రకాలు / రొమ్ము / రొమ్ము-హార్మోన్-చికిత్స-వాస్తవం-షీట్

రొమ్ము క్యాన్సర్ కోసం హార్మోన్ థెరపీ

హార్మోన్లు అంటే ఏమిటి?

హార్మోన్లు శరీరంలో రసాయన దూతలుగా పనిచేసే పదార్థాలు. ఇవి శరీరంలోని వివిధ ప్రదేశాలలో కణాలు మరియు కణజాలాల చర్యలను ప్రభావితం చేస్తాయి, తరచూ రక్తప్రవాహం ద్వారా వారి లక్ష్యాలను చేరుతాయి.

ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టెరాన్ అనే హార్మోన్లు ప్రీమెనోపౌసల్ మహిళల్లోని అండాశయాల ద్వారా మరియు కొవ్వు మరియు చర్మంతో సహా మరికొన్ని కణజాలాల ద్వారా ప్రీమెనోపౌసల్ మరియు post తుక్రమం ఆగిపోయిన మహిళలు మరియు పురుషులలో ఉత్పత్తి అవుతాయి. ఈస్ట్రోజెన్ ఆడ సెక్స్ లక్షణాల అభివృద్ధి మరియు నిర్వహణ మరియు పొడవైన ఎముకల పెరుగుదలను ప్రోత్సహిస్తుంది. ప్రొజెస్టెరాన్ stru తు చక్రం మరియు గర్భధారణలో పాత్ర పోషిస్తుంది.

ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టెరాన్ కొన్ని రొమ్ము క్యాన్సర్ల పెరుగుదలను ప్రోత్సహిస్తాయి, వీటిని హార్మోన్-సెన్సిటివ్ (లేదా హార్మోన్-ఆధారిత) రొమ్ము క్యాన్సర్ అని పిలుస్తారు. హార్మోన్-సెన్సిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాలలో హార్మోన్ గ్రాహకాలు అని పిలువబడే ప్రోటీన్లు ఉంటాయి, ఇవి హార్మోన్లు వాటితో బంధించినప్పుడు సక్రియం అవుతాయి. సక్రియం చేయబడిన గ్రాహకాలు నిర్దిష్ట జన్యువుల వ్యక్తీకరణలో మార్పులకు కారణమవుతాయి, ఇది కణాల పెరుగుదలను ప్రేరేపిస్తుంది.

హార్మోన్ చికిత్స అంటే ఏమిటి?

హార్మోన్ల చికిత్స (హార్మోన్ల చికిత్స, హార్మోన్ చికిత్స లేదా ఎండోక్రైన్ చికిత్స అని కూడా పిలుస్తారు) హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేసే శరీర సామర్థ్యాన్ని నిరోధించడం ద్వారా లేదా రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాలపై హార్మోన్ల ప్రభావంతో జోక్యం చేసుకోవడం ద్వారా హార్మోన్-సెన్సిటివ్ కణితుల పెరుగుదలను తగ్గిస్తుంది లేదా ఆపివేస్తుంది. హార్మోన్ సున్నితత్వం లేని కణితులకు హార్మోన్ గ్రాహకాలు లేవు మరియు హార్మోన్ చికిత్సకు స్పందించవు.

రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాలలో హార్మోన్ గ్రాహకాలు ఉన్నాయో లేదో తెలుసుకోవడానికి, వైద్యులు శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించబడిన కణితి కణజాల నమూనాలను పరీక్షిస్తారు. కణితి కణాలలో ఈస్ట్రోజెన్ గ్రాహకాలు ఉంటే, క్యాన్సర్‌ను ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ (ER పాజిటివ్), ఈస్ట్రోజెన్ సున్నితమైన లేదా ఈస్ట్రోజెన్ ప్రతిస్పందించే అంటారు. అదేవిధంగా, కణితి కణాలలో ప్రొజెస్టెరాన్ గ్రాహకాలు ఉంటే, క్యాన్సర్‌ను ప్రొజెస్టెరాన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ (పిఆర్ లేదా పిజిఆర్ పాజిటివ్) అంటారు. రొమ్ము క్యాన్సర్లలో సుమారు 80% ER పాజిటివ్ (1). చాలా ER- పాజిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్లు కూడా PR పాజిటివ్. ఈస్ట్రోజెన్ మరియు / లేదా ప్రొజెస్టెరాన్ గ్రాహకాలను కలిగి ఉన్న రొమ్ము కణితులను కొన్నిసార్లు హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ (HR పాజిటివ్) అంటారు.

ఈస్ట్రోజెన్ గ్రాహకాలు లేని రొమ్ము క్యాన్సర్లను ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ నెగటివ్ (ER నెగటివ్) అంటారు. ఈ కణితులు ఈస్ట్రోజెన్ అన్‌సెన్సిటివ్, అంటే అవి పెరగడానికి ఈస్ట్రోజెన్‌ను ఉపయోగించవు. ప్రొజెస్టెరాన్ గ్రాహకాలు లేని రొమ్ము కణితులను ప్రొజెస్టెరాన్ రిసెప్టర్ నెగటివ్ (పిఆర్ లేదా పిజిఆర్ నెగటివ్) అంటారు. ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టెరాన్ గ్రాహకాలు రెండూ లేని రొమ్ము కణితులను కొన్నిసార్లు హార్మోన్ రిసెప్టర్ నెగటివ్ (HR నెగటివ్) అంటారు.

రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు హార్మోన్ థెరపీ రుతుక్రమం ఆగిన హార్మోన్ థెరపీ (ఎంహెచ్‌టి) తో కలవకూడదు-ఈస్ట్రోజెన్‌తో మాత్రమే చికిత్స లేదా ప్రొజెస్టెరాన్‌తో కలిపి రుతువిరతి లక్షణాలను తొలగించడంలో సహాయపడుతుంది. ఈ రెండు రకాల చికిత్స వ్యతిరేక ప్రభావాలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది: రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు హార్మోన్ చికిత్స HR- పాజిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్ పెరుగుదలను అడ్డుకుంటుంది, అయితే MHT HR- పాజిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్ పెరుగుదలను ప్రేరేపిస్తుంది. ఈ కారణంగా, MHT తీసుకునే స్త్రీకి HR- పాజిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయినప్పుడు, ఆ చికిత్సను ఆపమని ఆమె సాధారణంగా కోరబడుతుంది.

