வகைகள் / சிறுநீரகம் / நோயாளி / வில்ம்ஸ்-சிகிச்சை-பி.டி.கே.

வில்ம்ஸ் கட்டி மற்றும் பிற குழந்தை பருவ சிறுநீரக கட்டிகள் சிகிச்சை (®) - நோயாளி பதிப்பு

வில்ம்ஸ் கட்டி மற்றும் பிற குழந்தை பருவ சிறுநீரக கட்டிகள் பற்றிய பொதுவான தகவல்கள்

முக்கிய புள்ளிகள்

• குழந்தை பருவ சிறுநீரக கட்டிகள் சிறுநீரகத்தின் திசுக்களில் வீரியம் மிக்க (புற்றுநோய்) செல்கள் உருவாகும் நோய்கள்.

• குழந்தை பருவ சிறுநீரக கட்டிகள் பல வகைகளில் உள்ளன.

• வில்ம்ஸ் கட்டி

• சிறுநீரக செல் புற்றுநோய் (ஆர்.சி.சி)

• சிறுநீரகத்தின் ரப்டாய்டு கட்டி

• சிறுநீரகத்தின் செல் சர்கோமாவை அழிக்கவும்

• பிறவி மெசோபிளாஸ்டிக் நெஃப்ரோமா

• சிறுநீரகத்தின் எவிங் சர்கோமா

• முதன்மை சிறுநீரக மயோபிதெலியல் கார்சினோமா

• சிஸ்டிக் ஓரளவு வேறுபடுத்தப்பட்ட நெஃப்ரோபிளாஸ்டோமா

• மல்டிலோகுலர் சிஸ்டிக் நெஃப்ரோமா

• முதன்மை சிறுநீரக சினோவியல் சர்கோமா

• சிறுநீரகத்தின் அனாபிளாஸ்டிக் சர்கோமா

• நெஃப்ரோபிளாஸ்டோமாடோசிஸ் புற்றுநோய் அல்ல, ஆனால் வில்ம்ஸ் கட்டியாக மாறக்கூடும்.

• சில மரபணு நோய்க்குறிகள் அல்லது பிற நிலைமைகளைக் கொண்டிருப்பது வில்ம்ஸ் கட்டியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

• வில்ம்ஸ் கட்டியை பரிசோதிக்க சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• சில நிபந்தனைகளைக் கொண்டிருப்பது சிறுநீரக உயிரணு புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

• வில்ம்ஸ் கட்டி மற்றும் பிற குழந்தை பருவ சிறுநீரகக் கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையில் மரபணு ஆலோசனை இருக்கலாம்.

• வில்ம்ஸ் கட்டி மற்றும் பிற குழந்தை பருவ சிறுநீரகக் கட்டிகளின் அறிகுறிகளில் அடிவயிற்றில் ஒரு கட்டியும், சிறுநீரில் இரத்தமும் அடங்கும்.

• சிறுநீரகம் மற்றும் இரத்தத்தை பரிசோதிக்கும் சோதனைகள் வில்ம்ஸ் கட்டி மற்றும் பிற குழந்தை பருவ சிறுநீரகக் கட்டிகளைக் கண்டறியப் பயன்படுகின்றன.

• சில காரணிகள் முன்கணிப்பு (மீட்க வாய்ப்பு) மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்களை பாதிக்கின்றன.

குழந்தை பருவ சிறுநீரக கட்டிகள் சிறுநீரகத்தின் திசுக்களில் வீரியம் மிக்க (புற்றுநோய்) செல்கள் உருவாகும் நோய்கள்.

இரண்டு சிறுநீரகங்கள் உள்ளன, முதுகெலும்பின் ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் ஒன்று, இடுப்புக்கு மேலே. சிறுநீரகங்களில் உள்ள சிறிய குழாய்கள் இரத்தத்தை வடிகட்டி சுத்தம் செய்கின்றன. அவர்கள் கழிவுப்பொருட்களை எடுத்து சிறுநீர் கழிக்கிறார்கள். சிறுநீரகம் ஒவ்வொரு சிறுநீரகத்திலிருந்தும் சிறுநீர்ப்பையில் ஒரு சிறுநீர்க்குழாய் எனப்படும் நீண்ட குழாய் வழியாக செல்கிறது. சிறுநீர்ப்பை சிறுநீரைப் பிடித்து சிறுநீர்ப்பை வழியாகச் சென்று உடலை விட்டு வெளியேறும் வரை.

சிறுநீரகங்கள், அட்ரீனல் சுரப்பிகள், சிறுநீர்க்குழாய்கள், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் ஆகியவற்றைக் காட்டும் பெண் சிறுநீர் அமைப்பின் உடற்கூறியல். சிறுநீரகக் குழாய்களில் சிறுநீர் தயாரிக்கப்பட்டு ஒவ்வொரு சிறுநீரகத்தின் சிறுநீரக இடுப்பில் சேகரிக்கப்படுகிறது. சிறுநீரகத்திலிருந்து சிறுநீர்ப்பை வழியாக சிறுநீர்ப்பை வரை சிறுநீர் பாய்கிறது. சிறுநீர்ப்பை வழியாக சிறுநீர்ப்பை உடலில் இருந்து வெளியேறும் வரை சிறுநீர்ப்பையில் சேமிக்கப்படுகிறது.

குழந்தை பருவ சிறுநீரக கட்டிகள் பல வகைகளில் உள்ளன.

வில்ம்ஸ் கட்டி

வில்ம்ஸ் கட்டியில், ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கட்டிகள் ஒன்று அல்லது இரண்டு சிறுநீரகங்களிலும் காணப்படலாம். வில்ம்ஸ் கட்டி நுரையீரல், கல்லீரல், எலும்பு, மூளை அல்லது அருகிலுள்ள நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவக்கூடும். 15 வயதுக்கு குறைவான குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரில், பெரும்பாலான சிறுநீரக புற்றுநோய்கள் வில்ம்ஸ் கட்டிகள்.

சிறுநீரக செல் புற்றுநோய் (ஆர்.சி.சி)

15 வயதுக்கு குறைவான குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு சிறுநீரக செல் புற்றுநோய் அரிதானது. 15 முதல் 19 வயதுக்குட்பட்ட இளம் பருவத்தினருக்கு இது மிகவும் பொதுவானது. குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் பரவியுள்ள பெரிய சிறுநீரக உயிரணு கட்டி அல்லது புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். சிறுநீரக உயிரணு புற்றுநோய்கள் நுரையீரல், கல்லீரல் அல்லது நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவக்கூடும். சிறுநீரக செல் புற்றுநோயை சிறுநீரக செல் புற்றுநோய் என்றும் அழைக்கலாம்.

சிறுநீரகத்தின் ரப்டாய்டு கட்டி

சிறுநீரகத்தின் ரப்டாய்டு கட்டி என்பது ஒரு வகை சிறுநீரக புற்றுநோயாகும், இது பெரும்பாலும் குழந்தைகளிலும் சிறு குழந்தைகளிலும் ஏற்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் நோயறிதலின் போது முன்னேறும். சிறுநீரகத்தின் ரப்டாய்டு கட்டி விரைவாக வளர்ந்து விரைவாக பரவுகிறது, பெரும்பாலும் நுரையீரல் அல்லது மூளைக்கு.

SMARCB1 மரபணுவில் ஒரு குறிப்பிட்ட மாற்றம் உள்ள குழந்தைகள் சிறுநீரகத்தில் ஒரு ரப்டாய்டு கட்டி உருவாகியுள்ளதா அல்லது மூளைக்கு பரவியிருக்கிறதா என்று தவறாமல் சோதிக்கப்படுகிறார்கள்:

• ஒரு வயதுக்கு குறைவான குழந்தைகளுக்கு ஒவ்வொரு இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்களுக்கு அடிவயிற்றின் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் ஒவ்வொரு மாதமும் தலையின் அல்ட்ராசவுண்ட் இருக்கும்.

• ஒன்று முதல் நான்கு வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கும் அடிவயிற்றின் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் மூளை மற்றும் முதுகெலும்புகளின் எம்.ஆர்.ஐ.

சிறுநீரகத்தின் செல் சர்கோமாவை அழிக்கவும்

சிறுநீரகத்தின் தெளிவான செல் சர்கோமா என்பது நுரையீரல், எலும்பு, மூளை அல்லது மென்மையான திசுக்களுக்கு பரவக்கூடிய சிறுநீரகக் கட்டியாகும். சிகிச்சையின் பின்னர் 14 ஆண்டுகள் வரை இது மீண்டும் நிகழலாம் (திரும்பி வரலாம்), இது பெரும்பாலும் மூளை அல்லது நுரையீரலில் மீண்டும் நிகழ்கிறது.

பிறவி மெசோபிளாஸ்டிக் நெஃப்ரோமா

பிறவி மீசோபிளாஸ்டிக் நெஃப்ரோமா என்பது சிறுநீரகத்தின் கட்டியாகும், இது வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது. இது பொதுவாக குணப்படுத்தப்படலாம்.

சிறுநீரகத்தின் எவிங் சர்கோமா

சிறுநீரகத்தின் ஈவிங் சர்கோமா (முன்னர் நியூரோபிதெலியல் கட்டி என்று அழைக்கப்பட்டது) அரிதானது மற்றும் பொதுவாக இளைஞர்களிடையே ஏற்படுகிறது. இந்த கட்டிகள் விரைவாக வளர்ந்து உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவுகின்றன.

முதன்மை சிறுநீரக மயோபிதெலியல் கார்சினோமா

முதன்மை சிறுநீரக மயோபிதெலியல் கார்சினோமா என்பது ஒரு அரிய வகை புற்றுநோயாகும், இது பொதுவாக மென்மையான திசுக்களை பாதிக்கிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் உள் உறுப்புகளில் (சிறுநீரகம் போன்றவை) உருவாகிறது. இந்த வகை புற்றுநோய் விரைவாக வளர்ந்து பரவுகிறது.

சிஸ்டிக் ஓரளவு வேறுபடுத்தப்பட்ட நெஃப்ரோபிளாஸ்டோமா

சிஸ்டிக் ஓரளவு வேறுபடுத்தப்பட்ட நெஃப்ரோபிளாஸ்டோமா என்பது நீர்க்கட்டிகளால் ஆன வில்ம்ஸ் கட்டியின் மிகவும் அரிதான வகை.

மல்டிலோகுலர் சிஸ்டிக் நெஃப்ரோமா

மல்டிலோகுலர் சிஸ்டிக் நெஃப்ரோமாக்கள் நீர்க்கட்டிகளால் ஆன தீங்கற்ற கட்டிகள் மற்றும் அவை குழந்தைகள், இளம் குழந்தைகள் மற்றும் வயது வந்த பெண்களில் மிகவும் பொதுவானவை. இந்த கட்டிகள் ஒன்று அல்லது இரண்டு சிறுநீரகங்களிலும் ஏற்படலாம்.

இந்த வகை கட்டி உள்ள குழந்தைகளுக்கும் ப்ளூரோபல்மோனரி பிளாஸ்டோமா இருக்கலாம், எனவே நீர்க்கட்டிகள் அல்லது திடமான கட்டிகளுக்கு நுரையீரலை சரிபார்க்கும் இமேஜிங் சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. மல்டிலோகுலர் சிஸ்டிக் நெஃப்ரோமா ஒரு பரம்பரை நிலை என்பதால், மரபணு ஆலோசனை மற்றும் மரபணு சோதனை ஆகியவை கருதப்படலாம். மேலும் தகவலுக்கு குழந்தை பருவ ப்ளூரோபல்மோனரி பிளாஸ்டோமா சிகிச்சை பற்றிய சுருக்கத்தைப் பார்க்கவும்.

முதன்மை சிறுநீரக சினோவியல் சர்கோமா

முதன்மை சிறுநீரக சினோவியல் சர்கோமா என்பது சிறுநீரகத்தின் நீர்க்கட்டி போன்ற கட்டியாகும் மற்றும் இது இளைஞர்களுக்கு மிகவும் பொதுவானது. இந்த கட்டிகள் விரைவாக வளர்ந்து பரவுகின்றன.

சிறுநீரகத்தின் அனாபிளாஸ்டிக் சர்கோமா

சிறுநீரகத்தின் அனாபிளாஸ்டிக் சர்கோமா என்பது ஒரு அரிய கட்டியாகும், இது 15 வயதுக்கு குறைவான குழந்தைகள் அல்லது இளம் பருவத்தினருக்கு மிகவும் பொதுவானது. சிறுநீரகத்தின் அனாபிளாஸ்டிக் சர்கோமா பெரும்பாலும் நுரையீரல், கல்லீரல் அல்லது எலும்புகளுக்கு பரவுகிறது. நீர்க்கட்டிகள் அல்லது திடமான கட்டிகளுக்கு நுரையீரலை சரிபார்க்கும் இமேஜிங் சோதனைகள் செய்யப்படலாம். அனாபிளாஸ்டிக் சர்கோமா ஒரு பரம்பரை நிலை என்பதால், மரபணு ஆலோசனை மற்றும் மரபணு சோதனை ஆகியவை கருதப்படலாம்.

