигар узвҳои бадан сар шудааст, паҳн шавад.

• Нақшаи табобати саратон аз он вобаста аст, ки омоси карсиноид пайдо шудааст ва оё он бо роҳи ҷарроҳӣ бартараф карда мешавад.

Пас аз ташхиси варами карсиноидҳои меъдаю рӯда, санҷишҳо гузаронида мешаванд, ки оё ҳуҷайраҳои саратон дар меъда ва рӯдаҳо ё ба қисмҳои дигари бадан паҳн шудаанд ё не.

Staging ин равандест, ки то куҷо паҳн шудани саратон истифода мешавад. Маълумоте, ки аз раванди саҳнавӣ гирд оварда шудааст, марҳилаи бемориро муайян мекунад. Натиҷаҳои санҷишҳо ва расмиётҳое, ки барои ташхиси омосҳои меъдаю руда (GI) истифода мешаванд, инчунин метавонанд барои таҳия истифода шаванд. Барои тавсифи ин санҷишҳо ва расмиёт ба бахши Маълумоти умумӣ нигаред. Барои аз назар гузаронидани ҳуҷайраҳои зуд тақсимшаванда, ба монанди ҳуҷайраҳои саратон, дар устухон скан гузаронидан мумкин аст. Миқдори хеле ками радиоактивӣ ба раг ворид карда мешавад ва тавассути ҷараёни хун мегузарад. Маводи радиоактивӣ дар устухонҳои саратон ҷамъ шуда, тавассути сканер муайян карда мешавад.

Се роҳи паҳншавии саратон дар бадан вуҷуд дорад.

Саратон метавонад тавассути матоъ, системаи лимфа ва хун паҳн шавад:

• Бофта. Саратон аз он ҷое, ки сар шуда, дар минтақаҳои наздик паҳн мешавад, паҳн мешавад.

• Системаи лимфа. Саратон аз он ҷое, ки тавассути ворид шудан ба системаи лимфавӣ сар мезанад, паҳн мешавад. Саратон тавассути рагҳои лимфавӣ ба дигар қисмҳои бадан мегузарад.

• Хун. Саратон аз он ҷое, ки бо ворид шудан ба хун сар шудааст, паҳн мешавад. Саратон тавассути рагҳои хунгузар ба дигар қисмҳои бадан мегузарад.

Саратон метавонад аз он ҷое, ки ба дигар узвҳои бадан сар шудааст, паҳн шавад.

Вақте ки саратон ба қисми дигари бадан паҳн мешавад, онро метастаз меноманд. Ҳуҷайраҳои саратон аз ҷои оғоз (ҷарроҳии ибтидоӣ) ҷудо шуда, тавассути системаи лимфа ё хун ҳаракат мекунанд.

• Системаи лимфа. Саратон ба системаи лимфавӣ ворид шуда, тавассути рагҳои лимфавӣ мегузарад ва дар қисми дигари бадан омос (варами метастатикӣ) ба вуҷуд меорад.

• Хун. Саратон ба хун ворид шуда, тавассути рагҳои хунгузар ҳаракат мекунад ва дар қисми дигари бадан омос (варами метастатикӣ) ба вуҷуд меорад.

Омоси метастатикӣ ҳамон навъи варамест, ки омоси аввалия аст. Масалан, агар варами карциноид ба меъда (ҶИ) ба ҷигар паҳн шавад, ҳуҷайраҳои омоси ҷигар воқеан ҳуҷайраҳои омоси карсиноид мебошанд. Беморӣ варами карстиноиди GI аст, на саратони ҷигар.

Нақшаи табобати саратон аз он вобаста аст, ки омоси карсиноид пайдо шудааст ва оё он бо роҳи ҷарроҳӣ бартараф карда мешавад.

Барои бисёре аз саратонҳо донистани марҳилаи саратон барои нақшаи табобат муҳим аст. Аммо, табобати омосҳои меъдаю карциноид аз марҳилаи саратон вобаста нест. Табобат асосан аз он вобаста аст, ки оё варамро бо роҳи ҷарроҳӣ нест кардан мумкин аст ва оё варам паҳн шудааст.

