Types/breast/patient/male-breast-treatment-pdq

ஆண் மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சை பதிப்பு

ஆண் மார்பக புற்றுநோய் பற்றிய பொதுவான தகவல்கள்

முக்கிய புள்ளிகள்

• ஆண் மார்பக புற்றுநோய் என்பது மார்பகத்தின் திசுக்களில் வீரியம் மிக்க (புற்றுநோய்) செல்கள் உருவாகும் ஒரு நோயாகும்.

• மார்பக புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாறு மற்றும் பிற காரணிகளால் மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்க முடியும்.

• ஆண் மார்பக புற்றுநோய் சில சமயங்களில் மரபு ரீதியான மரபணு மாற்றங்களால் (மாற்றங்கள்) ஏற்படுகிறது.

• மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்களுக்கு பொதுவாக கட்டிகள் இருக்கும்.

• மார்பகங்களை பரிசோதிக்கும் சோதனைகள் ஆண்களில் மார்பக புற்றுநோயைக் கண்டறியவும் (கண்டுபிடிக்கவும்) கண்டறியவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டால், புற்றுநோய் செல்களை ஆய்வு செய்ய சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

• மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்களின் உயிர்வாழ்வு மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களின் உயிர்வாழ்வைப் போன்றது.

• சில காரணிகள் முன்கணிப்பு (மீட்க வாய்ப்பு) மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்களை பாதிக்கின்றன.

ஆண் மார்பக புற்றுநோய் என்பது மார்பகத்தின் திசுக்களில் வீரியம் மிக்க (புற்றுநோய்) செல்கள் உருவாகும் ஒரு நோயாகும்.

ஆண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய் ஏற்படலாம். எந்த வயதிலும் ஆண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய் ஏற்படலாம், ஆனால் இது பொதுவாக 60 முதல் 70 வயதுக்குட்பட்ட ஆண்களில் ஏற்படுகிறது. ஆண் மார்பக புற்றுநோய் மார்பக புற்றுநோயின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 1% க்கும் குறைவாகவே உள்ளது.

பின்வரும் வகையான மார்பக புற்றுநோய் ஆண்களில் காணப்படுகிறது:

• டக்டல் கார்சினோமாவுக்குள் ஊடுருவுதல்: மார்பகங்களில் உள்ள குழாய்களின் புறணி செல்கள் தாண்டி பரவிய புற்றுநோய். இது ஆண்களில் மிகவும் பொதுவான மார்பக புற்றுநோயாகும்.

• சிட்டுவில் டக்டல் கார்சினோமா: ஒரு குழாயின் புறணிகளில் காணப்படும் அசாதாரண செல்கள்; இன்ட்ராடக்டல் கார்சினோமா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

• அழற்சி மார்பக புற்றுநோய்: ஒரு வகை புற்றுநோய், இதில் மார்பக சிவப்பு மற்றும் வீக்கமாகவும், சூடாகவும் இருக்கும்.

• முலைக்காம்பின் பேஜட் நோய்: முலைக்காம்பின் அடியில் உள்ள குழாய்களில் இருந்து முலைக்காம்பின் மேற்பரப்பில் வளர்ந்த கட்டி.

சில சமயங்களில் பெண்களுக்கு ஏற்படும் சிபு இன் லோபுலர் கார்சினோமா (மார்பகங்களின் ஒரு பகுதி அல்லது பிரிவுகளில் காணப்படும் அசாதாரண செல்கள்) ஆண்களில் காணப்படவில்லை.

ஆண் மார்பகத்தின் உடற்கூறியல். முலைக்காம்பு மற்றும் அரோலா மார்பகத்தின் வெளிப்புறத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளன. நிணநீர், கொழுப்பு திசு, குழாய்கள் மற்றும் மார்பகத்தின் உட்புறத்தின் பிற பகுதிகளும் காட்டப்படுகின்றன.

மார்பக புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாறு மற்றும் பிற காரணிகளால் மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்க முடியும்.

