Types/skin/patient/merkel-cell-treatment-pdq
విషయాలు
- 1 మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా చికిత్స
- 1.1 మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా గురించి సాధారణ సమాచారం
- 1.2 మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా యొక్క దశలు
- 1.3 పునరావృత మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా
- 1.4 చికిత్స ఎంపిక అవలోకనం
- 1.5 దశ ద్వారా చికిత్స ఎంపికలు
- 1.6 పునరావృత మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా కోసం చికిత్స ఎంపికలు
- 1.7 మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా గురించి మరింత తెలుసుకోవడానికి
మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా చికిత్స
మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా గురించి సాధారణ సమాచారం
ముఖ్య విషయాలు
- మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా చాలా అరుదైన వ్యాధి, దీనిలో చర్మంలో ప్రాణాంతక (క్యాన్సర్) కణాలు ఏర్పడతాయి.
- సూర్యరశ్మి బహిర్గతం మరియు బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తి కలిగి ఉండటం మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా ప్రమాదాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది.
- మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా సాధారణంగా సూర్యరశ్మి చర్మంపై ఒకే నొప్పిలేకుండా ముద్దగా కనిపిస్తుంది.
- చర్మాన్ని పరిశీలించే పరీక్షలు మరియు విధానాలు మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమాను గుర్తించడానికి (కనుగొనడానికి) మరియు నిర్ధారించడానికి ఉపయోగిస్తారు.
- కొన్ని కారకాలు రోగ నిరూపణ (కోలుకునే అవకాశం) మరియు చికిత్స ఎంపికలను ప్రభావితం చేస్తాయి.
మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా చాలా అరుదైన వ్యాధి, దీనిలో చర్మంలో ప్రాణాంతక (క్యాన్సర్) కణాలు ఏర్పడతాయి.
చర్మం పై పొరలో మెర్కెల్ కణాలు కనిపిస్తాయి. ఈ కణాలు స్పర్శ అనుభూతిని పొందే నరాల చివరలకు చాలా దగ్గరగా ఉంటాయి. చర్మం యొక్క న్యూరోఎండోక్రిన్ కార్సినోమా లేదా ట్రాబెక్యులర్ క్యాన్సర్ అని కూడా పిలువబడే మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా, చాలా అరుదైన చర్మ క్యాన్సర్, ఇది మెర్కెల్ కణాలు నియంత్రణలో లేనప్పుడు ఏర్పడుతుంది. మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా సూర్యుడికి గురైన చర్మం, ముఖ్యంగా తల మరియు మెడ, అలాగే చేతులు, కాళ్ళు మరియు ట్రంక్లలో మొదలవుతుంది.
మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా త్వరగా పెరుగుతుంది మరియు ప్రారంభ దశలో మెటాస్టాసైజ్ (స్ప్రెడ్) అవుతుంది. ఇది సాధారణంగా సమీపంలోని శోషరస కణుపులకు వ్యాపిస్తుంది మరియు తరువాత శరీరం, lung పిరితిత్తులు, మెదడు, ఎముకలు లేదా ఇతర అవయవాలలో శోషరస కణుపులు లేదా చర్మానికి వ్యాపిస్తుంది.
మెలనోమా తరువాత చర్మ క్యాన్సర్ మరణానికి మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా రెండవ అత్యంత సాధారణ కారణం.
సూర్యరశ్మి బహిర్గతం మరియు బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తి కలిగి ఉండటం మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా ప్రమాదాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది.
మీకు వ్యాధి వచ్చే ప్రమాదాన్ని పెంచే ఏదైనా ప్రమాద కారకం అంటారు. ప్రమాద కారకాన్ని కలిగి ఉండటం వల్ల మీకు క్యాన్సర్ వస్తుందని కాదు; ప్రమాద కారకాలు లేకపోవడం వల్ల మీకు క్యాన్సర్ రాదని కాదు. మీకు ప్రమాదం ఉందని మీరు అనుకుంటే మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి. మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమాకు ప్రమాద కారకాలు ఈ క్రింది వాటిని కలిగి ఉన్నాయి:
- చాలా సహజ సూర్యకాంతికి గురవుతున్నారు.
- టానింగ్ పడకలు లేదా సోరోలెన్ మరియు సోరియాసిస్ కోసం అతినీలలోహిత A (PUVA) చికిత్స వంటి కృత్రిమ సూర్యకాంతికి గురవుతారు.
- దీర్ఘకాలిక లింఫోసైటిక్ లుకేమియా లేదా హెచ్ఐవి సంక్రమణ వంటి వ్యాధితో బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తిని కలిగి ఉండటం.
- అవయవ మార్పిడి తర్వాత వంటి రోగనిరోధక శక్తిని తక్కువ చురుకుగా చేసే మందులు తీసుకోవడం.
- ఇతర రకాల క్యాన్సర్ చరిత్ర కలిగి.
- 50 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు, మగ లేదా తెలుపు.
మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా సాధారణంగా సూర్యరశ్మి చర్మంపై ఒకే నొప్పిలేకుండా ముద్దగా కనిపిస్తుంది.
ఇది మరియు చర్మంలో ఇతర మార్పులు మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా లేదా ఇతర పరిస్థితుల వల్ల సంభవించవచ్చు. మీ చర్మంలో మార్పులు కనిపిస్తే మీ వైద్యుడిని తనిఖీ చేయండి.
మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా సాధారణంగా సూర్యరశ్మికి గురైన చర్మంపై ఒకే ముద్దగా కనిపిస్తుంది:
- వేగంగా పెరుగుతున్నది.
- నొప్పిలేకుండా.
- దృ and మైన మరియు గోపురం ఆకారంలో లేదా పెరిగిన.
- ఎరుపు లేదా వైలెట్ రంగులో.