Табобат аз он иборат аст, ки оё омос:

• Бо ёрии ҷарроҳӣ пурра нест кардан мумкин аст.

• Ба дигар узвҳои бадан паҳн шудааст.

• Пас аз табобат баргашт. Варам метавонад дар меъда ё рӯда ё дигар қисматҳои бадан баргардад.

• Бо табобат беҳтар нашудааст.

Шарҳи имконоти табобат

Нуқтаҳои асосӣ

• Навъҳои гуногуни табобат барои беморони гирифтори омосҳои меъдаю карциноид мавҷуданд.

• Чор намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:

• Ҷарроҳӣ

• Терапияи радиатсионӣ

• Химиотерапия

• Терапияи гормонӣ

• Табобати синдроми карсиноид низ метавонад талаб карда шавад.

• Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

• Терапияи мақсаднок

• Табобати омосҳои карсиноидҳои меъдаю рӯда метавонад таъсири манфӣ расонад.

• Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

• Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

• Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Навъҳои гуногуни табобат барои беморони гирифтори омосҳои меъдаю карциноид мавҷуданд.

Навъҳои гуногуни табобат барои беморони гирифтори варами меъдаю карциноид мавҷуданд. Баъзе табобатҳо стандартӣ мебошанд (табобати дар айни замон истифодашуда) ва баъзеи онҳо дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд. Озмоиши клиникии табобатӣ ин тадқиқоти тадқиқотӣ мебошад, ки барои беҳтар намудани табобатҳои кунунӣ ё гирифтани маълумот дар бораи табобатҳои нав барои беморони гирифтори саратон пешбинӣ шудааст. Вақте ки озмоишҳои клиникӣ нишон медиҳанд, ки табобати нав нисбат ба табобати стандартӣ беҳтар аст, табобати нав метавонад табобати стандартӣ гардад. Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд. Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо барои беморон кушодаанд, ки табобатро оғоз накардаанд.

Чор намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:

Ҷарроҳӣ

Табобати омосҳои карсиодии GI одатан ҷарроҳиро дар бар мегирад. Яке аз амалҳои зерини ҷарроҳиро истифода бурдан мумкин аст:

• Резексияи эндоскопӣ: Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омоси хурд, ки дар қабати дохили рӯдаи GI ҷойгир аст. Эндоскопро ба воситаи даҳон ворид карда, тавассути гулӯла ба меъда ва баъзан, рӯдаи дувоздаҳдон мегузаронанд. Эндоскоп асбоби тунуки ба найча монанд бо рӯшноӣ, линза барои тамошо ва асбоб барои хориҷ кардани бофтаи варам аст.

• Эксизияи маҳаллӣ: Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос ва миқдори ками бофтаи муқаррарӣ дар атрофи он.

• Резексия: Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани як қисми ё тамоми узве, ки саратон дорад. Гиреҳҳои лимфаи наздик низ метавонанд бартараф карда шаванд.

• Криохирургия: Табобате, ки бо истифода аз асбоб барои ях кардан ва нобуд кардани бофтаи варами карсиноид. Ин намуди табобатро криотерапия низ меноманд. Духтур метавонад барои роҳнамоии асбоб аз УЗИ истифода кунад.

• Барҳамдиҳии радиобасомад: Истифодаи зондгоҳи махсус бо электродҳои хурд, ки мавҷҳои радиои энергетикиро баланд мекунанд (монанд ба печҳои), ки ҳуҷайраҳои саратонро мекушанд. Санҷишро тавассути пӯст ё тавассути буриш (буридан) дар шикам гузоштан мумкин аст.

• Трансплантатсияи ҷигар: Ҷарроҳӣ барои аз байн бурдани тамоми ҷигар ва иваз кардани он бо ҷигари солими хайрия.

• Эмболизатсияи раги ҷигар: Тартиби эмболизатсия (бастан) -и раги ҷигар, ки раги асосии хунест, ки хунро ба ҷигар меорад. Бастани ҷараёни хун ба ҷигар ба нобуд кардани ҳуҷайраҳои саратон кӯмак мекунад.

