Types/retinoblastoma/patient/retinoblastoma-treatment-pdq

రెటినోబ్లాస్టోమా చికిత్స వెర్షన్

రెటినోబ్లాస్టోమా గురించి సాధారణ సమాచారం

ముఖ్య విషయాలు

• రెటినోబ్లాస్టోమా అనేది రెటీనా యొక్క కణజాలాలలో ప్రాణాంతక (క్యాన్సర్) కణాలు ఏర్పడే ఒక వ్యాధి.

• రెటినోబ్లాస్టోమా వారసత్వ మరియు వారసత్వ రూపాల్లో సంభవిస్తుంది.

• రెటినోబ్లాస్టోమా యొక్క రెండు రూపాలకు చికిత్సలో జన్యు సలహా ఉండాలి.

• రెటినోబ్లాస్టోమా యొక్క కుటుంబ చరిత్ర ఉన్న పిల్లలు రెటినోబ్లాస్టోమా కోసం తనిఖీ చేయడానికి కంటి పరీక్షలు కలిగి ఉండాలి.

• వారసత్వ రెటినోబ్లాస్టోమా ఉన్న పిల్లలకి త్రైపాక్షిక రెటినోబ్లాస్టోమా మరియు ఇతర క్యాన్సర్లు వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.

• రెటినోబ్లాస్టోమా యొక్క సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు "తెలుపు విద్యార్థి" మరియు కంటి నొప్పి లేదా ఎరుపు.

• రెటీనాను పరిశీలించే పరీక్షలు రెటినోబ్లాస్టోమాను గుర్తించడానికి (కనుగొనడానికి) మరియు నిర్ధారించడానికి ఉపయోగిస్తారు.

• కొన్ని కారకాలు రోగ నిరూపణ (కోలుకునే అవకాశం) మరియు చికిత్స ఎంపికలను ప్రభావితం చేస్తాయి.

రెటినోబ్లాస్టోమా అనేది రెటీనా యొక్క కణజాలాలలో ప్రాణాంతక (క్యాన్సర్) కణాలు ఏర్పడే ఒక వ్యాధి.

రెటీనా అనేది కంటి వెనుక భాగంలో లోపలి భాగంలో ఉండే నరాల కణజాలం. రెటీనా కాంతిని గ్రహించి, ఆప్టిక్ నరాల ద్వారా మెదడుకు చిత్రాలను పంపుతుంది.

కంటి యొక్క శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం, స్క్లేరా, కార్నియా, ఐరిస్, సిలియరీ బాడీ, కోరోయిడ్, రెటీనా, విట్రస్ హ్యూమర్ మరియు ఆప్టిక్ నరాలతో సహా కంటి వెలుపల మరియు లోపలి భాగాన్ని చూపిస్తుంది. విట్రస్ హాస్యం కంటి మధ్యలో నింపే జెల్.

రెటినోబ్లాస్టోమా ఏ వయస్సులోనైనా సంభవించినప్పటికీ, ఇది చాలా తరచుగా 2 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో సంభవిస్తుంది. క్యాన్సర్ ఒక కంటిలో (ఏకపక్షంగా) లేదా రెండు కళ్ళలో (ద్వైపాక్షిక) ఉండవచ్చు. రెటినోబ్లాస్టోమా అరుదుగా కంటి నుండి సమీప కణజాలం లేదా శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపిస్తుంది.

కావిటరీ రెటినోబ్లాస్టోమా అనేది అరుదైన రకం రెటినోబ్లాస్టోమా, దీనిలో కణితులు (బోలు ఖాళీలు) కణితిలో ఏర్పడతాయి.

రెటినోబ్లాస్టోమా వారసత్వ మరియు వారసత్వ రూపాల్లో సంభవిస్తుంది.

కిందివాటిలో ఒకటి నిజం అయినప్పుడు పిల్లలకి రెటినోబ్లాస్టోమా యొక్క వారసత్వ రూపం ఉందని భావిస్తారు:

• రెటినోబ్లాస్టోమా యొక్క కుటుంబ చరిత్ర ఉంది.

• RB1 జన్యువులో ఒక నిర్దిష్ట మ్యుటేషన్ (మార్పు) ఉంది. RB1 జన్యువులోని మ్యుటేషన్ తల్లిదండ్రుల నుండి పిల్లలకి పంపబడవచ్చు లేదా ఇది గుడ్డు లేదా స్పెర్మ్‌లో గర్భధారణకు ముందు లేదా గర్భం దాల్చిన వెంటనే సంభవించవచ్చు.

• కంటిలో ఒకటి కంటే ఎక్కువ కణితులు ఉన్నాయి లేదా రెండు కళ్ళలో కణితి ఉంది.

• ఒక కంటిలో కణితి ఉంది మరియు పిల్లవాడు 1 సంవత్సరం కంటే తక్కువ వయస్సు గలవాడు.

హెరిటేబుల్ రెటినోబ్లాస్టోమా నిర్ధారణ మరియు చికిత్స పొందిన తరువాత, కొన్ని సంవత్సరాలు కొత్త కణితులు ఏర్పడటం కొనసాగించవచ్చు. కొత్త కణితులను తనిఖీ చేయడానికి రెగ్యులర్ కంటి పరీక్షలు సాధారణంగా ప్రతి 2 నుండి 4 నెలలకు కనీసం 28 నెలలు చేస్తారు.

నాన్‌హెరిటబుల్ రెటినోబ్లాస్టోమా అనేది రెటినోబ్లాస్టోమా, ఇది వారసత్వ రూపం కాదు. రెటినోబ్లాస్టోమా యొక్క చాలా సందర్భాలు వారసత్వ రూపం.

రెటినోబ్లాస్టోమా యొక్క రెండు రూపాలకు చికిత్సలో జన్యు సలహా ఉండాలి.

RB1 జన్యువులో ఒక మ్యుటేషన్ (మార్పు) కోసం తనిఖీ చేయడానికి జన్యు పరీక్ష గురించి చర్చించడానికి తల్లిదండ్రులు జన్యు సలహా (జన్యు వ్యాధుల ప్రమాదం గురించి శిక్షణ పొందిన నిపుణుడితో చర్చ) పొందాలి. జన్యు సలహాలో పిల్లలకి మరియు పిల్లల సోదరులు లేదా సోదరీమణులకు రెటినోబ్లాస్టోమా ప్రమాదం గురించి చర్చ కూడా ఉంటుంది.

రెటినోబ్లాస్టోమా యొక్క కుటుంబ చరిత్ర ఉన్న పిల్లలు రెటినోబ్లాస్టోమా కోసం తనిఖీ చేయడానికి కంటి పరీక్షలు కలిగి ఉండాలి.

రెటినోబ్లాస్టోమా యొక్క కుటుంబ చరిత్ర కలిగిన పిల్లవాడు రెటినోబ్లాస్టోమాను తనిఖీ చేయడానికి చిన్ననాటి నుండే సాధారణ కంటి పరీక్షలు కలిగి ఉండాలి, తప్ప పిల్లలకి RB1 జన్యు మార్పు లేదని తెలిస్తే తప్ప. రెటినోబ్లాస్టోమా యొక్క ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ పిల్లలకి తక్కువ తీవ్రమైన చికిత్స అవసరమని అర్థం.

రెటినోబ్లాస్టోమా ఉన్న పిల్లల సోదరులు లేదా సోదరీమణులు 3 నుండి 5 సంవత్సరాల వయస్సు వరకు నేత్ర వైద్యుడిచే క్రమం తప్పకుండా కంటి పరీక్షలు చేయించుకోవాలి, సోదరుడు లేదా సోదరికి RB1 జన్యు మార్పు లేదని తెలిస్తే తప్ప.

వారసత్వ రెటినోబ్లాస్టోమా ఉన్న పిల్లలకి త్రైపాక్షిక రెటినోబ్లాస్టోమా మరియు ఇతర క్యాన్సర్లు వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.

హెరిటేబుల్ రెటినోబ్లాస్టోమా ఉన్న పిల్లలకి మెదడులో పీనియల్ ట్యూమర్ వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. రెటినోబ్లాస్టోమా మరియు మెదడు కణితి ఒకే సమయంలో సంభవించినప్పుడు, దీనిని ట్రైలేటరల్ రెటినోబ్లాస్టోమా అంటారు. మెదడు కణితిని సాధారణంగా 20 మరియు 36 నెలల మధ్య నిర్ధారిస్తారు. MRI (మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్) ను ఉపయోగించి రెగ్యులర్ స్క్రీనింగ్ హెరిటేబుల్ రెటినోబ్లాస్టోమా కలిగి ఉన్న పిల్లల కోసం లేదా ఒక కంటిలో రెటినోబ్లాస్టోమా ఉన్న పిల్లల కోసం మరియు వ్యాధి యొక్క కుటుంబ చరిత్ర కోసం చేయవచ్చు. CT (కంప్యూటరైజ్డ్ టోమోగ్రఫీ) స్కాన్‌లను సాధారణంగా పిల్లలను అయోనైజింగ్ రేడియేషన్‌కు గురిచేయకుండా ఉండటానికి సాధారణ స్క్రీనింగ్ కోసం ఉపయోగించరు.