చర్మాన్ని పరిశీలించే పరీక్షలు మరియు విధానాలు మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమాను గుర్తించడానికి (కనుగొనడానికి) మరియు నిర్ధారించడానికి ఉపయోగిస్తారు.
కింది పరీక్షలు మరియు విధానాలను ఉపయోగించవచ్చు:
- శారీరక పరీక్ష మరియు చరిత్ర: ఆరోగ్యం యొక్క సాధారణ సంకేతాలను తనిఖీ చేయడానికి శరీరం యొక్క పరీక్ష, ముద్దలు లేదా అసాధారణంగా అనిపించే ఏదైనా వ్యాధి సంకేతాలను తనిఖీ చేయడం. రోగి యొక్క ఆరోగ్య అలవాట్లు మరియు గత అనారోగ్యాలు మరియు చికిత్సల చరిత్ర కూడా తీసుకోబడుతుంది.
- పూర్తి-శరీర చర్మ పరీక్ష: రంగు, పరిమాణం, ఆకారం లేదా ఆకృతిలో అసాధారణంగా కనిపించే గడ్డలు లేదా మచ్చల కోసం ఒక వైద్యుడు లేదా నర్సు చర్మాన్ని తనిఖీ చేస్తారు. శోషరస కణుపుల పరిమాణం, ఆకారం మరియు ఆకృతి కూడా తనిఖీ చేయబడతాయి.
- స్కిన్ బయాప్సీ: చర్మ కణాలు లేదా కణజాలాలను తొలగించడం వలన వాటిని క్యాన్సర్ సంకేతాలను తనిఖీ చేయడానికి ఒక పాథాలజిస్ట్ చేత సూక్ష్మదర్శిని క్రింద చూడవచ్చు.
కొన్ని కారకాలు రోగ నిరూపణ (కోలుకునే అవకాశం) మరియు చికిత్స ఎంపికలను ప్రభావితం చేస్తాయి.
రోగ నిరూపణ (కోలుకునే అవకాశం) మరియు చికిత్స ఎంపికలు ఈ క్రింది వాటిపై ఆధారపడి ఉంటాయి:
- క్యాన్సర్ యొక్క దశ (కణితి యొక్క పరిమాణం మరియు అది శోషరస కణుపులకు లేదా శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించిందా).
- శరీరంలో క్యాన్సర్ ఉన్నచోట.
- క్యాన్సర్ ఇప్పుడే నిర్ధారణ అయిందా లేదా పునరావృతమైందా (తిరిగి రండి).
- రోగి వయస్సు మరియు సాధారణ ఆరోగ్యం.
రోగనిర్ధారణ కూడా కణితి చర్మంలోకి ఎంత లోతుగా పెరిగిందో దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా యొక్క దశలు
ముఖ్య విషయాలు
- మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా నిర్ధారణ అయిన తరువాత, క్యాన్సర్ కణాలు శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించాయో లేదో తెలుసుకోవడానికి పరీక్షలు చేస్తారు.
- శరీరంలో క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందడానికి మూడు మార్గాలు ఉన్నాయి.
- క్యాన్సర్ శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు మొదలైంది.
- మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా కోసం క్రింది దశలను ఉపయోగిస్తారు:
- దశ 0 (సిటులో కార్సినోమా)
- స్టేజ్ I.
- దశ II
- దశ III
- స్టేజ్ IV
మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా నిర్ధారణ అయిన తరువాత, క్యాన్సర్ కణాలు శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించాయో లేదో తెలుసుకోవడానికి పరీక్షలు చేస్తారు.
క్యాన్సర్ శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించిందో లేదో తెలుసుకోవడానికి ఉపయోగించే ప్రక్రియను స్టేజింగ్ అంటారు. స్టేజింగ్ ప్రక్రియ నుండి సేకరించిన సమాచారం వ్యాధి యొక్క దశను నిర్ణయిస్తుంది. చికిత్సను ప్లాన్ చేయడానికి దశను తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.
స్టేజింగ్ ప్రక్రియలో క్రింది పరీక్షలు మరియు విధానాలను ఉపయోగించవచ్చు:
- CT స్కాన్ (CAT స్కాన్): శరీరం లోపల ఉన్న ప్రాంతాల యొక్క వివరణాత్మక చిత్రాల శ్రేణిని వివిధ కోణాల నుండి తీసే విధానం. ఎక్స్-రే యంత్రంతో అనుసంధానించబడిన కంప్యూటర్ ద్వారా చిత్రాలు తయారు చేయబడతాయి. ఒక సిరలోకి ఒక రంగు ఇంజెక్ట్ చేయవచ్చు లేదా అవయవాలు లేదా కణజాలాలను మరింత స్పష్టంగా చూపించడంలో సహాయపడటానికి మింగవచ్చు. ప్రాధమిక చిన్న కణ lung పిరితిత్తుల క్యాన్సర్ను తనిఖీ చేయడానికి లేదా వ్యాప్తి చెందిన మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమాను కనుగొనడానికి ఛాతీ మరియు ఉదరం యొక్క CT స్కాన్ ఉపయోగించవచ్చు. శోషరస కణుపులకు వ్యాపించిన మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమాను కనుగొనడానికి తల మరియు మెడ యొక్క CT స్కాన్ కూడా ఉపయోగించవచ్చు. ఈ విధానాన్ని కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ, కంప్యూటరీకరించిన టోమోగ్రఫీ లేదా కంప్యూటరీకరించిన అక్షసంబంధ టోమోగ్రఫీ అని కూడా పిలుస్తారు.
