வகைகள் / லுகேமியா / நோயாளி / குழந்தை-அம்ல்-சிகிச்சை-பி.டி.கே.

குழந்தைப் பருவ கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா / பிற மைலோயிட் வீரியம் மிக்க சிகிச்சை (®) - நோயாளி பதிப்பு

குழந்தைப் பருவம் பற்றிய பொதுவான தகவல்கள் கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா மற்றும் பிற மைலோயிட் வீரியம்

முக்கிய புள்ளிகள்

• குழந்தை பருவ அக்யூட் மைலோயிட் லுகேமியா (ஏ.எம்.எல்) என்பது ஒரு வகை புற்றுநோயாகும், இதில் எலும்பு மஜ்ஜை ஏராளமான அசாதாரண இரத்த அணுக்களை உருவாக்குகிறது.

• ரத்த புற்றுநோய் மற்றும் இரத்த மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையின் பிற நோய்கள் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளை பாதிக்கலாம்.

• பிற மைலோயிட் நோய்கள் இரத்தம் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையை பாதிக்கும்.

• நிலையற்ற அசாதாரண மைலோபொய்சிஸ் (TAM)

• கடுமையான புரோமியோலோசைடிக் லுகேமியா (ஏபிஎல்)

• ஜூவனைல் மைலோமோனோசைடிக் லுகேமியா (ஜே.எம்.எம்.எல்)

• நாட்பட்ட மைலோஜெனஸ் லுகேமியா (சி.எம்.எல்)

• மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் நோய்க்குறிகள் (எம்.டி.எஸ்)

• சில கீமோதெரபி மருந்துகள் மற்றும் / அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையின் பின்னர் AML அல்லது MDS ஏற்படலாம்.

• குழந்தை பருவ ஏ.எம்.எல், ஏ.பி.எல், ஜே.எம்.எம்.எல், சி.எம்.எல் மற்றும் எம்.டி.எஸ் ஆகியவற்றுக்கான ஆபத்து காரணிகள் ஒத்தவை.

• குழந்தை பருவ ஏ.எம்.எல், ஏ.பி.எல், ஜே.எம்.எம்.எல், சி.எம்.எல் அல்லது எம்.டி.எஸ் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் காய்ச்சல், சோர்வாக உணர்கின்றன, மற்றும் எளிதில் இரத்தப்போக்கு அல்லது சிராய்ப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

• ரத்தம் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையை பரிசோதிக்கும் சோதனைகள் குழந்தை பருவ AML, TAM, APL, JMML, CML மற்றும் MDS ஆகியவற்றைக் கண்டறிந்து (கண்டறிய) கண்டறியப்படுகின்றன.

• சில காரணிகள் முன்கணிப்பு (மீட்க வாய்ப்பு) மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்களை பாதிக்கின்றன.

குழந்தை பருவ அக்யூட் மைலோயிட் லுகேமியா (ஏ.எம்.எல்) என்பது ஒரு வகை புற்றுநோயாகும், இதில் எலும்பு மஜ்ஜை ஏராளமான அசாதாரண இரத்த அணுக்களை உருவாக்குகிறது.

குழந்தை பருவ அக்யூட் மைலோயிட் லுகேமியா (ஏ.எம்.எல்) என்பது இரத்த மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையின் புற்றுநோயாகும். ஏ.எம்.எல் அக்யூட் மைலோஜெனஸ் லுகேமியா, அக்யூட் மைலோபிளாஸ்டிக் லுகேமியா, அக்யூட் கிரானுலோசைடிக் லுகேமியா மற்றும் அக்யூட் நொன்லிம்போசைடிக் லுகேமியா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. கடுமையான புற்றுநோய்கள் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் அவை விரைவில் மோசமடைகின்றன. நாள்பட்ட புற்றுநோய்கள் பொதுவாக மெதுவாக மோசமடைகின்றன.

எலும்பின் உடற்கூறியல். எலும்பு சிறிய எலும்பு, பஞ்சு எலும்பு மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையால் ஆனது. சிறிய எலும்பு எலும்பின் வெளிப்புற அடுக்கை உருவாக்குகிறது. பஞ்சுபோன்ற எலும்பு பெரும்பாலும் எலும்புகளின் முனைகளில் காணப்படுகிறது மற்றும் சிவப்பு மஜ்ஜையைக் கொண்டுள்ளது. எலும்பு மஜ்ஜை பெரும்பாலான எலும்புகளின் மையத்தில் காணப்படுகிறது மற்றும் பல இரத்த நாளங்களைக் கொண்டுள்ளது. எலும்பு மஜ்ஜையில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன: சிவப்பு மற்றும் மஞ்சள். சிவப்பு மஜ்ஜையில் இரத்த ஸ்டெம் செல்கள் உள்ளன, அவை சிவப்பு ரத்த அணுக்கள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் அல்லது பிளேட்லெட்டுகளாக மாறக்கூடும். மஞ்சள் மஜ்ஜை பெரும்பாலும் கொழுப்பால் ஆனது.

ரத்த புற்றுநோய் மற்றும் இரத்த மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையின் பிற நோய்கள் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளை பாதிக்கலாம்.

பொதுவாக, எலும்பு மஜ்ஜை இரத்த ஸ்டெம் செல்களை (முதிர்ச்சியற்ற செல்கள்) காலப்போக்கில் முதிர்ந்த இரத்த அணுக்களாக ஆக்குகிறது. இரத்த ஸ்டெம் செல் ஒரு மைலோயிட் ஸ்டெம் செல் அல்லது லிம்பாய்டு ஸ்டெம் செல் ஆகலாம். ஒரு லிம்பாய்டு ஸ்டெம் செல் வெள்ளை இரத்த அணுக்களாக மாறுகிறது.

ஒரு மைலோயிட் ஸ்டெம் செல் மூன்று வகையான முதிர்ந்த இரத்த அணுக்களில் ஒன்றாகும்:

• உடலின் அனைத்து திசுக்களுக்கும் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் பிற பொருட்களை கொண்டு செல்லும் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்.

• தொற்று மற்றும் நோயை எதிர்த்துப் போராடும் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள்.

• இரத்தப்போக்கு நிறுத்த இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்கும் பிளேட்லெட்டுகள்.

இரத்த அணுக்களின் வளர்ச்சி. ஒரு இரத்த ஸ்டெம் செல் பல படிகளை கடந்து சிவப்பு இரத்த அணு, பிளேட்லெட் அல்லது வெள்ளை இரத்த அணுக்களாக மாறுகிறது.

ஏ.எம்.எல் இல், மைலோயிட் ஸ்டெம் செல்கள் பொதுவாக மைலோபிளாஸ்ட்கள் (அல்லது மைலோயிட் குண்டுவெடிப்பு) எனப்படும் முதிர்ச்சியடையாத வெள்ளை இரத்த அணுக்களாக மாறும். ஏ.எம்.எல் இல் உள்ள மைலோபிளாஸ்ட்கள் அல்லது லுகேமியா செல்கள் அசாதாரணமானவை மற்றும் ஆரோக்கியமான வெள்ளை இரத்த அணுக்களாக மாறாது. ரத்தத்திலும் எலும்பு மஜ்ஜையிலும் லுகேமியா செல்கள் உருவாகக்கூடும், எனவே ஆரோக்கியமான வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளுக்கு குறைந்த இடம் உள்ளது. இது நிகழும்போது, ​​தொற்று, இரத்த சோகை அல்லது எளிதான இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.

லுகேமியா செல்கள் இரத்தத்திற்கு வெளியே உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவக்கூடும், இதில் மத்திய நரம்பு மண்டலம் (மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு), தோல் மற்றும் ஈறுகள் அடங்கும். சில நேரங்களில் லுகேமியா செல்கள் கிரானுலோசைடிக் சர்கோமா அல்லது குளோரோமா எனப்படும் திடமான கட்டியை உருவாக்குகின்றன.

பிற மைலோயிட் நோய்கள் இரத்தம் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையை பாதிக்கும்.

நிலையற்ற அசாதாரண மைலோபொய்சிஸ் (TAM)

டவுன் நோய்க்குறி உள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உருவாகக்கூடிய எலும்பு மஜ்ஜையின் கோளாறு TAM ஆகும். இது வழக்கமாக வாழ்க்கையின் முதல் 3 மாதங்களுக்குள் தானாகவே போய்விடும். TAM உள்ள குழந்தைகளுக்கு 3 வயதிற்கு முன்னர் AML ஐ உருவாக்கும் வாய்ப்பு அதிகம். TAM ஆனது நிலையற்ற மைலோபுரோலிஃபெரேடிவ் கோளாறு அல்லது நிலையற்ற லுகேமியா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

கடுமையான புரோமியோலோசைடிக் லுகேமியா (ஏபிஎல்)

ஏபிஎல் என்பது ஏஎம்எல்லின் துணை வகை. ஏபிஎல்லில், குரோமோசோம் 15 சுவிட்ச் இடங்களில் சில மரபணுக்கள் குரோமோசோம் 17 இல் சில மரபணுக்களும், பி.எம்.எல்-ராரா எனப்படும் அசாதாரண மரபணுவும் தயாரிக்கப்படுகின்றன. பி.எம்.எல்-ராரா மரபணு ஒரு செய்தியை அனுப்புகிறது, இது புரோமிலோசைட்டுகளை (ஒரு வகை வெள்ளை இரத்த அணு) முதிர்ச்சியடையாமல் தடுக்கிறது. புரோமிலோசைட்டுகள் (லுகேமியா செல்கள்) இரத்தத்திலும் எலும்பு மஜ்ஜையிலும் உருவாகக்கூடும், எனவே ஆரோக்கியமான வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளுக்கு குறைந்த இடம் உள்ளது. கடுமையான இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்த உறைவு போன்ற சிக்கல்களும் ஏற்படலாம். இது ஒரு தீவிரமான உடல்நலப் பிரச்சினையாகும், இது விரைவில் சிகிச்சை தேவை.