Терапияи радиатсионӣ

Терапияи радиатсионӣ табобати саратон аст, ки рентгенҳои зиёди энергетикӣ ё дигар намудҳои радиатсияро барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои саратон ё нигоҳ доштани онҳо афзоиш медиҳад. Ду намуди терапияи радиатсионӣ мавҷуданд:

Табобати радиатсионии беруна як дастгоҳро дар берун аз бадан барои фиристодани радиатсия ба сӯи саратон истифода мебарад.

Дар терапияи радиатсионии дохилӣ моддаи радиоактивии дар сӯзанҳо, тухмҳо, симҳо ё катетерҳо мӯҳрзадашуда истифода мешавад, ки бевосита ба саратон ё дар наздикии он гузошта мешаванд.

Терапияи радиофармацевтӣ як намуди терапияи радиатсионии дохилӣ мебошад. Ба варам радиатсия бо истифода аз доруе дода мешавад, ки ба он моддаи радиоактивӣ, ба монанди йоди I 131, пайваст карда шудааст. Моддаи радиоактив ҳуҷайраҳои варамро мекушад.

Табобати радиатсионии берунӣ ва дохилӣ барои табобати омосҳои карсиноидҳои меъдаю руда, ки ба дигар қисматҳои бадан паҳн шудаанд, истифода мешаванд.

Химиотерапия

Химиотерапия табобати саратон аст, ки бо истифода аз доруҳо барои боздоштани афзоиши ҳуҷайраҳои саратон ё бо роҳи куштани ҳуҷайраҳо ё бо роҳи қатъ кардани тақсимшавии ҳуҷайраҳо истифода мешавад. Вақте ки химиотерапияро бо даҳон мегиранд ё ба раг ё мушак меандозанд, доруҳо ба ҷараёни хун ворид мешаванд ва метавонанд ба ҳуҷайраҳои саратон дар бадан бирасанд (химиотерапияи системавӣ). Вақте ки химиотерапия мустақиман ба моеъи мағзи сар, узв ё шиками бадан, ба монанди шикам ҷойгир карда мешавад, доруҳо асосан ба ҳуҷайраҳои саратони он ҷойҳо таъсир мерасонанд (химиотерапияи минтақавӣ).

Химоэмболизатсияи раги ҷигар як навъи химиотерапияи минтақавӣ мебошад, ки метавонад барои табобати омоси кардинои меъда ва ба ҷигар паҳншуда истифода шавад. Доруи зидди саратонро ба раги ҷигар тавассути катетер (найчаи тунук) ворид мекунанд. Дору бо моддае омехта карда мешавад, ки рагро эмбол мекунад (банд мекунад) ва гардиши хунро ба омос қатъ мекунад. Қисми зиёди доруи зидди саратон дар назди омос дармондааст ва танҳо миқдори ками дору ба қисмҳои дигари бадан мерасад. Басташавӣ метавонад муваққатӣ ё доимӣ бошад, вобаста аз моддае, ки барои бастани раг истифода мешавад. Варам аз гирифтани оксиген ва маводи ғизоии барои рушд зарурӣ пешгирӣ карда мешавад. Ҷигар хунро аз раги портали ҷигар, ки хунро аз меъда ва рӯда интиқол медиҳад, идома медиҳад.

Тарзи додани химиотерапия аз намуд ва марҳилаи табобати саратон вобаста аст.

Терапияи гормонӣ

Терапияи гормонӣ бо аналоги соматостатин табобатест, ки тавлиди гормонҳои иловагиро қатъ мекунад. Омосҳои GI carcinoid бо октреотид ё ланреотид табобат карда мешаванд, ки ба зери пӯст ё ба мушак ворид карда мешаванд. Октреотид ва ланреотид инчунин метавонанд барои қатъ кардани афзоиши варам таъсири кам дошта бошанд.

Табобати синдроми карсиноид низ метавонад талаб карда шавад.