- పిఇటి స్కాన్ (పాసిట్రాన్ ఎమిషన్ టోమోగ్రఫీ స్కాన్): శరీరంలో ప్రాణాంతక కణితి కణాలను కనుగొనే విధానం. రేడియోధార్మిక గ్లూకోజ్ (చక్కెర) యొక్క చిన్న మొత్తాన్ని సిరలోకి పంపిస్తారు. పిఇటి స్కానర్ శరీరం చుట్టూ తిరుగుతుంది మరియు శరీరంలో గ్లూకోజ్ ఎక్కడ ఉపయోగించబడుతుందో చిత్రాన్ని చేస్తుంది. ప్రాణాంతక కణితి కణాలు చిత్రంలో ప్రకాశవంతంగా కనిపిస్తాయి ఎందుకంటే అవి మరింత చురుకుగా ఉంటాయి మరియు సాధారణ కణాల కంటే ఎక్కువ గ్లూకోజ్ తీసుకుంటాయి.
- శోషరస నోడ్ బయాప్సీ: మెర్కెల్ సెల్ క్యాన్సర్ దశకు శోషరస కణుపు బయాప్సీ అనేక రకాలు.
- సెంటినెల్ శోషరస నోడ్ బయాప్సీ: శస్త్రచికిత్స సమయంలో సెంటినెల్ శోషరస కణుపు యొక్క తొలగింపు. ప్రాధమిక కణితి నుండి శోషరస పారుదలని స్వీకరించిన శోషరస కణుపుల సమూహంలో సెంటినెల్ శోషరస నోడ్ మొదటి శోషరస నోడ్. ప్రాధమిక కణితి నుండి క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందే మొదటి శోషరస కణుపు ఇది. కణితి దగ్గర రేడియోధార్మిక పదార్ధం మరియు / లేదా నీలం రంగు ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. పదార్ధం లేదా రంగు శోషరస నాళాల ద్వారా శోషరస కణుపులకు ప్రవహిస్తుంది. పదార్ధం లేదా రంగును స్వీకరించిన మొదటి శోషరస నోడ్ తొలగించబడుతుంది. క్యాన్సర్ కణాల కోసం ఒక పాథాలజిస్ట్ సూక్ష్మదర్శిని క్రింద కణజాలాన్ని చూస్తాడు. క్యాన్సర్ కణాలు కనుగొనబడకపోతే, ఎక్కువ శోషరస కణుపులను తొలగించాల్సిన అవసరం లేదు. కొన్నిసార్లు, సెంటినెల్ శోషరస నోడ్ ఒకటి కంటే ఎక్కువ సమూహ నోడ్లలో కనిపిస్తుంది.

- శోషరస కణుపు విచ్ఛేదనం: శోషరస కణుపులను తొలగించి, కణజాల నమూనాను క్యాన్సర్ సంకేతాల కోసం సూక్ష్మదర్శిని క్రింద తనిఖీ చేస్తారు. ప్రాంతీయ శోషరస కణుపు విచ్ఛేదనం కోసం, కణితి ప్రాంతంలోని కొన్ని శోషరస కణుపులు తొలగించబడతాయి. రాడికల్ శోషరస కణుపు విచ్ఛేదనం కోసం, కణితి ప్రాంతంలోని చాలా లేదా అన్ని శోషరస కణుపులు తొలగించబడతాయి. ఈ విధానాన్ని లెంఫాడెనెక్టమీ అని కూడా అంటారు.
- కోర్ సూది బయాప్సీ: విస్తృత సూదిని ఉపయోగించి కణజాల నమూనాను తొలగించే విధానం. క్యాన్సర్ కణాల కోసం ఒక పాథాలజిస్ట్ సూక్ష్మదర్శిని క్రింద కణజాలాన్ని చూస్తాడు.
- ఫైన్-సూది ఆస్ప్రిషన్ బయాప్సీ: సన్నని సూదిని ఉపయోగించి కణజాల నమూనాను తొలగించే విధానం. క్యాన్సర్ కణాల కోసం ఒక పాథాలజిస్ట్ సూక్ష్మదర్శిని క్రింద కణజాలాన్ని చూస్తాడు.
- ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీ: రోగి యొక్క కణజాలం యొక్క నమూనాలో కొన్ని యాంటిజెన్లను (గుర్తులను) తనిఖీ చేయడానికి ప్రతిరోధకాలను ఉపయోగించే ప్రయోగశాల పరీక్ష. ప్రతిరోధకాలు సాధారణంగా ఎంజైమ్ లేదా ఫ్లోరోసెంట్ డైతో అనుసంధానించబడతాయి. కణజాల నమూనాలో ప్రతిరోధకాలు ఒక నిర్దిష్ట యాంటిజెన్తో బంధించిన తరువాత, ఎంజైమ్ లేదా రంగు సక్రియం అవుతుంది, ఆపై యాంటిజెన్ను సూక్ష్మదర్శిని క్రింద చూడవచ్చు. ఈ రకమైన పరీక్ష క్యాన్సర్ను గుర్తించడంలో సహాయపడటానికి మరియు మరొక రకమైన క్యాన్సర్ నుండి ఒక రకమైన క్యాన్సర్ను చెప్పడంలో సహాయపడుతుంది.
శరీరంలో క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందడానికి మూడు మార్గాలు ఉన్నాయి.
కణజాలం, శోషరస వ్యవస్థ మరియు రక్తం ద్వారా క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందుతుంది:
- కణజాలం. క్యాన్సర్ సమీప ప్రాంతాలకు పెరగడం ద్వారా ప్రారంభమైన ప్రదేశం నుండి వ్యాపిస్తుంది.
- శోషరస వ్యవస్థ. శోషరస వ్యవస్థలోకి రావడం ద్వారా క్యాన్సర్ ప్రారంభమైన ప్రదేశం నుండి వ్యాపిస్తుంది. క్యాన్సర్ శోషరస నాళాల ద్వారా శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు ప్రయాణిస్తుంది.
- రక్తం. క్యాన్సర్ రక్తంలోకి రావడం ద్వారా ప్రారంభమైన ప్రదేశం నుండి వ్యాపిస్తుంది. క్యాన్సర్ రక్త నాళాల ద్వారా శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వెళుతుంది.
