రకాలు / థైరాయిడ్ / రోగి / థైరాయిడ్-చికిత్స-పిడిక్
విషయాలు
థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ చికిత్స (పెద్దలు) (®)-పేషెంట్ వెర్షన్
థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ గురించి సాధారణ సమాచారం
ముఖ్య విషయాలు
- థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ అనేది థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క కణజాలాలలో ప్రాణాంతక (క్యాన్సర్) కణాలు ఏర్పడే ఒక వ్యాధి.
- థైరాయిడ్ నోడ్యూల్స్ సాధారణం కాని సాధారణంగా క్యాన్సర్ కాదు.
- థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ వివిధ రకాలు.
- వయస్సు, లింగం మరియు రేడియేషన్‌కు గురికావడం థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది.
- మెడుల్లారి థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ కొన్నిసార్లు జన్యువులో మార్పు వల్ల తల్లిదండ్రుల నుండి పిల్లలకి వస్తుంది.
- థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ సంకేతాలలో మెడలో వాపు లేదా ముద్ద ఉంటుంది.
- థైరాయిడ్, మెడ మరియు రక్తాన్ని పరీక్షించే పరీక్షలు థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌ను గుర్తించడానికి (కనుగొనడానికి) మరియు నిర్ధారించడానికి ఉపయోగిస్తారు.
- కొన్ని కారకాలు రోగ నిరూపణ (కోలుకునే అవకాశం) మరియు చికిత్స ఎంపికలను ప్రభావితం చేస్తాయి.
థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ అనేది థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క కణజాలాలలో ప్రాణాంతక (క్యాన్సర్) కణాలు ఏర్పడే ఒక వ్యాధి.
థైరాయిడ్ అనేది శ్వాసనాళం (విండ్ పైప్) దగ్గర గొంతు యొక్క బేస్ వద్ద ఉన్న గ్రంథి. ఇది సీతాకోకచిలుక ఆకారంలో ఉంటుంది, కుడి లోబ్ మరియు ఎడమ లోబ్ ఉంటుంది. కణజాలం యొక్క సన్నని ముక్క అయిన ఇస్త్మస్ రెండు లోబ్లను కలుపుతుంది. ఆరోగ్యకరమైన థైరాయిడ్ పావువంతు కంటే కొంచెం పెద్దది. ఇది సాధారణంగా చర్మం ద్వారా అనుభవించబడదు.
థైరాయిడ్ కొన్ని ఆహారాలలో మరియు అయోడైజ్డ్ ఉప్పులో లభించే అయోడిన్ అనే ఖనిజాన్ని అనేక హార్మోన్ల తయారీకి ఉపయోగిస్తుంది. థైరాయిడ్ హార్మోన్లు ఈ క్రింది వాటిని చేస్తాయి:
- హృదయ స్పందన రేటు, శరీర ఉష్ణోగ్రత మరియు ఆహారాన్ని శక్తిగా (జీవక్రియ) ఎంత త్వరగా మార్చాలో నియంత్రించండి.
- రక్తంలో కాల్షియం మొత్తాన్ని నియంత్రించండి.
థైరాయిడ్ నోడ్యూల్స్ సాధారణం కాని సాధారణంగా క్యాన్సర్ కాదు.
మీ వైద్యుడు సాధారణ వైద్య పరీక్షలో మీ థైరాయిడ్‌లో ఒక ముద్ద (నోడ్యూల్) ను కనుగొనవచ్చు. థైరాయిడ్ నాడ్యూల్ థైరాయిడ్లోని థైరాయిడ్ కణాల అసాధారణ పెరుగుదల. నోడ్యూల్స్ ఘన లేదా ద్రవంతో నిండి ఉండవచ్చు.
థైరాయిడ్ నాడ్యూల్ కనుగొనబడినప్పుడు, థైరాయిడ్ యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ మరియు చక్కటి-సూది ఆస్ప్రిషన్ బయాప్సీ తరచుగా క్యాన్సర్ సంకేతాలను తనిఖీ చేయడానికి చేస్తారు. థైరాయిడ్ హార్మోన్ స్థాయిలను తనిఖీ చేయడానికి మరియు రక్తంలోని యాంటిథైరాయిడ్ యాంటీబాడీస్ కొరకు రక్త పరీక్షలు ఇతర రకాల థైరాయిడ్ వ్యాధిని తనిఖీ చేయడానికి కూడా చేయవచ్చు.
థైరాయిడ్ నోడ్యూల్స్ సాధారణంగా లక్షణాలను కలిగించవు లేదా చికిత్స అవసరం లేదు. కొన్నిసార్లు థైరాయిడ్ నోడ్యూల్స్ పెద్దవిగా మారతాయి, అది మింగడం లేదా he పిరి పీల్చుకోవడం కష్టం మరియు మరిన్ని పరీక్షలు మరియు చికిత్స అవసరం. తక్కువ సంఖ్యలో థైరాయిడ్ నోడ్యూల్స్ మాత్రమే క్యాన్సర్ అని నిర్ధారణ అవుతాయి.
థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ వివిధ రకాలు.
థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌ను ఇలా వర్ణించవచ్చు:
- భేదాత్మక థైరాయిడ్ క్యాన్సర్, ఇందులో బాగా-భేదం కలిగిన కణితులు, పేలవంగా భేదం ఉన్న కణితులు మరియు విభిన్నమైన కణితులు ఉన్నాయి; లేదా
- మెడుల్లారి థైరాయిడ్ క్యాన్సర్.
బాగా-విభిన్న కణితులు (పాపిల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ మరియు ఫోలిక్యులర్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్) చికిత్స చేయవచ్చు మరియు సాధారణంగా నయం చేయవచ్చు.
పేలవంగా భేదం మరియు భిన్నమైన కణితులు (అనాప్లాస్టిక్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్) తక్కువ సాధారణం. ఈ కణితులు త్వరగా పెరుగుతాయి మరియు వ్యాప్తి చెందుతాయి మరియు కోలుకోవడానికి పేద అవకాశం ఉంటుంది. అనాప్లాస్టిక్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులకు BRAF జన్యువులో ఒక మ్యుటేషన్ కోసం పరమాణు పరీక్ష ఉండాలి.
మెడుల్లారి థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ అనేది న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితి, ఇది థైరాయిడ్ యొక్క సి కణాలలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. సి కణాలు రక్తంలో కాల్షియం ఆరోగ్యకరమైన స్థాయిని నిర్వహించడానికి సహాయపడే హార్మోన్ (కాల్సిటోనిన్) ను తయారు చేస్తాయి.
బాల్య థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ గురించి సమాచారం కోసం బాల్య థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ చికిత్సపై పిడిక్యూ సారాంశం చూడండి.
వయస్సు, లింగం మరియు రేడియేషన్‌కు గురికావడం థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది.
మీకు వ్యాధి వచ్చే ప్రమాదాన్ని పెంచే ఏదైనా ప్రమాద కారకం అంటారు. ప్రమాద కారకాన్ని కలిగి ఉండటం వల్ల మీకు క్యాన్సర్ వస్తుందని కాదు; ప్రమాద కారకాలు లేకపోవడం వల్ల మీకు క్యాన్సర్ రాదని కాదు. మీకు ప్రమాదం ఉందని మీరు అనుకుంటే మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.
థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌కు ప్రమాద కారకాలు ఈ క్రింది వాటిని కలిగి ఉన్నాయి:
- 25 నుంచి 65 సంవత్సరాల మధ్య ఉండటం.
- ఆడది కావడం.
- శిశువుగా లేదా బిడ్డగా తల మరియు మెడకు రేడియేషన్‌కు గురికావడం లేదా రేడియోధార్మిక పతనానికి గురికావడం. బహిర్గతం అయిన 5 సంవత్సరాల వెంటనే క్యాన్సర్ సంభవించవచ్చు.
- గోయిటర్ (విస్తరించిన థైరాయిడ్) చరిత్ర కలిగి.
- థైరాయిడ్ వ్యాధి లేదా థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ యొక్క కుటుంబ చరిత్ర కలిగి.
- ఫ్యామిలియల్ మెడుల్లారి థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ (ఎఫ్‌ఎమ్‌టిసి), మల్టిపుల్ ఎండోక్రైన్ నియోప్లాసియా టైప్ 2 ఎ సిండ్రోమ్ (MEN2A) లేదా బహుళ ఎండోక్రైన్ నియోప్లాసియా టైప్ 2 బి సిండ్రోమ్ (MEN2B) వంటి కొన్ని జన్యు పరిస్థితులను కలిగి ఉంది.
