Дар бораи-саратон / табобат / таъсири манфӣ / даҳон-гулӯ / мушкилоти шифоҳӣ-pdq

Мушкилоти шифоҳии химиотерапия ва версияи радиатсионии сар / гардан

Маълумоти умумӣ дар бораи мушкилоти шифоҳӣ

Нуқтаҳои асосӣ

• Мушкилоти даҳонӣ дар беморони саратон, хусусан онҳое, ки саратони сар ва гардан доранд, маъмуланд.

• Пешгирӣ ва назорати мушкилоти шифоҳӣ метавонад ба шумо кӯмак кунад, ки табобати саратонро идома диҳед ва сифати зиндагии шуморо беҳтар созед.

• Бемороне, ки табобатеро, ки ба сар ва гардан таъсир мерасонад, мегиранд, бояд нигоҳубини онҳоро аз ҷониби гурӯҳи духтурон ва мутахассисон ба нақша гиранд.

Мушкилоти даҳонӣ дар беморони саратон, хусусан онҳое, ки саратони сар ва гардан доранд, маъмуланд.

Мушкилот мушкилоти нави тиббие мебошанд, ки ҳангоми беморӣ, амалиёт ё табобат рух медиҳанд ва ё барқароршударо сахттар мекунанд. Мушкилот метавонанд таъсири манфии беморӣ ё табобат бошанд ё сабабҳои дигар дошта бошанд. Мушкилоти даҳонӣ ба даҳон таъсир мерасонанд.

Беморони саратон бо якчанд сабабҳо хавфи пайдоиши даҳон доранд:

• Химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ афзоиши ҳуҷайраҳои навро суст ё қатъ мекунанд.

Ин табобатҳои саратон афзоиши ҳуҷайраҳои босуръат афзояндаро, ба монанди ҳуҷайраҳои саратонро суст ё қатъ мекунанд. Ҳуҷайраҳои муқаррарии андова дар даҳон низ зуд меафзоянд, аз ин рӯ табобати зидди саратон метавонад онҳоро низ афзоиш диҳад. Ин қобилияти барқароркунии бофтаҳои даҳонро бо роҳи сохтани ҳуҷайраҳои нав суст мекунад.

• Терапияи радиатсионӣ метавонад мустақиман бофтаҳои даҳон, ғадудҳои даҳон ва устухонро вайрон ва вайрон кунад.

• Химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ тавозуни солими бактерияҳоро дар даҳон вайрон мекунад.

Дар даҳон бактерияҳои гуногун зиёданд. Баъзеҳо муфиданд ва баъзеҳо зараровар. Химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ метавонанд тағиротро дар қабати даҳон ва ғадудҳои оби даҳон ба вуҷуд оваранд, ки он гилро ба вуҷуд меорад. Ин метавонад тавозуни солими бактерияҳоро вайрон кунад. Ин тағирот метавонад ба захмҳои даҳон, сироят ва пӯсидани дандон оварда расонад.

Ин хулоса дар бораи мушкилоти шифоҳӣ дар натиҷаи химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ мебошад.

Пешгирӣ ва назорати мушкилоти шифоҳӣ метавонад ба шумо кӯмак кунад, ки табобати саратонро идома диҳед ва сифати зиндагии шуморо беҳтар созед.

Баъзан миқдори табобат бояд кам карда шавад ё табобат қатъ карда шавад, зеро аз сабаби мушкилоти даҳонӣ. Нигоҳубини пешгирикунанда пеш аз табобати саратон ва табобати мушкилот, вақте ки онҳо пайдо мешаванд, метавонанд мушкилоти даҳонро камтар вазнин кунанд. Ҳангоми кам шудани мушкилот, табобати саратон метавонад беҳтар кор кунад ва шумо сифати зиндагиро беҳтар созед.

Бемороне, ки табобатеро, ки ба сар ва гардан таъсир мерасонад, мегиранд, бояд нигоҳубини онҳоро аз ҷониби гурӯҳи духтурон ва мутахассисон ба нақша гиранд.

Барои идоракунии мушкилоти даҳонӣ, онколог бо дандонпизишкони шумо ҳамкории зич дорад ва метавонад шуморо ба дигар мутахассисони соҳаи тандурустӣ бо маълумоти махсус равона кунад. Инҳо метавонанд мутахассисони зеринро дар бар гиранд:

• Ҳамшираи саратоншиносӣ

• Мутахассисони дандонпизишкӣ.

• Парҳезшинос.

• Логопед.

• Корманди иҷтимоӣ.

Ҳадафҳои нигоҳубини даҳон ва дандон пеш аз, ҳангоми табобат ва пас аз саратон фарқ мекунанд:

• Пеш аз табобати саратон, ҳадаф омодагӣ ба табобати саратон бо роҳи табобати мушкилоти мавҷудаи даҳонӣ мебошад.

• Ҳангоми табобати саратон, ҳадафҳо пешгирии мушкилоти шифоҳӣ ва идоракунии мушкилоте мебошанд.

• Пас аз табобати саратон, ҳадафҳо солим нигоҳ доштани дандонҳо ва милки дандонҳо ва идоракунии ҳама гуна таъсири манфии саратон ва табобати он мебошанд.

Мушкилоти маъмултарини даҳони табобати саратон инҳоро дар бар мегиранд:

• Мукозити даҳонӣ (луобпардаҳои илтиҳобии даҳон).

• Сироят.

• Мушкилоти ғадуди салитӣ.

• Тағир дар бичашонад.

• Дард.

Ин мушкилот метавонад ба мушкилоти дигар, ба мисли лихорадка ва камғизоӣ оварда расонад.

Мушкилоти шифоҳӣ ва сабабҳои онҳо

Нуқтаҳои асосӣ

• Табобати саратон метавонад мушкилоти даҳон ва гулӯро ба вуҷуд орад.

• Мушкилоти кимиётерапия

• Мушкилоти терапияи радиатсионӣ

• Мушкилоте, ки аз ҷониби химиотерапия ё терапияи радиатсионӣ ба вуҷуд омадаанд

• Мушкилоти шифоҳӣ метавонанд аз ҷониби худи табобат (мустақиман) ё таъсири манфии табобат (бавосита) ба амал оянд.

• Мушкилот метавонанд шадид (кӯтоҳмуддат) ё музмин (дарозмуддат) бошанд.

Табобати саратон метавонад мушкилоти даҳон ва гулӯро ба вуҷуд орад.

Мушкилоти кимиётерапия

Аҳволе, ки дар натиҷаи химиотерапия ба вуҷуд омадаанд, инҳоро дар бар мегиранд:

• Илтиҳоб ва захми пардаи луобпардаи меъда ё рӯдаҳо.

• Хунравии осон дар даҳон.

• Зарари асаб.

Мушкилоти терапияи радиатсионӣ

Мушкилоти шифоҳӣ, ки аз терапияи радиатсионии сар ва гардан ба вуҷуд омадаанд, инҳоро дар бар мегиранд:

• Фиброз (афзоиши бофтаи нахдор) дар луобпардаи даҳон.

• Пастшавии дандонҳо ва бемории резинӣ.

• Шикасти бофта дар минтақае, ки радиатсия мегирад.

• Шикасти устухон дар минтақае, ки радиатсия мегирад.

• Фиброзии мушакҳо дар минтақае, ки радиатсияро қабул мекунад.

Мушкилоте, ки аз ҷониби химиотерапия ё терапияи радиатсионӣ ба вуҷуд омадаанд

Мушкилоти маъмултарини даҳонӣ метавонанд аз химиотерапия ё терапияи радиатсионӣ ба вуҷуд оянд. Инҳо инҳоро дар бар мегиранд:

• Пардаҳои луобпардаи даҳон.

• Сироятҳо дар даҳон ё тавассути ҷараёни хун мегузаранд. Инҳо метавонанд ба ҳуҷайраҳои тамоми бадан таъсир расонанд.

• Тағирот тағйир меёбад.

• Даҳони хушк.

• Дард.

• Тағирот дар афзоиш ва рушди дандон дар кӯдакон.

• Норасоии ғизо (нокифоягии ғизоҳои бадан барои солим зарур аст), аз сабаби надоштани хӯрок.

• Хушкшавӣ (нагирифтани миқдори обе, ки бадан бояд солим бошад) дар натиҷаи нӯшидан имконпазир аст.

• Пастшавии дандонҳо ва бемории резинӣ.

Мушкилоти шифоҳӣ метавонанд аз ҷониби худи табобат (мустақиман) ё таъсири манфии табобат (бавосита) ба амал оянд.

Терапияи радиатсионӣ метавонад бевосита ба бофтаҳои даҳон, ғадудҳои даҳон ва устухон осеб расонад. Минтақаҳои табобат метавонанд доғдор шаванд ё нобуд шаванд. Радиатсияи умумии бадан метавонад ба ғадудҳои даҳон зарар расонад. Ин метавонад тарзи таъми хӯрокҳоро тағйир диҳад ва боиси хушк шудани даҳон гардад.

Сифати суст ва сироятшавӣ мушкилоти ғайримустақими табобати саратон мебошанд. Ҳам химиятерапия ва ҳам терапияи радиатсионӣ метавонанд тақсимшавии ҳуҷайраҳоро боздоранд ва раванди табобатро дар даҳон суст кунанд. Химиотерапия метавонад шумораи сафедаҳои сафеди хунро коҳиш диҳад ва системаи масуниятро суст кунад (узвҳо ва ҳуҷайраҳое, ки бо сироят ва бемориҳо мубориза мебаранд). Ин имкон медиҳад, ки сироятёбӣ осонтар шавад.

Мушкилот метавонанд шадид (кӯтоҳмуддат) ё музмин (дарозмуддат) бошанд.

Мушкилоти шадид онҳое ҳастанд, ки ҳангоми табобат рух медиҳанд ва баъд рафъ мешаванд. Химиотерапия одатан мушкилоти шадидро ба вуҷуд меорад, ки пас аз ба охир расидани табобат шифо меёбанд.