క్యాన్సర్ శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు మొదలైంది.
క్యాన్సర్ శరీరం యొక్క మరొక భాగానికి వ్యాపించినప్పుడు, దానిని మెటాస్టాసిస్ అంటారు. క్యాన్సర్ కణాలు అవి ప్రారంభమైన ప్రదేశం నుండి (ప్రాధమిక కణితి) విడిపోయి శోషరస వ్యవస్థ లేదా రక్తం ద్వారా ప్రయాణిస్తాయి.
- శోషరస వ్యవస్థ. క్యాన్సర్ శోషరస వ్యవస్థలోకి వస్తుంది, శోషరస నాళాల గుండా ప్రయాణిస్తుంది మరియు శరీరంలోని మరొక భాగంలో కణితిని (మెటాస్టాటిక్ ట్యూమర్) ఏర్పరుస్తుంది.
- రక్తం. క్యాన్సర్ రక్తంలోకి వస్తుంది, రక్త నాళాల గుండా ప్రయాణిస్తుంది మరియు శరీరంలోని మరొక భాగంలో కణితిని (మెటాస్టాటిక్ ట్యూమర్) ఏర్పరుస్తుంది.
మెటాస్టాటిక్ కణితి ప్రాధమిక కణితి వలె అదే రకమైన క్యాన్సర్. ఉదాహరణకు, మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా కాలేయానికి వ్యాపిస్తే, కాలేయంలోని క్యాన్సర్ కణాలు వాస్తవానికి క్యాన్సర్ మెర్కెల్ కణాలు. ఈ వ్యాధి మెటాస్టాటిక్ మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా, కాలేయ క్యాన్సర్ కాదు.
మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా కోసం క్రింది దశలను ఉపయోగిస్తారు:

దశ 0 (సిటులో కార్సినోమా)
దశ 0 లో, చర్మం పై పొరలో అసాధారణమైన మెర్కెల్ కణాలు కనిపిస్తాయి. ఈ అసాధారణ కణాలు క్యాన్సర్గా మారి సమీపంలోని సాధారణ కణజాలంలోకి వ్యాప్తి చెందుతాయి.
స్టేజ్ I.
దశ I లో, కణితి 2 సెంటీమీటర్లు లేదా చిన్నది.
దశ II
స్టేజ్ II మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమాను IIA మరియు IIB దశలుగా విభజించారు.
- దశ IIA లో, కణితి 2 సెంటీమీటర్ల కంటే పెద్దది.
- దశ IIB లో, కణితి సమీపంలోని బంధన కణజాలం, కండరాలు, మృదులాస్థి లేదా ఎముకకు వ్యాపించింది.
దశ III
స్టేజ్ III మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమాను IIIA మరియు IIIB దశలుగా విభజించారు.
దశ IIIA లో, ఈ క్రింది వాటిలో ఒకటి కనుగొనబడింది:
- కణితి ఏదైనా పరిమాణం కావచ్చు మరియు సమీపంలోని బంధన కణజాలం, కండరాలు, మృదులాస్థి లేదా ఎముకలకు వ్యాపించి ఉండవచ్చు. శారీరక పరీక్షలో శోషరస కణుపును అనుభవించలేము కాని సెంటినెల్ శోషరస కణుపు బయాప్సీ ద్వారా శోషరస కణుపులో క్యాన్సర్ కనుగొనబడింది లేదా క్యాన్సర్ సంకేతాల కోసం శోషరస కణుపును తీసివేసి సూక్ష్మదర్శిని క్రింద తనిఖీ చేసిన తరువాత; లేదా
- శారీరక పరీక్షలో మరియు / లేదా ఇమేజింగ్ పరీక్షలో చూసినప్పుడు వాపు శోషరస కణుపు కనిపిస్తుంది. క్యాన్సర్ సంకేతాల కోసం శోషరస కణుపును తొలగించి సూక్ష్మదర్శిని క్రింద తనిఖీ చేసినప్పుడు, క్యాన్సర్ శోషరస కణుపులో కనిపిస్తుంది. క్యాన్సర్ ప్రారంభమైన ప్రదేశం తెలియదు.
దశ IIIB లో, కణితి ఏదైనా పరిమాణం కావచ్చు మరియు:
- సమీప బంధన కణజాలం, కండరాలు, మృదులాస్థి లేదా ఎముకలకు వ్యాపించి ఉండవచ్చు. శారీరక పరీక్షలో మరియు / లేదా ఇమేజింగ్ పరీక్షలో చూసినప్పుడు వాపు శోషరస కణుపు కనిపిస్తుంది. క్యాన్సర్ సంకేతాల కోసం శోషరస కణుపును తొలగించి సూక్ష్మదర్శిని క్రింద తనిఖీ చేసినప్పుడు, క్యాన్సర్ శోషరస కణుపులో కనిపిస్తుంది; లేదా
- క్యాన్సర్ ప్రాధమిక కణితి మరియు శోషరస కణుపుల మధ్య శోషరస పాత్రలో ఉంది. క్యాన్సర్ శోషరస కణుపులకు వ్యాపించి ఉండవచ్చు.
స్టేజ్ IV
దశ IV లో, కణితి ప్రాధమిక కణితికి దగ్గరగా లేని చర్మానికి లేదా కాలేయం, lung పిరితిత్తులు, ఎముక లేదా మెదడు వంటి శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించింది.
పునరావృత మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా
పునరావృత మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా క్యాన్సర్, ఇది చికిత్స పొందిన తర్వాత పునరావృతమవుతుంది (తిరిగి రండి). క్యాన్సర్ చర్మం, శోషరస కణుపులు లేదా శరీరంలోని ఇతర భాగాలలో తిరిగి రావచ్చు. మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా పునరావృతం కావడం సాధారణం.
