Types/breast/patient/pregnancy-breast-treatment-pdq

గర్భధారణ సంస్కరణలో రొమ్ము క్యాన్సర్ చికిత్స

గర్భధారణ సమయంలో రొమ్ము క్యాన్సర్ చికిత్స గురించి సాధారణ సమాచారం

ముఖ్య విషయాలు

• రొమ్ము క్యాన్సర్ అనేది రొమ్ము యొక్క కణజాలాలలో ప్రాణాంతక (క్యాన్సర్) కణాలు ఏర్పడే ఒక వ్యాధి.

• కొన్నిసార్లు గర్భవతిగా లేదా ఇప్పుడే జన్మనిచ్చిన మహిళల్లో రొమ్ము క్యాన్సర్ వస్తుంది.

• రొమ్ము క్యాన్సర్ సంకేతాలలో రొమ్ములో ముద్ద లేదా మార్పు ఉంటుంది.

• గర్భిణీ లేదా నర్సింగ్ మహిళల్లో రొమ్ము క్యాన్సర్‌ను గుర్తించడం (కనుగొనడం) కష్టం.

• రొమ్ము పరీక్షలు ప్రినేటల్ మరియు ప్రసవానంతర సంరక్షణలో భాగంగా ఉండాలి.

• రొమ్ములను పరిశీలించే పరీక్షలు రొమ్ము క్యాన్సర్‌ను గుర్తించడానికి (కనుగొనడానికి) మరియు నిర్ధారించడానికి ఉపయోగిస్తారు.

• క్యాన్సర్ దొరికితే, క్యాన్సర్ కణాలను అధ్యయనం చేయడానికి పరీక్షలు చేస్తారు.

• కొన్ని కారకాలు రోగ నిరూపణ (కోలుకునే అవకాశం) మరియు చికిత్స ఎంపికలను ప్రభావితం చేస్తాయి.

రొమ్ము క్యాన్సర్ అనేది రొమ్ము యొక్క కణజాలాలలో ప్రాణాంతక (క్యాన్సర్) కణాలు ఏర్పడే ఒక వ్యాధి.

రొమ్ము లోబ్స్ మరియు నాళాలతో రూపొందించబడింది. ప్రతి రొమ్ములో 15 నుండి 20 విభాగాలు లోబ్స్ అని పిలువబడతాయి. ప్రతి లోబ్ లోబ్యూల్స్ అని పిలువబడే చాలా చిన్న విభాగాలను కలిగి ఉంటుంది. లోబ్యూల్స్ పాలు చేయగల డజన్ల కొద్దీ చిన్న బల్బులతో ముగుస్తాయి. లోబ్స్, లోబుల్స్ మరియు బల్బులను నాళాలు అని పిలిచే సన్నని గొట్టాల ద్వారా కలుపుతారు.

ఆడ రొమ్ము యొక్క శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం. చనుమొన మరియు ఐసోలా రొమ్ము వెలుపల చూపించబడ్డాయి. శోషరస కణుపులు, లోబ్స్, లోబుల్స్, నాళాలు మరియు రొమ్ము లోపలి భాగంలోని ఇతర భాగాలు కూడా చూపించబడ్డాయి.

ప్రతి రొమ్ములో రక్త నాళాలు మరియు శోషరస నాళాలు కూడా ఉంటాయి. శోషరస నాళాలు శోషరస అని పిలువబడే దాదాపు రంగులేని, నీటి ద్రవాన్ని కలిగి ఉంటాయి. శోషరస నాళాలు శోషరస కణుపుల మధ్య శోషరసను కలిగి ఉంటాయి. శోషరస కణుపులు శరీరమంతా కనిపించే చిన్న, బీన్ ఆకారపు నిర్మాణాలు. వారు శోషరసాన్ని ఫిల్టర్ చేస్తారు మరియు సంక్రమణ మరియు వ్యాధితో పోరాడటానికి సహాయపడే తెల్ల రక్త కణాలను నిల్వ చేస్తారు. శోషరస కణుపుల సమూహాలు రొమ్ము దగ్గర ఆక్సిల్లా (చేయి కింద), కాలర్‌బోన్ పైన మరియు ఛాతీలో కనిపిస్తాయి.

కొన్నిసార్లు గర్భవతిగా లేదా ఇప్పుడే జన్మనిచ్చిన మహిళల్లో రొమ్ము క్యాన్సర్ వస్తుంది.

ప్రతి 3,000 గర్భాలలో ఒకసారి రొమ్ము క్యాన్సర్ వస్తుంది. ఇది చాలా తరచుగా 32 నుండి 38 సంవత్సరాల వయస్సు గల మహిళలలో సంభవిస్తుంది. చాలామంది మహిళలు పిల్లలను కలిగి ఉండటాన్ని ఆలస్యం చేయటానికి ఎంచుకుంటున్నారు కాబట్టి, గర్భధారణ సమయంలో రొమ్ము క్యాన్సర్ వచ్చే కొత్త కేసుల సంఖ్య పెరిగే అవకాశం ఉంది.

రొమ్ము క్యాన్సర్ సంకేతాలలో రొమ్ములో ముద్ద లేదా మార్పు ఉంటుంది.

ఈ మరియు ఇతర సంకేతాలు రొమ్ము క్యాన్సర్ లేదా ఇతర పరిస్థితుల వల్ల సంభవించవచ్చు. మీకు ఈ క్రింది వాటిలో ఏదైనా ఉంటే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి:

• రొమ్ములో లేదా సమీపంలో లేదా అండర్ ఆర్మ్ ప్రాంతంలో ఒక ముద్ద లేదా గట్టిపడటం.

• రొమ్ము యొక్క పరిమాణం లేదా ఆకారంలో మార్పు.

• రొమ్ము చర్మంలో ఒక డింపుల్ లేదా పుకరింగ్.

• ఒక చనుమొన రొమ్ములోకి లోపలికి మారిపోయింది.

• చనుమొన నుండి తల్లి పాలు కాకుండా ద్రవం, ముఖ్యంగా రక్తపాతం ఉంటే.

• రొమ్ము, చనుమొన లేదా ఐసోలా (చనుమొన చుట్టూ చర్మం యొక్క చీకటి ప్రాంతం) పై పొలుసులు, ఎరుపు లేదా వాపు చర్మం.

• ప్యూ డి ఆరెంజ్ అని పిలువబడే నారింజ చర్మంలా కనిపించే రొమ్ములో డింపుల్స్.

గర్భిణీ లేదా నర్సింగ్ మహిళల్లో రొమ్ము క్యాన్సర్‌ను గుర్తించడం (కనుగొనడం) కష్టం.

గర్భిణీలు, నర్సింగ్ చేసేవారు లేదా ఇప్పుడే జన్మనిచ్చిన స్త్రీలలో రొమ్ములు పెద్దవిగా, మృదువుగా లేదా ముద్దగా ఉంటాయి. గర్భధారణ సమయంలో జరిగే సాధారణ హార్మోన్ల మార్పుల వల్ల ఇది సంభవిస్తుంది. ఈ మార్పులు చిన్న ముద్దలను గుర్తించడం కష్టతరం చేస్తాయి. వక్షోజాలు కూడా దట్టంగా మారవచ్చు. మామోగ్రఫీని ఉపయోగించి దట్టమైన రొమ్ము ఉన్న మహిళల్లో రొమ్ము క్యాన్సర్‌ను గుర్తించడం చాలా కష్టం. ఈ రొమ్ము మార్పులు రోగ నిర్ధారణను ఆలస్యం చేస్తాయి కాబట్టి, రొమ్ము క్యాన్సర్ తరచుగా ఈ మహిళల్లో తరువాతి దశలో కనిపిస్తుంది.

రొమ్ము పరీక్షలు ప్రినేటల్ మరియు ప్రసవానంతర సంరక్షణలో భాగంగా ఉండాలి.

రొమ్ము క్యాన్సర్‌ను గుర్తించడానికి, గర్భిణీ మరియు నర్సింగ్ మహిళలు తమ రొమ్ములను స్వయంగా పరిశీలించాలి. మహిళలు తమ సాధారణ ప్రినేటల్ మరియు ప్రసవానంతర పరీక్షల సమయంలో క్లినికల్ రొమ్ము పరీక్షలను కూడా పొందాలి. మీరు ఆశించని లేదా మీకు ఆందోళన కలిగించే మీ రొమ్ములలో ఏవైనా మార్పులు కనిపిస్తే మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.

