வகைகள் / குழந்தை பருவ-புற்றுநோய்கள் / ஹெச்பி / அசாதாரண-புற்றுநோய்கள்-குழந்தை பருவம்-பி.டி.கே.
குழந்தை பருவ சிகிச்சையின் அரிய புற்றுநோய்கள்
குழந்தை பருவத்தின் அரிய புற்றுநோய்கள் பற்றிய பொதுவான தகவல்கள்
இந்த பிரிவில்
- அறிமுகம்
அறிமுகம்
குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் புற்றுநோய் அரிதானது, இருப்பினும் குழந்தை பருவ புற்றுநோயின் ஒட்டுமொத்த நிகழ்வு 1975 முதல் மெதுவாக அதிகரித்து வருகிறது. [1] குழந்தை பருவத்திலும் இளமை பருவத்திலும் ஏற்படும் புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அனுபவம் வாய்ந்த புற்றுநோய் நிபுணர்களின் பல்வகை குழுக்களைக் கொண்ட மருத்துவ மையங்களுக்கு பரிந்துரைப்பது புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும். இந்த பல்நோக்கு குழு அணுகுமுறை முதன்மை சிகிச்சை மருத்துவர், குழந்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், கதிர்வீச்சு புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள், குழந்தை மருத்துவ புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் / ஹீமாட்டாலஜிஸ்டுகள், புனர்வாழ்வு நிபுணர்கள், குழந்தை செவிலியர் நிபுணர்கள், சமூக சேவையாளர்கள் மற்றும் பிறரின் திறன்களை உள்ளடக்கியது. உகந்த உயிர்வாழ்வையும் வாழ்க்கைத் தரத்தையும் அடையும்.
குழந்தை புற்றுநோய் மையங்களுக்கான வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தை நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அவர்களின் பங்கு ஆகியவை அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் பீடியாட்ரிக்ஸ் கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளன. [2] இந்த குழந்தை புற்றுநோய் மையங்களில், குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் ஏற்படும் பெரும்பாலான வகையான புற்றுநோய்களுக்கு மருத்துவ பரிசோதனைகள் கிடைக்கின்றன, மேலும் இந்த சோதனைகளில் பங்கேற்க வாய்ப்பு பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கும் அவர்களது குடும்பங்களுக்கும் வழங்கப்படுகிறது. புற்றுநோயால் கண்டறியப்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கான மருத்துவ பரிசோதனைகள் பொதுவாக தரமானதாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட சிகிச்சையுடன் சிறந்த சிகிச்சையை ஒப்பிட்டு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களுக்கான நோய் தீர்க்கும் சிகிச்சையை அடையாளம் காண்பதில் பெரும்பாலான முன்னேற்றம் மருத்துவ பரிசோதனைகள் மூலம் அடையப்பட்டுள்ளது. தற்போதைய மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய தகவல்கள் என்.சி.ஐ வலைத்தளத்திலிருந்து கிடைக்கின்றன.
புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு உயிர்வாழ்வதில் வியத்தகு முன்னேற்றங்கள் அடையப்பட்டுள்ளன. 1975 மற்றும் 2010 க்கு இடையில், குழந்தை பருவ புற்றுநோய் இறப்பு 50% க்கும் அதிகமாக குறைந்தது. [3] குழந்தை பருவ மற்றும் இளம்பருவ புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைப்பவர்களுக்கு நெருக்கமான கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் புற்றுநோய் சிகிச்சை பக்க விளைவுகள் தொடர்ந்து அல்லது சிகிச்சையின் பின்னர் மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் உருவாகலாம். .
குழந்தை பருவ புற்றுநோய் ஒரு அரிய நோயாகும், அமெரிக்காவில் ஆண்டுதோறும் சுமார் 15,000 வழக்குகள் 20 வயதுக்கு குறைவான நபர்களில் கண்டறியப்படுகின்றன. [4] 2002 ஆம் ஆண்டின் அமெரிக்க அரிய நோய்கள் சட்டம் 200,000 க்கும் குறைவான நபர்களைப் பாதிக்கும் ஒரு அரிய நோயை வரையறுக்கிறது. எனவே, அனைத்து குழந்தை புற்றுநோய்களும் அரிதாகவே கருதப்படுகின்றன.
