Намудҳо / мағзи сар / бемор / кӯдак-эпендимома-табобат-pdq

Табобати эпидемияи кӯдакӣ (®) - Нусхаи бемор

Маълумоти умумӣ дар бораи эппендимомаи кӯдакӣ

Нуқтаҳои асосӣ

• Эпендимомаи кӯдакӣ бемориест, ки дар он ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) дар бофтаҳои мағзи сар ва ҳароммағз ба вуҷуд меоянд.

• Намудҳои гуногуни эпендимома мавҷуданд.

• Қисми майна, ки ба он таъсир мерасонад, ба он вобаста аст, ки эпендимома ташаккул меёбад.

• Сабаби аксари омосҳои мағзи кӯдакон маълум нест.

• Аломатҳо ва нишонаҳои эпендимомаи кӯдакӣ дар ҳар як кӯдак яксон нестанд.

• Озмоишҳое, ки майна ва ҳароммағзро тафтиш мекунанд, барои муайян (ёфтани) эпендимомаи кӯдакӣ истифода мешаванд.

• Эпендимомаи кӯдакӣ дар ҷарроҳӣ ташхис ва хориҷ карда мешавад.

• Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.

Эпендимомаи кӯдакӣ бемориест, ки дар он ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) дар бофтаҳои мағзи сар ва ҳароммағз ба вуҷуд меоянд.

Мағз функсияҳои ҳаётан муҳим, ба монанди хотира ва омӯзиш, эҳсосот ва ҳиссиётро (гӯш, биниш, бӯй, мазза ва даст) назорат мекунад. Ҳароммағз аз бандҳои нахҳои асаб иборатанд, ки мағзи сарро бо асабҳои аксар қисмҳои бадан пайваст мекунанд.

Эпендимомаҳо аз ҳуҷайраҳои эпендималӣ ба вуҷуд меоянд, ки меъдачаҳо ва гузаргоҳҳои мағзи сар ва ҳароммағзро саф мезананд. Ҳуҷайраҳои эпендималӣ моеъи мағзи сар (CSF) месозанд.

Ин хулоса дар бораи табобати омосҳои ибтидоии майна (омосҳое, ки дар мағзи сар сар мезананд) аст. Табобати омосҳои метастатикии мағзи сар, ки омосҳое мебошанд, ки дар дигар қисматҳои бадан оғоз ёфта, ба майна паҳн мешаванд, дар ин хулоса баррасӣ нашудааст.

Намудҳои гуногуни омосҳои майна мавҷуданд. Омосҳои майна метавонанд ҳам дар кӯдакон ва ҳам дар калонсолон пайдо шаванд. Аммо, табобат барои кӯдакон аз табобати калонсолон фарқ мекунад. Барои маълумоти иловагӣ ба хулосаҳои зерини нигаред:

• Маълумоти умумӣ оид ба муолиҷаи мағзи сар ва омосҳои сутунмӯҳра

• Табобати омосҳои системаи асабҳои марказии калонсолон

Намудҳои гуногуни эпендимома мавҷуданд.

Созмони Умумиҷаҳонии Тандурустӣ (ТУТ) омосҳои эпендималиро ба панҷ зергурӯҳҳои асосӣ гурӯҳбандӣ мекунад:

• Субпенденимома (дараҷаи ТУТ дараҷаи I; дар кӯдакон камёб аст).

• Эпендимомаи миксопапиллярӣ (ТУТ дараҷаи I).

• Эпендимома (ТУТ синфи II).

• RELA fusion - ependymoma мусбат (ТУТ дараҷаи II ё дараҷаи III бо тағирёбии гени RELA).

• Эпендимомаи анапластикӣ (ТУТ дараҷаи III).

Синфи варам тасвир мекунад, ки ҳуҷайраҳои саратон чӣ гуна ғайримуқаррарӣ дар зери микроскоп ба назар мерасанд ва эҳтимол дорад, ки варам калон ва паҳн шавад. Ҳуҷайраҳои дараҷаи паст (дараҷаи I) ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ назар ба ҳуҷайраҳои дараҷаи баланд (дараҷаи II ва III) монанданд. Ҳуҷайраҳои дараҷаи I низ нисбат ба ҳуҷайраҳои саратони дараҷаи II ва III оҳиста афзоиш ва паҳн мешаванд.