రొమ్ములను పరిశీలించే పరీక్షలు రొమ్ము క్యాన్సర్‌ను గుర్తించడానికి (కనుగొనడానికి) మరియు నిర్ధారించడానికి ఉపయోగిస్తారు.

కింది పరీక్షలు మరియు విధానాలను ఉపయోగించవచ్చు:

• శారీరక పరీక్ష మరియు చరిత్ర: ఆరోగ్యం యొక్క సాధారణ సంకేతాలను తనిఖీ చేయడానికి శరీరం యొక్క పరీక్ష, ముద్దలు లేదా అసాధారణంగా అనిపించే ఏదైనా వ్యాధి సంకేతాలను తనిఖీ చేయడం. రోగి యొక్క ఆరోగ్య అలవాట్లు మరియు గత అనారోగ్యాలు మరియు చికిత్సల చరిత్ర కూడా తీసుకోబడుతుంది.

• క్లినికల్ బ్రెస్ట్ ఎగ్జామ్ (సిబిఇ): డాక్టర్ లేదా ఇతర ఆరోగ్య నిపుణులు రొమ్ము పరీక్ష. ముద్దలు లేదా అసాధారణంగా అనిపించే ఏదైనా కోసం డాక్టర్ జాగ్రత్తగా రొమ్ములను మరియు చేతుల క్రింద అనుభూతి చెందుతారు.

• అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష: అధిక-శక్తి ధ్వని తరంగాలను (అల్ట్రాసౌండ్) అంతర్గత కణజాలం లేదా అవయవాలను బౌన్స్ చేసి ప్రతిధ్వనించే విధానం. ప్రతిధ్వనులు సోనోగ్రామ్ అని పిలువబడే శరీర కణజాలాల చిత్రాన్ని ఏర్పరుస్తాయి. చిత్రాన్ని తరువాత చూడటానికి ముద్రించవచ్చు.

• మామోగ్రామ్: రొమ్ము యొక్క ఎక్స్-రే. పుట్టబోయే బిడ్డకు తక్కువ ప్రమాదం లేకుండా మామోగ్రామ్ చేయవచ్చు. గర్భిణీ స్త్రీలలో మామోగ్రాములు క్యాన్సర్ ఉన్నప్పటికీ ప్రతికూలంగా కనిపిస్తాయి.

మామోగ్రఫీ. రొమ్ము రెండు పలకల మధ్య నొక్కినప్పుడు. రొమ్ము కణజాలం యొక్క చిత్రాలను తీయడానికి ఎక్స్-కిరణాలను ఉపయోగిస్తారు.

• బయాప్సీ: కణాలు లేదా కణజాలాల తొలగింపు కాబట్టి వాటిని క్యాన్సర్ సంకేతాలను తనిఖీ చేయడానికి ఒక పాథాలజిస్ట్ చేత సూక్ష్మదర్శిని క్రింద చూడవచ్చు. రొమ్ములో ఒక ముద్ద దొరికితే, బయాప్సీ చేయవచ్చు.

రొమ్ము బయాప్సీలలో మూడు రకాలు ఉన్నాయి:

• ఎక్సిషనల్ బయాప్సీ: కణజాలం యొక్క మొత్తం ముద్దను తొలగించడం.

• కోర్ బయాప్సీ: విస్తృత సూదిని ఉపయోగించి కణజాల తొలగింపు.

• ఫైన్-సూది ఆస్ప్రిషన్ (ఎఫ్ఎన్ఎ) బయాప్సీ: సన్నని సూదిని ఉపయోగించి కణజాలం లేదా ద్రవాన్ని తొలగించడం.

క్యాన్సర్ దొరికితే, క్యాన్సర్ కణాలను అధ్యయనం చేయడానికి పరీక్షలు చేస్తారు.

ఉత్తమ చికిత్స గురించి నిర్ణయాలు ఈ పరీక్షల ఫలితాలు మరియు పుట్టబోయే బిడ్డ వయస్సు మీద ఆధారపడి ఉంటాయి. పరీక్షలు దీని గురించి సమాచారాన్ని ఇస్తాయి:

• క్యాన్సర్ ఎంత త్వరగా పెరుగుతుంది.

• క్యాన్సర్ శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించే అవకాశం ఉంది.

• కొన్ని చికిత్సలు ఎంతవరకు పని చేస్తాయి.

• క్యాన్సర్ పునరావృతమయ్యే అవకాశం ఉంది (తిరిగి రండి).

పరీక్షల్లో ఈ క్రిందివి ఉండవచ్చు:

• ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టెరాన్ గ్రాహక పరీక్ష: క్యాన్సర్ కణజాలంలో ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టెరాన్ (హార్మోన్లు) గ్రాహకాల పరిమాణాన్ని కొలవడానికి ఒక పరీక్ష. సాధారణం కంటే ఎక్కువ ఈస్ట్రోజెన్ లేదా ప్రొజెస్టెరాన్ గ్రాహకాలు ఉంటే, క్యాన్సర్‌ను ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ లేదా ప్రొజెస్టెరాన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ అంటారు. ఈ రకమైన రొమ్ము క్యాన్సర్ మరింత త్వరగా పెరుగుతుంది. శిశువు జన్మించిన తరువాత ఇచ్చిన ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టెరాన్‌ను నిరోధించే చికిత్స క్యాన్సర్ పెరగకుండా ఆపుతుందా అని పరీక్షా ఫలితాలు చూపుతాయి.

• హ్యూమన్ ఎపిడెర్మల్ గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ టైప్ 2 రిసెప్టర్ (HER2 / neu) పరీక్ష: కణజాల నమూనాలో ఎన్ని HER2 / neu జన్యువులు ఉన్నాయో మరియు HER2 / neu ప్రోటీన్ ఎంత తయారవుతుందో కొలవడానికి ప్రయోగశాల పరీక్ష. సాధారణం కంటే ఎక్కువ HER2 / neu జన్యువులు లేదా HER2 / neu ప్రోటీన్ అధికంగా ఉంటే, క్యాన్సర్‌ను HER2 / neu positive అంటారు. ఈ రకమైన రొమ్ము క్యాన్సర్ త్వరగా పెరుగుతుంది మరియు శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించే అవకాశం ఉంది. శిశువు పుట్టిన తరువాత, ట్రాస్టూజుమాబ్ మరియు పెర్టుజుమాబ్ వంటి HER2 / neu ప్రోటీన్‌ను లక్ష్యంగా చేసుకునే మందులతో క్యాన్సర్ చికిత్స చేయవచ్చు.

• మల్టీజెన్ పరీక్షలు: ఒకే సమయంలో అనేక జన్యువుల కార్యకలాపాలను చూడటానికి కణజాల నమూనాలను అధ్యయనం చేసే పరీక్షలు. ఈ పరీక్షలు క్యాన్సర్ శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపిస్తుందా లేదా పునరావృతమవుతుందో లేదో అంచనా వేయడానికి సహాయపడవచ్చు (తిరిగి రండి).

• ఆన్కోటైప్ డిఎక్స్: ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ మరియు నోడ్-నెగటివ్ అయిన స్టేజ్ I లేదా స్టేజ్ II రొమ్ము క్యాన్సర్ శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపిస్తుందో లేదో అంచనా వేయడానికి ఈ పరీక్ష సహాయపడుతుంది. క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటే, ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి కీమోథెరపీ ఇవ్వవచ్చు.

• మమ్మాప్రింట్: శోషరస కణుపులకు వ్యాపించని లేదా 3 లేదా అంతకంటే తక్కువ శోషరస కణుపులకు వ్యాపించని ప్రారంభ దశలో ఇన్వాసివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్న మహిళల రొమ్ము క్యాన్సర్ కణజాలంలో 70 వేర్వేరు జన్యువుల కార్యకలాపాలను పరిశీలించే ప్రయోగశాల పరీక్ష. ఈ జన్యువుల కార్యాచరణ స్థాయి రొమ్ము క్యాన్సర్ శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపిస్తుందా లేదా తిరిగి వస్తుందో అంచనా వేయడానికి సహాయపడుతుంది. క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందే లేదా తిరిగి వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉందని పరీక్షలో చూపిస్తే, ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి కీమోథెరపీ ఇవ్వవచ్చు.

కొన్ని కారకాలు రోగ నిరూపణ (కోలుకునే అవకాశం) మరియు చికిత్స ఎంపికలను ప్రభావితం చేస్తాయి.