రొమ్ము క్యాన్సర్ కోసం ఏ రకమైన హార్మోన్ థెరపీని ఉపయోగిస్తారు?

హార్మోన్-సెన్సిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేయడానికి అనేక వ్యూహాలను ఉపయోగిస్తారు:

అండాశయ పనితీరును నిరోధించడం: ప్రీమెనోపౌసల్ మహిళల్లో అండాశయాలు ఈస్ట్రోజెన్ యొక్క ప్రధాన వనరు కాబట్టి, అండాశయ పనితీరును తొలగించడం లేదా అణచివేయడం ద్వారా ఈ మహిళల్లో ఈస్ట్రోజెన్ స్థాయిలను తగ్గించవచ్చు. అండాశయ పనితీరును నిరోధించడాన్ని అండాశయ అబ్లేషన్ అంటారు.

అండాశయాలను తొలగించడానికి (ఓఫొరెక్టోమీ అని పిలుస్తారు) లేదా రేడియేషన్ చికిత్స ద్వారా అండాశయ అబ్లేషన్ శస్త్రచికిత్స ద్వారా చేయవచ్చు. ఈ రకమైన అండాశయ అబ్లేషన్ సాధారణంగా శాశ్వతంగా ఉంటుంది.

ప్రత్యామ్నాయంగా, గోనాడోట్రోపిన్-రిలీజింగ్ హార్మోన్ (జిఎన్ఆర్హెచ్) అగోనిస్ట్స్ అని పిలువబడే drugs షధాలతో చికిత్స ద్వారా అండాశయ పనితీరును తాత్కాలికంగా అణచివేయవచ్చు, వీటిని లూటినైజింగ్ హార్మోన్-రిలీజింగ్ హార్మోన్ (ఎల్హెచ్-ఆర్హెచ్) అగోనిస్ట్స్ అని కూడా పిలుస్తారు. ఈ మందులు పిట్యూటరీ గ్రంథి నుండి వచ్చే సంకేతాలకు ఆటంకం కలిగిస్తాయి, ఇవి ఈస్ట్రోజెన్‌ను ఉత్పత్తి చేయడానికి అండాశయాలను ప్రేరేపిస్తాయి.

యుఎస్ ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (ఎఫ్డిఎ) చేత ఆమోదించబడిన అండాశయ అణచివేత drugs షధాల ఉదాహరణలు గోసెరెలిన్ (జోలాడెక్స్) మరియు ల్యూప్రోలైడ్ (లుప్రోన్).

ఈస్ట్రోజెన్ ఉత్పత్తిని నిరోధించడం: ఆరోమాటాస్ ఇన్హిబిటర్స్ అని పిలువబడే మందులు అరోమాటేస్ అనే ఎంజైమ్ యొక్క చర్యను నిరోధించడానికి ఉపయోగిస్తారు, ఇది శరీరం అండాశయాలలో మరియు ఇతర కణజాలాలలో ఈస్ట్రోజెన్ తయారీకి ఉపయోగిస్తుంది. అరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లను ప్రధానంగా post తుక్రమం ఆగిపోయిన మహిళలలో ఉపయోగిస్తారు, ఎందుకంటే ప్రీమెనోపౌసల్ మహిళల్లోని అండాశయాలు నిరోధకాలు సమర్థవంతంగా నిరోధించటానికి ఎక్కువ అరోమాటేస్ను ఉత్పత్తి చేస్తాయి. అయినప్పటికీ, అండాశయ పనితీరును అణిచివేసే with షధంతో కలిపి ప్రీమెనోపౌసల్ మహిళల్లో ఈ మందులు వాడవచ్చు.

ఎఫ్‌డిఎ ఆమోదించిన అరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లకు ఉదాహరణలు అనస్ట్రోజోల్ (అరిమిడెక్స్) మరియు లెట్రోజోల్ (ఫెమారాస్), ఈ రెండూ ఆరోమాటాస్‌ను తాత్కాలికంగా క్రియారహితం చేస్తాయి మరియు అరోమాటేస్‌ను శాశ్వతంగా క్రియారహితం చేసే ఎక్సెమెస్టేన్ (అరోమాసినే).

ఈస్ట్రోజెన్ యొక్క ప్రభావాలను నిరోధించడం: రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాల పెరుగుదలను ఉత్తేజపరిచే ఈస్ట్రోజెన్ సామర్థ్యానికి అనేక రకాల మందులు జోక్యం చేసుకుంటాయి:

• సెలెక్టివ్ ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ మాడ్యులేటర్లు (SERM లు) ఈస్ట్రోజెన్ గ్రాహకాలతో బంధిస్తాయి, ఈస్ట్రోజెన్‌ను బంధించకుండా నిరోధిస్తాయి. రొమ్ము క్యాన్సర్ చికిత్స కోసం FDA చే ఆమోదించబడిన SERM లకు ఉదాహరణలు టామోక్సిఫెన్ (నోల్వాడెక్స్) మరియు టోరెమిఫేన్ (ఫారెస్టోన్). హార్మోన్ రిసెప్టర్-పాజిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేయడానికి టామోక్సిఫెన్ 30 సంవత్సరాలకు పైగా ఉపయోగించబడింది.

SERM లు ఈస్ట్రోజెన్ గ్రాహకాలతో కట్టుబడి ఉన్నందున, అవి ఈస్ట్రోజెన్ కార్యకలాపాలను నిరోధించగలవు (అనగా, ఈస్ట్రోజెన్ విరోధులుగా పనిచేస్తాయి) కానీ ఈస్ట్రోజెన్ ప్రభావాలను అనుకరిస్తాయి (అనగా ఈస్ట్రోజెన్ అగోనిస్ట్‌లుగా పనిచేస్తాయి). SERM లు కొన్ని కణజాలాలలో ఈస్ట్రోజెన్ విరోధులుగా మరియు ఇతర కణజాలాలలో ఈస్ట్రోజెన్ అగోనిస్టులుగా ప్రవర్తించగలవు. ఉదాహరణకు, టామోక్సిఫెన్ రొమ్ము కణజాలంలో ఈస్ట్రోజెన్ యొక్క ప్రభావాలను అడ్డుకుంటుంది కాని గర్భాశయం మరియు ఎముకలలో ఈస్ట్రోజెన్ లాగా పనిచేస్తుంది.