நோய் வருவதற்கான உங்கள் ஆபத்தை அதிகரிக்கும் எதையும் ஆபத்து காரணி என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆபத்து காரணி இருப்பதால் உங்களுக்கு புற்றுநோய் வரும் என்று அர்த்தமல்ல; ஆபத்து காரணிகள் இல்லாததால் உங்களுக்கு புற்றுநோய் வராது என்று அர்த்தமல்ல. உங்களுக்கு ஆபத்து ஏற்படலாம் என்று நினைத்தால் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். ஆண்களில் மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• உங்கள் மார்பக / மார்புக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் சிகிச்சை.

• உடலில் அதிக அளவு ஈஸ்ட்ரோஜனுடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு நோயைக் கொண்டிருப்பது, அதாவது சிரோசிஸ் (கல்லீரல் நோய்) அல்லது க்லைன்ஃபெல்டர் நோய்க்குறி (ஒரு மரபணு கோளாறு).

• மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பெண் உறவினர்கள் இருப்பது.

• BRCA2 போன்ற மரபணுக்களில் பிறழ்வுகள் (மாற்றங்கள்) இருப்பது.

ஆண் மார்பக புற்றுநோய் சில சமயங்களில் மரபு ரீதியான மரபணு மாற்றங்களால் (மாற்றங்கள்) ஏற்படுகிறது.

உயிரணுக்களில் உள்ள மரபணுக்கள் ஒரு நபரின் பெற்றோரிடமிருந்து பெறப்பட்ட பரம்பரை தகவல்களைக் கொண்டுள்ளன. அனைத்து மார்பக புற்றுநோய்களிலும் பரம்பரை மார்பக புற்றுநோய் 5% முதல் 10% வரை உள்ளது. BRCA2 போன்ற மார்பக புற்றுநோய் தொடர்பான சில பிறழ்ந்த மரபணுக்கள் சில இனக்குழுக்களில் அதிகம் காணப்படுகின்றன. மார்பக புற்றுநோய் தொடர்பான பிறழ்ந்த மரபணுவைக் கொண்ட ஆண்களுக்கு இந்த நோய்க்கான ஆபத்து அதிகம்.

பிறழ்ந்த மரபணுக்களைக் கண்டறிய (கண்டுபிடிக்க) சோதனைகள் உள்ளன. இந்த மரபணு சோதனைகள் சில நேரங்களில் புற்றுநோயால் அதிக ஆபத்து உள்ள குடும்பங்களின் உறுப்பினர்களுக்கு செய்யப்படுகின்றன. மேலும் தகவலுக்கு பின்வரும் சுருக்கங்களைக் காண்க:

• மார்பக மற்றும் பெண்ணோயியல் புற்றுநோய்களின் மரபியல்

• மார்பக புற்றுநோய் தடுப்பு

• மார்பக புற்றுநோய் பரிசோதனை

மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்களுக்கு பொதுவாக கட்டிகள் இருக்கும்.

கட்டிகள் மற்றும் பிற அறிகுறிகள் ஆண் மார்பக புற்றுநோயால் அல்லது பிற நிலைமைகளால் ஏற்படலாம். பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரைச் சரிபார்க்கவும்:

• மார்பகத்திலோ அல்லது அருகிலோ அல்லது அடிவயிற்றுப் பகுதியிலோ ஒரு கட்டி அல்லது தடித்தல்.

• மார்பகத்தின் அளவு அல்லது வடிவத்தில் மாற்றம்.

• மார்பகத்தின் தோலில் ஒரு டிம்பிள் அல்லது பக்கரிங்.

• ஒரு முலைக்காம்பு மார்பில் உள்நோக்கி திரும்பியது.

• முலைக்காம்பிலிருந்து திரவம், குறிப்பாக அது இரத்தக்களரியாக இருந்தால்.