Табобати синдроми карсиноид метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Терапияи гормонӣ бо аналоги соматостатин тавлиди гормонҳои иловагиро қатъ мекунад. Синдроми Карсиноидро бо октреотид ё ланреотид табобат мекунанд, то шустушӯй ва дарунравиро кам кунад. Октреотид ва ланреотид инчунин метавонанд ба афзоиши сусти варамҳо мусоидат кунанд.

• Терапияи интерферон системаи масунияти баданро барои беҳтар кор кардан бармеангезад ва шустушӯй ва дарунравиро камтар мекунад. Интерферон инчунин метавонад ба афзоиши сусти варам кӯмак кунад.

• Истеъмоли дору барои исҳол.

• Истеъмоли дору барои доғҳои пӯст.

• Истифодаи дору барои нафаскашии осонтар.

• Пеш аз гирифтани наркоз барои коркарди тиббӣ дору истеъмол кунед.

Роҳҳои дигари кумак ба табобати синдроми карсиноид аз пешгирӣ аз чизҳое иборатанд, ки шустушӯй ё душвории нафаскаширо ба монанди спирт, чормағз, панирҳои муайян ва хӯрокҳои дорои капсацин ба монанди қаламфури чили медиҳанд. Дурӣ аз ҳолатҳои стресс ва намудҳои алоҳидаи фаъолияти ҷисмонӣ инчунин метавонад ба табобати синдроми карсиноид кӯмак кунад.

Барои баъзе беморони гирифтори синдроми карсиноидии дил, иваз кардани халқи дил мумкин аст.

Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

Ин қисмати хулоса табобатҳоеро тавсиф мекунад, ки дар озмоишҳои клиникӣ омӯхта мешаванд. Он метавонад ҳар як табобати навро, ки омӯхта мешавад, қайд накунад. Маълумот дар бораи озмоишҳои клиникӣ аз сайти NCI дастрас аст.

Терапияи мақсаднок

Терапияи мақсаднок як намуди табобатест, ки бо истифода аз доруҳо ё моддаҳои дигар барои муайян ва ҳамла кардани ҳуҷайраҳои мушаххаси саратон бидуни зарар ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ. Ҳангоми табобати омосҳои GI carcinoid якчанд намуди терапияи мақсаднок омӯхта мешавад.

Табобати омосҳои карсиноидҳои меъдаю рӯда метавонад таъсири манфӣ расонад.

Барои гирифтани маълумот дар бораи таъсири манфии табобати саратон, ба саҳифаи Таъсири ҷониби мо нигаред.

Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

Барои баъзе беморон, иштирок дар озмоиши клиникӣ метавонад интихоби беҳтарини табобат бошад. Озмоишҳои клиникӣ як қисми раванди таҳқиқоти саратон мебошанд. Озмоишҳои клиникӣ барои фаҳмидани он, ки табобатҳои нави саратон бехатар ва муассиранд ё аз табобати стандартӣ беҳтаранд.

Бисёре аз табобатҳои стандартии имрӯза барои саратон ба озмоишҳои клиникии қаблӣ асос ёфтаанд. Бемороне, ки дар озмоиши клиникӣ иштирок мекунанд, метавонанд табобати стандартиро ба даст оранд ё яке аз аввалинҳо шуда табобати нав мегиранд.

Бемороне, ки дар озмоишҳои клиникӣ иштирок мекунанд, инчунин дар такмили тарзи табобати саратон дар оянда кӯмак мерасонанд. Ҳатто вақте ки озмоишҳои клиникӣ ба табобати нави муассир оварда намерасонанд, онҳо аксар вақт ба саволҳои муҳим ҷавоб медиҳанд ва ба пешрафти таҳқиқот мусоидат мекунанд.

Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо беморонеро дар бар мегиранд, ки то ҳол табобат нагирифтаанд. Дигар озмоишҳо табобати беморонеро, ки саратонашон беҳтар нашудааст, месанҷанд. Инчунин озмоишҳои клиникӣ мавҷуданд, ки роҳҳои нави пешгирии саратон (бозгашт) ё коҳиш додани оқибатҳои табобати саратонро меозмоянд.