హెరిటేబుల్ రెటినోబ్లాస్టోమా తరువాతి సంవత్సరాల్లో పిల్లల lung పిరితిత్తుల క్యాన్సర్, మూత్రాశయ క్యాన్సర్ లేదా మెలనోమా వంటి ఇతర రకాల క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. రెగ్యులర్ ఫాలో-అప్ పరీక్షలు ముఖ్యమైనవి.

రెటినోబ్లాస్టోమా యొక్క సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు "తెలుపు విద్యార్థి" మరియు కంటి నొప్పి లేదా ఎరుపు.

ఈ మరియు ఇతర సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు రెటినోబ్లాస్టోమా లేదా ఇతర పరిస్థితుల వల్ల సంభవించవచ్చు. మీ పిల్లలకి ఈ క్రింది వాటిలో ఏదైనా ఉంటే వైద్యుడిని తనిఖీ చేయండి:

• కంటి విద్యార్థి కాంతి దానిలో ప్రకాశిస్తే ఎరుపు రంగుకు బదులుగా తెల్లగా కనిపిస్తుంది. ఇది పిల్లల ఫ్లాష్ ఛాయాచిత్రాలలో చూడవచ్చు.

• కళ్ళు వేర్వేరు దిశల్లో (సోమరి కన్ను) చూస్తున్నట్లు కనిపిస్తాయి.

• కంటిలో నొప్పి లేదా ఎరుపు.

• కంటి చుట్టూ ఇన్ఫెక్షన్.

• ఐబాల్ సాధారణం కంటే పెద్దది.

• కంటి యొక్క రంగు భాగం మరియు విద్యార్థి మేఘావృతంగా కనిపిస్తారు.

రెటీనాను పరిశీలించే పరీక్షలు రెటినోబ్లాస్టోమాను గుర్తించడానికి (కనుగొనడానికి) మరియు నిర్ధారించడానికి ఉపయోగిస్తారు.

కింది పరీక్షలు మరియు విధానాలను ఉపయోగించవచ్చు:

• శారీరక పరీక్ష మరియు చరిత్ర: ఆరోగ్యం యొక్క సాధారణ సంకేతాలను తనిఖీ చేయడానికి శరీరం యొక్క పరీక్ష, ముద్దలు లేదా అసాధారణంగా అనిపించే ఏదైనా వ్యాధి సంకేతాలను తనిఖీ చేయడం. రోగి యొక్క ఆరోగ్య అలవాట్లు మరియు గత అనారోగ్యాలు మరియు చికిత్సల చరిత్ర కూడా తీసుకోబడుతుంది. రెటినోబ్లాస్టోమా యొక్క కుటుంబ చరిత్ర ఉందా అని డాక్టర్ అడుగుతారు.

• డైలేటెడ్ విద్యార్థితో కంటి పరీక్ష: కంటి యొక్క పరీక్ష, దీనిలో విద్యార్థి కంటి చుక్కలతో విడదీయబడి (విస్తృతంగా తెరవబడింది) వైద్యుడు లెన్స్ ద్వారా మరియు విద్యార్థిని రెటీనా వైపు చూడటానికి వీలు కల్పిస్తుంది. రెటీనా మరియు ఆప్టిక్ నరాలతో సహా కంటి లోపలి భాగాన్ని కాంతితో పరిశీలిస్తారు. పిల్లల వయస్సును బట్టి, ఈ పరీక్ష అనస్థీషియా కింద చేయవచ్చు.

అనేక రకాల కంటి పరీక్షలు విద్యార్థిని విడదీయడంతో చేస్తారు:

• ఆప్తాల్మోస్కోపీ: చిన్న భూతద్దం మరియు కాంతిని ఉపయోగించి రెటీనా మరియు ఆప్టిక్ నాడిని తనిఖీ చేయడానికి కంటి వెనుక భాగంలో ఒక పరీక్ష.

• స్లిట్-లాంప్ బయోమైక్రోస్కోపీ: బలమైన కాంతి పుంజం మరియు సూక్ష్మదర్శినిని ఉపయోగించి రెటీనా, ఆప్టిక్ నరాల మరియు కంటిలోని ఇతర భాగాలను తనిఖీ చేయడానికి కంటి లోపలి భాగంలో ఒక పరీక్ష.

• ఫ్లోరోసెసిన్ యాంజియోగ్రఫీ: రక్త నాళాలు మరియు కంటి లోపల రక్త ప్రవాహాన్ని చూసే విధానం. ఫ్లోరోసెసిన్ అనే నారింజ ఫ్లోరోసెంట్ డై చేతిలో ఉన్న రక్తనాళంలోకి చొప్పించి రక్తప్రవాహంలోకి వెళుతుంది. రంగు కంటి రక్తనాళాల గుండా ప్రయాణిస్తున్నప్పుడు, ఒక ప్రత్యేక కెమెరా రెటీనా మరియు కొరోయిడ్ యొక్క చిత్రాలను తీస్తుంది.

• RB1 జన్యు పరీక్ష: RB1 జన్యువులో మార్పు కోసం రక్తం లేదా కణజాలం యొక్క నమూనాను పరీక్షించే ప్రయోగశాల పరీక్ష.

• కంటి యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష: అధిక-శక్తి ధ్వని తరంగాలను (అల్ట్రాసౌండ్) కంటి యొక్క అంతర్గత కణజాలాలను బౌన్స్ చేసి ప్రతిధ్వనించే ప్రక్రియ. కంటి చుక్కలను కంటికి తిమ్మిరి చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు మరియు ధ్వని తరంగాలను పంపే మరియు స్వీకరించే ఒక చిన్న ప్రోబ్ కంటి ఉపరితలంపై సున్నితంగా ఉంచబడుతుంది. ప్రతిధ్వనులు కంటి లోపలి చిత్రాన్ని తయారు చేస్తాయి మరియు కార్నియా నుండి రెటీనాకు దూరం కొలుస్తారు. సోనోగ్రామ్ అని పిలువబడే చిత్రం అల్ట్రాసౌండ్ మానిటర్ యొక్క తెరపై చూపిస్తుంది. చిత్రాన్ని తరువాత చూడటానికి ముద్రించవచ్చు.

• MRI (మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్): కంటి వంటి శరీరంలోని ప్రాంతాల యొక్క వివరణాత్మక చిత్రాల శ్రేణిని రూపొందించడానికి అయస్కాంతం, రేడియో తరంగాలు మరియు కంప్యూటర్‌ను ఉపయోగించే విధానం. ఈ విధానాన్ని న్యూక్లియర్ మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (ఎన్‌ఎంఆర్‌ఐ) అని కూడా అంటారు.

• CT స్కాన్ (CAT స్కాన్): శరీరం లోపల ఉన్న ప్రాంతాల యొక్క కంటి వంటి వివరణాత్మక చిత్రాల శ్రేణిని వివిధ కోణాల నుండి తీసే విధానం. ఎక్స్-రే యంత్రంతో అనుసంధానించబడిన కంప్యూటర్ ద్వారా చిత్రాలు తయారు చేయబడతాయి. ఒక సిరలోకి ఒక రంగు ఇంజెక్ట్ చేయవచ్చు లేదా అవయవాలు లేదా కణజాలాలను మరింత స్పష్టంగా చూపించడంలో సహాయపడటానికి మింగవచ్చు. ఈ విధానాన్ని కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ, కంప్యూటరీకరించిన టోమోగ్రఫీ లేదా కంప్యూటరీకరించిన అక్షసంబంధ టోమోగ్రఫీ అని కూడా పిలుస్తారు.

తల మరియు మెడ యొక్క కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (సిటి) స్కాన్. పిల్లవాడు CT స్కానర్ ద్వారా జారిపోయే టేబుల్ మీద పడుకున్నాడు, ఇది తల మరియు మెడ లోపలి భాగంలో ఎక్స్-రే చిత్రాలు తీస్తుంది.

రెటినోబ్లాస్టోమాను సాధారణంగా బయాప్సీ లేకుండా నిర్ధారణ చేయవచ్చు.

రెటినోబ్లాస్టోమా ఒక కంటిలో ఉన్నప్పుడు, ఇది కొన్నిసార్లు మరొక కంటిలో ఏర్పడుతుంది. రెటినోబ్లాస్టోమా వారసత్వ రూపం అని తెలిసే వరకు ప్రభావితం కాని కంటి పరీక్షలు జరుగుతాయి.