Мушкилоти музмин он мушкилоте мебошанд, ки моҳҳо пас аз гузашти табобат идома ё пайдо мешаванд. Радиатсия метавонад мушкилоти шадидро ба вуҷуд орад, аммо инчунин метавонад зарари доимии бофтаро ба вуҷуд орад, ки ба шумо хатари якумраи асабҳои даҳониро таҳдид мекунад. Пас аз ба охир расидани терапияи радиатсионӣ ба сар ё гардан мушкилоти музмини зерин метавонанд идома ёбанд:

• Даҳони хушк.

• Пусидани дандон.

• Сироятҳо.

• Тағирот тағйир меёбад.

• Мушкилоти даҳон ва ҷоғ, ки дар натиҷаи аз даст додани бофта ва устухон ба вуҷуд омадаанд.

• Мушкилоти даҳон ва ҷоғ, ки дар натиҷаи афзоиши омосҳои хуб дар пӯст ва мушакҳо ба амал омадаанд.

Ҷарроҳии даҳон ё дигар корҳои дандонпизишкӣ метавонад дар беморон, ки дар сар ё гардан терапияи радиатсионӣ доштанд, мушкилот ба бор орад. Боварӣ ҳосил кунед, ки духтури дандони шумо таърихи саломатии шумо ва табобати саратонро медонад.

Пешгирӣ ва табобати мушкилоти шифоҳӣ пеш аз химиотерапия ё терапияи радиатсионӣ оғоз меёбад

Нуқтаҳои асосӣ

• Ёфтан ва табобати мушкилоти даҳонӣ пеш аз оғози табобати саратон метавонад мушкилоти даҳониро пешгирӣ кунад ё онҳоро камтар вазнин кунад.

• Пешгирии мушкилоти даҳон парҳези солим, нигоҳубини хуби даҳон ва муоинаи дандониро дар бар мегирад.

• Бемороне, ки миқдори зиёди химиотерапия, трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ ё терапевтӣ мегиранд, бояд пеш аз оғози табобат нақшаи нигоҳубини даҳонро дошта бошанд.

• Муҳим он аст, ки бемороне, ки саратони сар ё гардан доранд, тамокукаширо бас кунанд.

Ёфтан ва табобати мушкилоти даҳонӣ пеш аз оғози табобати саратон метавонад мушкилоти даҳониро пешгирӣ кунад ё онҳоро камтар вазнин кунад.

Мушкилот, аз қабили шикофӣ, дандонҳои шикаста, тоҷҳо ё пломкаҳои фуҷур ва бемориҳои милки дандон метавонанд шиддат гиранд ё ҳангоми табобати саратон мушкилот ба бор оранд. Бактерияҳо дар даҳон зиндагӣ мекунанд ва метавонанд ҳангоми сироят накардани системаи масуният ё кам будани миқдори ҳуҷайраҳои сафеди хун сироят ёбанд. Агар пеш аз оғози табобати саратон мушкилоти дандон табобат карда шаванд, шояд мушкилоти даҳон камтар ё сабуктар бошанд.

Пешгирии мушкилоти даҳон парҳези солим, нигоҳубини хуби даҳон ва муоинаи дандониро дар бар мегирад.

Роҳҳои пешгирии мушкилоти шифоҳӣ инҳоро дар бар мегиранд:

• Ғизои мутавозин бихӯред. Ғизои солим метавонад ба бадан кӯмак кунад, ки фишори табобати саратонро таҳаммул кунад, қуввати шуморо нигоҳ дорад, мубориза бар зидди сироят ва барқарор кардани бофта.

• Даҳон ва дандонҳои худро тоза нигоҳ доред. Ин ба пешгирии шикамдард, захми даҳон ва сироятҳо мусоидат мекунад.

• Имтиҳони пурраи саломатии даҳонро гузаронед.

Духтури дандон шумо бояд як қисми дастаи нигоҳубини саратон бошад. Интихоби духтури дандон муҳим аст, ки таҷрибаи табобати беморони гирифтори мушкилоти шифоҳии табобати саратонро дошта бошад. Санҷиши саломатии даҳони шумо ҳадди аққал як моҳ пеш аз саршавии табобати саратон одатан имкон медиҳад, ки даҳон дар сурати зарурати кори стоматологӣ шифо ёбад. Духтури дандон дандонҳоеро, ки хатари сироят ё пусидан доранд, табобат мекунад. Ин кӯмак мекунад, ки ҳангоми табобати саратон аз табобати дандон пешгирӣ карда шавад. Нигоҳубини пешгирикунанда метавонад ба кам шудани даҳони хушк мусоидат кунад, ки ин мушкилии маъмулии терапияи радиатсионӣ ба сар ё гардан аст.

Имтиҳони пешгирии саломатии даҳон инҳоро тафтиш мекунад:

• Захмҳои даҳон ё сироятёбӣ.

• Пусидани дандон.

• Бемории резинӣ.

• Дандонҳои дандонпизишкӣ, ки ба онҳо чандон мувофиқ нестанд.

• Мушкилоти ҷунбидани ҷоғ.

• Мушкилот бо ғадудҳои даҳон.

Бемороне, ки миқдори зиёди химиотерапия, трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ ё терапевтӣ мегиранд, бояд пеш аз оғози табобат нақшаи нигоҳубини даҳонро дошта бошанд.

Мақсади нақшаи нигоҳубини даҳон дарёфт ва табобати бемориҳои даҳон мебошад, ки ҳангоми табобат мушкилотро ба вуҷуд оварда метавонанд ва нигоҳубини даҳонро ҳангоми табобат ва барқароркунӣ идома диҳанд. Ҳангоми марҳилаҳои гуногуни трансплантатсия метавонад мушкилоти гуногуни даҳонӣ ба амал оянд. Барои пешгирӣ ё коҳиш додани он, ки ин таъсири манфӣ чӣ қадар шадид хоҳад буд, пеш аз мӯҳлат андешидан мумкин аст.

Нигоҳубини шифоҳӣ ҳангоми табобати радиатсионӣ аз инҳо вобаста аст:

• Ниёзҳои хоси бемор.

• Миқдори радиатсия.

• Қисми баданро табобат мекунанд.

• Табобати радиатсионӣ чӣ қадар давом мекунад.

• Мушкилоти мушаххасе, ки рух медиҳанд.

Муҳим он аст, ки бемороне, ки саратони сар ё гардан доранд, тамокукаширо бас кунанд.

Идомаи тамокукашии тамоку метавонад барқароршавиро суст кунад. Он инчунин метавонад хавфи такрор шудани саратони сар ё гардан ё пайдоиши саратони дуюмро зиёд кунад.

Идоракунии мушкилоти шифоҳӣ ҳангоми ва баъд аз химиотерапия ё терапияи радиатсионӣ

Нуқтаҳои асосӣ

• Нигоҳубини мунтазами даҳон

• Гигиенаи хуби дандон метавонад боиси пешгирӣ ё кам шудани мушкилот гардад.

• Нигоҳубини ҳамарӯзаи шифоҳӣ барои беморони саратон тоза нигоҳ доштани даҳон ва мулоим буданро бо бофтаҳои андова дар даҳон дар бар мегирад.

• Мукозити шифоҳӣ

• Мукозити даҳонӣ илтиҳоби луобпардаи даҳон аст.

• Нигоҳубини mucositis ҳангоми химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ тоза кардани даҳон ва рафъи дардро дар бар мегирад.

• Дард

• Сабабҳои дарди даҳон дар беморони саратон метавонад зиёд бошад.

• Дарди даҳон дар беморони саратон метавонад аз саратон бошад.

• Дарди даҳон метавонад таъсири манфии табобат бошад.

• Баъзе доруҳои зидди саратон метавонанд боиси дарди даҳон шаванд.

• Сутун кардани дандон метавонад боиси дарди дандонҳо ё мушакҳои ҷоғ гардад.

• Назорати дард ба беҳтар шудани сифати зиндагии бемор мусоидат мекунад.

• Сироят

• Зиён кардани пардаи даҳон ва суст шудани системаи масуният пайдоиши сироятро осон мекунад.

• Сироятҳо метавонанд тавассути бактерияҳо, занбӯруц ё вирус ба вуҷуд оянд.

• Хунравӣ

• Вақте ки доруҳои зидди саратон хунро ба лахта камтар мекунанд, хунравӣ метавонад рух диҳад.

• Аксарияти беморон метавонанд бехатарии хасу хошокро тоза кунанд ва дар ҳоле ки миқдори хун кам аст.

• Даҳони хушк

• Хушк шудани даҳон (ксеростомия) вақте рух медиҳад, ки ғадудҳои шилкӣ оби даҳон кофӣ надоранд.

• Ғадудҳои обиҷо одатан пас аз ба охир расидани химиотерапия ба ҳолати муқаррарӣ бармегарданд.

• Пас аз ба итмом расидани терапияи радиатсионӣ ғадудҳои силитавӣ пурра барқарор намешаванд.

• Гигиенаи бодиққати даҳон метавонад ба пешгирии захмҳои даҳон, бемории милки дандон ва пусидани дандон, ки аз хушкии даҳон ба амал омадаанд, кӯмак кунад.

• Пусидани дандон

• Тағироти таъми

• Тағирёбии мазза (дисгуезия) дар вақти химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ маъмул аст.

• Хастагӣ

• Норасоии ғизо

• Аз даст додани иштиҳо метавонад ба камғизоӣ оварда расонад.

• Дастгирии ғизо метавонад парҳезҳои моеъ ва ғизодиҳии найчаро дар бар гирад.

• Дуруштии даҳон ва ҷоғ

• Мушкилоти фурӯбарӣ

• Дард ҳангоми фурӯ бурдан ва фурӯ бурда натавонистан (дисфагия) дар беморони саратон пеш аз, ҳангоми ва баъд аз табобат маъмул аст.

• Норасоии фурӯ рафтан хавфи дигар мушкилотро зиёд мекунад.