• மார்பகம், முலைக்காம்பு அல்லது அரோலாவில் (முலைக்காம்பைச் சுற்றியுள்ள தோலின் இருண்ட பகுதி) செதில், சிவப்பு அல்லது வீங்கிய தோல்.

• பியூ டி ஆரஞ்சு எனப்படும் ஆரஞ்சின் தோலைப் போல தோற்றமளிக்கும் மார்பகத்தில் டிம்பிள்ஸ்.

மார்பகங்களை பரிசோதிக்கும் சோதனைகள் ஆண்களில் மார்பக புற்றுநோயைக் கண்டறியவும் (கண்டுபிடிக்கவும்) கண்டறியவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பின்வரும் சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• உடல் பரிசோதனை மற்றும் வரலாறு: உடலின் பொதுவான அறிகுறிகளை சரிபார்க்க உடலின் ஒரு பரிசோதனை, இதில் நோய்க்கான அறிகுறிகளை சரிபார்க்கிறது, அதாவது கட்டிகள் அல்லது அசாதாரணமானதாகத் தோன்றும் வேறு எதையும். நோயாளியின் உடல்நலப் பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் கடந்தகால நோய்கள் மற்றும் சிகிச்சைகள் பற்றிய வரலாறும் எடுக்கப்படும்.

• மருத்துவ மார்பக பரிசோதனை (சிபிஇ): ஒரு மருத்துவர் அல்லது பிற சுகாதார நிபுணர்களால் மார்பக பரிசோதனை. மருத்துவர் மார்பகங்களையும் கைகளின் கீழும் கட்டிகள் அல்லது அசாதாரணமானதாகத் தோன்றும் எதையும் கவனமாக உணருவார்.

மேமோகிராம்: ஒரு எக்ஸ்-ரே மார்பக.

• அல்ட்ராசவுண்ட் தேர்வு: உயர் ஆற்றல் ஒலி அலைகள் (அல்ட்ராசவுண்ட்) உள் திசுக்கள் அல்லது உறுப்புகளைத் துள்ளிக் கொண்டு எதிரொலிகளை உருவாக்கும் ஒரு செயல்முறை. எதிரொலிகள் சோனோகிராம் எனப்படும் உடல் திசுக்களின் படத்தை உருவாக்குகின்றன. படத்தை பின்னர் பார்க்க அச்சிடலாம்.

• எம்.ஆர்.ஐ (காந்த அதிர்வு இமேஜிங்): இரு மார்பகங்களின் விரிவான படங்களின் வரிசையை உருவாக்க காந்தம், ரேடியோ அலைகள் மற்றும் கணினியைப் பயன்படுத்தும் ஒரு செயல்முறை. இந்த செயல்முறை அணு காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (என்எம்ஆர்ஐ) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

• இரத்த வேதியியல் ஆய்வுகள்: உடலில் உள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களால் இரத்தத்தில் வெளியாகும் சில பொருட்களின் அளவை அளவிட இரத்த மாதிரி சோதிக்கப்படும் ஒரு செயல்முறை. ஒரு பொருளின் அசாதாரண (இயல்பை விட அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ) நோய் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

• பயாப்ஸி: செல்கள் அல்லது திசுக்களை அகற்றுவதன் மூலம் புற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகளை சரிபார்க்க ஒரு நோயியலாளரால் நுண்ணோக்கின் கீழ் பார்க்க முடியும். மார்பக புற்றுநோயை சரிபார்க்க நான்கு வகையான பயாப்ஸிகள் உள்ளன:

• உற்சாகமான பயாப்ஸி: திசுக்களின் முழு கட்டியையும் அகற்றுதல்.

• கீறல் பயாப்ஸி: ஒரு கட்டியின் ஒரு பகுதி அல்லது திசு மாதிரியை அகற்றுதல்.

• கோர் பயாப்ஸி: பரந்த ஊசியைப் பயன்படுத்தி திசுக்களை அகற்றுதல்.

