Types/lymphoma/patient/adult-nhl-treatment-pdq

வயது வந்தோர் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா சிகிச்சை (®) - நோயாளி பதிப்பு

வயது வந்தோர் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா பற்றிய பொதுவான தகவல்கள்

முக்கிய புள்ளிகள்

• அல்லாத ஹோட்கின் லிம்போமா என்பது நிணநீர் மண்டலத்தில் வீரியம் மிக்க (புற்றுநோய்) செல்கள் உருவாகும் ஒரு நோயாகும்.

• ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா சகிப்புத்தன்மையற்ற அல்லது ஆக்கிரமிப்புடன் இருக்கலாம்.

• வயதான வயது, ஆணாக இருப்பது, மற்றும் பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு இருப்பது வயதுவந்த ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

• வயது வந்த ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளில் வீங்கிய நிணநீர், காய்ச்சல், இரவு வியர்த்தல், எடை இழப்பு மற்றும் சோர்வு ஆகியவை அடங்கும்.

• நிணநீர் அமைப்பு மற்றும் உடலின் பிற பகுதிகளை ஆய்வு செய்யும் சோதனைகள் வயதுவந்தோர் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவைக் கண்டறிந்து நிலைநிறுத்த உதவுகின்றன.

• சில காரணிகள் முன்கணிப்பு (மீட்க வாய்ப்பு) மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்களை பாதிக்கின்றன.

அல்லாத ஹோட்கின் லிம்போமா என்பது நிணநீர் மண்டலத்தில் வீரியம் மிக்க (புற்றுநோய்) செல்கள் உருவாகும் ஒரு நோயாகும்.

அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா என்பது நிணநீர் மண்டலத்தில் உருவாகும் ஒரு வகை புற்றுநோயாகும். நிணநீர் அமைப்பு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியாகும். இது தொற்று மற்றும் நோயிலிருந்து உடலைப் பாதுகாக்க உதவுகிறது.

நிணநீர் அமைப்பு பின்வருவனவற்றால் ஆனது:

• நிணநீர்: நிணநீர் நாளங்கள் வழியாக பயணித்து லிம்போசைட்டுகளை (வெள்ளை இரத்த அணுக்கள்) கொண்டு செல்லும் நிறமற்ற, நீர் நிறைந்த திரவம். லிம்போசைட்டுகளில் மூன்று வகைகள் உள்ளன:

• தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கும் பி லிம்போசைட்டுகள். பி செல்கள் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவின் பெரும்பாலான வகைகள் பி லிம்போசைட்டுகளில் தொடங்குகின்றன.

• பி லிம்போசைட்டுகளுக்கு உதவும் டி லிம்போசைட்டுகள் தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட உதவும் ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகின்றன. டி செல்கள் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

• புற்றுநோய் செல்கள் மற்றும் வைரஸ்களைத் தாக்கும் இயற்கை கொலையாளி செல்கள். என்.கே செல்கள் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

• நிணநீர் நாளங்கள்: உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளிலிருந்து நிணநீர் சேகரித்து இரத்த ஓட்டத்தில் திரும்பும் மெல்லிய குழாய்களின் வலைப்பின்னல்.

• நிணநீர்: சிறிய, பீன் வடிவ கட்டமைப்புகள் நிணநீரை வடிகட்டுகின்றன மற்றும் நோய்த்தொற்று மற்றும் நோயை எதிர்த்துப் போராட உதவும் வெள்ளை இரத்த அணுக்களை சேமிக்கின்றன. உடல் முழுவதும் நிணநீர் நாளங்களின் வலையமைப்பில் நிணநீர் முனைகள் காணப்படுகின்றன. கழுத்து, அடிவயிற்று, மீடியாஸ்டினம், அடிவயிறு, இடுப்பு மற்றும் இடுப்பு ஆகியவற்றில் நிணநீர் கணுக்களின் குழுக்கள் காணப்படுகின்றன.

• மண்ணீரல்: லிம்போசைட்டுகளை உருவாக்கும், சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் மற்றும் லிம்போசைட்டுகளை சேமித்து, இரத்தத்தை வடிகட்டி, பழைய இரத்த அணுக்களை அழிக்கும் ஒரு உறுப்பு. மண்ணீரல் வயிற்றுக்கு அருகில் அடிவயிற்றின் இடது பக்கத்தில் உள்ளது.

• தைமஸ்: டி லிம்போசைட்டுகள் முதிர்ச்சியடைந்து பெருகும் ஒரு உறுப்பு. தைமஸ் மார்பகத்தின் பின்னால் மார்பில் உள்ளது.

• டான்சில்ஸ்: தொண்டையின் பின்புறத்தில் நிணநீர் திசுக்களின் இரண்டு சிறிய வெகுஜனங்கள். தொண்டையின் ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் ஒரு டான்சில் உள்ளது.

• எலும்பு மஜ்ஜை: இடுப்பு எலும்பு மற்றும் மார்பக போன்ற சில எலும்புகளின் மையத்தில் மென்மையான, பஞ்சுபோன்ற திசு. எலும்பு மஜ்ஜையில் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் தயாரிக்கப்படுகின்றன.

நிணநீர் மண்டலத்தின் உடற்கூறியல், நிணநீர் நாளங்கள், டான்சில்ஸ், தைமஸ், மண்ணீரல் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை உள்ளிட்ட நிணநீர் நாளங்கள் மற்றும் நிணநீர் உறுப்புகளைக் காட்டுகிறது. நிணநீர் (தெளிவான திரவம்) மற்றும் லிம்போசைட்டுகள் நிணநீர் நாளங்கள் வழியாகவும், நிணநீர் முனையங்களிலும் பயணிக்கின்றன, அங்கு லிம்போசைட்டுகள் தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களை அழிக்கின்றன. நிணநீர் இதயத்திற்கு அருகிலுள்ள ஒரு பெரிய நரம்பு வழியாக இரத்தத்தில் நுழைகிறது.

உடலின் பிற பகுதிகளான செரிமானப் பாதை, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் தோல் போன்றவற்றிலும் நிணநீர் திசு காணப்படுகிறது. புற்றுநோய் கல்லீரல் மற்றும் நுரையீரலுக்கு பரவுகிறது.

லிம்போமாக்களில் இரண்டு பொதுவான வகைகள் உள்ளன: ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா மற்றும் ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா. இந்த சுருக்கம் கர்ப்ப காலத்தில் உட்பட வயது வந்த ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவின் சிகிச்சையைப் பற்றியது.

பிற வகை லிம்போமா பற்றிய தகவலுக்கு, பின்வரும் சுருக்கங்களைக் காண்க:

• வயது வந்தோர் கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா சிகிச்சை (லிம்போபிளாஸ்டிக் லிம்போமா)

• வயது வந்தோர் ஹோட்கின் லிம்போமா சிகிச்சை

• எய்ட்ஸ் தொடர்பான லிம்போமா சிகிச்சை

• குழந்தை பருவம் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா சிகிச்சை

• நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா சிகிச்சை (சிறிய லிம்போசைடிக் லிம்போமா)

• மைக்கோசிஸ் பூஞ்சாய்டுகள் (செசரி நோய்க்குறி உட்பட) சிகிச்சை (கட்னியஸ் டி-செல் லிம்போமா)

• முதன்மை சிஎன்எஸ் லிம்போமா சிகிச்சை

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா சகிப்புத்தன்மையற்ற அல்லது ஆக்கிரமிப்புடன் இருக்கலாம்.

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா வெவ்வேறு விகிதங்களில் வளர்ந்து பரவுகிறது மற்றும் சகிப்புத்தன்மையற்ற அல்லது ஆக்கிரமிப்புடன் இருக்கலாம். இன்டோலண்ட் லிம்போமா மெதுவாக வளர்ந்து மெதுவாக பரவுகிறது, மேலும் சில அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் உள்ளன. ஆக்கிரமிப்பு லிம்போமா விரைவாக வளர்ந்து பரவுகிறது, மேலும் கடுமையான அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் உள்ளன. சகிப்புத்தன்மையற்ற மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு லிம்போமாவிற்கான சிகிச்சைகள் வேறுபட்டவை.

இந்த சுருக்கம் பின்வரும் வகையான ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவைப் பற்றியது:

இன்டோலண்ட் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாக்கள்

ஃபோலிகுலர் லிம்போமா. ஃபோலிகுலர் லிம்போமா என்பது ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவின் மிகவும் பொதுவான வகை. இது மிகவும் மெதுவாக வளர்ந்து வரும் ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா வகை ஆகும், இது பி லிம்போசைட்டுகளில் தொடங்குகிறது. இது நிணநீர் மண்டலங்களை பாதிக்கிறது மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை அல்லது மண்ணீரலுக்கு பரவக்கூடும். ஃபோலிகுலர் லிம்போமா கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் 50 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள் கண்டறியப்படும்போது. ஃபோலிகுலர் லிம்போமா சிகிச்சை இல்லாமல் போகலாம். நோய் மீண்டும் வந்ததற்கான அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகளை நோயாளி உன்னிப்பாக கவனிக்கிறார். புற்றுநோய் மறைந்தபின் அல்லது ஆரம்ப புற்றுநோய் சிகிச்சையின் பின்னர் அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால் சிகிச்சை தேவை. சில நேரங்களில் ஃபோலிகுலர் லிம்போமா பெரிய பி-செல் லிம்போமா போன்ற பரவலான லிம்போமாவாக மாறும்.

லிம்போபிளாஸ்மாசிடிக் லிம்போமா. லிம்போபிளாஸ்மாசிடிக் லிம்போமாவின் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பிளாஸ்மா செல்களாக மாறும் பி லிம்போசைட்டுகள் மோனோக்ளோனல் இம்யூனோகுளோபுலின் எம் (ஐஜிஎம்) ஆன்டிபாடி எனப்படும் புரதத்தை அதிக அளவில் உருவாக்குகின்றன. இரத்தத்தில் அதிக அளவு ஐ.ஜி.எம் ஆன்டிபாடி இரத்த பிளாஸ்மா தடிமனாகிறது. இது பார்க்கும் அல்லது கேட்கும் சிக்கல், இதய பிரச்சினைகள், மூச்சுத் திணறல், தலைவலி, தலைச்சுற்றல், மற்றும் கை, கால்களின் உணர்வின்மை அல்லது கூச்ச உணர்வு போன்ற அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். சில நேரங்களில் லிம்போபிளாஸ்மாசிடிக் லிம்போமாவின் அறிகுறிகளோ அறிகுறிகளோ இல்லை. மற்றொரு காரணத்திற்காக இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படும்போது இது கண்டறியப்படலாம். லிம்போபிளாஸ்மாசிடிக் லிம்போமா பெரும்பாலும் எலும்பு மஜ்ஜை, நிணநீர் மற்றும் மண்ணீரல் வரை பரவுகிறது. ஹெம்படைடிஸ் சி வைரஸ் தொற்றுக்கு லிம்போபிளாஸ்மாசிடிக் லிம்போமா நோயாளிகளுக்கு பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். இது வால்டென்ஸ்ட்ராம் மேக்ரோகுளோபுலினீமியா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

விளிம்பு மண்டல லிம்போமா. இந்த வகை ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா விளிம்பு மண்டலம் எனப்படும் நிணநீர் திசுக்களின் ஒரு பகுதியில் பி லிம்போசைட்டுகளில் தொடங்குகிறது. 70 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடைய நோயாளிகள், மூன்றாம் நிலை அல்லது நிலை IV நோய் உள்ளவர்கள் மற்றும் அதிக லாக்டேட் டீஹைட்ரஜனேஸ் (எல்.டி.எச்) அளவு உள்ளவர்களுக்கு இந்த முன்கணிப்பு மோசமாக இருக்கலாம். விளிம்பு மண்டல லிம்போமாவில் ஐந்து வெவ்வேறு வகைகள் உள்ளன. லிம்போமா உருவான திசு வகைகளால் அவை தொகுக்கப்படுகின்றன:

• நோடல் விளிம்பு மண்டல லிம்போமா. நிணநீர் முனைகளில் நோடல் விளிம்பு மண்டல லிம்போமா உருவாகிறது. இந்த வகை ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா அரிதானது. இது மோனோசைடோயிட் பி-செல் லிம்போமா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

• இரைப்பை சளி-தொடர்புடைய லிம்பாய்டு திசு (MALT) லிம்போமா. இரைப்பை MALT லிம்போமா பொதுவாக வயிற்றில் தொடங்குகிறது. ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்க உதவும் சளிச்சுரப்பியில் உள்ள உயிரணுக்களில் இந்த வகை விளிம்பு மண்டல லிம்போமா உருவாகிறது. இரைப்பை MALT லிம்போமா நோயாளிகளுக்கு ஹெலிகோபாக்டர் இரைப்பை அழற்சி அல்லது ஹாஷிமோடோ தைராய்டிடிஸ் அல்லது ஸ்ஜாக்ரென் நோய்க்குறி போன்ற ஒரு தன்னுடல் தாக்க நோய் இருக்கலாம்.

• எக்ஸ்ட்ராகாஸ்ட்ரிக் MALT லிம்போமா. உடலின் ஒவ்வொரு பகுதியிலும் வயிற்றுக்கு வெளியே இரைப்பை குடல், உமிழ்நீர் சுரப்பிகள், தைராய்டு, நுரையீரல், தோல் மற்றும் கண்ணைச் சுற்றியுள்ள எக்ஸ்ட்ராகாஸ்ட்ரிக் MALT லிம்போமா தொடங்குகிறது. ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்க உதவும் சளிச்சுரப்பியில் உள்ள உயிரணுக்களில் இந்த வகை விளிம்பு மண்டல லிம்போமா உருவாகிறது. சிகிச்சையின் பின்னர் பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு எக்ஸ்ட்ராகாஸ்ட்ரிக் MALT லிம்போமா திரும்பி வரக்கூடும்.