కొన్ని కారకాలు రోగ నిరూపణ (కోలుకునే అవకాశం) మరియు చికిత్స ఎంపికలను ప్రభావితం చేస్తాయి.

రోగ నిరూపణ (కోలుకునే అవకాశం) మరియు చికిత్స ఎంపికలు ఈ క్రింది వాటిపై ఆధారపడి ఉంటాయి:

• క్యాన్సర్ ఒకటి లేదా రెండు కళ్ళలో ఉందా.

• కణితుల పరిమాణం మరియు సంఖ్య.

• కణితి కంటి చుట్టూ ఉన్న ప్రాంతానికి, మెదడుకు లేదా శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించిందా.

• రోగనిర్ధారణ సమయంలో లక్షణాలు ఉన్నాయా, త్రైపాక్షిక రెటినోబ్లాస్టోమా కోసం.

• పిల్లల వయస్సు.

• ఆ దృష్టి ఒకటి లేదా రెండు కళ్ళలో ఎలా సేవ్ అవుతుంది.

• రెండవ రకం క్యాన్సర్ ఏర్పడిందా.

రెటినోబ్లాస్టోమా యొక్క దశలు

ముఖ్య విషయాలు

• రెటినోబ్లాస్టోమా నిర్ధారణ అయిన తరువాత, క్యాన్సర్ కణాలు కంటి లోపల లేదా శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించాయో లేదో తెలుసుకోవడానికి పరీక్షలు చేస్తారు.

• రెటినోబ్లాస్టోమాను నిర్వహించడానికి అంతర్జాతీయ రెటినోబ్లాస్టోమా స్టేజింగ్ సిస్టమ్ (IRSS) ఉపయోగించవచ్చు.

• దశ 0

• స్టేజ్ I.

• దశ II

• దశ III

• స్టేజ్ IV

• శరీరంలో క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందడానికి మూడు మార్గాలు ఉన్నాయి.

• క్యాన్సర్ శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు మొదలైంది.

• రెటినోబ్లాస్టోమా చికిత్స ఇంట్రాకోక్యులర్ (కంటి లోపల) లేదా ఎక్స్‌ట్రాక్యులర్ (కంటి వెలుపల) అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

• ఇంట్రాకోక్యులర్ రెటినోబ్లాస్టోమా

• ఎక్స్‌ట్రాక్యులర్ రెటినోబ్లాస్టోమా (మెటాస్టాటిక్)

రెటినోబ్లాస్టోమా నిర్ధారణ అయిన తరువాత, క్యాన్సర్ కణాలు కంటి లోపల లేదా శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించాయో లేదో తెలుసుకోవడానికి పరీక్షలు చేస్తారు.

క్యాన్సర్ కంటి లోపల లేదా శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించిందో లేదో తెలుసుకోవడానికి ఉపయోగించే ప్రక్రియను స్టేజింగ్ అంటారు. స్టేటింగ్ ప్రక్రియ నుండి సేకరించిన సమాచారం రెటినోబ్లాస్టోమా కంటిలో మాత్రమే ఉందా (ఇంట్రాకోక్యులర్) లేదా కంటి వెలుపల వ్యాపించిందా (ఎక్స్‌ట్రాక్యులర్). చికిత్సను ప్లాన్ చేయడానికి దశను తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. క్యాన్సర్‌ను నిర్ధారించడానికి ఉపయోగించే పరీక్షల ఫలితాలు తరచుగా వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి కూడా ఉపయోగిస్తారు. (సాధారణ సమాచార విభాగం చూడండి.)

స్టేజింగ్ ప్రక్రియలో క్రింది పరీక్షలు మరియు విధానాలను ఉపయోగించవచ్చు:

• ఎముక స్కాన్: ఎముకలో క్యాన్సర్ కణాలు వంటి వేగంగా విభజించే కణాలు ఉన్నాయో లేదో తనిఖీ చేసే విధానం. రేడియోధార్మిక పదార్థం చాలా తక్కువ మొత్తంలో సిరలో ఇంజెక్ట్ చేయబడి రక్తప్రవాహంలో ప్రయాణిస్తుంది. రేడియోధార్మిక పదార్థం క్యాన్సర్ ఉన్న ఎముకలలో సేకరిస్తుంది మరియు స్కానర్ ద్వారా కనుగొనబడుతుంది, అది శరీరం యొక్క చిత్రాన్ని కూడా తీసుకుంటుంది. క్యాన్సర్ ఉన్న ఎముక ప్రాంతాలు చిత్రంలో ప్రకాశవంతంగా కనిపిస్తాయి ఎందుకంటే అవి సాధారణ ఎముక కణాల కంటే ఎక్కువ రేడియోధార్మిక పదార్థాలను తీసుకుంటాయి.

ఎముక స్కాన్. రేడియోధార్మిక పదార్థం యొక్క చిన్న మొత్తాన్ని పిల్లల సిరలోకి పంపి, రక్తం ద్వారా ప్రయాణిస్తుంది. రేడియోధార్మిక పదార్థం ఎముకలలో సేకరిస్తుంది. పిల్లవాడు స్కానర్ కింద జారిపోయే టేబుల్‌పై పడుకున్నప్పుడు, రేడియోధార్మిక పదార్థం గుర్తించబడుతుంది మరియు కంప్యూటర్ స్క్రీన్‌పై చిత్రాలు తయారు చేయబడతాయి.

• ఎముక మజ్జ ఆకాంక్ష మరియు బయాప్సీ: హిప్బోన్ లేదా బ్రెస్ట్ బోన్ లోకి బోలు సూదిని చొప్పించడం ద్వారా ఎముక మజ్జ మరియు చిన్న ఎముక ముక్కలను తొలగించడం. క్యాన్సర్ సంకేతాలను వెతకడానికి ఒక పాథాలజిస్ట్ ఎముక మజ్జను సూక్ష్మదర్శిని క్రింద చూస్తాడు. కంటి వెలుపల క్యాన్సర్ వ్యాపించిందని డాక్టర్ భావిస్తే ఎముక మజ్జ ఆకాంక్ష మరియు బయాప్సీ చేస్తారు.

• కటి పంక్చర్: వెన్నెముక కాలమ్ నుండి సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ (సిఎస్ఎఫ్) ను సేకరించే విధానం. వెన్నెముకలో రెండు ఎముకల మధ్య మరియు వెన్నెముక చుట్టూ ఉన్న సి.ఎస్.ఎఫ్ లోకి సూదిని ఉంచడం ద్వారా మరియు ద్రవం యొక్క నమూనాను తొలగించడం ద్వారా ఇది జరుగుతుంది. క్యాన్సర్ మెదడు మరియు వెన్నుపాముకు వ్యాపించిందని సంకేతాల కోసం CSF యొక్క నమూనాను సూక్ష్మదర్శిని క్రింద తనిఖీ చేస్తారు. ఈ విధానాన్ని LP లేదా వెన్నెముక కుళాయి అని కూడా అంటారు.

రెటినోబ్లాస్టోమాను నిర్వహించడానికి అంతర్జాతీయ రెటినోబ్లాస్టోమా స్టేజింగ్ సిస్టమ్ (IRSS) ఉపయోగించవచ్చు.

రెటినోబ్లాస్టోమా కోసం అనేక స్టేజింగ్ సిస్టమ్స్ ఉన్నాయి. కణితిని తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఎంత క్యాన్సర్ మిగిలి ఉంది మరియు క్యాన్సర్ వ్యాపించిందా అనే దానిపై IRSS దశలు ఆధారపడి ఉంటాయి.

దశ 0

కణితి కంటిలో మాత్రమే ఉంటుంది. కంటిని తొలగించలేదు మరియు కణితిని శస్త్రచికిత్స లేకుండా చికిత్స చేశారు.

స్టేజ్ I.

కణితి కంటిలో మాత్రమే ఉంటుంది. కన్ను తొలగించబడింది మరియు క్యాన్సర్ కణాలు లేవు.

దశ II

కణితి కంటిలో మాత్రమే ఉంటుంది. కన్ను తొలగించబడింది మరియు క్యాన్సర్ కణాలు మిగిలి ఉన్నాయి, అవి సూక్ష్మదర్శినితో మాత్రమే చూడవచ్చు.

దశ III

మూడవ దశ IIIa మరియు IIIb దశలుగా విభజించబడింది:

• దశ IIIa లో, క్యాన్సర్ కంటి నుండి కంటి సాకెట్ చుట్టూ ఉన్న కణజాలాలకు వ్యాపించింది.

• III బి దశలో, చెవి దగ్గర లేదా మెడలో క్యాన్సర్ కంటి నుండి శోషరస కణుపులకు వ్యాపించింది.