நெஃப்ரோபிளாஸ்டோமாடோசிஸ் புற்றுநோய் அல்ல, ஆனால் வில்ம்ஸ் கட்டியாக மாறக்கூடும்.

சில நேரங்களில், கருவில் சிறுநீரகங்கள் உருவாகிய பின், சிறுநீரக உயிரணுக்களின் அசாதாரண குழுக்கள் ஒன்று அல்லது இரண்டு சிறுநீரகங்களிலும் இருக்கும். நெஃப்ரோபிளாஸ்டோமாடோசிஸில் (பரவலான ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் பெரிலோபார் நெஃப்ரோபிளாஸ்டோமாடோசிஸ்), இந்த அசாதாரண செல்கள் சிறுநீரகத்திற்குள் பல இடங்களில் வளரலாம் அல்லது சிறுநீரகத்தைச் சுற்றி ஒரு தடிமனான அடுக்கை உருவாக்கக்கூடும். வில்ம்ஸ் கட்டிக்கு அகற்றப்பட்ட பின்னர் சிறுநீரகத்தில் இந்த அசாதாரண செல்கள் காணப்படுகையில், குழந்தைக்கு மற்ற சிறுநீரகத்தில் வில்ம்ஸ் கட்டி ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. குழந்தைக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பின்னர் குறைந்தது 7 வருடங்களுக்கு, ஒவ்வொரு 3 மாதங்களாவது அடிக்கடி பின்தொடர்தல் சோதனை முக்கியமானது.

சில மரபணு நோய்க்குறிகள் அல்லது பிற நிலைமைகளைக் கொண்டிருப்பது வில்ம்ஸ் கட்டியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

ஒரு நோயைப் பெறுவதற்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கும் எதையும் ஆபத்து காரணி என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆபத்து காரணி இருப்பதால் உங்களுக்கு புற்றுநோய் வரும் என்று அர்த்தமல்ல; ஆபத்து காரணிகள் இல்லாததால் உங்களுக்கு புற்றுநோய் வராது என்று அர்த்தமல்ல. உங்கள் பிள்ளைக்கு ஆபத்து ஏற்படலாம் என்று நீங்கள் நினைத்தால் உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

வில்ம்ஸ் கட்டி வளர்ச்சி அல்லது வளர்ச்சியை பாதிக்கும் ஒரு மரபணு நோய்க்குறியின் ஒரு பகுதியாக இருக்கலாம். ஒரு மரபணு நோய்க்குறி என்பது அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் அல்லது நிலைமைகளின் தொகுப்பாகும், அவை ஒன்றாக நிகழ்கின்றன மற்றும் மரபணுக்களில் சில மாற்றங்களால் ஏற்படுகின்றன. சில நிபந்தனைகள் குழந்தையின் வில்ம்ஸ் கட்டியை உருவாக்கும் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கும். இவை மற்றும் பிற மரபணு நோய்க்குறிகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் வில்ம்ஸ் கட்டியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன:

• WAGR நோய்க்குறி (வில்ம்ஸ் கட்டி, அனிரிடியா, அசாதாரண மரபணு அமைப்பு மற்றும் மனநல குறைபாடு).

• டெனிஸ்-டிராஷ் நோய்க்குறி (அசாதாரண மரபணு அமைப்பு).

• ஃப்ரேசியர் நோய்க்குறி (அசாதாரண மரபணு அமைப்பு).

• பெக்வித்-வைட்மேன் நோய்க்குறி (உடலின் ஒரு பக்கத்தின் அசாதாரணமான பெரிய வளர்ச்சி அல்லது ஒரு உடல் பகுதி, பெரிய நாக்கு, பிறக்கும்போதே தொப்புள் குடலிறக்கம், மற்றும் அசாதாரண மரபணு அமைப்பு).

• வில்ம்ஸ் கட்டியின் குடும்ப வரலாறு.

• அனிரிடியா (கண்ணின் வண்ணப் பகுதியான கருவிழி காணவில்லை).

• தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஹெமிஹைபர்பிளாசியா (உடலின் ஒரு பக்கத்தின் அசாதாரணமான பெரிய வளர்ச்சி அல்லது உடல் பகுதி).

• கிரிப்டோர்கிடிசம் அல்லது ஹைப்போஸ்பேடியாஸ் போன்ற சிறுநீர் பாதை பிரச்சினைகள்.

வில்ம்ஸ் கட்டியை பரிசோதிக்க சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வில்ம்ஸ் கட்டி அதிகரிக்கும் ஆபத்து உள்ள குழந்தைகளுக்கு ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. இந்த சோதனைகள் புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டுபிடித்து புற்றுநோயால் இறக்கும் வாய்ப்பைக் குறைக்க உதவும்.

பொதுவாக, வில்ம்ஸ் கட்டியின் ஆபத்து அதிகம் உள்ள குழந்தைகளுக்கு குறைந்தது 8 வயது வரை ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கும் வில்ம்ஸ் கட்டிக்கு பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும். அடிவயிற்றின் அல்ட்ராசவுண்ட் சோதனை பொதுவாக திரையிடலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறிகுறிகள் ஏற்படுவதற்கு முன்பு சிறிய வில்ம்ஸ் கட்டிகள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டு அகற்றப்படலாம்.

இந்த மரபணு நோய்க்குறிகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ள கல்லீரல் மற்றும் அட்ரீனல் கட்டிகளுக்கு பெக்வித்-வைட்மேன் நோய்க்குறி அல்லது ஹெமிஹைபர்பிளாசியா உள்ள குழந்தைகளும் திரையிடப்படுகின்றன. இரத்தத்தில் உள்ள ஆல்பா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன் (ஏ.எஃப்.பி) அளவையும், அடிவயிற்றின் அல்ட்ராசவுண்டையும் சரிபார்க்க ஒரு சோதனை குழந்தைக்கு 4 வயது வரை செய்யப்படுகிறது. சிறுநீரகத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் 4 முதல் 7 வயது வரை செய்யப்படுகிறது. ஒரு நிபுணர் (மரபியல் அல்லது குழந்தை புற்றுநோயியல் நிபுணர்) ஒரு உடல் பரிசோதனை ஒவ்வொரு ஆண்டும் இரண்டு முறை செய்யப்படுகிறது. சில மரபணு மாற்றங்களைக் கொண்ட குழந்தைகளில், அடிவயிற்றின் அல்ட்ராசவுண்டிற்கான வேறுபட்ட அட்டவணை பயன்படுத்தப்படலாம்.

அனிரீடியா மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட மரபணு மாற்றம் உள்ள குழந்தைகள் ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கும் 8 வயது வரை வில்ம்ஸ் கட்டிக்கு பரிசோதிக்கப்படுவார்கள். அடிவயிற்றின் அல்ட்ராசவுண்ட் சோதனை திரையிடலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சில குழந்தைகளுக்கு இரண்டு சிறுநீரகங்களிலும் வில்ம்ஸ் கட்டி உருவாகிறது. வில்ம்ஸ் கட்டி முதன்முதலில் கண்டறியப்படும்போது இவை பெரும்பாலும் தோன்றும், ஆனால் ஒரு சிறுநீரகத்தில் வில்ம்ஸ் கட்டிக்கு குழந்தை வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பின்னர் இரண்டாவது சிறுநீரகத்திலும் வில்ம்ஸ் கட்டி ஏற்படக்கூடும். மற்ற சிறுநீரகத்தில் இரண்டாவது வில்ம்ஸ் கட்டி ஏற்படும் ஆபத்து உள்ள குழந்தைகள் ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கும் எட்டு ஆண்டுகள் வரை வில்ம்ஸ் கட்டிக்கு பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். அடிவயிற்றின் அல்ட்ராசவுண்ட் சோதனை திரையிடலுக்கு பயன்படுத்தப்படலாம்.

சில நிபந்தனைகளைக் கொண்டிருப்பது சிறுநீரக உயிரணு புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

சிறுநீரக செல் புற்றுநோய் பின்வரும் நிபந்தனைகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்:

• வான் ஹிப்பல்-லிண்டாவு நோய் (இரத்த நாளங்களின் அசாதாரண வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் ஒரு மரபுரிமை நிலை). வான் ஹிப்பல்-லிண்டாவ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் ஆண்டுதோறும் சிறுநீரக உயிரணு புற்றுநோய்க்கு அடிவயிற்றின் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது எம்.ஆர்.ஐ (காந்த அதிர்வு இமேஜிங்) 8 முதல் 11 வயது வரை தொடங்க வேண்டும்.

• டியூபரஸ் ஸ்க்லரோசிஸ் (சிறுநீரகத்தில் புற்றுநோயற்ற கொழுப்பு நீர்க்கட்டிகளால் குறிக்கப்பட்ட ஒரு பரம்பரை நோய்).

• குடும்ப சிறுநீரக உயிரணு புற்றுநோய் (சிறுநீரக புற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் மரபணுக்களில் சில மாற்றங்கள் பெற்றோரிடமிருந்து குழந்தைக்கு அனுப்பப்படும்போது ஏற்படும் ஒரு மரபுரிமை நிலை).

• சிறுநீரக மெடுல்லரி புற்றுநோய் (ஒரு அரிய சிறுநீரக புற்றுநோய் விரைவாக வளர்ந்து பரவுகிறது).

• பரம்பரை லியோமியோமாடோசிஸ் (சிறுநீரகம், தோல் மற்றும் கருப்பை ஆகியவற்றின் புற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் ஒரு பரம்பரை கோளாறு).

நியூரோபிளாஸ்டோமா, மென்மையான திசு சர்கோமா, லுகேமியா அல்லது வில்ம்ஸ் கட்டி போன்ற குழந்தை பருவ புற்றுநோய்க்கான முன் கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையும் சிறுநீரக செல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். மேலும் தகவலுக்கு குழந்தை பருவ புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் தாமத விளைவுகள் பற்றிய சுருக்கத்தில் இரண்டாவது புற்றுநோய் பகுதியைப் பார்க்கவும்.

வில்ம்ஸ் கட்டி மற்றும் பிற குழந்தை பருவ சிறுநீரகக் கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையில் மரபணு ஆலோசனை இருக்கலாம்.

குழந்தைக்கு பின்வரும் நோய்க்குறிகள் அல்லது நிபந்தனைகளில் ஒன்று இருந்தால் மரபணு ஆலோசனை (மரபணு நோய்கள் மற்றும் மரபணு சோதனை தேவையா என்பது பற்றி பயிற்சி பெற்ற நிபுணருடன் கலந்துரையாடல்) தேவைப்படலாம்:

• வில்ம்ஸ் கட்டியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் ஒரு மரபணு நோய்க்குறி அல்லது நிலை.

• சிறுநீரக செல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் ஒரு பரம்பரை நிலை.

• சிறுநீரகத்தின் ரப்டாய்டு கட்டி.

• மல்டிலோகுலர் சிஸ்டிக் நெஃப்ரோமா.

வில்ம்ஸ் கட்டி மற்றும் பிற குழந்தை பருவ சிறுநீரகக் கட்டிகளின் அறிகுறிகளில் அடிவயிற்றில் ஒரு கட்டியும், சிறுநீரில் இரத்தமும் அடங்கும்.

சில நேரங்களில் குழந்தை பருவ சிறுநீரகக் கட்டிகள் அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது மற்றும் பெற்றோர் அடிவயிற்றில் ஒரு வெகுஜனத்தை தற்செயலாகக் கண்டுபிடிப்பார்கள் அல்லது நன்கு குழந்தை ஆரோக்கிய பரிசோதனையின் போது வெகுஜனத்தைக் காணலாம். இவை மற்றும் பிற அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் சிறுநீரகக் கட்டிகளால் அல்லது பிற நிலைமைகளால் ஏற்படலாம். உங்கள் பிள்ளைக்கு பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் இருந்தால் உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் சரிபார்க்கவும்:

• ஒரு கட்டை, வீக்கம் அல்லது அடிவயிற்றில் வலி.

• சிறுநீரில் இரத்தம்.

• உயர் இரத்த அழுத்தம் (தலைவலி, மிகவும் சோர்வாக உணர்கிறது, மார்பு வலி, அல்லது பார்க்க அல்லது சுவாசிப்பதில் சிக்கல்).

• ஹைபர்கால்சீமியா (பசியின்மை, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, பலவீனம் அல்லது மிகவும் சோர்வாக உணர்கிறது).

• அறியப்படாத காரணத்திற்காக காய்ச்சல்.

• பசியிழப்பு.