రోగ నిరూపణ (కోలుకునే అవకాశం) మరియు చికిత్స ఎంపికలు ఈ క్రింది వాటిపై ఆధారపడి ఉంటాయి:

• క్యాన్సర్ యొక్క దశ (కణితి యొక్క పరిమాణం మరియు అది రొమ్ములో మాత్రమే ఉందా లేదా శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించిందా).

• రొమ్ము క్యాన్సర్ రకం.

• పుట్టబోయే బిడ్డ వయస్సు.

• సంకేతాలు లేదా లక్షణాలు ఉన్నాయా.

• రోగి యొక్క సాధారణ ఆరోగ్యం.

రొమ్ము క్యాన్సర్ దశలు

ముఖ్య విషయాలు

• రొమ్ము క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన తరువాత, రొమ్ము లోపల లేదా శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు క్యాన్సర్ కణాలు వ్యాపించాయో లేదో తెలుసుకోవడానికి పరీక్షలు చేస్తారు.

• శరీరంలో క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందడానికి మూడు మార్గాలు ఉన్నాయి.

• క్యాన్సర్ శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు మొదలైంది.

• రొమ్ము క్యాన్సర్‌లో, దశ ప్రాధమిక కణితి యొక్క పరిమాణం మరియు స్థానం, సమీప శోషరస కణుపులు లేదా శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు క్యాన్సర్ వ్యాప్తి, కణితి గ్రేడ్ మరియు కొన్ని బయోమార్కర్లు ఉన్నాయా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

• ప్రాధమిక కణితి యొక్క పరిమాణం మరియు సమీపంలోని శోషరస కణుపులు లేదా శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు క్యాన్సర్ వ్యాప్తిని వివరించడానికి TNM వ్యవస్థ ఉపయోగించబడుతుంది.

• కణితి (టి). కణితి యొక్క పరిమాణం మరియు స్థానం.

• శోషరస నోడ్ (ఎన్). క్యాన్సర్ వ్యాపించిన శోషరస కణుపుల పరిమాణం మరియు స్థానం.

• మెటాస్టాసిస్ (ఓం). శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు క్యాన్సర్ వ్యాప్తి.

• రొమ్ము కణితి ఎంత త్వరగా పెరుగుతుంది మరియు వ్యాప్తి చెందుతుందో వివరించడానికి గ్రేడింగ్ విధానం ఉపయోగించబడుతుంది.

• రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాలకు కొన్ని గ్రాహకాలు ఉన్నాయో లేదో తెలుసుకోవడానికి బయోమార్కర్ పరీక్షను ఉపయోగిస్తారు.

• రొమ్ము క్యాన్సర్ దశను తెలుసుకోవడానికి TNM వ్యవస్థ, గ్రేడింగ్ వ్యవస్థ మరియు బయోమార్కర్ స్థితిని కలుపుతారు.

• మీ రొమ్ము క్యాన్సర్ దశ ఏమిటో మరియు మీ కోసం ఉత్తమ చికిత్సను ప్లాన్ చేయడానికి ఇది ఎలా ఉపయోగించబడుతుందో తెలుసుకోవడానికి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.

రొమ్ము క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన తరువాత, రొమ్ము లోపల లేదా శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు క్యాన్సర్ కణాలు వ్యాపించాయో లేదో తెలుసుకోవడానికి పరీక్షలు చేస్తారు.

క్యాన్సర్ రొమ్ము లోపల లేదా శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించిందో లేదో తెలుసుకోవడానికి ఉపయోగించే ప్రక్రియను స్టేజింగ్ అంటారు. స్టేజింగ్ ప్రక్రియ నుండి సేకరించిన సమాచారం వ్యాధి యొక్క దశను నిర్ణయిస్తుంది. చికిత్సను ప్లాన్ చేయడానికి దశను తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

కొన్ని విధానాలు పుట్టబోయే బిడ్డను హానికరమైన రేడియేషన్ లేదా రంగులకు గురి చేస్తాయి. ఈ విధానాలు ఖచ్చితంగా అవసరమైతే మాత్రమే చేయబడతాయి. పుట్టబోయే బిడ్డను సాధ్యమైనంత తక్కువ రేడియేషన్‌కు గురిచేయడానికి కొన్ని చర్యలు తీసుకోవచ్చు, ఉదరం కప్పడానికి సీసంతో కప్పబడిన కవచాన్ని ఉపయోగించడం.

గర్భధారణ సమయంలో రొమ్ము క్యాన్సర్‌ను నిర్వహించడానికి ఈ క్రింది పరీక్షలు మరియు విధానాలు ఉపయోగించవచ్చు:

• ఛాతీ ఎక్స్-రే: ఛాతీ లోపల అవయవాలు మరియు ఎముకల ఎక్స్-రే. ఎక్స్-రే అనేది ఒక రకమైన శక్తి పుంజం, ఇది శరీరం గుండా మరియు చలనచిత్రంలోకి వెళ్ళగలదు, శరీరం లోపల ఉన్న ప్రాంతాల చిత్రాన్ని చేస్తుంది.

• ఎముక స్కాన్: ఎముకలో క్యాన్సర్ కణాలు వంటి వేగంగా విభజించే కణాలు ఉన్నాయో లేదో తనిఖీ చేసే విధానం. రేడియోధార్మిక పదార్థం చాలా తక్కువ మొత్తంలో సిరలో ఇంజెక్ట్ చేయబడి రక్తప్రవాహంలో ప్రయాణిస్తుంది. రేడియోధార్మిక పదార్థం క్యాన్సర్ ఉన్న ఎముకలలో సేకరిస్తుంది మరియు స్కానర్ ద్వారా కనుగొనబడుతుంది.

• అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష: అధిక-శక్తి ధ్వని తరంగాలను (అల్ట్రాసౌండ్) అంతర్గత కణజాలం లేదా కాలేయం వంటి అవయవాలను బౌన్స్ చేసి, ప్రతిధ్వనించే విధానం. ప్రతిధ్వనులు సోనోగ్రామ్ అని పిలువబడే శరీర కణజాలాల చిత్రాన్ని ఏర్పరుస్తాయి. చిత్రాన్ని తరువాత చూడటానికి ముద్రించవచ్చు.

• MRI (మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్): మెదడు వంటి శరీరంలోని ప్రాంతాల యొక్క వివరణాత్మక చిత్రాల శ్రేణిని రూపొందించడానికి అయస్కాంతం, రేడియో తరంగాలు మరియు కంప్యూటర్‌ను ఉపయోగించే విధానం. ఈ విధానాన్ని న్యూక్లియర్ మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (ఎన్‌ఎంఆర్‌ఐ) అని కూడా అంటారు.

శరీరంలో క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందడానికి మూడు మార్గాలు ఉన్నాయి.

కణజాలం, శోషరస వ్యవస్థ మరియు రక్తం ద్వారా క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందుతుంది:

• కణజాలం. క్యాన్సర్ సమీప ప్రాంతాలకు పెరగడం ద్వారా ప్రారంభమైన ప్రదేశం నుండి వ్యాపిస్తుంది.

• శోషరస వ్యవస్థ. శోషరస వ్యవస్థలోకి రావడం ద్వారా క్యాన్సర్ ప్రారంభమైన ప్రదేశం నుండి వ్యాపిస్తుంది. క్యాన్సర్ శోషరస నాళాల ద్వారా శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు ప్రయాణిస్తుంది.

• రక్తం. క్యాన్సర్ రక్తంలోకి రావడం ద్వారా ప్రారంభమైన ప్రదేశం నుండి వ్యాపిస్తుంది. క్యాన్సర్ రక్త నాళాల ద్వారా శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వెళుతుంది.

క్యాన్సర్ శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు మొదలైంది.

క్యాన్సర్ శరీరం యొక్క మరొక భాగానికి వ్యాపించినప్పుడు, దానిని మెటాస్టాసిస్ అంటారు. క్యాన్సర్ కణాలు అవి ప్రారంభమైన ప్రదేశం నుండి (ప్రాధమిక కణితి) విడిపోయి శోషరస వ్యవస్థ లేదా రక్తం ద్వారా ప్రయాణిస్తాయి.

• శోషరస వ్యవస్థ. క్యాన్సర్ శోషరస వ్యవస్థలోకి వస్తుంది, శోషరస నాళాల గుండా ప్రయాణిస్తుంది మరియు శరీరంలోని మరొక భాగంలో కణితిని (మెటాస్టాటిక్ ట్యూమర్) ఏర్పరుస్తుంది.

