வகைகள் / நியூரோபிளாஸ்டோமா / நோயாளி / நியூரோபிளாஸ்டோமா-சிகிச்சை-பி.டி.கே.

நியூரோபிளாஸ்டோமா சிகிச்சை (®) - நோயாளி பதிப்பு

நியூரோபிளாஸ்டோமா பற்றிய பொதுவான தகவல்கள்

முக்கிய புள்ளிகள்

• நியூரோபிளாஸ்டோமா என்பது அட்ரீனல் சுரப்பிகள், கழுத்து, மார்பு அல்லது முதுகெலும்புகளில் உள்ள நியூரோபிளாஸ்ட்களில் (முதிர்ச்சியடையாத நரம்பு திசு) வீரியம் மிக்க (புற்றுநோய்) செல்கள் உருவாகின்றன.

• நியூரோபிளாஸ்டோமா சில சமயங்களில் பெற்றோரிடமிருந்து குழந்தைக்கு அனுப்பப்படும் மரபணு மாற்றத்தால் (மாற்றம்) ஏற்படுகிறது.

• நியூரோபிளாஸ்டோமாவின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளில் அடிவயிறு, கழுத்து அல்லது மார்பு அல்லது எலும்பு வலி ஆகியவை அடங்கும்.

• நியூரோபிளாஸ்டோமாவைக் கண்டறிய பல்வேறு உடல் திசுக்கள் மற்றும் திரவங்களை ஆராயும் சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• நியூரோபிளாஸ்டோமாவைக் கண்டறிய ஒரு பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது.

• சில காரணிகள் முன்கணிப்பு (மீட்க வாய்ப்பு) மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்களை பாதிக்கின்றன.

நியூரோபிளாஸ்டோமா என்பது அட்ரீனல் சுரப்பிகள், கழுத்து, மார்பு அல்லது முதுகெலும்புகளில் உள்ள நியூரோபிளாஸ்ட்களில் (முதிர்ச்சியடையாத நரம்பு திசு) வீரியம் மிக்க (புற்றுநோய்) செல்கள் உருவாகின்றன.

நியூரோபிளாஸ்டோமா பெரும்பாலும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் நரம்பு திசுக்களில் தொடங்குகிறது. இரண்டு அட்ரீனல் சுரப்பிகள் உள்ளன, ஒவ்வொரு சிறுநீரகத்தின் மேலேயும் அடிவயிற்றின் பின்புறம். அட்ரீனல் சுரப்பிகள் இதய துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம், இரத்த சர்க்கரை மற்றும் உடல் அழுத்தத்தை எதிர்கொள்ளும் விதம் ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்த உதவும் முக்கியமான ஹார்மோன்களை உருவாக்குகின்றன. நியூரோபிளாஸ்டோமா கழுத்து, மார்பு, அடிவயிறு அல்லது இடுப்பு போன்ற நரம்பு திசுக்களிலும் தொடங்கலாம்.

நியூரோபிளாஸ்டோமா அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் கழுத்தில் இருந்து இடுப்பு வரை பாராஸ்பைனல் நரம்பு திசுக்களில் காணப்படலாம்.

நியூரோபிளாஸ்டோமா பெரும்பாலும் குழந்தை பருவத்திலேயே தொடங்குகிறது. இது வழக்கமாக வாழ்க்கையின் முதல் மாதத்திற்கும் ஐந்து வயதுக்கும் இடையில் கண்டறியப்படுகிறது. கட்டி வளர ஆரம்பித்து அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் போது இது காணப்படுகிறது. சில நேரங்களில் இது பிறப்பதற்கு முன்பே உருவாகிறது மற்றும் குழந்தையின் அல்ட்ராசவுண்ட் போது காணப்படுகிறது.

புற்றுநோயைக் கண்டறியும் நேரத்தில், இது வழக்கமாக மெட்டாஸ்டாஸைஸ் (பரவுகிறது). நியூரோபிளாஸ்டோமா பெரும்பாலும் குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில் நிணநீர், எலும்புகள், எலும்பு மஜ்ஜை, கல்லீரல் மற்றும் தோலுக்கு பரவுகிறது. இளம் பருவத்தினருக்கு நுரையீரல் மற்றும் மூளைக்கு மெட்டாஸ்டாஸிஸ் இருக்கலாம்.

நியூரோபிளாஸ்டோமா சில சமயங்களில் பெற்றோரிடமிருந்து குழந்தைக்கு அனுப்பப்படும் மரபணு மாற்றத்தால் (மாற்றம்) ஏற்படுகிறது.

நியூரோபிளாஸ்டோமாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மரபணு மாற்றங்கள் சில நேரங்களில் மரபுரிமையாகின்றன (பெற்றோரிடமிருந்து குழந்தைக்கு அனுப்பப்படுகின்றன). மரபணு மாற்றத்துடன் கூடிய குழந்தைகளில், நியூரோபிளாஸ்டோமா பொதுவாக இளம் வயதிலேயே நிகழ்கிறது மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் அல்லது கழுத்து, மார்பு, அடிவயிறு அல்லது இடுப்பில் உள்ள நரம்பு திசுக்களில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட கட்டிகள் உருவாகலாம்.

சில மரபணு மாற்றங்கள் அல்லது பரம்பரை (பரம்பரை) நோய்க்குறி உள்ள குழந்தைகள் 10 வயது வரை நியூரோபிளாஸ்டோமாவின் அறிகுறிகளை சோதிக்க வேண்டும். பின்வரும் சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• அடிவயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட்: உயர் ஆற்றல் ஒலி அலைகள் (அல்ட்ராசவுண்ட்) அடிவயிற்றில் இருந்து குதித்து எதிரொலிக்கும் ஒரு சோதனை. எதிரொலிகள் சோனோகிராம் எனப்படும் அடிவயிற்றின் படத்தை உருவாக்குகின்றன. படத்தை பின்னர் பார்க்க அச்சிடலாம்.

• சிறுநீர் கேடகோலமைன் ஆய்வுகள்: கேடோகோலமைன்கள் உடைந்து சிறுநீரில் வெளியேறும் போது செய்யப்படும் சில பொருட்களின் அளவு, வெண்ணிலில்மாண்டலிக் அமிலம் (வி.எம்.ஏ) மற்றும் ஹோமோவனிலிக் அமிலம் (எச்.வி.ஏ) ஆகியவற்றை அளவிட சிறுநீர் மாதிரி சோதிக்கப்படும் ஒரு சோதனை. சாதாரண அளவு VMA அல்லது HVA ஐ விட அதிகமாக நியூரோபிளாஸ்டோமாவின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

• மார்பு எக்ஸ்ரே: மார்புக்குள் உள்ள உறுப்புகள் மற்றும் எலும்புகளின் எக்ஸ்ரே. ஒரு எக்ஸ்ரே என்பது ஒரு வகை ஆற்றல் கற்றை, இது உடலினூடாகவும் படத்திலிருந்தும் செல்லக்கூடியது, உடலுக்குள் இருக்கும் பகுதிகளின் படத்தை உருவாக்குகிறது.

இந்த சோதனைகள் எவ்வளவு அடிக்கடி செய்யப்பட வேண்டும் என்பது பற்றி உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

நியூரோபிளாஸ்டோமாவின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளில் அடிவயிறு, கழுத்து அல்லது மார்பு அல்லது எலும்பு வலி ஆகியவை அடங்கும்.

நியூரோபிளாஸ்டோமாவின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் அருகிலுள்ள திசுக்களில் கட்டி அழுத்துவதால் அது வளர்கிறது அல்லது புற்றுநோயால் எலும்புக்கு பரவுகிறது. இவை மற்றும் பிற அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் நியூரோபிளாஸ்டோமாவால் அல்லது பிற நிலைமைகளால் ஏற்படலாம்.

உங்கள் பிள்ளைக்கு பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் இருந்தால் உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் சரிபார்க்கவும்:

• அடிவயிறு, கழுத்து அல்லது மார்பில் கட்டி.

• எலும்பு வலி.

• வயிறு வீக்கம் மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிக்கல் (குழந்தைகளில்).

• கண்கள் வீக்கம்.

• கண்களைச் சுற்றி இருண்ட வட்டங்கள் ("கருப்பு கண்கள்").

• சருமத்தின் கீழ் (குழந்தைகளில்) வலியற்ற, நீல நிற கட்டிகள்.

• பலவீனம் அல்லது பக்கவாதம் (உடல் பகுதியை நகர்த்தும் திறன் இழப்பு).

நியூரோபிளாஸ்டோமாவின் குறைவான பொதுவான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• காய்ச்சல்.

• மூச்சு திணறல்.

• களைப்பாக உள்ளது.

• எளிதில் சிராய்ப்பு அல்லது இரத்தப்போக்கு.

• பெட்டீசியா (இரத்தப்போக்கு காரணமாக தோலின் கீழ் தட்டையான, முள் புள்ளிகள்).

• உயர் இரத்த அழுத்தம்.

• கடுமையான நீர் வயிற்றுப்போக்கு.

• ஹார்னர் நோய்க்குறி (துளி கண்ணிமை, சிறிய மாணவர் மற்றும் முகத்தின் ஒரு பக்கத்தில் குறைந்த வியர்வை).

• ஜெர்கி தசை அசைவுகள்.

• கட்டுப்பாடற்ற கண் அசைவுகள்.