- ఆసియన్ కావడం.
మెడుల్లారి థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ కొన్నిసార్లు జన్యువులో మార్పు వల్ల తల్లిదండ్రుల నుండి పిల్లలకి వస్తుంది.
కణాలలో జన్యువులు తల్లిదండ్రుల నుండి పిల్లలకి వంశపారంపర్య సమాచారాన్ని చేరవేస్తాయి. తల్లిదండ్రుల నుండి పిల్లలకి (వారసత్వంగా) పంపబడిన RET జన్యువులో కొంత మార్పు మెడల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌కు కారణం కావచ్చు.
మారిన జన్యువును తనిఖీ చేయడానికి ఉపయోగించే ఒక జన్యు పరీక్ష ఉంది. అతను లేదా ఆమె మారిన జన్యువు ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి రోగిని మొదట పరీక్షిస్తారు. రోగికి అది ఉంటే, ఇతర కుటుంబ సభ్యులు కూడా మెడల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌కు ఎక్కువ ప్రమాదం ఉందో లేదో పరీక్షించబడవచ్చు. మారిన జన్యువు ఉన్న చిన్న పిల్లలతో సహా కుటుంబ సభ్యులకు థైరాయిడెక్టమీ (థైరాయిడ్ తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స) ఉండవచ్చు. ఇది మెడుల్లారి థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గిస్తుంది.
థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ సంకేతాలలో మెడలో వాపు లేదా ముద్ద ఉంటుంది.
థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ ప్రారంభ సంకేతాలు లేదా లక్షణాలను కలిగించకపోవచ్చు. ఇది కొన్నిసార్లు సాధారణ శారీరక పరీక్షలో కనుగొనబడుతుంది. కణితి పెద్దది కావడంతో సంకేతాలు లేదా లక్షణాలు సంభవించవచ్చు. ఇతర పరిస్థితులు ఒకే సంకేతాలు లేదా లక్షణాలను కలిగిస్తాయి. మీకు ఈ క్రింది వాటిలో ఏదైనా ఉంటే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి:
- మెడలో ఒక ముద్ద (నాడ్యూల్).
- శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది.
- మింగడానికి ఇబ్బంది.
- మింగేటప్పుడు నొప్పి.
- మొద్దుబారిన.
థైరాయిడ్, మెడ మరియు రక్తాన్ని పరీక్షించే పరీక్షలు థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌ను గుర్తించడానికి (కనుగొనడానికి) మరియు నిర్ధారించడానికి ఉపయోగిస్తారు.
కింది పరీక్షలు మరియు విధానాలను ఉపయోగించవచ్చు:
- శారీరక పరీక్ష మరియు చరిత్ర: ఆరోగ్యం యొక్క సాధారణ సంకేతాలను తనిఖీ చేయడానికి శరీరం యొక్క పరీక్ష, ముద్దలు (నోడ్యూల్స్) లేదా మెడలో వాపు, వాయిస్ బాక్స్ మరియు శోషరస కణుపులు మరియు అసాధారణంగా అనిపించే ఏదైనా వ్యాధి సంకేతాలను తనిఖీ చేయడం. రోగి యొక్క ఆరోగ్య అలవాట్లు మరియు గత అనారోగ్యాలు మరియు చికిత్సల చరిత్ర కూడా తీసుకోబడుతుంది.
- లారింగోస్కోపీ: వైద్యుడు స్వరపేటికను (వాయిస్ బాక్స్) అద్దం లేదా లారింగోస్కోప్‌తో తనిఖీ చేసే విధానం. లారింగోస్కోప్ అనేది సన్నని, ట్యూబ్ లాంటి పరికరం, ఇది కాంతి మరియు లెన్స్‌తో ఉంటుంది. థైరాయిడ్ కణితి స్వర తంతువులపై నొక్కవచ్చు. స్వర తంతువులు సాధారణంగా కదులుతున్నాయో లేదో తెలుసుకోవడానికి లారింగోస్కోపీ జరుగుతుంది.
- బ్లడ్ హార్మోన్ అధ్యయనాలు: శరీరంలోని అవయవాలు మరియు కణజాలాల ద్వారా రక్తంలోకి విడుదలయ్యే కొన్ని హార్మోన్ల పరిమాణాలను కొలవడానికి రక్త నమూనాను తనిఖీ చేసే విధానం. ఒక పదార్ధం యొక్క అసాధారణమైన (సాధారణం కంటే ఎక్కువ లేదా తక్కువ) మొత్తం అవయవం లేదా కణజాలంలో వ్యాధికి సంకేతంగా ఉంటుంది. థైరాయిడ్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ (టిఎస్హెచ్) యొక్క అసాధారణ స్థాయిల కోసం రక్తాన్ని తనిఖీ చేయవచ్చు. మెదడులోని పిట్యూటరీ గ్రంథి ద్వారా TSH తయారవుతుంది. ఇది థైరాయిడ్ హార్మోన్ విడుదలను ప్రేరేపిస్తుంది మరియు ఫోలిక్యులర్ థైరాయిడ్ కణాలు ఎంత వేగంగా పెరుగుతాయో నియంత్రిస్తుంది. కాల్సిటోనిన్ మరియు యాంటిథైరాయిడ్ ప్రతిరోధకాల యొక్క అధిక స్థాయికి కూడా రక్తాన్ని తనిఖీ చేయవచ్చు.
- బ్లడ్ కెమిస్ట్రీ స్టడీస్: శరీరంలోని అవయవాలు మరియు కణజాలాల ద్వారా రక్తంలోకి విడుదలయ్యే కాల్షియం వంటి కొన్ని పదార్ధాల పరిమాణాలను కొలవడానికి రక్త నమూనాను తనిఖీ చేసే విధానం. ఒక పదార్ధం యొక్క అసాధారణమైన (సాధారణం కంటే ఎక్కువ లేదా తక్కువ) వ్యాధికి సంకేతం.
- అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష: అధిక-శక్తి ధ్వని తరంగాలను (అల్ట్రాసౌండ్) మెడలోని అంతర్గత కణజాలాలను లేదా అవయవాలను బౌన్స్ చేసి ప్రతిధ్వనించే విధానం. ప్రతిధ్వనులు సోనోగ్రామ్ అని పిలువబడే శరీర కణజాలాల చిత్రాన్ని ఏర్పరుస్తాయి. చిత్రాన్ని తరువాత చూడటానికి ముద్రించవచ్చు. ఈ విధానం థైరాయిడ్ నాడ్యూల్ యొక్క పరిమాణాన్ని చూపిస్తుంది మరియు ఇది ఘనమైనదా లేదా ద్రవంతో నిండిన తిత్తి అయినా. జరిమానా-సూది ఆస్ప్రిషన్ బయాప్సీకి మార్గనిర్దేశం చేయడానికి అల్ట్రాసౌండ్ను ఉపయోగించవచ్చు.
- CT స్కాన్ (CAT స్కాన్): శరీరంలోని ప్రాంతాల యొక్క మెడ వంటి వివిధ కోణాల నుండి తీసిన వివరణాత్మక చిత్రాల శ్రేణిని చేసే విధానం. ఎక్స్-రే యంత్రంతో అనుసంధానించబడిన కంప్యూటర్ ద్వారా చిత్రాలు తయారు చేయబడతాయి. ఒక సిరలోకి ఒక రంగు ఇంజెక్ట్ చేయవచ్చు లేదా అవయవాలు లేదా కణజాలాలను మరింత స్పష్టంగా చూపించడంలో సహాయపడటానికి మింగవచ్చు. ఈ విధానాన్ని కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ, కంప్యూటరీకరించిన టోమోగ్రఫీ లేదా కంప్యూటరీకరించిన అక్షసంబంధ టోమోగ్రఫీ అని కూడా పిలుస్తారు.
- థైరాయిడ్ యొక్క ఫైన్-సూది ఆస్ప్రిషన్ బయాప్సీ: సన్నని సూదిని ఉపయోగించి థైరాయిడ్ కణజాలం యొక్క తొలగింపు. సూది చర్మం ద్వారా థైరాయిడ్‌లోకి చొప్పించబడుతుంది. థైరాయిడ్ యొక్క వివిధ భాగాల నుండి అనేక కణజాల నమూనాలు తొలగించబడతాయి. క్యాన్సర్ కణాల కోసం ఒక పాథాలజిస్ట్ సూక్ష్మదర్శిని క్రింద కణజాల నమూనాలను చూస్తాడు. థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ రకాన్ని నిర్ధారించడం చాలా కష్టం కనుక, థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌ను నిర్ధారించిన అనుభవం ఉన్న పాథాలజిస్ట్ చేత బయాప్సీ నమూనాలను తనిఖీ చేయమని రోగులు అడగాలి.
