Намудҳо / саратони кӯдакӣ / бемор / саратони ғайриоддӣ-кӯдакӣ-pdq

Аз love.co
Ҷаҳиш ба новбари Ҷаҳиш ба ҷустуҷӯ
This page contains changes which are not marked for translation.
Other languages:
English • ‎中文

Саратонҳои ғайриоддии табобати кӯдакӣ (?)

Маълумоти умумӣ дар бораи саратони ғайриоддии кӯдакӣ

Нуқтаҳои асосӣ

  • Саратони ғайримуқаррарии кӯдакӣ саратонест, ки дар кӯдакон кам дида мешаванд.
  • Озмоишҳо барои ошкор (ёфтан), ташхис ва марҳилаи саратони ғайриоддии кӯдакӣ истифода мешаванд.
  • Се роҳи паҳншавии саратон дар бадан вуҷуд дорад.
  • Саратон метавонад аз он ҷое, ки ба дигар узвҳои бадан сар шудааст, паҳн шавад.

Саратони ғайримуқаррарии кӯдакӣ саратонест, ки дар кӯдакон кам дида мешаванд.

Саратон дар кӯдакон ва наврасон нодир аст. Аз соли 1975 инҷониб ҳолатҳои нави саратони кӯдакона суст меафзоянд. Аз соли 1975 шумораи фавтҳо аз саратони кӯдакона беш аз нисф кам шудааст.

Саратонҳои ғайриоддии дар ин хулоса овардашуда он қадар нодиранд, ки аксар беморхонаҳои кӯдакон эҳтимолан дар тӯли якчанд сол баъзе намудҳоро камтар бинанд. Азбаски саратони ғайриоддӣ хеле кам ба назар мерасанд, дар бораи он, ки кадом табобат беҳтарин кор мекунад, маълумоти зиёде вуҷуд надорад. Табобати кӯдак аксар вақт ба он чизе асос меёбад, ки аз табобати кӯдакони дигар омӯхта шудааст. Баъзан, маълумот танҳо аз гузоришҳо дар бораи ташхис, табобат ва пайгирии як кӯдак ё гурӯҳи хурди кӯдаконе, ки ҳамон намуди табобат гирифта шудааст, дастрас аст.

Дар ин хулоса бисёр саратонҳои гуногун оварда шудаанд. Онҳо аз рӯи ҷойҳое, ки дар бадан пайдо мешаванд, гурӯҳбандӣ карда мешаванд.

Озмоишҳо барои ошкор (ёфтан), ташхис ва марҳилаи саратони ғайриоддии кӯдакӣ истифода мешаванд.

Озмоишҳо барои ошкор, ташхис ва марҳилаи саратон гузаронида мешаванд. Санҷишҳои истифодашуда аз намуди саратон вобастаанд. Пас аз ташхиси саратон, санҷишҳо гузаронида мешаванд, ки оё ҳуҷайраҳои саратон аз куҷо саратон ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудаанд ё не. Раванде, ки барои фаҳмидани он, ки ҳуҷайраҳои саратон ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудаанд, истифода мешаванд. Маълумоте, ки аз раванди саҳнавӣ гирд оварда шудааст, марҳилаи бемориро муайян мекунад. Барои банақшагирии табобати беҳтарин марҳиларо донистан муҳим аст.

Барои муайян, ташхис ва марҳилаи саратон озмоишҳо ва расмиёти зерин метавонанд истифода шаванд:

  • Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърихи саломатӣ: Имтиҳони бадан барои санҷидани нишонаҳои умумии саломатӣ, аз ҷумла санҷиши нишонаҳои беморӣ, ба монанди доначаҳо ё чизи дигаре, ки ба назар ғайриоддӣ менамояд. Таърихи одатҳои саломатии бемор ва бемориҳои гузашта ва табобат гирифта мешавад.
  • Омӯзиши кимиёи хун: Тартибе, ки дар он намунаи хунро барои чен кардани миқдори баъзе моддаҳои ба хун хориҷкардаи узвҳо ва бофтаҳои бадан санҷида мешавад. Миқдори ғайримуқаррарӣ (аз меъёр зиёд ё камтар аз меъёр) модда метавонад нишони беморӣ бошад.
  • Рентген: Рентген як намуди нурест, ки тавассути бадан ва ба плёнка гузашта метавонад.
  • Сканографияи томографӣ (CT scan): Тартиботе, ки як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили баданро, ки аз кунҷҳои гуногун гирифта шудаанд, таҳия мекунад. Тасвирҳоро компютере, ки ба дастгоҳи рентгенӣ пайванд дода шудааст, таҳия мекунанд. Ин тартиб инчунин томографияи компютерӣ, томографияи компютерӣ ё томографияи аксиалии компютерӣ номида мешавад.
Муоинаи томографии компютерӣ (КТ) -и шикам. Кӯдак дар болои мизе хобидааст, ки аз тариқи сканери КТ мегузарад, ки он аксҳои рентгении дохили шикамро мегирад.
  • Сканкунии PET (сканографияи томографияи эмиссияи позитрон): Тартиби пайдо кардани ҳуҷайраҳои бадсифати бадан. Ба раг миқдори ками глюкозаи радиоактивӣ (шакар) ворид карда мешавад. Сканери PET дар атрофи бадан давр мезанад ва тасвири он аст, ки глюкоза дар бадан дар куҷо истифода мешавад. Дар расм ҳуҷайраҳои саратони ашаддӣ равшантар зоҳир мешаванд, зеро онҳо нисбат ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ фаъолтар ва глюкозаи бештар мегиранд.
Сканографияи томографияи эмиссияи Позитрон (PET). Кӯдак дар болои мизе мегузарад, ки аз тариқи сканери ПЭТ мегузарад. Истироҳати сар ва тасмаи сафед ба кӯдак кӯмак мекунад, ки ором хобад. Ба раги кӯдак миқдори ками глюкозаи радиоактивӣ (шакар) ворид карда мешавад ва сканер тасвири он аст, ки глюкоза дар бадан чӣ гуна истифода мешавад. Дар расм ҳуҷайраҳои саратон равшантар зоҳир мешаванд, зеро онҳо нисбат ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ бештар глюкоза мегиранд.
  • MRI (аксбардории магнитӣ-резонансӣ): Тартиботе, ки бо истифода аз магнит ва мавҷҳои радио барои тасвири як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили бадан истифода мешавад. Тасвирҳоро компютер месозад. Ин расмро инчунин тасвири магнитии резонанси ҳастаӣ (NMRI) меноманд.
Тасвири магнитии резонансии шикам (MRI) -и шикам. Кӯдак дар болои мизе хобидааст, ки ба сканери MRI мегузарад, ва он аксҳои дохили баданро мегирад. Пойгоҳ дар шиками кӯдак ба равшантар шудани тасвирҳо кӯмак мекунад.
  • Имтиҳони ултрасадоӣ : Тартибе, ки дар он мавҷҳои садои дорои энергияи баланд (ултрасадо) аз бофтаҳо ё узвҳои дохилӣ паридан ва акси садо медиҳанд. Акси садоҳо тасвири бофтаҳои баданро бо номи сонограмма ташкил медиҳанд. Расмро чоп кардан мумкин аст, то баъдтар онро тамошо кунед.
УЗИ-и шикам. Табдилдиҳандаи ултрасадо, ки ба компютер пайваст шудааст, ба пӯсти шикам фишор меорад. Тарҷума мавҷҳои садоро аз узвҳо ва бофтаҳои дарунӣ сар дода, акси садоҳо медиҳад, ки сонограммаро ташкил медиҳанд (тасвири компютер).
  • Эндоскопия: Тартиби дида баромадани узвҳо ва бофтаҳои дохили бадан барои санҷиши ҷойҳои ғайримуқаррарӣ. Эндоскоп тавассути буриш (буриш) дар пӯст ё кушодани бадан, аз қабили даҳон ё рӯдаи рост ворид карда мешавад. Эндоскоп асбоби борики ба найча монандест, ки рӯшноӣ ва линза дорад барои тамошо. Он инчунин метавонад воситаи хориҷ кардани намунаҳои бофта ё гиреҳи лимфаро дошта бошад, ки онҳо дар зери микроскоп барои аломатҳои беморӣ тафтиш карда шаванд.
Эндоскопияи болоӣ. Як найчаи тунуки равшан ба воситаи даҳон ворид карда мешавад, то ҷойҳои ғайримуқаррарӣ дар сурфа, меъда ва қисми якуми рӯдаи борикро ҷустуҷӯ кунанд.
  • Сканкунии устухон: Тартиби санҷиши мавҷуд будани ҳуҷайраҳои зуд тақсимшаванда, ба монанди ҳуҷайраҳои саратон дар устухон. Миқдори хеле ками радиоактивӣ ба раг ворид карда мешавад ва тавассути ҷараёни хун мегузарад. Маводи радиоактивӣ дар устухонҳои саратон ҷамъ шуда, тавассути сканер муайян карда мешавад.
Сканкунии устухон. Ба раги кӯдак миқдори ками маводи радиоактивӣ ворид карда мешавад ва тавассути хун мегузарад. Маводи радиоактивӣ дар устухонҳо ҷамъ мешавад. Вақте ки кӯдак дар болои мизе, ки дар зери сканер мегузарад, хобидааст, маводи радиоактивӣ муайян карда мешавад ва тасвирҳо дар экрани компютер сохта мешаванд.
  • Биопсия: Тозакунии ҳуҷайраҳо ё бофтаҳо, то онҳо метавонанд тавассути микроскоп аз ҷониби патолог дида баромада аломатҳои саратонро тафтиш кунанд. Бисёр намудҳои гуногуни расмиёти биопсия мавҷуданд. Ба намудҳои маъмултарин инҳо дохил мешаванд:
  • Биопсияи сӯзанаки нозук (FNA): Бартараф кардани матоъ ё моеъ тавассути сӯзани борик.
  • Биопсияи аслӣ: Бартараф кардани бофта бо сӯзани васеъ.
  • Биопсияи incisional: хориҷ кардани қисми порча ё намунаи бофта, ки ба назар муқаррарӣ наменамояд.
  • Биопсияи экзиссионалӣ: Бартараф кардани тамоми луғат ё минтақаи бофтае, ки ба назар муқаррарӣ наменамояд.

Се роҳи паҳншавии саратон дар бадан вуҷуд дорад.

Саратон метавонад тавассути матоъ, системаи лимфа ва хун паҳн шавад:

  • Бофта. Саратон аз он ҷое, ки сар шуда, дар минтақаҳои наздик паҳн мешавад, паҳн мешавад.
  • Системаи лимфа. Саратон аз он ҷое, ки тавассути ворид шудан ба системаи лимфавӣ сар мезанад, паҳн мешавад. Саратон тавассути рагҳои лимфавӣ ба дигар қисмҳои бадан мегузарад.
  • Хун. Саратон аз он ҷое, ки бо ворид шудан ба хун сар шудааст, паҳн мешавад. Саратон тавассути рагҳои хунгузар ба дигар қисмҳои бадан мегузарад.

Саратон метавонад аз он ҷое, ки ба дигар узвҳои бадан сар шудааст, паҳн шавад.

Вақте ки саратон ба қисми дигари бадан паҳн мешавад, онро метастаз меноманд. Ҳуҷайраҳои саратон аз ҷои оғоз (ҷарроҳии ибтидоӣ) ҷудо шуда, тавассути системаи лимфа ё хун ҳаракат мекунанд.

  • Системаи лимфа. Саратон ба системаи лимфавӣ ворид шуда, тавассути рагҳои лимфавӣ мегузарад ва дар қисми дигари бадан омос (варами метастатикӣ) ба вуҷуд меорад.
  • Хун. Саратон ба хун ворид шуда, тавассути рагҳои хунгузар ҳаракат мекунад ва дар қисми дигари бадан омос (варами метастатикӣ) ба вуҷуд меорад.

Омоси метастатикӣ ҳамон навъи саратон аст, ки омоси аввалия мебошад. Масалан, агар саратони сипаршакл ба шуш паҳн шавад, ҳуҷайраҳои саратони шуш воқеан ҳуҷайраҳои саратони сипаршакл мебошанд. Беморӣ саратони метастатикии сипаршакл аст, на саратони шуш.

Бисёре аз фавтҳои саратон ҳангоми он сар мезананд, ки саратон аз варами ибтидоӣ ҳаракат карда, ба бофтаҳо ва узвҳои дигар паҳн мешавад. Инро саратони метастатикӣ меноманд. Ин аниматсия нишон медиҳад, ки чӣ гуна ҳуҷайраҳои саратон аз ҷои дар бадан пайдошуда ба дигар қисмҳои бадан ҳаракат мекунанд.

Шарҳи имконоти табобат

Нуқтаҳои асосӣ

  • Барои кӯдакони дорои саратони ғайриоддӣ намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд.
  • Кӯдакони гирифтори саратони ғайримуқаррарӣ бояд табобати худро аз ҷониби як гурӯҳи хадамоти тиббӣ, ки мутахассисони табобати саратони кӯдакон мебошанд, ба нақша гиранд.
  • Нӯҳ намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:
  • Ҷарроҳӣ
  • Терапияи радиатсионӣ
  • Химиотерапия
  • Химиотерапияи вояи баланд бо наҷот додани ҳуҷайраҳои бунёдӣ
  • Терапияи гормонӣ
  • Иммунотерапия
  • Интизори ҳушёр
  • Терапияи мақсаднок
  • Embolization
  • Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.
  • Терапияи ген
  • Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.
  • Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.
  • Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.
  • Табобат барои саратони ғайриоддии кӯдакӣ метавонад таъсири манфӣ расонад.

Барои кӯдакони дорои саратони ғайриоддӣ намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд.

Барои кӯдакони гирифтори саратон намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд. Баъзе табобатҳо стандартӣ мебошанд (табобати дар айни замон истифодашуда) ва баъзеи онҳо дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд. Озмоиши клиникии табобатӣ ин тадқиқоти тадқиқотӣ мебошад, ки барои беҳтар намудани табобатҳои кунунӣ ё гирифтани маълумот дар бораи табобатҳои нав барои беморони гирифтори саратон пешбинӣ шудааст. Вақте ки озмоишҳои клиникӣ нишон медиҳанд, ки табобати нав нисбат ба табобати стандартӣ беҳтар аст, табобати нав метавонад табобати стандартӣ гардад.

Азбаски саратон дар кӯдакон нодир аст, иштирок дар озмоиши клиникӣ бояд баррасӣ карда шавад. Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо барои беморон кушодаанд, ки табобатро оғоз накардаанд.

Кӯдакони гирифтори саратони ғайримуқаррарӣ бояд табобати худро аз ҷониби як гурӯҳи хадамоти тиббӣ, ки мутахассисони табобати саратони кӯдакон мебошанд, ба нақша гиранд.

Табобати онкологи кӯдакон, духтуре, ки дар табобати кӯдакони гирифтори саратон тахассус дорад, назорат хоҳад кард. Онкологи кӯдакон бо дигар провайдерҳои соҳаи тандурустии кӯдакон, ки мутахассисони табобати кӯдакони гирифтори саратон ҳастанд ва дар соҳаҳои муайяни тиб кор мекунанд, ҳамкорӣ мекунад. Инҳо метавонанд мутахассисони зеринро дар бар гиранд:

  • Педиатр.
  • Ҷарроҳи кӯдакон.
  • Гематологи кӯдакон.
  • Онкологи радиатсионӣ.
  • Мутахассиси ҳамшираи кӯдакон.
  • Мутахассиси барқарорсозӣ
  • Эндокринолог.
  • Корманди иҷтимоӣ.
  • Равоншинос.

Нӯҳ намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:

Ҷарроҳӣ

Ҷарроҳӣ ин амалест, ки барои муайян кардани мавҷудияти саратон, хориҷ кардани саратон аз бадан ё таъмири узви бадан истифода мешавад. Ҷарроҳии паллиативӣ барои рафъи нишонаҳои саратон анҷом дода мешавад. Ҷарроҳиро амалиёт низ меноманд.

Пас аз он, ки табиб тамоми саратонеро, ки дар вақти ҷарроҳӣ дида мешавад, нест мекунад, ба баъзе беморон пас аз ҷарроҳӣ химиотерапия ё терапияи радиатсионӣ дода мешавад, то ҳуҷайраҳои саратони боқимондаро кушанд. Табобате, ки пас аз ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад, барои паст кардани хавфи бозгашти саратон, терапияи ёрирасон номида мешавад.

Терапияи радиатсионӣ

Терапияи радиатсионӣ табобати саратон мебошад, ки рентгенҳои зиёди энергетикӣ ё дигар намудҳои радиатсияро барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои саратон ё нигоҳ доштани онҳо афзоиш медиҳад. Навъҳои гуногуни терапияи радиатсионӣ мавҷуданд:

  • Табобати радиатсионии беруна як дастгоҳро дар берун аз бадан барои фиристодани радиатсия ба сӯи саратон истифода мебарад.
Терапияи радиатсионии протон як намуди терапияи радиатсионии беруна мебошад. Дастгоҳи терапияи радиатсионӣ ҷараёнҳои протонҳоро (заррачаҳои ночиз, ноаён, заряди мусбат зарбшуда) ба сӯи ҳуҷайраҳои саратон барои нобуд кардани онҳо равона мекунад. Ин навъи табобат ба бофтаҳои солими наздик зарари камтар мерасонад.
  • Дар терапияи радиатсионии дохилӣ моддаи радиоактивӣ истифода мешавад, ки ба бадан сӯзандор карда мешавад ё дар сӯзанҳо, тухмҳо, симҳо ё катетерҳое, ки бевосита ба саратон ё дар наздикии он гузошта мешаванд, мӯҳр карда мешавад.
  • 131I-MIBG (йоди радиоактивӣ) як намуди терапияи радиатсионии дохилӣ мебошад, ки барои табобати феохромоцитома ва параганглиома истифода мешавад. Йоди радиоактивӣ тавассути инфузия дода мешавад. Он ба ҷараёни хун ворид шуда, дар намудҳои муайяни ҳуҷайраҳои омос ҷамъ мешавад ва онҳоро бо радиатсияи хориҷшуда мекушад.

Тарзи додани терапияи радиатсионӣ аз намуди табобати саратон вобаста аст.

Химиотерапия

Химиотерапия табобати саратон мебошад, ки бо истифода аз доруҳо барои боздоштани афзоиши ҳуҷайраҳои саратон ё бо роҳи куштани ҳуҷайраҳо ё қатъ кардани тақсимшавии онҳо истифода мешавад. Вақте ки химиотерапияро ба воситаи даҳон мегиранд ё ба раг ё мушак ворид мекунанд, доруҳо ба ҷараёни хун ворид мешаванд ва метавонанд ба ҳуҷайраҳои саратон дар бадан таъсир расонанд (химиотерапияи системавӣ). Вақте ки химиотерапияро бевосита ба моеъи мағзи сар, ҷойгоҳи бадан, ба монанди шикам ё узв меандозанд, доруҳо асосан ба ҳуҷайраҳои саратони он ҷойҳо таъсир мерасонанд. Химиотерапияи омехта табобат бо истифодаи зиёда аз як доруи зидди саратон мебошад. Тарзи додани химиотерапия аз намуд ва марҳилаи табобати саратон вобаста аст.

Химиотерапияи вояи баланд бо наҷот додани ҳуҷайраҳои бунёдӣ

Барои нест кардани ҳуҷайраҳои саратон миқдори зиёди химиотерапия дода мешавад. Ҳуҷайраҳои солим, аз ҷумла ҳуҷайраҳои ташаккулёбандаи хун, инчунин тавассути табобати саратон нобуд карда мешаванд. Наҷоти ҳуҷайраҳои бунёдӣ табобатест барои иваз кардани ҳуҷайраҳои хунсоз. Ҳуҷайраҳои бунёдӣ (ҳуҷайраҳои хунноки пухта нашуда) аз хун ё мағзи устухони бемор хориҷ карда шуда, ях карда ва нигоҳдорӣ мешаванд. Пас аз он, ки бемор химиятерапияро ба итмом мерасонад, ҳуҷайраҳои бунёдии захирашуда об мешаванд ва тавассути инфузия ба бемор бармегарданд. Ин ҳуҷайраҳои бунёдии дубора воридшуда ба ҳуҷайраҳои хуни бадан меафзоянд (ва барқарор мекунанд).

Терапияи гормонӣ

Терапияи гормонӣ табобати саратон аст, ки гормонҳоро хориҷ мекунад ё амали онҳоро манъ мекунад ва афзоиши ҳуҷайраҳои саратонро бозмедорад. Гормонҳо моддаҳое мебошанд, ки аз тарафи ғадудҳо дар бадан сохта шуда, тавассути ҷараёни хун равонанд. Баъзе гормонҳо метавонанд боиси афзоиши саратон шаванд. Агар санҷишҳо нишон диҳанд, ки ҳуҷайраҳои саратон ҷойҳое доранд, ки гормонҳо метавонанд васл шаванд (ретсепторҳо), доруҳо, ҷарроҳӣ ё терапияи радиатсионӣ барои коҳиш додани истеҳсоли гормонҳо ё бастани кори онҳо истифода мешаванд. Терапияи гормонӣ бо доруҳое, ки кортикостероидҳо ном мебаранд, барои табобати тимома ё карциномаи тимикӣ истифода бурдан мумкин аст.