• ஃபைன்-ஊசி ஆஸ்பிரேஷன் (எஃப்.என்.ஏ) பயாப்ஸி: மெல்லிய ஊசியைப் பயன்படுத்தி திசு அல்லது திரவத்தை அகற்றுதல்.

புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டால், புற்றுநோய் செல்களை ஆய்வு செய்ய சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

சிறந்த சிகிச்சையைப் பற்றிய முடிவுகள் இந்த சோதனைகளின் முடிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. சோதனைகள் பற்றிய தகவல்களைத் தருகின்றன:

• புற்றுநோய் எவ்வளவு விரைவாக வளரக்கூடும்.

• புற்றுநோய் உடல் முழுவதும் பரவுவது எவ்வளவு சாத்தியம்.

• சில சிகிச்சைகள் எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படக்கூடும்.

• புற்றுநோய் மீண்டும் வருவது எவ்வளவு சாத்தியம் (திரும்பி வாருங்கள்).

சோதனைகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பி சோதனை: புற்றுநோய் திசுக்களில் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் (ஹார்மோன்கள்) ஏற்பிகளின் அளவை அளவிடுவதற்கான சோதனை. இயல்பை விட ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகள் இருந்தால், புற்றுநோயை ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் / அல்லது புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பி நேர்மறை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த வகை மார்பக புற்றுநோய் மிக விரைவாக வளரக்கூடும். ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஆகியவற்றைத் தடுப்பதற்கான சிகிச்சையானது புற்றுநோயை வளர்ப்பதைத் தடுக்குமா என்பதை சோதனை முடிவுகள் காட்டுகின்றன.

• HER2 சோதனை: திசு மாதிரியில் எத்தனை HER2 / neu மரபணுக்கள் உள்ளன மற்றும் HER2 / neu புரதம் எவ்வளவு தயாரிக்கப்படுகிறது என்பதை அளவிடுவதற்கான ஆய்வக சோதனை. இயல்பை விட அதிகமான HER2 / neu மரபணுக்கள் அல்லது HER2 / neu புரதத்தின் அதிக அளவு இருந்தால், புற்றுநோயை HER2 / neu positive என அழைக்கப்படுகிறது. இந்த வகை மார்பக புற்றுநோய் விரைவாக வளரக்கூடும் மற்றும் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவ வாய்ப்புள்ளது. டிராஸ்டுஜுமாப் மற்றும் பெர்டுசுமாப் போன்ற HER2 / neu புரதத்தை குறிவைக்கும் மருந்துகளுடன் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்.

மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்களின் உயிர்வாழ்வு மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களின் உயிர்வாழ்வைப் போன்றது.

மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்களுக்கு உயிர்வாழ்வது மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு நோயறிதலில் அவர்களின் நிலை ஒரே மாதிரியாக இருக்கும்போது ஒத்ததாகும். இருப்பினும், ஆண்களில் மார்பக புற்றுநோய் பெரும்பாலும் பிற்காலத்தில் கண்டறியப்படுகிறது. பிற்காலத்தில் காணப்படும் புற்றுநோயை குணப்படுத்துவதற்கான வாய்ப்பு குறைவாக இருக்கலாம்.

சில காரணிகள் முன்கணிப்பு (மீட்க வாய்ப்பு) மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்களை பாதிக்கின்றன.

முன்கணிப்பு (மீட்புக்கான வாய்ப்பு) மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்கள் பின்வருவனவற்றைப் பொறுத்தது:

• புற்றுநோயின் நிலை (கட்டியின் அளவு மற்றும் அது மார்பகத்தில் மட்டும் இருக்கிறதா அல்லது நிணநீர் அல்லது உடலின் பிற இடங்களுக்கு பரவியிருக்கிறதா).

• மார்பக புற்றுநோயின் வகை.

• கட்டி திசுக்களில் ஈஸ்ட்ரோஜன்-ஏற்பி மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன்-ஏற்பி அளவுகள்.

• புற்றுநோய் மற்ற மார்பகங்களிலும் காணப்படுகிறதா.

