Types/bone/bone-fact-sheet

From love.co
Ҷаҳиш ба новбари Ҷаҳиш ба ҷустуҷӯ
This page contains changes which are not marked for translation.

Саратони ибтидоии устухон

Омосҳои устухон чист?

Якчанд намудҳои гуногуни омосҳо метавонанд дар устухонҳо афзоиш ёбанд: омосҳои ибтидоии устухон, ки аз бофтаи устухон ба вуҷуд омада, метавонанд хатарнок (саратон) ё бад (на саратон) бошанд ва омосҳои метастатикӣ (омосҳое, ки аз ҳуҷайраҳои саратон, ки дар ҷои дигари бадан ба вуҷуд омадаанд ва пас то ба устухон паҳн шудан). Омосҳои бадсифати ибтидоии устухон (саратони аввалияи устухон) нисбат ба омосҳои сусти ибтидоии устухон камтар ба назар мерасанд. Ҳарду намуди омосҳои ибтидоии устухон метавонанд афзоиш ёбанд ва бофтаҳои солими устухонро фишор диҳанд, аммо омосҳои бадсифат одатан бофтаҳои устухонро паҳн намекунанд ва нобуд намекунанд ва кам ба ҳаёт таҳдид мекунанд.

Саратонҳои ибтидоии устухон ба категорияи васеътари саратон дохил мешаванд. (Саркомаҳои бофтаи мулоим - саркомаҳое, ки аз мушакҳо, чарбҳо, бофтаҳои фиброзӣ, рагҳои хунгузар ё дигар бофтаҳои дастгирии бадан, аз ҷумла саркоми синовиалӣ сар мешаванд - дар ин варақаи далелӣ оварда нашудаанд.)

Саратони ибтидоии устухон нодир аст. Он камтар аз 1% ҳамаи саратонҳои нави ташхисшударо ташкил медиҳад. Дар 2018, тақрибан 3450 ҳолати нави саратони ибтидоии устухон дар Иёлоти Муттаҳида ташхис карда мешавад (1).

Саратоне, ки аз дигар қисмҳои бадан ба устухонҳо метастаз мегузарад (паҳн мешавад), саратони метастатикӣ (ё дуюмдараҷа) устухон номида мешавад ва онро узв ё бофтае, ки дар он оғоз ёфтааст, меноманд - масалан, саратони сина, ки то устухон метастаз шудааст . Дар калонсолон омосҳои саратон, ки ба устухон метастаз шудаанд, нисбат ба саратони ибтидоии устухон хеле маъмуланд. Масалан, дар охири 2008, тақрибан 280,000 калонсолони синну соли 18-64 дар Иёлоти Муттаҳида бо саратони метастатикӣ дар устухонҳо зиндагӣ мекарданд (2).

Гарчанде ки аксари намудҳои саратон метавонанд ба устухон паҳн шаванд, метастази устухон эҳтимолан бо саратонҳои муайян, аз ҷумла саратони сина ва простата аст. Омосҳои метастатикӣ дар устухон метавонад шикастҳо, дардҳо ва миқдори аз ҳад зиёди калтсий дар хунро ба вуҷуд оранд, ки ин ҳолат гиперкалиемия ном дорад.

Намудҳои гуногуни саратони ибтидоии устухон кадомҳоянд?

Намудҳои саратони ибтидоии устухон муайян карда мешаванд, ки тавассути он ҳуҷайраҳои устухон онҳоро ба вуҷуд меоранд.

Остеосаркома

Остеосаркома аз ҳуҷайраҳои ташаккулёбандаи устухон, ки бо номи остеобластҳо дар бофтаи остеоид (бофтаи устухони номукаммал) ба вуҷуд меоянд. Ин омос маъмулан дар даст дар назди китф ва дар пой дар наздикии зону дар кӯдакон, наврасон ва ҷавонони калон рух медиҳад (3), аммо дар ҳама гуна устухонҳо, алахусус дар калонсолони калонсол рух дода метавонад. Он аксар вақт зуд калон мешавад ва ба дигар узвҳои бадан, аз ҷумла шуш паҳн мешавад. Хавфи остеосаркома дар байни кӯдакон ва наврасони 10 ва 19-сола баландтар аст. Мардҳо бештар аз духтарон ба остеосаркома гирифтор мешаванд. Дар байни кӯдакон, остеосаркома нисбат ба сафедпӯстон дар сиёҳпӯстон ва дигар гурӯҳҳои нажодӣ / этникӣ бештар маъмул аст, аммо дар калонсолон дар сафедпӯстон нисбат ба дигар гурӯҳҳои нажодӣ / этникӣ бештар дида мешавад.

