வகைகள் / லிம்போமா / நோயாளி / வயது வந்தோர்-ஹாட்ஜ்கின்-சிகிச்சை-பி.டி.கே.

வயது வந்தோருக்கான ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா சிகிச்சை (®) - நோயாளி பதிப்பு

வயது வந்தோர் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா பற்றிய பொதுவான தகவல்கள்

முக்கிய புள்ளிகள்

• வயது வந்தோர் ஹோட்கின் லிம்போமா என்பது நிணநீர் மண்டலத்தில் வீரியம் மிக்க (புற்றுநோய்) செல்கள் உருவாகும் ஒரு நோயாகும்.

• ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவின் இரண்டு முக்கிய வகைகள்: கிளாசிக் மற்றும் முடிச்சு லிம்போசைட்-ஆதிக்கம்.

• வயது, ஆணாக இருப்பது, கடந்த எப்ஸ்டீன்-பார் தொற்று மற்றும் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவின் குடும்ப வரலாறு ஆகியவை வயதுவந்த ஹோட்கின் லிம்போமாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

• வயதுவந்த ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவின் அறிகுறிகளில் வீங்கிய நிணநீர், காய்ச்சல், இரவு வியர்த்தல், எடை இழப்பு மற்றும் சோர்வு ஆகியவை அடங்கும்.

• நிணநீர் அமைப்பு மற்றும் உடலின் பிற பகுதிகளை ஆய்வு செய்யும் சோதனைகள் வயதுவந்த ஹோட்கின் லிம்போமாவைக் கண்டறிந்து நிலைநிறுத்த உதவுகின்றன.

• சில காரணிகள் முன்கணிப்பு (மீட்க வாய்ப்பு) மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்களை பாதிக்கின்றன.

வயது வந்தோர் ஹோட்கின் லிம்போமா என்பது நிணநீர் மண்டலத்தில் வீரியம் மிக்க (புற்றுநோய்) செல்கள் உருவாகும் ஒரு நோயாகும்.

வயது வந்தோர் ஹோட்கின் லிம்போமா என்பது நிணநீர் மண்டலத்தில் உருவாகும் ஒரு வகை புற்றுநோய். நிணநீர் அமைப்பு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியாகும். இது தொற்று மற்றும் நோயிலிருந்து உடலைப் பாதுகாக்க உதவுகிறது.

நிணநீர் அமைப்பு பின்வருவனவற்றால் ஆனது:

• நிணநீர்: நிணநீர் நாளங்கள் வழியாக பயணித்து டி மற்றும் பி லிம்போசைட்டுகளைக் கொண்டு செல்லும் நிறமற்ற, நீர் நிறைந்த திரவம். லிம்போசைட்டுகள் ஒரு வகை வெள்ளை இரத்த அணுக்கள்.

• நிணநீர் நாளங்கள்: உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளிலிருந்து நிணநீர் சேகரித்து இரத்த ஓட்டத்தில் திரும்பும் மெல்லிய குழாய்களின் வலைப்பின்னல்.

• நிணநீர்: சிறிய, பீன் வடிவ கட்டமைப்புகள் நிணநீரை வடிகட்டுகின்றன மற்றும் நோய்த்தொற்று மற்றும் நோயை எதிர்த்துப் போராட உதவும் வெள்ளை இரத்த அணுக்களை சேமிக்கின்றன. உடல் முழுவதும் நிணநீர் நாளங்களின் வலையமைப்பில் நிணநீர் முனைகள் காணப்படுகின்றன. நிணநீர் கணுக்களின் குழுக்கள் மீடியாஸ்டினம் (நுரையீரலுக்கு இடையிலான பகுதி), கழுத்து, அடிவயிற்று, அடிவயிறு, இடுப்பு மற்றும் இடுப்பு ஆகியவற்றில் காணப்படுகின்றன. ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா பொதுவாக உதரவிதானத்திற்கு மேலே உள்ள நிணநீர் முனைகளிலும், பெரும்பாலும் மீடியாஸ்டினத்தில் நிணநீர் முனைகளிலும் உருவாகிறது.

• மண்ணீரல்: லிம்போசைட்டுகளை உருவாக்கும், சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் மற்றும் லிம்போசைட்டுகளை சேமித்து, இரத்தத்தை வடிகட்டி, பழைய இரத்த அணுக்களை அழிக்கும் ஒரு உறுப்பு. மண்ணீரல் வயிற்றுக்கு அருகில் அடிவயிற்றின் இடது பக்கத்தில் உள்ளது.

• தைமஸ்: டி லிம்போசைட்டுகள் முதிர்ச்சியடைந்து பெருகும் ஒரு உறுப்பு. தைமஸ் மார்பகத்தின் பின்னால் மார்பில் உள்ளது.

• எலும்பு மஜ்ஜை: இடுப்பு எலும்பு மற்றும் மார்பக போன்ற சில எலும்புகளின் மையத்தில் மென்மையான, பஞ்சுபோன்ற திசு. எலும்பு மஜ்ஜையில் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் தயாரிக்கப்படுகின்றன.

• டான்சில்ஸ்: தொண்டையின் பின்புறத்தில் நிணநீர் திசுக்களின் இரண்டு சிறிய வெகுஜனங்கள். தொண்டையின் ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் ஒரு டான்சில் உள்ளது. வயதுவந்த ஹோட்கின் லிம்போமா டான்சில்ஸில் அரிதாகவே உருவாகிறது.

நிணநீர் மண்டலத்தின் உடற்கூறியல், நிணநீர் நாளங்கள், டான்சில்ஸ், தைமஸ், மண்ணீரல் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை உள்ளிட்ட நிணநீர் நாளங்கள் மற்றும் நிணநீர் உறுப்புகளைக் காட்டுகிறது. நிணநீர் (தெளிவான திரவம்) மற்றும் லிம்போசைட்டுகள் நிணநீர் நாளங்கள் வழியாகவும், நிணநீர் முனையங்களிலும் பயணிக்கின்றன, அங்கு லிம்போசைட்டுகள் தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களை அழிக்கின்றன. நிணநீர் இதயத்திற்கு அருகிலுள்ள ஒரு பெரிய நரம்பு வழியாக இரத்தத்தில் நுழைகிறது.

செரிமான திசு, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் தோல் போன்ற புறணி போன்ற உடலின் பிற பகுதிகளிலும் நிணநீர் திசு காணப்படுகிறது.

லிம்போமாவில் இரண்டு பொதுவான வகைகள் உள்ளன: ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா மற்றும் ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா. இந்த சுருக்கம் கர்ப்ப காலத்தில் உட்பட வயதுவந்த ஹோட்கின் லிம்போமாவின் சிகிச்சையைப் பற்றியது.

குழந்தைகளில் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா, வயது வந்தோர் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா அல்லது நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி (எய்ட்ஸ்) பெற்ற நபர்களில் லிம்போமா பற்றிய தகவல்களுக்கு, பின்வரும் சுருக்கங்களைக் காண்க:

• வயது வந்தோர் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா சிகிச்சை

• குழந்தை பருவ ஹோட்கின் லிம்போமா சிகிச்சை

• எய்ட்ஸ் தொடர்பான லிம்போமா சிகிச்சை

ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவின் இரண்டு முக்கிய வகைகள்: கிளாசிக் மற்றும் முடிச்சு லிம்போசைட்-ஆதிக்கம்.

பெரும்பாலான ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாக்கள் கிளாசிக் வகை. நிணநீர் திசு மாதிரியை ஒரு நுண்ணோக்கின் கீழ் பார்க்கும்போது, ​​ரீட்-ஸ்டெர்ன்பெர்க் செல்கள் எனப்படும் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா புற்றுநோய் செல்கள் காணப்படலாம். கிளாசிக் வகை பின்வரும் நான்கு துணை வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• நோடுலர் ஸ்க்லரோசிங் ஹோட்கின் லிம்போமா.

• கலப்பு செல்லுலரிட்டி ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா.

• லிம்போசைட் சிதைவு ஹோட்கின் லிம்போமா.

• லிம்போசைட் நிறைந்த கிளாசிக் ஹோட்கின் லிம்போமா.

நோடுலர் லிம்போசைட்-ஆதிக்கம் செலுத்தும் ஹோட்கின் லிம்போமா அரிதானது மற்றும் கிளாசிக் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவை விட மெதுவாக வளர முனைகிறது. நோடுலர் லிம்போசைட்-ஆதிக்கம் செலுத்தும் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா பெரும்பாலும் கழுத்து, மார்பு, அக்குள் அல்லது இடுப்பு ஆகியவற்றில் வீங்கிய நிணநீர் முனையாக ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலான மக்களுக்கு புற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. சிகிச்சை பெரும்பாலும் கிளாசிக் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவிலிருந்து வேறுபட்டது.

வயது, ஆணாக இருப்பது, கடந்த எப்ஸ்டீன்-பார் தொற்று மற்றும் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவின் குடும்ப வரலாறு ஆகியவை வயதுவந்த ஹோட்கின் லிம்போமாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

நோய் வருவதற்கான உங்கள் ஆபத்தை அதிகரிக்கும் எதையும் ஆபத்து காரணி என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆபத்து காரணி இருப்பதால் உங்களுக்கு புற்றுநோய் வரும் என்று அர்த்தமல்ல; ஆபத்து காரணிகள் இல்லாததால் உங்களுக்கு புற்றுநோய் வராது என்று அர்த்தமல்ல. உங்களுக்கு ஆபத்து ஏற்படலாம் என்று நினைத்தால் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். வயதுவந்த ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவிற்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• வயது. ஆரம்பகால இளமைப் பருவத்தில் (வயது 20-39 வயது) மற்றும் இளமைப் பருவத்தில் (வயது 65 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்) ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா மிகவும் பொதுவானது.

• ஆணாக இருப்பது. வயதுவந்த ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவின் ஆபத்து பெண்களை விட ஆண்களில் சற்று அதிகமாக உள்ளது.