• அறியப்படாத காரணத்திற்காக எடை இழப்பு.

நுரையீரல் அல்லது கல்லீரலில் பரவிய வில்ம்ஸ் கட்டி பின்வரும் அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• இருமல்.

• ஸ்பூட்டத்தில் ரத்தம்.

• சுவாசிப்பதில் சிக்கல்.

• அடிவயிற்றில் வலி.

சிறுநீரகம் மற்றும் இரத்தத்தை பரிசோதிக்கும் சோதனைகள் வில்ம்ஸ் கட்டி மற்றும் பிற குழந்தை பருவ சிறுநீரகக் கட்டிகளைக் கண்டறியப் பயன்படுகின்றன.

பின்வரும் சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• உடல் பரிசோதனை மற்றும் சுகாதார வரலாறு: உடலின் பொதுவான அறிகுறிகளை சரிபார்க்க உடலின் ஒரு பரிசோதனை, இதில் நோய்க்கான அறிகுறிகளை சரிபார்க்கிறது, அதாவது கட்டிகள் அல்லது அசாதாரணமானதாகத் தோன்றும் வேறு எதையும். நோயாளியின் உடல்நலப் பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் கடந்தகால நோய்கள் மற்றும் சிகிச்சைகள் பற்றிய வரலாறும் எடுக்கப்படும்.

• முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (சிபிசி): இரத்தத்தின் மாதிரி வரையப்பட்டு பின்வருவனவற்றை சோதிக்கும் ஒரு செயல்முறை:

• சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை.

• சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் ஹீமோகுளோபின் (ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்லும் புரதம்) அளவு.

• இரத்த மாதிரியின் பகுதி சிவப்பு இரத்த அணுக்களால் ஆனது.

• இரத்த வேதியியல் ஆய்வுகள்: உடலில் உள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களால் இரத்தத்தில் வெளியாகும் சில பொருட்களின் அளவை அளவிட இரத்த மாதிரி சோதிக்கப்படும் ஒரு செயல்முறை. ஒரு பொருளின் அசாதாரண (இயல்பை விட அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ) நோய் அறிகுறியாக இருக்கலாம். கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகின்றன என்பதை அறிய இந்த சோதனை செய்யப்படுகிறது.

• சிறுநீரக செயல்பாடு சோதனை: சிறுநீரகங்களால் இரத்தம் அல்லது சிறுநீரில் வெளியாகும் சில பொருட்களின் அளவை அளவிட இரத்தம் அல்லது சிறுநீர் மாதிரிகள் சோதிக்கப்படும் ஒரு செயல்முறை. ஒரு பொருளின் இயல்பான அளவை விட அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ சிறுநீரகங்கள் இயங்குவதில்லை என்பதற்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

• சிறுநீரக பகுப்பாய்வு: சிறுநீரின் நிறம் மற்றும் சர்க்கரை, புரதம், இரத்தம் மற்றும் பாக்டீரியா போன்ற அதன் உள்ளடக்கங்களை சரிபார்க்க ஒரு சோதனை.

• அல்ட்ராசவுண்ட் தேர்வு: உயர் ஆற்றல் ஒலி அலைகள் (அல்ட்ராசவுண்ட்) உள் திசுக்கள் அல்லது உறுப்புகளைத் துள்ளிக் கொண்டு எதிரொலிகளை உருவாக்கும் ஒரு செயல்முறை. எதிரொலிகள் சோனோகிராம் எனப்படும் உடல் திசுக்களின் படத்தை உருவாக்குகின்றன. சிறுநீரகக் கட்டியைக் கண்டறிய அடிவயிற்றின் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகிறது.

வயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட். ஒரு கணினியுடன் இணைக்கப்பட்ட அல்ட்ராசவுண்ட் டிரான்ஸ்யூசர் அடிவயிற்றின் தோலுக்கு எதிராக அழுத்தப்படுகிறது. ஒரு சோனோகிராம் (கணினி படம்) உருவாக்கும் எதிரொலிகளை உருவாக்க, மின்மாற்றி உள் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் இருந்து ஒலி அலைகளை எதிர்க்கிறது.

• சி.டி ஸ்கேன் (கேட் ஸ்கேன்): வெவ்வேறு கோணங்களில் இருந்து எடுக்கப்பட்ட மார்பு, அடிவயிறு மற்றும் இடுப்பு போன்ற உடலின் உள்ளே இருக்கும் பகுதிகளின் விரிவான படங்களின் வரிசையை உருவாக்கும் செயல்முறை. எக்ஸ்ரே இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்ட கணினியால் படங்கள் தயாரிக்கப்படுகின்றன. ஒரு சாயம் ஒரு நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது அல்லது உறுப்புகள் அல்லது திசுக்கள் இன்னும் தெளிவாகக் காட்ட உதவும் வகையில் விழுங்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி, கணினிமயமாக்கப்பட்ட டோமோகிராபி அல்லது கணினிமயமாக்கப்பட்ட அச்சு டோமோகிராபி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

அடிவயிற்றின் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (சி.டி) ஸ்கேன். சி.டி ஸ்கேனர் வழியாக சறுக்கும் ஒரு மேசையில் குழந்தை படுத்துக் கொள்கிறது, இது அடிவயிற்றின் உட்புறத்தின் எக்ஸ்ரே படங்களை எடுக்கும்.

• காடோலினியத்துடன் எம்.ஆர்.ஐ (காந்த அதிர்வு இமேஜிங்): அடிவயிற்று போன்ற உடலுக்குள் இருக்கும் பகுதிகளின் தொடர்ச்சியான விரிவான படங்களை உருவாக்க காந்தம், ரேடியோ அலைகள் மற்றும் கணினியைப் பயன்படுத்தும் ஒரு செயல்முறை. கடோலினியம் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு பொருள் நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. காடோலினியம் புற்றுநோய் செல்களைச் சுற்றி சேகரிக்கிறது, எனவே அவை படத்தில் பிரகாசமாகக் காண்பிக்கப்படுகின்றன. இந்த செயல்முறை அணு காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (என்எம்ஆர்ஐ) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

அடிவயிற்றின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ). குழந்தை எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேனரில் சறுக்கும் ஒரு மேசையில் படுத்துக் கொள்கிறது, இது உடலின் உட்புறத்தின் படங்களை எடுக்கும். குழந்தையின் அடிவயிற்றில் உள்ள திண்டு படங்களை தெளிவுபடுத்த உதவுகிறது.

• எக்ஸ்ரே: ஒரு எக்ஸ்ரே என்பது ஒரு வகை ஆற்றல் கற்றை, இது உடலினூடாகவும், படத்தின் மீதும் செல்லக்கூடியது, உடலுக்குள் மார்பு மற்றும் அடிவயிறு போன்ற பகுதிகளின் படத்தை உருவாக்குகிறது.

• PET-CT ஸ்கேன்: ஒரு பாசிட்ரான் உமிழ்வு டோமோகிராபி (PET) ஸ்கேன் மற்றும் ஒரு கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT) ஸ்கேன் ஆகியவற்றிலிருந்து படங்களை இணைக்கும் ஒரு செயல்முறை. PET மற்றும் CT ஸ்கேன்கள் ஒரே நேரத்தில் ஒரே கணினியில் செய்யப்படுகின்றன. இரண்டு ஸ்கேன்களிலிருந்தும் படங்கள் ஒன்றிணைக்கப்பட்டு, ஒரு சோதனை தன்னைத்தானே உருவாக்கும் என்பதை விட விரிவான படத்தை உருவாக்குகிறது. PET ஸ்கேன் என்பது உடலில் உள்ள வீரியம் மிக்க கட்டி செல்களைக் கண்டறியும் ஒரு செயல்முறையாகும். ஒரு சிறிய அளவு கதிரியக்க குளுக்கோஸ் (சர்க்கரை) ஒரு நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. பி.இ.டி ஸ்கேனர் உடலைச் சுற்றி சுழன்று, உடலில் குளுக்கோஸ் எங்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதற்கான ஒரு படத்தை உருவாக்குகிறது. வீரியம் மிக்க கட்டி செல்கள் படத்தில் பிரகாசமாகக் காண்பிக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இருக்கின்றன, மேலும் சாதாரண செல்களை விட அதிக குளுக்கோஸை எடுத்துக்கொள்கின்றன.

• பயாப்ஸி: செல்கள் அல்லது திசுக்களை அகற்றுவதன் மூலம் புற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகளை சரிபார்க்க ஒரு நோயியலாளரால் நுண்ணோக்கின் கீழ் பார்க்க முடியும். பயாப்ஸி செய்யலாமா என்ற முடிவு பின்வருவனவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

• கட்டியின் அளவு.

• புற்றுநோயின் நிலை.

• புற்றுநோய் ஒன்று அல்லது இரண்டு சிறுநீரகங்களில் உள்ளதா.

• இமேஜிங் சோதனைகள் புற்றுநோயை தெளிவாகக் காட்டுகின்றனவா.

• கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற முடியுமா.

• நோயாளி மருத்துவ பரிசோதனையில் உள்ளாரா என்பது.

எந்தவொரு சிகிச்சையும் வழங்கப்படுவதற்கு முன்பு, கட்டியைச் சுருக்க கீமோதெரபிக்குப் பிறகு அல்லது கட்டியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு பயாப்ஸி செய்யப்படலாம்.

சில காரணிகள் முன்கணிப்பு (மீட்க வாய்ப்பு) மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்களை பாதிக்கின்றன.

வில்ம்ஸ் கட்டிக்கான முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்கள் பின்வருவனவற்றைப் பொறுத்தது:

• நுண்ணோக்கின் கீழ் பார்க்கும்போது சாதாரண சிறுநீரக செல்களிலிருந்து கட்டி செல்கள் எவ்வளவு வேறுபடுகின்றன.

• புற்றுநோயின் நிலை.

• கட்டியின் வகை.

• குழந்தையின் வயது.

• அறுவைசிகிச்சை மூலம் கட்டியை முழுவதுமாக அகற்ற முடியுமா.

• குரோமோசோம்களில் அல்லது மரபணுக்களில் சில மாற்றங்கள் உள்ளதா.

• புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டதா அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வந்ததா (திரும்பி வாருங்கள்).

சிறுநீரக உயிரணு புற்றுநோய்க்கான முன்கணிப்பு பின்வருவனவற்றைப் பொறுத்தது:

• புற்றுநோயின் நிலை.

• புற்றுநோய் நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவியுள்ளதா.

சிறுநீரகத்தின் ரப்டாய்டு கட்டிக்கான முன்கணிப்பு பின்வருவனவற்றைப் பொறுத்தது:

• நோயறிதலின் போது குழந்தையின் வயது.

• புற்றுநோயின் நிலை.

• புற்றுநோய் மூளை அல்லது முதுகெலும்புக்கு பரவியுள்ளதா.

சிறுநீரகத்தின் தெளிவான செல் சர்கோமாவிற்கான முன்கணிப்பு பின்வருவனவற்றைப் பொறுத்தது:

• நோயறிதலின் போது குழந்தையின் வயது.

• புற்றுநோயின் நிலை.

வில்ம்ஸ் கட்டியின் நிலைகள்

முக்கிய புள்ளிகள்

• வில்ம்ஸ் கட்டிகள் அறுவை சிகிச்சையின் போது மற்றும் இமேஜிங் சோதனைகளுடன் நடத்தப்படுகின்றன.

• உடலில் புற்றுநோய் பரவ மூன்று வழிகள் உள்ளன.

• புற்றுநோய் அது தொடங்கிய இடத்திலிருந்து உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவக்கூடும்.

• நிலைகளுக்கு கூடுதலாக, வில்ம்ஸ் கட்டிகள் அவற்றின் ஹிஸ்டாலஜி மூலம் விவரிக்கப்படுகின்றன.

• பின்வரும் நிலைகள் சாதகமான ஹிஸ்டாலஜி மற்றும் அனாபிளாஸ்டிக் வில்ம்ஸ் கட்டிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• நிலை நான்

• நிலை II

• நிலை III

• நிலை IV

• நிலை வி

• மற்ற குழந்தை பருவ சிறுநீரக கட்டிகளின் சிகிச்சை கட்டி வகையைப் பொறுத்தது.

• சில நேரங்களில் வில்ம்ஸ் கட்டி மற்றும் பிற குழந்தை பருவ சிறுநீரக கட்டிகள் சிகிச்சையின் பின்னர் திரும்பி வரும்.

வில்ம்ஸ் கட்டிகள் அறுவை சிகிச்சையின் போது மற்றும் இமேஜிங் சோதனைகளுடன் நடத்தப்படுகின்றன.