Хондросаркома

Хондросаркома аз бофтаи шемилка оғоз меёбад. Хряд як навъи бофтаи пайвасткунанда мебошад, ки нӯги устухонҳоро мепӯшонад ва буғумҳоро хат мекунад. Хондросаркома аксар вақт дар лоғар, пои болоӣ ва китф ташаккул меёбад ва одатан оҳиста меафзояд, гарчанде ки баъзан он метавонад зуд рушд карда, ба дигар узвҳои бадан паҳн шавад. Хондросаркома асосан дар калонсолони калонсол (аз 40-сола боло) рух медиҳад. Бо гузашти синну сол хатар меафзояд. Намуди нодири хондросаркома, ки онро хондросаркоми экстраселеталӣ меноманд, дар пайдоиши устухонҳо ба вуҷуд намеояд. Ба ҷои ин, он дар бофтаҳои мулоими қисми болоии дастҳо ва пойҳо ба вуҷуд меояд.

Ewing саркома

Саркомаи эвинг одатан дар устухон пайдо мешавад, аммо инчунин метавонад хеле кам дар бофтаҳои мулоим (мушакҳо, чарбҳо, бофтаҳои нахдор, рагҳои хунгард ё дигар бофтаҳои дастгирикунанда) пайдо шаванд. Саркомаҳои эвинг одатан дар пӯст, пойҳо ё қабурғаҳо ба вуҷуд меоянд, аммо метавонанд дар ҳама гуна устухонҳо пайдо шаванд (3). Ин варам аксар вақт зуд меафзояд ва ба дигар узвҳои бадан, аз ҷумла шуш паҳн мешавад. Хатари саркома Эвинг дар кӯдакон ва наврасони синнашон аз 19-сола баландтар аст. Писарон бештар аз духтарон саркома доранд. Саркомаи эвинг дар сафедпӯстон нисбат ба сиёҳпӯстон ё осиёиҳо бештар маъмул аст.

Хордома

Хордома як омоси хеле нодир аст, ки дар устухонҳои сутунмӯҳра ба вуҷуд меояд. Ин омосҳо одатан дар калонсолони калонсол рух медиҳанд ва маъмулан дар пояи сутунмӯҳра (сакрум) ва дар пояи косахонаи сар ба вуҷуд меоянд. Тақрибан ду маротиба бештар аз мардон ташхиси хордома дида мешавад. Вақте ки онҳо дар одамони хурдсол ва кӯдакон рух медиҳанд, онҳо одатан дар пойгоҳи косахонаи сар ва сутунмӯҳра (гардан) пайдо мешаванд.

Якчанд намуди омосҳои хуби устухон метавонанд, дар ҳолатҳои кам, бадсифат шуда, ба дигар қисмҳои бадан паҳн шаванд (4). Ба ин омори бузурги ҳуҷайраҳои устухон (онро остеокластома низ меноманд) ва остеобластома дохил мешаванд. Омоси азими ҳуҷайраҳои устухон бештар дар нӯги устухонҳои дарози дасту пойҳо пайдо мешавад, ки аксар вақт ба буғуми зону наздик мешаванд (5). Ин омосҳо, ки маъмулан дар калонсолони ҷавон ва миёна пайдо мешаванд, метавонанд дар сатҳи маҳаллӣ хашмгин бошанд ва боиси вайроншавии устухон шаванд. Дар ҳолатҳои нодир, онҳо метавонанд паҳн шаванд (метастазиза), аксар вақт ба шуш. Остеобластома бофтаи сахти устухони муқаррариро бо шакли заифтаре бо номи остеоид иваз мекунад. Ин омос асосан дар сутунмӯҳра рух медиҳад (6). Он суст рушд мекунад ва дар калонсолони ҷавон ва миёна пайдо мешавад. Ҳодисаҳои нодири бадсифат шудани ин варам ба қайд гирифта шудаанд.

Сабабҳои саратони устухон кадомҳоянд?

