Types/brain/patient/child-cns-embryonal-treatment-pdq

Табобати омосҳои эмбрионалии системаи асаби марказии кӯдакӣ (®) - Варианти бемор

Маълумоти умумӣ дар бораи омосҳои ҷанинии системаи асабии марказии кӯдакӣ

Нуқтаҳои асосӣ

• Омосҳои ҷанини системаи марказии асаб (CNS) метавонанд дар ҳуҷайраҳои ҷанинӣ (ҷанин) сар кунанд, ки пас аз таваллуд дар мағзи сар боқӣ мемонанд.

• Намудҳои гуногуни омосҳои ҷанини CNS мавҷуданд.

• Пинеобластомаҳо дар ҳуҷайраҳои ғадуди эпификӣ ба вуҷуд меоянд.

• Шартҳои муайяни генетикӣ хавфи саратони эмбрионалии CNS кӯдакиро зиёд мекунанд.

• Аломатҳо ва нишонаҳои омосҳои ҷанини эмбрионалии CNS ё пинеобластомаҳои кӯдакӣ аз синну соли кӯдак ва дар куҷо пайдо шудани он вобастагӣ доранд.

• Озмоишҳое, ки майна ва ҳароммағзро месанҷанд, барои муайян (ёфтани) омосҳои ҷанини CNS-и кӯдакона ё пинеобластома истифода мешаванд.

• Барои итминон доштан ба ташхиси омоси ҷанини CNS ё пинеобластома биопсия кардан мумкин аст.

• Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.

Омосҳои ҷанини системаи марказии асаб (CNS) метавонанд дар ҳуҷайраҳои ҷанинӣ (ҷанин) сар кунанд, ки пас аз таваллуд дар мағзи сар боқӣ мемонанд.

Омосҳои ҷанини системаи марказии асаб (CNS) дар ҳуҷайраҳои ҷанин ташаккул меёбанд, ки пас аз таваллуд дар мағзи сар боқӣ мемонанд. Омосҳои ҷанини CNS тамоюл доранд, ки тавассути моеъи мағзи сар (CSF) ба қисмҳои дигари майна ва ҳароммағз паҳн шаванд.

Омосҳо метавонанд бадсифат (саратон) ё бад (на саратон) бошанд. Аксари омосҳои ҷанини CNS дар бачагон бадсифат мебошанд. Эҳтимол омосҳои бадсифати мағзи сар зуд афзоиш ёфта, ба дигар қисмҳои мағз паҳн шаванд. Вақте ки варам ба ягон минтақаи мағз меафзояд ё ба он фишор меорад, метавонад он қисми мағзи сарро ба таври лозима боздорад. Омосҳои хуби майна меафзоянд ва ба минтақаҳои наздики майна фишор меоранд. Онҳо кам ба қисмҳои дигари майна паҳн мешаванд. Ҳам омосҳои бад ва ҳам бадсифати мағзи сар метавонанд нишонаҳо ё нишонаҳоро ба вуҷуд оранд ва ба табобат ниёз доранд.

Гарчанде ки саратон дар кӯдакон кам ба назар мерасад, омосҳои мағзи сар пас аз лейкемия дуввумин навъи маъмултарини саратони кӯдакон мебошанд. Ин хулоса дар бораи табобати омосҳои ибтидоии майна (омосҳое, ки дар мағзи сар сар мезананд) аст. Табобати омосҳои метастатикии мағзи сар, ки дар дигар қисматҳои бадан оғоз ёфта, ба майна паҳн мешаванд, дар ин хулоса баррасӣ нашудааст. Барои маълумот дар бораи намудҳои гуногуни омосҳои мағзи сар ва сутунмӯҳра, хулосаи -ро дар бораи шарҳи муолиҷаи мағзи сар ва омосҳои ҳароммағз бинед.

Омосҳои майна ҳам дар кӯдакон ва ҳам дар калонсолон рух медиҳанд. Табобат барои калонсолон метавонад аз табобат барои кӯдакон фарқ кунад. Барои маълумоти бештар дар бораи табобати калонсолон, мухтасари оид ба табобати омосҳои системаи асаби калонсолонро бинед.

Намудҳои гуногуни омосҳои ҷанини CNS мавҷуданд.

Анатомияи даруни майна, бо нишон додани ғадудҳои эпифеӣ ва гипофиз, асаби оптикӣ, меъдачаҳо (бо моеъи мағзи сар бо ранги кабуд нишон дода шудааст) ва дигар қисматҳои мағз.

Ба намудҳои гуногуни омосҳои ҷанини CNS инҳо дохил мешаванд:

Медуллобластома

Аксари омосҳои ҷанини CNS медуллобластома мебошанд. Медуллобластома омосҳои босуръат афзоянда мебошанд, ки дар ҳуҷайраҳои мағзи мағзи сар пайдо мешаванд. Мағзи сар дар қисми поёнии мағзи сар байни мағзи сар ва пояи мағзи сар ҷойгир аст. Мағзи сар ҳаракат, мувозинат ва ҳолатро назорат мекунад. Медуллобластома баъзан ба устухон, мағзи устухон, шуш ё дигар узвҳои бадан паҳн мешавад, аммо ин кам ба назар мерасад.

Омосҳои ҷанини нонмедуллобластома

Омосҳои ҷанини нонмедуллобластома омосҳои зуд афзоянда мебошанд, ки одатан дар ҳуҷайраҳои мағзи мағзи сар ба вуҷуд меоянд. Мағзи сар дар болои сар ҷойгир аст ва қисми калонтарини майна мебошад. Мағзи мағз тафаккур, омӯзиш, ҳалли мушкилот, эҳсосот, суханронӣ, хондан, навиштан ва ҳаракати ихтиёриро назорат мекунад. Омадҳои эмбрионалии nonmedulloblastoma инчунин метавонанд дар пояи мағзи сар ё ҳароммағз ба вуҷуд оянд.

Чор намуди омосҳои эмбрионалии ғайримедуллобластома мавҷуданд:

• Омосҳои ҷанин бо розеткаҳои бисёрқабата

Омосҳои ҷанин бо розетаҳои бисёрқабата (ETMR) омосҳои нодир мебошанд, ки дар мағзи сар ва ҳароммағз ба вуҷуд меоянд. ETMR одатан дар кӯдакони хурдсол рух медиҳанд ва омосҳои зуд афзоянда мебошанд.

• Medulloepitheliomas

Медуллоепителиома омосҳои зуд афзоянда мебошанд, ки одатан дар мағзи сар, ҳароммағз ё асабҳо каме берун аз сутунмӯҳра ба вуҷуд меоянд. Онҳо бештар дар кӯдакони навзод ва кӯдакони хурдсол рух медиҳанд.

