Намудҳо / синабанд / ibc-факт-варақа

Саратони сина илтиҳобӣ

Саратони илтиҳобии сина чист?

Саратони илтиҳобии сина бемории нодир ва хеле хашмгин аст, ки дар он ҳуҷайраҳои саратон рагҳои лимфаро дар пӯсти сина мебанданд. Ин намуди саратони сина "илтиҳобӣ" номида мешавад, зеро сина аксар вақт варам ва сурх ё илтиҳобӣ менамояд.

Саратони илтиҳобии сина кам ба назар мерасад, ки ин аз 1 то 5 фоизи тамоми саратони сина, ки дар Иёлоти Муттаҳида ташхис шудааст, рост меояд. Аксари саратонҳои илтиҳобии сина карасиномаҳои инвазивии каналҳо мебошанд, ки маънои онро доранд, ки онҳо аз ҳуҷайраҳое пайдо шудаанд, ки каналҳои шири сина ва пас аз каналҳо паҳн мешаванд.

Саратони илтиҳобии сина босуръат пеш меравад, аксар вақт дар тӯли ҳафтаҳо ё моҳҳо. Ҳангоми ташхис, саратони илтиҳобии сина ё марҳилаи III ё IV мебошад, вобаста аз он, ки оё ҳуҷайраҳои саратон танҳо ба гиреҳҳои лимфаи наздик ё ба бофтаҳои дигар паҳн шудаанд.

Хусусиятҳои иловагии саратони илтиҳобии сина инҳоро дар бар мегиранд:

• Дар муқоиса бо дигар намудҳои саратони сина, саратони илтиҳобии сина тамоюли ташхис дар синну соли хурдтар дорад.

• Саратони илтиҳобии сина нисбат ба занони сафедпӯст дар синну соли ҷавонтар дар занони африқои амрикоӣ маъмултар ва ташхис карда мешавад.

• Омосҳои илтиҳобии сина аксар вақт ретсепторҳои манфӣ доранд, яъне онҳоро бо терапияҳои гормонӣ, ба монанди тамоксифен, ки ба афзоиши ҳуҷайраҳои саратон, ки аз эстроген равған мегиранд, халалдор кардан мумкин нест, табобат кардан мумкин нест.

• Саратони илтиҳобии сина нисбат ба занони вазни муқаррарӣ бештар дар занони фарбеҳ маъмул аст.

Мисли дигар намудҳои саратони сина, саратони илтиҳобии сина метавонад дар мардон рух диҳад, аммо одатан дар синни калонтар аз занон.

Аломатҳои саратони илтиҳобии сина кадомҳоянд?

Аломатҳои саратони илтиҳобии сина аз дабдабанок (сурхшавӣ) ва сурхшавӣ (эритема) иборатанд, ки ба сеяки он ё бештари сина таъсир мерасонанд. Пӯсти сина инчунин метавонад гулобӣ, арғувонии сурхранг ё зарбшуда пайдо шавад. Ғайр аз он, пӯст метавонад қаторкӯҳҳо дошта бошад ва ё ба монанди пӯсти афлесун (peau d'orange ном дорад) пайдо шавад. Ин аломатҳо аз ҷамъ шудани моеъ (лимфа) дар пӯсти сина ба амал меоянд. Ин ҷамъшавии моеъ аз он сабаб рух медиҳад, ки ҳуҷайраҳои саратон рагҳои лимфаро дар пӯст баста, ҷараёни муқаррарии лимфаро тавассути матоъ пешгирӣ мекунанд. Баъзан сина метавонад як варами сахте дошта бошад, ки ҳангоми ташхиси ҷисмонӣ эҳсос карда шавад, аммо аксар вақт варам эҳсос намешавад.

Аломатҳои дигари саратони илтиҳобии сина афзоиши босуръати андозаи сина мебошанд; ҳиссиёти вазнинӣ, сӯзиш ё мулоимӣ дар сина; ё пистоне, ки баръакс аст (рӯ ба дарун). Гиреҳҳои варами лимфа низ метавонанд дар зери даст, дар наздикии устухон ё ҳарду мавҷуд бошанд.