• கடந்த எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் தொற்று. டீனேஜ் ஆண்டுகளில் அல்லது குழந்தை பருவத்தில் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் தொற்று இருப்பது ஹோட்கின் லிம்போமாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

• ஹோட்கின் லிம்போமாவின் குடும்ப வரலாறு. ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவுடன் பெற்றோர், சகோதரர் அல்லது சகோதரி இருப்பது ஹோட்கின் லிம்போமாவை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

வயதுவந்த ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவின் அறிகுறிகளில் வீங்கிய நிணநீர், காய்ச்சல், இரவு வியர்த்தல், எடை இழப்பு மற்றும் சோர்வு ஆகியவை அடங்கும்.

இந்த மற்றும் பிற அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் வயதுவந்த ஹோட்கின் லிம்போமாவால் அல்லது பிற நிலைமைகளால் ஏற்படலாம். பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏதேனும் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரைச் சரிபார்க்கவும்:

• கழுத்து, அடிவயிற்று அல்லது இடுப்பில் வலியற்ற, வீங்கிய நிணநீர்.

• அறியப்படாத காரணத்திற்காக காய்ச்சல்.

• இரவு வியர்வை நனைத்தல்.

• கடந்த 6 மாதங்களில் அறியப்படாத காரணங்களுக்காக எடை இழப்பு.

• நமைச்சல் தோல், குறிப்பாக குளிக்கும் அல்லது மது அருந்திய பின்.

• மிகவும் சோர்வாக உணர்கிறேன்.

அறியப்படாத காரணத்திற்காக காய்ச்சல், அறியப்படாத காரணத்திற்காக எடை இழப்பு, மற்றும் இரவு வியர்வையை நனைப்பது பி அறிகுறிகள் என்று அழைக்கப்படுகிறது. பி அறிகுறிகள் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவை நிலைநிறுத்துவதற்கும் நோயாளியின் மீட்புக்கான வாய்ப்பைப் புரிந்துகொள்வதற்கும் ஒரு முக்கிய பகுதியாகும்.

நிணநீர் அமைப்பு மற்றும் உடலின் பிற பகுதிகளை ஆய்வு செய்யும் சோதனைகள் வயதுவந்த ஹோட்கின் லிம்போமாவைக் கண்டறிந்து நிலைநிறுத்த உதவுகின்றன.

கீழேயுள்ள சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகளின் முடிவுகளும் சிகிச்சையைப் பற்றிய முடிவுகளை எடுக்க உதவுகின்றன.

இந்த சோதனைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• உடல் பரிசோதனை மற்றும் சுகாதார வரலாறு: உடலின் பொதுவான அறிகுறிகளை சரிபார்க்க உடலின் ஒரு பரிசோதனை, இதில் நோய்க்கான அறிகுறிகளை சரிபார்க்கிறது, அதாவது கட்டிகள் அல்லது அசாதாரணமானதாகத் தோன்றும் வேறு எதையும். காய்ச்சல், இரவு வியர்த்தல் மற்றும் எடை இழப்பு, கடந்தகால நோய்கள் மற்றும் சிகிச்சைகள் உள்ளிட்ட நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தின் வரலாறு எடுக்கப்படும்.

• முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (சிபிசி): இரத்தத்தின் மாதிரி வரையப்பட்டு பின்வருவனவற்றை சோதிக்கும் ஒரு செயல்முறை:

• சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை.

• சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் ஹீமோகுளோபின் (ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்லும் புரதம்) அளவு.

• சிவப்பு இரத்த அணுக்களால் ஆன மாதிரியின் பகுதி.

முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (சிபிசி). ஒரு ஊசியை நரம்புக்குள் செருகுவதன் மூலமும், இரத்தத்தை ஒரு குழாயில் பாய்ச்சுவதன் மூலமும் இரத்தம் சேகரிக்கப்படுகிறது. இரத்த மாதிரி ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்பட்டு, இரத்த சிவப்பணுக்கள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் கணக்கிடப்படுகின்றன. பல்வேறு நிலைமைகளை சோதிக்கவும், கண்டறியவும் மற்றும் கண்காணிக்கவும் சிபிசி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• இரத்த வேதியியல் ஆய்வுகள்: உடலில் உள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களால் இரத்தத்தில் வெளியாகும் சில பொருட்களின் அளவை அளவிட இரத்த மாதிரி சோதிக்கப்படும் ஒரு செயல்முறை. ஒரு பொருளின் அசாதாரண (இயல்பை விட அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ) நோய் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

• எல்.டி.எச் சோதனை: லாக்டிக் டீஹைட்ரஜனேஸ் (எல்.டி.எச்) அளவை அளவிட இரத்த மாதிரி சோதிக்கப்படும் ஒரு செயல்முறை. இரத்தத்தில் எல்.டி.எச் அதிகரித்த அளவு திசு சேதம், லிம்போமா அல்லது பிற நோய்களுக்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

• ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சி சோதனை: ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் சார்ந்த ஆன்டிஜென்கள் மற்றும் / அல்லது ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளின் அளவுகளை அளவிட இரத்தத்தின் மாதிரி சோதிக்கப்படும் ஒரு செயல்முறை. இந்த ஆன்டிஜென்கள் அல்லது ஆன்டிபாடிகள் குறிப்பான்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. ஒரு நோயாளிக்கு ஹெபடைடிஸ் பி அல்லது சி தொற்று இருக்கிறதா, முன் தொற்று அல்லது தடுப்பூசி இருந்ததா, அல்லது தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுகிறதா என்பதை தீர்மானிக்க வெவ்வேறு குறிப்பான்கள் அல்லது குறிப்பான்களின் சேர்க்கைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு நோயாளிக்கு ஹெபடைடிஸ் பி அல்லது சி இருக்கிறதா என்பதை அறிவது சிகிச்சையைத் திட்டமிட உதவும்.

• எச்.ஐ.வி சோதனை: இரத்த மாதிரியில் மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள வைரஸ் (எச்.ஐ.வி) ஆன்டிபாடிகளின் அளவை அளவிடுவதற்கான சோதனை. ஆன்டிபாடிகள் ஒரு வெளிநாட்டு பொருளால் படையெடுக்கும்போது உடலால் தயாரிக்கப்படுகின்றன. எச்.ஐ.வி ஆன்டிபாடிகள் அதிக அளவில் இருப்பதால் உடலில் எச்.ஐ.வி தொற்று ஏற்பட்டுள்ளது. ஒரு நோயாளிக்கு எச்.ஐ.வி இருக்கிறதா என்பதை அறிவது சிகிச்சையைத் திட்டமிட உதவும்.

• வண்டல் வீதம்: சோதனையின் குழாயின் அடிப்பகுதியில் சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் குடியேறும் விகிதத்திற்கு இரத்தத்தின் மாதிரி வரையப்பட்டு சரிபார்க்கப்படும் ஒரு செயல்முறை. வண்டல் வீதம் உடலில் எவ்வளவு வீக்கம் உள்ளது என்பதற்கான ஒரு நடவடிக்கையாகும். சாதாரண வண்டல் வீதத்தை விட அதிகமாக இருப்பது லிம்போமாவின் அறிகுறியாக இருக்கலாம் அல்லது மற்றொரு நிலைக்கு இருக்கலாம். எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதம், செட் வீதம் அல்லது ஈ.எஸ்.ஆர்.

• PET-CT ஸ்கேன்: ஒரு பாசிட்ரான் உமிழ்வு டோமோகிராபி (PET) ஸ்கேன் மற்றும் ஒரு கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT) ஸ்கேன் ஆகியவற்றிலிருந்து படங்களை இணைக்கும் ஒரு செயல்முறை. PET மற்றும் CT ஸ்கேன்கள் ஒரே நேரத்தில் ஒரே கணினியில் செய்யப்படுகின்றன. இரண்டு ஸ்கேன்களிலிருந்தும் படங்கள் ஒன்றிணைக்கப்பட்டு, ஒரு சோதனை தன்னைத்தானே உருவாக்கும் என்பதை விட விரிவான படத்தை உருவாக்குகிறது. புற்றுநோய் போன்ற நோயைக் கண்டறிய, நிலை தீர்மானிக்க, சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவதற்கு அல்லது சிகிச்சை எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகிறது என்பதைக் கண்டறிய PET-CT ஸ்கேன் பயன்படுத்தப்படலாம்.

• சி.டி ஸ்கேன் (கேட் ஸ்கேன்): வெவ்வேறு கோணங்களில் இருந்து எடுக்கப்பட்ட கழுத்து, மார்பு, அடிவயிறு, இடுப்பு மற்றும் நிணநீர் போன்ற உடலின் உட்புற பகுதிகளின் விரிவான படங்களின் வரிசையை உருவாக்கும் செயல்முறை. எக்ஸ்ரே இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்ட கணினியால் படங்கள் தயாரிக்கப்படுகின்றன. ஒரு சாயத்தை நரம்புக்குள் செலுத்தலாம் அல்லது உறுப்புகள் அல்லது திசுக்கள் இன்னும் தெளிவாகக் காட்ட உதவும் வகையில் விழுங்கலாம். இந்த செயல்முறை கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி, கணினிமயமாக்கப்பட்ட டோமோகிராபி அல்லது கணினிமயமாக்கப்பட்ட அச்சு டோமோகிராபி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. PET-CT ஸ்கேன் கிடைக்கவில்லை என்றால், CT ஸ்கேன் மட்டும் செய்யப்படலாம்.

• பி.இ.டி ஸ்கேன் (பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராஃபி ஸ்கேன்): பி.இ.டி ஸ்கேன் என்பது உடலில் உள்ள வீரியம் மிக்க கட்டி செல்களைக் கண்டறியும் ஒரு செயல்முறையாகும். ஒரு சிறிய அளவு கதிரியக்க குளுக்கோஸ் (சர்க்கரை) ஒரு நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. பி.இ.டி ஸ்கேனர் உடலைச் சுற்றி சுழன்று, உடலில் குளுக்கோஸ் எங்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதற்கான ஒரு படத்தை உருவாக்குகிறது. வீரியம் மிக்க கட்டி செல்கள் படத்தில் பிரகாசமாகக் காண்பிக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இருக்கின்றன, மேலும் சாதாரண செல்களை விட அதிக குளுக்கோஸை எடுத்துக்கொள்கின்றன.