Гарчанде ки саратони ибтидоии устухон сабаби аниқ муайян карда нашудааст, муҳаққиқон якчанд омилҳоро муайян карданд, ки эҳтимолияти пайдоиши ин омосҳоро зиёд мекунанд.

  • Табобати қаблии саратон бо радиатсия, химиотерапия ё трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ. Остеосаркома бештар дар одамоне рух медиҳад, ки миқдори зиёди вояи терапияи радиатсионии берунӣ доранд (алахусус дар маҳалли ҷойгиршавӣ дар бадан, ки шуоъ дода шудааст) ё табобат бо баъзе доруҳои зидди саратон, алахусус агентҳои алкилкунӣ; онҳое, ки дар давраи кӯдакӣ табобат мегиранд, хатари махсус доранд. Ғайр аз он, остеосаркома дар фоизи каме (тақрибан 5%) кӯдаконе, ки тавассути трансплантатсияи ҳуҷайраҳои гемопоэтикии миелоабликатсия таҳия мешаванд, инкишоф меёбад.
  • Шартҳои муайяни меросӣ.Шумораи ками саратони устухон ба шароити ирсӣ вобаста аст (3). Масалан, кӯдаконе, ки ретинобластомаи ирсӣ доштанд (саратони ғайримуқаррарии чашм) хавфи пайдоиши остеосаркома доранд, алахусус агар онҳо бо радиатсия табобат карда шаванд. Аъзои оилаҳое, ки гирифтори синдроми Li-Fraumeni мебошанд, хавфи остеосаркома ва хондросаркома ва инчунин дигар намудҳои саратонро доранд. Ғайр аз он, одамоне, ки нуқсҳои ирсии устухон доранд, хавфи инкишофи хондросаркома дар умрро зиёд мекунанд. Хордомаи кӯдакӣ бо маҷмааи склерози силсила, як бемории ирсӣ, ки дар он омосҳои хушсифат дар гурда, мағзи сар, чашм, дил, шуш ва пӯст пайдо мешаванд, алоқаманд аст. Гарчанде ки саркома Эвинг бо ягон синдромҳои саратони ирсӣ ё бемориҳои модарзодии кӯдакона алоқамандӣ надорад (7, 8),
  • Шартҳои муайяни устухон. Одамони аз 40-сола боло, ки бемории Пагет устухон доранд (ҳолати бадсифат, ки бо ташаккули ғайримуқаррарии ҳуҷайраҳои нави устухон тавсиф мешавад) хавфи пайдоиши остеосаркома доранд.

Аломатҳои саратони устухон кадомҳоянд?

Дард нишонаи маъмултарини саратони устухон аст, аммо на ҳама саратонҳои устухон боиси дард мешаванд. Дард ё варами доимӣ ё ғайримуқаррарӣ дар назди устухон метавонад аз сабаби саратон ё шароити дигар ба вуҷуд ояд. Ба нишонаҳои дигари саратони устухон лағжиш (ки метавонад мулоим ва гарм бошад) дар дастҳо, пойҳо, қафаси сина ва ё пӯст; таби бемаънӣ; ва устухоне, ки бидуни сабабҳои маълум мешиканад. Барои муайян кардани сабаби ҳама гуна аломатҳои устухон ба духтур муроҷиат кардан муҳим аст.

Саратони устухон чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Барои кӯмак дар ташхиси саратони устухон, духтур таърихи шахсии оила ва оилаи беморро мепурсад. Духтур инчунин муоинаи ҷисмониро анҷом медиҳад ва метавонад озмоишҳои лабораторӣ ва дигар ташхисҳоро фармоиш диҳад. Ин санҷишҳо метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