Қисми майна, ки ба он таъсир мерасонад, ба он вобаста аст, ки эпендимома ташаккул меёбад.

Эпендимома метавонад дар ҷои дилхоҳ меъдачаҳои пур аз моеъ ва гузаргоҳҳои мағзи сар ва ҳароммағз ташаккул ёбад. Аксари ependymomas дар меъдачаи чорум ба вуҷуд омада, ба мағзи сар ва пояи майна таъсир мерасонанд. Эпендимомаҳо дар мағзи сар кам ба назар мерасанд ва кам дар ҳароммағз.

Анатомияи дохили мағзи сар меъдачаҳои паҳлуӣ, меъдачаи сеюм, меъдачаи чорум ва роҳҳои байни меъдачаҳоро нишон медиҳад (бо моеъи мағзи сар бо ранги кабуд нишон дода шудааст). Ба қисмҳои дигари мағзи нишон додашуда мағзи сар, мағзи сар, ҳароммағз ва пояи майна (қуллаҳо ва медулла) дохил мешаванд.

Дар куҷо шаклҳои эпендимома ба кори майна ва ҳароммағз таъсир мерасонанд:

• Cerebellum: Қисми поёнӣ, қафои мағзи сар (дар наздикии миёнаи пушти сар). Мағзи сар ҳаракат, мувозинат ва ҳолатро назорат мекунад.

• Поҳои майна: Қисми, ки мағзи пайваст ба њароммаѓз, дар поёнтарин қисми мағзи сар (танҳо дар боло бозгашт аз гардани). Пояи мағзи сар нафаскашӣ, набзи дил ва асабҳо ва мушакҳоеро, ки ҳангоми дидан, шунидан, роҳ рафтан, сӯҳбат ва хӯрок истифода мешаванд, назорат мекунад.

• Cerebrum: қисми калонтарини мағзи сар, дар болои сар. Мағзи мағз тафаккур, омӯзиш, ҳалли мушкилот, суханронӣ, эҳсосот, хондан, навиштан ва ҳаракати ихтиёриро назорат мекунад.

• Ҳароммағз: Сутуни бофтаи асаб, ки аз мағзи сар мегузарад, аз маркази пушти сар поин мешавад. Онро се қабати тунуки бофта, ки мембрана ном доранд, фаро мегирад. Ҳароммағз ва мембранаҳоро атрофҳо (устухонҳои қафо) иҳота кардаанд. Асабҳои ҳароммағз паёмҳоеро байни майна ва боқимондаи бадан мерасонанд, ба монанди паём аз мағзи сар ба ҳаракат додани мушакҳо ё паём аз пӯст ба майна, то эҳсоси ламс.

Сабаби аксари омосҳои мағзи кӯдакон маълум нест.

Аломатҳо ва нишонаҳои эпендимомаи кӯдакӣ дар ҳар як кӯдак яксон нестанд.

Аломатҳо ва нишонаҳо аз инҳо вобастаанд:

• Синну соли кӯдак.

• Дар он ҷое, ки варам ба вуҷуд омадааст.

Аломатҳо ва нишонаҳо метавонанд аз эпимдимомаи кӯдакӣ ё шароити дигар ба вуҷуд оянд. Агар ба фарзандатон ягонтои зерин дошта бошад, бо духтури худ муроҷиат кунед:

• Дарди сар.

• Мусодираи.

• Дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ.

• Дард дар гардан ё пушт.

• Аз даст додани тавозун ё душворӣ дар роҳ.

• Заифии пойҳо.

• Биниши хира.

• Тағир дар кори рӯда.

• Хатои пешоб кардан.

• Ошуфтагӣ ё асабоният.