• நிணநீர் கணு பயாப்ஸி: நிணநீர் முனையின் அனைத்து அல்லது பகுதியையும் நீக்குதல். ஒரு நோயியல் நிபுணர் ரீட்-ஸ்டென்பெர்க் செல்கள் எனப்படும் புற்றுநோய் செல்களைத் தேட நுண்ணோக்கின் கீழ் உள்ள திசுவைப் பார்க்கிறார். கிளாசிக் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவில் ரீட்-ஸ்டென்பெர்க் செல்கள் பொதுவானவை.

ரீட்-ஸ்டென்பெர்க் செல். ரீட்-ஸ்டென்பெர்க் செல்கள் பெரியவை, அசாதாரண லிம்போசைட்டுகள், அவை ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட கருக்களைக் கொண்டிருக்கலாம். இந்த செல்கள் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவில் காணப்படுகின்றன.

பின்வரும் வகை பயாப்ஸிகளில் ஒன்று செய்யப்படலாம்:

• எக்சிஷனல் பயாப்ஸி: முழு நிணநீர் முனையையும் அகற்றுதல்.

• கீறல் பயாப்ஸி: ஒரு நிணநீர் முனையின் பகுதியை அகற்றுதல்.

• கோர் பயாப்ஸி: பரந்த ஊசியைப் பயன்படுத்தி நிணநீர் முனையிலிருந்து திசுக்களை அகற்றுதல்.

உடலின் பிற பகுதிகளான கல்லீரல், நுரையீரல், எலும்பு, எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் மூளை போன்றவையும் திசுக்களின் மாதிரியை அகற்றி புற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகளுக்காக ஒரு நோயியலாளரால் பரிசோதிக்கப்படலாம்.

அகற்றப்பட்ட திசுக்களில் பின்வரும் சோதனை செய்யப்படலாம்:

• இம்யூனோஃபெனோடைப்பிங்: உயிரணுக்களின் மேற்பரப்பில் உள்ள ஆன்டிஜென்கள் அல்லது குறிப்பான்களின் வகைகளின் அடிப்படையில் புற்றுநோய் செல்களை அடையாளம் காண ஆன்டிபாடிகளைப் பயன்படுத்தும் ஆய்வக சோதனை. குறிப்பிட்ட வகை லிம்போமாவைக் கண்டறிய இந்த சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஹோட்கின் லிம்போமா கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு, பிறக்காத குழந்தையை கதிர்வீச்சின் பாதிப்புகளிலிருந்து பாதுகாக்கும் இமேஜிங் சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இவை பின்வருமாறு:

• எம்.ஆர்.ஐ (காந்த அதிர்வு இமேஜிங்): உடலுக்குள் இருக்கும் பகுதிகளின் விரிவான படங்களின் வரிசையை உருவாக்க காந்தம், ரேடியோ அலைகள் மற்றும் கணினியைப் பயன்படுத்தும் ஒரு செயல்முறை. இந்த செயல்முறை அணு காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (என்எம்ஆர்ஐ) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. கர்ப்பமாக இருக்கும் பெண்களில், கான்ட்ராஸ்ட் சாயம் நடைமுறையின் போது பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

• அல்ட்ராசவுண்ட் தேர்வு: உயர் ஆற்றல் ஒலி அலைகள் (அல்ட்ராசவுண்ட்) உள் திசுக்கள் அல்லது உறுப்புகளைத் துள்ளிக் கொண்டு எதிரொலிகளை உருவாக்கும் ஒரு செயல்முறை. எதிரொலிகள் சோனோகிராம் எனப்படும் உடல் திசுக்களின் படத்தை உருவாக்குகின்றன.

சில காரணிகள் முன்கணிப்பு (மீட்க வாய்ப்பு) மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்களை பாதிக்கின்றன.

முன்கணிப்பு (மீட்புக்கான வாய்ப்பு) மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்கள் பின்வருவனவற்றைப் பொறுத்தது:

• நோயாளியின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள், அவற்றில் பி அறிகுறிகள் உள்ளதா இல்லையா என்பது உட்பட (அறியப்படாத காரணத்திற்காக காய்ச்சல், அறியப்படாத காரணத்திற்காக எடை இழப்பு, அல்லது இரவு வியர்வையை நனைத்தல்).

• புற்றுநோயின் நிலை (புற்றுநோய் கட்டிகளின் அளவு மற்றும் புற்றுநோய் அடிவயிற்றில் பரவியுள்ளதா அல்லது ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட நிணநீர் கணுக்கள்).

• ஹோட்கின் லிம்போமாவின் வகை.

• இரத்த பரிசோதனை முடிவுகள்.

• நோயாளியின் வயது, பாலினம் மற்றும் பொது ஆரோக்கியம்.

• புற்றுநோய் புதிதாக கண்டறியப்பட்டதா, சிகிச்சையின் போது தொடர்ந்து வளர்கிறதா, அல்லது சிகிச்சையின் பின்னர் திரும்பி வந்ததா.

கர்ப்ப காலத்தில் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவைப் பொறுத்தவரை, சிகிச்சை விருப்பங்களும் இதைப் பொறுத்தது:

• நோயாளியின் விருப்பம்.

• பிறக்காத குழந்தையின் வயது.

வயது வந்தோருக்கான ஹோட்கின் லிம்போமாவை ஆரம்பத்தில் கண்டுபிடித்து சிகிச்சையளித்தால் குணப்படுத்தலாம்.

வயது வந்தோர் ஹோட்கின் லிம்போமாவின் நிலைகள்

முக்கிய புள்ளிகள்

• வயதுவந்த ஹோட்கின் லிம்போமா கண்டறியப்பட்ட பிறகு, புற்றுநோய் செல்கள் நிணநீர் மண்டலத்திற்குள் அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு பரவியுள்ளனவா என்பதை அறிய சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

• உடலில் புற்றுநோய் பரவ மூன்று வழிகள் உள்ளன.

• வயதுவந்த ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவுக்கு பின்வரும் கட்டங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• அஸ்டேஜ் நான்

• அஸ்டேஜ் II

• அஸ்டேஜ் III

• அஸ்டேஜ் IV

• AAdult ஹோட்கின் லிம்போமா பின்வருமாறு சிகிச்சைக்காக தொகுக்கப்படலாம்:

• AEarly சாதகமானது

• AEarly சாதகமற்றது

• AAdvanced

வயதுவந்த ஹோட்கின் லிம்போமா கண்டறியப்பட்ட பிறகு, புற்றுநோய் செல்கள் நிணநீர் மண்டலத்திற்குள் அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு பரவியுள்ளனவா என்பதை அறிய சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

நிணநீர் மண்டலத்திற்குள் அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு புற்றுநோய் பரவியுள்ளதா என்பதைக் கண்டறியும் செயல்முறை ஸ்டேஜிங் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஸ்டேஜிங் செயல்முறையிலிருந்து சேகரிக்கப்பட்ட தகவல்கள் நோயின் கட்டத்தை தீர்மானிக்கிறது. சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவதற்கான கட்டத்தை அறிவது முக்கியம். ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவைக் கண்டறிவதற்கும் நிலைநிறுத்துவதற்கும் செய்யப்படும் சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகளின் முடிவுகள் சிகிச்சையைப் பற்றிய முடிவுகளை எடுக்க உதவுகின்றன.

உடலில் புற்றுநோய் பரவ மூன்று வழிகள் உள்ளன.

திசு, நிணநீர் அமைப்பு மற்றும் இரத்தத்தின் மூலம் புற்றுநோய் பரவுகிறது:

• திசு. புற்றுநோய் அது தொடங்கிய இடத்திலிருந்து அருகிலுள்ள பகுதிகளுக்கு வளர்ந்து பரவுகிறது.

• நிணநீர் அமைப்பு. நிணநீர் மண்டலத்தில் நுழைவதன் மூலம் புற்றுநோய் தொடங்கிய இடத்திலிருந்து பரவுகிறது. புற்றுநோய் நிணநீர் நாளங்கள் வழியாக உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு பயணிக்கிறது.

• இரத்தம். புற்றுநோயானது இரத்தத்தில் இறங்குவதன் மூலம் தொடங்கிய இடத்திலிருந்து பரவுகிறது. புற்றுநோய் இரத்த நாளங்கள் வழியாக உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு செல்கிறது.

வயதுவந்த ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவுக்கு பின்வரும் கட்டங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

நிலை நான்

நிலை நான் வயதுவந்த லிம்போமா. புற்றுநோய் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிணநீர் முனையங்களில் நிணநீர் கணுக்களில் காணப்படுகிறது அல்லது, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், வால்டேயரின் வளையம், தைமஸ் அல்லது மண்ணீரலில் புற்றுநோய் காணப்படுகிறது. நிலை IE இல் (காட்டப்படவில்லை), நிணநீர் மண்டலத்திற்கு வெளியே ஒரு பகுதிக்கு புற்றுநோய் பரவியுள்ளது.

நிலை I வயது ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா I மற்றும் IE நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

• முதலாம் கட்டத்தில், நிணநீர் மண்டலத்தில் பின்வரும் இடங்களில் புற்றுநோய் காணப்படுகிறது:

• நிணநீர் கணுக்களின் குழுவில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிணநீர்.

• வால்டேயரின் மோதிரம்.

• தைமஸ்.

• மண்ணீரல்.

• நிலை IE இல், நிணநீர் மண்டலத்திற்கு வெளியே ஒரு பகுதியில் புற்றுநோய் காணப்படுகிறது.