• Новобаста аз он ки терапияи радиатсионӣ ба фурӯбарӣ таъсир мерасонад, аз якчанд омилҳо вобаста аст.

• Баъзан пас аз табобат мушкилоти фурӯбарӣ рафъ мешаванд

• Мушкилоти фурӯбариро гурӯҳи коршиносон идора мекунанд.

• Зарари бофтаҳо ва устухонҳо

Нигоҳубини мунтазами даҳон

Гигиенаи хуби дандон метавонад боиси пешгирӣ ё кам шудани мушкилот гардад.

Ҳангоми табобати саратон назорати солимии даҳон муҳим аст. Ин ба пешгирӣ, ёфтан ва табобати ҳарчи зудтар кӯмак мерасонад. Дар давоми табобати саратон тоза нигоҳ доштани даҳон, дандонҳо ва милки дандон метавонад ба кам шудани мушкилот, аз қабили шикамдард, захми даҳон ва сироятҳо мусоидат кунад.

Нигоҳубини ҳамарӯзаи шифоҳӣ барои беморони саратон тоза нигоҳ доштани даҳон ва мулоим буданро бо бофтаҳои андова дар даҳон дар бар мегирад.

Нигоҳубини ҳаррӯзаи даҳон ҳангоми химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ инҳоро дар бар мегирад:

Шустушӯи дандонҳо

• Дандонҳо ва милки дандонҳоро бо хасу мӯи мӯйдараҷа дар як рӯз 2 - 3 маротиба дар давоми 2 - 3 дақиқа шӯед. Боварӣ ҳосил кунед, ки он ҷое, ки дандонҳо бо милки дандон меистанд, онҳоро тоза кунед ва зуд-зуд шуста кунед.

• Чуткаи дандоншӯиро дар оби гарм ҳар 15 - 30 сония шуста кунед, то дар ҳолати зарурӣ мӯйҳо нарм карда шаванд.

• Чӯткаи кафкро танҳо дар сурате истифода баред, ки агар хасу нармро истифода набаранд. Дар як рўз аз 2 то 3 маротиба молед ва дањони антибактериявиро истифода баред. Зуд-зуд шуст.

• Бигзор чуткаи дандоншӯйро дар байни хасуҳо хушк кунед.

• Хамираи дандони фтордорро бо таъми мулоим истифода баред. Мазза метавонад даҳонро озор диҳад, хусусан мазза аз наъно.

• Агар хамираи дандон даҳони шуморо озор диҳад, бо омехтаи 1/4 қошуқ намак ба 1 пиёла об илова кунед.

Дањонро

• Ҳар 2 соат як дањонро истифода баред, то дарди даҳон паст шавад. 1/4 қошуқ намак ва 1/4 қошуқ содаи нонпазиро дар 1 литр об ҳал кунед.

• Дањонро антибактериалї дар як рўз аз 2 то 4 маротиба барои бемории резин истифода бурдан мумкин аст. Дањонро даќиќа аз 1 то 2 даќиќа дањед.

• Агар даҳони хушк ба амал ояд, обшӯӣ барои тоза кардани дандон пас аз хӯрок шояд кофӣ набошад. Шустушӯ ва флосдор шояд лозим ояд.

Флосинг

Флосс дар як рӯз мулоимона.

Нигоҳубини лаб

Барои пешгирӣ аз хушкшавӣ ва кафидани маҳсулоти нигоҳубини лаб, аз қабили крем бо ланолин, истифода баред.

Нигоҳубини дандон

• Протезҳои дандоншӯиро ҳамарӯза шӯед ва бишӯед. Чуткаи дандоншӯи мулоими мӯйдорро ё барои тоза кардани дандонҳои дандон истифода баред.

• Бо тозакунандаи дандонҳои сунъӣ, ки аз ҷониби духтури дандон тавсия шудааст, тоза кунед.

• Протезҳоро ҳангоми пӯшидан намнок нигоҳ доред. Онҳоро дар об ё маҳлули таркунандаи протези тавсиякардаи духтури дандон ҷойгир кунед. Оби гармро истифода набаред, ки боиси он мегардад, ки протез шакли худро гум мекунад.

Барои нигоҳубини махсуси даҳонӣ ҳангоми химиотерапияи вояи баланд ва трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ, ба фасли идоракунии асабҳои шифоҳии химиотерапияи дозаи баланд ва / ё трансплантатсияи ҳуҷайраҳои ҳуҷайра нигоҳ кунед.

Мукозити шифоҳӣ

Мукозити даҳонӣ илтиҳоби луобпардаи даҳон аст.

Истилоҳоти "мукозити даҳонӣ" ва "стоматит" аксар вақт ба ҷои якдигар истифода мешаванд, аммо онҳо гуногунанд.

• Мукозити даҳонӣ илтиҳоби луобпардаи даҳон аст. Он одатан ҳамчун захмҳои сурх ба монанди сӯхтанӣ ё захмҳои ба захм монанд дар даҳон пайдо мешавад.

• Стоматит ин илтиҳоби луобпардаҳо ва бофтаҳои дигар дар даҳон аст. Ба он дандонҳо, забон, сақф ва фарши даҳон ва дохили лабҳо ва рухсорҳо дохил мешаванд.

Мукозит метавонад аз терапияи радиатсионӣ ё химиотерапия ба амал ояд.

• Мукозити дар натиҷаи химиотерапия ба амал омада худ аз худ шифо меёбад, одатан дар давоми 2 то 4 ҳафта, агар ягон сироят набошад.

• Мукозите, ки дар натиҷаи терапияи радиатсионӣ ба вуҷуд омадааст, одатан вобаста ба муддати тӯлонӣ аз 6 то 8 ҳафта давом мекунад.

• Дар бемороне, ки миқдори зиёди химиотерапия ё химорадиатсияро барои трансплантатсияи ҳуҷайраҳои поя мегиранд: Мукозит одатан аз 7 то 10 рӯз пас аз оғози табобат оғоз меёбад ва пас аз ба охир расидани табобат тақрибан 2 ҳафта давом мекунад.

Субҳ кардани микросхемаҳои ях дар даҳон 30 дақиқа, аз 5 дақиқа пеш аз гирифтани фторурацил ба беморон, метавонад ба пешгирии мукозит кӯмак кунад. Ба беморон, ки химиотерапияи вояи баланд ва трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдиро мегиранд, метавонанд дору дода шаванд, ки ба пешгирии мукозит ё дарозумрии он кӯмак кунанд.

Мукозит метавонад мушкилоти зеринро ба бор орад:

• Дард.

• Сироят.

• Хунравӣ, дар бемороне, ки химиотерапия мегиранд. Бемороне, ки терапияи радиатсионӣ мегиранд, одатан хунрезӣ намекунанд.

• Мушкилоти нафаскашӣ ва хӯрокхӯрӣ.

Нигоҳубини mucositis ҳангоми химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ тоза кардани даҳон ва рафъи дардро дар бар мегирад.

Табобати мукозит, ки тавассути терапияи радиатсионӣ ё химиотерапия ба амал омадааст, тақрибан яксон аст. Табобат аз ҳисоби шумораи сафедаҳои сафедаи хуни шумо ва то кадом дараҷа шадид будани mucositis вобаста аст. Роҳҳои табобати mucositis дар вақти химиотерапия, трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ ё терапияи радиатсионӣ инҳоянд:

Тоза кардани даҳон

• Ҳар 4 соат ва ҳангоми хоб дандон ва даҳони худро тоза кунед. Агар шиддатнокии музит бадтар шавад, ин корро бештар кунед.

• Чуткаи дандоншӯи мулоими мӯйро истифода баред.

• Чуткаи дандоншударо зуд-зуд иваз кунед.

• Аз желе молиданӣ истифода кунед, ки дар об ҳалшаванда аст, то ки тарии даҳони худро нигоҳ доред.

• Дањонро шуста ё оби оддиро истифода баред. Бо зуд-зуд шустушӯй пораҳои ғизо ва бактерияҳоро аз даҳон хориҷ мекунад, қабатҳои захмҳоро пешгирӣ мекунад ва милки дандонҳо ва пардаи даҳонро намӣ ва таскин медиҳад.

• Агар захмҳои даҳон ба пӯшиш сар кунанд, обшӯии зеринро истифода бурдан мумкин аст:

• Се фоизи оксиди гидроген бо миқдори баробари об ё оби шӯр омехта мешавад. Барои тайёр кардани омехтаи оби шӯр 1/4 қошуқ намакро ба 1 стакан об андозед.

Инро на зиёда аз 2 рӯз истифода бурдан мумкин аст, зеро он мукозитро аз шифоёбӣ нигоҳ медорад.

Сабук кардани дарди мукозит

• Барои дард доруҳои маҳаллиро санҷед. Пеш аз он ки доруҳоро ба милки дандон ё андоми даҳон гузоред, даҳони худро шӯед. Даҳон ва дандонҳоро бо докаи тар дар оби шӯр тар карда нарм нарм кунед, то пораҳои хӯрок тоза карда шавад.

• Ҳангоми доруҳои табобатӣ доруҳои бедардкунанда метавонанд кӯмак кунанд. Доруи зидди стероидии зидди илтиҳобӣ (NSAIDS, доруҳои дардсози навъи аспирин) набояд аз ҷониби беморони химиотерапия, ки хавфи хунравиро зиёд мекунанд, истифода бурда шаванд.

• Замимаҳои руҳӣ, ки ҳангоми табобати радиатсионӣ гирифта мешаванд, метавонанд ба табобати дардҳое, ки аз сабаби mucositis ва инчунин дерматит (илтиҳоби пӯст) ба амал омадаанд, кӯмак кунанд.

• Шустани даҳони Повидон-йод, ки спирт надорад, метавонад ба таъхир ё коҳиш ёфтани mucositis, ки дар натиҷаи терапияи радиатсионӣ ба амал омадааст, кӯмак кунад.

Барои маълумоти бештар дар бораи назорати дард, ба бахши дарди ин хулоса нигаред.

