Types/breast/patient/male-breast-treatment-pdq

Нусхаи табобати саратони сина барои мард

Маълумоти умумӣ дар бораи саратони сина мард

Нуқтаҳои асосӣ

• Саратони сина мард бемориест, ки дар он ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) дар бофтаҳои сина ба вуҷуд меоянд.

• Таърихи оилавии саратони сина ва омилҳои дигар метавонанд хавфи мардро ба саратони сина зиёд кунанд.

• Саратони сина мардон баъзан дар натиҷаи мутатсияҳои генетикӣ (тағирот) ба вуҷуд меояд.

• Мардони гирифтори саратони сина одатан доначаҳо доранд, ки эҳсос карда мешаванд.

• Озмоишҳое, ки синаҳоро тафтиш мекунанд, барои ошкор (ёфтан) ва ташхиси саратони сина дар мардон истифода мешаванд.

• Агар саратон пайдо шавад, озмоишҳо барои омӯзиши ҳуҷайраҳои саратонӣ гузаронида мешаванд.

• Зиндагӣ барои мардони гирифтори саратони сина ба зинда мондани занони гирифтори саратони сина шабеҳ аст.

• Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.

Саратони сина мард бемориест, ки дар он ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) дар бофтаҳои сина ба вуҷуд меоянд.

Саратони сина метавонад дар мардон рух диҳад. Саратони сина метавонад дар мардҳо дар ҳар синну сол рух диҳад, аммо одатан он дар мардони аз 60 то 70 сола рух медиҳад. Саратони мардона камтар аз 1% -и ҳолатҳои саратони сина мебошад.

Намудҳои зерини саратони сина дар мардон дида мешаванд:

• Карциномаи инфилтратсионӣ: Саратон, ки берун аз ҳуҷайраҳои каналҳои андова дар сина паҳн шудааст. Ин навъи маъмултарини саратони сина дар мардон аст.

• Карциномаи канал дар ҷои аввал: Ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ, ки дар қабати канал мавҷуданд; инчунин каратини intraductal номида мешавад.

• Саратони илтиҳобии сина: Як навъи саратон, ки дар он сина сурх ва варам менамояд ва худро гарм ҳис мекунад.

• Бемории пагетаи пистон: Омосе, ки аз каналҳои зери пистон ба сатҳи пистон афзудааст.

Карциномаи лобулӣ дар ҷойгоҳ (ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарии дар яке аз лӯбчаҳо ё қисматҳои сина мавҷудбуда), ки баъзан дар занон пайдо мешаванд, дар мардон дида нашудааст.

Анатомияи синаи мард. Пистон ва ареола дар беруни сина нишон дода шудаанд. Гиреҳҳои лимфа, бофтаҳои чарбӣ, каналҳо ва дигар қисматҳои даруни сина низ нишон дода шудаанд.

Таърихи оилавии саратони сина ва омилҳои дигар метавонанд хавфи мардро ба саратони сина зиёд кунанд.

Ҳар чизе, ки хатари гирифторӣ ба шуморо зиёд мекунад, омили хавф номида мешавад. Доштани омили хавф маънои онро надорад, ки шумо гирифтори саратон мешавед; надоштани омилҳои хавф маънои онро надорад, ки шумо ба саратон гирифтор нахоҳед шуд. Агар шумо фикр кунед, ки шумо дар хатар ҳастед, бо духтури худ сӯҳбат кунед. Омилҳои хавф барои саратони сина дар мардон метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Табобат бо терапияи радиатсионӣ ба сина / сандуқи шумо.

• Доштани беморие, ки ба сатҳи баланди эстроген дар организм алоқаманд аст, ба монанди сирроз (бемории ҷигар) ё синдроми Клайнфелтер (ихтилоли генетикӣ).

• Доштани як ё якчанд хешовандони занона, ки саратони сина доштанд.

• Доштани мутатсияҳо (тағиротҳо) дар генҳо, ба монанди BRCA2.

Саратони сина мардон баъзан дар натиҷаи мутатсияҳои генетикӣ (тағирот) ба вуҷуд меояд.

Генҳо дар ҳуҷайраҳо маълумоти ирсиро, ки аз волидайни инсон гирифта мешавад, мебаранд. Саратони ирсии сина тақрибан аз 5 то 10% тамоми саратони сина -ро ташкил медиҳад. Баъзе генҳои мутатсияшудаи марбут ба саратони сина, ба монанди BRCA2, дар гурӯҳҳои муайяни этникӣ бештар дучор меоянд. Мардоне, ки генҳои мутатсияшудаи марбут ба саратони сина доранд, хавфи ин беморӣ зиёдтар аст.

Санҷишҳое ҳастанд, ки метавонанд генҳои мутатсияро муайян кунанд (пайдо кунанд). Ин озмоишҳои генетикӣ баъзан барои аъзоёни оилаҳое, ки хавфи саратонашон баланд аст, гузаронида мешаванд. Барои маълумоти иловагӣ ба хулосаҳои зерини нигаред:

• Генетикаи саратони сина ва гинекологӣ

• Пешгирии саратони сина

• Муоинаи саратони сина

Мардони гирифтори саратони сина одатан доначаҳо доранд, ки эҳсос карда мешаванд.

Кӯзаҳо ва нишонаҳои дигар метавонанд аз сабаби саратони сина ё мардон ба вуҷуд оянд. Агар шумо ягон чизи зеринро дошта бошед, бо духтур муроҷиат кунед:

• Якбора ё ғафскунӣ дар сина ё наздики он ё дар минтақаи зери багал.

• Тағир дар ҳаҷм ё шакли сина.

• Чуқурӣ ё пукинг дар пӯсти сина.

• Пистон ба дарун ба сина табдил ёфт.

• Моеъ аз пистон, хусусан агар он хунолуд бошад.

• Пӯсти пӯст, сурх ё варамкардаи сина, пистон ё ареола (минтақаи торики пӯст дар атрофи пистон).

• Чуқурчаҳо дар сина, ки ба мисли пӯсти афлесун монанданд, ки онро помидорранг меноманд.

Озмоишҳое, ки синаҳоро тафтиш мекунанд, барои ошкор (ёфтан) ва ташхиси саратони сина дар мардон истифода мешаванд.

Санҷишҳо ва расмиёти зерин метавонанд истифода шаванд:

• Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърих: Имтиҳони бадан барои санҷидани нишонаҳои умумии саломатӣ, аз ҷумла санҷиши нишонаҳои беморӣ, ба монанди доначаҳо ё чизи дигаре, ки ба назар ғайриоддӣ менамояд. Таърихи одатҳои саломатии бемор ва бемориҳои гузашта ва табобат гирифта мешавад.

• Имтиҳони клиникии сина (CBE): Имтиҳони сина аз ҷониби духтур ё дигар мутахассисони соҳаи тандурустӣ. Духтур барои доначаҳо ё чизи дигаре, ки ба назар ғайриоддӣ менамояд, синаҳо ва зери дастонро бодиққат эҳсос мекунад.

Маммограмма: Рентгени сина.

• Имтиҳони ултрасадоӣ : Тартибе, ки дар он мавҷҳои садои дорои энергияи баланд (ултрасадо) аз бофтаҳо ё узвҳои дохилӣ паридан ва акси садо медиҳанд. Акси садоҳо тасвири бофтаҳои баданро бо номи сонограмма ташкил медиҳанд. Расмро чоп кардан мумкин аст, то баъдтар онро тамошо кунед.

• MRI (аксбардории магнитӣ-резонансӣ): Тартибе, ки бо истифода аз оҳанрабо, мавҷҳои радио ва компютер барои як қатор тасвирҳои муфассали ҳарду сина истифода мекунад. Ин расмро инчунин тасвири магнитии резонанси ҳастаӣ (NMRI) меноманд.