• ఫుల్వెస్ట్రాంట్ (ఫాస్లోడెక్స్ as) వంటి ఇతర యాంటీఈస్ట్రోజెన్ మందులు ఈస్ట్రోజెన్ యొక్క ప్రభావాలను నిరోధించడానికి కొంత భిన్నమైన రీతిలో పనిచేస్తాయి. SERM ల మాదిరిగా, ఫుల్‌వెస్ట్రాంట్ ఈస్ట్రోజెన్ గ్రాహకంతో బంధిస్తుంది మరియు ఈస్ట్రోజెన్ విరోధిగా పనిచేస్తుంది. అయినప్పటికీ, SERM ల మాదిరిగా కాకుండా, ఫుల్‌వెస్ట్రాంట్‌కు ఈస్ట్రోజెన్ అగోనిస్ట్ ప్రభావాలు లేవు. ఇది స్వచ్ఛమైన యాంటీస్ట్రోజెన్. అదనంగా, ఫుల్‌వెస్ట్రాంట్ ఈస్ట్రోజెన్ గ్రాహకంతో బంధించినప్పుడు, గ్రాహకం నాశనానికి లక్ష్యంగా ఉంటుంది.

రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేయడానికి హార్మోన్ థెరపీని ఎలా ఉపయోగిస్తారు?

హార్మోన్-సెన్సిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేయడానికి హార్మోన్ థెరపీని ఉపయోగించే మూడు ప్రధాన మార్గాలు ఉన్నాయి:

ప్రారంభ దశ రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు సహాయక చికిత్స: ప్రారంభ దశలో ER- పాజిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు శస్త్రచికిత్స చేసిన తర్వాత టామోక్సిఫెన్‌తో కనీసం 5 సంవత్సరాల సహాయక చికిత్స పొందిన మహిళలు రొమ్ము క్యాన్సర్ పునరావృతమయ్యే ప్రమాదాన్ని తగ్గించారని, కొత్త రొమ్ము క్యాన్సర్‌తో సహా ఇతర రొమ్ములో, మరియు 15 సంవత్సరాలలో మరణం (2).

ER- పాజిటివ్ ప్రారంభ దశ రొమ్ము క్యాన్సర్‌తో ప్రీమెనోపౌసల్ మరియు post తుక్రమం ఆగిపోయిన మహిళలకు (మరియు పురుషులు) సహాయక హార్మోన్ చికిత్స కోసం టామోక్సిఫెన్‌ను FDA ఆమోదించింది మరియు post తుక్రమం ఆగిపోయిన మహిళల్లో ఈ ఉపయోగం కోసం అరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్స్ అనాస్ట్రోజోల్ మరియు లెట్రోజోల్ ఆమోదించబడ్డాయి.

మూడవ అరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్, ఎక్సెమెస్టేన్, గతంలో టామోక్సిఫెన్ పొందిన men తుక్రమం ఆగిపోయిన మహిళల్లో ప్రారంభ దశ రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క సహాయక చికిత్స కోసం ఆమోదించబడింది.

ఇటీవలి వరకు, రొమ్ము క్యాన్సర్ పునరావృతమయ్యే అవకాశాన్ని తగ్గించడానికి సహాయక హార్మోన్ చికిత్స పొందిన చాలా మంది మహిళలు ప్రతి సంవత్సరం 5 సంవత్సరాలు టామోక్సిఫెన్ తీసుకున్నారు. అయినప్పటికీ, క్రొత్త హార్మోన్ చికిత్సలను ప్రవేశపెట్టడంతో, వాటిలో కొన్ని క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో టామోక్సిఫెన్‌తో పోల్చబడ్డాయి, హార్మోన్ చికిత్సకు అదనపు విధానాలు సాధారణం అయ్యాయి (3–5). ఉదాహరణకు, కొంతమంది మహిళలు టామోక్సిఫెన్‌కు బదులుగా 5 సంవత్సరాలు ప్రతిరోజూ ఆరోమాటాస్ ఇన్హిబిటర్ తీసుకోవచ్చు. ఇతర మహిళలు 5 సంవత్సరాల టామోక్సిఫెన్ తర్వాత ఆరోమాటాస్ ఇన్హిబిటర్‌తో అదనపు చికిత్స పొందవచ్చు. చివరగా, కొంతమంది మహిళలు 2 లేదా 3 సంవత్సరాల టామోక్సిఫెన్ తర్వాత ఆరోమోటాస్ ఇన్హిబిటర్‌కు మారవచ్చు, మొత్తం 5 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సంవత్సరాల హార్మోన్ చికిత్స కోసం. ప్రారంభ దశలో రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు చికిత్స పొందిన men తుక్రమం ఆగిపోయిన మహిళలకు,

సహాయక హార్మోన్ చికిత్స యొక్క రకం మరియు వ్యవధి గురించి నిర్ణయాలు వ్యక్తిగతంగా తీసుకోవాలి. క్యాన్సర్ చికిత్సలో నైపుణ్యం కలిగిన వైద్యుడైన ఆంకాలజిస్ట్‌తో మాట్లాడటం ద్వారా ఈ సంక్లిష్టమైన నిర్ణయాత్మక ప్రక్రియ ఉత్తమంగా జరుగుతుంది.

అధునాతన లేదా మెటాస్టాటిక్ రొమ్ము క్యాన్సర్ చికిత్స: మెటాస్టాటిక్ లేదా పునరావృత హార్మోన్-సెన్సిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేయడానికి అనేక రకాల హార్మోన్ల చికిత్స ఆమోదించబడింది. హార్మోన్ థెరపీ అనేది ER- పాజిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు చికిత్స ఎంపిక, ఇది చికిత్స తర్వాత రొమ్ము, ఛాతీ గోడ లేదా సమీప శోషరస కణుపులలో తిరిగి వచ్చింది (దీనిని లోకోరిజనల్ పునరావృతం అని కూడా పిలుస్తారు).