Дард

Сабабҳои дарди даҳон дар беморони саратон метавонад зиёд бошад.

Дарди бемори саратон метавонад аз инҳо бошад:

• Саратон.

• Таъсири манфии табобати саратон.

• Дигар ҳолатҳои тиббӣ, ки ба саратон алоқаманд нестанд.

Азбаски сабабҳои дарди даҳон метавонанд зиёд бошанд, ташхиси дақиқ муҳим аст. Ин метавонад дар бар гирад:

• Таърихи тиббӣ.

• Имтиҳонҳои ҷисмонӣ ва дандон.

• Рентгени дандонҳо.

Дарди даҳон дар беморони саратон метавонад аз саратон бошад.

Саратон метавонад бо роҳҳои гуногун боиси дард гардад:

• Варам ҳангоми калон шудан ба минтақаҳои наздик фишор меорад ва ба асабҳо таъсир мерасонад ва илтиҳобро ба вуҷуд меорад.

• Лейкемия ва лимфома, ки тавассути бадан паҳн мешаванд ва метавонанд ба минтақаҳои ҳассоси даҳон таъсир расонанд. Миеломаи гуногун метавонад ба дандон таъсир расонад.

• Омосҳои мағзи сар метавонанд боиси дарди сар шаванд.

• Саратон метавонад аз дигар узвҳои бадан ба сар ва гардан паҳн шуда, дарди даҳон кунад.

• Ҳангоми баъзе саратон, дард дар қисматҳои бадан, ки дар наздикии саратон нестанд, эҳсос карда мешавад. Инро дарди ишора меноманд. Варамҳои бинӣ, гулӯ ва шуш метавонанд боиси дарди ишора дар даҳон ё ҷоғ шаванд.

Дарди даҳон метавонад таъсири манфии табобат бошад.

Мукозити даҳонӣ таъсири бештар паҳншудаи терапияи радиатсионӣ ва химиотерапия мебошад. Дард дар луобпардаҳо аксар вақт ҳатто баъд аз шифо ёфтани mucositis давом мекунад.

Ҷарроҳӣ метавонад ба устухон, асабҳо ё бофтаҳо осеб расонад ва метавонад боиси дард гардад. Бисфосфонатҳо, доруҳое, ки барои табобати дарди устухон гирифта шудаанд, баъзан боиси шикастани устухон мешаванд. Ин бештар пас аз як амали дандонпизишкӣ, ба монанди кашидани дандон, маъмул аст. (Барои гирифтани маълумоти иловагӣ ба фасли даҳони бо Химиотерапия ё Терапияи Ратсия алоқаманд нест) нигаред.)

Бемороне, ки трансплантатсия доранд, метавонанд ришваситонӣ ба мизбон-бемориро (GVHD) инкишоф диҳанд. Ин метавонад боиси илтиҳоби пардаи луобпарда ва дарди буғумҳо гардад. (Барои маълумоти иловагӣ, ба ин қисмати идоракунии мушкилоти шифоҳии химиотерапияи дозаи баланд ва / ё трансплантатсияи ҳуҷайраҳои ҳуҷайра нигаред).

Баъзе доруҳои зидди саратон метавонанд боиси дарди даҳон шаванд.

Агар доруи зидди саратон боиси дард шуда бошад, қатъ кардани дору одатан дардро бозмедорад. Азбаски ҳангоми табобати саратон сабабҳои дарди даҳон метавонанд зиёд бошанд, ташхиси дақиқ муҳим аст. Ин метавонад таърихи тиббӣ, имтиҳонҳои ҷисмонӣ ва дандон ва рентгени дандонро дар бар гирад.

Баъзе беморон метавонанд ҳафтаҳо ё моҳҳо пас аз ба охир расидани химиотерапия дандонҳои ҳассос дошта бошанд. Табобати фтордор ё хамираи дандон барои дандонҳои ҳассос метавонад нороҳатиро бартараф кунад.

Сутун кардани дандон метавонад боиси дарди дандонҳо ё мушакҳои ҷоғ гардад.

Дард дар дандонҳо ё мушакҳои ҷоғ метавонад дар беморон пайдо шавад, ки дандонҳояшонро ғич мекунанд ё ҷоғҳояшонро меғунҷонанд, аксар вақт аз сабаби стресс ё хоб рафтан. Табобат метавонад истироҳаткунандаи мушакҳо, доруҳо барои табобати изтироб, терапияи ҷисмонӣ (гармии нам, массаж ва кашиш) ва муҳофизони даҳонро барои пӯшидан ҳангоми хоб дар бар гирад.

Назорати дард ба беҳтар шудани сифати зиндагии бемор мусоидат мекунад.

Дарди даҳон ва рӯй метавонад ба хӯрдан, гуфтугӯ ва бисёр корҳои дигар, ки сар, гардан, даҳон ва гулӯро дар бар мегиранд, таъсир расонад. Аксари беморони саратони сар ва гардан дард доранд. Духтур метавонад аз бемор хоҳиш кунад, ки дардро бо истифода аз системаи рейтинг муайян кунад. Ин метавонад дар миқёси аз 0 то 10 бошад, бо 10 бадтарин. Ба сатҳи дард эҳсос мешавад, ки бисёр чизҳои гуногун таъсир мерасонанд. Барои беморон муҳим аст, ки бо табибони худ дар бораи дард сӯҳбат кунанд.

Дарде, ки назорат намешавад, метавонад ба тамоми соҳаҳои ҳаёти бемор таъсир расонад. Дард метавонад ҳисси изтироб ва депрессияро ба вуҷуд орад ва метавонад беморро аз кор ё ҳаловати ҳаёти ҳаррӯза бо дӯстон ва оила боздорад. Дард инчунин метавонад барқароршавии саратонро суст кунад ё боиси мушкилоти нави ҷисмонӣ гардад. Назорати дарди саратон метавонад ба бемор кумак кунад, ки аз реҷаи муқаррарӣ ва сифати беҳтарини ҳаёт баҳра баранд.

Барои дарди мукозити даҳонӣ одатан табобатҳои маҳаллӣ истифода мешаванд. Барои маълумот дар бораи рафъи дарди mucositis дар даҳон ба фасли Mucositis шифоҳӣ нигаред.

Дигар доруҳои дард низ метавонанд истифода шаванд. Баъзан, зиёда аз як доруи дардовар лозим аст. Истироҳаткунандаи мушакҳо ва доруҳо барои изтироб ё депрессия ё пешгирии хуруҷ метавонанд ба баъзе беморон кумак кунанд. Барои дарди шадид, афюнҳо метавонанд таъин карда шаванд.

Табобати ғайриманқул инчунин метавонанд кӯмак кунанд, аз ҷумла:

• Терапияи ҷисмонӣ.

• TENS (ангезиши асаби электрии зери пӯст).

• Ба кор бурдани хунук ё гармӣ.

• Гипноз.

• Акупунктура. (Ба хулосаи оид ба акупунктура нигаред.)

• Парешонӣ.

• Терапияи истироҳатӣ ё тасаввурот.

• Терапияи маърифатии рафтор.

• Терапияи мусиқӣ ё драмавӣ.

• Машварат.

Сироят

Зиён кардани пардаи даҳон ва суст шудани системаи масуният пайдоиши сироятро осон мекунад.

Мукозити даҳонӣ пардаи даҳонро вайрон мекунад, ки ба бактерияҳо ва вирусҳо ба хун ворид мешавад. Вақте ки системаи иммунӣ аз таъсири химиотерапия суст мешавад, ҳатто бактерияҳои хуб дар даҳон метавонанд сироят ёбанд. Микробҳои аз беморхона гирифташуда ё ҷойҳои дигар низ метавонанд боиси сироят шаванд.

Ҳангоми паст шудани миқдори ҳуҷайраҳои сафеди хун, сироятҳо бештар рух дода, ҷиддитар мешаванд. Беморон, ки миқдори ҳуҷайраҳои сафедаи хунашон дароз аст, хавфи сироятҳои ҷиддиро бештар доранд. Хушк шудани даҳон, ки ҳангоми терапияи радиатсионии сар ва гардан маъмул аст, инчунин метавонад хавфи сироят дар даҳонро зиёд кунад.

Нигоҳубини дандон пеш аз оғози химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ метавонад хатари сироят дар даҳон, дандон ё милки дандонро паст кунад.

Сироятҳо метавонанд тавассути бактерияҳо, занбӯруц ё вирус ба вуҷуд оянд.

Сироятҳои бактериявӣ

Табобати сироятҳои бактериявӣ дар беморони гирифтори бемории сақич ва химиотерапияи вояи баланд гирифтан метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Истифодаи шустушӯи даҳони дору ва пероксид.

• Шустушӯй ва флешдор.

• Ба қадри имкон камтар протез пӯшед.

Сироятҳои замбӯруғӣ

Дар даҳон одатан замбӯруғҳо мавҷуданд, ки метавонанд дар дохили даҳон ё дар даҳон бидуни мушкилот зиндагӣ кунанд. Аммо, афзоиши (замбӯруғи аз ҳад зиёд) дар даҳон метавонад ҷиддӣ бошад ва бояд табобат карда шавад.

Антибиотикҳо ва доруҳои стероидро аксар вақт истифода мебаранд, вақте ки беморе, ки химиотерапия мегирад, миқдори ками сафедаҳои лейкро дорад. Ин доруҳо тавозуни бактерияҳоро дар даҳон тағир медиҳанд ва ба вуҷуд омадани афзоиши замбӯруғро осон мекунад. Инчунин, сироятҳои замбӯруғӣ дар беморони табобати радиатсионӣ маъмуланд. Ба бемороне, ки табобати саратонро мегиранд, метавонанд доруҳо дода шаванд, то онҳо аз пешгирии сирояти замбӯруғӣ кумак кунанд.