• Омӯзиши кимиёи хун: Тартибе, ки дар он намунаи хунро барои чен кардани миқдори баъзе моддаҳои ба хун хориҷкардаи узвҳо ва бофтаҳои бадан санҷида мешавад. Миқдори ғайримуқаррарӣ (аз меъёр зиёд ё камтар аз меъёр) модда метавонад нишони беморӣ бошад.

• Биопсия: Тозакунии ҳуҷайраҳо ё бофтаҳо, то онҳо метавонанд тавассути микроскоп аз ҷониби патолог дида баромада аломатҳои саратонро тафтиш кунанд. Барои санҷиши саратони сина чор намуди биопсия мавҷуд аст:

• Биопсияи экзиссионалӣ: Бартараф кардани тамоми пораи бофта.

• Биопсияи incisional: Бартараф кардани як қисми луқма ё намунаи бофта.

• Биопсияи аслӣ: Бартараф кардани бофта бо сӯзани васеъ.

• Биопсияи сӯзанаки нозук (FNA): Бартараф кардани матоъ ё моеъ тавассути сӯзани борик.

Агар саратон пайдо шавад, озмоишҳо барои омӯзиши ҳуҷайраҳои саратонӣ гузаронида мешаванд.

Қарорҳо дар бораи табобати беҳтарин аз натиҷаи ин санҷишҳо гирифта мешаванд. Тестҳо маълумот медиҳанд:

• То чӣ андоза саратон метавонад зуд афзоиш ёбад.

• То чӣ андоза эҳтимол дорад, ки саратон тавассути бадан паҳн шавад.

• То кадом андоза табобатҳо метавонанд хуб кор кунанд.

• То чӣ андоза эҳтимолияти такрор шудани саратон (баргаштан).

Озмоишҳо инҳоро дар бар мегиранд:

• Озмоиши ретсептории эстроген ва прогестерон: Озмоиш барои чен кардани миқдори ретсепторҳои эстроген ва прогестерон (гормонҳо) дар бофтаи саратон. Агар ретсепторҳои эстроген ва прогестерон аз меъёр зиёд бошанд, саратонро эстроген ва / ё ретсептори мусбат меноманд. Ин навъи саратони сина метавонад зудтар афзоиш ёбад. Натиҷаҳои санҷиш нишон медиҳанд, ки оё табобати бастани эстроген ва прогестерон метавонад афзоиши саратонро боздорад.

• Озмоиши HER2: Озмоиши лабораторӣ барои чен кардани чанд генҳои HER2 / neu ва чӣ қадар сафедаи HER2 / neu дар намунаи бофта. Агар генҳои HER2 / neu ё сатҳи сафедаи HER2 / neu аз меъёр зиёдтар бошанд, саратон HER2 / neu мусбат номида мешавад. Ин навъи саратони сина метавонад зудтар афзоиш ёбад ва эҳтимол дорад ба дигар қисматҳои бадан паҳн шавад. Саратонро бо доруҳое, ки ба сафедаи HER2 / neu нигаронида шудаанд, ба монанди трастузумаб ва пертузумаб табобат кардан мумкин аст.

Зиндагӣ барои мардони гирифтори саратони сина ба зинда мондани занони гирифтори саратони сина шабеҳ аст.

Зиндагӣ барои мардони гирифтори саратони сина шабеҳи занони гирифтори саратони сина аст, вақте ки марҳилаи ташхисашон яксон аст. Аммо саратони сина дар мардон аксар вақт дар марҳилаи баъдӣ ташхис карда мешавад. Саратон, ки дар марҳилаи баъдӣ пайдо шудааст, эҳтимолан камтар шифо ёбад.

Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.

Пешгӯӣ (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат аз инҳо вобаста аст:

• Марҳилаи саратон (андозаи варам ва оё он танҳо дар сина бошад ё ба гиреҳҳои лимфа ё ҷойҳои дигари бадан паҳн шудааст).

• Намуди саратони сина

• Сатҳи эстроген-ретсептор ва прогестерон-ретсептор дар бофтаи варам.

• Новобаста аз он ки саратон дар синаи дигар низ ҳаст.

• Синну сол ва саломатии умумии мард.

• Новобаста аз он, ки саратон танҳо ташхис шудааст ё такрор шудааст (баргардед).

Марҳилаҳои саратони сина мардон

Нуқтаҳои асосӣ

• Пас аз ташхиси саратони сина, санҷишҳо гузаронида мешаванд, ки оё ҳуҷайраҳои саратон дар дохили сина паҳн шудаанд ё ба дигар қисматҳои бадан.

• Се роҳи паҳншавии саратон дар бадан вуҷуд дорад.

• Саратон метавонад аз он ҷое, ки ба дигар узвҳои бадан сар шудааст, паҳн шавад.

• Ҳангоми саратони сина, марҳила ба андоза ва ҷойгиршавии омоси аввалия, паҳншавии саратон ба гиреҳҳои лимфаи наздик ё дигар узвҳои бадан, дараҷаи варам ва муайян будани биомаркерҳо асос ёфтааст.

• Системаи TNM барои тавсифи андозаи варами ибтидоӣ ва паҳншавии саратон ба гиреҳҳои лимфаҳои наздик ё дигар қисмҳои бадан истифода мешавад.

• Тумор (T). Андоза ва ҷойгиршавии омос.

• Гиреҳи лимфа (N). Андоза ва ҷойгиршавии гиреҳҳои лимфавӣ, ки саратон паҳн шудааст.

• Метастаз (М). Паҳншавии саратон ба дигар узвҳои бадан.

• Системаи баҳогузорӣ барои тавсифи тавсифи то чӣ андоза зуд афзоиш ёфтани варами сина истифода мешавад.

• Озмоиши биомаркер барои муайян кардани он, ки оё ҳуҷайраҳои саратони сина ретсепторҳои муайян доранд, истифода бурда мешавад.

• Системаи TNM, системаи баҳогузорӣ ва вазъи биомаркер барои омӯхтани марҳилаи саратони сина якҷоя карда шудааст.

• Бо духтур муроҷиат кунед, то фаҳмед, ки марҳилаи саратони синаатон дар кадом марҳила аст ва чӣ гуна он барои табобати беҳтарин барои шумо ба нақша гирифта шудааст.

• Табобати саратони сина мард қисман аз марҳилаи беморӣ вобаста аст.

Пас аз ташхиси саратони сина, санҷишҳо гузаронида мешаванд, ки оё ҳуҷайраҳои саратон дар дохили сина паҳн шудаанд ё ба дигар қисматҳои бадан.

Пас аз ташхиси саратони сина, санҷишҳо гузаронида мешаванд, ки оё ҳуҷайраҳои саратон дар дохили сина паҳн шудаанд ё ба дигар қисматҳои бадан. Ин раванд саҳнасозӣ номида мешавад. Маълумоте, ки аз раванди саҳнавӣ гирд оварда шудааст, марҳилаи бемориро муайян мекунад. Барои ба нақша гирифтани табобат донистани марҳила муҳим аст. Саратони сина дар мардон ҳамон тавре, ки дар занон гузаронида мешавад. Ба назар чунин мерасад, ки паҳншавии саратон аз сина то гиреҳи лимфа ва дигар узвҳои бадан дар мардон ва занон шабеҳ аст.