நியூரோபிளாஸ்டோமாவைக் கண்டறிய பல்வேறு உடல் திசுக்கள் மற்றும் திரவங்களை ஆராயும் சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நியூரோபிளாஸ்டோமாவைக் கண்டறிய பின்வரும் சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• உடல் பரிசோதனை மற்றும் சுகாதார வரலாறு: உடலின் பொதுவான அறிகுறிகளை சரிபார்க்க உடலின் ஒரு பரிசோதனை, இதில் நோய்க்கான அறிகுறிகளை சரிபார்க்கிறது, அதாவது கட்டிகள் அல்லது அசாதாரணமானதாகத் தோன்றும் வேறு எதையும். நோயாளியின் உடல்நலப் பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் கடந்தகால நோய்கள் மற்றும் சிகிச்சைகள் பற்றிய வரலாறும் எடுக்கப்படும்.

• நரம்பியல் பரிசோதனை: மூளை, முதுகெலும்பு மற்றும் நரம்பு செயல்பாட்டை சரிபார்க்க தொடர்ச்சியான கேள்விகள் மற்றும் சோதனைகள். பரீட்சை ஒரு நபரின் மனநிலை, ஒருங்கிணைப்பு, சாதாரணமாக நடந்து கொள்ளும் திறன் மற்றும் தசைகள், புலன்கள் மற்றும் அனிச்சை எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதை சரிபார்க்கிறது. இது ஒரு நரம்பியல் பரிசோதனை அல்லது நரம்பியல் பரிசோதனை என்றும் அழைக்கப்படலாம்.

• சிறுநீர் கேடகோலமைன் ஆய்வுகள்: கேடோகோலமைன்கள் உடைந்து சிறுநீரில் வெளியேறும் போது செய்யப்படும் சில பொருட்களின் அளவு, வெண்ணிலில்மாண்டலிக் அமிலம் (வி.எம்.ஏ) மற்றும் ஹோமோவனிலிக் அமிலம் (எச்.வி.ஏ) ஆகியவற்றை அளவிட சிறுநீர் மாதிரி சோதிக்கப்படும் ஒரு சோதனை. சாதாரண அளவு VMA அல்லது HVA ஐ விட அதிகமாக நியூரோபிளாஸ்டோமாவின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

• இரத்த வேதியியல் ஆய்வுகள்: உடலில் உள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களால் இரத்தத்தில் வெளியாகும் சில பொருட்களின் அளவை அளவிட இரத்த மாதிரி சோதிக்கப்படும் ஒரு சோதனை. ஒரு பொருளின் இயல்பான அளவை விட அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருப்பது நோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

• MIBG ஸ்கேன்: நியூரோபிளாஸ்டோமா போன்ற நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகளைக் கண்டுபிடிக்க பயன்படுத்தப்படும் ஒரு செயல்முறை. கதிரியக்க MIBG எனப்படும் ஒரு பொருளின் மிகக் குறைந்த அளவு ஒரு நரம்புக்குள் செலுத்தப்பட்டு இரத்த ஓட்டத்தில் பயணிக்கிறது. நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டி செல்கள் கதிரியக்க MIBG ஐ எடுத்து ஸ்கேனரால் கண்டறியப்படுகின்றன. ஸ்கேன் 1-3 நாட்களுக்கு மேல் எடுக்கப்படலாம். தைராய்டு சுரப்பி MIBG ஐ அதிகமாக உறிஞ்சுவதைத் தடுக்க ஒரு அயோடின் தீர்வு சோதனைக்கு முன் அல்லது போது கொடுக்கப்படலாம். கட்டி சிகிச்சைக்கு எவ்வளவு நன்றாக பதிலளிக்கிறது என்பதை அறிய இந்த சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது. நியூரோபிளாஸ்டோமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க MIBG அதிக அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• சி.டி ஸ்கேன் (கேட் ஸ்கேன்): உடலுக்குள் இருக்கும் பகுதிகளின் விரிவான படங்களின் வரிசையை வெவ்வேறு கோணங்களில் இருந்து எடுக்கும் ஒரு செயல்முறை. எக்ஸ்ரே இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்ட கணினியால் படங்கள் தயாரிக்கப்படுகின்றன. ஒரு சாயத்தை நரம்புக்குள் செலுத்தலாம் அல்லது உறுப்புகள் அல்லது திசுக்கள் இன்னும் தெளிவாகக் காட்ட உதவும் வகையில் விழுங்கலாம். இந்த செயல்முறை கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி, கணினிமயமாக்கப்பட்ட டோமோகிராபி அல்லது கணினிமயமாக்கப்பட்ட அச்சு டோமோகிராபி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

அடிவயிற்றின் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (சி.டி) ஸ்கேன். சி.டி ஸ்கேனர் வழியாக சறுக்கும் ஒரு மேசையில் குழந்தை படுத்துக் கொள்கிறது, இது அடிவயிற்றின் உட்புறத்தின் எக்ஸ்ரே படங்களை எடுக்கும்.

• காடோலினியத்துடன் எம்.ஆர்.ஐ (காந்த அதிர்வு இமேஜிங்): உடலுக்குள் இருக்கும் பகுதிகளின் விரிவான படங்களின் வரிசையை உருவாக்க காந்தம், ரேடியோ அலைகள் மற்றும் கணினியைப் பயன்படுத்தும் ஒரு செயல்முறை. கடோலினியம் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு பொருள் நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. காடோலினியம் புற்றுநோய் செல்களைச் சுற்றி சேகரிக்கிறது, எனவே அவை படத்தில் பிரகாசமாகக் காண்பிக்கப்படுகின்றன. இந்த செயல்முறை அணு காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (என்எம்ஆர்ஐ) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

அடிவயிற்றின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ). குழந்தை எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேனரில் சறுக்கும் ஒரு மேசையில் படுத்துக் கொள்கிறது, இது உடலின் உட்புறத்தின் படங்களை எடுக்கும். குழந்தையின் அடிவயிற்றில் உள்ள திண்டு படங்களை தெளிவுபடுத்த உதவுகிறது.

• பி.இ.டி ஸ்கேன் (பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி ஸ்கேன்): உடலில் உள்ள வீரியம் மிக்க கட்டி செல்களைக் கண்டறியும் செயல்முறை. ஒரு சிறிய அளவு கதிரியக்க குளுக்கோஸ் (சர்க்கரை) ஒரு நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. பி.இ.டி ஸ்கேனர் உடலைச் சுற்றி சுழன்று, உடலில் குளுக்கோஸ் எங்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதற்கான ஒரு படத்தை உருவாக்குகிறது. வீரியம் மிக்க கட்டி செல்கள் படத்தில் பிரகாசமாகக் காண்பிக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இருக்கின்றன, மேலும் சாதாரண செல்களை விட அதிக குளுக்கோஸை எடுத்துக்கொள்கின்றன.

• மார்பு அல்லது எலும்பின் எக்ஸ்ரே : ஒரு எக்ஸ்ரே என்பது ஒரு வகை ஆற்றல் கற்றை, இது உடலினூடாகவும் படத்திலும் செல்லக்கூடியது, உடலுக்குள் இருக்கும் பகுதிகளின் படத்தை உருவாக்குகிறது.

• அல்ட்ராசவுண்ட் தேர்வு: உயர் ஆற்றல் ஒலி அலைகள் (அல்ட்ராசவுண்ட்) உள் திசுக்கள் அல்லது உறுப்புகளைத் துள்ளிக் கொண்டு எதிரொலிகளை உருவாக்கும் ஒரு செயல்முறை. எதிரொலிகள் சோனோகிராம் எனப்படும் உடல் திசுக்களின் படத்தை உருவாக்குகின்றன. படத்தை பின்னர் பார்க்க அச்சிடலாம். சி.டி / எம்.ஆர்.ஐ செய்யப்பட்டிருந்தால் அல்ட்ராசவுண்ட் தேர்வு செய்யப்படுவதில்லை.

வயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட். ஒரு கணினியுடன் இணைக்கப்பட்ட அல்ட்ராசவுண்ட் டிரான்ஸ்யூசர் அடிவயிற்றின் தோலுக்கு எதிராக அழுத்தப்படுகிறது. ஒரு சோனோகிராம் (கணினி படம்) உருவாக்கும் எதிரொலிகளை உருவாக்க, மின்மாற்றி உள் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் இருந்து ஒலி அலைகளை எதிர்க்கிறது.

நியூரோபிளாஸ்டோமாவைக் கண்டறிய ஒரு பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது.

உயிரியல் பரிசோதனையின் போது செல்கள் மற்றும் திசுக்கள் அகற்றப்படுகின்றன, எனவே அவை புற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகளை சரிபார்க்க ஒரு நோயியலாளரால் நுண்ணோக்கின் கீழ் பார்க்கப்படலாம். பயாப்ஸி செய்யப்படும் முறை உடலில் கட்டி இருக்கும் இடத்தைப் பொறுத்தது. சில நேரங்களில் முழு கட்டியும் பயாப்ஸி செய்யப்படும் அதே நேரத்தில் அகற்றப்படும்.

அகற்றப்பட்ட திசுக்களில் பின்வரும் சோதனைகள் செய்யப்படலாம்:

• சைட்டோஜெனடிக் பகுப்பாய்வு: ஒரு ஆய்வக சோதனை, இதில் திசு மாதிரியில் உள்ள உயிரணுக்களின் குரோமோசோம்கள் கணக்கிடப்பட்டு, உடைந்த, காணாமல் போன, மறுசீரமைக்கப்பட்ட அல்லது கூடுதல் குரோமோசோம்கள் போன்ற எந்த மாற்றங்களுக்கும் சோதிக்கப்படும். சில குரோமோசோம்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் புற்றுநோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். புற்றுநோயைக் கண்டறியவும், சிகிச்சையைத் திட்டமிடவும் அல்லது சிகிச்சை எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகிறது என்பதைக் கண்டறியவும் சைட்டோஜெனடிக் பகுப்பாய்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• ஒளி நுண்ணோக்கி: ஒரு ஆய்வக சோதனை, இதில் திசு மாதிரியில் உள்ள செல்கள் வழக்கமான மற்றும் அதிக சக்தி வாய்ந்த நுண்ணோக்கிகளின் கீழ் பார்க்கப்படுகின்றன.