சிறுநீரகத்திற்கு வெளியே உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு புற்றுநோய் பரவியுள்ளதா என்பதைக் கண்டறியும் செயல்முறையை ஸ்டேஜிங் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஸ்டேஜிங் செயல்முறையிலிருந்து சேகரிக்கப்பட்ட தகவல்கள் நோயின் கட்டத்தை தீர்மானிக்கிறது. சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவதற்கு மேடையை அறிவது முக்கியம். நோயறிதலின் நிலை மற்றும் நிலை பரிசோதனைகளின் முடிவுகளை மருத்துவர் பயன்படுத்துவார்.

உடலில் மற்ற இடங்களுக்கு புற்றுநோய் பரவியுள்ளதா என்பதைப் பார்க்க பின்வரும் சோதனைகள் செய்யப்படலாம்:

• நிணநீர் கணு பயாப்ஸி: அடிவயிற்றில் ஒரு நிணநீர் முனையின் அனைத்து அல்லது பகுதியையும் அகற்றுதல். ஒரு நோயியலாளர் புற்றுநோய் செல்களை சரிபார்க்க நுண்ணோக்கின் கீழ் நிணநீர் திசுக்களைப் பார்க்கிறார். இந்த செயல்முறை லிம்பாடெனெக்டோமி அல்லது நிணநீர் முனை வெட்டுதல் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

• கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனை: கல்லீரலால் இரத்தத்தில் வெளியாகும் சில பொருட்களின் அளவை அளவிட இரத்த மாதிரி சோதிக்கப்படும் ஒரு செயல்முறை. ஒரு பொருளின் இயல்பான அளவை விட அதிகமாக கல்லீரல் செயல்படவில்லை என்பதற்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

• மார்பு மற்றும் எலும்புகளின் எக்ஸ்ரே : ஒரு எக்ஸ்ரே என்பது ஒரு வகை ஆற்றல் கற்றை, இது உடலினூடாகவும் படத்திலும் செல்லக்கூடியது, உடலுக்குள் இருக்கும் பகுதிகளான மார்பு போன்றவற்றை உருவாக்குகிறது.

• சி.டி ஸ்கேன் (கேட் ஸ்கேன்): வெவ்வேறு கோணங்களில் இருந்து எடுக்கப்பட்ட அடிவயிறு, இடுப்பு, மார்பு மற்றும் மூளை போன்ற உடலின் உள்ளே இருக்கும் பகுதிகளின் விரிவான படங்களின் வரிசையை உருவாக்கும் செயல்முறை. எக்ஸ்ரே இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்ட கணினியால் படங்கள் தயாரிக்கப்படுகின்றன. ஒரு சாயம் நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது அல்லது உறுப்புகள் அல்லது திசுக்கள் இன்னும் தெளிவாகக் காட்ட உதவும் வகையில் விழுங்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி, கணினிமயமாக்கப்பட்ட டோமோகிராபி அல்லது கணினிமயமாக்கப்பட்ட அச்சு டோமோகிராபி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

• PET-CT ஸ்கேன்: ஒரு பாசிட்ரான் உமிழ்வு டோமோகிராபி (PET) ஸ்கேன் மற்றும் ஒரு கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT) ஸ்கேன் ஆகியவற்றிலிருந்து படங்களை இணைக்கும் ஒரு செயல்முறை. PET மற்றும் CT ஸ்கேன்கள் ஒரே நேரத்தில் ஒரே கணினியில் செய்யப்படுகின்றன. இரண்டு ஸ்கேன்களிலிருந்தும் படங்கள் ஒன்றிணைக்கப்பட்டு, ஒரு சோதனை தன்னைத்தானே உருவாக்கும் என்பதை விட விரிவான படத்தை உருவாக்குகிறது. PET ஸ்கேன் என்பது உடலில் உள்ள வீரியம் மிக்க கட்டி செல்களைக் கண்டறியும் ஒரு செயல்முறையாகும். ஒரு சிறிய அளவு கதிரியக்க குளுக்கோஸ் (சர்க்கரை) ஒரு நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. பி.இ.டி ஸ்கேனர் உடலைச் சுற்றி சுழன்று, உடலில் குளுக்கோஸ் எங்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதற்கான ஒரு படத்தை உருவாக்குகிறது. வீரியம் மிக்க கட்டி செல்கள் படத்தில் பிரகாசமாகக் காண்பிக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இருக்கின்றன, மேலும் சாதாரண செல்களை விட அதிக குளுக்கோஸை எடுத்துக்கொள்கின்றன.

• எம்.ஆர்.ஐ (காந்த அதிர்வு இமேஜிங்): அடிவயிற்று, இடுப்பு மற்றும் மூளை போன்ற உடலுக்குள் இருக்கும் பகுதிகளின் விரிவான படங்களின் வரிசையை உருவாக்க காந்தம், ரேடியோ அலைகள் மற்றும் கணினியைப் பயன்படுத்தும் ஒரு செயல்முறை. இந்த செயல்முறை அணு காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (என்எம்ஆர்ஐ) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

• எலும்பு ஸ்கேன்: எலும்பில் புற்றுநோய் செல்கள் போன்ற விரைவாக பிரிக்கும் செல்கள் உள்ளனவா என்பதை சோதிக்கும் செயல்முறை. மிகக் குறைந்த அளவு கதிரியக்க பொருள் ஒரு நரம்புக்குள் செலுத்தப்பட்டு இரத்த ஓட்டத்தில் பயணிக்கிறது. கதிரியக்க பொருள் புற்றுநோயால் எலும்புகளில் சேகரிக்கப்பட்டு ஒரு ஸ்கேனர் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது.

எலும்பு ஸ்கேன். ஒரு சிறிய அளவு கதிரியக்க பொருள் குழந்தையின் நரம்புக்குள் செலுத்தப்பட்டு இரத்தத்தின் வழியாக பயணிக்கிறது. கதிரியக்க பொருள் எலும்புகளில் சேகரிக்கிறது. ஸ்கேனரின் கீழ் சறுக்கும் ஒரு மேசையில் குழந்தை கிடந்ததால், கதிரியக்க பொருள் கண்டறியப்பட்டு கணினி திரையில் படங்கள் உருவாக்கப்படுகின்றன.

• அல்ட்ராசவுண்ட் தேர்வு: உயர் ஆற்றல் ஒலி அலைகள் (அல்ட்ராசவுண்ட்) உள் திசுக்கள் அல்லது உறுப்புகளைத் துள்ளிக் கொண்டு எதிரொலிகளை உருவாக்கும் ஒரு செயல்முறை. எதிரொலிகள் சோனோகிராம் எனப்படும் உடல் திசுக்களின் படத்தை உருவாக்குகின்றன. வில்ம்ஸ் கட்டியை நிலைநிறுத்த முக்கிய இதய நாளங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகிறது.

• சிஸ்டோஸ்கோபி: அசாதாரண பகுதிகளை சரிபார்க்க சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர்ப்பை உள்ளே பார்க்க ஒரு செயல்முறை. சிறுநீர்ப்பையில் சிறுநீர்ப்பை வழியாக ஒரு சிஸ்டோஸ்கோப் செருகப்படுகிறது. ஒரு சிஸ்டோஸ்கோப் என்பது ஒரு மெல்லிய, குழாய் போன்ற கருவியாகும். திசு மாதிரிகளை அகற்றுவதற்கான ஒரு கருவியும் இதில் இருக்கலாம், அவை புற்றுநோயின் அறிகுறிகளுக்காக நுண்ணோக்கின் கீழ் சரிபார்க்கப்படுகின்றன.

உடலில் புற்றுநோய் பரவ மூன்று வழிகள் உள்ளன.

திசு, நிணநீர் அமைப்பு மற்றும் இரத்தத்தின் மூலம் புற்றுநோய் பரவுகிறது:

• திசு. புற்றுநோய் அது தொடங்கிய இடத்திலிருந்து அருகிலுள்ள பகுதிகளுக்கு வளர்ந்து பரவுகிறது.

• நிணநீர் அமைப்பு. நிணநீர் மண்டலத்தில் நுழைவதன் மூலம் புற்றுநோய் தொடங்கிய இடத்திலிருந்து பரவுகிறது. புற்றுநோய் நிணநீர் நாளங்கள் வழியாக உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு பயணிக்கிறது.

• இரத்தம். புற்றுநோயானது இரத்தத்தில் இறங்குவதன் மூலம் தொடங்கிய இடத்திலிருந்து பரவுகிறது. புற்றுநோய் இரத்த நாளங்கள் வழியாக உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு செல்கிறது.

புற்றுநோய் அது தொடங்கிய இடத்திலிருந்து உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவக்கூடும்.

புற்றுநோய் உடலின் மற்றொரு பகுதிக்கு பரவும்போது, ​​அது மெட்டாஸ்டாஸிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. புற்றுநோய் செல்கள் அவை தொடங்கிய இடத்திலிருந்து (முதன்மைக் கட்டி) பிரிந்து நிணநீர் அமைப்பு அல்லது இரத்தத்தின் வழியாக பயணிக்கின்றன.

• நிணநீர் அமைப்பு. புற்றுநோய் நிணநீர் மண்டலத்திற்குள் வந்து, நிணநீர் நாளங்கள் வழியாக பயணித்து, உடலின் மற்றொரு பகுதியில் ஒரு கட்டியை (மெட்டாஸ்டேடிக் கட்டி) உருவாக்குகிறது.

• இரத்தம். புற்றுநோய் இரத்தத்தில் இறங்கி, இரத்த நாளங்கள் வழியாக பயணித்து, உடலின் மற்றொரு பகுதியில் ஒரு கட்டியை (மெட்டாஸ்டேடிக் கட்டி) உருவாக்குகிறது.

மெட்டாஸ்டேடிக் கட்டி முதன்மைக் கட்டியின் அதே வகை புற்றுநோயாகும். உதாரணமாக, வில்ம்ஸ் கட்டி நுரையீரலுக்கு பரவினால், நுரையீரலில் உள்ள புற்றுநோய் செல்கள் உண்மையில் வில்ம்ஸ் கட்டி செல்கள். இந்த நோய் மெட்டாஸ்டேடிக் வில்ம்ஸ் கட்டி, நுரையீரல் புற்றுநோய் அல்ல.

நிலைகளுக்கு கூடுதலாக, வில்ம்ஸ் கட்டிகள் அவற்றின் ஹிஸ்டாலஜி மூலம் விவரிக்கப்படுகின்றன.

கட்டியின் ஹிஸ்டாலஜி (செல்கள் நுண்ணோக்கின் கீழ் எப்படி இருக்கும்) முன்கணிப்பு மற்றும் வில்ம்ஸ் கட்டியின் சிகிச்சையை பாதிக்கிறது. ஹிஸ்டாலஜி சாதகமானதாகவோ அல்லது அனாபிளாஸ்டிக் ஆகவோ இருக்கலாம் (சாதகமற்றது). சாதகமான ஹிஸ்டாலஜி கொண்ட கட்டிகள் சிறந்த முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் அனாபிளாஸ்டிக் கட்டிகளைக் காட்டிலும் கீமோதெரபிக்கு சிறப்பாக பதிலளிக்கின்றன. அனாபிளாஸ்டிக் ஆகும் கட்டி செல்கள் விரைவாகவும் ஒரு நுண்ணோக்கின் கீழ் பிரிக்கப்படுகின்றன. ஒரே கட்டத்தில் மற்ற வில்ம்ஸ் கட்டிகளை விட அனாபிளாஸ்டிக் கட்டிகள் கீமோதெரபி மூலம் சிகிச்சையளிப்பது கடினம்.

பின்வரும் நிலைகள் சாதகமான ஹிஸ்டாலஜி மற்றும் அனாபிளாஸ்டிக் வில்ம்ஸ் கட்டிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

நிலை நான்

முதலாம் கட்டத்தில், அறுவைசிகிச்சை மூலம் கட்டி முற்றிலுமாக அகற்றப்பட்டது மற்றும் பின்வருபவை அனைத்தும் உண்மை:

• புற்றுநோய் சிறுநீரகத்தில் மட்டுமே காணப்பட்டது மற்றும் சிறுநீரக சைனஸில் (சிறுநீரகத்தின் ஒரு பகுதி சிறுநீர்க்குழாயில் சேரும் பகுதி) அல்லது நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு இரத்த நாளங்களுக்கு பரவவில்லை.

• சிறுநீரகத்தின் வெளிப்புற அடுக்கு திறக்கப்படவில்லை.

• கட்டி திறக்கவில்லை.

• கட்டி அகற்றப்படுவதற்கு முன்பு ஒரு பயாப்ஸி செய்யப்படவில்லை.

• கட்டி அகற்றப்பட்ட பகுதியின் ஓரங்களில் புற்றுநோய் செல்கள் எதுவும் கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை.