• மத்திய தரைக்கடல் வயிற்று லிம்போமா. இது கிழக்கு மத்தியதரைக் கடல் நாடுகளில் உள்ள இளைஞர்களுக்கு ஏற்படும் ஒரு வகை MALT லிம்போமா ஆகும். இது பெரும்பாலும் அடிவயிற்றில் உருவாகிறது மற்றும் நோயாளிகளுக்கு கேம்பிலோபாக்டர் ஜெஜூனி எனப்படும் பாக்டீரியாக்களும் பாதிக்கப்படலாம். இந்த வகை லிம்போமாவை இம்யூனோப்ரோலிஃபெரேடிவ் சிறு குடல் நோய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

• பிளேனிக் விளிம்பு மண்டல லிம்போமா. இந்த வகை விளிம்பு மண்டல லிம்போமா மண்ணீரலில் தொடங்குகிறது மற்றும் புற இரத்தம் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையில் பரவக்கூடும். இந்த வகை பிளேனிக் விளிம்பு மண்டல லிம்போமாவின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறி ஒரு மண்ணீரல் என்பது இயல்பை விட பெரியது.

முதன்மை கட்னியஸ் அனாபிளாஸ்டிக் பெரிய செல் லிம்போமா. இந்த வகை ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா தோலில் மட்டுமே உள்ளது. இது ஒரு தீங்கற்ற (புற்றுநோய் அல்ல) முடிச்சாக இருக்கலாம், அது தானாகவே போகலாம் அல்லது இது தோலில் பல இடங்களுக்கு பரவி சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாக்கள்

பெரிய பி-செல் லிம்போமாவை பரப்புங்கள். பரவலான பெரிய பி-செல் லிம்போமா என்பது ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவின் மிகவும் பொதுவான வகை. இது நிணநீர் மண்டலங்களில் விரைவாக வளரும் மற்றும் பெரும்பாலும் மண்ணீரல், கல்லீரல், எலும்பு மஜ்ஜை அல்லது பிற உறுப்புகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன. பரவலான பெரிய பி-செல் லிம்போமாவின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளில் காய்ச்சல், இரவு வியர்த்தல் மற்றும் எடை இழப்பு ஆகியவை அடங்கும். இவை பி அறிகுறிகள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன.

• முதன்மை மீடியாஸ்டினல் பெரிய பி-செல் லிம்போமா. இந்த வகை ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா என்பது பரவக்கூடிய பெரிய பி-செல் லிம்போமாவின் ஒரு வகை. இது நார்ச்சத்து (வடு போன்ற) நிணநீர் திசுக்களின் வளர்ச்சியால் குறிக்கப்படுகிறது. ஒரு கட்டி பெரும்பாலும் மார்பகத்தின் பின்னால் உருவாகிறது. இது காற்றுப்பாதைகளில் அழுத்தி இருமல் மற்றும் சுவாசத்தில் சிக்கல் ஏற்படக்கூடும். முதன்மை மீடியாஸ்டினல் பெரிய பி-செல் லிம்போமா கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் 30 முதல் 40 வயதுடைய பெண்கள்.

ஃபோலிகுலர் பெரிய செல் லிம்போமா, நிலை III. ஃபோலிகுலர் பெரிய செல் லிம்போமா, நிலை III, ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவின் மிகவும் அரிதான வகை. இந்த வகை ஃபோலிகுலர் லிம்போமாவின் சிகிச்சையானது சகிப்புத்தன்மையற்ற என்ஹெச்எல்லை விட ஆக்கிரமிப்பு என்ஹெச்எல் சிகிச்சையைப் போன்றது.

அனாபிளாஸ்டிக் பெரிய செல் லிம்போமா. அனாபிளாஸ்டிக் பெரிய செல் லிம்போமா என்பது ஒரு வகை ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா ஆகும், இது பொதுவாக டி லிம்போசைட்டுகளில் தொடங்குகிறது. புற்றுநோய் செல்கள் செல்லின் மேற்பரப்பில் சிடி 30 எனப்படும் மார்க்கரைக் கொண்டுள்ளன.

அனாபிளாஸ்டிக் பெரிய செல் லிம்போமாவில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன:

• கட்னியஸ் அனாபிளாஸ்டிக் பெரிய செல் லிம்போமா. இந்த வகை அனாபிளாஸ்டிக் பெரிய செல் லிம்போமா பெரும்பாலும் சருமத்தை பாதிக்கிறது, ஆனால் உடலின் மற்ற பாகங்களும் பாதிக்கப்படலாம். கட்னியஸ் அனாபிளாஸ்டிக் பெரிய செல் லிம்போமாவின் அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட புடைப்புகள் அல்லது தோலில் புண்கள் அடங்கும். இந்த வகை லிம்போமா அரிதானது மற்றும் சகிப்புத்தன்மையற்றது.

• முறையான அனாபிளாஸ்டிக் பெரிய செல் லிம்போமா. இந்த வகை அனாபிளாஸ்டிக் பெரிய செல் லிம்போமா நிணநீர் முனைகளில் தொடங்குகிறது மற்றும் உடலின் மற்ற பாகங்களை பாதிக்கலாம். இந்த வகை லிம்போமா மிகவும் ஆக்கிரோஷமானது. நோயாளிகளுக்கு லிம்போமா செல்களுக்குள் நிறைய அனாபிளாஸ்டிக் லிம்போமா கைனேஸ் (ALK) புரதம் இருக்கலாம். கூடுதல் ALK புரதம் இல்லாத நோயாளிகளை விட இந்த நோயாளிகளுக்கு சிறந்த முன்கணிப்பு உள்ளது. சிஸ்டமிக் அனாபிளாஸ்டிக் பெரிய செல் லிம்போமா பெரியவர்களை விட குழந்தைகளில் அதிகம் காணப்படுகிறது. (மேலும் தகவலுக்கு குழந்தை பருவ அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா சிகிச்சை குறித்த சுருக்கத்தைப் பார்க்கவும்.)

• எக்ஸ்ட்ரானோடல் என்.கே- / டி-செல் லிம்போமா. எக்ஸ்ட்ரானோடல் என்.கே- / டி-செல் லிம்போமா பொதுவாக மூக்கைச் சுற்றியுள்ள பகுதியில் தொடங்குகிறது. இது பரணசால் சைனஸ் (மூக்கைச் சுற்றியுள்ள எலும்புகளில் உள்ள வெற்று இடங்கள்), வாயின் கூரை, மூச்சுக்குழாய், தோல், வயிறு மற்றும் குடல் ஆகியவற்றையும் பாதிக்கலாம். எக்ஸ்ட்ரானோடல் என்.கே- / டி-செல் லிம்போமாவின் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கட்டி உயிரணுக்களில் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் உள்ளது. சில நேரங்களில் ஹீமோபாகோசைடிக் நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது (உடலில் கடுமையான வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் பல செயலில் உள்ள ஹிஸ்டியோசைட்டுகள் மற்றும் டி செல்கள் இருக்கும் ஒரு தீவிர நிலை). நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்குவதற்கான சிகிச்சை தேவை. இந்த வகை ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா அமெரிக்காவில் பொதுவானதல்ல.

• லிம்போமாடாய்டு கிரானுலோமாடோசிஸ். லிம்போமாடாய்டு கிரானுலோமாடோசிஸ் பெரும்பாலும் நுரையீரலை பாதிக்கிறது. இது பரணசால் சைனஸ்கள் (மூக்கைச் சுற்றியுள்ள எலும்புகளில் உள்ள வெற்று இடங்கள்), தோல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தையும் பாதிக்கலாம். லிம்போமாடாய்டு கிரானுலோமாடோசிஸில், புற்றுநோய் இரத்த நாளங்களில் படையெடுத்து திசுக்களைக் கொல்லும். புற்றுநோய் மூளைக்கு பரவக்கூடும் என்பதால், மூளைக்கு இன்ட்ராடெக்கல் கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

• ஆஞ்சியோஇம்முனோபிளாஸ்டிக் டி-செல் லிம்போமா. இந்த வகை ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா டி கலங்களில் தொடங்குகிறது. வீங்கிய நிணநீர் கணுக்கள் ஒரு பொதுவான அறிகுறி. மற்ற அறிகுறிகளில் தோல் சொறி, காய்ச்சல், எடை இழப்பு அல்லது இரவு வியர்த்தல் ஆகியவை அடங்கும். இரத்தத்தில் அதிக அளவு காமா குளோபுலின் (ஆன்டிபாடிகள்) இருக்கலாம். நோயாளிகளுக்கு நோயெதிர்ப்பு மண்டலங்கள் பலவீனமடைவதால் சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகளும் இருக்கலாம்.

• புற டி-செல் லிம்போமா. புற டி-செல் லிம்போமா முதிர்ந்த டி லிம்போசைட்டுகளில் தொடங்குகிறது. இந்த வகை டி லிம்போசைட் தைமஸ் சுரப்பியில் முதிர்ச்சியடைந்து உடலில் உள்ள நிணநீர், எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் மண்ணீரல் போன்ற பிற நிணநீர் தளங்களுக்கு பயணிக்கிறது. புற டி-செல் லிம்போமாவின் மூன்று துணை வகைகள் உள்ளன:

• ஹெபடோஸ்லெனிக் டி-செல் லிம்போமா. இது ஒரு அசாதாரண வகை புற டி-செல் லிம்போமா ஆகும், இது பெரும்பாலும் இளைஞர்களிடையே நிகழ்கிறது. இது கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலில் தொடங்குகிறது மற்றும் புற்றுநோய் செல்கள் செல்லின் மேற்பரப்பில் காமா / டெல்டா எனப்படும் டி-செல் ஏற்பியைக் கொண்டுள்ளன.

• தோலடி பானிகுலிடிஸ் போன்ற டி-செல் லிம்போமா. தோலடி அல்லது சளிச்சுரப்பியில் தோலடி பானிகுலிடிஸ் போன்ற டி-செல் லிம்போமா தொடங்குகிறது. இது ஹீமோபாகோசைடிக் நோய்க்குறியுடன் ஏற்படலாம் (உடலில் கடுமையான வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் பல செயலில் உள்ள ஹிஸ்டியோசைட்டுகள் மற்றும் டி செல்கள் இருக்கும் ஒரு தீவிர நிலை). நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்குவதற்கான சிகிச்சை தேவை.

• என்டோரோபதி வகை குடல் டி-செல் லிம்போமா. சிகிச்சையளிக்கப்படாத செலியாக் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் சிறு குடலில் இந்த வகை புற டி-செல் லிம்போமா ஏற்படுகிறது (ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டை ஏற்படுத்தும் பசையத்திற்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி). குழந்தை பருவத்தில் செலியாக் நோயால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகள் மற்றும் பசையம் இல்லாத உணவில் தங்கியிருப்பது அரிதாகவே என்டோரோபதி வகை குடல் டி-செல் லிம்போமாவை உருவாக்குகிறது.

• ஊடுருவும் பெரிய பி-செல் லிம்போமா. இந்த வகை ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா இரத்த நாளங்களை பாதிக்கிறது, குறிப்பாக மூளை, சிறுநீரகம், நுரையீரல் மற்றும் தோலில் உள்ள சிறிய இரத்த நாளங்கள். தடுக்கப்பட்ட இரத்த நாளங்களால் ஊடுருவும் பெரிய பி-செல் லிம்போமாவின் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் ஏற்படுகின்றன. இது இன்ட்ராவாஸ்குலர் லிம்போமாடோசிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

• புர்கிட் லிம்போமா.புர்கிட் லிம்போமா என்பது ஒரு வகை பி-செல் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா ஆகும், இது மிக விரைவாக வளர்ந்து பரவுகிறது. இது தாடை, முகத்தின் எலும்புகள், குடல், சிறுநீரகங்கள், கருப்பைகள் அல்லது பிற உறுப்புகளை பாதிக்கலாம். புர்கிட் லிம்போமாவில் மூன்று முக்கிய வகைகள் உள்ளன (உள்ளூர், இடையூறு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு தொடர்பானவை). எண்டெமிக் புர்கிட் லிம்போமா பொதுவாக ஆப்பிரிக்காவில் நிகழ்கிறது மற்றும் இது எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் பரவலான புர்கிட் லிம்போமா உலகம் முழுவதும் ஏற்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு தொடர்பான புர்கிட் லிம்போமா பெரும்பாலும் எய்ட்ஸ் நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. புர்கிட் லிம்போமா மூளை மற்றும் முதுகெலும்புக்கு பரவக்கூடும் மற்றும் அதன் பரவலைத் தடுக்க சிகிச்சை அளிக்கப்படலாம். குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களிடையே புர்கிட் லிம்போமா பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது (மேலும் தகவலுக்கு குழந்தை பருவ அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா சிகிச்சையின் சுருக்கத்தைப் பார்க்கவும்.) புர்கிட் லிம்போமா பரவலான சிறிய noncleaved- செல் லிம்போமா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

• லிம்போபிளாஸ்டிக் லிம்போமா. லிம்போபிளாஸ்டிக் லிம்போமா டி செல்கள் அல்லது பி கலங்களில் தொடங்கலாம், ஆனால் இது பொதுவாக டி செல்களில் தொடங்குகிறது. இந்த வகை ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவில், நிணநீர் மற்றும் தைமஸ் சுரப்பியில் அதிகமான லிம்போபிளாஸ்ட்கள் (முதிர்ச்சியடையாத வெள்ளை இரத்த அணுக்கள்) உள்ளன. இந்த லிம்போபிளாஸ்ட்கள் எலும்பு மஜ்ஜை, மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு போன்ற உடலின் மற்ற இடங்களுக்கும் பரவக்கூடும். இளைஞர்கள் மற்றும் இளைஞர்களிடையே லிம்போபிளாஸ்டிக் லிம்போமா மிகவும் பொதுவானது. இது கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா போன்றது (லிம்போபிளாஸ்ட்கள் பெரும்பாலும் எலும்பு மஜ்ஜையிலும் இரத்தத்திலும் காணப்படுகின்றன). (மேலும் தகவலுக்கு வயது வந்தோர் கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா சிகிச்சை குறித்த சுருக்கத்தைக் காண்க.)

