Types/bladder/patient/bladder-treatment-pdq

Табобати саратони масона (®) –Нусхаи бемор

Маълумоти умумӣ дар бораи саратони масона

Нуқтаҳои асосӣ

• Саратони масона бемориест, ки дар он ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) дар бофтаҳои масона пайдо мешаванд.
• Тамокукашӣ метавонад ба хатари саратони масона таъсир расонад.
• Ба нишонаҳо ва нишонаҳои саратони масона хун дар пешоб ва дард ҳангоми пешоб дохил мешаванд.
• Озмоишҳое, ки пешоб ва масонаро месанҷанд, барои ошкор (ёфтан) ва ташхиси саратони масона истифода мешаванд.
• Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.

Саратони масона бемориест, ки дар он ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) дар бофтаҳои масона пайдо мешаванд.

Масона узви пуфак дар қисми поёнии шикам аст. Он ба мисли пуфакчаи хурд шакл гирифта, девори мушакӣ дорад, ки имкон медиҳад, ки барои нигоҳ доштани пешобе, ки аз ҷониби гурда сохта шудааст, калонтар ё хурдтар шавад. Ду гурда мавҷуд аст, ки яке дар ҳар ду тарафи сутунмӯҳра, дар болои камар ҷойгир аст. Тубулчаҳои хурди гурда хунро филтр мекунанд ва тоза мекунанд. Онҳо маҳсулоти партовро бароварда, пешоб месозанд. Пешоб аз ҳар як гурда тавассути найчаи дарозе, ки пешоб ном дорад, ба масона мегузарад. Масона пешобро нигоҳ медорад, то он даме ки аз пешоб гузашта, аз бадан берун равад.

Анатомияи системаи пешобии мардона (панели чап) ва системаи пешобдонии зан (панели рост), ки гурдаҳо, пешобдонҳо, масона ва пешобро нишон медиҳад. Пешоб дар найчаҳои гурда сохта мешавад ва дар пӯсти гурдаи ҳар як гурда ҷамъ мешавад. Пешоб аз гурда тавассути пешобдон ба масона равон мешавад. Пешоб дар масона нигоҳ дошта мешавад, то он даме ки баданро тавассути уретра тарк кунад.

Се намуди саратони масона мавҷуд аст, ки дар ҳуҷайраҳои андоваҳои масона сар мезананд. Ин саратонҳо барои намуди ҳуҷайраҳое, ки бадсифат (саратон) мешаванд, номгузорӣ шудаанд:

• Карциномаи гузариши ҳуҷайравӣ: Саратон, ки дар ҳуҷайраҳои қабати бофтаи ботини масона сар мешавад. Ин ҳуҷайраҳо қодиранд ҳангоми пур шудани масона дароз кашанд ва ҳангоми холӣ шудан хурд шаванд. Аксари саратонҳои масона аз ҳуҷайраҳои гузариш сар мезананд. Карциномаи ҳуҷайравии гузариш метавонад дараҷаи паст ё дараҷаи баланд дошта бошад:

• Карциномаи ҳуҷайравии дараҷаи пасти гузаранда пас аз табобат аксар вақт такрор меёбад (бармегардад), аммо кам ба қабати мушакҳои масона ё ба дигар қисматҳои бадан паҳн мешавад.

• Карциномаи дараҷаи баланди гузариши ҳуҷайра пас аз табобат аксар вақт такрор меёбад (бармегардад) ва аксар вақт ба қабати мушакҳои масона, ба дигар қисмҳои бадан ва ба гиреҳҳои лимфа паҳн мешавад. Қариб ҳамаи фавтҳо аз саратони масона аз сабаби бемории дараҷаи олӣ ба амал меоянд.

• Карциномаи ҳуҷайра: Саратон, ки дар ҳуҷайраҳои сквозозӣ оғоз меёбад (ҳуҷайраҳои тунуки ҳамвор, ки дар дохили масона ҷойгиранд). Саратон метавонад пас аз сироятёбии дарозмуддат ё озурдагӣ ба вуҷуд ояд.

• Аденокарцинома: Саратон, ки дар ҳуҷайраҳои ғадудӣ сар мешавад, ки дар қабати масона мавҷуданд. Ҳуҷайраҳои ғадуд дар масона моддаҳо ба монанди луоб месозанд. Ин як намуди хеле нодири саратони масона аст.

Саратонеро, ки дар қабати масона ҷойгир аст, саратони сатҳии масона меноманд. Саратоне, ки тавассути пардаи масона паҳн шуда, ба девори мушакҳои масона ҳамла мекунад ё ба узвҳо ва гиреҳҳои лимфаи наздик паҳн шудааст, саратони инвазивӣ ном дорад.

Барои маълумоти иловагӣ ба хулосаҳои зерини нигаред:

• Табобати саратони ҳуҷайраҳои гурда

• Саратони гузариши ҳуҷайравии пелви гурда ва табобати уретр

• Муоинаи масона ва дигар саратонҳои уротелиявӣ

• Саратонҳои ғайриоддии табобати кӯдакӣ

Тамокукашӣ метавонад ба хатари саратони масона таъсир расонад.

Ҳар чизе, ки имкони гирифторшавӣ ба шуморо меафзояд, омили хатар номида мешавад. Доштани омили хавф маънои онро надорад, ки шумо гирифтори саратон мешавед; надоштани омилҳои хавф маънои онро надорад, ки шумо ба саратон гирифтор нахоҳед шуд. Агар шумо фикр кунед, ки хавфи саратони масона дошта бошед, бо духтур муроҷиат кунед.

Омилҳои хавф барои саратони масона инҳоро дар бар мегиранд:

• Истифодаи тамоку, хусусан сигоркашӣ.

• Доштани таърихи оилавии саратони масона.

• Доштани тағироти муайян дар генҳо, ки бо саратони масона робита доранд.

• Дар ҷойҳои корӣ бо рангҳо, рангҳо, металлҳо ё маҳсулоти нафтӣ дучор шудан.