Дар раванди таҳия санҷишҳо ва расмиёти зерин метавонанд истифода шаванд:

• Биопсияи гиреҳи лимфавии посбон: Хориҷ кардани гиреҳи лимфаи посбон ҳангоми ҷарроҳӣ. Гиреҳи лимфавии посбон аввалин гиреҳи лимфа дар гурӯҳи гиреҳҳои лимфа мебошад, ки дренажии лимфаро аз омоси аввалия мегирад. Ин аввалин гиреҳи лимфаи саратон аст, ки эҳтимолан аз варами ибтидоӣ паҳн мешавад. Ба назди варам моддаи радиоактивӣ ва / ё ранги кабуд ворид карда мешавад. Модда ё ранг тавассути каналҳои лимфа ба гиреҳҳои лимфа равонанд. Аввалин гиреҳи лимфа, ки модда ё ранг мегирад, хориҷ карда мешавад. Патологшинос матоъро бо микроскоп дида, ҳуҷайраҳои саратонро меҷӯяд. Агар ҳуҷайраҳои саратон пайдо нашаванд, эҳтимолан хориҷ кардани гиреҳҳои лимфавӣ лозим нест. Баъзан, гиреҳи лимфаи посбон дар якчанд гурӯҳи гиреҳҳо ёфт мешавад.

• Рентгени сина : Рентгени узвҳо ва устухонҳои дохили қафаси сина. Рентген як намуди нурест, ки метавонад тавассути бадан ва ба плёнка гузашта, тасвири минтақаҳои дохили баданро кунад.

• Сканографияи томографӣ (CT scan): Тартиботе, ки як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили баданро, ки аз кунҷҳои гуногун гирифта шудаанд, таҳия мекунад. Тасвирҳоро компютере, ки ба дастгоҳи рентгенӣ пайванд дода шудааст, таҳия мекунанд. Рангро ба варид сӯзандор кардан ё фурӯ бурдан барои равшантар намоён шудани узвҳо ё бофтаҳо кӯмак кардан мумкин аст. Ин тартиб инчунин томографияи компютерӣ, томографияи компютерӣ ё томографияи аксиалии компютерӣ номида мешавад.

• Сканкунии устухон: Тартиби санҷиши мавҷуд будани ҳуҷайраҳои зуд тақсимшаванда, ба монанди ҳуҷайраҳои саратон дар устухон. Миқдори хеле ками радиоактивӣ ба раг ворид карда мешавад ва тавассути ҷараёни хун мегузарад. Маводи радиоактивӣ дар устухонҳои саратон ҷамъ шуда, тавассути сканер муайян карда мешавад.

• Сканкунии PET (сканографияи томографияи эмиссияи позитрон): Тартиби пайдо кардани ҳуҷайраҳои бадсифати бадан. Ба раг миқдори ками глюкозаи радиоактивӣ (шакар) ворид карда мешавад. Сканери PET дар атрофи бадан давр мезанад ва тасвири он аст, ки глюкоза дар бадан дар куҷо истифода мешавад. Дар расм ҳуҷайраҳои саратони ашаддӣ равшантар зоҳир мешаванд, зеро онҳо нисбат ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ фаъолтар ва глюкозаи бештар мегиранд.

Се роҳи паҳншавии саратон дар бадан вуҷуд дорад.

Саратон метавонад тавассути матоъ, системаи лимфа ва хун паҳн шавад:

• Бофта. Саратон аз он ҷое, ки сар шуда, дар минтақаҳои наздик паҳн мешавад, паҳн мешавад.

• Системаи лимфа. Саратон аз он ҷое, ки тавассути ворид шудан ба системаи лимфавӣ сар мезанад, паҳн мешавад. Саратон тавассути рагҳои лимфавӣ ба дигар қисмҳои бадан мегузарад.

• Хун. Саратон аз он ҷое, ки бо ворид шудан ба хун сар шудааст, паҳн мешавад. Саратон тавассути рагҳои хунгузар ба дигар қисмҳои бадан мегузарад.

Саратон метавонад аз он ҷое, ки ба дигар узвҳои бадан сар шудааст, паҳн шавад.

Вақте ки саратон ба қисми дигари бадан паҳн мешавад, онро метастаз меноманд. Ҳуҷайраҳои саратон аз ҷои оғоз (ҷарроҳии ибтидоӣ) ҷудо шуда, тавассути системаи лимфа ё хун ҳаракат мекунанд.

• Системаи лимфа. Саратон ба системаи лимфавӣ ворид шуда, тавассути рагҳои лимфавӣ мегузарад ва дар қисми дигари бадан омос (варами метастатикӣ) ба вуҷуд меорад.

• Хун. Саратон ба хун ворид шуда, тавассути рагҳои хунгузар ҳаракат мекунад ва дар қисми дигари бадан омос (варами метастатикӣ) ба вуҷуд меорад.

Омоси метастатикӣ ҳамон навъи саратон аст, ки омоси аввалия мебошад. Масалан, агар саратони сина ба устухон паҳн шавад, ҳуҷайраҳои саратони устухон воқеан ҳуҷайраҳои саратони сина мебошанд. Беморӣ саратони метастатикии сина аст, на саратони устухон.

Ҳангоми саратони сина, марҳила ба андоза ва ҷойгиршавии омоси аввалия, паҳншавии саратон ба гиреҳҳои лимфаи наздик ё дигар узвҳои бадан, дараҷаи варам ва муайян будани биомаркерҳо асос ёфтааст.

Барои банақшагирии табобати беҳтарин ва пешгӯиҳои шумо, донистани марҳилаи саратони сина муҳим аст.

3 намуди гурӯҳҳои марҳилаи саратони сина мавҷуданд:

• Марҳилаи клиникии пешгӯӣ аввал барои таъин кардани марҳила барои ҳамаи беморон дар асоси таърихи саломатӣ, имтиҳони ҷисмонӣ, санҷишҳои аксбардорӣ (агар анҷом дода шавад) ва биопсия истифода мешавад. Марҳилаи пешгӯии клиникӣ аз ҷониби системаи TNM, дараҷаи варам ва вазъи биомаркер (ER, PR, HER2) тавсиф карда мешавад. Дар марҳилаи клиникӣ, маммография ё УЗИ барои санҷиши гиреҳҳои лимфа барои аломатҳои саратон истифода мешаванд.

• Пас аз он марҳилаи пешгӯии патологӣ барои беморон, ки ҳамчун табобати аввалини онҳо ҷарроҳӣ мешаванд, истифода мешавад. Марҳилаи пешгӯии патологӣ ба ҳама маълумоти клиникӣ, вазъи биомаркер ва натиҷаҳои санҷиши лабораторӣ аз бофтаҳои сина ва гиреҳҳои лимфаи ҳангоми ҷарроҳӣ асосёфта асос ёфтааст.

• Марҳилаи анатомикӣ ба андоза ва паҳншавии саратон, ки дар системаи TNM тасвир шудааст, асос ёфтааст. Марҳилаи анатомикӣ дар қисматҳои ҷаҳон истифода мешавад, ки дар он ҷо санҷиши биомаркер мавҷуд нест. Он дар Иёлоти Муттаҳида истифода намешавад.

Системаи TNM барои тавсифи андозаи варами ибтидоӣ ва паҳншавии саратон ба гиреҳҳои лимфаҳои наздик ё дигар қисмҳои бадан истифода мешавад.

Барои саратони сина, системаи TNM варамро чунин шарҳ медиҳад:

Тумор (T). Андоза ва ҷойгиршавии омос.

Андозаҳои омос аксар вақт бо миллиметр (мм) ё сантиметр чен карда мешаванд. Ашёҳои маъмуле, ки барои нишон додани андозаи варам дар мм истифода мешаванд, инҳоро дар бар мегиранд: нуқтаи қаламҳои тез (1 мм), нуқтаи нави қалам (2 мм), хаткӯраки болоии қалам (5 мм), нахӯд (10 мм), а арахис (20 мм) ва оҳак (50 мм).

• TX: омоси ибтидоӣ арзёбӣ карда намешавад.

• T0: Нишонае аз омоси ибтидоӣ дар сина.

