Намудҳо / мағзи сар / бемор / кӯдак-кранио-табобат-pdq

Табобати краниофарингиомаи кӯдакӣ (®) –Нусхаи бемор

Маълумоти умумӣ дар бораи краниофарингиомаи кӯдакӣ

Нуқтаҳои асосӣ

• Краниофарингиомаҳои кӯдакӣ омосҳои хуби мағзи сар, ки дар наздикии ғадуди гипофиз мавҷуданд.

• Барои краниофарингомаи кӯдакон омилҳои хавф маълум нестанд.

• Ба нишонаҳои краниофарингиомаи кӯдакӣ тағироти биноӣ ва афзоиши суст дохил мешаванд.

• Санҷишҳое, ки майна, рӯъё ва сатҳи гормонро тафтиш мекунанд, барои ошкор (ёфтани) краниофарингиомаҳои кӯдакӣ истифода мешаванд.

• Краниофарингиомаҳои кӯдакӣ ташхис карда мешаванд ва мумкин аст дар ҳамон ҷарроҳӣ хориҷ карда шаванд.

• Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.

Краниофарингиомаҳои кӯдакӣ омосҳои хуби мағзи сар, ки дар наздикии ғадуди гипофиз мавҷуданд.

Краниофарингиомаҳои хурдсолӣ омосҳои нодир мебошанд, ки одатан дар наздикии ғадуди гипофиз (узви андозаи нахӯд дар поёни мағзи сар, ки дигар ғадудҳоро идора мекунад) ва гипоталамус (узви хурди конусмонандест, ки бо ғадуди гипофиз тавассути асабҳо пайваст мешаванд).

Анатомияи даруни майна, бо нишон додани ғадудҳои эпифеӣ ва гипофиз, асаби оптикӣ, меъдачаҳо (бо моеъи мағзи сар бо ранги кабуд нишон дода шудааст) ва дигар қисматҳои мағз.

Краниофарингиомаҳо одатан қисми массаи сахт ва қисми кисти пур аз моеъ мебошанд. Онҳо безараранд (на саратон) ва ба қисмҳои дигари майна ва ба қисмҳои дигари бадан паҳн намешаванд. Аммо, онҳо метавонанд афзоиш ёбанд ва дар қисматҳои наздики мағзи сар ё дигар минтақаҳо, аз ҷумла ғадуди гипофиз, хиазмаи оптикӣ, асабҳои оптикӣ ва ҷойҳои пур аз моеъ дар мағзи сар фишор оранд. Краниофарингиома метавонад ба бисёр функсияҳои майна таъсир расонад. Онҳо метавонанд ба тавлиди гормон, рушд ва биниш таъсир расонанд. Омосҳои хуби мағзи сар ба табобат ниёз доранд.

Ин хулоса дар бораи табобати омосҳои ибтидоии майна (омосҳое, ки дар мағзи сар сар мезананд) аст. Табобати омосҳои метастатикии мағзи сар, ки омосҳое мебошанд, ки аз тарафи ҳуҷайраҳои саратон ба вуҷуд омадаанд ва дар дигар қисматҳои бадан оғоз ёфта, ба майна паҳн мешаванд, дар ин хулоса оварда нашудааст. Барои маълумот дар бораи намудҳои гуногуни омосҳои мағзи сар ва сутунмӯҳра дар мухтасари табобати оид ба табобати мағзи кӯдак ва омосҳои ҳароммағз нигаред.

Омосҳои майна метавонанд ҳам дар кӯдакон ва ҳам дар калонсолон пайдо шаванд; аммо табобат барои кӯдакон метавонад аз табобати калонсолон фарқ кунад. (Барои маълумоти иловагӣ ба мухтасари оид ба табобати омосҳои системаи асаби калонсолон нигаред.)

Барои краниофарингомаи кӯдакон омилҳои хавф маълум нестанд.

Краниофарингиома дар кӯдакони то 2-сола кам ба назар мерасанд ва аксар вақт дар кӯдакони аз 5 то 14-сола ташхис карда мешаванд. Маълум нест, ки ин омосҳоро чӣ ба вуҷуд меорад.

Ба нишонаҳои краниофарингиомаи кӯдакӣ тағироти биноӣ ва афзоиши суст дохил мешаванд.

Ин ва дигар аломатҳо ва нишонаҳо метавонанд аз сабаби краниофарингиома ё шароити дигар ба вуҷуд оянд. Агар ба фарзандатон ягонтои зерин дошта бошад, бо духтури худ муроҷиат кунед:

• Дарди сар, аз ҷумла дарди сар ё дарди сар, ки пас аз қай кардан меравад.