చికిత్స ఎంపిక అవలోకనం
ముఖ్య విషయాలు
- మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా ఉన్న రోగులకు వివిధ రకాల చికిత్సలు ఉన్నాయి.
- నాలుగు రకాల ప్రామాణిక చికిత్సను ఉపయోగిస్తారు:
- శస్త్రచికిత్స
- రేడియేషన్ థెరపీ
- కెమోథెరపీ
- ఇమ్యునోథెరపీ
- క్లినికల్ ట్రయల్స్లో కొత్త రకాల చికిత్సలు పరీక్షించబడుతున్నాయి.
- మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా చికిత్స దుష్ప్రభావాలకు కారణం కావచ్చు.
- రోగులు క్లినికల్ ట్రయల్లో పాల్గొనడం గురించి ఆలోచించాలనుకోవచ్చు.
- రోగులు వారి క్యాన్సర్ చికిత్సను ప్రారంభించడానికి ముందు, సమయంలో లేదా తర్వాత క్లినికల్ ట్రయల్స్లో ప్రవేశించవచ్చు.
- తదుపరి పరీక్షలు అవసరం కావచ్చు.
మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా ఉన్న రోగులకు వివిధ రకాల చికిత్సలు ఉన్నాయి.
మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా ఉన్న రోగులకు వివిధ రకాల చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. కొన్ని చికిత్సలు ప్రామాణికమైనవి (ప్రస్తుతం ఉపయోగిస్తున్న చికిత్స), మరికొన్ని క్లినికల్ ట్రయల్స్లో పరీక్షించబడుతున్నాయి. ట్రీట్మెంట్ క్లినికల్ ట్రయల్ అనేది ఒక పరిశోధన అధ్యయనం, ఇది ప్రస్తుత చికిత్సలను మెరుగుపరచడంలో లేదా క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులకు కొత్త చికిత్సలపై సమాచారాన్ని పొందటానికి సహాయపడుతుంది. ప్రామాణిక చికిత్స కంటే కొత్త చికిత్స మంచిదని క్లినికల్ ట్రయల్స్ చూపించినప్పుడు, కొత్త చికిత్స ప్రామాణిక చికిత్సగా మారవచ్చు. రోగులు క్లినికల్ ట్రయల్లో పాల్గొనడం గురించి ఆలోచించాలనుకోవచ్చు. చికిత్స ప్రారంభించని రోగులకు మాత్రమే కొన్ని క్లినికల్ ట్రయల్స్ తెరవబడతాయి.
నాలుగు రకాల ప్రామాణిక చికిత్సను ఉపయోగిస్తారు:
శస్త్రచికిత్స
మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా చికిత్సకు కింది ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ శస్త్రచికిత్సా విధానాలను ఉపయోగించవచ్చు:
- వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్: క్యాన్సర్ చర్మం నుండి దాని చుట్టూ ఉన్న కొన్ని కణజాలాలతో పాటు కత్తిరించబడుతుంది. విస్తృత స్థానిక ఎక్సిషన్ విధానంలో సెంటినెల్ శోషరస నోడ్ బయాప్సీ చేయవచ్చు. శోషరస కణుపులలో క్యాన్సర్ ఉంటే, శోషరస కణుపు విచ్ఛేదనం కూడా చేయవచ్చు.
- శోషరస కణుపు విచ్ఛేదనం: శోషరస కణుపులను తొలగించి, కణజాల నమూనాను క్యాన్సర్ సంకేతాల కోసం సూక్ష్మదర్శిని క్రింద తనిఖీ చేస్తారు. ప్రాంతీయ శోషరస కణుపు విచ్ఛేదనం కోసం, కణితి ప్రాంతంలోని కొన్ని శోషరస కణుపులు తొలగించబడతాయి; రాడికల్ శోషరస కణుపు విచ్ఛేదనం కోసం, కణితి ప్రాంతంలోని ఎక్కువ లేదా అన్ని శోషరస కణుపులు తొలగించబడతాయి. ఈ విధానాన్ని లెంఫాడెనెక్టమీ అని కూడా అంటారు.
శస్త్రచికిత్స సమయంలో కనిపించే అన్ని క్యాన్సర్లను డాక్టర్ తొలగించిన తరువాత, కొంతమంది రోగులకు శస్త్రచికిత్స తర్వాత కీమోథెరపీ లేదా రేడియేషన్ థెరపీ ఇవ్వవచ్చు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఇచ్చిన చికిత్స, క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, సహాయక చికిత్స అంటారు.
రేడియేషన్ థెరపీ
రేడియేషన్ థెరపీ అనేది క్యాన్సర్ చికిత్స, ఇది క్యాన్సర్ కణాలను చంపడానికి లేదా వాటిని పెరగకుండా ఉండటానికి అధిక శక్తి గల ఎక్స్-కిరణాలు లేదా ఇతర రకాల రేడియేషన్లను ఉపయోగిస్తుంది. రేడియేషన్ థెరపీలో రెండు రకాలు ఉన్నాయి:
- బాహ్య రేడియేషన్ థెరపీ క్యాన్సర్ వైపు రేడియేషన్ పంపడానికి శరీరం వెలుపల ఒక యంత్రాన్ని ఉపయోగిస్తుంది.
- అంతర్గత రేడియేషన్ థెరపీ సూదులు, విత్తనాలు, తీగలు లేదా కాథెటర్లలో మూసివేయబడిన రేడియోధార్మిక పదార్థాన్ని క్యాన్సర్లోకి లేదా సమీపంలో నేరుగా ఉంచుతుంది.