Кандидиоз як намуди сирояти замбӯруғист, ки дар беморони ҳам химиотерапия ва ҳам терапияи радиатсионӣ маъмул аст. Аломатҳо метавонанд дарди сӯзандаро дар бар гиранд ва таъми онҳо тағир ёбад. Табобати сироятҳои замбӯруғӣ дар қабати даҳон танҳо шустушӯи даҳон ва лозингҳоро дар бар мегирад, ки доруҳои зиддимикробӣ доранд. Дањонро аз зиддимикроб барои тар кардани протезњо ва дастгоњњои дандонпизишкї ва дањонро дањон кардан лозим аст. Маводи мухаддирро вақте истифода бурдан мумкин аст, ки шустушӯй ва лозенҷҳо аз сирояти замбӯруғ халос нашаванд. Баъзан барои пешгирии сирояти замбӯруғӣ доруҳо истифода мешаванд.

Сироятҳои вирусӣ

Беморон, ки химиотерапия мегиранд, хусусан онҳое, ки системаи иммунии онҳо аз сабаби трансплантатсияи ҳуҷайраҳои поя суст шудаанд, хавфи сироятҳои вирусиро зиёдтар мекунанд. Сироятҳои герпесвирус ва вирусҳои дигар, ки ниҳонӣ мебошанд (дар бадан мавҷуданд, аммо фаъол нестанд ё аломатҳо ба вуҷуд меоранд) метавонанд афзоиш ёбанд. Ёфтан ва табобати барвақтӣ муҳим аст. Пеш аз оғози табобат додани доруҳои зидди вирусӣ метавонад хавфи сироятҳои вирусиро паст кунад.

Хунравӣ

Вақте ки доруҳои зидди саратон хунро ба лахта камтар мекунанд, хунравӣ метавонад рух диҳад.

Химиотерапияи вояи баланд ва трансплантатсияи ҳуҷайраҳои поя метавонад миқдори ками тромбоцитҳоро дар хун ба вуҷуд орад. Ин метавонад боиси мушкилот дар раванди лахташавии хуни бадан шавад. Хунравӣ метавонад сабук бошад (доғҳои хурди сурх дар лабҳо, даҳони мулоим ё поёни даҳон) ё шадид, махсусан дар хатти резинӣ ва захмҳои даҳон. Минтақаҳои бемории милки хун худ аз худ хунрезӣ шуда метавонанд ва ё ҳангоми хӯрдан, шустушӯ ё ришта ба хашм омадан мумкин аст. Вақте ки миқдори тромбоцитҳо хеле кам аст, хун метавонад аз милки дандон рехта шавад.

Аксарияти беморон метавонанд бехатарии хасу хошокро тоза кунанд ва дар ҳоле ки миқдори хун кам аст.

Идомаи нигоҳубини мунтазами даҳон ба пешгирии сироятҳо, ки метавонанд мушкилоти хунравиро бадтар кунанд, кӯмак мекунад. Духтури дандон ё духтури тиббии шумо метавонад тарзи табобати хунравиро шарҳ диҳад ва ҳангоми паст будани сатҳи тромбоцитҳо даҳони худро бехатар тоза нигоҳ дорад.

Табобати хунравӣ ҳангоми химиотерапия метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Доруҳо барои коҳиш додани гардиши хун ва ташкили пайдошавии лахтаҳо.

• Маҳсулоти мубрамие, ки ҷойҳои хунравиро мепӯшонанд ва мӯҳр мекунанд.

• Дањонро бо омехтаи оби шур ва 3% оксиди гидроген. (Дар омехта бояд миқдори оби шӯр нисбат ба перокси гидроген 2 ё 3 маротиба зиёд бошад.) Барои омехтаи оби шӯр 1/4 қошуқ намакро ба 1 стакан об андозед. Ин ба тоза кардани захмҳои даҳон кӯмак мекунад. Бодиққат шуста кунед, то лахтаҳо халалдор нашаванд.

Даҳони хушк

Хушк шудани даҳон (ксеростомия) вақте рух медиҳад, ки ғадудҳои шилкӣ оби даҳон кофӣ надоранд.

Гилро тавассути ғадудҳои оби даҳон сохта мешавад. Гилро барои завқ, фурӯ бурдан ва гуфтор лозим аст. Он тавассути тоза кардани дандонҳо ва милки дандон ва пешгирии кислотаи аз ҳад зиёд дар даҳон пешгирӣ аз сироят ва пусидани дандон мегардад.

Терапияи радиатсионӣ метавонад ба ғадудҳои оби даҳон зарар расонад ва боиси кам шудани даҳон гардад. Баъзе намудҳои химиотерапия, ки барои трансплантатсияи ҳуҷайраҳои поя истифода мешаванд, инчунин метавонанд ба ғадудҳои оби даҳон зарар расонанд.

Ҳангоми нокифоя будани даҳон даҳон хушк ва нороҳат мешавад. Ин ҳолатро даҳони хушк (ксеростомия) меноманд. Хатари пусидани дандон, бемории милки дандон ва сироят меафзояд ва сифати зиндагии шумо азият мекашад.

Аломатҳои хушк шудани даҳон инҳоянд:

• Гилҳои ғафс ва ғафс.

• Ташнагии зиёд шуд.

• Тағирот дар завқ, фурӯ бурдан ё сухан.

• Эҳсоси дард ё сӯхтан (алахусус дар забон).

• Ихтисори лабҳо ё кунҷҳои даҳон.

• Тағирот дар сатҳи забон.

• Мушкилоти пӯшидани дандонҳои дандон.

Ғадудҳои обиҷо одатан пас аз ба охир расидани химиотерапия ба ҳолати муқаррарӣ бармегарданд.

Даҳони хушк, ки дар натиҷаи химиотерапия барои трансплантатсияи ҳуҷайраҳои поя ба вуҷуд омадааст, одатан муваққатӣ аст. Ғадудҳои обиҷо аксар вақт аз 2 то 3 моҳи пас аз ба охир расидани химиотерапия барқарор мешаванд.

Пас аз ба итмом расидани терапияи радиатсионӣ ғадудҳои силитавӣ пурра барқарор намешаванд.

Миқдори оби даҳон, ки ғадудҳои даҳонбард месозанд, одатан дар давоми 1 ҳафта пас аз шурӯи терапияи радиатсионӣ ба сар ё гардан кам шудан мегиранд. Он ҳангоми кам шудани табобат кам шуданро идома медиҳад. То чӣ андоза хушкӣ аз миқдори радиатсия ва миқдори ғадудҳои даҳон, ки радиатсия мегиранд, вобаста аст.

Ғадудҳои шилдиро метавонанд дар давоми соли якуми пас аз терапияи радиатсионӣ қисман барқарор кунанд. Аммо, барқароркунӣ одатан ба итмом нарасидааст, алахусус агар ғадудҳои шилкӣ радиатсияи мустақим гирифта бошанд. Ғадудҳои шилқинӣ, ки радиатсияро қабул накардаанд, метавонанд барои сохтани талафоти ғадудҳо аз ғадудҳои зарардида ба сохтани даҳони бештар шурӯъ кунанд.

Гигиенаи бодиққати даҳон метавонад ба пешгирии захмҳои даҳон, бемории милки дандон ва пусидани дандон, ки аз хушкии даҳон ба амал омадаанд, кӯмак кунад.

Нигоҳубини даҳони хушк метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Дар як рӯз даҳон ва дандонҳоро на камтар аз 4 маротиба тоза кунед.

• Флосс дар як рӯз.

• Бо хамираи дандоншӯии фтордор молед.

• Гели фторидро рӯзе як маротиба ҳангоми хоб, пас аз тоза кардани дандон молед.

• Дар як рўз аз 4 то 6 маротиба бо омехтаи намак ва содаи нонпазӣ дањонро шуста кунед (½ ќошуќ намак ва ½ ќошуќ содаи нонпазиро дар 1 стакан оби гарм омехта кунед).

• Аз хӯрок ва моеъҳое, ки дар таркиби онҳо қанди зиёд доранд, парҳез кунед.

• Барои рафъи хушкии даҳон, зуд-зуд об ҷӯед.

Духтури дандон метавонад табобатҳои зеринро иҷро кунад:

• Дањонро барои иваз кардани минералњои дандон.

• Дањонро барои мубориза бо сироят дар дањон.

• Ҷонишини даҳон ё доруҳое, ки ба ғадудҳои шилкӣ кӯмак мекунанд, ки даҳон зиёд кунанд.

• Табобати фтордор барои пешгирии пусиши дандон.

Акупунктура инчунин метавонад ба рафъи хушки даҳон кӯмак кунад.

Пусидани дандон

Хушк шудани даҳон ва тағир ёфтани мувозинати бактерияҳо дар даҳон хатари пӯсида шудани дандонҳоро (сӯрохиҳо) зиёд мекунад. Гигиенаи бодиққати даҳон ва нигоҳубини мунтазами духтури дандон метавонад ба пешгирии шикамдард кӯмак кунад. Барои маълумоти иловагӣ ба бахши нигоҳубини даҳонии ин хулоса нигаред.

Тағироти таъми

Тағирёбии мазза (дисгуезия) дар вақти химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ маъмул аст.

Тағирот дар ҳисси мазза таъсири паҳншудаи ҳам химиотерапия ва ҳам терапияи радиатсионии сар ё гардан мебошад. Тағири мазза метавонад аз вайрон шудани навдаи мазза, хушк шудани даҳон, сироят ё мушкилоти дандон ба амал ояд. Чунин ба назар мерасад, ки ғизоҳо мазза надоранд ё тарзе, ки пеш аз табобати саратон дида буданд, нахоҳанд чашид. Шуоъ метавонад тағири ширин, турш, талх ва шӯрро ба вуҷуд орад. Доруи кимиётерапия метавонад таъми нохушро ба бор орад.

