Types/childhood-cancers/late-effects-pdq

குழந்தை பருவ புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் தாமத விளைவுகள் (®) - நோயாளி பதிப்பு

தாமத விளைவுகள் பற்றிய பொதுவான தகவல்கள்

முக்கிய புள்ளிகள்

• தாமதமான விளைவுகள் என்பது சிகிச்சை முடிந்த சில மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஏற்படும் சுகாதார பிரச்சினைகள்.

• குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களின் தாமத விளைவுகள் உடலையும் மனதையும் பாதிக்கின்றன.

• தாமதமான விளைவுகளின் அபாயத்தை பாதிக்கும் மூன்று முக்கிய காரணிகள் உள்ளன.

• தாமதமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் வாய்ப்பு காலப்போக்கில் அதிகரிக்கிறது.

• குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களுக்கு வழக்கமான பின்தொடர்தல் கவனிப்பு மிகவும் முக்கியமானது.

• குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களுக்கு நல்ல சுகாதாரப் பழக்கமும் முக்கியம்.

தாமதமான விளைவுகள் என்பது சிகிச்சை முடிந்த சில மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஏற்படும் சுகாதார பிரச்சினைகள்.

புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களுக்கு ஆரோக்கியமான பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் உடலின் உறுப்புகள், திசுக்கள் அல்லது எலும்புகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் மற்றும் பிற்காலத்தில் சுகாதார பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும். இந்த சுகாதார பிரச்சினைகள் தாமத விளைவுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

தாமத விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய சிகிச்சைகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• அறுவை சிகிச்சை.

• கீமோதெரபி.

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

• ஸ்டெம் செல் மாற்று.

புற்றுநோய் சிகிச்சையால் ஏற்படும் தாமத விளைவுகளை மருத்துவர்கள் ஆய்வு செய்து வருகின்றனர். புற்றுநோய் சிகிச்சையை மேம்படுத்துவதற்கும் தாமதமான விளைவுகளை நிறுத்துவதற்கும் குறைப்பதற்கும் அவை செயல்படுகின்றன. மிகவும் தாமதமான விளைவுகள் உயிருக்கு ஆபத்தானவை அல்ல என்றாலும், அவை ஆரோக்கியத்தையும் வாழ்க்கைத் தரத்தையும் பாதிக்கும் கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களின் தாமத விளைவுகள் உடலையும் மனதையும் பாதிக்கின்றன.

குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களின் தாமத விளைவுகள் பின்வருவனவற்றை பாதிக்கலாம்:

• உறுப்புகள், திசுக்கள் மற்றும் உடல் செயல்பாடு.

• வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி.

• மனநிலை, உணர்வுகள் மற்றும் செயல்கள்.

• சிந்தனை, கற்றல் மற்றும் நினைவகம்.

• சமூக மற்றும் உளவியல் சரிசெய்தல்.

• இரண்டாவது புற்றுநோய்களின் ஆபத்து.

தாமதமான விளைவுகளின் அபாயத்தை பாதிக்கும் மூன்று முக்கிய காரணிகள் உள்ளன.

குழந்தை பருவ புற்றுநோயிலிருந்து தப்பிய பலருக்கு தாமதமான விளைவுகள் ஏற்படும். தாமதமான விளைவுகளின் ஆபத்து கட்டி, சிகிச்சை மற்றும் நோயாளி தொடர்பான காரணிகளைப் பொறுத்தது. இவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• கட்டி தொடர்பான காரணிகள்

• புற்றுநோய் வகை.

• கட்டி உடலில் இருக்கும் இடத்தில்.

• கட்டி திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகள் செயல்படும் முறையை எவ்வாறு பாதிக்கிறது.

• சிகிச்சை தொடர்பான காரணிகள்

• அறுவை சிகிச்சை வகை.

• கீமோதெரபி வகை, டோஸ் மற்றும் அட்டவணை.

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் வகை, சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட உடலின் ஒரு பகுதி மற்றும் டோஸ்.

• ஸ்டெம் செல் மாற்று.

• ஒரே நேரத்தில் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வகையான சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துதல்.

• இரத்த தயாரிப்பு பரிமாற்றம்.

• நாள்பட்ட ஒட்டு-எதிராக-ஹோஸ்ட் நோய்.

• நோயாளி தொடர்பான காரணிகள்

• குழந்தையின் செக்ஸ்.

• புற்றுநோயைக் கண்டறியும் முன்பு குழந்தைக்கு ஏற்பட்ட உடல்நலப் பிரச்சினைகள்.

• நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளிக்கும்போது குழந்தையின் வயது மற்றும் வளர்ச்சி நிலை.

• நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் பின்னர் நீளம்.

• ஹார்மோன் அளவுகளில் மாற்றங்கள்.

• புற்றுநோய் சிகிச்சையால் பாதிக்கப்பட்ட ஆரோக்கியமான திசுக்களின் திறன் தன்னை சரிசெய்யும் திறன்.

• குழந்தையின் மரபணுக்களில் சில மாற்றங்கள்.

• புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாறு அல்லது பிற நிலைமைகள்.

• சுகாதாரப் பழக்கம்.

தாமதமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் வாய்ப்பு காலப்போக்கில் அதிகரிக்கிறது.

குழந்தை பருவ புற்றுநோய்க்கான புதிய சிகிச்சைகள் முதன்மை புற்றுநோயால் இறப்பவர்களின் எண்ணிக்கையை குறைத்துள்ளன. குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்கள் நீண்ட காலம் வாழ்வதால், புற்றுநோய் சிகிச்சையின் பின்னர் அவர்கள் மிகவும் தாமதமான விளைவுகளை சந்திக்கிறார்கள். புற்றுநோய் இல்லாதவர்கள் தப்பிப்பிழைத்தவர்கள் வாழ முடியாது. குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பியவர்களில் இறப்புக்கான பொதுவான காரணங்கள்:

• முதன்மை புற்றுநோய் மீண்டும் வருகிறது.

• இரண்டாவது (வேறுபட்ட) முதன்மை புற்றுநோய் வடிவங்கள்.

• இதயம் மற்றும் நுரையீரல் பாதிப்பு.

தாமதமான விளைவுகளின் காரணங்கள் பற்றிய ஆய்வுகள் சிகிச்சையில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுத்தன. இது புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தியுள்ளது மற்றும் நோய் மற்றும் இறப்பை தாமத விளைவுகளிலிருந்து தடுக்க உதவுகிறது.

குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களுக்கு வழக்கமான பின்தொடர்தல் கவனிப்பு மிகவும் முக்கியமானது.

குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களின் நீண்டகால ஆரோக்கியத்திற்கு தாமதமான விளைவுகளைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிக்க பயிற்சி பெற்ற சுகாதார நிபுணர்களின் வழக்கமான பின்தொடர்தல் முக்கியமானது. புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு நபருக்கும் பின்தொடர்தல் கவனிப்பு வித்தியாசமாக இருக்கும். கவனிப்பு வகை புற்றுநோய் வகை, சிகிச்சையின் வகை, மரபணு காரணிகள் மற்றும் நபரின் பொது உடல்நலம் மற்றும் சுகாதாரப் பழக்கங்களைப் பொறுத்தது. பின்தொடர்தல் கவனிப்பில் தாமதமான விளைவுகளின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளைச் சரிபார்ப்பது மற்றும் தாமதமான விளைவுகளை எவ்வாறு தடுப்பது அல்லது குறைப்பது என்பது குறித்த சுகாதாரக் கல்வி ஆகியவை அடங்கும்.

குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களுக்கு வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது ஒரு தேர்வு இருப்பது முக்கியம். தாமதமான விளைவுகளுக்கு உயிர் பிழைத்தவரின் ஆபத்தை அறிந்த ஒரு சுகாதார நிபுணரால் தேர்வுகள் செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் தாமதமான விளைவுகளின் ஆரம்ப அறிகுறிகளை அடையாளம் காண முடியும். இரத்தம் மற்றும் இமேஜிங் சோதனைகளும் செய்யப்படலாம்.

நீண்டகால பின்தொடர்தல் புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களின் ஆரோக்கியத்தையும் வாழ்க்கைத் தரத்தையும் மேம்படுத்தக்கூடும். புற்றுநோய் சிகிச்சையின் தாமதமான விளைவுகளை ஆய்வு செய்ய இது டாக்டர்களுக்கு உதவுகிறது, இதனால் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பாதுகாப்பான சிகிச்சைகள் உருவாக்கப்படலாம்.

குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களுக்கு நல்ல சுகாதாரப் பழக்கமும் முக்கியம்.

புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களின் வாழ்க்கைத் தரம் ஆரோக்கியத்தையும் ஆரோக்கியத்தையும் மேம்படுத்தும் நடத்தைகளால் மேம்படுத்தப்படலாம். ஆரோக்கியமான உணவு, உடற்பயிற்சி மற்றும் வழக்கமான மருத்துவ மற்றும் பல் பரிசோதனைகள் இதில் அடங்கும். புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களுக்கு இந்த சுய பாதுகாப்பு நடத்தைகள் மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் அவர்கள் சிகிச்சை தொடர்பான சுகாதார பிரச்சினைகள் ஏற்படும். ஆரோக்கியமான நடத்தைகள் தாமதமான விளைவுகளைக் குறைக்கக்கூடும் மற்றும் பிற நோய்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்.

ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும் நடத்தைகளைத் தவிர்ப்பதும் முக்கியம். புகைபிடித்தல், அதிகப்படியான ஆல்கஹால் பயன்பாடு, சட்டவிரோத போதைப்பொருள் பயன்பாடு, சூரிய ஒளியில் ஈடுபடுவது அல்லது உடல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இல்லாதது சிகிச்சை தொடர்பான உறுப்பு சேதத்தை மோசமாக்கும் மற்றும் இரண்டாவது புற்றுநோய்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

இரண்டாவது புற்றுநோய்கள்

முக்கிய புள்ளிகள்

• குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களுக்கு வாழ்க்கையின் பிற்பகுதியில் இரண்டாவது புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

• சில மரபணு வடிவங்கள் அல்லது நோய்க்குறிகள் இரண்டாவது புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

• புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இரண்டாவது புற்றுநோயை சரிபார்க்க வழக்கமான ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் தேவை.

• இரண்டாவது புற்றுநோயைத் திரையிடப் பயன்படுத்தப்படும் சோதனை வகை, நோயாளி கடந்த காலத்தில் கொண்டிருந்த புற்றுநோய் சிகிச்சையைப் பொறுத்தது.

குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களுக்கு வாழ்க்கையின் பிற்பகுதியில் இரண்டாவது புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

புற்றுநோய் சிகிச்சை முடிந்தபின் குறைந்தது இரண்டு மாதங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படும் வேறுபட்ட முதன்மை புற்றுநோயை இரண்டாவது புற்றுநோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை முடிந்த சில மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு இரண்டாவது புற்றுநோய் ஏற்படலாம். இரண்டாவது புற்றுநோயின் வகை அசல் வகை புற்றுநோய் மற்றும் புற்றுநோய் சிகிச்சையைப் பொறுத்தது. தீங்கற்ற கட்டிகள் (புற்றுநோய் அல்ல) கூட ஏற்படலாம்.

புற்றுநோய் சிகிச்சையின் பின்னர் ஏற்படும் இரண்டாவது புற்றுநோய்கள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• திடமான கட்டிகள்.

• மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் நோய்க்குறி மற்றும் கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா.

முதன்மை புற்றுநோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் பின்னர் 10 ஆண்டுகளுக்கு மேலாக தோன்றக்கூடிய திடமான கட்டிகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• மார்பக புற்றுநோய். ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவுக்கு அதிக அளவு மார்பு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பின்னர் மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து உள்ளது. அக்குள் நிணநீர் சேர்க்கப்படாத உதரவிதானத்திற்கு மேலே உள்ள கதிர்வீச்சால் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து குறைவு.

மார்பு கதிர்வீச்சுடன் மார்பு அல்லது நுரையீரலில் பரவியிருக்கும் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையும் மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

அல்கைலேட்டிங் முகவர்கள் மற்றும் ஆந்த்ராசைக்ளின்களுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மார்பு கதிர்வீச்சால் அல்ல, மார்பக புற்றுநோயின் அபாயமும் உள்ளது. சர்கோமா மற்றும் ரத்த புற்றுநோயால் தப்பியவர்களில் ஆபத்து அதிகம்.

• தைராய்டு புற்றுநோய். ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா, கடுமையான லிம்போசைடிக் லுகேமியா அல்லது மூளைக் கட்டிகளுக்கு கழுத்து கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பின்னர் தைராய்டு புற்றுநோய் ஏற்படலாம்; நியூரோபிளாஸ்டோமாவிற்கான கதிரியக்க அயோடின் சிகிச்சைக்குப் பிறகு; அல்லது ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக மொத்த உடல் கதிர்வீச்சுக்குப் பிறகு (டிபிஐ).

• மூளைக் கட்டிகள். தலைக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பின்னர் மூளை கட்டிகள் ஏற்படலாம் மற்றும் / அல்லது ஒரு முதன்மை மூளைக் கட்டிக்கு மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டைப் பயன்படுத்தி அல்லது மூளை அல்லது முதுகெலும்புக்கு பரவியிருக்கும் புற்றுநோய்க்கு, கடுமையான லிம்போசைடிக் லுகேமியா அல்லது ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா போன்றவை ஏற்படலாம். மெத்தோட்ரெக்ஸேட் மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி இன்ட்ராடெக்கல் கீமோதெரபி ஒன்றாக வழங்கப்படும்போது, ​​மூளைக் கட்டியின் ஆபத்து இன்னும் அதிகமாக இருக்கும்.

• எலும்பு மற்றும் மென்மையான திசு கட்டிகள். ரெட்டினோபிளாஸ்டோமா, ஈவிங் சர்கோமா மற்றும் எலும்பின் பிற புற்றுநோய்களுக்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பின்னர் எலும்பு மற்றும் மென்மையான திசு கட்டிகள் அதிகரிக்கும் அபாயம் உள்ளது.

ஆந்த்ராசைக்ளின்கள் அல்லது அல்கைலேட்டிங் முகவர்களுடன் கீமோதெரபி எலும்பு மற்றும் மென்மையான திசு கட்டிகளின் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கிறது.

• நுரையீரல் புற்றுநோய். ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவுக்கு மார்பில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பின்னர் நுரையீரல் புற்றுநோய் அதிகரிக்கும் அபாயம் உள்ளது, குறிப்பாக புகைபிடிக்கும் நோயாளிகளுக்கு.

• வயிறு, கல்லீரல் அல்லது பெருங்குடல் புற்றுநோய். வயிறு அல்லது இடுப்புக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பின்னர் வயிறு, கல்லீரல் அல்லது பெருங்குடல் புற்றுநோய் ஏற்படலாம். கதிர்வீச்சின் அதிக அளவுகளுடன் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. பெருங்குடல் பாலிப்களின் அபாயமும் உள்ளது.

கீமோதெரபி அல்லது கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிப்பது வயிறு, கல்லீரல் அல்லது பெருங்குடல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

• நொன்மெலனோமா தோல் புற்றுநோய் (பாசல் செல் கார்சினோமா அல்லது ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா). கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பின்னர் nonmelanoma தோல் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து உள்ளது; இது பொதுவாக கதிர்வீச்சு வழங்கப்பட்ட பகுதியில் தோன்றும். புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு ஆளாகும்போது இந்த ஆபத்து அதிகரிக்கும். கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பின்னர் nonmelanoma தோல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் நோயாளிகளுக்கு எதிர்காலத்தில் பிற வகை புற்றுநோய்கள் உருவாகும் வாய்ப்பு அதிகம். வின்கிரிஸ்டைன் மற்றும் வின்ப்ளாஸ்டைன் போன்ற வின்கா ஆல்கலாய்டுகள் எனப்படும் கீமோதெரபி மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பின்னர் பாசல் செல் புற்றுநோயின் அபாயமும் அதிகரிக்கிறது.

• வீரியம் மிக்க மெலனோமா. கதிர்வீச்சு அல்லது அல்கைலேட்டிங் முகவர்கள் மற்றும் ஆண்டிமிடோடிக் மருந்துகளுடன் (வின்கிரிஸ்டைன் மற்றும் வின்ப்ளாஸ்டைன் போன்றவை) கீமோதெரபிக்குப் பிறகு வீரியம் மிக்க மெலனோமா ஏற்படலாம். ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா, பரம்பரை ரெட்டினோபிளாஸ்டோமா, மென்மையான திசு சர்கோமா மற்றும் கோனாடல் கட்டிகள் ஆகியவற்றால் தப்பிப்பிழைப்பவர்கள் வீரியம் மிக்க மெலனோமாவைக் கொண்டிருப்பதற்கான அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். இரண்டாவது புற்றுநோயாக வீரியம் மிக்க மெலனோமா அல்லாத மெலனோமா தோல் புற்றுநோயைக் காட்டிலும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

• வாய்வழி குழி புற்றுநோய். ஸ்டெம் செல் மாற்று மற்றும் நாள்பட்ட ஒட்டு-எதிராக-ஹோஸ்ட் நோயின் வரலாறு ஆகியவற்றிற்குப் பிறகு வாய்வழி குழி புற்றுநோய் ஏற்படலாம்.

சிறுநீரக புற்றுநோய். நியூரோபிளாஸ்டோமா, முதுகின் நடுப்பகுதியில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது சிஸ்ப்ளேட்டின் அல்லது கார்போபிளாட்டின் போன்ற கீமோதெரபி சிகிச்சையின் பின்னர் சிறுநீரக புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.

• சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய். சைக்ளோபாஸ்பாமைடுடன் கீமோதெரபிக்குப் பிறகு சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் ஏற்படலாம்.

மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் நோய்க்குறி மற்றும் கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா ஆகியவை ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா, கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா, அல்லது சர்கோமா மற்றும் கீமோதெரபி சிகிச்சையின் முதன்மை புற்றுநோயைக் கண்டறிந்த 10 ஆண்டுகளுக்குள் தோன்றக்கூடும்:

• சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, ஐபோஸ்ஃபாமைடு, மெக்ளோரெத்தமைன், மெல்பாலன், புஸல்பான், கார்முஸ்டைன், லோமுஸ்டைன், குளோராம்பூசில் அல்லது டகார்பாசின் போன்ற அல்கைலேட்டிங் முகவர்.

• எட்டோபோசைட் அல்லது டெனிபோசைட் போன்ற II இன்ஹிபிட்டர் முகவர்.

சில மரபணு வடிவங்கள் அல்லது நோய்க்குறிகள் இரண்டாவது புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

சில குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களுக்கு இரண்டாவது புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகமாக இருக்கலாம், ஏனெனில் அவர்களுக்கு புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாறு அல்லது லி-ஃபிருமேனி நோய்க்குறி போன்ற மரபுவழி புற்றுநோய் நோய்க்குறி உள்ளது. உயிரணுக்களில் டி.என்.ஏ சரிசெய்யப்படுவதிலும், உடலில் ஆன்டிகான்சர் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுவதிலும் உள்ள சிக்கல்கள் இரண்டாவது புற்றுநோய்களின் அபாயத்தையும் பாதிக்கலாம்.

புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இரண்டாவது புற்றுநோயை சரிபார்க்க வழக்கமான ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் தேவை.

புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன் இரண்டாவது புற்றுநோயைப் பரிசோதிப்பது முக்கியம். இது இரண்டாவது புற்றுநோய்க்கான ஸ்கிரீனிங் என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் ஆரம்ப கட்டத்தில் இரண்டாவது புற்றுநோயைக் கண்டுபிடிக்க இது உதவக்கூடும். அசாதாரண திசு அல்லது புற்றுநோய் ஆரம்பத்தில் காணப்பட்டால், சிகிச்சையளிப்பது எளிதாக இருக்கும். அறிகுறிகள் தோன்றும் நேரத்தில், புற்றுநோய் பரவத் தொடங்கியிருக்கலாம்.

ஸ்கிரீனிங் பரிசோதனையை பரிந்துரைத்தால் உங்கள் பிள்ளைக்கு புற்றுநோய் இருப்பதாக உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவர் நினைக்கவில்லை என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். உங்கள் பிள்ளைக்கு புற்றுநோய் அறிகுறிகள் இல்லாதபோது ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் வழங்கப்படுகின்றன. ஒரு ஸ்கிரீனிங் சோதனை முடிவு அசாதாரணமானது என்றால், உங்கள் பிள்ளைக்கு இரண்டாவது புற்றுநோய் இருக்கிறதா என்பதைக் கண்டறிய அதிக சோதனைகள் செய்ய வேண்டியிருக்கும். இவை கண்டறியும் சோதனைகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

இரண்டாவது புற்றுநோயைத் திரையிடப் பயன்படுத்தப்படும் சோதனை வகை, நோயாளி கடந்த காலத்தில் கொண்டிருந்த புற்றுநோய் சிகிச்சையைப் பொறுத்தது.

புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் உடல் பரிசோதனை மற்றும் மருத்துவ வரலாறு ஆண்டுக்கு ஒரு முறை செய்யப்பட வேண்டும். உடலின் உடல் பரிசோதனைகள் ஆரோக்கியத்தின் பொதுவான அறிகுறிகளை சரிபார்க்க செய்யப்படுகின்றன, இதில் நோயின் அறிகுறிகளான கட்டிகள், சருமத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அல்லது அசாதாரணமானதாகத் தோன்றும் எதையும் சரிபார்க்கவும். நோயாளியின் உடல்நலப் பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் கடந்தகால நோய்கள் மற்றும் சிகிச்சைகள் பற்றி அறிய மருத்துவ வரலாறு எடுக்கப்படுகிறது.