Бояд қайд кард, ки ин нишонаҳо инчунин нишонаҳои бемориҳо ё ҳолатҳои дигар, ба монанди сироят, захмӣ ё дигар намуди саратони сина, ки дар сатҳи маҳаллӣ пешрафта мебошанд, метавонанд бошанд. Аз ин сабаб, занони гирифтори саратони илтиҳобии сина аксар вақт ташхиси бемории худро ба таъхир мегузоранд.

Саратони илтиҳобии сина чӣ гуна ташхис мешавад?

Ташхиси саратони илтиҳобии сина душвор буда метавонад. Аксар вақт, ягон порчае вуҷуд надорад, ки дар вақти имтиҳони ҷисмонӣ ҳис карда шавад ё дар маммограммаи скринингӣ дида шавад. Ғайр аз он, аксари занҳои ташхиси саратони илтиҳобии сина бофтаҳои зич доранд, ки муайян кардани саратонро дар маммограммаи скринингӣ мушкилтар мекунад. Инчунин, азбаски саратони илтиҳобии сина хеле хашмгин аст, он метавонад байни маммограммаҳои скринингии ба нақша гирифташуда ва зуд пешрафт пайдо шавад. Аломатҳои саратони илтиҳобии сина метавонанд бо нишонаҳои мастит, ки сирояти сина аст ё шакли дигари саратони пешрафтаи сина хато карда шаванд.

Бо мақсади пешгирии таъхир дар ташхис ва интихоби роҳи беҳтарини табобат, як ҳайати байналмилалии коршиносон дастурҳоеро нашр кард, ки чӣ гуна табибон метавонанд саратони илтиҳобии синаро дуруст ташхис кунанд ва марҳила кунанд. Тавсияҳои онҳо дар зер ҷамъбаст карда мешаванд.

Меъёрҳои ҳадди ақали ташхиси саратони илтиҳобии сина инҳоро дар бар мегиранд:

• Пайдоиши сареъи эритема (сурхшавӣ), омос (варам) ва намуди оранҷӣ (пӯсти кӯҳӣ ё чуқурӣ) ва / ё гармии ғайримуқаррарии сина, ки бо ҳамроҳӣ ё бидуни он якдил аст, эҳсос мешавад.

• Аломатҳои дар боло зикршуда камтар аз 6 моҳ ба назар мерасиданд.

• Эритема ҳадди аққал сеяки синаро фаро мегирад.

• Намунаҳои биопсияи ибтидоӣ аз синаҳои гирифтор нишон медиҳанд, ки саратони инвазивӣ.

Ташхиси минбаъдаи бофта аз сина зарардида бояд санҷишро дар бар гирад, ки оё ҳуҷайраҳои саратон ретсепторҳои гормон доранд (эстроген ва ретсепторҳои прогестерон) ё онҳо аз миқдори муқаррарӣ генҳои HER2 ва / ё сафедаи HER2 (саратони сина HER2-мусбат) доранд ё не ).

Тестҳои тасвирӣ ва саҳнавӣ инҳоро дар бар мегиранд:

• Маммограммаи ташхисӣ ва УЗИ-и сина ва гиреҳҳои лимфавии минтақавӣ (наздик)

• Сканҳои PET ё томографияи томографӣ ва устухонҳо барои дидани он, ки саратон ба дигар қисматҳои бадан паҳн шудааст ё не

Ташхиси дуруст ва марҳилаи саратони илтиҳобии сина ба табибон кӯмак мекунад, ки нақшаи беҳтарини табобатро таҳия кунанд ва натиҷаи эҳтимолии бемориро тахмин кунанд. Беморони ташхиси саратони илтиҳобии сина метавонанд бо духтуре муроҷиат кунанд, ки дар ин беморӣ тахассус дорад.

Саратони илтиҳобии сина чӣ гуна табобат карда мешавад?

Умуман саратони илтиҳобии сина аввал бо химиотерапияи системавӣ барои коҳиш ёфтани варам табобат карда мешавад, сипас бо ҷарроҳии бартараф кардани омос ва сипас терапияи радиатсионӣ. Чунин усули табобатро усули мултимодалӣ меноманд. Тадқиқотҳо нишон доданд, ки занони гирифтори саратони илтиҳобии сина, ки бо усули мултимодалӣ муносибат мекунанд, ҷавобҳои беҳтарро ба терапия ва умри дарозтар доранд. Табобатҳое, ки дар усули мултимодалӣ истифода мешаванд, метавонанд усулҳои дар зер тавсифшударо дар бар гиранд.