Озмоишҳое, ки майна ва ҳароммағзро тафтиш мекунанд, барои муайян (ёфтани) эпендимомаи кӯдакӣ истифода мешаванд.

Санҷишҳо ва расмиёти зерин метавонанд истифода шаванд:

• Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърихи саломатӣ: Имтиҳони бадан барои санҷидани нишонаҳои умумии саломатӣ, аз ҷумла санҷиши нишонаҳои беморӣ, ба монанди доначаҳо ё чизи дигаре, ки ба назар ғайриоддӣ менамояд. Таърихи одатҳои саломатии бемор ва бемориҳои гузашта ва табобат гирифта мешавад.

• Имтиҳони неврологӣ: Як қатор саволҳо ва санҷишҳо барои санҷиши мағзи сар, сутунмӯҳра ва асаб. Имтиҳон вазъи равонӣ, ҳамоҳангсозӣ ва қобилияти рафтуомади муқаррарӣ ва то чӣ андоза хуб кор кардани мушакҳо, ҳиссиёт ва рефлексҳои инсонро месанҷад. Инро имтиҳони асаб ё имтиҳони неврологӣ низ номидан мумкин аст.

• MRI (аксбардории магнитӣ-резонансӣ) бо гадолиний: Тартиботе, ки бо истифода аз оҳанрабо, мавҷҳои радио ва компютер бо истифода аз як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили мағзи сар ва ҳароммағз истифода мешавад. Моддае бо номи гадолиний ба раг ворид карда мешавад ва тавассути ҷараёни хун ҳаракат мекунад. Гадолиниум дар атрофи ҳуҷайраҳои саратон ҷамъ мешавад, то онҳо дар расм равшантар намоён шаванд. Ин расмро инчунин тасвири магнитии резонанси ҳастаӣ (NMRI) меноманд.

• Пунксияи лумбарӣ: Тартиби барои ҷамъоварии моеъи мағзи сар (CSF) аз сутунмӯҳра истифода мешавад. Ин тавассути гузоштани сӯзан дар байни ду устухон дар сутунмӯҳра ва ба CSF дар атрофи ҳароммағз ва гирифтани намунаи моеъ анҷом дода мешавад. Намунаи CSF дар зери микроскоп барои аломатҳои ҳуҷайраҳои омос тафтиш карда мешавад. Намуна инчунин метавонад барои миқдори сафеда ва глюкоза тафтиш карда шавад. Миқдори зиёдтар аз миқдори сафеда ё камтар аз миқдори глюкоза метавонад нишонаи варам бошад. Ин амалиётро лапиши лп ё сутунмӯҳра низ меноманд.

Пунксияи лумбарӣ. Бемор дар ҳолати каҷшуда дар болои миз нишастааст. Пас аз карахт кардани майдони хурди пушти поён, сӯзани сутунмӯҳра (сӯзани дароз, борик) ба қисми поёни сутунмӯҳра ворид карда мешавад, то моеъи мағзи сар (CSF, бо ранги кабуд нишон дода шудааст). Моеъ метавонад барои озмоиш ба лаборатория фиристода шавад.

Эпендимомаи кӯдакӣ дар ҷарроҳӣ ташхис ва хориҷ карда мешавад.

Агар санҷишҳои ташхис нишон диҳанд, ки омоси мағзи сар вуҷуд дорад, биопсия бо роҳи ҷудо кардани косахонаи сар ва бо сӯзан баровардани намунаи бофтаи мағзи сар анҷом дода мешавад. Патологшинос матоъро бо микроскоп дида, ҳуҷайраҳои саратонро меҷӯяд ва дараҷаи варамро муайян мекунад. Агар ҳуҷайраҳои саратон пайдо шаванд, духтур ҳангоми ҷарроҳӣ ҳарчи бештар варамҳоро бартараф мекунад.

Краниотомия: Дар косахонаи сар кушода ва пораи косахонаро барои нишон додани як қисми мағзи сар хориҷ мекунанд.