స్టేజ్ IV

దశ IV దశలు IVa మరియు IVb గా విభజించబడ్డాయి:

• IVA దశలో, క్యాన్సర్ రక్తానికి వ్యాపించింది కాని మెదడు లేదా వెన్నుపాముకు కాదు. ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కణితులు ఎముక లేదా కాలేయం వంటి శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించి ఉండవచ్చు.

• IVB దశలో, క్యాన్సర్ మెదడు లేదా వెన్నుపాము వరకు వ్యాపించింది. ఇది శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు కూడా వ్యాపించి ఉండవచ్చు.

శరీరంలో క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందడానికి మూడు మార్గాలు ఉన్నాయి.

కణజాలం, శోషరస వ్యవస్థ మరియు రక్తం ద్వారా క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందుతుంది:

• కణజాలం. క్యాన్సర్ సమీప ప్రాంతాలకు పెరగడం ద్వారా ప్రారంభమైన ప్రదేశం నుండి వ్యాపిస్తుంది.

• శోషరస వ్యవస్థ. శోషరస వ్యవస్థలోకి రావడం ద్వారా క్యాన్సర్ ప్రారంభమైన ప్రదేశం నుండి వ్యాపిస్తుంది. క్యాన్సర్ శోషరస నాళాల ద్వారా శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు ప్రయాణిస్తుంది.

• రక్తం. క్యాన్సర్ రక్తంలోకి రావడం ద్వారా ప్రారంభమైన ప్రదేశం నుండి వ్యాపిస్తుంది. క్యాన్సర్ రక్త నాళాల ద్వారా శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వెళుతుంది.

క్యాన్సర్ శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు మొదలైంది.

క్యాన్సర్ శరీరం యొక్క మరొక భాగానికి వ్యాపించినప్పుడు, దానిని మెటాస్టాసిస్ అంటారు. క్యాన్సర్ కణాలు అవి ప్రారంభమైన ప్రదేశం నుండి (ప్రాధమిక కణితి) విడిపోయి శోషరస వ్యవస్థ లేదా రక్తం ద్వారా ప్రయాణిస్తాయి.

• శోషరస వ్యవస్థ. క్యాన్సర్ శోషరస వ్యవస్థలోకి వస్తుంది, శోషరస నాళాల గుండా ప్రయాణిస్తుంది మరియు శరీరంలోని మరొక భాగంలో కణితిని (మెటాస్టాటిక్ ట్యూమర్) ఏర్పరుస్తుంది.

• రక్తం. క్యాన్సర్ రక్తంలోకి వస్తుంది, రక్త నాళాల గుండా ప్రయాణిస్తుంది మరియు శరీరంలోని మరొక భాగంలో కణితిని (మెటాస్టాటిక్ ట్యూమర్) ఏర్పరుస్తుంది.

మెటాస్టాటిక్ కణితి ప్రాధమిక కణితి వలె అదే రకమైన క్యాన్సర్. ఉదాహరణకు, రెటినోబ్లాస్టోమా ఎముకకు వ్యాపిస్తే, ఎముకలోని క్యాన్సర్ కణాలు వాస్తవానికి రెటినోబ్లాస్టోమా కణాలు. ఈ వ్యాధి ఎముక క్యాన్సర్ కాదు, మెటాస్టాటిక్ రెటినోబ్లాస్టోమా.

రెటినోబ్లాస్టోమా చికిత్స ఇంట్రాకోక్యులర్ (కంటి లోపల) లేదా ఎక్స్‌ట్రాక్యులర్ (కంటి వెలుపల) అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఇంట్రాకోక్యులర్ రెటినోబ్లాస్టోమా

ఇంట్రాకోక్యులర్ రెటినోబ్లాస్టోమాలో, క్యాన్సర్ ఒకటి లేదా రెండు కళ్ళలో కనబడుతుంది మరియు రెటీనాలో మాత్రమే ఉండవచ్చు లేదా కోరోయిడ్, సిలియరీ బాడీ లేదా ఆప్టిక్ నరాల యొక్క భాగం వంటి కంటిలోని ఇతర భాగాలలో కూడా ఉండవచ్చు. క్యాన్సర్ కంటి వెలుపల ఉన్న కణజాలాలకు లేదా శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించలేదు.

ఎక్స్‌ట్రాక్యులర్ రెటినోబ్లాస్టోమా (మెటాస్టాటిక్)

ఎక్స్‌ట్రాక్యులర్ రెటినోబ్లాస్టోమాలో, క్యాన్సర్ కంటికి మించి వ్యాపించింది. ఇది కంటి చుట్టూ ఉన్న కణజాలాలలో (కక్ష్య రెటినోబ్లాస్టోమా) కనుగొనవచ్చు లేదా ఇది కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థకు (మెదడు మరియు వెన్నుపాము) లేదా కాలేయం, ఎముకలు, ఎముక మజ్జ లేదా శోషరస కణుపులు వంటి శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించి ఉండవచ్చు.

ప్రగతిశీల మరియు పునరావృత రెటినోబ్లాస్టోమా

ప్రోగ్రెసివ్ రెటినోబ్లాస్టోమా అనేది రెటినోబ్లాస్టోమా, ఇది చికిత్సకు స్పందించదు. బదులుగా, క్యాన్సర్ పెరుగుతుంది, వ్యాపిస్తుంది లేదా తీవ్రమవుతుంది.

పునరావృత రెటినోబ్లాస్టోమా అనేది క్యాన్సర్, ఇది చికిత్స పొందిన తర్వాత పునరావృతమవుతుంది (తిరిగి రండి). క్యాన్సర్ కంటిలో, కంటి చుట్టూ ఉన్న కణజాలాలలో లేదా శరీరంలోని ఇతర ప్రదేశాలలో పునరావృతమవుతుంది.

చికిత్స ఎంపిక అవలోకనం

ముఖ్య విషయాలు

• రెటినోబ్లాస్టోమా ఉన్న రోగులకు వివిధ రకాల చికిత్సలు ఉన్నాయి.

• రెటినోబ్లాస్టోమా ఉన్న పిల్లలు వారి చికిత్సను పిల్లలలో క్యాన్సర్ చికిత్సలో నిపుణులు అయిన ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతల బృందం ప్రణాళిక చేయాలి.

• రెటినోబ్లాస్టోమా చికిత్స దుష్ప్రభావాలకు కారణం కావచ్చు.

• ఆరు రకాల ప్రామాణిక చికిత్సను ఉపయోగిస్తారు:

• క్రియోథెరపీ

• థర్మోథెరపీ

• కెమోథెరపీ

• రేడియేషన్ థెరపీ

• స్టెమ్ సెల్ రెస్క్యూతో హై-డోస్ కెమోథెరపీ

• శస్త్రచికిత్స (ఎన్క్యులేషన్)

• క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో కొత్త రకాల చికిత్సలు పరీక్షించబడుతున్నాయి.

• లక్ష్య చికిత్స

• రోగులు క్లినికల్ ట్రయల్‌లో పాల్గొనడం గురించి ఆలోచించాలనుకోవచ్చు.

• రోగులు వారి క్యాన్సర్ చికిత్సను ప్రారంభించడానికి ముందు, సమయంలో లేదా తర్వాత క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో ప్రవేశించవచ్చు.

• తదుపరి పరీక్షలు అవసరం కావచ్చు.

రెటినోబ్లాస్టోమా ఉన్న రోగులకు వివిధ రకాల చికిత్సలు ఉన్నాయి.

రెటినోబ్లాస్టోమా ఉన్న రోగులకు వివిధ రకాల చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. కొన్ని చికిత్సలు ప్రామాణికమైనవి (ప్రస్తుతం ఉపయోగిస్తున్న చికిత్స), మరికొన్ని క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో పరీక్షించబడుతున్నాయి. ట్రీట్మెంట్ క్లినికల్ ట్రయల్ అనేది ఒక పరిశోధన అధ్యయనం, ఇది ప్రస్తుత చికిత్సలను మెరుగుపరచడంలో లేదా క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులకు కొత్త చికిత్సలపై సమాచారాన్ని పొందటానికి సహాయపడుతుంది. ప్రామాణిక చికిత్స కంటే కొత్త చికిత్స మంచిదని క్లినికల్ ట్రయల్స్ చూపించినప్పుడు, కొత్త చికిత్స ప్రామాణిక చికిత్సగా మారవచ్చు.

పిల్లలలో క్యాన్సర్ చాలా అరుదు కాబట్టి, క్లినికల్ ట్రయల్ లో పాల్గొనడం పరిగణించాలి. చికిత్స ప్రారంభించని రోగులకు మాత్రమే కొన్ని క్లినికల్ ట్రయల్స్ తెరవబడతాయి.