మెటాస్టాటిక్ రొమ్ము క్యాన్సర్, టామోక్సిఫెన్ మరియు టోరెమిఫేన్ చికిత్సకు రెండు SERM లు ఆమోదించబడ్డాయి. మెటాస్టాటిక్ ER- పాజిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్న post తుక్రమం ఆగిపోయిన మహిళలకు యాంటీస్ట్రోజెన్ ఫుల్‌వెస్ట్రాంట్ ఆమోదించబడింది, ఇది ఇతర యాంటీస్ట్రోజెన్‌లతో చికిత్స తర్వాత వ్యాపించింది (7). అండాశయ అబ్లేషన్ ఉన్న ప్రీమెనోపౌసల్ మహిళల్లో కూడా దీనిని వాడవచ్చు.

అరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్స్ అనాస్ట్రోజోల్ మరియు లెట్రోజోల్ men తుక్రమం ఆగిపోయిన మహిళలకు మెటాస్టాటిక్ లేదా స్థానికంగా అభివృద్ధి చెందిన హార్మోన్-సెన్సిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్ (8, 9) కు ప్రారంభ చికిత్సగా ఇవ్వడానికి ఆమోదించబడ్డాయి. ఈ రెండు మందులు, అలాగే ఆరోమాటాస్ ఇన్హిబిటర్ ఎక్సిమెస్టేన్, post తుక్రమం ఆగిపోయిన మహిళలకు అధునాతన రొమ్ము క్యాన్సర్‌తో చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు, టామోక్సిఫెన్ (10) తో చికిత్స తర్వాత వ్యాధి తీవ్రమవుతుంది.

అధునాతన రొమ్ము క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్న కొందరు మహిళలకు హార్మోన్ థెరపీ మరియు టార్గెటెడ్ థెరపీ కలయికతో చికిత్స చేస్తారు. ఉదాహరణకు, హార్మోన్ థెరపీ సూచించిన post తుక్రమం ఆగిపోయిన మహిళల్లో హార్మోన్ రిసెప్టర్-పాజిటివ్, HER2- పాజిటివ్ మెటాస్టాటిక్ రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేయడానికి టార్గెటెడ్ థెరపీ drug షధ లాపటినిబ్ (టైకెర్బే) ను లెట్రోజోల్‌తో కలిపి ఉపయోగించడానికి అనుమతి ఉంది.

మరో టార్గెటెడ్ థెరపీ, పాల్బోసిక్లిబ్ (ఇబ్రాన్స్ ®), men తుక్రమం ఆగిపోయిన మహిళల్లో హార్మోన్ రిసెప్టర్-పాజిటివ్, హెర్ 2-నెగటివ్ అడ్వాన్స్‌డ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్సకు ప్రారంభ చికిత్సగా లెట్రోజోల్‌తో కలిపి ఉపయోగం కోసం వేగవంతమైన ఆమోదం లభించింది. పాల్బోసిక్లిబ్ హార్మోన్ రిసెప్టర్-పాజిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాల పెరుగుదలను ప్రోత్సహించే రెండు సైక్లిన్-ఆధారిత కైనేసులను (సిడికె 4 మరియు సిడికె 6) నిరోధిస్తుంది.

పాల్‌బోసిక్లిబ్ హార్మోన్ రిసెప్టర్-పాజిటివ్, హెచ్‌ఇఆర్ 2-నెగటివ్ అడ్వాన్స్‌డ్ లేదా మెటాస్టాటిక్ రొమ్ము క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్న మహిళల చికిత్స కోసం ఫుల్‌వెస్ట్రాంట్‌తో కలిపి ఉపయోగించడానికి కూడా అనుమతి ఉంది, దీని క్యాన్సర్ మరొక హార్మోన్ థెరపీతో చికిత్స తర్వాత అధ్వాన్నంగా మారింది.

రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క నియోఅడ్జువాంట్ చికిత్స: శస్త్రచికిత్సకు ముందు రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేయడానికి హార్మోన్ థెరపీని ఉపయోగించడం (నియోఅడ్జువాంట్ థెరపీ) క్లినికల్ ట్రయల్స్ (11) లో అధ్యయనం చేయబడింది. నియోఅడ్జువాంట్ థెరపీ యొక్క లక్ష్యం రొమ్ము పరిరక్షణ శస్త్రచికిత్సను అనుమతించడానికి రొమ్ము కణితి పరిమాణాన్ని తగ్గించడం. Ne తుక్రమం ఆగిపోయిన మహిళల్లో రొమ్ము కణితుల పరిమాణాన్ని తగ్గించడంలో నియోఅడ్జువాంట్ హార్మోన్ థెరపీ-ముఖ్యంగా, ఆరోమాటాస్ ఇన్హిబిటర్లతో-ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత ట్రయల్స్ నుండి వచ్చిన డేటా చూపించింది. ప్రీమెనోపౌసల్ మహిళల్లో ఫలితాలు తక్కువ స్పష్టంగా ఉన్నాయి ఎందుకంటే సాపేక్షంగా తక్కువ ప్రీమెనోపౌసల్ మహిళలతో కూడిన కొన్ని చిన్న పరీక్షలు మాత్రమే ఇప్పటివరకు నిర్వహించబడ్డాయి.

రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క నియోఅడ్జువాంట్ చికిత్స కోసం ఎఫ్‌డిఎ ఇంకా హార్మోన్ చికిత్సను ఆమోదించలేదు.

రొమ్ము క్యాన్సర్‌ను నివారించడానికి హార్మోన్ థెరపీని ఉపయోగించవచ్చా?

అవును. చాలా రొమ్ము క్యాన్సర్లు ER పాజిటివ్, మరియు క్లినికల్ ట్రయల్స్ వ్యాధి అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉన్న మహిళల్లో రొమ్ము క్యాన్సర్‌ను నివారించడానికి హార్మోన్ థెరపీని ఉపయోగించవచ్చో లేదో పరీక్షించాయి.