Озмоишҳои клиникӣ дар бисёр минтақаҳои кишвар ҷараён доранд. Маълумотро дар бораи озмоишҳои клиникӣ, ки NCI дастгирӣ мекунад, дар сайти ҷустуҷӯи клиникии NCI пайдо кардан мумкин аст. Озмоишҳои клиникиро, ки аз ҷониби ташкилотҳои дигар дастгирӣ карда мешаванд, дар сайти ClinicalTrials.gov ёфтан мумкин аст.

Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Баъзе озмоишҳо, ки барои ташхиси саратон ё муайян кардани марҳилаи саратон гузаронида шудаанд, метавонанд такрор шаванд. Баъзе санҷишҳо такрор карда мешаванд, то бубинанд, ки табобат чӣ натиҷа медиҳад. Қарор дар бораи идома додан, тағир додан ё қатъ кардани табобат метавонад аз рӯи натиҷаҳои ин санҷишҳо гирифта шавад.

Баъзе санҷишҳо баъзан пас аз ба итмом расидани табобат идома меёбанд. Натиҷаҳои ин санҷишҳо нишон дода метавонанд, ки ҳолати шумо тағир ёфтааст ё саратон такрор шудааст (баргардед). Ин озмоишҳоро баъзан санҷишҳои пайгирӣ ё санҷиш меноманд.

Имкониятҳои табобат барои омосҳои меъдаю рудаи Carcinoid

Дар ин бахш

• Варамҳои карсиноид дар меъда

• Варамҳои карсиноид дар рӯдаҳои хурд

• Варамҳои карсиноид дар Замима

• Варамҳои карсиноид дар колон

• Варамҳои карсиноид дар рӯдаи рост

• Варамҳои метастатикии меъдаю рудаи меъда

• Варамҳои такроршавандаи меъдаю рудаи меъда

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Варамҳои карсиноид дар меъда

Табобати омосҳои меъдаю руда (GI) дар меъда метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳии эндоскопӣ (резексия) барои омосҳои хурд.

• Ҷарроҳӣ (резексия) барои хориҷ кардани як қисми ё тамоми меъда. Гиреҳҳои наздики лимфаро барои омосҳои калонтар, омосҳое, ки дар девори меъда меафзоянд ё омосҳое, ки зуд меафзоянд ва паҳн мешаванд, низ бартараф карда шаванд.

Барои беморони гирифтори омосҳои GI кариноид дар меъда ва синдроми MEN1, табобат инчунин метавонад иборат бошад:

• Ҷарроҳӣ (резексия) барои бартараф кардани омосҳо дар рӯдаи дувоздаҳум (қисми якуми рӯдаи борик, ки ба меъда пайваст мешавад).

• Терапияи гормонӣ.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Варамҳои карсиноид дар рӯдаҳои хурд

Маълум нест, ки табобати беҳтарин барои омосҳои GI карциноид дар рӯдаи дувоздаҳум (қисми якуми рӯдаи борик, ки ба меъда пайваст мешавад) кадом аст. Табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳии эндоскопӣ (резексия) барои омосҳои хурд.

• Ҷарроҳӣ (буриши маҳаллӣ) барои бартараф кардани омосҳои каме калонтар.

• Ҷарроҳӣ (резексия) барои бартараф кардани варам ва гиреҳҳои лимфаи наздик.

Табобати омосҳои GI carcinoid дар jejunum (қисми миёнаи рӯдаи борик) ва рӯда (қисми охири рӯдаи борик, ки ба колон пайваст мешавад) метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ (резексия) барои бартараф кардани омос ва пардае, ки рӯдаҳоро ба пушти девори шикам мепайвандад. Гиреҳҳои лимфаи наздик низ хориҷ карда мешаванд.

• Ҷарроҳии дуюм барои бартараф кардани пардае, ки рӯдаҳоро ба қафои девори шикам мепайвандад, агар ягон варам боқӣ монад ё варам афзоиш ёбад.