• Neuroblastomas CNS

Нейробластомаҳои CNS як навъи хеле нодири нейробластома мебошанд, ки дар бофтаи асаби мағзи сар ё қабатҳои бофтае, ки майна ва ҳароммағзро фаро мегиранд, ба вуҷуд меоянд. Нейробластомаҳои CNS метавонанд калон бошанд ва ба дигар қисмҳои мағзи сар ё ҳароммағз паҳн шаванд.

• Ganglioneuroblastomas CNS

Ганглионевробластомаҳои CNS омосҳои нодир мебошанд, ки дар бофтаҳои асаби мағзи сар ва ҳароммағз ба вуҷуд меоянд. Онҳо метавонанд дар як минтақа ташаккул ёбанд ва зуд афзоиш ё дар якчанд минтақа шакл гиранд ва суст инкишоф ёбанд.

Такмили ататикии тератоид / рабдоид дар кӯдакӣ низ як навори омоси ҷанин аст, аммо он нисбат ба дигар омосҳои ҷанини CNS кӯдакона ба тарзи дигар муносибат карда мешавад. Барои маълумоти иловагӣ, ба мухтасари оид ба табобати атипии тератоид / омоси рабдоид нигаред.

Пинеобластомаҳо дар ҳуҷайраҳои ғадуди эпификӣ ба вуҷуд меоянд.

Ғадуди эпифолӣ узви хурд дар маркази майна аст. Ғадуд мелатонин месозад, моддае, ки ба назорати давраи хобамон мусоидат мекунад.

Пинеобластомаҳо дар ҳуҷайраҳои ғадуди эпификӣ ба вуҷуд меоянд ва одатан ашаддӣ мебошанд. Пинеобластомаҳо омосҳои босуръат афзоянда бо ҳуҷайраҳо мебошанд, ки аз ҳуҷайраҳои муқаррарии ғадуди эпине хеле фарқ мекунанд. Пинеобластомаҳо як намуди омоси ҷанини CNS нестанд, аммо табобат барои онҳо ба табобати омосҳои ҷанини CNS монанд аст.

Пинеобластома бо тағироти ирсии гени ретинобластома (RB1) алоқаманд аст. Кӯдаки дорои шакли меросии ретинобластома (саратон нисбат ба шаклҳои дар бофтаҳои ретина) дошта хавфи пинеобластомаро зиёд мекунад. Вақте ки ретинобластома ҳамзамон бо омос дар дохили ғадуди эпине пайдо мешавад, онро ретинобластомаи сетарафа меноманд. Озмоиши MRI (томографияи магнитӣ-резонансӣ) дар кӯдакони ретинобластома метавонад пинеобластомаро дар марҳилаи аввал ҳангоми табобати бомуваффақият муайян кунад.

Шартҳои муайяни генетикӣ хавфи саратони эмбрионалии CNS кӯдакиро зиёд мекунанд.

Ҳар чизе, ки хатари гирифторшавӣ ба бемориҳоро зиёд мекунад, омили хавф номида мешавад. Доштани омили хавф маънои онро надорад, ки шумо гирифтори саратон мешавед; надоштани омилҳои хавф маънои онро надорад, ки шумо ба саратон гирифтор нахоҳед шуд. Агар шумо фикр кунед, ки фарзанди шумо дар хатар аст, бо духтури фарзандатон сӯҳбат кунед.

Омилҳои хавф барои омосҳои ҷанини CNS дорои бемориҳои зерини ирсӣ мебошанд:

• Синдроми туркот

• Синдроми Рубинштейн-Тайбӣ.

• Синдроми саратони ҳуҷайраҳои невоид (Горлин).

• Синдроми Ли-Фрауменӣ.

• Камхунии фанкони.

Кудакони дорои тағироти муайяни ген ё таърихи саратони оилавӣ, ки бо тағирёбии генҳои BRCA алоқаманданд, метавонанд барои санҷиши генетикӣ баррасӣ карда шаванд. Гарчанде ки нодир аст, ин барои санҷидани он, ки кӯдак синдроми майли саратон дорад, ки кӯдакро дар хатари дигар бемориҳо ё намудҳои саратон қарор медиҳад.

Дар аксари ҳолатҳо, омилҳои эмбрионалии CNS маълум нестанд.

Аломатҳо ва нишонаҳои омосҳои ҷанини эмбрионалии CNS ё пинеобластомаҳои кӯдакӣ аз синну соли кӯдак ва дар куҷо пайдо шудани он вобастагӣ доранд.

Ин ва дигар аломатҳо ва нишонаҳо метавонанд аз сабаби омосҳои ҷанини CNS кӯдакӣ, пинеобластомаҳо ё шароити дигар ба вуҷуд оянд. Агар ба фарзандатон ягонтои зерин дошта бошад, бо духтури худ муроҷиат кунед:

• Аз даст додани тавозун, душворӣ дар роҳ, бад шудани хат ва ё сустии сухан.

• Набудани ҳамоҳангӣ.

• Дарди сар, бахусус субҳ, ё дарди сар, ки пас аз қай кардан меравад.

• Дурбинӣ ё мушкилоти дигари чашм.

• Дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ.

• Заъфи умумӣ ё сустии як тарафи рӯ.

• Хоби ғайримуқаррарӣ ё тағирёбии сатҳи энергетикӣ.

• Мусодираи.

Кӯдакони навзод ва кӯдакони хурдсол бо ин омосҳо метавонанд асабонӣ шаванд ё оҳиста калон шаванд. Инчунин онҳо метавонанд ғизои хуб нахӯранд ё марҳилаҳои рушд, ба монанди нишастан, рафтор ва гуфтугӯро бо ҷумлаҳо пешвоз гиранд.

Озмоишҳое, ки майна ва ҳароммағзро месанҷанд, барои муайян (ёфтани) омосҳои ҷанини CNS-и кӯдакона ё пинеобластома истифода мешаванд.

Санҷишҳо ва расмиёти зерин метавонанд истифода шаванд:

• Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърих: Имтиҳони бадан барои санҷидани нишонаҳои умумии саломатӣ, аз ҷумла санҷиши нишонаҳои беморӣ, ба монанди доначаҳо ё чизи дигаре, ки ба назар ғайриоддӣ менамояд. Таърихи одатҳои саломатии бемор ва бемориҳои гузашта ва табобат гирифта мешавад.

• Имтиҳони неврологӣ: Як қатор саволҳо ва санҷишҳо барои санҷиши мағзи сар, сутунмӯҳра ва асаб. Имтиҳон вазъи рӯҳӣ, ҳамоҳангсозӣ ва қобилияти рафтуомади муътадили бемор ва то чӣ андоза хуб кор кардани мушакҳо, ҳиссиёт ва рефлексҳои беморро месанҷад. Инро имтиҳони асаб ё имтиҳони неврологӣ низ номидан мумкин аст.