Дар аксари бемороне, ки химиотерапия мегиранд ва дар баъзе бемороне, ки терапияи радиатсионӣ мегиранд, таъми он пас аз чанд моҳи ба охир расидани табобат ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад. Бо вуҷуди ин, барои бисёре аз беморони терапияи радиатсионӣ тағирот доимист. Дар баъзеи дигар, навдаи мазза метавонад пас аз ба итмом расидани терапияи радиатсионӣ аз 6 то 8 ҳафта ё бештар аз он барқарор шавад. Иловаҳои сулфати руҳ метавонанд ба баъзе беморон кӯмак кунанд, ки ҳисси таъми худро барқарор кунанд.

Хастагӣ

Беморони саратон, ки химиотерапияи вояи баланд ё терапияи радиатсионӣ мегиранд, аксар вақт хастагӣ (норасоии энергия) эҳсос мекунанд. Ин метавонад ё саратон ё табобати он бошад. Баъзе беморон метавонанд дар хоб мушкилот дошта бошанд. Беморон метавонанд барои нигоҳубини мунтазами даҳон хеле хаста шаванд, ки ин метавонад хавфи захми даҳон, сироят ва дардро боз ҳам зиёдтар кунад. (Барои маълумоти иловагӣ ба хулосаи оид ба хастагӣ нигаред.)

Норасоии ғизо

Аз даст додани иштиҳо метавонад ба камғизоӣ оварда расонад.

Бемороне, ки барои саратони сар ва гардан табобат мегиранд, хатари камғизоӣ доранд. Худи саратон, парҳези нодуруст пеш аз ташхис ва мушкилоти ҷарроҳӣ, терапияи радиатсионӣ ва химиотерапия метавонад боиси мушкилоти ғизо шавад. Беморон метавонанд аз сабаби дилбеҳузурӣ, қайкунӣ, душвории ғарқшавӣ, захмҳои даҳон ё хушк шудани даҳон хоҳиши хӯрданро гум кунанд. Ҳангоми хӯрокхӯрӣ боиси нороҳатӣ ё дард мегардад, сифати зиндагии бемор ва некӯаҳволии ғизоӣ азият мекашад. Инҳо метавонанд ба беморони гирифтори саратон барои қонеъ кардани ниёзҳои ғизоии онҳо кумак кунанд:

• Барои кӯтоҳ кардани вақти он, ки пеш аз фурӯ рафтан дар даҳон мондан лозим аст, хӯроки бурида, майда ё омехта кардашуда хӯред.

• Аз газакҳои байни хӯрок бихӯред, то калория ва ғизо илова кунед.

• Ғизоҳои серкалория ва сафеда бихӯред.

• Барои гирифтани витаминҳо, минералҳо ва калорияҳо иловагиҳо истеъмол кунед.

Мулоқот бо мушовири ғизо метавонад ҳангоми табобат ва баъд аз он кӯмак кунад.

Дастгирии ғизо метавонад парҳезҳои моеъ ва ғизодиҳии найчаро дар бар гирад.

Бисёре аз беморон, ки аз саратони сар ва гардан табобат мегиранд, ки танҳо терапияи радиатсионӣ мегиранд, қодиранд хӯрокҳои мулоим бихӯранд. Бо идомаи табобат, аксари беморон барои қонеъ кардани ниёзҳои ғизоии худ моеъҳои серкалория ва сафедаи зиёд илова мекунанд ё ба он мегузаранд. Ба баъзе беморон лозим меояд, ки моеъҳоро тавассути найчае, ки ба меъда ё рӯдаи тунук гузошта шудааст, гиранд. Қариб ба ҳамаи беморон, ки ҳамзамон химиотерапия ва терапияи радиатсионии сар ё гардан мегиранд, дар давоми 3-4 ҳафта ба ғизои найча ниёз доранд. Тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки беморон агар онҳо ин хӯрокро дар оғози табобат, пеш аз он ки вазни зиёдатӣ сар кунанд, беҳтар мекунанд.

Хӯрокхӯрии муқаррарӣ бо даҳон метавонад дубора пас аз ба итмом расидани табобат оғоз ёбад ва минтақаи радиатсия шифо ёбад. Гурӯҳе, ки логопед ва терапевти фурӯбарандаро дар бар мегирад, метавонад ба беморон ҳангоми баргаштан ба хӯроки муқаррарӣ кӯмак расонад. Ғизодиҳии найчаҳо ҳангоми зиёд шудани хӯрокхӯрӣ коҳиш меёбанд ва вақте ки шумо ба воситаи даҳон ғизои кофӣ мегиред, қатъ карда мешавад. Гарчанде ки аксари беморон бори дигар метавонанд хӯрокҳои сахт бихӯранд, бисёриҳо мушкилоти доимӣ доранд, ба монанди тағирёбии мазза, хушк шудани даҳон ва мушкилоти ғарқшавӣ.

Дуруштии даҳон ва ҷоғ

Табобати саратони сар ва гардан метавонад ба қобилияти ҳаракат кардани ҷоғ, даҳон, гардан ва забон таъсир расонад. Эҳтимол аст, ки ҳангоми фурӯ бурдан мушкилот вуҷуд дошта бошад. Саркашӣ метавонад аз ин сабаб бошад:

• Ҷарроҳии даҳон.

• Таъсири дертарини терапияи радиатсионӣ. Афзоиши бофтаҳои фиброзӣ (фиброз) дар пӯст, луобпардаҳо, мушакҳо ва буғумҳои ҷоғ метавонад пас аз ба охир расидани терапияи радиатсионӣ ба амал ояд.

• Стресс, ки аз саратон ба амал омадааст ва табобати он.

Саркашии ҷоғ метавонад ба мушкилоти ҷиддии саломатӣ оварда расонад, аз ҷумла:

• Норасоии ғизо ва талафоти вазнин аз сабаби ғизохӯрии муқаррарӣ.

• Оҳиста-оҳиста табобат ва барқароршавӣ аз ғизои бад.

• Мушкилоти дандон аз натавонистани тоза кардани дандон ва милки дандон ва табобати дандон.

• Мушакҳои ҷоғи суст аз истифодаи онҳо.

• Мушкилоти эҳсосӣ аз канорагирӣ аз тамоси иҷтимоӣ бо дигарон аз сабаби мушкилоти гуфтугӯ ва хӯрокхӯрӣ.

Хавфи саркашии ҷоғ аз терапияи радиатсионӣ ҳангоми зиёд шудани миқдори радиатсия ва табобати такрории радиатсионӣ меафзояд. Саркашӣ одатан аз вақти ба охир расидани табобатҳои радиатсионӣ оғоз меёбад. Он метавонад бо мурури замон бадтар шавад, дар як ҳолат монад ё худ то андозае беҳтар шавад. Табобат бояд ҳарчи зудтар оғоз карда шавад, то вазъ бадтар ё доимӣ нашавад. Табобат метавонад инҳоро дар бар гирад

• Дастгоҳҳои тиббӣ барои даҳон.

• Табобати дард.

• Дору барои истироҳати мушакҳо.

• Машқҳои ҷоғӣ.

• Дору барои табобати депрессия.

Мушкилоти фурӯбарӣ

Дард ҳангоми фурӯ бурдан ва фурӯ бурда натавонистан (дисфагия) дар беморони саратон пеш аз, ҳангоми ва баъд аз табобат маъмул аст.

Мушкилоти фурӯ бурдан дар беморон, ки саратони сар ва гардан доранд, маъмуланд. Таъсирҳои манфии табобати саратон, ба монанди мукозити даҳон, хушк шудани даҳон, зарари пӯст аз радиатсия, сироятҳо ва бемории пайванд ба мизбон (GVHD), метавонанд ҳама мушкилотро дар ғарқшавӣ ба вуҷуд оранд.

Норасоии фурӯ рафтан хавфи дигар мушкилотро зиёд мекунад.

Душвориҳои дигар метавонанд ҳангоми фурӯ рафтан надоранд ва онҳо метавонанд сифати зиндагии беморро боз ҳам пасттар кунанд:

• Пневмония ва дигар мушкилоти нафаскашӣ: Бемороне, ки ғамхорӣашон душвор аст, ҳангоми саъй кардан ё нӯшидан метавонанд нафас кашанд (ғизо ё моеъро ба шуш нафас кашанд). Саъй метавонад ба ҳолатҳои вазнин, аз ҷумла пневмония ва норасоии нафас оварда расонад.

• Ғизои бад: Одатӣ, ки қобилияти фурӯ бурдан надоштан, хӯрдани хӯрокро душвор мекунад. Норасоии ғизо дар ҳолате рух медиҳад, ки бадан тамоми ғизоҳои барои саломатӣ заруриро нагирад. Захмҳо оҳиста-оҳиста шифо меёбанд ва бадан қодир нест, ки бо сироятҳо мубориза барад.

• Ниёз ба ғизохӯрии найча: Беморе, ки қобилияти ба даҳон кофӣ хӯрок хӯрдан надорад, метавонад тавассути найча ғизо дода шавад. Гурӯҳи ҳифзи саломатӣ ва як парҳезшиноси сабтиномшуда метавонанд манфиатҳо ва хатари ғизодиҳии найча барои беморонеро, ки мушкилоти ғарқшавӣ доранд, шарҳ диҳанд.

• Таъсири манфии доруҳои дарднок: Опиоидҳо, ки барои табобати фурӯ бурдани дард истифода мешаванд, метавонанд боиси хушк шудани даҳон ва қабз шаванд.

• Мушкилоти эҳсосӣ: Набудани хӯрок, нӯшидан ва муқаррарӣ гап задан метавонад боиси депрессия ва хоҳиши канорагирӣ аз одамони дигар гардад.

Новобаста аз он ки терапияи радиатсионӣ ба фурӯбарӣ таъсир мерасонад, аз якчанд омилҳо вобаста аст.

Инҳо метавонанд ба хатари фурӯ рафтани мушкилот пас аз терапияи радиатсионӣ таъсир расонанд:

• Миқдори умумӣ ва ҷадвали терапияи радиатсионӣ. Миқдори зиёдтар дар муддати кӯтоҳ аксар вақт таъсири бештар доранд.

• Тарзи додани радиатсия. Баъзе намудҳои радиатсия ба бофтаҳои солим зарари камтар мерасонанд.