• Диди тағйир меёбад.

• Дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ.

• Аз даст додани тавозун ё душворӣ дар роҳ.

• Афзоиши ташнагӣ ё пешоб.

• Хоби ғайримуқаррарӣ ё тағирёбии сатҳи энергетикӣ.

• Тағирот дар шахсият ё рафтор.

• Қадпастӣ ё афзоиши суст.

• Гумшавии шунавоӣ.

• Афзоиши вазн.

Санҷишҳое, ки майна, рӯъё ва сатҳи гормонро тафтиш мекунанд, барои ошкор (ёфтани) краниофарингиомаҳои кӯдакӣ истифода мешаванд.

Санҷишҳо ва расмиёти зерин метавонанд истифода шаванд:

• Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърих: Имтиҳони бадан барои санҷидани нишонаҳои умумии саломатӣ, аз ҷумла санҷиши нишонаҳои беморӣ, ба монанди доначаҳо ё чизи дигаре, ки ба назар ғайриоддӣ менамояд. Таърихи одатҳои саломатии бемор ва бемориҳои гузашта ва табобат гирифта мешавад.

• Имтиҳони неврологӣ: Як қатор саволҳо ва санҷишҳо барои санҷиши мағзи сар, сутунмӯҳра ва асаб. Имтиҳон вазъи равонӣ, ҳамоҳангсозӣ ва қобилияти рафтуомади муқаррарӣ ва то чӣ андоза хуб кор кардани мушакҳо, ҳиссиёт ва рефлексҳои инсонро месанҷад. Инро имтиҳони асаб ё имтиҳони неврологӣ низ номидан мумкин аст.

• Имтиҳони майдони визуалӣ: Имтиҳон барои санҷиши соҳаи биниши шахс (майдони умумии он, ки ашёро дидан мумкин аст). Ин санҷиш ҳам биниши марказиро (чӣ қадар шахс ҳангоми рӯ ба рӯ нигаристан мебинад) ва ҳам биниши канораро чен мекунад (чӣ қадар шахс дар тамоми самтҳои дигар ҳангоми ба тарафи рост чашм дидан метавонад). Ҳар гуна аз даст додани биноӣ метавонад нишонаи вараме бошад, ки ба қисмҳои мағзи сар зарар расондааст ё ба чашм таъсир мерасонад.

• Сканографияи томографӣ (CT scan): Тартиботе, ки як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили баданро, ки аз кунҷҳои гуногун гирифта шудаанд, таҳия мекунад. Тасвирҳоро компютере, ки ба дастгоҳи рентгенӣ пайванд дода шудааст, таҳия мекунанд. Рангро ба варид сӯзандор кардан ё фурӯ бурдан барои равшантар намоён шудани узвҳо ё бофтаҳо кӯмак кардан мумкин аст. Ин тартиб инчунин томографияи компютерӣ, томографияи компютерӣ ё томографияи аксиалии компютерӣ номида мешавад.

• MRI (акси резонансии магнитӣ) -и мағзи сар ва сутунмӯҳра бо гадолиний: Тартиботе, ки бо истифода аз оҳанрабо, мавҷҳои радио ва компютер бо истифода аз як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили мағзи сар истифода мешавад. Ба вена моддае номида мешавад, ки онро гадолиний меноманд. Гадолиниум дар атрофи ҳуҷайраҳои варам ҷамъ мешавад, то онҳо дар расм равшантар намоён шаванд. Ин расмро инчунин тасвири магнитии резонанси ҳастаӣ (NMRI) меноманд.

• Омӯзиши кимиёи хун: Тартибе, ки дар он намунаи хунро барои чен кардани миқдори баъзе моддаҳои ба хун хориҷкардаи узвҳо ва бофтаҳои бадан санҷида мешавад. Миқдори ғайримуқаррарӣ (аз меъёр зиёд ё камтар аз меъёр) модда метавонад нишони беморӣ бошад.

