రకాలు / రొమ్ము / పునర్నిర్మాణం-వాస్తవం-షీట్

మాస్టెక్టమీ తరువాత రొమ్ము పునర్నిర్మాణం

రొమ్ము పునర్నిర్మాణం అంటే ఏమిటి?

మాస్టెక్టమీ ఉన్న చాలా మంది మహిళలు-రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేయడానికి లేదా నివారించడానికి మొత్తం రొమ్మును తొలగించే శస్త్రచికిత్స-తొలగించిన రొమ్ము ఆకారాన్ని పునర్నిర్మించే అవకాశం ఉంది.

వారి వక్షోజాలను పునర్నిర్మించటానికి ఎంచుకున్న మహిళలకు ఇది ఎలా చేయవచ్చో అనేక ఎంపికలు ఉన్నాయి. ఇంప్లాంట్లు (సెలైన్ లేదా సిలికాన్) ఉపయోగించి రొమ్ములను పునర్నిర్మించవచ్చు. ఆటోలాగస్ కణజాలం (అంటే శరీరంలోని ఇతర ప్రాంతాల నుండి వచ్చిన కణజాలం) ఉపయోగించి కూడా వాటిని పునర్నిర్మించవచ్చు. కొన్నిసార్లు రొమ్మును పునర్నిర్మించడానికి ఇంప్లాంట్లు మరియు ఆటోలోగస్ కణజాలం రెండింటినీ ఉపయోగిస్తారు.

వక్షోజాలను పునర్నిర్మించడానికి శస్త్రచికిత్స మాస్టెక్టమీ సమయంలో చేయవచ్చు (దీనిని తక్షణ పునర్నిర్మాణం అంటారు) లేదా మాస్టెక్టమీ కోతలు నయం మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్ చికిత్స పూర్తయిన తర్వాత చేయవచ్చు (దీనిని ఆలస్యం పునర్నిర్మాణం అంటారు) . మాస్టెక్టమీ తర్వాత నెలలు లేదా సంవత్సరాల తరువాత కూడా పునర్నిర్మాణం ఆలస్యం అవుతుంది.

రొమ్ము పునర్నిర్మాణం యొక్క చివరి దశలో, మాస్టెక్టమీ సమయంలో వీటిని భద్రపరచకపోతే, పునర్నిర్మించిన రొమ్ముపై చనుమొన మరియు ఐసోలాను తిరిగి సృష్టించవచ్చు.

కొన్నిసార్లు రొమ్ము పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్సలో మరొక రొమ్ము శస్త్రచికిత్స ఉంటుంది, లేదా విరుద్ధమైన రొమ్ము, తద్వారా రెండు రొమ్ములు పరిమాణం మరియు ఆకారంలో సరిపోతాయి.

స్త్రీ రొమ్మును పునర్నిర్మించడానికి సర్జన్లు ఇంప్లాంట్లను ఎలా ఉపయోగిస్తారు?

మాస్టెక్టమీ తరువాత చర్మం లేదా ఛాతీ కండరాల క్రింద ఇంప్లాంట్లు చేర్చబడతాయి. (చాలా మాస్టెక్టోమీలను స్కిన్-స్పేరింగ్ మాస్టెక్టోమీ అని పిలిచే ఒక టెక్నిక్ ఉపయోగించి నిర్వహిస్తారు, దీనిలో రొమ్ము చర్మం చాలా వరకు రొమ్మును పునర్నిర్మించడంలో ఉపయోగం కోసం సేవ్ చేయబడుతుంది.)

ఇంప్లాంట్లు సాధారణంగా రెండు దశల విధానంలో భాగంగా ఉంచబడతాయి.

• మొదటి దశలో, శస్త్రచికిత్స నిపుణుడు టిష్యూ ఎక్స్‌పాండర్ అని పిలువబడే ఒక పరికరాన్ని చర్మం కింద, మాస్టెక్టమీ తర్వాత లేదా ఛాతీ కండరాల (1,2) కింద ఉంచారు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత వైద్యుడిని ఎప్పటికప్పుడు సందర్శించేటప్పుడు ఎక్స్‌పాండర్ నెమ్మదిగా సెలైన్‌తో నిండి ఉంటుంది.

• రెండవ దశలో, ఛాతీ కణజాలం సడలించి, తగినంతగా నయం అయిన తరువాత, ఎక్స్‌పాండర్ తొలగించి, ఇంప్లాంట్‌తో భర్తీ చేయబడుతుంది. మాస్టెక్టమీ తర్వాత 2 నుండి 6 నెలల తర్వాత ఛాతీ కణజాలం ఇంప్లాంట్ కోసం సిద్ధంగా ఉంటుంది.

కొన్ని సందర్భాల్లో, మాస్టెక్టమీ మాదిరిగానే శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఇంప్లాంట్‌ను రొమ్ములో ఉంచవచ్చు is అంటే, ఇంప్లాంట్ (3) కోసం సిద్ధం చేయడానికి టిష్యూ ఎక్స్‌పాండర్ ఉపయోగించబడదు.