ஒரு அரிய கட்டியின் பெயர் குழந்தை மற்றும் வயதுவந்த குழுக்களிடையே ஒரே மாதிரியாக இல்லை. வயது வந்தோருக்கான அரிய புற்றுநோய்கள் 100,000 பேருக்கு ஆண்டுக்கு ஆறுக்கும் குறைவான வழக்குகள் கொண்டவை என வரையறுக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை ஐரோப்பிய ஒன்றியத்தில் கண்டறியப்பட்ட அனைத்து புற்றுநோய்களிலும் 24% வரை இருப்பதாகவும், அமெரிக்காவில் கண்டறியப்பட்ட அனைத்து புற்றுநோய்களில் 20% வரை இருப்பதாகவும் மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. . [5,6] மேலும், ஒரு குழந்தை அரிய கட்டியின் பதவி சர்வதேச குழுக்களிடையே பின்வருமாறு ஒரே மாதிரியாக இல்லை:
- அரிய குழந்தைக் கட்டிகள் குறித்த இத்தாலிய கூட்டுறவு திட்டம் (எட்டா குழந்தை மருத்துவத்தில் உள்ள டுமோரி ராரி) [TREP] ஒரு குழந்தை அரிய கட்டியை வரையறுக்கிறது, இது ஆண்டுக்கு 1 மில்லியன் மக்கள்தொகைக்கு இரண்டுக்கும் குறைவான வழக்குகள் மற்றும் பிற மருத்துவ பரிசோதனைகளில் சேர்க்கப்படவில்லை. [7. ]
- குழந்தைகள் புற்றுநோயியல் குழு (சிஓஜி) அரிய குழந்தை புற்றுநோய்களை வரையறுக்க தேர்வுசெய்தது, குழந்தை பருவ புற்றுநோய் துணைக்குழு XI இன் சர்வதேச வகைப்பாட்டில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது, இதில் தைராய்டு புற்றுநோய், மெலனோமா மற்றும் அல்லாத மெலனோமா தோல் புற்றுநோய்கள் மற்றும் பல வகையான புற்றுநோய்கள் (எ.கா., அட்ரினோகார்டிகல் கார்சினோமா, நாசோபார்னீஜியல் புற்றுநோய், மற்றும் மார்பக புற்றுநோய், பெருங்குடல் புற்றுநோய் போன்ற பெரும்பாலான வயதுவந்த வகை புற்றுநோய்கள்.). [8] இந்த நோயறிதல்கள் 0 முதல் 14 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் கண்டறியப்பட்ட புற்றுநோய்களில் 4% ஆகும், இது 15 முதல் 19 வயதுடைய இளம் பருவத்தினரில் கண்டறியப்பட்ட புற்றுநோய்களில் 20% உடன் ஒப்பிடும்போது (புள்ளிவிவரங்கள் 1 மற்றும் 2 ஐப் பார்க்கவும்). [9]
துணைக்குழு XI க்குள் உள்ள பெரும்பாலான புற்றுநோய்கள் மெலனோமாக்கள் அல்லது தைராய்டு புற்றுநோயாகும், மீதமுள்ள துணைக்குழு XI புற்றுநோய் வகைகள் 0 முதல் 14 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் 1.3% புற்றுநோய்களுக்கும், 15 முதல் 19 வயதுக்குட்பட்ட இளம் பருவத்தினரில் 5.3% புற்றுநோய்களுக்கும் மட்டுமே காரணமாகின்றன.
எந்தவொரு தனிப்பட்ட நோயறிதலுடனும் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை குறைவாக இருப்பது, இளம் பருவத்தினரில் அரிதான புற்றுநோய்களின் ஆதிக்கம் மற்றும் மெலனோமா போன்ற அரிய புற்றுநோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மருத்துவ பரிசோதனைகள் இல்லாததால் இந்த அரிய புற்றுநோய்கள் படிப்பது மிகவும் சவாலானது.