• வயது வந்தோர் டி-செல் லுகேமியா / லிம்போமா. வயதுவந்த டி-செல் லுகேமியா / லிம்போமா மனித டி-செல் லுகேமியா வைரஸ் வகை 1 (HTLV-1) காரணமாக ஏற்படுகிறது. எலும்பு மற்றும் தோல் புண்கள், உயர் இரத்த கால்சியம் அளவு மற்றும் நிணநீர், மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரல் ஆகியவை இயல்பை விட பெரியவை.

• மாண்டில் செல் லிம்போமா. மாண்டில் செல் லிம்போமா என்பது ஒரு வகை பி-செல் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா ஆகும், இது பொதுவாக நடுத்தர வயது அல்லது வயதானவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது. இது நிணநீர் மண்டலங்களில் தொடங்கி மண்ணீரல், எலும்பு மஜ்ஜை, இரத்தம் மற்றும் சில நேரங்களில் உணவுக்குழாய், வயிறு மற்றும் குடல் வரை பரவுகிறது. மேன்டில் செல் லிம்போமா நோயாளிகளுக்கு சைக்ளின்-டி 1 எனப்படும் புரதம் அதிகமாக உள்ளது அல்லது லிம்போமா செல்களில் ஒரு குறிப்பிட்ட மரபணு மாற்றம் உள்ளது. லிம்போமாவின் அறிகுறிகளோ அறிகுறிகளோ இல்லாத சில நோயாளிகளில், சிகிச்சையின் தொடக்கத்தை தாமதப்படுத்துவது முன்கணிப்பை பாதிக்காது.

• Posttransplantation லிம்போபிரோலிஃபெரேடிவ் கோளாறு. இதயம், நுரையீரல், கல்லீரல், சிறுநீரகம் அல்லது கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்த நோயாளிகளுக்கு இந்த நோய் ஏற்படுகிறது மற்றும் வாழ்நாள் முழுவதும் நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. பெரும்பாலான பிந்தைய மாற்று மாற்று லிம்போபிரோலிஃபெரேடிவ் கோளாறுகள் பி உயிரணுக்களை பாதிக்கின்றன மற்றும் உயிரணுக்களில் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸைக் கொண்டுள்ளன. லிம்போபிரோலிஃபெரேடிவ் கோளாறுகள் பெரும்பாலும் புற்றுநோயைப் போலவே சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.

• உண்மையான ஹிஸ்டியோசைடிக் லிம்போமா. இது ஒரு அரிய, மிகவும் ஆக்கிரமிப்பு வகை லிம்போமா ஆகும். இது பி செல்கள் அல்லது டி கலங்களில் தொடங்குகிறதா என்று தெரியவில்லை. நிலையான கீமோதெரபி மூலம் சிகிச்சைக்கு இது சரியாக பதிலளிக்கவில்லை.

• முதன்மை வெளியேற்ற லிம்போமா. முதன்மை உட்செலுத்துதல் லிம்போமா நுரையீரல் மற்றும் மார்புச் சுவரின் புறணி (ப்ளூரல் எஃப்யூஷன்), இதயம் மற்றும் இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள சாக் போன்ற பெரிய திரவத்தை உருவாக்கும் ஒரு பகுதியில் காணப்படும் பி உயிரணுக்களில் தொடங்குகிறது. (பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன்), அல்லது வயிற்று குழியில். பொதுவாக எந்த கட்டியும் காண முடியாது. இந்த வகை லிம்போமா பெரும்பாலும் எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது.

• பிளாஸ்மாபிளாஸ்டிக் லிம்போமா. பிளாஸ்மாபிளாஸ்டிக் லிம்போமா என்பது ஒரு வகை பெரிய பி-செல் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா ஆகும், இது மிகவும் ஆக்கிரோஷமானது. இது பெரும்பாலும் எச்.ஐ.வி தொற்று நோயாளிகளுக்கு காணப்படுகிறது.

வயதான வயது, ஆணாக இருப்பது, மற்றும் பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு இருப்பது வயதுவந்த ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

நோய் வருவதற்கான உங்கள் ஆபத்தை அதிகரிக்கும் எதையும் ஆபத்து காரணி என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆபத்து காரணி இருப்பதால் உங்களுக்கு புற்றுநோய் வரும் என்று அர்த்தமல்ல; ஆபத்து காரணிகள் இல்லாததால் உங்களுக்கு புற்றுநோய் வராது என்று அர்த்தமல்ல. உங்களுக்கு ஆபத்து ஏற்படலாம் என்று நினைத்தால் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

இந்த மற்றும் பிற ஆபத்து காரணிகள் சில வகையான வயதுவந்த ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவின் ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்:

• வயதானவராகவோ, ஆணாகவோ, வெள்ளையாகவோ இருப்பது.

• நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பலவீனப்படுத்தும் பின்வரும் மருத்துவ நிலைமைகளில் ஒன்று இருப்பது:

• பரம்பரை நோயெதிர்ப்பு கோளாறு (ஹைபோகாமக்ளோபுலினீமியா அல்லது விஸ்காட்-ஆல்ட்ரிச் நோய்க்குறி போன்றவை).

• ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் நோய் (முடக்கு வாதம், தடிப்புத் தோல் அழற்சி அல்லது ஸ்ஜாக்ரென் நோய்க்குறி போன்றவை).

• எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ்.

• மனித டி-லிம்போட்ரோபிக் வைரஸ் வகை I அல்லது எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் தொற்று.

• ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொற்று.

• ஒரு உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.

வயது வந்த ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளில் வீங்கிய நிணநீர், காய்ச்சல், இரவு வியர்த்தல், எடை இழப்பு மற்றும் சோர்வு ஆகியவை அடங்கும்.

இந்த அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் வயதுவந்த ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவால் அல்லது பிற நிலைமைகளால் ஏற்படலாம். பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரைச் சரிபார்க்கவும்:

• கழுத்து, அடிவயிற்று, இடுப்பு அல்லது வயிற்றில் நிணநீர் மண்டலங்களில் வீக்கம்.

• அறியப்படாத காரணத்திற்காக காய்ச்சல்.

• இரவு வியர்வை நனைத்தல்.

• மிகவும் சோர்வாக உணர்கிறேன்.

• அறியப்படாத காரணத்திற்காக எடை இழப்பு.

• தோல் சொறி அல்லது அரிப்பு தோல்.

• அறியப்படாத காரணத்திற்காக மார்பு, வயிறு அல்லது எலும்புகளில் வலி.

• காய்ச்சல், இரவு வியர்த்தல் மற்றும் எடை இழப்பு ஆகியவை ஒன்றாக நிகழும்போது, ​​இந்த அறிகுறிகளின் குழு B அறிகுறிகள் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

வயதுவந்த ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவின் பிற அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் ஏற்படலாம் மற்றும் பின்வருவனவற்றைப் பொறுத்தது:

• உடலில் புற்றுநோய் உருவாகும் இடம்.

• கட்டியின் அளவு.

• கட்டி எவ்வளவு வேகமாக வளரும்.

நிணநீர் அமைப்பு மற்றும் உடலின் பிற பகுதிகளை ஆய்வு செய்யும் சோதனைகள் வயதுவந்தோர் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவைக் கண்டறிந்து நிலைநிறுத்த உதவுகின்றன.

பின்வரும் சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• உடல் பரிசோதனை மற்றும் சுகாதார வரலாறு: உடலின் பொதுவான அறிகுறிகளை சரிபார்க்க உடலின் ஒரு பரிசோதனை, இதில் நோய்க்கான அறிகுறிகளை சரிபார்க்கிறது, அதாவது கட்டிகள் அல்லது அசாதாரணமானதாகத் தோன்றும் வேறு எதையும். காய்ச்சல், இரவு வியர்த்தல் மற்றும் எடை இழப்பு, சுகாதாரப் பழக்கம் மற்றும் கடந்தகால நோய்கள் மற்றும் சிகிச்சைகள் உள்ளிட்ட நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தின் வரலாறும் எடுக்கப்படும்.

• முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (சிபிசி): இரத்தத்தின் மாதிரி வரையப்பட்டு பின்வருவனவற்றை சோதிக்கும் ஒரு செயல்முறை:

• சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை.

• சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் ஹீமோகுளோபின் (ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்லும் புரதம்) அளவு.

• சிவப்பு இரத்த அணுக்களால் ஆன மாதிரியின் பகுதி.

முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (சிபிசி). ஒரு ஊசியை நரம்புக்குள் செருகுவதன் மூலமும், இரத்தத்தை ஒரு குழாயில் பாய்ச்சுவதன் மூலமும் இரத்தம் சேகரிக்கப்படுகிறது. இரத்த மாதிரி ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்பட்டு, இரத்த சிவப்பணுக்கள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் கணக்கிடப்படுகின்றன. பல்வேறு நிலைமைகளை சோதிக்கவும், கண்டறியவும் மற்றும் கண்காணிக்கவும் சிபிசி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• இரத்த வேதியியல் ஆய்வுகள்: உடலில் உள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களால் இரத்தத்தில் வெளியாகும் சில பொருட்களின் அளவை அளவிட இரத்த மாதிரி சோதிக்கப்படும் ஒரு செயல்முறை. ஒரு பொருளின் அசாதாரண (இயல்பை விட அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ) நோய் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

• எல்.டி.எச் சோதனை: லாக்டிக் டீஹைட்ரோஜினேஸின் அளவை அளவிட இரத்த மாதிரி சோதிக்கப்படும் ஒரு செயல்முறை. இரத்தத்தில் எல்.டி.எச் அதிகரித்த அளவு திசு சேதம், லிம்போமா அல்லது பிற நோய்களுக்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

• ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சி சோதனை: ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் சார்ந்த ஆன்டிஜென்கள் மற்றும் / அல்லது ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளின் அளவுகளை அளவிட இரத்தத்தின் மாதிரி சோதிக்கப்படும் ஒரு செயல்முறை. இந்த ஆன்டிஜென்கள் அல்லது ஆன்டிபாடிகள் குறிப்பான்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. ஒரு நோயாளிக்கு ஹெபடைடிஸ் பி அல்லது சி தொற்று இருக்கிறதா, முன் தொற்று அல்லது தடுப்பூசி இருந்ததா, அல்லது தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுகிறதா என்பதை தீர்மானிக்க வெவ்வேறு குறிப்பான்கள் அல்லது குறிப்பான்களின் சேர்க்கைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கடந்த காலங்களில் ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அது மீண்டும் செயல்பட்டதா என்பதை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். ஒரு நபருக்கு ஹெபடைடிஸ் பி அல்லது சி இருக்கிறதா என்பதை அறிவது சிகிச்சையைத் திட்டமிட உதவும்.

• எச்.ஐ.வி சோதனை: இரத்த மாதிரியில் எச்.ஐ.வி ஆன்டிபாடிகளின் அளவை அளவிட ஒரு சோதனை. ஆன்டிபாடிகள் ஒரு வெளிநாட்டு பொருளால் படையெடுக்கும்போது உடலால் தயாரிக்கப்படுகின்றன. எச்.ஐ.வி ஆன்டிபாடிகள் அதிக அளவில் இருப்பதால் உடலில் எச்.ஐ.வி தொற்று ஏற்பட்டுள்ளது.

• சி.டி ஸ்கேன் (கேட் ஸ்கேன்): வெவ்வேறு கோணங்களில் இருந்து எடுக்கப்பட்ட கழுத்து, மார்பு, அடிவயிறு, இடுப்பு மற்றும் நிணநீர் போன்ற உடலின் உட்புற பகுதிகளின் விரிவான படங்களின் வரிசையை உருவாக்கும் செயல்முறை. எக்ஸ்ரே இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்ட கணினியால் படங்கள் தயாரிக்கப்படுகின்றன. ஒரு சாயத்தை நரம்புக்குள் செலுத்தலாம் அல்லது உறுப்புகள் அல்லது திசுக்கள் இன்னும் தெளிவாகக் காட்ட உதவும் வகையில் விழுங்கலாம். இந்த செயல்முறை கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி, கணினிமயமாக்கப்பட்ட டோமோகிராபி அல்லது கணினிமயமாக்கப்பட்ட அச்சு டோமோகிராபி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

• பி.இ.டி ஸ்கேன் (பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி ஸ்கேன்): உடலில் உள்ள வீரியம் மிக்க கட்டி செல்களைக் கண்டறியும் செயல்முறை. ஒரு சிறிய அளவு கதிரியக்க குளுக்கோஸ் (சர்க்கரை) ஒரு நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. பி.இ.டி ஸ்கேனர் உடலைச் சுற்றி சுழன்று, உடலில் குளுக்கோஸ் எங்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதற்கான ஒரு படத்தை உருவாக்குகிறது. வீரியம் மிக்க கட்டி செல்கள் படத்தில் பிரகாசமாகக் காண்பிக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இருக்கின்றன, மேலும் சாதாரண செல்களை விட அதிக குளுக்கோஸை எடுத்துக்கொள்கின்றன.