కణజాల విస్తరణలు మరియు ఇంప్లాంట్లకు మద్దతు ఇవ్వడానికి శస్త్రచికిత్సకులు ఎసెల్యులార్ డెర్మల్ మ్యాట్రిక్స్ అని పిలువబడే పదార్థాన్ని ఒక రకమైన పరంజా లేదా “స్లింగ్” గా ఉపయోగిస్తున్నారు. ఎసిల్లార్ డెర్మల్ మ్యాట్రిక్స్ అనేది ఒక రకమైన మెష్, ఇది దానం చేయబడిన మానవ లేదా పంది చర్మం నుండి తయారవుతుంది, ఇది క్రిమిరహితం చేయబడి, తిరస్కరణ మరియు సంక్రమణ ప్రమాదాలను తొలగించడానికి అన్ని కణాలను తొలగించడానికి ప్రాసెస్ చేయబడింది.

రొమ్మును పునర్నిర్మించడానికి శస్త్రచికిత్సకులు స్త్రీ శరీరం నుండి కణజాలాన్ని ఎలా ఉపయోగిస్తారు?

ఆటోలోగస్ కణజాల పునర్నిర్మాణంలో, చర్మం, కొవ్వు, రక్త నాళాలు మరియు కొన్నిసార్లు కండరాలను కలిగి ఉన్న కణజాల భాగాన్ని స్త్రీ శరీరంలోని ఇతర ప్రాంతాల నుండి తీసుకొని రొమ్మును పునర్నిర్మించడానికి ఉపయోగిస్తారు. కణజాలం యొక్క ఈ భాగాన్ని ఫ్లాప్ అంటారు.

శరీరంలోని వివిధ సైట్లు రొమ్ము పునర్నిర్మాణానికి ఫ్లాప్‌లను అందించగలవు. రొమ్ము పునర్నిర్మాణానికి ఉపయోగించే ఫ్లాపులు చాలా తరచుగా ఉదరం లేదా వెనుక నుండి వస్తాయి. అయితే, వాటిని తొడ లేదా పిరుదుల నుండి కూడా తీసుకోవచ్చు.

వాటి మూలాన్ని బట్టి, ఫ్లాప్‌లను పెడికిల్ చేయవచ్చు లేదా ఉచితం చేయవచ్చు.

• పెడికిల్ ఫ్లాప్ తో, కణజాలం మరియు జతచేయబడిన రక్త నాళాలు శరీరం ద్వారా రొమ్ము ప్రాంతానికి కదులుతాయి. పునర్నిర్మాణానికి ఉపయోగించే కణజాలానికి రక్త సరఫరా చెక్కుచెదరకుండా ఉన్నందున, కణజాలం కదిలిన తర్వాత రక్త నాళాలను తిరిగి కనెక్ట్ చేయవలసిన అవసరం లేదు.

• ఉచిత ఫ్లాప్‌లతో, కణజాలం దాని రక్త సరఫరా నుండి కత్తిరించబడుతుంది. మైక్రోసర్జరీ అనే టెక్నిక్ ఉపయోగించి రొమ్ము ప్రాంతంలో కొత్త రక్త నాళాలకు ఇది జతచేయబడాలి. ఇది పునర్నిర్మించిన రొమ్ముకు రక్త సరఫరాను ఇస్తుంది.

ఉదర మరియు వెనుక ఫ్లాపులు:

• DIEP ఫ్లాప్: కణజాలం ఉదరం నుండి వస్తుంది మరియు చర్మం, రక్త నాళాలు మరియు కొవ్వు మాత్రమే ఉంటుంది. ఈ రకమైన ఫ్లాప్ ఉచిత ఫ్లాప్.

• లాటిసిమస్ డోర్సీ (ఎల్‌డి) ఫ్లాప్: కణజాలం మధ్య మరియు వెనుక వైపు నుండి వస్తుంది. రొమ్ము పునర్నిర్మాణానికి ఉపయోగించినప్పుడు ఈ రకమైన ఫ్లాప్ పెడికిల్ అవుతుంది. (LD ఫ్లాప్‌లను ఇతర రకాల పునర్నిర్మాణానికి కూడా ఉపయోగించవచ్చు.)

• SIEA ఫ్లాప్ (SIEP ఫ్లాప్ అని కూడా పిలుస్తారు): కణజాలం DIEP ఫ్లాప్‌లో ఉన్నట్లుగా ఉదరం నుండి వస్తుంది, కానీ వేరే రక్త నాళాలను కలిగి ఉంటుంది. ఇది ఉదర కండరాన్ని కత్తిరించడం కూడా కలిగి ఉండదు మరియు ఇది ఉచిత ఫ్లాప్. ఈ రకమైన ఫ్లాప్ చాలా మంది మహిళలకు ఒక ఎంపిక కాదు ఎందుకంటే అవసరమైన రక్త నాళాలు తగినంతగా లేవు లేదా ఉనికిలో లేవు.

• TRAM ఫ్లాప్: కణజాలం DIEP ఫ్లాప్‌లో ఉన్నట్లుగా ఉదరం నుండి వస్తుంది, కానీ కండరాలను కలిగి ఉంటుంది. ఇది పెడికిల్ లేదా ఉచితం.

మునుపటి పెద్ద ఉదర శస్త్రచికిత్స చేసిన లేదా రొమ్మును పునర్నిర్మించడానికి తగినంత ఉదర కణజాలం లేని మహిళలకు తొడ లేదా పిరుదుల నుండి తీసిన ఫ్లాప్స్ ఉపయోగించబడతాయి. ఈ రకమైన ఫ్లాప్స్ ఉచిత ఫ్లాప్స్. ఈ ఫ్లాప్‌లతో తగినంత రొమ్ము పరిమాణాన్ని అందించడానికి ఇంప్లాంట్ తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది.