రేడియేషన్ థెరపీ ఇవ్వబడిన విధానం క్యాన్సర్ యొక్క రకం మరియు దశపై ఆధారపడి ఉంటుంది. బాహ్య రేడియేషన్ థెరపీని మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు మరియు లక్షణాలను ఉపశమనం చేయడానికి మరియు జీవిత నాణ్యతను మెరుగుపరచడానికి పాలియేటివ్ థెరపీగా కూడా ఉపయోగించవచ్చు.
కెమోథెరపీ
కెమోథెరపీ అనేది క్యాన్సర్ చికిత్స, ఇది కణాలను చంపడం ద్వారా లేదా కణాలను విభజించకుండా ఆపడం ద్వారా క్యాన్సర్ కణాల పెరుగుదలను ఆపడానికి మందులను ఉపయోగిస్తుంది. కీమోథెరపీని నోటి ద్వారా తీసుకున్నప్పుడు లేదా సిర లేదా కండరానికి ఇంజెక్ట్ చేసినప్పుడు, మందులు రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తాయి మరియు శరీరమంతా క్యాన్సర్ కణాలకు చేరుతాయి (దైహిక కెమోథెరపీ). కెమోథెరపీని నేరుగా సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం, ఒక అవయవం లేదా ఉదరం వంటి శరీర కుహరంలో ఉంచినప్పుడు, మందులు ప్రధానంగా ఆ ప్రాంతాలలో క్యాన్సర్ కణాలను ప్రభావితం చేస్తాయి (ప్రాంతీయ కెమోథెరపీ). కెమోథెరపీ ఇవ్వబడిన విధానం క్యాన్సర్ యొక్క రకం మరియు దశపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
ఇమ్యునోథెరపీ
ఇమ్యునోథెరపీ అనేది క్యాన్సర్తో పోరాడటానికి రోగి యొక్క రోగనిరోధక శక్తిని ఉపయోగించే చికిత్స. శరీరం చేత తయారు చేయబడిన లేదా ప్రయోగశాలలో తయారైన పదార్థాలు క్యాన్సర్కు వ్యతిరేకంగా శరీరం యొక్క సహజ రక్షణను పెంచడానికి, ప్రత్యక్షంగా లేదా పునరుద్ధరించడానికి ఉపయోగిస్తారు. ఈ రకమైన క్యాన్సర్ చికిత్సను బయోథెరపీ లేదా బయోలాజిక్ థెరపీ అని కూడా అంటారు.
కొన్ని రకాల రోగనిరోధక కణాలు, టి కణాలు మరియు కొన్ని క్యాన్సర్ కణాలు వాటి ఉపరితలంపై చెక్ పాయింట్ ప్రోటీన్లు అని పిలువబడే కొన్ని ప్రోటీన్లను కలిగి ఉంటాయి, ఇవి రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనలను అదుపులో ఉంచుతాయి. క్యాన్సర్ కణాలలో ఈ ప్రోటీన్లు పెద్ద మొత్తంలో ఉన్నప్పుడు, అవి టి కణాలచే దాడి చేయబడవు. రోగనిరోధక తనిఖీ కేంద్రం నిరోధకాలు ఈ ప్రోటీన్లను నిరోధించాయి మరియు క్యాన్సర్ కణాలను చంపే టి కణాల సామర్థ్యం పెరుగుతుంది.
రోగనిరోధక తనిఖీ కేంద్రం నిరోధక చికిత్సలో రెండు రకాలు ఉన్నాయి:
- పిడి -1 ఇన్హిబిటర్: పిడి -1 అనేది టి కణాల ఉపరితలంపై ఉండే ప్రోటీన్, ఇది శరీరం యొక్క రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనలను అదుపులో ఉంచడానికి సహాయపడుతుంది. పిడి -1 క్యాన్సర్ కణంలో పిడిఎల్ -1 అనే మరో ప్రోటీన్కు జతచేయబడినప్పుడు, అది టి కణాన్ని క్యాన్సర్ కణాన్ని చంపకుండా ఆపుతుంది. PD-1 నిరోధకాలు PDL-1 తో జతచేయబడతాయి మరియు T కణాలు క్యాన్సర్ కణాలను చంపడానికి అనుమతిస్తాయి. అధునాతన మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా చికిత్సకు అవెలుమాబ్ మరియు పెంబ్రోలిజుమాబ్ ఉపయోగిస్తారు. అధునాతన మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా చికిత్స కోసం నివోలుమాబ్ అధ్యయనం చేయబడుతోంది.

- CTLA-4 నిరోధకం: CTLA-4 అనేది T కణాల ఉపరితలంపై ఉండే ప్రోటీన్, ఇది శరీరం యొక్క రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనలను అదుపులో ఉంచడానికి సహాయపడుతుంది. CTLA-4 క్యాన్సర్ కణంపై B7 అనే మరొక ప్రోటీన్తో జతచేయబడినప్పుడు, అది T కణాన్ని క్యాన్సర్ కణాన్ని చంపకుండా ఆపుతుంది. CTLA-4 నిరోధకాలు CTLA-4 తో జతచేయబడతాయి మరియు T కణాలు క్యాన్సర్ కణాలను చంపడానికి అనుమతిస్తాయి. ఇపిలిముమాబ్ అనేది ఒక రకమైన CTLA-4 నిరోధకం, ఇది అధునాతన మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా చికిత్సకు అధ్యయనం చేయబడుతోంది.

మరింత సమాచారం కోసం చర్మ క్యాన్సర్ కోసం ఆమోదించబడిన మందులు చూడండి.
క్లినికల్ ట్రయల్స్లో కొత్త రకాల చికిత్సలు పరీక్షించబడుతున్నాయి.
క్లినికల్ ట్రయల్స్ గురించి సమాచారం ఎన్సిఐ వెబ్సైట్ నుండి లభిస్తుంది.
మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా చికిత్స దుష్ప్రభావాలకు కారణం కావచ్చు.
క్యాన్సర్ చికిత్స వల్ల కలిగే దుష్ప్రభావాల గురించి సమాచారం కోసం, మా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ పేజీని చూడండి.