Санҷиши зеринро дар бофтаи хориҷшуда анҷом додан мумкин аст:

• Иммуногистохимия: Озмоиши лабораторӣ, ки бо истифода аз антителоҳо антигенҳо (маркерҳо) -и муайянро дар намунаи бофтаи бемор истифода мебарад. Антитело одатан бо фермент ё ранги люминесцентӣ алоқаманд аст. Пас аз он ки антитело бо антигени мушаххас дар намунаи бофта пайваст мешавад, фермент ё ранг фаъол мешавад ва антигенро пас аз микроскоп дидан мумкин аст. Ин навъи озмоиш барои кумак ба ташхиси саратон ва барои фарқ кардани як навъи саратон аз навъи дигари саратон истифода мешавад.

Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.

Пешгӯиҳо ва имконоти табобат аз инҳо вобастаанд:

• Дар он ҷое, ки варам дар системаи марказии асаб (CNS) ба вуҷуд омадааст.

• Новобаста аз он ки дар генҳо ё хромосомаҳо тағироти муайяне ба амал омадааст.

• Новобаста аз он ки ягон ҳуҷайраҳои саратон пас аз ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос боқӣ мемонанд.

• Намуд ва дараҷаи эпендимома.

• Синну соли кӯдак, вақте ки ташхис муайян карда мешавад.

• Новобаста аз он ки саратон ба дигар қисмҳои майна ё ҳароммағз паҳн шудааст.

• Новобаста аз он, ки варам танҳо ташхис шудааст ё такрор шудааст (баргардед).

Пешгӯӣ инчунин аз он вобаста аст, ки оё терапияи радиатсионӣ дода шудааст, намуд ва миқдори табобат ва оё танҳо химиотерапия дода шудааст.

Марҳилаҳои эппендимомаи кӯдакӣ

Нуқтаҳои асосӣ

• Системаи стандартӣ барои эпендимомаи кӯдакӣ вуҷуд надорад.

• Эпендимомаи такроршавандаи кӯдакӣ ин омосест, ки пас аз табобат такрор ёфтааст (бармегардад).

Системаи стандартӣ барои эпендимомаи кӯдакӣ вуҷуд надорад.

Тайёркунӣ равандест, ки барои муайян кардани он, ки саратон пас аз ҷарроҳӣ боқӣ мемонад ва паҳн шудааст, истифода мешавад.

Табобати эпендимома аз инҳо вобаста аст:

• Дар ҷое, ки саратон дар мағзи сар ё ҳароммағз бошад.

• Синну соли кӯдак.

• Намуд ва дараҷаи эпендимома.

Эпендимомаи такроршавандаи кӯдакӣ ин омосест, ки пас аз табобат такрор ёфтааст (бармегардад).

Эпендимомаи кӯдакӣ одатан дар ҷои аслии саратон такрор меёбад. Варам то он даме, ки пас аз табобати аввалия 15 сол ё бештар аз он бармегардад.

Шарҳи имконоти табобат

Нуқтаҳои асосӣ

• Барои кӯдакони гирифтори эпимдимома намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд.

• Кӯдакони гирифтори эпимдимома бояд табобати худро аз ҷониби як гурӯҳи хадамоти тиббӣ, ки мутахассисони табобати омосҳои мағзи кӯдакон мебошанд, ба нақша гиранд.
• Се намуди табобат истифода мешаванд:

• Ҷарроҳӣ

• Терапияи радиатсионӣ

• Химиотерапия

• Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

• Терапияи мақсаднок

• Табобати эппендимомаи кӯдакӣ метавонад таъсири манфӣ расонад.

• Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

• Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

• Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Барои кӯдакони гирифтори эпимдимома намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд.

Барои кӯдакони гирифтори эпимдимома намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд. Баъзе табобатҳо стандартӣ мебошанд (табобати дар айни замон истифодашуда) ва баъзеи онҳо дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд. Озмоиши клиникии табобатӣ ин тадқиқоти тадқиқотӣ мебошад, ки барои беҳтар намудани табобатҳои кунунӣ ё гирифтани маълумот дар бораи табобатҳои нав барои беморони гирифтори саратон пешбинӣ шудааст. Вақте ки озмоишҳои клиникӣ нишон медиҳанд, ки табобати нав нисбат ба табобати стандартӣ беҳтар аст, табобати нав метавонад табобати стандартӣ гардад.