  • Рентген, ки метавонад ҷойгиршавӣ, андоза ва шакли варами устухонро нишон диҳад. Агар рентген нишон диҳад, ки минтақаи ғайримуқаррарӣ метавонад саратон бошад, табиб эҳтимолан санҷишҳои махсуси тасвирро тавсия медиҳад. Ҳатто агар рентген нишон диҳад, ки минтақаи ғайримуқаррарӣ безарар аст, табиб метавонад мехоҳад санҷишҳои минбаъдаро анҷом диҳад, хусусан агар бемор дарди ғайримуқаррарӣ ё доимиро аз сар гузаронад.
  • Сканкунии устухон, ки озмоишест, ки дар он миқдори ками маводи радиоактивӣ ба раги хун ворид карда мешавад ва тавассути ҷараёни хун ҳаракат мекунад; он гоҳ дар устухонҳо ҷамъ мешавад ва тавассути сканер муайян карда мешавад.
  • Сканери томографии компютерӣ (CT ё CAT), ки як силсила тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили бадан аст, ки аз паҳлӯҳои гуногун гирифта шудаанд, ки онҳоро компютер бо рентген пайваст кардааст.
  • Тартиби тасвири магнитии резонансӣ (MRI), ки бо истифода аз магнити пурқудрати ба компютер пайвастшуда тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили баданро бе истифодаи рентген истифода мебарад.
  • Сканографияи томографии эмиссияи позитрон (PET), ки дар он миқдори ками глюкозаи радиоактивӣ (шакар) ба раг ворид карда мешавад ва сканер барои кашидани тасвирҳои муфассали компютерии минтақаҳои дохили бадан, ки дар он глюкоза истифода мешавад, истифода мешавад. Азбаски ҳуҷайраҳои саратон аксар вақт глюкозаро нисбат ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ зиёдтар истифода мебаранд, тасвирҳо барои пайдо кардани ҳуҷайраҳои саратон дар бадан истифода мешаванд.
  • Ангиограмма, ки рентгени рагҳои хун аст.
  • Биопсия (гирифтани намунаи бофта аз варами устухон) барои муайян кардани мавҷудияти саратон. Ҷарроҳ метавонад биопсияи сӯзан, биопсия ё экспозитсия ё биопсияи буришро анҷом диҳад. Ҳангоми биопсияи сӯзан ҷарроҳ дар устухон сӯрохи хурд месозад ва бо асбоби сӯзанмонанд намунае аз матоъро аз варам хориҷ мекунад. Барои биопсияи экзиссионӣ, ҷарроҳ тамоми минтақаи яклухт ё шубҳанокро барои ташхис хориҷ мекунад. Дар биопсияи буришӣ, ҷарроҳ варамро бурида, намунаи бофтаро хориҷ мекунад. Биопсияро беҳтарин онкологи ортопедӣ (табиби дар табобати саратони устухон ботаҷриба) анҷом медиҳад, зеро ҷойгиркунии буриши биопсия метавонад ба имконоти ҷарроҳии минбаъда таъсир расонад. Патолог (табибе, ки бемориро тавассути омӯзиши ҳуҷайраҳо ва бофтаҳо дар микроскоп муайян мекунад) бофтаро тафтиш мекунад, то он саратон аст ё не.
  • Озмоишҳои хун барои муайян кардани сатҳи ду фермент бо номи фосфатазаи ишқорӣ ва дегидрогеназаи лактат. Миқдори зиёди ин ферментҳо метавонанд дар хуни одамони дорои остеосаркома ё саркоми Эвинг бошанд. Сатҳи баланди хун дар фосфатазаи ишкорӣ вақте фаъол мешавад, ки ҳуҷайраҳое, ки бофтаи устухонро ба вуҷуд меоранд - вақте калон мешаванд, ҳангоми шикастани устухони шикаста ё беморӣ ё варам боиси пайдоиши бофтаҳои ғайримуқаррарии устухон мегардад. Азбаски миқдори зиёди фосфатазаи ишқорӣ дар кӯдакон ва наврасони афзоянда муқаррарӣ аст, ин озмоиш нишондиҳандаи боэътимоди саратони устухон нест.

Саратони ибтидоии устухон чӣ гуна табобат карда мешавад?

Имкониятҳои табобат аз навъ, андоза, маҳал ва марҳилаи саратон, инчунин ба синну сол ва саломатии умумии он вобаста аст. Имкониятҳои табобати саратони устухон иборатанд аз ҷарроҳӣ, химиотерапия, терапияи радиатсионӣ, криохирургия ва терапияи мақсаднок.