రోగులు క్లినికల్ ట్రయల్లో పాల్గొనడం గురించి ఆలోచించాలనుకోవచ్చు.
కొంతమంది రోగులకు, క్లినికల్ ట్రయల్లో పాల్గొనడం ఉత్తమ చికిత్స ఎంపిక. క్లినికల్ ట్రయల్స్ క్యాన్సర్ పరిశోధన ప్రక్రియలో భాగం. కొత్త క్యాన్సర్ చికిత్సలు సురక్షితమైనవి మరియు సమర్థవంతమైనవి లేదా ప్రామాణిక చికిత్స కంటే మెరుగైనవి అని తెలుసుకోవడానికి క్లినికల్ ట్రయల్స్ చేస్తారు.
క్యాన్సర్కు నేటి ప్రామాణిక చికిత్సలు చాలావరకు మునుపటి క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఆధారంగా ఉన్నాయి. క్లినికల్ ట్రయల్లో పాల్గొనే రోగులు ప్రామాణిక చికిత్సను పొందవచ్చు లేదా కొత్త చికిత్స పొందిన మొదటి వారిలో ఉండవచ్చు.
క్లినికల్ ట్రయల్స్లో పాల్గొనే రోగులు భవిష్యత్తులో క్యాన్సర్ చికిత్స పొందే విధానాన్ని మెరుగుపరచడంలో కూడా సహాయపడతారు. క్లినికల్ ట్రయల్స్ సమర్థవంతమైన కొత్త చికిత్సలకు దారితీయకపోయినా, అవి తరచుగా ముఖ్యమైన ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇస్తాయి మరియు పరిశోధనను ముందుకు తీసుకెళ్లడానికి సహాయపడతాయి.
రోగులు వారి క్యాన్సర్ చికిత్సను ప్రారంభించడానికి ముందు, సమయంలో లేదా తర్వాత క్లినికల్ ట్రయల్స్లో ప్రవేశించవచ్చు.
కొన్ని క్లినికల్ ట్రయల్స్లో ఇంకా చికిత్స తీసుకోని రోగులు మాత్రమే ఉన్నారు. క్యాన్సర్ మెరుగైన రోగులకు ఇతర పరీక్షలు పరీక్ష చికిత్సలు. క్యాన్సర్ పునరావృతం కాకుండా (తిరిగి రావడం) లేదా క్యాన్సర్ చికిత్స యొక్క దుష్ప్రభావాలను తగ్గించడానికి కొత్త మార్గాలను పరీక్షించే క్లినికల్ ట్రయల్స్ కూడా ఉన్నాయి.
దేశంలోని అనేక ప్రాంతాల్లో క్లినికల్ ట్రయల్స్ జరుగుతున్నాయి. NCI చేత మద్దతు ఇవ్వబడిన క్లినికల్ ట్రయల్స్ గురించి సమాచారం NCI యొక్క క్లినికల్ ట్రయల్స్ సెర్చ్ వెబ్పేజీలో చూడవచ్చు. క్లినికల్ ట్రయల్స్.గోవ్ వెబ్సైట్లో ఇతర సంస్థల మద్దతు ఉన్న క్లినికల్ ట్రయల్స్ చూడవచ్చు.
తదుపరి పరీక్షలు అవసరం కావచ్చు.
క్యాన్సర్ను నిర్ధారించడానికి లేదా క్యాన్సర్ దశను తెలుసుకోవడానికి చేసిన కొన్ని పరీక్షలు పునరావృతమవుతాయి. చికిత్స ఎంత బాగా పనిచేస్తుందో చూడటానికి కొన్ని పరీక్షలు పునరావృతమవుతాయి. చికిత్సను కొనసాగించాలా, మార్చాలా, ఆపాలా అనే నిర్ణయాలు ఈ పరీక్షల ఫలితాల ఆధారంగా ఉండవచ్చు.
చికిత్స ముగిసిన తర్వాత కొన్ని పరీక్షలు ఎప్పటికప్పుడు కొనసాగుతూనే ఉంటాయి. ఈ పరీక్షల ఫలితాలు మీ పరిస్థితి మారిందా లేదా క్యాన్సర్ పునరావృతమైతే (తిరిగి రండి) చూపిస్తుంది. ఈ పరీక్షలను కొన్నిసార్లు ఫాలో-అప్ పరీక్షలు లేదా చెక్-అప్స్ అంటారు.
దశ ద్వారా చికిత్స ఎంపికలు
ఈ విభాగంలో
- స్టేజ్ I మరియు స్టేజ్ II మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా
- స్టేజ్ III మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా
- స్టేజ్ IV మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా
దిగువ జాబితా చేయబడిన చికిత్సల గురించి సమాచారం కోసం, చికిత్స ఎంపిక అవలోకనం విభాగాన్ని చూడండి.
స్టేజ్ I మరియు స్టేజ్ II మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా
దశ I మరియు దశ II చికిత్స మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా కింది వాటిని కలిగి ఉండవచ్చు:
- శోషరస కణుపు విచ్ఛేదంతో లేదా లేకుండా విస్తృత స్థానిక ఎక్సిషన్ వంటి కణితిని తొలగించే శస్త్రచికిత్స.
- శస్త్రచికిత్స తర్వాత రేడియేషన్ థెరపీ.
రోగులను అంగీకరించే ఎన్సిఐ-మద్దతు గల క్యాన్సర్ క్లినికల్ ట్రయల్స్ను కనుగొనడానికి మా క్లినికల్ ట్రయల్ శోధనను ఉపయోగించండి. మీరు క్యాన్సర్ రకం, రోగి వయస్సు మరియు పరీక్షలు ఎక్కడ జరుగుతున్నాయి అనే దాని ఆధారంగా ట్రయల్స్ కోసం శోధించవచ్చు. క్లినికల్ ట్రయల్స్ గురించి సాధారణ సమాచారం కూడా అందుబాటులో ఉంది.