Азбаски саратон дар кӯдакон нодир аст, иштирок дар озмоиши клиникӣ бояд баррасӣ карда шавад. Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо барои беморон кушодаанд, ки табобатро оғоз накардаанд.

Кӯдакони гирифтори эпимдимома бояд табобати худро аз ҷониби як гурӯҳи хадамоти тиббӣ, ки мутахассисони табобати омосҳои мағзи кӯдакон мебошанд, ба нақша гиранд. Табобати онкологи кӯдакон, духтуре, ки дар табобати кӯдакони гирифтори саратон тахассус дорад, назорат хоҳад кард. Онкологи кӯдакон бо дигар провайдерҳои соҳаи тандурустии кӯдакон, ки мутахассисони табобати кӯдакони гирифтори омосҳои мағзи сар ҳастанд ва дар соҳаҳои муайяни тиб кор мекунанд, ҳамкорӣ мекунад. Инҳо метавонанд мутахассисони зеринро дар бар гиранд:

• Нейрохирурги кӯдакон.

• Невролог.

• Педиатр.

• Онкологи радиатсионӣ.

• Онкологи тиббӣ.

• Эндокринолог.

• Мутахассиси барқарорсозӣ

• Равоншинос.

• Мутахассиси ҳаёти кӯдакон.

Се намуди табобат истифода мешаванд:

Ҷарроҳӣ

Агар натиҷаҳои ташхисҳои ташхис нишон диҳанд, ки омоси мағзи сар вуҷуд дорад, биопсия бо роҳи баровардани як қисми косахонаи сар ва бо сӯзан баровардани намунаи бофтаи мағзи сар анҷом дода мешавад. Патологшинос бофтаро бо микроскоп дида мебарояд, то ҳуҷайраҳои саратонро тафтиш кунад. Агар ҳуҷайраҳои саратон пайдо шаванд, духтур ҳангоми ҷарроҳӣ ҳарчи бештар варамҳоро бартараф мекунад.

Краниотомия: Дар косахонаи сар кушода ва пораи косахонаро барои нишон додани як қисми мағзи сар хориҷ мекунанд.

MRI аксар вақт пас аз бартараф кардани омос анҷом дода мешавад, то бубинад, ки ягон варам боқӣ мондааст. Агар варам боқӣ монад, ҷарроҳии дуввум барои хориҷ кардани ҳарчи бештари омоси боқимонда метавонад анҷом дода шавад.

Пас аз он, ки табиб тамоми саратонеро, ки дар вақти ҷарроҳӣ дида мешавад, нест мекунад, ба баъзе беморон пас аз ҷарроҳӣ химиотерапия ё терапияи радиатсионӣ дода мешавад, то ҳуҷайраҳои саратони боқимондаро кушанд. Табобате, ки пас аз ҷарроҳӣ барои паст кардани хавфи бозгашти саратон анҷом дода мешавад, терапияи ёрирасон номида мешавад.

Терапияи радиатсионӣ

Терапияи радиатсионӣ табобати саратон аст, ки рентгенҳои зиёди энергетикӣ ё дигар намудҳои радиатсияро барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои саратон ё нигоҳ доштани онҳо афзоиш медиҳад. Терапияи радиатсионии беруна як дастгоҳро дар берун аз бадан истифода бурда, ба минтақаи бадани саратон нур мефиристад.

Роҳҳои муайяни табобати радиатсионӣ метавонанд ба нигоҳ доштани радиатсия аз бофтаҳои солими ҳамсоя кӯмак кунанд. Ба ин намудҳои терапияи радиатсионӣ инҳо дохил мешаванд:

• Терапияи радиатсионии конформалӣ: терапияи радиатсионии конформӣ як намуди терапияи радиатсионии беруна мебошад, ки бо истифодаи компютер тасвири 3-ченакаи (3-D) варамро месозад ва чӯбҳои радиатсияро ба омос мутобиқ мекунад.