ஜூவனைல் மைலோமோனோசைடிக் லுகேமியா (ஜே.எம்.எம்.எல்)

ஜே.எம்.எம்.எல் என்பது ஒரு அரிய குழந்தை பருவ புற்றுநோயாகும், இது 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு மிகவும் பொதுவானது மற்றும் சிறுவர்களில் இது மிகவும் பொதுவானது. ஜே.எம்.எம்.எல் இல், பல மைலோயிட் இரத்த ஸ்டெம் செல்கள் மைலோசைட்டுகள் மற்றும் மோனோசைட்டுகள் (இரண்டு வகையான வெள்ளை இரத்த அணுக்கள்) ஆகின்றன. இந்த மைலோயிட் இரத்த ஸ்டெம் செல்கள் சில முதிர்ந்த வெள்ளை இரத்த அணுக்களாக மாறாது. குண்டுவெடிப்பு என்று அழைக்கப்படும் இந்த முதிர்ச்சியற்ற செல்கள் அவற்றின் வழக்கமான வேலையைச் செய்ய இயலாது. காலப்போக்கில், மைலோசைட்டுகள், மோனோசைட்டுகள் மற்றும் குண்டுவெடிப்புகள் எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளை வெளியேற்றுகின்றன. இது நிகழும்போது, ​​தொற்று, இரத்த சோகை அல்லது எளிதான இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.

நாட்பட்ட மைலோஜெனஸ் லுகேமியா (சி.எம்.எல்)

ஒரு குறிப்பிட்ட மரபணு மாற்றம் நிகழும்போது சி.எம்.எல் பெரும்பாலும் ஆரம்பகால மைலோயிட் இரத்த அணுக்களில் தொடங்குகிறது. ஏபிஎல் மரபணுவை உள்ளடக்கிய மரபணுக்களின் ஒரு பகுதி, குரோமோசோம் 9 இல் குரோமோசோம் 22 இல் மரபணுக்களின் ஒரு பகுதியுடன் பி.சி.ஆர் மரபணுவைக் கொண்டுள்ளது. இது மிகக் குறுகிய குரோமோசோம் 22 (பிலடெல்பியா குரோமோசோம் என அழைக்கப்படுகிறது) மற்றும் மிக நீண்ட குரோமோசோம் 9. ஒரு அசாதாரண பி.சி.ஆர்-ஏபிஎல் மரபணு குரோமோசோம் 22 இல் உருவாகிறது. பி.சி.ஆர்-ஏபிஎல் மரபணு இரத்த அணுக்களை டைரோசின் எனப்படும் புரதத்தை அதிகமாக உருவாக்க சொல்கிறது கைனேஸ். டைரோசின் கைனேஸ் எலும்பு மஜ்ஜையில் அதிக வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (லுகேமியா செல்கள்) உருவாகிறது. ரத்தத்திலும் எலும்பு மஜ்ஜையிலும் லுகேமியா செல்கள் உருவாகக்கூடும், எனவே ஆரோக்கியமான வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளுக்கு குறைந்த இடம் உள்ளது. இது நிகழும்போது, ​​தொற்று, இரத்த சோகை அல்லது எளிதான இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். சி.எம்.எல் குழந்தைகளில் அரிது.

பிலடெல்பியா குரோமோசோம். குரோமோசோம் 9 இன் ஒரு பகுதியும், குரோமோசோம் 22 இன் ஒரு பகுதியும் உடைந்து வர்த்தக இடங்கள். பி.சி.ஆர்-ஏபிஎல் மரபணு குரோமோசோம் 22 இல் உருவாகிறது, அங்கு குரோமோசோம் 9 துண்டு இணைகிறது. மாற்றப்பட்ட குரோமோசோம் 22 பிலடெல்பியா குரோமோசோம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் நோய்க்குறிகள் (எம்.டி.எஸ்)

எம்.டி.எஸ் பெரியவர்களை விட குழந்தைகளில் குறைவாகவே நிகழ்கிறது. எம்.டி.எஸ் இல், எலும்பு மஜ்ஜை மிகக் குறைவான சிவப்பு ரத்த அணுக்கள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளை உருவாக்குகிறது. இந்த இரத்த அணுக்கள் முதிர்ச்சியடையாமல் இரத்தத்தில் நுழையக்கூடும். எம்.டி.எஸ் வகை பாதிக்கப்படும் இரத்த அணுக்களின் வகையைப் பொறுத்தது.

எம்.டி.எஸ் சிகிச்சையானது சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் அல்லது பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை எவ்வளவு குறைவு என்பதைப் பொறுத்தது. காலப்போக்கில், எம்.டி.எஸ் ஏ.எம்.எல் ஆக மாறக்கூடும்.

இந்த சுருக்கம் குழந்தை பருவ AML, TAM, குழந்தை பருவ APL, JMML, குழந்தை பருவ CML மற்றும் குழந்தை பருவ MDS பற்றியது. குழந்தை பருவ கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா சிகிச்சையைப் பற்றிய தகவல்களுக்கு குழந்தை பருவ கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா சிகிச்சை சுருக்கத்தைப் பார்க்கவும்.

சில கீமோதெரபி மருந்துகள் மற்றும் / அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையின் பின்னர் AML அல்லது MDS ஏற்படலாம்.

சில கீமோதெரபி மருந்துகள் மற்றும் / அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் புற்றுநோய் சிகிச்சை சிகிச்சை தொடர்பான AML (t-AML) அல்லது சிகிச்சை தொடர்பான MDS (t-MDS) ஐ ஏற்படுத்தக்கூடும். இந்த சிகிச்சை தொடர்பான மைலோயிட் நோய்களின் ஆபத்து பயன்படுத்தப்படும் கீமோதெரபி மருந்துகளின் மொத்த டோஸ் மற்றும் கதிர்வீச்சு டோஸ் மற்றும் சிகிச்சை துறையைப் பொறுத்தது. சில நோயாளிகளுக்கு டி-ஏஎம்எல் மற்றும் டி-எம்.டி.எஸ். இந்த சிகிச்சை தொடர்பான நோய்கள் பொதுவாக சிகிச்சையின் பின்னர் 7 ஆண்டுகளுக்குள் நிகழ்கின்றன, ஆனால் அவை குழந்தைகளில் அரிதானவை.

குழந்தை பருவ ஏ.எம்.எல், ஏ.பி.எல், ஜே.எம்.எம்.எல், சி.எம்.எல் மற்றும் எம்.டி.எஸ் ஆகியவற்றுக்கான ஆபத்து காரணிகள் ஒத்தவை.

நோய் வருவதற்கான உங்கள் ஆபத்தை அதிகரிக்கும் எதையும் ஆபத்து காரணி என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆபத்து காரணி இருப்பதால் உங்களுக்கு புற்றுநோய் வரும் என்று அர்த்தமல்ல; ஆபத்து காரணிகள் இல்லாததால் உங்களுக்கு புற்றுநோய் வராது என்று அர்த்தமல்ல. உங்கள் பிள்ளைக்கு ஆபத்து ஏற்படலாம் என்று நினைத்தால் உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். இந்த மற்றும் பிற காரணிகள் குழந்தை பருவ AML, APL, JMML, CML மற்றும் MDS அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்:

• லுகேமியாவுடன் ஒரு சகோதரர் அல்லது சகோதரி, குறிப்பாக இரட்டை.

• ஹிஸ்பானிக் இருப்பது.

• பிறப்பதற்கு முன்பே சிகரெட் புகை அல்லது ஆல்கஹால் பாதிக்கப்படுவது.

• அப்பிளாஸ்டிக் அனீமியாவின் தனிப்பட்ட வரலாற்றைக் கொண்டிருத்தல்.

• MDS இன் தனிப்பட்ட அல்லது குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டிருத்தல்.

• ஏ.எம்.எல் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டது.

• கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் கடந்தகால சிகிச்சை.

• அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு அல்லது பென்சீன் போன்ற இரசாயனங்கள் வெளிப்படும்.

• சில நோய்க்குறிகள் அல்லது பரம்பரை கோளாறுகள் இருப்பது போன்றவை:

• டவுன் நோய்க்குறி.

• குறைப்பிறப்பு இரத்த சோகை.

• ஃபான்கோனி இரத்த சோகை.

• நியூரோபைப்ரோமாடோசிஸ் வகை 1.

• நூனன் நோய்க்குறி.

• ஸ்வாச்மேன்-டயமண்ட் நோய்க்குறி.

• லி-ஃபிருமேனி நோய்க்குறி.

குழந்தை பருவ ஏ.எம்.எல், ஏ.பி.எல், ஜே.எம்.எம்.எல், சி.எம்.எல் அல்லது எம்.டி.எஸ் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் காய்ச்சல், சோர்வாக உணர்கின்றன, மற்றும் எளிதில் இரத்தப்போக்கு அல்லது சிராய்ப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

இந்த மற்றும் பிற அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் குழந்தை பருவ AML, APL, JMML, CML, அல்லது MDS அல்லது பிற நிபந்தனைகளால் ஏற்படலாம். உங்கள் பிள்ளைக்கு பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் இருந்தால் மருத்துவரைச் சரிபார்க்கவும்:

• நோய்த்தொற்றுடன் அல்லது இல்லாமல் காய்ச்சல்.

• இரவு வியர்வை.

• மூச்சு திணறல்.

• பலவீனம் அல்லது சோர்வாக உணர்கிறேன்.

• எளிதில் சிராய்ப்பு அல்லது இரத்தப்போக்கு.

• பெட்டீசியா (இரத்தப்போக்கு காரணமாக தோலின் கீழ் தட்டையான, முள் புள்ளிகள்).

• எலும்புகள் அல்லது மூட்டுகளில் வலி.