நோயாளி கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் பெற்றிருந்தால், தோல், மார்பகம் அல்லது பெருங்குடல் புற்றுநோயைச் சரிபார்க்க பின்வரும் சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• தோல் பரிசோதனை: நிறம், அளவு, வடிவம் அல்லது அமைப்பில் அசாதாரணமாகத் தோன்றும் புடைப்புகள் அல்லது புள்ளிகளுக்கு ஒரு மருத்துவர் அல்லது செவிலியர் தோலைச் சரிபார்க்கிறார், குறிப்பாக கதிர்வீச்சு வழங்கப்பட்ட பகுதியில். தோல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகளை சரிபார்க்க வருடத்திற்கு ஒரு முறை தோல் பரிசோதனை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

• மார்பக சுய பரிசோதனை: நோயாளியின் மார்பகத்தின் பரிசோதனை. நோயாளி மார்பகங்களையும் கைகளின் கீழும் கட்டிகள் அல்லது அசாதாரணமானதாகத் தோன்றும் எதையும் கவனமாக உணர்கிறார். மார்பகத்திற்கு அதிக அளவிலான கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பெண்கள் பருவமடைதல் தொடங்கி 25 வயது வரை மாதாந்திர மார்பக சுய பரிசோதனை செய்ய வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மார்புக்கு குறைந்த அளவிலான கதிர்வீச்சுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பெண்கள் பருவ வயதில் மார்பக புற்றுநோயை பரிசோதிக்கத் தேவையில்லை. நீங்கள் எப்போது மார்பக சுய பரிசோதனைகளைத் தொடங்க வேண்டும் என்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

• மருத்துவ மார்பக பரிசோதனை (சிபிஇ): ஒரு மருத்துவர் அல்லது பிற சுகாதார நிபுணர்களால் மார்பக பரிசோதனை. மருத்துவர் மார்பகங்களையும் கைகளின் கீழும் கட்டிகள் அல்லது அசாதாரணமானதாகத் தோன்றும் எதையும் கவனமாக உணருவார். மார்பகத்திற்கு அதிக அளவு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பெண்கள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் பருவமடைதல் தொடங்கி 25 வயது வரை மருத்துவ மார்பக பரிசோதனை செய்ய வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சைகள் முடிந்த 25 வயது அல்லது 8 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு (எது முதலில்), மருத்துவ மார்பக பரிசோதனைகள் ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் செய்யப்படுகின்றன. மார்புக்கு குறைந்த அளவிலான கதிர்வீச்சுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பெண்கள் பருவ வயதில் மார்பக புற்றுநோயை பரிசோதிக்கத் தேவையில்லை. மருத்துவ மார்பக பரிசோதனைகளை நீங்கள் எப்போது தொடங்க வேண்டும் என்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

• மேமோகிராம்: ஒரு எக்ஸ்-ரே மார்பக. மார்பில் அதிக அளவு கதிர்வீச்சு மற்றும் அடர்த்தியான மார்பகங்கள் இல்லாத பெண்களுக்கு மேமோகிராம் செய்யப்படலாம். இந்த பெண்கள் சிகிச்சைக்கு 8 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அல்லது 25 வயதில், பின்னர் எதுவாக இருந்தாலும் ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு முறை மேமோகிராம் வைத்திருப்பதாகக் கூறப்படுகிறது. மார்பக புற்றுநோயை சரிபார்க்க எப்போது மேமோகிராம் எடுக்க ஆரம்பிக்க வேண்டும் என்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

• மார்பக எம்.ஆர்.ஐ (காந்த அதிர்வு இமேஜிங்): மார்பகத்தின் விரிவான படங்களின் வரிசையை உருவாக்க காந்தம், ரேடியோ அலைகள் மற்றும் கணினியைப் பயன்படுத்தும் ஒரு செயல்முறை. இந்த செயல்முறை அணு காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (என்எம்ஆர்ஐ) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. மார்பில் அதிக அளவு கதிர்வீச்சு மற்றும் அடர்த்தியான மார்பகங்களைக் கொண்ட பெண்களுக்கு எம்.ஆர்.ஐ செய்யப்படலாம். இந்த பெண்கள் சிகிச்சைக்கு 8 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அல்லது 25 வயதில், பின்னர் எதுவாக இருந்தாலும் ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு முறை எம்.ஆர்.ஐ. உங்களுக்கு மார்பில் கதிர்வீச்சு இருந்தால், மார்பக புற்றுநோயை சரிபார்க்க மார்பகத்தின் எம்ஆர்ஐ தேவையா என்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

• கொலோனோஸ்கோபி: பாலிப்ஸ், அசாதாரண பகுதிகள் அல்லது புற்றுநோய்க்கு மலக்குடல் மற்றும் பெருங்குடல் உள்ளே பார்க்க ஒரு செயல்முறை. மலக்குடல் வழியாக மலக்குடலில் ஒரு பெருங்குடல் செருகப்படுகிறது. ஒரு கொலோனோஸ்கோப் என்பது ஒரு மெல்லிய, குழாய் போன்ற கருவியாகும். பாலிப்ஸ் அல்லது திசு மாதிரிகளை அகற்றுவதற்கான ஒரு கருவியும் இதில் இருக்கலாம், அவை புற்றுநோயின் அறிகுறிகளுக்காக நுண்ணோக்கின் கீழ் சரிபார்க்கப்படுகின்றன. அடிவயிறு, இடுப்பு அல்லது முதுகெலும்புக்கு அதிக அளவு கதிர்வீச்சைக் கொண்டிருந்த குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களுக்கு ஒவ்வொரு 5 வருடங்களுக்கும் ஒரு கொலோனோஸ்கோபி இருப்பதாகக் கூறப்படுகிறது. இது 35 வயதில் அல்லது சிகிச்சை முடிந்த 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது, பின்னர் எதுவாக இருந்தாலும். உங்களுக்கு அடிவயிறு, இடுப்பு அல்லது முதுகெலும்புக்கு கதிர்வீச்சு இருந்தால், பெருங்குடல் புற்றுநோயை சரிபார்க்க நீங்கள் எப்போது ஒரு கொலோனோஸ்கோபிகளைத் தொடங்க வேண்டும் என்பதைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

இருதய அமைப்பு

முக்கிய புள்ளிகள்

• சில குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையின் பின்னர் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளத்தின் தாமத விளைவுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

• மார்புக்கு கதிர்வீச்சு மற்றும் சில வகையான கீமோதெரபி இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் தாமத விளைவுகளை அதிகரிக்கும்.

• இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களை பாதிக்கும் தாமத விளைவுகள் சில உடல்நலப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

• இதயம் மற்றும் இரத்த நாளத்தின் சாத்தியமான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் தாமத விளைவுகளில் மூச்சு விடுவதில் சிக்கல் மற்றும் மார்பு வலி ஆகியவை அடங்கும்.

• இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களில் உள்ள உடல்நலப் பிரச்சினைகளைக் கண்டறிந்து (கண்டறிய) கண்டறிய சில சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• ஆரோக்கியமான இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களை ஊக்குவிக்கும் சுகாதாரப் பழக்கம் குழந்தை பருவ புற்றுநோயிலிருந்து தப்பிப்பிழைப்பவர்களுக்கு முக்கியம்.

சில குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையின் பின்னர் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளத்தின் தாமத விளைவுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. இந்த மற்றும் பிற குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையானது இதயம் மற்றும் இரத்த நாளத்தின் தாமத விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா (ALL).

• கடுமையான மைலோஜெனஸ் லுகேமியா (AML).

• மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு கட்டிகள்.

• தலை மற்றும் கழுத்து புற்றுநோய்.

• ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா.

• அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா.

• வில்ம்ஸ் கட்டி.

• புற்றுநோய்கள் ஸ்டெம் செல் மாற்றுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.

மார்புக்கு கதிர்வீச்சு மற்றும் சில வகையான கீமோதெரபி இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் தாமத விளைவுகளை அதிகரிக்கும்.

இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் சம்பந்தப்பட்ட சுகாதார பிரச்சினைகளின் ஆபத்து பின்வருவனவற்றின் சிகிச்சையின் பின்னர் அதிகரிக்கிறது:

• ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக மார்பு, முதுகெலும்பு, மூளை, கழுத்து, சிறுநீரகங்கள் அல்லது மொத்த உடல் கதிர்வீச்சு (டிபிஐ) கதிர்வீச்சு. கதிர்வீச்சுக்கு ஆளான உடலின் பரப்பளவு, கொடுக்கப்பட்ட கதிர்வீச்சின் அளவு மற்றும் கதிர்வீச்சு சிறிய அல்லது பெரிய அளவுகளில் கொடுக்கப்பட்டதா என்பதைப் பொறுத்தது சிக்கல்களின் ஆபத்து.

• சில வகையான கீமோதெரபி மற்றும் ஆந்த்ராசைக்ளின் மொத்த டோஸ் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. டாக்ஸோரூபிகின், டானோரூபிகின், ஐடரூபிகின் மற்றும் எபிரூபிகின் போன்ற ஆந்த்ராசைக்ளின்களுடன் கீமோதெரபி, மற்றும் மைட்டோக்ஸாண்ட்ரோன் போன்ற ஆந்த்ராகுவினோன்களுடன் இதய மற்றும் இரத்த நாள பிரச்சினைகள் அதிகரிக்கும். சிக்கல்களின் ஆபத்து கொடுக்கப்பட்ட கீமோதெரபியின் மொத்த டோஸ் மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் மருந்து வகையைப் பொறுத்தது. 13 வயதிற்கு குறைவான குழந்தைக்கு ஆந்த்ராசைக்ளின்களுடன் சிகிச்சை வழங்கப்பட்டதா என்பதையும், ஆந்த்ராசைக்ளின்களுடன் சிகிச்சையின் போது டெக்ஸ்ராசோக்சேன் என்ற மருந்து வழங்கப்பட்டதா என்பதையும் இது சார்ந்துள்ளது. டெக்ஸ்ராசாக்சேன் சிகிச்சையின் பின்னர் 5 ஆண்டுகள் வரை இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் சேதத்தை குறைக்கலாம். கார்போபிளாட்டின் மற்றும் சிஸ்ப்ளேட்டின் போன்ற பிளாட்டினத்துடன் கூடிய இஃபோஸ்ஃபாமைடு, மெத்தோட்ரெக்ஸேட் மற்றும் கீமோதெரபி ஆகியவை இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் தாமத விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

• ஸ்டெம் செல் மாற்று.

• நெஃப்ரெக்டோமி (சிறுநீரகத்தின் அனைத்து அல்லது பகுதியையும் அகற்ற அறுவை சிகிச்சை).

இதயம் அல்லது இரத்த நாளங்கள் மற்றும் சில வகையான கீமோதெரபி ஆகியவற்றிற்கு கதிர்வீச்சால் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பியவர்கள் மிகப்பெரிய ஆபத்தில் உள்ளனர்.

கொடுக்கப்பட்ட கதிர்வீச்சின் அளவைக் குறைக்கும் மற்றும் குறைந்த அளவிலான கீமோதெரபி அல்லது குறைவான தீங்கு விளைவிக்கும் கீமோதெரபி மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் புதிய சிகிச்சைகள் பழைய சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது இதயம் மற்றும் இரத்த நாளத்தின் தாமத விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்.

பின்வருபவை இதய மற்றும் இரத்த நாளங்களின் தாமத விளைவுகளின் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கக்கூடும்:

• சிகிச்சையிலிருந்து நீண்ட நேரம்.

• இதய நோய்களுக்கான குடும்ப வரலாறு, அதிக எடை, புகைபிடித்தல், அதிக கொழுப்பு அல்லது நீரிழிவு போன்ற இதய நோய்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது பிற ஆபத்து காரணிகள் இருப்பது. இந்த ஆபத்து காரணிகள் இணைக்கப்படும்போது, ​​தாமதமான விளைவுகளின் ஆபத்து இன்னும் அதிகமாக இருக்கும்.

• தைராய்டு, வளர்ச்சி அல்லது பாலியல் ஹார்மோன்களின் சாதாரண அளவை விட குறைவாக இருப்பது.

இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களை பாதிக்கும் தாமத விளைவுகள் சில உடல்நலப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

கதிர்வீச்சு அல்லது சில வகையான கீமோதெரபி பெற்ற குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களுக்கு இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய உடல்நலப் பிரச்சினைகள் தாமதமாக ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. இவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• அசாதாரண இதய துடிப்பு.

• பலவீனமான இதய தசை.

• இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள வீக்கம் அல்லது சாக்.

• இதய வால்வுகளுக்கு சேதம்.

• கரோனரி தமனி நோய் (இதய தமனிகள் கடினப்படுத்துதல்).

• இதய செயலிழப்பு.

• மார்பு வலி அல்லது மாரடைப்பு.

• இரத்த உறைவு அல்லது ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பக்கவாதம்.

• கரோடிட் தமனி நோய்.

இதயம் மற்றும் இரத்த நாளத்தின் சாத்தியமான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் தாமத விளைவுகளில் மூச்சு விடுவதில் சிக்கல் மற்றும் மார்பு வலி ஆகியவை அடங்கும்.

இந்த மற்றும் பிற அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளத்தின் தாமத விளைவுகள் அல்லது பிற நிலைமைகளால் ஏற்படலாம்:

• சுவாசிப்பதில் சிக்கல், குறிப்பாக படுத்துக் கொள்ளும்போது.

• இதய துடிப்பு மிகவும் மெதுவானது, மிக வேகமாக அல்லது இதயத்தின் சாதாரண தாளத்திலிருந்து வேறுபட்டது.

• கை அல்லது காலில் மார்பு வலி அல்லது வலி.

• கால்கள், கணுக்கால், கால்கள் அல்லது அடிவயிற்றின் வீக்கம்.

• குளிர்ச்சியை வெளிப்படுத்தும்போது அல்லது வலுவான உணர்ச்சிகளைக் கொண்டிருக்கும்போது, ​​விரல்கள், கால்விரல்கள், காதுகள் அல்லது மூக்கு வெண்மையாகி பின்னர் நீல நிறமாக மாறும். இது நடக்கும் போது

• விரல்களுக்கு, வலி ​​மற்றும் கூச்ச உணர்வு இருக்கலாம்.

• முகம், கை அல்லது காலின் திடீர் உணர்வின்மை அல்லது பலவீனம் (குறிப்பாக உடலின் ஒரு பக்கத்தில்).

• திடீர் குழப்பம் அல்லது பேசுவதில் சிக்கல் அல்லது பேச்சைப் புரிந்துகொள்வது.

• ஒன்று அல்லது இரண்டு கண்களால் பார்க்க திடீர் சிக்கல்.

• திடீரென நடப்பது அல்லது மயக்கம் வருவது.

• திடீர் சமநிலை அல்லது ஒருங்கிணைப்பு இழப்பு.

• தெரியாத காரணத்திற்காக திடீர் கடுமையான தலைவலி.

• கை அல்லது காலின் ஒரு பகுதியில் வலி, அரவணைப்பு அல்லது சிவத்தல், குறிப்பாக கீழ் காலின் பின்புறம்.

உங்கள் பிள்ளைக்கு ஏதேனும் பிரச்சினைகள் இருந்தால் உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களில் உள்ள உடல்நலப் பிரச்சினைகளைக் கண்டறிந்து (கண்டறிய) கண்டறிய சில சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இதயம் மற்றும் பிற சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளத்தின் தாமத விளைவுகளை கண்டறிய அல்லது கண்டறிய பயன்படுத்தப்படலாம்:

• உடல் பரிசோதனை மற்றும் வரலாறு: அசாதாரண இதய துடிப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது அசாதாரணமானதாகத் தோன்றும் வேறு ஏதாவது போன்ற நோய்க்கான அறிகுறிகளுக்காக இதயத்தை பரிசோதிப்பது உட்பட ஆரோக்கியத்தின் பொதுவான அறிகுறிகளை சரிபார்க்க உடலின் ஒரு பரிசோதனை. நோயாளியின் உடல்நலப் பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் கடந்தகால நோய்கள் மற்றும் சிகிச்சைகள் பற்றிய வரலாறும் எடுக்கப்படும்.

• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ஈ.கே.ஜி): இதயத்தின் மின் செயல்பாடு மற்றும் அதன் வீதத்தையும் தாளத்தையும் சரிபார்க்க ஒரு பதிவு. நோயாளியின் மார்பு, கைகள் மற்றும் கால்களில் பல சிறிய பட்டைகள் (மின்முனைகள்) வைக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை கம்பிகளால் EKG இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்படுகின்றன. இதய செயல்பாடு பின்னர் காகிதத்தில் ஒரு வரி வரைபடமாக பதிவு செய்யப்படுகிறது. இயல்பானதை விட வேகமான அல்லது மெதுவான மின் செயல்பாடு இதய நோய் அல்லது சேதத்தின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

• எக்கோ கார்டியோகிராம்: உயர் ஆற்றல் ஒலி அலைகள் (அல்ட்ராசவுண்ட்) இதயம் மற்றும் அருகிலுள்ள திசுக்கள் அல்லது உறுப்புகளைத் துள்ளிக் கொண்டு எதிரொலிகளை உருவாக்கும் ஒரு செயல்முறை. இதயத்தின் வழியாக இரத்தம் செலுத்தப்படுவதால் நகரும் படம் இதயம் மற்றும் இதய வால்வுகளால் ஆனது.

• அல்ட்ராசவுண்ட் தேர்வு: உயர் ஆற்றல் ஒலி அலைகள் (அல்ட்ராசவுண்ட்) உள் திசுக்கள் அல்லது இதயம் போன்ற உறுப்புகளைத் துள்ளிக் குவித்து எதிரொலிக்கும் ஒரு செயல்முறை. எதிரொலிகள் சோனோகிராம் எனப்படும் உடல் திசுக்களின் படத்தை உருவாக்குகின்றன. படத்தை பின்னர் பார்க்க அச்சிடலாம்.

• சி.டி ஸ்கேன் (கேட் ஸ்கேன்): உடலுக்குள் இருக்கும் பகுதிகளின் விரிவான படங்களின் வரிசையை வெவ்வேறு கோணங்களில் இருந்து எடுக்கும் ஒரு செயல்முறை. எக்ஸ்ரே இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்ட கணினியால் படங்கள் தயாரிக்கப்படுகின்றன. ஒரு சாயத்தை நரம்புக்குள் செலுத்தலாம் அல்லது உறுப்புகள் அல்லது திசுக்கள் இன்னும் தெளிவாகக் காட்ட உதவும் வகையில் விழுங்கலாம். இந்த செயல்முறை கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி, கணினிமயமாக்கப்பட்ட டோமோகிராபி அல்லது கணினிமயமாக்கப்பட்ட அச்சு டோமோகிராபி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இரத்தக் கட்டிகளைச் சரிபார்க்க இந்த செயல்முறை செய்யப்படுகிறது.

• லிப்பிட் சுயவிவர ஆய்வுகள்: ட்ரைகிளிசரைடுகள், கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் இரத்தத்தில் குறைந்த மற்றும் அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் கொழுப்பின் அளவை அளவிட இரத்த மாதிரி சரிபார்க்கப்படும் ஒரு செயல்முறை.

இதயம் மற்றும் இரத்த நாளத்தின் தாமத விளைவுகளின் அறிகுறிகளை சரிபார்க்க உங்கள் பிள்ளைக்கு சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் தேவையா என்பது பற்றி உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். சோதனைகள் தேவைப்பட்டால், அவை எத்தனை முறை செய்யப்பட வேண்டும் என்பதைக் கண்டறியவும்.

ஆரோக்கியமான இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களை ஊக்குவிக்கும் சுகாதாரப் பழக்கம் குழந்தை பருவ புற்றுநோயிலிருந்து தப்பிப்பிழைப்பவர்களுக்கு முக்கியம்.

குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்கள் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைக் கொண்டிருப்பதன் மூலம் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் தாமத விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம், இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஆரோக்கியமான எடை.

• இதய ஆரோக்கியமான உணவு.

• வழக்கமான உடற்பயிற்சி.

• புகைபிடிப்பதில்லை.

மத்திய நரம்பு அமைப்பு

முக்கிய புள்ளிகள்

• சில குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையின் பின்னர் மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு தாமத விளைவுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

• மூளைக்கு கதிர்வீச்சு மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு தாமத விளைவுகளின் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.

• மூளை மற்றும் முதுகெலும்புகளை பாதிக்கும் தாமத விளைவுகள் சில உடல்நலப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

• மூளை மற்றும் முதுகெலும்புகளின் சாத்தியமான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் தலைவலி, ஒருங்கிணைப்பு இழப்பு மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

• மூளை மற்றும் முதுகெலும்புகளில் உள்ள உடல்நலப் பிரச்சினைகளைக் கண்டறிந்து (கண்டறிய) கண்டறிய சில சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களுக்கு அவர்களின் புற்றுநோய் தொடர்பான கவலை மற்றும் மனச்சோர்வு இருக்கலாம்.

• சில குழந்தை பருவ புற்றுநோயிலிருந்து தப்பியவர்களுக்கு பிந்தைய மனஉளைச்சல் சீர்கேடு உள்ளது.

• புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள இளம் பருவத்தினருக்கு பிற்காலத்தில் சமூகப் பிரச்சினைகள் இருக்கலாம்.

சில குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையின் பின்னர் மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு தாமத விளைவுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

இந்த மற்றும் பிற குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையானது மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு தாமத விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா (ALL).

• மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு கட்டிகள்.

• ரெட்டினோபிளாஸ்டோமா உள்ளிட்ட தலை மற்றும் கழுத்து புற்றுநோய்கள்.

• அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா.

• ஆஸ்டியோசர்கோமா.

மூளைக்கு கதிர்வீச்சு மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு தாமத விளைவுகளின் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.

மூளை அல்லது முதுகெலும்பை பாதிக்கும் சுகாதார பிரச்சினைகளின் ஆபத்து பின்வருவனவற்றுடன் சிகிச்சையின் பின்னர் அதிகரிக்கிறது:

• மூளை அல்லது முதுகெலும்புக்கு கதிர்வீச்சு, குறிப்பாக அதிக அளவு கதிர்வீச்சு. இது ஒரு ஸ்டெம் செல் மாற்றத்தின் ஒரு பகுதியாக வழங்கப்பட்ட மொத்த உடல் கதிர்வீச்சையும் உள்ளடக்கியது.

• இன்ட்ராடெகல் அல்லது இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் கீமோதெரபி.

• இரத்த-மூளைத் தடையை (மூளையைச் சுற்றியுள்ள பாதுகாப்பு புறணி) கடக்கக்கூடிய உயர்-அளவிலான மெத்தோட்ரெக்ஸேட் அல்லது சைட்டராபைன் கொண்ட கீமோதெரபி.

ஸ்டெம் செல் மாற்று சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக வழங்கப்படும் உயர்-அளவிலான கீமோதெரபி இதில் அடங்கும்.

• மூளை அல்லது முதுகெலும்பில் உள்ள கட்டியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை.

மூளைக்கு கதிர்வீச்சு மற்றும் இன்ட்ராடெக்கல் கீமோதெரபி ஆகியவை ஒரே நேரத்தில் கொடுக்கப்படும்போது, ​​தாமதமான விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகம்.

பின்வருபவை குழந்தை மூளை கட்டி தப்பிப்பிழைப்பவர்களில் மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு தாமத விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்:

• சிகிச்சையின் போது சுமார் 5 வயது அல்லது இளையவராக இருப்பது.

• பெண்ணாக இருப்பது.

• ஹைட்ரோகெபாலஸ் மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களிலிருந்து கூடுதல் திரவத்தை அகற்ற ஒரு ஷன்ட் வைத்திருத்தல்.

• காது கேளாமை.

• மூளைக் கட்டியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து சிறுமூளை பிறழ்வு இருப்பது. செரிபெல்லர் மியூட்டிசத்தில் பேச முடியாமல் போவது, இழப்பது ஆகியவை அடங்கும்

• ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் சமநிலை, மனநிலை மாற்றங்கள், எரிச்சலூட்டுதல், மற்றும் ஒரு உயர்ந்த அழுகை.

• பக்கவாதத்தின் தனிப்பட்ட வரலாற்றைக் கொண்டிருத்தல்.

• வலிப்புத்தாக்கங்கள்.

மூளை மற்றும் முதுகெலும்புகளில் கட்டி உருவாகிய இடத்தினால் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் தாமத விளைவுகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன.

மூளை மற்றும் முதுகெலும்புகளை பாதிக்கும் தாமத விளைவுகள் சில உடல்நலப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

கதிர்வீச்சு, சில வகையான கீமோதெரபி, அல்லது மூளை அல்லது முதுகெலும்புக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்த குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பியவர்களுக்கு மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய சுகாதார பிரச்சினைகள் தாமதமாக ஏற்படும் அபாயங்கள் உள்ளன. இவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• தலைவலி.

• ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் சமநிலையின் இழப்பு.

• தலைச்சுற்றல்.

• வலிப்புத்தாக்கங்கள்.

• மூளையில் உள்ள நரம்பு இழைகளை உள்ளடக்கிய மெய்லின் உறை இழப்பு.

• கால்கள் மற்றும் கண்களை பாதிக்கும் இயக்கக் கோளாறுகள் அல்லது பேசும் மற்றும் விழுங்கும் திறன்.

• கை அல்லது கால்களில் நரம்பு சேதம்.