நிலை II

நிலை II வயதுவந்த ஹோட்கின் லிம்போமா II மற்றும் IIE நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

• இரண்டாம் கட்டத்தில், உதரவிதானத்திற்கு மேலே அல்லது உதரவிதானத்திற்கு கீழே இருக்கும் நிணநீர் முனைகளின் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழுக்களில் புற்றுநோய் காணப்படுகிறது.

நிலை II வயதுவந்த லிம்போமா. புற்றுநோயானது உதரவிதானத்தின் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழுக்களில் காணப்படுகிறது, அவை உதரவிதானத்திற்கு மேலே அல்லது உதரவிதானத்திற்குக் கீழே உள்ளன.

இரண்டாம் நிலை கட்டத்தில், நிணநீர் கணுக்களின் குழுவிலிருந்து நிணநீர் மண்டலத்திற்கு வெளியே இருக்கும் அருகிலுள்ள பகுதிக்கு புற்றுநோய் பரவியுள்ளது. உதரவிதானத்தின் ஒரே பக்கத்தில் புற்றுநோய் மற்ற நிணநீர் முனைக் குழுக்களுக்கும் பரவியிருக்கலாம்.

நிலை IIE வயதுவந்த லிம்போமா. நிணநீர் குழாய்களின் குழுவிலிருந்து நிணநீர் மண்டலத்திற்கு வெளியே இருக்கும் அருகிலுள்ள பகுதிக்கு புற்றுநோய் பரவியுள்ளது. உதரவிதானத்தின் ஒரே பக்கத்தில் புற்றுநோய் மற்ற நிணநீர் முனைக் குழுக்களுக்கும் பரவியிருக்கலாம்.

இரண்டாம் கட்டத்தில், பருமனான நோய் என்ற சொல் ஒரு பெரிய கட்டி வெகுஜனத்தைக் குறிக்கிறது. பருமனான நோய் என குறிப்பிடப்படும் கட்டி வெகுஜனத்தின் அளவு லிம்போமாவின் வகையைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

நிலை III

நிலை III வயதுவந்த லிம்போமா. உதரவிதானத்தின் மேலேயும் கீழேயும் நிணநீர் கணுக்களின் குழுக்களில் புற்றுநோய் காணப்படுகிறது; அல்லது உதரவிதானத்திற்கு மேலே மற்றும் மண்ணீரலில் நிணநீர் கணுக்களின் குழுவில்.

மூன்றாம் நிலை வயதுவந்த ஹோட்கின் லிம்போமாவில், புற்றுநோய் காணப்படுகிறது:

• உதரவிதானத்தின் குழுக்களில், உதரவிதானத்திற்கு மேலேயும் கீழேயும்; அல்லது

• உதரவிதானத்திற்கு மேலே நிணநீர் மற்றும் மண்ணீரலில்.

நிலை IV

நிலை IV வயதுவந்த லிம்போமா. புற்றுநோய் (அ) நிணநீர் மண்டலத்திற்கு வெளியே ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உறுப்புகள் முழுவதும் பரவியுள்ளது; அல்லது (ஆ) உதரவிதானத்தின் மேலே அல்லது உதரவிதானத்திற்குக் கீழேயுள்ள நிணநீர் முனைகளின் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழுக்களில் காணப்படுகிறது மற்றும் நிணநீர் மண்டலத்திற்கு வெளியே இருக்கும் ஒரு உறுப்பு மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளுக்கு அருகில் இல்லை; அல்லது (இ) உதரவிதானத்திற்கு மேலேயும், உதரவிதானத்திற்குக் கீழேயும் நிணநீர் மண்டலங்களின் குழுக்களிலும், நிணநீர் மண்டலத்திற்கு வெளியே இருக்கும் எந்த உறுப்புகளிலும் காணப்படுகிறது; அல்லது (ஈ) கல்லீரல், எலும்பு மஜ்ஜை, நுரையீரலில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட இடங்கள் அல்லது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் (சி.எஸ்.எஃப்) ஆகியவற்றில் காணப்படுகிறது. அருகிலுள்ள நிணநீர் மண்டலங்களிலிருந்து புற்றுநோய் நேரடியாக கல்லீரல், எலும்பு மஜ்ஜை, நுரையீரல் அல்லது சி.எஸ்.எஃப்.

நிலை IV வயதுவந்த ஹோட்கின் லிம்போமா, புற்றுநோய்:

• நிணநீர் மண்டலத்திற்கு வெளியே ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உறுப்புகள் முழுவதும் பரவியுள்ளது; அல்லது

• உதரவிதானத்திற்கு மேலே அல்லது உதரவிதானத்திற்குக் கீழேயும், நிணநீர் மண்டலத்திற்கு வெளியேயும் பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளுக்கு அருகில் இல்லாத ஒரு உறுப்பிலும் நிணநீர் முனைகளின் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழுக்களில் காணப்படுகிறது; அல்லது

• உதரவிதானத்தின் குழுக்களிலும், உதரவிதானத்திற்கு மேலேயும் கீழேயும் மற்றும் நிணநீர் மண்டலத்திற்கு வெளியே இருக்கும் எந்த உறுப்புகளிலும் காணப்படுகிறது; அல்லது

• கல்லீரல், எலும்பு மஜ்ஜை, நுரையீரலில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட இடங்கள் அல்லது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் (சி.எஸ்.எஃப்) ஆகியவற்றில் காணப்படுகிறது. அருகிலுள்ள நிணநீர் மண்டலங்களிலிருந்து புற்றுநோய் நேரடியாக கல்லீரல், எலும்பு மஜ்ஜை, நுரையீரல் அல்லது சி.எஸ்.எஃப்.

வயது வந்தோருக்கான ஹோட்கின் லிம்போமா பின்வருமாறு சிகிச்சைக்காக தொகுக்கப்படலாம்:

ஆரம்பகால சாதகமான

ஆரம்பகால சாதகமான வயது வந்த ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா நிலை I அல்லது நிலை II ஆகும், இது ஆபத்து காரணிகள் இல்லாமல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பின் மீண்டும் வரும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கும்.

ஆரம்பகால சாதகமற்றது

ஆரம்பகால சாதகமற்ற வயது வந்த ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா என்பது நிலை ஒன்று அல்லது இரண்டாம் நிலை என்பது ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பின்வரும் ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்டது, இது புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பின் மீண்டும் வரும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கும்:

• மார்பில் ஒரு கட்டியைக் கொண்டிருப்பது மார்பின் அகலத்தில் 1/3 ஐ விட பெரியது அல்லது குறைந்தது 10 சென்டிமீட்டர் ஆகும்.

• நிணநீர் தவிர வேறு ஒரு உறுப்பில் புற்றுநோய் இருப்பது.

• அதிக வண்டல் வீதத்தைக் கொண்டிருப்பது (இரத்த மாதிரியில், சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் சோதனைக் குழாயின் அடிப்பகுதியில் இயல்பை விட விரைவாக குடியேறும்).

• புற்றுநோயுடன் மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிணநீர் இருப்பது.

• பி அறிகுறிகளைக் கொண்டிருத்தல் (அறியப்படாத காரணத்திற்காக காய்ச்சல், அறியப்படாத காரணத்திற்காக எடை இழப்பு அல்லது இரவு வியர்வையை நனைத்தல்).

மேம்படுத்தபட்ட

மேம்பட்ட ஹோட்கின் லிம்போமா நிலை III அல்லது நிலை IV ஆகும். மேம்பட்ட சாதகமான ஹோட்கின் லிம்போமா என்றால் நோயாளிக்கு 0–3 ஆபத்து காரணிகள் கீழே உள்ளன. மேம்பட்ட சாதகமற்ற ஹோட்கின் லிம்போமா என்றால் நோயாளிக்கு 4 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆபத்து காரணிகள் கீழே உள்ளன. ஒரு நோயாளிக்கு அதிக ஆபத்து காரணிகள் இருப்பதால், புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பின்னர் அது மீண்டும் வரும்.

• குறைந்த இரத்த அல்புமின் (புரதம்) நிலை (4 க்கு கீழே) இருப்பது.

• குறைந்த ஹீமோகுளோபின் அளவைக் கொண்டிருத்தல் (10.5 க்கு கீழே).

• ஆணாக இருப்பது.

• 45 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவராக இருப்பது.

• நிலை IV நோய் இருப்பது.

• அதிக வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை (15,000 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது).

• குறைந்த லிம்போசைட் எண்ணிக்கை (600 க்கும் குறைவான அல்லது வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையில் 8% க்கும் குறைவாக) இருப்பது.

தொடர்ச்சியான வயது வந்தோர் ஹோட்கின் லிம்போமா

தொடர்ச்சியான வயது வந்த ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா புற்றுநோயாகும், இது சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பின்னர் மீண்டும் மீண்டும் வருகிறது (திரும்பி வாருங்கள்). புற்றுநோய் நிணநீர் மண்டலத்தில் அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளில் மீண்டும் வரக்கூடும்.

சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம்

முக்கிய புள்ளிகள்

• வயதுவந்த ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா நோயாளிகளுக்கு பல்வேறு வகையான சிகிச்சைகள் உள்ளன.

• ஹோட்கின் லிம்போமா நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் சிகிச்சையை லிம்போமாக்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நிபுணத்துவம் வாய்ந்த சுகாதார வழங்குநர்கள் குழு திட்டமிட்டிருக்க வேண்டும்.

• வயதுவந்த ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவுக்கு சிகிச்சையானது பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

• நான்கு வகையான நிலையான சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• கீமோதெரபி

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

• இலக்கு சிகிச்சை

• நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை

• ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா கொண்ட கர்ப்பிணி நோயாளிகளுக்கு, சிகிச்சை விருப்பங்களும் பின்வருமாறு:

• கவனமாக காத்திருக்கிறது

• ஸ்டீராய்டு சிகிச்சை

• மருத்துவ சோதனைகளில் புதிய வகை சிகிச்சைகள் சோதிக்கப்படுகின்றன.