சில புலனாய்வாளர்கள் இந்த அரிய குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களைப் பற்றிய கூடுதல் நுண்ணறிவைப் பெற கண்காணிப்பு, தொற்றுநோயியல் மற்றும் இறுதி முடிவுகள் (SEER) மற்றும் தேசிய புற்றுநோய் தரவுத்தளம் போன்ற பெரிய தரவுத்தளங்களைப் பயன்படுத்தினர். இருப்பினும், இந்த தரவுத்தள ஆய்வுகள் குறைவாகவே உள்ளன. அரிய குழந்தை புற்றுநோய்களைப் படிப்பதற்கான பல முயற்சிகள் COG மற்றும் பிற சர்வதேச குழுக்களால் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன, இதில் சர்வதேச குழந்தை புற்றுநோயியல் சங்கம் (சொசைட்டி இன்டர்நேஷனல் டி'ஆன்காலஜி பேடியாட்ரிக் [SIOP]) அடங்கும். கெசெல்செஃப்ட் ஃபார் பேடியாட்ரிஷ் ஓன்கோலஜி அண்ட் ஹேமடோலஜி (ஜி.பி.ஓ.எச்) அரிய கட்டி திட்டம் ஜெர்மனியில் 2006 இல் நிறுவப்பட்டது. [10] TREP 2000 ஆம் ஆண்டில் தொடங்கப்பட்டது, [7] மற்றும் போலந்து குழந்தை அரிய கட்டி ஆய்வுக் குழு 2002 இல் தொடங்கப்பட்டது. [11] ஐரோப்பாவில், பிரான்ஸ், ஜெர்மனி, இத்தாலி, போலந்து, ஆகிய நாடுகளைச் சேர்ந்த அரிய கட்டி ஆய்வுகள் குழுக்கள் மற்றும் சர்வதேச ஒத்துழைப்பு மற்றும் குறிப்பிட்ட அரிய கட்டி நிறுவனங்களின் பகுப்பாய்வுகளில் கவனம் செலுத்தி, குழந்தை அரிய கட்டிகள் (EXPeRT) பற்றிய ஐரோப்பிய கூட்டுறவு ஆய்வுக் குழுவில் ஐக்கிய இராச்சியம் இணைந்துள்ளது. [12] COG க்குள், COG பதிவேடுகள் (ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் திட்டம்) மற்றும் கட்டி வங்கி நெறிமுறைகள், ஒற்றை கை மருத்துவ பரிசோதனைகளை உருவாக்குதல் மற்றும் வயது வந்தோருக்கான கூட்டுறவு குழு சோதனைகளுடன் ஒத்துழைப்பை அதிகரிப்பதில் முயற்சிகள் கவனம் செலுத்துகின்றன. [13] இந்த முயற்சியின் சாதனைகள் மற்றும் சவால்கள் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. [8,14] மற்றும் வயது வந்தோருக்கான கூட்டுறவு குழு சோதனைகளுடன் ஒத்துழைப்பை அதிகரித்தல். [13] இந்த முயற்சியின் சாதனைகள் மற்றும் சவால்கள் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. [8,14] மற்றும் வயது வந்தோருக்கான கூட்டுறவு குழு சோதனைகளுடன் ஒத்துழைப்பை அதிகரித்தல். [13] இந்த முயற்சியின் சாதனைகள் மற்றும் சவால்கள் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. [8,14]
இந்த சுருக்கத்தில் பட்டியலிடப்பட்ட கட்டிகள் மிகவும் வேறுபட்டவை; அவை தலை மற்றும் கழுத்தின் அரிதான கட்டிகள் முதல் யூரோஜெனிட்டல் பாதை மற்றும் தோலின் அரிய கட்டிகள் வரை இறங்கு உடற்கூறியல் வரிசையில் அமைக்கப்பட்டிருக்கும். இந்த புற்றுநோய்கள் அனைத்தும் அரிதானவை, பெரும்பாலான குழந்தை மருத்துவமனைகள் பல ஆண்டுகளில் சில ஹிஸ்டாலஜிக்குக் குறைவாகவே காணக்கூடும். இங்கு பட்டியலிடப்பட்டுள்ள ஹிஸ்டாலஜிகளில் பெரும்பாலானவை பெரியவர்களிடையே அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. இந்த கட்டிகளைப் பற்றிய தகவல்கள் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்களுக்கு பொருத்தமான ஆதாரங்களிலும் காணப்படலாம்.
கருத்து தானாக புதுப்பிப்பதை இயக்கு