• Химиотерапияи неоадювант: Ин намуди химиотерапия пеш аз ҷарроҳӣ дода мешавад ва одатан ҳам доруҳои антрациклин ва таксонро дар бар мегирад. Духтурон ба таври умум тавсия медиҳанд, ки ҳадди аққал шаш давраи химиотерапияи неоадювантиро дар тӯли 4-6 моҳ пеш аз бартараф кардани варам гузаронанд, агар беморӣ дар ин муддат идома наёбад ва табибон тасмим гиранд, ки ҷарроҳӣ набояд ба таъхир гузошта шавад.

• Терапияи мақсаднок: Саратони илтиҳобии сина аксар вақт аз миқдори муқаррарии сафедаи HER2 зиёдтар истеҳсол мекунанд, ки ин маънои онро дорад, ки доруҳое, ба монанди трастузумаб (Герцептин), ки ин сафедаро ҳадаф мегиранд, метавонанд барои табобати онҳо истифода шаванд. Терапияи зидди HER2 метавонад ҳам дар доираи терапияи неоадювант ва ҳам пас аз ҷарроҳӣ дода шавад (терапияи ёрирасон).

• Терапияи гормонӣ: Агар ҳуҷайраҳои саратони илтиҳобии зан дорои ретсепторҳои гормон бошанд, терапияи гормон як роҳи дигари табобат аст. Доруҳое, ба монанди тамоксифен, ки аз пайвастани эстроген ба ретсептораш монеъ мешаванд ва ингибиторҳои ароматаза, ба монанди летрозол, ки қобилияти эстрогенро дар бадан бозмедоранд, метавонанд боиси қатъ шудани ҳуҷайраҳои саратони ба эстроген вобасташуда шаванд.

• Ҷарроҳӣ: Ҷарроҳии стандартӣ барои саратони илтиҳобии сина як мастэктомияи радикалӣ аст. Ин ҷарроҳӣ иборат аз бартараф кардани тамоми синаи зарардида ва аксар ё ҳама гиреҳи лимфаҳои зери дасти шафат мебошад. Аксар вақт, андова дар болои мушакҳои зери сина низ хориҷ карда мешаванд, аммо мушакҳои қафаси сина нигоҳ дошта мешаванд. Аммо, баъзан, мушакҳои хурди қафаси сина (pectoralis minor) низ хориҷ карда мешаванд.

• Терапияи радиатсионӣ: Терапияи радиатсионии пас-мастэктомия ба девори қафаси сина, ки хориҷ карда шуд, як қисми стандартии терапияи мултимодалӣ барои саратони илтиҳобии сина мебошад. Агар зан трастузумабро пеш аз ҷарроҳӣ гирифта бошад, вай метавонад онро ҳангоми терапияи радиатсионии баъдиҷарроҳӣ идома диҳад. Реконструксияи синаро дар занони гирифтори саратони илтиҳобии сина иҷро кардан мумкин аст, аммо аз сабаби аҳамияти радиотерапияи терапия дар табобати ин беморӣ, мутахассисон одатан барқароркунии таъхирро тавсия медиҳанд.

• Терапияи адъювантӣ: Табобати системавии адъювант метавонад пас аз ҷарроҳӣ дода шавад, то эҳтимолияти такрори саратон кам карда шавад. Ин терапия метавонад химиотерапияи иловагӣ, терапияи гормон, терапияи мақсаднок (масалан, трастузумаб) ё баъзе омезиши ин табобатҳоро дар бар гирад.

Пешгӯиҳои беморони гирифтори саратони илтиҳобии сина чӣ гуна аст?

Пешгӯӣ ё натиҷаи эҳтимолии бемори ташхиси саратонро аксар вақт чун имкони табобати бомуваффақияти саратон ва комилан сиҳат ёфтани бемор ҳисоб мекунанд. Бисёр омилҳо метавонанд ба пешгӯии бемори саратон, аз ҷумла навъ ва ҷойгиршавии саратон, марҳилаи беморӣ, синну сол ва саломатии умумии умум ва дараҷаи бемории бемор ба табобат посух гӯянд.