• Омӯзиши гормонҳои хун: Тартибе, ки дар он намунаи хунро чен карда, миқдори ҳормонҳои муайянеро, ки аз ҷониби узвҳо ва бофтаҳои бадан ба хун мерезанд, месанҷанд. Миқдори ғайримуқаррарӣ (аз меъёр зиёд ё камтар аз меъёр) модда метавонад нишонаи беморӣ дар узв ё бофта бошад, ки онро ба вуҷуд меорад. Масалан, хун метавонад барои миқдори ғайриоддии ҳормони сипаршакл (TSH) ё гормони adrenocorticotropic (ACTH) тафтиш карда шавад. TSH ва ACTH аз тарафи ғадуди гипофиз дар мағзи сар сохта мешавад.

Краниофарингиомаҳои кӯдакӣ ташхис карда мешаванд ва мумкин аст дар ҳамон ҷарроҳӣ хориҷ карда шаванд.

Духтурон метавонанд фикр кунанд, ки массаро краниофарингиома дар асоси он, ки он дар мағзи сар ҷойгир аст ва чӣ гуна он дар скан-КТ ё MRI ба назар мерасад. Барои боварӣ ҳосил кардан, намунаи матоъ лозим аст.

Барои гирифтани намунаи матоъ яке аз намудҳои зерини расмиёти биопсия метавонад истифода шавад:

• Биопсияи кушод: Сӯзани холӣ тавассути сӯрохи косахонаи сар ба мағз ворид карда мешавад.

• Биопсияи сӯзан бо роҳбарии компютерӣ: Сӯзани чуқури роҳбарикунандаи компютер тавассути сӯрохи хурди косахонаи сар ба майна ворид карда мешавад.

• Биопсияи трансфеноидӣ: Асбобҳо тавассути бинӣ ва устухони сфеноид (устухони шабпарак дар пояи косахонаи сар) ва ба мағзи сар ворид карда мешаванд.

Патологшинос матоъро бо микроскоп дида, ҳуҷайраҳои омосро меҷӯяд. Агар ҳуҷайраҳои омос пайдо шаванд, дар ҳамон ҷарроҳӣ то ҳадди имкон варами саратонро хориҷ кардан мумкин аст.

Дар намунаи бофтаи хориҷшуда озмоиши зерини лабораториро анҷом додан мумкин аст:

• Иммуногистохимия: Озмоиши лабораторӣ, ки бо истифода аз антителоҳо антигенҳо (маркерҳо) -и муайянро дар намунаи бофтаи бемор истифода мебарад. Антитело одатан бо фермент ё ранги люминесцентӣ алоқаманд аст. Пас аз он ки антитело бо антигени мушаххас дар намунаи бофта пайваст мешавад, фермент ё ранг фаъол мешавад ва антигенро пас аз микроскоп дидан мумкин аст. Ин навъи озмоиш барои кумак ба ташхиси саратон ва барои фарқ кардани як навъи саратон аз навъи дигари саратон истифода мешавад.

Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.

Пешгӯӣ (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат аз инҳо вобаста аст:

• Андозаи варам.

• Дар куҷо варам дар мағзи сар ҷойгир аст.

• Новобаста аз он ки ҳуҷайраҳои варам пас аз ҷарроҳӣ боқӣ мондаанд.

• Синну соли кӯдак.

• Таъсири тарафҳо, ки метавонанд пас аз моҳ ё сол пас аз табобат рух диҳанд.

• Новобаста аз он, ки варам танҳо ташхис шудааст ё такрор шудааст (баргардед).

Марҳилаҳои краниофарингиомаи кӯдакӣ

Раванде, ки барои фаҳмидани он, ки саратон дар мағзи сар ё ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудааст, истифода мешавад. Системаи стандартии марҳилаи краниофарингомаи кӯдакон вуҷуд надорад. Краниофарингиома ҳамчун бемории нав ташхисёфта ё бемории такроршаванда тавсиф карда мешавад.

Натиҷаҳои санҷишҳо ва расмиёти барои ташхиси краниофарингома истифодашуда барои қабули қарорҳо дар бораи табобат истифода мешаванд.

Краниофарингиомаи кӯдакии такроршаванда

Краниофарингиомаи такроршаванда омосест, ки пас аз табобат такрор ёфтааст (бармегардад). Варам метавонад дар ҳамон минтақаи мағзи сар, ки бори аввал пайдо шуда буд, баргардад.

Шарҳи имконоти табобат

Нуқтаҳои асосӣ

• Барои кӯдакони гирифтори краниофарингиома намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд.

• Кӯдакони гирифтори краниофарингиома бояд табобатро аз ҷониби як гурӯҳи провайдерҳои тиббӣ, ки мутахассисони табобати мағзи сар мебошанд, ба нақша гиранд.

омосҳо дар кӯдакон.