• Табобати қаблӣ бо терапияи радиатсионӣ ба лоғар ё бо доруҳои муайяни зидди саратон, ба монанди циклофосфамид ё ифосфамид.

• Гирифтани фангчи Аристолохия, гиёҳи чинӣ.

• Нӯшидани об аз чоҳе, ки миқдори зиёди арсен дорад.

• Оби нӯшиданӣ, ки бо хлор коркард шудааст.

• Доштани таърихи сироятҳои масона, аз ҷумла сироятҳои масона, ки аз ҷониби гистобоми Schistosoma ба вуҷуд омадаанд.

• Истифодаи катетерҳои пешоб муддати дароз.

Пирӣ омили хатари аксари саратон мебошад. Имконияти гирифторӣ ба саратон дар синну сол калон мешавад.

Ба нишонаҳо ва нишонаҳои саратони масона хун дар пешоб ва дард ҳангоми пешоб дохил мешаванд.

Ин ва дигар аломатҳо ва нишонаҳо метавонанд аз сабаби саратони масона ё шароити дигар ба вуҷуд оянд. Агар шумо ягон чизи зеринро дошта бошед, бо духтур муроҷиат кунед:

• Хун дар пешоб (каме зангзада то сурхи дурахшон).

• Пешобкунии зуд-зуд.

• Дард ҳангоми пешоб.

• Дарди пушт.

Озмоишҳое, ки пешоб ва масонаро месанҷанд, барои ошкор (ёфтан) ва ташхиси саратони масона истифода мешаванд.

Санҷишҳо ва расмиёти зерин метавонанд истифода шаванд:

• Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърих : Имтиҳони бадан барои санҷидани нишонаҳои умумии саломатӣ, аз ҷумла санҷиши нишонаҳои беморӣ, ба монанди доначаҳо ё чизи дигаре, ки ба назар ғайриоддӣ менамояд. Таърихи одатҳои саломатии бемор ва бемориҳои гузашта ва табобат гирифта мешавад.

• Имтиҳони дохилӣ : Имтиҳони маҳбал ва / ё рӯдаи рост. Духтур ангуштони молидашуда ва дастпӯшакро ба маҳбал ва / ё рӯдаи рост ворид мекунад, то ҳисси луқмаҳоро ҳис кунад.

• Пешоб : Озмоиш барои санҷиши ранги пешоб ва таркиби он, аз қабили шакар, сафеда, ҳуҷайраҳои сурхи хун ва ҳуҷайраҳои сафеди хун.

• Цитологияи пешоб : Озмоиши лабораторӣ, ки дар он намунаи пешобро барои микроскоп барои ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ месанҷанд.

• Цистоскопия : Тартиби ҷустуҷӯ дар дохили масона ва пешоб барои санҷиши ҷойҳои ғайримуқаррарӣ. Цистоскоп тавассути уретра ба масона ворид карда мешавад. Цистоскоп асбоби борики ба найча монанд буда, равшанӣ ва линза барои тамошо дорад. Он инчунин метавонад воситаи хориҷ кардани намунаҳои бофтаро дошта бошад, ки дар микроскоп барои аломатҳои саратон санҷида мешаванд.

Цистоскопия. Цистоскоп (асбоби борики ба найча монанд бо рӯшноӣ ва линза барои тамошо) тавассути пешоб ба масона ворид карда мешавад. Моеъ барои пур кардани масона истифода мешавад. Духтур тасвири девори ботинии масонаро дар мониторҳои компютер тамошо мекунад.

Пиелограммаи раги (IVP): Як қатор рентгени гурда, пешобдонҳо ва масона барои фаҳмидани он, ки оё дар ин узвҳо саратон мавҷуд аст ё не. Ба вена ранги контрастӣ ворид мекунанд. Вақте ки рангҳои контрастӣ тавассути гурдаҳо, пешобдонҳо ва масона ҳаракат мекунанд, рентген гирифта мешавад, ки оё монеаҳо мавҷуданд ё не.

Биопсия: Тозакунии ҳуҷайраҳо ё бофтаҳо, то онҳо метавонанд тавассути микроскоп аз ҷониби патолог дида баромада аломатҳои саратонро тафтиш кунанд. Биопсия барои саратони масона одатан ҳангоми систоскопия гузаронида мешавад. Ҳангоми биопсия мумкин аст, ки тамоми варам хориҷ карда шавад.

Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.

Пешгӯӣ (имконияти барқароршавӣ) аз инҳо вобаста аст:

• Марҳилаи саратон (хоҳ саратони сатҳӣ бошад ё инвазивии масона, ва оё он ба ҷойҳои дигари бадан паҳн шудааст). Саратони масона дар марҳилаҳои аввал аксар вақт метавонад табобат карда шавад.

• Намуди ҳуҷайраҳои саратони масона ва чӣ гуна онҳо дар зери микроскоп нигоҳ мекунанд.

• Новобаста аз он ки дар дигар ҷойҳои масона саратон дар ҷои ҳодиса вуҷуд дорад.

• Синну сол ва саломатии умумии бемор.

Агар саратон сатҳӣ бошад, пешгӯӣ аз инҳо низ вобаста аст:

• Чанд омос вуҷуд дорад.

• Андозаи омосҳо.

• Новобаста аз он ки варам пас аз табобат такрор ёфт (баргардед).

Имкониятҳои табобат аз марҳилаи саратони масона вобастагӣ доранд.

Марҳилаҳои саратони масона

Нуқтаҳои асосӣ

• Пас аз ташхиси саратони масона, санҷишҳо гузаронида мешаванд, ки оё ҳуҷайраҳои саратон дар дохили масона паҳн шудаанд ё ба дигар қисмҳои бадан.

• Се роҳи паҳншавии саратон дар бадан вуҷуд дорад.

• Саратон метавонад аз он ҷое, ки ба дигар узвҳои бадан сар шудааст, паҳн шавад.