Терапияи гормонӣ бо аналоги соматостатин (октреотид ё ланреотид) барои табобати омосҳои нейроэндокринӣ, ки паҳн шудаанд ё бо роҳи ҷарроҳӣ бартараф карда намешаванд, истифода бурда мешаванд. Октреотид инчунин метавонад барои табобати тимома истифода шавад, ки ба табобати дигар ҷавоб намедиҳад. Ин табобат гормонҳои иловагиро аз ҷониби омоси нейроэндокринӣ бозмедорад. Октреотид ё ланреотид шабеҳи соматостатин мебошанд, ки ба зери пӯст ё ба мушак ворид карда мешаванд. Баъзан ба дору миқдори ками моддаи радиоактив пайваст карда мешавад ва радиатсия инчунин ҳуҷайраҳои саратонро мекушад. Инро терапияи пептидҳои радионуклиди ретсепторӣ меноманд.

Иммунотерапия

Иммунотерапия табобатест, ки системаи иммунии беморро барои мубориза бо саратон истифода мебарад. Моддаҳое, ки бадан сохтаанд ё дар лаборатория сохта шудаанд, барои тақвият, роҳнамоӣ ё барқароркунии муҳофизати табиии бадан аз саратон истифода мешаванд. Ин намуди табобати саратонро биотерапия ё терапияи биологӣ низ меноманд.

  • Интерферон: Интерферон ба тақсимоти ҳуҷайраҳои саратон таъсир мерасонад ва афзоиши варамро суст карда метавонад. Онро барои табобати саратони назофарингит ва папилломатоз истифода мебаранд.
  • Вируси Эпштейн-Барр (EBV) -хусусияти цитотоксикии Т-лимфоситҳо: Ҳуҷайраҳои сафеди хун (Т-лимфоситҳо) дар лаборатория бо вируси Эпштейн-Барр табобат карда шуда, сипас ба бемор дода мешаванд, то системаи иммунӣ ва мубориза бо саратонро мубориза барад. Цитотокси Т-лимфоситҳои хоси EBV барои табобати саратони назофарингел омӯхта мешаванд.
  • Терапияи ваксина: Табобати саратон, ки бо истифода аз як модда ё гурӯҳи моддаҳо системаи ҳавасмандгардониро барои пайдо кардани омос ва куштани он истифода мебарад. Терапияи ваксина барои табобати папилломатоз истифода мешавад.
  • Терапияи ингибитори нуқтаи иммунӣ: Баъзе намудҳои ҳуҷайраҳои масуният, ба монанди ҳуҷайраҳои Т ва баъзе ҳуҷайраҳои саратон сафедаҳои муайян доранд, ки сафедаҳои назоратӣ доранд, дар сатҳи онҳо аксуламалҳои эминиро дар назорат нигоҳ медоранд. Вақте ки ҳуҷайраҳои саратон миқдори зиёди ин сафедаҳоро доранд, ҳуҷайраҳои Т ба онҳо ҳамла ва кушта намешаванд. Ингибиторҳои гузаргоҳи иммунӣ ин сафедаҳоро банд мекунанд ва қобилияти ҳуҷайраҳои Т барои куштани ҳуҷайраҳои саратон меафзояд.


Ду намуди терапияи ингибитори нуқтаи назорати иммунӣ мавҷуданд:
  • CTLA-4 сафедаест дар сатҳи ҳуҷайраҳои T, ки ба нигоҳ доштани посухҳои масунияти бадан кӯмак мекунад. Вақте ки CTLA-4 дар сафедаи саратон ба сафедаи дигаре бо номи B7 пайваст мешавад, он ҳуҷайраҳои Т-ро аз куштани ҳуҷайраҳои саратон бозмедорад. Ингибиторҳои CTLA-4 ба CTLA-4 пайваст мешаванд ва ба ҳуҷайраҳои Т имкон медиҳанд, ки ҳуҷайраҳои саратонро нобуд кунанд. Ipilimumab як намуди inhibitor CTLA-4 мебошад. Ипилимумаб метавонад барои табобати меланомаи хатари баланд, ки ҳангоми ҷарроҳӣ пурра бартараф карда шудааст, баррасӣ карда шавад. Ипилимумаб инчунин бо ниволумаб барои табобати баъзе кӯдакони гирифтори саратони колоректалӣ истифода мешавад.
Ингибитори гузаргоҳи иммунӣ. Сафедаҳои назоратӣ, ба монанди B7-1 / B7-2 дар ҳуҷайраҳои пешниҳодкунандаи антиген (APC) ва CTLA-4 дар ҳуҷайраҳои T, дар нигоҳ доштани аксуламалҳои масунияти бадан кӯмак мекунанд. Вақте ки ретсепторҳои T-ҳуҷайра (TCR) бо антиген ва сафедаҳои асосии комплекси гистокомплекс (MHC) дар APC ва CD28 бо B7-1 / B7-2 дар APC пайваст мешаванд, ҳуҷайра T метавонад фаъол карда шавад. Аммо, пайвастшавии B7-1 / B7-2 ба CTLA-4 ҳуҷайраҳои Т-ро дар ҳолати ғайрифаъол нигоҳ медорад, бинобар ин онҳо қодир нестанд ҳуҷайраҳои омосро дар бадан кушанд (панели чап). Бастани B7-1 / B7-2 ба CTLA-4 бо ингибитори гузаргоҳи иммунӣ (антителаи CTLA-4), бастани ҳуҷайраҳои Т имкон медиҳад ва ҳуҷайраҳои варамро мекушанд (панели рост).
  • PD-1 сафедаест дар сатҳи ҳуҷайраҳои T, ки ба нигоҳ доштани посухҳои масунияти бадан мусоидат мекунад. Вақте ки PD-1 дар сафедаи саратон ба сафедаи дигар бо номи PDL-1 часпидааст, он ҳуҷайраи T-ро аз куштани ҳуҷайраҳои саратон бозмедорад. Ингибиторҳои PD-1 ба PDL-1 пайваст шуда, ба ҳуҷайраҳои Т имкон медиҳанд, ки ҳуҷайраҳои саратонро нобуд кунанд. Ниволумаб як намуди inhibitor PD-1 мебошад. Ниволумаб бо ipilimumab барои табобати баъзе кӯдакони гирифтори саратони колоректалӣ истифода мешавад. Пембролизумаб ва ниволумаб барои табобати меланома, ки ба дигар узвҳои бадан паҳн шудааст, истифода мешаванд. Ниволумаб ва пембролизумаб дар табобати меланома барои кӯдакон ва наврасон омӯхта мешаванд. Табобат бо ин ду дору бештар дар калонсолон омӯхта шудааст.
Ингибитори гузаргоҳи иммунӣ. Сафедаҳои нуқтаи назоратӣ, аз қабили PD-L1 дар ҳуҷайраҳои варам ва PD-1 дар ҳуҷайраҳои T, дар нигоҳ доштани аксуламалҳои иммунӣ кӯмак мерасонанд. Пайвастагии PD-L1 ба PD-1 ҳуҷайраҳои Т-ро аз куштани ҳуҷайраҳои варам дар бадан нигоҳ медорад (панели чап). Бастани PD-L1 бо PD-1 бо ингибитори нуқтаи назорати иммунӣ (анти-PD-L1 ё анти-PD-1) бастан ба ҳуҷайраҳои Т имкон медиҳад, ки ҳуҷайраҳои варамро кушанд (панели рост).
  • Терапияи ингибитори BRAF kinase: Ингибиторҳои BRAF kinase протеини BRAFро банд мекунанд. Сафедаҳои BRAF ба афзоиши ҳуҷайраҳо мусоидат мекунанд ва метавонанд дар баъзе намудҳои саратон мутатсия шаванд (тағир ёбанд). Маҳдуд кардани сафедаҳои муттасили BRAF метавонад аз афзоиши ҳуҷайраҳои саратон кӯмак кунад. Дабрафениб, вемурафениб ва энкорафениб барои табобати меланома истифода мешаванд. Дабрафениби шифоҳӣ дар кӯдакон ва наврасони гирифтори меланома омӯхта мешавад. Табобат бо ин се дору асосан дар калонсолон омӯхта шудааст.

Интизори ҳушёр

Интизорӣ бодиққат вазъи беморро бидуни ягон табобат назорат мекунад, то даме ки нишонаҳо ё нишонаҳо тағйир ёбанд. Ҳангоми суст инкишоф ёфтани омос ё интизории ҳушёрона истифода бурдан мумкин аст ё имконпазир аст, ки варам бе табобат нопадид шавад.

Терапияи мақсаднок

Терапияи мақсаднок табобатест, ки бо истифода аз доруҳо ё моддаҳои дигар барои муайян ва ҳамла кардани ҳуҷайраҳои саратони мушаххас бидуни зарар ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ. Намудҳои терапевтҳои мақсаднок, ки барои табобати саратони ғайриоддии кӯдакӣ истифода мешаванд, инҳоро дар бар мегиранд:

  • Ингибиторҳои тирозинкиназ: Ин доруҳои табобати мақсаднок сигналҳоро барои афзоиши омосҳо мебанданд. Вандетаниб ва кабозантиниб барои табобати саратони миёнаравии сипаршакл истифода мешаванд. Сунитиниб барои табобати феохромоцитома, параганглиома, омосҳои нейроэндокринӣ, тимома ва карциномаи тимикӣ истифода мешавад. Кризотиниб барои табобати омосҳои трахеобронхиалӣ истифода мешавад.
  • Ингибиторҳои mTOR: Як намуди терапияи мақсаднок, ки сафедаро бозмедорад, ки ба тақсимшавӣ ва зинда мондани ҳуҷайраҳо кӯмак мерасонад. Everolimus барои табобати омосҳои ҳуҷайраҳои дил, нейроэндокрин ва ҷазира истифода мешавад.
  • Антителаҳои моноклонӣ: Ин терапияи мақсаднок антителаҳоро, ки дар лаборатория сохта шудаанд, аз як намуди ҳуҷайраҳои системаи масуният истифода мебарад. Ин антителаҳо метавонанд моддаҳои ҳуҷайраҳои саратон ё моддаҳои муқаррариро муайян кунанд, ки метавонанд ба афзоиши ҳуҷайраҳои саратон кумак кунанд. Антителоҳо ба моддаҳо пайваст мешаванд ва ҳуҷайраҳои саратонро мекушанд, афзоиши онҳоро манъ мекунанд ё паҳн намекунанд. Антителаҳои моноклонӣ тавассути инфузия дода мешаванд. Онҳо метавонанд танҳо ё барои интиқол додани доруҳо, токсинҳо ё маводи радиоактивӣ бевосита ба ҳуҷайраҳои саратон истифода шаванд. Бевацизумаб антителаи моноклонӣ мебошад, ки барои табобати папилломатоз истифода мешавад.
  • Ингибиторҳои гистон метилтрансфераза: Ин намуди терапияи мақсаднок қобилияти рушд ва тақсимшавии ҳуҷайраҳои саратонро суст мекунад. Таземетостат барои табобати саратони тухмдон истифода мешавад. Таземетостат дар табобати хордомаҳое, ки пас аз табобат такрор шудаанд, омӯхта мешавад.
  • Ингибиторҳои MEK: Ин намуди терапияи мақсаднок сигналҳоро барои афзоиши омосҳо мебандад. Траметиниб ва биниметиниб барои табобати меланомаи ба дигар қисмҳои бадан паҳншуда истифода мешаванд. Табобат бо траметиниб ё биниметиниб бештар дар калонсолон омӯхта шудааст.

Терапияҳои мақсаднок дар табобати дигар саратони ғайриоддии кӯдакӣ омӯхта мешаванд.

Embolization

Эмболизатсия ин табобатест, ки дар он ранги контрастӣ ва зарраҳо ба раги ҷигар тавассути катетер (найчаи тунук) ворид карда мешаванд. Зарраҳо рагро мебанданд ва гардиши хун ба варамро мебуранд. Баъзан ба зарраҳо миқдори ками моддаи радиоактивӣ пайваст карда мешавад. Қисми зиёди радиатсия дар назди варам гузошта шудааст, то ҳуҷайраҳои саратонро нобуд кунанд. Инро радиоэмболизатсия меноманд.

Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

Ин қисмати хулоса табобатҳоеро тавсиф мекунад, ки дар озмоишҳои клиникӣ омӯхта мешаванд. Он метавонад ҳар як табобати навро, ки омӯхта мешавад, қайд накунад. Маълумот дар бораи озмоишҳои клиникӣ аз сайти NCI дастрас аст.

Терапияи ген

Гентерапия табобатест, ки дар он маводи генетикии бегона (ДНК ё РНК) ба ҳуҷайраҳои шахс ворид карда мешавад ва барои пешгирӣ ё мубориза бо беморӣ. Ҳангоми табобати папилломатоз терапияи ген омӯхта мешавад.

Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

Барои баъзе беморон, иштирок дар озмоиши клиникӣ метавонад интихоби беҳтарини табобат бошад. Озмоишҳои клиникӣ як қисми раванди таҳқиқоти саратон мебошанд. Озмоишҳои клиникӣ барои фаҳмидани он, ки табобатҳои нави саратон бехатар ва муассиранд ё аз табобати стандартӣ беҳтаранд.

Бисёре аз табобатҳои стандартии имрӯза барои саратон ба озмоишҳои клиникии қаблӣ асос ёфтаанд. Бемороне, ки дар озмоиши клиникӣ иштирок мекунанд, метавонанд табобати стандартиро ба даст оранд ё яке аз аввалинҳо шуда табобати нав мегиранд.

Бемороне, ки дар озмоишҳои клиникӣ иштирок мекунанд, инчунин дар такмили тарзи табобати саратон дар оянда кӯмак мерасонанд. Ҳатто вақте ки озмоишҳои клиникӣ ба табобати нави муассир оварда намерасонанд, онҳо аксар вақт ба саволҳои муҳим ҷавоб медиҳанд ва ба пешрафти таҳқиқот мусоидат мекунанд.

Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо беморонеро дар бар мегиранд, ки то ҳол табобат нагирифтаанд. Дигар озмоишҳо табобати беморонеро, ки саратонашон беҳтар нашудааст, месанҷанд. Инчунин озмоишҳои клиникӣ мавҷуданд, ки роҳҳои нави пешгирии саратон (бозгашт) ё коҳиш додани оқибатҳои табобати саратонро меозмоянд.

Озмоишҳои клиникӣ дар бисёр минтақаҳои кишвар ҷараён доранд. Маълумотро дар бораи озмоишҳои клиникӣ, ки NCI дастгирӣ мекунад, дар сайти ҷустуҷӯи клиникии NCI пайдо кардан мумкин аст. Озмоишҳои клиникиро, ки аз ҷониби ташкилотҳои дигар дастгирӣ карда мешаванд, дар сайти ClinicalTrials.gov ёфтан мумкин аст.

Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Баъзе озмоишҳо, ки барои ташхиси саратон ё муайян кардани марҳилаи саратон гузаронида шудаанд, метавонанд такрор шаванд. Баъзе санҷишҳо такрор карда мешаванд, то бубинанд, ки табобат чӣ натиҷа медиҳад. Қарор дар бораи идома додан, тағир додан ё қатъ кардани табобат метавонад аз рӯи натиҷаҳои ин санҷишҳо гирифта шавад.

Баъзе санҷишҳо баъзан пас аз ба итмом расидани табобат идома меёбанд. Натиҷаҳои ин санҷишҳо нишон дода метавонанд, ки вазъи фарзанди шумо тағир ёфтааст ё саратон такрор шудааст (баргардед). Ин озмоишҳоро баъзан санҷишҳои пайгирӣ ё санҷиш меноманд.

Табобат барои саратони ғайриоддии кӯдакӣ метавонад таъсири манфӣ расонад.

Барои маълумот дар бораи таъсироти номатлубе, ки ҳангоми табобати саратон сар мезананд, ба сафҳаи таъсироти мо нигаред.

Таъсири манфии табобати саратон, ки пас аз табобат оғоз ёфта, моҳҳо ё солҳо идома меёбанд, таъсири дер номида мешавад. Таъсири дертари табобати саратон метавонад инҳоро дар бар гирад:

  • Мушкилоти ҷисмонӣ.
  • Тағирот дар кайфият, ҳиссиёт, тафаккур, омӯзиш ё хотира.
  • Саратонҳои дуюм (намудҳои нави саратон).

Баъзе таъсири дер метавонанд табобат ё назорат карда шаванд. Бо духтурони фарзанди шумо дар бораи оқибатҳои эҳтимолии дер, ки баъзе саратон ва табобати саратон ба амал меоранд, сӯҳбат кардан муҳим аст. (Барои маълумоти иловагӣ ба мухтасари оид ба Таъсири дертарии табобати саратони кӯдакона нигаред).

Саратони ғайриоддии сар ва гардан

Дар ин бахш

  • Саратони назофарингал
  • Esthesioneuroblastoma
  • Омосҳои сипаршакл
  • Саратони пӯсти даҳонӣ
  • Варамҳои ғадуди салитӣ
  • Саратони ларингия ва папилломатоз
  • Саратони мобайнии рагҳо бо тағирёбии генҳои чормағз (NUT Midline Carcinoma)

Саратони назофарингал

Барои маълумоти иловагӣ ба мухтасари оид ба табобати саратони назофариналии кӯдакӣ нигаред.

Esthesioneuroblastoma

Барои маълумоти иловагӣ, ба мухтасари оид ба табобати эстетсионуробластомаи кӯдакӣ нигаред.

Омосҳои сипаршакл

Барои маълумоти иловагӣ, мухтасари оид ба табобати саратони сипаршаклро бинед.

Саратони пӯсти даҳонӣ

Барои маълумоти иловагӣ, мухтасари оид ба табобати саратони каваси кудакиро бинед.

Варамҳои ғадуди салитӣ

Барои маълумоти иловагӣ, ба мухтасари оид ба табобати омосҳои ғадудҳои шиллики кӯдакӣ нигаред.

Саратони ларингия ва папилломатоз

Барои маълумоти иловагӣ, ба мухтасари оид ба табобати омосҳои ларингияи кӯдакӣ нигаред.

Саратони мобайнии рагҳо бо тағирёбии генҳои чормағз (NUT Midline Carcinoma)

Барои маълумоти иловагӣ, дар бораи мухтасари оид ба каратиномаи миёнаи кӯдакӣ бо табобати гении тағирёбанда нигаред.

Саратони ғайримуқаррарии қафаси сина

Дар ин бахш

  • Саратони сина
  • Саратони шуш
  • Варамҳои сурхӣ
  • Тимома ва карциномаи тимикӣ
  • Омосҳои дил (дил)
  • Мезотелиома

Саратони сина

Барои маълумоти иловагӣ, мухтасари оид ба табобати саратони сина кӯдакиро бинед.

Саратони шуш

Барои маълумоти иловагӣ ба хулосаҳои зерини нигаред:

  • Табобати омосҳои трахеобронхиявии кӯдакӣ
  • Табобати бластомаи плевропулмонии кӯдакӣ

Варамҳои сурхӣ

Барои маълумоти иловагӣ, ба мухтасари оид ба табобати саратони сурхаки кӯдакӣ нигаред.

Тимома ва карциномаи тимикӣ

Барои маълумоти иловагӣ, ба мухтасари оид ба тимомаи кӯдакӣ ва табобати кариминаи тимикӣ нигаред.

Омосҳои дил (дил)

Барои маълумоти иловагӣ, ба мухтасари оид ба табобати омосҳои қалбӣ (дил) нигаред.

Мезотелиома

Барои маълумоти иловагӣ, ба мухтасари оид ба табобати мезотелиомаи кӯдакӣ нигаред.

Саратонҳои ғайриоддии шикам

Дар ин бахш

  • Саратони меъда (меъда)
  • Саратони ғадуди зери меъда
  • Саратони рӯдаи рост
  • Омосҳои нейроэндокринӣ (Варамҳои карсиноид)
  • Варамҳои стромалии меъдаю рӯда

Карциномаи Adrenocortical

Карциномаи адренокортикӣ бемориест, ки дар он ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) дар қабати берунии ғадуди гурда ба вуҷуд меоянд. Ду ғадуди гурда мавҷуданд. Ғадудҳои adrenal хурд ва шаклаш секунҷа мебошанд. Дар болои ҳар гурда як ғадуди болои гурда нишастааст. Ҳар як ғадуди болои гурда ду қисм дорад. Маркази ғадуди adrenal medulla adrenal аст. Қабати берунии ғадуди болои гурда, қабати болои гурда аст. Карциномаи адренокортикалиро саратони қабати болои гурда низ меноманд.