• రక్తం. క్యాన్సర్ రక్తంలోకి వస్తుంది, రక్త నాళాల గుండా ప్రయాణిస్తుంది మరియు శరీరంలోని మరొక భాగంలో కణితిని (మెటాస్టాటిక్ ట్యూమర్) ఏర్పరుస్తుంది.

మెటాస్టాటిక్ కణితి ప్రాధమిక కణితి వలె అదే రకమైన క్యాన్సర్. ఉదాహరణకు, రొమ్ము క్యాన్సర్ ఎముకకు వ్యాపిస్తే, ఎముకలోని క్యాన్సర్ కణాలు నిజానికి రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాలు. ఈ వ్యాధి ఎముక క్యాన్సర్ కాదు, మెటాస్టాటిక్ రొమ్ము క్యాన్సర్.

రొమ్ము క్యాన్సర్‌లో, దశ ప్రాధమిక కణితి యొక్క పరిమాణం మరియు స్థానం, సమీప శోషరస కణుపులు లేదా శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు క్యాన్సర్ వ్యాప్తి, కణితి గ్రేడ్ మరియు కొన్ని బయోమార్కర్లు ఉన్నాయా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఉత్తమ చికిత్సను ప్లాన్ చేయడానికి మరియు మీ రోగ నిరూపణను అర్థం చేసుకోవడానికి, రొమ్ము క్యాన్సర్ దశను తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

3 రకాల రొమ్ము క్యాన్సర్ దశ సమూహాలు ఉన్నాయి:

• ఆరోగ్య చరిత్ర, శారీరక పరీక్ష, ఇమేజింగ్ పరీక్షలు (జరిగితే) మరియు బయాప్సీల ఆధారంగా రోగులందరికీ ఒక దశను కేటాయించడానికి క్లినికల్ ప్రోగ్నోస్టిక్ స్టేజ్ మొదట ఉపయోగించబడుతుంది. క్లినికల్ ప్రోగ్నోస్టిక్ స్టేజ్ TNM వ్యవస్థ, కణితి గ్రేడ్ మరియు బయోమార్కర్ స్థితి (ER, PR, HER2) చేత వివరించబడింది. క్లినికల్ స్టేజింగ్‌లో, క్యాన్సర్ సంకేతాల కోసం శోషరస కణుపులను తనిఖీ చేయడానికి మామోగ్రఫీ లేదా అల్ట్రాసౌండ్ ఉపయోగించబడుతుంది.

• పాథలాజికల్ ప్రోగ్నోస్టిక్ స్టేజ్ అప్పుడు వారి మొదటి చికిత్సగా శస్త్రచికిత్స చేసిన రోగులకు ఉపయోగిస్తారు. పాథలాజికల్ ప్రోగ్నోస్టిక్ స్టేజ్ అన్ని క్లినికల్ సమాచారం, బయోమార్కర్ స్థితి మరియు శస్త్రచికిత్స సమయంలో తొలగించబడిన రొమ్ము కణజాలం మరియు శోషరస కణుపుల నుండి ప్రయోగశాల పరీక్ష ఫలితాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

• శరీర నిర్మాణ దశ TNM వ్యవస్థ వివరించిన విధంగా పరిమాణం మరియు క్యాన్సర్ వ్యాప్తిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. బయోమార్కర్ పరీక్ష అందుబాటులో లేని ప్రపంచంలోని కొన్ని ప్రాంతాల్లో అనాటమిక్ స్టేజ్ ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది యునైటెడ్ స్టేట్స్లో ఉపయోగించబడదు.

ప్రాధమిక కణితి యొక్క పరిమాణం మరియు సమీపంలోని శోషరస కణుపులు లేదా శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు క్యాన్సర్ వ్యాప్తిని వివరించడానికి TNM వ్యవస్థ ఉపయోగించబడుతుంది.

రొమ్ము క్యాన్సర్ కోసం, TNM వ్యవస్థ కణితిని ఈ క్రింది విధంగా వివరిస్తుంది:

కణితి (టి). కణితి యొక్క పరిమాణం మరియు స్థానం.

కణితి పరిమాణాలను తరచుగా మిల్లీమీటర్లు (మిమీ) లేదా సెంటీమీటర్లలో కొలుస్తారు. కణితి పరిమాణాన్ని mm లో చూపించడానికి ఉపయోగించే సాధారణ అంశాలు: పదునైన పెన్సిల్ పాయింట్ (1 మిమీ), కొత్త క్రేయాన్ పాయింట్ (2 మిమీ), పెన్సిల్-టాప్ ఎరేజర్ (5 మిమీ), బఠానీ (10 మిమీ), ఎ వేరుశెనగ (20 మిమీ), మరియు ఒక సున్నం (50 మిమీ).

• TX: ప్రాథమిక కణితిని అంచనా వేయలేము.

• T0: రొమ్ములో ప్రాధమిక కణితి యొక్క సంకేతం లేదు.

• టిస్: సిటులో కార్సినోమా. సిటులో 2 రకాల రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్నాయి:

• టిస్ (DCIS): DCIS అనేది రొమ్ము వాహిక యొక్క లైనింగ్‌లో అసాధారణ కణాలు కనిపించే పరిస్థితి. అసాధారణ కణాలు వాహిక వెలుపల రొమ్ములోని ఇతర కణజాలాలకు వ్యాపించలేదు. కొన్ని సందర్భాల్లో, DCIS ఇతర కణజాలాలకు వ్యాప్తి చెందగల దురాక్రమణ రొమ్ము క్యాన్సర్‌గా మారవచ్చు. ఈ సమయంలో, ఏ గాయాలు ఇన్వాసివ్ అవుతాయో తెలుసుకోవడానికి మార్గం లేదు.

• టిస్ (పేగెట్ వ్యాధి): చనుమొన యొక్క పేజెట్ వ్యాధి అనేది చనుమొన యొక్క చర్మ కణాలలో అసాధారణ కణాలు కనిపిస్తాయి మరియు ఐసోలాకు వ్యాప్తి చెందుతాయి. ఇది టిఎన్ఎమ్ వ్యవస్థ ప్రకారం ప్రదర్శించబడదు. పేగెట్ వ్యాధి మరియు ఇన్వాసివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్నట్లయితే, టిఎన్ఎమ్ వ్యవస్థ ఇన్వాసివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్‌ను దశలవారీగా ఉపయోగిస్తారు.

• టి 1: కణితి 20 మిల్లీమీటర్లు లేదా చిన్నది. కణితి పరిమాణాన్ని బట్టి టి 1 కణితి యొక్క 4 ఉప రకాలు ఉన్నాయి:

• T1mi: కణితి 1 మిల్లీమీటర్ లేదా చిన్నది.

• T1a: కణితి 1 మిల్లీమీటర్ కంటే పెద్దది కాని 5 మిల్లీమీటర్ల కంటే పెద్దది కాదు.

• టి 1 బి: కణితి 5 మిల్లీమీటర్ల కంటే పెద్దది కాని 10 మిల్లీమీటర్ల కంటే పెద్దది కాదు.

• టి 1 సి: కణితి 10 మిల్లీమీటర్ల కంటే పెద్దది కాని 20 మిల్లీమీటర్ల కంటే పెద్దది కాదు.

• T2: కణితి 20 మిల్లీమీటర్ల కంటే పెద్దది కాని 50 మిల్లీమీటర్ల కంటే పెద్దది కాదు.

• టి 3: కణితి 50 మిల్లీమీటర్ల కంటే పెద్దది.

• T4: కణితిని కింది వాటిలో ఒకటిగా వర్ణించారు:

• T4a: కణితి ఛాతీ గోడలోకి పెరిగింది.

• T4b: కణితి చర్మంలోకి పెరిగింది the రొమ్ముపై చర్మం యొక్క ఉపరితలంపై ఒక పుండు ఏర్పడింది, ప్రాధమిక కణితి వలె అదే రొమ్ములో చిన్న కణితి నోడ్యూల్స్ ఏర్పడ్డాయి మరియు / లేదా రొమ్ముపై చర్మం వాపు ఉంది .

• టి 4 సి: కణితి ఛాతీ గోడ మరియు చర్మంలోకి పెరిగింది.