• Терапияи радиатсионии шиддатнокӣ (ИМРТ): ИМРТ як намуди терапияи радиатсионии 3-ченака (3-D) мебошад, ки бо истифода аз компютер тасвирҳо дар ҳаҷм ва шакли варамро месозад. Шуоъҳои тунуки шиддатнокии гуногун (қавӣ) ба варам аз бисёр паҳлӯҳо равона карда шудаанд.

• Терапияи радиатсионии протон-нур: Терапияи протон-нур як намуди терапияи радиатсионии беруна мебошад. Дастгоҳи терапияи радиатсионӣ ҷараёнҳои протонҳоро (заррачаҳои ночиз, ноаён, заряди мусбат зарбшуда) ба сӯи ҳуҷайраҳои саратон барои нобуд кардани онҳо равона мекунад.

• Радио ҷарроҳии стереотактикӣ: Ҷарроҳии стереотактикӣ як намуди терапияи радиатсионии беруна мебошад. Ба косахонаи сар чорчӯбаи сахти сарбаста часпонида шудааст, то сарро ҳангоми табобати радиатсионӣ дар як ҷо нигоҳ доранд. Дастгоҳ як дозаи калони радиатсияро бевосита ба варам равона мекунад. Ин тартиб ҷарроҳиро дар бар намегирад. Онро инчунин ҷарроҳии стереотаксикӣ, радиохирургия ва ҷарроҳии радиатсионӣ меноманд.

Кӯдакони хурдсоле, ки ба мағзи сар терапияи радиатсионӣ мегиранд, нисбат ба кӯдакони калонсол хавфи мушкилоти афзоиш ва рушд зиёдтар аст. Дар кӯдакони хурдсол терапияи радиатсионии конформии 3-D ва терапияи протон-нурро меомӯзанд, то таъсири радиатсияро ба рушд ва рушд кам кунанд.

Химиотерапия

Химиотерапия табобати саратон мебошад, ки бо истифода аз доруҳо барои боздоштани афзоиши ҳуҷайраҳои саратон ё бо роҳи куштани ҳуҷайраҳо ё қатъ кардани тақсимшавии онҳо истифода мешавад. Вақте ки химиотерапияро бо даҳон мегиранд ё ба раг ё мушак меандозанд, доруҳо ба ҷараёни хун ворид мешаванд ва метавонанд ба ҳуҷайраҳои саратон дар бадан бирасанд (химиотерапияи системавӣ).

Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

Ин қисмати хулоса табобатҳоеро тавсиф мекунад, ки дар озмоишҳои клиникӣ омӯхта мешаванд. Он метавонад ҳар як табобати навро, ки омӯхта мешавад, қайд накунад. Маълумот дар бораи озмоишҳои клиникӣ аз сайти NCI дастрас аст.

Терапияи мақсаднок

Терапияи мақсаднок як намуди табобатест, ки бо истифода аз доруҳо ё дигар моддаҳо ба ҳуҷайраҳои саратон ҳамла мекунад. Терапияҳои мақсаднок одатан ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ камтар аз химиятерапия ё терапияи радиатсионӣ зарар мерасонанд.

Терапияи мақсаднок барои табобати эпендимомаи кӯдакӣ, ки такрор ёфтааст (омӯхта мешавад) омӯхта мешавад.

Табобати эппендимомаи кӯдакӣ метавонад таъсири манфӣ расонад.

Барои маълумот дар бораи таъсироти номатлубе, ки ҳангоми табобати саратон сар мезананд, ба сафҳаи таъсироти мо нигаред.

Таъсири манфии табобати саратон, ки пас аз табобат оғоз ёфта, моҳҳо ё солҳо идома меёбанд, таъсири дер номида мешавад. Таъсири дертари табобати саратон метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Мушкилоти ҷисмонӣ, аз ҷумла мушкилот бо:

• Рушди дандонҳо.