• பக்கவாதம். மூளைக்கு கதிர்வீச்சு பெற்ற, உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வரலாற்றைக் கொண்ட தப்பிப்பிழைத்தவர்களுக்கு இரண்டாவது பக்கவாதம் அதிகமாக இருக்கலாம்,

• அல்லது முதல் பக்கவாதம் ஏற்பட்டபோது 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்.

• பகல்நேர தூக்கம்.

• ஹைட்ரோகெபாலஸ்.

• சிறுநீர்ப்பை மற்றும் / அல்லது குடல் கட்டுப்பாடு இழப்பு.

• கேவர்னோமாக்கள் (அசாதாரண இரத்த நாளங்களின் கொத்துகள்).

• முதுகு வலி.

தப்பிப்பிழைப்பவர்கள் சிந்தனை, கற்றல், நினைவகம், உணர்ச்சிகள் மற்றும் நடத்தை ஆகியவற்றை பாதிக்கும் தாமத விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.

அதிக இலக்கு மற்றும் குறைந்த அளவிலான கதிர்வீச்சை மூளைக்கு பயன்படுத்துவதற்கான புதிய வழிகள் மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு தாமத விளைவுகளின் அபாயத்தை குறைக்கலாம்.

மூளை மற்றும் முதுகெலும்புகளின் சாத்தியமான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் தலைவலி, ஒருங்கிணைப்பு இழப்பு மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

இந்த அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு தாமத விளைவுகள் அல்லது பிற நிலைமைகளால் ஏற்படலாம்:

• வாந்தியெடுத்த பிறகு போகக்கூடிய தலைவலி.

• வலிப்புத்தாக்கங்கள்.

• சமநிலை இழப்பு, ஒருங்கிணைப்பு இல்லாமை, அல்லது நடப்பதில் சிக்கல்.

• பேசுவதில் அல்லது விழுங்குவதில் சிக்கல்.

• கண்கள் ஒன்றாக வேலை செய்வதில் சிக்கல்.

• கை, கால்களில் உணர்வின்மை, கூச்ச உணர்வு அல்லது பலவீனம்.

• பாதத்தை மேலே தூக்க கணுக்கால் வளைக்க முடியாமல் போனது.

• முகம், கை அல்லது காலின் திடீர் உணர்வின்மை அல்லது பலவீனம் (குறிப்பாக உடலின் ஒரு பக்கத்தில்).

• அசாதாரண தூக்கம் அல்லது செயல்பாட்டு மட்டத்தில் மாற்றம்.

• ஆளுமை அல்லது நடத்தையில் அசாதாரண மாற்றங்கள்.

• குடல் பழக்கத்தில் மாற்றம் அல்லது சிறுநீர் கழிப்பதில் சிக்கல்.

• தலை அளவு அதிகரிப்பு (குழந்தைகளில்).

• திடீர் குழப்பம் அல்லது பேசுவதில் சிக்கல் அல்லது பேச்சைப் புரிந்துகொள்வது.

• ஒன்று அல்லது இரண்டு கண்களால் பார்க்க திடீர் சிக்கல்.

• தெரியாத காரணத்திற்காக திடீர் கடுமையான தலைவலி.

பிற அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• நினைவகத்தில் சிக்கல்கள்.

• கவனம் செலுத்துவதில் சிக்கல்கள்.

• சிக்கல்களைத் தீர்ப்பதில் சிக்கல்.

• எண்ணங்கள் மற்றும் பணிகளை ஒழுங்கமைப்பதில் சிக்கல்.

• புதிய தகவல்களைக் கற்றுக்கொள்வதற்கும் பயன்படுத்துவதற்கும் மெதுவான திறன்.

• கணிதத்தைப் படிக்க, எழுத அல்லது செய்யக் கற்றுக்கொள்வதில் சிக்கல்.

• கண்கள், கைகள் மற்றும் பிற தசைகளுக்கு இடையில் ஒருங்கிணைப்பு இயக்கம்.

• சாதாரண வளர்ச்சியில் தாமதம்.

• சமூக விலகல் அல்லது மற்றவர்களுடன் பழகுவதில் சிக்கல்.

உங்கள் பிள்ளைக்கு ஏதேனும் பிரச்சினைகள் இருந்தால் உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

மூளை மற்றும் முதுகெலும்புகளில் உள்ள உடல்நலப் பிரச்சினைகளைக் கண்டறிந்து (கண்டறிய) கண்டறிய சில சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு தாமத விளைவுகளை கண்டறிய அல்லது கண்டறிய இந்த மற்றும் பிற சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• உடல் பரிசோதனை மற்றும் வரலாறு: உடலின் பொதுவான அறிகுறிகளை சரிபார்க்க உடலின் ஒரு பரிசோதனை, இதில் நோய்க்கான அறிகுறிகளை சரிபார்க்கிறது, அதாவது கட்டிகள் அல்லது அசாதாரணமானதாகத் தோன்றும் வேறு எதையும். நோயாளியின் உடல்நலப் பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் கடந்தகால நோய்கள் மற்றும் சிகிச்சைகள் பற்றிய வரலாறும் எடுக்கப்படும்.

• நரம்பியல் பரிசோதனை: மூளை, முதுகெலும்பு மற்றும் நரம்பு செயல்பாட்டை சரிபார்க்க தொடர்ச்சியான கேள்விகள் மற்றும் சோதனைகள். பரீட்சை ஒரு நபரின் மனநிலை, ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் சாதாரணமாக நடந்து கொள்ளும் திறன் மற்றும் தசைகள், புலன்கள் மற்றும் அனிச்சை எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதை சரிபார்க்கிறது. இது ஒரு நரம்பியல் பரிசோதனை அல்லது நரம்பியல் பரிசோதனை என்றும் அழைக்கப்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு முழுமையான பரிசோதனை ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் அல்லது நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் செய்யப்படலாம்.

• நரம்பியல் உளவியல் மதிப்பீடு: நோயாளியின் மன செயல்முறைகள் மற்றும் நடத்தை ஆகியவற்றை ஆராய்வதற்கான தொடர் சோதனைகள். சரிபார்க்கப்பட்ட பகுதிகள் பொதுவாக பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• நீங்கள் யார், எங்கு இருக்கிறீர்கள், எந்த நாள் என்பதை அறிவது.

• புதிய தகவல்களைக் கற்றுக் கொள்ளும் திறன்.

• உளவுத்துறை.

• சிக்கல்களைத் தீர்க்கும் திறன்.

• பேசும் மற்றும் எழுதப்பட்ட மொழியின் பயன்பாடு.

• கண் கை ஒருங்கிணைப்பு.

• தகவல் மற்றும் பணிகளை ஒழுங்கமைக்கும் திறன்.

மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு தாமத விளைவுகளின் அறிகுறிகளை சரிபார்க்க உங்கள் பிள்ளைக்கு சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் தேவையா என்பது பற்றி உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். சோதனைகள் தேவைப்பட்டால், அவை எத்தனை முறை செய்யப்பட வேண்டும் என்பதைக் கண்டறியவும்.

குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களுக்கு அவர்களின் புற்றுநோய் தொடர்பான கவலை மற்றும் மனச்சோர்வு இருக்கலாம்.

குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களுக்கு உடல் மாற்றங்கள், வலி, அவர்கள் பார்க்கும் முறை அல்லது புற்றுநோய் மீண்டும் வரும் என்ற பயம் தொடர்பான கவலை மற்றும் மனச்சோர்வு இருக்கலாம். இந்த மற்றும் பிற காரணிகள் தனிப்பட்ட உறவுகள், கல்வி, வேலைவாய்ப்பு மற்றும் உடல்நலம் ஆகியவற்றில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும், மேலும் தற்கொலை எண்ணங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். இந்த சிக்கல்களால் தப்பிப்பிழைப்பவர்கள் பெரியவர்களாக சொந்தமாக வாழ்வதற்கான வாய்ப்பு குறைவாக இருக்கலாம்.

குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களுக்கான பின்தொடர்தல் தேர்வுகளில் கவலை, மனச்சோர்வு மற்றும் தற்கொலை எண்ணங்கள் போன்ற உளவியல் துயரங்களுக்கான பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையும் இருக்க வேண்டும்.

சில குழந்தை பருவ புற்றுநோயிலிருந்து தப்பியவர்களுக்கு பிந்தைய மனஉளைச்சல் சீர்கேடு உள்ளது.

உயிருக்கு ஆபத்தான நோயைக் கண்டறிந்து சிகிச்சை பெறுவது அதிர்ச்சிகரமானதாக இருக்கலாம். இந்த அதிர்ச்சி பிந்தைய மனஉளைச்சல் சீர்கேட்டை (PTSD) ஏற்படுத்தக்கூடும். PTSD என்பது மரணம் அல்லது மரண அச்சுறுத்தல், கடுமையான காயம் அல்லது தனக்கு அல்லது பிறருக்கு அச்சுறுத்தல் சம்பந்தப்பட்ட ஒரு மன அழுத்த நிகழ்வைத் தொடர்ந்து சில நடத்தைகளைக் கொண்டிருப்பதாக வரையறுக்கப்படுகிறது.

PTSD புற்றுநோயால் தப்பியவர்களை பின்வரும் வழிகளில் பாதிக்கலாம்:

• புற்றுநோய்க்கு அவர்கள் கண்டறியப்பட்ட மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நேரத்தை மீட்டெடுப்பது, கனவுகள் அல்லது ஃப்ளாஷ்பேக்குகளில், அதைப் பற்றி எப்போதும் சிந்திப்பது.

• இடங்கள், நிகழ்வுகள் மற்றும் புற்றுநோய் அனுபவத்தை நினைவூட்டும் நபர்களைத் தவிர்ப்பது.

பொதுவாக, குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்கள் நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களின் பெற்றோரின் சமாளிக்கும் பாணியைப் பொறுத்து குறைந்த அளவு PTSD ஐக் காட்டுகிறார்கள். 4 வயதிற்கு குறைவாக இருக்கும்போது தலையில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் பெற்றவர்கள் அல்லது தீவிர சிகிச்சையைப் பெற்றவர்கள் தப்பிப்பிழைப்பவர்கள் PTSD இன் அதிக ஆபத்தில் இருக்கக்கூடும். குடும்பப் பிரச்சினைகள், குடும்பத்தினரிடமிருந்தோ அல்லது நண்பர்களிடமிருந்தோ சமூக ஆதரவு குறைவாகவோ அல்லது இல்லாமலோ, புற்றுநோயுடன் தொடர்புடைய மன அழுத்தமோ PTSD வருவதற்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கக்கூடும்.

இடங்களைத் தவிர்ப்பது மற்றும் புற்றுநோயுடன் தொடர்புடைய நபர்கள் PTSD இன் ஒரு பகுதியாக இருக்கலாம் என்பதால், PTSD உடன் தப்பிப்பிழைப்பவர்களுக்குத் தேவையான மருத்துவ சிகிச்சை கிடைக்காமல் போகலாம்.

புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள இளம் பருவத்தினருக்கு பிற்காலத்தில் சமூகப் பிரச்சினைகள் இருக்கலாம்.

புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள இளம் பருவத்தினர் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படாத இளம் பருவத்தினரை விட குறைவான சமூக மைல்கற்களை அடையலாம் அல்லது பிற்காலத்தில் அவர்களை அடையலாம். சமூக மைல்கற்களில் முதல் காதலன் அல்லது காதலி இருப்பது, திருமணம் செய்துகொள்வது, குழந்தை பெறுவது ஆகியவை அடங்கும். மற்றவர்களுடன் பழகுவதில் அவர்களுக்கு சிக்கல் இருக்கலாம் அல்லது மற்றவர்கள் தங்கள் வயதைப் பிடிக்கவில்லை என நினைக்கலாம்.

இந்த வயதிற்குட்பட்ட புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்கள் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படாத அதே வயதினருடன் ஒப்பிடும்போது அவர்களின் உடல்நலம் மற்றும் பொதுவாக அவர்களின் வாழ்க்கையில் திருப்தி குறைவாக இருப்பதாகக் கூறியுள்ளனர். புற்றுநோயிலிருந்து தப்பிய இளம் பருவத்தினருக்கும் இளைஞர்களுக்கும் உளவியல், கல்வி மற்றும் வேலை ஆதரவைத் தரும் சிறப்புத் திட்டங்கள் தேவை.

செரிமான அமைப்பு

முக்கிய புள்ளிகள்

• பற்கள் மற்றும் தாடைகள்

• பற்கள் மற்றும் தாடைகளில் உள்ள சிக்கல்கள் சில குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையின் பின்னர் ஏற்படக்கூடிய தாமதமான விளைவுகளாகும்.

• தலை மற்றும் கழுத்துக்கு கதிர்வீச்சு மற்றும் சில வகையான கீமோதெரபி ஆகியவை பற்கள் மற்றும் தாடைகளுக்கு தாமதமாக ஏற்படும் விளைவுகளை அதிகரிக்கும்.

• பற்கள் மற்றும் தாடைகளை பாதிக்கும் தாமத விளைவுகள் சில உடல்நலப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

• பற்கள் மற்றும் தாடைகளின் தாமத விளைவுகளின் சாத்தியமான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பல் சிதைவு (துவாரங்கள்) மற்றும் தாடை வலி ஆகியவை அடங்கும்.

• வாய் மற்றும் தாடைகளில் உள்ள உடல்நலப் பிரச்சினைகளைக் கண்டறிந்து (கண்டறிய) கண்டறிய சில சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களுக்கு வழக்கமான பல் பராமரிப்பு மிகவும் முக்கியமானது.

• செரிமான தடம்

• சில குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையின் பின்னர் செரிமான பாதை தாமத விளைவுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

• சிறுநீர்ப்பை, புரோஸ்டேட் அல்லது டெஸ்டிகல்ஸ் மற்றும் சில வகையான கீமோதெரபி ஆகியவற்றிற்கான கதிர்வீச்சு செரிமான பாதையின் தாமத விளைவுகளை அதிகரிக்கும்.

• செரிமானப் பாதையை பாதிக்கும் தாமத விளைவுகள் சில உடல்நலப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

• செரிமான மண்டலத்தின் சாத்தியமான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் தாமத விளைவுகளில் வயிற்று வலி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை அடங்கும்.

• செரிமான மண்டலத்தில் உள்ள உடல்நலப் பிரச்சினைகளைக் கண்டறிந்து (கண்டறிய) கண்டறிய சில சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• கல்லீரல் மற்றும் பித்த நாளங்கள்

• சில குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையின் பின்னர் கல்லீரல் மற்றும் பித்த நாளத்தின் தாமத விளைவுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

• கல்லீரல் அல்லது பித்த நாளங்களுக்கு சில வகையான கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு தாமத விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

• கல்லீரல் மற்றும் பித்த நாளங்களை பாதிக்கும் தாமத விளைவுகள் சில சுகாதார பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

• கல்லீரல் மற்றும் பித்த நாளத்தின் சாத்தியமான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் தாமத விளைவுகளில் வயிற்று வலி மற்றும் மஞ்சள் காமாலை ஆகியவை அடங்கும்.

• கல்லீரல் மற்றும் பித்த நாளத்தில் உள்ள உடல்நலப் பிரச்சினைகளைக் கண்டறிந்து (கண்டறிய) கண்டறிய சில சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• ஆரோக்கியமான கல்லீரலை ஊக்குவிக்கும் சுகாதாரப் பழக்கம் குழந்தை பருவ புற்றுநோயிலிருந்து தப்பிப்பிழைப்பவர்களுக்கு முக்கியம்.

• கணையம்

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை கணைய தாமத விளைவுகளின் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.

• கணையத்தை பாதிக்கும் தாமத விளைவுகள் சில உடல்நலப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

• கணைய தாமத விளைவுகளின் சாத்தியமான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் தாகமாக இருப்பது ஆகியவை அடங்கும்.

• கணையத்தில் உள்ள உடல்நலப் பிரச்சினைகளைக் கண்டறிவதற்கும் (கண்டுபிடிப்பதற்கும்) கண்டறிவதற்கும் சில சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பற்கள் மற்றும் தாடைகள்

பற்கள் மற்றும் தாடைகளில் உள்ள சிக்கல்கள் சில குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையின் பின்னர் ஏற்படக்கூடிய தாமதமான விளைவுகளாகும்.

இந்த மற்றும் பிற குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையானது பற்கள் மற்றும் தாடைகள் தொடர்பான பிரச்சினைகளின் தாமத விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• தலை மற்றும் கழுத்து புற்றுநோய்கள்.

• ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா.

• நியூரோபிளாஸ்டோமா.

• மூளை மற்றும் முதுகெலும்புக்கு பரவும் லுகேமியா.

• நாசோபார்னீஜியல் புற்றுநோய்.

• மூளைக் கட்டிகள்.

• புற்றுநோய்கள் ஸ்டெம் செல் மாற்றுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.

தலை மற்றும் கழுத்துக்கு கதிர்வீச்சு மற்றும் சில வகையான கீமோதெரபி ஆகியவை பற்கள் மற்றும் தாடைகளுக்கு தாமதமாக ஏற்படும் விளைவுகளை அதிகரிக்கும்.

பற்கள் மற்றும் தாடைகளை பாதிக்கும் சுகாதார பிரச்சினைகளின் ஆபத்து பின்வருவனவற்றின் சிகிச்சையின் பின்னர் அதிகரிக்கிறது:

• தலை மற்றும் கழுத்துக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

• ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக மொத்த உடல் கதிர்வீச்சு (டிபிஐ).

• கீமோதெரபி, குறிப்பாக சைக்ளோபாஸ்பாமைடு போன்ற அல்கைலேட்டிங் முகவர்களின் அதிக அளவுகளுடன்.

• தலை மற்றும் கழுத்து பகுதியில் அறுவை சிகிச்சை.

சிகிச்சையின் போது 5 வயதிற்கு குறைவானவர்களில் தப்பிப்பிழைத்தவர்களிடமும் ஆபத்து அதிகரித்துள்ளது, ஏனெனில் அவர்களின் நிரந்தர பற்கள் முழுமையாக உருவாகவில்லை.

பற்கள் மற்றும் தாடைகளை பாதிக்கும் தாமத விளைவுகள் சில உடல்நலப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

பற்கள் மற்றும் தாடை தாமத விளைவுகள் மற்றும் தொடர்புடைய சுகாதார பிரச்சினைகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• இயல்பான பற்கள்.

• பல் சிதைவு (துவாரங்கள் உட்பட) மற்றும் ஈறு நோய்.

• உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் போதுமான உமிழ்நீரை உருவாக்குவதில்லை.

• தாடையில் எலும்பு செல்கள் இறப்பு.

• முகம், தாடை அல்லது மண்டை ஓடு உருவாகும் விதத்தில் மாற்றங்கள்.

பற்கள் மற்றும் தாடைகளின் தாமத விளைவுகளின் சாத்தியமான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பல் சிதைவு (துவாரங்கள்) மற்றும் தாடை வலி ஆகியவை அடங்கும்.

இவை மற்றும் பிற அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பற்கள் மற்றும் தாடைகளின் தாமத விளைவுகளால் அல்லது பிற நிலைமைகளால் ஏற்படலாம்:

• பற்கள் சிறியவை அல்லது சாதாரண வடிவம் இல்லை.

• நிரந்தர பற்கள் இல்லை.

• நிரந்தர பற்கள் சாதாரண வயதை விட பிற்பகுதியில் வரும்.

• பற்கள் இயல்பை விட குறைவான பற்சிப்பி கொண்டவை.

• இயல்பை விட அதிகமான பல் சிதைவு (துவாரங்கள்) மற்றும் ஈறு நோய்.

• உலர்ந்த வாய்.

• மெல்லுதல், விழுங்குவது, பேசுவதில் சிக்கல்.

• தாடை வலி.

• தாடைகள் அவர்கள் விரும்பும் வழியைத் திறந்து மூடுவதில்லை.

உங்கள் பிள்ளைக்கு ஏதேனும் பிரச்சினைகள் இருந்தால் உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

வாய் மற்றும் தாடைகளில் உள்ள உடல்நலப் பிரச்சினைகளைக் கண்டறிந்து (கண்டறிய) கண்டறிய சில சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பற்கள் மற்றும் தாடைகளின் தாமத விளைவுகளை கண்டறிய அல்லது கண்டறிய இந்த மற்றும் பிற சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• பல் பரிசோதனை மற்றும் வரலாறு: பல் ஆரோக்கியத்தின் பொதுவான அறிகுறிகளை சரிபார்க்க பற்கள், வாய் மற்றும் தாடைகள் பற்றிய ஒரு பரிசோதனை, நோய்க்கான அறிகுறிகளை, குழிவுகள் அல்லது அசாதாரணமானதாகத் தோன்றும் எதையும் சரிபார்க்கிறது. நோயாளியின் உடல்நலப் பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் கடந்தகால நோய்கள் மற்றும் சிகிச்சைகள் பற்றிய வரலாறும் எடுக்கப்படும். இது பல் பரிசோதனை என்றும் அழைக்கப்படலாம்.

• பனோரெக்ஸ் எக்ஸ்ரே: பற்கள் மற்றும் அவற்றின் வேர்கள் அனைத்தின் எக்ஸ்ரே. ஒரு எக்ஸ்ரே என்பது ஒரு வகை ஆற்றல் கற்றை, இது உடலினூடாகவும் படத்திலிருந்தும் செல்லக்கூடியது, உடலுக்குள் இருக்கும் பகுதிகளின் படத்தை உருவாக்குகிறது.

• தாடைகளின் எக்ஸ்ரே: தாடைகளின் எக்ஸ்ரே. ஒரு எக்ஸ்ரே என்பது ஒரு வகை ஆற்றல் கற்றை, இது உடலினூடாகவும் படத்திலிருந்தும் செல்லக்கூடியது, உடலுக்குள் இருக்கும் பகுதிகளின் படத்தை உருவாக்குகிறது.

• சி.டி ஸ்கேன் (கேட் ஸ்கேன்): வெவ்வேறு கோணங்களில் இருந்து எடுக்கப்பட்ட தலை மற்றும் கழுத்து போன்ற உடலுக்குள் இருக்கும் பகுதிகளின் விரிவான படங்களின் வரிசையை உருவாக்கும் செயல்முறை. எக்ஸ்ரே இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்ட கணினியால் படங்கள் தயாரிக்கப்படுகின்றன. இந்த செயல்முறை கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி, கணினிமயமாக்கப்பட்ட டோமோகிராபி அல்லது கணினிமயமாக்கப்பட்ட அச்சு டோமோகிராபி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

• எம்.ஆர்.ஐ (காந்த அதிர்வு இமேஜிங்): தலை மற்றும் கழுத்து போன்ற உடலுக்குள் இருக்கும் பகுதிகளின் தொடர்ச்சியான விரிவான படங்களை உருவாக்க ஒரு காந்தம், ரேடியோ அலைகள் மற்றும் கணினியைப் பயன்படுத்தும் ஒரு செயல்முறை. இந்த செயல்முறை அணு காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (என்எம்ஆர்ஐ) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

• பயாப்ஸி: தாடையிலிருந்து எலும்பு செல்களை அகற்றுவதன் மூலம் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பின்னர் எலும்பு இறப்புக்கான அறிகுறிகளை சரிபார்க்க நுண்ணோக்கின் கீழ் அவற்றைக் காணலாம்.

பற்களின் அறிகுறிகள் மற்றும் தாடை தாமத விளைவுகளை சரிபார்க்க உங்கள் பிள்ளைக்கு சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் தேவையா என்பது பற்றி உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். சோதனைகள் தேவைப்பட்டால், அவை எத்தனை முறை செய்யப்பட வேண்டும் என்பதைக் கண்டறியவும்.

குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களுக்கு வழக்கமான பல் பராமரிப்பு மிகவும் முக்கியமானது.

குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களுக்கு ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் பல் பரிசோதனை மற்றும் சுத்தம் மற்றும் ஃவுளூரைடு சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும் என்று மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். வாய்வழி குழிக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பெற்ற குழந்தைகள் ஒரு ஆர்த்தோடான்டிஸ்ட் அல்லது ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்டையும் காணலாம். வாயில் புண்கள் இருந்தால், பயாப்ஸி தேவைப்படலாம்.

செரிமான தடம்

சில குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையின் பின்னர் செரிமான பாதை தாமத விளைவுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

இந்த மற்றும் பிற குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையானது செரிமான மண்டலத்தின் தாமதமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் (உணவுக்குழாய், வயிறு, சிறு மற்றும் பெரிய குடல், மலக்குடல் மற்றும் ஆசனவாய்):

• சிறுநீர்ப்பை அல்லது புரோஸ்டேட் அல்லது டெஸ்டிகல்ஸ் அருகே ராபடோமியோசர்கோமா.

• அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா.

• கிருமி உயிரணு கட்டிகள்.

• நியூரோபிளாஸ்டோமா.

• வில்ம்ஸ் கட்டி.

சிறுநீர்ப்பை, புரோஸ்டேட் அல்லது டெஸ்டிகல்ஸ் மற்றும் சில வகையான கீமோதெரபி ஆகியவற்றிற்கான கதிர்வீச்சு செரிமான பாதையின் தாமத விளைவுகளை அதிகரிக்கும்.

செரிமான மண்டலத்தை பாதிக்கும் சுகாதார பிரச்சினைகளின் ஆபத்து பின்வருவனவற்றின் சிகிச்சையின் பின்னர் அதிகரிக்கிறது:

• வயிற்றுக்கு அல்லது அடிவயிற்றுக்கு அருகிலுள்ள பகுதிகளுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, உணவுக்குழாய், சிறுநீர்ப்பை, புரோஸ்டேட் அல்லது விந்தணுக்கள் போன்றவை செரிமான பாதை சிக்கல்களை ஏற்படுத்தி விரைவாக ஆரம்பித்து குறுகிய காலத்திற்கு நீடிக்கும். இருப்பினும், சில நோயாளிகளில், செரிமானப் பிரச்சினைகள் தாமதமாகவும், நீடித்ததாகவும் இருக்கும். இந்த தாமதமான விளைவுகள் இரத்த நாளங்களை சேதப்படுத்தும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையால் ஏற்படுகின்றன. கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் அதிக அளவுகளைப் பெறுவது அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் டாக்டினோமைசின் அல்லது ஆந்த்ராசைக்ளின்கள் போன்ற கீமோதெரபியைப் பெறுவது இந்த ஆபத்தை அதிகரிக்கும்.

• சிறுநீர்ப்பையை அகற்ற வயிற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லது இடுப்பு அறுவை சிகிச்சை.

• சைக்ளோபாஸ்பாமைட், புரோகார்பைசின் மற்றும் ஐபோஸ்ஃபாமைடு போன்ற அல்கைலேட்டிங் முகவர்களுடன் கீமோதெரபி, அல்லது சிஸ்ப்ளேட்டின் அல்லது கார்போபிளாட்டின் போன்ற பிளாட்டினம் முகவர்களுடன் அல்லது டாக்ஸோரூபிகின், டானோரூபிகின், ஐடரூபிகின் மற்றும் எபிரூபிகின் போன்ற ஆந்த்ராசைக்ளின்களுடன்.

• ஸ்டெம் செல் மாற்று.

பின்வருபவை செரிமான பாதை தாமத விளைவுகளின் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கக்கூடும்:

• நோயறிதலில் அல்லது சிகிச்சை தொடங்கும் போது வயதான வயது.

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி ஆகிய இரண்டிலும் சிகிச்சை.

• நாள்பட்ட ஒட்டு-எதிராக-ஹோஸ்ட் நோயின் வரலாறு.

செரிமானப் பாதையை பாதிக்கும் தாமத விளைவுகள் சில உடல்நலப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

செரிமான பாதை தாமத விளைவுகள் மற்றும் தொடர்புடைய சுகாதார பிரச்சினைகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• உணவுக்குழாய் அல்லது குடலின் குறுகல்.

• உணவுக்குழாயின் தசைகள் சரியாக வேலை செய்யாது.

• ரிஃப்ளக்ஸ்

• வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல், மலம் அடங்காமை அல்லது தடுக்கப்பட்ட குடல்.

• குடல் துளைத்தல் (குடலில் ஒரு துளை).

• குடலின் அழற்சி.

• குடலின் ஒரு பகுதியின் மரணம்.

• குடலால் உணவில் இருந்து ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்ச முடியாது.

செரிமான மண்டலத்தின் சாத்தியமான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் தாமத விளைவுகளில் வயிற்று வலி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை அடங்கும்.

இவை மற்றும் பிற அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் செரிமான பாதை தாமத விளைவுகள் அல்லது பிற நிலைமைகளால் ஏற்படலாம்:

• விழுங்குவதில் சிக்கல் அல்லது உணவு தொண்டையில் சிக்கியிருப்பதைப் போல உணர்கிறது.

• நெஞ்செரிச்சல்.

• வயிறு மற்றும் குமட்டலில் கடுமையான வலி உள்ள காய்ச்சல்.

• அடிவயிற்றில் வலி.

• குடல் பழக்கத்தில் மாற்றம் (மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு).

• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.

• அடிக்கடி வாயு வலிகள், வீக்கம், முழுமை அல்லது பிடிப்புகள்.

• மூல நோய்.

• ரிஃப்ளக்ஸ்.

உங்கள் பிள்ளைக்கு ஏதேனும் பிரச்சினைகள் இருந்தால் உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

செரிமான மண்டலத்தில் உள்ள உடல்நலப் பிரச்சினைகளைக் கண்டறிந்து (கண்டறிய) கண்டறிய சில சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இந்த மற்றும் பிற சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் செரிமான பாதை தாமத விளைவுகளை கண்டறிய அல்லது கண்டறிய பயன்படுத்தப்படலாம்:

• உடல் பரிசோதனை மற்றும் வரலாறு: வயிற்று மென்மை அல்லது அசாதாரணமானதாகத் தோன்றும் வேறு ஏதாவது போன்ற நோயின் அறிகுறிகளைச் சரிபார்ப்பது உட்பட ஆரோக்கியத்தின் பொதுவான அறிகுறிகளைச் சரிபார்க்க உடலின் ஒரு பரிசோதனை. நோயாளியின் உடல்நலப் பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் கடந்தகால நோய்கள் மற்றும் சிகிச்சைகள் பற்றிய வரலாறும் எடுக்கப்படும்.

• டிஜிட்டல் மலக்குடல் தேர்வு: மலக்குடலின் ஒரு தேர்வு. மருத்துவர் அல்லது செவிலியர் ஒரு மசகு, கையுறை விரலை மலக்குடலில் நுழைக்கிறார்கள்.

• இரத்த வேதியியல் ஆய்வுகள்: உடலில் உள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களால் இரத்தத்தில் வெளியாகும் சில பொருட்களின் அளவை அளவிட இரத்த மாதிரி சோதிக்கப்படும் ஒரு செயல்முறை. ஒரு பொருளின் அசாதாரண (இயல்பை விட அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ) நோய் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

• எக்ஸ்ரே: ஒரு எக்ஸ்ரே என்பது ஒரு வகை ஆற்றல் கற்றை, இது உடலினூடாகவும், படத்திலும் செல்ல முடியும், இது உடலுக்குள் இருக்கும் பகுதிகளின் படத்தை உருவாக்குகிறது. நோயின் அறிகுறிகளை சரிபார்க்க வயிறு, சிறுநீரகம், சிறுநீர்ப்பை அல்லது சிறுநீர்ப்பையில் ஒரு எக்ஸ்ரே எடுக்கப்படலாம்.

செரிமானப் பாதையின் அறிகுறிகளை சரிபார்க்க உங்கள் பிள்ளைக்கு சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் தேவையா என்பது பற்றி உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். சோதனைகள் தேவைப்பட்டால், அவை எத்தனை முறை செய்யப்பட வேண்டும் என்பதைக் கண்டறியவும்.

கல்லீரல் மற்றும் பித்த நாளங்கள்

சில குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையின் பின்னர் கல்லீரல் மற்றும் பித்த நாளத்தின் தாமத விளைவுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

இந்த மற்றும் பிற குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையானது கல்லீரல் அல்லது பித்த நாளத்தின் தாமத விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• கல்லீரல் புற்றுநோய்.

• வில்ம்ஸ் கட்டி.

• கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா (ALL).

• புற்றுநோய்கள் ஸ்டெம் செல் மாற்றுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.

கல்லீரல் அல்லது பித்த நாளங்களுக்கு சில வகையான கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு தாமத விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

குழந்தைப் புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களில் கல்லீரல் அல்லது பித்த நாளத்தின் தாமத விளைவுகளின் ஆபத்து பின்வருவனவற்றில் ஒன்றுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்:

• கல்லீரலின் ஒரு பகுதியை அல்லது கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை.

• ஸ்டெம் செல் மாற்று சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக அதிக அளவு சைக்ளோபாஸ்பாமைடை உள்ளடக்கிய கீமோதெரபி.

• கீமோதெரபி போன்ற 6-மெர்காப்டோபூரின், 6-தியோகுவானைன் மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்.

• கல்லீரல் மற்றும் பித்த நாளங்களுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை. ஆபத்து பின்வருவனவற்றைப் பொறுத்தது:

• கதிர்வீச்சின் அளவு மற்றும் கல்லீரலுக்கு எவ்வளவு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

• சிகிச்சையளிக்கும் போது வயது (இளைய வயது, அதிக ஆபத்து).

• கல்லீரலின் ஒரு பகுதியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை இருந்ததா.

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் டாக்ஸோரூபிகின் அல்லது டாக்டினோமைசின் போன்ற கீமோதெரபி வழங்கப்பட்டது.

ஸ்டெம் செல் மாற்று (மற்றும் நாள்பட்ட ஒட்டு-எதிராக-ஹோஸ்ட் நோயின் வரலாறு).

கல்லீரல் மற்றும் பித்த நாளங்களை பாதிக்கும் தாமத விளைவுகள் சில சுகாதார பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

கல்லீரல் மற்றும் பித்த நாளத்தின் தாமத விளைவுகள் மற்றும் தொடர்புடைய சுகாதார பிரச்சினைகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• கல்லீரல் செயல்பட வேண்டிய வழியில் செயல்படாது அல்லது வேலை செய்வதை நிறுத்தாது.

• பித்தப்பை.

• தீங்கற்ற கல்லீரல் புண்கள்.

• ஹெபடைடிஸ் பி அல்லது சி தொற்று.

• வெனோ-ஆக்லூசிஸ் நோய் / சைனோசாய்டல் அடைப்பு நோய்க்குறி (VOD / SOS) காரணமாக கல்லீரல் பாதிப்பு.

• கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் (கல்லீரலில் இணைப்பு திசுக்களின் வளர்ச்சி) அல்லது சிரோசிஸ்.

• இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் கொண்ட கொழுப்பு கல்லீரல் (உடல் இன்சுலினை உருவாக்குகிறது, ஆனால் அதை நன்றாகப் பயன்படுத்த முடியாது).

• பல இரத்தமாற்றங்களுக்குப் பிறகு கூடுதல் இரும்பு கட்டமைப்பிலிருந்து திசு மற்றும் உறுப்பு சேதம்.

கல்லீரல் மற்றும் பித்த நாளத்தின் சாத்தியமான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் தாமத விளைவுகளில் வயிற்று வலி மற்றும் மஞ்சள் காமாலை ஆகியவை அடங்கும்.

இவை மற்றும் பிற அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் கல்லீரல் மற்றும் பித்த நாளத்தின் தாமத விளைவுகள் அல்லது பிற நிலைமைகளால் ஏற்படலாம்:

• எடை அதிகரிப்பு அல்லது எடை இழப்பு.

• அடிவயிற்றின் வீக்கம்.

• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.

• அடிவயிற்றில் வலி. விலா எலும்புகளுக்கு அருகில், பெரும்பாலும் வலது பக்கத்தில், அல்லது கொழுப்பு நிறைந்த உணவை சாப்பிட்ட பிறகு வலி ஏற்படலாம்.

• மஞ்சள் காமாலை (தோலின் மஞ்சள் மற்றும் கண்களின் வெள்ளை).

• வெளிர் நிற குடல் அசைவுகள்.

• அடர் நிற சிறுநீர்.

• நிறைய வாயு.

• பசியின்மை.

• சோர்வாக அல்லது பலவீனமாக உணர்கிறேன்.

உங்கள் பிள்ளைக்கு ஏதேனும் பிரச்சினைகள் இருந்தால் உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

சில நேரங்களில் கல்லீரல் அல்லது பித்த நாளத்தின் அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகள் இல்லை தாமத விளைவுகள் மற்றும் சிகிச்சை தேவையில்லை.

கல்லீரல் மற்றும் பித்த நாளத்தில் உள்ள உடல்நலப் பிரச்சினைகளைக் கண்டறிந்து (கண்டறிய) கண்டறிய சில சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கல்லீரல் அல்லது பித்த நாளத்தின் தாமத விளைவுகளை கண்டறிய அல்லது கண்டறிய இந்த மற்றும் பிற சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• உடல் பரிசோதனை மற்றும் வரலாறு: உடலின் பொதுவான அறிகுறிகளை சரிபார்க்க உடலின் ஒரு பரிசோதனை, இதில் நோய்க்கான அறிகுறிகளை சரிபார்க்கிறது, அதாவது கட்டிகள் அல்லது அசாதாரணமானதாகத் தோன்றும் வேறு எதையும். நோயாளியின் உடல்நலப் பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் கடந்தகால நோய்கள் மற்றும் சிகிச்சைகள் பற்றிய வரலாறும் எடுக்கப்படும்.

• இரத்த வேதியியல் ஆய்வுகள்: உடலில் உள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களால் இரத்தத்தில் வெளியாகும் சில பொருட்களின் அளவை அளவிட இரத்த மாதிரி சோதிக்கப்படும் ஒரு செயல்முறை. ஒரு பொருளின் அசாதாரண (இயல்பை விட அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ) நோய் அறிகுறியாக இருக்கலாம் உதாரணமாக, கல்லீரலில் இருந்தால் உடலில் அதிக அளவு பிலிரூபின், அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (ALT) மற்றும் அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (AST) இருக்கலாம். சேதமடைந்தது.

• ஃபெரிடின் நிலை: ஃபெரிடின் அளவை அளவிட இரத்த மாதிரி சோதிக்கப்படும் ஒரு செயல்முறை. ஃபெரிடின் என்பது ஒரு புரதமாகும், இது இரும்புடன் பிணைக்கப்பட்டு உடலின் பயன்பாட்டிற்காக சேமிக்கிறது. ஒரு ஸ்டெம் செல் மாற்றுக்குப் பிறகு, அதிக ஃபெரிடின் அளவு கல்லீரல் நோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

• இரத்த உறைவு எவ்வளவு நன்றாக இருக்கிறது என்பதை அறிய இரத்த ஆய்வுகள்: உடலில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகளின் அளவை அளவிட இரத்த மாதிரி பரிசோதிக்கப்படும் ஒரு செயல்முறை அல்லது இரத்தம் உறைவதற்கு எவ்வளவு நேரம் ஆகும்.

• ஹெபடைடிஸ் மதிப்பீடு: ஹெபடைடிஸ் வைரஸின் துண்டுகளுக்கு இரத்த மாதிரி சோதிக்கப்படும் ஒரு செயல்முறை. இரத்தத்தில் ஹெபடைடிஸ் வைரஸ் எவ்வளவு இருக்கிறது என்பதை அளவிட இரத்த மாதிரியும் பயன்படுத்தப்படலாம். 1972 க்கு முன்னர் இரத்தமாற்றம் பெற்ற அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ஹெபடைடிஸ் பி.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரீட்சை: உயர் ஆற்றல் ஒலி அலைகள் (அல்ட்ராசவுண்ட்) உட்புற திசுக்கள் அல்லது பித்தப்பை போன்ற உறுப்புகளிலிருந்து துள்ளல் மற்றும் எதிரொலிகளை உருவாக்கும் ஒரு செயல்முறை. எதிரொலிகள் சோனோகிராம் எனப்படும் உடல் திசுக்களின் படத்தை உருவாக்குகின்றன. படத்தை பின்னர் பார்க்க அச்சிடலாம்.

• பயாப்ஸி: கல்லீரலில் இருந்து செல்கள் அல்லது திசுக்களை அகற்றுவதன் மூலம் அவை ஒரு கொழுப்பு கல்லீரலின் அறிகுறிகளை சரிபார்க்க நுண்ணோக்கின் கீழ் காணலாம்.

கல்லீரல் அல்லது பித்தநீர் குழாய் தாமத விளைவுகளின் அறிகுறிகளை சரிபார்க்க உங்கள் பிள்ளைக்கு சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் தேவையா என்பது பற்றி உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். சோதனைகள் தேவைப்பட்டால், அவை எத்தனை முறை செய்யப்பட வேண்டும் என்பதைக் கண்டறியவும்.

ஆரோக்கியமான கல்லீரலை ஊக்குவிக்கும் சுகாதாரப் பழக்கம் குழந்தை பருவ புற்றுநோயிலிருந்து தப்பிப்பிழைப்பவர்களுக்கு முக்கியம்.

கல்லீரல் தாமத விளைவுகளுடன் குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்கள் தங்கள் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாக்க கவனமாக இருக்க வேண்டும்,

• ஆரோக்கியமான எடை கொண்டவர்.

• மது அருந்தவில்லை.

• ஹெபடைடிஸ் ஏ மற்றும் ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ்களுக்கான தடுப்பூசிகளைப் பெறுதல்.

கணையம்

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை கணைய தாமத விளைவுகளின் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.

பின்வருவனவற்றில் ஒன்றின் சிகிச்சையின் பின்னர் குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களுக்கு கணைய தாமத விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கப்படலாம்:

• அடிவயிற்றுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

• ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக மொத்த உடல் கதிர்வீச்சு (டிபிஐ).

கணையத்தை பாதிக்கும் தாமத விளைவுகள் சில உடல்நலப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

கணைய தாமத விளைவுகள் மற்றும் தொடர்புடைய சுகாதார பிரச்சினைகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• இன்சுலின் எதிர்ப்பு: உடல் இன்சுலினை அது பயன்படுத்த வேண்டிய வழியில் பயன்படுத்தாத நிலை. உடலில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை (ஒரு வகை சர்க்கரை) கட்டுப்படுத்த இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது. இன்சுலின் தேவையான வழியில் செயல்படாததால், குளுக்கோஸ் மற்றும் கொழுப்பு அளவு உயரும்.

• நீரிழிவு நோய்: உடல் போதுமான இன்சுலின் தயாரிக்காத அல்லது அதைப் பயன்படுத்தாத ஒரு நோய். போதுமான இன்சுலின் இல்லாதபோது, ​​இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் சிறுநீரகங்கள் அதிக அளவு சிறுநீரை உருவாக்குகின்றன.

கணைய தாமத விளைவுகளின் சாத்தியமான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் தாகமாக இருப்பது ஆகியவை அடங்கும்.

இவை மற்றும் பிற அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் கணைய தாமத விளைவுகளால் அல்லது பிற நிலைமைகளால் ஏற்படலாம்:

• அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்.

• மிகவும் தாகமாக உணர்கிறேன்.

• மிகவும் பசியாக உணர்கிறேன்.

• அறியப்படாத காரணத்திற்காக எடை இழப்பு.

• மிகவும் சோர்வாக உணர்கிறேன்.

• அடிக்கடி தொற்று, குறிப்பாக தோல், ஈறுகள் அல்லது சிறுநீர்ப்பை.

• மங்கலான பார்வை.

• குணமடைய மெதுவாக இருக்கும் வெட்டுக்கள் அல்லது காயங்கள்.

• கை அல்லது கால்களில் உணர்வின்மை அல்லது கூச்ச உணர்வு.

உங்கள் பிள்ளைக்கு ஏதேனும் பிரச்சினைகள் இருந்தால் உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

கணையத்தில் உள்ள உடல்நலப் பிரச்சினைகளைக் கண்டறிவதற்கும் (கண்டுபிடிப்பதற்கும்) கண்டறிவதற்கும் சில சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கணைய தாமத விளைவுகளை கண்டறிய அல்லது கண்டறிய இவை மற்றும் பிற சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ( ஏ 1 சி ) சோதனை: இரத்தத்தின் மாதிரி வரையப்பட்ட ஒரு செயல்முறை மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ள குளுக்கோஸின் அளவு அளவிடப்படுகிறது. சிவப்பு இரத்த அணுக்களுடன் இணைக்கப்பட்ட குளுக்கோஸின் சாதாரண அளவை விட அதிகமாக இருப்பது நீரிழிவு நோயின் அறிகுறியாகும்.

• உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரை சோதனை: இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை அளவிட இரத்த மாதிரி பரிசோதிக்கப்படும் ஒரு சோதனை. நோயாளிக்கு ஒரே இரவில் சாப்பிட எதுவும் இல்லாததால் இந்த சோதனை செய்யப்படுகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் சாதாரண அளவை விட அதிகமாக இருப்பது நீரிழிவு நோயின் அறிகுறியாகும்.

நாளமில்லா சுரப்பிகளை

முக்கிய புள்ளிகள்

• தைராய்டு சுரப்பி

• சில குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையின் பின்னர் தைராய்டு தாமத விளைவுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

• தலை மற்றும் கழுத்துக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை தைராய்டு தாமத விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

• தைராய்டைப் பாதிக்கும் தாமத விளைவுகள் சில உடல்நலப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

• தைராய்டு தாமத விளைவுகளின் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் உடலில் மிகக் குறைவாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ தைராய்டு ஹார்மோன் இருக்கிறதா என்பதைப் பொறுத்தது.

• தைராய்டில் உள்ள உடல்நலப் பிரச்சினைகளைக் கண்டறிந்து (கண்டறிய) கண்டறிய சில சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• பிட்யூட்டரி சுரப்பி

• சில குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையின் பின்னர் நியூரோஎண்டோகிரைன் தாமத விளைவுகள் ஏற்படலாம்.

• ஹைபோதாலமஸ் அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பியைப் பாதிக்கும் சிகிச்சையானது நியூரோஎண்டோகிரைன் அமைப்பின் தாமத விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

• ஹைபோதாலமஸை பாதிக்கும் தாமத விளைவுகள் சில சுகாதார பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

• நியூரோஎண்டோகிரைன் அமைப்பில் உள்ள உடல்நலப் பிரச்சினைகளைக் கண்டறிவதற்கும் (கண்டுபிடிப்பதற்கும்) கண்டறிவதற்கும் சில சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• விந்தணுக்கள் மற்றும் கருப்பைகள்

• வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி

• சில குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையின் பின்னர் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

• வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியைக் கண்டறிந்து (கண்டறிய) கண்டறிய சில சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி இதயம் மற்றும் இரத்த நாள நோய் மற்றும் நீரிழிவு நோயை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

• எடை

• குறைவான எடை, அதிக எடை அல்லது பருமனாக இருப்பது சில குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையின் பின்னர் ஏற்படக்கூடிய தாமதமான விளைவு ஆகும்.

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை எடை குறைந்த, அதிக எடை அல்லது பருமனான ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.

• எடையில் ஏற்படும் மாற்றத்தைக் கண்டறிவதற்கும் (கண்டுபிடிப்பதற்கும்) கண்டறிவதற்கும் சில சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

தைராய்டு சுரப்பி

சில குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையின் பின்னர் தைராய்டு தாமத விளைவுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

இந்த மற்றும் பிற குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையானது தைராய்டு தாமத விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா (ALL).