• எலும்பு மஜ்ஜை ஆசை மற்றும் பயாப்ஸி: ஹிப்போன் அல்லது மார்பக எலும்பில் ஊசியைச் செருகுவதன் மூலம் எலும்பு மஜ்ஜையும் ஒரு சிறிய எலும்பையும் அகற்றுதல். ஒரு நோயியல் நிபுணர் புற்றுநோயின் அறிகுறிகளைக் காண எலும்பு மஜ்ஜையும் எலும்பையும் நுண்ணோக்கின் கீழ் பார்க்கிறார்.

எலும்பு மஜ்ஜை ஆசை மற்றும் பயாப்ஸி. சருமத்தின் ஒரு சிறிய பகுதி உணர்ச்சியற்ற பிறகு, நோயாளியின் இடுப்பு எலும்பில் எலும்பு மஜ்ஜை ஊசி செருகப்படுகிறது. இரத்தம், எலும்பு மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையின் மாதிரிகள் நுண்ணோக்கின் கீழ் பரிசோதனைக்கு அகற்றப்படுகின்றன.

• நிணநீர் கணு பயாப்ஸி: நிணநீர் முனையின் அனைத்து அல்லது பகுதியையும் நீக்குதல். ஒரு நோயியலாளர் புற்றுநோய் செல்களை சரிபார்க்க நுண்ணோக்கின் கீழ் உள்ள திசுவைப் பார்க்கிறார். பின்வரும் வகை பயாப்ஸிகளில் ஒன்று செய்யப்படலாம்:

• எக்சிஷனல் பயாப்ஸி: முழு நிணநீர் முனையையும் அகற்றுதல்.

• கீறல் பயாப்ஸி: ஒரு நிணநீர் முனையின் பகுதியை அகற்றுதல்.

• கோர் பயாப்ஸி: ஒரு பரந்த ஊசியைப் பயன்படுத்தி நிணநீர் முனையின் பகுதியை அகற்றுதல்.

புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டால், புற்றுநோய் செல்களைப் படிக்க பின்வரும் சோதனைகள் செய்யப்படலாம்:

• இம்யூனோஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரி: ஒரு நோயாளியின் திசு மாதிரியில் சில ஆன்டிஜென்களை (குறிப்பான்கள்) சரிபார்க்க ஆன்டிபாடிகளைப் பயன்படுத்தும் ஆய்வக சோதனை. ஆன்டிபாடிகள் பொதுவாக ஒரு நொதி அல்லது ஒரு ஒளிரும் சாயத்துடன் இணைக்கப்படுகின்றன. ஆன்டிபாடிகள் திசு மாதிரியில் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனுடன் பிணைக்கப்பட்ட பிறகு, நொதி அல்லது சாயம் செயல்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் ஆன்டிஜெனை நுண்ணோக்கின் கீழ் காணலாம். புற்றுநோயைக் கண்டறிய உதவுவதற்கும், ஒரு வகை புற்றுநோயை மற்றொரு வகை புற்றுநோயிலிருந்து சொல்ல உதவுவதற்கும் இந்த வகை சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• சைட்டோஜெனடிக் பகுப்பாய்வு: இரத்த அல்லது எலும்பு மஜ்ஜையின் மாதிரியில் உள்ள உயிரணுக்களின் குரோமோசோம்கள் கணக்கிடப்பட்டு, உடைந்த, காணாமல் போன, மறுசீரமைக்கப்பட்ட அல்லது கூடுதல் குரோமோசோம்கள் போன்ற எந்த மாற்றங்களுக்கும் சோதிக்கப்படும். சில குரோமோசோம்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் புற்றுநோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். புற்றுநோயைக் கண்டறியவும், சிகிச்சையைத் திட்டமிடவும் அல்லது சிகிச்சை எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகிறது என்பதைக் கண்டறியவும் சைட்டோஜெனடிக் பகுப்பாய்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• இம்யூனோஃபெனோடைப்பிங்: உயிரணுக்களின் மேற்பரப்பில் உள்ள ஆன்டிஜென்கள் அல்லது குறிப்பான்களின் வகைகளின் அடிப்படையில் புற்றுநோய் செல்களை அடையாளம் காண ஆன்டிபாடிகளைப் பயன்படுத்தும் ஆய்வக சோதனை. குறிப்பிட்ட வகை லிம்போமாவைக் கண்டறிய இந்த சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• ஃபிஷ் (சிட்டு கலப்பினத்தில் ஃப்ளோரசன்சன்): செல்கள் மற்றும் திசுக்களில் மரபணுக்கள் அல்லது குரோமோசோம்களைப் பார்க்கவும் எண்ணவும் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு ஆய்வக சோதனை. ஃப்ளோரசன்ட் சாயங்களைக் கொண்ட டி.என்.ஏவின் துண்டுகள் ஆய்வகத்தில் தயாரிக்கப்பட்டு நோயாளியின் செல்கள் அல்லது திசுக்களின் மாதிரியில் சேர்க்கப்படுகின்றன. இந்த சாயப்பட்ட டி.என்.ஏ துண்டுகள் மாதிரியில் சில மரபணுக்கள் அல்லது குரோமோசோம்களின் பகுதிகளுடன் இணைக்கும்போது, ​​அவை ஒரு ஒளிரும் நுண்ணோக்கின் கீழ் பார்க்கும்போது ஒளிரும். ஃபிஷ் சோதனை புற்றுநோயைக் கண்டறியவும் சிகிச்சையைத் திட்டமிடவும் பயன்படுகிறது.

காணப்பட்ட அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளைப் பொறுத்து மற்றும் உடலில் புற்றுநோய் எங்கு உருவாகிறது என்பதைப் பொறுத்து பிற சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் செய்யப்படலாம்.

சில காரணிகள் முன்கணிப்பு (மீட்க வாய்ப்பு) மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்களை பாதிக்கின்றன.

முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்கள் பின்வருவனவற்றைப் பொறுத்தது:

• நோயாளியின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள், அவற்றில் பி அறிகுறிகள் உள்ளதா இல்லையா என்பது உட்பட (அறியப்படாத காரணத்திற்காக காய்ச்சல், அறியப்படாத காரணத்திற்காக எடை இழப்பு, அல்லது இரவு வியர்வையை நனைத்தல்).

• புற்றுநோயின் நிலை (புற்றுநோய் கட்டிகளின் அளவு மற்றும் புற்றுநோய் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் அல்லது நிணநீர் கணுக்களுக்கும் பரவியுள்ளதா).

• ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவின் வகை.

• இரத்தத்தில் உள்ள லாக்டேட் டீஹைட்ரஜனேஸ் (எல்.டி.எச்) அளவு.

• மரபணுக்களில் சில மாற்றங்கள் உள்ளதா.

• நோயாளியின் வயது, பாலினம் மற்றும் பொது ஆரோக்கியம்.

• லிம்போமா புதிதாக கண்டறியப்பட்டதா, சிகிச்சையின் போது தொடர்ந்து வளர்கிறதா, அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வந்ததா (திரும்பி வாருங்கள்).

கர்ப்ப காலத்தில் ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவுக்கு, சிகிச்சை விருப்பங்களும் இதைப் பொறுத்தது:

• நோயாளியின் விருப்பம்.

• கர்ப்பத்தின் எந்த மூன்று மாதங்களில் நோயாளி இருக்கிறார்.

• குழந்தையை ஆரம்பத்தில் பிரசவிக்க முடியுமா என்பது.

சில வகையான ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா மற்றவர்களை விட விரைவாக பரவுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் பெரும்பாலான ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்கள் ஆக்கிரமிப்பு. குழந்தை பிறந்த பிறகு ஆக்கிரமிப்பு லிம்போமா சிகிச்சையை தாமதப்படுத்துவது தாயின் உயிர்வாழும் வாய்ப்பைக் குறைக்கும். கர்ப்ப காலத்தில் கூட உடனடி சிகிச்சை பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வயது வந்தோர் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவின் நிலைகள்

முக்கிய புள்ளிகள்

• வயதுவந்த ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா கண்டறியப்பட்ட பிறகு, புற்றுநோய் செல்கள் நிணநீர் மண்டலத்திற்குள் பரவியுள்ளனவா அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு பரவியுள்ளனவா என்பதை அறிய சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

• உடலில் புற்றுநோய் பரவ மூன்று வழிகள் உள்ளன.

• வயதுவந்த ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவுக்கு பின்வரும் கட்டங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• நிலை நான்

• நிலை II

• நிலை III

• நிலை IV

• தொடர்ச்சியான வயது வந்தோர் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா

• புற்றுநோய் சகிப்புத்தன்மையற்றதா அல்லது ஆக்கிரமிப்பு உள்ளதா, பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் கண்கள் உடலில் ஒருவருக்கொருவர் அடுத்ததாக இருக்கிறதா, புற்றுநோய் புதிதாக கண்டறியப்பட்டதா அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வருகிறதா என்பதைப் பொறுத்து வயது வந்தோர் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்கள் சிகிச்சைக்காக தொகுக்கப்படலாம்.

வயதுவந்த ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா கண்டறியப்பட்ட பிறகு, புற்றுநோய் செல்கள் நிணநீர் மண்டலத்திற்குள் பரவியுள்ளனவா அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு பரவியுள்ளனவா என்பதை அறிய சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

புற்றுநோயின் வகையைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் செயல்முறை மற்றும் நிணநீர் மண்டலத்திற்குள் அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு புற்றுநோய் செல்கள் பரவியிருந்தால் ஸ்டேஜிங் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஸ்டேஜிங் செயல்முறையிலிருந்து சேகரிக்கப்பட்ட தகவல்கள் நோயின் கட்டத்தை தீர்மானிக்கிறது. சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவதற்கு நோயின் கட்டத்தை அறிந்து கொள்வது அவசியம். ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவைக் கண்டறிய மேற்கொள்ளப்பட்ட சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகளின் முடிவுகள் சிகிச்சையைப் பற்றிய முடிவுகளை எடுக்க உதவுகின்றன.

ஸ்டேஜிங் செயல்பாட்டில் பின்வரும் சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• காடோலினியத்துடன் எம்.ஆர்.ஐ (காந்த அதிர்வு இமேஜிங்): மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு போன்ற உடலுக்குள் இருக்கும் பகுதிகளின் விரிவான படங்களின் வரிசையை உருவாக்க காந்தம், ரேடியோ அலைகள் மற்றும் கணினியைப் பயன்படுத்தும் ஒரு செயல்முறை. காடோலினியம் எனப்படும் ஒரு பொருள் நோயாளிக்கு ஒரு நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. காடோலினியம் புற்றுநோய் செல்களைச் சுற்றி சேகரிக்கிறது, எனவே அவை படத்தில் பிரகாசமாகக் காண்பிக்கப்படுகின்றன. இந்த செயல்முறை அணு காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (என்எம்ஆர்ஐ) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

• இடுப்பு பஞ்சர்: முதுகெலும்பு நெடுவரிசையிலிருந்து செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை (சி.எஸ்.எஃப்) சேகரிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு செயல்முறை. முதுகெலும்பில் இரண்டு எலும்புகளுக்கும் இடையில் சி.எஸ்.எஃப்-க்கும் முதுகெலும்பைச் சுற்றி ஒரு ஊசியை வைப்பதன் மூலமும் திரவத்தின் மாதிரியை அகற்றுவதன் மூலமும் இது செய்யப்படுகிறது. மூளை மற்றும் முதுகெலும்புக்கு புற்றுநோய் பரவியதற்கான அறிகுறிகளுக்கு சி.எஸ்.எஃப் மாதிரி நுண்ணோக்கின் கீழ் சோதிக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை எல்பி அல்லது முதுகெலும்பு குழாய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

இடுப்பு பஞ்சர். ஒரு நோயாளி ஒரு மேஜையில் சுருண்ட நிலையில் படுத்துக் கொள்கிறான். கீழ் முதுகில் ஒரு சிறிய பகுதி உணர்ச்சியற்ற பிறகு, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை (சி.எஸ்.எஃப், நீல நிறத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளது) அகற்ற முதுகெலும்பு ஊசியின் (நீண்ட, மெல்லிய ஊசி) முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் கீழ் பகுதியில் செருகப்படுகிறது. திரவத்தை சோதனைக்காக ஒரு ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பலாம்.

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு, பிறக்காத குழந்தையை கதிர்வீச்சின் பாதிப்புகளிலிருந்து பாதுகாக்கும் சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகளில் எம்.ஆர்.ஐ (மாறாக இல்லாமல்), இடுப்பு பஞ்சர் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவை அடங்கும்.

உடலில் புற்றுநோய் பரவ மூன்று வழிகள் உள்ளன. திசு, நிணநீர் அமைப்பு மற்றும் இரத்தத்தின் மூலம் புற்றுநோய் பரவுகிறது:

• திசு. புற்றுநோய் அது தொடங்கிய இடத்திலிருந்து அருகிலுள்ள பகுதிகளுக்கு வளர்ந்து பரவுகிறது.

• நிணநீர் அமைப்பு. நிணநீர் மண்டலத்தில் நுழைவதன் மூலம் புற்றுநோய் தொடங்கிய இடத்திலிருந்து பரவுகிறது. புற்றுநோய் நிணநீர் நாளங்கள் வழியாக உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு பயணிக்கிறது.