Карциномаи адренокортикалии кӯдакӣ маъмулан дар беморони аз 6-сола хурдтар ё дар синни наврасӣ ва бештар дар духтарон рух медиҳад.

Корти adrenal гормонҳои муҳим месозад, ки амалҳои зеринро иҷро мекунанд:

  • Об ва намакро дар бадан мувозинат кунед.
  • Ба мӯътадил нигоҳ доштани фишори хун кумак кунед.
  • Дар назорати истифодаи сафеда, чарб ва карбогидратҳо дар организм кӯмак кунед.
  • Бадани бадан хусусиятҳои мардона ё занона дошта бошанд.

Омилҳои хавф, аломатҳо ва нишонаҳо ва санҷишҳои ташхисӣ ва саҳнавӣ

Хавфи саратони каратинома тавассути мутасияи муайян (тағир) дар ген ё ягон синдроми зерин зиёд мешавад:

  • Синдроми Ли-Фрауменӣ.
  • Синдроми Беквит-Видеман.
  • Гемигипертрофия.

Карциномаи adrenocortical метавонад яке аз аломатҳо ва нишонаҳои зеринро ба вуҷуд орад. Агар ба фарзандатон ягонтои зерин дошта бошад, бо духтури худ муроҷиат кунед:

  • Як дона дар шикам.
  • Дард дар шикам ё пушт.
  • Эҳсоси пурравӣ дар шикам.

Ғайр аз он, омоси кортекси гурдаи болои гурда метавонад кор кунад (аз меъёр зиёд гормонҳоро эҷод мекунад) ё корношоям (гормонҳои изофӣ намекунад). Аксари омосҳои қабати болои гурда дар болои кӯдакон омосҳои амалкунанда мебошанд. Гормонҳои изофӣ, ки аз ҷониби омосҳои коршоям сохта мешаванд, метавонанд нишонаҳо ва нишонаҳои маризиро ба вуҷуд оранд ва ин ба навъи гормоне, ки аз тарафи омос сохта мешавад, вобаста аст. Масалан, ҳормони иловагии андроген метавонад боиси инкишофи хислатҳои мардона, аз қабили мӯи бадан ё овози амиқ, тезтар афзоиш ё акне гардад. Ҳормони эстрогенҳои изофӣ метавонад боиси афзоиши бофтаҳои сина дар кӯдакони мард гардад. Гормонҳои иловагии кортизол метавонанд синдроми Кушингро ба вуҷуд оранд (гиперкортизолизм).

(Барои маълумоти бештар дар бораи нишонаҳо ва нишонаҳои каратиномаи adrenocortical, ба табақаи оид ба табобати карреномаи калонсолон нигаред.)

Санҷишҳо ва расмиёти истифодашуда барои ташхис ва марҳилаи каратиномаи адренокортикӣ аз нишонаҳои бемор вобастаанд. Ин санҷишҳо ва расмиёт метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

  • Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърихи саломатӣ.
  • Омӯзиши химияи хун.
  • Рентгени сина, шикам ё устухонҳо.
  • Сканографияи томографӣ.
  • MRI.
  • Сканкунии PET.
  • УЗИ.
  • Биопсия (массаро ҳангоми ҷарроҳӣ тоза мекунанд ва сипас намуна барои аломатҳои саратон тафтиш карда мешавад).

Барои тавсифи ин санҷишҳо ва расмиёт ба бахши Маълумоти умумӣ нигаред.

Дигар озмоишҳо барои ташхиси саратони кароринома инҳоро дар бар мегиранд:

  • Озмоиши шабонарӯзии пешоб: Озмоише, ки дар он пешоб барои 24 соат барои чен кардани миқдори кортизол ё 17-кетостероидҳо ҷамъ оварда мешавад. Аз меъёр зиёд будани миқдори ин моддаҳо дар пешоб метавонад нишонаи беморӣ дар қабати гурдаи болои гурда бошад.
  • Озмоиши фурӯши дексаметазони вояи кам: Озмоише, ки дар он як ё якчанд вояи хурди дексаметазон дода мешавад. Сатҳи кортизолро аз намунаи хун ё аз пешобе, ки давоми се рӯз ҷамъ оварда мешавад, месанҷанд. Ин озмоиш барои санҷидани он, ки оё ғадуди adrenal кортизолро аз ҳад зиёд месозад, гузаронида мешавад.
  • Озмоиши сареъи дексаметазони вояи баланд: Санҷише, ки дар он як ё якчанд вояи баланди дексаметазон дода мешавад. Сатҳи кортизолро аз намунаи хун ё аз пешобе, ки давоми се рӯз ҷамъ оварда мешавад, месанҷанд. Ин озмоиш барои санҷидани он, ки оё ғадуди adrenal аз ҳад зиёд кортизол истеҳсол мекунад ё гипофиз аз ғадуди гурда мегӯяд, ки кортизолро зиёд кунад.
  • Омӯзиши гормонҳои хун: Тартибе, ки дар он намунаи хунро чен карда, миқдори ҳормонҳои муайянеро, ки аз ҷониби узвҳо ва бофтаҳои бадан ба хун мерезанд, месанҷанд. Миқдори ғайримуқаррарӣ (аз меъёр зиёд ё камтар аз меъёр) модда метавонад нишонаи беморӣ дар узв ё бофта бошад, ки онро ба вуҷуд меорад. Хун метавонад барои тестостерон ё эстроген тафтиш карда шавад. Баландтар аз миқдори муқаррарии ин гормонҳо метавонад нишонаи саратони кароринома бошад.
  • Ангиографияи гурдаҳо: Тартиби нигоҳ кардани рагҳо ва ҷараёни хун дар назди ғадуди гурда. Ба рагҳои адренал ранги контрастӣ ворид мекунанд. Ҳангоми ҳаракат кардани ранг тавассути раги хун, як қатор рентген мегиранд, то бубинанд, ки ягон рагҳо бастаанд ё не.
  • Венографияи гурдаҳо: Тартиби нигоҳ кардани рагҳои гурда ва ҷараёни хун дар назди ғадуди гурда. Ранги контрастӣ ба раги адренал ворид карда мешавад. Ҳангоми ҳаракат кардани ранги контраст тавассути раг, як қатор рентген гирифта, мебинанд, ки оё ягон раг баста шудааст. Барои гирифтани намунаи хун, ба варид катетер (найчаи хеле тунук) гузоштан мумкин аст, ки он барои сатҳи ғайримуқаррарии гормон тафтиш карда мешавад.

Пешгӯӣ

Пешгӯӣ (имконияти барқароршавӣ) барои беморон, ки омосҳои хурд доранд ва бо роҳи ҷарроҳӣ пурра бартараф карда шудаанд, хуб аст. Барои беморони дигар, пешгӯӣ аз инҳо вобаста аст:

  • Андозаи варам.
  • Саратон чӣ қадар зуд меафзояд.
  • Новобаста аз он ки дар генҳои муайян тағирот вуҷуд дорад.
  • Новобаста аз он ки омос ба дигар қисмҳои бадан, аз ҷумла гиреҳҳои лимфа паҳн шудааст.
  • Синну соли кӯдак.
  • Новобаста аз он ки ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос пардаи атрофи варам кушода шуд ё не.
  • Новобаста аз он ки ҳангоми ҷарроҳӣ варам пурра бартараф карда шуд.
  • Новобаста аз он ки оё кӯдак хислатҳои мардона инкишоф додааст.

Карциномаи адренокортикӣ метавонад ба ҷигар, шуш, гурда ё устухон паҳн шавад.

Табобат

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Табобати каратиномаи adrenocortical дар кӯдакон метавонад инҳоро дар бар гирад:

  • Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани ғадуди гурда ва дар ҳолати зарурӣ, саратоне, ки ба дигар узвҳои бадан паҳн шудааст. Баъзан химиотерапия низ дода мешавад.

Табобати саратони такрори adrenocortical дар кӯдакон метавонад инҳоро дар бар гирад:

  • Озмоиши клиникӣ, ки намунаи варами беморро барои тағироти муайяни ген тафтиш мекунад. Намуди терапияи мақсадноке, ки ба бемор дода мешавад, аз навъи тағирёбии ген вобаста аст.

Барои маълумоти иловагӣ, мухтасари оид ба табобати каратиномаи Adrenocortical калонсолонро бинед.

Саратони меъда (меъда)

Саратони меъда бемориест, ки дар он ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) дар қабати меъда пайдо мешаванд. Меъда як узви J-шакли болоии шикам аст. Ин як қисми системаи ҳозима мебошад, ки маводи ғизоӣ (витаминҳо, минералҳо, карбогидратҳо, чарбҳо, сафедаҳо ва об) -ро дар ғизоҳои истеъмолшуда коркард мекунад ва барои аз бадан берун рафтани маводи партов мусоидат мекунад. Ғизо аз гулӯ ба меъда тавассути найчаи пӯсидаи мушакӣ, ки сурфа номида мешавад, ҳаракат мекунад. Пас аз тарк кардани меъда ғизои қисман ҳазмшуда ба рӯдаи борик ва сипас ба рӯдаи ғафс мегузарад.

Равған ва меъда қисми системаи болоии меъдаю рӯда (ҳозима) мебошанд.

Омилҳои хавф ва аломатҳо ва нишонаҳо

Хатари саратони меъда инҳоро афзоиш медиҳад:

  • Дорои сирояти бактерияи Helicobacter pylori (H. pylori), ки дар меъда мавҷуд аст.
  • Доштани ҳолати меросӣ бо номи саратони паҳншудаи меъда.

Бисёр беморон то паҳн шудани саратон нишонаҳо ва нишонаҳо надоранд. Саратони меъда метавонад яке аз аломатҳо ва нишонаҳои зеринро ба бор орад. Агар ба фарзандатон ягонтои зерин дошта бошад, бо духтури худ муроҷиат кунед:

  • Камхунӣ (хастагӣ, чарх задани сар, тапиши тез ё номунтазами дил, тангии нафас, пӯсти рангпарида).
  • Дарди меъда.
  • Аз даст додани иштиҳо.
  • Кам шудани вазн бидуни сабабҳои маълум.
  • Дилбеҳузурӣ.
  • Бӯӣ.
  • Қабз ё дарунравӣ.
  • Сустӣ.

Дигар ҳолатҳое, ки саратони меъда нестанд, метавонанд ҳамин нишонаҳо ва нишонаҳоро ба вуҷуд оранд.

Санҷишҳои ташхисӣ ва саҳнавӣ

Озмоишҳо барои ташхис ва марҳилаи саратони меъда метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

  • Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърихи саломатӣ.
  • Рентгени шикам.
  • Омӯзиши химияи хун.
  • Сканографияи томографӣ.
  • Биопсия.

Барои тавсифи ин санҷишҳо ва расмиёт ба бахши Маълумоти умумӣ нигаред.

Дигар санҷишҳое, ки барои ташхис ва марҳилаи саратони меъда истифода мешаванд, инҳоро дар бар мегиранд:

  • Эндоскопияи болоӣ: Тартиби аз назар гузаронидани дохили сурх, меъда ва рудаи дувоздаҳум (қисми якуми рӯдаи борик) барои санҷиши ҷойҳои ғайримуқаррарӣ. Эндоскоп аз даҳон ва ба поён гулӯ ба сурх мегузарад. Эндоскоп асбоби борики ба найча монандест, ки рӯшноӣ ва линза дорад барои тамошо. Он инчунин метавонад воситаи хориҷ кардани намунаҳои бофта ё гиреҳи лимфаро дошта бошад, ки онҳо дар зери микроскоп барои аломатҳои беморӣ тафтиш карда шаванд.
  • Лутфии барий: Як қатор рентгенҳои сурх ва меъда. Бемор моеъе менӯшад, ки дар таркибаш бари (пайвастагии металлии сафеди нуқра) дорад. Моеъ сурхча ва меъдаро мепӯшонад ва рентген гирифта мешавад. Ин тартиб инчунин силсилаи болоии GI номида мешавад.
  • Ҳисоби пурраи хун (CBC): Тартибе, ки дар он намунаи хун гирифта ва барои санҷишҳои зерин гузаронида мешавад:
  • Шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хун, ҳуҷайраҳои сафеди хун ва тромбоцитҳо.
  • Миқдори гемоглобин (сафедае, ки оксигенро интиқол медиҳад) дар ҳуҷайраҳои сурхи хун.
  • Қисми намунаи хун аз ҳуҷайраҳои сурхи хун иборат аст.

Пешгӯӣ

Пешгӯӣ (имкони барқароршавӣ) аз он вобаста аст, ки оё саратон ҳангоми ташхис паҳн шудааст ва то чӣ андоза саратон ба табобат посух медиҳад.

Саратони меъда метавонад ба ҷигар, шуш, перитон ё дигар қисмҳои бадан паҳн шавад.

Табобат

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Табобати саратони меъда дар кӯдакон метавонад инҳоро дар бар гирад:

  • Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани саратон ва баъзе бофтаҳои солими атрофи он.
  • Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани ҳарчи бештари саратон, сипас бо терапияи радиатсионӣ ва химиотерапия.

Табобати саратони такроршавандаи меъда дар кӯдакон метавонад инҳоро дар бар гирад:

  • Озмоиши клиникӣ, ки намунаи варами беморро барои тағироти муайяни ген тафтиш мекунад. Намуди терапияи мақсадноке, ки ба бемор дода мешавад, аз навъи тағирёбии ген вобаста аст.

Барои маълумот дар бораи карсиноидҳои меъдаю руда ва омосҳои нейроэндокринӣ ба фасли ин хулоса ва ба омосҳои нейроэндокринӣ (карсиноидҳо) нигаред.

Саратони ғадуди зери меъда

Саратони ғадуди зери меъда бемориест, ки дар он ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) дар бофтаҳои ғадуди зери меъда пайдо мешаванд. Ғадуди зери меъда ғадуди нокмонандест, ки дарозии он 6 дюйм аст. Нуқтаи васеи ғадуди зери меъда сар, қисмати миёна ҷисм ва нӯги танг дум номида мешавад. Дар гадуди зери меъда метавонад намудҳои гуногуни омосҳо пайдо шаванд. Баъзе омосҳо хушсифатанд (на саратон).

Анатомияи ғадуди зери меъда. Ғадуди зери меъда се минтақа дорад: сар, бадан ва дум. Он дар шикам дар назди меъда, рӯда ва дигар узвҳо пайдо мешавад.

Панкреат дар бадан ду кори асосӣ дорад:

  • Барои сохтани афшураҳое, ки ба ҳазм (шикастан) ғизо кӯмак мекунанд. Ин афшураҳо ба рӯдаи борик ҷудо карда мешаванд.
  • Барои сохтани гормонҳое, ки ба назорати сатҳи шакар ва намаки хун мусоидат мекунанд. Ин гормонҳо дар ҷараёни хун ҷудо мешаванд.

Дар кӯдакон чор намуди саратони ғадуди зери меъда мавҷуд аст:

  • Омоси сахти псевдопапиллярии гадуди зери меъда. Ин навъи маъмултарини омоси ғадуди зери меъда мебошад. Он одатан ба духтароне, ки наврасони калонсол ва ҷавонон мебошанд, таъсир мерасонад. Ин омосҳои суст инкишофёбанда ҳам қисмҳои ба киста монанд ва ҳам сахт доранд. Варами сахти псевдопапиллярии гадуд ба эҳтимолияти ба дигар қисмҳои бадан паҳн шуданаш гумон аст ва пешгӯӣ хеле хуб аст. Баъзан, варам метавонад ба гиреҳҳои ҷигар, шуш ё лимфа паҳн шавад.
  • Панкреатобластома. Он одатан дар кӯдакони 10-сола ё хурдтар рух медиҳад. Кӯдакони гирифтори синдроми Беквит-Видеманн ва синдроми аденоматозии полипоз (FAP) дар оила хавфи пайдоиши панкреатластома зиёдтар аст. Ин омосҳои суст афзоянда аксар вақт аломати алфа-фетопротеинро нишон медиҳанд. Ин омосҳо инчунин метавонанд гормонҳои adrenocorticotropic (ACTH) ва гормонҳои antidiuretic (ADH) -ро эҷод кунанд. Панкреатобластома метавонад ба ҷигар, шуш ва гиреҳҳои лимфа паҳн шавад. Пешгӯӣ барои кӯдакони гирифтори панкреатобластома хуб аст.
  • Омосҳои ҳуҷайраи ҷазира. Ин омосҳо дар кӯдакон маъмул нестанд ва метавонанд хатарнок ё бадсифат бошанд. Шояд омосҳои ҳуҷайраҳои ҷазира дар кӯдакони гирифтори эндопринияи эндопринияи навъи 1 (MEN1) пайдо шаванд. Намудҳои маъмултарини омосҳои ҳуҷайраҳои ҷазира инсулинома ва гастринома мебошанд. Намудҳои дигари омосҳои ҳуҷайраҳои ҷазира ACTHoma ва VIPoma мебошанд. Ин омосҳо метавонанд гормонҳо, аз қабили инсулин, гастрин, ACTH ё ADH эҷод кунанд. Ҳангоми аз ҳад зиёд сохтани гормон нишонаҳо ва нишонаҳои беморӣ ба амал меоянд.
  • Саратони гадуди зери меъда. Карциномаи панкреатӣ дар кӯдакон хеле кам ба назар мерасад. Ду намуди саратони ғадуди зери меъда саратони ҳуҷайраи acinar ва adenocarcinoma ductal мебошанд.

Аломатҳо ва нишонаҳо

Аломатҳо ва нишонаҳои умумии саратони ғадуди зери меъда метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

  • Хастагӣ.
  • Кам шудани вазн бидуни сабабҳои маълум.
  • Аз даст додани иштиҳо.
  • Нороҳатии меъда.
  • Хамир дар шикам.

Дар кӯдакон баъзе омосҳои ғадуди зери меъда ҳормон ҳосил намекунанд ва нишонаҳо ва нишонаҳои беморӣ ба назар намерасанд. Ин ташхиси барвақти саратони зери меъдаро душвор месозад.

Варамҳои ғадуди зери меъда, ки гормонҳоро ҷудо мекунанд, метавонанд нишонаҳо ва нишонаҳоро ба бор оранд. Аломатҳо ва нишонаҳо аз намуди ҳосилшуда вобаста мебошанд.

Агар варам инсулинро ҷудо кунад, аломатҳо ва нишонаҳои пайдошуда метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

  • Шакар кам. Ин метавонад биниши хира, дарди сар ва ҳисси сабукӣ, хастагӣ, заифӣ, ларзиш, асабӣ, асабӣ, арақнок,
  • ошуфта ё гурусна.
  • Тағирот дар рафтор.
  • Мусодираи.
  • Кома.

Агар варам гастрин ҷудо кунад, аломатҳо ва нишонаҳои пайдошуда метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

  • Захмҳои меъда, ки пайваста бармегарданд.
  • Дард дар шикам, ки метавонад ба қафо паҳн шавад. Дард метавонад биёяд ва рафтан гирад ва пас аз истеъмоли antacid рафъ шавад.
  • Ҷараёни таркиби меъда ба сурх (рефлюкси гастроэзофагеал) бармегардад.
  • Дарунравӣ.

Аломатҳо ва нишонаҳое, ки аз омосҳо ба вуҷуд омадаанд, ки дигар намудҳои ҳормонро ба монанди ACTH ё ADH эҷод мекунанд, метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

  • Дарунравии обдор.
  • Лихорадка (эҳсоси ташнагӣ, кам шудани пешоб, пӯст ва даҳони хушк, дарди сар, чарх задани сар ва ё хастагӣ).
  • Сатҳи пасти натрий (намак) дар хун (нофаҳмиҳо, хоболудӣ, сустии мушакҳо ва кашиш).
  • Кам шудани вазн ё афзоиши бесабаб.
  • Рӯи мудаввар ва дасту пойҳои тунук.
  • Эҳсоси худро хеле хаста ва нотавон ҳис мекунам.
  • Фишори баланди хун.
  • Аломатҳои дарозкунандаи арғувон ё гулобӣ дар пӯст.

Агар шумо ягон мушкилиеро дар фарзандатон мушоҳида кунед, бо духтури худ муроҷиат кунед. Дигар ҳолатҳое, ки саратони ғадуди зери меъда нестанд, метавонанд ҳамин нишонаҳо ва нишонаҳоро ба вуҷуд оранд.