• Омосҳои майнаи кӯдакӣ метавонанд нишонаҳо ё нишонаҳоеро ба вуҷуд оранд, ки пеш аз ташхиси саратон оғоз ёфта, моҳҳо ё солҳо идома меёбанд.

• Табобати краниофарингиомаи кӯдакон метавонад таъсири манфӣ расонад.

• Панҷ намуди табобат истифода мешаванд:

• Ҷарроҳӣ (резексия)

• Ҷарроҳӣ ва терапияи радиатсионӣ

• Ҷарроҳӣ бо дренажии киста

• Химиотерапия

• Иммунотерапия

• Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

• Терапияи мақсаднок

• Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

• Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобат ворид шаванд.

• Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Барои кӯдакони гирифтори краниофарингиома намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд.

Барои кӯдакони гирифтори краниофарингиома намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд. Баъзе табобатҳо стандартӣ мебошанд (табобати дар айни замон истифодашуда) ва баъзеи онҳо дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд. Озмоиши клиникии табобатӣ ин тадқиқоти тадқиқотӣ мебошад, ки барои беҳтар кардани табобатҳои ҳозира ё гирифтани маълумот дар бораи табобатҳои нав барои беморони гирифтори омос пешбинӣ шудааст. Вақте ки озмоишҳои клиникӣ нишон медиҳанд, ки табобати нав нисбат ба табобати стандартӣ беҳтар аст, табобати нав метавонад табобати стандартӣ гардад.

Азбаски омосҳо дар кӯдакон нодиранд, иштирок дар озмоиши клиникӣ бояд баррасӣ карда шавад. Озмоишҳои клиникӣ дар бисёр минтақаҳои кишвар ҷараён доранд. Маълумот дар бораи озмоишҳои клиникии давомдор аз сайти NCI дастрас аст. Интихоби табобати мувофиқ қарорест, ки ба таври беҳтарин ба беморон, оила ва гурӯҳи ҳифзи саломатӣ дахл дорад.

Кӯдакони гирифтори краниофарингиома бояд табобати худро аз ҷониби гурӯҳи провайдерҳои тиббӣ, ки мутахассисони табобати омосҳои мағзи кӯдакон мебошанд, ба нақша гиранд.

Табобатро саратонологи педиатр, духтуре, ки ба табобати кӯдакони дорои омос тахассус дорад, назорат хоҳад кард. Онкологи кӯдакон бо дигар провайдерҳои соҳаи тандурустии кӯдакон, ки дар табобати кӯдакони дорои омосҳои мағзи сар ва мутахассисони соҳаҳои алоҳидаи тиб ҳастанд, кор мекунад. Инҳо метавонанд мутахассисони зеринро дар бар гиранд:

• Педиатр.

• Нейрохирург.

• Онкологи радиатсионӣ.

• Невролог.

• Эндокринолог.

• Табиби чашм.

• Мутахассиси барқарорсозӣ

• Равоншинос.

• Корманди иҷтимоӣ.

• Мутахассиси ҳамшира.

Омосҳои майнаи кӯдакӣ метавонанд нишонаҳо ё нишонаҳоеро ба вуҷуд оранд, ки пеш аз ташхиси саратон оғоз ёфта, моҳҳо ё солҳо идома меёбанд.

Аломатҳо ё нишонаҳои пайдоиши омос метавонанд пеш аз ташхис оғоз ёфта, моҳҳо ё солҳо идома ёбанд. Бо духтурони фарзандатон дар бораи аломатҳо ё нишонаҳои ба вуҷуд омадани омос, ки пас аз табобат идома ёфта метавонанд, сӯҳбат кардан муҳим аст.

Табобати краниофарингиомаи кӯдакон метавонад таъсири манфӣ расонад.

Барои маълумот дар бораи таъсироти номатлубе, ки ҳангоми табобати саратон сар мезананд, ба сафҳаи таъсироти мо нигаред.

Таъсири манфии табобати омос, ки пас аз табобат оғоз ёфта, моҳҳо ё солҳо идома меёбанд, дер таъсир номида мешавад. Таъсири дертари табобати омос метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Мушкилоти ҷисмонӣ, ба монанди талафот.

• Мушкилоти рафтор.

• Тағирот дар кайфият, ҳиссиёт, тафаккур, омӯзиш ё хотира.

• Саратонҳои дуюм (намудҳои нави саратон).