• இம்யூனோஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரி: ஒரு நோயாளியின் திசு மாதிரியில் சில ஆன்டிஜென்களை (குறிப்பான்கள்) சரிபார்க்க ஆன்டிபாடிகளைப் பயன்படுத்தும் ஆய்வக சோதனை. ஆன்டிபாடிகள் பொதுவாக ஒரு நொதி அல்லது ஒரு ஒளிரும் சாயத்துடன் இணைக்கப்படுகின்றன. ஆன்டிபாடிகள் திசு மாதிரியில் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனுடன் பிணைக்கப்பட்ட பிறகு, நொதி அல்லது சாயம் செயல்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் ஆன்டிஜெனை நுண்ணோக்கின் கீழ் காணலாம். புற்றுநோயைக் கண்டறிய உதவுவதற்கும், ஒரு வகை புற்றுநோயை மற்றொரு வகை புற்றுநோயிலிருந்து சொல்ல உதவுவதற்கும் இந்த வகை சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• MYCN பெருக்க ஆய்வு: MYCN இன் நிலைக்கு கட்டி அல்லது எலும்பு மஜ்ஜை செல்கள் சோதிக்கப்படும் ஒரு ஆய்வக ஆய்வு. செல் வளர்ச்சிக்கு MYCN முக்கியமானது. MYCN இன் உயர் நிலை (மரபணுவின் 10 க்கும் மேற்பட்ட பிரதிகள்) MYCN பெருக்கம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. MYCN பெருக்கத்துடன் கூடிய நியூரோபிளாஸ்டோமா உடலில் பரவ வாய்ப்புள்ளது மற்றும் சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கும் வாய்ப்பு குறைவு.

6 மாதங்கள் வரையிலான குழந்தைகளுக்கு கட்டியை அகற்ற பயாப்ஸி அல்லது அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை, ஏனெனில் சிகிச்சை இல்லாமல் கட்டி மறைந்து போகக்கூடும்.

சில காரணிகள் முன்கணிப்பு (மீட்க வாய்ப்பு) மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்களை பாதிக்கின்றன.

முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்கள் பின்வருவனவற்றைப் பொறுத்தது:

• நோயறிதலின் போது வயது.

• கட்டி ஹிஸ்டாலஜி (கட்டி உயிரணுக்களின் வடிவம், செயல்பாடு மற்றும் அமைப்பு).

• குழந்தையின் ஆபத்து குழு.

• மரபணுக்களில் சில மாற்றங்கள் உள்ளதா.

• உடலில் கட்டி தொடங்கியது.

• புற்றுநோயின் நிலை.

• கட்டி சிகிச்சைக்கு எவ்வாறு பதிலளிக்கிறது.

• நோயறிதலுக்கும் புற்றுநோய் மீண்டும் நிகழும் போது (மீண்டும் மீண்டும் வரும் புற்றுநோய்க்கு) எவ்வளவு நேரம் சென்றது.

நியூரோபிளாஸ்டோமாவிற்கான முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்களும் கட்டி உயிரியலால் பாதிக்கப்படுகின்றன, இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கட்டி உயிரணுக்களின் வடிவங்கள்.

• கட்டி செல்கள் சாதாரண உயிரணுக்களிலிருந்து எவ்வளவு வேறுபட்டவை.

• கட்டி செல்கள் எவ்வளவு வேகமாக வளர்ந்து வருகின்றன.

• கட்டி MYCN பெருக்கத்தைக் காட்டுகிறதா.

• கட்டியில் ALK மரபணுவில் மாற்றங்கள் உள்ளதா.

இந்த காரணிகளைப் பொறுத்து கட்டி உயிரியல் சாதகமானது அல்லது சாதகமற்றது என்று கூறப்படுகிறது. கட்டி உயிரியல் சாதகமான ஒரு குழந்தை மீட்க சிறந்த வாய்ப்பு உள்ளது.

6 மாதங்கள் வரையிலான சில குழந்தைகளில், நியூரோபிளாஸ்டோமா சிகிச்சை இல்லாமல் மறைந்து போகக்கூடும். இது தன்னிச்சையான பின்னடைவு என்று அழைக்கப்படுகிறது. நியூரோபிளாஸ்டோமாவின் அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகளுக்காக குழந்தை உன்னிப்பாக கவனிக்கப்படுகிறது. அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

நியூரோபிளாஸ்டோமாவின் நிலைகள்

முக்கிய புள்ளிகள்

• நியூரோபிளாஸ்டோமா கண்டறியப்பட்ட பின்னர், புற்றுநோயானது உடலின் பிற பகுதிகளுக்குத் தொடங்கிய இடத்திலிருந்து பரவியுள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

• உடலில் புற்றுநோய் பரவ மூன்று வழிகள் உள்ளன.

• புற்றுநோய் அது தொடங்கிய இடத்திலிருந்து உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவக்கூடும்.

• நியூரோபிளாஸ்டோமாவுக்கு பின்வரும் நிலைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• நிலை 1

• நிலை 2

• நிலை 3

• நிலை 4

• நியூரோபிளாஸ்டோமாவின் சிகிச்சை ஆபத்து குழுக்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

• சில நேரங்களில் நியூரோபிளாஸ்டோமா சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காது அல்லது சிகிச்சையின் பின்னர் திரும்பி வரும்.

நியூரோபிளாஸ்டோமா கண்டறியப்பட்ட பின்னர், புற்றுநோயானது உடலின் பிற பகுதிகளுக்குத் தொடங்கிய இடத்திலிருந்து பரவியுள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

புற்றுநோயின் அளவு அல்லது பரவலைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் செயல்முறை ஸ்டேஜிங் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஸ்டேஜிங் செயல்முறையிலிருந்து சேகரிக்கப்பட்ட தகவல்கள் நோயின் கட்டத்தை தீர்மானிக்க உதவுகின்றன. நியூரோபிளாஸ்டோமாவைப் பொறுத்தவரை, புற்றுநோயானது குறைந்த ஆபத்து, இடைநிலை ஆபத்து அல்லது அதிக ஆபத்து என்பதை நோயின் நிலை பாதிக்கிறது. இது சிகிச்சை திட்டத்தையும் பாதிக்கிறது. நியூரோபிளாஸ்டோமாவைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் சில சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகளின் முடிவுகள் அரங்கிற்கு பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பற்றிய விளக்கத்திற்கு பொது தகவல் பகுதியைப் பார்க்கவும்.

கட்டத்தை தீர்மானிக்க பின்வரும் சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• எலும்பு மஜ்ஜை ஆசை மற்றும் பயாப்ஸி: எலும்பு மஜ்ஜை, இரத்தம் மற்றும் ஒரு சிறிய எலும்பை நீக்குதல் ஆகியவை வெற்று ஊசியை இடுப்பு எலும்பு அல்லது மார்பகத்திற்குள் செருகுவதன் மூலம் நீக்குதல். ஒரு நோயியலாளர் புற்றுநோயின் அறிகுறிகளைக் காண எலும்பு மஜ்ஜை, இரத்தம் மற்றும் எலும்பை நுண்ணோக்கின் கீழ் காண்கிறார்.

எலும்பு மஜ்ஜை ஆசை மற்றும் பயாப்ஸி. சருமத்தின் ஒரு சிறிய பகுதி உணர்ச்சியற்ற பிறகு, குழந்தையின் இடுப்பு எலும்பில் எலும்பு மஜ்ஜை ஊசி செருகப்படுகிறது. இரத்தம், எலும்பு மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையின் மாதிரிகள் நுண்ணோக்கின் கீழ் பரிசோதனைக்கு அகற்றப்படுகின்றன.

• நிணநீர் கணு பயாப்ஸி: நிணநீர் முனையின் அனைத்து அல்லது பகுதியையும் நீக்குதல். ஒரு நோயியலாளர் புற்றுநோய் செல்களை சரிபார்க்க நுண்ணோக்கின் கீழ் நிணநீர் திசுக்களைப் பார்க்கிறார். பின்வரும் வகை பயாப்ஸிகளில் ஒன்று செய்யப்படலாம்:

• எக்சிஷனல் பயாப்ஸி: முழு நிணநீர் முனையையும் அகற்றுதல்.

• கீறல் பயாப்ஸி: ஒரு நிணநீர் முனையின் பகுதியை அகற்றுதல்.

• கோர் பயாப்ஸி: பரந்த ஊசியைப் பயன்படுத்தி நிணநீர் முனையிலிருந்து திசுக்களை அகற்றுதல்.

• ஃபைன்-ஊசி ஆஸ்பிரேஷன் (எஃப்.என்.ஏ) பயாப்ஸி: மெல்லிய ஊசியைப் பயன்படுத்தி நிணநீர் முனையிலிருந்து திசு அல்லது திரவத்தை அகற்றுதல்.

உடலில் புற்றுநோய் பரவ மூன்று வழிகள் உள்ளன.

திசு, நிணநீர் அமைப்பு மற்றும் இரத்தத்தின் மூலம் புற்றுநோய் பரவுகிறது:

• திசு. புற்றுநோய் அது தொடங்கிய இடத்திலிருந்து அருகிலுள்ள பகுதிகளுக்கு வளர்ந்து பரவுகிறது.

• நிணநீர் அமைப்பு. நிணநீர் மண்டலத்தில் நுழைவதன் மூலம் புற்றுநோய் தொடங்கிய இடத்திலிருந்து பரவுகிறது. புற்றுநோய் நிணநீர் நாளங்கள் வழியாக உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு பயணிக்கிறது.