Санҷишҳои ташхисӣ ва саҳнавӣ

Озмоишҳо барои ташхис ва марҳилаи саратони ғадуди зери меъёр метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

  • Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърихи саломатӣ.
  • Рентгени сина.
  • Сканографияи томографӣ.
  • MRI.
  • Сканкунии PET.
  • Биопсия.
  • Биопсияи сӯзанаки аслӣ: Бартараф кардани бофта бо сӯзани васеъ.
  • Лапароскопия: Амали ҷарроҳӣ ба узвҳои дохили шикам барои санҷидани аломатҳои беморӣ. Дар девори шикам буришҳои хурд (буришҳо) карда шуда, ба яке аз буридаҳо лапароскоп (найчаи тунуки рӯшноӣ) ворид карда мешавад. Дигар асбобҳо метавонанд тавассути ҳамон ё дигар буришҳо барои иҷрои расмиёт, аз қабили ҷудо кардани узвҳо ё гирифтани намунаҳои бофта, ки дар микроскоп барои аломатҳои беморӣ тафтиш карда мешаванд, ҷойгир карда шаванд.
  • Лапаротомия: Амали ҷарроҳӣ, ки дар он девори шикам буриш (буриш) карда мешавад, то дар дохили шикам аломатҳои бемориро тафтиш кунад. Андозаи буриш аз сабаби иҷро шудани лапаротомия вобаста аст. Баъзан узвҳоро мебуранд ё намунаҳои бофтаро гирифта, дар микроскоп аломатҳои бемориро тафтиш мекунанд.

Барои тавсифи ин санҷишҳо ва расмиёт ба бахши Маълумоти умумӣ нигаред.

Дигар санҷишҳое, ки барои ташхиси саратони ғадуди зери меъда истифода мешаванд, инҳоро дар бар мегиранд:

  • УЗИ эндоскопӣ (EUS): Тартибе, ки дар он эндоскоп ба бадан, одатан тавассути даҳон ё рӯдаи рост ворид карда мешавад. Эндоскоп асбоби борики ба найча монандест, ки рӯшноӣ ва линза дорад барои тамошо. Зонд дар охири эндоскоп барои паридани мавҷҳои садои энергетикии баланд (УЗИ) аз бофтаҳо ё узвҳои дохилӣ ва эхо эҷод кардан истифода мешавад. Акси садоҳо тасвири бофтаҳои баданро бо номи сонограмма ташкил медиҳанд. Ин тартиб инчунин эндосонография номида мешавад.
  • Сцинтиграфияи ретсепторҳои соматостатин: Як намуди скансияи радионуклид, ки барои пайдо кардани омосҳои ғадуди зери меъда истифода мешавад. Миқдори хеле ками октреотиди радиоактивӣ (гормоне, ки ба омосҳои карсиноид пайваст мешавад) ба раг ворид карда мешавад ва тавассути ҷараёни хун ҳаракат мекунад. Октреотиди радиоактивӣ ба варам мечаспад ва камераи махсус, ки радиоактивиро муайян мекунад, барои нишон додани он омосҳо дар бадан истифода мешавад. Ин тартиб барои ташхиси омосҳои ҳуҷайраҳои ҷазира истифода мешавад.

Табобат

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Табобати омоси сахти псевдопапиллярии гадуди зери меъда метавонад инҳоро дар бар гирад:

  • Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос.
  • Химиотерапия барои омосҳое, ки бо роҳи ҷарроҳӣ бартараф карда намешаванд ё ба дигар узвҳои бадан паҳн шудаанд.

Табобати панкреатобластома дар кӯдакон метавонад инҳоро дар бар гирад:

  • Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос. Тартиби Whipple метавонад барои омосҳо дар сари ғадуди зери меъда гузаронида шавад.
  • Барои коҳиш додани омос пеш аз ҷарроҳӣ химиотерапия гузаронидан мумкин аст. Пас аз ҷарроҳӣ барои омосҳои калон, омосҳое, ки дар ибтидо бо роҳи ҷарроҳӣ бартараф карда намешуданд ва омосҳое, ки ба қисмҳои дигари бадан паҳн шудаанд, бештар химиотерапия гузаронидан мумкин аст.
  • Дар ҳолате, ки варам ба табобат ҷавоб намедиҳад ё бармегардад, мумкин аст химиотерапия гузаронида шавад.

Табобати омосҳои ҳуҷайраҳои ҷазира дар кӯдакон метавонанд доруҳоро барои табобати нишонаҳо, ки аз ҷониби гормонҳо ба амал омадаанд, дар бар гиранд:

  • Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос.
  • Химиотерапия ва терапияи мақсаднок (терапияи inhibitor mTOR) барои омосҳое, ки бо роҳи ҷарроҳӣ бартараф карда намешаванд ё ба дигар қисматҳои бадан паҳн шудаанд.

Маълумоти бештарро дар бораи омосҳои ғадуди зери меъда оид ба омосҳои невроэндокринии панкреатии калонсолон (варамҳои ҳуҷайраи Islet) бубинед.

Ҳодисаҳои саратони ғадуди зери меъда дар кӯдакон кам ба қайд гирифта шудаанд. (Нигаред ба мухтасари оид ба табобати саратони зери меъда барои калонсолон барои имконоти имконпазири табобат.)

Табобати саратони такрори панкреатӣ дар кӯдакон метавонад инҳоро дар бар гирад:

  • Озмоиши клиникӣ, ки намунаи варами беморро барои тағироти муайяни ген тафтиш мекунад. Намуди терапияи мақсадноке, ки ба бемор дода мешавад, аз навъи тағирёбии ген вобаста аст.

Барои маълумоти бештар дар бораи омосҳои зери меъда аз мухтасари оид ба табобати саратони гадуди калонсолон ва омосҳои нейроэндокринии панкреати калонсолон (варамҳои ҳуҷайраи Islet) нигаред.

Саратони рӯдаи рост

Саратони колоректалӣ бемориест, ки дар он ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) дар бофтаҳои колон ё рӯдаи рост пайдо мешаванд. Колон қисми узви системаи ҳозимаи бадан мебошад. Системаи ҳозима моддаҳои ғизоӣ (витаминҳо, минералҳо, карбогидратҳо, чарбҳо, сафедаҳо ва об) -ро аз ғизоҳо тоза ва коркард мекунад ва барои аз организм берун рафтани моддаҳои партов мусоидат мекунад. Системаи ҳозима аз сурфа, меъда ва рӯдаҳои тунук ва ғафс иборат аст. Колон (рӯдаи калон) қисми якуми рӯдаи ғафс буда, дарозии он тақрибан 5 фут аст. Якҷоя, рӯдаи рост ва мақъад қисми охирини рӯдаи ғафсро ташкил медиҳанд ва дарозии онҳо 6-8 дюйм аст. Канали мақъад дар мақъад ба поён мерасад (кушодани рӯдаи ғафс ба беруни бадан).

Анатомияи системаи поёнии ҳозима, ки колон ва дигар узвҳоро нишон медиҳад.

Омилҳои хавф, аломатҳо ва нишонаҳо ва санҷишҳои ташхисӣ ва саҳнавӣ

Саратони колоректалии кӯдакон метавонад як қисми синдроми ирсӣ бошад. Баъзе саратонҳои колоректалӣ дар ҷавонон бо мутатсияи ген алоқаманданд, ки боиси полипҳо (афзоиш дар пардаи луобӣ, ки колонро хат мекунад) ба вуҷуд меорад, ки баъдан метавонад ба саратон табдил ёбад.

Хатари саратони колоректалӣ бо доштани шароити муайяни ирсӣ, ба монанди:

  • Полипози аденоматозии оилавӣ (FAP).
  • ФАП суст карда шуд.
  • Полипози бо MUTYH алоқаманд.
  • Синдроми Линч.
  • Олигополипоз.
  • Тағир дар генҳои NTHL1.
  • Синдроми полипози ноболиғон.
  • Синдроми Коуден.
  • Синдроми Peutz-Jeghers.
  • Нейрофиброматози навъи 1 (NF1).

Полипҳои колон, ки дар кӯдаконе пайдо мешаванд, ки синдроми ирсӣ надоранд, ба афзоиши хавфи саратон алоқаманд нестанд.

Аломатҳо ва нишонаҳои саратони колоректалии кӯдакон одатан ба он вобастаанд, ки варам пайдо мешавад. Саратони рӯдаи рост метавонад яке аз аломатҳо ва нишонаҳои зеринро ба вуҷуд орад. Агар ба фарзандатон ягонтои зерин дошта бошад, бо духтури худ муроҷиат кунед:

  • Варамҳои рӯдаи рост ё колонияи поёнӣ метавонанд дарди шикам, қабз ё дарунравиро ба вуҷуд оранд.
  • Варамҳо дар қисми рӯдаи дар тарафи чапи бадан метавонад боиси:
  • Як дона дар шикам.
  • Кам шудани вазн бидуни сабабҳои маълум.
  • Дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ.
  • Аз даст додани иштиҳо.
  • Хун дар ихроҷ.
  • Камхунӣ (хастагӣ, чарх задани сар, тапиши тез ё номунтазами дил, тангии нафас, пӯсти рангпарида).
  • Варамҳо дар қисми колон дар тарафи рости бадан метавонад боиси:
  • Дард дар шикам.
  • Хун дар ихроҷ.
  • Қабз ё дарунравӣ.
  • Дилбеҳузурӣ ё қайкунӣ.
  • Кам шудани вазн бидуни сабабҳои маълум.

Дигар ҳолатҳое, ки саратони колоректалӣ нестанд, метавонанд ин нишонаҳо ва нишонаҳоро ба вуҷуд оранд.

Озмоишҳо барои ташхис ва марҳилаи саратони рӯдаи рост метавонад инҳоро дар бар гиранд:

  • Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърихи саломатӣ.
  • Рентгени сина.
  • Сканографияи томографии қафаси сина, шикам ва устухон.
  • Сканкунии PET.
  • MRI.
  • Сканкунии устухон.
  • Биопсия.

Дигар санҷишҳое, ки барои ташхиси саратони рӯдаи рост истифода мешаванд, инҳоро дар бар мегиранд:

  • Колоноскопия: Тартиби ҷустуҷӯи дохили рӯдаи рост ва колон барои полипҳо, минтақаҳои ғайримуқаррарӣ ё саратон. Колоноскоп тавассути рӯдаи рост ба колон ворид карда мешавад. Колоноскоп асбоби борики ба найча монандест, ки рӯшноӣ ва линза дорад барои тамошо. Он инчунин метавонад воситаи хориҷ кардани полипҳо ё намунаҳои бофтаро дошта бошад, ки дар микроскоп барои аломатҳои саратон санҷида мешаванд.
  • Хлизми барий: Як қатор рентгени рагҳои поёни меъдаю рӯда. Моеъе, ки барий (таркиби металлии сафеди нуқра) дорад, ба рӯдаи рост мегузоранд. Бариҳо болопӯши рӯдаи поёнии меъда ва рентгенро мегиранд. Ин тартиб инчунин силсилаи поёнии GI номида мешавад.
  • Озмоиши хуни ниҳол: Озмоиш барои санҷиши ҷасади (партовҳои сахт) барои хун, ки онро танҳо бо микроскоп дидан мумкин аст. Намунаҳои хурди дафуро дар кортҳои махсус гузошта, барои ташхис ба табиб ё лаборатория бармегардонанд.
  • Ҳисоби пурраи хун (CBC): Тартибе, ки дар он намунаи хун гирифта ва барои санҷишҳои зерин гузаронида мешавад:
  • Шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хун, ҳуҷайраҳои сафеди хун ва тромбоцитҳо.
  • Миқдори гемоглобин (сафедае, ки оксигенро интиқол медиҳад) дар ҳуҷайраҳои сурхи хун.
  • Қисми намунаи хун аз ҳуҷайраҳои сурхи хун иборат аст.
  • Озмоиши функсияи гурда: Озмоише, ки дар он намунаҳои хун ё пешоб барои миқдори баъзе моддаҳои аз гурдаҳо озодшуда тафтиш карда мешаванд. Миқдори зиёдтар ё камтар аз миқдори муқаррарӣ метавонад нишонаи он бошад, ки гурдаҳо ба таври бояду шояд кор намекунанд. Инро санҷиши функсияи гурда низ меноманд.
  • Озмоиши функсияи ҷигар: Озмоиши хун барои чен кардани сатҳи хуни баъзе моддаҳои аз ҷигар озодшуда. Сатҳи баланд ё ками баъзе моддаҳо метавонад нишонаи бемории ҷигар бошад.
  • Таҳлили антигени карцинембрионӣ: Санҷише , ки сатҳи CEA дар хунро чен мекунад. CEA ҳам аз ҳуҷайраҳои саратон ва ҳам аз ҳуҷайраҳои муқаррарӣ ба хун ҷорӣ мешавад. Ҳангоми дар миқдори зиёдтар аз миқдори муқаррарӣ пайдо шудан, он метавонад нишонаи саратони колоректалӣ ё дигар ҳолатҳо бошад.

Пешгӯӣ

Пешгӯӣ (имконияти барқароршавӣ) аз инҳо вобаста аст:

  • Новобаста аз он ки тамоми варам бо роҳи ҷарроҳӣ бардошта шуд.
  • Новобаста аз он ки саратон ба дигар қисмҳои бадан, аз қабили гиреҳҳои лимфа, ҷигар, таносул ё тухмдон паҳн шудааст.

Табобат

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Табобати саратони колоректалӣ дар кӯдакон метавонад инҳоро дар бар гирад:

  • Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани варам, агар он паҳн нашуда бошад.
  • Терапияи радиатсионӣ ва химиотерапия барои омосҳо дар рӯдаи рост ё рӯдаи поён.
  • Химиотерапияи омехта, барои саратони пешрафтаи колоректалӣ.
  • Иммунотерапия бо ингибиторҳои гузаргоҳи иммунӣ (ipilimumab ва nivolumab).

Табобати саратони такрорӣ дар кӯдакон метавонад инҳоро дар бар гирад:

  • Озмоиши клиникӣ, ки намунаи варами беморро барои тағироти муайяни ген тафтиш мекунад. Намуди терапияи мақсадноке, ки ба бемор дода мешавад, аз навъи тағирёбии ген вобаста аст.

Кӯдаконе, ки синдромҳои саратони колоректалии муайяни оилавиро доранд, метавонанд бо чунин табобат фаро гирифта шаванд

  • Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани колон пеш аз пайдоиши саратон.
  • Дору барои кам кардани миқдори полипҳо дар колон.

Омосҳои нейроэндокринӣ (Варамҳои карсиноид)

Ҳуҷайраҳои нейроэндокрин метавонанд ба мисли ҳуҷайраҳои асаб ё ҳуҷайраҳои ҳосилкунандаи гормон амал кунанд. Ҳуҷайраҳо дар тамоми узвҳо, ба монанди шуш (трахеобронхиалӣ) ё рӯдаи ҳозима парокандаанд.

Одатан омосҳои нейроэндокринӣ (аз ҷумла омосҳои карсиноид) одатан дар қабати меъда ё рӯдаҳо (аз ҷумла замима) ба вуҷуд меоянд, аммо онҳо метавонанд дар дигар узвҳо, аз қабили гадуди зери меъда, шуш ё ҷигар ба вуҷуд оянд. Ин омосҳо одатан хурд, суст афзоиш меёбанд ва безараранд (на саратон). Баъзе омосҳои нейроэндокринӣ бадсифат (саратон) буда, ба ҷойҳои дигари бадан паҳн мешаванд.

Аксари омосҳои нейроэндокринӣ дар кӯдакон дар замима (халтае, ки аз қисми якуми рӯдаи ғафс дар наздикии охири рӯдаи тунук берун меояд) ташаккул меёбанд. Варам аксар вақт ҳангоми ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани замима пайдо мешавад.

Аломатҳо ва нишонаҳо

Аломатҳо ва нишонаҳои омосҳои нейроэндокринӣ аз куҷо пайдо шудани варам вобастаанд. Омосҳои нейроэндокринӣ дар замима метавонад аломатҳо ва нишонаҳои зеринро ба бор орад:

  • Дарди шикам, хусусан дар тарафи рости поёнии шикам.
  • Табларза.
  • Дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ.
  • Дарунравӣ.

Омосҳои нейроэндокринӣ, ки дар замима нестанд, метавонанд гормонҳо ва дигар моддаҳоро ҷудо кунанд. Синдроми карсиноид, ки аз ҷониби гормон серотонин ва дигар гормонҳо ба вуҷуд омадааст, метавонад яке аз аломатҳо ва нишонаҳои зеринро ба вуҷуд орад. Агар ба фарзандатон ягонтои зерин дошта бошад, бо духтури худ муроҷиат кунед:

  • Сурхӣ ва эҳсоси гарм дар рӯй, гардан ва болоии сина.
  • Набзи зуд.
  • Мушкилоти нафаскашӣ.
  • Ногаҳон паст шудани фишори хун (беқарорӣ, парешонхотирӣ, заифӣ, чарх задани сар ва пӯсти рангпарида, хунук ва фишурдашуда).
  • Дарунравӣ.

Дигар ҳолатҳое, ки омосҳои нейроэндокринӣ нестанд, метавонанд ҳамин нишонаҳо ва нишонаҳоро ба вуҷуд оранд.

Санҷишҳои ташхисӣ ва саҳнавӣ

Озмоишҳое, ки нишонаҳои саратонро тафтиш мекунанд, барои ташхис ва марҳилаи омосҳои нейроэндокринӣ истифода мешаванд. Онҳо метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

  • Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърихи саломатӣ.
  • Омӯзиши химияи хун.
  • MRI.
  • Сканкунии PET.
  • Сканографияи томографӣ.
  • УЗИ.

Барои тавсифи ин санҷишҳо ва расмиёт ба бахши Маълумоти умумӣ нигаред.

Дигар санҷишҳое, ки барои ташхиси омосҳои нейроэндокрин истифода мешаванд, инҳоро дар бар мегиранд:

  • Озмоиши шабонарӯзии пешоб: Санҷише, ки дар он пешоб барои 24 соат барои чен кардани миқдори баъзе моддаҳо, ба монанди гормонҳо ҷамъ оварда мешавад. Миқдори ғайримуқаррарӣ (аз меъёр зиёд ё камтар аз меъёр) модда метавонад нишонаи беморӣ дар узв ё бофта бошад, ки онро ба вуҷуд меорад. Намунаи пешобро месанҷад, ки оё дар таркиби он 5-HIAA (маҳсули шикастани гормон серотонин, ки метавонад тавассути омосҳои карсиноидӣ бошад). Ин озмоиш барои ташхиси синдроми карсиноид истифода мешавад.
  • Сцинтиграфияи ретсепторҳои соматостатин: Як намуди скансияи радионуклид, ки метавонад барои пайдо кардани омосҳо истифода шавад. Миқдори хеле ками октреотиди радиоактивӣ (гормоне, ки ба омосҳо мечаспад) ба раг ворид карда мешавад ва тавассути хун мегузарад. Октреотиди радиоактивӣ ба варам мечаспад ва камераи махсус, ки радиоактивиро муайян мекунад, барои нишон додани он омосҳо дар бадан истифода мешавад. Ин тартиб инчунин сканерияи октреотид ва SRS номида мешавад.

Пешгӯӣ

Пешгӯиҳои омосҳои нейроэндокринӣ дар замимаи кӯдакон одатан пас аз ҷарроҳӣ барои бартараф кардани варам аъло мебошанд. Одатан омосҳои нейроэндокринӣ, ки дар замима нестанд, одатан калонтаранд ё ҳангоми ташхис ба дигар узвҳои бадан паҳн шудаанд ва ба химиотерапия чандон посух намедиҳанд. Варамҳои калонтар эҳтимолан такрор мешаванд (баргардед).

Табобат

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Табобати омосҳои нейроэндокринӣ дар замимаи кӯдакон метавонад инҳоро дар бар гирад:

  • Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани замима.

Табобати омосҳои нейроэндокринӣ, ки ба рӯдаи ғафс, гадуди зери меъда паҳн шудаанд, одатан ҷарроҳӣ мебошанд. Табобати омосҳое, ки бо роҳи ҷарроҳӣ бартараф карда намешаванд, омосҳои сершумор ё омосҳои паҳншуда метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

  • Embolization.
  • Соматостатин аналогияи терапия (октреотид ё ланреотид).
  • Табобати радионуклиди ретсептории пептид.
  • Терапияи мақсаднок бо inhibitor тирозинкиназа (сунитиниб) ё inhibitor mTOR (everolimus).

Табобати омосҳои такроршавандаи нейроэндокринӣ дар кӯдакон метавонад инҳоро дар бар гирад:

  • Озмоиши клиникӣ, ки намунаи варами беморро барои тағироти муайяни ген тафтиш мекунад. Намуди терапияи мақсадноке, ки ба бемор дода мешавад, аз навъи тағирёбии ген вобаста аст.

Барои маълумоти иловагӣ, мухтасари оид ба табобати ғадуди меъдаю карасиноид омосҳои калонсолонро бинед.