రొమ్ము క్యాన్సర్ నివారణ ట్రయల్ అని పిలువబడే పెద్ద ఎన్‌సిఐ-ప్రాయోజిత రాండమైజ్డ్ క్లినికల్ ట్రయల్, 5 సంవత్సరాలు తీసుకున్న టామోక్సిఫెన్, post తుక్రమం ఆగిపోయిన మహిళల్లో ప్రమాదకర రొమ్ము క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదాన్ని 50% తగ్గించిందని కనుగొన్నారు (12). మరొక యాదృచ్ఛిక విచారణ, ఇంటర్నేషనల్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఇంటర్వెన్షన్ స్టడీ I యొక్క దీర్ఘకాలిక అనుసరణ, 5 సంవత్సరాల టామోక్సిఫెన్ చికిత్స వల్ల రొమ్ము క్యాన్సర్ సంభవం కనీసం 20 సంవత్సరాలు (13) తగ్గిస్తుందని కనుగొన్నారు. తరువాతి పెద్ద రాండమైజ్డ్ ట్రయల్, ఎన్సిఐ చేత స్పాన్సర్ చేయబడిన స్టడీ ఆఫ్ టామోక్సిఫెన్ మరియు రాలోక్సిఫెన్, 5 సంవత్సరాల రాలోక్సిఫెన్ (ఒక SERM) అటువంటి మహిళల్లో రొమ్ము క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని సుమారు 38% (14) తగ్గిస్తుందని కనుగొంది.

ఈ పరీక్షల ఫలితంగా, టామోక్సిఫెన్ మరియు రాలోక్సిఫెన్ రెండింటినీ ఎఫ్‌డిఎ ఆమోదించింది, ఈ వ్యాధి అధిక ప్రమాదం ఉన్న మహిళల్లో రొమ్ము క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి. రుతుక్రమం ఆగిన స్థితితో సంబంధం లేకుండా టామోక్సిఫెన్ ఈ ఉపయోగం కోసం ఆమోదించబడింది. రులోక్సిఫేన్ post తుక్రమం ఆగిపోయిన మహిళల్లో మాత్రమే వాడటానికి అనుమతి ఉంది.

Men తుక్రమం ఆగిపోయిన మహిళల్లో రొమ్ము క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గించే రెండు అరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్స్-ఎక్సెమెస్టేన్ మరియు అనస్ట్రాజోల్ కూడా కనుగొనబడ్డాయి. యాదృచ్ఛిక విచారణలో 3 సంవత్సరాల ఫాలో-అప్ తరువాత, రొమ్ము క్యాన్సర్ (15) అభివృద్ధి చెందడానికి ప్లేసిబో తీసుకున్న వారి కంటే ఎక్సెమెస్టేన్ తీసుకున్న మహిళలు 65% తక్కువ అవకాశం ఉంది. మరొక యాదృచ్ఛిక విచారణలో 7 సంవత్సరాల తరువాత, అనస్ట్రోజోల్ తీసుకున్న మహిళలు రొమ్ము క్యాన్సర్ (16) అభివృద్ధి చెందడానికి ప్లేసిబో తీసుకున్న వారి కంటే 50% తక్కువ అవకాశం ఉంది. ER- పాజిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్న మహిళల చికిత్స కోసం ఎక్సెమెస్టేన్ మరియు అనస్ట్రోజోల్ రెండూ FDA చే ఆమోదించబడ్డాయి. రెండూ కూడా రొమ్ము క్యాన్సర్ నివారణకు ఉపయోగించబడుతున్నప్పటికీ, ఆ సూచన కోసం ప్రత్యేకంగా ఆమోదించబడలేదు.

హార్మోన్ చికిత్స యొక్క దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?

హార్మోన్ చికిత్స యొక్క దుష్ప్రభావాలు ఎక్కువగా నిర్దిష్ట drug షధం లేదా చికిత్స రకంపై ఆధారపడి ఉంటాయి (5). హార్మోన్ థెరపీ తీసుకోవడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు హాని ప్రతి స్త్రీకి జాగ్రత్తగా తూకం వేయాలి. సహాయక చికిత్స కోసం ఉపయోగించే ఒక సాధారణ మార్పిడి వ్యూహం, దీనిలో రోగులు 2 లేదా 3 సంవత్సరాలు టామోక్సిఫెన్ తీసుకుంటారు, తరువాత 2 లేదా 3 సంవత్సరాలు ఆరోమాటాస్ ఇన్హిబిటర్ తీసుకుంటారు, ఈ రెండు రకాల హార్మోన్ థెరపీ (17) యొక్క ఉత్తమ ప్రయోజనాలు మరియు హాని యొక్క సమతుల్యతను ఇస్తుంది. .

వేడి ఆవిర్లు, రాత్రి చెమటలు మరియు యోని పొడి అనేది హార్మోన్ చికిత్స యొక్క సాధారణ దుష్ప్రభావాలు. ప్రీమెనోపౌసల్ మహిళల్లో హార్మోన్ థెరపీ stru తు చక్రానికి కూడా అంతరాయం కలిగిస్తుంది.

హార్మోన్ థెరపీ drugs షధాల యొక్క తక్కువ సాధారణ కానీ తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు క్రింద ఇవ్వబడ్డాయి.

టామోక్సిఫెన్

• రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం, ముఖ్యంగా s పిరితిత్తులు మరియు కాళ్ళలో (12)

• స్ట్రోక్ (17)

• కంటిశుక్లం (18)

• ఎండోమెట్రియల్ మరియు గర్భాశయ క్యాన్సర్ (17, 19)

• ప్రీమెనోపౌసల్ మహిళల్లో ఎముక నష్టం

• మూడ్ స్వింగ్స్, డిప్రెషన్ మరియు లిబిడో కోల్పోవడం

• పురుషులలో: తలనొప్పి, వికారం, వాంతులు, చర్మపు దద్దుర్లు, నపుంసకత్వము మరియు లైంగిక ఆసక్తి తగ్గుతుంది

రాలోక్సిఫెన్

• రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం, ముఖ్యంగా s పిరితిత్తులు మరియు కాళ్ళలో (12)

• కొన్ని ఉప సమూహాలలో స్ట్రోక్ (17)

అండాశయ అణచివేత

• ఎముక నష్టం

• మూడ్ స్వింగ్స్, డిప్రెషన్ మరియు లిబిడో కోల్పోవడం

అరోమాటేస్ నిరోధకాలు

• గుండెపోటు, ఆంజినా, గుండె ఆగిపోవడం మరియు హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా (20) ప్రమాదం

• ఎముక నష్టం

• కీళ్ల నొప్పి (21–24)

• మూడ్ స్వింగ్స్ మరియు డిప్రెషన్

Fulvestrant

• జీర్ణశయాంతర లక్షణాలు (25)

• బలం కోల్పోవడం (24)

• నొప్పి

ఇతర మందులు హార్మోన్ చికిత్సలో జోక్యం చేసుకోవచ్చా?