• இரத்தம். புற்றுநோயானது இரத்தத்தில் இறங்குவதன் மூலம் தொடங்கிய இடத்திலிருந்து பரவுகிறது. புற்றுநோய் இரத்த நாளங்கள் வழியாக உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு செல்கிறது.

புற்றுநோய் அது தொடங்கிய இடத்திலிருந்து உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவக்கூடும்.

புற்றுநோய் உடலின் மற்றொரு பகுதிக்கு பரவும்போது, ​​அது மெட்டாஸ்டாஸிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. புற்றுநோய் செல்கள் அவை தொடங்கிய இடத்திலிருந்து (முதன்மைக் கட்டி) பிரிந்து நிணநீர் அமைப்பு அல்லது இரத்தத்தின் வழியாக பயணிக்கின்றன.

• நிணநீர் அமைப்பு. புற்றுநோய் நிணநீர் மண்டலத்திற்குள் வந்து, நிணநீர் நாளங்கள் வழியாக பயணித்து, உடலின் மற்றொரு பகுதியில் ஒரு கட்டியை (மெட்டாஸ்டேடிக் கட்டி) உருவாக்குகிறது.

• இரத்தம். புற்றுநோய் இரத்தத்தில் இறங்கி, இரத்த நாளங்கள் வழியாக பயணித்து, உடலின் மற்றொரு பகுதியில் ஒரு கட்டியை (மெட்டாஸ்டேடிக் கட்டி) உருவாக்குகிறது.

மெட்டாஸ்டேடிக் கட்டி முதன்மைக் கட்டியின் அதே வகை புற்றுநோயாகும். உதாரணமாக, நியூரோபிளாஸ்டோமா கல்லீரலுக்கு பரவினால், கல்லீரலில் உள்ள புற்றுநோய் செல்கள் உண்மையில் நியூரோபிளாஸ்டோமா செல்கள். இந்த நோய் மெட்டாஸ்டேடிக் நியூரோபிளாஸ்டோமா, கல்லீரல் புற்றுநோய் அல்ல.

நியூரோபிளாஸ்டோமாவுக்கு பின்வரும் நிலைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

நிலை 1

நிலை 1 இல், புற்றுநோய் ஒரே ஒரு பகுதியில் மட்டுமே உள்ளது மற்றும் காணக்கூடிய புற்றுநோய் அனைத்தும் அறுவை சிகிச்சையின் போது முற்றிலும் அகற்றப்படும்.

நிலை 2

நிலை 2 2A மற்றும் 2B நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

• நிலை 2 ஏ: புற்றுநோய் ஒரே ஒரு பகுதியில் மட்டுமே உள்ளது மற்றும் காணக்கூடிய அனைத்து புற்றுநோய்களும் அறுவை சிகிச்சையின் போது முழுமையாக அகற்றப்படவில்லை.

• நிலை 2 பி: புற்றுநோய் ஒரே ஒரு பகுதியில் உள்ளது மற்றும் காணக்கூடிய அனைத்து புற்றுநோய்களும் அறுவை சிகிச்சையின் போது முற்றிலும் அகற்றப்படலாம் அல்லது அகற்றப்படாமல் போகலாம். கட்டிக்கு அருகிலுள்ள நிணநீர் மண்டலங்களில் புற்றுநோய் செல்கள் காணப்படுகின்றன.

நிலை 3

நிலை 3 இல், பின்வருவனவற்றில் ஒன்று உண்மை:

• அறுவை சிகிச்சையின் போது புற்றுநோயை முற்றிலுமாக அகற்ற முடியாது மற்றும் உடலின் ஒரு பக்கத்திலிருந்து மறுபுறம் பரவியுள்ளது மற்றும் அருகிலுள்ள நிணநீர் மண்டலங்களுக்கும் பரவியிருக்கலாம்; அல்லது

• புற்றுநோய் உடலின் ஒரு பக்கத்தில் உள்ளது மற்றும் உடலின் மறுபக்கத்தில் நிணநீர் கணுக்களுக்கு பரவியுள்ளது; அல்லது

• புற்றுநோய் உடலின் நடுவில் உள்ளது மற்றும் உடலின் இருபுறமும் உள்ள திசுக்கள் அல்லது நிணநீர் கணுக்களுக்கு பரவியுள்ளது, மேலும் புற்றுநோயை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற முடியாது.

நிலை 4

நிலை 4 நிலைகள் 4 மற்றும் 4 எஸ் என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

• 4 ஆம் கட்டத்தில், புற்றுநோய் தொலைதூர நிணநீர் அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளுக்கும் பரவியுள்ளது.

• நிலை 4 எஸ் இல், குழந்தை 12 மாதங்களுக்கும் குறைவான வயது, மற்றும்:

• புற்றுநோய் தோல், கல்லீரல் மற்றும் / அல்லது எலும்பு மஜ்ஜையில் பரவியுள்ளது; அல்லது

• புற்றுநோய் ஒரே ஒரு பகுதியில் உள்ளது மற்றும் காணக்கூடிய அனைத்து புற்றுநோய்களும் அறுவை சிகிச்சையின் போது முழுமையாக அகற்றப்படலாம் அல்லது அகற்றப்படாமல் போகலாம்; அல்லது

• கட்டிக்கு அருகிலுள்ள நிணநீர் மண்டலங்களில் புற்றுநோய் செல்கள் காணப்படலாம்.

நியூரோபிளாஸ்டோமாவின் சிகிச்சை ஆபத்து குழுக்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

பல வகையான புற்றுநோய்களுக்கு, சிகிச்சையைத் திட்டமிட நிலைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நியூரோபிளாஸ்டோமாவைப் பொறுத்தவரை, சிகிச்சையானது நோயாளியின் ஆபத்து குழுவைப் பொறுத்தது. நியூரோபிளாஸ்டோமாவின் நிலை ஆபத்து குழுவை தீர்மானிக்க பயன்படும் ஒரு காரணியாகும். பிற காரணிகள் வயது, கட்டி ஹிஸ்டாலஜி மற்றும் கட்டி உயிரியல்.

மூன்று ஆபத்து குழுக்கள் உள்ளன: குறைந்த ஆபத்து, இடைநிலை ஆபத்து மற்றும் அதிக ஆபத்து.

• குறைந்த ஆபத்து மற்றும் இடைநிலை-ஆபத்து நியூரோபிளாஸ்டோமா குணமடைய நல்ல வாய்ப்பு உள்ளது.

• அதிக ஆபத்துள்ள நியூரோபிளாஸ்டோமாவை குணப்படுத்த கடினமாக இருக்கலாம்.

சில நேரங்களில் நியூரோபிளாஸ்டோமா சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காது அல்லது சிகிச்சையின் பின்னர் திரும்பி வரும்.

பயனற்ற நியூரோபிளாஸ்டோமா என்பது சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காத ஒரு கட்டியாகும்.

தொடர்ச்சியான நியூரோபிளாஸ்டோமா புற்றுநோயாகும், இது சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பின்னர் மீண்டும் மீண்டும் வருகிறது (திரும்பி வாருங்கள்). கட்டி தொடங்கிய இடத்திலோ அல்லது மத்திய நரம்பு மண்டலத்திலோ மீண்டும் வரக்கூடும்.

சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம்

முக்கிய புள்ளிகள்

• நியூரோபிளாஸ்டோமா நோயாளிகளுக்கு பல்வேறு வகையான சிகிச்சைகள் உள்ளன.

• நியூரோபிளாஸ்டோமா கொண்ட குழந்தைகள் தங்கள் சிகிச்சையை குழந்தை பருவ புற்றுநோய்க்கு, குறிப்பாக நியூரோபிளாஸ்டோமாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நிபுணர்களாக இருக்கும் மருத்துவர்கள் குழுவால் திட்டமிடப்பட வேண்டும்.

• ஏழு வகையான நிலையான சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• கவனிப்பு

• அறுவை சிகிச்சை

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

• அயோடின் 131-எம்ஐபிஜி சிகிச்சை

• கீமோதெரபி

• ஸ்டெம் செல் மீட்புடன் உயர்-அளவிலான கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

• இலக்கு சிகிச்சை

• மருத்துவ சோதனைகளில் புதிய வகை சிகிச்சைகள் சோதிக்கப்படுகின்றன.

• நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை

• நியூரோபிளாஸ்டோமாவிற்கான சிகிச்சையானது பக்க விளைவுகளையும் தாமதமான விளைவுகளையும் ஏற்படுத்துகிறது.

• மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்பது பற்றி நோயாளிகள் சிந்திக்க விரும்பலாம்.

• நோயாளிகள் தங்கள் புற்றுநோய் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், போது அல்லது பிறகு மருத்துவ பரிசோதனைகளில் நுழையலாம்.

• பின்தொடர்தல் சோதனைகள் தேவைப்படலாம்.

நியூரோபிளாஸ்டோமா நோயாளிகளுக்கு பல்வேறு வகையான சிகிச்சைகள் உள்ளன.

நியூரோபிளாஸ்டோமா நோயாளிகளுக்கு பல்வேறு வகையான சிகிச்சைகள் உள்ளன. சில சிகிச்சைகள் தரமானவை (தற்போது பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை), மற்றும் சில மருத்துவ பரிசோதனைகளில் சோதிக்கப்படுகின்றன. ஒரு சிகிச்சை மருத்துவ சோதனை என்பது தற்போதைய சிகிச்சையை மேம்படுத்த அல்லது புற்றுநோயாளிகளுக்கான புதிய சிகிச்சைகள் குறித்த தகவல்களைப் பெற உதவும் ஒரு ஆராய்ச்சி ஆய்வாகும். நிலையான சிகிச்சையை விட புதிய சிகிச்சை சிறந்தது என்று மருத்துவ பரிசோதனைகள் காட்டும்போது, ​​புதிய சிகிச்சையானது நிலையான சிகிச்சையாக மாறக்கூடும்.