• மூளைக் கட்டிகள்.

• தலை மற்றும் கழுத்து புற்றுநோய்கள்.

• ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா.

• நியூரோபிளாஸ்டோமா.

• புற்றுநோய்கள் ஸ்டெம் செல் மாற்றுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.

தலை மற்றும் கழுத்துக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை தைராய்டு தாமத விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் சிகிச்சையளித்த பின்னர் குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களுக்கு தைராய்டு தாமத விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கலாம்:

• தலை மற்றும் கழுத்துக்கு அல்லது மூளையில் உள்ள பிட்யூட்டரி சுரப்பிக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக தைராய்டுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

• ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக மொத்த உடல் கதிர்வீச்சு (டிபிஐ).

• நியூரோபிளாஸ்டோமாவிற்கான MIBG (கதிரியக்க அயோடின்) சிகிச்சை.

பெண்களிடமும், சிகிச்சையின் போது இளம் வயதிலேயே தப்பிப்பிழைத்தவர்களிடமும், அதிக கதிர்வீச்சு அளவைக் கொண்ட தப்பிப்பிழைத்தவர்களிடமும், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் காலம் நீடிக்கும் நேரத்திலும் ஆபத்து அதிகரித்துள்ளது.

தைராய்டைப் பாதிக்கும் தாமத விளைவுகள் சில உடல்நலப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

தைராய்டு தாமத விளைவுகள் மற்றும் தொடர்புடைய சுகாதார பிரச்சினைகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• ஹைப்போ தைராய்டிசம் (போதுமான தைராய்டு ஹார்மோன் இல்லை): இது மிகவும் பொதுவான தைராய்டு தாமத விளைவு. சிகிச்சை முடிந்த 2 முதல் 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு இது பொதுவாக நிகழ்கிறது, ஆனால் பின்னர் ஏற்படலாம். இது சிறுவர்களை விட பெண்களில் அதிகம் காணப்படுகிறது.

• ஹைப்பர் தைராய்டிசம் (அதிக தைராய்டு ஹார்மோன்): சிகிச்சை முடிந்த 3 முதல் 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு இது வழக்கமாக நிகழ்கிறது.

கோயிட்டர் (விரிவாக்கப்பட்ட தைராய்டு).

• தைராய்டில் கட்டிகள்: பொதுவாக சிகிச்சை முடிந்த 10 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஏற்படும். இது சிறுவர்களை விட பெண்களில் அதிகம் காணப்படுகிறது. இந்த வளர்ச்சிகள் தீங்கற்ற (புற்றுநோய் அல்ல) அல்லது வீரியம் மிக்க (புற்றுநோய்) இருக்கலாம்.

தைராய்டு தாமத விளைவுகளின் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் உடலில் மிகக் குறைவாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ தைராய்டு ஹார்மோன் இருக்கிறதா என்பதைப் பொறுத்தது.

இந்த மற்றும் பிற அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் தைராய்டு தாமத விளைவுகளால் அல்லது பிற நிலைமைகளால் ஏற்படலாம்:

ஹைப்போ தைராய்டிசம் (மிகக் குறைந்த தைராய்டு ஹார்மோன்)

• சோர்வாக அல்லது பலவீனமாக உணர்கிறேன்.

• குளிர்ச்சியுடன் அதிக உணர்திறன் கொண்டவர்.

• வெளிர், வறண்ட தோல்.

• கரடுமுரடான மற்றும் மெல்லிய முடி.

• உடையக்கூடிய விரல் நகங்கள்.

• கரகரப்பான குரல்.

• வீங்கிய முகம்.

• தசை மற்றும் மூட்டு வலிகள் மற்றும் விறைப்பு.

• மலச்சிக்கல்.

• மாதவிடாய் காலம் இயல்பை விட கனமானது.

• அறியப்படாத காரணத்திற்காக எடை அதிகரிப்பு.

• மனச்சோர்வு அல்லது நினைவகத்தில் சிக்கல் அல்லது கவனம் செலுத்த முடிந்தது.

அரிதாக, ஹைப்போ தைராய்டிசம் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது.

ஹைப்பர் தைராய்டிசம் (அதிக தைராய்டு ஹார்மோன்)

• பதட்டமாக, பதட்டமாக அல்லது மனநிலையுடன் உணர்கிறேன்.

• தூங்குவதில் சிக்கல்.

• சோர்வாக அல்லது பலவீனமாக உணர்கிறேன்.

• நடுங்கும் கைகள்.

• வேகமான இதய துடிப்பு கொண்டவர்.

• சிவப்பு, சூடான சருமம் இருப்பது அரிப்பு.

• வெளியே விழும் நல்ல, மென்மையான முடி கொண்ட.

• அடிக்கடி அல்லது தளர்வான குடல் அசைவுகளைக் கொண்டிருத்தல்.

• அறியப்படாத காரணத்திற்காக எடை இழப்பு.

உங்கள் பிள்ளைக்கு ஏதேனும் பிரச்சினைகள் இருந்தால் உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

தைராய்டில் உள்ள உடல்நலப் பிரச்சினைகளைக் கண்டறிந்து (கண்டறிய) கண்டறிய சில சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இந்த மற்றும் பிற சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் தைராய்டு தாமத விளைவுகளை கண்டறிய அல்லது கண்டறிய பயன்படுத்தப்படலாம்:

• உடல் பரிசோதனை மற்றும் வரலாறு: உடலின் பொதுவான அறிகுறிகளை சரிபார்க்க உடலின் ஒரு பரிசோதனை, இதில் நோய்க்கான அறிகுறிகளை சரிபார்க்கிறது, அதாவது கட்டிகள் அல்லது அசாதாரணமானதாகத் தோன்றும் வேறு எதையும். நோயாளியின் உடல்நலப் பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் கடந்தகால நோய்கள் மற்றும் சிகிச்சைகள் பற்றிய வரலாறும் எடுக்கப்படும்.

• இரத்த ஹார்மோன் ஆய்வுகள்: உடலில் உள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களால் இரத்தத்தில் வெளியாகும் சில ஹார்மோன்களின் அளவை அளவிட இரத்த மாதிரி சோதிக்கப்படும் ஒரு செயல்முறை. ஒரு பொருளின் அசாதாரண (இயல்பை விட அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ) அளவு உறுப்பு அல்லது திசுக்களில் நோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன் (டி.எஸ்.எச்) அல்லது இலவச தைராக்ஸின் (டி 4) ஆகியவற்றின் அசாதாரண அளவை இரத்தம் சோதிக்கலாம்.

• அல்ட்ராசவுண்ட் தேர்வு: உயர் ஆற்றல் ஒலி அலைகள் (அல்ட்ராசவுண்ட்) உள் திசுக்கள் அல்லது உறுப்புகளைத் துள்ளிக் கொண்டு எதிரொலிகளை உருவாக்கும் ஒரு செயல்முறை. எதிரொலிகள் சோனோகிராம் எனப்படும் உடல் திசுக்களின் படத்தை உருவாக்குகின்றன. படத்தை பின்னர் பார்க்க அச்சிடலாம். இந்த செயல்முறை தைராய்டின் அளவையும், தைராய்டில் முடிச்சுகள் (கட்டிகள்) உள்ளதா என்பதையும் காட்டலாம்.

தைராய்டு தாமத விளைவுகளின் அறிகுறிகளைச் சரிபார்க்க உங்கள் பிள்ளைக்கு சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் தேவையா என்பதைப் பற்றி உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். சோதனைகள் தேவைப்பட்டால், அவை எத்தனை முறை செய்யப்பட வேண்டும் என்பதைக் கண்டறியவும்.

பிட்யூட்டரி சுரப்பி

சில குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையின் பின்னர் நியூரோஎண்டோகிரைன் தாமத விளைவுகள் ஏற்படலாம்.

நியூரோஎண்டோகிரைன் அமைப்பு என்பது நரம்பு மண்டலம் மற்றும் எண்டோகிரைன் அமைப்பு ஆகியவை இணைந்து செயல்படுகின்றன.

இந்த மற்றும் பிற குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையானது நியூரோஎண்டோகிரைன் தாமத விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு கட்டிகள்.

• கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா (ALL).

• நாசோபார்னீஜியல் புற்றுநோய்.

• ஸ்டெம் செல் மாற்றுக்கு முன் மொத்த உடல் கதிர்வீச்சுடன் (டிபிஐ) சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட புற்றுநோய்கள்.

ஹைபோதாலமஸ் அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பியைப் பாதிக்கும் சிகிச்சையானது நியூரோஎண்டோகிரைன் அமைப்பின் தாமத விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களுக்கு நியூரோஎண்டோகிரைன் தாமத விளைவுகளுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது. இந்த விளைவுகள் ஹைபோதாலமஸின் பகுதியில் உள்ள மூளைக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையால் ஏற்படுகின்றன. பிட்யூட்டரி சுரப்பியால் ஹார்மோன்கள் தயாரிக்கப்பட்டு இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியாகும் முறையை ஹைபோதாலமஸ் கட்டுப்படுத்துகிறது. ஹைபோதாலமஸுக்கு அருகிலுள்ள புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அளிக்கப்படலாம் அல்லது ஒரு ஸ்டெம் செல் மாற்றுக்கு முன் மொத்த உடல் கதிர்வீச்சு (டிபிஐ). இந்த விளைவுகள் ஹைபோதாலமஸ், பிட்யூட்டரி சுரப்பி அல்லது பார்வை பாதைகளின் பகுதியில் அறுவை சிகிச்சை மூலமாகவும் ஏற்படுகின்றன.

நியூரோஎண்டோகிரைன் தாமத விளைவுகளைக் கொண்ட குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்கள் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் தயாரிக்கப்பட்டு இரத்தத்தில் வெளியாகும் பின்வரும் ஹார்மோன்களில் ஏதேனும் குறைந்த அளவைக் கொண்டிருக்கலாம்:

• வளர்ச்சி ஹார்மோன் (GH; வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கவும் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்தவும் உதவுகிறது).

• அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோன் (ACTH; குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் தயாரிப்பதைக் கட்டுப்படுத்துகிறது).

• புரோலாக்டின் (தாய்ப்பாலை தயாரிப்பதை கட்டுப்படுத்துகிறது).

• தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன் (TSH; தைராய்டு ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியைக் கட்டுப்படுத்துகிறது).

• லுடினைசிங் ஹார்மோன் (எல்.எச்; இனப்பெருக்கம் கட்டுப்படுத்துகிறது).

• நுண்ணறை-தூண்டுதல் ஹார்மோன் (FSH; இனப்பெருக்கத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது).

ஹைபோதாலமஸை பாதிக்கும் தாமத விளைவுகள் சில சுகாதார பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

நியூரோஎண்டோகிரைன் தாமத விளைவுகள் மற்றும் தொடர்புடைய சுகாதார பிரச்சினைகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• வளர்ச்சி ஹார்மோன் குறைபாடு: குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களில் மூளைக்கு கதிர்வீச்சின் பொதுவான தாமதமான விளைவு வளர்ச்சி ஹார்மோன் ஆகும். அதிக கதிர்வீச்சு அளவு மற்றும் சிகிச்சையின் பின்னர் நீண்ட நேரம், இந்த தாமதமான விளைவின் ஆபத்து அதிகம். மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு மற்றும் / அல்லது கீமோதெரபி ஆகியவற்றிற்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் பெற்ற குழந்தை மற்றும் ஸ்டெம் செல் மாற்றுத்திறனாளிகளிலும் குழந்தை பருவத்தில் குறைந்த அளவிலான வளர்ச்சி ஹார்மோன் ஏற்படலாம்.

குழந்தை பருவத்தில் குறைந்த அளவிலான வளர்ச்சி ஹார்மோன் வயதுவந்தோரின் உயரத்தை இயல்பை விட குறைவாக இருக்கும். குழந்தையின் எலும்புகள் முழுமையாக உருவாகவில்லை என்றால், குறைந்த வளர்ச்சி ஹார்மோன் அளவுகள் சிகிச்சை முடிந்த ஒரு வருடம் கழித்து வளர்ச்சி ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்.

அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபின் குறைபாடு: குறைந்த அளவு அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோன் ஒரு அசாதாரண தாமத விளைவு. இது குழந்தை பருவ மூளைக் கட்டி பிழைத்தவர்கள், குறைந்த வளர்ச்சி ஹார்மோன் அளவு அல்லது மத்திய ஹைப்போ தைராய்டிசம் கொண்ட உயிர் பிழைத்தவர்கள் அல்லது மூளைக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பின்னர் ஏற்படலாம்.

குறைபாட்டின் அறிகுறிகள் கடுமையாக இருக்காது மற்றும் கவனிக்கப்படாமல் இருக்கலாம். அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபின் குறைபாட்டின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• அறியப்படாத காரணத்திற்காக எடை இழப்பு.

• பசி உணரவில்லை.

• குமட்டல்.

• வாந்தி.

• குறைந்த இரத்த அழுத்தம்.

• களைப்பாக உள்ளது.

குறைந்த அளவு அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபின் ஹைட்ரோகார்டிசோன் சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்.

• ஹைப்பர்ரோலாக்டினீமியா: மூளைக்கு அதிக அளவு கதிர்வீச்சு அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் ஒரு பகுதியை பாதிக்கும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு புரோலேக்ட்டின் என்ற ஹார்மோன் அதிக அளவில் ஏற்படலாம். அதிக அளவு புரோலாக்டின் பின்வருவனவற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• பருவ வயதை இயல்பை விட பிற்காலத்தில்.

• கர்ப்பமாக இல்லாத அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்காத ஒரு பெண்ணுக்கு தாய்ப்பாலின் ஓட்டம்.

• குறைந்த அடிக்கடி அல்லது மாதவிடாய் காலம் அல்லது மாதவிடாய் காலம் மிகவும் லேசான ஓட்டத்துடன்.

• சூடான ஃப்ளாஷ் (பெண்களில்).

• கர்ப்பமாக இருக்க இயலாமை.

• உடலுறவுக்குத் தேவையான விறைப்புத்தன்மை இருக்க இயலாமை.

• குறைந்த செக்ஸ் இயக்கி (ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில்).

• ஆஸ்டியோபீனியா (குறைந்த எலும்பு தாது அடர்த்தி).

சில நேரங்களில் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் இல்லை. சிகிச்சை அரிதாகவே தேவைப்படுகிறது.

• தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன் குறைபாடு (மத்திய ஹைப்போ தைராய்டிசம்): மூளைக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பின்னர் குறைந்த அளவு தைராய்டு ஹார்மோன் காலப்போக்கில் மிக மெதுவாக ஏற்படக்கூடும்.

சில நேரங்களில் தைராய்டு தூண்டும் ஹார்மோன் குறைபாட்டின் அறிகுறிகள் கவனிக்கப்படுவதில்லை. குறைந்த தைராய்டு ஹார்மோன் அளவு மெதுவான வளர்ச்சி மற்றும் பருவமடைவதை தாமதப்படுத்தலாம், அத்துடன் பிற அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். தைராய்டு ஹார்மோன் குறைந்த அளவு தைராய்டு ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்.

• லுடினைசிங் ஹார்மோன் அல்லது நுண்ணறை-தூண்டுதல் ஹார்மோன் குறைபாடு: இந்த ஹார்மோன்களின் குறைந்த அளவு வெவ்வேறு உடல்நலப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும். சிக்கலின் வகை கதிர்வீச்சு அளவைப் பொறுத்தது.

மூளைக்கு குறைந்த அளவிலான கதிர்வீச்சுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்கள் மத்திய முன்கூட்டிய பருவமடைதலை உருவாக்கக்கூடும் (இது ஒரு நிலை சிறுமிகளில் 8 வயது மற்றும் சிறுவர்களில் 9 வயதுக்கு முன்பே பருவமடைதல் தொடங்குகிறது). இந்த நிலைக்கு கோனாடோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோன் (ஜி.என்.ஆர்.எச்) அகோனிஸ்ட் சிகிச்சை மூலம் பருவமடைவதை தாமதப்படுத்தவும் குழந்தையின் வளர்ச்சிக்கு உதவவும் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். ஹைட்ரோகெபாலஸ் இந்த தாமதமான விளைவின் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கக்கூடும்.

மூளைக்கு அதிக அளவு கதிர்வீச்சுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களுக்கு குறைந்த அளவிலான லுடினைசிங் ஹார்மோன் அல்லது நுண்ணறை-தூண்டுதல் ஹார்மோன் இருக்கலாம். இந்த நிலைக்கு பாலியல் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். டோஸ் குழந்தையின் வயது மற்றும் குழந்தை பருவ வயதை எட்டியதா என்பதைப் பொறுத்தது.

• மத்திய நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்: பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் முன் பகுதியில் தயாரிக்கப்பட்டு இரத்தத்தில் வெளியாகும் அனைத்து ஹார்மோன்களும் இல்லாததால் அல்லது குறைவாக இருப்பதால் மத்திய நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் ஏற்படலாம். ஹைபோதாலமஸ் அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் பகுதியில் அறுவை சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பியவர்களுக்கு இது ஏற்படலாம். மத்திய நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• அதிக அளவு சிறுநீர் அல்லது வழக்கத்திற்கு மாறாக ஈரமான டயப்பர்களைக் கொண்டிருத்தல்.

• மிகவும் தாகமாக உணர்கிறேன்.

• தலைவலி.

• பார்வையில் சிக்கல்.

• மெதுவான வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி.

• அறியப்படாத காரணத்திற்காக எடை இழப்பு.

சிகிச்சையில் உடலில் தயாரிக்கப்படும் சிறுநீரின் அளவைக் கட்டுப்படுத்தும் ஹார்மோன் வாசோபிரசினுடன் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை அடங்கும்.

நியூரோஎண்டோகிரைன் அமைப்பில் உள்ள உடல்நலப் பிரச்சினைகளைக் கண்டறிவதற்கும் (கண்டுபிடிப்பதற்கும்) கண்டறிவதற்கும் சில சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இந்த மற்றும் பிற சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் தைராய்டு தாமத விளைவுகளை கண்டறிய அல்லது கண்டறிய பயன்படுத்தப்படலாம்:

• உடல் பரிசோதனை மற்றும் வரலாறு: உடலின் பொதுவான அறிகுறிகளை சரிபார்க்க உடலின் ஒரு பரிசோதனை, இதில் நோய்க்கான அறிகுறிகளை சரிபார்க்கிறது, அதாவது கட்டிகள் அல்லது அசாதாரணமானதாகத் தோன்றும் வேறு எதையும். நோயாளியின் உடல்நலப் பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் கடந்தகால நோய்கள் மற்றும் சிகிச்சைகள் பற்றிய வரலாறும் எடுக்கப்படும்.

• இரத்த வேதியியல் ஆய்வு: உடலில் உள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களால் இரத்தத்தில் வெளியாகும் குளுக்கோஸ் போன்ற சில பொருட்களின் அளவை அளவிட இரத்த மாதிரி சோதிக்கப்படும் ஒரு செயல்முறை. ஒரு பொருளின் அசாதாரண (இயல்பை விட அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ) நோய் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

• இரத்த ஹார்மோன் ஆய்வுகள்: உடலில் உள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களால் இரத்தத்தில் வெளியாகும் சில ஹார்மோன்களின் அளவை அளவிட இரத்த மாதிரி சோதிக்கப்படும் ஒரு செயல்முறை. ஒரு பொருளின் அசாதாரண (இயல்பை விட அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ) அளவு உறுப்பு அல்லது திசுக்களில் நோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். நுண்ணறை-தூண்டுதல் ஹார்மோன், லுடினைசிங் ஹார்மோன், எஸ்ட்ராடியோல், டெஸ்டோஸ்டிரோன், கார்டிசோல் அல்லது இலவச தைராக்ஸின் (டி 4) ஆகியவற்றின் அசாதாரண அளவுகளுக்கு இரத்தம் சோதிக்கப்படலாம்.

• லிப்பிட் சுயவிவர ஆய்வுகள்: ட்ரைகிளிசரைடுகள், கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் இரத்தத்தில் குறைந்த மற்றும் அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் கொழுப்பின் அளவை அளவிட இரத்த மாதிரி சரிபார்க்கப்படும் ஒரு செயல்முறை.

நியூரோஎண்டோகிரைன் தாமத விளைவுகளின் அறிகுறிகளை சரிபார்க்க உங்கள் பிள்ளைக்கு சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் தேவையா என்பது பற்றி உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். சோதனைகள் தேவைப்பட்டால், அவை எத்தனை முறை செய்யப்பட வேண்டும் என்பதைக் கண்டறியவும்.

விந்தணுக்கள் மற்றும் கருப்பைகள்

விந்தணுக்கள் மற்றும் கருப்பைகள் தாமதமாக ஏற்படும் விளைவுகள் பற்றிய தகவலுக்கு இந்த சுருக்கத்தின் இனப்பெருக்க அமைப்பு பகுதியைப் பார்க்கவும்.

வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி

சில குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையின் பின்னர் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி என்பது மருத்துவ நிலைமைகளின் ஒரு குழுவாகும், இதில் அடிவயிற்றைச் சுற்றி அதிக கொழுப்பு இருப்பதும் பின்வருவனவற்றில் குறைந்தது இரண்டு:

• உயர் இரத்த அழுத்தம்.

• இரத்தத்தில் அதிக அளவு ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் (எச்.டி.எல்) கொழுப்பு.

• இரத்தத்தில் அதிக அளவு குளுக்கோஸ் (சர்க்கரை) உள்ளது.

இந்த மற்றும் பிற குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையானது வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி பிற்காலத்தில் ஏற்படக்கூடும்:

• கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா (ALL).

• புற்றுநோய்கள் ஸ்டெம் செல் மாற்றுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.

• வில்ம்ஸ் கட்டி அல்லது நியூரோபிளாஸ்டோமா போன்ற அடிவயிற்றுக்கு கதிர்வீச்சுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட புற்றுநோய்கள்.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் சிகிச்சையின் பின்னர் குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களில் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் ஆபத்து அதிகரிக்கப்படலாம்:

• மூளை அல்லது அடிவயிற்றுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

• ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக மொத்த உடல் கதிர்வீச்சு (டிபிஐ).

வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியைக் கண்டறிந்து (கண்டறிய) கண்டறிய சில சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியைக் கண்டறிய அல்லது கண்டறிய இவை மற்றும் பிற சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• உடல் பரிசோதனை மற்றும் வரலாறு: உடலின் பொதுவான அறிகுறிகளை சரிபார்க்க உடலின் ஒரு பரிசோதனை, இதில் நோய்க்கான அறிகுறிகளை சரிபார்க்கிறது, அதாவது கட்டிகள் அல்லது அசாதாரணமானதாகத் தோன்றும் வேறு எதையும். நோயாளியின் உடல்நலப் பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் கடந்தகால நோய்கள் மற்றும் சிகிச்சைகள் பற்றிய வரலாறும் எடுக்கப்படும்.

• இரத்த வேதியியல் ஆய்வுகள்: உடலில் உள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களால் இரத்தத்தில் வெளியாகும் குளுக்கோஸ் போன்ற சில பொருட்களின் அளவை அளவிட இரத்த மாதிரி சோதிக்கப்படும் ஒரு செயல்முறை. ஒரு பொருளின் அசாதாரண (இயல்பை விட அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ) நோய் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

• லிப்பிட் சுயவிவர ஆய்வுகள்: ட்ரைகிளிசரைடுகள், கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் இரத்தத்தில் குறைந்த மற்றும் அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் கொழுப்பின் அளவை அளவிட இரத்த மாதிரி சரிபார்க்கப்படும் ஒரு செயல்முறை.

வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளைச் சரிபார்க்க உங்கள் பிள்ளைக்கு சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் தேவையா என்பதைப் பற்றி உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். சோதனைகள் தேவைப்பட்டால், அவை எத்தனை முறை செய்யப்பட வேண்டும் என்பதைக் கண்டறியவும்.

வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி இதயம் மற்றும் இரத்த நாள நோய் மற்றும் நீரிழிவு நோயை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி இதயம் மற்றும் இரத்த நாள நோய் மற்றும் நீரிழிவு நோய் அதிகரிக்கும் அபாயத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த அபாயங்களைக் குறைக்கும் சுகாதாரப் பழக்கங்கள் பின்வருமாறு:

• ஆரோக்கியமான எடை கொண்டவர்.

• இதய ஆரோக்கியமான உணவை உட்கொள்வது.

• வழக்கமான உடற்பயிற்சி.

• புகைபிடிப்பதில்லை.

எடை

குறைவான எடை, அதிக எடை அல்லது பருமனாக இருப்பது சில குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையின் பின்னர் ஏற்படக்கூடிய தாமதமான விளைவு ஆகும். இந்த மற்றும் பிற குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையானது எடை மாற்றத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா (ALL).

• மூளைக் கட்டிகள், குறிப்பாக கிரானியோபார்ஞ்சியோமாஸ்.

• மூளைக்கு கதிர்வீச்சுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட புற்றுநோய்கள், ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக மொத்த உடல் கதிர்வீச்சு (டிபிஐ) உட்பட.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை எடை குறைந்த, அதிக எடை அல்லது பருமனான ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.

பின்வருவனவற்றுடன் சிகிச்சையின் பின்னர் எடை குறைவாக இருப்பதற்கான ஆபத்து அதிகரிக்கிறது:

• பெண்களுக்கான மொத்த உடல் கதிர்வீச்சு (டிபிஐ).

• ஆண்களுக்கான அடிவயிற்றுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

• சில வகையான கீமோதெரபி (அல்கைலேட்டிங் முகவர்கள் மற்றும் ஆந்த்ராசைக்ளின்கள்).

பின்வருவனவற்றின் சிகிச்சையின் பின்னர் உடல் பருமன் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது:

• மூளைக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

• கிரானியோபார்ஞ்சியோமா மூளைக் கட்டியை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை போன்ற ஹைபோதாலமஸ் அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பியை சேதப்படுத்தும் அறுவை சிகிச்சை.

பின்வருபவை உடல் பருமன் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கக்கூடும்:

• 5 முதல் 9 வயது வரை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுவது.

• பெண்ணாக இருப்பது.

• வளர்ச்சி ஹார்மோன் குறைபாடு அல்லது லெப்டின் ஹார்மோன் குறைந்த அளவு இருப்பது.

• ஆரோக்கியமான உடல் எடையில் இருக்க போதுமான உடல் செயல்பாடுகளை செய்யவில்லை.

• பராக்ஸெடின் எனப்படும் ஆண்டிடிரஸன் மருந்து எடுத்துக்கொள்வது.

குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களுக்கு போதுமான உடற்பயிற்சி மற்றும் சாதாரண அளவு கவலை இருப்பதால் உடல் பருமன் குறைவு.

எடையில் ஏற்படும் மாற்றத்தைக் கண்டறிவதற்கும் (கண்டுபிடிப்பதற்கும்) கண்டறிவதற்கும் சில சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

எடை மாற்றத்தைக் கண்டறிய அல்லது கண்டறிய இவை மற்றும் பிற சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• உடல் பரிசோதனை மற்றும் வரலாறு: உடல்நலம் குறித்த பொதுவான அறிகுறிகளை சரிபார்க்க உடல் பரிசோதனை, எடை அல்லது அசாதாரணமானது என்று தோன்றும் எதையும் உள்ளடக்கியது. நோயாளியின் உடல்நலப் பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் கடந்தகால நோய்கள் மற்றும் சிகிச்சைகள் பற்றிய வரலாறும் எடுக்கப்படும்.

• இரத்த வேதியியல் ஆய்வுகள்: உடலில் உள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களால் இரத்தத்தில் வெளியாகும் குளுக்கோஸ் போன்ற சில பொருட்களின் அளவை அளவிட இரத்த மாதிரி சோதிக்கப்படும் ஒரு செயல்முறை. ஒரு பொருளின் அசாதாரண (இயல்பை விட அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ) நோய் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

• லிப்பிட் சுயவிவர ஆய்வுகள்: ட்ரைகிளிசரைடுகள், கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் இரத்தத்தில் குறைந்த மற்றும் அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் கொழுப்பின் அளவை அளவிட இரத்த மாதிரி சரிபார்க்கப்படும் ஒரு செயல்முறை.

எடை குறைவாக, அதிக எடை அல்லது பருமனாக இருப்பது எடை, உடல் நிறை குறியீட்டெண், உடல் கொழுப்பின் சதவீதம் அல்லது அடிவயிற்றின் அளவு (தொப்பை கொழுப்பு) ஆகியவற்றால் அளவிடப்படலாம்.

எடை மாற்றத்தின் அறிகுறிகளை சரிபார்க்க உங்கள் பிள்ளைக்கு சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் தேவையா என்பது பற்றி உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். சோதனைகள் தேவைப்பட்டால், அவை எத்தனை முறை செய்யப்பட வேண்டும் என்பதைக் கண்டறியவும்.

நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு

முக்கிய புள்ளிகள்

• மண்ணீரலை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் தாமத விளைவுகளை அதிகரிக்கும்.

• நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் தாமத விளைவுகள் தொற்றுநோயை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

• மண்ணீரல் அகற்றப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு நோய்த்தொற்று அபாயத்தைக் குறைக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவைப்படலாம்.

மண்ணீரலை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் தாமத விளைவுகளை அதிகரிக்கும்.

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் சுகாதார பிரச்சினைகளின் ஆபத்து பின்வருவனவற்றுடன் சிகிச்சையின் பின்னர் அதிகரிக்கிறது:

• மண்ணீரலை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை.

• மண்ணீரலுக்கு அதிக அளவு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, இது மண்ணீரல் வேலை செய்வதை நிறுத்துகிறது.

• ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து ஒட்டு-எதிராக-ஹோஸ்ட் நோய், இது மண்ணீரல் வேலை செய்வதை நிறுத்துகிறது.

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் தாமத விளைவுகள் தொற்றுநோயை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் தாமத விளைவுகள் மிகவும் கடுமையான பாக்டீரியா தொற்று அபாயத்தை அதிகரிக்கும். வயதான குழந்தைகளை விட இளைய குழந்தைகளில் இந்த ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது மற்றும் மண்ணீரல் வேலை செய்வதை நிறுத்திய பின்னர் அல்லது அறுவை சிகிச்சையால் அகற்றப்பட்ட ஆரம்ப ஆண்டுகளில் இது அதிகமாக இருக்கலாம். இந்த அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் தொற்றுநோயால் ஏற்படலாம்:

• உடலின் ஒரு பகுதியின் சிவத்தல், வீக்கம் அல்லது வெப்பம்.

• கண், காது அல்லது தொண்டை போன்ற உடலின் ஒரு பகுதியில் இருக்கும் வலி.

• காய்ச்சல்.

நோய்த்தொற்று பாதிக்கப்பட்ட உடலின் பகுதியைப் பொறுத்து பிற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். உதாரணமாக, நுரையீரல் தொற்று இருமல் மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிக்கல் ஏற்படலாம்.

மண்ணீரல் அகற்றப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு நோய்த்தொற்று அபாயத்தைக் குறைக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவைப்படலாம்.

5 வயதுக்கு குறைவான குழந்தைகளுக்கு மண்ணீரல் இனி வேலை செய்யாது அல்லது மண்ணீரலை அகற்ற அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குறைந்தது 1 வருடத்திற்கு தினசரி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். அதிக ஆபத்து உள்ள சில நோயாளிகளுக்கு, தினசரி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் குழந்தை பருவத்திலும், இளமைப் பருவத்திலும் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

கூடுதலாக, தொற்றுநோய்க்கான அதிக ஆபத்து உள்ள குழந்தைகளுக்கு பின்வருவனவற்றிற்கு எதிராக இளமைப் பருவத்தில் ஒரு அட்டவணையில் தடுப்பூசி போட வேண்டும்:

• நிமோகோகல் நோய்.

• மெனிங்கோகோகல் நோய்.

• ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா வகை பி (ஹிப்) நோய்.

• டிப்தீரியா-டெட்டனஸ்-பெர்டுசிஸ் (டி.டி.ஏ.பி).

• ஹெபடைடிஸ் B.

புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு முன்னர் கொடுக்கப்பட்ட பிற குழந்தை பருவ தடுப்பூசிகளை மீண்டும் செய்ய வேண்டுமா என்பது பற்றி உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

தசைக்கூட்டு அமைப்பு

முக்கிய புள்ளிகள்

• சில குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையின் பின்னர் எலும்பு மற்றும் மூட்டு தாமத விளைவுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

• அறுவை சிகிச்சை, கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் பிற சிகிச்சைகள் எலும்பு மற்றும் கூட்டு தாமத விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

• அறுவை சிகிச்சை

• கீமோதெரபி மற்றும் பிற மருந்து சிகிச்சை

• ஸ்டெம் செல் மாற்று

• எலும்பு மற்றும் மூட்டு தாமத விளைவுகளின் சாத்தியமான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் எலும்பு அல்லது எலும்பு மீது வீக்கம் மற்றும் மூட்டு வலி ஆகியவை அடங்கும்.

• எலும்பு மற்றும் மூட்டுகளில் உள்ள உடல்நலப் பிரச்சினைகளைக் கண்டறிவதற்கும் (கண்டுபிடிப்பதற்கும்) கண்டறிவதற்கும் சில சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சில குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையின் பின்னர் எலும்பு மற்றும் மூட்டு தாமத விளைவுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

இந்த மற்றும் பிற குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையானது எலும்பு மற்றும் மூட்டு தாமத விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா (ALL).

• எலும்பு புற்றுநோய்.

• மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு கட்டிகள்.

• எவிங் சர்கோமா.

• தலை மற்றும் கழுத்து புற்றுநோய்கள்.

• நியூரோபிளாஸ்டோமா.

• அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா.

• ஆஸ்டியோசர்கோமா.

• ரெட்டினோபிளாஸ்டோமா.

• மென்மையான திசு சர்கோமா.

• வில்ம்ஸ் கட்டி.

• புற்றுநோய்கள் ஸ்டெம் செல் மாற்றுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.

மோசமான ஊட்டச்சத்து மற்றும் போதுமான உடற்பயிற்சி கூட எலும்பு தாமத விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

அறுவை சிகிச்சை, கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் பிற சிகிச்சைகள் எலும்பு மற்றும் கூட்டு தாமத விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது எலும்பின் வளர்ச்சியை நிறுத்தலாம் அல்லது குறைக்கலாம். எலும்பு மற்றும் கூட்டு தாமத விளைவு வகை கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் பெற்ற உடலின் பகுதியைப் பொறுத்தது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் ஒன்றை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• முகம் அல்லது மண்டை ஓடு உருவாகும் விதத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், குறிப்பாக கீமோதெரபியுடன் அல்லது இல்லாமல் அதிக அளவு கதிர்வீச்சு 5 வயதிற்கு முன்னர் குழந்தைகளுக்கு வழங்கப்படும் போது.

• குறுகிய அந்தஸ்து (இயல்பை விட குறைவாக இருப்பது).

• ஸ்கோலியோசிஸ் (முதுகெலும்பின் வளைவு) அல்லது கைபோசிஸ் (முதுகெலும்புகளைச் சுற்றுவது).

• ஒரு கை அல்லது கால் மற்ற கை அல்லது காலை விட குறுகியதாக இருக்கும்.

• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் (பலவீனமான அல்லது மெல்லிய எலும்புகள் எளிதில் உடைக்கக்கூடியவை).

• ஆஸ்டியோராடியோனெக்ரோசிஸ் (தாடை எலும்பின் பகுதிகள் இரத்த ஓட்டம் இல்லாததால் இறக்கின்றன).

• ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோமா (எலும்பின் தீங்கற்ற கட்டி).

அறுவை சிகிச்சை

புற்றுநோயை அகற்றுவதற்கும், திரும்பி வருவதைத் தடுப்பதற்கும் ஊனமுற்றோர் அல்லது மூட்டு-உதிரி அறுவை சிகிச்சை, கட்டி இருந்த இடம், நோயாளியின் வயது மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் வகை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து தாமதமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். ஊனமுற்றோர் அல்லது மூட்டு-உதிரி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் உடல்நலப் பிரச்சினைகள் பின்வருமாறு:

• அன்றாட வாழ்க்கை நடவடிக்கைகளில் சிக்கல் இருப்பது

• இயல்பான அளவுக்கு சுறுசுறுப்பாக இருக்க முடியவில்லை.

• நாள்பட்ட வலி அல்லது தொற்று.

• புரோஸ்டெடிக்ஸ் பொருந்தும் அல்லது வேலை செய்யும் வழியில் சிக்கல்கள்.

• உடைந்த எலும்பு.

• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு எலும்பு நன்றாக குணமடையாது.

• ஒரு கை அல்லது கால் மற்றொன்றை விடக் குறைவு.

குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைத்தவர்களில், வாழ்க்கைத் தரத்தில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

கீமோதெரபி மற்றும் பிற மருந்து சிகிச்சை

மெத்தோட்ரெக்ஸேட் அல்லது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அல்லது டெக்ஸாமெதாசோன் போன்ற குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை உள்ளடக்கிய ஆன்டிகான்சர் சிகிச்சையைப் பெறும் குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களில் ஆபத்து அதிகரிக்கக்கூடும். மருந்து சிகிச்சை பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் ஒன்றை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் (பலவீனமான அல்லது மெல்லிய எலும்புகள் எளிதில் உடைக்கக்கூடியவை).

• ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ் (எலும்பின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பகுதிகள் இரத்த ஓட்டம் இல்லாததால் இறக்கின்றன), குறிப்பாக இடுப்பு அல்லது முழங்காலில்.

ஸ்டெம் செல் மாற்று

ஒரு ஸ்டெம் செல் மாற்று எலும்பு மற்றும் மூட்டுகளை வெவ்வேறு வழிகளில் பாதிக்கும்:

• ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக வழங்கப்பட்ட மொத்த உடல் கதிர்வீச்சு (டிபிஐ) வளர்ச்சி ஹார்மோனை உருவாக்கும் உடலின் திறனை பாதிக்கும் மற்றும் குறுகிய அந்தஸ்தை ஏற்படுத்தும் (இயல்பை விட குறைவாக இருப்பது). இது ஆஸ்டியோபோரோசிஸையும் ஏற்படுத்தக்கூடும் (பலவீனமான அல்லது மெல்லிய எலும்புகள் எளிதில் உடைக்கக்கூடும்).

• ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோமா (கை அல்லது கால் எலும்புகள் போன்ற நீண்ட எலும்புகளின் தீங்கற்ற கட்டி) உருவாகலாம்.

• நாள்பட்ட ஒட்டு-எதிராக-ஹோஸ்ட் நோய் ஒரு ஸ்டெம் செல் மாற்றுக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடும் மற்றும் கூட்டு ஒப்பந்தங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும் (மூட்டுகளை இறுக்கி, மூட்டு இறுக்கமடைந்து மிகவும் கடினமாகிவிடும்). இது ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸையும் ஏற்படுத்தக்கூடும் (எலும்பின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பகுதிகள் இரத்த ஓட்டம் இல்லாததால் இறக்கின்றன).

எலும்பு மற்றும் மூட்டு தாமத விளைவுகளின் சாத்தியமான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் எலும்பு அல்லது எலும்பு மீது வீக்கம் மற்றும் மூட்டு வலி ஆகியவை அடங்கும்.

இந்த மற்றும் பிற அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் எலும்பு மற்றும் கூட்டு தாமத விளைவுகளால் அல்லது பிற நிலைமைகளால் ஏற்படலாம்:

• உடலின் எலும்பு அல்லது எலும்பு பகுதிக்கு மேல் வீக்கம்.

• எலும்பு அல்லது மூட்டு வலி.

• எலும்பு அல்லது மூட்டு மீது சிவத்தல் அல்லது வெப்பம்.

• கூட்டு விறைப்பு அல்லது சிக்கல் சாதாரணமாக நகரும்.

• அறியப்படாத காரணத்திற்காக உடைந்து அல்லது எளிதாக உடைக்கும் எலும்பு.

• குறுகிய அந்தஸ்து (இயல்பை விட குறைவாக இருப்பது).

• உடலின் ஒரு பக்கம் மறுபக்கத்தை விட உயரமாக தெரிகிறது அல்லது உடல் ஒரு பக்கமாக சாய்கிறது.

• எப்பொழுதும் உட்கார்ந்து அல்லது மெதுவாக நிற்கும் நிலையில் அல்லது முதுகில் தோற்றமளிக்கும்.

உங்கள் பிள்ளைக்கு ஏதேனும் பிரச்சினைகள் இருந்தால் உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

எலும்பு மற்றும் மூட்டுகளில் உள்ள உடல்நலப் பிரச்சினைகளைக் கண்டறிவதற்கும் (கண்டுபிடிப்பதற்கும்) கண்டறிவதற்கும் சில சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

எலும்பு மற்றும் கூட்டு தாமத விளைவுகளை கண்டறிய அல்லது கண்டறிய இந்த மற்றும் பிற சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• உடல் பரிசோதனை மற்றும் வரலாறு: உடலின் பொதுவான அறிகுறிகளை சரிபார்க்க உடலின் ஒரு பரிசோதனை, இதில் நோய்க்கான அறிகுறிகளை சரிபார்க்கிறது, அதாவது கட்டிகள் அல்லது அசாதாரணமானதாகத் தோன்றும் வேறு எதையும். நோயாளியின் சுகாதாரப் பழக்கம், கடந்தகால நோய்கள் மற்றும் சிகிச்சைகள் பற்றிய வரலாறும் எடுக்கப்படும். ஒரு நிபுணரால் எலும்புகள் மற்றும் தசைகள் பற்றிய பரிசோதனையும் செய்யப்படலாம்.

• எலும்பு தாது அடர்த்தி ஸ்கேன்: எலும்பு வழியாக இரண்டு வெவ்வேறு ஆற்றல் மட்டங்களுடன் எக்ஸ்-கதிர்களைக் கடந்து எலும்பு அடர்த்தியை (ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு எலும்பில் உள்ள எலும்பு தாதுக்களின் அளவு) அளவிடும் ஒரு இமேஜிங் சோதனை. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் (பலவீனமான அல்லது மெல்லிய எலும்புகள் எளிதில் உடைக்கக்கூடியவை) கண்டறிய இது பயன்படுகிறது. பிஎம்டி ஸ்கேன், டெக்ஸா, டெக்ஸா ஸ்கேன், இரட்டை ஆற்றல் எக்ஸ்ரே உறிஞ்சும் அளவீட்டு ஸ்கேன், இரட்டை எக்ஸ்ரே உறிஞ்சும் அளவியல் மற்றும் டிஎக்ஸ்ஏ என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

• எக்ஸ்ரே: ஒரு எக்ஸ்ரே என்பது ஒரு வகை ஆற்றல் கற்றை, இது உடலினூடாகவும், படத்தின் மீதும் செல்லக்கூடியது, உடலுக்குள் இருக்கும் எலும்புகள் போன்ற பகுதிகளின் படத்தை உருவாக்குகிறது.

எலும்பு மற்றும் மூட்டு தாமத விளைவுகளின் அறிகுறிகளை சரிபார்க்க உங்கள் பிள்ளைக்கு சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் தேவையா என்பது பற்றி உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். சோதனைகள் தேவைப்பட்டால், அவை எத்தனை முறை செய்யப்பட வேண்டும் என்பதைக் கண்டறியவும்.

இனப்பெருக்க அமைப்பு

முக்கிய புள்ளிகள்

• விந்தணுக்கள்

• சில குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையின் பின்னர் டெஸ்டிகுலர் தாமத விளைவுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

• அறுவை சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் சில வகையான கீமோதெரபி ஆகியவை விந்தணுக்களை பாதிக்கும் தாமதமான விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

• விந்தணுக்களை பாதிக்கும் தாமதமான விளைவுகள் சில சுகாதார பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

• கருப்பைகள்

• சில குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையின் பின்னர் கருப்பை தாமதமான விளைவுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

• அடிவயிற்றுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் சில வகையான கீமோதெரபி ஆகியவை கருப்பை தாமத விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

• கருப்பையை பாதிக்கும் தாமத விளைவுகள் சில உடல்நலப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

• கருப்பை தாமத விளைவுகளின் சாத்தியமான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளில் ஒழுங்கற்ற அல்லது இல்லாத மாதவிடாய் மற்றும் சூடான ஃப்ளாஷ் ஆகியவை அடங்கும்.

• கருவுறுதல் மற்றும் இனப்பெருக்கம்

• புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையானது குழந்தை பருவ புற்றுநோயிலிருந்து தப்பியவர்களில் மலட்டுத்தன்மையை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

• குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்கள் கர்ப்பத்தை பாதிக்கும் தாமதமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

• குழந்தை பருவ புற்றுநோயிலிருந்து தப்பியவர்களுக்கு குழந்தைகளைப் பெற உதவும் முறைகள் உள்ளன.

• குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பியவர்களின் குழந்தைகள் புற்றுநோய்க்கான பெற்றோரின் முந்தைய சிகிச்சையால் பாதிக்கப்படுவதில்லை.

விந்தணுக்கள்

சில குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையின் பின்னர் டெஸ்டிகுலர் தாமத விளைவுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

இந்த மற்றும் பிற குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையானது டெஸ்டிகுலர் தாமத விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா (ALL).

• கிருமி உயிரணு கட்டிகள்.

• ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா.

• அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா.

• சர்கோமா.

• விரை விதை புற்றுநோய்.

• ஸ்டெம் செல் மாற்றுக்கு முன் மொத்த உடல் கதிர்வீச்சுடன் (டிபிஐ) சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட புற்றுநோய்கள்.

அறுவை சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் சில வகையான கீமோதெரபி ஆகியவை விந்தணுக்களை பாதிக்கும் தாமதமான விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

விந்தணுக்களை பாதிக்கும் சுகாதார பிரச்சினைகளின் ஆபத்து பின்வருவனவற்றில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றுடன் சிகிச்சையின் பின்னர் அதிகரிக்கிறது:

• அறுவைசிகிச்சை, ஒரு விதை நீக்கம், புரோஸ்டேட்டின் ஒரு பகுதி அல்லது அடிவயிற்றில் நிணநீர் போன்றவற்றை அகற்றுதல்.

• சைக்ளோபாஸ்பாமைட், டகார்பாசின், புரோகார்பசைன் மற்றும் ஐபோஸ்ஃபாமைடு போன்ற அல்கைலேட்டிங் முகவர்களுடன் கீமோதெரபி.

• அடிவயிறு, இடுப்பு அல்லது மூளையில் உள்ள ஹைபோதாலமஸின் பகுதியில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

• ஒரு ஸ்டெம் செல் மாற்றுக்கு முன் மொத்த உடல் கதிர்வீச்சு (டிபிஐ).