• Новобаста аз он ки химиотерапия ҳамзамон дода мешавад. Агар ҳарду дода шаванд, хавфи таъсири манфӣ зиёд мешавад.

• Ороиши генетикии бемор.

• Новобаста аз он ки бемор ягон хӯрокро бо даҳон мегирад ё танҳо тавассути хӯрокхӯрӣ.

• Новобаста аз он ки бемор тамоку мекашад.

• То чӣ андоза бемор бо мушкилот мубориза мебарад.

Баъзан пас аз табобат мушкилоти фурӯбарӣ рафъ мешаванд

Баъзе таъсири манфӣ дар давоми 3 моҳи пас аз ба охир расидани табобат рафъ мешаванд ва беморон қодиранд, ки дубора фурӯ баранд. Аммо, баъзе табобатҳо метавонанд зарари доимӣ ё таъсири дер расонанд.

Таъсири дер мушкилоти саломатӣ мебошанд, ки пас аз ба охир расидани табобат рух медиҳанд. Шартҳое, ки метавонанд боиси мушкилоти доимии ғарқшавӣ ё таъсири дер шаванд, инҳоянд:

• Рагҳои хунгузар осеб дидаанд.

• Партофтани матоъ дар ҷойҳои табобат.

• Лимфедема (ҷамъ шудани лимфа дар бадан).

• Зиёд шудани бофтаҳои нахдор дар минтақаҳои сар ё гардан, ки метавонад ба дилсахтии даҳон оварда расонад.

• Даҳони хушки музмин.

• Сироятҳо.

Мушкилоти фурӯбариро гурӯҳи коршиносон идора мекунанд.

Онколог бо дигар мутахассисони соҳаи тандурустӣ, ки дар табобати саратони сар ва гардан ва мушкилоти даҳони табобати саратон тахассус доранд, кор мекунад. Ин мутахассисон метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Логопед: Логопед метавонад то чӣ андоза фурӯ бурдани беморро арзёбӣ кунад ва ба бемор терапия ва иттилоот диҳад, то мушкилотро хубтар фаҳманд.

• Dietitian: Диетолог метавонад ба тарзи бехатар барои гирифтани ғизои барои саломатӣ зарурӣ ҳангоми фурӯ бурдан кӯмак кунад.

• Мутахассиси дандонпизишкӣ: Дандонҳои гумшуда ва ҷои осебдидаи даҳонро бо дастгоҳҳои сунъӣ иваз намоед, то ки онҳо ба фурӯбарӣ мусоидат кунанд.

• Равоншинос: Барои беморон, ки душворӣ мекашанд, то ғусса хурдан ва ғизохӯрии муқаррарӣ надошта бошанд, машварати психологӣ метавонад кӯмак кунад.

Зарари бофтаҳо ва устухонҳо

Терапияи радиатсионӣ метавонад рагҳои хунгузари хеле хурдро дар устухон нобуд кунад. Ин метавонад бофтаи устухонро кушад ва ба шикастани устухон ё сироят оварда расонад. Радиатсия инчунин метавонад матоъро дар даҳон кушад. Захмҳо метавонанд пайдо шаванд, афзоиш ёбанд ва боиси дард, гум шудани ҳис ё сироят шаванд.

Нигоҳубини пешгирикунанда метавонад талафоти устухон ва устухонро камтар вазнин кунад.

Инҳо метавонанд пешгирӣ ва табобати талафоти бофта ва устухон кӯмак кунанд:

• Ғизои мутавозин бихӯред.

• Дандонҳои сунъӣ ё дастгоҳҳои ҷудошавандаро то ҳадди имкон камтар пӯшед.

• Тамоку накашед.

• Машрубот нӯшед.

• Антибиотикҳои маҳаллиро истифода баред.

• Аз доруҳои дарднок тибқи муқаррарот истифода баред.

• Ҷарроҳӣ барои баровардани устухони мурда ё барқарор кардани устухонҳои даҳон ва ҷоғ.

• Терапияи оксигени гипербарикӣ (усуле, ки оксигенро дар зери фишор барои табобат кардани захмҳо истифода мекунад).

Барои маълумоти бештар дар бораи идоракунии захмҳои даҳон, хушк шудани даҳон ва таъми таъми мухтасари оид ба ғизо дар нигоҳубини саратон, нигаред.

Идоракунии мушкилоти шифоҳии химиотерапияи дозаи баланд ва / ё трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ

Нуқтаҳои асосӣ

• Беморон, ки трансплантатсия мегиранд, хавфи бемории ришваситонӣ ба мизбон зиёдтар аст.

• Дастгоҳҳои даҳон ҳангоми химиотерапияи вояи баланд ва / ё трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ ба нигоҳубини махсус ниёз доранд.

• Нигоҳубини дандонҳо ва милки дандон ҳангоми химиотерапия ё трансплантатсияи ҳуҷайраҳои поя муҳим аст.

• Барои пешгирӣ ва табобати mucositis аз трансплантатсияи ҳуҷайраҳои поя доруҳо ва ях истифода бурдан мумкин аст.

• То он даме, ки системаи иммунии бемор ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад, табобати дандон метавонад ба таъхир гузошта шавад.

Беморон, ки трансплантатсия мегиранд, хавфи бемории ришваситонӣ ба мизбон зиёдтар аст.

Бемории ришватхӯрӣ нисбат ба мизбон (GVHD) вақте рух медиҳад, ки бофтаи шумо ба мағзи устухон ё ҳуҷайраҳои бунёдӣ, ки аз донор омадаанд, вокуниш нишон медиҳад. Аломатҳои GVHD шифоҳӣ инҳоянд:

• Захмҳое, ки сурх ва захм доранд, пас аз 2-3 ҳафтаи трансплантатсия дар даҳон пайдо мешаванд.

• Даҳони хушк.

• Дард аз ҳанут, машрубот ё мазза (масалан, пудина дар хамираи дандон).

• Мушкилоти фурӯбарӣ.

• Эҳсоси фишурдагӣ дар пӯст ё дар қабати даҳон.

• Тағирот тағйир меёбад.

Табобати ин нишонаҳо муҳим аст, зеро онҳо метавонанд ба кам шудани вазн ё камғизоӣ оварда расонанд. Табобати GVHD шифоҳӣ метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Дањонро, желҳо, кремҳо ё хокаҳои табиӣ.

• Доруҳои зиддимикробӣ тавассути даҳон ё сӯзандорӯ.

• Терапияи Psoralen ва ултрабунафши A (PUVA).

• Маводи мухаддире, ки ба ғадудҳои даҳонбарак кӯмак мекунанд, гилро зиёд мекунанд.

• Табобати фтор.

• Табобатҳо барои иваз кардани минералҳои аз дандон бо кислотаҳо дар даҳон гумшуда.

Дастгоҳҳои даҳон ҳангоми химиотерапияи вояи баланд ва / ё трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ ба нигоҳубини махсус ниёз доранд.

Инҳо метавонанд дар нигоҳубин ва истифодаи дандонҳои дандонпизишкӣ, дастгоҳҳо ва дигар дастгоҳҳои даҳонӣ ҳангоми химиотерапияи вояи баланд ё трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ кӯмак кунанд:

• Пеш аз оғози химиотерапияи вояи баланд қавсҳо, симҳо ва дастгоҳҳоро хориҷ кунед.

• Дандонҳои дандонро танҳо ҳангоми хӯрокхӯрӣ дар давоми 3-4 ҳафтаи аввали пас аз трансплантатсия пӯшед.

• Протезҳои дандоншӯиро дар як рӯз ду маротиба молед ва онҳоро хуб шӯед.

• Протезҳоро ҳангоми маҳлул нашудан дар маҳлули антибактериявӣ тар кунед.

• Ҳар рӯз пиёлаҳои таркунандаи дандони сунъӣ ва маҳлули тар кардани протези тозакунанда.

• Ҳангоми тоза кардани даҳон протезҳо ё дигар дастгоҳҳои даҳониро хориҷ кунед.

• Нигоҳубини мунтазами даҳониро дар як рӯз 3 ё 4 маротиба бо протезҳо ё дигар дастгоҳҳои аз даҳон бароварда давом диҳед.

• Агар шумо захмҳои даҳон дошта бошед, то сиҳат шудани захмҳо аз истифодаи дастгоҳҳои ҷудошавандаи даҳонӣ канорагирӣ кунед.

Нигоҳубини дандонҳо ва милки дандон ҳангоми химиотерапия ё трансплантатсияи ҳуҷайраҳои поя муҳим аст.

Бо духтури дандон ё дандонпизишки худ дар бораи роҳи беҳтарини нигоҳубини даҳон дар вақти химиотерапияи вояи баланд ва трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ сӯҳбат кунед. Шустушӯй ва риштаҳои бодиққат метавонанд ба пешгирии сирояти бофтаҳои даҳон мусоидат кунанд. Инҳо метавонанд пешгирии сироят ва рафъи нороҳатии даҳон дар бофтаҳо кӯмак кунанд:

• Дандонҳоро бо хасу мӯйҳои мӯйдор дар як рӯз аз 2 то 3 маротиба тоза кунед. Маҳалларо, ки дандонҳо бо милки дандон мечаспанд, ҳатман тоза кунед.

• Чуткаи дандоншӯиро дар оби гарм ҳар 15 - 30 сония шуста кунед, то мӯйҳо нарм бошанд.

• Ҳангоми шустан даҳони худро 3 ё 4 маротиба шустед.

• Нагузоред аз даҳонро, ки дар онҳо спирт бошад.

• Хамираи дандоншӯи мулоимро истифода баред.

• Бигзор чуткаи дандоншӯӣ байни истифода хушк шавад.

• Floss тибқи дастури духтур ё дандонпизишкони худ.

• Пас аз хӯрокхӯрӣ даҳонро тоза кунед.

• Чубакҳои кафкро барои тоза кардани забон ва сақфи даҳон истифода баред.