• IGAP ఫ్లాప్: కణజాలం పిరుదుల నుండి వస్తుంది మరియు చర్మం, రక్త నాళాలు మరియు కొవ్వు మాత్రమే కలిగి ఉంటుంది.

• PAP ఫ్లాప్: కణజాలం, కండరాలు లేకుండా, ఎగువ లోపలి తొడ నుండి వస్తుంది.

• SGAP ఫ్లాప్: కణజాలం IGAP ఫ్లాప్‌లో ఉన్నట్లుగా పిరుదుల నుండి వస్తుంది, కానీ వేరే రక్తనాళాలను కలిగి ఉంటుంది మరియు చర్మం, రక్త నాళాలు మరియు కొవ్వును మాత్రమే కలిగి ఉంటుంది.

• TUG ఫ్లాప్: ఎగువ లోపలి తొడ నుండి వచ్చే కండరాలతో సహా కణజాలం.

కొన్ని సందర్భాల్లో, ఇంప్లాంట్ మరియు ఆటోలోగస్ కణజాలం కలిసి ఉపయోగించబడతాయి. ఉదాహరణకు, ఇంప్లాంట్ (1,2) యొక్క విస్తరణ మరియు వాడకాన్ని అనుమతించడానికి మాస్టెక్టమీ తర్వాత తగినంత చర్మం మరియు కండరాలు లేనప్పుడు ఇంప్లాంట్‌ను కవర్ చేయడానికి ఆటోలోగస్ కణజాలం ఉపయోగించబడుతుంది.

సర్జన్లు చనుమొన మరియు ఐసోలాను ఎలా పునర్నిర్మిస్తారు?

పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్స నుండి ఛాతీ నయం అయిన తరువాత మరియు ఛాతీ గోడపై రొమ్ము మట్టిదిబ్బ యొక్క స్థిరీకరణకు సమయం దొరికిన తరువాత, ఒక సర్జన్ చనుమొన మరియు ఐసోలాను పునర్నిర్మించగలడు. సాధారణంగా, పునర్నిర్మించిన రొమ్ము నుండి చనుమొన సైట్కు చిన్న చిన్న ముక్కలను కత్తిరించి తరలించి, వాటిని కొత్త చనుమొనగా మార్చడం ద్వారా కొత్త చనుమొన సృష్టించబడుతుంది. చనుమొన పునర్నిర్మాణం తరువాత కొన్ని నెలల తరువాత, సర్జన్ ఐసోలాను తిరిగి సృష్టించవచ్చు. ఇది సాధారణంగా పచ్చబొట్టు సిరాను ఉపయోగించి జరుగుతుంది. అయినప్పటికీ, కొన్ని సందర్భాల్లో, చనుమొన పునర్నిర్మాణం (1) సమయంలో చర్మపు అంటుకట్టుటలను గజ్జ లేదా ఉదరం నుండి తీసుకొని రొమ్ముతో జతచేయవచ్చు.

శస్త్రచికిత్స చనుమొన పునర్నిర్మాణం లేని కొంతమంది మహిళలు 3-D చనుమొన పచ్చబొట్టులో నైపుణ్యం కలిగిన పచ్చబొట్టు కళాకారుడి నుండి పునర్నిర్మించిన రొమ్ముపై సృష్టించబడిన చనుమొన యొక్క వాస్తవిక చిత్రాన్ని పొందడం గురించి ఆలోచించవచ్చు.

రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క పరిమాణం మరియు స్థానం మరియు రొమ్ముల ఆకారం మరియు పరిమాణాన్ని బట్టి (4,5), చనుమొన-స్పేరింగ్ మాస్టెక్టోమీ అని పిలువబడే స్త్రీ యొక్క చనుమొన మరియు ఐసోలాను సంరక్షించే మాస్టెక్టమీ కొంతమంది మహిళలకు ఒక ఎంపికగా ఉండవచ్చు.

రొమ్ము పునర్నిర్మాణ సమయాన్ని ఏ అంశాలు ప్రభావితం చేస్తాయి?

రొమ్ము పునర్నిర్మాణ సమయాన్ని ప్రభావితం చేసే ఒక అంశం ఏమిటంటే, స్త్రీకి రేడియేషన్ థెరపీ అవసరమా అనేది. రేడియేషన్ థెరపీ కొన్నిసార్లు పునర్నిర్మించిన రొమ్ములలో గాయం నయం చేసే సమస్యలను లేదా అంటువ్యాధులను కలిగిస్తుంది, కాబట్టి కొంతమంది మహిళలు రేడియేషన్ థెరపీ పూర్తయ్యే వరకు పునర్నిర్మాణాన్ని ఆలస్యం చేయడానికి ఇష్టపడతారు. అయినప్పటికీ, శస్త్రచికిత్స మరియు రేడియేషన్ పద్ధతుల్లో మెరుగుదలలు ఉన్నందున, ఇంప్లాంట్‌తో తక్షణ పునర్నిర్మాణం సాధారణంగా రేడియేషన్ థెరపీ అవసరమయ్యే మహిళలకు ఇప్పటికీ ఒక ఎంపిక. రేడియేషన్ థెరపీ తర్వాత ఆటోలోగస్ టిష్యూ రొమ్ము పునర్నిర్మాణం సాధారణంగా రిజర్వు చేయబడుతుంది, తద్వారా రేడియేషన్ వల్ల దెబ్బతిన్న రొమ్ము మరియు ఛాతీ గోడ కణజాలం శరీరంలోని ఇతర ప్రాంతాల నుండి ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంతో భర్తీ చేయబడతాయి.