- సర్జికల్ బయాప్సీ: శస్త్రచికిత్స సమయంలో థైరాయిడ్ నాడ్యూల్ లేదా థైరాయిడ్ యొక్క ఒక లోబ్ తొలగించడం వలన క్యాన్సర్ సంకేతాలను తనిఖీ చేయడానికి కణాలు మరియు కణజాలాలను సూక్ష్మదర్శిని క్రింద ఒక పాథాలజిస్ట్ చూడవచ్చు. థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ రకాన్ని నిర్ధారించడం చాలా కష్టం కనుక, థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌ను నిర్ధారించిన అనుభవం ఉన్న పాథాలజిస్ట్ చేత బయాప్సీ నమూనాలను తనిఖీ చేయమని రోగులు అడగాలి.
కొన్ని కారకాలు రోగ నిరూపణ (కోలుకునే అవకాశం) మరియు చికిత్స ఎంపికలను ప్రభావితం చేస్తాయి.
రోగ నిరూపణ (కోలుకునే అవకాశం) మరియు చికిత్స ఎంపికలు ఈ క్రింది వాటిపై ఆధారపడి ఉంటాయి:
- రోగ నిర్ధారణ సమయంలో రోగి వయస్సు.
- థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ రకం.
- క్యాన్సర్ దశ.
- శస్త్రచికిత్స ద్వారా క్యాన్సర్ పూర్తిగా తొలగించబడిందా.
- రోగికి బహుళ ఎండోక్రైన్ నియోప్లాసియా రకం 2 బి (మెన్ 2 బి) ఉందా.
- రోగి యొక్క సాధారణ ఆరోగ్యం.
- క్యాన్సర్ ఇప్పుడే నిర్ధారణ అయిందా లేదా పునరావృతమైందా (తిరిగి రండి).
థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ దశలు
ముఖ్య విషయాలు
- థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన తరువాత, క్యాన్సర్ కణాలు థైరాయిడ్ లోపల లేదా శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించాయా అని తెలుసుకోవడానికి పరీక్షలు చేస్తారు.
- శరీరంలో క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందడానికి మూడు మార్గాలు ఉన్నాయి.
- క్యాన్సర్ శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు మొదలైంది.
- థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ రకం మరియు రోగి వయస్సు ఆధారంగా థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌ను వివరించడానికి దశలు ఉపయోగించబడతాయి:
- 55 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో పాపిల్లరీ మరియు ఫోలిక్యులర్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్
- 55 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో పాపిల్లరీ మరియు ఫోలిక్యులర్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్
- అన్ని వయసుల రోగులలో అనాప్లాస్టిక్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్
- అన్ని వయసుల రోగులలో మెడుల్లారి థైరాయిడ్ క్యాన్సర్
థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన తరువాత, క్యాన్సర్ కణాలు థైరాయిడ్ లోపల లేదా శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించాయా అని తెలుసుకోవడానికి పరీక్షలు చేస్తారు.
థైరాయిడ్ లోపల లేదా శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు క్యాన్సర్ వ్యాపించిందో లేదో తెలుసుకోవడానికి ఉపయోగించే ప్రక్రియను స్టేజింగ్ అంటారు. స్టేజింగ్ ప్రక్రియ నుండి సేకరించిన సమాచారం వ్యాధి యొక్క దశను నిర్ణయిస్తుంది. చికిత్సను ప్లాన్ చేయడానికి రోగి వయస్సు మరియు క్యాన్సర్ దశ తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.
స్టేజింగ్ ప్రక్రియలో క్రింది పరీక్షలు మరియు విధానాలను ఉపయోగించవచ్చు:
- CT స్కాన్ (CAT స్కాన్): శరీరం లోపల ఉన్న ఛాతీ, ఉదరం మరియు మెదడు వంటి వివిధ కోణాల నుండి తీసిన వివరణాత్మక చిత్రాల శ్రేణిని చేసే విధానం. ఎక్స్-రే యంత్రంతో అనుసంధానించబడిన కంప్యూటర్ ద్వారా చిత్రాలు తయారు చేయబడతాయి. ఒక సిరలోకి ఒక రంగు ఇంజెక్ట్ చేయవచ్చు లేదా అవయవాలు లేదా కణజాలాలను మరింత స్పష్టంగా చూపించడంలో సహాయపడటానికి మింగవచ్చు. ఈ విధానాన్ని కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ, కంప్యూటరీకరించిన టోమోగ్రఫీ లేదా కంప్యూటరీకరించిన అక్షసంబంధ టోమోగ్రఫీ అని కూడా పిలుస్తారు.
- అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష: అధిక-శక్తి ధ్వని తరంగాలను (అల్ట్రాసౌండ్) అంతర్గత కణజాలం లేదా అవయవాలను బౌన్స్ చేసి ప్రతిధ్వనించే విధానం. ప్రతిధ్వనులు సోనోగ్రామ్ అని పిలువబడే శరీర కణజాలాల చిత్రాన్ని ఏర్పరుస్తాయి. చిత్రాన్ని తరువాత చూడటానికి ముద్రించవచ్చు.
- ఛాతీ ఎక్స్-రే: ఛాతీ లోపల అవయవాలు మరియు ఎముకల ఎక్స్-రే. ఎక్స్-రే అనేది ఒక రకమైన శక్తి పుంజం, ఇది శరీరం గుండా మరియు చలనచిత్రంలోకి వెళ్ళగలదు, శరీరం లోపల ఉన్న ప్రాంతాల చిత్రాన్ని చేస్తుంది.
- ఎముక స్కాన్: ఎముకలో క్యాన్సర్ కణాలు వంటి వేగంగా విభజించే కణాలు ఉన్నాయో లేదో తనిఖీ చేసే విధానం. రేడియోధార్మిక పదార్థం చాలా తక్కువ మొత్తంలో సిరలో ఇంజెక్ట్ చేయబడి రక్తప్రవాహంలో ప్రయాణిస్తుంది. రేడియోధార్మిక పదార్థం క్యాన్సర్ ఉన్న ఎముకలలో సేకరిస్తుంది మరియు స్కానర్ ద్వారా కనుగొనబడుతుంది.
- సెంటినెల్ శోషరస నోడ్ బయాప్సీ: శస్త్రచికిత్స సమయంలో సెంటినెల్ శోషరస కణుపు యొక్క తొలగింపు. ప్రాధమిక కణితి నుండి శోషరస పారుదలని స్వీకరించిన శోషరస కణుపుల సమూహంలో సెంటినెల్ శోషరస నోడ్ మొదటి శోషరస నోడ్. ప్రాధమిక కణితి నుండి క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందే మొదటి శోషరస కణుపు ఇది. కణితి దగ్గర రేడియోధార్మిక పదార్ధం మరియు / లేదా నీలం రంగు ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. పదార్ధం లేదా రంగు శోషరస నాళాల ద్వారా శోషరస కణుపులకు ప్రవహిస్తుంది. పదార్ధం లేదా రంగును స్వీకరించిన మొదటి శోషరస నోడ్ తొలగించబడుతుంది. క్యాన్సర్ కణాల కోసం ఒక పాథాలజిస్ట్ సూక్ష్మదర్శిని క్రింద కణజాలాన్ని చూస్తాడు. క్యాన్సర్ కణాలు కనుగొనబడకపోతే, ఎక్కువ శోషరస కణుపులను తొలగించాల్సిన అవసరం లేదు.
శరీరంలో క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందడానికి మూడు మార్గాలు ఉన్నాయి.
కణజాలం, శోషరస వ్యవస్థ మరియు రక్తం ద్వారా క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందుతుంది:
- కణజాలం. క్యాన్సర్ సమీప ప్రాంతాలకు పెరగడం ద్వారా ప్రారంభమైన ప్రదేశం నుండి వ్యాపిస్తుంది.
- శోషరస వ్యవస్థ. శోషరస వ్యవస్థలోకి రావడం ద్వారా క్యాన్సర్ ప్రారంభమైన ప్రదేశం నుండి వ్యాపిస్తుంది. క్యాన్సర్ శోషరస నాళాల ద్వారా శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు ప్రయాణిస్తుంది.