• Аз инҳо худдорӣ кунед:

• Хӯрокҳое, ки тунд ё турш доранд.

• Хӯрокҳои "сахт", ки метавонанд пӯсти даҳони шуморо озор диҳанд ё шикананд, ба монанди чипҳо.

• Ғизо ва нӯшокиҳои гарм.

Барои пешгирӣ ва табобати mucositis аз трансплантатсияи ҳуҷайраҳои поя доруҳо ва ях истифода бурдан мумкин аст.

Доруҳое додан мумкин аст, ки барои пешгирии захмҳои даҳон ё зуд шифо ёфтани даҳон, агар он аз химиотерапия ё терапияи радиатсионӣ зарар дида бошад, дода мешаванд. Ғайр аз он, дар даҳон нигоҳ доштани микросхемаҳои ях ҳангоми химиотерапияи баланд, метавонад ба пешгирии захмҳои даҳон мусоидат кунад.

То он даме, ки системаи иммунии бемор ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад, табобати дандон метавонад ба таъхир гузошта шавад.

Табобати мунтазами дандон, аз ҷумла тоза кардан ва сайқал додан, бояд мунтазир шавад, то иммунитети бемори трансплантатсия ба ҳолати муқаррарӣ баргардад. Пас аз химиотерапияи вояи баланд ва трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ, системаи масуният метавонад аз 6 то 12 моҳро барқарор кунад. Дар ин муддат, хавфи мушкилоти даҳон баланд аст. Агар табобати дандон лозим бошад, антибиотикҳо ва нигоҳубини дастгирӣ дода мешаванд.

Нигоҳубини пеш аз амалиётҳои шифоҳӣ метавонад додани антибиотикҳо ё иммуноглобулини G, тасҳеҳи миқдори стероидҳо ва / ё интиқоли тромбоцитҳоро дар бар гирад.

Мушкилоти шифоҳӣ дар саратонҳои дуюм

Наҷотёфтагони саратон, ки химиотерапия ё трансплантатсияро гирифтанд ё табобати радиатсионӣ гирифтанд, пас аз хатари пайдоиши саратони дуюм дучор меоянд. Саратони ҳуҷайраҳои сквомалии даҳонӣ маъмултарин саратони дуюми даҳон дар беморони трансплантатсия мебошад. Лаб ва забон минтақаҳое мебошанд, ки бештар дучор меоянд.

Саратони дуввум бештар дар беморони табобати лейкемия ё лимфома маъмул аст, беморони сершумори миелома, ки тавассути ҳуҷайраҳои бунёдии худ трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдиро гузаронидаанд, баъзан плазмацитомаи даҳонӣ пайдо мекунанд.

Бемороне, ки трансплантатсияро гузаронидаанд, бояд ба духтур муроҷиат кунанд, агар онҳо гиреҳҳои лимфавӣ ё донаҳо дар ҷойҳои бофтаи мулоим дошта бошанд. Ин метавонад нишонаи саратони дуюм бошад.

Мушкилоти шифоҳии марбут ба химиотерапия ё терапияи радиатсионӣ

Нуқтаҳои асосӣ

• Баъзе доруҳое, ки барои табобати саратон ва дигар мушкилоти устухон истифода мешаванд, ба талафи устухон дар даҳон рабт доранд.

• Табобати ONJ одатан табобати сироят ва гигиенаи хуби дандониро дар бар мегирад.

Баъзе доруҳое, ки барои табобати саратон ва дигар мушкилоти устухон истифода мешаванд, ба талафи устухон дар даҳон рабт доранд.

Баъзе доруҳо бофтаҳои устухонро дар даҳон мешикананд. Инро остеонекрозии ҷоғ (ONJ) ​​меноманд. ONJ инчунин метавонад боиси сироятёбӣ гардад. Аломатҳо аз дард ва захмҳои илтиҳоби даҳон иборатанд, ки дар он ҷойҳо устухони зарардида метавонад нишон дода шавад.

Маводи мухаддир, ки метавонанд боиси ONJ шаванд, инҳоро дар бар мегиранд:

• Бисфосфонатҳо: Доруҳое, ки ба баъзе беморон дода мешаванд, ки саратонашон ба устухонҳо паҳн шудааст. Онҳо барои коҳиш додани дард ва хатари шикастани устухонҳо истифода мешаванд. Бисфосфонатҳо инчунин барои табобати гиперкальциемия (аз ҳад зиёд калтсий дар хун) истифода мешаванд. Бисфосфонатҳо, ки одатан истифода мешаванд, аз кислотаи золедроник, памидронат ва алендронат иборатанд.

• Деносумаб: Доруе, ки барои пешгирӣ ё табобати мушкилоти муайяни устухон истифода мешавад. Деносумаб як намуди антителаи моноклонӣ мебошад.

• Ингибиторҳои ангиогенез: Доруҳо ё моддаҳое, ки рагҳои нави хунро аз пайдоиш нигоҳ намедоранд. Ҳангоми табобати саратон, ингибиторҳои ангиогенез метавонад афзоиши рагҳои нави хунро, ки омосҳо бояд афзоиш ёбанд, пешгирӣ кунанд. Баъзе ингибиторҳои ангиогенез, ки метавонанд боиси ONJ шаванд, bevacizumab, sunitinib ва sorafenib мебошанд.

Барои гурӯҳи тандурустӣ донистани он ки бемор бо ин доруҳо табобат карда шудааст, муҳим аст. Саратоне, ки ба устухони ҷоғ паҳн шудааст, метавонад ба ОНҶ монанд бошад. Барои фаҳмидани сабаби ONJ шояд биопсия лозим шавад.

ONJ як шарти маъмул нест. Ин дар беморон, ки бисфосфонатҳо ё деносумабро бо роҳи сӯзандору мегиранд, нисбат ба бемороне, ки онҳоро бо даҳон мегиранд, бештар рух медиҳад. Гирифтани бифосфонатҳо, деносумаб ё ингибиторҳои ангиогенезӣ хавфи ONJ-ро зиёд мекунад. Вақте ки ингибиторҳои ангиогенез ва бисфосфонатҳоро якҷоя истифода мебаранд, хавфи ONJ хеле зиёдтар аст.

Инҳо инчунин метавонанд хавфи ONJ -ро зиёд кунанд:

• Доштани дандонҳо.

• Пӯшидани дандонҳои дандонпизишкӣ, ки ба онҳо чандон мувофиқат намекунад.

• Доштани миеломаи сершумор.

Беморони гирифтори метастазҳои устухон метавонанд хавфи ONJ-ро тавассути санҷиш ва табобати мушкилоти дандон пеш аз оғози терапияи бисфосфонат ё деносумаб кам кунанд.

Табобати ONJ одатан табобати сироят ва гигиенаи хуби дандониро дар бар мегирад.

Табобати ONJ метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Хориҷ кардани бофтаи сироятшуда, ки метавонад устухон бошад. Ҷарроҳии лазерӣ метавонад истифода шавад.

• Ҳамвор кардани кунҷҳои тези устухони ошкоршуда.

• Истифодаи антибиотикҳо барои мубориза бо сироят.

• Истифодаи шустушӯи даҳони доруӣ.

• Истифодаи доруҳои дарднок.

Ҳангоми табобат барои ONJ, шумо бояд пас аз хӯрок хӯрдан ва шустушӯйро идома диҳед, то даҳони худро хеле тоза нигоҳ доред. Беҳтараш аз истифодаи тамоку ҳангоми табобати ONJ худдорӣ кунед.

Шумо ва духтуратон метавонед дар асоси таъсире, ки ба саломатии умумии шумо мерасонад, тасмим гиред, ки оё шумо истифодаи доруҳоеро, ки ONJ ба вуҷуд меоранд, бас кунед ё не.

Мушкилоти шифоҳӣ ва мушкилоти иҷтимоӣ

Мушкилоти иҷтимоии марбут ба мушкилоти шифоҳӣ метавонанд мушкилтарин мушкилот барои мубориза бо саратон бошанд. Мушкилоти даҳонӣ ба хӯрдан ва суханронӣ таъсир мерасонанд ва метавонанд шуморо маҷбур созанд ё намехоҳанд дар вақти хӯрокхӯрӣ иштирок кунанд ё хӯрок хӯранд. Беморон метавонанд ғамгин, дилгир ё депрессия шаванд ва онҳо метавонанд аз одамони дигар канорагирӣ кунанд. Баъзе доруҳое, ки барои табобати депрессия истифода мешаванд, наметавонанд истифода шаванд, зеро онҳо метавонанд мушкилоти даҳонро бадтар кунанд. Барои маълумоти иловагӣ ба хулосаҳои зерини нигаред:

• Тасҳеҳ ба саратон: изтироб ва изтироб

• Депрессия

Маълумот, нигоҳубини дастгирӣ ва табобати нишонаҳо барои беморон, ки мушкилоти даҳон доранд, ки бо табобати саратон алоқаманданд, муҳиманд. Беморон барои дард, қобилияти тоб овардан ва вокуниш ба табобат бодиққат назорат карда мешаванд. Кӯмаки дастгирии кормандони соҳаи тандурустӣ ва оила метавонад ба бемор дар мубориза бо саратон ва мушкилоти он кӯмак кунад.

Мушкилоти шифоҳии химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ дар кӯдакон

Кӯдаконе, ки дар сар ва гардан миқдори зиёди химиотерапия ё терапияи радиатсионӣ гирифтаанд, метавонанд афзоиш ва рушди дандонҳои муқаррарӣ надошта бошанд. Дандонҳои нав метавонанд дер пайдо шаванд ё умуман пайдо нашаванд ва андозаи дандонҳо аз меъёр камтар бошад. Шояд сар ва рӯй пурра инкишоф наёбанд. Тағирот одатан дар ду тарафи сар яксонанд ва на ҳамеша ба назар мерасанд.

Табобати ортодонтӣ барои беморон бо таъсири ин афзоиш ва рушди дандон омӯхта мешавад.