మరొక అంశం రొమ్ము క్యాన్సర్ రకం. తాపజనక రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్న మహిళలకు సాధారణంగా మరింత విస్తృతమైన చర్మ తొలగింపు అవసరం. ఇది తక్షణ పునర్నిర్మాణాన్ని మరింత సవాలుగా చేస్తుంది, కాబట్టి సహాయక చికిత్స పూర్తయిన తర్వాత పునర్నిర్మాణం ఆలస్యం చేయాలని సిఫార్సు చేయవచ్చు.

ఒక మహిళ తక్షణ పునర్నిర్మాణానికి అభ్యర్థి అయినప్పటికీ, ఆమె ఆలస్యమైన పునర్నిర్మాణాన్ని ఎంచుకోవచ్చు. ఉదాహరణకు, కొంతమంది మహిళలు తమ మాస్టెక్టమీ మరియు తదుపరి సహాయక చికిత్స నుండి కోలుకున్న తర్వాత ఏ రకమైన పునర్నిర్మాణం చేయాలో పరిగణించకూడదని ఇష్టపడతారు. పునర్నిర్మాణాన్ని ఆలస్యం చేసే మహిళలు (లేదా ఈ విధానానికి లోబడి ఉండకూడదని ఎంచుకోండి) రొమ్ముల రూపాన్ని ఇవ్వడానికి బాహ్య రొమ్ము ప్రొస్థెసెస్ లేదా రొమ్ము రూపాలను ఉపయోగించవచ్చు.

రొమ్ము పునర్నిర్మాణ పద్ధతి ఎంపికను ఏ అంశాలు ప్రభావితం చేస్తాయి?

స్త్రీ ఎంచుకున్న పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్స రకాన్ని అనేక అంశాలు ప్రభావితం చేస్తాయి. వీటిలో పునర్నిర్మించబడుతున్న రొమ్ము యొక్క పరిమాణం మరియు ఆకారం, మహిళ వయస్సు మరియు ఆరోగ్యం, ఆమె గత శస్త్రచికిత్సల చరిత్ర, శస్త్రచికిత్స ప్రమాద కారకాలు (ఉదాహరణకు, ధూమపాన చరిత్ర మరియు es బకాయం), ఆటోలోగస్ కణజాలం లభ్యత మరియు స్థానం రొమ్ములో కణితి (2,6). గత ఉదర శస్త్రచికిత్స చేసిన మహిళలు ఉదర ఆధారిత ఫ్లాప్ పునర్నిర్మాణానికి అభ్యర్థులు కాకపోవచ్చు.

ప్రతి రకమైన పునర్నిర్మాణం ఒక నిర్ణయం తీసుకునే ముందు స్త్రీ ఆలోచించవలసిన కారకాలను కలిగి ఉంటుంది. మరికొన్ని సాధారణ పరిశీలనలు క్రింద ఇవ్వబడ్డాయి.

ఇంప్లాంట్లతో పునర్నిర్మాణం

శస్త్రచికిత్స మరియు పునరుద్ధరణ

• ఇంప్లాంట్ కవర్ చేయడానికి మాస్టెక్టమీ తర్వాత తగినంత చర్మం మరియు కండరాలు ఉండాలి

• ఆటోలోగస్ కణజాలంతో పునర్నిర్మాణం కంటే తక్కువ శస్త్రచికిత్సా విధానం; తక్కువ రక్త నష్టం

• ఆటోలోగస్ పునర్నిర్మాణం కంటే రికవరీ కాలం తక్కువగా ఉండవచ్చు

• ఎక్స్‌పాండర్‌ను పెంచడానికి మరియు ఇంప్లాంట్‌ను చొప్పించడానికి చాలా తదుపరి సందర్శనలు అవసరం కావచ్చు

సాధ్యమయ్యే సమస్యలు

• సంక్రమణ

• పునర్నిర్మించిన రొమ్ము (7) లోపల ద్రవ్యరాశి లేదా ముద్ద (సెరోమా) కలిగించే స్పష్టమైన ద్రవం చేరడం

• పునర్నిర్మించిన రొమ్ము లోపల రక్తం (హెమటోమా) పూలింగ్

• రక్తం గడ్డకట్టడం

• ఇంప్లాంట్ యొక్క వెలికితీత (ఇంప్లాంట్ చర్మం ద్వారా విరిగిపోతుంది)

• ఇంప్లాంట్ చీలిక (ఇంప్లాంట్ తెరిచి, సెలైన్ లేదా సిలికాన్ చుట్టుపక్కల కణజాలంలోకి లీక్ అవుతుంది)

• ఇంప్లాంట్ చుట్టూ కఠినమైన మచ్చ కణజాలం ఏర్పడటం (దీనిని కాంట్రాక్చర్ అంటారు)

• Ob బకాయం, డయాబెటిస్ మరియు ధూమపానం సమస్యల రేటును పెంచుతాయి

• అనాప్లాస్టిక్ లార్జ్ సెల్ లింఫోమా (8,9) అని పిలువబడే చాలా అరుదైన రోగనిరోధక వ్యవస్థ క్యాన్సర్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉంది.