- రక్తం. క్యాన్సర్ రక్తంలోకి రావడం ద్వారా ప్రారంభమైన ప్రదేశం నుండి వ్యాపిస్తుంది. క్యాన్సర్ రక్త నాళాల ద్వారా శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వెళుతుంది.
క్యాన్సర్ శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు మొదలైంది.
క్యాన్సర్ శరీరం యొక్క మరొక భాగానికి వ్యాపించినప్పుడు, దానిని మెటాస్టాసిస్ అంటారు. క్యాన్సర్ కణాలు అవి ప్రారంభమైన ప్రదేశం నుండి (ప్రాధమిక కణితి) విడిపోయి శోషరస వ్యవస్థ లేదా రక్తం ద్వారా ప్రయాణిస్తాయి.
- శోషరస వ్యవస్థ. క్యాన్సర్ శోషరస వ్యవస్థలోకి వస్తుంది, శోషరస నాళాల గుండా ప్రయాణిస్తుంది మరియు శరీరంలోని మరొక భాగంలో కణితిని (మెటాస్టాటిక్ ట్యూమర్) ఏర్పరుస్తుంది.
- రక్తం. క్యాన్సర్ రక్తంలోకి వస్తుంది, రక్త నాళాల గుండా ప్రయాణిస్తుంది మరియు శరీరంలోని మరొక భాగంలో కణితిని (మెటాస్టాటిక్ ట్యూమర్) ఏర్పరుస్తుంది.
మెటాస్టాటిక్ కణితి ప్రాధమిక కణితి వలె అదే రకమైన క్యాన్సర్. ఉదాహరణకు, థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ lung పిరితిత్తులకు వ్యాపిస్తే, the పిరితిత్తులలోని క్యాన్సర్ కణాలు వాస్తవానికి థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ కణాలు. ఈ వ్యాధి మెటాస్టాటిక్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్, lung పిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కాదు.
థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ రకం మరియు రోగి వయస్సు ఆధారంగా థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌ను వివరించడానికి దశలు ఉపయోగించబడతాయి:
55 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో పాపిల్లరీ మరియు ఫోలిక్యులర్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్
- స్టేజ్ I: స్టేజ్ I పాపిల్లరీ మరియు ఫోలిక్యులర్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌లో, కణితి ఏదైనా పరిమాణం మరియు సమీపంలోని కణజాలాలకు మరియు శోషరస కణుపులకు వ్యాపించి ఉండవచ్చు. క్యాన్సర్ శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించలేదు.
- దశ II: దశ II పాపిల్లరీ మరియు ఫోలిక్యులర్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌లో, కణితి ఏదైనా పరిమాణం మరియు క్యాన్సర్ సమీపంలోని కణజాలాలకు మరియు శోషరస కణుపులకు వ్యాపించి ఉండవచ్చు. క్యాన్సర్ థైరాయిడ్ నుండి శరీరంలోని parts పిరితిత్తులు లేదా ఎముకలు వంటి ఇతర భాగాలకు వ్యాపించింది.
55 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో పాపిల్లరీ మరియు ఫోలిక్యులర్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్
- స్టేజ్ I: స్టేజ్ I పాపిల్లరీ మరియు ఫోలిక్యులర్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌లో, క్యాన్సర్ థైరాయిడ్‌లో మాత్రమే కనిపిస్తుంది మరియు కణితి 4 సెంటీమీటర్లు లేదా చిన్నది.
- దశ II: దశ II పాపిల్లరీ మరియు ఫోలిక్యులర్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌లో, కింది వాటిలో ఒకటి కనుగొనబడింది:
- క్యాన్సర్ థైరాయిడ్‌లో కనిపిస్తుంది మరియు కణితి 4 సెంటీమీటర్లు లేదా చిన్నది; క్యాన్సర్ సమీప శోషరస కణుపులకు వ్యాపించింది; లేదా
- క్యాన్సర్ థైరాయిడ్‌లో కనిపిస్తుంది, కణితి 4 సెంటీమీటర్ల కంటే పెద్దది, మరియు క్యాన్సర్ సమీప శోషరస కణుపులకు వ్యాపించి ఉండవచ్చు; లేదా
- కణితి ఏదైనా పరిమాణం మరియు క్యాన్సర్ థైరాయిడ్ నుండి మెడలోని సమీప కండరాలకు వ్యాపించింది మరియు సమీప శోషరస కణుపులకు వ్యాపించి ఉండవచ్చు.
- మూడవ దశ : దశ III పాపిల్లరీ మరియు ఫోలిక్యులర్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌లో, కణితి ఏదైనా పరిమాణం మరియు క్యాన్సర్ థైరాయిడ్ నుండి చర్మం కింద మృదు కణజాలం, అన్నవాహిక, శ్వాసనాళం, స్వరపేటిక లేదా పునరావృత స్వరపేటిక నాడి (ఒక నరం స్వరపేటికకు). క్యాన్సర్ శోషరస కణుపులకు వ్యాపించి ఉండవచ్చు.
- స్టేజ్ IV: స్టేజ్ IV పాపిల్లరీ మరియు ఫోలిక్యులర్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ IVA మరియు IVB దశలుగా విభజించబడింది.
- దశ IVA లో, కణితి ఏదైనా పరిమాణం మరియు క్యాన్సర్ వెన్నెముక ముందు కణజాలానికి వ్యాపించింది లేదా కరోటిడ్ ధమని లేదా lung పిరితిత్తుల మధ్య ఉన్న రక్త నాళాలను చుట్టుముట్టింది. క్యాన్సర్ శోషరస కణుపులకు వ్యాపించి ఉండవచ్చు.
- దశ IVB లో, కణితి ఏదైనా పరిమాణం మరియు క్యాన్సర్ శరీరంలోని other పిరితిత్తులు లేదా ఎముకలు వంటి ఇతర భాగాలకు వ్యాపించింది. క్యాన్సర్ శోషరస కణుపులకు వ్యాపించి ఉండవచ్చు.
అన్ని వయసుల రోగులలో అనాప్లాస్టిక్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్
అనాప్లాస్టిక్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ త్వరగా పెరుగుతుంది మరియు అది దొరికినప్పుడు సాధారణంగా మెడలో వ్యాపిస్తుంది. అనాప్లాస్టిక్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ దశ IV థైరాయిడ్ క్యాన్సర్గా పరిగణించబడుతుంది. స్టేజ్ IV అనాప్లాస్టిక్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ IVA, IVB మరియు IVC దశలుగా విభజించబడింది.
- IVA దశలో, క్యాన్సర్ థైరాయిడ్‌లో మాత్రమే కనిపిస్తుంది మరియు కణితి ఏదైనా పరిమాణంలో ఉండవచ్చు.
- దశ IVB లో, కింది వాటిలో ఒకటి కనుగొనబడింది:
- క్యాన్సర్ థైరాయిడ్‌లో కనిపిస్తుంది మరియు కణితి ఏదైనా పరిమాణంలో ఉండవచ్చు; క్యాన్సర్ సమీప శోషరస కణుపులకు వ్యాపించింది; లేదా
- కణితి ఏదైనా పరిమాణం మరియు క్యాన్సర్ థైరాయిడ్ నుండి మెడలోని సమీప కండరాలకు వ్యాపించింది మరియు సమీప శోషరస కణుపులకు వ్యాపించి ఉండవచ్చు; లేదా
- కణితి ఏదైనా పరిమాణం మరియు క్యాన్సర్ థైరాయిడ్ నుండి చర్మం కింద మృదు కణజాలం, అన్నవాహిక, శ్వాసనాళం, స్వరపేటిక, పునరావృత స్వరపేటిక నాడి (స్వరపేటికకు వెళ్ళే నాడి) లేదా వెన్నెముక ముందు కణజాలం వరకు వ్యాపించింది. లేదా the పిరితిత్తుల మధ్య ఉన్న కరోటిడ్ ధమని లేదా రక్త నాళాలను చుట్టుముట్టింది; క్యాన్సర్ శోషరస కణుపులకు వ్యాపించి ఉండవచ్చు.
- దశ IVC లో, కణితి ఏదైనా పరిమాణం మరియు క్యాన్సర్ శరీరంలోని other పిరితిత్తులు లేదా ఎముకలు వంటి ఇతర భాగాలకు వ్యాపించింది. క్యాన్సర్ శోషరస కణుపులకు వ్యాపించి ఉండవచ్చు.