நிலை II

இரண்டாம் கட்டத்தில், அறுவைசிகிச்சை மூலம் கட்டி முற்றிலுமாக அகற்றப்பட்டது மற்றும் புற்றுநோய் அகற்றப்பட்ட பகுதியின் ஓரங்களில் புற்றுநோய் செல்கள் எதுவும் காணப்படவில்லை. புற்றுநோய் நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவவில்லை. கட்டி அகற்றப்படுவதற்கு முன்பு, பின்வருவனவற்றில் ஒன்று உண்மை:

• புற்றுநோய் சிறுநீரக சைனஸுக்கு பரவியது (சிறுநீரகத்தின் ஒரு பகுதி சிறுநீர்க்குழாயுடன் இணைகிறது).

• சிறுநீரக சைனஸ் போன்ற சிறுநீரகத்தை உருவாக்கும் பகுதிக்கு வெளியே இரத்த நாளங்களுக்கு புற்றுநோய் பரவியது.

நிலை III

மூன்றாம் கட்டத்தில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அடிவயிற்றில் புற்றுநோய் உள்ளது மற்றும் பின்வருவனவற்றில் ஒன்று உண்மையாக இருக்கலாம்:

• புற்றுநோய் அடிவயிற்று அல்லது இடுப்பில் (இடுப்புக்கு இடையில் உடலின் ஒரு பகுதி) நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவியுள்ளது.

• புற்றுநோய் பெரிட்டோனியத்தின் மேற்பரப்பில் அல்லது பரவியுள்ளது (வயிற்று குழியைக் கோடுகின்ற திசு அடுக்கு மற்றும் அடிவயிற்றில் உள்ள பெரும்பாலான உறுப்புகளை உள்ளடக்கியது).

• கட்டியின் பயாப்ஸி அகற்றப்படுவதற்கு முன்பு செய்யப்பட்டது.

• அதை அகற்ற அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்போ அல்லது அறுவை சிகிச்சையிலோ கட்டி உடைந்தது.

• கட்டி ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட துண்டுகளாக அகற்றப்பட்டது.

• கட்டி அகற்றப்பட்ட பகுதியின் ஓரங்களில் புற்றுநோய் செல்கள் காணப்படுகின்றன.

• முழு கட்டியையும் அகற்ற முடியவில்லை, ஏனெனில் உடலில் முக்கியமான உறுப்புகள் அல்லது திசுக்கள் சேதமடையும்.

நிலை IV

நிலை IV இல், புற்றுநோய் இரத்தத்தின் வழியாக நுரையீரல், கல்லீரல், எலும்பு அல்லது மூளை போன்ற உறுப்புகளுக்கு அல்லது வயிறு மற்றும் இடுப்புக்கு வெளியே நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவுகிறது.

நிலை வி

நிலை 5 இல், புற்றுநோய் முதன்முதலில் கண்டறியப்படும்போது இரு சிறுநீரகங்களிலும் புற்றுநோய் செல்கள் காணப்படுகின்றன.

மற்ற குழந்தை பருவ சிறுநீரக கட்டிகளின் சிகிச்சை கட்டி வகையைப் பொறுத்தது.

சில நேரங்களில் வில்ம்ஸ் கட்டி மற்றும் பிற குழந்தை பருவ சிறுநீரக கட்டிகள் சிகிச்சையின் பின்னர் திரும்பி வரும்.

குழந்தை பருவ வில்ம்ஸ் கட்டி அசல் தளத்திலோ அல்லது நுரையீரல், வயிறு, கல்லீரல் அல்லது உடலில் உள்ள பிற இடங்களிலோ மீண்டும் வரலாம் (திரும்பி வரலாம்).

சிறுநீரகத்தின் குழந்தை பருவ தெளிவான செல் சர்கோமா அசல் தளத்தில் அல்லது மூளை, நுரையீரல் அல்லது உடலின் பிற இடங்களில் மீண்டும் நிகழக்கூடும்.

குழந்தை பருவ பிறவி மெசோபிளாஸ்டிக் நெஃப்ரோமா சிறுநீரகத்திலோ அல்லது உடலின் பிற இடங்களிலோ மீண்டும் மீண்டும் வரக்கூடும்.

சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம்

முக்கிய புள்ளிகள்

• வில்ம்ஸ் கட்டி மற்றும் பிற குழந்தை பருவ சிறுநீரகக் கட்டிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு பல்வேறு வகையான சிகிச்சைகள் உள்ளன.

• வில்ம்ஸ் கட்டி அல்லது பிற குழந்தை பருவ சிறுநீரகக் கட்டிகள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு அவர்களின் சிகிச்சையை குழந்தைகளில் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நிபுணர்களான சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குநர்கள் குழு திட்டமிட்டிருக்க வேண்டும்.

• வில்ம்ஸ் கட்டி மற்றும் பிற குழந்தை பருவ சிறுநீரகக் கட்டிகளுக்கான சிகிச்சையானது பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

• ஐந்து வகையான நிலையான சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• அறுவை சிகிச்சை

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

• கீமோதெரபி

• நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை

• ஸ்டெம் செல் மீட்புடன் உயர் டோஸ் கீமோதெரபி

• மருத்துவ சோதனைகளில் புதிய வகை சிகிச்சைகள் சோதிக்கப்படுகின்றன.

• இலக்கு சிகிச்சை

• மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்பது பற்றி நோயாளிகள் சிந்திக்க விரும்பலாம்.

• நோயாளிகள் தங்கள் புற்றுநோய் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், போது அல்லது பிறகு மருத்துவ பரிசோதனைகளில் நுழையலாம்.

• பின்தொடர்தல் சோதனைகள் தேவைப்படலாம்.

வில்ம்ஸ் கட்டி மற்றும் பிற குழந்தை பருவ சிறுநீரகக் கட்டிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு பல்வேறு வகையான சிகிச்சைகள் உள்ளன.

வில்ம்ஸ் மற்றும் பிற குழந்தை பருவ சிறுநீரகக் கட்டிகள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு பல்வேறு வகையான சிகிச்சைகள் கிடைக்கின்றன. சில சிகிச்சைகள் தரமானவை (தற்போது பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை), மற்றும் சில மருத்துவ பரிசோதனைகளில் சோதிக்கப்படுகின்றன. ஒரு சிகிச்சை மருத்துவ சோதனை என்பது தற்போதைய சிகிச்சையை மேம்படுத்த அல்லது புற்றுநோயாளிகளுக்கான புதிய சிகிச்சைகள் குறித்த தகவல்களைப் பெற உதவும் ஒரு ஆராய்ச்சி ஆய்வாகும். நிலையான சிகிச்சையை விட புதிய சிகிச்சை சிறந்தது என்று மருத்துவ பரிசோதனைகள் காட்டும்போது, ​​புதிய சிகிச்சையானது நிலையான சிகிச்சையாக மாறக்கூடும்.

குழந்தைகளில் புற்றுநோய் அரிதாக இருப்பதால், மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்பது கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும். சில மருத்துவ பரிசோதனைகள் சிகிச்சையைத் தொடங்காத நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே திறந்திருக்கும்.

வில்ம்ஸ் கட்டி அல்லது பிற குழந்தை பருவ சிறுநீரகக் கட்டிகள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு அவர்களின் சிகிச்சையை குழந்தைகளில் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நிபுணர்களான சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குநர்கள் குழு திட்டமிட்டிருக்க வேண்டும்.

உங்கள் குழந்தையின் சிகிச்சையை குழந்தை புற்றுநோயியல் நிபுணர் மேற்பார்வையிடுவார், புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நிபுணர். குழந்தை புற்றுநோயியல் நிபுணர் பிற குழந்தை நல சுகாதார வழங்குநர்களுடன் இணைந்து பணியாற்றுகிறார், அவர்கள் வில்ம்ஸ் கட்டி அல்லது பிற குழந்தை பருவ சிறுநீரகக் கட்டிகளுடன் குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நிபுணர்களாக உள்ளனர் மற்றும் மருத்துவத்தின் சில துறைகளில் நிபுணத்துவம் பெற்றவர்கள். இவர்களில் பின்வரும் வல்லுநர்கள் இருக்கலாம்:

• குழந்தை மருத்துவர்.

• குழந்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அல்லது சிறுநீரக மருத்துவர்.

• கதிர்வீச்சு புற்றுநோயியல் நிபுணர்.

• மறுவாழ்வு நிபுணர்.

• குழந்தை செவிலியர் நிபுணர்.

• சமூக ேசவகர்.

வில்ம்ஸ் கட்டி மற்றும் பிற குழந்தை பருவ சிறுநீரகக் கட்டிகளுக்கான சிகிச்சையானது பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் போது தொடங்கும் பக்க விளைவுகள் பற்றிய தகவலுக்கு, எங்கள் பக்க விளைவுகள் பக்கத்தைப் பார்க்கவும்.

சிகிச்சையின் பின்னர் தொடங்கி மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் தொடரும் புற்றுநோய் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் தாமத விளைவுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. புற்றுநோய் சிகிச்சையின் பிற்பகுதியில் ஏற்படும் விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• இதய பிரச்சினைகள், சிறுநீரக பிரச்சினைகள் அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் பிரச்சினைகள் போன்ற உடல் பிரச்சினைகள்.

• மனநிலை, உணர்வுகள், சிந்தனை, கற்றல் அல்லது நினைவகத்தில் மாற்றங்கள்.

• இரண்டாவது புற்றுநோய்கள் (புதிய வகை புற்றுநோய்), இரைப்பைக் குழாயின் புற்றுநோய் அல்லது மார்பக புற்றுநோய் போன்றவை.

சில தாமதமான விளைவுகள் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம் அல்லது கட்டுப்படுத்தப்படலாம். புற்றுநோய் சிகிச்சையானது உங்கள் பிள்ளைக்கு ஏற்படுத்தும் பாதிப்புகள் குறித்து உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவர்களுடன் பேசுவது முக்கியம். (மேலும் தகவலுக்கு குழந்தை பருவ புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் தாமத விளைவுகள் பற்றிய சுருக்கத்தைப் பார்க்கவும்).

கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சின் குறைந்த அளவுகள் சிகிச்சையின் தாமத விளைவுகளை குறைக்க சிகிச்சையளிக்கிறது என்பதை அறிய மருத்துவ பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

ஐந்து வகையான நிலையான சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது:

அறுவை சிகிச்சை

சிறுநீரகக் கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இரண்டு வகையான அறுவை சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• நெஃப்ரெக்டோமி: வில்ம்ஸ் கட்டி மற்றும் பிற குழந்தை பருவ சிறுநீரக கட்டிகள் பொதுவாக நெஃப்ரெக்டோமியுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன (முழு சிறுநீரகத்தையும் அகற்ற அறுவை சிகிச்சை). அருகிலுள்ள நிணநீர் முனையங்களும் அகற்றப்பட்டு புற்றுநோயின் அறிகுறிகளை சரிபார்க்கலாம். சில நேரங்களில் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை (சிறுநீரகத்தை அகற்றி, அதை ஒரு நன்கொடையாளரிடமிருந்து சிறுநீரகத்துடன் மாற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை) புற்றுநோய் சிறுநீரகங்களில் இருக்கும்போது மற்றும் சிறுநீரகங்கள் சரியாக இயங்காதபோது செய்யப்படுகிறது.

• பகுதி நெஃப்ரெக்டோமி: இரு சிறுநீரகங்களிலும் புற்றுநோய் காணப்பட்டால் அல்லது இரு சிறுநீரகங்களுக்கும் பரவ வாய்ப்புள்ளது என்றால், அறுவை சிகிச்சையில் ஒரு பகுதி நெஃப்ரெக்டோமி (சிறுநீரகத்தில் புற்றுநோயை அகற்றுதல் மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள ஒரு சிறிய அளவு சாதாரண திசுக்கள்) ஆகியவை அடங்கும். சிறுநீரகத்தை முடிந்தவரை வேலை செய்ய பகுதி நெஃப்ரெக்டோமி செய்யப்படுகிறது. ஒரு பகுதி நெஃப்ரெக்டோமி சிறுநீரக-உதிரி அறுவை சிகிச்சை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் போது காணக்கூடிய அனைத்து புற்றுநோயையும் மருத்துவர் அகற்றிய பிறகு, சில நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அளிக்கப்படலாம். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு வழங்கப்படும் சிகிச்சையானது, புற்றுநோய் மீண்டும் வரும் அபாயத்தைக் குறைக்க, துணை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில், கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பின்னர் புற்றுநோய் இருக்கிறதா என்று பார்க்க இரண்டாவது பார்வை அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை என்பது புற்றுநோய் சிகிச்சையாகும், இது புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல அல்லது அவை வளரவிடாமல் இருக்க உயர் ஆற்றல் கொண்ட எக்ஸ்-கதிர்கள் அல்லது பிற வகை கதிர்வீச்சுகளைப் பயன்படுத்துகிறது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சையில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன:

• வெளிப்புற கதிர்வீச்சு சிகிச்சை புற்றுநோயை நோக்கி கதிர்வீச்சை அனுப்ப உடலுக்கு வெளியே ஒரு இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்துகிறது.