குழந்தைகளில் புற்றுநோய் அரிதாக இருப்பதால், மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்பது கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும். சில மருத்துவ பரிசோதனைகள் சிகிச்சையைத் தொடங்காத நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே திறந்திருக்கும்.

நியூரோபிளாஸ்டோமா கொண்ட குழந்தைகள் தங்கள் சிகிச்சையை குழந்தை பருவ புற்றுநோய்க்கு, குறிப்பாக நியூரோபிளாஸ்டோமாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நிபுணர்களாக இருக்கும் மருத்துவர்கள் குழுவால் திட்டமிடப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சையை குழந்தை புற்றுநோயியல் நிபுணர், புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நிபுணத்துவம் வாய்ந்த மருத்துவர் மேற்பார்வையிடுவார். குழந்தை புற்றுநோயியல் நிபுணர் பிற குழந்தை நல சுகாதார வழங்குநர்களுடன் இணைந்து பணியாற்றுகிறார், அவர்கள் நியூரோபிளாஸ்டோமா கொண்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நிபுணர்களாக உள்ளனர் மற்றும் மருத்துவத்தின் சில துறைகளில் நிபுணத்துவம் பெற்றவர்கள். இவர்களில் பின்வரும் வல்லுநர்கள் இருக்கலாம்:

• குழந்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்.

• குழந்தை கதிர்வீச்சு புற்றுநோயியல் நிபுணர்.

• உட்சுரப்பியல் நிபுணர்.

• நரம்பியல் நிபுணர்.

• குழந்தை நரம்பியல் நிபுணர்.

• நரம்பியல் நிபுணர்.

• குழந்தை மருத்துவர்.

• குழந்தை செவிலியர் நிபுணர்.

• சமூக ேசவகர்.

• குழந்தை வாழ்க்கை தொழில்முறை.

• உளவியலாளர்.

ஏழு வகையான நிலையான சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது:

கவனிப்பு

அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகள் தோன்றும் அல்லது மாறும் வரை எந்தவொரு சிகிச்சையும் கொடுக்காமல் ஒரு நோயாளியின் நிலையை அவதானித்தல் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சை

உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு பரவாத நியூரோபிளாஸ்டோமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. பாதுகாப்பாக முடிந்தவரை கட்டி அகற்றப்படுகிறது. நிணநீர் முனைகளும் அகற்றப்பட்டு புற்றுநோயின் அறிகுறிகளை சரிபார்க்கின்றன.

கட்டியை அகற்ற முடியாவிட்டால், அதற்கு பதிலாக ஒரு பயாப்ஸி செய்யப்படலாம்.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை என்பது புற்றுநோய் சிகிச்சையாகும், இது புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல அல்லது அவை வளரவிடாமல் இருக்க உயர் ஆற்றல் கொண்ட எக்ஸ்-கதிர்கள் அல்லது பிற வகை கதிர்வீச்சுகளைப் பயன்படுத்துகிறது. வெளிப்புற கதிர்வீச்சு சிகிச்சை உடலுக்கு வெளியே ஒரு இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோயால் உடலின் பகுதியை நோக்கி கதிர்வீச்சை அனுப்புகிறது.

அயோடின் 131-எம்ஐபிஜி சிகிச்சை

அயோடின் 131-எம்ஐபிஜி சிகிச்சை என்பது கதிரியக்க அயோடினுடன் ஒரு சிகிச்சையாகும். கதிரியக்க அயோடின் ஒரு நரம்பு (IV) கோடு வழியாக வழங்கப்படுகிறது மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது, இது கதிர்வீச்சை நேரடியாக கட்டி உயிரணுக்களுக்கு கொண்டு செல்கிறது. கதிரியக்க அயோடின் நியூரோபிளாஸ்டோமா உயிரணுக்களில் சேகரிக்கப்பட்டு, கதிர்வீச்சினால் அவற்றைக் கொல்கிறது. அயோடின் 131-எம்ஐபிஜி சிகிச்சை சில நேரங்களில் ஆரம்ப சிகிச்சையின் பின்னர் திரும்பி வரும் அதிக ஆபத்துள்ள நியூரோபிளாஸ்டோமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

கீமோதெரபி

கீமோதெரபி என்பது புற்றுநோய் சிகிச்சையாகும், இது புற்றுநோய்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறது, உயிரணுக்களைக் கொல்வதன் மூலமோ அல்லது பிரிப்பதைத் தடுப்பதன் மூலமோ. கீமோதெரபி வாயால் எடுக்கப்படும்போது அல்லது நரம்பு அல்லது தசையில் செலுத்தப்படும்போது, ​​மருந்துகள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து உடல் முழுவதும் புற்றுநோய் செல்களை அடையலாம் (முறையான கீமோதெரபி).

இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆன்டிகான்சர் மருந்துகளின் பயன்பாடு காம்பினேஷன் கீமோதெரபி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

மேலும் தகவலுக்கு நியூரோபிளாஸ்டோமாவுக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகளைப் பார்க்கவும்.

ஸ்டெம் செல் மீட்புடன் உயர்-அளவிலான கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

புற்றுநோயை மீண்டும் வளர்க்கவும், புற்றுநோய் மீண்டும் வரவும் காரணமான எந்த புற்றுநோய் உயிரணுக்களையும் கொல்ல உயர்-அளவிலான கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தை உருவாக்கும் செல்கள் உள்ளிட்ட ஆரோக்கியமான செல்கள் புற்றுநோய் சிகிச்சையால் அழிக்கப்படுகின்றன. ஸ்டெம் செல் மீட்பு என்பது இரத்தத்தை உருவாக்கும் செல்களை மாற்றுவதற்கான ஒரு சிகிச்சையாகும். ஸ்டெம் செல்கள் (முதிர்ச்சியற்ற இரத்த அணுக்கள்) நோயாளியின் இரத்தம் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜையில் இருந்து அகற்றப்பட்டு உறைந்து சேமிக்கப்படும். நோயாளி கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை முடித்த பிறகு, சேமிக்கப்பட்ட ஸ்டெம் செல்கள் கரைக்கப்பட்டு, உட்செலுத்துதல் மூலம் நோயாளிக்குத் திருப்பித் தரப்படுகின்றன. இந்த மறுசீரமைக்கப்பட்ட ஸ்டெம் செல்கள் உடலின் இரத்த அணுக்களாக வளர்கின்றன (மற்றும் மீட்டெடுக்கின்றன).

6 மாதங்களுக்கு ஸ்டெம் செல் மீட்புடன் உயர்-அளவிலான கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பின்னர் பராமரிப்பு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது மற்றும் பின்வரும் சிகிச்சைகள் அடங்கும்:

• ஐசோட்ரெடினோயின்: அதிக புற்றுநோய் செல்களை உருவாக்கும் புற்றுநோயின் திறனை குறைத்து, இந்த செல்கள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதை மாற்றும் வைட்டமின் போன்ற மருந்து. இந்த மருந்து வாய் மூலம் எடுக்கப்படுகிறது.

• டினுடூக்ஸிமாப்: ஒரு வகை நோயெதிர்ப்பு மண்டல கலத்திலிருந்து ஆய்வகத்தில் தயாரிக்கப்பட்ட ஆன்டிபாடியைப் பயன்படுத்தும் ஒரு வகை மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சை. நியூரோபிளாஸ்டோமா உயிரணுக்களின் மேற்பரப்பில் ஜி.டி 2 எனப்படும் ஒரு பொருளை டினுடூக்ஸிமாப் அடையாளம் கண்டு இணைக்கிறது. டி.என்.டூக்ஸிமாப் ஜி.டி 2 உடன் இணைந்தவுடன், ஒரு வெளிநாட்டு பொருள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டு கொல்லப்பட வேண்டும் என்று நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திற்கு ஒரு சமிக்ஞை அனுப்பப்படுகிறது. பின்னர் உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி நியூரோபிளாஸ்டோமா உயிரணுவைக் கொல்கிறது. டினுடூக்ஸிமாப் உட்செலுத்துதலால் வழங்கப்படுகிறது. இது ஒரு வகை இலக்கு சிகிச்சை.

• கிரானுலோசைட்-மேக்ரோபேஜ் காலனி-தூண்டுதல் காரணி (ஜி.எம்.

• இன்டர்லூகின் -2 (ஐ.எல் -2): பல நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் வளர்ச்சி மற்றும் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கும் ஒரு வகை நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை, குறிப்பாக லிம்போசைட்டுகள் (ஒரு வகை வெள்ளை இரத்த அணு). லிம்போசைட்டுகள் புற்றுநோய் செல்களைத் தாக்கி கொல்லக்கூடும்.

மேலும் தகவலுக்கு நியூரோபிளாஸ்டோமாவுக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகளைப் பார்க்கவும்.