• Барои саратони масона марҳилаҳои зерин истифода мешаванд:

• Марҳилаи 0 (Кариномаи папиллярии ғайриинвазивӣ ва карцинома дар Ситу)

• Марҳилаи I

• Марҳилаи II

• Марҳилаи III

• Марҳилаи IV

Пас аз ташхиси саратони масона, санҷишҳо гузаронида мешаванд, ки оё ҳуҷайраҳои саратон дар дохили масона паҳн шудаанд ё ба дигар қисмҳои бадан.

Раванде, ки барои фаҳмидани он, ки саратон дар дохили қабати масона ва мушакҳо ё ба дигар қисматҳои бадан паҳн шудааст, истифода мешавад. Маълумоте, ки аз раванди саҳнавӣ гирд оварда шудааст, марҳилаи бемориро муайян мекунад. Барои ба нақша гирифтани табобат донистани марҳила муҳим аст. Дар раванди таҳия санҷишҳо ва расмиёти зерин метавонанд истифода шаванд:

• Сканографияи томографӣ (CT scan) : Тартиботе, ки як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили баданро, ки аз кунҷҳои гуногун гирифта шудаанд, таҳия мекунад. Тасвирҳоро компютере, ки ба дастгоҳи рентгенӣ пайванд дода шудааст, таҳия мекунанд. Рангро ба варид сӯзандор кардан ё фурӯ бурдан барои равшантар намоён шудани узвҳо ё бофтаҳо кӯмак кардан мумкин аст. Ин тартиб инчунин томографияи компютерӣ, томографияи компютерӣ ё томографияи аксиалии компютерӣ номида мешавад. Барои ташхиси саратони масона, сканографияи томографӣ метавонад аксҳои қафаси сина, шикам ва пӯстро гирад.

• MRI (аксбардории магнитӣ-резонансӣ) : Тартиботе, ки бо истифода аз оҳанрабо, мавҷҳои радио ва компютер истифода бурда, як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили баданро ба монанди мағзи сар мекунад. Ин расмро инчунин тасвири магнитии резонанси ҳастаӣ (NMRI) меноманд.

• Сканкунии PET (сканографияи томографияи эмиссияи позитрон) : Тартиби пайдо кардани ҳуҷайраҳои бадсифати бадан. Ба раг миқдори ками глюкозаи радиоактивӣ (шакар) ворид карда мешавад. Сканери PET дар атрофи бадан давр мезанад ва тасвири он аст, ки глюкоза дар бадан дар куҷо истифода мешавад. Дар расм ҳуҷайраҳои саратони ашаддӣ равшантар зоҳир мешаванд, зеро онҳо нисбат ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ фаъолтар ва глюкозаи бештар мегиранд. Ин тартиб барои санҷидани он, ки оё дар гиреҳҳои лимфа ҳуҷайраҳои омосҳои бадсифат мавҷуданд, гузаронида мешаванд.

• Рентгени сина: Рентгени узвҳо ва устухонҳои дохили қафаси сина. Рентген як намуди нурест, ки метавонад тавассути бадан ва ба плёнка гузашта, тасвири минтақаҳои дохили баданро кунад.

Сканкунии устухон: Тартиби санҷиши мавҷуд будани ҳуҷайраҳои зуд тақсимшаванда, ба монанди ҳуҷайраҳои саратон дар устухон. Миқдори хеле ками радиоактивӣ ба раг ворид карда мешавад ва тавассути ҷараёни хун мегузарад. Маводи радиоактивӣ дар устухонҳои саратон ҷамъ шуда, тавассути сканер муайян карда мешавад.

Се роҳи паҳншавии саратон дар бадан вуҷуд дорад.

Саратон метавонад тавассути матоъ, системаи лимфа ва хун паҳн шавад:

• Бофта. Саратон аз он ҷое, ки сар шуда, дар минтақаҳои наздик паҳн мешавад, паҳн мешавад.

• Системаи лимфа. Саратон аз он ҷое, ки тавассути ворид шудан ба системаи лимфавӣ сар мезанад, паҳн мешавад. Саратон тавассути рагҳои лимфавӣ ба дигар қисмҳои бадан мегузарад.

Хун. Саратон аз он ҷое, ки бо ворид шудан ба хун сар шудааст, паҳн мешавад. Саратон тавассути рагҳои хунгузар ба дигар қисмҳои бадан мегузарад.

Саратон метавонад аз он ҷое, ки ба дигар узвҳои бадан сар шудааст, паҳн шавад.

Вақте ки саратон ба қисми дигари бадан паҳн мешавад, онро метастаз меноманд. Ҳуҷайраҳои саратон аз ҷои оғоз (ҷарроҳии ибтидоӣ) ҷудо шуда, тавассути системаи лимфа ё хун ҳаракат мекунанд.

• Системаи лимфа. Саратон ба системаи лимфавӣ ворид шуда, тавассути рагҳои лимфавӣ мегузарад ва дар қисми дигари бадан омос (варами метастатикӣ) ба вуҷуд меорад.

• Хун. Саратон ба хун ворид шуда, тавассути рагҳои хунгузар ҳаракат мекунад ва дар қисми дигари бадан омос (варами метастатикӣ) ба вуҷуд меорад.

Омоси метастатикӣ ҳамон навъи саратон аст, ки омоси аввалия мебошад. Масалан, агар саратони масона ба устухон паҳн шавад, ҳуҷайраҳои саратони устухон воқеан ҳуҷайраҳои саратони масона мебошанд. Беморӣ саратони метастатикии масона аст, на саратони устухон.

Бисёре аз фавтҳои саратон ҳангоми он сар мезананд, ки саратон аз варами ибтидоӣ ҳаракат карда, ба бофтаҳо ва узвҳои дигар паҳн мешавад. Инро саратони метастатикӣ меноманд. Ин аниматсия нишон медиҳад, ки чӣ гуна ҳуҷайраҳои саратон аз ҷои дар бадан пайдошуда ба дигар қисмҳои бадан ҳаракат мекунанд.