• T4d: తాపజనక రొమ్ము క్యాన్సర్ the రొమ్ముపై చర్మం మూడింట ఒక వంతు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఎరుపు మరియు వాపు (పీయు డి ఆరెంజ్ అంటారు).

శోషరస నోడ్ (ఎన్). క్యాన్సర్ వ్యాపించిన శోషరస కణుపుల పరిమాణం మరియు స్థానం.

శోషరస కణుపులను శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించి, సూక్ష్మదర్శిని క్రింద పాథాలజిస్ట్ అధ్యయనం చేసినప్పుడు, శోషరస కణుపులను వివరించడానికి పాథలాజిక్ స్టేజింగ్ ఉపయోగించబడుతుంది. శోషరస కణుపుల యొక్క రోగలక్షణ దశ క్రింద వివరించబడింది.

• NX: శోషరస కణుపులను అంచనా వేయలేము.

• N0: శోషరస కణుపులలో క్యాన్సర్ సంకేతం లేదా శోషరస కణుపులలో 0.2 మిల్లీమీటర్ల కంటే పెద్దది కాని క్యాన్సర్ కణాల చిన్న సమూహాలు.

• N1: క్యాన్సర్ కింది వాటిలో ఒకటిగా వర్ణించబడింది:

• N1mi: క్యాన్సర్ ఆక్సిలరీ (చంక ప్రాంతం) శోషరస కణుపులకు వ్యాపించింది మరియు ఇది 0.2 మిల్లీమీటర్ల కంటే పెద్దది కాని 2 మిల్లీమీటర్ల కంటే పెద్దది కాదు.

• N1a: క్యాన్సర్ 1 నుండి 3 ఆక్సిలరీ శోషరస కణుపులకు వ్యాపించింది మరియు శోషరస కణుపులలో ఒకటైన క్యాన్సర్ 2 మిల్లీమీటర్ల కంటే పెద్దది.

• N1b: ప్రాధమిక కణితి వలె శరీరం యొక్క అదే వైపున రొమ్ము ఎముక దగ్గర క్యాన్సర్ శోషరస కణుపులకు వ్యాపించింది మరియు క్యాన్సర్ 0.2 మిల్లీమీటర్ల కంటే పెద్దది మరియు సెంటినెల్ శోషరస నోడ్ బయాప్సీ ద్వారా కనుగొనబడింది. ఆక్సిలరీ శోషరస కణుపులలో క్యాన్సర్ కనిపించదు.

• N1c: క్యాన్సర్ 1 నుండి 3 ఆక్సిలరీ శోషరస కణుపులకు వ్యాపించింది మరియు శోషరస కణుపులలో కనీసం 2 మిల్లీమీటర్ల కంటే పెద్దది. ప్రాధమిక కణితి వలె శరీరం యొక్క అదే వైపున రొమ్ము ఎముక సమీపంలో ఉన్న శోషరస కణుపులలోని సెంటినెల్ శోషరస కణుపు బయాప్సీ ద్వారా కూడా క్యాన్సర్ కనుగొనబడుతుంది.

• N2: క్యాన్సర్ కింది వాటిలో ఒకటిగా వర్ణించబడింది:

• N2a: క్యాన్సర్ 4 నుండి 9 ఆక్సిలరీ శోషరస కణుపులకు వ్యాపించింది మరియు శోషరస కణుపులలో కనీసం 2 మిల్లీమీటర్ల కంటే పెద్దది.

• N2b: రొమ్ము ఎముక దగ్గర శోషరస కణుపులకు క్యాన్సర్ వ్యాపించింది మరియు ఇమేజింగ్ పరీక్షల ద్వారా క్యాన్సర్ కనుగొనబడింది. సెంటినెల్ శోషరస నోడ్ బయాప్సీ లేదా శోషరస కణుపు విచ్ఛేదనం ద్వారా ఆక్సిలరీ శోషరస కణుపులలో క్యాన్సర్ కనుగొనబడలేదు.

• N3: క్యాన్సర్ కింది వాటిలో ఒకటిగా వర్ణించబడింది:

• N3a: క్యాన్సర్ 10 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఆక్సిలరీ శోషరస కణుపులకు వ్యాపించింది మరియు కనీసం ఒక శోషరస కణుపులలోని క్యాన్సర్ 2 మిల్లీమీటర్ల కంటే పెద్దది, లేదా కాలర్బోన్ క్రింద ఉన్న శోషరస కణుపులకు క్యాన్సర్ వ్యాపించింది.

• N3b: క్యాన్సర్ 1 నుండి 9 ఆక్సిలరీ శోషరస కణుపులకు వ్యాపించింది మరియు శోషరస కణుపులలో కనీసం 2 మిల్లీమీటర్ల కంటే పెద్దది. క్యాన్సర్ రొమ్ము ఎముక దగ్గర శోషరస కణుపులకు కూడా వ్యాపించింది మరియు ఇమేజింగ్ పరీక్షల ద్వారా క్యాన్సర్ కనుగొనబడింది;

లేదా

క్యాన్సర్ 4 నుండి 9 ఆక్సిలరీ శోషరస కణుపులకు వ్యాపించింది మరియు శోషరస కణుపులలో కనీసం 2 మిల్లీమీటర్ల కంటే పెద్దది. ప్రాధమిక కణితి వలె శరీరం యొక్క అదే వైపున రొమ్ము ఎముక దగ్గర ఉన్న శోషరస కణుపులకు కూడా క్యాన్సర్ వ్యాపించింది మరియు క్యాన్సర్ 0.2 మిల్లీమీటర్ల కంటే పెద్దది మరియు సెంటినెల్ శోషరస నోడ్ బయాప్సీ ద్వారా కనుగొనబడింది.

• N3c: ప్రాధమిక కణితి వలె శరీరం యొక్క అదే వైపున కాలర్బోన్ పైన ఉన్న శోషరస కణుపులకు క్యాన్సర్ వ్యాపించింది.

మామోగ్రఫీ లేదా అల్ట్రాసౌండ్ ఉపయోగించి శోషరస కణుపులను తనిఖీ చేసినప్పుడు, దానిని క్లినికల్ స్టేజింగ్ అంటారు. శోషరస కణుపుల క్లినికల్ స్టేజింగ్ ఇక్కడ వివరించబడలేదు.

మెటాస్టాసిస్ (ఓం). శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు క్యాన్సర్ వ్యాప్తి.

• M0: క్యాన్సర్ శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించినట్లు సంకేతాలు లేవు.

• M1: క్యాన్సర్ శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించింది, చాలా తరచుగా ఎముకలు, s పిరితిత్తులు, కాలేయం లేదా మెదడు. క్యాన్సర్ సుదూర శోషరస కణుపులకు వ్యాపించి ఉంటే, శోషరస కణుపులలోని క్యాన్సర్ 0.2 మిల్లీమీటర్ల కంటే పెద్దది. క్యాన్సర్‌ను మెటాస్టాటిక్ రొమ్ము క్యాన్సర్ అంటారు.

రొమ్ము కణితి ఎంత త్వరగా పెరుగుతుంది మరియు వ్యాప్తి చెందుతుందో వివరించడానికి గ్రేడింగ్ విధానం ఉపయోగించబడుతుంది.

సూక్ష్మదర్శిని క్రింద క్యాన్సర్ కణాలు మరియు కణజాలం ఎంత అసాధారణంగా కనిపిస్తాయి మరియు క్యాన్సర్ కణాలు ఎంత త్వరగా పెరుగుతాయి మరియు వ్యాప్తి చెందుతాయి అనే దాని ఆధారంగా కణితిని గ్రేడింగ్ విధానం వివరిస్తుంది. తక్కువ-గ్రేడ్ క్యాన్సర్ కణాలు సాధారణ కణాల మాదిరిగా కనిపిస్తాయి మరియు హై-గ్రేడ్ క్యాన్సర్ కణాల కంటే నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి మరియు వ్యాప్తి చెందుతాయి. క్యాన్సర్ కణాలు మరియు కణజాలం ఎంత అసాధారణమైనవో వివరించడానికి, పాథాలజిస్ట్ ఈ క్రింది మూడు లక్షణాలను అంచనా వేస్తాడు:

• కణితి కణజాలంలో సాధారణ రొమ్ము నాళాలు ఎంత ఉన్నాయి.

• కణితి కణాలలో కేంద్రకాల పరిమాణం మరియు ఆకారం.

• ఎన్ని విభజన కణాలు ఉన్నాయి, ఇది కణితి కణాలు ఎంత వేగంగా పెరుగుతున్నాయో మరియు విభజిస్తున్నాయో కొలత.