రెటినోబ్లాస్టోమా ఉన్న పిల్లలు వారి చికిత్సను పిల్లలలో క్యాన్సర్ చికిత్సలో నిపుణులు అయిన ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతల బృందం ప్రణాళిక చేయాలి.

చికిత్స యొక్క లక్ష్యాలు పిల్లల ప్రాణాలను కాపాడటం, దృష్టి మరియు కంటిని కాపాడటం మరియు తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలను నివారించడం. చికిత్సను పీడియాట్రిక్ ఆంకాలజిస్ట్, క్యాన్సర్ ఉన్న పిల్లలకు చికిత్స చేయడంలో ప్రత్యేకత కలిగిన వైద్యుడు పర్యవేక్షిస్తారు. పీడియాట్రిక్ ఆంకాలజిస్ట్ కంటి క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్న పిల్లలకు చికిత్స చేయడంలో నిపుణులు మరియు .షధం యొక్క కొన్ని రంగాలలో ప్రత్యేకత కలిగిన ఇతర ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలతో కలిసి పనిచేస్తారు. రెటినోబ్లాస్టోమా చికిత్సలో చాలా అనుభవం ఉన్న పీడియాట్రిక్ ఆప్తాల్మాలజిస్ట్ (పిల్లల కంటి వైద్యుడు) మరియు కింది నిపుణులు వీరిలో ఉండవచ్చు:

• పీడియాట్రిక్ సర్జన్.

• రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్.

• శిశువైద్యుడు.

• పీడియాట్రిక్ నర్సు స్పెషలిస్ట్.

• పునరావాస నిపుణుడు.

• సామాజిక కార్యకర్త.

• జన్యు శాస్త్రవేత్త లేదా జన్యు సలహాదారు.

రెటినోబ్లాస్టోమా చికిత్స దుష్ప్రభావాలకు కారణం కావచ్చు.

క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో ప్రారంభమయ్యే దుష్ప్రభావాల గురించి సమాచారం కోసం, మా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ పేజీని చూడండి.

చికిత్స తర్వాత ప్రారంభమై నెలలు లేదా సంవత్సరాలు కొనసాగే క్యాన్సర్ చికిత్స నుండి దుష్ప్రభావాలను ఆలస్య ప్రభావాలు అంటారు. రెటినోబ్లాస్టోమా చికిత్స యొక్క చివరి ప్రభావాలు ఈ క్రింది వాటిని కలిగి ఉండవచ్చు:

• చూడటం లేదా వినడం వంటి శారీరక సమస్యలు లేదా, కన్ను తొలగించబడితే, కంటి చుట్టూ ఎముక ఆకారం మరియు పరిమాణంలో మార్పు.

• మానసిక స్థితి, భావాలు, ఆలోచన, అభ్యాసం లేదా జ్ఞాపకశక్తిలో మార్పులు.

• Cancer పిరితిత్తుల మరియు మూత్రాశయ క్యాన్సర్లు, ఆస్టియోసార్కోమా, మృదు కణజాల సార్కోమా లేదా మెలనోమా వంటి రెండవ క్యాన్సర్లు (కొత్త రకాల క్యాన్సర్).

కింది ప్రమాద కారకాలు మరొక క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి:

• రెటినోబ్లాస్టోమా యొక్క వారసత్వ రూపాన్ని కలిగి ఉంది.

• రేడియేషన్ థెరపీతో గత చికిత్స, ముఖ్యంగా 1 సంవత్సరానికి ముందు.

• అప్పటికే మునుపటి రెండవ క్యాన్సర్ వచ్చింది.

క్యాన్సర్ చికిత్స మీ పిల్లలపై చూపే ప్రభావాల గురించి మీ పిల్లల వైద్యులతో మాట్లాడటం చాలా ముఖ్యం. ఆలస్య ప్రభావాలను గుర్తించడంలో మరియు చికిత్స చేయడంలో నిపుణులైన ఆరోగ్య నిపుణుల రెగ్యులర్ ఫాలో-అప్ ముఖ్యం. మరింత సమాచారం కోసం బాల్య క్యాన్సర్ చికిత్స యొక్క ఆలస్య ప్రభావాలపై సారాంశాన్ని చూడండి.

ఆరు రకాల ప్రామాణిక చికిత్సను ఉపయోగిస్తారు:

క్రియోథెరపీ

క్రియోథెరపీ అనేది అసాధారణ కణజాలాన్ని స్తంభింపచేయడానికి మరియు నాశనం చేయడానికి ఒక పరికరాన్ని ఉపయోగించే చికిత్స. ఈ రకమైన చికిత్సను క్రియోసర్జరీ అని కూడా అంటారు.

థర్మోథెరపీ

క్యాన్సర్ కణాలను నాశనం చేయడానికి వేడిని ఉపయోగించడం థర్మోథెరపీ. థర్మోథెరపీని లేజర్ పుంజం ఉపయోగించి డైలేటెడ్ విద్యార్థి ద్వారా లేదా ఐబాల్ వెలుపల ఇవ్వవచ్చు. థర్మోథెరపీని చిన్న కణితులకు ఒంటరిగా ఉపయోగించవచ్చు లేదా పెద్ద కణితులకు కెమోథెరపీతో కలిపి చేయవచ్చు. ఈ చికిత్స ఒక రకమైన లేజర్ చికిత్స.

కెమోథెరపీ

కెమోథెరపీ అనేది క్యాన్సర్ చికిత్స, ఇది కణాలను చంపడం ద్వారా లేదా వాటిని విభజించకుండా ఆపడం ద్వారా క్యాన్సర్ కణాల పెరుగుదలను ఆపడానికి మందులను ఉపయోగిస్తుంది. కీమోథెరపీ ఇచ్చే విధానం క్యాన్సర్ యొక్క దశ మరియు శరీరంలో క్యాన్సర్ ఎక్కడ ఉందో దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

కీమోథెరపీలో వివిధ రకాలు ఉన్నాయి:

• దైహిక కెమోథెరపీ: కీమోథెరపీని నోటి ద్వారా తీసుకున్నప్పుడు లేదా సిర లేదా కండరానికి ఇంజెక్ట్ చేసినప్పుడు, మందులు రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తాయి మరియు శరీరమంతా క్యాన్సర్ కణాలకు చేరుతాయి. కణితిని (కెమోరేడక్షన్) కుదించడానికి మరియు కంటిని తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్సను నివారించడానికి దైహిక కెమోథెరపీ ఇవ్వబడుతుంది. కెమోరేడక్షన్ తరువాత, ఇతర చికిత్సలలో రేడియేషన్ థెరపీ, క్రియోథెరపీ, లేజర్ థెరపీ లేదా ప్రాంతీయ కెమోథెరపీ ఉండవచ్చు.

ప్రాధమిక చికిత్స తర్వాత మిగిలి ఉన్న క్యాన్సర్ కణాలను చంపడానికి లేదా కంటి వెలుపల సంభవించే రెటినోబ్లాస్టోమా ఉన్న రోగులకు కూడా దైహిక కెమోథెరపీ ఇవ్వవచ్చు. ప్రారంభ చికిత్స తర్వాత ఇచ్చిన చికిత్స, క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, సహాయక చికిత్స అంటారు.

• ప్రాంతీయ కెమోథెరపీ: కెమోథెరపీని నేరుగా సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ (ఇంట్రాథెకల్ కెమోథెరపీ), ఒక అవయవం (కంటి వంటివి) లేదా శరీర కుహరంలో ఉంచినప్పుడు, drugs షధాలు ప్రధానంగా ఆ ప్రాంతాలలో క్యాన్సర్ కణాలను ప్రభావితం చేస్తాయి. రెటినోబ్లాస్టోమా చికిత్సకు అనేక రకాల ప్రాంతీయ కెమోథెరపీని ఉపయోగిస్తారు.

• ఆప్తాల్మిక్ ఆర్టరీ ఇన్ఫ్యూషన్ కెమోథెరపీ: ఆప్తాల్మిక్ ఆర్టరీ ఇన్ఫ్యూషన్ కెమోథెరపీ యాంటీకాన్సర్ drugs షధాలను కంటికి నేరుగా తీసుకువెళుతుంది. కాథెటర్ కంటికి దారితీసే ధమనిలో ఉంచబడుతుంది మరియు కాథెటర్ ద్వారా యాంటికాన్సర్ మందు ఇవ్వబడుతుంది. Given షధం ఇచ్చిన తరువాత, ధమనిలోకి ఒక చిన్న బెలూన్‌ను చొప్పించి, దాన్ని నిరోధించి, చాలావరకు యాంటిక్యాన్సర్ drug షధాన్ని కణితి దగ్గర చిక్కుకోవచ్చు. కణితి కంటిలో ఉన్నప్పుడు లేదా కణితి ఇతర రకాల చికిత్సలకు స్పందించనప్పుడు ఈ రకమైన కీమోథెరపీని ప్రారంభ చికిత్సగా ఇవ్వవచ్చు. ప్రత్యేక రెటినోబ్లాస్టోమా చికిత్సా కేంద్రాలలో ఆప్తాల్మిక్ ఆర్టరీ ఇన్ఫ్యూషన్ కెమోథెరపీని ఇస్తారు.