Барои саратони масона марҳилаҳои зерин истифода мешаванд:

Марҳилаи 0 (Кариномаи папиллярии ғайриинвазивӣ ва карцинома дар Ситу)

Марҳилаи 0 саратони масона. Ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ дар матоъе, ки дар дохили масона ҷойгиранд, пайдо мешаванд. Марҳилаи 0а (онро карноми пиниллии ғайринвазивӣ низ меноманд) метавонад ба афзоишҳои дароз ва тунуке, ки аз пардаи масона мерӯянд, ба назар расанд. Марҳилаи 0is (онро карцинома дар ҷои худ низ меноманд) омоси ҳамвор дар бофта аст, ки дар дохили масона аст.

Дар марҳилаи 0, ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ дар бофтаҳои андова дар дохили масона пайдо мешаванд. Ин ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ метавонанд ба саратон мубаддал шуда, ба бофтаи муқаррарии наздик паҳн шаванд. Марҳилаи 0 вобаста ба намуди варам ба марҳилаҳои 0а ва 0ис тақсим мешавад:

• Марҳилаи 0а инчунин саратони папиллярии ғайринвазивӣ номида мешавад, ки он метавонад ба афзоишҳои дароз ва борики аз қабати масона афзоянда монанд бошад.

• Марҳилаи 0ро инчунин карцинома дар ҷои худ меноманд, ки он омоси ҳамвор дар бофтаи андоми даруни масона аст.

Марҳилаи I

Марҳилаи I саратони масона. Саратон ба қабати бофтаи пайвандак дар паҳлӯи қабати ботинии масона паҳн шудааст.

Дар марҳилаи I саратон ташаккул ёфт ва ба қабати бофтаи пайвандак дар паҳлӯи болопӯши даруни масона паҳн шуд.

Марҳилаи II

Марҳилаи II саратони масона. Саратон ба қабатҳои бофтаи мушакҳои масона паҳн шудааст.

Дар марҳилаи II, саратон ба қабатҳои бофтаи мушакҳои масона паҳн шудааст.

Марҳилаи III

Марҳилаи III ба марҳилаҳои IIIA ва IIIB тақсим карда мешавад.

• Дар марҳилаи IIIA:

• саратон аз масона ба қабати чарбҳои атрофи масона паҳншуда ва мумкин аст ба узвҳои репродуктивӣ (простата, весикулаҳои нуминӣ, бачадон ё маҳбал) паҳн шуда бошад ва саратон ба гиреҳҳои лимфавӣ нагузарад; ё

• саратон аз масона ба як гиреҳи лимфаи лоғар паҳн шудааст, ки дар наздикии артерияҳои гулӯ (артерияҳои калон дар луоб) ҷойгир нест.

Марҳилаи IIIA саратони масона. Саратон аз масона ба (а) қабати чарб дар атрофи масона паҳн шудааст ва мумкин аст ба простата ва / ё весикулаҳои дона дар мардҳо ё бачадон ва / ё маҳбал дар занон паҳн шуда, саратон ба гиреҳҳои лимфавӣ нагузарад; ё (б) як гиреҳи лимфавӣ дар лоғар, ки дар наздикии артерияҳои паҳлӯӣ нест.

• Дар марҳилаи IIIB, саратон аз масона ба зиёда аз як гиреҳи лимфаи пӯст, ки дар наздикии артерияҳои паҳлӯ ҷойгир нестанд ё ҳадди аққал ба як гиреҳи лимфа, ки дар наздикии артерияҳои гулӯ мебошанд, паҳн шудааст.

Марҳилаи IIIB саратони масона. Саратон аз масона ба (а) зиёда аз як гиреҳи лимфаи дар лоғар паҳн шудааст, ки дар наздикии артерияҳои паҳлӯ нест; ё (б) ҳадди аққал як гиреҳи лимфавӣ, ки дар наздикии артерияҳои паҳлӯ аст.

Марҳилаи IV

Марҳилаи IVA ва IVB саратони масона. Дар марҳилаи IVA, саратон аз масона ба (а) девори шикам ё лоғар паҳн шудааст; ё (б) гиреҳҳои лимфагӣ аз болои рагҳои рагҳои маъмул. Дар марҳилаи IVB, саратон ба (в) дигар қисматҳои бадан, ба монанди шуш, ҷигар ё устухон паҳн шудааст.

Марҳилаи IV ба марҳилаҳои IVA ва IVB тақсим карда мешавад.

• Дар марҳилаи IVA:

• саратон аз масона ба девори шикам ё лоғар паҳн шудааст; ё

• саратон ба гиреҳҳои лимфавӣ, ки дар болои рагҳои рагҳои маъмул (артерияҳои калон дар луоб) мебошанд, паҳн шудааст.

• Дар марҳилаи IVB, саратон ба дигар қисматҳои бадан, ба монанди шуш, устухон ё ҷигар паҳн шудааст.

Саратони такроршаванда дар масона

Саратони такроршавандаи масона саратонест, ки пас аз табобат такрор ёфтааст (баргардад). Саратон метавонад дар масона ва ё дигар қисмҳои бадан баргардад.

Шарҳи имконоти табобат

Нуқтаҳои асосӣ

• Навъҳои гуногуни табобат барои беморони гирифтори саратони масона мавҷуданд.

• Чор намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:

• Ҷарроҳӣ

• Терапияи радиатсионӣ

• Химиотерапия

• Иммунотерапия

• Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

• Табобат барои саратони масона метавонад таъсири манфӣ расонад.

• Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

• Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

• Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Навъҳои гуногуни табобат барои беморони гирифтори саратони масона мавҷуданд.

Барои беморони гирифтори саратони масона намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд. Баъзе табобатҳо стандартӣ мебошанд (табобати дар айни замон истифодашуда) ва баъзеи онҳо дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд. Озмоиши клиникии табобатӣ ин тадқиқоти тадқиқотӣ мебошад, ки барои беҳтар намудани табобатҳои кунунӣ ё гирифтани маълумот дар бораи табобатҳои нав барои беморони гирифтори саратон пешбинӣ шудааст. Вақте ки озмоишҳои клиникӣ нишон медиҳанд, ки табобати нав нисбат ба табобати стандартӣ беҳтар аст, табобати нав метавонад табобати стандартӣ гардад. Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд. Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо барои беморон кушодаанд, ки табобатро оғоз накардаанд.