• விலா எலும்புகளுக்குக் கீழே வலி அல்லது முழுமையின் உணர்வு.

• கழுத்து, அடிவயிற்று, வயிறு, இடுப்பு அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளில் வலியற்ற கட்டிகள். குழந்தை பருவ ஏ.எம்.எல் இல், லுகேமியா என்று அழைக்கப்படும் இந்த கட்டிகள்

• வெட்டு, நீலம் அல்லது ஊதா நிறமாக இருக்கலாம்.

• சில நேரங்களில் கண்களைச் சுற்றியுள்ள வலியற்ற கட்டிகள். குளோரோமாக்கள் எனப்படும் இந்த கட்டிகள் சில நேரங்களில் குழந்தை பருவ ஏ.எம்.எல் இல் காணப்படுகின்றன, அவை நீல-பச்சை நிறமாக இருக்கலாம்.

• அரிக்கும் தோலழற்சி போன்ற தோல் சொறி.

TAM இன் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:

• உடல் முழுவதும் வீக்கம்.

• மூச்சு திணறல்.

• சுவாசிப்பதில் சிக்கல்.

• பலவீனம் அல்லது சோர்வாக உணர்கிறேன்.

• ஒரு சிறிய வெட்டு கூட, நிறைய இரத்தப்போக்கு.

• பெட்டீசியா (இரத்தப்போக்கு காரணமாக தோலின் கீழ் தட்டையான, முள் புள்ளிகள்).

• விலா எலும்புகளுக்கு கீழே வலி.

• தோல் வெடிப்பு.

• மஞ்சள் காமாலை (தோலின் மஞ்சள் மற்றும் கண்களின் வெள்ளை).

• தலைவலி, பார்ப்பதில் சிக்கல், குழப்பம்.

சில நேரங்களில் TAM எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது மற்றும் வழக்கமான இரத்த பரிசோதனைக்குப் பிறகு கண்டறியப்படுகிறது.

ரத்தம் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையை பரிசோதிக்கும் சோதனைகள் குழந்தை பருவ AML, TAM, APL, JMML, CML மற்றும் MDS ஆகியவற்றைக் கண்டறிந்து (கண்டறிய) கண்டறியப்படுகின்றன. பின்வரும் சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• உடல் பரிசோதனை மற்றும் வரலாறு: உடலின் பொதுவான அறிகுறிகளை சரிபார்க்க உடலின் ஒரு பரிசோதனை, இதில் நோய்க்கான அறிகுறிகளை சரிபார்க்கிறது, அதாவது கட்டிகள் அல்லது அசாதாரணமானதாகத் தோன்றும் வேறு எதையும். நோயாளியின் உடல்நலப் பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் கடந்தகால நோய்கள் மற்றும் சிகிச்சைகள் பற்றிய வரலாறும் எடுக்கப்படும்.
• வேறுபாட்டுடன் முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (சிபிசி): இரத்தத்தின் மாதிரி வரையப்பட்டு பின்வருவனவற்றை சோதிக்கும் ஒரு செயல்முறை:

• சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை.

• வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் வகை.

• சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் ஹீமோகுளோபின் (ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்லும் புரதம்) அளவு.

• இரத்த மாதிரியின் பகுதி சிவப்பு இரத்த அணுக்களால் ஆனது.

முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (சிபிசி). ஒரு ஊசியை நரம்புக்குள் செருகுவதன் மூலமும், இரத்தத்தை ஒரு குழாயில் பாய்ச்சுவதன் மூலமும் இரத்தம் சேகரிக்கப்படுகிறது. இரத்த மாதிரி ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்பட்டு, இரத்த சிவப்பணுக்கள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் கணக்கிடப்படுகின்றன. பல்வேறு நிலைமைகளை சோதிக்கவும், கண்டறியவும் மற்றும் கண்காணிக்கவும் சிபிசி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இரத்த வேதியியல் ஆய்வுகள்: உடலில் உள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களால் இரத்தத்தில் வெளியாகும் சில பொருட்களின் அளவை அளவிட இரத்த மாதிரி சோதிக்கப்படும் ஒரு செயல்முறை. ஒரு பொருளின் அசாதாரண (இயல்பை விட அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ) நோய் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

• மார்பு எக்ஸ்ரே: மார்புக்குள் உள்ள உறுப்புகள் மற்றும் எலும்புகளின் எக்ஸ்ரே. ஒரு எக்ஸ்ரே என்பது ஒரு வகை ஆற்றல் கற்றை, இது உடலினூடாகவும் படத்திலிருந்தும் செல்லக்கூடியது, உடலுக்குள் இருக்கும் பகுதிகளின் படத்தை உருவாக்குகிறது.

• பயாப்ஸி: செல்கள் அல்லது திசுக்களை அகற்றுவதன் மூலம் புற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகளை சரிபார்க்க ஒரு நோயியலாளரால் நுண்ணோக்கின் கீழ் பார்க்க முடியும். செய்யக்கூடிய பயாப்ஸிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• எலும்பு மஜ்ஜை ஆசை மற்றும் பயாப்ஸி: எலும்பு மஜ்ஜை, இரத்தம் மற்றும் ஒரு சிறிய எலும்பை நீக்குதல் ஆகியவை வெற்று ஊசியை இடுப்பு எலும்பு அல்லது மார்பகத்திற்குள் செருகுவதன் மூலம் நீக்குதல்.

எலும்பு மஜ்ஜை ஆசை மற்றும் பயாப்ஸி. சருமத்தின் ஒரு சிறிய பகுதி உணர்ச்சியற்ற பிறகு, குழந்தையின் இடுப்பு எலும்பில் எலும்பு மஜ்ஜை ஊசி செருகப்படுகிறது. இரத்தம், எலும்பு மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையின் மாதிரிகள் நுண்ணோக்கின் கீழ் பரிசோதனைக்கு அகற்றப்படுகின்றன.

• கட்டி பயாப்ஸி: குளோரோமாவின் பயாப்ஸி செய்யப்படலாம்.

• நிணநீர் கணு பயாப்ஸி: நிணநீர் முனையின் அனைத்து அல்லது பகுதியையும் நீக்குதல்.

• இம்யூனோஃபெனோடைப்பிங்: உயிரணுக்களின் மேற்பரப்பில் உள்ள ஆன்டிஜென்கள் அல்லது குறிப்பான்களின் வகைகளின் அடிப்படையில் புற்றுநோய் செல்களை அடையாளம் காண ஆன்டிபாடிகளைப் பயன்படுத்தும் ஆய்வக சோதனை. குறிப்பிட்ட வகையான ரத்த புற்றுநோயைக் கண்டறிய இந்த சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• சைட்டோஜெனடிக் பகுப்பாய்வு: இரத்த அல்லது எலும்பு மஜ்ஜையின் மாதிரியில் உள்ள உயிரணுக்களின் குரோமோசோம்கள் கணக்கிடப்பட்டு, உடைந்த, காணாமல் போன, மறுசீரமைக்கப்பட்ட அல்லது கூடுதல் குரோமோசோம்கள் போன்ற எந்த மாற்றங்களுக்கும் சோதிக்கப்படும். சில குரோமோசோம்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் புற்றுநோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். புற்றுநோயைக் கண்டறியவும், சிகிச்சையைத் திட்டமிடவும் அல்லது சிகிச்சை எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகிறது என்பதைக் கண்டறியவும் சைட்டோஜெனடிக் பகுப்பாய்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பின்வரும் சோதனை ஒரு வகை சைட்டோஜெனடிக் பகுப்பாய்வு:

• ஃபிஷ் (சிட்டு கலப்பினத்தில் ஃப்ளோரசன்சன்): செல்கள் மற்றும் திசுக்களில் மரபணுக்கள் அல்லது குரோமோசோம்களைப் பார்க்கவும் எண்ணவும் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு ஆய்வக சோதனை. ஃப்ளோரசன்ட் சாயங்களைக் கொண்ட டி.என்.ஏவின் துண்டுகள் ஆய்வகத்தில் தயாரிக்கப்பட்டு நோயாளியின் செல்கள் அல்லது திசுக்களின் மாதிரியில் சேர்க்கப்படுகின்றன. இந்த சாயப்பட்ட டி.என்.ஏ துண்டுகள் மாதிரியில் சில மரபணுக்கள் அல்லது குரோமோசோம்களின் பகுதிகளுடன் இணைக்கும்போது, ​​அவை ஒரு ஒளிரும் நுண்ணோக்கின் கீழ் பார்க்கும்போது ஒளிரும். ஃபிஷ் சோதனை புற்றுநோயைக் கண்டறியவும் சிகிச்சையைத் திட்டமிடவும் பயன்படுகிறது.

• மூலக்கூறு சோதனை: இரத்தம் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜையின் மாதிரியில் சில மரபணுக்கள், புரதங்கள் அல்லது பிற மூலக்கூறுகளை சரிபார்க்க ஒரு ஆய்வக சோதனை. ஏ.எம்.எல் உருவாவதற்கான வாய்ப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய அல்லது பாதிக்கக்கூடிய ஒரு மரபணு அல்லது குரோமோசோமில் சில மாற்றங்களை மூலக்கூறு சோதனைகள் சரிபார்க்கின்றன. சிகிச்சையைத் திட்டமிட, சிகிச்சை எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகிறது என்பதைக் கண்டறிய அல்லது ஒரு முன்கணிப்பு செய்ய ஒரு மூலக்கூறு சோதனை பயன்படுத்தப்படலாம்.