• மனிதனின் வயது மற்றும் பொது ஆரோக்கியம்.

• புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டதா அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வந்ததா (திரும்பி வாருங்கள்).

ஆண் மார்பக புற்றுநோயின் நிலைகள்

முக்கிய புள்ளிகள்

• மார்பக புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்ட பின்னர், மார்பகத்திற்குள் அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு புற்றுநோய் செல்கள் பரவியுள்ளனவா என்பதை அறிய சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

• உடலில் புற்றுநோய் பரவ மூன்று வழிகள் உள்ளன.

• புற்றுநோய் அது தொடங்கிய இடத்திலிருந்து உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவக்கூடும்.

• மார்பக புற்றுநோயில், முதன்மைக் கட்டியின் அளவு மற்றும் இருப்பிடம், அருகிலுள்ள நிணநீர் அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு புற்றுநோய் பரவுதல், கட்டி தரம் மற்றும் சில பயோமார்க்ஸ் இருக்கிறதா என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

• முதன்மைக் கட்டியின் அளவு மற்றும் அருகிலுள்ள நிணநீர் அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு புற்றுநோய் பரவுவதை விவரிக்க டி.என்.எம் அமைப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• கட்டி (டி). கட்டியின் அளவு மற்றும் இடம்.

• நிணநீர் முனை (என்). புற்றுநோய் பரவிய நிணநீர் முனைகளின் அளவு மற்றும் இடம்.

• மெட்டாஸ்டாஸிஸ் (எம்). உடலின் பிற பகுதிகளுக்கும் புற்றுநோய் பரவுகிறது.

• ஒரு மார்பகக் கட்டி எவ்வளவு விரைவாக வளர்ந்து பரவக்கூடும் என்பதை விவரிக்க தர நிர்ணய முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• மார்பக புற்றுநோய் செல்கள் சில ஏற்பிகளைக் கொண்டிருக்கின்றனவா என்பதைக் கண்டறிய பயோமார்க்கர் சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• டி.என்.எம் அமைப்பு, தர நிர்ணய முறை மற்றும் பயோமார்க்கர் நிலை ஆகியவை இணைந்து மார்பக புற்றுநோய் நிலையைக் கண்டறியும்.

• உங்கள் மார்பக புற்றுநோய் நிலை என்ன, உங்களுக்கு சிறந்த சிகிச்சையைத் திட்டமிட இது எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

• ஆண் மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையானது நோயின் கட்டத்தை ஓரளவு சார்ந்துள்ளது.

மார்பக புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்ட பின்னர், மார்பகத்திற்குள் அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு புற்றுநோய் செல்கள் பரவியுள்ளனவா என்பதை அறிய சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

மார்பக புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்ட பின்னர், மார்பகத்திற்குள் அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு புற்றுநோய் செல்கள் பரவியுள்ளனவா என்பதை அறிய சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. இந்த செயல்முறை ஸ்டேஜிங் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஸ்டேஜிங் செயல்முறையிலிருந்து சேகரிக்கப்பட்ட தகவல்கள் நோயின் கட்டத்தை தீர்மானிக்கிறது. சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவதற்கு மேடையை அறிவது முக்கியம். ஆண்களில் மார்பக புற்றுநோய் பெண்களைப் போலவே நடத்தப்படுகிறது. மார்பகத்திலிருந்து நிணநீர் மற்றும் உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு புற்றுநோய் பரவுவது ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் ஒத்ததாகவே தோன்றுகிறது.