సాధారణంగా సూచించిన అనేక యాంటిడిప్రెసెంట్స్ (సెలెక్టివ్ సెరోటోనిన్ రీఅప్టేక్ ఇన్హిబిటర్స్ లేదా ఎస్ఎస్ఆర్ఐలు అని పిలువబడే వర్గంలో ఉన్నవి) తో సహా కొన్ని మందులు, CYP2D6 అనే ఎంజైమ్‌ను నిరోధిస్తాయి. ఈ ఎంజైమ్ శరీరం ద్వారా టామోక్సిఫెన్ వాడకంలో కీలక పాత్ర పోషిస్తుంది ఎందుకంటే ఇది టామోక్సిఫెన్ కంటే చాలా చురుకుగా ఉండే జీవక్రియ, లేదా విచ్ఛిన్నం, టామోక్సిఫెన్ అణువులుగా లేదా జీవక్రియలుగా మారుతుంది.

SYR2 లు, CYP2D6 ని నిరోధించడం ద్వారా, టామోక్సిఫెన్ యొక్క జీవక్రియను మందగించి, దాని ప్రభావాన్ని తగ్గించే అవకాశం ఉంది, ఎందుకంటే రొమ్ము క్యాన్సర్ రోగులలో నాలుగవ వంతు మంది క్లినికల్ డిప్రెషన్‌ను అనుభవిస్తారు మరియు SSRI లతో చికిత్స పొందవచ్చు. అదనంగా, SSRI లను కొన్నిసార్లు హార్మోన్ థెరపీ వల్ల కలిగే వేడి వెలుగులకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు.

టామోక్సిఫెన్‌తో పాటు యాంటిడిప్రెసెంట్స్ తీసుకుంటున్న రోగులు తమ వైద్యులతో చికిత్స ఎంపికల గురించి చర్చించాలని చాలా మంది నిపుణులు సూచిస్తున్నారు. ఉదాహరణకు, పరోక్సేటైన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ (పాక్సిలే) వంటి CYP2D6 యొక్క శక్తివంతమైన నిరోధకం అయిన SSRI నుండి సెర్ట్రాలైన్ (జోలోఫ్ట్) వంటి బలహీనమైన నిరోధకం లేదా నిరోధక చర్య లేని వాటికి మారాలని వైద్యులు సిఫార్సు చేయవచ్చు. వెన్లాఫాక్సిన్ (ఎఫెక్సోర్) లేదా సిటోలోప్రమ్ (సెలెక్సా®) వంటివి. లేదా వారి post తుక్రమం ఆగిపోయిన రోగులు టామోక్సిఫెన్‌కు బదులుగా అరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్ తీసుకోవాలని వారు సూచించవచ్చు.

CYP2D6 ని నిరోధించే ఇతర మందులు ఈ క్రింది వాటిని కలిగి ఉన్నాయి:

• క్వినిడిన్, ఇది అసాధారణ గుండె లయలకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు

• యాంటిహిస్టామైన్ అయిన డిఫెన్హైడ్రామైన్

• సిమెటిడిన్, ఇది కడుపు ఆమ్లాన్ని తగ్గించడానికి ఉపయోగిస్తారు

టామోక్సిఫెన్ సూచించిన వ్యక్తులు ఇతర వైద్యుల వాడకాన్ని వారి వైద్యులతో చర్చించాలి.