Агар мушкилоти ҷисмонӣ, гипоталамус, асабҳои оптикӣ ё раги каротид ҳангоми ҷарроҳӣ ё терапияи радиатсионӣ дучор шаванд, мушкилоти ҷиддии ҷисмонии зерин ба амал омада метавонанд:

• Фарбеҳӣ.

• Синдроми метаболикӣ, аз ҷумла бемории чарбии ҷигар, ки аз нӯшидани машрубот ба вуҷуд наомадаанд.

• Мушкилоти рӯъё, аз ҷумла нобиноӣ.

• Мушкилоти рагҳои хун ё сактаи хун.

• Аз даст додани қобилияти эҷоди гормонҳои муайян.

Баъзе таъсири дер метавонанд табобат ё назорат карда шаванд. Шояд табобати ивазкунандаи гормон бо якчанд доруҳо лозим ояд. Бо табибони фарзанди шумо дар бораи он, ки табобати варам ба кӯдаки шумо чӣ гуна таъсир мерасонад, сӯҳбат кардан муҳим аст. (Барои маълумоти иловагӣ ба мухтасари оид ба Таъсири дертарии табобати саратони кӯдакона нигаред).

Панҷ намуди табобат истифода мешаванд:

Ҷарроҳӣ (резексия)

Тарзи гузаронидани ҷарроҳӣ аз андозаи варам ва дар мағзи он вобастагӣ дорад. Он инчунин аз он вобаста аст, ки оё варам ба бофтаҳои наздик ба бофтаҳои наздик табдил ёфтааст ва пас аз ҷарроҳӣ оқибатҳои дерро интизор аст.

Намудҳои ҷарроҳӣ, ки метавонанд барои бартараф кардани тамоми омосе, ки бо чашм дида мешаванд, истифода шаванд, инҳоро дар бар мегиранд:

• Ҷарроҳии трансфеноидӣ: Як намуди ҷарроҳӣ, ки дар он асбобҳо тавассути қисмати бурида (бурида) дар зери лабҳои болоӣ ё поёни бинӣ байни бинӣ ва сипас тавассути устухони сфеноид (шабпарак) ба қисми майна ворид карда мешаванд - устухони шаклаш дар пояи косахонаи сар) барои расидан ба омоси назди ғадуди гипофиз ва гипоталамус.

Ҷарроҳии трансфеноидӣ. Ба воситаи бинӣ ва синуси сфеноид эндоскоп ва кюрет мегузоранд, то варамро нест кунанд.

• Краниотомия: Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос тавассути сӯрохи дар косахонаи сар.

Краниотомия: Дар косахонаи сар кушода ва пораи косахонаро барои нишон додани як қисми мағзи сар хориҷ мекунанд.

Баъзан ҳама омосе, ки дида мешавад, дар ҷарроҳӣ бартараф карда мешавад ва табобати иловагӣ лозим нест. Дар ҳолатҳои дигар, бартараф кардани варам душвор аст, зеро он ба узвҳои наздик меафзояд ё ба онҳо фишор меорад. Агар пас аз ҷарроҳӣ омоси боқимонда боқӣ монда бошад, одатан терапияи радиатсионӣ барои куштани ҳама ҳуҷайраҳои омосмондаи боқимонда дода мешавад. Табобате, ки пас аз ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад, барои паст кардани хавфи бозгашти саратон, терапияи ёрирасон номида мешавад.

Ҷарроҳӣ ва терапияи радиатсионӣ

Резексияи қисман барои табобати баъзе краниофарингиомаҳо истифода мешавад. Онро барои ташхиси омос, хориҷ кардани моеъ аз киста ва рафъи фишор ба асабҳои оптикӣ истифода мебаранд. Агар варам дар назди ғадуди гипофиз ё гипоталамус бошад, он хориҷ карда намешавад. Ин пас аз ҷарроҳӣ шумораи оқибатҳои вазнинро кам мекунад. Пас аз резексияи қисман табобати радиатсионӣ гузаронида мешавад.

Терапияи радиатсионӣ табобати омосист, ки рентгенҳои энергияи баланд ё дигар намудҳои радиатсияро барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои омос ё аз афзоиш нигоҳ доштани онҳо истифода мекунад. Ду намуди терапияи радиатсионӣ мавҷуданд:

• Табобати радиатсионии беруна як дастгоҳро дар берун аз бадан истифода мебарад, то ба варам радиатсия фиристад.