• இரத்தம். புற்றுநோயானது இரத்தத்தில் இறங்குவதன் மூலம் தொடங்கிய இடத்திலிருந்து பரவுகிறது. புற்றுநோய் இரத்த நாளங்கள் வழியாக உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு செல்கிறது.

வயதுவந்த ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவுக்கு பின்வரும் கட்டங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

நிலை நான்

நிலை நான் வயதுவந்த லிம்போமா. புற்றுநோய் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிணநீர் முனையங்களில் நிணநீர் கணுக்களில் காணப்படுகிறது அல்லது, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், வால்டேயரின் வளையம், தைமஸ் அல்லது மண்ணீரலில் புற்றுநோய் காணப்படுகிறது. நிலை IE இல் (காட்டப்படவில்லை), நிணநீர் மண்டலத்திற்கு வெளியே ஒரு பகுதிக்கு புற்றுநோய் பரவியுள்ளது.

நிலை I வயதுவந்த அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா I மற்றும் IE நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

முதலாம் கட்டத்தில், நிணநீர் மண்டலத்தில் பின்வரும் இடங்களில் புற்றுநோய் காணப்படுகிறது:

• நிணநீர் கணுக்களின் குழுவில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிணநீர்.

• வால்டேயரின் மோதிரம்.

• தைமஸ்.

• மண்ணீரல்.

நிலை IE இல், நிணநீர் மண்டலத்திற்கு வெளியே ஒரு பகுதியில் புற்றுநோய் காணப்படுகிறது.

நிலை II

நிலை II வயது வந்தோர் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா II மற்றும் IIE நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

• இரண்டாம் கட்டத்தில், உதரவிதானத்திற்கு மேலே அல்லது உதரவிதானத்திற்கு கீழே இருக்கும் நிணநீர் முனைகளின் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழுக்களில் புற்றுநோய் காணப்படுகிறது.

நிலை II வயதுவந்த லிம்போமா. புற்றுநோயானது உதரவிதானத்தின் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழுக்களில் காணப்படுகிறது, அவை உதரவிதானத்திற்கு மேலே அல்லது உதரவிதானத்திற்குக் கீழே உள்ளன.

• இரண்டாம் நிலை கட்டத்தில், நிணநீர் கணுக்களின் குழுவிலிருந்து நிணநீர் மண்டலத்திற்கு வெளியே இருக்கும் அருகிலுள்ள பகுதிக்கு புற்றுநோய் பரவியுள்ளது. உதரவிதானத்தின் ஒரே பக்கத்தில் புற்றுநோய் மற்ற நிணநீர் முனைக் குழுக்களுக்கும் பரவியிருக்கலாம்.

நிலை IIE வயதுவந்த லிம்போமா. நிணநீர் குழாய்களின் குழுவிலிருந்து நிணநீர் மண்டலத்திற்கு வெளியே இருக்கும் அருகிலுள்ள பகுதிக்கு புற்றுநோய் பரவியுள்ளது. உதரவிதானத்தின் ஒரே பக்கத்தில் புற்றுநோய் மற்ற நிணநீர் முனைக் குழுக்களுக்கும் பரவியிருக்கலாம்.

இரண்டாம் கட்டத்தில், பருமனான நோய் என்ற சொல் ஒரு பெரிய கட்டி வெகுஜனத்தைக் குறிக்கிறது. பருமனான நோய் என குறிப்பிடப்படும் கட்டி வெகுஜனத்தின் அளவு லிம்போமாவின் வகையைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

நிலை III

நிலை III வயதுவந்த லிம்போமா. உதரவிதானத்தின் மேலேயும் கீழேயும் நிணநீர் கணுக்களின் குழுக்களில் புற்றுநோய் காணப்படுகிறது; அல்லது உதரவிதானத்திற்கு மேலே மற்றும் மண்ணீரலில் நிணநீர் கணுக்களின் குழுவில்.

மூன்றாம் நிலை வயது அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவில், புற்றுநோய் காணப்படுகிறது:

• உதரவிதானத்தின் குழுக்களில், உதரவிதானத்திற்கு மேலேயும் கீழேயும்; அல்லது

• உதரவிதானத்திற்கு மேலே நிணநீர் மற்றும் மண்ணீரலில்.

நிலை IV

நிலை IV வயதுவந்த லிம்போமா. புற்றுநோய் (அ) நிணநீர் மண்டலத்திற்கு வெளியே ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உறுப்புகள் முழுவதும் பரவியுள்ளது; அல்லது (ஆ) உதரவிதானத்தின் மேலே அல்லது உதரவிதானத்திற்குக் கீழேயுள்ள நிணநீர் முனைகளின் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழுக்களில் காணப்படுகிறது மற்றும் நிணநீர் மண்டலத்திற்கு வெளியே இருக்கும் ஒரு உறுப்பு மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளுக்கு அருகில் இல்லை; அல்லது (இ) உதரவிதானத்திற்கு மேலேயும், உதரவிதானத்திற்குக் கீழேயும் நிணநீர் மண்டலங்களின் குழுக்களிலும், நிணநீர் மண்டலத்திற்கு வெளியே இருக்கும் எந்த உறுப்புகளிலும் காணப்படுகிறது; அல்லது (ஈ) கல்லீரல், எலும்பு மஜ்ஜை, நுரையீரலில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட இடங்கள் அல்லது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் (சி.எஸ்.எஃப்) ஆகியவற்றில் காணப்படுகிறது. அருகிலுள்ள நிணநீர் மண்டலங்களிலிருந்து புற்றுநோய் நேரடியாக கல்லீரல், எலும்பு மஜ்ஜை, நுரையீரல் அல்லது சி.எஸ்.எஃப்.

நிலை IV வயதுவந்தோர் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா, புற்றுநோய்:

• நிணநீர் மண்டலத்திற்கு வெளியே ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உறுப்புகள் முழுவதும் பரவியுள்ளது; அல்லது

• உதரவிதானத்திற்கு மேலே அல்லது உதரவிதானத்திற்குக் கீழேயும், நிணநீர் மண்டலத்திற்கு வெளியேயும் பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளுக்கு அருகில் இல்லாத ஒரு உறுப்பிலும் நிணநீர் முனைகளின் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழுக்களில் காணப்படுகிறது; அல்லது

• உதரவிதானத்தின் குழுக்களிலும், உதரவிதானத்திற்கு மேலேயும் கீழேயும் மற்றும் நிணநீர் மண்டலத்திற்கு வெளியே இருக்கும் எந்த உறுப்புகளிலும் காணப்படுகிறது; அல்லது

• கல்லீரல், எலும்பு மஜ்ஜை, நுரையீரலில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட இடங்கள் அல்லது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் (சி.எஸ்.எஃப்) ஆகியவற்றில் காணப்படுகிறது. அருகிலுள்ள நிணநீர் மண்டலங்களிலிருந்து புற்றுநோய் நேரடியாக கல்லீரல், எலும்பு மஜ்ஜை, நுரையீரல் அல்லது சி.எஸ்.எஃப்.

தொடர்ச்சியான வயது வந்தோர் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா

தொடர்ச்சியான வயது வந்தோர் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா புற்றுநோயாகும், இது சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பின்னர் மீண்டும் மீண்டும் வருகிறது (திரும்பி வாருங்கள்). நிணநீர் மண்டலத்தில் அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளில் லிம்போமா மீண்டும் வரக்கூடும். ஆழ்ந்த லிம்போமா ஆக்கிரமிப்பு லிம்போமாவாக மீண்டும் வரக்கூடும். ஆக்கிரமிப்பு லிம்போமா சகிப்புத்தன்மையற்ற லிம்போமாவாக மீண்டும் வரக்கூடும்.

புற்றுநோய் சகிப்புத்தன்மையற்றதா அல்லது ஆக்கிரமிப்பு உள்ளதா, பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் கண்கள் உடலில் ஒருவருக்கொருவர் அடுத்ததாக இருக்கிறதா, புற்றுநோய் புதிதாக கண்டறியப்பட்டதா அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வருகிறதா என்பதைப் பொறுத்து வயது வந்தோர் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்கள் சிகிச்சைக்காக தொகுக்கப்படலாம்.

சகிப்புத்தன்மையற்ற (மெதுவாக வளரும்) மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு (வேகமாக வளர்ந்து வரும்) அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா வகைகளைப் பற்றிய கூடுதல் தகவலுக்கு பொது தகவல் பகுதியைப் பார்க்கவும்.

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவை தொடர்ச்சியான அல்லது மாறாதவை என்றும் விவரிக்கலாம்:

• தொடர்ச்சியான லிம்போமாக்கள்: புற்றுநோயுடன் கூடிய நிணநீர் கண்கள் ஒருவருக்கொருவர் அடுத்ததாக இருக்கும் லிம்போமாக்கள்.

• ஒத்திசைவற்ற லிம்போமாக்கள்: புற்றுநோயுடன் கூடிய நிணநீர் கண்கள் ஒருவருக்கொருவர் அடுத்ததாக இல்லை, ஆனால் உதரவிதானத்தின் ஒரே பக்கத்தில் இருக்கும் லிம்போமாக்கள்.

சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம்

முக்கிய புள்ளிகள்

• ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா நோயாளிகளுக்கு பல்வேறு வகையான சிகிச்சைகள் உள்ளன.

• ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நிபுணர்களான சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குநர்கள் குழுவால் அவர்களின் சிகிச்சையைத் திட்டமிட வேண்டும்

• லிம்போமாக்கள்.

• வயது வந்தோர் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவுக்கு சிகிச்சையானது பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

• கீமோதெரபி

• நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை

• இலக்கு சிகிச்சை

• பிளாஸ்மாபெரிசிஸ்

• கவனமாக காத்திருக்கிறது

• ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை

• அறுவை சிகிச்சை

• ஸ்டெம் செல் மாற்று

• மருத்துவ சோதனைகளில் புதிய வகை சிகிச்சைகள் சோதிக்கப்படுகின்றன.

• தடுப்பூசி சிகிச்சை

• மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்பது பற்றி நோயாளிகள் சிந்திக்க விரும்பலாம்.

• நோயாளிகள் தங்கள் புற்றுநோய் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், போது அல்லது பிறகு மருத்துவ பரிசோதனைகளில் நுழையலாம்.

• பின்தொடர்தல் சோதனைகள் தேவைப்படலாம்.

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா நோயாளிகளுக்கு பல்வேறு வகையான சிகிச்சைகள் உள்ளன.

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா நோயாளிகளுக்கு பல்வேறு வகையான சிகிச்சைகள் கிடைக்கின்றன. சில சிகிச்சைகள் தரமானவை (தற்போது பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை), மற்றும் சில மருத்துவ பரிசோதனைகளில் சோதிக்கப்படுகின்றன. ஒரு சிகிச்சை மருத்துவ சோதனை என்பது தற்போதைய சிகிச்சையை மேம்படுத்த அல்லது புற்றுநோயாளிகளுக்கான புதிய சிகிச்சைகள் குறித்த தகவல்களைப் பெற உதவும் ஒரு ஆராய்ச்சி ஆய்வாகும். நிலையான சிகிச்சையை விட புதிய சிகிச்சை சிறந்தது என்று மருத்துவ பரிசோதனைகள் காட்டும்போது, ​​புதிய சிகிச்சையானது நிலையான சிகிச்சையாக மாறக்கூடும். மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்பது பற்றி நோயாளிகள் சிந்திக்க விரும்பலாம். சில மருத்துவ பரிசோதனைகள் சிகிச்சையைத் தொடங்காத நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே திறந்திருக்கும்.

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு, பிறக்காத குழந்தையைப் பாதுகாக்க சிகிச்சை கவனமாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் முடிவுகள் தாயின் விருப்பம், ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவின் நிலை மற்றும் பிறக்காத குழந்தையின் வயது ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள், புற்றுநோய் மற்றும் கர்ப்பம் மாறும்போது சிகிச்சை திட்டம் மாறக்கூடும். மிகவும் பொருத்தமான புற்றுநோய் சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பது என்பது நோயாளி, குடும்பம் மற்றும் சுகாதாரப் பாதுகாப்புக் குழுவை உள்ளடக்கிய ஒரு முடிவாகும்.

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் சிகிச்சையை லிம்போமாக்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நிபுணர்களான சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குநர்கள் குழு திட்டமிட்டிருக்க வேண்டும்.

சிகிச்சையை ஒரு மருத்துவ புற்றுநோயியல் நிபுணர், புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நிபுணத்துவம் வாய்ந்த மருத்துவர் அல்லது இரத்த புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நிபுணத்துவம் வாய்ந்த ஒரு மருத்துவர், ஒரு ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட் ஆகியோரால் மேற்பார்வையிடப்படுவார். மருத்துவ புற்றுநோயியல் நிபுணர் உங்களை அனுபவமுள்ள பிற வயதுவந்தோருக்கு வழங்கலாம், மேலும் வயது வந்தோர் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் வல்லுநர்கள் மற்றும் மருத்துவத்தின் சில துறைகளில் நிபுணத்துவம் பெற்றவர்கள். இவர்களில் பின்வரும் வல்லுநர்கள் இருக்கலாம்:

• நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்.

• நரம்பியல் நிபுணர்.

• கதிர்வீச்சு புற்றுநோயியல் நிபுணர்.

• உட்சுரப்பியல் நிபுணர்.

• மறுவாழ்வு நிபுணர்.

• பிற புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள்.

வயது வந்தோர் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவுக்கு சிகிச்சையானது பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் போது தொடங்கும் பக்க விளைவுகள் பற்றிய தகவலுக்கு, எங்கள் பக்க விளைவுகள் பக்கத்தைப் பார்க்கவும்.