• ఇంట్రావిట్రియల్ కెమోథెరపీ: ఇంట్రావిట్రియల్ కెమోథెరపీ అంటే యాంటీకాన్సర్ drugs షధాలను కంటి లోపలిలోని విట్రస్ హ్యూమర్ (జెల్లీ లాంటి పదార్ధం) లోకి నేరుగా ఇంజెక్ట్ చేయడం. క్యాన్సర్ చికిత్సకు ఇది ఉపయోగపడుతుంది, ఇది హాస్యాస్పదంగా వ్యాపించింది మరియు చికిత్సకు స్పందించలేదు లేదా చికిత్స తర్వాత తిరిగి వచ్చింది.

మరింత సమాచారం కోసం రెటినోబ్లాస్టోమా కోసం ఆమోదించబడిన మందులు చూడండి.

రేడియేషన్ థెరపీ

రేడియేషన్ థెరపీ అనేది క్యాన్సర్ చికిత్స, ఇది క్యాన్సర్ కణాలను చంపడానికి లేదా వాటిని పెరగకుండా ఉండటానికి అధిక శక్తి గల ఎక్స్-కిరణాలు లేదా ఇతర రకాల రేడియేషన్లను ఉపయోగిస్తుంది. రేడియేషన్ థెరపీలో రెండు రకాలు ఉన్నాయి:

• బాహ్య-బీమ్ రేడియేషన్ థెరపీ క్యాన్సర్ వైపు రేడియేషన్ పంపడానికి శరీరం వెలుపల ఒక యంత్రాన్ని ఉపయోగిస్తుంది. రేడియేషన్ థెరపీని ఇచ్చే కొన్ని మార్గాలు రేడియేషన్ సమీపంలోని ఆరోగ్యకరమైన కణజాలానికి హాని కలిగించకుండా ఉండటానికి సహాయపడతాయి. ఈ రకమైన రేడియేషన్ థెరపీలో ఈ క్రిందివి ఉన్నాయి:

• ఇంటెన్సిటీ-మాడ్యులేటెడ్ రేడియేషన్ థెరపీ (IMRT): IMRT అనేది 3-డైమెన్షనల్ (3-D) బాహ్య రేడియేషన్ థెరపీ, ఇది కణితి యొక్క పరిమాణం మరియు ఆకారం యొక్క చిత్రాలను రూపొందించడానికి కంప్యూటర్‌ను ఉపయోగిస్తుంది. వేర్వేరు తీవ్రతల (బలాలు) యొక్క రేడియేషన్ యొక్క సన్నని కిరణాలు అనేక కోణాల నుండి కణితిని లక్ష్యంగా చేసుకుంటాయి.

• ప్రోటాన్-బీమ్ రేడియేషన్ థెరపీ: ప్రోటాన్-బీమ్ థెరపీ అనేది ఒక రకమైన అధిక శక్తి, బాహ్య రేడియేషన్ థెరపీ. రేడియేషన్ థెరపీ యంత్రం క్యాన్సర్ కణాల వద్ద ప్రోటాన్ల ప్రవాహాలను (చిన్న, అదృశ్య, సానుకూల-చార్జ్డ్ కణాలు) వాటిని చంపడానికి లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.

• అంతర్గత రేడియేషన్ థెరపీ సూదులు, విత్తనాలు, తీగలు లేదా కాథెటర్లలో మూసివేయబడిన రేడియోధార్మిక పదార్థాన్ని క్యాన్సర్‌లోకి లేదా సమీపంలో నేరుగా ఉంచుతుంది. రేడియేషన్ థెరపీని ఇచ్చే కొన్ని మార్గాలు రేడియేషన్ సమీపంలోని ఆరోగ్యకరమైన కణజాలానికి హాని కలిగించకుండా ఉండటానికి సహాయపడతాయి. ఈ రకమైన అంతర్గత రేడియేషన్ చికిత్సలో ఈ క్రిందివి ఉండవచ్చు:

• ఫలకం రేడియోథెరపీ: రేడియోధార్మిక విత్తనాలను డిస్క్ యొక్క ఒక వైపున జతచేసి, ఫలకం అని పిలుస్తారు మరియు కణితి వెలుపల కంటి బయటి గోడపై నేరుగా ఉంచుతారు. కణితి వద్ద రేడియేషన్‌ను లక్ష్యంగా చేసుకుని, దానిపై విత్తనాలతో ఉన్న ఫలకం వైపు కనుబొమ్మకు ఎదురుగా ఉంటుంది. రేడియేషన్ నుండి సమీపంలోని ఇతర కణజాలాలను రక్షించడానికి ఫలకం సహాయపడుతుంది.

కంటి ఫలకం రేడియోథెరపీ. కంటి కణితులకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే ఒక రకమైన రేడియేషన్ థెరపీ. రేడియోధార్మిక విత్తనాలను ఫలకం అని పిలిచే సన్నని లోహపు ముక్క (సాధారణంగా బంగారం) యొక్క ఒక వైపు ఉంచుతారు. ఫలకం కంటి వెలుపలి గోడపై కుట్టినది. విత్తనాలు క్యాన్సర్‌ను చంపే రేడియేషన్‌ను ఇస్తాయి. చికిత్స చివరిలో ఫలకం తొలగించబడుతుంది, ఇది సాధారణంగా చాలా రోజులు ఉంటుంది.

రేడియేషన్ థెరపీ ఇవ్వబడిన విధానం క్యాన్సర్ యొక్క రకం మరియు దశపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు క్యాన్సర్ ఇతర చికిత్సలకు ఎలా స్పందిస్తుంది. రెటినోబ్లాస్టోమా చికిత్సకు బాహ్య మరియు అంతర్గత రేడియేషన్ థెరపీని ఉపయోగిస్తారు.

స్టెమ్ సెల్ రెస్క్యూతో హై-డోస్ కెమోథెరపీ

క్యాన్సర్ కణాలను చంపడానికి కీమోథెరపీ యొక్క అధిక మోతాదు ఇవ్వబడుతుంది. రక్తం ఏర్పడే కణాలతో సహా ఆరోగ్యకరమైన కణాలు కూడా క్యాన్సర్ చికిత్స ద్వారా నాశనం అవుతాయి. రక్తం ఏర్పడే కణాలను భర్తీ చేయడానికి స్టెమ్ సెల్ రెస్క్యూ ఒక చికిత్స. రోగి యొక్క రక్తం లేదా ఎముక మజ్జ నుండి మూల కణాలు (అపరిపక్వ రక్త కణాలు) తొలగించబడతాయి మరియు స్తంభింపజేయబడతాయి మరియు నిల్వ చేయబడతాయి. రోగి కీమోథెరపీని పూర్తి చేసిన తరువాత, నిల్వ చేసిన మూల కణాలు కరిగించి, రోగికి తిరిగి ఇన్ఫ్యూషన్ ద్వారా ఇస్తారు. ఈ రీఇన్ఫ్యూజ్డ్ మూలకణాలు శరీరం యొక్క రక్త కణాలలో పెరుగుతాయి (మరియు పునరుద్ధరించబడతాయి).

మరింత సమాచారం కోసం రెటినోబ్లాస్టోమా కోసం ఆమోదించబడిన మందులు చూడండి.

శస్త్రచికిత్స (ఎన్క్యులేషన్)

ఆప్టిక్ నరాల యొక్క కన్ను మరియు భాగాన్ని తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స అనేది న్యూక్లియేషన్. తొలగించబడిన కంటి కణజాలం యొక్క నమూనా సూక్ష్మదర్శిని క్రింద తనిఖీ చేయబడుతుంది, క్యాన్సర్ శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించే సంకేతాలు ఉన్నాయా అని. రెటినోబ్లాస్టోమా మరియు కంటి యొక్క ఇతర వ్యాధుల గురించి తెలిసిన అనుభవజ్ఞుడైన పాథాలజిస్ట్ దీనిని చేయాలి. దృష్టి ఆదా అయ్యే అవకాశం తక్కువ లేదా అవకాశం ఉంటే మరియు కణితి పెద్దగా ఉన్నప్పుడు, చికిత్సకు స్పందించకపోయినా లేదా చికిత్స తర్వాత తిరిగి వచ్చినా న్యూక్లియేషన్ జరుగుతుంది. రోగికి కృత్రిమ కంటి కోసం అమర్చబడుతుంది.