అన్ని వయసుల రోగులలో మెడుల్లారి థైరాయిడ్ క్యాన్సర్
- స్టేజ్ I: స్టేజ్ I మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్, క్యాన్సర్ థైరాయిడ్‌లో మాత్రమే కనిపిస్తుంది మరియు కణితి 2 సెంటీమీటర్లు లేదా అంతకంటే చిన్నది.
- దశ II: దశ II మెడుల్లారి థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌లో, కింది వాటిలో ఒకటి కనుగొనబడింది:
- క్యాన్సర్ థైరాయిడ్‌లో మాత్రమే ఉంటుంది మరియు కణితి 2 సెంటీమీటర్ల కంటే పెద్దది; లేదా
- కణితి ఏదైనా పరిమాణం మరియు క్యాన్సర్ థైరాయిడ్ నుండి మెడలోని సమీప కండరాలకు వ్యాపించింది.
- మూడవ దశ : మూడవ దశ మెడుల్లారి థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌లో, కణితి ఏదైనా పరిమాణం మరియు క్యాన్సర్ థైరాయిడ్ నుండి మెడలోని సమీప కండరాలకు వ్యాపించి ఉండవచ్చు. శ్వాసనాళం లేదా స్వరపేటిక యొక్క ఒకటి లేదా రెండు వైపులా క్యాన్సర్ శోషరస కణుపులకు వ్యాపించింది.
- స్టేజ్ IV: స్టేజ్ IV మెడుల్లారి థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ IVA, IVB మరియు IVC దశలుగా విభజించబడింది.
- దశ IVA లో, కింది వాటిలో ఒకటి కనుగొనబడింది:
- కణితి ఏదైనా పరిమాణం మరియు క్యాన్సర్ థైరాయిడ్ నుండి చర్మం కింద మృదు కణజాలం, అన్నవాహిక, శ్వాసనాళం, స్వరపేటిక లేదా పునరావృత స్వరపేటిక నాడి (స్వరపేటికకు వెళ్ళే నాడి) వరకు వ్యాపించింది; క్యాన్సర్ మెడ యొక్క ఒకటి లేదా రెండు వైపులా శోషరస కణుపులకు వ్యాపించి ఉండవచ్చు; లేదా
- కణితి ఏదైనా పరిమాణం మరియు క్యాన్సర్ థైరాయిడ్ నుండి మెడలోని సమీప కండరాలకు వ్యాపించి ఉండవచ్చు; క్యాన్సర్ మెడ యొక్క ఒకటి లేదా రెండు వైపులా శోషరస కణుపులకు వ్యాపించింది.
- దశ IVB లో, కణితి ఏదైనా పరిమాణం మరియు క్యాన్సర్ వెన్నెముక ముందు లేదా వెన్నెముకకు కణజాలానికి వ్యాపించింది లేదా కరోటిడ్ ధమని లేదా lung పిరితిత్తుల మధ్య ఉన్న రక్త నాళాలను చుట్టుముట్టింది. క్యాన్సర్ శోషరస కణుపులకు వ్యాపించి ఉండవచ్చు.
- దశ IVC లో, కణితి ఏదైనా పరిమాణం మరియు క్యాన్సర్ శరీరంలోని other పిరితిత్తులు లేదా కాలేయం వంటి ఇతర భాగాలకు వ్యాపించింది. క్యాన్సర్ శోషరస కణుపులకు వ్యాపించి ఉండవచ్చు.
పునరావృత థైరాయిడ్ క్యాన్సర్
పునరావృత థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ చికిత్స అయిన తర్వాత పునరావృతమయ్యే (తిరిగి రండి) క్యాన్సర్. థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ థైరాయిడ్ లేదా శరీరంలోని ఇతర భాగాలలో తిరిగి రావచ్చు.
చికిత్స ఎంపిక అవలోకనం
ముఖ్య విషయాలు
- థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులకు వివిధ రకాల చికిత్సలు ఉన్నాయి.
- ఆరు రకాల ప్రామాణిక చికిత్సను ఉపయోగిస్తారు:
- శస్త్రచికిత్స
- రేడియోధార్మిక అయోడిన్ చికిత్సతో సహా రేడియేషన్ థెరపీ
- కెమోథెరపీ
- థైరాయిడ్ హార్మోన్ చికిత్స
- లక్ష్య చికిత్స
- జాగ్రత్తగా వేచి ఉంది
- క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో కొత్త రకాల చికిత్సలు పరీక్షించబడుతున్నాయి.
- ఇమ్యునోథెరపీ
- థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ చికిత్స దుష్ప్రభావాలకు కారణం కావచ్చు.
- రోగులు క్లినికల్ ట్రయల్‌లో పాల్గొనడం గురించి ఆలోచించాలనుకోవచ్చు.
- రోగులు వారి క్యాన్సర్ చికిత్సను ప్రారంభించడానికి ముందు, సమయంలో లేదా తర్వాత క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో ప్రవేశించవచ్చు.
- తదుపరి పరీక్షలు అవసరం కావచ్చు.
థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులకు వివిధ రకాల చికిత్సలు ఉన్నాయి.
థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులకు వివిధ రకాల చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. కొన్ని చికిత్సలు ప్రామాణికమైనవి (ప్రస్తుతం ఉపయోగిస్తున్న చికిత్స), మరికొన్ని క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో పరీక్షించబడుతున్నాయి. ట్రీట్మెంట్ క్లినికల్ ట్రయల్ అనేది ఒక పరిశోధన అధ్యయనం, ఇది ప్రస్తుత చికిత్సలను మెరుగుపరచడంలో లేదా క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులకు కొత్త చికిత్సలపై సమాచారాన్ని పొందటానికి సహాయపడుతుంది. ప్రామాణిక చికిత్స కంటే కొత్త చికిత్స మంచిదని క్లినికల్ ట్రయల్స్ చూపించినప్పుడు, కొత్త చికిత్స ప్రామాణిక చికిత్సగా మారవచ్చు. రోగులు క్లినికల్ ట్రయల్‌లో పాల్గొనడం గురించి ఆలోచించాలనుకోవచ్చు. చికిత్స ప్రారంభించని రోగులకు మాత్రమే కొన్ని క్లినికల్ ట్రయల్స్ తెరవబడతాయి.
ఆరు రకాల ప్రామాణిక చికిత్సను ఉపయోగిస్తారు:
శస్త్రచికిత్స
థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌కు శస్త్రచికిత్స అత్యంత సాధారణ చికిత్స. కింది విధానాలలో ఒకటి ఉపయోగించవచ్చు:
- లోబెక్టమీ: థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ ఉన్న లోబ్ యొక్క తొలగింపు. క్యాన్సర్ సమీపంలో ఉన్న శోషరస కణుపులను కూడా తొలగించి, క్యాన్సర్ సంకేతాల కోసం సూక్ష్మదర్శిని క్రింద తనిఖీ చేయవచ్చు.
- మొత్తం దగ్గర థైరాయిడెక్టమీ: థైరాయిడ్ యొక్క చాలా చిన్న భాగాన్ని మినహాయించి అన్నింటినీ తొలగించడం. క్యాన్సర్ సమీపంలో ఉన్న శోషరస కణుపులను కూడా తొలగించి, క్యాన్సర్ సంకేతాల కోసం సూక్ష్మదర్శిని క్రింద తనిఖీ చేయవచ్చు.
- మొత్తం థైరాయిడెక్టమీ: మొత్తం థైరాయిడ్ యొక్క తొలగింపు. క్యాన్సర్ సమీపంలో ఉన్న శోషరస కణుపులను కూడా తొలగించి, క్యాన్సర్ సంకేతాల కోసం సూక్ష్మదర్శిని క్రింద తనిఖీ చేయవచ్చు.
- ట్రాకియోస్టమీ: మీకు శ్వాస తీసుకోవడంలో సహాయపడటానికి విండ్‌పైప్‌లోకి ఓపెనింగ్ (స్టోమా) ను సృష్టించే శస్త్రచికిత్స. ఓపెనింగ్‌ను ట్రాకియోస్టోమీ అని కూడా పిలుస్తారు.