• இடுப்பு பஞ்சர்: முதுகெலும்பு நெடுவரிசையில் இருந்து செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் (சி.எஸ்.எஃப்) மாதிரியை சேகரிக்க பயன்படுத்தப்படும் ஒரு செயல்முறை. முதுகெலும்பில் இரண்டு எலும்புகளுக்கும் இடையில் சி.எஸ்.எஃப்-க்கும் முதுகெலும்பைச் சுற்றி ஒரு ஊசியை வைப்பதன் மூலமும் திரவத்தின் மாதிரியை அகற்றுவதன் மூலமும் இது செய்யப்படுகிறது. லுகேமியா செல்கள் மூளை மற்றும் முதுகெலும்புக்கு பரவியுள்ளதற்கான அறிகுறிகளுக்கு சி.எஸ்.எஃப் மாதிரி நுண்ணோக்கின் கீழ் சோதிக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை எல்பி அல்லது முதுகெலும்பு குழாய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

இடுப்பு பஞ்சர். ஒரு நோயாளி ஒரு மேஜையில் சுருண்ட நிலையில் படுத்துக் கொள்கிறான். கீழ் முதுகில் ஒரு சிறிய பகுதி உணர்ச்சியற்ற பிறகு, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை (சி.எஸ்.எஃப், நீல நிறத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளது) அகற்ற முதுகெலும்பு ஊசியின் (நீண்ட, மெல்லிய ஊசி) முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் கீழ் பகுதியில் செருகப்படுகிறது. திரவத்தை சோதனைக்காக ஒரு ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பலாம்.

சில காரணிகள் முன்கணிப்பு (மீட்க வாய்ப்பு) மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்களை பாதிக்கின்றன.

குழந்தை பருவ ஏ.எம்.எல் க்கான முன்கணிப்பு (மீட்புக்கான வாய்ப்பு) மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்கள் பின்வருவனவற்றைப் பொறுத்தது:

• புற்றுநோய் கண்டறியப்படும்போது குழந்தையின் வயது.

• குழந்தையின் இனம் அல்லது இனக்குழு.

• குழந்தை அதிக எடை கொண்டவரா என்பது.

• நோயறிதலில் இரத்தத்தில் உள்ள வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை.

• முந்தைய புற்றுநோய் சிகிச்சையின் பின்னர் AML ஏற்பட்டதா என்பது.

• AML இன் துணை வகை.

• லுகேமியா செல்களில் சில குரோமோசோம் அல்லது மரபணு மாற்றங்கள் உள்ளதா.

• குழந்தைக்கு டவுன் நோய்க்குறி உள்ளதா. ஏ.எம்.எல் மற்றும் டவுன் நோய்க்குறி உள்ள பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு அவர்களின் ரத்த புற்றுநோயை குணப்படுத்த முடியும்.

• லுகேமியா மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் (மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு) உள்ளதா.

• லுகேமியா சிகிச்சைக்கு எவ்வளவு விரைவாக பதிலளிக்கிறது.

• ஏ.எம்.எல் புதிதாக கண்டறியப்பட்டதா (சிகிச்சை அளிக்கப்படாதது) அல்லது சிகிச்சையின் பின்னர் மீண்டும் மீண்டும் வந்ததா.

• சிகிச்சை முடிவடைந்த காலத்தின் நீளம், மீண்டும் மீண்டும் வந்த ஏ.எம்.எல்.

குழந்தை பருவ APL க்கான முன்கணிப்பு பின்வருவனவற்றைப் பொறுத்தது:

• நோயறிதலில் இரத்தத்தில் உள்ள வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை.

• லுகேமியா செல்களில் சில குரோமோசோம் அல்லது மரபணு மாற்றங்கள் உள்ளதா.

• ஏபிஎல் புதிதாக கண்டறியப்பட்டதா (சிகிச்சை அளிக்கப்படாதது) அல்லது சிகிச்சையின் பின்னர் மீண்டும் மீண்டும் வந்ததா.

JMML க்கான முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்கள் பின்வருவனவற்றைப் பொறுத்தது:

• புற்றுநோய் கண்டறியப்படும்போது குழந்தையின் வயது.

• பாதிக்கப்பட்ட மரபணு வகை மற்றும் மாற்றங்களைக் கொண்ட மரபணுக்களின் எண்ணிக்கை.

• இரத்தத்தில் எத்தனை மோனோசைட்டுகள் (ஒரு வகை வெள்ளை இரத்த அணுக்கள்) உள்ளன.

• இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் எவ்வளவு இருக்கிறது.

• ஜே.எம்.எம்.எல் புதிதாக கண்டறியப்பட்டதா (சிகிச்சை அளிக்கப்படாதது) அல்லது சிகிச்சையின் பின்னர் மீண்டும் மீண்டும் வந்ததா.

குழந்தை பருவ சி.எம்.எல் க்கான முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்கள் பின்வருவனவற்றைப் பொறுத்தது:

• நோயாளி கண்டறியப்பட்டு எவ்வளவு காலம் ஆகிறது.

• இரத்தத்தில் எத்தனை குண்டு வெடிப்பு செல்கள் உள்ளன.

• சிகிச்சை தொடங்கிய பின் குண்டு வெடிப்பு செல்கள் இரத்தம் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையில் இருந்து மறைந்துவிடுகின்றனவா, எப்படி.

• சி.எம்.எல் புதிதாக கண்டறியப்பட்டதா (சிகிச்சை அளிக்கப்படாதது) அல்லது சிகிச்சையின் பின்னர் மீண்டும் மீண்டும் வந்ததா.

MDS க்கான முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்கள் பின்வருவனவற்றைப் பொறுத்தது:

• முந்தைய புற்றுநோய் சிகிச்சையால் எம்.டி.எஸ் ஏற்பட்டதா என்பது.

• சிவப்பு ரத்த அணுக்கள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் அல்லது பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை எவ்வளவு குறைவு.

• எம்.டி.எஸ் புதிதாக கண்டறியப்பட்டதா (சிகிச்சை அளிக்கப்படாதது) அல்லது சிகிச்சையின் பின்னர் மீண்டும் மீண்டும் வந்ததா.

குழந்தை பருவத்தின் நிலைகள் கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா மற்றும் பிற மைலோயிட் வீரியம்

முக்கிய புள்ளிகள்

• குழந்தை பருவ அக்யூட் மைலோயிட் லுகேமியா (ஏ.எம்.எல்) கண்டறியப்பட்டவுடன், புற்றுநோய் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவியுள்ளதா என்பதை அறிய சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

• குழந்தை பருவ ஏ.எம்.எல்.

• சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பின்னர் மீண்டும் மீண்டும் குழந்தை பருவ ஏ.எம்.எல்.

குழந்தை பருவ அக்யூட் மைலோயிட் லுகேமியா (ஏ.எம்.எல்) கண்டறியப்பட்டவுடன், புற்றுநோய் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவியுள்ளதா என்பதை அறிய சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

ரத்தத்திலிருந்து உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் ரத்த புற்றுநோய் பரவியுள்ளதா என்பதை அறிய பின்வரும் சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• இடுப்பு பஞ்சர்: முதுகெலும்பு நெடுவரிசையில் இருந்து செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் (சி.எஸ்.எஃப்) மாதிரியை சேகரிக்க பயன்படுத்தப்படும் ஒரு செயல்முறை. முதுகெலும்பில் இரண்டு எலும்புகளுக்கும் இடையில் சி.எஸ்.எஃப்-க்கும் முதுகெலும்பைச் சுற்றி ஒரு ஊசியை வைப்பதன் மூலமும் திரவத்தின் மாதிரியை அகற்றுவதன் மூலமும் இது செய்யப்படுகிறது. லுகேமியா செல்கள் மூளை மற்றும் முதுகெலும்புக்கு பரவியுள்ளதற்கான அறிகுறிகளுக்கு சி.எஸ்.எஃப் மாதிரி நுண்ணோக்கின் கீழ் சோதிக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை எல்பி அல்லது முதுகெலும்பு குழாய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

• விந்தணுக்கள், கருப்பைகள் அல்லது தோலின் பயாப்ஸி: விந்தணுக்கள், கருப்பைகள் அல்லது தோலில் இருந்து செல்கள் அல்லது திசுக்களை அகற்றுதல், எனவே அவை புற்றுநோயின் அறிகுறிகளை சரிபார்க்க நுண்ணோக்கின் கீழ் பார்க்கலாம். உடல் பரிசோதனையின் போது விந்தணுக்கள், கருப்பைகள் அல்லது தோல் பற்றி அசாதாரணமான ஏதாவது காணப்பட்டால் மட்டுமே இது செய்யப்படுகிறது.

குழந்தை பருவ ஏ.எம்.எல்.

புற்றுநோயின் அளவு அல்லது பரவல் பொதுவாக நிலைகளாக விவரிக்கப்படுகிறது. நிலைகளுக்கு பதிலாக, குழந்தை பருவ ஏ.எம்.எல், குழந்தை பருவ ஏ.பி.எல், ஜே.எம்.எம்.எல், குழந்தை பருவ சி.எம்.எல் மற்றும் எம்.டி.எஸ் ஆகியவற்றின் சிகிச்சை பின்வருவனவற்றில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

• நோய் வகை அல்லது AML இன் துணை வகை.

• ரத்தத்திற்கும் எலும்பு மஜ்ஜைக்கும் வெளியே ரத்த புற்றுநோய் பரவியுள்ளதா.

• நோய் புதிதாக கண்டறியப்பட்டதா, நிவாரணம் அளிக்கிறதா, அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வருகிறதா.

புதிதாக கண்டறியப்பட்ட குழந்தை பருவ ஏ.எம்.எல்

காய்ச்சல், இரத்தப்போக்கு அல்லது வலி போன்ற அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் நீக்குவதைத் தவிர புதிதாக கண்டறியப்பட்ட குழந்தை பருவ ஏ.எம்.எல் சிகிச்சையளிக்கப்படவில்லை, பின்வருவனவற்றில் ஒன்று காணப்படுகிறது:

• எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள 20% க்கும் மேற்பட்ட செல்கள் குண்டுவெடிப்பு (லுகேமியா செல்கள்) ஆகும்.