இலக்கு சிகிச்சை

இலக்கு சிகிச்சை என்பது ஒரு வகை சிகிச்சையாகும், இது குறிப்பிட்ட புற்றுநோய் செல்களை அடையாளம் கண்டு தாக்க மருந்துகள் அல்லது பிற பொருட்களைப் பயன்படுத்துகிறது. கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை விட இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் பொதுவாக சாதாரண உயிரணுக்களுக்கு குறைவான தீங்கு விளைவிக்கும். இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் பல்வேறு வகைகளில் உள்ளன:

• மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சை: மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் புற்றுநோய் உள்ளிட்ட பல நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஆய்வகத்தில் தயாரிக்கப்படும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு புரதங்கள் ஆகும். புற்றுநோய் சிகிச்சையாக, இந்த ஆன்டிபாடிகள் புற்றுநோய் செல்கள் அல்லது பிற செல்கள் மீது ஒரு குறிப்பிட்ட இலக்கை இணைக்க முடியும், அவை புற்றுநோய் செல்கள் வளர உதவும். ஆன்டிபாடிகள் பின்னர் புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்லவோ, அவற்றின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவோ அல்லது பரவாமல் இருக்கவோ முடியும். மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் உட்செலுத்துதலால் வழங்கப்படுகின்றன. அவை தனியாக பயன்படுத்தப்படலாம் அல்லது மருந்துகள், நச்சுகள் அல்லது கதிரியக்க பொருட்கள் நேரடியாக புற்றுநோய் செல்களுக்கு கொண்டு செல்லப்படலாம்.

பெம்பிரோலிஸுமாப் மற்றும் டினுடூக்ஸிமாப் ஆகியவை நியூரோபிளாஸ்டோமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஆய்வு செய்யப்படும் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் ஆகும், அவை சிகிச்சையின் பின்னர் திரும்பி வந்துள்ளன அல்லது சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கவில்லை.

• டைரோசின் கைனேஸ் இன்ஹிபிட்டர் தெரபி: இந்த இலக்கு சிகிச்சை மருந்துகள் கட்டிகள் வளர தேவையான சிக்னல்களைத் தடுக்கின்றன.

கிரிசோடினிப் என்பது டைரோசின் கைனேஸ் தடுப்பானாகும், இது நியூரோபிளாஸ்டோமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, இது சிகிச்சையின் பின்னர் திரும்பி வந்துள்ளது. AZD1775 மற்றும் லோர்லடினிப் ஆகியவை டைரோசின் கைனேஸ் தடுப்பான்கள் ஆகும், அவை நியூரோபிளாஸ்டோமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன, அவை சிகிச்சையின் பின்னர் திரும்பி வந்துள்ளன அல்லது சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கவில்லை.

• ஹிஸ்டோன் டீசெடிலேஸ் இன்ஹிபிட்டர் தெரபி: இந்த சிகிச்சையானது ஒரு வேதியியல் மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது புற்றுநோய் செல்கள் வளர்வதையும் பிரிப்பதையும் தடுக்கிறது.

வோரினோஸ்டாட் என்பது நியூரோபிளாஸ்டோமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஆய்வு செய்யப்படும் ஒரு வகை ஹிஸ்டோன் டீசெடிலேஸ் தடுப்பானாகும், இது சிகிச்சையின் பின்னர் திரும்பி வந்துள்ளது அல்லது சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கவில்லை.

• ஆர்னிதின் டெகார்பாக்சிலேஸ் இன்ஹிபிட்டர் தெரபி: இந்த சிகிச்சையானது புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியையும் பிரிவையும் குறைக்கிறது.

எஃப்ளோர்னிதின் என்பது ஒரு வகை ஆர்னிதின் டெகார்பாக்சிலேஸ் தடுப்பானாகும், இது நியூரோபிளாஸ்டோமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, இது சிகிச்சையின் பின்னர் திரும்பி வந்துள்ளது அல்லது சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கவில்லை.

மருத்துவ சோதனைகளில் புதிய வகை சிகிச்சைகள் சோதிக்கப்படுகின்றன.

இந்த சுருக்கம் பிரிவு மருத்துவ பரிசோதனைகளில் ஆய்வு செய்யப்படும் சிகிச்சைகள் விவரிக்கிறது. ஒவ்வொரு புதிய சிகிச்சையும் ஆய்வு செய்யப்படுவதை இது குறிப்பிடவில்லை. மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய தகவல்கள் என்.சி.ஐ வலைத்தளத்திலிருந்து கிடைக்கின்றன.

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை என்பது புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட நோயாளியின் நோயெதிர்ப்பு சக்தியைப் பயன்படுத்தும் ஒரு சிகிச்சையாகும். உடலால் தயாரிக்கப்பட்ட அல்லது ஒரு ஆய்வகத்தில் தயாரிக்கப்படும் பொருட்கள் புற்றுநோய்க்கு எதிரான உடலின் இயற்கையான பாதுகாப்புகளை அதிகரிக்க, நேரடியாக அல்லது மீட்டெடுக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த புற்றுநோய் சிகிச்சை ஒரு வகை உயிரியல் சிகிச்சையாகும்.

• CAR டி-செல் சிகிச்சை: நோயாளியின் டி செல்கள் (ஒரு வகை நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு செல்) மாற்றப்படுகின்றன, இதனால் அவை புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் மேற்பரப்பில் சில புரதங்களைத் தாக்கும். டி செல்கள் நோயாளியிடமிருந்து எடுக்கப்படுகின்றன மற்றும் ஆய்வகத்தில் அவற்றின் மேற்பரப்பில் சிறப்பு ஏற்பிகள் சேர்க்கப்படுகின்றன. மாற்றப்பட்ட செல்கள் சைமெரிக் ஆன்டிஜென் ஏற்பி (CAR) T செல்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. CAR T செல்கள் ஆய்வகத்தில் வளர்க்கப்பட்டு நோயாளிக்கு உட்செலுத்துதல் மூலம் வழங்கப்படுகின்றன. CAR T செல்கள் நோயாளியின் இரத்தத்தில் பெருகி புற்றுநோய் செல்களைத் தாக்குகின்றன.

CAR டி-செல் சிகிச்சை. ஒரு வகை சிகிச்சையில் நோயாளியின் டி செல்கள் (ஒரு வகை நோயெதிர்ப்பு உயிரணு) ஆய்வகத்தில் மாற்றப்படுகின்றன, எனவே அவை புற்றுநோய் உயிரணுக்களுடன் பிணைக்கப்பட்டு அவற்றைக் கொல்லும். நோயாளியின் கையில் உள்ள நரம்பிலிருந்து ரத்தம் ஒரு குழாய் வழியாக ஒரு அபெரெசிஸ் இயந்திரத்திற்கு பாய்கிறது (காட்டப்படவில்லை), இது டி செல்கள் உள்ளிட்ட வெள்ளை இரத்த அணுக்களை அகற்றி, மீதமுள்ள இரத்தத்தை நோயாளிக்கு திருப்பி அனுப்புகிறது. பின்னர், சைமெரிக் ஆன்டிஜென் ஏற்பி (CAR) எனப்படும் சிறப்பு ஏற்பிக்கான மரபணு ஆய்வகத்தில் உள்ள டி கலங்களில் செருகப்படுகிறது. மில்லியன் கணக்கான CAR T செல்கள் ஆய்வகத்தில் வளர்க்கப்பட்டு பின்னர் நோயாளிக்கு உட்செலுத்துதல் மூலம் வழங்கப்படுகின்றன. CAR T செல்கள் புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் ஒரு ஆன்டிஜெனுடன் பிணைக்கப்பட்டு அவற்றைக் கொல்ல முடியும்.

சிகிச்சையின் பின்னர் திரும்பி வந்த அல்லது சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காத நியூரோபிளாஸ்டோமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க CAR டி-செல் சிகிச்சை ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

நியூரோபிளாஸ்டோமாவிற்கான சிகிச்சையானது பக்க விளைவுகளையும் தாமதமான விளைவுகளையும் ஏற்படுத்துகிறது.

புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் போது தொடங்கும் பக்க விளைவுகள் பற்றிய தகவலுக்கு, எங்கள் பக்க விளைவுகள் பக்கத்தைப் பார்க்கவும்.

சிகிச்சையின் பின்னர் தொடங்கி மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் தொடரும் புற்றுநோய் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் தாமத விளைவுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. புற்றுநோய் சிகிச்சையின் பிற்பகுதியில் விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• உடல் பிரச்சினைகள்.

• பல் வளர்ச்சி.

• குடல் அடைப்பு (அடைப்பு).

• எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு வளர்ச்சி.

• கேட்கும் செயல்பாடு.

• வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி (உயர்ந்த இரத்த அழுத்தம், உயர்ந்த ட்ரைகிளிசரைடுகள், உயர்ந்த கொழுப்பு, அதிகரித்த கொழுப்பு சதவீதம்).

• மனநிலை, உணர்வுகள், சிந்தனை, கற்றல் அல்லது நினைவகத்தில் மாற்றங்கள்.

• இரண்டாவது புற்றுநோய்கள் (புதிய வகை புற்றுநோய்).

சில தாமதமான விளைவுகள் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம் அல்லது கட்டுப்படுத்தப்படலாம். புற்றுநோய் சிகிச்சையானது உங்கள் பிள்ளைக்கு ஏற்படுத்தும் பாதிப்புகள் குறித்து உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவர்களுடன் பேசுவது முக்கியம். மேலும் தகவலுக்கு குழந்தை பருவ புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் தாமத விளைவுகள் குறித்த சுருக்கத்தைப் பார்க்கவும்.

மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்பது பற்றி நோயாளிகள் சிந்திக்க விரும்பலாம்.

சில நோயாளிகளுக்கு, மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்பது சிறந்த சிகிச்சை தேர்வாக இருக்கலாம். மருத்துவ பரிசோதனைகள் புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி செயல்முறையின் ஒரு பகுதியாகும். புதிய புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் பாதுகாப்பானவை மற்றும் பயனுள்ளவையா அல்லது நிலையான சிகிச்சையை விட சிறந்ததா என்பதைக் கண்டறிய மருத்துவ பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

புற்றுநோய்க்கான இன்றைய நிலையான சிகிச்சைகள் பல முந்தைய மருத்துவ பரிசோதனைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்கும் நோயாளிகள் நிலையான சிகிச்சையைப் பெறலாம் அல்லது புதிய சிகிச்சையைப் பெற்ற முதல் நபர்களில் ஒருவராக இருக்கலாம்.