• Дар терапияи радиатсионии дохилӣ моддаи радиоактивии дар сӯзанҳо, тухмҳо, симҳо ё катетерҳо мӯҳрзадашуда истифода мешавад, ки бевосита ба варам ё наздики варам гузошта мешаванд.

Тарзи гузаронидани терапияи радиатсионӣ аз намуди омос, новобаста аз он, ки варам нав ташхис шудааст ё баргаштааст ва аз он ҷое, ки омоси дар мағзи сар баамаломада вобаста аст. Табобати радиатсионии берунӣ ва дохилӣ барои табобати краниофарингомаи кӯдакона истифода мешавад.

Азбаски терапияи радиатсионӣ ба майна метавонад ба рушд ва инкишофи кӯдакони хурдсол таъсир расонад, роҳҳои додани терапияи радиатсионӣ, ки таъсири камтар доранд, истифода мешаванд. Ба инҳо дохил мешаванд:

• Радио ҷарроҳии стереотактикӣ: Ҳангоми краниофарингиомаҳои хеле хурд дар пойгоҳи мағзи сар, метавонад ҷарроҳии стереотактикии рагҳои ҷарроҳӣ истифода шавад. Радио ҷарроҳии стереотактикӣ як намуди терапияи радиатсионии беруна мебошад. Ба косахонаи сар чорчӯбаи сахти сарбаста часпонида шудааст, то сарро ҳангоми табобати радиатсионӣ дар як ҷо нигоҳ доранд. Дастгоҳ як дозаи калони радиатсияро бевосита ба варам равона мекунад. Ин тартиб ҷарроҳиро дар бар намегирад. Онро инчунин ҷарроҳии стереотаксикӣ, радиохирургия ва ҷарроҳии радиатсионӣ меноманд.

• Терапияи радиатсионии дохили сар: терапияи радиатсионии дохили як намуди терапияи радиатсионии дохилӣ мебошад, ки дар омосҳое, ки қисми массаашон сахт ва қисми кисти пур аз моеъ мебошанд, истифода мешавад. Дар дохили варам маводи радиоактивӣ ҷойгир карда шудааст. Ин намуди терапияи радиатсионӣ ба гипоталамус ва асабҳои оптикии ҳамсоя зарари камтар мерасонад.

• Фотон терапияи бо шиддат танзимшуда: Навъи терапияи радиатсионӣ, ки рентген ё рентгенҳои гамма, ки аз як мошини махсус бо номи суръатфизои хаттӣ (линак) барои куштани ҳуҷайраҳои омос истифода мешаванд, истифода мекунад. Компютер барои ҳадафи шакли дақиқ ва ҷойгиршавии омос истифода мешавад. Нурҳои тунуки фотонҳои шиддатнокии гуногун аз бисёр паҳлӯҳо ба варам равона карда шудаанд. Ин навъи терапияи 3-ченака метавонад ба бофтаҳои солими мағзи сар ва дигар қисматҳои бадан зарари камтар расонад. Фотонтерапия аз терапияи протон фарқ мекунад.

• Терапияи протони бо шиддат танзимшуда: Навъи терапияи радиатсионӣ, ки барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои омос ҷараёни протонҳоро (заррачаҳои хурд бо заряди мусбат) истифода мекунад. Компютер барои ҳадафи шакли дақиқ ва ҷойгиршавии омос истифода мешавад. Нурҳои тунуки протонҳои шиддатнокии гуногун аз бисёр паҳлӯҳо ба варам равона карда шудаанд. Ин навъи терапияи 3-ченака метавонад ба бофтаҳои солими мағзи сар ва дигар қисматҳои бадан зарари камтар расонад. Шуои протон аз шуои рентгенӣ фарқ мекунад.

Ҷарроҳӣ бо дренажии киста

Барои ҷараёни холӣ кардани омосҳое, ки аксар вақт кистаҳои пур аз моеъ мебошанд, ҷарроҳӣ кардан мумкин аст. Ин фишорро дар мағзи сар паст мекунад ва нишонаҳоро рафъ мекунад. Ба киста катетер (найчаи тунук) ворид карда, зери пӯст зарфи хурд мегузоранд. Моеъ ба зарф мерезад ва баъдтар хориҷ карда мешавад. Баъзан, пас аз резиши киста, доруро тавассути катетер ба киста мегузоранд. Ин боиси пайдоиши девори дохили киста мегардад ва кистаро аз моеъ шудан бозмедорад ё вақти аз нав сохтани моеъро зиёд мекунад. Ҷарроҳии бартараф кардани омос метавонад пас аз резиши киста анҷом дода шавад.