ప్రతి లక్షణానికి, పాథాలజిస్ట్ 1 నుండి 3 స్కోరును కేటాయిస్తాడు; “1” స్కోరు అంటే కణాలు మరియు కణితి కణజాలం సాధారణ కణాలు మరియు కణజాలం లాగా కనిపిస్తాయి మరియు “3” స్కోరు అంటే కణాలు మరియు కణజాలం చాలా అసాధారణంగా కనిపిస్తాయి. 3 మరియు 9 మధ్య మొత్తం స్కోరు పొందడానికి ప్రతి ఫీచర్ యొక్క స్కోర్‌లు కలిసి ఉంటాయి.

మూడు తరగతులు సాధ్యమే:

• మొత్తం స్కోరు 3 నుండి 5 వరకు: జి 1 (తక్కువ గ్రేడ్ లేదా బాగా భేదం).

• మొత్తం స్కోరు 6 నుండి 7 వరకు: జి 2 (ఇంటర్మీడియట్ గ్రేడ్ లేదా మధ్యస్తంగా భేదం).

• మొత్తం స్కోరు 8 నుండి 9 వరకు: జి 3 (హై గ్రేడ్ లేదా పేలవంగా భేదం).

రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాలకు కొన్ని గ్రాహకాలు ఉన్నాయో లేదో తెలుసుకోవడానికి బయోమార్కర్ పరీక్షను ఉపయోగిస్తారు.

ఆరోగ్యకరమైన రొమ్ము కణాలు మరియు కొన్ని రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాలలో ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టెరాన్ అనే హార్మోన్లకు అనుసంధానించే గ్రాహకాలు (బయోమార్కర్స్) ఉన్నాయి. ఈ హార్మోన్లు ఆరోగ్యకరమైన కణాలు మరియు కొన్ని రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాలు పెరగడానికి మరియు విభజించడానికి అవసరం. ఈ బయోమార్కర్ల కోసం తనిఖీ చేయడానికి, బయాప్సీ లేదా శస్త్రచికిత్స సమయంలో రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాలను కలిగి ఉన్న కణజాల నమూనాలను తొలగిస్తారు. రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాలకు ఈస్ట్రోజెన్ లేదా ప్రొజెస్టెరాన్ గ్రాహకాలు ఉన్నాయా అని తెలుసుకోవడానికి నమూనాలను ప్రయోగశాలలో పరీక్షిస్తారు.

అన్ని రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాల ఉపరితలంపై కనిపించే మరొక రకమైన గ్రాహక (బయోమార్కర్) ను HER2 అంటారు. రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాలు పెరగడానికి మరియు విభజించడానికి HER2 గ్రాహకాలు అవసరం.

రొమ్ము క్యాన్సర్ కోసం, బయోమార్కర్ పరీక్షలో ఈ క్రిందివి ఉన్నాయి:

• ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ (ER). రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాలలో ఈస్ట్రోజెన్ గ్రాహకాలు ఉంటే, క్యాన్సర్ కణాలను ER పాజిటివ్ (ER +) అంటారు. రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాలకు ఈస్ట్రోజెన్ గ్రాహకాలు లేకపోతే, క్యాన్సర్ కణాలను ER నెగటివ్ (ER-) అంటారు.

• ప్రొజెస్టెరాన్ రిసెప్టర్ (పిఆర్). రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాలకు ప్రొజెస్టెరాన్ గ్రాహకాలు ఉంటే, క్యాన్సర్ కణాలను పిఆర్ పాజిటివ్ (పిఆర్ +) అంటారు. రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాలకు ప్రొజెస్టెరాన్ గ్రాహకాలు లేకపోతే, క్యాన్సర్ కణాలను పిఆర్ నెగటివ్ (పిఆర్-) అంటారు.

• హ్యూమన్ ఎపిడెర్మల్ గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ టైప్ 2 రిసెప్టర్ (HER2 / neu లేదా HER2). రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాలు వాటి ఉపరితలంపై సాధారణ మొత్తంలో HER2 గ్రాహకాల కంటే పెద్దవిగా ఉంటే, క్యాన్సర్ కణాలను HER2 పాజిటివ్ (HER2 +) అంటారు. రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాలు వాటి ఉపరితలంపై సాధారణ మొత్తంలో HER2 కలిగి ఉంటే, క్యాన్సర్ కణాలను HER2 నెగటివ్ (HER2-) అంటారు. HER2 + రొమ్ము క్యాన్సర్ HER2- రొమ్ము క్యాన్సర్ కంటే వేగంగా పెరిగే మరియు విభజించే అవకాశం ఉంది.

కొన్నిసార్లు రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాలు ట్రిపుల్ నెగటివ్ లేదా ట్రిపుల్ పాజిటివ్ గా వర్ణించబడతాయి.

• ట్రిపుల్ నెగటివ్. రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాలకు ఈస్ట్రోజెన్ గ్రాహకాలు, ప్రొజెస్టెరాన్ గ్రాహకాలు లేదా సాధారణ మొత్తంలో HER2 గ్రాహకాలు లేనట్లయితే, క్యాన్సర్ కణాలను ట్రిపుల్ నెగటివ్ అంటారు.

• ట్రిపుల్ పాజిటివ్. రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాలలో ఈస్ట్రోజెన్ గ్రాహకాలు, ప్రొజెస్టెరాన్ గ్రాహకాలు మరియు సాధారణ మొత్తంలో HER2 గ్రాహకాలు ఉంటే, క్యాన్సర్ కణాలను ట్రిపుల్ పాజిటివ్ అంటారు.

ఉత్తమ చికిత్సను ఎంచుకోవడానికి ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్, ప్రొజెస్టెరాన్ రిసెప్టర్ మరియు HER2 గ్రాహక స్థితిని తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టెరాన్ అనే హార్మోన్లకు గ్రాహకాలు అటాచ్ చేయకుండా మరియు క్యాన్సర్ పెరగకుండా ఆపగల మందులు ఉన్నాయి. రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాల ఉపరితలంపై HER2 గ్రాహకాలను నిరోధించడానికి మరియు క్యాన్సర్ పెరగకుండా ఆపడానికి ఇతర మందులను ఉపయోగించవచ్చు.

రొమ్ము క్యాన్సర్ దశను తెలుసుకోవడానికి TNM వ్యవస్థ, గ్రేడింగ్ వ్యవస్థ మరియు బయోమార్కర్ స్థితిని కలుపుతారు.

శస్త్రచికిత్స చేసిన మొదటి మహిళకు పాథలాజికల్ ప్రోగ్నోస్టిక్ రొమ్ము క్యాన్సర్ దశను తెలుసుకోవడానికి TNM వ్యవస్థ, గ్రేడింగ్ సిస్టమ్ మరియు బయోమార్కర్ స్థితిని కలిపే 3 ఉదాహరణలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

కణితి పరిమాణం 30 మిల్లీమీటర్లు (టి 2) ఉంటే, సమీప శోషరస కణుపులకు (ఎన్ 0) వ్యాపించకపోతే, శరీరంలోని సుదూర భాగాలకు (ఎం 0) వ్యాపించలేదు మరియు ఇది:

• గ్రేడ్ 1

• HER2 +

• ER-

• పిఆర్-

క్యాన్సర్ దశ IIA.

కణితి పరిమాణం 53 మిల్లీమీటర్లు (టి 3), 4 నుండి 9 ఆక్సిలరీ శోషరస కణుపులకు (ఎన్ 2) వ్యాపించి ఉంటే, శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు (ఎం 0) వ్యాపించలేదు మరియు ఇది:

• గ్రేడ్ 2

• HER2 +

• ER +

• పిఆర్-

కణితి దశ IIIA.

కణితి పరిమాణం 65 మిల్లీమీటర్లు (టి 3) ఉంటే, 3 ఆక్సిలరీ శోషరస కణుపులకు (ఎన్ 1 ఎ) వ్యాపించి, lung పిరితిత్తులకు (ఎం 1) వ్యాపించింది మరియు ఇది:

• గ్రేడ్ 1

• HER2 +

• ER-

• పిఆర్-

క్యాన్సర్ దశ IV (మెటాస్టాటిక్ రొమ్ము క్యాన్సర్).