சிகிச்சையின் பின்னர் தொடங்கி மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் தொடரும் புற்றுநோய் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் தாமத விளைவுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவிற்கான ஸ்டெம் செல் மாற்று சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிப்பது தாமதமான விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

புற்றுநோய் சிகிச்சையின் பிற்பகுதியில் ஏற்படும் விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• இதய பிரச்சினைகள்.

• கருவுறாமை (குழந்தைகளைப் பெற இயலாமை).

• எலும்பு அடர்த்தி இழப்பு.

• நரம்பியல் (உணர்வின்மை அல்லது நடப்பதில் சிக்கல் ஏற்படுத்தும் நரம்பு சேதம்).

• இரண்டாவது புற்றுநோய்,

• நுரையீரல் புற்றுநோய்.

• மூளை புற்றுநோய்.

• சிறுநீரக புற்றுநோய்.

• சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்.

• மெலனோமா.

• ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா.

• மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் நோய்க்குறி.

• கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா.

சில தாமதமான விளைவுகள் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம் அல்லது கட்டுப்படுத்தப்படலாம். புற்றுநோய் சிகிச்சை உங்களுக்கு ஏற்படுத்தும் பாதிப்புகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது முக்கியம். தாமதமான விளைவுகளை சரிபார்க்க தொடர்ந்து பின்தொடர்வது முக்கியம்.

ஒன்பது வகையான நிலையான சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது:

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை என்பது புற்றுநோய் சிகிச்சையாகும், இது புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல அல்லது அவை வளரவிடாமல் இருக்க உயர் ஆற்றல் கொண்ட எக்ஸ்-கதிர்கள் அல்லது பிற வகை கதிர்வீச்சுகளைப் பயன்படுத்துகிறது.

வெளிப்புற கதிர்வீச்சு சிகிச்சை உடலுக்கு வெளியே ஒரு இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோயால் உடலின் பகுதியை நோக்கி கதிர்வீச்சை அனுப்புகிறது. சில நேரங்களில் மொத்த உடல் கதிர்வீச்சு ஒரு ஸ்டெம் செல் மாற்றுக்கு முன் கொடுக்கப்படுகிறது.

புரோட்டான் கற்றை கதிர்வீச்சு சிகிச்சை கட்டி செல்களைக் கொல்ல புரோட்டான்களின் நீரோடைகளை (நேர்மறை கட்டணம் கொண்ட சிறிய துகள்கள்) பயன்படுத்துகிறது. இந்த வகை சிகிச்சையானது இதயம் அல்லது மார்பகம் போன்ற ஒரு கட்டியின் அருகிலுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு கதிர்வீச்சு சேதத்தின் அளவைக் குறைக்கும்.

வெளிப்புற கதிர்வீச்சு சிகிச்சை வயதுவந்த ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, மேலும் அறிகுறிகளைப் போக்க மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையாகவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு, பிறக்காத குழந்தைக்கு எந்த ஆபத்தும் ஏற்படாமல் இருக்க, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பிரசவத்திற்குப் பிறகு கொடுக்கப்பட வேண்டும். இப்போதே சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், கர்ப்பத்தைத் தொடரவும், கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் பெறவும் பெண் முடிவு செய்யலாம். பிறக்காத குழந்தையை முடிந்தவரை கதிர்வீச்சிலிருந்து பாதுகாக்க கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் அடிவயிற்றை மறைக்க ஒரு முன்னணி கவசம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கீமோதெரபி

கீமோதெரபி என்பது புற்றுநோய் சிகிச்சையாகும், இது புற்றுநோய்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறது, உயிரணுக்களைக் கொல்வதன் மூலமோ அல்லது பிரிப்பதைத் தடுப்பதன் மூலமோ. கீமோதெரபி வாயால் எடுக்கப்படும்போது அல்லது நரம்பு அல்லது தசையில் செலுத்தப்படும்போது, ​​மருந்துகள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து உடல் முழுவதும் புற்றுநோய் செல்களை அடையலாம் (முறையான கீமோதெரபி). கீமோதெரபி நேரடியாக செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் (இன்ட்ராடெக்கல் கீமோதெரபி), ஒரு உறுப்பு அல்லது அடிவயிற்று போன்ற உடல் குழிக்குள் வைக்கப்படும் போது, ​​மருந்துகள் முக்கியமாக அந்த பகுதிகளில் உள்ள புற்றுநோய் செல்களை பாதிக்கின்றன (பிராந்திய கீமோதெரபி). காம்பினேஷன் கீமோதெரபி என்பது இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆன்டிகான்சர் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையாகும். வீக்கத்தைக் குறைக்கவும், உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கவும் ஸ்டீராய்டு மருந்துகள் சேர்க்கப்படலாம்.

வயதுவந்த அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா சிகிச்சைக்கு முறையான சேர்க்கை கீமோதெரபி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மூக்கைச் சுற்றியுள்ள விந்தணுக்கள் அல்லது சைனஸ்கள் (வெற்றுப் பகுதிகள்), பெரிய பி-செல் லிம்போமா, புர்கிட் லிம்போமா, லிம்போபிளாஸ்டிக் லிம்போமா மற்றும் சில ஆக்கிரமிப்பு டி-செல் லிம்போமாக்கள் ஆகியவற்றில் முதலில் உருவாகும் லிம்போமா சிகிச்சையிலும் இன்ட்ராடெக்கல் கீமோதெரபி பயன்படுத்தப்படலாம். லிம்போமா செல்கள் மூளை மற்றும் முதுகெலும்புக்கு பரவுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்க இது வழங்கப்படுகிறது. இது சிஎன்எஸ் ப்ரோபிலாக்ஸிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இன்ட்ராடெக்கல் கீமோதெரபி. ஆன்டிகான்சர் மருந்துகள் இன்ட்ராடெக்கல் ஸ்பேஸில் செலுத்தப்படுகின்றன, இது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை (சி.எஸ்.எஃப், நீல நிறத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளது) வைத்திருக்கும் இடம். இதைச் செய்ய இரண்டு வெவ்வேறு வழிகள் உள்ளன. உருவத்தின் மேல் பகுதியில் காட்டப்பட்டுள்ள ஒரு வழி, மருந்துகளை ஓம்மயா நீர்த்தேக்கத்தில் செலுத்துகிறது (அறுவை சிகிச்சையின் போது உச்சந்தலையின் கீழ் வைக்கப்படும் குவிமாடம் வடிவ கொள்கலன்; அவை ஒரு சிறிய குழாய் வழியாக மூளைக்குள் பாயும்போது மருந்துகளை வைத்திருக்கிறது ). மற்ற வழி, உருவத்தின் கீழ் பகுதியில் காட்டப்பட்டுள்ளது, முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் கீழ் பகுதியில் உள்ள மருந்துகளை நேரடியாக சி.எஸ்.எஃப்-க்குள் செலுத்துவது, கீழ் முதுகில் ஒரு சிறிய பகுதி உணர்ச்சியற்ற பிறகு.

கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவுக்கு கீமோதெரபி மூலம் சிகிச்சை அளிக்கும்போது, ​​பிறக்காத குழந்தையை கீமோதெரபிக்கு ஆட்படுவதிலிருந்து பாதுகாக்க முடியாது. முதல் மூன்று மாதங்களில் கொடுக்கப்பட்டால் சில கீமோதெரபி விதிமுறைகள் பிறப்பு குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

மேலும் தகவலுக்கு ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவுக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகளைப் பார்க்கவும்.

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை என்பது புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட நோயாளியின் நோயெதிர்ப்பு சக்தியைப் பயன்படுத்தும் ஒரு சிகிச்சையாகும். உடலால் தயாரிக்கப்பட்ட அல்லது ஒரு ஆய்வகத்தில் தயாரிக்கப்படும் பொருட்கள் புற்றுநோய்க்கு எதிரான உடலின் இயற்கையான பாதுகாப்புகளை அதிகரிக்க, நேரடியாக அல்லது மீட்டெடுக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இம்யூனோமோடூலேட்டர்கள் மற்றும் சிஏஆர் டி-செல் சிகிச்சை ஆகியவை நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையின் வகைகள்.

• இம்யூனோமோடூலேட்டர்கள்: லெனலிடோமைடு என்பது வயது வந்தோருக்கான ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு இம்யூனோமோடூலேட்டராகும்.

• CAR டி-செல் சிகிச்சை: நோயாளியின் டி செல்கள் (ஒரு வகை நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு செல்) மாற்றப்படுகின்றன, எனவே அவை புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் மேற்பரப்பில் சில புரதங்களைத் தாக்கும். டி செல்கள் நோயாளியிடமிருந்து எடுக்கப்படுகின்றன மற்றும் ஆய்வகத்தில் அவற்றின் மேற்பரப்பில் சிறப்பு ஏற்பிகள் சேர்க்கப்படுகின்றன. மாற்றப்பட்ட செல்கள் சைமெரிக் ஆன்டிஜென் ஏற்பி (CAR) T செல்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. CAR T செல்கள் ஆய்வகத்தில் வளர்க்கப்பட்டு நோயாளிக்கு உட்செலுத்துதல் மூலம் வழங்கப்படுகின்றன. CAR T செல்கள் நோயாளியின் இரத்தத்தில் பெருகி புற்றுநோய் செல்களைத் தாக்குகின்றன. சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காத பெரிய பி-செல் லிம்போமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க CAR டி-செல் சிகிச்சை (ஆக்சிகாப்டஜீன் சிலோலூசெல் அல்லது திசாகென்லெக்யூசெல் போன்றவை) பயன்படுத்தப்படுகிறது.

CAR டி-செல் சிகிச்சை. ஒரு வகை சிகிச்சையில் நோயாளியின் டி செல்கள் (ஒரு வகை நோயெதிர்ப்பு உயிரணு) ஆய்வகத்தில் மாற்றப்படுகின்றன, எனவே அவை புற்றுநோய் உயிரணுக்களுடன் பிணைக்கப்பட்டு அவற்றைக் கொல்லும். நோயாளியின் கையில் உள்ள நரம்பிலிருந்து ரத்தம் ஒரு குழாய் வழியாக ஒரு அபெரெசிஸ் இயந்திரத்திற்கு பாய்கிறது (காட்டப்படவில்லை), இது டி செல்கள் உள்ளிட்ட வெள்ளை இரத்த அணுக்களை அகற்றி, மீதமுள்ள இரத்தத்தை நோயாளிக்கு திருப்பி அனுப்புகிறது. பின்னர், சைமெரிக் ஆன்டிஜென் ஏற்பி (CAR) எனப்படும் சிறப்பு ஏற்பிக்கான மரபணு ஆய்வகத்தில் உள்ள டி கலங்களில் செருகப்படுகிறது. மில்லியன் கணக்கான CAR T செல்கள் ஆய்வகத்தில் வளர்க்கப்பட்டு பின்னர் நோயாளிக்கு உட்செலுத்துதல் மூலம் வழங்கப்படுகின்றன. CAR T செல்கள் புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் ஒரு ஆன்டிஜெனுடன் பிணைக்கப்பட்டு அவற்றைக் கொல்ல முடியும்.

மேலும் தகவலுக்கு ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவுக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகளைப் பார்க்கவும்.

இலக்கு சிகிச்சை

இலக்கு சிகிச்சை என்பது ஒரு வகை சிகிச்சையாகும், இது சாதாரண உயிரணுக்களுக்கு தீங்கு விளைவிக்காமல் குறிப்பிட்ட புற்றுநோய் செல்களை அடையாளம் கண்டு தாக்க மருந்துகள் அல்லது பிற பொருட்களைப் பயன்படுத்துகிறது. மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சை, புரோட்டீசோம் இன்ஹிபிட்டர் தெரபி மற்றும் கைனேஸ் இன்ஹிபிட்டர் தெரபி ஆகியவை வயதுவந்த ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படும் இலக்கு சிகிச்சை வகைகளாகும்.

மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சை என்பது ஒரு புற்றுநோய் சிகிச்சையாகும், இது ஒரு வகை நோயெதிர்ப்பு மண்டல கலத்திலிருந்து ஆய்வகத்தில் தயாரிக்கப்பட்ட ஆன்டிபாடிகளைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த ஆன்டிபாடிகள் புற்றுநோய் செல்கள் அல்லது புற்றுநோய் செல்கள் வளர உதவும் சாதாரண பொருட்களில் உள்ள பொருட்களை அடையாளம் காண முடியும். ஆன்டிபாடிகள் பொருள்களுடன் இணைகின்றன மற்றும் புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்லும், அவற்றின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன, அல்லது அவை பரவாமல் தடுக்கின்றன. அவை தனியாக பயன்படுத்தப்படலாம் அல்லது மருந்துகள், நச்சுகள் அல்லது கதிரியக்க பொருட்கள் நேரடியாக புற்றுநோய் செல்களுக்கு கொண்டு செல்லப்படலாம். மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் உட்செலுத்துதலால் வழங்கப்படுகின்றன.

மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகளின் வகைகள் பின்வருமாறு:

• ரிட்டுக்ஸிமாப், பல வகையான ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

• ஃபோலிகுலர் லிம்போமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒபினுடுஜுமாப்.

• சில லிம்போமா செல்களில் காணப்படும் சிடி 30 எனப்படும் புரதத்துடன் பிணைக்கும் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடியைக் கொண்ட ப்ரெண்டூக்ஸிமாப் வேடோடின். புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல உதவும் ஒரு ஆன்டிகான்சர் மருந்தும் இதில் உள்ளது.

• ரேடியோலேபிள் செய்யப்பட்ட மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடியின் எடுத்துக்காட்டு Yttrium Y 90-ibritumomab tiuxetan.