• Tis: Карцинома дар ҷои худ. 2 намуди саратони сина дар сайт мавҷуд аст:

• Тис (DCIS): DCIS ҳолатест, ки дар он ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ дар қабати рӯдаи сина пайдо мешаванд. Ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ берун аз канал ба бофтаҳои дигари сина паҳн нашудаанд. Дар баъзе ҳолатҳо, DCIS метавонад ба саратони инвазивии сина мубаддал шавад, ки қодир ба бофтаҳои дигар бошад. Дар айни замон, ҳеҷ роҳе барои донистани кадом захмҳо метавонад инвазивӣ бошад.

• Тис (бемории Пагет): Бемории Пагетии пистон ҳолатест, ки дар он ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ дар ҳуҷайраҳои пӯсти пистон пайдо шуда, метавонанд ба ареола паҳн шаванд. Он аз рӯи системаи TNM ба саҳна гузошта нашудааст. Агар бемории Пагет ВА саратони инвазивии сина мавҷуд бошанд, системаи TNM барои марҳилаи саратони инвазивии сина истифода мешавад.

• T1: Варам 20 миллиметр ё хурдтар аст. Вобаста аз андозаи варам 4 зергурӯҳи варами T1 мавҷуданд:

• Т1ми: варам 1 миллиметр ё хурдтар аст.

• T1a: варам аз 1 миллиметр калонтар аст, вале на зиёдтар аз 5 миллиметр.

• T1b: варам аз 5 миллиметр калонтар аст, аммо аз 10 миллиметр калон нест.

• T1c: варам калонтар аз 10 миллиметр, вале на зиёдтар аз 20 миллиметр.

• T2: Варам аз 20 миллиметр калонтар аст, аммо аз 50 миллиметр зиёд нест.

• T3: Варам аз 50 миллиметр калонтар аст.

• T4: Варам ҳамчун яке аз чизҳои зерин тавсиф карда мешавад:

• T4a: варам ба девори сина афзудааст.

• T4b: варам ба пӯст афзоиш ёфтааст - захм дар сатҳи пӯсти сина пайдо шудааст, гиреҳҳои варами хурд дар ҳамон синае, ки омоси аввалия ба вуҷуд омадааст ва / ё варами пӯст дар сина .

• T4c: варам ба девори сина ва пӯст афзудааст.

• T4d: саратони илтиҳобии сина - аз се як ҳисса ва ё зиёда аз он аз пӯсти сина сурх ва варамидааст (номашон оранҷ).

Гиреҳи лимфа (N). Андоза ва ҷойгиршавии гиреҳҳои лимфавӣ, ки саратон паҳн шудааст.

Вақте ки гиреҳҳои лимфаро бо роҳи ҷарроҳӣ хориҷ мекунанд ва аз ҷониби патолог дар микроскоп меомӯзанд, барои тавсифи гиреҳҳои лимфавӣ аз марҳилаи патологӣ истифода мешавад. Марҳилаи патологии гиреҳҳои лимфа дар зер тавсиф карда мешавад.

• NX: гиреҳҳои лимфаро арзёбӣ кардан мумкин нест.

• N0: Ягон аломати саратон дар гиреҳҳои лимфавӣ ё гурӯҳҳои хурди ҳуҷайраҳои саратон дар гиреҳҳои лимфа на зиёдтар аз 0,2 миллиметр.

• N1: Саратон ҳамчун яке аз чизҳои зерин тавсиф карда мешавад:

• N1mi: саратон ба гиреҳҳои лимфаҳои аксиларӣ (минтақаи бағал) паҳн шудааст ва аз 0,2 миллиметр калонтар аст, аммо на бештар аз 2 миллиметр.

• N1a: саратон ба 1 то 3 гиреҳи лимфаҳои аксиларӣ паҳн шудааст ва саратон дар ҳадди аққал яке аз гиреҳҳои лимфа аз 2 миллиметр калонтар аст.

• N1b: саратон ба гиреҳҳои лимфаҳои наздики устухони сина дар ҳамон тарафи бадан паҳн шудааст ва он саратон аз 0,2 миллиметр калонтар аст ва онро биопсияи гиреҳи лимфавии посбонон пайдо мекунад. Дар гиреҳҳои лимфаи аксиларӣ саратон ёфт намешавад.

• N1c: саратон ба 1 то 3 гиреҳи лимфаҳои axillary паҳн шудааст ва саратон дар ҳадди аққал яке аз гиреҳҳои лимфа аз 2 миллиметр калонтар аст.

Саратон инчунин тавассути биопсияи гиреҳи лимфаи сентинелӣ дар гиреҳҳои лимфаи назди устухони сина дар ҳамон тарафи бадан, ки омоси аввалия дорад, пайдо мешавад.

• N2: Саратон ҳамчун яке аз чизҳои зерин тавсиф карда мешавад:

• N2a: саратон ба 4 то 9 гиреҳи лимфаҳои axillary паҳн шудааст ва саратон дар ҳадди аққал дар яке аз гиреҳҳои лимфа аз 2 миллиметр калонтар аст.

• N2b: саратон ба гиреҳҳои лимфаи наздики устухони сина паҳн шудааст ва саратон тавассути санҷишҳои аксбардорӣ пайдо мешавад. Саратон дар гиреҳҳои лимфаҳои аксиларӣ тавассути биопсияи гиреҳи лимфаи сентинел ё ҷудошавии гиреҳи лимфа ёфт намешавад.

• N3: Саратон ҳамчун яке аз чизҳои зерин тавсиф карда мешавад:

• N3a: саратон ба 10 ва зиёда гиреҳи лимфаҳои axillary паҳн шудааст ва саратон дар ҳадди аққал яке аз гиреҳҳои лимфа аз 2 миллиметр калонтар аст ё саратон ба гиреҳҳои лимфаи зери устухон паҳн шудааст.

• N3b: саратон ба 1 то 9 гиреҳи лимфаи аксиларӣ паҳн шудааст ва саратон дар ҳадди аққал яке аз гиреҳҳои лимфа аз 2 миллиметр калонтар аст. Саратон ба гиреҳҳои лимфаи наздики устухони сина низ паҳн шудааст ва саратон тавассути санҷишҳои тасвир пайдо мешавад;

ё

саратон ба 4 то 9 гиреҳи лимфаҳои аксиларӣ паҳн шудааст ва саратон дар ҳадди аққал яке аз гиреҳҳои лимфа аз 2 миллиметр калонтар аст. Саратон инчунин ба гиреҳҳои лимфаҳои наздик ба устухони сина дар як тарафи бадан паҳншуда бо омоси аввал паҳн шудааст ва саратон аз 0,2 миллиметр калонтар аст ва онро биопсияи гиреҳи лимфаҳои посбонон пайдо мекунад.

• N3c: саратон ба гиреҳҳои лимфавӣ дар болои устухони гулӯ дар ҳамон тарафи бадан паҳн шудааст, ки омоси аввалия дорад.

Вақте ки гиреҳҳои лимфаро бо истифодаи маммография ё ултрасадо тафтиш мекунанд, онро стазинги клиникӣ меноманд. Марҳилаи клиникии гиреҳҳои лимфа дар ин ҷо тавсиф нашудааст.

Метастаз (М). Паҳншавии саратон ба дигар узвҳои бадан.

• M0: Ҳеҷ нишонае нест, ки саратон ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудааст.

• M1: Саратон ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудааст, аксар вақт устухонҳо, шуш, ҷигар ё майна. Агар саратон ба гиреҳҳои лимфаи дур паҳн шуда бошад, саратон дар гиреҳҳои лимфа аз 0,2 миллиметр калонтар аст.

Системаи баҳогузорӣ барои тавсифи тавсифи то чӣ андоза зуд афзоиш ёфтани варами сина истифода мешавад.