  • Ҷарроҳӣ табобати маъмулии саратони устухон мебошад. Ҷарроҳ тамоми варамро бо ҳошияи манфӣ хориҷ мекунад (яъне дар канори бофтае, ки ҳангоми ҷарроҳӣ бардошта шудааст, ягон ҳуҷайраҳои саратон ёфт намешаванд). Ҷарроҳ инчунин метавонад усулҳои махсуси ҷарроҳиро барои кам кардани миқдори бофтаҳои солим дар баробари варам истифода барад. Такмилдиҳии шадиди усулҳои ҷарроҳӣ ва табобати омоси пеш аз ҷарроҳӣ имкон доданд, ки аксари беморони саратони устухон дар даст ё пой пойҳои ҷарроҳии радикалиро пешгирӣ кунанд (яъне бартараф кардани тамоми узв). Бо вуҷуди ин, аксари беморон, ки ҷарроҳии эҳтиётиро аз сар мегузаронанд, барои барқарор кардани функсияҳои дасту пойҳо ба ҷарроҳии реконструктивӣ ниёз доранд (3).
  • Химиотерапия ин истифодаи доруҳои зидди саратон барои куштани ҳуҷайраҳои саратон мебошад. Бемороне, ки саркома Эвинг доранд (ташхиси нав ва такроршаванда) ё остеосаркоми нав ташхисёфта одатан омезиши доруҳои зидди саратонро пеш аз ҷарроҳӣ мегиранд. Химиотерапия одатан барои табобати хондросаркома ё хордома истифода намешавад (3).
  • Терапияи радиатсионӣ, ки онро радиотерапия низ меноманд, истифодаи рентгенҳои энергетикии баландро барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои саратон дар бар мегирад. Ин табобат метавонад дар якҷоягӣ бо ҷарроҳӣ истифода шавад. Он аксар вақт барои табобати саркома Эвинг истифода мешавад (3). Он инчунин метавонад бо дигар табобатҳои остеосаркома, хондросаркома ва хордома истифода шавад, алахусус вақте ки миқдори ками саратон пас аз ҷарроҳӣ боқӣ мемонад. Он инчунин метавонад барои беморони ҷарроҳӣ истифода шавад.Моддаи радиоактивие, ки дар устухон ҷамъ мешавад, бо номи "Самарий" шакли дохилии терапияи радиатсионӣ мебошад, ки танҳо ё бо пайванди ҳуҷайраҳои бунёдӣ барои табобати остеосаркома, ки пас аз табобат баргаштааст, истифода мешавад дар устухони дигар.
  • Криохирургия истифодаи нитрогени моеъ барои ях кардан ва куштани ҳуҷайраҳои саратон мебошад. Ин усул баъзан метавонад ба ҷои ҷарроҳии маъмулӣ барои нобуд кардани омосҳо дар устухон истифода шавад (10).
  • Терапияи ҳадафнок истифодаи доруест, ки барои ҳамкорӣ бо молекулаи мушаххаси рушд ва паҳншавии ҳуҷайраҳои саратон пешбинӣ шудааст. Деносумаби антителаи моноклонӣ (Xgeva®) терапияи мақсаднок мебошад, ки барои табобати калонсолон ва наврасони аз ҷиҳати скелет пухташуда бо омоси азими ҳуҷайраҳои устухон, ки бо ҷарроҳӣ бартараф карда намешавад, тасдиқ шудааст. Он нобудшавии устухонеро, ки бо як намуди ҳуҷайраҳои устухон, ки остеокласт ном дорад, пешгирӣ мекунад.

Маълумоти бештарро дар бораи табобат барои намудҳои муайяни саратони устухон дар хулосаҳои зерини табобати саратони ® пайдо кардан мумкин аст:

  • Табобати Ewing Sarcoma
  • Остеосаркома ва гистиоцитомаи нахдори ашаддии табобати устухон
  • Саратонҳои ғайримуқаррарии табобати кӯдакӣ (бахш дар бораи Хордома)

Таъсири манфии табобати саратони устухон кадомҳоянд?

Одамоне, ки барои саратони устухон табобат гирифтаанд, эҳтимолияти пайдоиши таъсири дертари табобат дар синну солашон зиёдтар аст. Ин таъсири дер ба намуди табобат ва синну соли бемор ҳангоми табобат вобаста буда, мушкилоти ҷисмонии марбут ба дил, шуш, шунавоӣ, ҳосилхезӣ ва устухонро дар бар мегирад; мушкилоти асаб; ва саратони дуввум (лейкемияи шадиди миелоид, синдроми миелодиспластикӣ ва саркомае, ки бо радиатсия ба вуҷуд омадааст). Табобати омосҳои устухон бо криохирургия метавонад боиси нобудшавии бофтаҳои устухони ҳамсоя гардад ва дар натиҷа шикастҳо ба амал оянд, аммо ин таъсири онҳо пас аз табобати аввалия чанд муддат дида намешавад.