• உள் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது ஊசிகள், விதைகள், கம்பிகள் அல்லது வடிகுழாய்களில் மூடப்பட்டிருக்கும் ஒரு கதிரியக்க பொருளைப் பயன்படுத்துகிறது, அவை நேரடியாக புற்றுநோய்க்கு அருகில் அல்லது அருகில் வைக்கப்படுகின்றன.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அளிக்கப்படும் முறை புற்றுநோய்க்கான வகை மற்றும் நிலை மற்றும் கட்டியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் பயாப்ஸி செய்யப்பட்டதா என்பதைப் பொறுத்தது. வில்ம்ஸ் கட்டி மற்றும் பிற குழந்தை பருவ சிறுநீரகக் கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க வெளிப்புற கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கீமோதெரபி

கீமோதெரபி என்பது புற்றுநோய் சிகிச்சையாகும், இது புற்றுநோய்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறது, உயிரணுக்களைக் கொல்வதன் மூலமோ அல்லது பிரிப்பதைத் தடுப்பதன் மூலமோ. கீமோதெரபி வாயால் எடுக்கப்படும்போது அல்லது நரம்பு அல்லது தசையில் செலுத்தப்படும்போது, ​​மருந்துகள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து உடல் முழுவதும் புற்றுநோய் செல்களை அடையலாம் (முறையான கீமோதெரபி). கீமோதெரபி நேரடியாக செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், ஒரு உறுப்பு அல்லது அடிவயிறு போன்ற உடல் குழிக்குள் வைக்கப்படும் போது, ​​மருந்துகள் முக்கியமாக அந்த பகுதிகளில் உள்ள புற்றுநோய் செல்களை பாதிக்கின்றன (பிராந்திய கீமோதெரபி). காம்பினேஷன் கீமோதெரபி என்பது இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆன்டிகான்சர் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையாகும்.

கீமோதெரபி வழங்கப்படும் விதம் சிகிச்சையளிக்கப்படும் புற்றுநோயின் வகை மற்றும் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. வில்ம்ஸ் கட்டி மற்றும் பிற குழந்தை பருவ சிறுநீரகக் கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க சிஸ்டமிக் கீமோதெரபி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சில நேரங்களில் பின்வரும் காரணங்களுக்காக கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற முடியாது:

• கட்டி முக்கியமான உறுப்புகள் அல்லது இரத்த நாளங்களுக்கு மிக அருகில் உள்ளது.

• கட்டி அகற்ற முடியாத அளவுக்கு பெரியது.

• புற்றுநோய் இரு சிறுநீரகங்களிலும் உள்ளது.

• கல்லீரலுக்கு அருகிலுள்ள பாத்திரங்களில் இரத்த உறைவு உள்ளது.

• புற்றுநோயானது நுரையீரலில் பரவியதால் நோயாளிக்கு சுவாசிப்பதில் சிக்கல் உள்ளது.

இந்த வழக்கில், முதலில் ஒரு பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னர் கட்டியின் அளவைக் குறைக்க, முடிந்தவரை ஆரோக்கியமான திசுக்களை சேமிக்கவும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிக்கல்களைக் குறைக்கவும் கீமோதெரபி வழங்கப்படுகிறது. இது நியோட்ஜுவண்ட் கீமோதெரபி என்று அழைக்கப்படுகிறது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வழங்கப்படுகிறது.

மேலும் தகவலுக்கு வில்ம்ஸ் கட்டி மற்றும் பிற குழந்தை பருவ சிறுநீரக புற்றுநோய்களுக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகளைப் பார்க்கவும்.

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை என்பது புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட நோயாளியின் நோயெதிர்ப்பு சக்தியைப் பயன்படுத்தும் ஒரு சிகிச்சையாகும். உடலால் தயாரிக்கப்பட்ட அல்லது ஒரு ஆய்வகத்தில் தயாரிக்கப்படும் பொருட்கள் புற்றுநோய்க்கு எதிரான உடலின் இயற்கையான பாதுகாப்புகளை அதிகரிக்க, நேரடியாக அல்லது மீட்டெடுக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வகை புற்றுநோய் சிகிச்சையை பயோ தெரபி அல்லது உயிரியல் சிகிச்சை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

இன்டர்ஃபெரான் மற்றும் இன்டர்லூகின் -2 (ஐ.எல் -2) குழந்தை பருவ சிறுநீரக உயிரணு புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையின் வகைகள். இன்டர்ஃபெரான் புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் பிரிவை பாதிக்கிறது மற்றும் கட்டி வளர்ச்சியை மெதுவாக்கும். IL-2 பல நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் வளர்ச்சி மற்றும் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக லிம்போசைட்டுகள் (ஒரு வகை வெள்ளை இரத்த அணு). லிம்போசைட்டுகள் புற்றுநோய் செல்களைத் தாக்கி கொல்லக்கூடும்.

ஸ்டெம் செல் மீட்புடன் உயர் டோஸ் கீமோதெரபி

புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல அதிக அளவு கீமோதெரபி வழங்கப்படுகிறது. இரத்தத்தை உருவாக்கும் செல்கள் உள்ளிட்ட ஆரோக்கியமான செல்கள் புற்றுநோய் சிகிச்சையால் அழிக்கப்படுகின்றன. ஸ்டெம் செல் மீட்பு என்பது இரத்தத்தை உருவாக்கும் செல்களை மாற்றுவதற்கான ஒரு சிகிச்சையாகும். ஸ்டெம் செல்கள் (முதிர்ச்சியற்ற இரத்த அணுக்கள்) நோயாளியின் இரத்தம் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜையில் இருந்து அகற்றப்பட்டு உறைந்து சேமிக்கப்படும். நோயாளி கீமோதெரபியை முடித்த பிறகு, சேமிக்கப்பட்ட ஸ்டெம் செல்கள் கரைக்கப்பட்டு, உட்செலுத்துதல் மூலம் நோயாளிக்குத் திருப்பித் தரப்படுகின்றன. இந்த மறுசீரமைக்கப்பட்ட ஸ்டெம் செல்கள் உடலின் இரத்த அணுக்களாக வளர்கின்றன (மற்றும் மீட்டெடுக்கின்றன).

தொடர்ச்சியான வில்ம்ஸ் கட்டிக்கு சிகிச்சையளிக்க ஸ்டெம் செல் மீட்புடன் உயர்-அளவிலான கீமோதெரபி பயன்படுத்தப்படலாம்.

மருத்துவ சோதனைகளில் புதிய வகை சிகிச்சைகள் சோதிக்கப்படுகின்றன.

மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய தகவல்கள் என்.சி.ஐ வலைத்தளத்திலிருந்து கிடைக்கின்றன.

இலக்கு சிகிச்சை

இலக்கு சிகிச்சை என்பது சாதாரண உயிரணுக்களுக்கு தீங்கு விளைவிக்காமல் குறிப்பிட்ட புற்றுநோய் செல்களை அடையாளம் கண்டு தாக்க மருந்துகள் அல்லது பிற பொருட்களைப் பயன்படுத்தும் ஒரு சிகிச்சையாகும். குழந்தை பருவ சிறுநீரகக் கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் இலக்கு சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கைனேஸ் தடுப்பான்கள்: இந்த இலக்கு சிகிச்சை புற்றுநோய் செல்கள் வளர்ந்து பிரிக்க வேண்டும் என்பதற்கான சமிக்ஞைகளைத் தடுக்கிறது. LOXO-101 மற்றும் entrectinib ஆகியவை கினேஸ் தடுப்பான்கள், பிறவி மீசோபிளாஸ்டிக் நெஃப்ரோமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. சிறுநீரக உயிரணு புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க சுனிடினிப் அல்லது கபோசாண்டினிப் போன்ற டைரோசின் கைனேஸ் தடுப்பான்கள் பயன்படுத்தப்படலாம். ஆக்ஸிடினிப் என்பது டைரோசின் கைனேஸ் தடுப்பானாகும், இது சிறுநீரக செல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, இது அறுவை சிகிச்சையால் அகற்றப்படாது அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளுக்கும் பரவியுள்ளது.

• ஹிஸ்டோன் மெதைல்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் தடுப்பான்கள்: இந்த இலக்கு சிகிச்சை புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியையும் பிரிக்கும் திறனையும் குறைக்கிறது. டாஸ்மெட்டோஸ்டாட் என்பது ஒரு ஹிஸ்டோன் மெதைல்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் தடுப்பானாகும், இது சிறுநீரகத்தின் ரப்டாய்டு கட்டிக்கு சிகிச்சையளிக்க ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

• மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சை: இந்த இலக்கு சிகிச்சை ஆய்வகத்தில் தயாரிக்கப்பட்ட ஆன்டிபாடிகளை, ஒரு வகை நோயெதிர்ப்பு மண்டல கலத்திலிருந்து பயன்படுத்துகிறது. இந்த ஆன்டிபாடிகள் புற்றுநோய் செல்கள் அல்லது புற்றுநோய் செல்கள் வளர உதவும் சாதாரண பொருட்களில் உள்ள பொருட்களை அடையாளம் காண முடியும். ஆன்டிபாடிகள் பொருள்களுடன் இணைகின்றன மற்றும் புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்லும், அவற்றின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன, அல்லது அவை பரவாமல் தடுக்கின்றன. மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் உட்செலுத்துதலால் வழங்கப்படுகின்றன. அவை தனியாக பயன்படுத்தப்படலாம் அல்லது மருந்துகள், நச்சுகள் அல்லது கதிரியக்க பொருட்கள் நேரடியாக புற்றுநோய் செல்களுக்கு கொண்டு செல்லப்படலாம். நிவோலுமாப் என்பது ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி ஆகும், இது சிறுநீரக செல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, இது அறுவை சிகிச்சையால் அகற்றப்படாது அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளுக்கும் பரவியுள்ளது.

குழந்தை பருவ சிறுநீரகக் கட்டிகளுக்கு மீண்டும் மீண்டும் வந்த (மீண்டும் வாருங்கள்) சிகிச்சைக்கு இலக்கு சிகிச்சை ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்பது பற்றி நோயாளிகள் சிந்திக்க விரும்பலாம்.

சில நோயாளிகளுக்கு, மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்பது சிறந்த சிகிச்சை தேர்வாக இருக்கலாம். மருத்துவ பரிசோதனைகள் புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி செயல்முறையின் ஒரு பகுதியாகும். புதிய புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் பாதுகாப்பானவை மற்றும் பயனுள்ளவையா அல்லது நிலையான சிகிச்சையை விட சிறந்ததா என்பதைக் கண்டறிய மருத்துவ பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

புற்றுநோய்க்கான இன்றைய நிலையான சிகிச்சைகள் பல முந்தைய மருத்துவ பரிசோதனைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்கும் நோயாளிகள் நிலையான சிகிச்சையைப் பெறலாம் அல்லது புதிய சிகிச்சையைப் பெற்ற முதல் நபர்களில் ஒருவராக இருக்கலாம்.

மருத்துவ பரிசோதனைகளில் பங்கேற்கும் நோயாளிகள் எதிர்காலத்தில் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் வழியை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறார்கள். மருத்துவ பரிசோதனைகள் பயனுள்ள புதிய சிகிச்சைகளுக்கு வழிவகுக்காதபோது கூட, அவை பெரும்பாலும் முக்கியமான கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கின்றன மற்றும் ஆராய்ச்சியை முன்னோக்கி நகர்த்த உதவுகின்றன.

நோயாளிகள் தங்கள் புற்றுநோய் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், போது அல்லது பிறகு மருத்துவ பரிசோதனைகளில் நுழையலாம்.

சில மருத்துவ பரிசோதனைகளில் இதுவரை சிகிச்சை பெறாத நோயாளிகள் மட்டுமே உள்ளனர். புற்றுநோயால் குணமடையாத நோயாளிகளுக்கு பிற சோதனைகள் சோதனை சிகிச்சைகள். புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க (திரும்பி வருவது) அல்லது புற்றுநோய் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளை குறைக்க புதிய வழிகளை சோதிக்கும் மருத்துவ பரிசோதனைகளும் உள்ளன.

நாட்டின் பல பகுதிகளில் மருத்துவ பரிசோதனைகள் நடைபெற்று வருகின்றன. NCI ஆல் ஆதரிக்கப்படும் மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய தகவல்களை NCI இன் மருத்துவ பரிசோதனைகள் தேடல் வலைப்பக்கத்தில் காணலாம். பிற நிறுவனங்களால் ஆதரிக்கப்படும் மருத்துவ பரிசோதனைகளை ClinicalTrials.gov இணையதளத்தில் காணலாம்.