Системаи баҳогузорӣ варамро тавсиф мекунад, ки ҳуҷайраҳои саратон ва бофтаҳои ғайримуқаррарӣ дар зери микроскоп ба назар мерасанд ва эҳтимолияти зуд калон шудан ва паҳн шудани ҳуҷайраҳои саратон. Ҳуҷайраҳои дараҷаи паст ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ монанданд ва нисбат ба ҳуҷайраҳои дараҷаи баланд сусттар афзоиш ва паҳн мешаванд. Барои тавсиф кардани он, ки ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои ғайримуқаррарӣ мебошанд, патолог се хусусияти зеринро арзёбӣ мекунад:

• Чӣ қадар аз бофтаи варам каналҳои сина доранд.

• Андоза ва шакли ядроҳо дар ҳуҷайраҳои варам.

• Чанд ҳуҷайраҳои тақсимшаванда мавҷуданд, ки ин нишондиҳандаи суръати афзоиш ва тақсимшавии ҳуҷайраҳои омос мебошад.

Барои ҳар як хусусият, патолог баҳои аз 1 то 3 мегузорад; нишондиҳандаи "1" маънои онро дорад, ки ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои варам ба ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои муқаррарӣ монанданд ва баҳои "3" ба маънои ҳуҷайраҳо ва бофтаҳо ғайримуқаррарӣ мебошанд. Холҳо барои ҳар як хусусият якҷоя карда мешаванд, то холҳои аз 3 то 9-ро ба даст оранд.

Се синфҳо имконпазиранд:

• Холи умумии аз 3 то 5: G1 (Баҳои паст ё хуб фарқ мекунад).

• Холи умумии аз 6 то 7: G2 (баҳои миёна ё фарқияти миёна).

• Холи умумии аз 8 то 9: G3 (Баҳои баланд ё суст фарқ мекунад).

Озмоиши биомаркер барои муайян кардани он, ки оё ҳуҷайраҳои саратони сина ретсепторҳои муайян доранд, истифода бурда мешавад.

Ҳуҷайраҳои солими сина ва баъзе ҳуҷайраҳои саратони сина ретсепторҳо (биомаркерҳо) доранд, ки ба гормонҳои эстроген ва прогестерон пайваст мешаванд. Ин гормонҳо барои афзоиш ва тақсим шудани ҳуҷайраҳои солим ва баъзе ҳуҷайраҳои саратони сина заруранд. Барои санҷидани ин биомаркерҳо, намунаҳои бофтае, ки ҳуҷайраҳои саратони сина доранд, ҳангоми биопсия ё ҷарроҳӣ хориҷ карда мешаванд. Намунаҳо дар озмоишгоҳ санҷида мешаванд, ки оё ҳуҷайраҳои саратони сина дорои ретсепторҳои эстроген ё прогестерон мебошанд.

Намуди дигари ретсептор (биомаркер), ки дар сатҳи ҳамаи ҳуҷайраҳои саратони сина пайдо мешавад, HER2 номида мешавад. Барои афзоиш ва тақсим шудани ҳуҷайраҳои саратони сина ретсепторҳои HER2 лозиманд.

Барои саратони сина, санҷиши биомаркер инҳоро дар бар мегирад:

• Ретсепторҳои эстроген (ER). Агар ҳуҷайраҳои саратони сина ретсепторҳои эстроген дошта бошанд, ҳуҷайраҳои саратонро ER мусбат (ER +) меноманд. Агар ҳуҷайраҳои саратони сина ретсепторҳои эстроген надошта бошанд, ҳуҷайраҳои саратонро ER манфӣ (ER-) меноманд.

• Ретсепторҳои прогестерон (PR). Агар ҳуҷайраҳои саратони сина ретсепторҳои прогестерон дошта бошанд, ҳуҷайраҳои саратонро PR-и мусбат (PR +) меноманд. Агар ҳуҷайраҳои саратони сина ретсепторҳои прогестерон надошта бошанд, ҳуҷайраҳои саратонро PR манфӣ (PR-) меноманд.

• Ресептор омили афзоиши эпидермали инсонӣ 2 (HER2 / neu ё HER2). Агар ҳуҷайраҳои саратони сина аз сатҳи муқаррарӣ ретсепторҳои HER2 зиёд бошанд, ҳуҷайраҳои саратонро HER2 мусбат (HER2 +) меноманд. Агар ҳуҷайраҳои саратони сина миқдори муқаррарии HER2 дошта бошанд, ҳуҷайраҳои саратонро HER2 манфӣ (HER2-) меноманд. HER2 + саратони сина нисбат ба саратони сина HER2 зудтар афзоиш ва тақсим мешавад.

Баъзан ҳуҷайраҳои саратони сина ҳамчун сегонаи манфӣ ё сегонаи мусбат тавсиф карда мешаванд.

• Сегона манфӣ. Агар ҳуҷайраҳои саратони сина ретсепторҳои эстроген, ретсепторҳои прогестерон ё миқдори аз меъёри ретсепторҳои HER2 калонтар надошта бошанд, ҳуҷайраҳои саратонро сегонаи манфӣ меноманд.

• Сегона мусбат. Агар ҳуҷайраҳои саратони сина дорои ретсепторҳои эстроген, ретсепторҳои прогестерон ва миқдори аз меъёри ретсепторҳои HER2 калонтар дошта бошанд, ҳуҷайраҳои саратон сегона мусбат номида мешаванд.

Барои интихоби беҳтарин табобат донистани ретсептори эстроген, ретсептори прогестерон ва ҳолати ретсептории HER2 муҳим аст. Доруҳое ҳастанд, ки метавонанд пайвастшавии ретсепторҳоро ба гормонҳои эстроген ва прогестерон боздоранд ва афзоиши саратонро боздоранд. Дигар доруҳо метавонанд барои бастани ретсепторҳои HER2 дар сатҳи ҳуҷайраҳои саратони сина ва боздоштани афзоиши саратон истифода шаванд.

Системаи TNM, системаи баҳогузорӣ ва вазъи биомаркер барои омӯхтани марҳилаи саратони сина якҷоя карда шудааст.

Инҳоянд 3 мисолҳо, ки системаи TNM, системаи баҳогузорӣ ва вазъи биомаркерро барои омӯхтани марҳилаи саратони пешгирии патологии сина барои зане, ки табобати аввалини он ҷарроҳӣ буд, овардаем:

Агар андозаи варам 30 миллиметр (T2) бошад, ба гиреҳҳои лимфаи наздик паҳн нашудааст (N0), ба қисмҳои дури бадан паҳн нашудааст (M0) ва чунин аст:

• Синфи 1

• HER2 +

• ER-

• PR-

Саратон марҳилаи IIA аст.

Агар андозаи варам 53 миллиметр (T3) бошад, ба 4 то 9 гиреҳи лимфаҳои аксиларӣ (N2) паҳн шуда, ба дигар қисмҳои бадан паҳн нашудааст (M0) ва чунин аст:

• Синфи 2

• HER2 +

• ER +

• PR-

Варам марҳилаи IIIA аст.

Агар андозаи варам 65 миллиметр (T3) бошад, ба 3 гиреҳи лимфаи аксиларӣ (N1a) паҳн шуда, ба шуш паҳн шудааст (M1) ва чунин аст:

• Синфи 1

• HER2 +

• ER-

• PR-

Саратон марҳилаи IV аст.

Бо духтур муроҷиат кунед, то фаҳмед, ки марҳилаи саратони синаатон дар кадом марҳила аст ва чӣ гуна он барои табобати беҳтарин барои шумо ба нақша гирифта шудааст.

Пас аз ҷарроҳӣ, табиби шумо гузориши патологиро мегирад, ки ҳаҷм ва маҳалли омоси аввалия, паҳншавии саратон ба гиреҳҳои лимфаи наздик, дараҷаи варам ва мавҷудияти баъзе биомаркерҳоро тавсиф мекунад. Гузориши патология ва дигар натиҷаҳои санҷиш барои муайян кардани марҳилаи саратони сина истифода мешаванд.