அல்லது

• எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள 20% க்கும் குறைவான செல்கள் குண்டுவெடிப்பு மற்றும் குரோமோசோமில் ஒரு குறிப்பிட்ட மாற்றம் உள்ளது.

நிவாரணத்தில் குழந்தை பருவ ஏ.எம்.எல்

நிவாரணத்தில் குழந்தை பருவ ஏ.எம்.எல் இல், நோய் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டு பின்வருபவை காணப்படுகின்றன:

• முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை கிட்டத்தட்ட சாதாரணமானது.

• எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள உயிரணுக்களில் 5% க்கும் குறைவானது குண்டுவெடிப்பு (லுகேமியா செல்கள்).

• மூளை, முதுகெலும்பு அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளில் லுகேமியாவின் அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.

சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பின்னர் மீண்டும் மீண்டும் குழந்தை பருவ ஏ.எம்.எல்.

மீண்டும் மீண்டும் குழந்தை பருவத்தில் ஏ.எம்.எல்., புற்றுநோய் இரத்தம் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையில் அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளான மத்திய நரம்பு மண்டலம் (மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு) போன்றவற்றில் மீண்டும் வரக்கூடும்.

பயனற்ற குழந்தை பருவ ஏ.எம்.எல் இல், புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கவில்லை.

சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம்

முக்கிய புள்ளிகள்

• ஏ.எம்.எல், டி.ஏ.எம், ஏ.பி.எல், ஜே.எம்.எம்.எல், சி.எம்.எல் மற்றும் எம்.டி.எஸ் உள்ள குழந்தைகளுக்கு பல்வேறு வகையான சிகிச்சைகள் உள்ளன.

• குழந்தை பருவ ரத்த புற்றுநோய் மற்றும் இரத்தத்தின் பிற நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நிபுணர்களாக இருக்கும் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குநர்கள் குழுவால் சிகிச்சை திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.

• குழந்தை பருவத்தில் கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா சிகிச்சையானது பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

• குழந்தை பருவ ஏ.எம்.எல் சிகிச்சையில் பொதுவாக இரண்டு கட்டங்கள் உள்ளன.

• குழந்தை பருவ ஏ.எம்.எல், டி.ஏ.எம், குழந்தை பருவ ஏ.பி.எல், ஜே.எம்.எம்.எல், குழந்தை பருவ சி.எம்.எல் மற்றும் எம்.டி.எஸ் ஆகியவற்றிற்கு ஏழு வகையான நிலையான சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• கீமோதெரபி

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

• ஸ்டெம் செல் மாற்று

• இலக்கு சிகிச்சை

• பிற மருந்து சிகிச்சை

• கவனமாக காத்திருக்கிறது

• ஆதரவு பராமரிப்பு

• மருத்துவ சோதனைகளில் புதிய வகை சிகிச்சைகள் சோதிக்கப்படுகின்றன.

• நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை

• மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்பது பற்றி நோயாளிகள் சிந்திக்க விரும்பலாம்.

• நோயாளிகள் தங்கள் புற்றுநோய் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், போது அல்லது பிறகு மருத்துவ பரிசோதனைகளில் நுழையலாம்.

• பின்தொடர்தல் சோதனைகள் தேவைப்படலாம்.

ஏ.எம்.எல், டி.ஏ.எம், ஏ.பி.எல், ஜே.எம்.எம்.எல், சி.எம்.எல் மற்றும் எம்.டி.எஸ் உள்ள குழந்தைகளுக்கு பல்வேறு வகையான சிகிச்சைகள் உள்ளன.

கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா (ஏஎம்எல்), நிலையற்ற அசாதாரண மைலோபொய்சிஸ் (டிஏஎம்), அக்யூட் புரோமியோலோசைடிக் லுகேமியா (ஏபிஎல்), ஜூவனைல் மைலோமோனோசைடிக் லுகேமியா (ஜேஎம்எம்எல்), நாட்பட்ட மைலோஜெனஸ் லுகேமியா (சிஎம்எல்) மற்றும் சி.எம்.எல். . சில சிகிச்சைகள் தரமானவை (தற்போது பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை), மற்றும் சில மருத்துவ பரிசோதனைகளில் சோதிக்கப்படுகின்றன. ஒரு சிகிச்சை மருத்துவ சோதனை என்பது தற்போதைய சிகிச்சையை மேம்படுத்த அல்லது புற்றுநோயாளிகளுக்கான புதிய சிகிச்சைகள் குறித்த தகவல்களைப் பெற உதவும் ஒரு ஆராய்ச்சி ஆய்வாகும். நிலையான சிகிச்சையை விட புதிய சிகிச்சை சிறந்தது என்று மருத்துவ பரிசோதனைகள் காட்டும்போது, ​​புதிய சிகிச்சையானது நிலையான சிகிச்சையாக மாறக்கூடும்.

ஏ.எம்.எல் மற்றும் பிற மைலோயிட் கோளாறுகள் குழந்தைகளில் அரிதாக இருப்பதால், மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்பது கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும். சில மருத்துவ பரிசோதனைகள் இன்னும் சிகிச்சையைத் தொடங்காத நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே திறந்திருக்கும்.

குழந்தை பருவ ரத்த புற்றுநோய் மற்றும் இரத்தத்தின் பிற நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நிபுணர்களாக இருக்கும் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குநர்கள் குழுவால் சிகிச்சை திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.

சிகிச்சையை குழந்தை புற்றுநோயியல் நிபுணர், புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நிபுணத்துவம் வாய்ந்த மருத்துவர் மேற்பார்வையிடுவார். லுகேமியா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நிபுணர்களாகவும், மருத்துவத்தின் சில துறைகளில் நிபுணத்துவம் பெற்றவர்களாகவும் இருக்கும் பிற சுகாதார வழங்குநர்களுடன் குழந்தை புற்றுநோயியல் நிபுணர் பணியாற்றுகிறார். இவர்களில் பின்வரும் வல்லுநர்கள் இருக்கலாம்:

• குழந்தை மருத்துவர்.

• ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட்.

• மருத்துவ புற்றுநோயியல் நிபுணர்.

• குழந்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்.

• கதிர்வீச்சு புற்றுநோயியல் நிபுணர்.

• நரம்பியல் நிபுணர்.

• நரம்பியல் நிபுணர்.

• நரம்பியல் நிபுணர்.

• குழந்தை செவிலியர் நிபுணர்.

• சமூக ேசவகர்.

• மறுவாழ்வு நிபுணர்.

• உளவியலாளர்.

குழந்தை பருவத்தில் கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா சிகிச்சையானது பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் போது தொடங்கும் பக்க விளைவுகள் பற்றிய தகவலுக்கு, எங்கள் பக்க விளைவுகள் பக்கத்தைப் பார்க்கவும்.

வழக்கமான பின்தொடர்தல் தேர்வுகள் மிகவும் முக்கியம். சிகிச்சையின் பின்னர் தொடங்கி மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் தொடரும் புற்றுநோய் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் தாமத விளைவுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. புற்றுநோய் சிகிச்சையின் பிற்பகுதியில் ஏற்படும் விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• உடல் பிரச்சினைகள்.

• மனநிலை, உணர்வுகள், சிந்தனை, கற்றல் அல்லது நினைவகத்தில் மாற்றங்கள்.

• இரண்டாவது புற்றுநோய்கள் (புதிய வகை புற்றுநோய்).

சில தாமதமான விளைவுகள் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம் அல்லது கட்டுப்படுத்தப்படலாம். ஏ.எம்.எல் அல்லது பிற இரத்த நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படும் குழந்தைகளின் பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தையின் மருத்துவர்களுடன் புற்றுநோய் சிகிச்சையால் ஏற்படும் பாதிப்புகள் குறித்து பேசுவது முக்கியம். (மேலும் தகவலுக்கு குழந்தை பருவ புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் தாமத விளைவுகள் குறித்த சுருக்கத்தைப் பார்க்கவும்).

குழந்தை பருவ ஏ.எம்.எல் சிகிச்சையில் பொதுவாக இரண்டு கட்டங்கள் உள்ளன.

குழந்தை பருவ ஏ.எம்.எல் சிகிச்சை கட்டங்களாக செய்யப்படுகிறது:

• தூண்டல் சிகிச்சை: இது சிகிச்சையின் முதல் கட்டமாகும். இரத்தம் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள லுகேமியா செல்களைக் கொல்லுவதே குறிக்கோள். இது ரத்த புற்றுநோயை நிவர்த்தி செய்கிறது.

• ஒருங்கிணைப்பு / தீவிரப்படுத்துதல் சிகிச்சை: இது சிகிச்சையின் இரண்டாம் கட்டமாகும். லுகேமியா நிவாரணத்திற்கு வந்தவுடன் இது தொடங்குகிறது. சிகிச்சையின் குறிக்கோள் என்னவென்றால், மறைந்திருக்கும் மீதமுள்ள லுகேமியா செல்களைக் கொல்வது மற்றும் செயலில் இல்லாதது, ஆனால் மீண்டும் வளர ஆரம்பித்து மறுபிறப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

சிகிச்சையின் தூண்டல் கட்டத்தில் மத்திய நரம்பு மண்டலம் (சிஎன்எஸ்) முற்காப்பு சிகிச்சை எனப்படும் சிகிச்சை கொடுக்கப்படலாம். கீமோதெரபியின் நிலையான அளவு சி.என்.எஸ் (மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு) இல் உள்ள லுகேமியா செல்களை அடையவில்லை என்பதால், லுகேமியா செல்கள் சி.என்.எஸ் இல் மறைக்க முடிகிறது. இன்ட்ராடெக்கல் கீமோதெரபி சிஎன்எஸ்ஸில் உள்ள லுகேமியா செல்களை அடைய முடியும். இது லுகேமியா செல்களைக் கொல்லவும், லுகேமியா மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கவும் வழங்கப்படுகிறது (திரும்பி வாருங்கள்).