மருத்துவ பரிசோதனைகளில் பங்கேற்கும் நோயாளிகள் எதிர்காலத்தில் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் வழியை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறார்கள். மருத்துவ பரிசோதனைகள் பயனுள்ள புதிய சிகிச்சைகளுக்கு வழிவகுக்காதபோது கூட, அவை பெரும்பாலும் முக்கியமான கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கின்றன மற்றும் ஆராய்ச்சியை முன்னோக்கி நகர்த்த உதவுகின்றன.

நோயாளிகள் தங்கள் புற்றுநோய் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், போது அல்லது பிறகு மருத்துவ பரிசோதனைகளில் நுழையலாம்.

சில மருத்துவ பரிசோதனைகளில் இதுவரை சிகிச்சை பெறாத நோயாளிகள் மட்டுமே உள்ளனர். புற்றுநோயால் குணமடையாத நோயாளிகளுக்கு பிற சோதனைகள் சோதனை சிகிச்சைகள். புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க (திரும்பி வருவது) அல்லது புற்றுநோய் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளை குறைக்க புதிய வழிகளை சோதிக்கும் மருத்துவ பரிசோதனைகளும் உள்ளன.

நாட்டின் பல பகுதிகளில் மருத்துவ பரிசோதனைகள் நடைபெற்று வருகின்றன. NCI ஆல் ஆதரிக்கப்படும் மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய தகவல்களை NCI இன் மருத்துவ பரிசோதனைகள் தேடல் வலைப்பக்கத்தில் காணலாம். பிற நிறுவனங்களால் ஆதரிக்கப்படும் மருத்துவ பரிசோதனைகளை ClinicalTrials.gov இணையதளத்தில் காணலாம்.

பின்தொடர்தல் சோதனைகள் தேவைப்படலாம்.

புற்றுநோயைக் கண்டறிய அல்லது புற்றுநோயின் கட்டத்தைக் கண்டறிய செய்யப்பட்ட சில சோதனைகள் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம். சிகிச்சை எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகிறது என்பதைப் பார்க்க சில சோதனைகள் மீண்டும் செய்யப்படும். சிகிச்சையை தொடரலாமா, மாற்றலாமா அல்லது நிறுத்தலாமா என்பது குறித்த முடிவுகள் இந்த சோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் இருக்கலாம்.

சிகிச்சை முடிந்தபின் சில சோதனைகள் அவ்வப்போது செய்யப்படும். இந்த சோதனைகளின் முடிவுகள் உங்கள் குழந்தையின் நிலை மாறிவிட்டதா அல்லது புற்றுநோய் மீண்டும் வந்துவிட்டதா என்பதைக் காட்டலாம் (திரும்பி வாருங்கள்). இந்த சோதனைகள் சில நேரங்களில் பின்தொடர்தல் சோதனைகள் அல்லது சோதனைகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

நியூரோபிளாஸ்டோமா நோயாளிகளுக்கு பின்தொடர்தல் சோதனைகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• சிறுநீர் கேடகோலமைன் ஆய்வுகள்.

• MIBG ஸ்கேன்.

குறைந்த ஆபத்துள்ள நியூரோபிளாஸ்டோமாவின் சிகிச்சை

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள சிகிச்சைகள் பற்றிய தகவலுக்கு, சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம் பகுதியைப் பார்க்கவும்.

புதிதாக கண்டறியப்பட்ட குறைந்த ஆபத்துள்ள நியூரோபிளாஸ்டோமாவின் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• அறுவை சிகிச்சை தொடர்ந்து கவனிப்பு.

• கீமோதெரபி மற்றும் அறுவை சிகிச்சை, அறிகுறிகள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு அல்லது கட்டி தொடர்ந்து வளர்ந்து வரும் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையால் அகற்ற முடியாத குழந்தைகளுக்கு.

• கீமோதெரபி, சில நோயாளிகளுக்கு.

• சிறிய அட்ரீனல் கட்டிகளைக் கொண்ட 6 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கு அல்லது நியூரோபிளாஸ்டோமாவின் அறிகுறிகளோ அறிகுறிகளோ இல்லாத குழந்தைகளுக்கு மட்டும் அவதானித்தல்.

• கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கு விரைவாக பதிலளிக்காது.

• சிகிச்சை மற்றும் கட்டி உயிரியலுக்கு கட்டியின் பதிலின் அடிப்படையில் சிகிச்சையின் மருத்துவ சோதனை.

நோயாளிகளை ஏற்றுக் கொள்ளும் என்.சி.ஐ-ஆதரவு புற்றுநோய் மருத்துவ பரிசோதனைகளைக் கண்டறிய எங்கள் மருத்துவ சோதனை தேடலைப் பயன்படுத்தவும். புற்றுநோயின் வகை, நோயாளியின் வயது மற்றும் சோதனைகள் எங்கு செய்யப்படுகின்றன என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு சோதனைகளைத் தேடலாம். மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய பொதுவான தகவல்களும் கிடைக்கின்றன.

இடைநிலை-இடர் நியூரோபிளாஸ்டோமாவின் சிகிச்சை

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள சிகிச்சைகள் பற்றிய தகவலுக்கு, சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம் பகுதியைப் பார்க்கவும்.

புதிதாக கண்டறியப்பட்ட இடைநிலை-ஆபத்து நியூரோபிளாஸ்டோமாவின் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• அறிகுறிகள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு கீமோதெரபி அல்லது அறுவை சிகிச்சையால் அகற்ற முடியாத கட்டியை சுருக்கவும். கீமோதெரபிக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சை செய்யலாம்.

• குழந்தைகளுக்கு மட்டும் அறுவை சிகிச்சை.

• குழந்தைகளுக்கு மட்டும் கவனித்தல்.

• கீமோதெரபி அல்லது அறுவை சிகிச்சையால் அகற்ற முடியாத கட்டிகளுடன் சிகிச்சையின் போது தொடர்ந்து வளர்ந்து வரும் கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி சிகிச்சையின் பின்னர் தொடர்ந்து வளர்ந்து வருகிறது.

• சிகிச்சை மற்றும் கட்டி உயிரியலுக்கு கட்டியின் பதிலின் அடிப்படையில் சிகிச்சையின் மருத்துவ சோதனை.

நோயாளிகளை ஏற்றுக் கொள்ளும் என்.சி.ஐ-ஆதரவு புற்றுநோய் மருத்துவ பரிசோதனைகளைக் கண்டறிய எங்கள் மருத்துவ சோதனை தேடலைப் பயன்படுத்தவும். புற்றுநோயின் வகை, நோயாளியின் வயது மற்றும் சோதனைகள் எங்கு செய்யப்படுகின்றன என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு சோதனைகளைத் தேடலாம். மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய பொதுவான தகவல்களும் கிடைக்கின்றன.

உயர் ஆபத்துள்ள நியூரோபிளாஸ்டோமாவின் சிகிச்சை

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள சிகிச்சைகள் பற்றிய தகவலுக்கு, சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம் பகுதியைப் பார்க்கவும்.

புதிதாக கண்டறியப்பட்ட உயர் ஆபத்துள்ள நியூரோபிளாஸ்டோமாவின் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• பின்வரும் சிகிச்சையின் விதிமுறை:

• சேர்க்கை கீமோதெரபி.

• அறுவை சிகிச்சை.

• உயர்-அளவிலான கலவையான கீமோதெரபியின் இரண்டு படிப்புகள் தொடர்ந்து ஸ்டெம் செல் மீட்பு.

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

• இன்டர்லூகின் -2 (ஐ.எல் -2), கிரானுலோசைட்-மேக்ரோபேஜ் காலனி-தூண்டுதல் காரணி (ஜி.எம்-சி.எஸ்.எஃப்) மற்றும் ஐசோட்ரெடினோயின் ஆகியவற்றுடன் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி தெரபி (டினுடூக்ஸிமாப்).

• அயோடின் 131-எம்ஐபிஜி சிகிச்சை அல்லது இலக்கு சிகிச்சை (கிரிசோடினிப்) மற்றும் பிற சிகிச்சைகளின் மருத்துவ சோதனை.

• மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி தெரபி (டினுடூக்ஸிமாப்), ஜிஎம்-சிஎஸ்எஃப் மற்றும் காம்பினேஷன் கீமோதெரபி ஆகியவற்றின் மருத்துவ சோதனை.

நோயாளிகளை ஏற்றுக் கொள்ளும் என்.சி.ஐ-ஆதரவு புற்றுநோய் மருத்துவ பரிசோதனைகளைக் கண்டறிய எங்கள் மருத்துவ சோதனை தேடலைப் பயன்படுத்தவும். புற்றுநோயின் வகை, நோயாளியின் வயது மற்றும் சோதனைகள் எங்கு செய்யப்படுகின்றன என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு சோதனைகளைத் தேடலாம். மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய பொதுவான தகவல்களும் கிடைக்கின்றன.

நிலை 4 எஸ் நியூரோபிளாஸ்டோமாவின் சிகிச்சை

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள சிகிச்சைகள் பற்றிய தகவலுக்கு, சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம் பகுதியைப் பார்க்கவும்.

புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நிலை 4 எஸ் நியூரோபிளாஸ்டோமாவுக்கு நிலையான சிகிச்சை இல்லை, ஆனால் சிகிச்சை விருப்பங்கள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• கட்டி உயிரியலுக்கு சாதகமான மற்றும் அறிகுறிகளோ அறிகுறிகளோ இல்லாத குழந்தைகளுக்கான கவனிப்பு மற்றும் ஆதரவான பராமரிப்பு.