Азбаски саратони илтиҳобии сина одатан зуд рушд мекунад ва ба дигар узвҳои бадан паҳн мешавад, занони ташхисёфтаи ин беморӣ, дар маҷмӯъ, то он даме, ки занони ташхиси дигар намудҳои саратони сина зиндагӣ намекунанд.

Бо вуҷуди ин, бояд дар хотир дошт, ки омори зинда мондан ба шумораи зиёди беморон асос ёфтааст ва пешгӯии як зани инфиродӣ вобаста ба хусусиятҳои варам ва таърихи тиббии вай метавонад беҳтар ё бадтар бошад. Заноне, ки саратони илтиҳобии сина доранд, тавсия дода мешавад, ки бо назардошти вазъияти мушаххас бо табиби худ дар бораи пешгӯиҳои худ сӯҳбат кунанд.

Тадқиқотҳои давомдор, алахусус дар сатҳи молекулавӣ, фаҳмиши моро дар бораи он, ки чӣ гуна саратони илтиҳобии саратон оғоз меёбад ва афзоиш медиҳад. Ин дониш бояд ба таҳияи табобатҳои нав ва пешгӯиҳои дақиқ барои занони ташхиси ин беморӣ имкон диҳад. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки заноне, ки ташхиси саратони илтиҳобии сина бо табиби худ дар бораи интихоби иштирок дар озмоиши клиникӣ сӯҳбат кунанд.

Кадом озмоишҳои клиникӣ барои занони гирифтори саратони илтиҳобии сина мавҷуданд?

NCI сарпарастии озмоишҳои клиникии табобатҳои нав барои ҳама намудҳои саратон ва инчунин озмоишҳоеро, ки роҳҳои беҳтарини истифодаи табобатҳои мавҷударо месанҷанд. Иштирок дар озмоишҳои клиникӣ варианти бисёре аз беморони гирифтори саратони илтиҳобии сина аст ва ҳамаи беморони гирифтори ин беморӣ ташвиқ карда мешаванд, ки табобатро дар озмоиши клиникӣ баррасӣ кунанд.

Тавсифи озмоишҳои клиникии давомдор барои шахсони гирифтори саратони илтиҳобии сина метавонад тавассути ҷустуҷӯи рӯйхати озмоишҳои клиникии саратон дастрас карда шавад. Рӯйхати озмоишҳои клиникии саратон NCI ҳамаи озмоишҳои клиникии дастгиришавандаро дар бар мегирад, ки дар саросари Иёлоти Муттаҳида ва Канада ҷараён доранд, аз ҷумла Маркази клиникии NIH дар Бетезда, MD. Барои маълумот дар бораи ҷустуҷӯи рӯйхат, ба Кӯмак оид ба дарёфти озмоишҳои клиникии дастгирии NCI нигаред.

Одамоне, ки ба иштирок дар озмоиши клиникӣ манфиатдоранд, бояд бо табиби худ сӯҳбат кунанд. Маълумот дар бораи озмоишҳои клиникӣ аз Хадамоти иттилоотии саратони NCI дар 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) ва дар буклети NCI бо назардошти иштирок дар таҳқиқоти табобати саратон дастрас аст. Маълумоти иловагӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ онлайн дастрас аст.