குழந்தை பருவ ஏ.எம்.எல், டி.ஏ.எம், குழந்தை பருவ ஏ.பி.எல், ஜே.எம்.எம்.எல், குழந்தை பருவ சி.எம்.எல் மற்றும் எம்.டி.எஸ் ஆகியவற்றிற்கு ஏழு வகையான நிலையான சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கீமோதெரபி

கீமோதெரபி என்பது புற்றுநோய் சிகிச்சையாகும், இது புற்றுநோய்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறது, உயிரணுக்களைக் கொல்வதன் மூலமோ அல்லது பிரிப்பதைத் தடுப்பதன் மூலமோ. கீமோதெரபி வாயால் எடுக்கப்படும்போது அல்லது நரம்பு அல்லது தசையில் செலுத்தப்படும்போது, ​​மருந்துகள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து உடல் முழுவதும் புற்றுநோய் செல்களை அடையலாம் (முறையான கீமோதெரபி). கீமோதெரபி நேரடியாக செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் (இன்ட்ராடெக்கல் கீமோதெரபி), ஒரு உறுப்பு அல்லது அடிவயிற்று போன்ற உடல் குழிக்குள் வைக்கப்படும் போது, ​​மருந்துகள் முக்கியமாக அந்த பகுதிகளில் உள்ள புற்றுநோய் செல்களை பாதிக்கின்றன (பிராந்திய கீமோதெரபி). காம்பினேஷன் கீமோதெரபி என்பது ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட கீமோதெரபி மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையாகும்.

கீமோதெரபி வழங்கப்படும் விதம் புற்றுநோயின் சிகிச்சையைப் பொறுத்தது. ஏ.எம்.எல் இல், வாய், நரம்பு அல்லது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தால் கொடுக்கப்பட்ட கீமோதெரபி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஏ.எம்.எல் இல், லுகேமியா செல்கள் மூளை மற்றும் / அல்லது முதுகெலும்புக்கு பரவக்கூடும். ஏ.எம்.எல் சிகிச்சைக்கு வாய் அல்லது நரம்பு வழங்கிய கீமோதெரபி மூளை மற்றும் முதுகெலும்பைச் சுற்றியுள்ள திரவத்திற்குள் செல்ல இரத்த-மூளைத் தடையைத் தாண்டாது. அதற்கு பதிலாக, கீமோதெரபி திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட இடத்தில் செலுத்தப்படுகிறது, அங்கு பரவக்கூடிய லுகேமியா செல்களைக் கொல்லும் (இன்ட்ராடெக்கல் கீமோதெரபி).

இன்ட்ராடெக்கல் கீமோதெரபி. ஆன்டிகான்சர் மருந்துகள் இன்ட்ராடெக்கல் ஸ்பேஸில் செலுத்தப்படுகின்றன, இது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை (சி.எஸ்.எஃப், நீல நிறத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளது) வைத்திருக்கும் இடம். இதைச் செய்ய இரண்டு வெவ்வேறு வழிகள் உள்ளன. உருவத்தின் மேல் பகுதியில் காட்டப்பட்டுள்ள ஒரு வழி, மருந்துகளை ஓம்மயா நீர்த்தேக்கத்தில் செலுத்துகிறது (அறுவை சிகிச்சையின் போது உச்சந்தலையின் கீழ் வைக்கப்படும் குவிமாடம் வடிவ கொள்கலன்; அவை ஒரு சிறிய குழாய் வழியாக மூளைக்குள் பாயும்போது மருந்துகளை வைத்திருக்கிறது ). மற்ற வழி, உருவத்தின் கீழ் பகுதியில் காட்டப்பட்டுள்ளது, முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் கீழ் பகுதியில் உள்ள மருந்துகளை நேரடியாக சி.எஸ்.எஃப்-க்குள் செலுத்துவது, கீழ் முதுகில் ஒரு சிறிய பகுதி உணர்ச்சியற்ற பிறகு.

மேலும் தகவலுக்கு கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியாவுக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகளைப் பார்க்கவும்.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை என்பது புற்றுநோய் சிகிச்சையாகும், இது புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல அல்லது அவை வளரவிடாமல் இருக்க உயர் ஆற்றல் கொண்ட எக்ஸ்-கதிர்கள் அல்லது பிற வகை கதிர்வீச்சுகளைப் பயன்படுத்துகிறது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சையில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன:

• வெளிப்புற கதிர்வீச்சு சிகிச்சை புற்றுநோயை நோக்கி கதிர்வீச்சை அனுப்ப உடலுக்கு வெளியே ஒரு இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்துகிறது.

• உள் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது ஊசிகள், விதைகள், கம்பிகள் அல்லது வடிகுழாய்களில் மூடப்பட்டிருக்கும் ஒரு கதிரியக்க பொருளைப் பயன்படுத்துகிறது, அவை நேரடியாக புற்றுநோய்க்கு அருகில் அல்லது அருகில் வைக்கப்படுகின்றன.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அளிக்கப்படும் முறை புற்றுநோயின் சிகிச்சையைப் பொறுத்தது. குழந்தை பருவ ஏ.எம்.எல் இல், கீமோதெரபிக்கு பதிலளிக்காத குளோரோமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க வெளிப்புற கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஸ்டெம் செல் மாற்று

புற்றுநோய் செல்கள் அல்லது பிற அசாதாரண இரத்த அணுக்களைக் கொல்ல கீமோதெரபி வழங்கப்படுகிறது. இரத்தத்தை உருவாக்கும் செல்கள் உள்ளிட்ட ஆரோக்கியமான செல்கள் புற்றுநோய் சிகிச்சையால் அழிக்கப்படுகின்றன. ஸ்டெம் செல் மாற்று என்பது இரத்தத்தை உருவாக்கும் செல்களை மாற்றுவதற்கான ஒரு சிகிச்சையாகும். நோயாளியின் அல்லது ஒரு நன்கொடையாளரின் இரத்தம் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜையில் இருந்து ஸ்டெம் செல்கள் (முதிர்ச்சியற்ற இரத்த அணுக்கள்) அகற்றப்பட்டு உறைந்து சேமிக்கப்படுகின்றன. நோயாளி கீமோதெரபியை முடித்த பிறகு, சேமிக்கப்பட்ட ஸ்டெம் செல்கள் கரைக்கப்பட்டு, உட்செலுத்துதல் மூலம் நோயாளிக்குத் திருப்பித் தரப்படுகின்றன. இந்த மறுசீரமைக்கப்பட்ட ஸ்டெம் செல்கள் உடலின் இரத்த அணுக்களாக வளர்கின்றன (மற்றும் மீட்டெடுக்கின்றன).

ஸ்டெம் செல் மாற்று. (படி 1): நன்கொடையாளரின் கையில் உள்ள நரம்பிலிருந்து இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது. நோயாளி அல்லது மற்றொரு நபர் நன்கொடையாளராக இருக்கலாம். இரத்தம் ஸ்டெம் செல்களை அகற்றும் ஒரு இயந்திரம் வழியாக பாய்கிறது. பின்னர் இரத்தம் மற்றொரு கையில் உள்ள நரம்பு வழியாக நன்கொடையாளருக்குத் திருப்பித் தரப்படுகிறது. (படி 2): இரத்தத்தை உருவாக்கும் உயிரணுக்களைக் கொல்ல நோயாளி கீமோதெரபி பெறுகிறார். நோயாளி கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் பெறலாம் (காட்டப்படவில்லை). (படி 3): நோயாளி மார்பில் உள்ள இரத்த நாளத்தில் வைக்கப்படும் வடிகுழாய் மூலம் ஸ்டெம் செல்களைப் பெறுகிறார்.

இலக்கு சிகிச்சை

இலக்கு சிகிச்சை என்பது ஒரு வகை சிகிச்சையாகும், இது சாதாரண உயிரணுக்களுக்கு தீங்கு விளைவிக்காமல் குறிப்பிட்ட புற்றுநோய் செல்களை அடையாளம் கண்டு தாக்க மருந்துகள் அல்லது பிற பொருட்களைப் பயன்படுத்துகிறது. இலக்கு சிகிச்சையின் வகைகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• டைரோசின் கைனேஸ் இன்ஹிபிட்டர் தெரபி: டைரோசின் கைனேஸ் இன்ஹிபிட்டர் (டி.கே.ஐ) சிகிச்சை கட்டிகள் வளர தேவையான சமிக்ஞைகளைத் தடுக்கிறது. உடலுக்குத் தேவையானதை விட ஸ்டெம் செல்கள் அதிக வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (குண்டுவெடிப்பு) ஆக மாறும் நொதியை (டைரோசின் கைனேஸ்) டி.கே.ஐக்கள் தடுக்கின்றன. கீமோதெரபி மருந்துகளுடன் டி.கே.ஐ.களை துணை சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தலாம் (ஆரம்ப சிகிச்சையின் பின்னர் கொடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை, புற்றுநோய் மீண்டும் வரும் அபாயத்தைக் குறைக்க).

• இமாடினிப், தசாடினிப் மற்றும் நிலோடினிப் ஆகியவை டி.கே.ஐ வகைகளாகும், அவை குழந்தை பருவ சி.எம்.எல்.

• குழந்தை பருவ லுகேமியா சிகிச்சையில் சோராஃபெனிப் மற்றும் டிராமெடினிப் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன.

• மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சை: மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சை ஆய்வகத்தில் தயாரிக்கப்பட்ட ஆன்டிபாடிகளை ஒரு வகை நோயெதிர்ப்பு மண்டல கலத்திலிருந்து பயன்படுத்துகிறது. இந்த ஆன்டிபாடிகள் புற்றுநோய் செல்கள் அல்லது புற்றுநோய் செல்கள் வளர உதவும் சாதாரண பொருட்களில் உள்ள பொருட்களை அடையாளம் காண முடியும். ஆன்டிபாடிகள் பொருள்களுடன் இணைகின்றன மற்றும் புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்லும், அவற்றின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன, அல்லது அவை பரவாமல் தடுக்கின்றன. மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் உட்செலுத்துதலால் வழங்கப்படுகின்றன. அவை தனியாக பயன்படுத்தப்படலாம் அல்லது மருந்துகள், நச்சுகள் அல்லது கதிரியக்க பொருட்கள் நேரடியாக புற்றுநோய் செல்களுக்கு கொண்டு செல்லப்படலாம்.

• கெம்துஜுமாப் என்பது ஒரு வகை மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி, இது கீமோதெரபி மருந்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இது AML சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

செலினெக்சர் என்பது இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சை மருந்து ஆகும், இது பயனற்ற அல்லது தொடர்ச்சியான குழந்தை பருவ ஏ.எம்.எல்.

மேலும் தகவலுக்கு லுகேமியாவுக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகளைப் பார்க்கவும்.

பிற மருந்து சிகிச்சை

ஒரு குறிப்பிட்ட குரோமோசோம் மாற்றத்தால் ஏற்படும் மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளுக்கு இரத்தமாற்றத்தின் தேவையை குறைக்க லெனலிடோமைடு பயன்படுத்தப்படலாம். தொடர்ச்சியான மற்றும் பயனற்ற ஏ.எம்.எல் கொண்ட குழந்தைகளின் சிகிச்சையிலும் இது ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

ஆர்சனிக் ட்ரொக்ஸைடு மற்றும் ஆல்-டிரான்ஸ் ரெட்டினோயிக் அமிலம் (ஏ.டி.ஆர்.ஏ) ஆகியவை சில வகையான லுகேமியா செல்களைக் கொல்லும், லுகேமியா செல்களைப் பிரிப்பதைத் தடுக்கின்றன, அல்லது லுகேமியா செல்கள் வெள்ளை இரத்த அணுக்களில் முதிர்ச்சியடைய உதவும் மருந்துகள். இந்த மருந்துகள் கடுமையான புரோமியோலோசைடிக் லுகேமியா சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மேலும் தகவலுக்கு கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியாவுக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகளைப் பார்க்கவும்.

கவனமாக காத்திருக்கிறது

அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகள் தோன்றும் வரை அல்லது மாறும் வரை எந்தவொரு சிகிச்சையும் கொடுக்காமல் நோயாளியின் நிலையை உன்னிப்பாகக் காத்திருக்கிறது. இது சில நேரங்களில் MDS அல்லது நிலையற்ற அசாதாரண மைலோபொய்சிஸ் (TAM) க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

ஆதரவு பராமரிப்பு

நோய் அல்லது அதன் சிகிச்சையால் ஏற்படும் சிக்கல்களைக் குறைக்க துணை பராமரிப்பு வழங்கப்படுகிறது. ரத்த புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் ஆதரவான பராமரிப்பு சிகிச்சைகளைப் பெறுகிறார்கள். ஆதரவான கவனிப்பில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மாற்று சிகிச்சை: நோய் அல்லது புற்றுநோய் சிகிச்சையால் அழிக்கப்பட்ட இரத்த அணுக்களை மாற்றுவதற்கு சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் அல்லது பிளேட்லெட்டுகளை வழங்குவதற்கான ஒரு வழி. இரத்தம் வேறொரு நபரிடமிருந்து தானம் செய்யப்படலாம் அல்லது நோயாளியிடமிருந்து முன்பே எடுக்கப்பட்டு தேவைப்படும் வரை சேமிக்கப்பட்டிருக்கலாம்.

• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது பூஞ்சை காளான் முகவர்கள் போன்ற மருந்து சிகிச்சை.

• லுகாபெரெசிஸ்: இரத்தத்தில் இருந்து வெள்ளை இரத்த அணுக்களை அகற்ற ஒரு சிறப்பு இயந்திரம் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு செயல்முறை. நோயாளியிடமிருந்து இரத்தம் எடுக்கப்பட்டு, இரத்த அணுக்கள் பிரிப்பான் மூலம் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் அகற்றப்படுகின்றன. மீதமுள்ள இரத்தம் பின்னர் நோயாளியின் இரத்த ஓட்டத்தில் திரும்பப்படுகிறது. மிக உயர்ந்த வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க லுகாபெரெசிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருத்துவ சோதனைகளில் புதிய வகை சிகிச்சைகள் சோதிக்கப்படுகின்றன.

இந்த சுருக்கம் பிரிவு மருத்துவ பரிசோதனைகளில் ஆய்வு செய்யப்படும் சிகிச்சைகள் விவரிக்கிறது. ஒவ்வொரு புதிய சிகிச்சையும் ஆய்வு செய்யப்படுவதை இது குறிப்பிடவில்லை. மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய தகவல்கள் என்.சி.ஐ வலைத்தளத்திலிருந்து கிடைக்கின்றன.

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை என்பது புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட நோயாளியின் நோயெதிர்ப்பு சக்தியைப் பயன்படுத்தும் ஒரு சிகிச்சையாகும். உடலால் தயாரிக்கப்பட்ட அல்லது ஒரு ஆய்வகத்தில் தயாரிக்கப்படும் பொருட்கள் புற்றுநோய்க்கு எதிரான உடலின் இயற்கையான பாதுகாப்புகளை அதிகரிக்க, நேரடியாக அல்லது மீட்டெடுக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வகை புற்றுநோய் சிகிச்சையை பயோ தெரபி அல்லது உயிரியல் சிகிச்சை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்பது பற்றி நோயாளிகள் சிந்திக்க விரும்பலாம்.

சில நோயாளிகளுக்கு, மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்பது சிறந்த சிகிச்சை தேர்வாக இருக்கலாம். மருத்துவ பரிசோதனைகள் புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி செயல்முறையின் ஒரு பகுதியாகும். புதிய புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் பாதுகாப்பானவை மற்றும் பயனுள்ளவையா அல்லது நிலையான சிகிச்சையை விட சிறந்ததா என்பதைக் கண்டறிய மருத்துவ பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

புற்றுநோய்க்கான இன்றைய நிலையான சிகிச்சைகள் பல முந்தைய மருத்துவ பரிசோதனைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்கும் நோயாளிகள் நிலையான சிகிச்சையைப் பெறலாம் அல்லது புதிய சிகிச்சையைப் பெற்ற முதல் நபர்களில் ஒருவராக இருக்கலாம்.

மருத்துவ பரிசோதனைகளில் பங்கேற்கும் நோயாளிகள் எதிர்காலத்தில் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் வழியை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறார்கள். மருத்துவ பரிசோதனைகள் பயனுள்ள புதிய சிகிச்சைகளுக்கு வழிவகுக்காதபோது கூட, அவை பெரும்பாலும் முக்கியமான கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கின்றன மற்றும் ஆராய்ச்சியை முன்னோக்கி நகர்த்த உதவுகின்றன.

நோயாளிகள் தங்கள் புற்றுநோய் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், போது அல்லது பிறகு மருத்துவ பரிசோதனைகளில் நுழையலாம். சில மருத்துவ பரிசோதனைகளில் இதுவரை சிகிச்சை பெறாத நோயாளிகள் மட்டுமே உள்ளனர். புற்றுநோயால் குணமடையாத நோயாளிகளுக்கு பிற சோதனைகள் சோதனை சிகிச்சைகள். புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க (திரும்பி வருவது) அல்லது புற்றுநோய் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளை குறைக்க புதிய வழிகளை சோதிக்கும் மருத்துவ பரிசோதனைகளும் உள்ளன.

நாட்டின் பல பகுதிகளில் மருத்துவ பரிசோதனைகள் நடைபெற்று வருகின்றன. NCI ஆல் ஆதரிக்கப்படும் மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய தகவல்களை NCI இன் மருத்துவ பரிசோதனைகள் தேடல் வலைப்பக்கத்தில் காணலாம். பிற நிறுவனங்களால் ஆதரிக்கப்படும் மருத்துவ பரிசோதனைகளை ClinicalTrials.gov இணையதளத்தில் காணலாம்.

பின்தொடர்தல் சோதனைகள் தேவைப்படலாம்.

புற்றுநோயைக் கண்டறிய அல்லது புற்றுநோயின் கட்டத்தைக் கண்டறிய செய்யப்பட்ட சில சோதனைகள் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம். சிகிச்சை எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகிறது என்பதைப் பார்க்க சில சோதனைகள் மீண்டும் செய்யப்படும். சிகிச்சையை தொடரலாமா, மாற்றலாமா அல்லது நிறுத்தலாமா என்பது குறித்த முடிவுகள் இந்த சோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் இருக்கலாம்.

சிகிச்சை முடிந்தபின் சில சோதனைகள் அவ்வப்போது செய்யப்படும். இந்த சோதனைகளின் முடிவுகள் உங்கள் குழந்தையின் நிலை மாறிவிட்டதா அல்லது புற்றுநோய் மீண்டும் வந்துவிட்டதா என்பதைக் காட்டலாம் (திரும்பி வாருங்கள்). இந்த சோதனைகள் சில நேரங்களில் பின்தொடர்தல் சோதனைகள் அல்லது சோதனைகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

குழந்தை பருவத்திற்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள் கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள சிகிச்சைகள் பற்றிய தகவலுக்கு, சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம் பகுதியைப் பார்க்கவும்.

தூண்டல் கட்டத்தில் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட குழந்தை பருவ அக்யூட் மைலோயிட் லுகேமியா (ஏஎம்எல்) சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• சேர்க்கை கீமோதெரபி.

• ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி (ஜெம்துஜுமாப்) உடன் இலக்கு சிகிச்சை.