ஸ்டேஜிங் செயல்பாட்டில் பின்வரும் சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• சென்டினல் நிணநீர் கணு பயாப்ஸி: அறுவை சிகிச்சையின் போது செண்டினல் நிணநீர் முனையை அகற்றுதல். முதன்மைக் கட்டியிலிருந்து நிணநீர் வடிகட்டலைப் பெறும் நிணநீர் கணுக்களின் முதல் நிணநீர் முனையானது செண்டினல் நிணநீர் முனையாகும். முதன்மைக் கட்டியிலிருந்து புற்றுநோய் பரவக்கூடிய முதல் நிணநீர் முனையாகும். கட்டியின் அருகே ஒரு கதிரியக்க பொருள் மற்றும் / அல்லது நீல சாயம் செலுத்தப்படுகிறது. பொருள் அல்லது சாயம் நிணநீர் குழாய்களின் வழியாக நிணநீர் முனைகளுக்கு பாய்கிறது. பொருள் அல்லது சாயத்தைப் பெறும் முதல் நிணநீர் முனை அகற்றப்படுகிறது. ஒரு நோயியல் நிபுணர் புற்றுநோய்களைக் காண நுண்ணோக்கின் கீழ் உள்ள திசுவைப் பார்க்கிறார். புற்றுநோய் செல்கள் காணப்படாவிட்டால், அதிகமான நிணநீர் முனையங்களை அகற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை. சில நேரங்களில், ஒரு சென்டினல் நிணநீர் முனை ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட குழுக்களில் காணப்படுகிறது.

• மார்பு எக்ஸ்ரே: மார்புக்குள் உள்ள உறுப்புகள் மற்றும் எலும்புகளின் எக்ஸ்ரே. ஒரு எக்ஸ்ரே என்பது ஒரு வகை ஆற்றல் கற்றை, இது உடலினூடாகவும் படத்திலிருந்தும் செல்லக்கூடியது, உடலுக்குள் இருக்கும் பகுதிகளின் படத்தை உருவாக்குகிறது.

• சி.டி ஸ்கேன் (கேட் ஸ்கேன்): உடலுக்குள் இருக்கும் பகுதிகளின் விரிவான படங்களின் வரிசையை வெவ்வேறு கோணங்களில் இருந்து எடுக்கும் ஒரு செயல்முறை. எக்ஸ்ரே இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்ட கணினியால் படங்கள் தயாரிக்கப்படுகின்றன. ஒரு சாயத்தை நரம்புக்குள் செலுத்தலாம் அல்லது உறுப்புகள் அல்லது திசுக்கள் இன்னும் தெளிவாகக் காட்ட உதவும் வகையில் விழுங்கலாம். இந்த செயல்முறை கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி, கணினிமயமாக்கப்பட்ட டோமோகிராபி அல்லது கணினிமயமாக்கப்பட்ட அச்சு டோமோகிராபி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

• எலும்பு ஸ்கேன்: எலும்பில் புற்றுநோய் செல்கள் போன்ற விரைவாக பிரிக்கும் செல்கள் உள்ளனவா என்பதை சோதிக்கும் செயல்முறை. மிகக் குறைந்த அளவு கதிரியக்க பொருள் ஒரு நரம்புக்குள் செலுத்தப்பட்டு இரத்த ஓட்டத்தில் பயணிக்கிறது. கதிரியக்க பொருள் புற்றுநோயால் எலும்புகளில் சேகரிக்கப்பட்டு ஒரு ஸ்கேனர் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது.

• பி.இ.டி ஸ்கேன் (பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி ஸ்கேன்): உடலில் உள்ள வீரியம் மிக்க கட்டி செல்களைக் கண்டறியும் செயல்முறை. ஒரு சிறிய அளவு கதிரியக்க குளுக்கோஸ் (சர்க்கரை) ஒரு நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. பி.இ.டி ஸ்கேனர் உடலைச் சுற்றி சுழன்று, உடலில் குளுக்கோஸ் எங்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதற்கான ஒரு படத்தை உருவாக்குகிறது. வீரியம் மிக்க கட்டி செல்கள் படத்தில் பிரகாசமாகக் காண்பிக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இருக்கின்றன, மேலும் சாதாரண செல்களை விட அதிக குளுக்கோஸை எடுத்துக்கொள்கின்றன.