• MRI (тасвири магнитии резонансии) мағзи сар ва сутунмӯҳра бо гадолиний: Тартиботе, ки бо истифода аз оҳанрабо, мавҷҳои радио ва компютер бо истифода аз як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили мағзи сар ва ҳароммағз истифода мешавад. Ба вена моддае номида мешавад, ки онро гадолиний меноманд. Гадолиниум дар атрофи ҳуҷайраҳои саратон ҷамъ мешавад, то онҳо дар расм равшантар намоён шаванд. Ин расмро инчунин тасвири магнитии резонанси ҳастаӣ (NMRI) меноманд. Баъзан спектроскопияи магнитӣ-резонансӣ (MRS) ҳангоми сканрияи MRI гузаронида мешавад, то ба кимиёвии бофтаҳои мағзи сар назар андозад.

• Пунксияи лумбарӣ: Тартиби барои ҷамъоварии моеъи мағзи сар (CSF) аз сутунмӯҳра истифода мешавад. Ин тавассути гузоштани сӯзан дар байни ду устухон дар сутунмӯҳра ва ба CSF дар атрофи ҳароммағз ва гирифтани намунаи моеъ анҷом дода мешавад. Намунаи CSF дар зери микроскоп барои аломатҳои ҳуҷайраҳои омос тафтиш карда мешавад. Намуна инчунин метавонад барои миқдори сафеда ва глюкоза тафтиш карда шавад. Миқдори зиёдтар аз миқдори сафеда ё камтар аз миқдори глюкоза метавонад нишонаи варам бошад. Ин амалиётро лапиши лп ё сутунмӯҳра низ меноманд.

Пунксияи лумбарӣ. Бемор дар ҳолати каҷшуда дар болои миз нишастааст. Пас аз карахт кардани майдони хурди пушти поён, сӯзани сутунмӯҳра (сӯзани дароз, борик) ба қисми поёни сутунмӯҳра ворид карда мешавад, то моеъи мағзи сар (CSF, бо ранги кабуд нишон дода шудааст). Моеъ метавонад барои озмоиш ба лаборатория фиристода шавад.

Барои итминон доштан ба ташхиси омоси ҷанини CNS ё пинеобластома биопсия кардан мумкин аст.

Агар духтурон фикр кунанд, ки фарзанди шумо метавонад варами эмбрионалии CNS ё пинеобластома дошта бошад, мумкин аст биопсия гузаронида шавад. Барои омосҳои мағзи сар, биопсия тавассути гирифтани як қисми косахонаи сар ва бо сӯзан баровардани намунаи бофта анҷом дода мешавад. Баъзан, барои хориҷ кардани намунаи бофта, сӯзани бо роҳбарии компютер истифодашаванда. Патологшинос матоъро бо микроскоп дида, ҳуҷайраҳои саратонро меҷӯяд. Агар ҳуҷайраҳои саратон пайдо шаванд, духтур метавонад дар ҳамон ҷарроҳӣ ҳарчи бештар варамҳоро бартараф кунад. Порае аз косахонаи сар одатан пас аз расмиёт ба ҷои худ гузошта мешавад.

Краниотомия: Дар косахонаи сар кушода ва пораи косахонаро барои нишон додани як қисми мағзи сар хориҷ мекунанд.

Дар намунаи бофтаи хориҷшуда озмоиши зерин мумкин аст:

• Иммуногистохимия: Озмоиши лабораторӣ, ки бо истифода аз антителоҳо антигенҳо (маркерҳо) -и муайянро дар намунаи бофтаи бемор истифода мебарад. Антитело одатан бо фермент ё ранги люминесцентӣ алоқаманд аст. Пас аз он ки антитело бо антигени мушаххас дар намунаи бофта пайваст мешавад, фермент ё ранг фаъол мешавад ва антигенро пас аз микроскоп дидан мумкин аст. Ин навъи озмоиш барои кумак ба ташхиси саратон ва барои фарқ кардани як навъи саратон аз навъи дигари саратон истифода мешавад.

Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.

Пешгӯӣ (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат аз инҳо вобаста аст:

• Намуди варам ва дар мағзи он ҷой доштани он.

• Новобаста аз он ки саратон ҳангоми пайдо шудани омос дар мағзи сар ва ҳароммағз паҳн шудааст.

• Синну соли кӯдак ҳангоми пайдо шудани варам.

• Пас аз ҷарроҳӣ, миқдори зиёди омос боқӣ мемонад.

• Новобаста аз он ки дар хромосомаҳо, генҳо ё ҳуҷайраҳои майна тағироти муайяне ба амал омадааст.

• Новобаста аз он, ки варам танҳо ташхис шудааст ё такрор шудааст (баргардед).

Тарҳрезии Системаи марказии асабҳои кӯдакон омосҳои ҷанини

Нуқтаҳои асосӣ

• Табобати омосҳои эмбрионалии системаи марказии асаб (CNS) ва пинеобластома аз намуди варам ва синну соли кӯдак вобаста аст.

• Табобати медуллобластома дар кӯдакони аз 3 сола боло низ аз он вобаста аст, ки омос хавфи миёна дорад ё хавфи баланд дорад.

• Хатари миёна (кӯдак аз 3-сола боло)

• Хавфи баланд (кӯдак аз 3-сола боло)

• Маълумот аз санҷишҳо ва расмиёт барои ошкор (ёфтани) омосҳои ҷанини CNS -и кӯдакӣ ё пинеобластома барои банақшагирии табобати саратон истифода мешаванд.

Табобати омосҳои эмбрионалии системаи марказии асаб (CNS) ва пинеобластома аз намуди варам ва синну соли кӯдак вобаста аст.

Staging ин равандест, ки барои муайян кардани миқдори саратон ва паҳн шудани он истифода мешавад. Барои ба нақша гирифтани табобат донистани марҳила муҳим аст.

Барои омосҳои эмбрионалӣ ва пинеобластомаҳои системаи марказии асаби кӯдакон (CNS) системаи стандартӣ вуҷуд надорад. Ба ҷои ин, табобат аз намуди варам ва синну соли кӯдак (3 сола ва аз 3 сола хурдтар) вобаста аст.

Табобати медуллобластома дар кӯдакони аз 3 сола боло низ аз он вобаста аст, ки омос хавфи миёна дорад ё хавфи баланд дорад.