ఎంచుకున్న సూచనలు

1. కోహ్లర్ బిఎ, షెర్మాన్ ఆర్ఎల్, హౌలేడర్ ఎన్, మరియు ఇతరులు. జాతి / జాతి, పేదరికం మరియు రాష్ట్రాల వారీగా రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉప రకాలను కలిగి ఉన్న క్యాన్సర్ స్థితిపై 1975-2011 వార్షిక నివేదిక. జర్నల్ ఆఫ్ ది నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్ 2015; 107 (6): djv048. doi: 10.1093 / jnci / djv048 నిరాకరణ నిరాకరణ.
2. ప్రారంభ రొమ్ము క్యాన్సర్ ట్రయలిస్టుల సహకార సమూహం (EBCTCG). సహాయక టామోక్సిఫెన్ యొక్క సమర్థతకు రొమ్ము క్యాన్సర్ హార్మోన్ గ్రాహకాలు మరియు ఇతర కారకాల యొక్క ance చిత్యం: యాదృచ్ఛిక పరీక్షల యొక్క రోగి-స్థాయి మెటా-విశ్లేషణ. లాన్సెట్ 2011; 378 (9793) 771–784. [పబ్మెడ్ వియుక్త]
3. అన్టోచ్ ఎం, థామ్సెన్ సి. ఎండోక్రైన్ థెరపీలో క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ నిర్ణయాలు. క్యాన్సర్ పరిశోధన 2010; 28 సప్ల్ 1: 4-13. [పబ్మెడ్ వియుక్త]
4. రీగన్ MM, నెవెన్ పి, జియోబీ-హర్డర్ ఎ, మరియు ఇతరులు. లెట్రోజోల్ మరియు టామోక్సిఫెన్ యొక్క అంచనా మరియు స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ రిసెప్టర్-పాజిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్‌తో post తుక్రమం ఆగిపోయిన మహిళలకు క్రమం: 8.1 సంవత్సరాల మధ్యస్థ ఫాలో-అప్ వద్ద బిగ్ 1–98 రాండమైజ్డ్ క్లినికల్ ట్రయల్. లాన్సెట్ ఆంకాలజీ 2011; 12 (12): 1101-1108. [పబ్మెడ్ వియుక్త]
5. బర్స్టెయిన్ HJ, గ్రిగ్స్ JJ. ప్రారంభ దశ రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు సహాయక హార్మోన్ల చికిత్స. సర్జికల్ ఆంకాలజీ క్లినిక్స్ ఆఫ్ నార్త్ అమెరికా 2010; 19 (3): 639-647. [పబ్మెడ్ వియుక్త]
6. ప్రారంభ రొమ్ము క్యాన్సర్ ట్రయలిస్టుల సహకార సమూహం (EBCTCG), డోవ్‌సెట్ M, ఫోర్బ్స్ JF, మరియు ఇతరులు. ప్రారంభ రొమ్ము క్యాన్సర్‌లో అరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్స్ మరియు టామోక్సిఫెన్: యాదృచ్ఛిక పరీక్షల యొక్క రోగి-స్థాయి మెటా-విశ్లేషణ. లాన్సెట్ 2015; 386 (10001): 1341-1352. [పబ్మెడ్ వియుక్త]
7. హోవెల్ ఎ, పిప్పెన్ జె, ఎల్లెడ్జ్ ఆర్ఎమ్, మరియు ఇతరులు. అధునాతన రొమ్ము కార్సినోమా చికిత్స కోసం ఫుల్వెస్ట్రాంట్ వర్సెస్ అనాస్ట్రోజోల్: రెండు మల్టీసెంటర్ ట్రయల్స్ యొక్క సంభావ్యంగా ప్రణాళిక చేయబడిన మిశ్రమ మనుగడ విశ్లేషణ. క్యాన్సర్ 2005; 104 (2): 236–239. [పబ్మెడ్ వియుక్త]
8. కుజిక్ జె, సెస్టాక్ I, బామ్ ఎమ్, మరియు ఇతరులు. ప్రారంభ దశ రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు సహాయక చికిత్సగా అనాస్ట్రోజోల్ మరియు టామోక్సిఫెన్ ప్రభావం: ATAC ట్రయల్ యొక్క 10 సంవత్సరాల విశ్లేషణ. లాన్సెట్ ఆంకాలజీ 2010; 11 (12): 1135–1141. [పబ్మెడ్ వియుక్త]
9. మౌరిడ్‌సెన్ హెచ్, గెర్షనోవిచ్ ఎం, సన్ వై, మరియు ఇతరులు. Post తుక్రమం ఆగిపోయిన మహిళల్లో అధునాతన రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క మొదటి-శ్రేణి చికిత్సగా లెట్రోజోల్ వర్సెస్ టామోక్సిఫెన్ యొక్క మూడవ దశ అధ్యయనం: ఇంటర్నేషనల్ లెట్రోజోల్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ గ్రూప్ నుండి మనుగడ మరియు సమర్థత యొక్క నవీకరణ. జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ ఆంకాలజీ 2003; 21 (11): 2101–2109. [పబ్మెడ్ వియుక్త]
10. మౌరి డి, పావ్లిడిస్ ఎన్, పాలిజోస్ ఎన్పి, ఐయోనిడిస్ జెపి. అధునాతన రొమ్ము క్యాన్సర్‌లో అరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్స్ మరియు ఇనాక్టివేటర్స్‌తో సర్వైవల్ స్టాండర్డ్ హార్మోన్ల థెరపీ: మెటా-అనాలిసిస్. జర్నల్ ఆఫ్ ది నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్ 2006; 98 (18): 1285–1291. [పబ్మెడ్ వియుక్త]
11. చియా వైహెచ్, ఎల్లిస్ ఎమ్జె, మా సిఎక్స్. ప్రాధమిక రొమ్ము క్యాన్సర్‌లో నియోఅడ్జువాంట్ ఎండోక్రైన్ థెరపీ: సూచనలు మరియు పరిశోధన సాధనంగా ఉపయోగించడం. బ్రిటిష్ జర్నల్ ఆఫ్ క్యాన్సర్ 2010; 103 (6): 759–764. [పబ్మెడ్ వియుక్త]
12. వోగెల్ VG, కోస్టాంటినో JP, వికర్‌హామ్ DL, మరియు ఇతరులు. ఇన్వాసివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్ మరియు ఇతర వ్యాధి ఫలితాలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదంపై టామోక్సిఫెన్ వర్సెస్ రాలోక్సిఫెన్ యొక్క ప్రభావాలు: టామోక్సిఫెన్ మరియు రాలోక్సిఫెన్ (స్టార్) పి -2 ట్రయల్ యొక్క NSABP స్టడీ. జామా 2006; 295 (23): 2727–2741. [పబ్మెడ్ వియుక్త]
13. కుజిక్ జె, సెస్టాక్ I, కాథోర్న్ ఎస్, మరియు ఇతరులు. రొమ్ము క్యాన్సర్ నివారణకు టామోక్సిఫెన్: IBIS-I రొమ్ము క్యాన్సర్ నివారణ ట్రయల్ యొక్క దీర్ఘకాలిక అనుసరణ. లాన్సెట్ ఆంకాలజీ 2015; 16 (1): 67-75. [పబ్మెడ్ వియుక్త]