ఇతర పరిశీలనలు

• గతంలో ఛాతీకి రేడియేషన్ థెరపీ చేసిన రోగులకు ఇది ఒక ఎంపిక కాకపోవచ్చు

• చాలా పెద్ద రొమ్ము ఉన్న మహిళలకు సరిపోకపోవచ్చు

• జీవితకాలం ఉండదు; ఇక స్త్రీకి ఇంప్లాంట్లు ఉంటే, ఆమెకు సమస్యలు మరియు ఆమె ఇంప్లాంట్లు కలిగి ఉండటం చాలా ఎక్కువ

తొలగించబడింది లేదా భర్తీ చేయబడింది

• సిలికాన్ ఇంప్లాంట్లు టచ్‌కు సెలైన్ ఇంప్లాంట్ల కంటే సహజంగా అనిపించవచ్చు

• సిలికాన్ ఇంప్లాంట్లు ఉన్న మహిళలు ఇంప్లాంట్ల యొక్క “నిశ్శబ్ద” చీలికను గుర్తించడానికి ఆవర్తన MRI స్క్రీనింగ్‌లు చేయించుకోవాలని ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FDA) సిఫార్సు చేస్తుంది.

ఇంప్లాంట్లు గురించి మరింత సమాచారం FDA యొక్క బ్రెస్ట్ ఇంప్లాంట్స్ పేజీలో చూడవచ్చు.

ఆటోలోగస్ టిష్యూతో పునర్నిర్మాణం

శస్త్రచికిత్స మరియు పునరుద్ధరణ

• ఇంప్లాంట్లు కంటే ఎక్కువ శస్త్రచికిత్సా విధానం

• ప్రారంభ పునరుద్ధరణ కాలం ఇంప్లాంట్ల కంటే ఎక్కువ కాలం ఉండవచ్చు

• పెడిక్లేడ్ ఫ్లాప్ పునర్నిర్మాణం సాధారణంగా ఉచిత ఫ్లాప్ పునర్నిర్మాణం కంటే తక్కువ ఆపరేషన్ మరియు సాధారణంగా తక్కువ ఆసుపత్రి అవసరం

• ఉచిత ఫ్లాప్ పునర్నిర్మాణం పెడిక్లేడ్ ఫ్లాప్ పునర్నిర్మాణంతో పోలిస్తే సుదీర్ఘమైన, అత్యంత సాంకేతిక ఆపరేషన్, దీనికి రక్త నాళాలను తిరిగి అటాచ్ చేయడానికి మైక్రో సర్జరీతో అనుభవం ఉన్న సర్జన్ అవసరం.

సాధ్యమయ్యే సమస్యలు

• బదిలీ చేయబడిన కణజాలం యొక్క నెక్రోసిస్ (మరణం)

• కొన్ని ఫ్లాప్ మూలాలతో రక్తం గడ్డకట్టడం తరచుగా జరుగుతుంది

• దాత కణజాలం తీసుకున్న ప్రదేశంలో నొప్పి మరియు బలహీనత

• Ob బకాయం, డయాబెటిస్ మరియు ధూమపానం సమస్యల రేటును పెంచుతాయి

ఇతర పరిశీలనలు

• ఇంప్లాంట్లు కంటే సహజమైన రొమ్ము ఆకారాన్ని అందించవచ్చు

• ఇంప్లాంట్లు కంటే స్పర్శకు మృదువుగా మరియు సహజంగా అనిపించవచ్చు

• దాత కణజాలం తీసుకున్న ప్రదేశంలో ఒక మచ్చను వదిలివేస్తుంది

• రేడియేషన్ థెరపీ ద్వారా దెబ్బతిన్న కణజాలాన్ని భర్తీ చేయడానికి ఉపయోగించవచ్చు

రొమ్ము క్యాన్సర్ కోసం మాస్టెక్టమీ చేయించుకున్న మహిళలందరూ వివిధ రకాల రొమ్ము తిమ్మిరి మరియు అనుభూతిని కోల్పోతారు (అనుభూతి) ఎందుకంటే శస్త్రచికిత్స సమయంలో రొమ్ము కణజాలం తొలగించబడినప్పుడు రొమ్ముకు సంచలనాన్ని అందించే నరాలు కత్తిరించబడతాయి. అయినప్పటికీ, విచ్ఛిన్నమైన నరాలు పెరగడం మరియు పునరుత్పత్తి చెందడం వల్ల స్త్రీ కొంత అనుభూతిని పొందవచ్చు, మరియు రొమ్ము సర్జన్లు సాంకేతిక పురోగతిని కొనసాగిస్తున్నారు, ఇవి నరాలకు నష్టం కలిగించవచ్చు లేదా మరమ్మత్తు చేయగలవు.