Хатари миёна (кӯдак аз 3-сола боло)

Медуллобластомаҳо хатари миёна номида мешаванд, агар ҳама чизҳои зерин дуруст бошанд:

• Варам пурра бо роҳи ҷарроҳӣ бартараф карда шуд ё танҳо миқдори хеле ками он боқӣ монд.

• Саратон ба дигар узвҳои бадан паҳн нашудааст.

Хавфи баланд (кӯдак аз 3-сола боло)

Медуллобластома хавфи баланд номида мешавад, агар яке аз инҳо дуруст бошад:

• Як қисми варам бо роҳи ҷарроҳӣ бартараф карда нашудааст.

• Саратон ба дигар қисмҳои мағз ё ҳароммағз ё ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудааст.

Умуман, дар беморони гирифтори омоси хатарнок эҳтимолан саратон такрор меёбад (бармегардад).

Маълумот аз санҷишҳо ва расмиёт барои ошкор (ёфтани) омосҳои ҷанини CNS -и кӯдакӣ ё пинеобластома барои банақшагирии табобати саратон истифода мешаванд.

Баъзе санҷишҳо барои ошкор кардани омосҳои ҷанини эмбрионалии CNS ё пинеобластомаҳои кӯдакона, пас аз ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос такрор мешаванд. (Ба бахши иттилооти умумӣ нигаред.) Ин барои фаҳмидани он, ки пас аз ҷарроҳӣ чӣ миқдор омос боқӣ мемонад.

Барои фаҳмидани он, ки саратон метавонад дигар санҷишҳо ва расмиёт гузаронида шаванд:

• Саъйи мағзи устухон ва биопсия: Бартараф кардани мағзи устухон, хун ва пораи хурди устухон тавассути гузоштани сӯзани холӣ ба устухони устухон ё устухони сина. Патологшинос мағзи устухон, хун ва устухонро зери микроскоп дида, нишонаҳои саратонро меҷӯяд. Саъй ва биопсияи мағзи устухон танҳо дар ҳолатҳое мавҷуд аст, ки саратон ба мағзи устухон паҳн шудааст.

Саъй ва биопсияи мағзи устухон. Пас аз карахт кардани як минтақаи хурди пӯст, ба устухони пои кӯдак сӯзани мағзи устухон ворид карда мешавад. Намунаҳои хун, устухон ва мағзи устухон барои таҳқиқ дар микроскоп хориҷ карда мешаванд.

• Сканкунии устухон: Тартиби санҷиши мавҷуд будани ҳуҷайраҳои зуд тақсимшаванда, ба монанди ҳуҷайраҳои саратон дар устухон. Миқдори хеле ками радиоактивӣ ба раг ворид карда мешавад ва тавассути ҷараёни хун мегузарад. Маводи радиоактивӣ дар устухонҳои саратон ҷамъ шуда, тавассути сканер муайян карда мешавад. Муоинаи устухон танҳо вақте сурат мегирад, ки нишонаҳо ё нишонаҳои паҳн шудани саратон ба устухон мавҷуд бошанд.

• Пунксияи лумбарӣ: Тартиби барои ҷамъоварии моеъи мағзи сар (CSF) аз сутунмӯҳра истифода мешавад. Ин тавассути гузоштани сӯзан дар байни ду устухон дар сутунмӯҳра ва ба CSF дар атрофи ҳароммағз ва гирифтани намунаи моеъ анҷом дода мешавад. Намунаи CSF дар зери микроскоп барои аломатҳои ҳуҷайраҳои омос тафтиш карда мешавад. Намуна инчунин метавонад барои миқдори сафеда ва глюкоза тафтиш карда шавад. Миқдори зиёдтар аз миқдори сафеда ё камтар аз миқдори глюкоза метавонад нишонаи варам бошад. Ин амалиётро лапиши лп ё сутунмӯҳра низ меноманд.

Варамҳои эмбрионалии системаи асабии марказии даврӣ

Такрори эмбрионалии системаи марказии асаби кӯдакон (CNS) омосест, ки пас аз табобат такрор меёбад (бармегардад). Омосҳои ҷанини CNS кӯдакӣ аксар вақт дар тӯли 3 соли пас аз табобат такрор мешаванд, аммо пас аз солҳои зиёд баргашта метавонанд. Омосҳои ҷанини такрори CNS метавонанд дар ҳамон ҷое пайдо шаванд, ки омоси аслӣ ва / ё дар ҷои дигар дар мағзи сар ё ҳароммағз бошад. Омосҳои ҷанини CNS кам ба қисмҳои дигари бадан паҳн мешаванд.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Шарҳи имконоти табобат

Нуқтаҳои асосӣ

• Барои кӯдаконе, ки омосҳои ҷанини системаи марказии асаб (CNS) доранд, намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд.

• Кӯдаконе, ки омосҳои ҷанини CNS доранд, бояд табобати худро аз ҷониби як гурӯҳи провайдерҳои тиббӣ, ки мутахассисони табобати омосҳои майнаи кӯдакон мебошанд, ба нақша гиранд.

• Омосҳои майнаи кӯдакӣ метавонанд нишонаҳо ё нишонаҳоеро ба вуҷуд оранд, ки пеш аз ташхиси саратон оғоз ёфта, моҳҳо ё солҳо идома меёбанд.

• Табобати омосҳои ҷанини системаи марказии асаби кӯдакон метавонад таъсири манфӣ расонад.

• Панҷ намуди табобат истифода мешаванд:

• Ҷарроҳӣ

• Терапияи радиатсионӣ

• Химиотерапия

• Химиотерапияи вояи баланд бо наҷоти ҳуҷайраҳои бунёдӣ

• Терапияи мақсаднок

• Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

• Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

• Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

• Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Барои кӯдаконе, ки омосҳои ҷанини системаи марказии асаб (CNS) доранд, намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд.

Навъҳои гуногуни табобат барои кӯдакони дорои омосҳои ҷанини системаи марказии асаб (CNS) мавҷуданд. Баъзе табобатҳо стандартӣ мебошанд (табобати дар айни замон истифодашуда) ва баъзеи онҳо дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд. Озмоиши клиникии табобатӣ ин тадқиқоти тадқиқотӣ мебошад, ки барои беҳтар намудани табобатҳои кунунӣ ё гирифтани маълумот дар бораи табобатҳои нав барои беморони гирифтори саратон пешбинӣ шудааст. Вақте ки озмоишҳои клиникӣ нишон медиҳанд, ки табобати нав нисбат ба табобати стандартӣ беҳтар аст, табобати нав метавонад табобати стандартӣ гардад.

Азбаски саратон дар кӯдакон нодир аст, иштирок дар озмоиши клиникӣ бояд баррасӣ карда шавад. Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо барои беморон кушодаанд, ки табобатро оғоз накардаанд.