புரோட்டீசோம் இன்ஹிபிட்டர் தெரபி புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் புரோட்டீசோம்களின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது. புரோட்டீசோம்கள் செல்லுக்கு இனி தேவைப்படாத புரதங்களை அகற்றுகின்றன. புரோட்டீசோம்கள் தடுக்கப்படும்போது, ​​புரதங்கள் செல்லில் உருவாகி புற்றுநோய் உயிரணு இறந்து போகக்கூடும். லிம்போபிளாஸ்மாசிடிக் லிம்போமாவுக்கு புற்றுநோய் சிகிச்சையின் பின்னர் இரத்தத்தில் எவ்வளவு இம்யூனோகுளோபுலின் எம் உள்ளது என்பதைக் குறைக்க போர்டெசோமிப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மீளுருவாக்கப்பட்ட மேன்டில் செல் லிம்போமாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் இது ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

கினேஸ் இன்ஹிபிட்டர் தெரபி சில புரதங்களைத் தடுக்கிறது, இது லிம்போமா செல்களை வளரவிடாமல் இருக்க உதவும் மற்றும் அவற்றைக் கொல்லக்கூடும். கைனேஸ் தடுப்பு சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:

• பி 13 கே புரதங்களைத் தடுக்கும் மற்றும் லிம்போமா செல்கள் வளரவிடாமல் இருக்க உதவும் கோபன்லிசிப், ஐட்லலிசிப் மற்றும் டுவெலிசிப். ஃபோலிகுலர் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன (அவை மீண்டும் வந்துள்ளன) அல்லது குறைந்தது இரண்டு சிகிச்சைகள் மூலம் சிகிச்சையின் பின்னர் சிறப்பாக வரவில்லை.

• இப்ருதினிப் மற்றும் அகலாபுருடினிப், புருட்டன் டைரோசின் கைனேஸ் இன்ஹிபிட்டர் தெரபி வகைகள். லிம்போபிளாஸ்மாசிடிக் லிம்போமா மற்றும் மேன்டில் செல் லிம்போமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மேன்டல் செல் லிம்போமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க வெனிடோக்ளாக்ஸ் பயன்படுத்தப்படலாம். இது பி-செல் லிம்போமா -2 (பிசிஎல் -2) எனப்படும் புரதத்தின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது மற்றும் புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல உதவும்.

மேலும் தகவலுக்கு ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவுக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகளைப் பார்க்கவும்.

பிளாஸ்மாபெரிசிஸ்

கூடுதல் ஆன்டிபாடி புரதங்களுடன் இரத்தம் தடிமனாகி, புழக்கத்தை பாதித்தால், இரத்தத்தில் இருந்து கூடுதல் பிளாஸ்மா மற்றும் ஆன்டிபாடி புரதங்களை அகற்ற பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் செய்யப்படுகிறது. இந்த நடைமுறையில், நோயாளியிடமிருந்து இரத்தம் அகற்றப்பட்டு, பிளாஸ்மாவை (இரத்தத்தின் திரவ பகுதி) இரத்த அணுக்களிலிருந்து பிரிக்கும் இயந்திரத்தின் மூலம் அனுப்பப்படுகிறது. நோயாளியின் பிளாஸ்மாவில் தேவையற்ற ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன, அவை நோயாளிக்குத் திரும்புவதில்லை. நன்கொடை செய்யப்பட்ட பிளாஸ்மா அல்லது பிளாஸ்மா மாற்றுடன் சாதாரண இரத்த அணுக்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் திரும்பப்படுகின்றன. பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் புதிய ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குவதைத் தடுக்காது.

கவனமாக காத்திருக்கிறது

அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகள் தோன்றும் வரை அல்லது மாறும் வரை எந்தவொரு சிகிச்சையும் கொடுக்காமல் நோயாளியின் நிலையை உன்னிப்பாகக் காத்திருக்கிறது.

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை என்பது பாக்டீரியா மற்றும் பிற நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் ஒரு சிகிச்சையாகும்.

மேலும் தகவலுக்கு ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவுக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகளைப் பார்க்கவும்.

அறுவை சிகிச்சை

சகிப்புத்தன்மையற்ற அல்லது ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா உள்ள சில நோயாளிகளுக்கு லிம்போமாவை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படலாம்.

பயன்படுத்தப்படும் அறுவை சிகிச்சையின் வகை உடலில் லிம்போமா உருவாகும் இடத்தைப் பொறுத்தது:

• சளி-தொடர்புடைய லிம்பாய்டு திசு (MALT) லிம்போமா, பி.டி.எல்.டி மற்றும் சிறிய குடல் டி-செல் லிம்போமா உள்ள சில நோயாளிகளுக்கு உள்ளூர் அகழ்வு.

• மண்ணீரலின் விளிம்பு மண்டல லிம்போமா நோயாளிகளுக்கு ஸ்பெலெனெக்டோமி.

இதயம், நுரையீரல், கல்லீரல், சிறுநீரகம் அல்லது கணைய மாற்று சிகிச்சை உள்ள நோயாளிகள் பொதுவாக தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் நோயெதிர்ப்பு சக்தியை அடக்குவதற்கு மருந்துகளை உட்கொள்ள வேண்டும். ஒரு உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீண்டகால நோயெதிர்ப்பு சக்தி ஒரு குறிப்பிட்ட வகை ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவை பிந்தைய மாற்று லிம்போபிரோலிஃபெரேடிவ் கோளாறு (பி.எல்.டி.டி) என்று அழைக்கலாம்.

ஒரு வகை டி-செல் லிம்போமாவை உருவாக்கும் பெரியவர்களுக்கு செலியாக் நோயைக் கண்டறிய சிறிய குடல் அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் தேவைப்படுகிறது.

ஸ்டெம் செல் மாற்று

ஸ்டெம் செல் மாற்று என்பது அதிக அளவு கீமோதெரபி மற்றும் / அல்லது மொத்த உடல் கதிர்வீச்சைக் கொடுத்து, பின்னர் புற்றுநோய் சிகிச்சையால் அழிக்கப்பட்ட இரத்தத்தை உருவாக்கும் செல்களை மாற்றுவதற்கான ஒரு முறையாகும். ஸ்டெம் செல்கள் (முதிர்ச்சியற்ற இரத்த அணுக்கள்) நோயாளியின் இரத்தம் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜையில் இருந்து அகற்றப்படுகின்றன (தன்னியக்க மாற்று அறுவை சிகிச்சை) அல்லது ஒரு நன்கொடையாளர் (அலோஜெனிக் மாற்று) மற்றும் அவை உறைந்து சேமிக்கப்படுகின்றன. கீமோதெரபி மற்றும் / அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை முடிந்ததும், சேமிக்கப்பட்ட ஸ்டெம் செல்கள் கரைக்கப்பட்டு நோயாளிக்கு ஒரு உட்செலுத்துதல் மூலம் திருப்பித் தரப்படுகின்றன. இந்த மறுசீரமைக்கப்பட்ட ஸ்டெம் செல்கள் உடலின் இரத்த அணுக்களாக வளர்கின்றன (மற்றும் மீட்டெடுக்கின்றன).

ஸ்டெம் செல் மாற்று. (படி 1): நன்கொடையாளரின் கையில் உள்ள நரம்பிலிருந்து இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது. நோயாளி அல்லது மற்றொரு நபர் நன்கொடையாளராக இருக்கலாம். இரத்தம் ஸ்டெம் செல்களை அகற்றும் ஒரு இயந்திரம் வழியாக பாய்கிறது. பின்னர் இரத்தம் மற்றொரு கையில் உள்ள நரம்பு வழியாக நன்கொடையாளருக்குத் திருப்பித் தரப்படுகிறது. (படி 2): இரத்தத்தை உருவாக்கும் உயிரணுக்களைக் கொல்ல நோயாளி கீமோதெரபி பெறுகிறார். நோயாளி கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் பெறலாம் (காட்டப்படவில்லை). (படி 3): நோயாளி மார்பில் உள்ள இரத்த நாளத்தில் வைக்கப்படும் வடிகுழாய் மூலம் ஸ்டெம் செல்களைப் பெறுகிறார்.

மருத்துவ சோதனைகளில் புதிய வகை சிகிச்சைகள் சோதிக்கப்படுகின்றன.

இந்த சுருக்கம் பிரிவு மருத்துவ பரிசோதனைகளில் ஆய்வு செய்யப்படும் சிகிச்சைகள் விவரிக்கிறது. ஒவ்வொரு புதிய சிகிச்சையும் ஆய்வு செய்யப்படுவதை இது குறிப்பிடவில்லை. மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய தகவல்கள் என்.சி.ஐ வலைத்தளத்திலிருந்து கிடைக்கின்றன.

தடுப்பூசி சிகிச்சை

தடுப்பூசி சிகிச்சை என்பது ஒரு புற்றுநோய் சிகிச்சையாகும், இது ஒரு பொருளை அல்லது பொருட்களின் குழுவைப் பயன்படுத்தி நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தூண்டி கட்டியைக் கண்டுபிடித்து அதைக் கொல்லும்.

மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்பது பற்றி நோயாளிகள் சிந்திக்க விரும்பலாம்.

சில நோயாளிகளுக்கு, மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்பது சிறந்த சிகிச்சை தேர்வாக இருக்கலாம். மருத்துவ பரிசோதனைகள் புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி செயல்முறையின் ஒரு பகுதியாகும். புதிய புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் பாதுகாப்பானவை மற்றும் பயனுள்ளவையா அல்லது நிலையான சிகிச்சையை விட சிறந்ததா என்பதைக் கண்டறிய மருத்துவ பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

புற்றுநோய்க்கான இன்றைய நிலையான சிகிச்சைகள் பல முந்தைய மருத்துவ பரிசோதனைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்கும் நோயாளிகள் நிலையான சிகிச்சையைப் பெறலாம் அல்லது புதிய சிகிச்சையைப் பெற்ற முதல் நபர்களில் ஒருவராக இருக்கலாம்.

மருத்துவ பரிசோதனைகளில் பங்கேற்கும் நோயாளிகள் எதிர்காலத்தில் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் வழியை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறார்கள். மருத்துவ பரிசோதனைகள் பயனுள்ள புதிய சிகிச்சைகளுக்கு வழிவகுக்காதபோது கூட, அவை பெரும்பாலும் முக்கியமான கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கின்றன மற்றும் ஆராய்ச்சியை முன்னோக்கி நகர்த்த உதவுகின்றன.

நோயாளிகள் தங்கள் புற்றுநோய் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், போது அல்லது பிறகு மருத்துவ பரிசோதனைகளில் நுழையலாம்.

சில மருத்துவ பரிசோதனைகளில் இதுவரை சிகிச்சை பெறாத நோயாளிகள் மட்டுமே உள்ளனர். புற்றுநோயால் குணமடையாத நோயாளிகளுக்கு பிற சோதனைகள் சோதனை சிகிச்சைகள். புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க (திரும்பி வருவது) அல்லது புற்றுநோய் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளை குறைக்க புதிய வழிகளை சோதிக்கும் மருத்துவ பரிசோதனைகளும் உள்ளன.

நாட்டின் பல பகுதிகளில் மருத்துவ பரிசோதனைகள் நடைபெற்று வருகின்றன. NCI ஆல் ஆதரிக்கப்படும் மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய தகவல்களை NCI இன் மருத்துவ பரிசோதனைகள் தேடல் வலைப்பக்கத்தில் காணலாம். பிற நிறுவனங்களால் ஆதரிக்கப்படும் மருத்துவ பரிசோதனைகளை ClinicalTrials.gov இணையதளத்தில் காணலாம்.

பின்தொடர்தல் சோதனைகள் தேவைப்படலாம்.

புற்றுநோயைக் கண்டறிய அல்லது புற்றுநோயின் கட்டத்தைக் கண்டறிய செய்யப்பட்ட சில சோதனைகள் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம். சிகிச்சை எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகிறது என்பதைப் பார்க்க சில சோதனைகள் மீண்டும் செய்யப்படும். சிகிச்சையை தொடரலாமா, மாற்றலாமா அல்லது நிறுத்தலாமா என்பது குறித்த முடிவுகள் இந்த சோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் இருக்கலாம்.

சிகிச்சை முடிந்தபின் சில சோதனைகள் அவ்வப்போது செய்யப்படும். இந்த சோதனைகளின் முடிவுகள் உங்கள் நிலை மாறிவிட்டதா அல்லது புற்றுநோய் மீண்டும் வந்துவிட்டதா என்பதைக் காட்டலாம் (திரும்பி வாருங்கள்). இந்த சோதனைகள் சில நேரங்களில் பின்தொடர்தல் சோதனைகள் அல்லது சோதனைகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

இன்டோலண்ட் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவின் சிகிச்சை

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள சிகிச்சைகள் பற்றிய தகவலுக்கு, சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம் பகுதியைப் பார்க்கவும்.

சகிப்புத்தன்மையற்ற நிலை I மற்றும் சகிப்புத்தன்மையற்ற, இரண்டாம் நிலை வயதுவந்தோர் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவின் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.
• மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சை (ரிட்டுக்ஸிமாப்) மற்றும் / அல்லது கீமோதெரபி.
• கவனமாக காத்திருக்கிறது.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிக்க கட்டி மிகப் பெரியதாக இருந்தால், சகிப்புத்தன்மையற்ற, இடைவிடாத நிலை II, III, அல்லது IV வயதுவந்த ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவிற்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள் பயன்படுத்தப்படும்.