వైద్యం సరిగా జరగకపోతే ఏ రకమైన రొమ్ము పునర్నిర్మాణం విఫలమవుతుంది. ఈ సందర్భాలలో, ఇంప్లాంట్ లేదా ఫ్లాప్ తొలగించాల్సి ఉంటుంది. ఇంప్లాంట్ పునర్నిర్మాణం విఫలమైతే, స్త్రీ సాధారణంగా ప్రత్యామ్నాయ విధానాన్ని ఉపయోగించి రెండవ పునర్నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

రొమ్ము పునర్నిర్మాణానికి ఆరోగ్య బీమా చెల్లించాలా?

ఉమెన్స్ హెల్త్ అండ్ క్యాన్సర్ రైట్స్ యాక్ట్ 1998 (డబ్ల్యుహెచ్‌సిఆర్‌ఎ) అనేది సమాఖ్య చట్టం, ఇది సమూహ ఆరోగ్య ప్రణాళికలు మరియు మాస్టెక్టమీ కవరేజీని అందించే ఆరోగ్య భీమా సంస్థలు, మాస్టెక్టమీ తర్వాత పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్స కోసం కూడా చెల్లించాలి. ఈ కవరేజీలో రొమ్ములు, రొమ్ము ప్రొస్థెసెస్ మరియు లింఫెడిమాతో సహా మాస్టెక్టమీ వల్ల కలిగే సమస్యల చికిత్సల మధ్య సమరూపత సాధించడానికి పునర్నిర్మాణం మరియు శస్త్రచికిత్స యొక్క అన్ని దశలు ఉండాలి. WHCRA గురించి మరింత సమాచారం కార్మిక శాఖ మరియు మెడికేర్ & మెడికేడ్ సేవల కేంద్రాల నుండి లభిస్తుంది.

మత సంస్థలచే స్పాన్సర్ చేయబడిన కొన్ని ఆరోగ్య ప్రణాళికలు మరియు కొన్ని ప్రభుత్వ ఆరోగ్య పథకాలను WHCRA నుండి మినహాయించవచ్చు. అలాగే, WHCRA మెడికేర్ మరియు మెడికేడ్లకు వర్తించదు. ఏదేమైనా, మెడికేర్ వైద్యపరంగా అవసరమైన మాస్టెక్టమీ తర్వాత రొమ్ము పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్సతో పాటు బాహ్య రొమ్ము ప్రొస్థెసెస్ (శస్త్రచికిత్స అనంతర బ్రాతో సహా) కవర్ చేయవచ్చు.

మెడిసిడ్ ప్రయోజనాలు రాష్ట్రాల వారీగా మారుతూ ఉంటాయి; రొమ్ము పునర్నిర్మాణం కవర్ చేయబడిందా లేదా అనే సమాచారం కోసం ఒక మహిళ తన రాష్ట్ర మెడికైడ్ కార్యాలయాన్ని సంప్రదించాలి.

రొమ్ము పునర్నిర్మాణాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకునే స్త్రీ శస్త్రచికిత్స చేయటానికి ముందు ఖర్చులు మరియు ఆరోగ్య భీమా కవరేజీని తన వైద్యుడు మరియు భీమా సంస్థతో చర్చించాలనుకోవచ్చు. కొన్ని భీమా సంస్థలకు శస్త్రచికిత్స కోసం చెల్లించడానికి అంగీకరించే ముందు రెండవ అభిప్రాయం అవసరం.

రొమ్ము పునర్నిర్మాణం తరువాత ఏ రకమైన తదుపరి సంరక్షణ మరియు పునరావాసం అవసరం?

ఏ రకమైన పునర్నిర్మాణం అయినా మాస్టెక్టమీ తర్వాత మాత్రమే స్త్రీ అనుభవించే దుష్ప్రభావాల సంఖ్యను పెంచుతుంది. ఒక మహిళ యొక్క వైద్య బృందం సమస్యల కోసం ఆమెను నిశితంగా పరిశీలిస్తుంది, వాటిలో కొన్ని శస్త్రచికిత్స తర్వాత నెలలు లేదా సంవత్సరాల తరువాత కూడా సంభవించవచ్చు (1,2,10).

ఆటోలోగస్ కణజాలం లేదా ఇంప్లాంట్-ఆధారిత పునర్నిర్మాణం ఉన్న మహిళలు భుజం పరిధిని మెరుగుపరచడానికి లేదా నిర్వహించడానికి భౌతిక చికిత్స నుండి ప్రయోజనం పొందవచ్చు లేదా దాత కణజాలం తీసుకున్న ప్రదేశంలో అనుభవించిన బలహీనత నుండి బయటపడటానికి వారికి సహాయపడవచ్చు, ఉదర బలహీనత (11,12 ). శారీరక చికిత్సకుడు స్త్రీకి బలాన్ని తిరిగి పొందడానికి, కొత్త శారీరక పరిమితులకు సర్దుబాటు చేయడానికి మరియు రోజువారీ కార్యకలాపాలను నిర్వహించడానికి సురక్షితమైన మార్గాలను గుర్తించడానికి వ్యాయామాలను ఉపయోగించడంలో సహాయపడుతుంది.

రొమ్ము పునర్నిర్మాణం తనిఖీ చేసే సామర్థ్యాన్ని రొమ్ము పునర్నిర్మాణం ప్రభావితం చేస్తుందా?