விந்தணுக்களை பாதிக்கும் தாமதமான விளைவுகள் சில சுகாதார பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

விந்தணுக்களின் தாமத விளைவுகள் மற்றும் தொடர்புடைய சுகாதார பிரச்சினைகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• குறைந்த விந்தணு எண்ணிக்கை: பூஜ்ஜிய விந்தணு எண்ணிக்கை அல்லது குறைந்த விந்து எண்ணிக்கை தற்காலிகமாக அல்லது நிரந்தரமாக இருக்கலாம். இது கதிர்வீச்சு அளவு மற்றும் அட்டவணை, சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட உடலின் பரப்பளவு மற்றும் சிகிச்சையளிக்கும் வயது ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

• கருவுறாமை: ஒரு குழந்தைக்கு தந்தையின் இயலாமை.

• பிற்போக்கு விந்துதள்ளல்: உச்சகட்டத்தின் போது ஆண்குறியிலிருந்து மிகக் குறைவான அல்லது விந்து வெளியே வராது.

கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சுடன் சிகிச்சையளித்த பிறகு, விந்தணுக்களை உருவாக்கும் உடலின் திறன் காலப்போக்கில் மீண்டும் வரக்கூடும்.

கருப்பைகள்

சில குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையின் பின்னர் கருப்பை தாமதமான விளைவுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

இந்த மற்றும் பிற குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையானது கருப்பை தாமத விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா (ALL).

• கிருமி உயிரணு கட்டிகள்.

• ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா.

• கருப்பை புற்றுநோய்.

• வில்ம்ஸ் கட்டி.

• ஸ்டெம் செல் மாற்றுக்கு முன் மொத்த உடல் கதிர்வீச்சுடன் (டிபிஐ) சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட புற்றுநோய்கள்.

அடிவயிற்றுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் சில வகையான கீமோதெரபி ஆகியவை கருப்பை தாமத விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

பின்வருவனவற்றில் சிகிச்சையளித்த பிறகு கருப்பை தாமத விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கப்படலாம்:

• ஒன்று அல்லது இரண்டு கருப்பைகள் அகற்ற அறுவை சிகிச்சை.

• சைக்ளோபாஸ்பாமைட், மெக்ளோரெத்தமைன், சிஸ்ப்ளேட்டின், ஐபோஸ்ஃபாமைடு, லோமுஸ்டைன், புஸல்பான் மற்றும் குறிப்பாக புரோகார்பசின் போன்ற அல்கைலேட்டிங் முகவர்களுடன் கீமோதெரபி.

• அடிவயிறு, இடுப்பு அல்லது கீழ் முதுகுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை. அடிவயிற்றில் கதிர்வீச்சு ஏற்பட்ட தப்பிப்பிழைத்தவர்களில், கருப்பைகள் சேதமடைவது கதிர்வீச்சு அளவு, சிகிச்சையின் போது வயது, மற்றும் அடிவயிற்றின் அனைத்து அல்லது பகுதியும் கதிர்வீச்சைப் பெற்றதா என்பதைப் பொறுத்தது.

• அல்கைலேட்டிங் முகவர்களுடன் வயிறு அல்லது இடுப்புக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

• மூளையில் உள்ள ஹைபோதாலமஸுக்கு அருகிலுள்ள பகுதிக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

• ஒரு ஸ்டெம் செல் மாற்றுக்கு முன் மொத்த உடல் கதிர்வீச்சு (டிபிஐ).

கருப்பையை பாதிக்கும் தாமத விளைவுகள் சில உடல்நலப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

கருப்பை தாமத விளைவுகள் மற்றும் உடல்நலம் தொடர்பான பிற சிக்கல்கள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• ஆரம்பகால மாதவிடாய் நிறுத்தம், குறிப்பாக பெண்களின் கருப்பைகள் அகற்றப்பட்ட அல்லது அல்கைலேட்டிங் முகவர் மற்றும் அடிவயிற்றுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆகிய இரண்டிலும் சிகிச்சை பெற்றன.

• மாதவிடாய் காலங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.

• கருவுறாமை (ஒரு குழந்தையை கருத்தரிக்க இயலாமை).

• பருவமடைதல் தொடங்குவதில்லை.

கீமோதெரபி சிகிச்சையின் பின்னர், கருப்பைகள் காலப்போக்கில் வேலை செய்யத் தொடங்கலாம்.

கருப்பை தாமத விளைவுகளின் சாத்தியமான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளில் ஒழுங்கற்ற அல்லது இல்லாத மாதவிடாய் மற்றும் சூடான ஃப்ளாஷ் ஆகியவை அடங்கும்.

இவை மற்றும் பிற அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் கருப்பை தாமத விளைவுகளால் அல்லது பிற நிலைமைகளால் ஏற்படலாம்:

• ஒழுங்கற்ற அல்லது மாதவிடாய் இல்லை.

• வெப்ப ஒளிக்கீற்று.

• இரவு வியர்வை.

• தூங்குவதில் சிக்கல்.

• மனநிலை மாற்றங்கள்.

• செக்ஸ் இயக்கி குறைக்கப்பட்டது.

• யோனி வறட்சி.

• ஒரு குழந்தையை கருத்தரிக்க இயலாமை.

• கை, அந்தரங்க மற்றும் கால் முடியை வளர்ப்பது அல்லது மார்பகங்களை பெரிதாக்குவது போன்ற பாலியல் பண்புகள் பருவமடைவதில் ஏற்படாது.

• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் (பலவீனமான அல்லது மெல்லிய எலும்புகள் எளிதில் உடைக்கக்கூடியவை).

உங்கள் பிள்ளைக்கு ஏதேனும் பிரச்சினைகள் இருந்தால் உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

கருவுறுதல் மற்றும் இனப்பெருக்கம்

புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையானது குழந்தை பருவ புற்றுநோயிலிருந்து தப்பியவர்களில் மலட்டுத்தன்மையை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

பின்வருவனவற்றுடன் சிகிச்சையின் பின்னர் கருவுறாமைக்கான ஆபத்து அதிகரிக்கிறது:

• சிறுவர்களில், விந்தணுக்களுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் சிகிச்சை.

• சிறுமிகளில், கருப்பைகள் மற்றும் கருப்பை உள்ளிட்ட இடுப்புக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் சிகிச்சை.

• மூளையில் அல்லது கீழ் முதுகில் உள்ள ஹைபோதாலமஸுக்கு அருகிலுள்ள பகுதிக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

• ஒரு ஸ்டெம் செல் மாற்றுக்கு முன் மொத்த உடல் கதிர்வீச்சு (டிபிஐ).

• சிஸ்ப்ளேட்டின், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, புஸல்பான், லோமுஸ்டைன் மற்றும் புரோகார்பசின் போன்ற அல்கைலேட்டிங் முகவர்களுடன் கீமோதெரபி.

• அறுவைசிகிச்சை, அடிவயிற்றில் ஒரு டெஸ்டிகல் அல்லது கருப்பை அல்லது நிணநீர் முனைகளை அகற்றுவது போன்றவை.

குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்கள் கர்ப்பத்தை பாதிக்கும் தாமதமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் ஏற்படும் விளைவுகள் பின்வருவனவற்றின் அபாயத்தை உள்ளடக்குகின்றன:

• உயர் இரத்த அழுத்தம்.

• கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு.

• இரத்த சோகை.

• கருச்சிதைவு அல்லது பிரசவம்.

• குறைந்த பிறப்பு எடை கொண்ட குழந்தைகள்.

• ஆரம்பகால உழைப்பு மற்றும் / அல்லது பிரசவம்.

• அறுவைசிகிச்சை மூலம் வழங்கல்.

• கரு பிறப்பதற்கு சரியான நிலையில் இல்லை (எடுத்துக்காட்டாக, கால் அல்லது பிட்டம் தலைக்கு முன்னால் வெளியே வரக்கூடிய நிலையில் உள்ளது).

சில ஆய்வுகள் கர்ப்பத்தில் தாமதமாக ஏற்படும் பாதிப்புகளைக் காட்டவில்லை.

குழந்தை பருவ புற்றுநோயிலிருந்து தப்பியவர்களுக்கு குழந்தைகளைப் பெற உதவும் முறைகள் உள்ளன.

குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களுக்கு குழந்தைகளைப் பெற பின்வரும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• பருவ வயதை அடைந்த நோயாளிகளுக்கு புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு முன் முட்டை அல்லது விந்தணுக்களை முடக்குதல்.

• டெஸ்டிகுலர் விந்து பிரித்தெடுத்தல் (விந்தணுக்களிலிருந்து விந்தணுக்கள் கொண்ட சிறிய அளவிலான திசுக்களை அகற்றுதல்).

• இன்ட்ராசைட்டோபிளாஸ்மிக் விந்து ஊசி (ஒரு முட்டை உடலுக்கு வெளியே உள்ள முட்டையில் செலுத்தப்படும் ஒரு விந்தணு மூலம் கருவுற்றது).

• இன் விட்ரோ கருத்தரித்தல் (ஐவிஎஃப்) (முட்டைகள் மற்றும் விந்தணுக்கள் ஒரு கொள்கலனில் ஒன்றாக வைக்கப்படுகின்றன, விந்தணுக்கள் ஒரு முட்டையில் நுழைய வாய்ப்பளிக்கின்றன).

புற்றுநோய்க்கான பெற்றோரின் முந்தைய சிகிச்சையால் குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிய குழந்தைகள் பாதிக்கப்படுவதில்லை.

குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைத்தவர்களின் குழந்தைகளுக்கு பிறப்பு குறைபாடுகள், மரபணு நோய் அல்லது புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதாகத் தெரியவில்லை.

சுவாச அமைப்பு

முக்கிய புள்ளிகள்

• சில குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையின் பின்னர் நுரையீரல் தாமத விளைவுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

• சில வகையான கீமோதெரபி மற்றும் நுரையீரலுக்கு கதிர்வீச்சு நுரையீரல் தாமத விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

• நுரையீரலைப் பாதிக்கும் தாமத விளைவுகள் சில உடல்நலப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

• நுரையீரல் தாமத விளைவுகளின் சாத்தியமான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் சுவாசிப்பதில் சிக்கல் மற்றும் இருமல் ஆகியவை அடங்கும்.

• நுரையீரலில் உள்ள உடல்நலப் பிரச்சினைகளைக் கண்டறிந்து (கண்டறிய) கண்டறிய சில சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• குழந்தை பருவ புற்றுநோயிலிருந்து தப்பிப்பிழைப்பவர்களுக்கு ஆரோக்கியமான நுரையீரலை ஊக்குவிக்கும் சுகாதாரப் பழக்கம் முக்கியம்.

சில குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையின் பின்னர் நுரையீரல் தாமத விளைவுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

இந்த மற்றும் பிற குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையானது நுரையீரல் தாமத விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா.

• வில்ம்ஸ் கட்டி.

• புற்றுநோய்கள் ஸ்டெம் செல் மாற்றுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.

சில வகையான கீமோதெரபி மற்றும் நுரையீரலுக்கு கதிர்வீச்சு நுரையீரல் தாமத விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

பின்வருவனவற்றின் சிகிச்சையின் பின்னர் நுரையீரலைப் பாதிக்கும் சுகாதாரப் பிரச்சினைகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது:

• நுரையீரல் அல்லது மார்புச் சுவரின் அனைத்து அல்லது பகுதியையும் அகற்ற அறுவை சிகிச்சை.

• கீமோதெரபி. கீமோதெரபி, ப்ளியோமைசின், புஸல்பான், கார்முஸ்டைன் அல்லது லோமுஸ்டைன் மற்றும் மார்புக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை போன்றவற்றால் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டவர்களில், நுரையீரல் பாதிப்பு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

• மார்புக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை. மார்பில் கதிர்வீச்சு ஏற்பட்ட தப்பிப்பிழைத்தவர்களில், நுரையீரல் மற்றும் மார்புச் சுவருக்கு ஏற்படும் சேதம் கதிர்வீச்சு அளவைப் பொறுத்தது, நுரையீரல் மற்றும் மார்புச் சுவரின் அனைத்து அல்லது பகுதியும் கதிர்வீச்சைப் பெற்றதா, கதிர்வீச்சு சிறிய, பிரிக்கப்பட்ட தினசரி அளவுகளில் கொடுக்கப்பட்டதா, மற்றும் சிகிச்சையில் குழந்தையின் வயது.

• மொத்த உடல் கதிர்வீச்சு (டிபிஐ) அல்லது ஒரு ஸ்டெம் செல் மாற்றுக்கு முன் சில வகையான கீமோதெரபி.

அறுவை சிகிச்சை, கீமோதெரபி மற்றும் / அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆகியவற்றின் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படும் குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களில் நுரையீரல் தாமத விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகம். பின்வருவனவற்றின் வரலாற்றைக் கொண்ட உயிர் பிழைத்தவர்களிடமும் ஆபத்து அதிகரித்துள்ளது:

• ஒரு ஸ்டெம் செல் மாற்றுக்குப் பிறகு நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது ஒட்டு-எதிராக-ஹோஸ்ட் நோய்.

• புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு முன் ஆஸ்துமா போன்ற நுரையீரல் அல்லது காற்றுப்பாதை நோய்.

• அசாதாரண மார்பு சுவர்.

• சிகரெட் அல்லது பிற பொருட்களை புகைத்தல்.

நுரையீரலைப் பாதிக்கும் தாமத விளைவுகள் சில உடல்நலப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

நுரையீரல் தாமத விளைவுகள் மற்றும் தொடர்புடைய சுகாதார பிரச்சினைகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• கதிர்வீச்சு நிமோனிடிஸ் (கதிர்வீச்சு சிகிச்சையால் ஏற்படும் வீக்கமடைந்த நுரையீரல்).

• நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் (நுரையீரலில் வடு திசுக்களை உருவாக்குதல்).

• நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய் (சிஓபிடி), நிமோனியா, போகாத இருமல், ஆஸ்துமா போன்ற பிற நுரையீரல் மற்றும் காற்றுப்பாதை பிரச்சினைகள்.

நுரையீரல் தாமத விளைவுகளின் சாத்தியமான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் சுவாசிப்பதில் சிக்கல் மற்றும் இருமல் ஆகியவை அடங்கும்.

இவை மற்றும் பிற அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் நுரையீரல் தாமத விளைவுகளால் அல்லது பிற நிலைமைகளால் ஏற்படலாம்:

• டிஸ்ப்னியா (மூச்சுத் திணறல்), குறிப்பாக செயலில் இருக்கும்போது.

• மூச்சுத்திணறல்.

• காய்ச்சல்.

• நாள்பட்ட இருமல்.

• நெரிசல் (கூடுதல் சளியிலிருந்து நுரையீரலில் முழுமையின் உணர்வு).

• நாள்பட்ட நுரையீரல் தொற்று.

• களைப்பாக உள்ளது.

உங்கள் பிள்ளைக்கு ஏதேனும் பிரச்சினைகள் இருந்தால் உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களுக்கு நுரையீரல் தாமத விளைவுகள் காலப்போக்கில் மெதுவாக ஏற்படலாம் அல்லது அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லாமல் இருக்கலாம். சில நேரங்களில் நுரையீரல் பாதிப்பை இமேஜிங் அல்லது நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனை மூலம் மட்டுமே கண்டறிய முடியும். நுரையீரல் தாமத விளைவுகள் காலப்போக்கில் மேம்படக்கூடும்.

நுரையீரலில் உள்ள உடல்நலப் பிரச்சினைகளைக் கண்டறிந்து (கண்டறிய) கண்டறிய சில சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இவை மற்றும் பிற சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் நுரையீரல் தாமத விளைவுகளை கண்டறிய அல்லது கண்டறிய பயன்படுத்தப்படலாம்:

• உடல் பரிசோதனை மற்றும் வரலாறு: உடலின் பொதுவான அறிகுறிகளை சரிபார்க்க உடலின் ஒரு பரிசோதனை, இதில் நோய்க்கான அறிகுறிகளை சரிபார்க்கிறது, அதாவது கட்டிகள் அல்லது அசாதாரணமானதாகத் தோன்றும் வேறு எதையும். நோயாளியின் உடல்நலப் பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் கடந்தகால நோய்கள் மற்றும் சிகிச்சைகள் பற்றிய வரலாறும் எடுக்கப்படும்.

• மார்பு எக்ஸ்ரே: மார்புக்குள் உள்ள உறுப்புகள் மற்றும் எலும்புகளின் எக்ஸ்ரே. ஒரு எக்ஸ்ரே என்பது ஒரு வகை ஆற்றல் கற்றை, இது உடலினூடாகவும் படத்திலிருந்தும் செல்லக்கூடியது, உடலுக்குள் இருக்கும் பகுதிகளின் படத்தை உருவாக்குகிறது.

• நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனை (பி.எஃப்.டி): நுரையீரல் எவ்வளவு நன்றாக வேலை செய்கிறது என்பதைக் காண ஒரு சோதனை. இது நுரையீரலை எவ்வளவு காற்றில் வைத்திருக்க முடியும் என்பதையும், நுரையீரலுக்கு வெளியேயும் வெளியேயும் காற்று எவ்வளவு விரைவாக நகரும் என்பதை அளவிடுகிறது. இது எவ்வளவு ஆக்ஸிஜன் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் சுவாசத்தின் போது எவ்வளவு கார்பன் டை ஆக்சைடு கொடுக்கப்படுகிறது என்பதையும் இது அளவிடுகிறது. இது நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

உங்கள் பிள்ளைக்கு நுரையீரல் தாமத விளைவுகளின் அறிகுறிகளை சோதிக்க சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் இருக்க வேண்டுமா என்பது பற்றி உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். சோதனைகள் தேவைப்பட்டால், அவை எத்தனை முறை செய்யப்பட வேண்டும் என்பதைக் கண்டறியவும்.

குழந்தை பருவ புற்றுநோயிலிருந்து தப்பிப்பிழைப்பவர்களுக்கு ஆரோக்கியமான நுரையீரலை ஊக்குவிக்கும் சுகாதாரப் பழக்கம் முக்கியம்.

நுரையீரல் தாமத விளைவுகளுடன் குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்கள் தங்கள் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாக்க கவனமாக இருக்க வேண்டும்,

• புகைபிடிப்பதில்லை.

• காய்ச்சல் மற்றும் நிமோகாக்கஸுக்கு தடுப்பூசிகளைப் பெறுதல்.

உணர்வுகள்

முக்கிய புள்ளிகள்

• கேட்டல்

• சில குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையின் பின்னர் ஏற்படக்கூடிய வாய்ப்புகள் தாமதமான விளைவு.

• மூளைக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் சில வகையான கீமோதெரபி ஆகியவை செவிப்புலன் இழப்பை அதிகரிக்கும்.

• கேட்கும் இழப்பு என்பது தாமதமான விளைவுகளைக் கேட்பதற்கான பொதுவான அறிகுறியாகும்.

• காது மற்றும் செவிப்புலன் பிரச்சினைகளில் உள்ள உடல்நலப் பிரச்சினைகளைக் கண்டறிந்து (கண்டறிய) கண்டறிய சில சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• பார்ப்பது

• கண் மற்றும் பார்வை பிரச்சினைகள் ஒரு தாமதமான விளைவு, இது சில குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையின் பின்னர் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

• மூளை அல்லது தலைக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை கண் பிரச்சினைகள் அல்லது பார்வை இழப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

• கண்ணைப் பாதிக்கும் தாமதமான விளைவுகள் சில உடல்நலப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

• கண் மற்றும் பார்வை தாமத அறிகுறிகளில் சாத்தியமான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பார்வை மற்றும் வறண்ட கண்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அடங்கும்.

• கண் மற்றும் பார்வை பிரச்சினைகளில் உள்ள உடல்நலப் பிரச்சினைகளைக் கண்டறிந்து (கண்டறிய) கண்டறிய சில சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கேட்டல்

சில குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையின் பின்னர் ஏற்படக்கூடிய வாய்ப்புகள் தாமதமான விளைவு.

இந்த மற்றும் பிற குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையானது தாமதமான விளைவுகளைக் கேட்கக்கூடும்:

• மூளைக் கட்டிகள்.

• தலை மற்றும் கழுத்து புற்றுநோய்கள்.

• நியூரோபிளாஸ்டோமா.

• ரெட்டினோபிளாஸ்டோமா.

• கல்லீரல் புற்றுநோய்.

• கிருமி உயிரணு கட்டிகள்.

• எலும்பு புற்றுநோய்.

• மென்மையான திசு சர்கோமா.

மூளைக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் சில வகையான கீமோதெரபி ஆகியவை செவிப்புலன் இழப்பை அதிகரிக்கும்.

பின்வருவனவற்றுடன் சிகிச்சையின் பின்னர் குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களில் காது கேளாமை ஆபத்து அதிகரிக்கும்:

• சிஸ்ப்ளேட்டின் அல்லது உயர் டோஸ் கார்போபிளாட்டின் போன்ற சில வகையான கீமோதெரபி.

• மூளைக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

சிகிச்சையின் போது இளமையாக இருந்த குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைத்தவர்களில் (இளைய குழந்தை, அதிக ஆபத்து), மூளைக் கட்டிக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்டனர், அல்லது மூளைக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையையும் கீமோதெரபியையும் பெற்றனர். நேரம்.

கேட்கும் இழப்பு என்பது தாமதமான விளைவுகளைக் கேட்பதற்கான பொதுவான அறிகுறியாகும்.

இந்த மற்றும் பிற அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் தாமதமான விளைவுகளைக் கேட்பதன் மூலமோ அல்லது பிற நிலைமைகளாலோ ஏற்படலாம்:

• காது கேளாமை.

• காதுகளில் ஒலிக்கிறது.

• மயக்கம் உணர்கிறது.

• காதில் அதிக கடினப்படுத்தப்பட்ட மெழுகு.

சிகிச்சையின் போது, ​​சிகிச்சை முடிந்தவுடன், அல்லது சிகிச்சை முடிந்த பல மாதங்கள் அல்லது வருடங்கள் காலப்போக்கில் மோசமடையக்கூடும். உங்கள் பிள்ளைக்கு ஏதேனும் பிரச்சினைகள் இருந்தால் உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

காது மற்றும் செவிப்புலன் பிரச்சினைகளில் உள்ள உடல்நலப் பிரச்சினைகளைக் கண்டறிந்து (கண்டறிய) கண்டறிய சில சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

தாமதமான விளைவுகளைக் கண்டறிய அல்லது கண்டறிய இந்த மற்றும் பிற சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• உடல் பரிசோதனை மற்றும் வரலாறு: உடலின் பொதுவான அறிகுறிகளை சரிபார்க்க உடலின் ஒரு பரிசோதனை, இதில் நோய்க்கான அறிகுறிகளை சரிபார்க்கிறது, அதாவது கட்டிகள் அல்லது அசாதாரணமானதாகத் தோன்றும் வேறு எதையும். நோயாளியின் உடல்நலப் பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் கடந்தகால நோய்கள் மற்றும் சிகிச்சைகள் பற்றிய வரலாறும் எடுக்கப்படும்.

• ஓட்டோஸ்கோபிக் தேர்வு: காதுக்கு ஒரு தேர்வு. காது கால்வாய் மற்றும் காதுகுழாய் ஆகியவற்றைப் பார்க்க ஒரு ஓட்டோஸ்கோப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில நேரங்களில் ஓட்டோஸ்கோப்பில் ஒரு பிளாஸ்டிக் விளக்கைக் கொண்டிருக்கிறது, அது ஒரு சிறிய பஃப் காற்றை காது கால்வாயில் விடுவிக்கிறது. ஆரோக்கியமான காதில், காதுகுழாய் நகரும். காதுகுழலுக்குப் பின்னால் திரவம் இருந்தால், அது நகராது.