Чор намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:

Ҷарроҳӣ

Яке аз намудҳои зерини ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад:

• Резексияи трансуретралӣ (TUR) бо фулгурация: Ҷарроҳие, ки дар он систоскоп (найчаи тунуки рӯшноӣ) тавассути уретра ба масона ворид карда мешавад. Сипас асбобе, ки дар охири ҳалқаи симии хурд дорад, барои бартараф кардани саратон ё сӯзонидани омос бо нерӯи барқи баланд истифода мешавад. Ин бо пуррагӣ маълум аст.

• Цистэктомияи радикалӣ: Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани масона ва ҳама гуна гиреҳҳои лимфа ва узвҳои наздик, ки дорои саратон мебошанд. Ин ҷарроҳӣ метавонад ҳангоми сар задани саратони масона ба девори мушакҳо сурат гирад ё вақте ки саратони сатҳӣ қисми зиёди масонро дар бар гирад. Дар мардон узвҳои ҳамсоя, ки хориҷ карда мешаванд, простата ва весикулҳои нутфа мебошанд. Дар занон бачадон, тухмдонҳо ва як қисми маҳбал хориҷ карда мешаванд. Баъзан, вақте ки саратон дар беруни масона паҳн шудааст ва онро пурра нест кардан мумкин нест, ҷарроҳӣ барои тоза кардани танҳо масона метавонад барои коҳиш додани нишонаҳои пешоб аз сабаби саратон анҷом дода шавад. Вақте ки масона бояд тоза карда шавад, ҷарроҳ роҳи дигари тарк кардани пешобро аз бадан фароҳам меорад.

• Цистэктомияи қисман: Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани қисми масона. Ин ҷарроҳӣ метавонад барои беморон анҷом дода шавад, ки варами дараҷаи паст доранд ва ба девори масона ҳамла кардаанд, аммо танҳо бо як минтақаи масона маҳдуд аст. Азбаски танҳо як қисми масона хориҷ карда мешавад, беморон пас аз сиҳат шудан аз ин ҷарроҳӣ метавонанд пешобро ба таври муқаррарӣ пешоб кунанд. Инро инчунин цистэктомияи сегментӣ меноманд.

• Диверсияи пешоб: Ҷарроҳӣ барои сохтани роҳи нави бадан ва нигоҳ доштани пешоб.

Пас аз он ки табиб тамоми саратонеро, ки дар вақти ҷарроҳӣ дида мешавад, нест мекунад, ба баъзе беморон пас аз ҷарроҳӣ химиотерапия додан мумкин аст, то ҳуҷайраҳои саратони боқимондаро кушанд. Табобате, ки пас аз ҷарроҳӣ барои паст кардани хавфи бозгашти саратон анҷом дода мешавад, терапияи ёрирасон номида мешавад.

Терапияи радиатсионӣ

Терапияи радиатсионӣ табобати саратон аст, ки рентгенҳои зиёди энергетикӣ ё дигар намудҳои радиатсияро барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои саратон ё нигоҳ доштани онҳо афзоиш медиҳад. Ду намуди терапияи радиатсионӣ мавҷуданд:

• Табобати радиатсионии беруна як дастгоҳро дар берун аз бадан барои фиристодани радиатсия ба сӯи саратон истифода мебарад.

• Дар терапияи радиатсионии дохилӣ моддаи радиоактивии дар сӯзанҳо, тухмҳо, симҳо ё катетерҳо мӯҳрзадашуда истифода мешавад, ки бевосита ба саратон ё дар наздикии он гузошта мешаванд.

Тарзи додани терапияи радиатсионӣ аз намуд ва марҳилаи табобати саратон вобаста аст. Табобати радиатсионии беруна барои табобати саратони масона истифода мешавад.

Химиотерапия

Химиотерапия табобати саратон мебошад, ки бо истифода аз доруҳо барои боздоштани афзоиши ҳуҷайраҳои саратон ё бо роҳи куштани ҳуҷайраҳо ё қатъ кардани тақсимшавии онҳо истифода мешавад. Вақте ки химиотерапияро бо даҳон мегиранд ё ба раг ё мушак меандозанд, доруҳо ба ҷараёни хун ворид мешаванд ва метавонанд ба ҳуҷайраҳои саратон дар бадан бирасанд (химиотерапияи системавӣ). Вақте ки химиотерапия мустақиман ба моеъи мағзи сар, узв ё шиками бадан, ба монанди шикам ҷойгир карда мешавад, доруҳо асосан ба ҳуҷайраҳои саратони он ҷойҳо таъсир мерасонанд (химиотерапияи минтақавӣ). Ҳангоми саратони масона, химиотерапияи минтақавӣ метавонад сӯзандору бошад (ба масона тавассути найчаи ба уретра воридшуда). Тарзи додани химиотерапия аз намуд ва марҳилаи табобати саратон вобаста аст. Химиотерапияи омехта табобат бо истифодаи зиёда аз як доруи зидди саратон мебошад.

Барои маълумоти иловагӣ ба доруҳои барои саратони масона тасдиқшуда нигаред.

Иммунотерапия

Иммунотерапия табобатест, ки системаи иммунии беморро барои мубориза бо саратон истифода мебарад. Моддаҳое, ки бадан сохтаанд ё дар лаборатория сохта шудаанд, барои тақвият, роҳнамоӣ ё барқароркунии муҳофизати табиии бадан аз саратон истифода мешаванд. Ин намуди табобати саратонро биотерапия ё терапияи биологӣ низ меноманд.