• ஸ்டெம் செல் மாற்றுடன் கீமோதெரபி

• மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்பது பற்றி நோயாளிகள் சிந்திக்க விரும்பலாம்.

• நோயாளிகள் தங்கள் புற்றுநோய் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், போது அல்லது பிறகு மருத்துவ பரிசோதனைகளில் நுழையலாம்.

• பின்தொடர்தல் சோதனைகள் தேவைப்படலாம்.

வயதுவந்த ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா நோயாளிகளுக்கு பல்வேறு வகையான சிகிச்சைகள் உள்ளன.

வயதுவந்த ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா நோயாளிகளுக்கு பல்வேறு வகையான சிகிச்சைகள் கிடைக்கின்றன. சில சிகிச்சைகள் தரமானவை (தற்போது பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை), மற்றும் சில மருத்துவ பரிசோதனைகளில் சோதிக்கப்படுகின்றன. ஒரு சிகிச்சை மருத்துவ சோதனை என்பது தற்போதைய சிகிச்சையை மேம்படுத்த அல்லது புற்றுநோயாளிகளுக்கான புதிய சிகிச்சைகள் குறித்த தகவல்களைப் பெற உதவும் ஒரு ஆராய்ச்சி ஆய்வாகும். நிலையான சிகிச்சையை விட புதிய சிகிச்சை சிறந்தது என்று மருத்துவ பரிசோதனைகள் காட்டும்போது, ​​புதிய சிகிச்சையானது நிலையான சிகிச்சையாக மாறக்கூடும். மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்பது பற்றி நோயாளிகள் சிந்திக்க விரும்பலாம். சில மருத்துவ பரிசோதனைகள் சிகிச்சையைத் தொடங்காத நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே திறந்திருக்கும்.

ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு, பிறக்காத குழந்தையைப் பாதுகாக்க சிகிச்சை கவனமாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் முடிவுகள் தாயின் விருப்பம், ஹோட்கின் லிம்போமாவின் நிலை மற்றும் பிறக்காத குழந்தையின் வயது ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள், புற்றுநோய் மற்றும் கர்ப்பம் மாறும்போது சிகிச்சை திட்டம் மாறக்கூடும். மிகவும் பொருத்தமான புற்றுநோய் சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பது என்பது நோயாளி, குடும்பம் மற்றும் சுகாதாரப் பாதுகாப்புக் குழுவை உள்ளடக்கிய ஒரு முடிவாகும்.

ஹோட்கின் லிம்போமா நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் சிகிச்சையை லிம்போமாக்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நிபுணத்துவம் வாய்ந்த சுகாதார வழங்குநர்கள் குழு திட்டமிட்டிருக்க வேண்டும்.

சிகிச்சையை மருத்துவ புற்றுநோயியல் நிபுணர், புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நிபுணத்துவம் வாய்ந்த மருத்துவர் மேற்பார்வையிடுவார். வயதுவந்த ஹோட்கின் லிம்போமாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அனுபவமும் நிபுணத்துவமும் உள்ள மற்றும் மருத்துவத்தின் சில துறைகளில் நிபுணத்துவம் பெற்ற பிற சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குநர்களுக்கு மருத்துவ புற்றுநோயியல் நிபுணர் உங்களைக் குறிப்பிடலாம். இவர்களில் பின்வரும் வல்லுநர்கள் இருக்கலாம்:

• கதிர்வீச்சு புற்றுநோயியல் நிபுணர்.

• மறுவாழ்வு நிபுணர்.

• ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட்.

• பிற புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள்.

வயதுவந்த ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவுக்கு சிகிச்சையானது பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் போது தொடங்கும் பக்க விளைவுகள் பற்றிய தகவலுக்கு, எங்கள் பக்க விளைவுகள் பக்கத்தைப் பார்க்கவும்.

சிகிச்சையின் பின்னர் தொடங்கி மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் தொடரும் புற்றுநோய் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் தாமத விளைவுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. ஹோட்கின் லிம்போமாவிற்கான கீமோதெரபி மற்றும் / அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிப்பது சிகிச்சையின் பின்னர் பல மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளுக்கு இரண்டாவது புற்றுநோய்கள் மற்றும் பிற உடல்நலப் பிரச்சினைகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். இந்த தாமதமான விளைவுகள் சிகிச்சையின் வகை மற்றும் சிகிச்சையளிக்கும் போது நோயாளியின் வயது ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது, மேலும் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:

• இரண்டாவது புற்றுநோய்கள்.

• கடுமையான மைலோஜெனஸ் லுகேமியா மற்றும் ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா.

• மெசோதெலியோமா மற்றும் நுரையீரல், மார்பகம், தைராய்டு, எலும்பு, மென்மையான திசு, வயிறு, உணவுக்குழாய், பெருங்குடல், மலக்குடல், கருப்பை வாய் மற்றும் தலை மற்றும் கழுத்து போன்ற திடமான கட்டிகள்.

• கருவுறாமை.

• ஹைப்போ தைராய்டிசம் (இரத்தத்தில் மிகக் குறைந்த தைராய்டு ஹார்மோன்).

• மாரடைப்பு போன்ற இதய நோய்.

• சுவாசிப்பதில் சிக்கல் போன்ற நுரையீரல் பிரச்சினைகள்.

• எலும்பின் அவஸ்குலர் நெக்ரோசிஸ் (இரத்த ஓட்டம் இல்லாததால் ஏற்படும் எலும்பு செல்கள் இறப்பு).

• கடுமையான தொற்று.

• நாள்பட்ட சோர்வு.

ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் நீண்டகால ஆரோக்கியத்திற்கு தாமதமான விளைவுகளைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பதில் நிபுணர்களான மருத்துவர்கள் தொடர்ந்து பின்தொடர்வது முக்கியம்.

நான்கு வகையான நிலையான சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது:

கீமோதெரபி

கீமோதெரபி என்பது புற்றுநோய் சிகிச்சையாகும், இது ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, உயிரணுக்களைக் கொல்வதன் மூலமோ அல்லது பிரிப்பதைத் தடுப்பதன் மூலமோ. ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட கீமோதெரபி மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோய் சிகிச்சையை காம்பினேஷன் கீமோதெரபி என்று அழைக்கப்படுகிறது. கீமோதெரபி வாயால் எடுக்கப்படும்போது அல்லது நரம்பு அல்லது தசையில் செலுத்தப்படும்போது, ​​மருந்துகள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து உடல் முழுவதும் புற்றுநோய் செல்களை அடையலாம் (முறையான கீமோதெரபி). கீமோதெரபி நேரடியாக செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், ஒரு உறுப்பு அல்லது அடிவயிறு போன்ற உடல் குழிக்குள் வைக்கப்படும் போது, ​​மருந்துகள் முக்கியமாக அந்த பகுதிகளில் உள்ள புற்றுநோய் செல்களை பாதிக்கின்றன (பிராந்திய கீமோதெரபி).

கீமோதெரபி வழங்கப்படும் விதம் சிகிச்சையளிக்கப்படும் புற்றுநோயின் வகை மற்றும் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. வயதுவந்த ஹோட்கின் லிம்போமாவின் சிகிச்சைக்கு முறையான சேர்க்கை கீமோதெரபி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவுக்கு கீமோதெரபி மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது, ​​பிறக்காத குழந்தையை கீமோதெரபிக்கு ஆட்படாமல் பாதுகாக்க முடியாது. முதல் மூன்று மாதங்களில் கொடுக்கப்பட்டால் சில கீமோதெரபி விதிமுறைகள் பிறப்பு குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். வின்ப்ளாஸ்டைன் ஒரு ஆன்டிகான்சர் மருந்து, இது கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் கொடுக்கப்படும்போது பிறப்பு குறைபாடுகளுடன் இணைக்கப்படவில்லை.

மேலும் தகவலுக்கு ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவுக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகளைப் பார்க்கவும்.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை என்பது புற்றுநோய் சிகிச்சையாகும், இது புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல அல்லது அவை வளரவிடாமல் இருக்க உயர் ஆற்றல் கொண்ட எக்ஸ்-கதிர்கள் அல்லது பிற வகை கதிர்வீச்சுகளைப் பயன்படுத்துகிறது. வெளிப்புற கதிர்வீச்சு சிகிச்சை உடலுக்கு வெளியே ஒரு இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோயால் உடலின் பகுதியை நோக்கி கதிர்வீச்சை அனுப்புகிறது. சில நேரங்களில் மொத்த உடல் கதிர்வீச்சு ஒரு ஸ்டெம் செல் மாற்றுக்கு முன் முழு உடலுக்கும் வழங்கப்படுகிறது.

மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் குறைக்க இளம் பெண் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க புரோட்டான் பீம் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. புரோட்டான் கற்றை கதிர்வீச்சு சிகிச்சை கட்டி செல்களைக் கொல்ல புரோட்டான்களின் நீரோடைகளை (நேர்மறை கட்டணம் கொண்ட சிறிய துகள்கள்) பயன்படுத்துகிறது. இந்த வகை சிகிச்சையானது இதயம் அல்லது மார்பகம் போன்ற கட்டிக்கு அருகிலுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு கதிர்வீச்சு சேதத்தின் அளவைக் குறைக்கும்.

வெளிப்புற கதிர்வீச்சு சிகிச்சை வயதுவந்த ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, மேலும் அறிகுறிகளைப் போக்க மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையாகவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா கொண்ட ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு, பிறக்காத குழந்தைக்கு கதிர்வீச்சு வெளிப்படும் அபாயத்தைத் தவிர்ப்பதற்காக, முடிந்தால், கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை பிரசவத்திற்குப் பிறகு ஒத்திவைக்க வேண்டும். இப்போதே சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், கர்ப்பத்தைத் தொடரவும், கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் பெறவும் பெண் முடிவு செய்யலாம். பிறக்காத குழந்தையை முடிந்தவரை கதிர்வீச்சிலிருந்து பாதுகாக்க கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் அடிவயிற்றை மறைக்க ஒரு முன்னணி கவசம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இலக்கு சிகிச்சை

இலக்கு சிகிச்சை என்பது புற்றுநோய் செல்களைத் தாக்க மருந்துகள் அல்லது பிற பொருட்களைப் பயன்படுத்தும் ஒரு வகை சிகிச்சையாகும். கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை விட இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் சாதாரண உயிரணுக்களுக்கு குறைவான தீங்கு விளைவிக்கும்.

மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சை என்பது ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு வகை இலக்கு சிகிச்சை ஆகும்.

• மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சை என்பது ஒரு வகை நோயெதிர்ப்பு மண்டல கலத்திலிருந்து ஆய்வகத்தில் தயாரிக்கப்பட்ட ஆன்டிபாடிகளைப் பயன்படுத்தும் ஒரு சிகிச்சையாகும். இந்த ஆன்டிபாடிகள் புற்றுநோய் செல்கள் அல்லது புற்றுநோய் செல்கள் வளர உதவும் சாதாரண பொருட்களில் உள்ள பொருட்களை அடையாளம் காண முடியும். ஆன்டிபாடிகள் பொருள்களுடன் இணைகின்றன மற்றும் புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்லும், அவற்றின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன, அல்லது அவை பரவாமல் தடுக்கின்றன. மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் உட்செலுத்துதலால் வழங்கப்படுகின்றன. அவை தனியாக பயன்படுத்தப்படலாம் அல்லது மருந்துகள், நச்சுகள் அல்லது கதிரியக்க பொருட்கள் நேரடியாக புற்றுநோய் செல்களுக்கு கொண்டு செல்லப்படலாம்.

ப்ரெண்டூக்ஸிமாப் மற்றும் ரிட்டுக்ஸிமாப் ஆகியவை ஹோட்கின் லிம்போமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள்.

மேலும் தகவலுக்கு ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவுக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகளைப் பார்க்கவும்.

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை என்பது புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட நோயாளியின் நோயெதிர்ப்பு சக்தியைப் பயன்படுத்தும் ஒரு சிகிச்சையாகும். உடலால் தயாரிக்கப்பட்ட அல்லது ஒரு ஆய்வகத்தில் தயாரிக்கப்படும் பொருட்கள் புற்றுநோய்க்கு எதிரான உடலின் இயற்கையான பாதுகாப்புகளை அதிகரிக்க, நேரடியாக அல்லது மீட்டெடுக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வகை புற்றுநோய் சிகிச்சையை பயோ தெரபி அல்லது உயிரியல் சிகிச்சை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

நோயெதிர்ப்பு சோதனைச் சாவடி தடுப்பான சிகிச்சை என்பது ஒரு வகை நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையாகும்.

• நோயெதிர்ப்பு சோதனைச் சாவடி தடுப்பு சிகிச்சை: பி.டி -1 என்பது டி உயிரணுக்களின் மேற்பரப்பில் உள்ள ஒரு புரதமாகும், இது உடலின் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது. PD-1 ஒரு புற்றுநோய் கலத்தில் PDL-1 எனப்படும் மற்றொரு புரதத்துடன் இணைக்கும்போது, ​​அது T உயிரணு புற்றுநோய் உயிரணுவைக் கொல்லவிடாமல் தடுக்கிறது. PD-1 தடுப்பான்கள் PDL-1 உடன் இணைகின்றன மற்றும் T செல்கள் புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல அனுமதிக்கின்றன.

நிவோலுமாப் மற்றும் பெம்பிரோலிஸுமாப் ஆகியவை ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் நோயெதிர்ப்பு சோதனைச் சாவடி தடுப்பான்கள், அவை மீண்டும் மீண்டும் வந்துள்ளன (திரும்பி வாருங்கள்).

நோயெதிர்ப்பு சோதனைச் சாவடி தடுப்பான். கட்டி உயிரணுக்களில் PD-L1 மற்றும் T உயிரணுக்களில் PD-1 போன்ற சோதனைச் சாவடி புரதங்கள் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளைக் கட்டுக்குள் வைத்திருக்க உதவுகின்றன. PD-L1 ஐ PD-1 உடன் பிணைப்பது உடலில் உள்ள கட்டி செல்களை (இடது குழு) கொல்லாமல் T செல்களை வைத்திருக்கிறது. நோயெதிர்ப்பு சோதனைச் சாவடி தடுப்பானுடன் (PD-L1 அல்லது எதிர்ப்பு PD-1) PD-L1 ஐ PD-1 உடன் பிணைப்பதைத் தடுப்பது T செல்களை கட்டி செல்களை (வலது குழு) கொல்ல அனுமதிக்கிறது.

மேலும் தகவலுக்கு ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவுக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகளைப் பார்க்கவும்.

ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா கொண்ட கர்ப்பிணி நோயாளிகளுக்கு, சிகிச்சை விருப்பங்களும் பின்வருமாறு:

கவனமாக காத்திருக்கிறது

அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகள் தோன்றினாலோ அல்லது மாறினாலோ எந்தவொரு சிகிச்சையும் கொடுக்காமல் நோயாளியின் நிலையை கவனமாக காத்திருத்தல் கண்காணிக்கிறது. பிறக்காத குழந்தைக்கு 32 முதல் 36 வாரங்கள் இருக்கும்போது பிரசவம் தூண்டப்படலாம், இதனால் தாய் சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம்.

ஸ்டீராய்டு சிகிச்சை

ஸ்டெராய்டுகள் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் இனப்பெருக்க உறுப்புகளால் உடலில் இயற்கையாக தயாரிக்கப்படும் ஹார்மோன்கள். சில வகையான ஸ்டெராய்டுகள் ஒரு ஆய்வகத்தில் தயாரிக்கப்படுகின்றன. கீமோதெரபி சிறப்பாக செயல்படவும் புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியை நிறுத்தவும் சில ஸ்டீராய்டு மருந்துகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. ஆரம்பகால பிரசவம் ஏற்படும்போது, ​​பிறக்காத குழந்தையின் நுரையீரல் இயல்பை விட வேகமாக வளர ஸ்டெராய்டுகள் உதவும். இது ஆரம்பத்தில் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு உயிர்வாழ்வதற்கான சிறந்த வாய்ப்பை வழங்குகிறது.

மேலும் தகவலுக்கு ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவுக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகளைப் பார்க்கவும்.

மருத்துவ சோதனைகளில் புதிய வகை சிகிச்சைகள் சோதிக்கப்படுகின்றன.

இந்த சுருக்கம் பிரிவு மருத்துவ பரிசோதனைகளில் ஆய்வு செய்யப்படும் சிகிச்சைகள் விவரிக்கிறது. ஒவ்வொரு புதிய சிகிச்சையும் ஆய்வு செய்யப்படுவதை இது குறிப்பிடவில்லை. மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய தகவல்கள் என்.சி.ஐ வலைத்தளத்திலிருந்து கிடைக்கின்றன.

ஸ்டெம் செல் மாற்றுடன் கீமோதெரபி

புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல அதிக அளவு கீமோதெரபி வழங்கப்படுகிறது. இரத்தத்தை உருவாக்கும் செல்கள் உள்ளிட்ட ஆரோக்கியமான செல்கள் புற்றுநோய் சிகிச்சையால் அழிக்கப்படுகின்றன. ஸ்டெம் செல் மாற்று என்பது இரத்தத்தை உருவாக்கும் செல்களை மாற்றுவதற்கான ஒரு சிகிச்சையாகும். நோயாளியின் அல்லது ஒரு நன்கொடையாளரின் இரத்தம் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜையில் இருந்து ஸ்டெம் செல்கள் (முதிர்ச்சியற்ற இரத்த அணுக்கள்) அகற்றப்பட்டு உறைந்து சேமிக்கப்படுகின்றன. நோயாளி கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை முடித்த பிறகு, சேமிக்கப்பட்ட ஸ்டெம் செல்கள் கரைக்கப்பட்டு, உட்செலுத்துதல் மூலம் நோயாளிக்குத் திருப்பித் தரப்படுகின்றன. இந்த மறுசீரமைக்கப்பட்ட ஸ்டெம் செல்கள் உடலின் இரத்த அணுக்களாக வளர்கின்றன (மற்றும் மீட்டெடுக்கின்றன).

மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்பது பற்றி நோயாளிகள் சிந்திக்க விரும்பலாம்.

சில நோயாளிகளுக்கு, மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்பது சிறந்த சிகிச்சை தேர்வாக இருக்கலாம். மருத்துவ பரிசோதனைகள் புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி செயல்முறையின் ஒரு பகுதியாகும். புதிய புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் பாதுகாப்பானவை மற்றும் பயனுள்ளவையா அல்லது நிலையான சிகிச்சையை விட சிறந்ததா என்பதைக் கண்டறிய மருத்துவ பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

புற்றுநோய்க்கான இன்றைய நிலையான சிகிச்சைகள் பல முந்தைய மருத்துவ பரிசோதனைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்கும் நோயாளிகள் நிலையான சிகிச்சையைப் பெறலாம் அல்லது புதிய சிகிச்சையைப் பெற்ற முதல் நபர்களில் ஒருவராக இருக்கலாம்.

மருத்துவ பரிசோதனைகளில் பங்கேற்கும் நோயாளிகள் எதிர்காலத்தில் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் வழியை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறார்கள். மருத்துவ பரிசோதனைகள் பயனுள்ள புதிய சிகிச்சைகளுக்கு வழிவகுக்காதபோது கூட, அவை பெரும்பாலும் முக்கியமான கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கின்றன மற்றும் ஆராய்ச்சியை முன்னோக்கி நகர்த்த உதவுகின்றன.

நோயாளிகள் தங்கள் புற்றுநோய் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், போது அல்லது பிறகு மருத்துவ பரிசோதனைகளில் நுழையலாம்.