பின்தொடர்தல் சோதனைகள் தேவைப்படலாம்.

புற்றுநோயைக் கண்டறிய அல்லது புற்றுநோயின் கட்டத்தைக் கண்டறிய செய்யப்பட்ட சில சோதனைகள் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம். சிகிச்சை எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகிறது என்பதைப் பார்க்க சில சோதனைகள் மீண்டும் செய்யப்படும். சிகிச்சையை தொடரலாமா, மாற்றலாமா அல்லது நிறுத்தலாமா என்பது குறித்த முடிவுகள் இந்த சோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் இருக்கலாம்.

சிகிச்சை முடிந்தபின் சில சோதனைகள் அவ்வப்போது செய்யப்படும். இந்த சோதனைகளின் முடிவுகள் உங்கள் குழந்தையின் நிலை மாறிவிட்டதா அல்லது புற்றுநோய் மீண்டும் வந்துவிட்டதா என்பதைக் காட்டலாம் (திரும்பி வாருங்கள்). இந்த சோதனைகள் சில நேரங்களில் பின்தொடர்தல் சோதனைகள் அல்லது சோதனைகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

வில்ம்ஸ் கட்டிக்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள்

இந்த பிரிவில்

• நிலை I வில்ம்ஸ் கட்டி

• நிலை II வில்ம்ஸ் கட்டி

• நிலை III வில்ம்ஸ் கட்டி

• நிலை IV வில்ம்ஸ் கட்டி

• நிலை வி வில்ம்ஸ் கட்டி மற்றும் இருதரப்பு வில்ம்ஸ் கட்டியை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகள்

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள சிகிச்சைகள் பற்றிய தகவலுக்கு, சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம் பகுதியைப் பார்க்கவும்.

நிலை I வில்ம்ஸ் கட்டி

சாதகமான ஹிஸ்டாலஜியுடன் நிலை I வில்ம்ஸ் கட்டியின் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• நிணநீர் முனையங்களை அகற்றுவதன் மூலம் நெஃப்ரெக்டோமி, அதைத் தொடர்ந்து கூட்டு கீமோதெரபி.

• நெஃப்ரெக்டோமியின் மருத்துவ சோதனை மட்டுமே.

நிலை I அனாபிளாஸ்டிக் வில்ம்ஸ் கட்டியின் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• நிணநீர் முனையங்களை அகற்றுவதன் மூலம் நெஃப்ரெக்டோமி தொடர்ந்து பக்கவாட்டு பகுதிக்கு கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை (விலா எலும்புகள் மற்றும் இடுப்பு எலும்புகளுக்கு இடையில் உடலின் இருபுறமும்).

நோயாளிகளை ஏற்றுக் கொள்ளும் என்.சி.ஐ-ஆதரவு புற்றுநோய் மருத்துவ பரிசோதனைகளைக் கண்டறிய எங்கள் மருத்துவ சோதனை தேடலைப் பயன்படுத்தவும். புற்றுநோயின் வகை, நோயாளியின் வயது மற்றும் சோதனைகள் எங்கு செய்யப்படுகின்றன என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு சோதனைகளைத் தேடலாம். மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய பொதுவான தகவல்களும் கிடைக்கின்றன.

நிலை II வில்ம்ஸ் கட்டி

நிலை II வில்ம்ஸ் கட்டியின் சிகிச்சையில் சாதகமான ஹிஸ்டாலஜி அடங்கும்:

• நிணநீர் முனையங்களை அகற்றுவதன் மூலம் நெஃப்ரெக்டோமி, அதைத் தொடர்ந்து கூட்டு கீமோதெரபி.

நிலை II அனாபிளாஸ்டிக் வில்ம்ஸ் கட்டியின் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• நிணநீர் முனையங்களை அகற்றுவதன் மூலம் நெஃப்ரெக்டோமி, அதைத் தொடர்ந்து அடிவயிற்றுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் சேர்க்கை கீமோதெரபி.

நோயாளிகளை ஏற்றுக் கொள்ளும் என்.சி.ஐ-ஆதரவு புற்றுநோய் மருத்துவ பரிசோதனைகளைக் கண்டறிய எங்கள் மருத்துவ சோதனை தேடலைப் பயன்படுத்தவும். புற்றுநோயின் வகை, நோயாளியின் வயது மற்றும் சோதனைகள் எங்கு செய்யப்படுகின்றன என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு சோதனைகளைத் தேடலாம். மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய பொதுவான தகவல்களும் கிடைக்கின்றன.

நிலை III வில்ம்ஸ் கட்டி

சாதகமான ஹிஸ்டாலஜியுடன் மூன்றாம் நிலை வில்ம்ஸ் கட்டியின் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• நிணநீர் முனையங்களை அகற்றுவதன் மூலம் நெஃப்ரெக்டோமி, அதைத் தொடர்ந்து அடிவயிற்றுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் சேர்க்கை கீமோதெரபி.

நிலை III அனாபிளாஸ்டிக் வில்ம்ஸ் கட்டியின் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• நிணநீர் முனையங்களை அகற்றுவதன் மூலம் நெஃப்ரெக்டோமி, அதைத் தொடர்ந்து அடிவயிற்றுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் சேர்க்கை கீமோதெரபி.

• கூட்டு கீமோதெரபி மற்றும் நிணநீர் முனையங்களை அகற்றுவதன் மூலம் நெஃப்ரெக்டோமி, பின்னர் அடிவயிற்றுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

நோயாளிகளை ஏற்றுக் கொள்ளும் என்.சி.ஐ-ஆதரவு புற்றுநோய் மருத்துவ பரிசோதனைகளைக் கண்டறிய எங்கள் மருத்துவ சோதனை தேடலைப் பயன்படுத்தவும். புற்றுநோயின் வகை, நோயாளியின் வயது மற்றும் சோதனைகள் எங்கு செய்யப்படுகின்றன என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு சோதனைகளைத் தேடலாம். மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய பொதுவான தகவல்களும் கிடைக்கின்றன.

நிலை IV வில்ம்ஸ் கட்டி

சாதகமான ஹிஸ்டாலஜியுடன் நிலை IV வில்ம்ஸ் கட்டியின் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• நிணநீர் முனையங்களை அகற்றுவதன் மூலம் நெஃப்ரெக்டோமி, அதைத் தொடர்ந்து அடிவயிற்றுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் சேர்க்கை கீமோதெரபி. புற்றுநோய் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவியிருந்தால், நோயாளிகள் அந்த பகுதிகளுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையையும் பெறுவார்கள்.

நிலை IV அனாபிளாஸ்டிக் வில்ம்ஸ் கட்டியின் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• நிணநீர் முனையங்களை அகற்றுவதன் மூலம் நெஃப்ரெக்டோமி, அதைத் தொடர்ந்து அடிவயிற்றுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் சேர்க்கை கீமோதெரபி. புற்றுநோய் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவியிருந்தால், நோயாளிகள் அந்த பகுதிகளுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையையும் பெறுவார்கள்.

• நிணநீர் முனையங்களை அகற்றுவதன் மூலம் நெஃப்ரெக்டோமிக்கு முன் கொடுக்கப்பட்ட கூட்டு கீமோதெரபி, அதைத் தொடர்ந்து அடிவயிற்றுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை. புற்றுநோய் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவியிருந்தால், நோயாளிகள் அந்த பகுதிகளுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையையும் பெறுவார்கள்.

நோயாளிகளை ஏற்றுக் கொள்ளும் என்.சி.ஐ-ஆதரவு புற்றுநோய் மருத்துவ பரிசோதனைகளைக் கண்டறிய எங்கள் மருத்துவ சோதனை தேடலைப் பயன்படுத்தவும். புற்றுநோயின் வகை, நோயாளியின் வயது மற்றும் சோதனைகள் எங்கு செய்யப்படுகின்றன என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு சோதனைகளைத் தேடலாம். மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய பொதுவான தகவல்களும் கிடைக்கின்றன.

நிலை வி வில்ம்ஸ் கட்டி மற்றும் இருதரப்பு வில்ம்ஸ் கட்டியை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகள்

நிலை V வில்ம்ஸ் கட்டியின் சிகிச்சை ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் வித்தியாசமாக இருக்கலாம் மற்றும் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:

• கட்டியைச் சுருக்க கீமோதெரபி, மேலும் 4 முதல் 8 வாரங்களில் மீண்டும் மீண்டும் இமேஜிங் செய்வதன் மூலம் மேலதிக சிகிச்சையை தீர்மானிக்கலாம் (பகுதி நெஃப்ரெக்டோமி, பயாப்ஸி, தொடர்ச்சியான கீமோதெரபி மற்றும் / அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை).

• சிறுநீரகத்தின் பயாப்ஸி, கட்டியைச் சுருக்க கீமோதெரபி மூலம் சேர்க்கப்படுகிறது. முடிந்தவரை புற்றுநோயை அகற்ற இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு புற்றுநோய் இருந்தால் இதைத் தொடர்ந்து அதிக கீமோதெரபி மற்றும் / அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படலாம்.

சிறுநீரக பிரச்சினைகள் காரணமாக சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், சிகிச்சை முடிந்த 1 முதல் 2 ஆண்டுகள் வரை தாமதமாகும், மேலும் புற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.

நோயாளிகளை ஏற்றுக் கொள்ளும் என்.சி.ஐ-ஆதரவு புற்றுநோய் மருத்துவ பரிசோதனைகளைக் கண்டறிய எங்கள் மருத்துவ சோதனை தேடலைப் பயன்படுத்தவும். புற்றுநோயின் வகை, நோயாளியின் வயது மற்றும் சோதனைகள் எங்கு செய்யப்படுகின்றன என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு சோதனைகளைத் தேடலாம். மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய பொதுவான தகவல்களும் கிடைக்கின்றன.

பிற குழந்தை பருவ சிறுநீரக கட்டிகளுக்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள்

இந்த பிரிவில்

• சிறுநீரக செல் புற்றுநோய் (ஆர்.சி.சி)

• சிறுநீரகத்தின் ரப்டாய்டு கட்டி

• சிறுநீரகத்தின் செல் சர்கோமாவை அழிக்கவும்

• பிறவி மெசோபிளாஸ்டிக் நெஃப்ரோமா

• சிறுநீரகத்தின் எவிங் சர்கோமா

• முதன்மை சிறுநீரக மயோபிதெலியல் கார்சினோமா

• சிஸ்டிக் ஓரளவு வேறுபடுத்தப்பட்ட நெஃப்ரோபிளாஸ்டோமா

• மல்டிலோகுலர் சிஸ்டிக் நெஃப்ரோமா

• முதன்மை சிறுநீரக சினோவியல் சர்கோமா

• சிறுநீரகத்தின் அனாபிளாஸ்டிக் சர்கோமா

• நெஃப்ரோபிளாஸ்டோமாடோசிஸ் (டிஃப்யூஸ் ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் பெரிலோபார் நெஃப்ரோபிளாஸ்டோமாடோசிஸ்)

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள சிகிச்சைகள் பற்றிய தகவலுக்கு, சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம் பகுதியைப் பார்க்கவும்.

சிறுநீரக செல் புற்றுநோய் (ஆர்.சி.சி)

சிறுநீரக உயிரணு புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• அறுவை சிகிச்சை, இது இருக்கலாம்:

• நிணநீர் முனைகளை அகற்றுவதன் மூலம் நெஃப்ரெக்டோமி; அல்லது

• நிணநீர் முனைகளை அகற்றுவதன் மூலம் பகுதி நெஃப்ரெக்டோமி.

• உடலின் பிற பகுதிகளுக்கும் பரவியிருக்கும் புற்றுநோய்க்கான நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை (இன்டர்ஃபெரான் மற்றும் இன்டர்லூகின் -2).

• உடலின் பிற பகுதிகளுக்கும் பரவியிருக்கும் புற்றுநோய்க்கான இலக்கு சிகிச்சை (டைரோசின் கைனேஸ் தடுப்பான்கள்).

• டைரோசின் கைனேஸ் இன்ஹிபிட்டர் மற்றும் / அல்லது புற்றுநோய்க்கான மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சையுடன் இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் மருத்துவ சோதனை, இது ஒரு குறிப்பிட்ட மரபணு மாற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் அறுவை சிகிச்சையால் அகற்ற முடியாது அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளுக்கும் பரவியுள்ளது.

மேலும் தகவலுக்கு சிறுநீரக செல் புற்றுநோய் சிகிச்சை பற்றிய சுருக்கத்தைப் பார்க்கவும்.