Кӯдаконе, ки омосҳои ҷанини CNS доранд, бояд табобати худро аз ҷониби як гурӯҳи провайдерҳои тиббӣ, ки мутахассисони табобати омосҳои майнаи кӯдакон мебошанд, ба нақша гиранд.

Табобати онкологи кӯдакон, духтуре, ки дар табобати кӯдакони гирифтори саратон тахассус дорад, назорат хоҳад кард. Онкологи кӯдакон бо дигар провайдерҳои соҳаи тандурустии кӯдакон, ки мутахассисони табобати кӯдакони гирифтори омосҳои мағзи сар ҳастанд ва дар соҳаҳои муайяни тиб кор мекунанд, ҳамкорӣ мекунад. Инҳо метавонанд мутахассисони зеринро дар бар гиранд:

• Педиатр.

• Нейрохирург.

• Невролог.

• Невропатолог.

• Неврадиолог.

• Мутахассиси барқарорсозӣ

• Онкологи радиатсионӣ.

• Равоншинос.

Омосҳои майнаи кӯдакӣ метавонанд нишонаҳо ё нишонаҳоеро ба вуҷуд оранд, ки пеш аз ташхиси саратон оғоз ёфта, моҳҳо ё солҳо идома меёбанд.

Аломатҳо ё нишонаҳои пайдоиши омос метавонанд пеш аз ташхиси саратон оғоз ёфта, моҳҳо ё солҳо идома ёбанд. Бо духтурони фарзандатон дар бораи аломатҳо ё нишонаҳои ба вуҷуд омадани омос, ки пас аз табобат идома ёфта метавонанд, сӯҳбат кардан муҳим аст.

Табобати омосҳои ҷанини системаи марказии асаби кӯдакон метавонад таъсири манфӣ расонад.

Барои маълумот дар бораи таъсироти номатлубе, ки ҳангоми табобати саратон сар мезананд, ба сафҳаи таъсироти мо нигаред.

Таъсири манфии табобати саратон, ки пас аз табобат оғоз ёфта, моҳҳо ё солҳо идома меёбанд, таъсири дер номида мешавад. Таъсири дертари табобати саратон метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Мушкилоти ҷисмонӣ.

• Тағирот дар кайфият, ҳиссиёт, тафаккур, омӯзиш ё хотира.

• Саратонҳои дуюм (намудҳои нави саратон).

Кӯдакони ташхиси медуллобластома пас аз ҷарроҳӣ ё терапияи радиатсионӣ метавонанд мушкилиҳои муайяне дошта бошанд, ба монанди тағирёбии қобилияти фикр кардан, омӯхтан ва диққат додан. Инчунин, синдроми мутизми мағзи сар метавонад пас аз ҷарроҳӣ рух диҳад. Нишонаҳои ин синдром инҳоро дар бар мегирад:

• Қобилияти ба таъхир афтодан.

• Мушкилоти фурӯ бурдан ва хӯрок хӯрдан.

• Аз даст додани тавозун, душворӣ дар роҳ ва бад шудани хатт.

• Аз даст додани оҳанги мушакҳо.

• Тағирёбии кайфият ва тағирёбии шахсият.

Баъзе таъсири дер метавонанд табобат ё назорат карда шаванд. Бо табибони фарзанди шумо дар бораи таъсири табобати саратон ба кӯдаки шумо гуфтугӯ кардан муҳим аст. (Барои маълумоти иловагӣ ба мухтасари оид ба Таъсири дертарии табобати саратони кӯдакона нигаред).

Панҷ намуди табобат истифода мешаванд:

Ҷарроҳӣ

Ҷарроҳӣ барои ташхис ва табобати омоси эмбрионалии кӯдакии CNS, ки дар қисмати Маълумоти Умуми ин хулоса тавсиф шудааст, истифода мешавад.

Пас аз он, ки табиб ҳамаи саратонеро, ки дар вақти ҷарроҳӣ дида мешавад, нест мекунад, ба баъзе беморон метавонанд химиотерапия, радиатсия терапия ё ҳарду пас аз ҷарроҳӣ барои куштани ҳама ҳуҷайраҳои саратонии боқимонда дода шаванд. Табобате, ки пас аз ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад, барои паст кардани хавфи бозгашти саратон, терапияи ёрирасон номида мешавад.

Терапияи радиатсионӣ

Терапияи радиатсионӣ табобати саратон аст, ки рентгенҳои зиёди энергетикӣ ё дигар намудҳои радиатсияро барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои саратон ё нигоҳ доштани онҳо афзоиш медиҳад. Ду намуди терапияи радиатсионӣ мавҷуданд:

• Табобати радиатсионии беруна як дастгоҳро дар берун аз бадан барои фиристодани радиатсия ба сӯи саратон истифода мебарад. Роҳҳои муайяни табобати радиатсионӣ метавонанд ба нигоҳ доштани радиатсия аз бофтаҳои солими ҳамсоя кӯмак кунанд. Ба ин намудҳои терапияи радиатсионӣ инҳо дохил мешаванд:

• Терапияи радиатсионии конформалӣ: терапияи радиатсионии конформӣ як намуди терапияи радиатсионии беруна мебошад, ки бо истифодаи компютер тасвири 3-ченакаи (3-D) варамро месозад ва чӯбҳои радиатсияро ба омос мутобиқ мекунад. Ин имкон медиҳад, ки миқдори зиёди радиатсия ба варам бирасад ва ба бофтаҳои солими наздик зарари камтар расонад.

• Терапияи радиатсионии стереотактикӣ: Стереотактикии радиатсионӣ як намуди терапияи радиатсионии беруна мебошад. Ба косахонаи сар чорчӯбаи сахти сарбаста часпонида шудааст, то сарро ҳангоми табобати радиатсионӣ дар як ҷо нигоҳ доранд. Дастгоҳ радиатсияро бевосита ба варам равона мекунад ва ба бофтаҳои солими наздик зарари камтар мерасонад. Миқдори умумии радиатсия ба якчанд вояи хурдтаре тақсим карда мешавад, ки дар тӯли якчанд рӯз дода мешаванд. Ин амалиётро инчунин терапияи стереотактикии шуоъдиҳии беруна ва терапияи стереотаксикӣ меноманд.

• Дар терапияи радиатсионии дохилӣ моддаи радиоактивии дар сӯзанҳо, тухмҳо, симҳо ё катетерҳо мӯҳрзадашуда истифода мешавад, ки бевосита ба саратон ё дар наздикии он гузошта мешаванд.