బాధిత కంటి చుట్టూ ఉన్న ప్రాంతంలో పునరావృతమయ్యే సంకేతాలను తనిఖీ చేయడానికి మరియు ఇతర కన్ను తనిఖీ చేయడానికి 2 సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం క్లోజ్ ఫాలో-అప్ అవసరం.

క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో కొత్త రకాల చికిత్సలు పరీక్షించబడుతున్నాయి.

ఈ సారాంశం విభాగం క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో అధ్యయనం చేయబడుతున్న చికిత్సలను వివరిస్తుంది. అధ్యయనం చేయబడుతున్న ప్రతి కొత్త చికిత్స గురించి ఇది ప్రస్తావించకపోవచ్చు. క్లినికల్ ట్రయల్స్ గురించి సమాచారం ఎన్‌సిఐ వెబ్‌సైట్ నుండి లభిస్తుంది.

లక్ష్య చికిత్స

టార్గెటెడ్ థెరపీ అనేది క్యాన్సర్ కణాలపై దాడి చేయడానికి మందులు లేదా ఇతర పదార్థాలను ఉపయోగించే ఒక రకమైన చికిత్స. లక్ష్య చికిత్సలు సాధారణంగా కీమోథెరపీ లేదా రేడియేషన్ థెరపీ కంటే సాధారణ కణాలకు తక్కువ హాని కలిగిస్తాయి.

రెటినోబ్లాస్టోమా చికిత్స కోసం టార్గెటెడ్ థెరపీ అధ్యయనం చేయబడుతోంది (తిరిగి రండి).

రోగులు క్లినికల్ ట్రయల్‌లో పాల్గొనడం గురించి ఆలోచించాలనుకోవచ్చు.

కొంతమంది రోగులకు, క్లినికల్ ట్రయల్‌లో పాల్గొనడం ఉత్తమ చికిత్స ఎంపిక. క్లినికల్ ట్రయల్స్ క్యాన్సర్ పరిశోధన ప్రక్రియలో భాగం. కొత్త క్యాన్సర్ చికిత్సలు సురక్షితమైనవి మరియు సమర్థవంతమైనవి లేదా ప్రామాణిక చికిత్స కంటే మెరుగైనవి అని తెలుసుకోవడానికి క్లినికల్ ట్రయల్స్ చేస్తారు.

క్యాన్సర్‌కు నేటి ప్రామాణిక చికిత్సలు చాలావరకు మునుపటి క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఆధారంగా ఉన్నాయి. క్లినికల్ ట్రయల్‌లో పాల్గొనే రోగులు ప్రామాణిక చికిత్సను పొందవచ్చు లేదా కొత్త చికిత్స పొందిన మొదటి వారిలో ఉండవచ్చు.

క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో పాల్గొనే రోగులు భవిష్యత్తులో క్యాన్సర్ చికిత్స పొందే విధానాన్ని మెరుగుపరచడంలో కూడా సహాయపడతారు. క్లినికల్ ట్రయల్స్ సమర్థవంతమైన కొత్త చికిత్సలకు దారితీయకపోయినా, అవి తరచుగా ముఖ్యమైన ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇస్తాయి మరియు పరిశోధనను ముందుకు తీసుకెళ్లడానికి సహాయపడతాయి.

రోగులు వారి క్యాన్సర్ చికిత్సను ప్రారంభించడానికి ముందు, సమయంలో లేదా తర్వాత క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో ప్రవేశించవచ్చు.

కొన్ని క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో ఇంకా చికిత్స తీసుకోని రోగులు మాత్రమే ఉన్నారు. క్యాన్సర్ మెరుగైన రోగులకు ఇతర పరీక్షలు పరీక్ష చికిత్సలు. క్యాన్సర్ పునరావృతం కాకుండా (తిరిగి రావడం) లేదా క్యాన్సర్ చికిత్స యొక్క దుష్ప్రభావాలను తగ్గించడానికి కొత్త మార్గాలను పరీక్షించే క్లినికల్ ట్రయల్స్ కూడా ఉన్నాయి.

దేశంలోని అనేక ప్రాంతాల్లో క్లినికల్ ట్రయల్స్ జరుగుతున్నాయి. NCI చేత మద్దతు ఇవ్వబడిన క్లినికల్ ట్రయల్స్ గురించి సమాచారం NCI యొక్క క్లినికల్ ట్రయల్స్ సెర్చ్ వెబ్‌పేజీలో చూడవచ్చు. క్లినికల్ ట్రయల్స్.గోవ్ వెబ్‌సైట్‌లో ఇతర సంస్థల మద్దతు ఉన్న క్లినికల్ ట్రయల్స్ చూడవచ్చు.

తదుపరి పరీక్షలు అవసరం కావచ్చు.

క్యాన్సర్‌ను నిర్ధారించడానికి లేదా క్యాన్సర్ దశను తెలుసుకోవడానికి చేసిన కొన్ని పరీక్షలు పునరావృతమవుతాయి. చికిత్స ఎంత బాగా పనిచేస్తుందో చూడటానికి కొన్ని పరీక్షలు పునరావృతమవుతాయి. చికిత్సను కొనసాగించాలా, మార్చాలా, ఆపాలా అనే నిర్ణయాలు ఈ పరీక్షల ఫలితాల ఆధారంగా ఉండవచ్చు.

చికిత్స ముగిసిన తర్వాత కొన్ని పరీక్షలు ఎప్పటికప్పుడు కొనసాగుతూనే ఉంటాయి. ఈ పరీక్షల ఫలితాలు మీ పిల్లల పరిస్థితి మారిందా లేదా క్యాన్సర్ పునరావృతమైతే (తిరిగి రండి) చూపిస్తుంది. ఈ పరీక్షలను కొన్నిసార్లు ఫాలో-అప్ పరీక్షలు లేదా చెక్-అప్స్ అంటారు.

రెటినోబ్లాస్టోమా కోసం చికిత్స ఎంపికలు

ఈ విభాగంలో

• ఏకపక్ష, ద్వైపాక్షిక మరియు కావిటరీ రెటినోబ్లాస్టోమా చికిత్స

• ఎక్స్‌ట్రాక్యులర్ రెటినోబ్లాస్టోమా చికిత్స

• ప్రోగ్రెసివ్ లేదా పునరావృత రెటినోబ్లాస్టోమా చికిత్స

దిగువ జాబితా చేయబడిన చికిత్సల గురించి సమాచారం కోసం, చికిత్స ఎంపిక అవలోకనం విభాగాన్ని చూడండి.

ఏకపక్ష, ద్వైపాక్షిక మరియు కావిటరీ రెటినోబ్లాస్టోమా చికిత్స

కంటిని రక్షించే అవకాశం ఉంటే, చికిత్సలో ఈ క్రిందివి ఉండవచ్చు:

• కణితిని కుదించడానికి దైహిక కెమోథెరపీ లేదా ఆప్తాల్మిక్ ఆర్టరీ ఇన్ఫ్యూషన్ కెమోథెరపీ, ఇంట్రావిట్రియల్ కెమోథెరపీతో లేదా లేకుండా. దీని తరువాత కింది వాటిలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉండవచ్చు:

• క్రియోథెరపీ.

• థర్మోథెరపీ.

• ఫలకం రేడియోథెరపీ.

• ఇతర చికిత్సలకు స్పందించని ద్వైపాక్షిక ఇంట్రాకోక్యులర్ రెటినోబ్లాస్టోమా కోసం బాహ్య-బీమ్ రేడియేషన్ థెరపీ.

కణితి పెద్దదిగా ఉంటే మరియు కన్ను సేవ్ చేసే అవకాశం లేకపోతే, చికిత్సలో ఈ క్రిందివి ఉండవచ్చు:

• శస్త్రచికిత్స (ఎన్క్యులేషన్). శస్త్రచికిత్స తర్వాత, క్యాన్సర్ శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి దైహిక కెమోథెరపీని ఇవ్వవచ్చు.

రెటినోబ్లాస్టోమా రెండు కళ్ళలో ఉన్నప్పుడు, ప్రతి కంటికి చికిత్స కణితి యొక్క పరిమాణాన్ని బట్టి మరియు కంటిని రక్షించే అవకాశం ఉందా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. దైహిక కెమోథెరపీ మోతాదు సాధారణంగా ఎక్కువ క్యాన్సర్ ఉన్న కంటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఇంట్రాకోక్యులర్ రెటినోబ్లాస్టోమా యొక్క రకమైన కావిటరీ రెటినోబ్లాస్టోమా చికిత్సలో ఈ క్రిందివి ఉండవచ్చు:

• దైహిక కెమోథెరపీ లేదా ఆప్తాల్మిక్ ఆర్టరీ ఇన్ఫ్యూషన్ కెమోథెరపీ.