• Терапияи гормонӣ.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Варамҳои карсиноид дар Замима

Табобати омосҳои карсиодии GI дар замима метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ (резексия) барои хориҷ кардани замима.

• Ҷарроҳӣ (резексия) барои хориҷ кардани тарафи рости колон, аз ҷумла замима. Гиреҳҳои лимфаи наздик низ хориҷ карда мешаванд.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Варамҳои карсиноид дар колон

Табобати омосҳои карсиодии GI дар колон метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ (резексия) барои хориҷ кардани қисми колон ва гиреҳҳои лимфаи наздик, бо мақсади хориҷ кардани саратон то ҳадди имкон.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Варамҳои карсиноид дар рӯдаи рост

Табобати омосҳои карсиодии GI дар рӯдаи рост метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳии эндоскопӣ (резексия) барои омосҳое, ки аз 1 сантиметр хурдтаранд.

• Ҷарроҳӣ (резексия) барои омосҳое, ки аз 2 сантиметр калонтаранд ё ба қабати мушакҳои девори рӯдаи рост паҳн шудаанд. Ин метавонад ё:

• ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани қисми рӯдаи рост; ё

• ҷарроҳӣ барои бартараф кардани мақъад, рӯдаи рост ва қисми колон тавассути бурише, ки дар шикам сохта шудааст.

Маълум нест, ки табобати беҳтарин барои омосҳое, ки аз 1 то 2 сантиметр аст, чӣ гуна аст. Табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳии эндоскопӣ (резексия).

• Ҷарроҳӣ (резексия) барои хориҷ кардани қисми рӯдаи рост.

• Ҷарроҳӣ (резексия) барои бартараф кардани мақъад, рӯдаи рост ва қисми колон тавассути буриши дар шикам овардашуда.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Варамҳои метастатикии меъдаю рудаи меъда

Метастазҳои дурдаст

Табобати метастазҳои дурдасти омосҳои GI carcinoid одатан терапияи паллиативӣ барои рафъи нишонаҳо ва беҳтар кардани сифати зиндагӣ мебошад. Табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ (резексия) барои хориҷ кардани ҳарчи бештари омос.

• Терапияи гормонӣ.

• Терапияи радиофармасевтӣ.

• Терапияи радиатсионии берунӣ барои саратон, ки ба устухон, майна ё ҳароммағз паҳн шудааст.

• Озмоиши клиникии табобати нав.

Метастазҳои ҷигар

Табобати саратон, ки ба ҷигар паҳн шудааст, метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ (экссиссияи маҳаллӣ) барои хориҷ кардани варам аз ҷигар.

• Эмболизатсияи раги ҷигар.

• Криохирургия.

• Бекоркунии радиобасомад.

• Трансплантатсияи ҷигар.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Варамҳои такроршавандаи меъдаю рудаи меъда

Табобати омосҳои такрори GI carcinoid метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Ҷарроҳӣ (экссиссияи маҳаллӣ) барои хориҷ кардани як қисми қисм ё тамоми он.

• Озмоиши клиникии табобати нав.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Барои гирифтани маълумоти иловагӣ дар бораи омосҳои меъдаю рудаи Carcinoid

Барои маълумоти иловагӣ аз Пажӯҳишгоҳи Миллии Саратон дар бораи омосҳои карсиноидҳои меъда, инҳоро бубинед:

• Саҳифаи аслӣ омосҳои карциноидҳои меъдаю рӯда

• Криохирургия дар табобати саратон

• Табобати мақсадноки саратон

Барои маълумоти умумӣ оид ба саратон ва дигар маъхазҳо аз Институти Миллии Саратон, ба инҳо нигаред:

• Дар бораи саратон

• Марҳамат

• Химиотерапия ва шумо: Дастгирии одамони гирифтори саратон

• Терапияи радиатсионӣ ва шумо: Дастгирии одамони гирифтори саратон

• Мубориза бо саратон

• Саволҳо ба духтуратон дар бораи саратон

• Барои наҷотёфтагон ва парасторон