Шояд шумо саволҳои зиёд дошта бошед. Аз духтур муроҷиат кунед, то тавзеҳ диҳад, ки чӣ гуна саҳнагузорӣ барои интихоби беҳтарин имконоти табобати саратон истифода мешавад ва оё озмоишҳои клиникӣ ҳастанд, ки метавонанд барои шумо дуруст бошанд.

Табобати саратони сина мард қисман аз марҳилаи беморӣ вобаста аст.

Барои интихоби имконоти табобати марҳилаи I, марҳилаи II, марҳилаи IIIA ва марҳилаи IIIC амалкунандаи саратони сина, ба саратони сина барвақт / маҳаллигардонидашуда / марбут нигаред.

Барои интихоби имконоти табобати саратон, ки дар наздикии минтақаи аввалини пайдоишаш такрор ёфтааст, нигаред ба Саратони сина такроршавандаи Locoregional.

Барои интихоби имконоти табобати марҳилаи IV саратони сина ё саратони сина, ки дар дигар қисматҳои бадан такрор ёфтааст, нигаред ба саратони сина дар мард.

Саратони сина илтиҳобии мард

Ҳангоми саратони илтиҳобии сина саратон ба пӯсти сина паҳн шудааст ва сина сурх ва варам менамояд ва худро гарм ҳис мекунад. Сурхӣ ва гармӣ аз он сабаб рух медиҳанд, ки ҳуҷайраҳои саратон рагҳои лимфавии пӯстро мебанданд. Пӯсти сина инчунин метавонад намуди зоҳирии номдорро нишон диҳад, ки peau d'orange (ба монанди пӯсти афлесун) дорад. Дар сина ягон порае нест, ки ҳис карда шавад. Саратони илтиҳобии сина метавонад марҳилаи IIIB, марҳилаи IIIC ё марҳилаи IV бошад.

Саратони сина такроршаванда

Саратони такроршавандаи сина саратонест, ки пас аз табобат такрор ёфтааст (баргардад). Саратон метавонад дубора дар сина, дар девори қафаси сина ё дар дигар қисматҳои бадан баргардад.

Шарҳи имконоти табобат

Нуқтаҳои асосӣ

• Барои мардони гирифтори саратони сина намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд.

• Барои табобати мардони гирифтори саратони сина панҷ намуди табобати стандартӣ истифода мешавад:

• Ҷарроҳӣ

• Химиотерапия

• Терапияи гормонӣ

• Терапияи радиатсионӣ

• Терапияи мақсаднок

• Табобат барои саратони сина дар мард метавонад таъсири манфӣ расонад.

Барои мардони гирифтори саратони сина намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд.

Намудҳои гуногуни табобат барои мардони гирифтори саратони сина мавҷуданд. Баъзе табобатҳо стандартӣ мебошанд (табобати дар айни замон истифодашуда) ва баъзеи онҳо дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд. Озмоиши клиникии табобатӣ ин тадқиқоти тадқиқотӣ мебошад, ки барои беҳтар намудани табобатҳои кунунӣ ё гирифтани маълумот дар бораи табобатҳои нав барои беморони гирифтори саратон пешбинӣ шудааст. Вақте ки озмоишҳои клиникӣ нишон медиҳанд, ки табобати нав нисбат ба табобати стандартӣ беҳтар аст, табобати нав метавонад табобати стандартӣ гардад.

Барои баъзе беморон, иштирок дар озмоиши клиникӣ метавонад интихоби беҳтарини табобат бошад. Бисёре аз табобатҳои стандартии имрӯза барои саратон ба озмоишҳои клиникии қаблӣ асос ёфтаанд. Бемороне, ки дар озмоиши клиникӣ иштирок мекунанд, метавонанд табобати стандартиро ба даст оранд ё яке аз аввалинҳо шуда табобати нав мегиранд.

Бемороне, ки дар озмоишҳои клиникӣ иштирок мекунанд, инчунин дар такмили тарзи табобати саратон дар оянда кӯмак мерасонанд. Ҳатто вақте ки озмоишҳои клиникӣ ба табобати нави муассир оварда намерасонанд, онҳо аксар вақт ба саволҳои муҳим ҷавоб медиҳанд ва ба пешрафти таҳқиқот мусоидат мекунанд.

Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо беморонеро дар бар мегиранд, ки то ҳол табобат нагирифтаанд. Дигар озмоишҳо табобати беморонеро, ки саратонашон беҳтар нашудааст, месанҷанд. Инчунин озмоишҳои клиникӣ мавҷуданд, ки роҳҳои нави пешгирии саратон (бозгашт) ё коҳиш додани оқибатҳои табобати саратонро меозмоянд.

Озмоишҳои клиникӣ дар бисёр минтақаҳои кишвар ҷараён доранд. Маълумот дар бораи озмоишҳои клиникӣ аз сайти NCI дастрас аст. Интихоби мувофиқи табобати саратон қарорест, ки ба таври беҳтарин ба беморон, оила ва гурӯҳи тандурустӣ дохил мешавад.

Барои табобати мардони гирифтори саратони сина панҷ намуди табобати стандартӣ истифода мешавад:

Ҷарроҳӣ

Ҷарроҳӣ барои мардони гирифтори саратони сина одатан мастэктомияи радикалии тағйирёфта мебошад (хориҷ кардани сина, бисёре аз гиреҳҳои лимфаҳои зери даст, андова аз болои мушакҳои қафаси сина ва баъзан қисми мушакҳои девори қафас).

Мастэктомияи радикалӣ тағир дода шудааст. Хатти нуқта нишон медиҳад, ки дар он тамоми сина ва баъзе гиреҳҳои лимфа хориҷ карда мешаванд. Қисми мушакҳои девори қафаси синаро низ гирифтан мумкин аст.

Ҷарроҳии муҳофизаткунандаи сина, амалиёт барои бартараф кардани саратон, аммо худи сина, инчунин барои баъзе мардони гирифтори саратони сина истифода мешавад. Лумпэктомия барои бартараф кардани омос (порча) ва миқдори ками бофтаи муқаррарии атрофи он анҷом дода мешавад. Пас аз ҷарроҳӣ барои нест кардани ҳама ҳуҷайраҳои саратонӣ, терапияи радиатсионӣ дода мешавад.

Ҷарроҳии муҳофизаткунандаи сина. Хатҳои нуқта минтақаи дорои варами хориҷшударо нишон медиҳанд ва баъзе аз гиреҳҳои лимфаро, ки метавонанд хориҷ карда шаванд.

Химиотерапия

Химиотерапия табобати саратон мебошад, ки бо истифода аз доруҳо барои боздоштани афзоиши ҳуҷайраҳои саратон ё бо роҳи куштани ҳуҷайраҳо ё қатъ кардани тақсимшавии онҳо истифода мешавад. Вақте ки химиотерапияро бо даҳон мегиранд ё ба раг ё мушак меандозанд, доруҳо ба ҷараёни хун ворид мешаванд ва метавонанд ба ҳуҷайраҳои саратон дар бадан бирасанд (химиотерапияи системавӣ). Вақте ки химиотерапия мустақиман ба моеъи мағзи сар, узв ва ё холигоҳи бадан, ба мисли шикам ҷойгир карда мешавад, доруҳо асосан ба ҳуҷайраҳои саратони он ҷойҳо таъсир мерасонанд (химиотерапияи минтақавӣ).

Тарзи додани химиотерапия аз намуд ва марҳилаи табобати саратон вобаста аст. Химиотерапияи системавӣ барои табобати саратони сина дар мардон истифода мешавад.

Барои маълумоти иловагӣ ба доруҳои барои саратони сина тасдиқшуда нигаред.