Варамҳои стромалии меъдаю рӯда

Одатанҳои ҳуҷайраҳои стромалии меъдаю рӯда (GIST) одатан дар ҳуҷайраҳои девори меъда ё рӯдаҳо оғоз меёбанд. GISTҳо метавонанд безарар бошанд (на саратон) ё ашаддӣ (саратон). GIST-ҳои кӯдакӣ бештар дар духтарон ба назар мерасанд ва одатан дар синни наврасӣ пайдо мешаванд.

Омилҳои хавф ва аломатҳо ва нишонаҳо

GIST дар кӯдакон ба GIST-ҳои калонсолон монанд нестанд. Беморон бояд дар марказҳое, ки ба табобати GISTs тахассус доранд, муроҷиат кунанд ва омосҳо бояд барои тағирёбии генетикӣ санҷида шаванд. Шумораи ками кӯдакон омосҳои дорои тағироти генетикӣ доранд, ба монанди онҳое, ки дар беморони калонсол пайдо мешаванд. Хатари GIST тавассути ихтилоли генетикии зерин зиёд мешавад:

  • Carney triad.
  • Синдроми Carney-Stratakis.

Аксари кӯдакони гирифтори GIST дар меъда омосҳо доранд ва камхунӣ пайдо мекунанд, ки дар натиҷаи хунравӣ ба амал омадааст. Аломатҳо ва нишонаҳои камхунӣ инҳоро дар бар мегиранд:

  • Хастагӣ.
  • Чарх.
  • Набзи тез ё номунтазами дил.
  • Кӯтоҳ будани нафас.
  • Пӯсти рангпарида.

Кафта дар шикам ё басташавии рӯда (дарди шикамдарди шикам, дилбеҳузурӣ, қайкунӣ, дарунравӣ, қабз ва варами шикам) низ нишонаҳои GIST мебошанд.

Дигар ҳолатҳое, ки камхунӣ нестанд, ки аз ҷониби GIST ба вуҷуд омадаанд, метавонанд чунин нишонаҳо ва нишонаҳоро ба вуҷуд оранд.

Санҷишҳои ташхисӣ ва саҳнавӣ

Озмоишҳое, ки нишонаҳои саратонро тафтиш мекунанд, барои ташхис ва марҳилаи GIST истифода мешаванд. Онҳо метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

  • Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърихи саломатӣ.
  • MRI.
  • Сканографияи томографӣ.
  • Сканкунии PET.
  • Рентгени шикам.
  • Биопсия.
  • Саъйи сӯзани нозук: Бартараф кардани бофтаҳо бо сӯзани борик.

Барои тавсифи ин санҷишҳо ва расмиёт ба бахши Маълумоти умумӣ нигаред.

Дигар санҷишҳое, ки барои ташхиси GIST истифода мешаванд, инҳоро дар бар мегиранд:

  • Эндоскопия: Тартиби дида баромадани узвҳо ва бофтаҳои дохили бадан барои санҷиши ҷойҳои ғайримуқаррарӣ. Эндоскоп тавассути буриш (буриш) дар пӯст ё кушодани бадан, аз қабили даҳон ё мақъад гузошта мешавад. Эндоскоп асбоби борики ба найча монандест, ки рӯшноӣ ва линза дорад барои тамошо. Он инчунин метавонад воситаи хориҷ кардани намунаҳои бофта ё гиреҳи лимфаро дошта бошад, ки онҳо дар зери микроскоп барои аломатҳои беморӣ тафтиш карда шаванд.

Табобат

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Табобат барои кӯдаконе, ки омосҳои дорои тағироти генетикӣ доранд, ба монанди онҳое, ки дар беморони калонсол дида мешаванд, табобати мақсаднок бо ингибитори тирозинкиназа (иматиниб ё сунитиниб) мебошад.

Табобат барои кӯдаконе, ки омосҳояшон тағироти ирсӣ нишон намедиҳанд, метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

  • Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос. Агар монеаи рӯда ё хунравӣ рух диҳад, шояд ҷарроҳии бештар лозим шавад.

Табобати GIST-и такрорӣ дар кӯдакон метавонад инҳоро дар бар гирад:

  • Озмоиши клиникӣ, ки намунаи варами беморро барои тағироти муайяни ген тафтиш мекунад. Намуди терапияи мақсадноке, ки ба бемор дода мешавад, аз навъи тағирёбии ген вобаста аст.
  • Озмоиши клиникии доруи нави химиотерапия.

Саратонҳои ғайриоддии системаҳои репродуктивӣ ва пешоб

Дар ин бахш

  • Саратони масона
  • Саратони табиӣ
  • Саратони тухмдон
  • Саратони гарданаки бачадон ва вагиналӣ

Саратони масона

Саратони масона бемориест, ки дар он ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) дар бофтаҳои масона пайдо мешаванд. Масона узви пуфак дар қисми поёнии шикам аст. Он ба мисли пуфакчаи хурд шакл дода шудааст ва девори мушакҳо дорад, ки имкон медиҳад калонтар ва хурдтар шавад. Тубулчаҳои хурди гурда хунро филтр мекунанд ва тоза мекунанд. Онҳо маҳсулоти партовро бароварда, пешоб месозанд. Пешоб аз ҳар як гурда тавассути найчаи дарозе, ки пешоб ном дорад, ба масона мегузарад. Масона пешобро нигоҳ медорад, то он даме ки аз пешоб гузашта, аз бадан берун равад.

Анатомияи системаи пешобии занона, ки гурдаҳо, ғадудҳои гурда, пешобдонҳо, масона ва пешобро нишон медиҳад. Пешоб дар найчаҳои гурда сохта мешавад ва дар пӯсти гурдаи ҳар як гурда ҷамъ мешавад. Пешоб аз гурда тавассути пешобдон ба масона равон мешавад. Пешоб дар масона нигоҳ дошта мешавад, то он даме ки баданро тавассути уретра тарк кунад.

Намуди маъмултарини саратони масона саратони ҳуҷайравии гузариш аст. Ҳуҷайраҳои сквозозӣ ва дигар намудҳои шадидтарини саратони масона камтар ба назар мерасанд.

Омилҳои хавф, аломатҳо ва нишонаҳо ва санҷишҳои ташхисӣ ва саҳнавӣ

Хатари саратони масона дар кӯдаконе, ки бо саратон бо доруҳои муайяни зидди саратон муолиҷа гирифтаанд, бо номи агентҳои алкилатсия, ки ба он циклофосфамид, ифосфамид, бусулфан ва темозоломид дохил мешаванд, зиёд мешавад.

Саратони масона метавонад яке аз аломатҳо ва нишонаҳои зеринро ба вуҷуд орад. Агар ба фарзандатон ягонтои зерин дошта бошад, бо духтури худ муроҷиат кунед:

  • Хун дар пешоб (каме зангзада то сурхи дурахшон).
  • Пешобкунии зуд-зуд ё эҳсоси зарурати пешоб кардан бидуни он ки ин корро карда тавонад.
  • Дард ҳангоми пешоб.
  • Дарди шикам ё пушт.

Дигар ҳолатҳое, ки саратони масона нестанд, метавонанд ҳамин нишонаҳо ва нишонаҳоро ба бор оранд.

Озмоишҳо барои ташхис ва марҳилаи саратони масона метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

  • Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърихи саломатӣ.
  • Сканографияи томографӣ.
  • УЗИ-и масона.
  • Биопсия.
  • Цистоскопия: Тартиби ҷустуҷӯ дар дохили масона ва пешоб барои санҷиши ҷойҳои ғайримуқаррарӣ. Цистоскоп тавассути уретра ба масона ворид карда мешавад. Цистоскоп асбоби борики ба найча монанд буда, равшанӣ ва линза барои тамошо дорад. Он инчунин метавонад воситаи хориҷ кардани намунаҳои бофтаро дошта бошад, ки дар микроскоп барои аломатҳои саратон санҷида мешаванд. Агар ҳангоми ташхис систоскопия гузаронида нашавад, намунаҳои бофтаҳоро гирифта, ҳангоми ҷарроҳӣ барои тоза кардани ҳама ё як қисми масона саратон месанҷанд.

Барои тавсифи ин санҷишҳо ва расмиёт ба бахши Маълумоти умумӣ нигаред.

Пешгӯӣ

Дар кӯдакон, саратони масона одатан дараҷаи паст аст (эҳтимолан паҳн намешавад) ва пешгӯӣ одатан пас аз ҷарроҳӣ барои бартараф кардани варам аъло аст.

Табобат

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Табобати саратони масона дар кӯдакон одатан чунинанд:

  • Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани қисми масона. Резексияи трансуретралӣ (TUR) - ин амали ҷарроҳӣ барои тоза кардани бофтаҳо аз масона бо истифода аз резектоскопест, ки ба воситаи масона тавассути пешоб гузошта мешавад. Ректектоскоп асбоби тунуки ба найча монанд бо рӯшноӣ, линза барои тамошо ва асбобест барои хориҷ кардани бофтаҳо ва сӯзондани ҳама ҳуҷайраҳои боқимондаи бадан. Намунаҳои бофтаҳои минтақае, ки варам хориҷ карда шудааст, дар микроскоп барои аломатҳои саратон тафтиш карда мешаванд.
  • Ҷарроҳии бартараф кардани масона (камёб).

Дар бораи он, ки чӣ гуна ин амалиёт метавонад ба пешоб, кори ҷинсӣ ва ҳосилхезӣ таъсир расонад, бо духтури фарзандатон сӯҳбат кунед.

Табобати саратони такроршавандаи масона дар кӯдакон метавонад инҳоро дар бар гирад:

  • Озмоиши клиникӣ, ки намунаи варами беморро барои тағироти муайяни ген тафтиш мекунад. Намуди терапияи мақсадноке, ки ба бемор дода мешавад, аз навъи тағирёбии ген вобаста аст.

Барои маълумоти иловагӣ, мухтасари оид ба табобати саратони масона барои калонсолонро бинед.

Саратони табиӣ

Саратони масона бемориест, ки дар он ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) дар бофтаҳои як ё ҳарду ривоҷ пайдо мешаванд. Равдаҳо 2 ғадуди шаклдори тухм, ки дар дохили скротум ҷойгиранд (халтаи пӯсти фуҷур, ки мустақиман дар зери узв ҷойгир аст). Рангаҳоро дар дохили скрутум бо риштаи сперматикӣ нигоҳ медоранд, ки он вас вас ва рагҳо ва асабҳои решҳоро низ дар бар мегирад.

Анатомияи системаҳои репродуктивӣ ва пешобии мард, бо нишон додани простата, ривоҷёбанда, масона ва дигар узвҳо.

Ду намуди омосҳои тестикалӣ мавҷуданд:

  • Омосҳои ҳуҷайраҳои ҷинсӣ: Омосҳое, ки дар ҳуҷайраҳои нутфа дар мардҳо оғоз меёбанд. Омосҳои ҳуҷайраҳои ҷинсии масона метавонанд хушсифат бошанд (на саратон) ё ашаддӣ (саратон). Одатан омосҳои ҳуҷайраҳои ҷинсии тестӣ дар писарбачагони ҷавон тератомҳои бенизом ва номеминомаҳои ашаддӣ мебошанд. Семиномаҳо одатан дар ҷавонон рух медиҳанд ва дар писарон кам ба назар мерасанд. Маълумоти бештарро дар бораи омосҳои ҳуҷайраҳои ҷинсии тестикатсионӣ оид ба табобати омосҳои ҳуҷайраҳои ҷинсии экстракраналии кӯдакӣ бинед.
  • Омосҳои ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ: Варамҳое, ки дар бофтаҳое, ки атоларо иҳота мекунанд ва дастгирӣ мекунанд, оғоз меёбанд. Ин омосҳо метавонанд бадсифат ё бадсифат бошанд. Омосҳои ҳуҷайраҳои гранулозаи ноболиғ ва омосҳои ҳуҷайраҳои Сертоли-Лейдиг ду намуди омосҳои ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ мебошанд.

Аломатҳо ва нишонаҳо ва санҷишҳои ташхисӣ ва саҳнавӣ

Саратони масона ва паҳншавии он ба дигар қисматҳои бадан метавонад яке аз аломатҳо ва нишонаҳои зеринро ба бор орад. Агар ба фарзандатон ягонтои зерин дошта бошад, бо духтури худ муроҷиат кунед:

  • Кӯмаки бедард дар решакҳо.
  • Аломатҳои аввали балоғат.
  • Синаҳо васеъ карда шуданд.

Кӯмаки бедард дар ривоҷёбанда метавонад нишони варами озмоишӣ бошад. Дигар ҳолатҳо инчунин метавонанд боиси пайдо шудани дона дар ривоҷёбанда шаванд.

Озмоишҳо барои ташхис ва марҳилаи саратони ҳуҷайраҳои ғадуди ҷинсӣ метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

  • Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърихи саломатӣ.
  • КТ-и қафаси сина, шикам ё пӯст.
  • MRI-и қафаси сина, шикам ё пӯст.
  • УЗИ.
  • Биопсия. Бофтаҳое, ки ҳангоми ҷарроҳӣ хориҷ карда шудаанд, аз ҷониби патолог бо микроскоп дида мешавад, то нишонаҳои саратонро тафтиш кунад.

Барои тавсифи ин санҷишҳо ва расмиёт ба бахши Маълумоти умумӣ нигаред.

Дигар санҷишҳое, ки барои ташхиси омосҳои тестикалӣ истифода мешаванд, инҳоро дар бар мегиранд:

  • Озмоиши нишондиҳандаи варами хуноба: Тартибе, ки дар он намунаи хунро чен карда, миқдори баъзе моддаҳои ба хун хориҷшударо аз ҷониби узвҳо, бофтаҳо ё ҳуҷайраҳои омоси бадан ташхис мекунанд. Баъзе моддаҳо ҳангоми зиёд шудани сатҳи хун бо намудҳои мушаххаси саратон алоқаманданд. Инҳоро нишондиҳандаҳои омос меноманд. Маркери варами алфа-фетопротеин барои ташхиси омосҳои ҳуҷайраҳои ҷинсӣ истифода мешавад.

Пешгӯӣ

Дар кӯдакон, пешгӯӣ одатан пас аз ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос аъло аст.

Табобат

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Табобати саратони ғадуди ғадуди ҳуҷайра дар кӯдакон метавонад инҳоро дар бар гирад:

  • Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани омос аз ривоҷёбанда.
  • Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани як ё ҳарду ривоҷёбанда.

Табобати саратони такрори ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ дар кӯдакон метавонад инҳоро дар бар гирад:

  • Озмоиши клиникӣ, ки намунаи варами беморро барои тағироти муайяни ген тафтиш мекунад. Намуди терапияи мақсадноке, ки ба бемор дода мешавад, аз навъи тағирёбии ген вобаста аст.

Маълумоти бештарро дар бораи омосҳои ҳуҷайраҳои ҷинсии тестикатсионӣ оид ба табобати омосҳои ҳуҷайраҳои ҷинсии экстракраналии кӯдакӣ бинед.

Саратони тухмдон

Саратони тухмдон бемориест, ки дар он тухмдон ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) ба вуҷуд меоянд. Тухмдон як ҷуфт узвҳо дар системаи репродуктивии занон мебошанд. Онҳо дар луобпарда, як тараф дар ҳар ду тарафи бачадон ҷойгиранд (узви шакли нок, ки дар он ҳомила калон мешавад). Ҳар як тухмдон дар як зани болиғ ба андоза ва шакли бодом аст. Тухмдонҳо тухм ва ҳормонҳои занона (кимиёвӣ доранд, ки тарзи кори баъзе ҳуҷайраҳо ё узвҳоро назорат мекунанд) тавлид мекунанд.

Анатомияи системаи репродуктивии занон. Ба узвҳои системаи репродуктивии занон бачадон, тухмдонҳо, найчаҳои бачадон, гарданаки бачадон ва маҳбал дохил мешаванд. Бачадон қабати берунии мушакӣ дорад, ки онро миометрия ва қабати ботиниро, ки эндометрия ном дорад.

Аксари омосҳои тухмдон дар кӯдакон безараранд (на саратон). Онҳо бештар дар духтарони аз 15 то 19-сола рух медиҳанд.

Якчанд намудҳои омосҳои бадсифати тухмдон мавҷуданд:

  • Омосҳои ҳуҷайраҳои ҷинсӣ: Омосҳое, ки дар ҳуҷайраҳои тухм дар духтарон сар мезананд. Ин омосҳои маъмултарини тухмдон дар духтарон мебошанд. (Барои маълумоти бештар дар бораи омосҳои ҳуҷайраҳои ҷинсии тухмдон ба мухтасари оид ба табобати омосҳои ҳуҷайраҳои экстракраниалии ҳуҷайраҳои генетикӣ нигаред.)
  • Омосҳои эпителиалӣ: Омосҳое, ки дар бофтаи пӯшонандаи тухмдон оғоз меёбанд. Ин дуввумин омосҳои маъмултарини тухмдон дар духтарон мебошанд.
  • Омосҳои стромалӣ: омосҳое, ки дар ҳуҷайраҳои стромалӣ сар мешаванд, ки бофтаҳоеро ташкил медиҳанд, ки тухмдонҳоро иҳота ва дастгирӣ мекунанд. Омосҳои ҳуҷайраҳои гранулозаи ноболиғ ва омосҳои ҳуҷайраҳои Сертоли-Лейдиг ду намуди омосҳои стромалӣ мебошанд.
  • Карциномаи ҳуҷайраи хурди тухмдон: Саратон, ки аз тухмдон сар мешавад ва мумкин аст ба шикам, пӯст ё дигар узвҳои бадан паҳн шавад. Ин навъи саратони тухмдон зуд меафзояд ва пешгӯиҳои бад дорад.

Омилҳои хавф, аломатҳо ва нишонаҳо ва санҷишҳои ташхисӣ ва саҳнавӣ

Хавфи саратони тухмдон бо доштани яке аз шартҳои зерин меафзояд:

  • Бемории Оллиер (беморие, ки боиси афзоиши ғайримуқаррарии паймоиш дар охири устухонҳои дароз мегардад).
  • Синдроми Маффуччи (беморие, ки боиси афзоиши ғайримуқаррарии паймоиш дар охири устухонҳои дароз ва рагҳои хунгарди пӯст мегардад).
  • Синдроми Peutz-Jeghers (беморие, ки боиси полипҳо дар рӯдаҳо ва пайдоиши доғҳои даҳон ва ангуштҳо мегардад).
  • Синдроми бластомаи плевропулмонӣ (иллате, ки метавонад нефроми мука, киста дар шуш, мушкилоти сипаршакл ва дигар саратони гурда, тухмдон ва бофтаҳои мулоимро ба вуҷуд орад).
  • Синдроми DICER1 (беморие, ки метавонад боиси гулӯ, полипҳо дар колон ва омосҳои тухмдон, гарданаки бачадон, ривоҷ, гурда, мағзи сар, чашм ва андоми шуш гардад).

Саратони тухмдон метавонад яке аз аломатҳо ва нишонаҳои зеринро ба вуҷуд орад. Агар ба фарзандатон ягонтои зерин дошта бошад, бо духтури худ муроҷиат кунед:

  • Дард ё дабдабанок дар шикам.
  • Як дона дар шикам.
  • Қабз.
  • Давраҳои ҳайз дардовар ё беҷавоб.
  • Хунравии ғайримуқаррарии маҳбал.
  • Хусусиятҳои ҷинсии мардона, ба монанди мӯи бадан ё овози амиқ.
  • Аломатҳои аввали балоғат.

Дигар ҳолатҳое, ки саратони тухмдон нестанд, метавонанд ҳамин нишонаҳо ва нишонаҳоро ба вуҷуд оранд.

Озмоишҳо барои ташхис ва марҳилаи саратони тухмдон метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

  • Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърихи саломатӣ.
  • Сканографияи томографӣ.
  • MRI.
  • УЗИ.
  • Биопсия. Бофтаҳое, ки ҳангоми ҷарроҳӣ хориҷ карда шудаанд, аз ҷониби патолог бо микроскоп дида мешавад, то нишонаҳои саратонро тафтиш кунад.

Барои тавсифи ин санҷишҳо ва расмиёт ба бахши Маълумоти умумӣ нигаред.

Дигар санҷишҳое, ки барои ташхиси омосҳои тухмдон истифода мешаванд, инҳоро дар бар мегиранд:

  • Озмоиши нишондиҳандаи варами хуноба: Тартибе, ки дар он намунаи хунро чен карда, миқдори баъзе моддаҳои ба хун хориҷшударо аз ҷониби узвҳо, бофтаҳо ё ҳуҷайраҳои омоси бадан ташхис мекунанд. Баъзе моддаҳо ҳангоми зиёд шудани сатҳи хун бо намудҳои мушаххаси саратон алоқаманданд. Инҳоро нишондиҳандаҳои омос меноманд. Барои ташхиси саратони тухмдон маркерҳои омосҳои алфа-фетопротеин, гонадотропини бета-инсонии хорионик (β-hCG), CEA, CA-125 ва ғайра истифода мешаванд.