14. వోగెల్ VG, కోస్టాంటినో JP, వికర్‌హామ్ DL, మరియు ఇతరులు. టామోక్సిఫెన్ మరియు రాలోక్సిఫెన్ (STAR) P-2 ట్రయల్ యొక్క నేషనల్ సర్జికల్ సహాయక రొమ్ము మరియు ప్రేగు ప్రాజెక్ట్ అధ్యయనం యొక్క నవీకరణ: రొమ్ము క్యాన్సర్‌ను నివారించడం. క్యాన్సర్ నివారణ పరిశోధన 2010; 3 (6): 696-706. [పబ్మెడ్ వియుక్త]
15. గాస్ PE, ఇంగ్లే JN, అలేస్-మార్టినెజ్ JE, మరియు ఇతరులు. Men తుక్రమం ఆగిపోయిన మహిళల్లో రొమ్ము క్యాన్సర్ నివారణకు ఎక్సెమెస్టేన్. న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ 2011; 364 (25): 2381–2391. [పబ్మెడ్ వియుక్త]
16. కుజిక్ జె, సెస్టాక్ ఐ, ఫోర్బ్స్ జెఎఫ్, మరియు ఇతరులు. అధిక ప్రమాదం ఉన్న post తుక్రమం ఆగిపోయిన మహిళల్లో రొమ్ము క్యాన్సర్ నివారణకు అనస్ట్రోజోల్ (IBIS-II): అంతర్జాతీయ, డబుల్ బ్లైండ్, యాదృచ్ఛిక ప్లేసిబో-నియంత్రిత ట్రయల్. లాన్సెట్ 2014; 383 (9922): 1041-1048. [పబ్మెడ్ వియుక్త]
17. ఫిషర్ బి, కోస్టాంటినో జెపి, వికర్‌హామ్ డిఎల్, మరియు ఇతరులు. రొమ్ము క్యాన్సర్ నివారణకు టామోక్సిఫెన్: నేషనల్ సర్జికల్ సహాయక రొమ్ము మరియు ప్రేగు ప్రాజెక్ట్ పి -1 అధ్యయనం యొక్క నివేదిక. జర్నల్ ఆఫ్ ది నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్ 1998; 90 (18): 1371-1388. [పబ్మెడ్ వియుక్త]
18. గోరిన్ MB, డే R, కోస్టాంటినో JP, మరియు ఇతరులు. దీర్ఘకాలిక టామోక్సిఫెన్ సిట్రేట్ వాడకం మరియు సంభావ్య కంటి విషపూరితం. అమెరికన్ జర్నల్ ఆఫ్ ఆప్తాల్మాలజీ 1998; 125 (4): 493–501. [పబ్మెడ్ వియుక్త]
19. ప్రారంభ రొమ్ము క్యాన్సర్ కోసం టామోక్సిఫెన్: యాదృచ్ఛిక పరీక్షల యొక్క అవలోకనం. ప్రారంభ రొమ్ము క్యాన్సర్ ట్రయలిస్టుల సహకార సమూహం. లాన్సెట్ 1998; 351 (9114): 1451–1467. [పబ్మెడ్ వియుక్త]
20. అమీర్ ఇ, సెరుగా బి, నీరౌలా ఎస్, కార్ల్సన్ ఎల్, ఓకానా ఎ. Post తుక్రమం ఆగిపోయిన రొమ్ము క్యాన్సర్ రోగులలో సహాయక ఎండోక్రైన్ థెరపీ యొక్క విషపూరితం: ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష మరియు మెటా-విశ్లేషణ. జర్నల్ ఆఫ్ ది నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్ 2011; 103 (17): 1299-1309. [పబ్మెడ్ వియుక్త]
21. కోట్స్ AS, కేశవియా ఎ, థర్లిమాన్ బి, మరియు ఇతరులు. ఎండోక్రైన్-ప్రతిస్పందించే ప్రారంభ రొమ్ము క్యాన్సర్‌తో post తుక్రమం ఆగిపోయిన మహిళలకు ప్రారంభ సహాయక చికిత్సగా టామోక్సిఫెన్‌తో పోలిస్తే ఐదు సంవత్సరాల లెట్రోజోల్: అధ్యయనం యొక్క నవీకరణ BIG 1–98. జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ ఆంకాలజీ 2007; 25 (5): 486-492. [పబ్మెడ్ వియుక్త]
22. అరిమిడెక్స్, టామోక్సిఫెన్, ఒంటరిగా లేదా కాంబినేషన్ (ATAC) ట్రయలిస్ట్స్ గ్రూప్. ప్రారంభ దశ రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు సహాయక చికిత్సగా అనాస్ట్రోజోల్ మరియు టామోక్సిఫెన్ ప్రభావం: ATAC ట్రయల్ యొక్క 100 నెలల విశ్లేషణ. లాన్సెట్ ఆంకాలజీ 2008; 9 (1): 45–53. [పబ్మెడ్ వియుక్త]
23. కూంబెస్ RC, కిల్బర్న్ LS, స్నోడన్ CF, మరియు ఇతరులు. 2-3 సంవత్సరాల టామోక్సిఫెన్ చికిత్స (ఇంటర్‌గ్రూప్ ఎక్సెమెస్టేన్ స్టడీ) తర్వాత ఎక్సెమెస్టేన్ వర్సెస్ టామోక్సిఫెన్ యొక్క మనుగడ మరియు భద్రత: యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత ట్రయల్. లాన్సెట్ 2007; 369 (9561): 559–570. లోపం: లాన్సెట్ 2007; 369 (9565): 906. [పబ్మెడ్ వియుక్త]
24. బోకార్డో ఎఫ్, రుబగోట్టి ఎ, గుగ్లిఎల్మిని పి, మరియు ఇతరులు. ప్రారంభ రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క నిరంతర టామోక్సిఫెన్ చికిత్సకు వ్యతిరేకంగా అనాస్ట్రోజోల్కు మారడం. ఇటాలియన్ టామోక్సిఫెన్ అనస్ట్రోజోల్ (ITA) ట్రయల్ యొక్క నవీకరించబడిన ఫలితాలు. అన్నల్స్ ఆఫ్ ఆంకాలజీ 2006; 17 (సప్ల్ 7): vii10 - vii14. [పబ్మెడ్ వియుక్త]
25. ఒస్బోర్న్ సికె, పిప్పెన్ జె, జోన్స్ SE, మరియు ఇతరులు. ముందస్తు ఎండోక్రైన్ థెరపీలో అభివృద్ధి చెందుతున్న ఆధునిక రొమ్ము క్యాన్సర్‌తో post తుక్రమం ఆగిపోయిన మహిళల్లో ఫుల్‌వెస్ట్రాంట్ వర్సెస్ అనస్ట్రోజోల్ యొక్క సమర్థత మరియు సహనాన్ని పోల్చిన డబుల్ బ్లైండ్, రాండమైజ్డ్ ట్రయల్: నార్త్ అమెరికన్ ట్రయల్ ఫలితాలు. జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ ఆంకాలజీ 2002; 20 (16): 3386–3395. [పబ్మెడ్ వియుక్త]

సంబంధిత వనరులు

రొమ్ము క్యాన్సర్ - రోగి వెర్షన్

రొమ్ము క్యాన్సర్ నివారణ (®)

రొమ్ము క్యాన్సర్ చికిత్స (®)

రొమ్ము క్యాన్సర్ కోసం మందులు ఆమోదించబడ్డాయి