స్టేజ్ III మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా
దశ III చికిత్స మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా కింది వాటిని కలిగి ఉండవచ్చు:
- శోషరస కణుపు విచ్ఛేదంతో లేదా లేకుండా విస్తృత స్థానిక ఎక్సిషన్.
- రేడియేషన్ థెరపీ.
- శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించలేని కణితుల కోసం ఇమ్యునోథెరపీ (పెంబ్రోలిజుమాబ్ ఉపయోగించి రోగనిరోధక తనిఖీ కేంద్రం నిరోధక చికిత్స).
- కెమోథెరపీ యొక్క క్లినికల్ ట్రయల్.
- ఇమ్యునోథెరపీ యొక్క క్లినికల్ ట్రయల్ (నివోలుమాబ్).
రోగులను అంగీకరించే ఎన్సిఐ-మద్దతు గల క్యాన్సర్ క్లినికల్ ట్రయల్స్ను కనుగొనడానికి మా క్లినికల్ ట్రయల్ శోధనను ఉపయోగించండి. మీరు క్యాన్సర్ రకం, రోగి వయస్సు మరియు పరీక్షలు ఎక్కడ జరుగుతున్నాయి అనే దాని ఆధారంగా ట్రయల్స్ కోసం శోధించవచ్చు. క్లినికల్ ట్రయల్స్ గురించి సాధారణ సమాచారం కూడా అందుబాటులో ఉంది.
స్టేజ్ IV మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా స్టేజ్ IV మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా చికిత్స కింది వాటిని కలిగి ఉండవచ్చు:
ఇమ్యునోథెరపీ (అవెలుమాబ్ లేదా పెంబ్రోలిజుమాబ్ ఉపయోగించి రోగనిరోధక తనిఖీ కేంద్రం నిరోధక చికిత్స). కీమోథెరపీ, శస్త్రచికిత్స లేదా రేడియేషన్ థెరపీ లక్షణాలను ఉపశమనం చేయడానికి మరియు జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచడానికి ఉపశమన చికిత్సగా. ఇమ్యునోథెరపీ యొక్క క్లినికల్ ట్రయల్ (నివోలుమాబ్ మరియు ఐపిలిముమాబ్). రోగులను అంగీకరించే ఎన్సిఐ-మద్దతు గల క్యాన్సర్ క్లినికల్ ట్రయల్స్ను కనుగొనడానికి మా క్లినికల్ ట్రయల్ శోధనను ఉపయోగించండి. మీరు క్యాన్సర్ రకం, రోగి వయస్సు మరియు పరీక్షలు ఎక్కడ జరుగుతున్నాయి అనే దాని ఆధారంగా ట్రయల్స్ కోసం శోధించవచ్చు. క్లినికల్ ట్రయల్స్ గురించి సాధారణ సమాచారం కూడా అందుబాటులో ఉంది.
పునరావృత మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా కోసం చికిత్స ఎంపికలు
దిగువ జాబితా చేయబడిన చికిత్సల గురించి సమాచారం కోసం, చికిత్స ఎంపిక అవలోకనం విభాగాన్ని చూడండి.
పునరావృత మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా చికిత్సలో ఈ క్రిందివి ఉండవచ్చు:
- మునుపటి శస్త్రచికిత్సలో తొలగించబడిన దానికంటే పెద్ద కణజాలం తొలగించడానికి విస్తృత స్థానిక ఎక్సిషన్. శోషరస కణుపు విచ్ఛేదనం కూడా చేయవచ్చు.
- శస్త్రచికిత్స తర్వాత రేడియేషన్ థెరపీ.
- కెమోథెరపీ.
- రేడియేషన్ థెరపీ మరియు / లేదా శస్త్రచికిత్స లక్షణాలను ఉపశమనం చేయడానికి మరియు జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచడానికి ఉపశమన చికిత్సగా.
రోగులను అంగీకరించే ఎన్సిఐ-మద్దతు గల క్యాన్సర్ క్లినికల్ ట్రయల్స్ను కనుగొనడానికి మా క్లినికల్ ట్రయల్ శోధనను ఉపయోగించండి. మీరు క్యాన్సర్ రకం, రోగి వయస్సు మరియు పరీక్షలు ఎక్కడ జరుగుతున్నాయి అనే దాని ఆధారంగా ట్రయల్స్ కోసం శోధించవచ్చు. క్లినికల్ ట్రయల్స్ గురించి సాధారణ సమాచారం కూడా అందుబాటులో ఉంది.
మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా గురించి మరింత తెలుసుకోవడానికి
మెర్కెల్ సెల్ కార్సినోమా గురించి నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్ నుండి మరింత సమాచారం కోసం, ఈ క్రింది వాటిని చూడండి:
- చర్మ క్యాన్సర్ (మెలనోమాతో సహా) హోమ్ పేజీ
- చర్మ క్యాన్సర్ నివారణ
- స్కిన్ క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్
- సెంటినెల్ శోషరస నోడ్ బయాప్సీ
నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్ నుండి సాధారణ క్యాన్సర్ సమాచారం మరియు ఇతర వనరుల కోసం, ఈ క్రింది వాటిని చూడండి:
- క్యాన్సర్ గురించి
- స్టేజింగ్
- కెమోథెరపీ మరియు మీరు: క్యాన్సర్ ఉన్నవారికి మద్దతు
- రేడియేషన్ థెరపీ మరియు మీరు: క్యాన్సర్ ఉన్నవారికి మద్దతు
- క్యాన్సర్ను ఎదుర్కోవడం
- క్యాన్సర్ గురించి మీ వైద్యుడిని అడగడానికి ప్రశ్నలు
- ప్రాణాలు మరియు సంరక్షకులకు