• இன்ட்ராடெக்கல் கீமோதெரபியுடன் மத்திய நரம்பு மண்டல முற்காப்பு சிகிச்சை.

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, கீமோதெரபி வேலை செய்யாவிட்டால் கிரானுலோசைடிக் சர்கோமா (குளோரோமா) நோயாளிகளுக்கு.

• சிகிச்சை தொடர்பான ஏ.எம்.எல் நோயாளிகளுக்கு ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை.

நிவாரண கட்டத்தில் குழந்தை பருவ ஏ.எம்.எல் சிகிச்சை (ஒருங்கிணைப்பு / தீவிரப்படுத்துதல் சிகிச்சை) ஏ.எம்.எல் இன் துணை வகையைப் பொறுத்தது மற்றும் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:

• சேர்க்கை கீமோதெரபி.

• உயர்-அளவிலான கீமோதெரபி மற்றும் ஒரு நன்கொடையாளரிடமிருந்து இரத்த ஸ்டெம் செல்களைப் பயன்படுத்தி ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை.

பயனற்ற குழந்தை பருவ சிகிச்சையில் ஏ.எம்.எல் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:

• லெனலிடோமைடு சிகிச்சை.

• கீமோதெரபி மற்றும் இலக்கு சிகிச்சை (செலினெக்சர்) மருத்துவ பரிசோதனை.

• ஒரு புதிய சேர்க்கை கீமோதெரபி விதிமுறை.

தொடர்ச்சியான குழந்தை பருவ சிகிச்சையில் ஏ.எம்.எல் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:

• சேர்க்கை கீமோதெரபி.

• ஒருங்கிணைந்த கீமோதெரபி மற்றும் ஸ்டெம் செல் மாற்று, இரண்டாவது முழுமையான நிவாரணம் பெற்ற நோயாளிகளுக்கு.

• இரண்டாவது ஸ்டெம் செல் மாற்று, முதல் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீண்டும் வந்த நோயாளிகளுக்கு.

• கீமோதெரபி மற்றும் இலக்கு சிகிச்சை (செலினெக்சர்) மருத்துவ பரிசோதனை.

நிலையற்ற அசாதாரண மைலோபொய்சிஸ் அல்லது டவுன் நோய்க்குறி மற்றும் ஏ.எம்.எல் உள்ள குழந்தைகளுக்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள்

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள சிகிச்சைகள் பற்றிய தகவலுக்கு, சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம் பகுதியைப் பார்க்கவும்.

நிலையற்ற அசாதாரண மைலோபொய்சிஸ் (TAM) வழக்கமாக தானாகவே போய்விடும். TAM க்கு சொந்தமாகப் போகாத அல்லது பிற உடல்நலப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும், சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மாற்று சிகிச்சை அல்லது லுகாபெரெசிஸ் உள்ளிட்ட துணை பராமரிப்பு.

• கீமோதெரபி.

டவுன் நோய்க்குறி உள்ள 4 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா (ஏஎம்எல்) சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஒருங்கிணைந்த கீமோதெரபி மற்றும் இன்ட்ராடெக்கல் கீமோதெரபியுடன் மத்திய நரம்பு மண்டல முற்காப்பு சிகிச்சை.

• ஆரம்ப கீமோதெரபிக்கு குழந்தை எவ்வாறு பதிலளிக்கிறது என்பதைப் பொறுத்து புதிய கீமோதெரபி முறையின் மருத்துவ சோதனை.

டவுன் நோய்க்குறி உள்ள 4 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஏ.எம்.எல் சிகிச்சை டவுன் நோய்க்குறி இல்லாத குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதைப் போலவே இருக்கலாம்.

குழந்தை பருவத்திற்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள் கடுமையான புரோமியோலோசைடிக் லுகேமியா

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள சிகிச்சைகள் பற்றிய தகவலுக்கு, சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம் பகுதியைப் பார்க்கவும்.

புதிதாக கண்டறியப்பட்ட குழந்தை பருவ கடுமையான புரோமியோலோசைடிக் லுகேமியா (ஏபிஎல்) சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஆல்-டிரான்ஸ் ரெட்டினோயிக் அமிலம் (ATRA) மற்றும் கீமோதெரபி.

• ஆர்சனிக் ட்ரொக்ஸைடு சிகிச்சை.

• கீமோதெரபியுடன் அல்லது இல்லாமல் ATRA மற்றும் ஆர்சனிக் ட்ரொக்ஸைடு சிகிச்சையின் மருத்துவ சோதனை.

நிவாரண கட்டத்தில் குழந்தை பருவ ஏபிஎல் சிகிச்சையில் (ஒருங்கிணைப்பு / தீவிரப்படுத்துதல் சிகிச்சை) பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:

• ஆல்-டிரான்ஸ் ரெட்டினோயிக் அமிலம் (ATRA) மற்றும் கீமோதெரபி.

தொடர்ச்சியான குழந்தை பருவ ஏபிஎல் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஆர்சனிக் ட்ரொக்ஸைடு சிகிச்சை.

• ஆல்-டிரான்ஸ் ரெட்டினோயிக் அமில சிகிச்சை (ATRA) மற்றும் கீமோதெரபி.

• ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி (ஜெம்துஜுமாப்) உடன் இலக்கு சிகிச்சை.

• நோயாளி அல்லது நன்கொடையாளரிடமிருந்து இரத்த ஸ்டெம் செல்களைப் பயன்படுத்தி ஸ்டெம் செல் மாற்று.

சிறார் மைலோமோனோசைடிக் லுகேமியாவுக்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள்

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள சிகிச்சைகள் பற்றிய தகவலுக்கு, சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம் பகுதியைப் பார்க்கவும்.

சிறார் மைலோமோனோசைடிக் லுகேமியா (ஜே.எம்.எம்.எல்) சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கூட்டு கீமோதெரபி தொடர்ந்து ஸ்டெம் செல் மாற்று. ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஜே.எம்.எம்.எல் மீண்டும் வந்தால், இரண்டாவது ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம்.

பயனற்ற அல்லது தொடர்ச்சியான குழந்தை பருவ சிகிச்சையில் JMML பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:

• டைரோசின் கைனேஸ் தடுப்பானுடன் (டிராமெடினிப்) இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் மருத்துவ சோதனை.

குழந்தை பருவ நாள்பட்ட மைலோஜெனஸ் லுகேமியாவுக்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள்

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள சிகிச்சைகள் பற்றிய தகவலுக்கு, சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம் பகுதியைப் பார்க்கவும்.

குழந்தை பருவ நாட்பட்ட மைலோஜெனஸ் லுகேமியா (சி.எம்.எல்) சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• டைரோசின் கைனேஸ் தடுப்பானுடன் (இமாடினிப், தசாடினிப் அல்லது நிலோடினிப்) இலக்கு சிகிச்சை.

பயனற்ற அல்லது தொடர்ச்சியான குழந்தை பருவ சிகிச்சையில் சி.எம்.எல் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:

• டைரோசின் கைனேஸ் தடுப்பானுடன் (தசாடினிப் அல்லது நிலோடினிப்) இலக்கு சிகிச்சை.

• ஒரு நன்கொடையாளரிடமிருந்து இரத்த ஸ்டெம் செல்களைப் பயன்படுத்தி ஸ்டெம் செல் மாற்று.

குழந்தை பருவ மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் நோய்க்குறிக்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள்

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள சிகிச்சைகள் பற்றிய தகவலுக்கு, சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம் பகுதியைப் பார்க்கவும்.

குழந்தை பருவ மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் நோய்க்குறி (எம்.டி.எஸ்) சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஒரு நன்கொடையாளரிடமிருந்து இரத்த ஸ்டெம் செல்களைப் பயன்படுத்தி ஸ்டெம் செல் மாற்று.

• மாற்று சிகிச்சை மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உள்ளிட்ட துணை பராமரிப்பு.

• லெனலிடோமைடு சிகிச்சை, சில மரபணு மாற்றங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு.

• இலக்கு சிகிச்சையின் மருத்துவ சோதனை.

எம்.டி.எஸ் கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா (ஏ.எம்.எல்) ஆக மாறினால், சிகிச்சையானது புதிதாக கண்டறியப்பட்ட ஏ.எம்.எல்.

குழந்தைப் பருவத்தைப் பற்றி மேலும் அறிய கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா மற்றும் பிற மைலோயிட் வீரியம்

குழந்தை பருவ கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா மற்றும் பிற மைலோயிட் குறைபாடுகள் குறித்து தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனத்திடமிருந்து கூடுதல் தகவலுக்கு, பின்வருவதைக் காண்க:

• கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியாவுக்கு மருந்துகள் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன

• மைலோபுரோலிஃபெரேடிவ் நியோபிளாம்களுக்கு மருந்துகள் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன

• இரத்தத்தை உருவாக்கும் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை

• இலக்கு புற்றுநோய் சிகிச்சைகள்

மேலும் குழந்தை பருவ புற்றுநோய் தகவல்கள் மற்றும் பிற பொது புற்றுநோய் வளங்களுக்கு, பின்வருவதைக் காண்க:

• புற்றுநோய் பற்றி

• குழந்தை பருவ புற்றுநோய்கள்

• குழந்தைகளின் புற்றுநோய்க்கான தீர்வு தேடல் மறுப்பு

• குழந்தை பருவ புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் தாமத விளைவுகள்

• புற்றுநோயுடன் இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளம் பெரியவர்கள்

• புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள்: பெற்றோருக்கான வழிகாட்டி

• குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் புற்றுநோய்

• அரங்கு

• புற்றுநோயை சமாளித்தல்

• புற்றுநோய் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டிய கேள்விகள்

• தப்பிப்பிழைத்தவர்கள் மற்றும் பராமரிப்பாளர்களுக்கு