Ҳангоми ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос, моеъи шикам барои аломатҳои саратон тафтиш карда мешавад.

Пешгӯӣ

Саратони эпителиалии тухмдон одатан дар марҳилаи аввал дар кӯдакон дида мешавад ва табобат нисбат ба беморони калонсол осонтар аст.

Табобат

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Табобати омосҳои хуби тухмдон дар кӯдакон метавонад инҳоро дар бар гирад:

  • Ҷарроҳӣ.

Табобати саратони эпителиалии тухмдон дар кӯдакон метавонад инҳоро дар бар гирад:

  • Ҷарроҳӣ.
  • Терапияи радиатсионӣ.
  • Химиотерапия.

Табобати омосҳои стромалии тухмдон, аз ҷумла омосҳои ҳуҷайраҳои гранулозаи наврасон ва омосҳои ҳуҷайраҳои Сертоли-Лейдиг, дар кӯдакон метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

  • Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани як тухмдон ва як найчаи бачадон барои саратони барвақт.
  • Ҷарроҳӣ ва баъдан химиотерапия барои саратон, ки пешрафта аст.
  • Химиотерапия барои саратон, ки такрор ёфтааст (баргардед).

Табобати карциномаи ҳуҷайраҳои тухмдон метавонад инҳоро дар бар гирад:

  • Ҷарроҳӣ пас аз химиотерапия ва химиотерапияи вояи баланд бо наҷоти ҳуҷайраҳои поя.
  • Терапияи мақсаднок (таземетостат).

Табобати саратони такрори тухмдон дар кӯдакон метавонад инҳоро дар бар гирад:

  • Озмоиши клиникӣ, ки намунаи варами беморро барои тағироти муайяни ген тафтиш мекунад. Намуди терапияи мақсадноке, ки ба бемор дода мешавад, аз навъи тағирёбии ген вобаста аст.

Барои маълумоти иловагӣ ба хулосаҳои зерини нигаред:

  • Табобати омосҳои ҳуҷайраҳои экстракрании микробҳои кӯдакӣ
  • Эпителияи тухмдон, найчаи фаллопӣ ва табобати саратони перитоналии ибтидоӣ
  • Табобати омосҳои ҳуҷайраҳои тухмиҳо аз тухм

Саратони гарданаки бачадон ва вагиналӣ

Саратони гарданаки бачадон бемориест, ки дар он ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) дар бачадон ба вуҷуд меоянд. Гарданаки бачадон охири поёни танги бачадон аст (узве, ки шакли нок дорад, дар он ҷо кӯдак калон мешавад). Гарданаки бачадон аз бачадон ба маҳбал мебарояд (канали таваллуд). Дар мањбал саратони мањбал ба вуљуд меояд. Маҳбал каналест, ки аз гарданаки бачадон ба беруни бадан мебарад. Ҳангоми таваллуд кӯдак аз бадан тавассути маҳбал мегузарад (онро канали таваллуд низ меноманд).

Анатомияи системаи репродуктивии занон. Ба узвҳои системаи репродуктивии занон бачадон, тухмдонҳо, найчаҳои бачадон, гарданаки бачадон ва маҳбал дохил мешаванд. Бачадон қабати берунии мушакӣ дорад, ки онро миометрия ва қабати ботиниро, ки эндометрия ном дорад.

Аломати маъмултарини саратони гарданаки бачадон ва мањбал хунравї аз мањбал мебошад. Дигар ҳолатҳо низ метавонанд хунравии маҳбалро ба вуҷуд оранд. Аксар вақт кӯдакон бо бемории пешрафта ташхис мегиранд.

Санҷишҳои ташхисӣ ва саҳнавӣ

Санҷишҳо барои ташхис ва марҳилаи саратони гарданаки бачадон ва вагин метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

  • Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърихи саломатӣ.
  • УЗИ.
  • MRI.
  • Сканографияи томографӣ.
  • Биопсия. Биопсияи сӯзанҳои трансвагиналӣ ин бофтани матоъ тавассути сӯзанест, ки аз ҷониби ултрасадо ҳидоят карда мешавад.
  • Сканкунии устухон.

Барои тавсифи ин санҷишҳо ва расмиёт ба бахши Маълумоти умумӣ нигаред.

Дигар озмоишҳо барои ташхиси омосҳои гарданаки бачадон ва вагиналӣ инҳоро дар бар мегиранд:

  • Озмоиши нишондиҳандаи варами хуноба: Тартибе, ки дар он намунаи хунро чен карда, миқдори баъзе моддаҳои ба хун хориҷшударо аз ҷониби узвҳо, бофтаҳо ё ҳуҷайраҳои омоси бадан ташхис мекунанд. Баъзе моддаҳо ҳангоми зиёд шудани сатҳи хун бо намудҳои мушаххаси саратон алоқаманданд. Инҳоро нишондиҳандаҳои омос меноманд.
  • Озмоиши PAP: Тартиби ҷамъоварии ҳуҷайраҳо аз сатҳи гарданаки бачадон ва маҳбал. Порае аз пахта, хасу ё чӯби хурди чӯбӣ барои нарм кардани пора кардани ҳуҷайраҳои гарданаки бачадон ва маҳбал истифода мешавад. Ҳуҷайраҳоро бо микроскоп дида мебароем, ки онҳо ғайримуқаррарӣ ҳастанд. Ин тартиб инчунин мазҳакаи Пап номида мешавад.
  • Цистоскопия: Тартиби ҷустуҷӯ дар дохили масона ва пешоб барои санҷиши ҷойҳои ғайримуқаррарӣ. Цистоскоп тавассути уретра ба масона ворид карда мешавад. Цистоскоп асбоби борики ба найча монанд буда, равшанӣ ва линза барои тамошо дорад. Он инчунин метавонад воситаи хориҷ кардани намунаҳои бофтаро дошта бошад, ки дар микроскоп барои аломатҳои саратон санҷида мешаванд.
  • Проктоскопия: Тартиби ҷустуҷӯи дохили рӯдаи рост ва мақъад барои санҷиши ҷойҳои ғайримуқаррарӣ бо истифода аз проктоскоп. Проктоскоп асбоби борики ба найча монандест, ки дорои рӯшноӣ ва линза барои дидани дохили рӯдаи рост ва мақъад мебошад. Он инчунин метавонад воситаи хориҷ кардани намунаҳои бофтаро дошта бошад, ки дар микроскоп барои аломатҳои саратон санҷида мешаванд.

Табобат

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Табобати саратони гарданаки бачадон ва вагиналии кӯдакӣ метавонад инҳоро дар бар гирад:

  • Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани ҳарчи бештари саратон ва сипас терапияи радиатсионӣ, агар ҳуҷайраҳои саратон пас аз ҷарроҳӣ боқӣ монанд ё саратон ба гиреҳҳои лимфавӣ паҳн шуда бошад.
  • Химиотерапия низ метавонад истифода шавад, аммо то ҳол маълум нест, ки ин табобат то чӣ андоза хуб кор мекунад.

Табобати саратони гарданаки бачадон ва вагиналӣ дар кӯдакон метавонад инҳоро дар бар гирад:

  • Озмоиши клиникӣ, ки намунаи варами беморро барои тағироти муайяни ген тафтиш мекунад. Намуди терапияи мақсадноке, ки ба бемор дода мешавад, аз навъи тағирёбии ген вобаста аст.

Дигар саратонҳои нодири кӯдакӣ

Дар ин бахш

  • Синдромҳои зиёди эндокринии неоплазия
  • Феохромоцитома ва параганглиома
  • Саратони пӯст (меланома, саратони сквомилӣ, саратони ҳуҷайраи базавӣ)
  • Меланомаи дохили чашм (увеал)
  • Хордома
  • Саратони сайти ибтидоии номаълум

Синдромҳои зиёди эндокринии неоплазия

Синдромҳои зиёди эндокринии эндокринӣ ихтилоли ирсӣ мебошанд, ки ба системаи эндокринӣ таъсир мерасонанд. Системаи эндокринӣ аз ғадудҳо ва ҳуҷайраҳое иборат аст, ки гормонҳо сохта, онҳоро ба хун мерезанд. Синдромҳои MEN метавонанд гиперплазия (афзоиши шумораи зиёди ҳуҷайраҳои муқаррарӣ) ё омосҳоеро ба вуҷуд оранд, ки метавонанд хушсифат (на саратон) ё ашаддӣ (саратон) бошанд.

Якчанд намудҳои синдроми MEN мавҷуданд ва ҳар як намуди он метавонад шароити гуногун ё саратонро ба вуҷуд орад. Мутатсия дар генҳои RET одатан ба саратони миёнаравии сипаршакл дар синдроми MEN2 алоқаманд аст. Агар ташхиси синдроми MEN2 барои кӯдак шубҳа дошта бошад ё аъзои оила ташхиси синдроми MEN2 дошта бошанд, волидайн бояд пеш аз ташхиси генетикӣ барои кӯдак машварати генетикӣ гиранд. Машварати генетикӣ инчунин муҳокимаи хатари синдроми MEN2 -ро барои кӯдак ва дигар аъзоёни оила дар бар мегирад.

Ду намуди асосии синдромҳои MEN MEN1 ва MEN2 мебошанд:

Синдроми MEN1 инчунин синдроми Вермер номида мешавад. Ин синдром одатан омосҳоро дар ғадуди паратироид, ғадуди гипофиз ё ҳуҷайраҳои ҷазираи ғадуди зери меъда ба вуҷуд меорад. Ташхиси синдроми MEN1 вақте муайян карда мешавад, ки дар ин ду ғадуд ё узв омосҳо пайдо шаванд. Пешгӯӣ (имконияти барқароршавӣ) одатан хуб аст.

Ин омосҳо метавонанд ҳормонҳои изофӣ эҷод кунанд ва нишонаҳо ва нишонаҳои беморӣ ба вуҷуд оранд. Аломатҳо ва нишонаҳо аз намуди гормоне, ки аз тарафи омос сохта мешавад, вобаста аст. Баъзан нишонаҳо ва нишонаҳои саратон дида намешаванд.

Ҳолати маъмултарини марбут ба синдроми MEN1 гиперпаратиреоз мебошад. Аломатҳо ва нишонаҳои гиперпаратиреоз (гормони аз ҳад зиёди паратгороид) инҳоро дар бар мегиранд:

  • Доштани санги гурда.
  • Эҳсоси нотавонӣ ё хеле хастагӣ.
  • Дарди устухон.

Шартҳои дигари марбут ба синдроми MEN1 ва нишонаҳо ва нишонаҳои маъмули онҳо инҳоянд:

  • Аденомаи гипофиз (дарди сар, набудани ҳайз дар давраи балоғат ё пас аз он, шири сина бе сабабҳои маълум).
  • Омосҳои нейроэндокринии гадуди зери меъёр (кам будани қанди хун [сустӣ, беҳушӣ ё кома], дарди шикам, қайкунӣ ва дарунравӣ).

Инчунин омосҳои ашаддии ғадуди гурда, бронхҳо, тимус, бофтаҳои нахдор ё ҳуҷайраҳои чарб фарбеҳ мешаванд.

Кӯдаконе, ки гирифтори гиперпаратиреоз мебошанд, омосҳои марбут ба синдроми MEN1 ё таърихи оилавии гиперкальциемия ё синдроми MEN1 метавонанд озмоиши генетикӣ дошта бошанд, то мутатсия (тағир) -и генҳои MEN1-ро тафтиш кунанд. Пеш аз анҷом додани ташхиси генетикӣ, волидон бояд машварати генетикӣ (мубоҳиса бо мутахассиси омӯзонида дар бораи хатари бемориҳои ирсӣ) гиранд. Машварати генетикӣ инчунин муҳокимаи хатари синдроми MEN1-ро барои кӯдак ва дигар аъзоёни оила дар бар мегирад.

Кӯдаконе, ки гирифтори синдроми MEN1 мебошанд, барои аломатҳои саратон аз синни 5-солагӣ сар карда, то охири умр тафтиш карда мешаванд. Бо духтури кӯдаки худ дар бораи санҷишҳо ва расмиёти зарурӣ барои санҷиши аломатҳои саратон ва чӣ қадар зуд-зуд гузаронидани онҳо сӯҳбат кунед.

Синдроми MEN2 ду зергурӯҳҳои асосиро дар бар мегирад: MEN2A ва MEN2B.

  • Синдроми MEN2A

Синдроми MEN2A инчунин синдроми Sipple номида мешавад. Ташхиси синдроми MEN2A дар сурате муайян карда мешавад, ки бемор ё падару модари бемор, бародарон, хоҳарон ва фарзандони онҳо ду ё зиёда аз инҳо дошта бошанд:

  • Саратони миёнаравии сипаршакл (саратоне, ки дар ҳуҷайраҳои парафолликулярии С дар сипаршакл ба вуҷуд меояд). Аломатҳо ва нишонаҳои саратони миёнаравии сипаршакл метавонанд инҳоро дар бар гиранд:
  • Якпора дар гулӯ ё гардан.
  • Мушкилоти нафаскашӣ.
  • Хатои фурӯ бурдан.
  • Садо.
  • Феохромоцитома (омоси ғадуди гурда). Аломатҳо ва нишонаҳои феохромоцитома метавонанд инҳоро дар бар гиранд:
  • Дард дар шикам ё қафаси сина.
  • Набзи қавӣ, зуд ё номунтазам.
  • Дарди сар.
  • Арақи шадид бесабаб маълум аст.
  • Чарх.
  • Эҳсоси ларзидан.
  • Асабонӣ ё асабӣ будан.
  • Бемории паратироид (омоси манфии ғадуди паратироид ё афзоиши андозаи ғадуди паратироид). Аломатҳо ва нишонаҳои бемории паратироид метавонанд инҳо бошанд:
  • Гиперкальциемия.
  • Дард дар шикам, паҳлӯ ё пушт, ки рафъ намешавад.
  • Дард дар устухонҳо.
  • Устухони шикаста.
  • Якпора дар гардан.
  • Хатогӣ дар сухан.
  • Хатои фурӯ бурдан.

Баъзе саратонҳои миёнаравии сипаршакл дар баробари бемории Ҳиршспрунг (қабзияти музмин, ки ҳангоми навзод будани кӯдак оғоз мешавад) рух медиҳанд, ки дар баъзе оилаҳое, ки синдроми MEN2A доранд, пайдо шудааст. Бемории Hirschsprung метавонад пеш аз нишонаҳои дигари синдроми MEN2A пайдо шавад. Бемороне, ки ташхиси Hirschsprung доранд, бояд барои тағирёбии генҳои RET, ки бо саратони миёнаравии сипаршакл ва синдроми MEN2A алоқаманданд, тафтиш карда шаванд.

Карциномаи медулярии оилавии сипаршакл (FMTC) як намуди синдроми MEN2A мебошад, ки саратони миёнаравии сипаршаклро ба вуҷуд меорад. Ташхиси FMTC метавонад ҳангоми он муайян карда шавад, ки ду ва ё зиёда аъзоёни оила саратони миёнаравии сипаршакл дошта бошанд ва ягон аъзои оила мушкилоти паратироид ё ғадуди adrenal надошта бошад.

  • Синдроми MEN2B

Беморони гирифтори синдроми MEN2B метавонанд сохти борик дошта бо дасту пойҳои дароз ва борик дошта бошанд. Лабҳо аз сабаби омосҳои хуби луобпарда метавонанд калон ва нохамвор ба назар расанд. Синдроми MEN2B метавонад шароити зеринро ба вуҷуд орад:

  • Саратони миёнаравии сипаршакл (зуд рушдкунанда).
  • Гиперплазияи паратироид.
  • Аденомаҳо.
  • Феохромоцитома.
  • Омосҳои ҳуҷайраҳои асаб дар луобпарда ё ҷойҳои дигар.

Санҷишҳое, ки барои ташхис ва марҳилаи синдромҳои MEN истифода мешаванд, аз нишонаҳо ва нишонаҳо ва таърихи оилаи бемор вобастаанд. Онҳо метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

  • Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърихи саломатӣ.
  • Омӯзиши химияи хун.
  • УЗИ.
  • MRI.
  • Сканографияи томографӣ.
  • Сканкунии PET.
  • Саъйи сӯзанаки нозук (FNA) ё биопсияи ҷарроҳӣ.

Барои тавсифи ин санҷишҳо ва расмиёт ба бахши Маълумоти умумӣ нигаред.

Дигар озмоишҳо ва расмиёти истифодашуда барои ташхиси синдромҳои MEN инҳоро дар бар мегиранд:

  • Озмоиши генетикӣ: Озмоиши лабораторӣ, ки дар он ҳуҷайраҳо ё бофтаҳо барои тағирёбии генҳо ё хромосомаҳо таҳлил карда мешаванд. Ин тағиротҳо метавонанд нишонае дошта бошанд, ки шахс гирифтори беморӣ ё ҳолати мушаххас аст. Намунаи хун барои генҳои MEN1 барои ташхиси синдроми MEN1 ва барои генҳои RET барои ташхиси синдроми MEN2 тафтиш карда мешавад.
  • Омӯзиши гормонҳои хун: Тартибе, ки дар он намунаи хунро чен карда, миқдори ҳормонҳои муайянеро, ки аз ҷониби узвҳо ва бофтаҳои бадан ба хун мерезанд, месанҷанд. Миқдори ғайримуқаррарӣ (аз меъёр зиёд ё камтар аз меъёр) модда метавонад нишонаи беморӣ дар узв ё бофта бошад, ки онро ба вуҷуд меорад. Инчунин хунро барои сатҳи баланди ҳормони калситонин ё гормони паратироид (PTH) тафтиш кардан мумкин аст.
  • Сканерияи сипаршакл: Миқдори ками моддаи радиоактивӣ ба коми худ кашида мешавад ё сӯзандору карда мешавад. Маводи радиоактивӣ дар ҳуҷайраҳои ғадуди сипаршакл ҷамъ мешавад. Камераи махсуси ба компютер пайвастшуда радиатсияи партофташударо муайян мекунад ва тасвирҳо месозад, ки нишон медиҳанд, ки чӣ гуна сипаршакл кор мекунад ва оё саратон берун аз ғадуди сипар паҳн шудааст ё на. Агар миқдори гормонҳои ташвиқкунандаи сипаршакл дар хуни кӯдак кам бошад, скан барои тасвири тасвирҳои сипаршакл пеш аз ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад.
  • Сканти Сестамиби: Як намуди скансияи радионуклид, ки барои пайдо кардани ғадуди паратгории аз ҳад зиёд истифода мешавад. Миқдори хеле ками моддаи радиоактивӣ бо номи технеций 99 ба раг ворид карда мешавад ва тавассути ҷараёни хун ба ғадуди паратироид ҳаракат мекунад. Моддаи радиоактивӣ дар ғадуди аз ҳад зиёд фаъол ҷамъ шуда, дар камераи махсус, ки радиоактивиро муайян мекунад, равшан намоён мешавад.
  • Интихоби венагӣ барои ғадуди паратирои аз ҳад зиёд: Тартибе, ки дар он намунаи хун аз рагҳои назди ғадудҳои паратироид гирифта мешавад. Намуна барои чен кардани миқдори ҳормони паратгоре, ки аз тарафи ҳар як ғадуд ба хун бароварда мешавад, тафтиш карда мешавад. Интихоби венавӣ мумкин аст, агар санҷишҳои хун нишон диҳанд, ки ғадуди паратгории аз ҳад зиёд мавҷуд аст, аммо санҷишҳои тасвирӣ нишон намедиҳанд, ки он кадом аст.
  • Сцинтиграфияи ретсепторҳои соматостатин: Як намуди скансияи радионуклид, ки метавонад барои пайдо кардани омосҳо истифода шавад. Миқдори хеле ками октреотиди радиоактивӣ (гормоне, ки ба омосҳо мечаспад) ба раг ворид карда мешавад ва тавассути хун мегузарад. Октреотиди радиоактивӣ ба варам мечаспад ва камераи махсус, ки радиоактивиро муайян мекунад, барои нишон додани омосҳои ҳуҷайраҳои ғадуди зери меъда истифода мешавад. Ин тартиб инчунин сканерияи октреотид ва SRS номида мешавад.
  • Муоинаи MIBG: Тартибе, ки барои пайдо кардани омосҳои нейроэндокрин, ба монанди феохромоцитома истифода мешавад. Миқдори хеле ками моддае бо номи радиоактивии MIBG ба раг ворид карда мешавад ва тавассути ҷараёни хун ҳаракат мекунад. Ҳуҷайраҳои омоси нейроэндокринӣ MIBG радиоактивиро мегиранд ва тавассути сканер муайян карда мешаванд. Сканҳо метавонанд дар тӯли 1-3 рӯз гирифта шаванд. Барои нигоҳ доштани ғадуди сипаршакл аз миқдори зиёди MIBG маҳлули йодро пеш аз ё дар вақти озмоиш додан мумкин аст.
  • Озмоиши шабонарӯзии пешоб: Тартибе, ки барои ташхиси омосҳои нейроэндокрин, ба монанди феохромоцитома, истифода мешавад. Пешобро барои чен кардани миқдори катехоламинҳо дар пешоб 24 соат ҷамъ мекунанд. Моддаҳое, ки дар натиҷаи вайроншавии ин катехоламинҳо ба амал омадаанд, низ чен карда мешаванд. Миқдори ғайримуқаррарӣ (аз меъёр зиёд ё камтар аз меъёр) модда метавонад нишонаи беморӣ дар узв ё бофта бошад, ки онро ба вуҷуд меорад. Баландтар аз миқдори муқаррарӣ метавонад нишонаи феохромоцитома бошад.
  • Санҷиши ҳавасмандгардонии Пентагастрин: Озмоише, ки дар он намунаҳои хун барои чен кардани миқдори калситонин дар хун санҷида мешаванд. Глюконати калтсий ва пентагастрин ба хун ворид карда мешаванд ва сипас дар 5 дақиқаи оянда якчанд намунаи хун гирифта мешавад. Агар миқдори калситонин дар хун зиёд шавад, он метавонад нишонаи саратони миёнаравии сипаршакл бошад.