சில மருத்துவ பரிசோதனைகளில் இதுவரை சிகிச்சை பெறாத நோயாளிகள் மட்டுமே உள்ளனர். புற்றுநோயால் குணமடையாத நோயாளிகளுக்கு பிற சோதனைகள் சோதனை சிகிச்சைகள். புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க (திரும்பி வருவது) அல்லது புற்றுநோய் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளை குறைக்க புதிய வழிகளை சோதிக்கும் மருத்துவ பரிசோதனைகளும் உள்ளன.

நாட்டின் பல பகுதிகளில் மருத்துவ பரிசோதனைகள் நடைபெற்று வருகின்றன. NCI ஆல் ஆதரிக்கப்படும் மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய தகவல்களை NCI இன் மருத்துவ பரிசோதனைகள் தேடல் வலைப்பக்கத்தில் காணலாம். பிற நிறுவனங்களால் ஆதரிக்கப்படும் மருத்துவ பரிசோதனைகளை ClinicalTrials.gov இணையதளத்தில் காணலாம்.

பின்தொடர்தல் சோதனைகள் தேவைப்படலாம்.

புற்றுநோயைக் கண்டறிய அல்லது புற்றுநோயின் கட்டத்தைக் கண்டறிய செய்யப்பட்ட சில சோதனைகள் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம். சிகிச்சை எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகிறது என்பதைப் பார்க்க சில சோதனைகள் மீண்டும் செய்யப்படும். சிகிச்சையை தொடரலாமா, மாற்றலாமா அல்லது நிறுத்தலாமா என்பது குறித்த முடிவுகள் இந்த சோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் இருக்கலாம்.

சிகிச்சை முடிந்தபின் சில சோதனைகள் அவ்வப்போது செய்யப்படும். இந்த சோதனைகளின் முடிவுகள் உங்கள் நிலை மாறிவிட்டதா அல்லது புற்றுநோய் மீண்டும் வந்துவிட்டதா என்பதைக் காட்டலாம் (திரும்பி வாருங்கள்). இந்த சோதனைகள் சில நேரங்களில் பின்தொடர்தல் சோதனைகள் அல்லது சோதனைகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

ஆரம்பகால சாதகமான கிளாசிக் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவிற்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள்

பெரியவர்களுக்கு ஆரம்பகால சாதகமான கிளாசிக் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• சேர்க்கை கீமோதெரபி.

• புற்றுநோயால் உடலின் பகுதிகளுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் கீமோதெரபி இணைத்தல்.

• கலவையான கீமோதெரபி மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியாத நோயாளிகளுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மட்டும்.

மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள சிகிச்சைகள் பற்றிய தகவலுக்கு, சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம் பகுதியைப் பார்க்கவும்.

நோயாளிகளை ஏற்றுக் கொள்ளும் என்.சி.ஐ-ஆதரவு புற்றுநோய் மருத்துவ பரிசோதனைகளைக் கண்டறிய எங்கள் மருத்துவ சோதனை தேடலைப் பயன்படுத்தவும். புற்றுநோயின் வகை, நோயாளியின் வயது மற்றும் சோதனைகள் எங்கு செய்யப்படுகின்றன என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு சோதனைகளைத் தேடலாம். மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய பொதுவான தகவல்களும் கிடைக்கின்றன.

ஆரம்பகால சாதகமற்ற கிளாசிக் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவிற்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள்

பெரியவர்களுக்கு ஆரம்பகால சாதகமற்ற கிளாசிக் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவின் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• புற்றுநோயால் உடலின் பகுதிகளுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் கீமோதெரபி இணைத்தல்.

• சேர்க்கை கீமோதெரபி.

• ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி (ப்ரெண்டூக்ஸிமாப்) அல்லது நோயெதிர்ப்பு சோதனைச் சாவடி தடுப்பு சிகிச்சையுடன் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையுடன் இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் மருத்துவ சோதனை.

மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள சிகிச்சைகள் பற்றிய தகவலுக்கு, சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம் பகுதியைப் பார்க்கவும்.

நோயாளிகளை ஏற்றுக் கொள்ளும் என்.சி.ஐ-ஆதரவு புற்றுநோய் மருத்துவ பரிசோதனைகளைக் கண்டறிய எங்கள் மருத்துவ சோதனை தேடலைப் பயன்படுத்தவும். புற்றுநோயின் வகை, நோயாளியின் வயது மற்றும் சோதனைகள் எங்கு செய்யப்படுகின்றன என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு சோதனைகளைத் தேடலாம். மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய பொதுவான தகவல்களும் கிடைக்கின்றன.

மேம்பட்ட கிளாசிக் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவிற்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள்

பெரியவர்களில் மேம்பட்ட கிளாசிக் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவின் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• சேர்க்கை கீமோதெரபி.

மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள சிகிச்சைகள் பற்றிய தகவலுக்கு, சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம் பகுதியைப் பார்க்கவும்.

நோயாளிகளை ஏற்றுக் கொள்ளும் என்.சி.ஐ-ஆதரவு புற்றுநோய் மருத்துவ பரிசோதனைகளைக் கண்டறிய எங்கள் மருத்துவ சோதனை தேடலைப் பயன்படுத்தவும். புற்றுநோயின் வகை, நோயாளியின் வயது மற்றும் சோதனைகள் எங்கு செய்யப்படுகின்றன என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு சோதனைகளைத் தேடலாம். மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய பொதுவான தகவல்களும் கிடைக்கின்றன.

தொடர்ச்சியான கிளாசிக் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவிற்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள்

பெரியவர்களில் மீண்டும் மீண்டும் கிளாசிக் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி (ப்ரெண்டூக்ஸிமாப்) உடன் இலக்கு சிகிச்சை.

• கூட்டு கீமோதெரபி தொடர்ந்து அதிக அளவு கீமோதெரபி மற்றும் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை. புற்றுநோய் இருந்தால் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அளிக்கப்படலாம்

சிகிச்சையின் பின்னர். ஸ்டெம் செல் மாற்றுக்குப் பிறகு இலக்கு சிகிச்சை (ப்ரெண்டூக்ஸிமாப்) கொடுக்கப்படலாம்.

• நோயெதிர்ப்பு சோதனைச் சாவடி தடுப்பானுடன் (நிவோலுமாப் அல்லது பெம்பிரோலிஸுமாப்) நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை.

• சேர்க்கை கீமோதெரபி.

• 60 வயதிற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட உடலின் பகுதிகளுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் கீமோதெரபி இணைத்தல்.

• கீமோதெரபியுடன் அல்லது இல்லாமல் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, நிணநீர் மண்டலங்களில் மட்டுமே புற்றுநோய் வந்த நோயாளிகளுக்கு.

• அறிகுறிகளைப் போக்க மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கான நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையாக கீமோதெரபி.

மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள சிகிச்சைகள் பற்றிய தகவலுக்கு, சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம் பகுதியைப் பார்க்கவும்.

நோயாளிகளை ஏற்றுக் கொள்ளும் என்.சி.ஐ-ஆதரவு புற்றுநோய் மருத்துவ பரிசோதனைகளைக் கண்டறிய எங்கள் மருத்துவ சோதனை தேடலைப் பயன்படுத்தவும். புற்றுநோயின் வகை, நோயாளியின் வயது மற்றும் சோதனைகள் எங்கு செய்யப்படுகின்றன என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு சோதனைகளைத் தேடலாம். மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய பொதுவான தகவல்களும் கிடைக்கின்றன.

நோடுலர் லிம்போசைட்-ப்ரெடோமினன்ட் ஹோட்கின் லிம்போமாவிற்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள்

பெரியவர்களில் முடிச்சு லிம்போசைட்-ஆதிக்கம் செலுத்தும் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஆரம்ப கட்ட முடிச்சு லிம்போசைட்-ஆதிக்கம் செலுத்தும் ஹோட்கின் லிம்போமா நோயாளிகளுக்கு புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

• கீமோதெரபி, மேம்பட்ட-நிலை முடிச்சு லிம்போசைட்-ஆதிக்கம் செலுத்தும் ஹோட்கின் லிம்போமா நோயாளிகளுக்கு.

• ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி (ரிட்டுக்ஸிமாப்) உடன் இலக்கு சிகிச்சை.

மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள சிகிச்சைகள் பற்றிய தகவலுக்கு, சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம் பகுதியைப் பார்க்கவும்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவிற்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள்

இந்த பிரிவில்

• கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் ஹோட்கின் லிம்போமா

• கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் ஹோட்கின் லிம்போமா

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள சிகிச்சைகள் பற்றிய தகவலுக்கு, சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம் பகுதியைப் பார்க்கவும்.

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் ஹோட்கின் லிம்போமா

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா கண்டறியப்படும்போது, ​​கர்ப்பத்தை முடிக்க பெண் அறிவுறுத்தப்படுவார் என்று அர்த்தமல்ல. ஒவ்வொரு பெண்ணின் சிகிச்சையும் லிம்போமாவின் நிலை, அது எவ்வளவு வேகமாக வளர்ந்து வருகிறது, மற்றும் அவரது விருப்பங்களைப் பொறுத்தது. கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• புற்றுநோய் உதரவிதானத்திற்கு மேலே இருக்கும்போது மெதுவாக வளரும் போது கவனமாக காத்திருத்தல். பிரசவம் தூண்டப்படலாம் மற்றும் குழந்தை ஆரம்பத்தில் பிரசவிப்பதால் தாய் சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம்.

• புற்றுநோயானது உதரவிதானத்திற்கு மேலே இருக்கும்போது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை. பிறக்காத குழந்தையை முடிந்தவரை கதிர்வீச்சிலிருந்து பாதுகாக்க ஒரு முன்னணி கவசம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி கீமோதெரபி.

கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் ஹோட்கின் லிம்போமா

கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியில் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா கண்டறியப்பட்டால், பெரும்பாலான பெண்கள் குழந்தை பிறந்த வரை சிகிச்சையை தாமதப்படுத்தலாம். கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• பிறக்காத குழந்தைக்கு 32 முதல் 36 வாரங்கள் இருக்கும்போது உழைப்பைத் தூண்டும் திட்டங்களுடன் விழிப்புடன் காத்திருத்தல்.

