Намудҳо / саратони кӯдакӣ / HP / ғайриоддӣ-саратон-кӯдакӣ-pdq
Саратонҳои нодири табобати кӯдакӣ
Маълумоти умумӣ дар бораи саратони нодири кӯдакӣ
Дар ин бахш
- Муқаддима
Муқаддима
Саратон дар кӯдакон ва наврасон кам ба назар мерасад, гарчанде ки бемории саратони кӯдакон аз соли 1975 оҳиста меафзояд. [1] Роҳхат ба марказҳои тиббӣ бо гурӯҳҳои гуногунсоҳаи мутахассисони саратон, ки дар табобати саратон, ки дар кӯдакӣ ва наврасӣ рух медиҳанд, бояд барои кӯдакон ва наврасони гирифтори саратон баррасӣ карда шаванд. Ин усули дастаи бисёрсоҳавӣ малакаҳои табиби кӯмаки аввалия, ҷарроҳони кӯдакон, онкологҳои радиатсионӣ, онкологҳо / гематологҳои тиббии педиатрӣ, мутахассисони барқарорсозӣ, мутахассисони ҳамшираи кӯдакон, кормандони иҷтимоӣ ва дигаронро дар бар мегирад, то кӯдакон табобат, нигоҳубини дастгирӣ ва барқароршавӣ гиранд, зинда мондан ва сифати беҳтарини ҳаётро ба даст хоҳад овард.
Роҳнамо барои марказҳои саратони кӯдакон ва нақши онҳо дар табобати беморони педиатрии гирифтори саратон аз ҷониби Академияи педиатрияи Амрико баён карда шудааст. [2] Дар ин марказҳои саратони кӯдакон озмоишҳои клиникӣ барои аксари намудҳои саратон, ки дар кӯдакон ва наврасон рух медиҳанд, мавҷуданд ва имкони ширкат дар ин озмоишҳо ба аксари беморон ва оилаҳои онҳо фароҳам оварда шудааст. Озмоишҳои клиникӣ барои кӯдакон ва наврасони ташхиси саратон одатан барои муқоисаи терапияи эҳтимолан беҳтар бо терапияе, ки ҳоло ҳамчун стандарт қабул шудааст, пешбинӣ шудаанд. Аксари пешрафтҳо дар муайян кардани терапияи табобатӣ барои саратони кӯдакона тавассути озмоишҳои клиникӣ ба даст оварда шудаанд. Маълумот дар бораи озмоишҳои клиникии давомдор аз сайти NCI дастрас аст.
Барои кӯдакон ва наврасони гирифтори саратон беҳбудиҳои ҷиддии зинда мондан ба даст оварда шуданд. Дар байни солҳои 1975 ва 2010 фавти саратони кӯдакон беш аз 50% коҳиш ёфт. [3] Наҷотёфтагони саратони кӯдакон ва наврасон назорати ҷиддиро талаб мекунанд, зеро таъсири манфии терапияи саратон метавонад моҳҳо ё солҳо пас аз табобат боқӣ монад ё инкишоф ёбад. (Маълумоти мушаххас дар бораи гирифторӣ, намуд ва мониторинги таъсири дер дар наҷотёфтагони саратони кӯдакон ва наврасон ба мухтасари оид ба Таъсири дертарини саратони кӯдакӣ муроҷиат кунед.)
Саратони кӯдакӣ бемории нодир ба ҳисоб меравад ва ҳамасола дар Иёлоти Муттаҳида дар шахсони алоҳида аз 20-сола тақрибан 15000 ҳолат ташхис карда мешавад. [4] Қонуни ИМА дар бораи бемориҳои нодир дар соли 2002 бемории нодиреро муайян мекунад, ки ба аҳолии камтар аз 200,000 нафар таъсир мерасонад. Аз ин рӯ, ҳама саратони кӯдакон нодир ба ҳисоб мераванд.