Терапияи радиатсионӣ ба мағзи сар метавонад ба рушд ва инкишофи кӯдакони хурдсол таъсир расонад. Аз ин сабаб, озмоишҳои клиникӣ роҳҳои нави додани радиатсияро меомӯзанд, ки метавонанд нисбат ба усулҳои стандартӣ таъсири камтар дошта бошанд.

Тарзи додани терапияи радиатсионӣ аз намуди табобати саратон вобаста аст. Табобати радиатсионии беруна барои табобати омосҳои ҷанини CNS дар кӯдакӣ истифода мешавад.

Азбаски терапияи радиатсионӣ метавонад ба афзоиш ва рушди мағзи кӯдакони хурдсол, хусусан кӯдакони сесола ё хурдтар таъсир расонад, химиотерапия барои таъхир ё коҳиш додани ниёз ба терапияи радиатсионӣ дода мешавад.

Химиотерапия

Химиотерапия табобати саратон мебошад, ки бо истифода аз доруҳо барои боздоштани афзоиши ҳуҷайраҳои саратон ё бо роҳи куштани ҳуҷайраҳо ё қатъ кардани тақсимшавии онҳо истифода мешавад. Вақте ки химиотерапияро бо даҳон мегиранд ё ба раг ё мушак меандозанд, доруҳо ба ҷараёни хун ворид мешаванд ва метавонанд ба ҳуҷайраҳои саратон дар бадан бирасанд (химиотерапияи системавӣ). Вақте ки химиотерапия мустақиман ба моеъи мағзи сар, узв ё шиками бадан, ба монанди шикам ҷойгир карда мешавад, доруҳо асосан ба ҳуҷайраҳои саратони он ҷойҳо таъсир мерасонанд (химиотерапияи минтақавӣ). Химиотерапияи омехта табобат бо истифодаи зиёда аз як доруи зидди саратон мебошад. Тарзи додани химиотерапия аз намуди табобати саратон вобаста аст.

Доруҳои мунтазами зидди саратони дозӣ, ки тавассути даҳон ё раг барои табобати омосҳои системаи марказии асаб дода мешаванд, наметавонанд аз монеаи мағзи хун гузашта, ба моеъе, ки мағзи сар ва ҳароммағзро иҳота кардааст, дохил шаванд. Ба ҷои ин, ба фазои пур аз моеъ доруи зидди сарат ворид мекунанд, то ҳуҷайраҳои саратонеро, ки дар он ҷо паҳн шуда буданд, нест кунанд. Инро химиотерапияи intrathecal ё intraventricular меноманд.

Химиотерапияи intrathecal. Ба фазои intrathecal, ки фазоест, ки моеъи мағзи сар (CSF, бо ранги кабуд нишон дода шудааст) нигоҳ дошта мешавад. Ин ду роҳи гуногун аст. Яке аз роҳҳое, ки дар қисми болоии тасвир нишон дода шудааст, сӯзандору кардани доруҳо ба обанбори Оммая (зарфи гунбазшакл, ки ҳангоми ҷарроҳӣ дар зери пӯст гузошта мешавад; он доруҳоро ҳангоми аз найчаи хурд ба мағзи сар ворид кардан нигоҳ медорад) ). Усули дигар, ки дар қисми поёни расм нишон дода шудааст, иборат аз он аст, ки доруҳоро мустақиман ба CSF дар қисми поёни сутунмӯҳра, пас аз карахт кардани майдони хурде дар пушти поён, ворид кунед.

Химиотерапияи вояи баланд бо наҷоти ҳуҷайраҳои бунёдӣ

Барои нест кардани ҳуҷайраҳои саратон миқдори зиёди химиотерапия дода мешавад. Ҳуҷайраҳои солим, аз ҷумла ҳуҷайраҳои ташаккулёбандаи хун, инчунин тавассути табобати саратон нобуд карда мешаванд. Трансплантатсияи ҳуҷайраҳои поя табобатест барои иваз кардани ҳуҷайраҳои хунсоз. Ҳуҷайраҳои бунёдӣ (ҳуҷайраҳои хуни пухта нашуда) аз хун ё мағзи устухони бемор ё донор хориҷ карда шуда, ях карда ва нигоҳдорӣ мешаванд. Пас аз он, ки бемор химиятерапияро ба итмом мерасонад, ҳуҷайраҳои бунёдии захирашуда об мешаванд ва тавассути инфузия ба бемор бармегарданд. Ин ҳуҷайраҳои бунёдии дубора воридшуда ба ҳуҷайраҳои хуни бадан меафзоянд (ва барқарор мекунанд).

Терапияи мақсаднок

Терапияи мақсаднок як намуди табобатест, ки бо истифода аз доруҳо ё дигар моддаҳо ба ҳуҷайраҳои саратон ҳамла мекунад. Терапияҳои мақсаднок одатан ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ камтар аз химиятерапия ё терапияи радиатсионӣ зарар мерасонанд.

Ингибиторҳои трансдуксияи сигнал як намуди терапияи мақсаднок мебошанд, ки барои табобати медуллобластомаи такроршаванда истифода мешаванд. Ингибиторҳои интиқоли сигнал сигналҳоро, ки аз як молекула ба молекулаи дигар дар дохили ҳуҷайра мегузаранд, монеъ мекунанд. Бастани ин сигналҳо метавонад ҳуҷайраҳои саратонро нобуд кунад. Висмодегиб як навъ ингибитори интиқоли сигнал аст.

Терапияи мақсаднок барои табобати омосҳои ҷанини CNS дар давраи кӯдакӣ, ки такрор ёфтаанд (бармегарданд) омӯхта мешаванд.

Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

Маълумот дар бораи озмоишҳои клиникӣ аз сайти NCI дастрас аст.

Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

Барои баъзе беморон, иштирок дар озмоиши клиникӣ метавонад интихоби беҳтарини табобат бошад. Озмоишҳои клиникӣ як қисми раванди таҳқиқоти саратон мебошанд. Озмоишҳои клиникӣ барои фаҳмидани он, ки табобатҳои нави саратон бехатар ва муассиранд ё аз табобати стандартӣ беҳтаранд.

Бисёре аз табобатҳои стандартии имрӯза барои саратон ба озмоишҳои клиникии қаблӣ асос ёфтаанд. Бемороне, ки дар озмоиши клиникӣ иштирок мекунанд, метавонанд табобати стандартиро ба даст оранд ё яке аз аввалинҳо шуда табобати нав мегиранд.

Бемороне, ки дар озмоишҳои клиникӣ иштирок мекунанд, инчунин дар такмили тарзи табобати саратон дар оянда кӯмак мерасонанд. Ҳатто вақте ки озмоишҳои клиникӣ ба табобати нави муассир оварда намерасонанд, онҳо аксар вақт ба саволҳои муҳим ҷавоб медиҳанд ва ба пешрафти таҳқиқот мусоидат мекунанд.

Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо беморонеро дар бар мегиранд, ки то ҳол табобат нагирифтаанд. Дигар озмоишҳо табобати беморонеро, ки саратонашон беҳтар нашудааст, месанҷанд. Инчунин озмоишҳои клиникӣ мавҷуданд, ки роҳҳои нави пешгирии саратон (бозгашт) ё коҳиш додани оқибатҳои табобати саратонро меозмоянд.

Озмоишҳои клиникӣ дар бисёр минтақаҳои кишвар ҷараён доранд. Маълумотро дар бораи озмоишҳои клиникӣ, ки NCI дастгирӣ мекунад, дар сайти ҷустуҷӯи клиникии NCI пайдо кардан мумкин аст. Озмоишҳои клиникиро, ки аз ҷониби ташкилотҳои дигар дастгирӣ карда мешаванд, дар сайти ClinicalTrials.gov ёфтан мумкин аст.

Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Баъзе озмоишҳо, ки барои ташхиси саратон ё муайян кардани марҳилаи саратон гузаронида шудаанд, метавонанд такрор шаванд. (Барои гирифтани рӯйхати санҷишҳо ба бахши Маълумоти умумӣ нигаред.) Баъзе озмоишҳо такрор карда мешаванд, то бубинанд, ки табобат чӣ натиҷа медиҳад. Қарор дар бораи идома додан, тағир додан ё қатъ кардани табобат метавонад аз рӯи натиҷаҳои ин санҷишҳо гирифта шавад. Инро баъзан азнавсозӣ меноманд.

Баъзе санҷишҳои аксбардорӣ пас аз ба итмом расидани табобат баъзан идома дода мешаванд. Натиҷаҳои ин санҷишҳо нишон дода метавонанд, ки вазъи фарзанди шумо тағир ёфтааст ё варами мағзи сар такрор шудааст (баргардед). Агар санҷишҳои тасвир бофтаҳои ғайримуқаррарии мағзи сарро нишон диҳанд, инчунин биопсия гузаронидан мумкин аст, ки оё ин бофтаҳо аз ҳуҷайраҳои мурдаҳои омос иборатанд ё ҳуҷайраҳои нави саратон меафзоянд. Ин озмоишҳоро баъзан санҷишҳои пайгирӣ ё санҷиш меноманд.

Имкониятҳои табобат барои омосҳои эмбрионалии системаи асаби марказии кӯдакӣ ва пинеобластомаи кӯдакӣ

Дар ин бахш

• Медуллобластомаи кӯдакии нав ташхисшуда

• Омосҳои эмбрионалии кӯдаки нав ташхисшудаи Нонмедуллобластома

• Варами ҷанини навзоди ташхис бо розетаҳои бисёрқабата ё медуллоепителиома

• Пинеобластомаи навини кӯдакона ташхис шудааст

• Системаи марказии асабҳои даврони кӯдакӣ Омосҳои эмбрионалӣ ва пинеобластома

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Медуллобластомаи кӯдакии нав ташхисшуда

Дар медуллобластомаи нав ташхисшудаи кӯдакӣ худи варам табобат карда нашудааст. Кӯдак метавонад доруҳо ё табобатеро барои рафъи нишонаҳо ё нишонаҳои аз омос гирифторшуда гирифта бошад.

Кӯдакони аз 3-сола калонтар бо медуллобластомаи хатари миёна

Табобати стандартии медуллобластомаи хатари миёна дар кӯдакони аз 3 сола боло инҳоро дар бар мегирад:

• Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани ҳарчи бештари омос. Пас аз он, терапияи радиатсионӣ ба мағзи сар ва ҳароммағз идома меёбад. Химиотерапия инчунин ҳангоми терапияи радиатсионӣ гузаронида мешавад.

• Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос, терапияи радиатсионӣ ва химиотерапияи вояи баланд бо наҷоти ҳуҷайраҳои бунёдӣ.

Кӯдакони аз 3 сола калонтар бо медуллобластомаи хатарнок

Табобати стандартии медуллобластомаи хатари баланд дар кӯдакони аз 3 сола боло инҳоро дар бар мегирад:

• Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани ҳарчи бештари омос. Пас аз он миқдори зиёдтари терапияи радиатсионӣ ба мағзи сар ва ҳароммағз нисбат ба миқдори барои медуллобластомаи хатари миёна додашуда зиёдтар мешавад. Химиотерапия инчунин ҳангоми терапияи радиатсионӣ гузаронида мешавад.

• Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос, терапияи радиатсионӣ ва химиотерапияи вояи баланд бо наҷоти ҳуҷайраҳои бунёдӣ.

• Озмоиши клиникии таркиби нави терапияи радиатсионӣ ва химиотерапия.

Кӯдакони аз 3 сола ва хурдтар

Табобати стандартии медуллобластома дар кӯдакони 3 сола ва хурдтар инҳоянд:

• Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани ҳарчи бештари омос ва сипас химиотерапия.

Дигар табобатҳое, ки пас аз ҷарроҳӣ гузаронида мешаванд, инҳоро дар бар мегиранд:

• Химиотерапия бо ё бо терапияи радиатсионӣ ба минтақае, ки варам хориҷ карда шудааст.

• Химиотерапияи вояи баланд бо наҷоти ҳуҷайраҳои бунёдӣ.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Омосҳои эмбрионалии кӯдаки нав ташхисшудаи Нонмедуллобластома

Дар омосҳои ҷанини ғайримедмуллобластомаи нав ташхисёфта, худи варам табобат карда нашудааст. Кӯдак метавонад доруҳо ё табобатро рафъ кунад, то нишонаҳои аз омос пайдошударо рафъ кунад.

Кӯдакони аз 3 сола калон

Табобати стандартии омосҳои эмбрионалии недмедуллобластома дар кӯдакони аз 3 сола боло инҳоянд:

• Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани ҳарчи бештари омос. Пас аз он, терапияи радиатсионӣ ба мағзи сар ва ҳароммағз идома меёбад. Химиотерапия инчунин ҳангоми терапияи радиатсионӣ гузаронида мешавад.

Кӯдакони аз 3 сола ва хурдтар

Табобати стандартии омосҳои эмбрионалии недмедуллобластома дар кӯдакони 3 сола ва хурдтар инҳоянд:

• Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани ҳарчи бештари омос ва сипас химиотерапия.

Дигар табобатҳое, ки пас аз ҷарроҳӣ гузаронида мешаванд, инҳоро дар бар мегиранд:

• Химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ ба минтақае, ки варам хориҷ карда шудааст.