Табобат

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Якчанд намуди синдроми MEN вуҷуд дорад ва ҳар як намуди он метавонад табобати гуногунро талаб кунад:

  • Беморони гирифтори синдроми MEN1 аз омосҳои паратироид, ғадуди зери меъда ва гипофиз табобат карда мешаванд.
  • Беморони гирифтори синдроми MEN1 ва гиперпаратиреозии ибтидоӣ метавонанд ҷарроҳӣ кунанд, то ҳадди ақалл се ғадудҳои паратироид ва тимусро хориҷ кунанд.
  • Беморони гирифтори синдроми MEN2A одатан ҷарроҳӣ мекунанд, то сипаршаклро дар синни 5 солагӣ ё пештар бардоранд, агар санҷишҳои генетикӣ тағйироти муайянро дар генҳои RET нишон диҳанд. Ҷарроҳӣ барои ташхиси саратон ё кам кардани эҳтимолияти пайдоиш ё паҳншавии он анҷом дода мешавад.
  • Кӯдакони гирифтори синдроми MEN2B метавонанд ҷарроҳии хориҷ кардани сипаршаклро барои коҳиш додани эҳтимолияти пайдоиш ё паҳншавии саратон дошта бошанд.
  • Кӯдакони гирифтори синдроми MEN2B, ки саратони миёнаравии сипаршакл доранд, метавонанд бо терапияи мақсаднок табобат карда шаванд (ингибитори киназ бо номи вандетаниб).

Табобати беморони гирифтори бемории Hirschsprung ва баъзе тағирёбии генҳои RET инҳоро дар бар мегирад:

  • Тиреоэктомияи куллӣ барои коҳиш додани имконияти пайдоиши саратон.

Табобати бемории пайдошудаи MEN дар кӯдакон метавонад инҳоро дар бар гирад:

  • Озмоиши клиникӣ, ки намунаи варами беморро барои тағироти муайяни ген тафтиш мекунад. Намуди терапияи мақсадноке, ки ба бемор дода мешавад, аз навъи тағирёбии ген вобаста аст.

Феохромоцитома ва параганглиома

Феохромоцитома ва параганглиома омосҳои нодир мебошанд, ки аз як навъи бофтаи асаб ба вуҷуд меоянд. Аксари ин омосҳо саратон нестанд.

  • Феохромоцитома дар ғадудҳои болои гурда шакл мегирад. Ду ғадуди гурда, ки дар болои ҳар як гурда дар пушти болоии шикам ҷойгиранд, мавҷуданд. Ҳар як ғадуди болои гурда ду қисм дорад. Қабати берунии ғадуди болои гурда, қабати болои гурда аст. Маркази ғадуди adrenal medulla adrenal аст. Феохромоцитома омоси мидуллаи болои гурда аст.

Аз ғадудҳои болои гурда гормонҳои муҳим сохта мешаванд, ки онро катехоламинҳо меноманд. Адреналин (эпинефрин) ва норадреналин (норадреналин) ду намуди катехоламин мебошанд, ки ба идоракунии сатҳи дил, фишори хун, қанди хун ва муносибати реаксияи организм ба стресс мусоидат мекунанд. Баъзе феохромоцитомаҳо ба адреналин ва норадреналини изофӣ ба хун мерезанд ва аломатҳо ба вуҷуд меоранд.

  • Параганглиома берун аз ғадуди гурда, дар наздикии артерияи каротид, дар роҳҳои асаб дар сар ва гардан ва дар дигар қисматҳои бадан ба вуҷуд меояд. Баъзе параганглиомаҳо катехоламинҳои изофӣ месозанд, ки адреналин ва норадреналин номида мешаванд. Рехтани адреналин ва норадреналини изофӣ ба хун метавонад нишонаҳоро ба бор орад.

Омилҳои хавф, аломатҳо ва нишонаҳо ва санҷишҳои ташхисӣ ва саҳнавӣ

Ҳар чизе, ки имкони гирифторшавӣ ба шуморо меафзояд, омили хатар номида мешавад. Доштани омили хавф маънои онро надорад, ки шумо гирифтори саратон хоҳед шуд; надоштани омилҳои хавф маънои онро надорад, ки шумо ба саратон гирифтор нахоҳед шуд. Агар шумо фикр кунед, ки фарзанди шумо дар хатар аст, бо духтури фарзандатон сӯҳбат кунед.

Хавфи феохромоцитома ё параганглиома тавассути доштани ягон синдроми зерини меросӣ ё тағирёбии ген зиёд мешавад:

  • Неоплазияи эндокринии сершумори навъи 1 (MEN1). Ин синдром метавонад омосҳо дар ғадуди паратироид, ғадуди гипофиз ё ҳуҷайраҳои ҷазираи ғадуди зери меъдаро дар бар гирад ва кам бошад, феохромоцитома.
  • Неоплазияи эндокринии сершумор 2А синдром. Ин синдром метавонад феохромоцитома, саратони миёнаравии сипаршакл ва бемории паратироидро дар бар гирад.
  • Неоплазияи эндокринии сершумори навъи 2B. Ин синдром метавонад феохромоцитома, саратони миёнаравии сипаршакл, гиперплазияи паратгория ва дигар ҳолатҳоро дар бар гирад.
  • фон Ҳиппел-Линдау (VHL). Ин синдром метавонад феохромоцитома, параганглиома, гемангиобластома, карциномаи шаффофи ҳуҷайра, омосҳои зери меъдаю невроэндокрин ва дигар ҳолатҳоро дар бар гирад.
  • Нейрофиброматози навъи 1 (NF1). Ин синдром метавонад neurofibromas, омосҳои мағзи сар, феохромоцитома ва дигар ҳолатҳоро дар бар гирад.
  • Carney-Stratakis dyad. Ин синдром метавонад параганглиома ва варами стромалии меъда (GIST) -ро дар бар гирад.
  • Carney triad. Ин синдром метавонад параганглиома, GIST ва хондроми шушро дар бар гирад.
  • Феохромоцитомаи оилавӣ ё параганглиома.

Бештар аз нисфи кӯдакон ва наврасони ташхиси феохромоцитома ё параганглиома синдроми ирсӣ ё тағирёбии ген доранд, ки хавфи саратонро зиёд мекунад. Машварати генетикӣ (мубоҳиса бо мутахассисони ботаҷриба дар бораи бемориҳои ирсӣ) ва санҷиш қисми муҳими нақшаи табобат мебошад.

Баъзе омосҳо адреналин ё норадреналини изофӣ намесозанд ва нишонаҳо ба бор намеоранд. Ин омосҳо ҳангоми пайдо шудани дона дар гардан ё бо сабаби дигар гузаронидани озмоиш ё амалиёт пайдо шуда метавонанд. Аломатҳо ва нишонаҳои феохромоцитома ва параганглиома ҳангоми ба хун ворид шудани адреналин ё норадреналин зиёд ба амал меоянд. Ин ва аломатҳои дигар метавонанд аз сабаби феохромоцитома, параганглиома ё шароити дигар ба вуҷуд оянд. Агар ба фарзандатон ягонтои зерин дошта бошад, бо духтури худ муроҷиат кунед:

  • Фишори баланди хун.
  • Дарди сар.
  • Арақи шадид бесабаб маълум аст.
  • Набзи қавӣ, зуд ё номунтазам.
  • Эҳсоси ларзидан.
  • Бениҳоят рангпарида.
  • Чарх.
  • Асабонӣ ё асабӣ будан.

Ин аломатҳо ва нишонаҳо метавонанд бароянд ва рафтанд, аммо фишори баланди хун эҳтимолияти дарозмуддат дар беморони ҷавон ба амал меояд. Ин нишонаҳо метавонанд ҳангоми фаъолиятҳои ҷисмонӣ, осеби ҷисмонӣ, наркоз, ҷарроҳӣ барои бартараф кардани варам, хӯрокхӯрӣ ба монанди шоколад ва панир ё ҳангоми пешоб (агар варам дар масона бошад) низ рух диҳад.

Озмоишҳое, ки барои ташхис ва марҳилаи феохромоцитома ва параганглиома истифода мешаванд, аз нишонаҳо ва нишонаҳо ва таърихи оилаи бемор вобастаанд. Онҳо метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

  • Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърихи саломатӣ.
  • Сканкунии PET.
  • КТ (скан CAT).
  • MRI (тасвири магнитии резонансӣ).

Барои тавсифи ин санҷишҳо ва расмиёт ба бахши Маълумоти умумӣ нигаред.

Дигар озмоишҳо ва расмиёти барои ташхиси феохромоцитома ва параганглиома истифодашаванда инҳоро дар бар мегиранд:

  • Озмоиши метанафринҳои плазма: Озмоиши хун, ки миқдори метанафринҳоро дар хун чен мекунад. Метанефринҳо моддаҳое мебошанд, ки ҳангоми вайрон шудани организм адреналин ё норадреналин ҳосил мешаванд. Феохромоцитома ва параганглиома метавонанд миқдори зиёди адреналин ва норадреналинро ба вуҷуд оранд ва миқдори зиёди метанефринҳоро дар хун ва пешоб ба вуҷуд оранд.
  • Омӯзиши катехоламин дар хун: Тартибе, ки дар он намунаи хунро барои чен кардани миқдори баъзе катехоламинҳои (адреналин ё норадреналин) ба хун санҷидашуда месанҷанд. Моддаҳое, ки дар натиҷаи вайроншавии ин катехоламинҳо ба амал омадаанд, низ чен карда мешаванд. Миқдори ғайримуқаррарӣ (ғайриоддӣ аз меъёр зиёд ё камтар аз меъёр) модда метавонад нишонаи беморӣ дар узв ё бофта бошад, ки онро ба вуҷуд меорад. Баландтар аз миқдори муқаррарӣ метавонад нишонаи феохромоцитома ё параганглиома бошад.
  • Озмоиши шабонарӯзии пешоб: Озмоише, ки дар он пешоб барои 24 соат барои чен кардани миқдори катехоламинҳо (адреналин ё норадреналин) ё метанефринҳо дар пешоб ҷамъоварӣ карда мешавад. Моддаҳое, ки дар натиҷаи вайроншавии ин катехоламинҳо ба амал омадаанд, низ чен карда мешаванд. Миқдори ғайримуқаррарӣ (аз меъёр зиёд) модда метавонад нишонаи беморӣ дар узв ё бофта бошад, ки онро ба вуҷуд меорад. Баландтар аз миқдори муқаррарӣ метавонад нишонаи феохромоцитома ё параганглиома бошад.
  • Муоинаи MIBG: Тартибе, ки барои пайдо кардани омосҳои нейроэндокрин, ба монанди феохромоцитома ва параганглиома истифода мешавад. Миқдори хеле ками моддае бо номи радиоактивии MIBG ба раг ворид карда мешавад ва тавассути ҷараёни хун ҳаракат мекунад. Ҳуҷайраҳои омоси нейроэндокринӣ MIBG радиоактивиро мегиранд ва тавассути сканер муайян карда мешаванд. Сканҳо метавонанд дар тӯли 1-3 рӯз гирифта шаванд. Барои нигоҳ доштани ғадуди сипаршакл аз миқдори зиёди MIBG маҳлули йодро пеш аз ё дар вақти озмоиш додан мумкин аст.
  • Сцинтиграфияи ретсепторҳои соматостатин: Як намуди скансияи радионуклид, ки метавонад барои пайдо кардани омосҳо истифода шавад. Миқдори хеле ками октреотиди радиоактивӣ (гормоне, ки ба омосҳо мечаспад) ба раг ворид карда мешавад ва тавассути хун мегузарад. Октреотиди радиоактивӣ ба варам мечаспад ва камераи махсус, ки радиоактивиро муайян мекунад, барои нишон додани он омосҳо дар бадан истифода мешавад. Ин тартиб инчунин сканерияи октреотид ва SRS номида мешавад.
  • Озмоиши генетикӣ: Озмоиши лабораторӣ, ки дар он ҳуҷайраҳо ё бофтаҳо барои тағирёбии генҳо ё хромосомаҳо таҳлил карда мешаванд. Ин тағиротҳо метавонанд нишонае дошта бошанд, ки шахс гирифтори беморӣ ё ҳолати мушаххас аст. Дар зер генҳо мавҷуданд, ки метавонанд дар кӯдакони феохромоцитома ё параганглиома санҷида шаванд: генҳои VHL, NF1, RET, SDHD, SDHB, SDHA, MAX ва TMEM127.

Табобат

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Табобати феохромоцитома ва параганглиома дар кӯдакон метавонад инҳоро дар бар гирад:

  • Ҷарроҳӣ барои пурра нест кардани омос.
  • Химиотерапияи омехта, терапияи вояи баланди 131I-MIBG ё терапияи мақсаднок барои омосҳое, ки ба қисмҳои дигари бадан паҳн шудаанд.

Пеш аз ҷарроҳӣ, терапияи доруҳо бо алфа-блокаторҳо барои назорати фишори хун ва бета-блокаторҳо барои назорати тапиши дил дода мешавад. Агар ҳарду ғадуди гурда хориҷ карда шаванд, пас аз ҷарроҳӣ табобати дарозмуддати гормонҳо барои иваз кардани гормонҳое, ки аз ғадуди гурда сохта мешаванд, лозим аст.

Табобати феохромоцитома ва параганглиомаи такроршаванда дар кӯдакон метавонад инҳоро дар бар гирад:

  • Озмоиши клиникӣ, ки намунаи варами беморро барои тағироти муайяни ген тафтиш мекунад. Намуди терапияи мақсадноке, ки ба бемор дода мешавад, аз навъи тағирёбии ген вобаста аст.
  • Озмоиши клиникии терапияи 131I-MIBG.
  • Озмоиши клиникии терапияи мақсаднок бо inhibitor methyltransferase DNA.

Саратони пӯст (меланома, саратони сквомилӣ, саратони ҳуҷайраи базавӣ)

Саратони пӯст бемориест, ки дар он ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) дар бофтаҳои пӯст ба вуҷуд меоянд. Пӯст бузургтарин узви бадан аст. Он аз гармӣ, нури офтоб, осеб ва сироят муҳофизат мекунад. Пӯст инчунин дар назорати ҳарорати бадан кӯмак мекунад ва об, чарб ва витамини Д.-ро нигоҳ медорад. Пӯст якчанд қабат дорад, аммо ду қабати асосӣ эпидерма (қабати болоӣ ё берунӣ) ва дерм (қабати поёнӣ ё ботинӣ) мебошанд. Саратони пӯст аз эпидермис сар мешавад, ки аз се намуди ҳуҷайра иборат аст:

  • Меланоситҳо: Ин ҳуҷайраҳо дар қисми поёнии эпидермис мавҷуданд, меланин, пигмент, ки ба пӯст ранги табиии худро медиҳанд. Вақте ки пӯст ба офтоб рӯ ба рӯ мешавад, меланоцитҳо пигмент зиёдтар мекунанд ва тира шудани пӯстро ба вуҷуд меоранд.
  • Ҳуҷайраҳои сквозӣ: Ҳуҷайраҳои тунуки ҳамвор, ки қабати болоии эпидермисро ташкил медиҳанд.
  • Ҳуҷайраҳои базавӣ: Ҳуҷайраҳои мудаввар дар зери ҳуҷайраҳои сквозӣ.
Анатомияи пӯст, ки эпидермис, дерм ва бофтаҳои зери пӯстро нишон медиҳад. Меланоцитҳо дар қабати ҳуҷайраҳои базалӣ дар қисми амиқи эпидермис мебошанд.

Се намуди саратони пӯст мавҷуд аст:

  • Меланома.
  • Саратони пӯсти ҳуҷайра.
  • Саратони пӯсти ҳуҷайра.

Меланома

Гарчанде ки меланома нодир аст, он маъмултарин саратони пӯст дар кӯдакон аст. Ин бештар дар наврасони аз 15 то 19 сола рух медиҳад.

Хатари гирифторӣ ба меланома бо доштани шароити зерин афзоиш меёбад:

  • Невусҳои бузурги меланоцититӣ (доғҳои калони сиёҳ, ки метавонанд тана ва ронро пӯшонанд).
  • Меланози неврологӣ (невзи модарзодии меланоцититӣ дар пӯст ва майна).
  • Xeroderma pigmentosum.
  • Ретинобластомаи ирсӣ.
  • Системаи сусти масуният.

Дигар омилҳои хавфи меланома дар ҳама гурӯҳҳои синну сол инҳоянд:

  • Доштани ранги одилона, ки инҳоро дар бар мегирад:
  • Пӯсти одилона, ки доғҳо дорад ва ба осонӣ месӯзад, доғ намекунад ва бад ранг намешавад.
  • Чашмони кабуд ё сабз ё дигар чашмҳои рангаш равшан.
  • Мӯи сурх ё малламуй.
  • Дар тӯли муддати дароз ба нури офтобии табиӣ ё нури офтобӣ (масалан, аз чароғҳои табиӣ) гирифтор шудан.
  • Доштани якчанд милҳои хурд ё бисёр хурд.
  • Доштани таърихи оилавӣ ё таърихи шахсии кўрмушҳои ғайримуқаррарӣ (синдроми атипии невус).
  • Доштани таърихи оилавии меланома.

Аломатҳо ва нишонаҳои меланома инҳоро дар бар мегиранд:

  • Моле, ки:
  • тағирёбии андоза, шакл ё ранг.
  • канорҳо ва марзҳои номунтазам дорад.
  • аз як ранг зиёд аст.
  • асимметрӣ аст (агар мол ба нисф тақсим карда шавад, 2 қисми он аз ҷиҳати андоза ё шакл гуногун аст).
  • хоришҳо.
  • рехтан, хун рафтан ё захмдоршавӣ (ҳолате, ки қабати болоии пӯст вайрон мешавад ва бофтаҳои дар поён овардашуда нишон медиҳанд).
  • Тағирёбии пӯсти пигментӣ (ранга).
  • Мольҳои моҳвораӣ (молҳои нав, ки дар наздикии як моли мавҷуда мерӯянд).

Озмоишҳо барои ташхис ва марҳилаи меланома метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

  • Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърихи саломатӣ.
  • Рентгени сина.
  • Сканографияи томографӣ.
  • MRI.
  • Сканкунии PET.
  • УЗИ.

Барои тавсифи ин санҷишҳо ва расмиёт ба бахши Маълумоти умумӣ нигаред.