• கேட்டல் சோதனை: குழந்தையின் வயதைப் பொறுத்து ஒரு செவிப்புலன் பரிசோதனையை வெவ்வேறு வழிகளில் செய்யலாம். குழந்தைக்கு மென்மையான மற்றும் உரத்த ஒலிகளையும், குறைந்த மற்றும் உயர்ந்த ஒலிகளையும் கேட்க முடியுமா என்று சோதிக்க சோதனை செய்யப்படுகிறது. ஒவ்வொரு காதுகளும் தனித்தனியாக சரிபார்க்கப்படுகின்றன. ஒரு ட்யூனிங் ஃபோர்க்கின் காதுக்கு பின்னால் அல்லது நெற்றியில் வைக்கப்படும் போது, ​​அவர் அல்லது அவள் ஒரு உயரமான ஹம் கேட்க முடியுமா என்றும் குழந்தை கேட்கப்படலாம்.

தாமதமான விளைவுகளைக் கேட்பதற்கான அறிகுறிகளைச் சரிபார்க்க உங்கள் பிள்ளைக்கு சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் தேவையா என்பதைப் பற்றி உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். சோதனைகள் தேவைப்பட்டால், அவை எத்தனை முறை செய்யப்பட வேண்டும் என்பதைக் கண்டறியவும்.

பார்ப்பது

கண் மற்றும் பார்வை பிரச்சினைகள் ஒரு தாமதமான விளைவு, இது சில குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையின் பின்னர் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

இந்த மற்றும் பிற குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையானது கண் மற்றும் பார்வை தாமத விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• ரெட்டினோபிளாஸ்டோமா, ராபடோமியோசர்கோமா மற்றும் கண்ணின் பிற கட்டிகள்.

• மூளைக் கட்டிகள்.

• தலை மற்றும் கழுத்து புற்றுநோய்கள்.

• கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா (ALL).

• ஸ்டெம் செல் மாற்றுக்கு முன் மொத்த உடல் கதிர்வீச்சுடன் (டிபிஐ) சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட புற்றுநோய்கள்.

மூளை அல்லது தலைக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை கண் பிரச்சினைகள் அல்லது பார்வை இழப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களில் கண் பிரச்சினைகள் அல்லது பார்வை இழப்பு ஏற்படும் ஆபத்து பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பின்னர் அதிகரிக்கப்படலாம்:

• மூளை, கண் அல்லது கண் சாக்கெட்டுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

• பார்வை நரம்புக்கு அருகிலுள்ள கண் அல்லது கட்டியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை.

• ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக சைட்டராபின் மற்றும் டாக்ஸோரூபிகின் அல்லது புஸல்பான் மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் போன்ற சில வகையான கீமோதெரபி.

• ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக மொத்த உடல் கதிர்வீச்சு (டிபிஐ).

• ஸ்டெம் செல் மாற்று (மற்றும் நாள்பட்ட ஒட்டு-எதிராக-ஹோஸ்ட் நோயின் வரலாறு).

கண்ணைப் பாதிக்கும் தாமதமான விளைவுகள் சில உடல்நலப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

கண் தாமத விளைவுகள் மற்றும் தொடர்புடைய சுகாதார பிரச்சினைகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• ஒரு சிறிய கண் சாக்கெட் வைத்திருப்பது குழந்தையின் முகம் வளரும்போது அதன் வடிவத்தை பாதிக்கிறது.

• பார்வை இழப்பு.

• கண்புரை அல்லது கிள la கோமா போன்ற பார்வை சிக்கல்கள்.

• கண்ணீர் வர முடியாமல்.

• பார்வை நரம்பு மற்றும் விழித்திரைக்கு சேதம்.

• கண் இமை கட்டிகள்.

கண் மற்றும் பார்வை தாமத அறிகுறிகளில் சாத்தியமான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பார்வை மற்றும் வறண்ட கண்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அடங்கும்.

இந்த மற்றும் பிற அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் கண் மற்றும் பார்வை தாமத விளைவுகள் அல்லது பிற நிலைமைகளால் ஏற்படலாம்:

• பார்வை மாற்றங்கள், போன்றவை:

• நெருக்கமாக இருக்கும் பொருட்களைப் பார்க்க முடியவில்லை.

• தொலைவில் உள்ள பொருட்களைப் பார்க்க முடியவில்லை.

• இரட்டை பார்வை.

• மேகமூட்டமான அல்லது மங்கலான பார்வை.

• நிறங்கள் மங்கிவிட்டதாகத் தெரிகிறது.

• ஒளியை உணர்தல் அல்லது இரவில் பார்ப்பதில் சிக்கல்.

• இரவில் விளக்குகளைச் சுற்றி ஒரு கண்ணை கூசும் ஒளிவட்டத்தைப் பார்ப்பது.

• வறண்ட கண்கள் அரிப்பு, எரியும் அல்லது வீங்கியிருப்பது அல்லது கண்ணில் ஏதேனும் இருப்பதைப் போல உணரலாம்.

• கண் வலி.

• கண் சிவத்தல்.

• கண் இமைகளில் ஒரு வளர்ச்சி இருப்பது.

• மேல் கண்ணிமை துளையிடும்.

உங்கள் பிள்ளைக்கு ஏதேனும் பிரச்சினைகள் இருந்தால் உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

கண் மற்றும் பார்வை பிரச்சினைகளில் உள்ள உடல்நலப் பிரச்சினைகளைக் கண்டறிந்து (கண்டறிய) கண்டறிய சில சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கண் மற்றும் பார்வை தாமத விளைவுகளை கண்டறிய அல்லது கண்டறிய இந்த மற்றும் பிற சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• நீடித்த மாணவனுடன் கண் பரிசோதனை: மருத்துவர் லென்ஸ் மற்றும் மாணவர் விழித்திரை வழியாகப் பார்க்க அனுமதிக்க மருத்துவ கண் சொட்டுகளுடன் மாணவர் விரிவாக்கப்பட்ட (அகலப்படுத்தப்பட்ட) கண் பரிசோதனை. விழித்திரை மற்றும் பார்வை நரம்பு உள்ளிட்ட கண்ணின் உட்புறம் ஒரு கருவியைப் பயன்படுத்தி சரிபார்க்கப்படுகிறது, இது ஒளியின் குறுகிய கற்றை உருவாக்குகிறது. இது சில நேரங்களில் பிளவு-விளக்கு தேர்வு என்று அழைக்கப்படுகிறது. கட்டி இருந்தால், கட்டியின் அளவு மற்றும் அது எவ்வளவு வேகமாக வளர்ந்து வருகிறது என்பதைக் கண்காணிக்க மருத்துவர் காலப்போக்கில் படங்களை எடுக்கலாம்.

• மறைமுக கண்சிகிச்சை: ஒரு சிறிய பூதக்கண்ணாடியையும் ஒளியையும் பயன்படுத்தி கண்ணின் பின்புறத்தின் உட்புறத்தை ஆய்வு செய்தல்.

கண் மற்றும் பார்வை தாமத விளைவுகளின் அறிகுறிகளை சரிபார்க்க உங்கள் பிள்ளைக்கு சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் இருக்க வேண்டுமா என்பது பற்றி உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். சோதனைகள் தேவைப்பட்டால், அவை எத்தனை முறை செய்யப்பட வேண்டும் என்பதைக் கண்டறியவும்.

சிறுநீர் அமைப்பு

முக்கிய புள்ளிகள்

• சிறுநீரகம்

• சில வகையான கீமோதெரபி சிறுநீரகத்தின் தாமத விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

• சிறுநீரகத்தை பாதிக்கும் தாமத விளைவுகள் சில சுகாதார பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

• சிறுநீரகத்தின் தாமத விளைவுகளின் சாத்தியமான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள், சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் கால்கள் அல்லது கைகளின் வீக்கம் ஆகியவை அடங்கும்.

• சிறுநீரகத்தில் உள்ள உடல்நலப் பிரச்சினைகளைக் கண்டறிந்து (கண்டறிய) கண்டறிய சில சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• குழந்தை பருவ புற்றுநோயிலிருந்து தப்பிப்பிழைப்பவர்களுக்கு ஆரோக்கியமான சிறுநீரகங்களை ஊக்குவிக்கும் சுகாதாரப் பழக்கம் முக்கியம்.

• சிறுநீர்ப்பை

• இடுப்பு பகுதிக்கு அறுவை சிகிச்சை மற்றும் சில வகையான கீமோதெரபி சிறுநீர்ப்பை தாமத விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

• சிறுநீர்ப்பையை பாதிக்கும் தாமத விளைவுகள் சில உடல்நலப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

• சிறுநீர்ப்பை தாமத விளைவுகளின் சாத்தியமான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளில் சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் கால்கள் அல்லது கைகளின் வீக்கம் ஆகியவை அடங்கும்.

• சிறுநீர்ப்பையில் உள்ள உடல்நலப் பிரச்சினைகளைக் கண்டறிவதற்கும் (கண்டுபிடிப்பதற்கும்) கண்டறிவதற்கும் சில சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சிறுநீரகம்

சில வகையான கீமோதெரபி சிறுநீரகத்தின் தாமத விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

சிறுநீரகத்தை பாதிக்கும் சுகாதார பிரச்சினைகளின் ஆபத்து பின்வருவனவற்றின் சிகிச்சையின் பின்னர் அதிகரிக்கிறது:

• சிஸ்ப்ளேட்டின், கார்போபிளாட்டின், ஐபோஸ்ஃபாமைடு மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் உள்ளிட்ட கீமோதெரபி.

• அடிவயிறு அல்லது முதுகின் நடுப்பகுதிக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

• சிறுநீரகத்தின் ஒரு பகுதியை அல்லது அனைத்தையும் அகற்ற அறுவை சிகிச்சை.

• ஸ்டெம் செல் மாற்று.

அறுவை சிகிச்சை, கீமோதெரபி மற்றும் / அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆகியவற்றின் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படும் குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களுக்கு சிறுநீரக தாமத விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகம்.

பின்வருபவை சிறுநீரகத்தின் தாமத விளைவுகளின் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கக்கூடும்:

• இரண்டு சிறுநீரகங்களிலும் புற்றுநோய் இருப்பது.

• டெனிஸ்-டிராஷ் நோய்க்குறி அல்லது WAGR நோய்க்குறி போன்ற சிறுநீரக பிரச்சினைகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மரபணு நோய்க்குறி இருப்பது.

• ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட வகை சிகிச்சையுடன் சிகிச்சை பெறப்படுகிறது.

சிறுநீரகத்தை பாதிக்கும் தாமத விளைவுகள் சில சுகாதார பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

சிறுநீரகத்தின் தாமத விளைவுகள் அல்லது தொடர்புடைய சுகாதார பிரச்சினைகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• இரத்தத்தை வடிகட்டி சுத்தம் செய்யும் சிறுநீரகத்தின் பாகங்களுக்கு சேதம்.

• இரத்தத்திலிருந்து கூடுதல் நீரை அகற்றும் சிறுநீரகத்தின் பாகங்களுக்கு சேதம்.

• உடலில் இருந்து மெக்னீசியம், கால்சியம் அல்லது பொட்டாசியம் போன்ற எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் இழப்பு.

• உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்).

சிறுநீரகத்தின் தாமத விளைவுகளின் சாத்தியமான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள், சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் கால்கள் அல்லது கைகளின் வீக்கம் ஆகியவை அடங்கும்.

இவை மற்றும் பிற அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் சிறுநீரகத்தின் தாமத விளைவுகளால் அல்லது பிற நிலைமைகளால் ஏற்படலாம்:

• அவ்வாறு செய்ய முடியாமல் சிறுநீர் கழிக்க வேண்டிய அவசியத்தை உணர்கிறேன்.

• அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் (குறிப்பாக இரவில்).

• சிறுநீர் கழிப்பதில் சிக்கல்.

• மிகவும் சோர்வாக உணர்கிறேன்.

• கால்கள், கணுக்கால், கால்கள், முகம் அல்லது கைகளின் வீக்கம்.

• நமைச்சல் தோல்.

• குமட்டல் அல்லது வாந்தி.

• வாயில் ஒரு உலோகம் போன்ற சுவை அல்லது கெட்ட மூச்சு.

• தலைவலி.

சில நேரங்களில் ஆரம்ப கட்டங்களில் அறிகுறிகளோ அறிகுறிகளோ இல்லை. காலப்போக்கில் சிறுநீரகத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதால் அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும். உங்கள் பிள்ளைக்கு ஏதேனும் பிரச்சினைகள் இருந்தால் உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

சிறுநீரகத்தில் உள்ள உடல்நலப் பிரச்சினைகளைக் கண்டறிந்து (கண்டறிய) கண்டறிய சில சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சிறுநீரகத்தின் தாமத விளைவுகளை கண்டறிய அல்லது கண்டறிய இந்த மற்றும் பிற சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• உடல் பரிசோதனை மற்றும் வரலாறு: உடலின் பொதுவான அறிகுறிகளை சரிபார்க்க உடலின் ஒரு பரிசோதனை, இதில் நோய்க்கான அறிகுறிகளை சரிபார்க்கிறது, அதாவது கட்டிகள் அல்லது அசாதாரணமானதாகத் தோன்றும் வேறு எதையும். நோயாளியின் உடல்நலப் பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் கடந்தகால நோய்கள் மற்றும் சிகிச்சைகள் பற்றிய வரலாறும் எடுக்கப்படும்.

• இரத்த வேதியியல் ஆய்வு: உடலில் உள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களால் இரத்தத்தில் வெளியாகும் மெக்னீசியம், கால்சியம் மற்றும் பொட்டாசியம் போன்ற சில பொருட்களின் அளவை அளவிட இரத்த மாதிரி சோதிக்கப்படும் ஒரு செயல்முறை. ஒரு பொருளின் அசாதாரண (இயல்பை விட அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ) சிறுநீரக நோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

• சிறுநீரக பகுப்பாய்வு: சிறுநீரின் நிறம் மற்றும் அதன் உள்ளடக்கங்களான சர்க்கரை, புரதம், சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் போன்றவற்றை சரிபார்க்க ஒரு சோதனை.

• அல்ட்ராசவுண்ட் பரீட்சை: உயர் ஆற்றல் ஒலி அலைகள் (அல்ட்ராசவுண்ட்) உள் திசுக்கள் அல்லது சிறுநீரகம் போன்ற உறுப்புகளிலிருந்து துள்ளப்பட்டு எதிரொலிக்கும் ஒரு செயல்முறை. எதிரொலிகள் சோனோகிராம் எனப்படும் உடல் திசுக்களின் படத்தை உருவாக்குகின்றன. படத்தை பின்னர் பார்க்க அச்சிடலாம்.

சிறுநீரகத்தின் தாமத விளைவுகளின் அறிகுறிகளை சரிபார்க்க உங்கள் பிள்ளைக்கு சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் இருக்க வேண்டுமா என்பது பற்றி உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். சோதனைகள் தேவைப்பட்டால், அவை எத்தனை முறை செய்யப்பட வேண்டும் என்பதைக் கண்டறியவும்.

குழந்தை பருவ புற்றுநோயிலிருந்து தப்பிப்பிழைப்பவர்களுக்கு ஆரோக்கியமான சிறுநீரகங்களை ஊக்குவிக்கும் சுகாதாரப் பழக்கம் முக்கியம்.

சிறுநீரகத்தின் அனைத்து அல்லது பகுதியையும் அகற்றிய குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் தப்பியவர்கள் பின்வருவனவற்றைப் பற்றி தங்கள் மருத்துவரிடம் பேச வேண்டும்:

• அதிக தொடர்பு அல்லது கால்பந்து அல்லது ஹாக்கி போன்ற தாக்கங்கள் அதிகம் உள்ள விளையாட்டுகளை விளையாடுவது பாதுகாப்பானதா.

• சைக்கிள் பாதுகாப்பு மற்றும் கைப்பிடி காயங்களைத் தவிர்ப்பது.

• இடுப்பைச் சுற்றி இடுப்பைச் சுற்றி சீட் பெல்ட் அணிவது.

சிறுநீர்ப்பை

இடுப்பு பகுதிக்கு அறுவை சிகிச்சை மற்றும் சில வகையான கீமோதெரபி சிறுநீர்ப்பை தாமத விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

பின்வருவனவற்றுடன் சிகிச்சையின் பின்னர் சிறுநீர்ப்பையை பாதிக்கும் சுகாதார பிரச்சினைகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது:

• சிறுநீர்ப்பையின் அனைத்து அல்லது பகுதியையும் அகற்ற அறுவை சிகிச்சை.

• இடுப்பு, முதுகெலும்பு அல்லது மூளைக்கு அறுவை சிகிச்சை.

• சைக்ளோபாஸ்பாமைடு அல்லது ஐபோஸ்ஃபாமைடு போன்ற சில வகையான கீமோதெரபி.

• சிறுநீர்ப்பை, இடுப்பு அல்லது சிறுநீர் பாதைக்கு அருகிலுள்ள பகுதிகளுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

• ஸ்டெம் செல் மாற்று.

சிறுநீர்ப்பையை பாதிக்கும் தாமத விளைவுகள் சில உடல்நலப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

சிறுநீர்ப்பை தாமத விளைவுகள் மற்றும் தொடர்புடைய சுகாதார பிரச்சினைகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸ் (சிறுநீர்ப்பை சுவரின் உட்புறத்தில் வீக்கம், இது இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கிறது).

• சிறுநீர்ப்பை சுவரின் தடிமன்.

• சிறுநீர்ப்பை காலியாக்குவதில் சிக்கல்.

• இயலாமை.

• சிறுநீரகம், சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீர்ப்பை அல்லது சிறுநீர்க்குழாயில் அடைப்பு.

• சிறுநீர் பாதை தொற்று (நாட்பட்ட).

சிறுநீர்ப்பை தாமத விளைவுகளின் சாத்தியமான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளில் சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் கால்கள் அல்லது கைகளின் வீக்கம் ஆகியவை அடங்கும்.

இவை மற்றும் பிற அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் சிறுநீர்ப்பை தாமத விளைவுகளால் அல்லது பிற நிலைமைகளால் ஏற்படலாம்:

• அவ்வாறு செய்ய முடியாமல் சிறுநீர் கழிக்க வேண்டிய அவசியத்தை உணர்கிறேன்.

• அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் (குறிப்பாக இரவில்).

• சிறுநீர் கழிப்பதில் சிக்கல்.

• சிறுநீர்ப்பை சிறுநீர் கழித்த பிறகு முழுமையாக காலியாகாது என உணர்கிறேன்.

• கால்கள், கணுக்கால், கால்கள், முகம் அல்லது கைகளின் வீக்கம்.

• சிறிய அல்லது சிறுநீர்ப்பை கட்டுப்பாடு இல்லை.

• சிறுநீரில் இரத்தம்.

உங்கள் பிள்ளைக்கு ஏதேனும் பிரச்சினைகள் இருந்தால் உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

சிறுநீர்ப்பையில் உள்ள உடல்நலப் பிரச்சினைகளைக் கண்டறிவதற்கும் (கண்டுபிடிப்பதற்கும்) கண்டறிவதற்கும் சில சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இவை மற்றும் பிற சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் சிறுநீர்ப்பை தாமத விளைவுகளை கண்டறிய அல்லது கண்டறிய பயன்படுத்தப்படலாம்:

• உடல் பரிசோதனை மற்றும் வரலாறு: உடலின் பொதுவான அறிகுறிகளை சரிபார்க்க உடலின் ஒரு பரிசோதனை, இதில் நோய்க்கான அறிகுறிகளை சரிபார்க்கிறது, அதாவது கட்டிகள் அல்லது அசாதாரணமானதாகத் தோன்றும் வேறு எதையும். நோயாளியின் உடல்நலப் பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் கடந்தகால நோய்கள் மற்றும் சிகிச்சைகள் பற்றிய வரலாறும் எடுக்கப்படும்.

• இரத்த வேதியியல் ஆய்வு: உடலில் உள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களால் இரத்தத்தில் வெளியாகும் மெக்னீசியம், கால்சியம் மற்றும் பொட்டாசியம் போன்ற சில பொருட்களின் அளவை அளவிட இரத்த மாதிரி சோதிக்கப்படும் ஒரு செயல்முறை. ஒரு பொருளின் அசாதாரண (இயல்பை விட அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ) சிறுநீர்ப்பை பிரச்சினைகளின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

• சிறுநீரக பகுப்பாய்வு: சிறுநீரின் நிறம் மற்றும் அதன் உள்ளடக்கங்களான சர்க்கரை, புரதம், சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் போன்றவற்றை சரிபார்க்க ஒரு சோதனை.

• சிறுநீர் கலாச்சாரம்: நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் இருக்கும்போது சிறுநீரில் உள்ள பாக்டீரியா, ஈஸ்ட் அல்லது பிற நுண்ணுயிரிகளை சரிபார்க்க ஒரு சோதனை. நோய்த்தொற்றை ஏற்படுத்தும் நுண்ணுயிரிகளின் வகையை அடையாளம் காண சிறுநீர் கலாச்சாரங்கள் உதவும். நோய்த்தொற்றின் சிகிச்சையானது நோய்த்தொற்றை ஏற்படுத்தும் நுண்ணுயிரிகளின் வகையைப் பொறுத்தது.

• அல்ட்ராசவுண்ட் பரீட்சை: உயர் ஆற்றல் ஒலி அலைகள் (அல்ட்ராசவுண்ட்) உள் திசுக்கள் அல்லது சிறுநீர்ப்பை போன்ற உறுப்புகளைத் துள்ளிக் குதித்து எதிரொலிக்கும் ஒரு செயல்முறை. எதிரொலிகள் சோனோகிராம் எனப்படும் உடல் திசுக்களின் படத்தை உருவாக்குகின்றன. படத்தை பின்னர் பார்க்க அச்சிடலாம்.

சிறுநீர்ப்பை தாமதமான விளைவுகளின் அறிகுறிகளை சரிபார்க்க உங்கள் பிள்ளைக்கு சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் இருக்க வேண்டுமா என்பது பற்றி உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். சோதனைகள் தேவைப்பட்டால், அவை எத்தனை முறை செய்யப்பட வேண்டும் என்பதைக் கண்டறியவும்.

குழந்தை பருவ புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் தாமத விளைவுகள் பற்றி மேலும் அறிய

குழந்தை பருவ புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் தாமத விளைவுகள் பற்றிய கூடுதல் தகவலுக்கு, பின்வருவனவற்றைப் பார்க்கவும்:

• குழந்தை பருவ, இளமை, மற்றும் இளம் வயதுவந்த புற்றுநோய்களில் இருந்து தப்பிப்பிழைப்பவர்களுக்கு நீண்டகால பின்தொடர்தல் வழிகாட்டுதல்கள் மறுப்பு மறுப்பு

• சேவைகளின் தாமத விளைவுகள் அடைவு எக்ஸிட் மறுப்பு

• கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (சி.டி) ஸ்கேன் மற்றும் புற்றுநோய்

தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனத்திலிருந்து குழந்தை பருவ புற்றுநோய் தகவல்கள் மற்றும் பிற பொது புற்றுநோய் வளங்களுக்கு, பின்வருவதைக் காண்க:

• குழந்தை பருவ புற்றுநோய்கள்

• குழந்தைகளின் புற்றுநோய்க்கான தீர்வு தேடல் மறுப்பு

• புற்றுநோயுடன் இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளம் பெரியவர்கள்

• புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள்: பெற்றோருக்கான வழிகாட்டி

• குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் புற்றுநோய்

• அரங்கு

• புற்றுநோயை சமாளித்தல்

• புற்றுநோய் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டிய கேள்விகள்

• தப்பிப்பிழைத்தவர்கள் மற்றும் பராமரிப்பாளர்களுக்கு