Химиотерапия

Химиотерапия табобатест, ки бо истифода аз доруҳои зидди саратон барои боздоштани афзоиши ҳуҷайраҳои омос ё куштани ҳуҷайраҳо ё қатъ кардани тақсимшавии онҳо истифода мешавад. Вақте ки химиотерапияро ба воситаи даҳон мегиранд ё ба раг ё мушак ворид мекунанд, доруҳо ба ҷараёни хун медароянд ва метавонанд ба ҳуҷайраҳои варам дар бадан бирасанд (химиотерапияи системавӣ). Вақте ки химиотерапияро бевосита ба моеъи мағзи сар ё узв мегузоранд, доруҳо асосан ба ҳуҷайраҳои омос дар он ҷойҳо таъсир мерасонанд (химиотерапияи минтақавӣ).

Химиотерапия дар дохили дохили он як намуди химиотерапияи минтақавӣ мебошад, ки доруҳоро мустақиман ба шикоф, ба монанди киста ҷойгир мекунад. Онро барои краниофарингиома, ки пас аз табобат баргаштааст, истифода мебаранд.

Иммунотерапия

Иммунотерапия табобатест, ки системаи иммунии беморро барои мубориза бо саратон истифода мебарад. Моддаҳое, ки бадан сохтаанд ё дар лаборатория сохта шудаанд, барои тақвият, роҳнамоӣ ё барқароркунии муҳофизати табиии бадан аз саратон истифода мешаванд. Ин намуди табобати саратонро биотерапия ё терапияи биологӣ низ меноманд. Барои краниофарингиома, доруи иммунотерапия (интерферон-алфа) дар раг (вена) ё дар дохили варам бо истифода аз катетер (intracavitary) ҷойгир карда мешавад.

Дар кӯдакони нав ташхисшуда, интерферон-алфа метавонад мустақиман ба киста ҷойгир карда шавад (интрасстикӣ), то зарурати ҷарроҳӣ ё терапияи радиатсионӣ ба таъхир афтад. Дар кӯдаконе, ки варамашон такрор шудааст (баргаштан), интерферон-алфаи дохили ҳаво барои табобати қисми кистаи варам истифода бурда мешавад.

Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

Ин қисмати хулоса табобатҳоеро тавсиф мекунад, ки дар озмоишҳои клиникӣ омӯхта мешаванд. Он метавонад ҳар як табобати навро, ки омӯхта мешавад, қайд накунад. Маълумот дар бораи озмоишҳои клиникӣ аз сайти NCI дастрас аст.

Терапияи мақсаднок

Терапияи мақсаднок як намуди табобатест, ки бо истифода аз доруҳо ё дигар моддаҳо ба ҳуҷайраҳои саратон ҳамла мекунад. Терапияҳои мақсаднок одатан ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ камтар аз химиятерапия ё терапияи радиатсионӣ зарар мерасонанд.

Терапияи мақсаднок барои табобати краниофарингомаи кӯдакона, ки такрор шудааст, омӯхта мешавад.

Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

Барои баъзе беморон, иштирок дар озмоиши клиникӣ метавонад интихоби беҳтарини табобат бошад. Озмоишҳои клиникӣ як қисми раванди таҳқиқоти тиббӣ мебошанд. Озмоишҳои клиникӣ барои фаҳмидани он, ки табобатҳои нав бехатар ва муассиранд ё нисбат ба табобати стандартӣ беҳтаранд.

Бисёре аз табобатҳои стандартии имрӯза ба озмоишҳои клиникии қаблӣ асос ёфтаанд. Бемороне, ки дар озмоиши клиникӣ иштирок мекунанд, метавонанд табобати стандартиро ба даст оранд ё яке аз аввалинҳо шуда табобати нав мегиранд.

Бемороне, ки дар озмоишҳои клиникӣ иштирок мекунанд, инчунин дар такмили тарзи табобати бемориҳо дар оянда кӯмак мерасонанд. Ҳатто вақте ки озмоишҳои клиникӣ ба табобати нави муассир оварда намерасонанд, онҳо аксар вақт ба саволҳои муҳим ҷавоб медиҳанд ва ба пешрафти таҳқиқот мусоидат мекунанд.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобат ворид шаванд.

Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо беморонеро дар бар мегиранд, ки то ҳол табобат нагирифтаанд. Дигар озмоишҳо табобатро барои беморон, ки беҳтар нашудаанд, санҷида истодаанд. Инчунин озмоишҳои клиникӣ мавҷуданд, ки роҳҳои нави боздоштани такроршавии беморӣ (баргаштан) ё коҳиш додани таъсири манфии табобатро меозмоянд.

Озмоишҳои клиникӣ дар бисёр минтақаҳои кишвар ҷараён доранд. Маълумотро дар бораи озмоишҳои клиникӣ, ки NCI дастгирӣ мекунад, дар сайти ҷустуҷӯи клиникии NCI пайдо кардан мумкин аст. Озмоишҳои клиникиро, ки аз ҷониби ташкилотҳои дигар дастгирӣ карда мешаванд, дар сайти ClinicalTrials.gov ёфтан мумкин аст.

Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Баъзе санҷишҳое, ки барои ташхиси беморӣ гузаронида шудаанд ё тасмими табобати онро доранд, метавонанд такрор шаванд. Баъзе санҷишҳо такрор карда мешаванд, то бубинанд, ки табобат чӣ натиҷа медиҳад. Қарор дар бораи идома додан, тағир додан ё қатъ кардани табобат метавонад аз рӯи натиҷаҳои ин санҷишҳо гирифта шавад.

Баъзе санҷишҳо баъзан пас аз ба итмом расидани табобат идома меёбанд. Натиҷаҳои ин санҷишҳо нишон дода метавонанд, ки ҳолати шумо тағир ёфтааст. Ин озмоишҳоро баъзан санҷишҳои пайгирӣ ё санҷиш меноманд.

Пас аз табобат, санҷиши пайгирӣ бо MRI дар тӯли якчанд сол гузаронида мешавад, ки оё варам баргаштааст.

Имкониятҳои табобат барои краниофарингомаи кӯдакӣ

Дар ин бахш

• Краниофарингиомаи кӯдакӣ нав ташхис шудааст

• Краниофарингиомаи кӯдакии такроршаванда

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Краниофарингиомаи кӯдакӣ нав ташхис шудааст

Табобати краниофарингиомаи бачагонаи нав ташхисшуда метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ (резексияи пурра) бо ё бо терапияи радиатсионӣ.

• Резексияи қисман пас аз терапияи радиатсионӣ.

• Дренажии киста бо ё бо терапияи радиатсионӣ ё ҷарроҳӣ.

• Иммунотерапияи дохили қавмӣ ё интрасстикӣ (интерферон-алфа).

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Краниофарингиомаи кӯдакии такроршаванда

Краниофарингиома, новобаста аз он ки чӣ гуна бори аввал муносибат карданд, метавонад такрор шавад (баргардад). Имкониятҳои табобати краниофарингиомаи кӯдакии такроршаванда аз намуди табобате, ки ҳангоми ташхиси варам ва ниёзҳои кӯдак гузаронида шудааст, вобаста аст.

Табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ (резексия).

• Терапияи радиатсионии беруна.

• Ҷарроҳии стереотактикӣ.

• Терапияи радиатсионии дохили сар.

• Химиотерапияи дохили сар.

• Иммунотерапияи вена (системавӣ) ё intracavitary (интерферон-алфа).

• Дренажии киста.

• Озмоиши клиникӣ, ки намунаи варами беморро барои тағироти муайяни ген тафтиш мекунад. Намуди терапияи мақсадноке, ки ба бемор дода мешавад, аз навъи тағирёбии ген вобаста аст.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи краниофариномаи кӯдакӣ ва дигар омосҳои мағзи кӯдакӣ

Барои маълумоти иловагӣ дар бораи краниофарингиомаи кӯдакӣ ва дигар омосҳои мағзи кӯдакон, ба инҳо нигаред:

• Консорсиуми омоси майнаи педиатрия (PBTC) Радди баромадан

Барои маълумоти бештар дар бораи саратон дар кӯдакӣ ва дигар маъхазҳои саратони умумӣ, ба инҳо нигаред:

• Дар бораи саратон

• Саратони кӯдакӣ

• CureSearch барои саратони кӯдакон CancerExit Disclaimer

• Таъсири дертари табобат барои саратони кӯдакӣ

• Наврасон ва ҷавонони калонсол бо саратон

• Кӯдакони гирифтори саратон: Дастур барои волидон

• Саратон дар кӯдакон ва наврасон

• Марҳамат

• Мубориза бо саратон

• Саволҳо ба духтуратон дар бораи саратон

• Барои наҷотёфтагон ва парасторон