రొమ్ము పునర్నిర్మాణం రొమ్ము క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశాలను పెంచదని లేదా మామోగ్రఫీ (13) తో పునరావృతమవుతుందో లేదో తనిఖీ చేయడం కష్టతరం కాదని అధ్యయనాలు చెబుతున్నాయి.

మాస్టెక్టమీ ద్వారా ఒక రొమ్ము తొలగించబడిన మహిళలకు ఇప్పటికీ ఇతర రొమ్ము యొక్క మామోగ్రాములు ఉంటాయి. స్కిన్-స్పేరింగ్ మాస్టెక్టమీ లేదా రొమ్ము క్యాన్సర్ పునరావృతమయ్యే ప్రమాదం ఉన్న స్త్రీలు ఆటోలోగస్ కణజాలం ఉపయోగించి పునర్నిర్మించినట్లయితే పునర్నిర్మించిన రొమ్ము యొక్క మామోగ్రామ్‌లను కలిగి ఉండవచ్చు. అయినప్పటికీ, మామోగ్రామ్‌లు సాధారణంగా రొమ్ములపై ​​నిర్వహించబడవు, ఇవి మాస్టెక్టమీ తర్వాత ఇంప్లాంట్‌తో పునర్నిర్మించబడతాయి.

రొమ్ము ఇంప్లాంట్ ఉన్న స్త్రీకి మామోగ్రామ్ వచ్చే ముందు రేడియాలజీ టెక్నీషియన్‌కు ఆమె ఇంప్లాంట్ గురించి చెప్పాలి. మామోగ్రామ్ యొక్క ఖచ్చితత్వాన్ని మెరుగుపరచడానికి మరియు ఇంప్లాంట్ దెబ్బతినకుండా ఉండటానికి ప్రత్యేక విధానాలు అవసరం కావచ్చు.

మామోగ్రామ్‌ల గురించి మరింత సమాచారం ఎన్‌సిఐ ఫాక్ట్ షీట్ మామోగ్రామ్స్‌లో చూడవచ్చు.

మాస్టెక్టమీ తర్వాత రొమ్ము పునర్నిర్మాణంలో కొన్ని కొత్త పరిణామాలు ఏమిటి?

• ఆంకోప్లాస్టిక్ సర్జరీ. సాధారణంగా, ప్రారంభ దశ రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు లంపెక్టమీ లేదా పాక్షిక మాస్టెక్టమీ ఉన్న మహిళలకు పునర్నిర్మాణం ఉండదు. అయినప్పటికీ, ఈ మహిళల్లో కొంతమందికి క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్స సమయంలో రొమ్మును మార్చడానికి సర్జన్ ప్లాస్టిక్ సర్జరీ పద్ధతులను ఉపయోగించవచ్చు. ఓంకోప్లాస్టిక్ సర్జరీ అని పిలువబడే ఈ రకమైన రొమ్ము సంరక్షణ శస్త్రచికిత్స, స్థానిక కణజాల పునర్వ్యవస్థీకరణ, రొమ్ము తగ్గింపు శస్త్రచికిత్స ద్వారా పునర్నిర్మాణం లేదా కణజాల ఫ్లాపుల బదిలీని ఉపయోగించవచ్చు. ఈ రకమైన శస్త్రచికిత్స యొక్క దీర్ఘకాలిక ఫలితాలు ప్రామాణిక రొమ్ము సంరక్షణ శస్త్రచికిత్సతో పోల్చవచ్చు (14).

• ఆటోలోగస్ కొవ్వు అంటుకట్టుట. క్రొత్త రకం రొమ్ము పునర్నిర్మాణ పద్ధతిలో కొవ్వు కణజాలం శరీరంలోని ఒక భాగం (సాధారణంగా తొడలు, ఉదరం లేదా పిరుదులు) నుండి పునర్నిర్మించిన రొమ్ముకు బదిలీ అవుతుంది. కొవ్వు కణజాలం లిపోసక్షన్, కడిగి, ద్రవపదార్థం ద్వారా కోయబడుతుంది, తద్వారా ఇది ఆసక్తి ఉన్న ప్రదేశంలోకి చొప్పించబడుతుంది. కొవ్వు అంటుకట్టుట ప్రధానంగా రొమ్ము పునర్నిర్మాణం తర్వాత కనిపించే వైకల్యాలు మరియు అసమానతలను సరిచేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. ఇది కొన్నిసార్లు మొత్తం రొమ్మును పునర్నిర్మించడానికి కూడా ఉపయోగించబడుతుంది. దీర్ఘకాలిక ఫలిత అధ్యయనాలు లేకపోవడం గురించి ఆందోళన వ్యక్తం చేసినప్పటికీ, ఈ సాంకేతికత సురక్షితమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది (1,6).