உடலில் புற்றுநோய் பரவ மூன்று வழிகள் உள்ளன.

திசு, நிணநீர் அமைப்பு மற்றும் இரத்தத்தின் மூலம் புற்றுநோய் பரவுகிறது:

• திசு. புற்றுநோய் அது தொடங்கிய இடத்திலிருந்து அருகிலுள்ள பகுதிகளுக்கு வளர்ந்து பரவுகிறது.

• நிணநீர் அமைப்பு. நிணநீர் மண்டலத்தில் நுழைவதன் மூலம் புற்றுநோய் தொடங்கிய இடத்திலிருந்து பரவுகிறது. புற்றுநோய் நிணநீர் நாளங்கள் வழியாக உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு பயணிக்கிறது.

• இரத்தம். புற்றுநோயானது இரத்தத்தில் இறங்குவதன் மூலம் தொடங்கிய இடத்திலிருந்து பரவுகிறது. புற்றுநோய் இரத்த நாளங்கள் வழியாக உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு செல்கிறது.

புற்றுநோய் அது தொடங்கிய இடத்திலிருந்து உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவக்கூடும்.

புற்றுநோய் உடலின் மற்றொரு பகுதிக்கு பரவும்போது, ​​அது மெட்டாஸ்டாஸிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. புற்றுநோய் செல்கள் அவை தொடங்கிய இடத்திலிருந்து (முதன்மைக் கட்டி) பிரிந்து நிணநீர் அமைப்பு அல்லது இரத்தத்தின் வழியாக பயணிக்கின்றன.

• நிணநீர் அமைப்பு. புற்றுநோய் நிணநீர் மண்டலத்திற்குள் வந்து, நிணநீர் நாளங்கள் வழியாக பயணித்து, உடலின் மற்றொரு பகுதியில் ஒரு கட்டியை (மெட்டாஸ்டேடிக் கட்டி) உருவாக்குகிறது.

• இரத்தம். புற்றுநோய் இரத்தத்தில் இறங்கி, இரத்த நாளங்கள் வழியாக பயணித்து, உடலின் மற்றொரு பகுதியில் ஒரு கட்டியை (மெட்டாஸ்டேடிக் கட்டி) உருவாக்குகிறது.

மெட்டாஸ்டேடிக் கட்டி முதன்மைக் கட்டியின் அதே வகை புற்றுநோயாகும். உதாரணமாக, மார்பக புற்றுநோய் எலும்புக்கு பரவினால், எலும்பில் உள்ள புற்றுநோய் செல்கள் உண்மையில் மார்பக புற்றுநோய் செல்கள். இந்த நோய் எலும்பு புற்றுநோய் அல்ல, மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோய்.

மார்பக புற்றுநோயில், முதன்மைக் கட்டியின் அளவு மற்றும் இருப்பிடம், அருகிலுள்ள நிணநீர் அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு புற்றுநோய் பரவுதல், கட்டி தரம் மற்றும் சில பயோமார்க்ஸ் இருக்கிறதா என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

சிறந்த சிகிச்சையைத் திட்டமிடவும், உங்கள் முன்கணிப்பைப் புரிந்து கொள்ளவும், மார்பக புற்றுநோய் நிலையை அறிந்து கொள்வது அவசியம்.

3 வகையான மார்பக புற்றுநோய் நிலை குழுக்கள் உள்ளன:

• சுகாதார வரலாறு, உடல் பரிசோதனை, இமேஜிங் சோதனைகள் (முடிந்தால்) மற்றும் பயாப்ஸிகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ஒரு கட்டத்தை ஒதுக்க மருத்துவ முன்கணிப்பு நிலை முதலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருத்துவ முன்கணிப்பு நிலை TNM அமைப்பு, கட்டி தரம் மற்றும் பயோமார்க்கர் நிலை (ER, PR, HER2) ஆகியவற்றால் விவரிக்கப்படுகிறது. மருத்துவ நிலைகளில், புற்றுநோயின் அறிகுறிகளுக்காக நிணநீர் முனைகளை சரிபார்க்க மேமோகிராபி அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• நோயியல் முன்கணிப்பு நிலை பின்னர் அறுவை சிகிச்சைக்கு நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் முதல் சிகிச்சையாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயியல் முன்கணிப்பு நிலை அனைத்து மருத்துவ தகவல்கள், பயோமார்க்கர் நிலை மற்றும் மார்பக திசு மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது அகற்றப்பட்ட நிணநீர் முனையங்களிலிருந்து ஆய்வக சோதனை முடிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