Намудҳои гуногуни иммунотерапия мавҷуданд:

• Терапияи ингибитори нуқтаи иммунӣ: Ингибиторҳои ПД-1 як намуди терапияи пешгирии иммунитет мебошанд, ки ҳангоми табобати саратони масона истифода мешаванд. PD-1 сафедаест дар сатҳи ҳуҷайраҳои T, ки ба нигоҳ доштани посухҳои масунияти бадан мусоидат мекунад. Вақте ки PD-1 дар сафедаи саратон ба сафедаи дигар бо номи PDL-1 часпидааст, он ҳуҷайраи T-ро аз куштани ҳуҷайраҳои саратон бозмедорад. Ингибиторҳои PD-1 ба PDL-1 пайваст шуда, ба ҳуҷайраҳои Т имкон медиҳанд, ки ҳуҷайраҳои саратонро нобуд кунанд. Пембролизумаб, атезолизумаб, ниволумаб, авелумаб ва дурвалумаб ингибиторҳои PD-1 мебошанд.

Ингибитори гузаргоҳи иммунӣ. Сафедаҳои нуқтаи назоратӣ, аз қабили PD-L1 дар ҳуҷайраҳои варам ва PD-1 дар ҳуҷайраҳои T, дар нигоҳ доштани аксуламалҳои иммунӣ кӯмак мерасонанд. Пайвастагии PD-L1 ба PD-1 ҳуҷайраҳои Т-ро аз куштани ҳуҷайраҳои варам дар бадан нигоҳ медорад (панели чап). Бастани PD-L1 бо PD-1 бо ингибитори нуқтаи назорати иммунӣ (анти-PD-L1 ё анти-PD-1) бастан ба ҳуҷайраҳои Т имкон медиҳад, ки ҳуҷайраҳои варамро кушанд (панели рост).

Иммунотерапия системаи иммунии организмро барои мубориза бо саратон истифода мебарад. Ин аниматсия як намуди иммунотерапияро шарҳ медиҳад, ки барои табобати саратон ингибиторҳои нуқтаи назоратии иммуниро истифода мебаранд.

• BCG (bacillus Calmette-Guérin): Саратони масона метавонад бо иммунотерапияи дохили вирусӣ бо номи BCG табобат карда шавад. БЦЖ дар маҳлуле дода мешавад, ки мустақиман ба масона тавассути катетер (найчаи тунук) гузошта мешавад.

Иммунотерапия системаи иммунии организмро барои мубориза бо саратон истифода мебарад. Ин аниматсия як намуди иммунотерапияро бо номи стимулятсияи махсуси иммунӣ, ки барои табобати саратон истифода мешавад, шарҳ медиҳад.

Барои маълумоти иловагӣ ба доруҳои барои саратони масона тасдиқшуда нигаред.

Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

Маълумот дар бораи озмоишҳои клиникӣ аз сайти NCI дастрас аст.

Табобат барои саратони масона метавонад таъсири манфӣ расонад.

Барои гирифтани маълумот дар бораи таъсири манфии табобати саратон, ба саҳифаи Таъсири ҷониби мо нигаред.

Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

Барои баъзе беморон, иштирок дар озмоиши клиникӣ метавонад интихоби беҳтарини табобат бошад. Озмоишҳои клиникӣ як қисми раванди таҳқиқоти саратон мебошанд. Озмоишҳои клиникӣ барои фаҳмидани он, ки табобатҳои нави саратон бехатар ва муассиранд ё аз табобати стандартӣ беҳтаранд.

Бисёре аз табобатҳои стандартии имрӯза барои саратон ба озмоишҳои клиникии қаблӣ асос ёфтаанд. Бемороне, ки дар озмоиши клиникӣ иштирок мекунанд, метавонанд табобати стандартиро ба даст оранд ё яке аз аввалинҳо шуда табобати нав мегиранд.

Бемороне, ки дар озмоишҳои клиникӣ иштирок мекунанд, инчунин дар такмили тарзи табобати саратон дар оянда кӯмак мерасонанд. Ҳатто вақте ки озмоишҳои клиникӣ ба табобати нави муассир оварда намерасонанд, онҳо аксар вақт ба саволҳои муҳим ҷавоб медиҳанд ва ба пешрафти таҳқиқот мусоидат мекунанд.

Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо беморонеро дар бар мегиранд, ки то ҳол табобат нагирифтаанд. Дигар озмоишҳо табобати беморонеро, ки саратонашон беҳтар нашудааст, месанҷанд. Инчунин озмоишҳои клиникӣ мавҷуданд, ки роҳҳои нави пешгирии саратон (бозгашт) ё коҳиш додани оқибатҳои табобати саратонро меозмоянд.

Озмоишҳои клиникӣ дар бисёр минтақаҳои кишвар ҷараён доранд. Маълумотро дар бораи озмоишҳои клиникӣ, ки NCI дастгирӣ мекунад, дар сайти ҷустуҷӯи клиникии NCI пайдо кардан мумкин аст. Озмоишҳои клиникиро, ки аз ҷониби ташкилотҳои дигар дастгирӣ карда мешаванд, дар сайти ClinicalTrials.gov ёфтан мумкин аст.

Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Баъзе озмоишҳо, ки барои ташхиси саратон ё муайян кардани марҳилаи саратон гузаронида шудаанд, метавонанд такрор шаванд. Баъзе санҷишҳо такрор карда мешаванд, то бубинанд, ки табобат чӣ натиҷа медиҳад. Қарор дар бораи идома додан, тағир додан ё қатъ кардани табобат метавонад аз рӯи натиҷаҳои ин санҷишҳо гирифта шавад.

Баъзе санҷишҳо баъзан пас аз ба итмом расидани табобат идома меёбанд. Натиҷаҳои ин санҷишҳо нишон дода метавонанд, ки ҳолати шумо тағир ёфтааст ё саратон такрор шудааст (баргардед). Ин озмоишҳоро баъзан санҷишҳои пайгирӣ ё санҷиш меноманд.