మీ రొమ్ము క్యాన్సర్ దశ ఏమిటో మరియు మీ కోసం ఉత్తమ చికిత్సను ప్లాన్ చేయడానికి ఇది ఎలా ఉపయోగించబడుతుందో తెలుసుకోవడానికి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీ వైద్యుడు ప్రాధమిక కణితి యొక్క పరిమాణం మరియు స్థానం, సమీప శోషరస కణుపులకు క్యాన్సర్ వ్యాప్తి, కణితి గ్రేడ్ మరియు కొన్ని బయోమార్కర్లు ఉన్నాయో లేదో వివరించే పాథాలజీ నివేదికను అందుకుంటారు. మీ రొమ్ము క్యాన్సర్ దశను నిర్ణయించడానికి పాథాలజీ నివేదిక మరియు ఇతర పరీక్ష ఫలితాలు ఉపయోగించబడతాయి.

మీకు చాలా ప్రశ్నలు వచ్చే అవకాశం ఉంది. మీ క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేయడానికి ఉత్తమమైన ఎంపికలను నిర్ణయించడానికి స్టేజింగ్ ఎలా ఉపయోగించబడుతుందో వివరించడానికి మీ వైద్యుడిని అడగండి మరియు మీకు సరైన క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఉన్నాయా అని వివరించండి.

చికిత్స ఎంపిక అవలోకనం

ముఖ్య విషయాలు

• గర్భిణీ స్త్రీలకు చికిత్స ఎంపికలు వ్యాధి యొక్క దశ మరియు పుట్టబోయే బిడ్డ వయస్సు మీద ఆధారపడి ఉంటాయి.

• మూడు రకాల ప్రామాణిక చికిత్సను ఉపయోగిస్తారు:

• శస్త్రచికిత్స

• రేడియేషన్ థెరపీ

• కెమోథెరపీ

• గర్భం ముగియడం వల్ల తల్లి మనుగడకు అవకాశం మెరుగుపడదు.

• రొమ్ము క్యాన్సర్ చికిత్స దుష్ప్రభావాలకు కారణం కావచ్చు.

గర్భిణీ స్త్రీలకు చికిత్స ఎంపికలు వ్యాధి యొక్క దశ మరియు పుట్టబోయే బిడ్డ వయస్సు మీద ఆధారపడి ఉంటాయి.

మూడు రకాల ప్రామాణిక చికిత్సను ఉపయోగిస్తారు:

శస్త్రచికిత్స

రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్న చాలా మంది గర్భిణీ స్త్రీలకు రొమ్ము తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స జరుగుతుంది. చేయి కింద ఉన్న కొన్ని శోషరస కణుపులను తొలగించవచ్చు, అందువల్ల వాటిని క్యాన్సర్ సంకేతాల కోసం ఒక పాథాలజిస్ట్ సూక్ష్మదర్శిని క్రింద తనిఖీ చేయవచ్చు.

క్యాన్సర్‌ను తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స రకాలు:

• సవరించిన రాడికల్ మాస్టెక్టమీ: క్యాన్సర్ ఉన్న రొమ్ము మొత్తాన్ని తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స, చేయి కింద శోషరస కణుపులు, ఛాతీ కండరాలపై లైనింగ్ మరియు కొన్నిసార్లు ఛాతీ గోడ కండరాలలో భాగం. గర్భిణీ స్త్రీలలో ఈ రకమైన శస్త్రచికిత్స చాలా సాధారణం.

సవరించిన రాడికల్ మాస్టెక్టమీ. చుక్కల రేఖ మొత్తం రొమ్ము మరియు కొన్ని శోషరస కణుపులు ఎక్కడ తొలగించబడిందో చూపిస్తుంది. ఛాతీ గోడ కండరాల భాగాన్ని కూడా తొలగించవచ్చు.

• రొమ్ము సంరక్షణ శస్త్రచికిత్స: క్యాన్సర్ మరియు దాని చుట్టూ ఉన్న కొన్ని సాధారణ కణజాలాలను తొలగించే శస్త్రచికిత్స, కానీ రొమ్మునే కాదు. క్యాన్సర్ సమీపంలో ఉంటే ఛాతీ గోడ లైనింగ్ యొక్క కొంత భాగాన్ని కూడా తొలగించవచ్చు. ఈ రకమైన శస్త్రచికిత్సను లంపెక్టమీ, పాక్షిక మాస్టెక్టమీ, సెగ్మెంటల్ మాస్టెక్టమీ, క్వాడ్రాంటెక్టమీ లేదా బ్రెస్ట్-స్పేరింగ్ సర్జరీ అని కూడా పిలుస్తారు.

రొమ్ము సంరక్షణ శస్త్రచికిత్స. కణితి మరియు దాని చుట్టూ ఉన్న కొన్ని సాధారణ కణజాలం తొలగించబడతాయి, కానీ రొమ్ము కూడా కాదు. చేయి కింద కొన్ని శోషరస కణుపులను తొలగించవచ్చు. క్యాన్సర్ సమీపంలో ఉంటే ఛాతీ గోడ లైనింగ్ యొక్క కొంత భాగాన్ని కూడా తొలగించవచ్చు.

శస్త్రచికిత్స సమయంలో కనిపించే క్యాన్సర్ మొత్తాన్ని డాక్టర్ తొలగించిన తరువాత, కొంతమంది రోగులకు శస్త్రచికిత్స తర్వాత కీమోథెరపీ లేదా రేడియేషన్ థెరపీ ఇవ్వవచ్చు. ప్రారంభ దశలో రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలకు, బిడ్డ జన్మించిన తరువాత రేడియేషన్ థెరపీ మరియు హార్మోన్ థెరపీ ఇవ్వబడతాయి. క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఇచ్చిన చికిత్సను సహాయక చికిత్స అంటారు.

రేడియేషన్ థెరపీ

రేడియేషన్ థెరపీ అనేది క్యాన్సర్ చికిత్స, ఇది క్యాన్సర్ కణాలను చంపడానికి లేదా వాటిని పెరగకుండా ఉండటానికి అధిక శక్తి గల ఎక్స్-కిరణాలు లేదా ఇతర రకాల రేడియేషన్లను ఉపయోగిస్తుంది. రేడియేషన్ థెరపీలో రెండు రకాలు ఉన్నాయి:

• బాహ్య రేడియేషన్ థెరపీ క్యాన్సర్ వైపు రేడియేషన్ పంపడానికి శరీరం వెలుపల ఒక యంత్రాన్ని ఉపయోగిస్తుంది.

• అంతర్గత రేడియేషన్ థెరపీ సూదులు, విత్తనాలు, తీగలు లేదా కాథెటర్లలో మూసివేయబడిన రేడియోధార్మిక పదార్థాన్ని క్యాన్సర్‌లోకి లేదా సమీపంలో నేరుగా ఉంచుతుంది.

రేడియేషన్ థెరపీ ఇవ్వబడిన విధానం క్యాన్సర్ యొక్క రకం మరియు దశపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

శిశువు జన్మించిన తరువాత ప్రారంభ దశ (దశ I లేదా II) రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలకు బాహ్య రేడియేషన్ థెరపీ ఇవ్వవచ్చు. చివరి దశ (దశ III లేదా IV) రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్న మహిళలకు గర్భధారణ మొదటి 3 నెలల తర్వాత బాహ్య రేడియేషన్ థెరపీ ఇవ్వవచ్చు లేదా, వీలైతే, రేడియేషన్ థెరపీ శిశువు జన్మించినంత వరకు ఆలస్యం అవుతుంది.

కెమోథెరపీ

కెమోథెరపీ అనేది క్యాన్సర్ చికిత్స, ఇది కణాలను చంపడం ద్వారా లేదా కణాలను విభజించకుండా ఆపడం ద్వారా క్యాన్సర్ కణాల పెరుగుదలను ఆపడానికి మందులను ఉపయోగిస్తుంది. కీమోథెరపీని నోటి ద్వారా తీసుకున్నప్పుడు లేదా సిర లేదా కండరానికి ఇంజెక్ట్ చేసినప్పుడు, మందులు రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తాయి మరియు శరీరమంతా క్యాన్సర్ కణాలకు చేరుతాయి (దైహిక కెమోథెరపీ). కెమోథెరపీని నేరుగా సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం, ఒక అవయవం లేదా ఉదరం వంటి శరీర కుహరంలో ఉంచినప్పుడు, మందులు ప్రధానంగా ఆ ప్రాంతాలలో క్యాన్సర్ కణాలను ప్రభావితం చేస్తాయి (ప్రాంతీయ కెమోథెరపీ).