Адабиётҳои интихобшуда

1. Андерсон WF, Schairer C, Чен BE, Hance KW, Левин PH. Эпидемиологияи саратони илтиҳобии сина (IBC). Бемориҳои сина 2005; 22: 9-23. [Реферат PubMed]
2. Bertucci F, Ueno NT, Finetti P, et al. Профилҳои экспресси гении саратони илтиҳобии сина: вобастагӣ бо вокуниш ба химиотерапияи неоадювант ва зинда мондани метастаз. Солномаҳои Онкология 2014; 25 (2): 358-365. [Реферат PubMed]
3. Чанг S, Паркер SL, Фам Т, Буздар AU, Ҳерстинг СД. Бемории илтиҳобии саратони сина ва зинда мондан: назорат, эпидемиология ва натиҷаҳои ниҳоии Институти Миллии Саратон, 1975-1992. Саратон 1998; 82 (12): 2366-2372. [Реферат PubMed]
4. Dawood S, Cristofanilli M. Саратони илтиҳобии сина: мо чӣ пешрафте ба даст овардаем? Онкология (Парки Уиллистон) 2011; 25 (3): 264-270, 273. [Реферат PubMed]
5. Dawood S, Merajver SD, Viens P, et al. Гурӯҳи коршиносони байналмилалӣ оид ба саратони илтиҳобии сина: изҳороти ризоият барои ташхис ва табобати стандартӣ. Солномаҳои саратоншиносӣ 2011; 22 (3): 515-523. [Реферат PubMed]
6. Fouad TM, Kogawa T, Reuben JM, Ueno NT. Нақши илтиҳоб дар саратони илтиҳобии сина. Пешрафтҳо дар соҳаи тиб ва биологияи таҷрибавӣ 2014; 816: 53-73. [Реферат PubMed]
7. Ҳанс КВ, Андерсон ВФ, Девеса СС, Янг ҲА, Левин PH. Тамоюлҳои гирифторӣ ба бемории саратони сина ва зинда мондан: назорат, эпидемиология ва барномаи натиҷаҳои ниҳоӣ дар Институти Миллии Саратон. Маҷаллаи Институти Миллии Саратон 2005; 97 (13): 966-975. [Реферат PubMed]
8. Li BD, Sicard MA, Ampil F, et al. Терапияи тримодалӣ барои саратони илтиҳобии сина: дурнамои ҷарроҳ. Онкология 2010; 79 (1-2): 3-12. [Реферат PubMed]
9. Масуда Ҳ, Брювер ТМ, Лю ДД ва диг. Самаранокии дарозмуддати табобат дар саратони ибтидоии илтиҳобии сина аз ҷониби ретсепторҳои гормоналии ва зергурӯҳҳои HER2 муайяншуда. Солномаҳои Онкология 2014; 25 (2): 384-91. [Реферат PubMed]
10. Merajver SD, Sabel MS. Саратони илтиҳобии сина. Дар: Харрис JR, Липпман ME, Морроу М, Осборн CK, муҳаррирон. Бемориҳои сина. Нашри 3 Филаделфия: Липпинкотт Уилямс ва Уилкинс, 2004.
11. Ries LAG, Young JL, Keel GE, et al (муҳаррирон). Монографияи зиндамонии SEER: Наҷоти саратон дар байни калонсолон: Барномаи ИМА SEER, 1988-2001, Хусусиятҳои бемор ва омос. Бетезда, MD: Барномаи NCI SEER; 2007. Pub NIH. Рақами 07-6215. Баргирифта 18 апрели 2012.
12. Робертсон ФМ, Бонди М, Янг В ва дигарон. Саратони илтиҳобии сина: беморӣ, биология, табобат. CA: Маҷаллаи саратон барои табибон 2010; 60 (6): 351-375. [Реферат PubMed]
13. Rueth NM, Lin HY, Bedrosian I, et al. Истифодаи ками табобати тримодалӣ ба зинда мондани беморони гирифтори саратони илтиҳобии сина таъсир мерасонад: таҳлили равандҳои табобат ва зинда мондан аз пойгоҳи додаҳои миллии саратон. Маҷаллаи онкологияи клиникӣ 2014; 32 (19): 2018-24. [Реферат PubMed]
14. Schairer C, Li Y, Frawley P, Graubard BI, et al. Risk factors for inflammatory breast cancer and other invasive breast cancers. Journal of the National Cancer Institute 2013; 105(18):1373-1384. [PubMed Abstract]
15. Tsai CJ, Li J, Gonzalez-Angulo AM, et al. Outcomes after multidisciplinary treatment of inflammatory breast cancer in the era of neoadjuvant HER2-directed therapy. American Journal of Clinical Oncology 2015; 38(3):242-247. [PubMed Abstract]
16. Van Laere SJ, Ueno NT, Finetti P, et al. Uncovering the molecular secrets of inflammatory breast cancer biology: an integrated analysis of three distinct affymetrix gene expression datasets. Clinical Cancer Research 2013; 19(17):4685-96. [PubMed Abstract]
17. Yamauchi H, Ueno NT. Targeted therapy in inflammatory breast cancer. Cancer 2010; 116(11 Suppl):2758-9. [PubMed Abstract]
18. Yamauchi H, Woodward WA, Valero V, et al. Саратони илтиҳобии сина: он чизе ки мо медонем ва чиро бояд омӯхтем. Онколог 2012; 17 (7): 891-9. [Реферат PubMed]