Саратони масона аксар вақт такрор меёбад (бармегардад), ҳатто вақте ки саратон сатҳӣ аст. Назорати роҳҳои пешоб барои санҷиши такрорӣ пас аз ташхиси саратони масона стандартӣ аст. Назорат вазъи беморро бодиққат назорат мекунад, аммо ҳеҷ гуна табобат намедиҳад, агар дар натиҷаи санҷиш тағироте ба амал ояд, ки вазъ бадтар мешавад. Ҳангоми назорати фаъол, имтиҳонҳо ва санҷишҳои муайян аз рӯи реҷаи муқаррарӣ гузаронида мешаванд. Назорат метавонад озмоишҳои уретроскопия ва санҷишро дар бар гирад. Ба санҷишҳои саҳнавӣ, ба боло нигаред.

Имкониятҳои табобат аз рӯи марҳила

n Ин бахш

• Марҳилаи 0 (Кариномаи папиллярии ғайриинвазивӣ ва карцинома дар Ситу)
• Марҳилаи I Саратони масона
• Марҳилаҳои II ва III Саратони масона
• Марҳилаи IV Саратони масона
• Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Марҳилаи 0 (Кариномаи папиллярии ғайриинвазивӣ ва карцинома дар Ситу)

Табобати марҳилаи 0 (саратони ғайриинвазивии папиллярӣ ва дар ҷои худ) метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Резексияи трансуретралӣ бо фулгурация. Ин метавонад яке аз чизҳои зеринро дар бар гирад:

• Химиотерапияи дохили вирусӣ пас аз ҷарроҳӣ дода мешавад.
• Химиотерапияи дохили меъда, ки пас аз ҷарроҳӣ дода мешавад ва сипас табобатҳои мунтазам бо BCG-и дохили раг ё химиотерапияи дохили раги.

• Цистэктомияи қисман.
• Цистэктомияи радикалӣ.
• Озмоиши клиникии табобати нав.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Марҳилаи I Саратони масона

Табобати саратони масона дар I метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Резексияи трансуретралӣ бо фулгурация. Ин метавонад яке аз чизҳои зеринро дар бар гирад:

  Химиотерапияи дохили вирусӣ пас аз ҷарроҳӣ дода мешавад.

  Химиотерапияи дохили меъда, ки пас аз ҷарроҳӣ дода мешавад ва сипас табобатҳои мунтазам бо BCG-и дохили раг ё химиотерапияи дохили раги.

• Цистэктомияи қисман.
• Цистэктомияи радикалӣ.
• Озмоиши клиникии табобати нав.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Марҳилаҳои II ва III Саратони масона

Табобати марҳилаҳои II ва III саратон метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Цистэктомияи радикалӣ.
• Химиотерапияи омехта ва сипас цистэктомияи радикалӣ. Як диверсияи пешоб метавонад анҷом дода шавад.
• Терапияи радиатсионии берунӣ бо химиотерапия ё бидуни он.
• Цистэктомияи қисман бо химиотерапия ё бидуни он.
• Резексияи трансуретралӣ бо фулгурация.
• Озмоиши клиникии табобати нав.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Марҳилаи IV Саратони масона

Табобати марҳилаи IV саратони масона, ки ба дигар қисматҳои бадан паҳн нашудааст, метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Химиотерапия.

• Цистэктомияи радикалӣ танҳо ё баъдан химиотерапия.

• Терапияи радиатсионии берунӣ бо химиотерапия ё бидуни он.

• Диверсияи пешоб ё цистэктомия ҳамчун терапияи паллиативӣ барои рафъи нишонаҳо ва беҳтар кардани сифати зиндагӣ.

Табобати марҳилаи IV саратони масона, ки ба дигар қисматҳои бадан, ба монанди шуш, устухон ё ҷигар паҳн шудааст, метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Химиотерапия бо табобати маҳаллӣ ё бидуни он (ҷарроҳӣ ё терапияи радиатсионӣ).

• Иммунотерапия (терапияи ингибитори нуқтаи иммунӣ).

• Терапияи радиатсионии беруна ҳамчун терапияи паллиативӣ барои рафъи нишонаҳо ва баланд бардоштани сифати зиндагӣ.

• Диверсияи пешоб ё цистэктомия ҳамчун терапияи паллиативӣ барои рафъи нишонаҳо ва беҳтар кардани сифати зиндагӣ.

• Озмоиши клиникии доруҳои нави зидди саратон.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Имкониятҳои табобат барои саратони такроршавандаи масона

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Табобати саратони такроршавандаи масона аз табобати қаблӣ ва дар он ҷое, ки саратон такрор ёфтааст, вобаста аст. Табобат барои саратони такроршавандаи масона метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Химиотерапияи омехта.
• Иммунотерапия (терапияи ингибитори нуқтаи иммунӣ).
• Ҷарроҳӣ барои омосҳои сатҳӣ ё маҳаллӣ. Ҷарроҳӣ метавонад бо терапияи биологӣ ва / ё химиотерапия идома ёбад.
• Терапияи радиатсионӣ ҳамчун терапияи паллиативӣ барои рафъи нишонаҳо ва баланд бардоштани сифати зиндагӣ.
• Озмоиши клиникии табобати нав.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи саратони масона

Барои маълумоти иловагӣ аз Институти миллии саратоншиносӣ дар бораи саратони масона, ба инҳо нигаред:

• Саҳифаи сафҳаи саратони масона
• Муоинаи масона ва дигар саратонҳои уротелиявӣ
• Саратонҳои ғайриоддии табобати кӯдакӣ
• Доруҳое, ки барои саратони масона тасдиқ шудаанд
• Табобати биологӣ барои саратон
• Тамоку (кӯмак дар бораи баромаданро низ дар бар мегирад)

Барои маълумоти умумӣ оид ба саратон ва дигар маъхазҳо аз Институти Миллии Саратон, ба инҳо нигаред:

• Дар бораи саратон
• Марҳамат
• Химиотерапия ва шумо: Дастгирии одамони гирифтори саратон
• Терапияи радиатсионӣ ва шумо: Дастгирии одамони гирифтори саратон
• Мубориза бо саратон
• Саволҳо ба духтуратон дар бораи саратон
• Барои наҷотёфтагон ва парасторон