Дигар озмоишҳо ва расмиёти барои ташхиси меланома истифодашаванда инҳоро дар бар мегиранд:

  • Имтиҳони пӯст: Духтур ё ҳамшираи шафқат пӯстро барои доғҳо ё доғҳое месанҷад, ки ранг, андоза, шакл ё таркиби онҳо ғайримуқаррарӣ ба назар мерасанд.
  • Биопсия: Тамоми ё қисмате аз афзоиши ба назар ғайримуқаррарӣ аз пӯст бурида шуда, аз ҷониби патолог бо мақсади санҷиши ҳуҷайраҳои саратон дар зери микроскоп дида мешавад. Чор намуди асосии биопсияи пӯст мавҷуданд:
  • Биопсияи сартарошӣ: Лезуи риштароши хушкидашуда барои "тарошидани" афзоиши ғайримуқаррарӣ истифода мешавад.
  • Биопсияи мушт: Асбоби махсусе бо номи шкалаи ё трефин истифода мешавад, ки доираи бофтаро аз афзоиши ғайримуқаррарӣ хориҷ кунад.
  • Биопсияи incisional: Скальпел барои хориҷ кардани қисми афзоиши ғайримуқаррарӣ истифода мешавад.
  • Биопсияи экзиссионӣ: Скальпель барои нест кардани тамоми афзоиш истифода мешавад.
  • Биопсияи гиреҳи лимфавии посбон: Хориҷ кардани гиреҳи лимфаи посбон ҳангоми ҷарроҳӣ. Гиреҳи лимфавии посбон аввалин гиреҳи лимфа дар гурӯҳи гиреҳҳои лимфа мебошад, ки дренажии лимфаро аз омоси аввалия мегирад. Ин аввалин гиреҳи лимфаи саратон аст, ки эҳтимолан аз варами ибтидоӣ паҳн мешавад. Ба назди варам моддаи радиоактивӣ ва / ё ранги кабуд ворид карда мешавад. Модда ё ранг тавассути каналҳои лимфа ба гиреҳҳои лимфа равонанд. Аввалин гиреҳи лимфа, ки модда ё ранг мегирад, хориҷ карда мешавад. Патологшинос матоъро бо микроскоп дида, ҳуҷайраҳои саратонро меҷӯяд. Агар ҳуҷайраҳои саратон пайдо нашаванд, эҳтимолан хориҷ кардани гиреҳҳои лимфавӣ лозим нест. Баъзан, гиреҳи лимфаи посбон дар якчанд гурӯҳи гиреҳҳо ёфт мешавад.
  • Дисксияи гиреҳи лимфа: Амали ҷарроҳӣ, ки дар он гиреҳҳои лимфаро хориҷ мекунанд ва намунаи матоъро дар микроскоп барои аломатҳои саратон месанҷанд. Барои ҷудокунии гиреҳи лимфавии минтақавӣ, баъзе аз гиреҳҳои лимфа дар минтақаи варам хориҷ карда мешаванд. Барои ҷудо кардани гиреҳи лимфаи радикалӣ, аксар ё ҳама гиреҳҳои лимфа дар минтақаи варам хориҷ карда мешаванд. Ин амалро лимфаденэктомия низ меноманд.

Табобати меланома

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Табобати меланома, ки ба гиреҳҳои лимфа ё дигар қисмҳои бадан паҳн нашудааст, инҳоро дар бар мегирад:

  • Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос ва баъзе бофтаҳои солими атрофи он.

Табобати меланома, ки ба гиреҳҳои лимфаи наздик паҳн шудааст, инҳоро дар бар мегирад:

  • Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос ва гиреҳҳои лимфавӣ бо саратон.
  • Иммунотерапия бо ингибиторҳои гузаргоҳи иммунӣ (пембролизумаб, ипилимумаб ва ниволумаб).
  • Терапияи мақсаднок бо inhibitor BRAF (vemurafenib, dabrafenib, encorafenib) танҳо ё бо inhibitor MEK (trametinib, binimetinib).

Табобати меланома, ки берун аз гиреҳҳои лимфа паҳн шудааст, метавонад инҳоро дар бар гирад:

  • Иммунотерапия (ipilimumab).
  • Озмоиши клиникии доруи табобати мақсадноки шифоҳӣ (дабрафениб) дар кӯдакон ва наврасон.

Табобати меланомаи такрорӣ дар кӯдакон метавонад инҳоро дар бар гирад:

  • Озмоиши клиникӣ, ки намунаи варами беморро барои тағироти муайяни ген тафтиш мекунад. Намуди терапияи мақсадноке, ки ба бемор дода мешавад, аз навъи тағирёбии ген вобаста аст.
  • Озмоиши клиникии иммунотерапия бо ингибиторҳои нуқтаи назорати иммунӣ (пембролизумаб, ниволумаб, ипилимумаб) дар кӯдакон ва наврасон.

Барои маълумоти иловагӣ, мухтасари оид ба табобати меланомаи калонсолонро бинед.

Саратони пӯсти ҳуҷайра ва базалӣ

Саратонҳои пӯсти nonmelanoma (саратони ҳуҷайраҳои сквомалӣ ва базалӣ) дар кӯдакон ва наврасон хеле кам ба назар мерасанд. Хатари саратони ҳуҷайраҳои сквомалӣ ё ҳуҷайраҳои базалӣ аз инҳо зиёд мешавад:

  • Дар тӯли муддати дароз ба нури офтобии табиӣ ё нури офтобӣ (масалан, аз чароғҳои табиӣ) гирифтор шудан.
  • Доштани ранги одилона, ки инҳоро дар бар мегирад:
  • Пӯсти одилона, ки доғҳо дорад ва ба осонӣ месӯзад, доғ намекунад ва бад ранг намешавад.
  • Чашмони кабуд ё сабз ё дигар чашмҳои рангаш равшан.
  • Мӯи сурх ё малламуй.
  • Доштани кератози актиникӣ.
  • Доштани синдроми Горлин.
  • Табобати гузашта бо радиатсия.
  • Доштани системаи сусти масуният.

Нишонаҳои саратони пӯсти ҳуҷайра ва пойгоҳи ҳуҷайра инҳоро дар бар мегиранд:

  • Захме, ки табобат намекунад.
  • Минтақаҳои пӯст, ки:
  • Хурд, баланд, ҳамвор, тобнок ва мумдор.
  • Хурд, баланд ва сурх ё сурх-қаҳваранг.
  • Ҳамвор, ноҳамвор, сурх ё қаҳваранг ва пулакӣ.
  • Пӯст, хунравӣ ё пӯст.
  • Монанд ба доғ ва устувор.

Озмоишҳо барои ташхиси саратони пӯсти ҳуҷайравӣ ва базалии ҳуҷайра инҳоро дар бар мегиранд:

  • Имтиҳони пӯст: Духтур ё ҳамшираи шафқат пӯстро барои доғҳо ё доғҳое месанҷад, ки ранг, андоза, шакл ё таркиби онҳо ғайримуқаррарӣ ба назар мерасанд.
  • Биопсия: Ҳама ё қисмате аз афзоиш, ки ба таври муқаррарӣ ба назар намерасад, аз пӯст бурида, аз ҷониби патолог бо мақсади санҷиши аломатҳои саратон дар зери микроскоп дида мешавад. Се намуди асосии биопсияи пӯст мавҷуданд:
  • Биопсияи сартарошӣ: Лезуи риштароши хушкидашуда барои "тарошидани" афзоиш истифода мешавад, ки ба таври муқаррарӣ ба назар намерасад.
  • Биопсияи мушт: Асбоби махсусе бо номи шкалаи ё трепфин истифода мешавад, ки доираи афзорро аз афзоиш хориҷ кунад, ки ба назар муқаррарӣ наменамояд.
  • Биопсияи incisional: Скальпел барои нест кардани қисми афзоиши ғайримуқаррарӣ истифода мешавад.
  • Биопсияи экзиссионӣ: Скальпель барои нест кардани тамоми афзоиш истифода мешавад.

Табобати саратони пӯсти ҳуҷайра ва базалӣ

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Табобати саратони ҳуҷайра ва базали ҳуҷайраҳои кӯдакон метавонад инҳоро дар бар гирад:

  • Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос. Ин метавонад ҷарроҳии микрографии Моҳро дар бар гирад.

Ҷарроҳии микрографии Моҳ як намуди ҷарроҳӣ мебошад, ки барои саратони пӯст истифода мешавад. Варам аз пӯст қабатҳои тунук бурида мешавад. Ҳангоми ҷарроҳӣ канораҳои варам ва ҳар як қабати варами хориҷшударо тавассути микроскоп дида мебароем, то ҳуҷайраҳои саратонро тафтиш кунем. Тоза кардани қабатҳои он идома дорад, то он даме ки ҳуҷайраҳои саратон дида нашаванд. Ин намуди ҷарроҳӣ то ҳадди имкон матоъҳои муқаррариро хориҷ мекунад ва аксар вақт барои рафъи саратони пӯст дар рӯй истифода мешавад.

Табобати ҳуҷайраҳои такроршавандаи сквозозӣ ва саратони ҳуҷайраҳои базалӣ дар кӯдакон метавонад инҳоро дар бар гирад:

  • Озмоиши клиникӣ, ки намунаи варами беморро барои тағироти муайяни ген тафтиш мекунад. Намуди терапияи мақсадноке, ки ба бемор дода мешавад, аз навъи тағирёбии ген вобаста аст.

Барои маълумоти иловагӣ, мухтасари оид ба табобати саратони пӯстро бинед.

Меланомаи дохили чашм (увеал)

Меланомаи дохили чашм аз миёнаи се қабати девори чашм сар мешавад. Қабати берунӣ склераи сафед ("сафеди чашм") ва шохаи сафеди пеши чашмро дар бар мегирад. Қабати дарунӣ дорои қабати бофтаи асаб аст, ки онро ретинара меноманд, ки рӯшноиро ҳис мекунад ва дар баробари асаби оптикӣ ба майна тасвирҳо мефиристад. Қабати миёна, ки дар он меланомаи дохили чашм ба вуҷуд меояд, раги увеа ё увеал номида мешавад ва се қисмати асосӣ дорад: сирри чашм, ҷисми кириллӣ ва хороид.

Анатомияи чашм, нишон додани берун ва даруни чашм, аз ҷумла склера, чашм, чашм, ҷисми сафилӣ, хороид, ретинара, юмори шишагин ва асаби оптикӣ. Хумори шишагин моеъест, ки маркази чашмро пур мекунад.

Омилҳои хавф

Хатари меланомаи чашм аз ҷониби яке аз чизҳои зерин зиёд мешавад:

  • Ранги чашм.
  • Ранги пӯсти одилона.
  • Набудани қаҳварзӣ.
  • Меланоцитози окулодермалӣ.
  • Невзи пӯст.

Озмоишҳо барои ташхис ва марҳилаи меланомаи дохили чашм метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

  • Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърихи саломатӣ.
  • УЗИ.

Дигар озмоишҳо ва расмиёти барои ташхиси меланомаи чашм истифодашаванда инҳоро дар бар мегиранд:

  • Ангиографияи флуоресцеин: Санҷише, ки барои гирифтани акси ретинадори чашм истифода мешавад. Ранги зард ба раг ворид карда мешавад ва дар тамоми бадан, аз ҷумла рагҳои хунгузари чашм мегузарад. Ранги зард ҳангоми гирифтани акс зарфҳои чашмро ба флуорессия мерасонад.

Табобат

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Табобати меланомаи дохили чашм дар кӯдакон мисли табобат барои калонсолон аст ва метавонад инҳоро дар бар гирад:

  • Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос.
  • Терапияи радиатсионӣ.
  • Ҷарроҳии лазерӣ

. Табобати меланомаи такрорӣ дар дохили чашм дар кӯдакон метавонад инҳоро дар бар гирад:

  • Озмоиши клиникӣ, ки намунаи варами беморро барои тағироти муайяни ген тафтиш мекунад. Намуди терапияи мақсадноке, ки ба бемор дода мешавад, аз навъи тағирёбии ген вобаста аст.

Барои маълумоти иловагӣ, ба мухтасари оид ба табобати меланома дар дохили калонсолон нигаред.

Хордома

Chordoma як навъи хеле нодири омоси устухони суст инкишофёбанда мебошад, ки дар пояҳои сутунмӯҳра аз пояи косахонаи сар (устухон бо номи clivus) то устухони дум ба вуҷуд меояд. Дар кӯдакон ва наврасон хордомаҳо бештар дар устухонҳо дар пояи косахонаи сар ё дар наздикии устухони дум ба вуҷуд меоянд ва онҳоро бо ҷарроҳӣ пурра бартараф кардан душвор аст.

Хордомаи кӯдакӣ ба ҳолати склерози туберологӣ, як бемории генетикӣ, ки дар он гурдаҳо, майна, чашм, дил, шуш ва пӯст омосҳои хуб (на саратон) ба вуҷуд меоянд, алоқаманд аст.

Аломатҳо ва нишонаҳо

Аломатҳо ва нишонаҳои хордома ба он вобастаанд, ки омос пайдо мешавад. Хордома метавонад яке аз аломатҳо ва нишонаҳои зеринро ба вуҷуд орад. Агар ба фарзандатон ягонтои зерин дошта бошад, бо духтури худ муроҷиат кунед:

  • Дарди сар.
  • Диди дугона.
  • Бини баста ва ё пуршуда.
  • Хатогӣ дар сухан.
  • Хатои фурӯ бурдан.
  • Дарди гардан ё пушт.
  • Дарди поёни пойҳо.
  • Карахтӣ, карахтӣ ё сустии дасту пойҳо.
  • Тағир додани одатҳои рӯда ё масона.

Дигар ҳолатҳое, ки хордома нестанд, метавонанд ҳамин нишонаҳо ва нишонаҳоро ба вуҷуд оранд.

Озмоишҳо барои ташхиси хордома ё паҳн шудани он инҳоро дар бар мегиранд:

  • MRI тамоми сутунмӯҳра.
  • Сканографияи томографии қафаси сина, шикам ва устухон.
  • Биопсия. Намунаи бофтаро гирифта, дар сатҳи баланди сафеда бо номи брахюрӣ месанҷанд.

Хордомаҳо метавонанд одатан дар ҳамон ҷо такрор шаванд (баргарданд), аммо баъзан онҳо дар дигар ҷойҳои устухон ё дар шуш такрор мешаванд.

Пешгӯӣ

Пешгӯӣ (имконияти барқароршавӣ) аз инҳо вобаста аст:

  • Синну соли кӯдак.
  • Дар он ҷое, ки варам дар баробари сутунмӯҳра пайдо мешавад.
  • Чӣ гуна варам ба табобат посух медиҳад.
  • Новобаста аз он ки ҳангоми ташхис дар одатҳои рӯда ё масона тағирот ба амал омадааст.
  • Новобаста аз он, ки варам танҳо ташхис шудааст ё такрор шудааст (баргардед).

Табобат

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Табобати хордома дар кӯдакон метавонад инҳоро дар бар гирад:

  • Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани ҳарчи бештари омос ва сипас терапияи радиатсионӣ. Табобати радиатсионии протонро барои омосҳои назди пойгоҳи косахона истифода бурдан мумкин аст.

Табобати хордомаи такрорӣ дар кӯдакон метавонад инҳоро дар бар гирад:

  • Озмоиши клиникӣ, ки намунаи варами беморро барои тағироти муайяни ген тафтиш мекунад. Намуди терапияи мақсадноке, ки ба бемор дода мешавад, аз навъи тағирёбии ген вобаста аст. Беморон бо тағирёбии генҳои SMARCB1 метавонанд дар ин озмоиши клиникӣ бо таземетостат табобат карда шаванд.

Саратони сайти ибтидоии номаълум

Саратони ибтидоии номаълум ин бемориест, ки дар он ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) дар бадан пайдо мешаванд, аммо ҷои саратон маълум нест. Саратон метавонад дар ҳама бофтаҳои бадан пайдо шавад. Саратони аввалия (саратон, ки бори аввал ба вуҷуд омадааст) метавонад ба дигар қисмҳои бадан паҳн шавад. Ин равандро метастаз меноманд. Ҳуҷайраҳои саратон одатан ба ҳуҷайраҳои навъи бофтае монанданд, ки саратон дар он сар шудааст. Масалан, ҳуҷайраҳои саратони сина метавонанд ба шуш паҳн шаванд. Азбаски саратон аз сина сар шуда буд, ҳуҷайраҳои саратони шуш ба ҳуҷайраҳои саратони сина монанданд.

Баъзан табибон дар куҷо паҳн шудани саратонро пайдо мекунанд, вале пайдо карда наметавонанд, ки саратон дар куҷо бори аввал ба воя расидааст. Ин навъи саратонро саратони варами ибтидоии ибтидоӣ ё махфӣ меноманд.

Дар карциномаи ибтидоии номаълум, ҳуҷайраҳои саратон дар бадан паҳн шудаанд, аммо ҷойе, ки саратони ибтидоӣ сар задааст, номаълум аст.

Озмоишҳо барои пайдо кардани саратони ибтидоӣ ва гирифтани маълумот дар бораи паҳн шудани саратон гузаронида мешаванд. Вақте ки озмоишҳо метавонанд саратони аввалияро пайдо кунанд, саратон дигар саратони номаълуми ибтидоӣ нест ва табобат ба навъи саратони аввалия асос ёфтааст.

Азбаски ҷое, ки саратон сар задааст, маълум нест, барои санҷидани кадом навъи саратон, шояд бисёр озмоишҳо ва расмиёти мухталиф, аз ҷумла профили ифодаи генҳо ва санҷиши генҳо лозим оянд. Агар санҷишҳо нишон диҳанд, ки метавонад саратон бошад, биопсия анҷом дода мешавад. Биопсия ин тоза кардани ҳуҷайраҳо ё бофтаҳо мебошад, то онҳоро патологолог дар микроскоп дида метавонад. Патологшинос бофтаро барои ҷустуҷӯи ҳуҷайраҳои саратон ва муайян кардани намуди саратон мебинад. Намуди биопсия, ки анҷом дода мешавад, ба қисми бадан вобаста аст, ки барои саратон санҷида мешавад. Яке аз намудҳои зерини биопсия метавонад истифода шавад:

  • Биопсияи сӯзанаки нозук (FNA): бофтаи хориҷ ё моеъро бо истифодаи сӯзани борик.
  • Биопсияи аслӣ: Бартараф кардани бофта бо сӯзани васеъ.
  • Биопсияи incisional: Бартараф кардани як қисми луқма ё намунаи бофта.
  • Биопсияи экзиссионалӣ: Бартараф кардани тамоми пораи бофта.

Вақте ки намуди ҳуҷайраҳои саратон ё бофтаи хориҷшуда аз намуди ҳуҷайраҳои саратон фарқ мекунад, мумкин аст ташхиси саратони ибтидоии номаълум гузошта шавад. Ҳуҷайраҳои бадан намуди мушаххас доранд, ки ба навъи бофтаашон вобаста аст. Масалан, интизор меравад, ки намунаи бофтаи саратон, ки аз сина гирифта шудааст, аз ҳуҷайраҳои сина иборат бошад. Аммо, агар намунаи бофта навъи дигари ҳуҷайра бошад (аз ҳуҷайраҳои сина иборат нест), эҳтимол дорад, ки ҳуҷайраҳо аз қисми дигари бадан ба сина паҳн шудаанд.

Вақте маълум нест, ки саратон бори аввал дар куҷо ташаккул ёфтааст, аденокарциномаҳо, меланомаҳо ва омосҳои ҷанин (ба монанди рабдомиосаркома ё нейробластома) намудҳои омос мебошанд, ки баъдан дар кӯдакон ва наврасон ташхис карда мешаванд.

Табобат

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Табобат аз он вобаста аст, ки ҳуҷайраҳои саратон дар микроскоп чӣ гунаанд, синну сол, нишонаҳо ва нишонаҳои бемор ва дар куҷо паҳн шудани саратон дар бадан. Табобат одатан чунин аст:

  • Химиотерапия.
  • Терапияи мақсаднок.
  • Терапияи радиатсионӣ.

Табобати саратони такроршавандаи ибтидоии номаълум дар кӯдакон метавонад инҳоро дар бар гирад:

  • Озмоиши клиникӣ, ки намунаи варами беморро барои тағироти муайяни ген тафтиш мекунад. Намуди терапияи мақсадноке, ки ба бемор дода мешавад, аз навъи тағирёбии ген вобаста аст.

Барои маълумоти иловагӣ, мухтасари оид ба карсини калонсолони номаълуми ибтидоиро бинед.

Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи саратони кӯдакӣ

Барои маълумоти иловагӣ аз Пажӯҳишгоҳи миллии саратон дар бораи саратонҳои ғайриоддии кӯдакӣ, ба инҳо нигаред:

  • Озмоиши генетикӣ барои синдромҳои ҳассосияти саратон
  • Сканҳои компютерии томографӣ (CT) ва саратон
  • MyPART - Шабакаи омоси нодири педиатрӣ ва калонсолони ман

Барои маълумоти бештар дар бораи саратон дар кӯдакӣ ва дигар маъхазҳои саратони умумӣ, ба инҳо нигаред:

  • Дар бораи саратон
  • Саратони кӯдакӣ
  • CureSearch барои саратони кӯдакон CancerExit Disclaimer
  • Таъсири дертари табобат барои саратони кӯдакӣ
  • Наврасон ва ҷавонони калонсол бо саратон
  • Кӯдакони гирифтори саратон: Дастур барои волидон
  • Саратон дар кӯдакон ва наврасон
  • Марҳамат
  • Мубориза бо саратон
  • Саволҳо ба духтуратон дар бораи саратон
  • Барои наҷотёфтагон ва парасторон



Шарҳи худро илова кунед
love.co ҳамаи шарҳҳоро қабул мекунад . Агар шумо намехоҳед ба беном, ба қайд ва ё вуруд . Ин ройгон аст.

Retrieved from "http://love.co/index.php?title=Types/childhood-cancers/patient/unusual-cancers-childhood-pdq&oldid=37373"