రేడియోధార్మిక అయోడిన్ చికిత్సతో సహా రేడియేషన్ థెరపీ
రేడియేషన్ థెరపీ అనేది క్యాన్సర్ చికిత్స, ఇది క్యాన్సర్ కణాలను చంపడానికి లేదా వాటిని పెరగకుండా ఉండటానికి అధిక శక్తి గల ఎక్స్-కిరణాలు లేదా ఇతర రకాల రేడియేషన్లను ఉపయోగిస్తుంది. రేడియేషన్ థెరపీలో రెండు రకాలు ఉన్నాయి:
- బాహ్య రేడియేషన్ థెరపీ క్యాన్సర్ వైపు రేడియేషన్ పంపడానికి శరీరం వెలుపల ఒక యంత్రాన్ని ఉపయోగిస్తుంది. కొన్నిసార్లు రేడియేషన్ శస్త్రచికిత్స సమయంలో కణితిని నేరుగా లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. దీనిని ఇంట్రాఆపరేటివ్ రేడియేషన్ థెరపీ అంటారు.
- అంతర్గత రేడియేషన్ థెరపీ సూదులు, విత్తనాలు, తీగలు లేదా కాథెటర్లలో మూసివేయబడిన రేడియోధార్మిక పదార్థాన్ని క్యాన్సర్‌లోకి లేదా సమీపంలో నేరుగా ఉంచుతుంది.
తొలగించని థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ కణాలను చంపడానికి శస్త్రచికిత్స తర్వాత రేడియేషన్ థెరపీ ఇవ్వవచ్చు. ఫోలిక్యులర్ మరియు పాపిల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లను కొన్నిసార్లు రేడియోధార్మిక అయోడిన్ (RAI) చికిత్సతో చికిత్స చేస్తారు. RAI నోటి ద్వారా తీసుకోబడుతుంది మరియు శరీరంలోని ఇతర ప్రదేశాలకు వ్యాపించిన థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ కణాలతో సహా మిగిలిన ఏదైనా థైరాయిడ్ కణజాలంలో సేకరిస్తుంది. థైరాయిడ్ కణజాలం మాత్రమే అయోడిన్ను తీసుకుంటుంది కాబట్టి, RAI థైరాయిడ్ కణజాలం మరియు థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ కణాలను ఇతర కణజాలాలకు హాని చేయకుండా నాశనం చేస్తుంది. RAI యొక్క పూర్తి చికిత్స మోతాదు ఇవ్వడానికి ముందు, కణితి అయోడిన్ను తీసుకుంటుందో లేదో తెలుసుకోవడానికి ఒక చిన్న పరీక్ష-మోతాదు ఇవ్వబడుతుంది.
రేడియేషన్ థెరపీ ఇవ్వబడిన విధానం క్యాన్సర్ యొక్క రకం మరియు దశపై ఆధారపడి ఉంటుంది. థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేయడానికి బాహ్య రేడియేషన్ థెరపీ మరియు రేడియోధార్మిక అయోడిన్ (RAI) చికిత్సను ఉపయోగిస్తారు.
కెమోథెరపీ
కెమోథెరపీ అనేది క్యాన్సర్ చికిత్స, ఇది కణాలను చంపడం ద్వారా లేదా వాటిని విభజించకుండా ఆపడం ద్వారా క్యాన్సర్ కణాల పెరుగుదలను ఆపడానికి మందులను ఉపయోగిస్తుంది. కీమోథెరపీని నోటి ద్వారా తీసుకున్నప్పుడు లేదా సిర లేదా కండరానికి ఇంజెక్ట్ చేసినప్పుడు, మందులు రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తాయి మరియు శరీరమంతా క్యాన్సర్ కణాలకు చేరుతాయి (దైహిక కెమోథెరపీ). కెమోథెరపీని నేరుగా సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం, ఒక అవయవం లేదా ఉదరం వంటి శరీర కుహరంలో ఉంచినప్పుడు, మందులు ప్రధానంగా ఆ ప్రాంతాలలో క్యాన్సర్ కణాలను ప్రభావితం చేస్తాయి (ప్రాంతీయ కెమోథెరపీ).
కెమోథెరపీ ఇవ్వబడిన విధానం క్యాన్సర్ యొక్క రకం మరియు దశపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
మరింత సమాచారం కోసం థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ కోసం ఆమోదించబడిన మందులు చూడండి.
థైరాయిడ్ హార్మోన్ చికిత్స
హార్మోన్ థెరపీ అనేది క్యాన్సర్ చికిత్స, ఇది హార్మోన్లను తొలగిస్తుంది లేదా వాటి చర్యను అడ్డుకుంటుంది మరియు క్యాన్సర్ కణాలు పెరగకుండా ఆపుతుంది. హార్మోన్లు శరీరంలోని గ్రంధులచే తయారైన మరియు రక్తప్రవాహంలో ప్రసరించే పదార్థాలు. థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ చికిత్సలో, థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ పెరిగే లేదా పునరావృతమయ్యే అవకాశాన్ని పెంచే హార్మోన్ అయిన థైరాయిడ్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ (టిఎస్హెచ్) ను తయారు చేయకుండా నిరోధించడానికి మందులు ఇవ్వవచ్చు.
అలాగే, థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ చికిత్స థైరాయిడ్ కణాలను చంపుతుంది కాబట్టి, థైరాయిడ్ తగినంత థైరాయిడ్ హార్మోన్ను తయారు చేయలేకపోతుంది. రోగులకు థైరాయిడ్ హార్మోన్ రీప్లేస్‌మెంట్ మాత్రలు ఇస్తారు.
లక్ష్య చికిత్స
టార్గెటెడ్ థెరపీ అనేది ఒక రకమైన చికిత్స, ఇది సాధారణ కణాలకు హాని చేయకుండా నిర్దిష్ట క్యాన్సర్ కణాలను గుర్తించడానికి మరియు దాడి చేయడానికి మందులు లేదా ఇతర పదార్థాలను ఉపయోగిస్తుంది. లక్ష్య చికిత్సలో వివిధ రకాలు ఉన్నాయి:
- టైరోసిన్ కినేస్ ఇన్హిబిటర్. కణితులు పెరగడానికి అవసరమైన సంకేతాలను టైరోసిన్ కినేస్ ఇన్హిబిటర్ థెరపీ బ్లాక్ చేస్తుంది. సోరాఫెనిబ్, లెన్వాటినిబ్, వందేటానిబ్ మరియు కాబోజాంటినిబ్ కొన్ని రకాల థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. అధునాతన థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేయడానికి కొత్త రకాల టైరోసిన్ కినేస్ ఇన్హిబిటర్లను అధ్యయనం చేస్తున్నారు.
- ప్రోటీన్ కినేస్ ఇన్హిబిటర్. ప్రోటీన్ కినేస్ ఇన్హిబిటర్ థెరపీ కణాల పెరుగుదలకు అవసరమైన ప్రోటీన్లను బ్లాక్ చేస్తుంది మరియు క్యాన్సర్ కణాలను చంపవచ్చు. BRAF జన్యువులో ఒక నిర్దిష్ట మ్యుటేషన్ ఉన్న రోగులలో అనాప్లాస్టిక్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ చికిత్సకు డాబ్రాఫెనిబ్ మరియు ట్రామెటినిబ్ ఉపయోగించబడతాయి.
మరింత సమాచారం కోసం థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ కోసం ఆమోదించబడిన మందులు చూడండి.
జాగ్రత్తగా వేచి ఉంది
సంకేతాలు లేదా లక్షణాలు కనిపించే వరకు లేదా మారే వరకు ఎటువంటి చికిత్స ఇవ్వకుండా రోగి యొక్క పరిస్థితిని నిశితంగా వేచి ఉంది.
క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో కొత్త రకాల చికిత్సలు పరీక్షించబడుతున్నాయి.
ఇమ్యునోథెరపీ
ఇమ్యునోథెరపీ అనేది క్యాన్సర్‌తో పోరాడటానికి రోగి యొక్క రోగనిరోధక శక్తిని ఉపయోగించే చికిత్స. శరీరం చేత తయారు చేయబడిన లేదా ప్రయోగశాలలో తయారైన పదార్థాలు క్యాన్సర్‌కు వ్యతిరేకంగా శరీరం యొక్క సహజ రక్షణను పెంచడానికి, ప్రత్యక్షంగా లేదా పునరుద్ధరించడానికి ఉపయోగిస్తారు. ఈ రకమైన క్యాన్సర్ చికిత్సను బయోథెరపీ లేదా బయోలాజిక్ థెరపీ అని కూడా అంటారు. థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌కు చికిత్సగా ఇమ్యునోథెరపీని అధ్యయనం చేస్తున్నారు.
క్లినికల్ ట్రయల్స్ గురించి సమాచారం ఎన్‌సిఐ వెబ్‌సైట్ నుండి లభిస్తుంది.
థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ చికిత్స దుష్ప్రభావాలకు కారణం కావచ్చు.
క్యాన్సర్ చికిత్స వల్ల కలిగే దుష్ప్రభావాల గురించి సమాచారం కోసం, మా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ పేజీని చూడండి.
రోగులు క్లినికల్ ట్రయల్‌లో పాల్గొనడం గురించి ఆలోచించాలనుకోవచ్చు.
కొంతమంది రోగులకు, క్లినికల్ ట్రయల్‌లో పాల్గొనడం ఉత్తమ చికిత్స ఎంపిక. క్లినికల్ ట్రయల్స్ క్యాన్సర్ పరిశోధన ప్రక్రియలో భాగం. కొత్త క్యాన్సర్ చికిత్సలు సురక్షితమైనవి మరియు సమర్థవంతమైనవి లేదా ప్రామాణిక చికిత్స కంటే మెరుగైనవి అని తెలుసుకోవడానికి క్లినికల్ ట్రయల్స్ చేస్తారు.
క్యాన్సర్‌కు నేటి ప్రామాణిక చికిత్సలు చాలావరకు మునుపటి క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఆధారంగా ఉన్నాయి. క్లినికల్ ట్రయల్‌లో పాల్గొనే రోగులు ప్రామాణిక చికిత్సను పొందవచ్చు లేదా కొత్త చికిత్స పొందిన మొదటి వారిలో ఉండవచ్చు.
క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో పాల్గొనే రోగులు భవిష్యత్తులో క్యాన్సర్ చికిత్స పొందే విధానాన్ని మెరుగుపరచడంలో కూడా సహాయపడతారు. క్లినికల్ ట్రయల్స్ సమర్థవంతమైన కొత్త చికిత్సలకు దారితీయకపోయినా, అవి తరచుగా ముఖ్యమైన ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇస్తాయి మరియు పరిశోధనను ముందుకు తీసుకెళ్లడానికి సహాయపడతాయి.
రోగులు వారి క్యాన్సర్ చికిత్సను ప్రారంభించడానికి ముందు, సమయంలో లేదా తర్వాత క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో ప్రవేశించవచ్చు.
కొన్ని క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో ఇంకా చికిత్స తీసుకోని రోగులు మాత్రమే ఉన్నారు. క్యాన్సర్ మెరుగైన రోగులకు ఇతర పరీక్షలు పరీక్ష చికిత్సలు. క్యాన్సర్ పునరావృతం కాకుండా (తిరిగి రావడం) లేదా క్యాన్సర్ చికిత్స యొక్క దుష్ప్రభావాలను తగ్గించడానికి కొత్త మార్గాలను పరీక్షించే క్లినికల్ ట్రయల్స్ కూడా ఉన్నాయి.
దేశంలోని అనేక ప్రాంతాల్లో క్లినికల్ ట్రయల్స్ జరుగుతున్నాయి. NCI చేత మద్దతు ఇవ్వబడిన క్లినికల్ ట్రయల్స్ గురించి సమాచారం NCI యొక్క క్లినికల్ ట్రయల్స్ సెర్చ్ వెబ్‌పేజీలో చూడవచ్చు. క్లినికల్ ట్రయల్స్.గోవ్ వెబ్‌సైట్‌లో ఇతర సంస్థల మద్దతు ఉన్న క్లినికల్ ట్రయల్స్ చూడవచ్చు.
తదుపరి పరీక్షలు అవసరం కావచ్చు.
క్యాన్సర్‌ను నిర్ధారించడానికి లేదా క్యాన్సర్ దశను తెలుసుకోవడానికి చేసిన కొన్ని పరీక్షలు పునరావృతమవుతాయి. చికిత్స ఎంత బాగా పనిచేస్తుందో చూడటానికి కొన్ని పరీక్షలు పునరావృతమవుతాయి. చికిత్సను కొనసాగించాలా, మార్చాలా, ఆపాలా అనే నిర్ణయాలు ఈ పరీక్షల ఫలితాల ఆధారంగా ఉండవచ్చు.
చికిత్స ముగిసిన తర్వాత కొన్ని పరీక్షలు ఎప్పటికప్పుడు కొనసాగుతూనే ఉంటాయి. ఈ పరీక్షల ఫలితాలు మీ పరిస్థితి మారిందా లేదా క్యాన్సర్ పునరావృతమైతే (తిరిగి రండి) చూపిస్తుంది. ఈ పరీక్షలను కొన్నిసార్లు ఫాలో-అప్ పరీక్షలు లేదా చెక్-అప్స్ అంటారు.
దశ ద్వారా చికిత్స ఎంపికలు
ఈ విభాగంలో
- దశలు I, II, మరియు III పాపిల్లరీ మరియు ఫోలిక్యులర్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ (స్థానికీకరించిన / ప్రాంతీయ)
- స్టేజ్ IV పాపిల్లరీ మరియు ఫోలిక్యులర్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ (మెటాస్టాటిక్)
- పునరావృత పాపిల్లరీ మరియు ఫోలిక్యులర్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్
- మెడుల్లారి థైరాయిడ్ క్యాన్సర్
- అనాప్లాస్టిక్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్
దిగువ జాబితా చేయబడిన చికిత్సల గురించి సమాచారం కోసం, చికిత్స ఎంపిక అవలోకనం విభాగాన్ని చూడండి.
దశలు I, II, మరియు III పాపిల్లరీ మరియు ఫోలిక్యులర్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ (స్థానికీకరించిన / ప్రాంతీయ)
దశ I (55 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ; 55 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ), దశ II (55 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ; 55 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ), మరియు దశ III పాపిల్లరీ మరియు ఫోలిక్యులర్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ చికిత్స ఈ క్రింది వాటిని కలిగి ఉండవచ్చు:
- శస్త్రచికిత్స (థైరాయిడెక్టమీ లేదా లోబెక్టమీ).
- రేడియోధార్మిక అయోడిన్ చికిత్స.
- శరీరాన్ని థైరాయిడ్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ (టిఎస్హెచ్) తయారు చేయకుండా నిరోధించడానికి హార్మోన్ థెరపీ.
- బాహ్య రేడియేషన్ థెరపీ.
రోగులను అంగీకరించే ఎన్‌సిఐ-మద్దతు గల క్యాన్సర్ క్లినికల్ ట్రయల్స్‌ను కనుగొనడానికి మా క్లినికల్ ట్రయల్ శోధనను ఉపయోగించండి. మీరు క్యాన్సర్ రకం, రోగి వయస్సు మరియు పరీక్షలు ఎక్కడ జరుగుతున్నాయి అనే దాని ఆధారంగా ట్రయల్స్ కోసం శోధించవచ్చు. క్లినికల్ ట్రయల్స్ గురించి సాధారణ సమాచారం కూడా అందుబాటులో ఉంది.
స్టేజ్ IV పాపిల్లరీ మరియు ఫోలిక్యులర్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ (మెటాస్టాటిక్)
క్యాన్సర్ శరీరంలోని other పిరితిత్తులు మరియు ఎముక వంటి ఇతర ప్రదేశాలకు వ్యాపించినప్పుడు, చికిత్స సాధారణంగా క్యాన్సర్‌ను నయం చేయదు, కానీ లక్షణాల నుండి ఉపశమనం కలిగిస్తుంది మరియు జీవిత నాణ్యతను మెరుగుపరుస్తుంది. దశ IV పాపిల్లరీ మరియు ఫోలిక్యులర్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఈ క్రిందివి ఉండవచ్చు:
అయోడిన్ తీసుకునే కణితుల కోసం
- మొత్తం థైరాయిడెక్టమీ.
- రేడియోధార్మిక అయోడిన్ చికిత్స.
- శరీరాన్ని థైరాయిడ్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ (టిఎస్హెచ్) తయారు చేయకుండా నిరోధించడానికి హార్మోన్ థెరపీ.
అయోడిన్ తీసుకోని కణితుల కోసం
- మొత్తం థైరాయిడెక్టమీ.
- శరీరాన్ని థైరాయిడ్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ (టిఎస్హెచ్) తయారు చేయకుండా నిరోధించడానికి హార్మోన్ థెరపీ.
- టైరోసిన్ కినేస్ ఇన్హిబిటర్ (సోరాఫెనిబ్ లేదా లెన్వాటినిబ్) తో లక్ష్య చికిత్స.
- క్యాన్సర్ వ్యాపించిన ప్రాంతాల నుండి తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స.