Дар бораи ин мухтасари

Дар бораи

Маълумоти табиб () махзани иттилооти ҳамаҷонибаи саратон мебошад. Пойгоҳи дорои хулосаҳои маълумоти охирини нашршуда дар бораи пешгирии саратон, ошкорсозӣ, генетика, табобат, нигоҳубини дастгирӣ ва тибби иловагӣ ва алтернативӣ мебошад. Аксари хулосаҳо дар ду шакл омадаанд. Версияҳои касбии саломатӣ маълумоти муфассал доранд, ки бо забони техникӣ навишта шудаанд. Версияҳои бемор бо забони ба осонӣ фаҳмо ва ғайри техникӣ навишта шудаанд. Ҳарду версия маълумоти саратон доранд, ки дақиқ ва муосир мебошанд ва аксари версияҳо ба испанӣ низ мавҷуданд.

хидмати NCI мебошад. NCI қисми Институти миллии тандурустӣ (NIH) мебошад. NIH маркази тадқиқоти биотиббии ҳукумати федералӣ мебошад. Ҷамъбасти ба баррасии мустақили адабиёти тиббӣ асос ёфтааст. Онҳо изҳороти сиёсии NCI ё NIH нестанд.

Мақсади ин мухтасар

Ин хулосаи иттилоотии саратони дорои маълумоти ҳозира дар бораи табобати саратони масона мебошад. Ин маънои онро дорад, ки иттилоот ва кӯмак ба беморон, оилаҳо ва парасторон. Он барои қабули қарорҳо дар бораи ҳифзи саломатӣ дастурҳои расмӣ ва тавсияҳо намедиҳад.

Бознигарон ва навсозӣ

Шӯроҳои таҳририя хулосаҳои иттилоотии саратони -ро менависанд ва онҳоро навсозӣ мекунанд. Ин Шӯроҳо аз мутахассисони табобати саратон ва дигар ихтисосҳои марбут ба саратон иборатанд. Хулосаҳо мунтазам баррасӣ карда мешаванд ва ҳангоми ворид шудани маълумоти нав тағиротҳо ворид карда мешаванд. Санаи ҳар як хулоса ("Навсозӣ") санаи тағироти охирин мебошад.

Маълумот дар ин хулосаи бемор аз версияи касбии саломатӣ гирифта шудааст, ки мунтазам баррасӣ карда мешавад ва дар ҳолати зарурӣ нав карда мешавад, аз ҷониби Шӯрои таҳририи табобати калонсолони .

Маълумоти озмоишии клиникӣ

Озмоиши клиникӣ ин омӯзишест барои посух додан ба саволи илмӣ, ба монанди он, ки оё як табобат аз дигараш беҳтар аст. Озмоишҳо ба таҳқиқоти гузашта ва он чизе, ки дар лаборатория омӯхта шудаанд, асос меёбанд. Ҳар як озмоиш ба саволҳои муайяни илмӣ ҷавоб медиҳад, то роҳҳои нави беҳтар ба беморони саратонро ёбанд. Ҳангоми озмоишҳои клиникии табобат маълумот дар бораи таъсири табобати нав ва то чӣ андоза хуб кор кардани он ҷамъоварӣ карда мешавад. Агар озмоиши клиникӣ нишон диҳад, ки табобати нав нисбат ба оне, ки ҳоло истифода мешавад, беҳтар аст, табобати нав метавонад "стандартӣ" шавад. Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд. Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо барои беморон кушодаанд, ки табобатро оғоз накардаанд.

Озмоишҳои клиникиро онлайн дар сайти NCI пайдо кардан мумкин аст. Барои маълумоти иловагӣ, ба Хадамоти иттилоотии саратон (ИДМ), маркази тамос бо NCI, бо рақами 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) занг занед.

Иҷозат барои истифодаи ин хулоса

тамғаи бақайдгирифташуда мебошад. Мазмуни ҳуҷҷатҳои метавонад ҳамчун матн озодона истифода шавад. Онро ҳамчун хулосаи иттилоотии саратони NCI муайян кардан мумкин нест, агар тамоми хулоса нишон дода нашавад ва он мунтазам нав карда шавад. Бо вуҷуди ин, ба корбар иҷозат дода мешавад, ки ҳукме нависад, ки "хулосаи иттилооти саратони NCI оид ба пешгирии саратони сина NCI дар бораи пешгирии саратони сина хавфҳоро ба тариқи зерин баён мекунад: [иқтибос аз хулосаро дохил кунед.”

Усули беҳтарини истинод ба ин хулосаи инҳоянд:

Тасвирҳо дар ин хулоса танҳо бо иҷозати муаллиф (ҳо), рассом ва / ё ношир барои истифода дар хулосаҳои истифода мешаванд. Агар шумо хоҳед, ки тасвирро аз хулосаи истифода баред ва шумо тамоми хулосаро истифода набаред, шумо бояд аз соҳиби он иҷозат гиред. Онро Институти миллии саратон дода наметавонад. Маълумот дар бораи истифодаи тасвирҳо дар ин хулоса ва бисёр тасвирҳои дигари марбут ба саратонро дар Visuals Online пайдо кардан мумкин аст. Visuals Online маҷмӯи зиёда аз 3000 тасвири илмӣ мебошад.

Радди

Маълумот дар ин хулосаҳо набояд барои қабули қарор дар бораи ҷуброни суғурта истифода шавад. Маълумоти бештар дар бораи фарогирии суғурта дар сайти Cancer.gov дар саҳифаи идоракунии нигоҳубини саратон дастрас аст.

Бо мо тамос гиред

Маълумоти бештарро дар бораи тамос бо мо ё гирифтани кӯмак бо вебсайти Cancer.gov метавонед дар саҳифаи Тамос бо мо барои кӯмак пайдо кунед. Саволҳоро инчунин метавонед ба Cancer.gov тавассути почтаи электронии мо пешниҳод намоед.