• மார்பில் ஒரு பெரிய கட்டியால் ஏற்படும் சுவாசப் பிரச்சினைகளை அகற்ற கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

• ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி கூட்டு கீமோதெரபி.

• ஸ்டீராய்டு சிகிச்சை.

வயது வந்தோர் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா பற்றி மேலும் அறிய

வயதுவந்த ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா பற்றி தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனத்திடமிருந்து கூடுதல் தகவலுக்கு, பின்வருவதைக் காண்க:

• லிம்போமா முகப்பு பக்கம்

• ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவுக்கு மருந்துகள் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன

தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனத்திலிருந்து பொதுவான புற்றுநோய் தகவல்கள் மற்றும் பிற ஆதாரங்களுக்கு, பின்வருவதைக் காண்க:

• புற்றுநோய் பற்றி

• அரங்கு

• கீமோதெரபி மற்றும் நீங்கள்: புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு ஆதரவு

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் நீங்கள்: புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு ஆதரவு

• புற்றுநோயை சமாளித்தல்

• புற்றுநோய் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டிய கேள்விகள்

• தப்பிப்பிழைத்தவர்கள் மற்றும் பராமரிப்பாளர்களுக்கு

இந்த சுருக்கம் பற்றி

பற்றி

மருத்துவர் தரவு வினவல் () என்பது தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனத்தின் (NCI இன்) விரிவான புற்றுநோய் தகவல் தரவுத்தளமாகும். தரவுத்தளத்தில் புற்றுநோய் தடுப்பு, கண்டறிதல், மரபியல், சிகிச்சை, ஆதரவான பராமரிப்பு மற்றும் நிரப்பு மற்றும் மாற்று மருந்து பற்றிய சமீபத்திய வெளியிடப்பட்ட தகவல்களின் சுருக்கங்கள் உள்ளன. பெரும்பாலான சுருக்கங்கள் இரண்டு பதிப்புகளில் வருகின்றன. சுகாதார தொழில்முறை பதிப்புகள் தொழில்நுட்ப மொழியில் எழுதப்பட்ட விரிவான தகவல்களைக் கொண்டுள்ளன. நோயாளியின் பதிப்புகள் எளிதில் புரிந்துகொள்ளக்கூடிய, தொழில்நுட்ப மொழியில் எழுதப்பட்டுள்ளன. இரண்டு பதிப்புகளிலும் புற்றுநோய் தகவல்கள் துல்லியமானவை மற்றும் புதுப்பித்தவை மற்றும் பெரும்பாலான பதிப்புகள் ஸ்பானிஷ் மொழியிலும் கிடைக்கின்றன.

என்பது NCI இன் சேவையாகும். NCI என்பது தேசிய சுகாதார நிறுவனங்களின் (NIH) ஒரு பகுதியாகும். என்ஐஎச் என்பது மத்திய அரசின் உயிரியல் மருத்துவ மையமாகும். சுருக்கங்கள் மருத்துவ இலக்கியத்தின் சுயாதீன மதிப்பாய்வை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. அவை NCI அல்லது NIH இன் கொள்கை அறிக்கைகள் அல்ல.

இந்த சுருக்கத்தின் நோக்கம்

இந்த புற்றுநோய் தகவல் சுருக்கம் வயதுவந்த ஹோட்கின் லிம்போமாவின் சிகிச்சையைப் பற்றிய தற்போதைய தகவல்களைக் கொண்டுள்ளது. இது நோயாளிகள், குடும்பங்கள் மற்றும் பராமரிப்பாளர்களுக்கு அறிவிக்கவும் உதவவும் ஆகும். சுகாதாரப் பாதுகாப்பு குறித்த முடிவுகளை எடுப்பதற்கான முறையான வழிகாட்டுதல்களையோ பரிந்துரைகளையோ இது வழங்கவில்லை.

விமர்சகர்கள் மற்றும் புதுப்பிப்புகள்

தலையங்க வாரியங்கள் புற்றுநோய் தகவல் சுருக்கங்களை எழுதி அவற்றை புதுப்பித்த நிலையில் வைத்திருக்கின்றன. இந்த வாரியங்கள் புற்றுநோய் சிகிச்சை மற்றும் புற்றுநோய் தொடர்பான பிற சிறப்புகளில் நிபுணர்களால் ஆனவை. சுருக்கங்கள் தவறாமல் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டு புதிய தகவல்கள் இருக்கும்போது மாற்றங்கள் செய்யப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு சுருக்கத்தின் தேதி ("புதுப்பிக்கப்பட்டது") மிக சமீபத்திய மாற்றத்தின் தேதி.

இந்த நோயாளியின் சுருக்கத்தில் உள்ள தகவல்கள் சுகாதார தொழில்முறை பதிப்பிலிருந்து எடுக்கப்பட்டது, இது தவறாமல் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டு தேவைக்கேற்ப புதுப்பிக்கப்படுகிறது, வயது வந்தோர் சிகிச்சை ஆசிரியர் குழு.

மருத்துவ சோதனை தகவல்

ஒரு மருத்துவ சோதனை என்பது ஒரு விஞ்ஞான கேள்விக்கு பதிலளிப்பதற்கான ஒரு ஆய்வாகும், அதாவது ஒரு சிகிச்சை மற்றொன்றை விட சிறந்ததா என்பது போன்றவை. சோதனைகள் கடந்த கால ஆய்வுகள் மற்றும் ஆய்வகத்தில் கற்றவை ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு உதவும் புதிய மற்றும் சிறந்த வழிகளைக் கண்டறிய ஒவ்வொரு சோதனையும் சில அறிவியல் கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கிறது. சிகிச்சை மருத்துவ சோதனைகளின் போது, ​​ஒரு புதிய சிகிச்சையின் விளைவுகள் மற்றும் அது எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகிறது என்பது பற்றிய தகவல்கள் சேகரிக்கப்படுகின்றன. தற்போது பயன்படுத்தப்படுவதை விட புதிய சிகிச்சை சிறந்தது என்று மருத்துவ சோதனை காட்டினால், புதிய சிகிச்சை "தரநிலையாக" மாறக்கூடும். மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்பது பற்றி நோயாளிகள் சிந்திக்க விரும்பலாம். சில மருத்துவ பரிசோதனைகள் சிகிச்சையைத் தொடங்காத நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே திறந்திருக்கும்.

மருத்துவ பரிசோதனைகளை என்.சி.ஐயின் இணையதளத்தில் ஆன்லைனில் காணலாம். மேலும் தகவலுக்கு, என்சிஐயின் தொடர்பு மையமான புற்றுநோய் தகவல் சேவை (சிஐஎஸ்) ஐ 1-800-4-கேன்சர் (1-800-422-6237) என்ற எண்ணில் அழைக்கவும்.

இந்த சுருக்கத்தைப் பயன்படுத்த அனுமதி

என்பது பதிவுசெய்யப்பட்ட வர்த்தக முத்திரை. ஆவணங்களின் உள்ளடக்கத்தை உரையாக சுதந்திரமாகப் பயன்படுத்தலாம். முழு சுருக்கமும் காட்டப்பட்டு, அது தொடர்ந்து புதுப்பிக்கப்படாவிட்டால், இது ஒரு NCI புற்றுநோய் தகவல் சுருக்கமாக அடையாளம் காண முடியாது. இருப்பினும், ஒரு பயனர் "மார்பக புற்றுநோய் தடுப்பு பற்றிய NCI இன் புற்றுநோய் தகவல் சுருக்கம் பின்வரும் வழியில் ஆபத்துகளைக் கூறுகிறது: [சுருக்கத்திலிருந்து பகுதியை உள்ளடக்கியது]" போன்ற ஒரு வாக்கியத்தை எழுத அனுமதிக்கப்படுவார்.

இந்த சுருக்கத்தை மேற்கோள் காட்ட சிறந்த வழி:

இந்த சுருக்கத்தில் உள்ள படங்கள் ஆசிரியர் (கள்), கலைஞர் மற்றும் / அல்லது வெளியீட்டாளரின் அனுமதியுடன் சுருக்கங்களில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நீங்கள் ஒரு சுருக்கத்திலிருந்து ஒரு படத்தைப் பயன்படுத்த விரும்பினால், நீங்கள் முழு சுருக்கத்தையும் பயன்படுத்தவில்லை என்றால், நீங்கள் உரிமையாளரிடமிருந்து அனுமதி பெற வேண்டும். இதை தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் வழங்க முடியாது. இந்த சுருக்கத்தில் உள்ள படங்களைப் பயன்படுத்துவது பற்றிய தகவல்களும், புற்றுநோய் தொடர்பான பல படங்களுடன் விஷுவல்ஸ் ஆன்லைனில் காணலாம். விஷுவல்ஸ் ஆன்லைன் என்பது 3,000 க்கும் மேற்பட்ட அறிவியல் படங்களின் தொகுப்பாகும்.

மறுப்பு

இந்த சுருக்கங்களில் உள்ள தகவல்கள் காப்பீட்டுத் திருப்பிச் செலுத்துதல் குறித்த முடிவுகளை எடுக்க பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. காப்பீட்டு பாதுகாப்பு குறித்த கூடுதல் தகவல்கள் புற்றுநோய் பராமரிப்பு முகாமைத்துவ பக்கத்தில் Cancer.gov இல் கிடைக்கின்றன.

எங்களை தொடர்பு கொள்ள

எங்களைத் தொடர்புகொள்வது அல்லது Cancer.gov வலைத்தளத்துடன் உதவி பெறுவது பற்றிய கூடுதல் தகவல்களை எங்கள் உதவி பக்கத்தில் எங்களைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். வலைத்தளத்தின் மின்னஞ்சல் மூலம் கேள்விகளை Cancer.gov க்கு சமர்ப்பிக்கலாம்.