நோயாளிகளை ஏற்றுக் கொள்ளும் என்.சி.ஐ-ஆதரவு புற்றுநோய் மருத்துவ பரிசோதனைகளைக் கண்டறிய எங்கள் மருத்துவ சோதனை தேடலைப் பயன்படுத்தவும். புற்றுநோயின் வகை, நோயாளியின் வயது மற்றும் சோதனைகள் எங்கு செய்யப்படுகின்றன என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு சோதனைகளைத் தேடலாம். மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய பொதுவான தகவல்களும் கிடைக்கின்றன.

சிறுநீரகத்தின் ரப்டாய்டு கட்டி

சிறுநீரகத்தின் ரப்டாய்டு கட்டிக்கு நிலையான சிகிச்சை இல்லை. சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• அறுவை சிகிச்சை, கீமோதெரபி மற்றும் / அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் கலவையாகும்.

• இலக்கு சிகிச்சையின் மருத்துவ சோதனை (டாஸ்மெட்டோஸ்டாட்).

நோயாளிகளை ஏற்றுக் கொள்ளும் என்.சி.ஐ-ஆதரவு புற்றுநோய் மருத்துவ பரிசோதனைகளைக் கண்டறிய எங்கள் மருத்துவ சோதனை தேடலைப் பயன்படுத்தவும். புற்றுநோயின் வகை, நோயாளியின் வயது மற்றும் சோதனைகள் எங்கு செய்யப்படுகின்றன என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு சோதனைகளைத் தேடலாம். மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய பொதுவான தகவல்களும் கிடைக்கின்றன.

சிறுநீரகத்தின் செல் சர்கோமாவை அழிக்கவும்

சிறுநீரகத்தின் தெளிவான செல் சர்கோமா சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• நிணநீர் முனையங்களை அகற்றுவதன் மூலம் நெஃப்ரெக்டோமி தொடர்ந்து கீமோதெரபி மற்றும் அடிவயிற்றுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

• ஒரு புதிய சிகிச்சையின் மருத்துவ சோதனை.

நோயாளிகளை ஏற்றுக் கொள்ளும் என்.சி.ஐ-ஆதரவு புற்றுநோய் மருத்துவ பரிசோதனைகளைக் கண்டறிய எங்கள் மருத்துவ சோதனை தேடலைப் பயன்படுத்தவும். புற்றுநோயின் வகை, நோயாளியின் வயது மற்றும் சோதனைகள் எங்கு செய்யப்படுகின்றன என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு சோதனைகளைத் தேடலாம். மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய பொதுவான தகவல்களும் கிடைக்கின்றன.

பிறவி மெசோபிளாஸ்டிக் நெஃப்ரோமா

I, II நிலைகள் மற்றும் மூன்றாம் நிலை பிறவி மெசோபிளாஸ்டிக் நெஃப்ரோமா கொண்ட சில நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கலாம்:

• அறுவை சிகிச்சை.

மூன்றாம் நிலை பிறவி மெசோபிளாஸ்டிக் நெஃப்ரோமா கொண்ட சில நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கீமோதெரபி மூலம் செய்யக்கூடிய அறுவை சிகிச்சை.

நோயாளிகளை ஏற்றுக் கொள்ளும் என்.சி.ஐ-ஆதரவு புற்றுநோய் மருத்துவ பரிசோதனைகளைக் கண்டறிய எங்கள் மருத்துவ சோதனை தேடலைப் பயன்படுத்தவும். புற்றுநோயின் வகை, நோயாளியின் வயது மற்றும் சோதனைகள் எங்கு செய்யப்படுகின்றன என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு சோதனைகளைத் தேடலாம். மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய பொதுவான தகவல்களும் கிடைக்கின்றன.

சிறுநீரகத்தின் எவிங் சர்கோமா

சிறுநீரகத்தின் எவிங் சர்கோமாவுக்கு நிலையான சிகிச்சை இல்லை. சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• அறுவை சிகிச்சை, கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆகியவற்றின் கலவையாகும்.

எவிங் சர்கோமா சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட அதே வழியில் இது சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். மேலும் தகவலுக்கு எவிங் சர்கோமா சிகிச்சை குறித்த சுருக்கத்தைப் பார்க்கவும்.

நோயாளிகளை ஏற்றுக் கொள்ளும் என்.சி.ஐ-ஆதரவு புற்றுநோய் மருத்துவ பரிசோதனைகளைக் கண்டறிய எங்கள் மருத்துவ சோதனை தேடலைப் பயன்படுத்தவும். புற்றுநோயின் வகை, நோயாளியின் வயது மற்றும் சோதனைகள் எங்கு செய்யப்படுகின்றன என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு சோதனைகளைத் தேடலாம். மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய பொதுவான தகவல்களும் கிடைக்கின்றன.

முதன்மை சிறுநீரக மயோபிதெலியல் கார்சினோமா

முதன்மை சிறுநீரக மயோபிதெலியல் புற்றுநோய்க்கு நிலையான சிகிச்சை இல்லை. சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• அறுவை சிகிச்சை, கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆகியவற்றின் கலவையாகும்.

சிஸ்டிக் ஓரளவு வேறுபடுத்தப்பட்ட நெஃப்ரோபிளாஸ்டோமா

சிஸ்டிக் பகுதியளவு வேறுபடுத்தப்பட்ட நெஃப்ரோபிளாஸ்டோமாவின் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கீமோதெரபி மூலம் செய்யக்கூடிய அறுவை சிகிச்சை.

மல்டிலோகுலர் சிஸ்டிக் நெஃப்ரோமா

மல்டிலோகுலர் சிஸ்டிக் நெஃப்ரோமாவின் சிகிச்சையில் பொதுவாக பின்வருவன அடங்கும்:

• அறுவை சிகிச்சை.

முதன்மை சிறுநீரக சினோவியல் சர்கோமா

முதன்மை சிறுநீரக சினோவியல் சர்கோமாவின் சிகிச்சையில் பொதுவாக பின்வருவன அடங்கும்:

• கீமோதெரபி.

சிறுநீரகத்தின் அனாபிளாஸ்டிக் சர்கோமா

சிறுநீரகத்தின் அனாபிளாஸ்டிக் சர்கோமாவுக்கு நிலையான சிகிச்சை இல்லை. சிகிச்சையானது பொதுவாக அனாபிளாஸ்டிக் வில்ம்ஸ் கட்டிக்கு வழங்கப்படும் அதே சிகிச்சையாகும்.

நெஃப்ரோபிளாஸ்டோமாடோசிஸ் (டிஃப்யூஸ் ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் பெரிலோபார் நெஃப்ரோபிளாஸ்டோமாடோசிஸ்)

நெஃப்ரோபிளாஸ்டோமாடோசிஸின் சிகிச்சை பின்வருவனவற்றைப் பொறுத்தது:

• ஒன்று அல்லது இரண்டு சிறுநீரகங்களில் குழந்தைக்கு அசாதாரணமான செல்கள் உள்ளனவா.

• குழந்தைக்கு ஒரு சிறுநீரகத்தில் வில்ம்ஸ் கட்டியும் மற்ற சிறுநீரகத்தில் அசாதாரண உயிரணுக்களின் குழுக்களும் உள்ளதா.

நெஃப்ரோபிளாஸ்டோமாடோசிஸ் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கீமோதெரபி தொடர்ந்து நெஃப்ரெக்டோமி. சில நேரங்களில் சிறுநீரக செயல்பாட்டை முடிந்தவரை வைத்திருக்க ஒரு பகுதி நெஃப்ரெக்டோமி செய்யப்படலாம்.

தொடர்ச்சியான குழந்தை பருவ சிறுநீரக கட்டிகளின் சிகிச்சை

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள சிகிச்சைகள் பற்றிய தகவலுக்கு, சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம் பகுதியைப் பார்க்கவும்.

தொடர்ச்சியான வில்ம்ஸ் கட்டியின் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கூட்டு கீமோதெரபி, அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

• கூட்டு கீமோதெரபி, அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, அதைத் தொடர்ந்து ஸ்டெம் செல் மீட்பு, குழந்தையின் சொந்த இரத்த ஸ்டெம் செல்களைப் பயன்படுத்துதல்.

• சில மரபணு மாற்றங்களுக்கு நோயாளியின் கட்டியின் மாதிரியை சரிபார்க்கும் மருத்துவ சோதனை. நோயாளிக்கு வழங்கப்படும் இலக்கு சிகிச்சையின் வகை மரபணு மாற்றத்தின் வகையைப் பொறுத்தது.

சிறுநீரகத்தின் தொடர்ச்சியான ரப்டாய்டு கட்டியின் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• சில மரபணு மாற்றங்களுக்கு நோயாளியின் கட்டியின் மாதிரியை சரிபார்க்கும் மருத்துவ சோதனை. நோயாளிக்கு வழங்கப்படும் இலக்கு சிகிச்சையின் வகை மரபணு மாற்றத்தின் வகையைப் பொறுத்தது.

சிறுநீரகத்தின் தொடர்ச்சியான தெளிவான செல் சர்கோமா சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கூட்டு கீமோதெரபி, கட்டியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை (முடிந்தால்), மற்றும் / அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

• சில மரபணு மாற்றங்களுக்கு நோயாளியின் கட்டியின் மாதிரியை சரிபார்க்கும் மருத்துவ சோதனை. நோயாளிக்கு வழங்கப்படும் இலக்கு சிகிச்சையின் வகை மரபணு மாற்றத்தின் வகையைப் பொறுத்தது.

தொடர்ச்சியான பிறவி மெசோபிளாஸ்டிக் நெஃப்ரோமாவின் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கூட்டு கீமோதெரபி, அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

• சில மரபணு மாற்றங்களுக்கு நோயாளியின் கட்டியின் மாதிரியை சரிபார்க்கும் மருத்துவ சோதனை. நோயாளிக்கு வழங்கப்படும் இலக்கு சிகிச்சையின் வகை மரபணு மாற்றத்தின் வகையைப் பொறுத்தது.

• இலக்கு சிகிச்சையின் மருத்துவ சோதனை (LOXO-101 அல்லது entrectinib).

குழந்தை பருவ சிறுநீரகக் கட்டிகளுக்கு மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சையளிப்பது மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்பட்டது.

நோயாளிகளை ஏற்றுக் கொள்ளும் என்.சி.ஐ-ஆதரவு புற்றுநோய் மருத்துவ பரிசோதனைகளைக் கண்டறிய எங்கள் மருத்துவ சோதனை தேடலைப் பயன்படுத்தவும். புற்றுநோயின் வகை, நோயாளியின் வயது மற்றும் சோதனைகள் எங்கு செய்யப்படுகின்றன என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு சோதனைகளைத் தேடலாம். மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய பொதுவான தகவல்களும் கிடைக்கின்றன.

வில்ம்ஸ் கட்டி மற்றும் பிற குழந்தை பருவ சிறுநீரக கட்டிகள் பற்றி மேலும் அறிய

வில்ம்ஸ் கட்டி மற்றும் பிற குழந்தை பருவ சிறுநீரகக் கட்டிகளைப் பற்றி தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனத்திடமிருந்து கூடுதல் தகவலுக்கு, பின்வருவதைக் காண்க:

• சிறுநீரக புற்றுநோய் முகப்பு பக்கம்

• கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (சி.டி) ஸ்கேன் மற்றும் புற்றுநோய்

• வில்ம்ஸ் கட்டி மற்றும் பிற குழந்தை பருவ சிறுநீரக புற்றுநோய்களுக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகள்

• புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை

• பரம்பரை புற்றுநோய் பாதிப்பு நோய்க்குறிக்கான மரபணு சோதனை

மேலும் குழந்தை பருவ புற்றுநோய் தகவல்கள் மற்றும் பிற பொது புற்றுநோய் வளங்களுக்கு, பின்வருவதைக் காண்க:

• புற்றுநோய் பற்றி

• குழந்தை பருவ புற்றுநோய்கள்

• குழந்தைகளின் புற்றுநோய்க்கான தீர்வு தேடல் மறுப்பு

• குழந்தை பருவ புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் தாமத விளைவுகள்

• புற்றுநோயுடன் இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளம் பெரியவர்கள்

• புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள்: பெற்றோருக்கான வழிகாட்டி

• குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் புற்றுநோய்

• அரங்கு

• புற்றுநோயை சமாளித்தல்

• புற்றுநோய் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டிய கேள்விகள்

• தப்பிப்பிழைத்தவர்கள் மற்றும் பராமரிப்பாளர்களுக்கு

தேதி வாரியாக வரிசைப்படுத்து மதிப்பெண் அடிப்படையில் வரிசைப்படுத்து

கருத்து தானாக புதுப்பிப்பதை இயக்கு

உங்கள் கருத்தைச் சேர்க்கவும்

love.co அனைத்து கருத்துகளையும் வரவேற்கிறது . நீங்கள் அநாமதேயராக இருக்க விரும்பவில்லை என்றால், பதிவு செய்யுங்கள் அல்லது உள்நுழைக . இது இலவசம்.