Терапияи гормонӣ

Терапияи гормонӣ табобати саратон аст, ки гормонҳоро хориҷ мекунад ё амали онҳоро манъ мекунад ва афзоиши ҳуҷайраҳои саратонро бозмедорад. Гормонҳо моддаҳое мебошанд, ки аз тарафи ғадудҳо дар бадан сохта шуда, дар ҷараёни хун гардиш мекунанд. Баъзе гормонҳо метавонанд боиси афзоиши саратон шаванд. Агар санҷишҳо нишон диҳанд, ки ҳуҷайраҳои саратон ҷойҳое доранд, ки гормонҳо метавонанд васл шаванд (ретсепторҳо), доруҳо, ҷарроҳӣ ё терапияи радиатсионӣ барои коҳиш додани истеҳсоли гормонҳо ё бастани кори онҳо истифода мешаванд.

Терапияи гормонӣ бо тамоксифен аксар вақт ба беморони гирифтори саратони мусбати эстроген-ретсептор ва прогестерон-ретсептор ва ба беморони саратони метастатикии сина (саратон, ки ба дигар қисматҳои бадан паҳн шудааст) дода мешавад.

Терапияи гормонӣ бо ингибитори ароматаза ба баъзе мардоне дода мешавад, ки саратони метастатикии сина доранд. Ингибиторҳои ароматаза эстрогенҳои баданро бо роҳи бастани фермент ном ароматаза аз эстроген табдил додани андроген коҳиш медиҳанд. Анастрозол, летрозол ва экземстан намудҳои ингибиторҳои ароматаза мебошанд.

Терапияи гормонӣ бо агонисти гормон-лютеинкунанда (LHRH) ба баъзе мардоне дода мешавад, ки саратони метастатикии сина доранд. Агонистҳои LHRH ба ғадуди гипофиз таъсир мерасонанд, ки то чӣ андоза тестостерон аз ҷониби решҳо сохта мешавад. Дар мардоне, ки агонистҳои LHRH истеъмол мекунанд, ғадуди гипофиз ба рудаҳо мегӯяд, ки тестостеронро камтар кунанд. Лейпролид ва гозерелин намуди агонистҳои LHRH мебошанд.

Дигар намудҳои терапияи гормон аз терапияи меестрол ацетат ё антитерстроген иборатанд, ба монанди фулвестрант.

Барои маълумоти иловагӣ ба доруҳои барои саратони сина тасдиқшуда нигаред.

Терапияи радиатсионӣ

Терапияи радиатсионӣ табобати саратон аст, ки рентгенҳои зиёди энергетикӣ ё дигар намудҳои радиатсияро барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои саратон ё нигоҳ доштани онҳо афзоиш медиҳад. Ду намуди терапияи радиатсионӣ мавҷуданд:

• Табобати радиатсионии беруна як дастгоҳро дар берун аз бадан барои фиристодани радиатсия ба сӯи саратон истифода мебарад.

• Дар терапияи радиатсионии дохилӣ моддаи радиоактивии дар сӯзанҳо, тухмҳо, симҳо ё катетерҳо мӯҳрзадашуда истифода мешавад, ки бевосита ба саратон ё дар наздикии он гузошта мешаванд.

Тарзи додани терапияи радиатсионӣ аз намуд ва марҳилаи табобати саратон вобаста аст. Табобати радиатсионии беруна барои табобати саратони сина истифода мешавад.

Терапияи мақсаднок

Терапияи мақсаднок як намуди табобатест, ки бо истифода аз доруҳо ё моддаҳои дигар барои муайян ва ҳамла кардани ҳуҷайраҳои мушаххаси саратон бидуни зарар ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ. Терапияи моноклоналии антитело, ингибиторҳои тирозинкиназа, ингибиторҳои ба сиклин вобаста киназ ва ҳадафи ширхӯрон аз ингибиторҳои рапамистин (mTOR) намудҳои табобати мақсаднок мебошанд, ки барои табобати мардони гирифтори саратони сина истифода мешаванд.

Терапияи антителаи моноклонӣ антителаҳоро, ки дар лаборатория аз як намуди ҳуҷайраҳои системаи иммунӣ сохта шудаанд, истифода мебарад. Ин антителаҳо метавонанд моддаҳои ҳуҷайраҳои саратон ё моддаҳои муқаррариро муайян кунанд, ки метавонанд ба афзоиши ҳуҷайраҳои саратон кумак кунанд. Антителоҳо ба моддаҳо пайваст мешаванд ва ҳуҷайраҳои саратонро мекушанд, афзоиши онҳоро манъ мекунанд ё паҳн намекунанд. Антителаҳои моноклонӣ тавассути инфузия дода мешаванд. Онҳо метавонанд танҳо ё барои интиқол додани доруҳо, токсинҳо ё маводи радиоактивӣ бевосита ба ҳуҷайраҳои саратон истифода шаванд. Антителаҳои моноклонӣ инчунин бо химиотерапия ҳамчун терапияи ёрирасон истифода мешаванд (табобат пас аз ҷарроҳӣ барои паст кардани хавфи бозгашти саратон).

Намудҳои терапияи моноклоналии антитело инҳоро дар бар мегиранд:

• Трастузумаб антителаи моноклонӣ мебошад, ки таъсири сафедаи афзоиши сафедаи HER2 -ро манъ мекунад.

• Pertuzumab як антителои моноклонӣ мебошад, ки метавонад бо трастузумаб ва химиотерапия барои табобати саратони сина якҷоя карда шавад.

• Атано-трастузумаб эмтансин антителаи моноклонӣ мебошад, ки бо доруи зидди саратон алоқаманд аст. Инро конъюгати антитело-дору меноманд. Он метавонад барои табобати мардони гирифтори саратони мусбати ретсептории гормон, ки ба дигар қисматҳои бадан паҳн шудааст, истифода шавад.

Ингибиторҳои тирозинкиназ доруҳои табобатие мебошанд, ки сигналҳои барои афзоиши омосҳо зарурро мебанданд. Лапатиниб ингибитори тирозинкиназа аст, ки метавонад барои табобати мардон бо саратони метастатикии сина истифода шавад.

Ингибиторҳои киназаи вобастагии сиклин доруҳои табобатие мебошанд, ки сафедаҳоро бо номи киназҳои вобастагии сиклин, ки боиси афзоиши ҳуҷайраҳои саратон мешаванд, банд мекунанд. Палбоциклиб ингибитори вобаста ба сиклин аст, ки барои табобати мардон бо саратони метастатикии сина истифода мешавад.

Ҳадафи ширхӯрони ингибиторҳои рапамистин (mTOR) сафедаеро бо номи mTOR маҳкам мекунад, ки метавонад ҳуҷайраҳои саратонро аз афзоиш нигоҳ дорад ва афзоиши рагҳои нави хунро, ки омосҳо бояд ба воя расанд, пешгирӣ кунанд.

Барои маълумоти иловагӣ ба доруҳои барои саратони сина тасдиқшуда нигаред.

Табобат барои саратони сина дар мард метавонад таъсири манфӣ расонад.

Барои гирифтани маълумот дар бораи таъсири манфии табобати саратон, ба саҳифаи Таъсири ҷониби мо нигаред.

Имкониятҳои табобат барои саратони сина дар мард

Дар ин бахш

• Саратони сина барвақт / маҳаллигардонидашуда / коршоям

• Саратони синаи такрори марди маҳаллӣ

• Саратони метастатикии сина дар мардон

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Саратони сина дар мардон ба мисли саратони сина дар занон табобат карда мешавад. (Барои маълумоти иловагӣ ба мухтасари оид ба табобати саратони сина (калонсолон) нигаред.)

Саратони сина барвақт / маҳаллигардонидашуда / коршоям

Табобати саратони барвақтӣ, маҳаллигардонидашуда ва ё амалкунанда метавонад инҳоро дар бар гирад:

Ҷарроҳии аввалия

Табобат барои мардони ташхиси саратони сина одатан мастэктомияи радикалӣ аст.