ఎంచుకున్న సూచనలు

1. మెహారా బిజె, హో ఎ.వై. రొమ్ము పునర్నిర్మాణం. దీనిలో: హారిస్ JR, లిప్మన్ ME, మోరో M, ఒస్బోర్న్ CK, eds. రొమ్ము యొక్క వ్యాధులు. 5 వ ఎడిషన్. ఫిలడెల్ఫియా: వోల్టర్స్ క్లువర్ హెల్త్; 2014.
2. కార్డిరో పిజి. రొమ్ము క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత రొమ్ము పునర్నిర్మాణం. న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ 2008; 359 (15): 1590-1601. DOI: 10.1056 / NEJMct0802899 నిష్క్రమణ నిరాకరణ
3. రూస్టేయన్ జె, పావోన్ ఎల్, డా లియో ఎ, మరియు ఇతరులు. రొమ్ము పునర్నిర్మాణంలో ఇంప్లాంట్లు వెంటనే ఉంచడం: రోగి ఎంపిక మరియు ఫలితాలు. ప్లాస్టిక్ మరియు పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్స 2011; 127 (4): 1407-1416. [పబ్మెడ్ వియుక్త]
4. పెటిట్ జెవై, వెరోనేసి యు, లోహ్సిరివాట్ వి, మరియు ఇతరులు. చనుమొన-విడి మాస్టెక్టమీ-ఇది ప్రమాదానికి విలువైనదేనా? నేచర్ రివ్యూస్ క్లినికల్ ఆంకాలజీ 2011; 8 (12): 742–747. [పబ్మెడ్ వియుక్త]
5. గుప్తా ఎ, బోర్గెన్ పిఐ. మొత్తం స్కిన్ స్పేరింగ్ (చనుమొన విడి) మాస్టెక్టమీ: సాక్ష్యం ఏమిటి? సర్జికల్ ఆంకాలజీ క్లినిక్స్ ఆఫ్ నార్త్ అమెరికా 2010; 19 (3): 555–566. [పబ్మెడ్ వియుక్త]
6. ష్మాస్ డి, మాచెన్స్ హెచ్జి, హార్డర్ వై. మాస్టెక్టమీ తర్వాత రొమ్ము పునర్నిర్మాణం. శస్త్రచికిత్సలో సరిహద్దులు 2016; 2: 71-80. [పబ్మెడ్ వియుక్త]
7. జోర్డాన్ ఎస్డబ్ల్యు, ఖవానిన్ ఎన్, కిమ్ జెవై. ప్రొస్తెటిక్ రొమ్ము పునర్నిర్మాణంలో సెరోమా. ప్లాస్టిక్ మరియు పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్స 2016; 137 (4): 1104-1116. [పబ్మెడ్ వియుక్త]
8. గిడెంగిల్ సిఎ, ప్రెడ్మోర్ జెడ్, మాట్కే ఎస్, వాన్ బుసమ్ కె, కిమ్ బి. బ్రెస్ట్ ఇంప్లాంట్-అనుబంధిత అనాప్లాస్టిక్ పెద్ద సెల్ లింఫోమా: ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష. ప్లాస్టిక్ మరియు పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్స 2015; 135 (3): 713-720. [పబ్మెడ్ వియుక్త]
9. యుఎస్ ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్. అనాప్లాస్టిక్ లార్జ్ సెల్ లింఫోమా (ALCL). సేకరణ తేదీ ఆగస్టు 31, 2016.
10. డిసౌజా ఎన్, డర్మానిన్ జి, ఫెడోరోవిక్జ్ జెడ్. రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు శస్త్రచికిత్స తర్వాత తక్షణ వర్సెస్ ఆలస్యం పునర్నిర్మాణం. కోక్రాన్ డేటాబేస్ ఆఫ్ సిస్టమాటిక్ రివ్యూస్ 2011; (7): CD008674. [పబ్మెడ్ వియుక్త]
11. మాంటెరో M. TRAM విధానాన్ని అనుసరించి శారీరక చికిత్స చిక్కులు. ఫిజికల్ థెరపీ 1997; 77 (7): 765-770. [పబ్మెడ్ వియుక్త]
12. మెక్‌నావ్ MB, హారిస్ KW. మాస్టెక్టమీ మరియు రొమ్ము పునర్నిర్మాణం ఉన్న రోగుల పునరావాసంలో భౌతిక చికిత్స యొక్క పాత్ర. రొమ్ము వ్యాధి 2002; 16: 163–174. [పబ్మెడ్ వియుక్త]
13. అగర్వాల్ టి, హల్ట్‌మన్ సిఎస్. రొమ్ము పునర్నిర్మాణం యొక్క ప్రణాళిక మరియు ఫలితంపై రేడియోథెరపీ మరియు కెమోథెరపీ ప్రభావం. రొమ్ము వ్యాధి. 2002; 16: 37–42. DOI: 10.3233 / BD-2002-16107 ఎక్సిట్ నిరాకరణ
14. డి లా క్రజ్ ఎల్, బ్లాంకెన్షిప్ SA, ఛటర్జీ ఎ, మరియు ఇతరులు. రొమ్ము క్యాన్సర్ రోగులలో ఆంకోప్లాస్టిక్ రొమ్ము సంరక్షణ శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఫలితాలు: ఒక క్రమబద్ధమైన సాహిత్య సమీక్ష. సర్జికల్ ఆంకాలజీ యొక్క అన్నల్స్ 2016; 23 (10): 3247-3258. [పబ్మెడ్ వియుక్త]

సంబంధిత వనరులు

రొమ్ము క్యాన్సర్ - రోగి వెర్షన్

ఫార్వర్డ్‌ను ఎదుర్కోవడం: క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత జీవితం

మామోగ్రామ్స్

రొమ్ము క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి శస్త్రచికిత్స

DCIS లేదా రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్న మహిళలకు శస్త్రచికిత్స ఎంపికలు