Саратони устухон баъзан метастаз мезанад, алахусус ба шуш, ё метавонад дар ҳамон ҷой ё дар дигар устухонҳои бадан такрор ёбад (баргардад). Одамоне, ки саратони устухон доранд, бояд мунтазам ба духтур муроҷиат кунанд ва дар бораи нишонаҳои ғайриоддӣ фавран хабар диҳанд. Назорат барои намудҳо ва марҳилаҳои гуногуни саратони устухон гуногун аст. Умуман, беморон зуд-зуд аз ҷониби духтур тафтиш карда мешаванд ва мунтазам ташхиси хун ва рентген гузаронида мешаванд. Нигоҳубини мунтазам кафолат медиҳад, ки тағйирот дар соҳаи тандурустӣ муҳокима карда мешаванд ва мушкилот ҳарчи зудтар табобат карда мешаванд.

Адабиётҳои интихобшуда '

  1. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Омори саратон, 2018. CA: Маҷаллаи саратон барои табибон 2018; 68 (1): 7-30. [Реферат PubMed]
  2. Li S, Peng Y, Weinhandl ED ва дигарон. Шумораи тахминии ҳолатҳои паҳншудаи бемории метастатикии устухон дар аҳолии калонсоли ИМА. Эпидемиологияи клиникӣ 2012; 4: 87-93. [Реферат PubMed]
  3. О'Доннелл RJ, DuBois SG, Хаас-Коган DA. Саркомаҳои устухон. Дар: DeVita, Hellman ва Розенберг Саратон: Принсипҳо ва Амалияи Онкология. Нашри 10 Филаделфия: Липпинкотт Уилямс ва Уилкинс, 2015. 26 июли соли 2017 навсозӣ шудааст.
  4. Ҳаким Д.Н., Пелли Т, Кулендран М, Карис Ҷ. Омосҳои хуби устухон: Бознигарӣ. Маҷаллаи Онкологияи устухон 2015; 4 (2): 37-41. [Реферат PubMed]
  5. Sobti A, Agrawal P, Agarwala S, Agarwal M. Варамаи бузурги ҳуҷайраҳои устухон - Шарҳи умумӣ. Бойгонии ҷарроҳии устухон ва муштарак 2016; 4 (1): 2-9. [Реферат PubMed]
  6. Чжан Y, Розенберг А.Э. Омосҳои ташаккулёбандаи устухон. Клиникаҳои патологии ҷарроҳӣ 2017; 10 (3): 513-535. [Реферат PubMed]
  7. Мирабелло Л, Кертис RE, Savage SA. Саратонҳои устухон. Дар: Майкл Тун М, Linet MS, Cerhan JR, Haiman CA, Schottenfeld D, муҳаррирон. Шоттенфельд ва Фраумени, Эпидемиология ва пешгирии саратон. Нашри чорум. Ню-Йорк: Донишгоҳи Оксфорд, 2018.
  8. Роман Е, Lightfoot T, Picton S Kinsey S. Саратони кӯдакӣ. Дар: Майкл Тун М, Linet MS, Cerhan JR, Haiman CA, Schottenfeld D, муҳаррирон. Шоттенфельд ва Фраумени, Эпидемиология ва пешгирии саратон. Нашри чорум. Ню-Йорк: Донишгоҳи Оксфорд, 2018.
  9. Machiela MJ, Grünewald TGP, Surdez D ва дигарон. Тадқиқоти ассотсиатсия дар маҷмӯъ дар ҷойҳои нави сершумор, ки бо ҳассосияти саркома Эвинг алоқаманданд, муайян карда мешавад. Табиати коммуникатсионӣ 2018; 9 (1): 3184. [Реферат PubMed]
  10. Чен С, Гарлич Ҷ, Винсент К, Бриен Э.Асосҳои пас аз амалиёт бо криотерапия дар омосҳои устухон. Маҷаллаи Онкологияи устухон 2017; 7: 13-17. [Реферат PubMed]


Шарҳи худро илова кунед
love.co ҳамаи шарҳҳоро қабул мекунад . Агар шумо намехоҳед ба беном, ба қайд ва ё вуруд . Ин ройгон аст.

Retrieved from "http://love.co/index.php?title=Types/bone/bone-fact-sheet&oldid=37390"