• கீமோதெரபி, அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகளைக் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு, மிக இளம் குழந்தைகளுக்கு அல்லது சாதகமற்ற கட்டி உயிரியல் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு.

• கல்லீரலில் பரவியிருக்கும் நியூரோபிளாஸ்டோமா கொண்ட குழந்தைகளுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

• சிகிச்சை மற்றும் கட்டி உயிரியலுக்கு கட்டியின் பதிலின் அடிப்படையில் சிகிச்சையின் மருத்துவ சோதனை.

நோயாளிகளை ஏற்றுக் கொள்ளும் என்.சி.ஐ-ஆதரவு புற்றுநோய் மருத்துவ பரிசோதனைகளைக் கண்டறிய எங்கள் மருத்துவ சோதனை தேடலைப் பயன்படுத்தவும். புற்றுநோயின் வகை, நோயாளியின் வயது மற்றும் சோதனைகள் எங்கு செய்யப்படுகின்றன என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு சோதனைகளைத் தேடலாம். மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய பொதுவான தகவல்களும் கிடைக்கின்றன.

தொடர்ச்சியான நியூரோபிளாஸ்டோமாவின் சிகிச்சை

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள சிகிச்சைகள் பற்றிய தகவலுக்கு, சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம் பகுதியைப் பார்க்கவும்.

நோயாளிகள் முதலில் குறைந்த ஆபத்துள்ள நியூரோபிளாஸ்டோமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறார்கள்

புற்றுநோய் முதலில் உருவான பகுதியில் மீண்டும் வரும் நியூரோபிளாஸ்டோமாவிற்கான சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• அறுவை சிகிச்சை தொடர்ந்து கவனிப்பு அல்லது கீமோதெரபி.

• அறுவை சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து செய்யக்கூடிய கீமோதெரபி.

உடலின் பிற பகுதிகளில் மீண்டும் வரும் அல்லது சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காத தொடர்ச்சியான நியூரோபிளாஸ்டோமாவிற்கான சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கவனிப்பு.

• கீமோதெரபி.

• கீமோதெரபியைத் தொடர்ந்து அறுவை சிகிச்சை.

• 1 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு புதிதாக கண்டறியப்பட்ட உயர் ஆபத்துள்ள நியூரோபிளாஸ்டோமாவுக்கான சிகிச்சை.

நோயாளிகள் முதலில் இடைநிலை-இடர் நியூரோபிளாஸ்டோமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறார்கள்

புற்றுநோய் முதலில் உருவான பகுதியில் மீண்டும் வரும் நியூரோபிளாஸ்டோமாவிற்கான சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கீமோதெரபி மூலம் செய்யக்கூடிய அறுவை சிகிச்சை.

• கீமோதெரபி மற்றும் இரண்டாவது பார்வை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோய் மோசமாகிவிட்ட குழந்தைகளுக்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

உடலின் பிற பகுதிகளில் மீண்டும் மீண்டும் வரும் நியூரோபிளாஸ்டோமாவிற்கான சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• 1 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு புதிதாக கண்டறியப்பட்ட உயர் ஆபத்துள்ள நியூரோபிளாஸ்டோமாவுக்கான சிகிச்சை.

நோயாளிகள் முதலில் உயர் ஆபத்துள்ள நியூரோபிளாஸ்டோமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறார்கள்

அதிக ஆபத்துள்ள நியூரோபிளாஸ்டோமாவுக்கு முதலில் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மீண்டும் மீண்டும் வரும் நியூரோபிளாஸ்டோமாவுக்கு நிலையான சிகிச்சை இல்லை. சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கீமோதெரபி.

• மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி தெரபி (டைனுடக்சிமாப்) உடன் கீமோதெரபி இணைத்தல்.

• அறிகுறிகளைப் போக்க மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த அயோடின் 131-எம்ஐபிஜி சிகிச்சை. இது தனியாக அல்லது கீமோதெரபியுடன் இணைந்து கொடுக்கப்படலாம்.

• ALK மரபணுவில் மாற்றங்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு கிரிசோடினிப் அல்லது பிற ALK தடுப்பான்களுடன் இலக்கு சிகிச்சை.

நிலையான சிகிச்சை இல்லாததால், அதிக ஆபத்துள்ள நியூரோபிளாஸ்டோமாவுக்கு முதலில் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் மருத்துவ பரிசோதனையை பரிசீலிக்க விரும்பலாம். மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய தகவலுக்கு, தயவுசெய்து NCI வலைத்தளத்தைப் பார்க்கவும்.

தொடர்ச்சியான சிஎன்எஸ் நியூரோபிளாஸ்டோமா நோயாளிகள்

நியூரோபிளாஸ்டோமாவிற்கான சிகிச்சையானது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் (சி.என்.எஸ்; மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு) மீண்டும் நிகழ்கிறது (மீண்டும் வருகிறது):

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து சி.என்.எஸ்ஸில் உள்ள கட்டியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை.

• ஒரு புதிய சிகிச்சையின் மருத்துவ சோதனை.

முற்போக்கான / தொடர்ச்சியான நியூரோபிளாஸ்டோமாவிற்கான சிகிச்சைகள் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன

நியூரோபிளாஸ்டோமாவிற்கான மருத்துவ சோதனைகளில் ஆய்வு செய்யப்படும் சில சிகிச்சைகள் மீண்டும் நிகழ்கின்றன (திரும்பி வருகின்றன) அல்லது முன்னேறுகின்றன (வளர்கின்றன, பரவுகின்றன, அல்லது சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கவில்லை) பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• கீமோதெரபி மற்றும் இலக்கு சிகிச்சை (எஃப்ளோர்னிதினுடன் அல்லது இல்லாமல் டினுடூக்ஸிமாப்).

• சில மரபணு மாற்றங்களுக்கு நோயாளியின் கட்டியின் மாதிரியைச் சரிபார்க்கிறது. நோயாளிக்கு வழங்கப்படும் இலக்கு சிகிச்சையின் வகை மரபணு மாற்றத்தின் வகையைப் பொறுத்தது.

• இலக்கு சிகிச்சை (AZD1775) மற்றும் கீமோதெரபி.

• இலக்கு சிகிச்சை (பெம்பிரோலிஸுமாப் அல்லது லார்லடினிப்).

• நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை (CAR டி-செல் சிகிச்சை).

• அயோடின் 131-எம்ஐபிஜி சிகிச்சை தனியாக அல்லது பிற ஆன்டிகான்சர் மருந்துகளுடன் வழங்கப்படுகிறது.

• அயோடின் 131-எம்ஐபிஜி சிகிச்சை மற்றும் இலக்கு சிகிச்சை (டினுடூக்ஸிமாப்).

நோயாளிகளை ஏற்றுக் கொள்ளும் என்.சி.ஐ-ஆதரவு புற்றுநோய் மருத்துவ பரிசோதனைகளைக் கண்டறிய எங்கள் மருத்துவ சோதனை தேடலைப் பயன்படுத்தவும். புற்றுநோயின் வகை, நோயாளியின் வயது மற்றும் சோதனைகள் எங்கு செய்யப்படுகின்றன என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு சோதனைகளைத் தேடலாம். மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய பொதுவான தகவல்களும் கிடைக்கின்றன.

நியூரோபிளாஸ்டோமா பற்றி மேலும் அறிய

நியூரோபிளாஸ்டோமா பற்றி தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனத்திடமிருந்து கூடுதல் தகவலுக்கு, பின்வருவதைக் காண்க:

• நியூரோபிளாஸ்டோமா முகப்பு பக்கம்

• நியூரோபிளாஸ்டோமா ஸ்கிரீனிங்

• கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (சி.டி) ஸ்கேன் மற்றும் புற்றுநோய்

• நியூரோபிளாஸ்டோமாவுக்கு மருந்துகள் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன

• இலக்கு புற்றுநோய் சிகிச்சைகள்

• புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை

• நியூரோபிளாஸ்டோமா சிகிச்சைக்கான புதிய அணுகுமுறைகள் (NANT) மறுப்பு மறுப்பு

மேலும் குழந்தை பருவ புற்றுநோய் தகவல்கள் மற்றும் பிற பொது புற்றுநோய் வளங்களுக்கு, பின்வருவதைக் காண்க:

• புற்றுநோய் பற்றி

• குழந்தை பருவ புற்றுநோய்கள்

• குழந்தைகளின் புற்றுநோய்க்கான தீர்வு தேடல் மறுப்பு

• குழந்தை பருவ புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் தாமத விளைவுகள்

• புற்றுநோயுடன் இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளம் பெரியவர்கள்

• புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள்: பெற்றோருக்கான வழிகாட்டி

• குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் புற்றுநோய்

• அரங்கு

• புற்றுநோயை சமாளித்தல்

• புற்றுநோய் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டிய கேள்விகள்

• தப்பிப்பிழைத்தவர்கள் மற்றும் பராமரிப்பாளர்களுக்கு

தேதி வாரியாக வரிசைப்படுத்து மதிப்பெண் அடிப்படையில் வரிசைப்படுத்து

கருத்து தானாக புதுப்பிப்பதை இயக்கு

உங்கள் கருத்தைச் சேர்க்கவும்

love.co அனைத்து கருத்துகளையும் வரவேற்கிறது . நீங்கள் அநாமதேயராக இருக்க விரும்பவில்லை என்றால், பதிவு செய்யுங்கள் அல்லது உள்நுழைக . இது இலவசம்.