Нишони варами нодир дар гурӯҳҳои педиатрӣ ва калонсолон яксон нест. Саратонҳои нодири калонсолон ҳамчун бемориҳое мебошанд, ки солона ба ҳар 100000 нафар камтар аз шаш ҳолат мерасанд ва тахминан то 24% тамоми саратони дар Иттиҳоди Аврупо ташхисёфта ва тақрибан 20% тамоми саратони дар Иёлоти Муттаҳида ташхисшударо ташкил медиҳанд [5,6] Инчунин, нишони варами нодири кӯдакон дар байни гурӯҳҳои байналмилалӣ яксон нест, ба тариқи зайл:
- Лоиҳаи кооперативии итолиёвӣ оид ба омосҳои нодири кӯдакон (Tumori Rari in Eta Pediatrica [TREP]) омоси нодири кӯдаконро муайян мекунад, ки гирифтори бемории камтар аз ду ҳолат ба 1 миллион аҳолӣ дар як сол аст ва ба дигар озмоишҳои клиникӣ дохил карда нашудааст. [7 ]
- Гурӯҳи Онкологии Кӯдакон (COG) тасмим гирифт, ки саратони нодири педиатриро ҳамчун шахсоне, ки дар зергурӯҳи XI таснифи байналмилалии саратони кӯдакон номбар шудаанд, муайян кунад, ки он саратони сипаршакл, саратони пӯсти меланома ва nonmelanoma ва намудҳои сершумори карциномаҳоро дар бар мегирад (масалан, кариномаи adrenocortical, nasopharyngeal) карцинома ва аксари карциномаҳои навъи калонсолон, ба монанди саратони сина, саратони рӯдаи рост ва ғ.). [8] Ин ташхисҳо тақрибан 4% саратони дар кӯдакони аз 0 то 14-сола ташхисёфтаро ташкил медиҳанд, дар ҳоле ки тақрибан 20% саратони дар наврасони аз 15 то 19-сола ташхисёфта (ба рақамҳои 1 ва 2 нигаред). [9]
Аксарияти саратонҳо дар зергурӯҳи XI ё меланома ё саратони сипаршакл мебошанд, ки боқимондаи зергурӯҳи XI саратон танҳо 1,3% саратонро дар кӯдакони аз 0 то 14 сола ва 5,3% саратонро дар наврасони аз 15 то 19 сола ташкил медиҳанд.
Ин саратонҳои нодирро аз сабаби кам будани беморон бо ҳар гуна ташхиси инфиродӣ, бартарияти саратони нодир дар аҳолии наврас ва набудани озмоишҳои клиникӣ барои наврасони гирифтори саратони нодир, ба монанди меланома, омӯхтан ниҳоят душвор аст.
Баъзе муфаттишон аз пойгоҳи додаҳои калон, аз қабили Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) ва Пойгоҳи Миллии Саратон, барои фаҳмиши бештар дар бораи ин саратони нодири кӯдакӣ истифода кардаанд. Аммо, ин таҳқиқоти пойгоҳи додаҳо маҳдуданд. Якчанд ташаббусҳо оид ба омӯзиши саратони нодири педиатриро COG ва дигар гурӯҳҳои байналмилалӣ, аз ҷумла Ҷамъияти Байналмилалии Онкологияи Педиатрӣ (Société Internationale D'Oncologie Pédiatrique [SIOP]) таҳия кардаанд. Лоиҳаи варами нодири Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie (GPOH) дар Олмон соли 2006 таъсис ёфтааст. [10] TREP соли 2000, [7] ва Гурӯҳи омӯзиши омоси нодири педиатрӣ дар соли 2002 оғоз ёфтанд. [11] Дар Аврупо, гурӯҳҳои омӯзиши омоси нодир аз Фаронса, Олмон, Италия, Полша, ва Британияи Кабир ба Гурӯҳи омӯзиши кооперативии Аврупо оид ба омосҳои нодири педиатрӣ (EXPeRT) ҳамроҳ шуда, ба ҳамкориҳои байналмилалӣ ва таҳлили шахсони мушаххаси омоси нодир тамаркуз карданд. [12] Дар доираи COG, кӯшишҳо ба афзоиши ҳисобкунӣ ба феҳристҳои COG ва лоиҳаҳои протоколҳои бонкдории варам, таҳияи озмоишҳои клиникии яктарафа ва афзоиши ҳамкорӣ бо озмоишҳои гурӯҳи кооперативии калонсолон равона карда шуданд. [13] Дастовардҳо ва мушкилоти ин иқдом муфассал тавсиф шудаанд. [8,14] ва густариши ҳамкорӣ бо озмоишҳои гурӯҳи кооперативии калонсолон. [13] Дастовардҳо ва мушкилоти ин иқдом муфассал тавсиф шудаанд. [8,14] ва густариши ҳамкорӣ бо озмоишҳои гурӯҳи кооперативии калонсолон. [13] Дастовардҳо ва мушкилоти ин ташаббус муфассал шарҳ дода шудаанд. [8,14]
Омосҳое, ки дар ин хулоса оварда шудаанд, хеле гуногунанд; онҳо бо тартиби камшавии анатомикӣ, аз омосҳои камназири сар ва гардан то омосҳои нодири узвҳои узв ва пӯст ҷойгир шудаанд. Ҳамаи ин саратонҳо ба қадри кофӣ нодиранд, ки аксар беморхонаҳои педиатрӣ метавонанд дар тӯли якчанд сол камтар аз баъзе гистологияҳоро бинанд. Аксарияти гистологияҳои дар ин ҷо номбаршуда дар калонсолон бештар рух медиҳанд. Маълумот дар бораи ин омосҳо инчунин метавонад дар манбаъҳои марбут ба калонсолони гирифтори саратон пайдо шавад.
Автозавккунии тафсирро фаъол созед