- బాహ్య-బీమ్ రేడియేషన్ థెరపీ.
- కెమోథెరపీ యొక్క క్లినికల్ ట్రయల్.
- లక్ష్య చికిత్స యొక్క క్లినికల్ ట్రయల్.
- ఇమ్యునోథెరపీ యొక్క క్లినికల్ ట్రయల్.
రోగులను అంగీకరించే ఎన్‌సిఐ-మద్దతు గల క్యాన్సర్ క్లినికల్ ట్రయల్స్‌ను కనుగొనడానికి మా క్లినికల్ ట్రయల్ శోధనను ఉపయోగించండి. మీరు క్యాన్సర్ రకం, రోగి వయస్సు మరియు పరీక్షలు ఎక్కడ జరుగుతున్నాయి అనే దాని ఆధారంగా ట్రయల్స్ కోసం శోధించవచ్చు. క్లినికల్ ట్రయల్స్ గురించి సాధారణ సమాచారం కూడా అందుబాటులో ఉంది.
పునరావృత పాపిల్లరీ మరియు ఫోలిక్యులర్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్
పునరావృత పాపిల్లరీ మరియు ఫోలిక్యులర్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఈ క్రిందివి ఉండవచ్చు:
- రేడియోధార్మిక అయోడిన్ చికిత్సతో లేదా లేకుండా కణితిని తొలగించే శస్త్రచికిత్స.
- రేడియోధార్మిక అయోడిన్ థెరపీ క్యాన్సర్‌ను థైరాయిడ్ స్కాన్ ద్వారా మాత్రమే కనుగొనవచ్చు మరియు శారీరక పరీక్షలో అనుభూతి చెందదు.
- టైరోసిన్ కినేస్ ఇన్హిబిటర్ (సోరాఫెనిబ్ లేదా లెన్వాటినిబ్) తో లక్ష్య చికిత్స.
- లక్షణాలను తగ్గించడానికి మరియు జీవిత నాణ్యతను మెరుగుపరచడానికి పాలియేటివ్ థెరపీగా బాహ్య రేడియేషన్ థెరపీ లేదా ఇంట్రాఆపరేటివ్ రేడియేషన్ థెరపీ.
- కెమోథెరపీ.
- లక్ష్య చికిత్స యొక్క క్లినికల్ ట్రయల్.
- ఇమ్యునోథెరపీ యొక్క క్లినికల్ ట్రయల్.
రోగులను అంగీకరించే ఎన్‌సిఐ-మద్దతు గల క్యాన్సర్ క్లినికల్ ట్రయల్స్‌ను కనుగొనడానికి మా క్లినికల్ ట్రయల్ శోధనను ఉపయోగించండి. మీరు క్యాన్సర్ రకం, రోగి వయస్సు మరియు పరీక్షలు ఎక్కడ జరుగుతున్నాయి అనే దాని ఆధారంగా ట్రయల్స్ కోసం శోధించవచ్చు. క్లినికల్ ట్రయల్స్ గురించి సాధారణ సమాచారం కూడా అందుబాటులో ఉంది.
మెడుల్లారి థైరాయిడ్ క్యాన్సర్
స్థానికీకరించిన మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ థైరాయిడ్‌లో మాత్రమే ఉంటుంది మరియు మెడలోని సమీప కండరాలకు వ్యాపించి ఉండవచ్చు. స్థానికంగా అభివృద్ధి చెందిన మరియు మెటాస్టాటిక్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ మెడలోని ఇతర భాగాలకు లేదా శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించింది.
స్థానికీకరించిన మెడుల్లారి థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఈ క్రిందివి ఉండవచ్చు:
- క్యాన్సర్ శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించకపోతే మొత్తం థైరాయిడెక్టమీ. క్యాన్సర్ దగ్గర శోషరస కణుపులు కూడా తొలగించబడతాయి.
- థైరాయిడ్‌లో క్యాన్సర్ పునరావృతమయ్యే రోగులకు బాహ్య రేడియేషన్ థెరపీ.
స్థానికంగా అభివృద్ధి చెందిన / మెటాస్టాటిక్ మెడుల్లారి థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఈ క్రిందివి ఉండవచ్చు:
- శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించిన క్యాన్సర్ కోసం టైరోసిన్ కినేస్ ఇన్హిబిటర్ (వందేటానిబ్ లేదా కాబోజాంటినిబ్) తో లక్ష్య చికిత్స.
- లక్షణాలను ఉపశమనం చేయడానికి మరియు క్యాన్సర్ శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించిన రోగుల జీవన ప్రమాణాలను మెరుగుపరిచేందుకు పాలియేటివ్ థెరపీగా కీమోథెరపీ.
మెడుల్లారి థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేయడానికి రేడియోధార్మిక అయోడిన్ చికిత్స ఉపయోగించబడదు.
రోగులను అంగీకరించే ఎన్‌సిఐ-మద్దతు గల క్యాన్సర్ క్లినికల్ ట్రయల్స్‌ను కనుగొనడానికి మా క్లినికల్ ట్రయల్ శోధనను ఉపయోగించండి. మీరు క్యాన్సర్ రకం, రోగి వయస్సు మరియు పరీక్షలు ఎక్కడ జరుగుతున్నాయి అనే దాని ఆధారంగా ట్రయల్స్ కోసం శోధించవచ్చు. క్లినికల్ ట్రయల్స్ గురించి సాధారణ సమాచారం కూడా అందుబాటులో ఉంది.
అనాప్లాస్టిక్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్
చికిత్సలో ఈ క్రిందివి ఉండవచ్చు:
- థైరాయిడ్‌లో లేదా సమీపంలో క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులకు లక్షణాలను తొలగించడానికి మరియు జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచడానికి పాలియేటివ్ థెరపీగా మొత్తం థైరాయిడెక్టమీ.
- లక్షణాల నుండి ఉపశమనం మరియు జీవిత నాణ్యతను మెరుగుపరచడానికి పాలియేటివ్ థెరపీగా ట్రాకియోస్టోమీ.
- బాహ్య రేడియేషన్ థెరపీ.
- కెమోథెరపీ.
- BRAF జన్యువులో ఒక నిర్దిష్ట మ్యుటేషన్ ఉన్న రోగులకు ప్రోటీన్ కినేస్ ఇన్హిబిటర్స్ (డాబ్రాఫెనిబ్ మరియు ట్రామెటినిబ్) తో లక్ష్య చికిత్స.
రోగులను అంగీకరించే ఎన్‌సిఐ-మద్దతు గల క్యాన్సర్ క్లినికల్ ట్రయల్స్‌ను కనుగొనడానికి మా క్లినికల్ ట్రయల్ శోధనను ఉపయోగించండి. మీరు క్యాన్సర్ రకం, రోగి వయస్సు మరియు పరీక్షలు ఎక్కడ జరుగుతున్నాయి అనే దాని ఆధారంగా ట్రయల్స్ కోసం శోధించవచ్చు. క్లినికల్ ట్రయల్స్ గురించి సాధారణ సమాచారం కూడా అందుబాటులో ఉంది.
థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ గురించి మరింత తెలుసుకోవడానికి
థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ గురించి నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్ నుండి మరింత సమాచారం కోసం, ఈ క్రింది వాటిని చూడండి:
- థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ హోమ్ పేజీ
- బాల్య థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ చికిత్స
- థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ కోసం మందులు ఆమోదించబడ్డాయి
- లక్ష్యంగా ఉన్న క్యాన్సర్ చికిత్సలు
- వారసత్వ క్యాన్సర్ ససెప్టబిలిటీ సిండ్రోమ్స్ కోసం జన్యు పరీక్ష
నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్ నుండి సాధారణ క్యాన్సర్ సమాచారం మరియు ఇతర వనరుల కోసం, ఈ క్రింది వాటిని చూడండి:
- క్యాన్సర్ గురించి
- స్టేజింగ్
- కెమోథెరపీ మరియు మీరు: క్యాన్సర్ ఉన్నవారికి మద్దతు
- రేడియేషన్ థెరపీ మరియు మీరు: క్యాన్సర్ ఉన్నవారికి మద్దతు
- క్యాన్సర్‌ను ఎదుర్కోవడం
- క్యాన్సర్ గురించి మీ వైద్యుడిని అడగడానికి ప్రశ్నలు
- ప్రాణాలు మరియు సంరక్షకులకు
వ్యాఖ్య స్వీయ-రిఫ్రెషర్‌ను ప్రారంభించండి