Барои баъзе мардон ҷарроҳии муҳофизаткунандаи сина бо лумпектомия ва баъдан терапияи радиатсионӣ истифода бурдан мумкин аст.

Терапияи ёрирасон

Терапияи пас аз амалиёт, вақте ки ҳуҷайраҳои саратон дигар дида намешаванд, табобати ёрирасон номида мешавад. Ҳатто агар духтур ҳамаи саратонеро, ки дар вақти амалиёт дида мешавад, бартараф кунад, ба бемор мумкин аст пас аз ҷарроҳӣ ба терапияи радиатсионӣ, химиотерапия, терапияи гормон ва / ё терапияи мақсаднок дода шавад, то куштани ҳама ҳуҷайраҳои саратонро, ки метавонанд чап.

• Гиреҳи манфӣ: Барои мардоне, ки саратон гиреҳашон манфӣ аст (саратон ба гиреҳҳои лимфавӣ паҳн нашудааст), терапияи адъювант бояд дар асоси ҳамон як зани гирифтори саратони сина баррасӣ карда шавад, зеро ҳеҷ далеле вуҷуд надорад, ки посух ба терапия гуногун аст барои мардон ва занон.

• Гиреҳи мусбат: Барои мардоне, ки саратонашон гиреҳ аст (саратон ба гиреҳҳои лимфа паҳн шудааст), терапияи ёрирасон метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Химиотерапия.

• Терапияи гормонӣ бо тамоксифен (барои бастани таъсири эстроген) ё камтар, ингибиторҳои ароматаза (барои кам кардани миқдори эстроген дар организм).

• Терапияи мақсаднок бо антителаи моноклоналӣ (трастузумаб ё пертузумаб).

Чунин ба назар мерасад, ки ин табобатҳо зинда монданро дар мардҳо афзоиш медиҳанд, ба монанди занон. Вокуниши бемор ба терапияи гормон аз он вобаста аст, ки оё дар варам ретсепторҳои гормон (сафедаҳо) мавҷуданд. Аксари саратони сина дар мардон ин ретсепторҳо мавҷуданд. Табобати гормонҳо одатан барои маризони саратони сина тавсия дода мешавад, аммо он метавонад таъсироти зиёде дошта бошад, аз ҷумла доғҳои гарм ва импотенсия (нотавонӣ барои монеаи муносиб барои алоқаи ҷинсӣ).

Саратони синаи такрори марди маҳаллӣ

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Барои мардони гирифтори бемории такроршавандаи маҳаллӣ (саратон, ки пас аз табобат ба минтақаи маҳдуд баргашт), имконоти табобат иборатанд аз:

• Ҷарроҳӣ.

• Терапияи радиатсионӣ бо химиятерапия.

Саратони метастатикии сина дар мардон

Вариантҳои табобати саратони метастатикии сина (саратон, ки ба қисмҳои дурдасти бадан паҳн шудааст) метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

Терапияи гормонӣ

Дар мардоне, ки ба тозагӣ ташхиси саратони метастатикии сина гузоштаанд, ки ретсепторҳои гормон мусбат аст ё агар вазъи ретсепторҳои гормон маълум набошад, табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Терапияи тамоксифен.

• Терапияи ингибитори ароматаза (анастрозол, летрозол ё экземстан) бо агонисти LHRH ё бидуни он. Баъзан, инчунин табобати ингибитори киназаи ба сиклин вобаста (палбоциклиб) дода мешавад.

Дар мардоне, ки омосҳояшон ретсепторҳои мусбат ё ретсепторҳои ҳормони номаълум мебошанд, ки танҳо ба устухон ё бофтаи нарм паҳн шудаанд ва бо тамоксифен табобат карда шудаанд, табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Терапияи inhibitor ароматаза бо агонисти LHRH ё бидуни он.

• Дигар терапияи гормонҳо, ба монанди megestrol acetate, estrogen or androgenrogen therapy, or anti-estrogenrogen such as fulvestrant.

Терапияи мақсаднок

Дар мардони гирифтори саратони метастатикии сина, ки ретсептори гормон мусбат аст ва ба дигар табобатҳо посух надодааст, имконот метавонанд терапияи мақсаднокро дар бар гиранд, ба монанди:

• Ингибиторҳои Трастузумаб, лапатиниб, пертузумаб ё mTOR.

• Терапияи конюгатаи антитело-доруӣ бо эмтансин адо-трастузумаб.

• Терапияи ингибитори ба сиклин вобаста (палбоциклиб) дар якҷоягӣ бо летрозол.

Дар мардони гирифтори саратони метастатикии сина, ки HER2 / neu мусбат аст, табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Терапияи мақсаднок ба монанди трастузумаб, пертузумаб, эмотансин адо-трастузумаб ё лапатиниб.

Химиотерапия

Дар мардони гирифтори саратони метастатикии сина, ки ретсепторҳои манфӣ мебошанд, ба терапияи гормон ҷавоб надодаанд, ба дигар узвҳо паҳн шудаанд ё аломатҳо ба вуҷуд овардаанд, табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Химиотерапия бо як ё якчанд дору.

Ҷарроҳӣ

• Мастэктомияи умумӣ барои мардоне, ки иллатҳои кушод ё дардноки сина доранд. Табобати радиатсионӣ метавонад пас аз ҷарроҳӣ дода шавад.

• Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани саратон, ки ба майна ё сутунмӯҳра паҳн шудааст. Табобати радиатсионӣ метавонад пас аз ҷарроҳӣ дода шавад.

• Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани саратон, ки ба шуш паҳн шудааст.

• Ҷарроҳӣ барои таъмир ё кӯмак ба устухонҳои заиф ё шикаста. Табобати радиатсионӣ метавонад пас аз ҷарроҳӣ дода шавад.

• Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани моеъе, ки дар атрофи шуш ё дил ҷамъ шудааст.

Терапияи радиатсионӣ

• Табобати радиатсионӣ ба устухонҳо, мағзи сар, ҳароммағз, сина ё девори қафас барои рафъи нишонаҳо ва беҳтар кардани сифати зиндагӣ.

• Стронциум-89 (радионуклид) барои рафъи дард аз саратон, ки ба устухонҳои тамоми бадан паҳн шудааст.

Имкониятҳои дигари табобат

Дигар имконоти табобат барои саратони метастатикии сина инҳоянд:

• Табобати доруӣ бо бисфосфонатҳо ё деносумаб барои коҳиш додани бемориҳои устухон ва дард ҳангоми паҳн шудани саратон ба устухон. (Барои маълумоти бештар дар бораи бифосфонатҳо, ба мухтасари оид ба дарди саратон нигаред.)

• Озмоишҳои клиникӣ, ки доруҳои нави зидди саратон, омезишҳои нави доруҳо ва роҳҳои нави табобатро меозмоянд.

Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи саратони сина дар мард

Барои маълумоти иловагӣ аз Пажӯҳишгоҳи Миллии Саратоншиносӣ дар бораи саратони сина, ба инҳо нигаред:

• Саҳифаи сафҳаи саратони сина

• Доруҳое, ки барои саратони сина тасдиқ шудаанд

• Терапияи гормонӣ барои саратони сина

• Табобати мақсадноки саратон

• Озмоиши генетикӣ барои синдромҳои ҳассосияти саратон

• Мутатсияҳои BRCA: Хавфи саратон ва санҷиши генетикӣ

Барои маълумоти умумӣ оид ба саратон ва дигар маъхазҳо аз Институти Миллии Саратон, ба инҳо нигаред:

• Дар бораи саратон

• Марҳамат

• Химиотерапия ва шумо: Дастгирии одамони гирифтори саратон

• Терапияи радиатсионӣ ва шумо: Дастгирии одамони гирифтори саратон

• Мубориза бо саратон

• Саволҳо ба духтуратон дар бораи саратон

• Барои наҷотёфтагон ва парасторон