சகிப்புத்தன்மையற்ற, இடைவிடாத நிலை II, III, அல்லது IV வயது வந்த ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• அறிகுறிகளோ அறிகுறிகளோ இல்லாத நோயாளிகளுக்கு விழிப்புடன் காத்திருத்தல்.

• கீமோதெரபியுடன் அல்லது இல்லாமல் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சை (ரிட்டுக்ஸிமாப்).

• ரிட்டுக்ஸிமாப் உடன் பராமரிப்பு சிகிச்சை.

• மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சை (ஒபினுட்டுசுமாப்).

• PI3K இன்ஹிபிட்டர் தெரபி (கோபன்லிசிப், ஐடியாலலிசிப் அல்லது டுவெலிசிப்).

• லெனலிடோமைடு மற்றும் ரிட்டுக்ஸிமாப்.

• ரேடியோலேபிள் செய்யப்பட்ட மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சை.

• மொத்த உடல் கதிர்வீச்சு அல்லது ரேடியோலேபிள் செய்யப்பட்ட மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சையுடன் அல்லது இல்லாமல் உயர்-அளவிலான கீமோதெரபியின் மருத்துவ சோதனை, அதைத் தொடர்ந்து

• தன்னியக்க அல்லது அலோஜெனிக் ஸ்டெம் செல் மாற்று.

• தடுப்பூசி சிகிச்சையுடன் அல்லது இல்லாமல் கீமோதெரபியின் மருத்துவ சோதனை.

• புதிய வகை மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகளின் மருத்துவ சோதனை.

• மூன்றாம் நிலை நோயுள்ள நோயாளிகளுக்கு அருகிலுள்ள நிணநீர் முனையங்களை உள்ளடக்கிய கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் மருத்துவ சோதனை.

• அறிகுறிகளை அகற்றவும், வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும், குறைந்த அளவிலான கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் மருத்துவ சோதனை.

சகிப்புத்தன்மையற்ற ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவிற்கான பிற சிகிச்சைகள் ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவின் வகையைப் பொறுத்தது. சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஃபோலிகுலர் லிம்போமாவைப் பொறுத்தவரை, சிகிச்சையானது புதிய மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சை, புதிய கீமோதெரபி விதிமுறை அல்லது ஒரு தண்டு ஆகியவற்றின் மருத்துவ பரிசோதனையில் இருக்கலாம்.

செல் மாற்று.

• ஃபோலிகுலர் லிம்போமாவுக்கு (மீண்டும் வாருங்கள்) அல்லது சிகிச்சையின் பின்னர் சிறப்பாக வரவில்லை, சிகிச்சையில் PI3K இன்ஹிபிட்டர் இருக்கலாம்

(copanlisib, idelalisib, அல்லது duvelisib).

• லிம்போபிளாஸ்மாசிடிக் லிம்போமாவுக்கு, புருட்டன் டைரோசின் கைனேஸ் இன்ஹிபிட்டர் தெரபி மற்றும் / அல்லது பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் அல்லது புரோட்டீசோம் இன்ஹிபிட்டர் தெரபி (தேவைப்பட்டால்

இரத்தத்தை மெல்லியதாக மாற்ற) பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஃபோலிகுலர் லிம்போமாவுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் பிற சிகிச்சைகளும் வழங்கப்படலாம்.

• இரைப்பை சளி-தொடர்புடைய லிம்பாய்டு திசு (MALT) லிம்போமாவுக்கு, ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி நோய்த்தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை முதலில் வழங்கப்படுகிறது.

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காத கட்டிகளுக்கு, சிகிச்சை என்பது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சை அல்லது கீமோதெரபி அல்லது இல்லாமல் ரிட்டூக்ஸிமாப் ஆகும்.

• கண்ணின் எக்ஸ்ட்ரா காஸ்ட்ரிக் MALT லிம்போமா மற்றும் மத்திய தரைக்கடல் அடிவயிற்று லிம்போமாவுக்கு, தொற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• பிளேனிக் விளிம்பு மண்டல லிம்போமாவுக்கு, கீமோதெரபி அல்லது இல்லாமல் ரிட்டுக்ஸிமாப் மற்றும் பி-செல் ஏற்பி சிகிச்சை ஆரம்ப சிகிச்சையாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. கட்டி சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கவில்லை என்றால், ஒரு பிளேனெக்டோமி செய்யப்படலாம்.

ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவின் சிகிச்சை

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள சிகிச்சைகள் பற்றிய தகவலுக்கு, சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம் பகுதியைப் பார்க்கவும்.

ஆக்கிரமிப்பு நிலை I மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு, தொடர்ச்சியான நிலை II வயது வந்தோர் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவின் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சை (ரிட்டுக்ஸிமாப்) மற்றும் சேர்க்கை கீமோதெரபி. சில நேரங்களில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பின்னர் வழங்கப்படுகிறது.

• மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சை மற்றும் சேர்க்கை கீமோதெரபியின் புதிய விதிமுறைகளின் மருத்துவ சோதனை.

ஆக்கிரமிப்பு, இடைவிடாத நிலை II, III, அல்லது IV வயதுவந்த ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கீமோதெரபியுடன் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சை (ரிட்டுக்ஸிமாப்).

• சேர்க்கை கீமோதெரபி.

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து ஒருங்கிணைந்த கீமோதெரபியுடன் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சையின் மருத்துவ சோதனை.

பிற சிகிச்சைகள் ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவின் வகையைப் பொறுத்தது. சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• எக்ஸ்ட்ரானோடல் என்.கே- / டி-செல் லிம்போமாவுக்கு, கீமோதெரபி மற்றும் சி.என்.எஸ் ப்ரோபிலாக்ஸிஸுக்கு முன், போது அல்லது பிறகு வழங்கக்கூடிய கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

• மேன்டல் செல் லிம்போமாவுக்கு, கீமோதெரபியுடன் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சை, அதைத் தொடர்ந்து ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை. மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சை பின்னர் பராமரிப்பு சிகிச்சையாக வழங்கப்படலாம் (புற்றுநோயை மீண்டும் வரவிடாமல் இருக்க ஆரம்ப சிகிச்சையின் பின்னர் வழங்கப்படும் சிகிச்சை).

• பிந்தைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை லிம்போபிரோலிஃபெரேடிவ் கோளாறுக்கு, நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சை நிறுத்தப்படலாம். இது வேலை செய்யவில்லை அல்லது செய்ய முடியாவிட்டால், மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சை தனியாக அல்லது கீமோதெரபி மூலம் வழங்கப்படலாம். பரவாத புற்றுநோய்க்கு, புற்றுநோயை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தலாம்.

• பிளாஸ்மாபிளாஸ்டிக் லிம்போமாவைப் பொறுத்தவரை, சிகிச்சைகள் லிம்போபிளாஸ்டிக் லிம்போமா அல்லது புர்கிட் லிம்போமாவுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சைகள் போன்றவை.

லிம்போபிளாஸ்டிக் லிம்போமா சிகிச்சையைப் பற்றிய தகவலுக்கு, லிம்போபிளாஸ்டிக் லிம்போமாவிற்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள் மற்றும் புர்கிட் லிம்போமாவின் சிகிச்சை குறித்த தகவல்களுக்கு, புர்கிட் லிம்போமாவிற்கான சிகிச்சை விருப்பங்களைப் பார்க்கவும்.

லிம்போபிளாஸ்டிக் லிம்போமாவின் சிகிச்சை

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள சிகிச்சைகள் பற்றிய தகவலுக்கு, சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம் பகுதியைப் பார்க்கவும்.

வயதுவந்த லிம்போபிளாஸ்டிக் லிம்போமாவின் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கூட்டு கீமோதெரபி மற்றும் சி.என்.எஸ் ப்ரோபிலாக்ஸிஸ். சில நேரங்களில் ஒரு பெரிய கட்டியை சுருக்கவும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

• ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடியுடன் மட்டும் இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சை (ரிட்டுக்ஸிமாப்) அல்லது கைனேஸ் இன்ஹிபிட்டர் தெரபி (இப்ருதினிப்) உடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

• ஆரம்ப சிகிச்சையின் பின்னர் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை.

புர்கிட் லிம்போமாவின் சிகிச்சை

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள சிகிச்சைகள் பற்றிய தகவலுக்கு, சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம் பகுதியைப் பார்க்கவும்.

வயதுவந்த புர்கிட் லிம்போமாவின் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சையுடன் அல்லது இல்லாமல் கூட்டு கீமோதெரபி.

• சிஎன்எஸ் நோய்த்தடுப்பு.

தொடர்ச்சியான அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவின் சிகிச்சை

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள சிகிச்சைகள் பற்றிய தகவலுக்கு, சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம் பகுதியைப் பார்க்கவும்.

சகிப்புத்தன்மையற்ற, தொடர்ச்சியான வயது வந்தோர் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருந்துகளுடன் கீமோதெரபி.

• மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சை (ரிட்டுக்ஸிமாப் அல்லது ஒபினுட்டுசுமாப்).

• லெனலிடோமைடு.

• ரேடியோலேபிள் செய்யப்பட்ட மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சை.

• அறிகுறிகளைக் குறைப்பதற்கும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கும் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையாக கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

• தன்னியக்க அல்லது அலோஜெனிக் ஸ்டெம் செல் மாற்று சிகிச்சையின் மருத்துவ சோதனை.

ஆக்கிரமிப்பு, மீண்டும் மீண்டும் வரும் வயது வந்தோர் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஸ்டெம் செல் மாற்றுடன் அல்லது இல்லாமல் கீமோதெரபி.

• கீமோதெரபியுடன் அல்லது இல்லாமல் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சை தொடர்ந்து ஆட்டோலோகஸ் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை.

• அறிகுறிகளைக் குறைப்பதற்கும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கும் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையாக கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

• ரேடியோலேபிள் செய்யப்பட்ட மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சை.

• CAR டி-செல் சிகிச்சை.

• மேன்டல் செல் லிம்போமாவுக்கு, சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• புருட்டன் டைரோசின் கைனேஸ் இன்ஹிபிட்டர் தெரபி.

• லெனலிடோமைடு.

• மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சையுடன் லெனலிடோமைட்டின் மருத்துவ சோதனை.

• லெனலிடோமைடை மற்ற சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும் மருத்துவ சோதனை.

• புரோட்டீசோம் இன்ஹிபிட்டர் தெரபியின் மருத்துவ சோதனை (போர்டெசோமிப்).

• ஆட்டோலோகஸ் அல்லது அலோஜெனிக் ஸ்டெம் செல் மாற்று சிகிச்சையின் மருத்துவ சோதனை.

ஆக்கிரமிப்பு லிம்போமாவாக மீண்டும் வரும் இன்டெலண்ட் லிம்போமாவின் சிகிச்சை ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவின் வகையைப் பொறுத்தது மற்றும் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதற்கும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையாக சேர்க்கலாம். ஆக்கிரமிப்பு லிம்போமாவின் சிகிச்சையில் இன்டெலண்ட் லிம்போமாவாக திரும்பி வருவது கீமோதெரபியை உள்ளடக்கியது.

கர்ப்ப காலத்தில் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா சிகிச்சை

இந்த பிரிவில்

• கர்ப்ப காலத்தில் இன்டோலண்ட் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா

• கர்ப்ப காலத்தில் ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள சிகிச்சைகள் பற்றிய தகவலுக்கு, சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம் பகுதியைப் பார்க்கவும்.

கர்ப்ப காலத்தில் இன்டோலண்ட் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா

கர்ப்ப காலத்தில் சகிப்புத்தன்மையற்ற (மெதுவாக வளரும்) ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவைக் கொண்ட பெண்கள், பிரசவத்திற்குப் பிறகு கவனமாக காத்திருப்பார்கள். (மேலும் தகவலுக்கு இன்டோலண்ட் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா பிரிவுக்கான சிகிச்சை விருப்பங்களைப் பார்க்கவும்.)

கர்ப்ப காலத்தில் ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா

கர்ப்ப காலத்தில் ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• தாயின் உயிர்வாழும் வாய்ப்பை அதிகரிக்க ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா வகையின் அடிப்படையில் இப்போதே சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையில் கீமோதெரபி மற்றும் ரிட்டுக்ஸிமாப் ஆகியவை சேர்க்கப்படலாம்.

• குழந்தையின் ஆரம்ப பிரசவம் மற்றும் ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா வகையின் அடிப்படையில் சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து.

• கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில், மருத்துவ புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் கர்ப்பத்தை முடிக்க அறிவுறுத்தலாம், இதனால் சிகிச்சை தொடங்கலாம். சிகிச்சையானது ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவின் வகையைப் பொறுத்தது.

வயது வந்தோர் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா பற்றி மேலும் அறிய

வயதுவந்த ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா பற்றி தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனத்திடமிருந்து கூடுதல் தகவலுக்கு, பின்வருவதைக் காண்க:

• அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா முகப்பு பக்கம்

• அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவுக்கு மருந்துகள் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன

• இலக்கு புற்றுநோய் சிகிச்சைகள்

• புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை

தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனத்திலிருந்து பொதுவான புற்றுநோய் தகவல்கள் மற்றும் பிற ஆதாரங்களுக்கு, பின்வருவதைக் காண்க:

• புற்றுநோய் பற்றி

• அரங்கு

• கீமோதெரபி மற்றும் நீங்கள்: புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு ஆதரவு

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் நீங்கள்: புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு ஆதரவு

• புற்றுநோயை சமாளித்தல்

• புற்றுநோய் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டிய கேள்விகள்

• தப்பிப்பிழைத்தவர்கள் மற்றும் பராமரிப்பாளர்களுக்கு