రోగులను అంగీకరించే ఎన్‌సిఐ-మద్దతు గల క్యాన్సర్ క్లినికల్ ట్రయల్స్‌ను కనుగొనడానికి మా క్లినికల్ ట్రయల్ శోధనను ఉపయోగించండి. మీరు క్యాన్సర్ రకం, రోగి వయస్సు మరియు పరీక్షలు ఎక్కడ జరుగుతున్నాయి అనే దాని ఆధారంగా ట్రయల్స్ కోసం శోధించవచ్చు. క్లినికల్ ట్రయల్స్ గురించి సాధారణ సమాచారం కూడా అందుబాటులో ఉంది.

ఎక్స్‌ట్రాక్యులర్ రెటినోబ్లాస్టోమా చికిత్స

కంటి చుట్టూ ఉన్న ప్రాంతానికి వ్యాపించిన ఎక్స్‌ట్రాక్యులర్ రెటినోబ్లాస్టోమా చికిత్సలో ఈ క్రిందివి ఉండవచ్చు:

• దైహిక కెమోథెరపీ మరియు బాహ్య-బీమ్ రేడియేషన్ థెరపీ.

• దైహిక కెమోథెరపీ తరువాత శస్త్రచికిత్స (ఎన్యూక్లియేషన్). శస్త్రచికిత్స తర్వాత బాహ్య-బీమ్ రేడియేషన్ థెరపీ మరియు ఎక్కువ కెమోథెరపీని ఇవ్వవచ్చు.

మెదడుకు వ్యాపించిన ఎక్స్‌ట్రాక్యులర్ రెటినోబ్లాస్టోమా చికిత్సలో ఈ క్రిందివి ఉండవచ్చు:

• దైహిక లేదా ఇంట్రాథెకల్ కెమోథెరపీ.

• మెదడు మరియు వెన్నుపాముకు బాహ్య-బీమ్ రేడియేషన్ థెరపీ.

• కీమోథెరపీ తరువాత స్టెమ్ సెల్ రెస్క్యూతో హై-డోస్ కెమోథెరపీ.

కీమోథెరపీ, రేడియేషన్ థెరపీ, లేదా స్టెమ్ సెల్ రెస్క్యూతో హై-డోస్ కెమోథెరపీతో చికిత్స ఎక్స్‌ట్రాక్యులర్ రెటినోబ్లాస్టోమా ఉన్న రోగులు ఎక్కువ కాలం జీవించడంలో సహాయపడుతుందా అనేది స్పష్టంగా లేదు.

త్రైపాక్షిక రెటినోబ్లాస్టోమా కోసం, చికిత్సలో ఈ క్రిందివి ఉండవచ్చు:

• దైహిక కెమోథెరపీ తరువాత స్టెమ్ సెల్ రెస్క్యూతో అధిక-మోతాదు కెమోథెరపీ.

• దైహిక కెమోథెరపీ తరువాత శస్త్రచికిత్స మరియు బాహ్య-బీమ్ రేడియేషన్ థెరపీ.

రెటినోబ్లాస్టోమా కోసం, శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించింది, కానీ మెదడుకు కాదు, చికిత్సలో ఈ క్రిందివి ఉండవచ్చు:

• కీమోథెరపీ తరువాత స్టెమ్ సెల్ రెస్క్యూ మరియు బాహ్య-బీమ్ రేడియేషన్ థెరపీతో అధిక-మోతాదు కెమోథెరపీ.

రోగులను అంగీకరించే ఎన్‌సిఐ-మద్దతు గల క్యాన్సర్ క్లినికల్ ట్రయల్స్‌ను కనుగొనడానికి మా క్లినికల్ ట్రయల్ శోధనను ఉపయోగించండి. మీరు క్యాన్సర్ రకం, రోగి వయస్సు మరియు పరీక్షలు ఎక్కడ జరుగుతున్నాయి అనే దాని ఆధారంగా ట్రయల్స్ కోసం శోధించవచ్చు. క్లినికల్ ట్రయల్స్ గురించి సాధారణ సమాచారం కూడా అందుబాటులో ఉంది.

ప్రోగ్రెసివ్ లేదా పునరావృత రెటినోబ్లాస్టోమా చికిత్స

ప్రగతిశీల లేదా పునరావృత ఇంట్రాకోక్యులర్ రెటినోబ్లాస్టోమా చికిత్సలో ఈ క్రిందివి ఉండవచ్చు:

• బాహ్య-బీమ్ రేడియేషన్ థెరపీ లేదా ఫలకం రేడియోథెరపీ.

• క్రియోథెరపీ.

• థర్మోథెరపీ.

• దైహిక కెమోథెరపీ లేదా ఆప్తాల్మిక్ ఆర్టరీ ఇన్ఫ్యూషన్ కెమోథెరపీ.

• ఇంట్రావిట్రియల్ కెమోథెరపీ.

• శస్త్రచికిత్స (ఎన్క్యులేషన్).

కొన్ని జన్యు మార్పుల కోసం రోగి యొక్క కణితి యొక్క నమూనాను తనిఖీ చేసే క్లినికల్ ట్రయల్. రోగికి ఇవ్వబడే టార్గెటెడ్ థెరపీ రకం జన్యు మార్పు రకంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ప్రగతిశీల లేదా పునరావృత ఎక్స్‌ట్రాక్యులర్ రెటినోబ్లాస్టోమా చికిత్సలో ఈ క్రిందివి ఉండవచ్చు:

• కంటిని తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స తర్వాత తిరిగి వచ్చే రెటినోబ్లాస్టోమా కోసం దైహిక కెమోథెరపీ మరియు బాహ్య-బీమ్ రేడియేషన్ థెరపీ.

• దైహిక కెమోథెరపీ తరువాత స్టెమ్ సెల్ రెస్క్యూ మరియు బాహ్య-బీమ్ రేడియేషన్ థెరపీతో అధిక-మోతాదు కెమోథెరపీ.

• కొన్ని జన్యు మార్పుల కోసం రోగి యొక్క కణితి యొక్క నమూనాను తనిఖీ చేసే క్లినికల్ ట్రయల్. రోగికి ఇవ్వబడే టార్గెటెడ్ థెరపీ రకం జన్యు మార్పు రకంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

రోగులను అంగీకరించే ఎన్‌సిఐ-మద్దతు గల క్యాన్సర్ క్లినికల్ ట్రయల్స్‌ను కనుగొనడానికి మా క్లినికల్ ట్రయల్ శోధనను ఉపయోగించండి. మీరు క్యాన్సర్ రకం, రోగి వయస్సు మరియు పరీక్షలు ఎక్కడ జరుగుతున్నాయి అనే దాని ఆధారంగా ట్రయల్స్ కోసం శోధించవచ్చు. క్లినికల్ ట్రయల్స్ గురించి సాధారణ సమాచారం కూడా అందుబాటులో ఉంది.

బాల్య క్యాన్సర్ గురించి మరింత తెలుసుకోవడానికి

రెటినోబ్లాస్టోమా చికిత్స గురించి నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్ నుండి మరింత సమాచారం కోసం, ఈ క్రింది వాటిని చూడండి:

• రెటినోబ్లాస్టోమా హోమ్ పేజీ

• కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (సిటి) స్కాన్లు మరియు క్యాన్సర్

• క్యాన్సర్ చికిత్సలో క్రియోసర్జరీ: ప్రశ్నలు మరియు సమాధానాలు

• రెటినోబ్లాస్టోమా కోసం మందులు ఆమోదించబడ్డాయి

• వారసత్వ క్యాన్సర్ ససెప్టబిలిటీ సిండ్రోమ్స్ కోసం జన్యు పరీక్ష

మరింత బాల్య క్యాన్సర్ సమాచారం మరియు ఇతర సాధారణ క్యాన్సర్ వనరుల కోసం, ఈ క్రింది వాటిని చూడండి:

• క్యాన్సర్ గురించి

• బాల్య క్యాన్సర్లు

• పిల్లల క్యాన్సర్ ఎక్సిట్ నిరాకరణ కోసం క్యూర్‌సెర్చ్

• బాల్య క్యాన్సర్ చికిత్స యొక్క చివరి ప్రభావాలు

• కౌమారదశ మరియు క్యాన్సర్ ఉన్న యువకులు

• క్యాన్సర్ ఉన్న పిల్లలు: తల్లిదండ్రులకు మార్గదర్శి

• పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో క్యాన్సర్

• స్టేజింగ్

• క్యాన్సర్‌ను ఎదుర్కోవడం

• క్యాన్సర్ గురించి మీ వైద్యుడిని అడగడానికి ప్రశ్నలు

• ప్రాణాలు మరియు సంరక్షకులకు