• Функсияи шунавоӣ.

• Афзоиш ва инкишофи устухон ва мушакҳо.

• Функсияи сипаршакл.

• Инсулт.

• Тағирот дар кайфият, ҳиссиёт, тафаккур, омӯзиш ё хотира.

• Саратонҳои дуюм (намудҳои нави саратон), ба монанди саратони сипаршакл ё саратони мағзи сар.

Баъзе таъсири дер метавонанд табобат ё назорат карда шаванд. Бо табибони фарзанди шумо дар бораи таъсири табобати саратон ба кӯдаки шумо гуфтугӯ кардан муҳим аст. (Барои маълумоти иловагӣ ба мухтасари оид ба Таъсири дертарии табобати саратони кӯдакона нигаред.)

Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

Барои баъзе беморон, иштирок дар озмоиши клиникӣ метавонад интихоби беҳтарини табобат бошад. Озмоишҳои клиникӣ як қисми раванди таҳқиқоти саратон мебошанд. Озмоишҳои клиникӣ барои фаҳмидани он, ки табобатҳои нави саратон бехатар ва муассиранд ё аз табобати стандартӣ беҳтаранд.

Бисёре аз табобатҳои стандартии имрӯза барои саратон ба озмоишҳои клиникии қаблӣ асос ёфтаанд. Бемороне, ки дар озмоиши клиникӣ иштирок мекунанд, метавонанд табобати стандартиро ба даст оранд ё яке аз аввалинҳо шуда табобати нав мегиранд.

Бемороне, ки дар озмоишҳои клиникӣ иштирок мекунанд, инчунин дар такмили тарзи табобати саратон дар оянда кӯмак мерасонанд. Ҳатто вақте ки озмоишҳои клиникӣ ба табобати нави муассир оварда намерасонанд, онҳо аксар вақт ба саволҳои муҳим ҷавоб медиҳанд ва ба пешрафти таҳқиқот мусоидат мекунанд.

Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо беморонеро дар бар мегиранд, ки то ҳол табобат нагирифтаанд. Дигар озмоишҳо табобати беморонеро, ки саратонашон беҳтар нашудааст, месанҷанд. Инчунин озмоишҳои клиникӣ мавҷуданд, ки роҳҳои нави пешгирии саратон (бозгашт) ё коҳиш додани оқибатҳои табобати саратонро меозмоянд.

Озмоишҳои клиникӣ дар бисёр минтақаҳои кишвар ҷараён доранд. Маълумотро дар бораи озмоишҳои клиникӣ, ки NCI дастгирӣ мекунад, дар сайти ҷустуҷӯи клиникии NCI пайдо кардан мумкин аст. Озмоишҳои клиникиро, ки аз ҷониби ташкилотҳои дигар дастгирӣ карда мешаванд, дар сайти ClinicalTrials.gov ёфтан мумкин аст.

Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Баъзе озмоишҳо, ки барои ташхиси саратон ё муайян кардани марҳилаи саратон гузаронида шудаанд, метавонанд такрор шаванд. Баъзе санҷишҳо такрор карда мешаванд, то бубинанд, ки табобат чӣ натиҷа медиҳад. Қарор дар бораи идома додан, тағир додан ё қатъ кардани табобат метавонад аз рӯи натиҷаҳои ин санҷишҳо гирифта шавад.

Баъзе санҷишҳо баъзан пас аз ба итмом расидани табобат идома меёбанд. Натиҷаҳои ин санҷишҳо нишон дода метавонанд, ки вазъи фарзанди шумо тағир ёфтааст ё саратон такрор шудааст (баргардед). Ин озмоишҳоро баъзан санҷишҳои пайгирӣ ё санҷиш меноманд.

Санҷишҳои пайгирии эпимдимомаи кӯдакӣ як MRI (акси магнитии резонанс) -и мағзи сар ва ҳароммағзро дар фосилаи зерин дар бар мегиранд:

• Аввал аз 2 то 3 соли пас аз табобат: Ҳар 3 то 4 моҳ.