కెమోథెరపీ ఇవ్వబడిన విధానం క్యాన్సర్ యొక్క రకం మరియు దశపై ఆధారపడి ఉంటుంది. గర్భధారణ సమయంలో రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేయడానికి దైహిక కెమోథెరపీని ఉపయోగిస్తారు.

గర్భధారణ మొదటి 3 నెలల్లో కీమోథెరపీ సాధారణంగా ఇవ్వబడదు. ఈ సమయం తర్వాత ఇచ్చిన కీమోథెరపీ సాధారణంగా పుట్టబోయే బిడ్డకు హాని కలిగించదు కాని ప్రారంభ శ్రమకు లేదా తక్కువ జనన బరువుకు కారణం కావచ్చు.

మరింత సమాచారం కోసం రొమ్ము క్యాన్సర్ కోసం ఆమోదించబడిన మందులు చూడండి.

గర్భం ముగియడం వల్ల తల్లి మనుగడకు అవకాశం మెరుగుపడదు.

గర్భం ముగియడం వల్ల తల్లి మనుగడకు అవకాశం మెరుగుపడదు, ఇది సాధారణంగా చికిత్సా ఎంపిక కాదు.

రొమ్ము క్యాన్సర్ చికిత్స దుష్ప్రభావాలకు కారణం కావచ్చు.

క్యాన్సర్ చికిత్స వల్ల కలిగే దుష్ప్రభావాల గురించి సమాచారం కోసం, మా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ పేజీని చూడండి.

గర్భధారణ సమయంలో రొమ్ము క్యాన్సర్ కోసం చికిత్స ఎంపికలు

ఈ విభాగంలో

• ప్రారంభ దశ రొమ్ము క్యాన్సర్

• చివరి దశ రొమ్ము క్యాన్సర్

దిగువ జాబితా చేయబడిన చికిత్సల గురించి సమాచారం కోసం, చికిత్స ఎంపిక అవలోకనం విభాగాన్ని చూడండి.

ప్రారంభ దశ రొమ్ము క్యాన్సర్

ప్రారంభ దశ రొమ్ము క్యాన్సర్ (దశ I మరియు దశ II) ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలు సాధారణంగా గర్భవతి కాని రోగుల మాదిరిగానే చికిత్స పొందుతారు, పుట్టబోయే బిడ్డను రక్షించడానికి కొన్ని మార్పులతో. చికిత్సలో ఈ క్రిందివి ఉండవచ్చు:

• గర్భధారణ ప్రారంభంలో రొమ్ము క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయినట్లయితే, సవరించిన రాడికల్ మాస్టెక్టమీ.

• రొమ్ము సంరక్షణ శస్త్రచికిత్స, గర్భధారణ తరువాత రొమ్ము క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయితే. శిశువు జన్మించిన తరువాత రేడియేషన్ థెరపీ ఇవ్వవచ్చు.

• గర్భధారణ సమయంలో సవరించిన రాడికల్ మాస్టెక్టమీ లేదా రొమ్ము సంరక్షణ శస్త్రచికిత్స. గర్భం యొక్క మొదటి 3 నెలల తరువాత, శస్త్రచికిత్సకు ముందు లేదా తరువాత కొన్ని రకాల కెమోథెరపీని ఇవ్వవచ్చు.

గర్భధారణ సమయంలో హార్మోన్ థెరపీ మరియు ట్రాస్టూజుమాబ్ ఇవ్వకూడదు.

చివరి దశ రొమ్ము క్యాన్సర్

గర్భధారణ సమయంలో చివరి దశ రొమ్ము క్యాన్సర్ (దశ III లేదా దశ IV) ఉన్న రోగులకు ప్రామాణిక చికిత్స లేదు. చికిత్సలో ఈ క్రిందివి ఉండవచ్చు:

• రేడియేషన్ థెరపీ.

• కెమోథెరపీ.

గర్భధారణ మొదటి 3 నెలల్లో రేడియేషన్ థెరపీ మరియు కెమోథెరపీ ఇవ్వకూడదు.

గర్భధారణ సమయంలో రొమ్ము క్యాన్సర్ గురించి ప్రత్యేక సమస్యలు

ముఖ్య విషయాలు

• శస్త్రచికిత్స లేదా కెమోథెరపీని ప్లాన్ చేస్తే చనుబాలివ్వడం (తల్లి పాలు ఉత్పత్తి) మరియు తల్లి పాలివ్వడాన్ని ఆపాలి.

• పుట్టబోయే బిడ్డకు రొమ్ము క్యాన్సర్ హాని కలిగించదు.

• గర్భధారణ గతంలో రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్న మహిళల మనుగడను ప్రభావితం చేయదు.

శస్త్రచికిత్స లేదా కెమోథెరపీని ప్లాన్ చేస్తే చనుబాలివ్వడం (తల్లి పాలు ఉత్పత్తి) మరియు తల్లి పాలివ్వడాన్ని ఆపాలి.

శస్త్రచికిత్స ప్రణాళిక చేయబడితే, రొమ్ములలో రక్త ప్రవాహాన్ని తగ్గించడానికి మరియు వాటిని చిన్నదిగా చేయడానికి తల్లిపాలను ఆపాలి. అనేక కెమోథెరపీ మందులు, ముఖ్యంగా సైక్లోఫాస్ఫామైడ్ మరియు మెతోట్రెక్సేట్, తల్లి పాలలో అధిక స్థాయిలో సంభవించవచ్చు మరియు నర్సింగ్ బిడ్డకు హాని కలిగించవచ్చు. కీమోథెరపీ పొందిన మహిళలు తల్లి పాలివ్వకూడదు.

చనుబాలివ్వడం మానేస్తే తల్లి రోగ నిరూపణ మెరుగుపడదు.

పుట్టబోయే బిడ్డకు రొమ్ము క్యాన్సర్ హాని కలిగించదు.

రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాలు తల్లి నుండి పుట్టబోయే బిడ్డకు వెళ్ళినట్లు కనిపించడం లేదు.

గర్భధారణ గతంలో రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్న మహిళల మనుగడను ప్రభావితం చేయదు.

రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్న మహిళలకు, గర్భం వారి మనుగడను ప్రభావితం చేయదు. అయినప్పటికీ, కొంతమంది వైద్యులు ఒక బిడ్డ పుట్టడానికి ప్రయత్నించే ముందు రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు చికిత్స తర్వాత 2 సంవత్సరాలు వేచి ఉండాలని సిఫారసు చేస్తారు, తద్వారా క్యాన్సర్ తిరిగి రావడం కనుగొనబడుతుంది. ఇది గర్భవతి కావాలనే స్త్రీ నిర్ణయాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. తల్లికి రొమ్ము క్యాన్సర్ వచ్చినట్లయితే పుట్టబోయే బిడ్డకు ప్రభావం కనిపించడం లేదు.

గర్భధారణ సమయంలో రొమ్ము క్యాన్సర్ గురించి మరింత తెలుసుకోవడానికి

గర్భధారణ సమయంలో రొమ్ము క్యాన్సర్ గురించి నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్ నుండి మరింత సమాచారం కోసం, ఈ క్రింది వాటిని చూడండి:

• రొమ్ము క్యాన్సర్ హోమ్ పేజీ

• రొమ్ము క్యాన్సర్ నివారణ

• రొమ్ము క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్

• DCIS లేదా రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్న మహిళలకు శస్త్రచికిత్స ఎంపికలు

• దట్టమైన రొమ్ములు: సాధారణంగా అడిగే ప్రశ్నలకు సమాధానాలు

• రొమ్ము క్యాన్సర్ కోసం మందులు ఆమోదించబడ్డాయి

నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్ నుండి సాధారణ క్యాన్సర్ సమాచారం మరియు ఇతర వనరుల కోసం, ఈ క్రింది వాటిని చూడండి:

• క్యాన్సర్ గురించి

• స్టేజింగ్

• కెమోథెరపీ మరియు మీరు: క్యాన్సర్ ఉన్నవారికి మద్దతు

• రేడియేషన్ థెరపీ మరియు మీరు: క్యాన్సర్ ఉన్నవారికి మద్దతు

• క్యాన్సర్‌ను ఎదుర్కోవడం

• క్యాన్సర్ గురించి మీ వైద్యుడిని అడగడానికి ప్రశ్నలు

• ప్రాణాలు మరియు సంరక్షకులకు