• Химиотерапияи вояи баланд бо наҷоти ҳуҷайраҳои бунёдӣ.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Варами ҷанини навзоди ташхис бо розетаҳои бисёрқабата ё медуллоепителиома

Дар варами ҷанини навзоди ташхисшуда бо розетаҳои бисёрқабата (ETMR) ё медуллоепителиома, худи варам табобат карда нашудааст. Кӯдак метавонад доруҳо ё табобатро рафъ кунад, то нишонаҳои аз омос пайдошударо рафъ кунад.

Кӯдакони аз 3 сола калон

Табобати стандартии ETMR ё медуллоепителиома дар кӯдакони аз 3 сола боло инҳоро дар бар мегирад:

• Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани ҳарчи бештари омос. Пас аз он, терапияи радиатсионӣ ба мағзи сар ва ҳароммағз идома меёбад. Химиотерапия инчунин ҳангоми терапияи радиатсионӣ гузаронида мешавад.

• Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос, терапияи радиатсионӣ ва химиотерапияи вояи баланд бо наҷоти ҳуҷайраҳои бунёдӣ.

• Озмоиши клиникии таркиби нави терапияи радиатсионӣ ва химиотерапия.

Кӯдакони аз 3 сола ва хурдтар

Табобати стандартии ETMR ё медуллоепителиома дар кӯдакони 3 сола ва хурдтар инҳоро дар бар мегирад:

• Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани ҳарчи бештари омос ва сипас химиотерапия.

• Химиотерапияи вояи баланд бо наҷоти ҳуҷайраҳои бунёдӣ.

• Терапияи радиатсионӣ, вақте ки кӯдак калонтар аст.

• Озмоиши клиникии таркиби нав ва ҷадвали химиотерапия ё таркиби нави химиотерапия бо наҷоти ҳуҷайраҳои поя.

Табобати ETMR ё медуллепителиома дар кӯдакони 3 сола ва хурдтар аксар вақт дар доираи озмоиши клиникӣ сурат мегирад.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Пинеобластомаи навини кӯдакона ташхис шудааст

Дар пинэобластомаи нав ташхисшудаи кӯдакон худи варам табобат карда нашудааст. Кӯдак метавонад доруҳо ё табобатро рафъ кунад, то нишонаҳои аз омос пайдошударо рафъ кунад.

Кӯдакони аз 3 сола калон

Табобати стандартии пинеобластома дар кӯдакони аз 3 сола боло инҳоро дар бар мегирад:

• Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос. Варамро одатан пурра нест кардан мумкин нест, зеро он дар мағзи сар ҷойгир аст. Ҷарроҳӣ аксар вақт бо терапияи радиатсионӣ ба мағзи сар ва ҳароммағз ва химиотерапия идома меёбад.

• Озмоиши клиникии химиотерапияи вояи баланд пас аз терапияи радиатсионӣ ва наҷоти ҳуҷайраҳои бунёдӣ.

• Озмоиши клиникии химиотерапия ҳангоми терапияи радиатсионӣ.

Кӯдакони аз 3 сола ва хурдтар

Табобати стандартии пинеобластома дар кӯдакони 3 сола ва хурдтар аз инҳо иборат аст:

• Биопсия барои ташхиси пинеобластома ва баъдан химиотерапия.

• Агар варам ба химиотерапия ҷавоб диҳад, терапияи радиатсионӣ ҳангоми калонтар шудани кӯдак гузаронида мешавад.

• Химиотерапияи вояи баланд бо наҷоти ҳуҷайраҳои бунёдӣ.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Системаи марказии асабҳои даврони кӯдакӣ Омосҳои эмбрионалӣ ва пинеобластома

Табобати омосҳои ҷанини системаи марказии асаб (CNS) ва пинеобластома, ки такрор меёбанд (бармегарданд) аз инҳо вобастаанд:

• Намуди варам.

• Новобаста аз он ки омос дар он ҷое, ки бори аввал ба вуҷуд омада буд, такрор ёфт ё ба дигар қисмҳои майна, ҳароммағз ё бадан паҳн шуд.

• Намуди табобате, ки дар гузашта анҷом дода мешуд.

• Аз замони ба охир расидани табобати аввал чӣ қадар вақт гузашт.

• Новобаста аз он ки бемор аломатҳо ё нишонаҳо дорад.

Табобат барои омосҳои эмбрионалии CNS ва пинеобластомаҳои такроршавандаи кӯдакӣ метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Барои кӯдаконе, ки қаблан радиатсия ва химиотерапия гирифтаанд, табобат метавонад радиатсияи такрориро дар маҳалли саратон ва паҳншавии омос дар бар гирад. Терапияи радиатсионии стереотактикӣ ва / ё химиотерапия низ метавонад истифода шавад.

• Барои кӯдакони навзод ва кӯдакони хурдсол, ки қаблан танҳо химиотерапия гирифтаанд ва такрори маҳаллӣ доранд, табобат метавонад химиотерапия бо радиатсияи терапевтӣ ба омос ва минтақаи ба он наздик бошад. Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос низ анҷом дода мешавад.

• Барои беморон, ки қаблан бо терапияи радиатсионӣ табобат гирифтаанд, химиотерапияи вояи баланд ва наҷоти ҳуҷайраҳои поя истифода бурда мешавад. Маълум нест, ки оё ин табобат зинда монданро беҳтар мекунад ё не.

• Терапияи мақсаднок бо ингибитори интиқоли сигнал барои беморон, ки саратонашон дар генҳо тағироти муайян дорад.

• Озмоиши клиникӣ, ки намунаи варами беморро барои тағироти муайяни ген тафтиш мекунад. Намуди терапияи мақсадноке, ки ба бемор дода мешавад, аз навъи тағирёбии ген вобаста аст.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи омосҳои эмбрионалии системаи асаби марказии кӯдакӣ

Барои маълумоти иловагӣ дар бораи варами ҷанини системаи марказии асаби кӯдакон, ба инҳо нигаред:

• Консорсиуми омоси майнаи педиатрия (PBTC) Радди баромадан

Барои маълумоти бештар дар бораи саратон дар кӯдакӣ ва дигар маъхазҳои саратони умумӣ, ба инҳо нигаред:

• Дар бораи саратон

• Саратони кӯдакӣ

• CureSearch барои саратони кӯдакон CancerExit Disclaimer

• Таъсири дертари табобат барои саратони кӯдакӣ

• Наврасон ва ҷавонони калонсол бо саратон

• Кӯдакони гирифтори саратон: Дастур барои волидон

• Саратон дар кӯдакон ва наврасон

• Марҳамат

• Мубориза бо саратон

• Саволҳо ба духтуратон дар бораи саратон

• Барои наҷотёфтагон ва парасторон