• Чор сол то 5 сол пас аз табобат: Ҳар 6 моҳ.

• Беш аз 5 сол пас аз табобат: соле як маротиба.

Табобати эппендимомаи миксопапиллярии кӯдакӣ

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Табобати эппендимомаи миксопапиллярии кӯдакона, ки ба тозагӣ ташхис шудааст (дараҷаи I) инҳоянд:

• Ҷарроҳӣ. Баъзан терапияи радиатсионӣ пас аз ҷарроҳӣ дода мешавад.

Табобати Эпендимомаи Кӯдакӣ, Эпендимомаи Анапластикӣ ва RELA Fusion-Эпендимомаи Мусбӣ

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Табобати эпендимомаи бачагонаи нав ташхисшуда (дараҷаи II), эпендимомаи анапластикӣ (дараҷаи III) ва RELA фтюз-эпендимомаи мусбӣ (дараҷаи II ё дараҷаи III) инҳоянд:

• Ҷарроҳӣ.

Пас аз ҷарроҳӣ, нақшаи табобати минбаъда аз инҳо вобаста аст:

• Оё ягон ҳуҷайраҳои саратон пас аз ҷарроҳӣ боқӣ мемонанд.

• Новобаста аз он ки саратон ба дигар қисмҳои майна ё ҳароммағз паҳн шудааст.

• Синну соли кӯдак.

Вақте ки варам пурра бартараф карда мешавад ва ҳуҷайраҳои саратон паҳн нашудаанд, табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Терапияи радиатсионӣ.

Вақте ки як қисми варам пас аз ҷарроҳӣ боқӣ мемонад, аммо ҳуҷайраҳои саратон паҳн нашудаанд, табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳии дуюм барои то ҳадди имкон хориҷ кардани варами боқимонда.

• Терапияи радиатсионӣ.

• Химиотерапия.

Вақте ки ҳуҷайраҳои саратон дар мағзи сар ва ҳароммағз паҳн мешаванд, табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Терапияи радиатсионӣ ба мағзи сар ва ҳароммағз.

• Химиотерапия.

Табобат барои кӯдакони то 1-сола метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Химиотерапия.

• Терапияи радиатсионӣ. Терапияи радиатсионӣ ба кӯдакон то синни аз 1-солагӣ дода намешавад.

• Озмоиши клиникии табобати радиатсионии 3-ченака (3-D) ё терапияи радиатсионии протон-нур.

Табобати эппендимомаи кӯдакии такроршаванда

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Табобати эпендимомаи такроршавандаи кӯдакӣ метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ.

• Терапияи радиатсионӣ, ки метавонад радио ҷарроҳии стереотактикӣ, терапияи радиатсионии шиддатнокӣ ё терапияи радиатсионии протон-нурро дар бар гирад.

• Химиотерапия.

• Озмоиши клиникӣ, ки намунаи варами беморро барои тағироти муайяни ген тафтиш мекунад. Намуди терапияи мақсадноке, ки ба бемор дода мешавад, аз навъи тағирёбии ген вобаста аст.

Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи омосҳои мағзи кӯдакӣ

Барои маълумоти иловагӣ дар бораи омосҳои мағзи кӯдакон, ба зерин нигаред:

• Консорсиуми омоси майнаи педиатрия (PBTC) Радди баромадан

Барои маълумоти бештар дар бораи саратон дар кӯдакӣ ва дигар маъхазҳои саратони умумӣ, ба инҳо нигаред:

• Дар бораи саратон

• Саратони кӯдакӣ

• CureSearch барои саратони кӯдакон CancerExit Disclaimer

• Таъсири дертари табобат барои саратони кӯдакӣ

• Наврасон ва ҷавонони калонсол бо саратон

• Кӯдакони гирифтори саратон: Дастур барои волидон

• Саратон дар кӯдакон ва наврасон

• Марҳамат

• Мубориза бо саратон

• Саволҳо ба духтуратон дар бораи саратон

• Барои наҷотёфтагон ва парасторон