• உடற்கூறியல் நிலை டி.என்.எம் அமைப்பால் விவரிக்கப்பட்டுள்ள அளவு மற்றும் புற்றுநோயின் பரவலை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பயோமார்க்ஸ் சோதனை கிடைக்காத உலகின் பல பகுதிகளில் உடற்கூறியல் நிலை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது அமெரிக்காவில் பயன்படுத்தப்படவில்லை.

முதன்மைக் கட்டியின் அளவு மற்றும் அருகிலுள்ள நிணநீர் அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு புற்றுநோய் பரவுவதை விவரிக்க டி.என்.எம் அமைப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மார்பக புற்றுநோயைப் பொறுத்தவரை, டி.என்.எம் அமைப்பு கட்டியை பின்வருமாறு விவரிக்கிறது:

கட்டி (டி). கட்டியின் அளவு மற்றும் இடம்.

கட்டி அளவுகள் பெரும்பாலும் மில்லிமீட்டர் (மிமீ) அல்லது சென்டிமீட்டரில் அளவிடப்படுகின்றன. கட்டியின் அளவை மிமீ அளவில் காட்டப் பயன்படும் பொதுவான உருப்படிகள் பின்வருமாறு: கூர்மையான பென்சில் புள்ளி (1 மிமீ), ஒரு புதிய க்ரேயன் பாயிண்ட் (2 மிமீ), பென்சில்-டாப் அழிப்பான் (5 மிமீ), ஒரு பட்டாணி (10 மிமீ), அ வேர்க்கடலை (20 மி.மீ), மற்றும் ஒரு சுண்ணாம்பு (50 மி.மீ).

• TX: முதன்மை கட்டியை மதிப்பிட முடியாது.

• T0: மார்பகத்தில் முதன்மைக் கட்டியின் அறிகுறி இல்லை.

• டிஸ்: சிட்டு கார்சினோமா. சிட்டுவில் 2 வகையான மார்பக புற்றுநோய்கள் உள்ளன:

• டிஸ் (டி.சி.ஐ.எஸ்): டி.சி.ஐ.எஸ் என்பது மார்பகக் குழாயின் புறணிக்கு அசாதாரண செல்கள் காணப்படும் ஒரு நிலை. அசாதாரண செல்கள் குழாய்க்கு வெளியே மார்பகத்தின் மற்ற திசுக்களுக்கு பரவவில்லை. சில சந்தர்ப்பங்களில், டி.சி.ஐ.எஸ் மற்ற திசுக்களுக்கும் பரவக்கூடிய ஆக்கிரமிப்பு மார்பக புற்றுநோயாக மாறக்கூடும். இந்த நேரத்தில், எந்த புண்கள் ஆக்கிரமிக்கக்கூடும் என்பதை அறிய வழி இல்லை.

• டிஸ் (பேஜட் நோய்): முலைக்காம்பின் பேஜட் நோய் என்பது முலைக்காம்பின் தோல் செல்களில் அசாதாரண செல்கள் காணப்படுவதோடு, அவை ஐசோலாவுக்கு பரவக்கூடும். இது டி.என்.எம் அமைப்பின் படி நடத்தப்படவில்லை. பேஜட் நோய் மற்றும் ஒரு ஆக்கிரமிப்பு மார்பக புற்றுநோய் இருந்தால், ஆக்கிரமிப்பு மார்பக புற்றுநோயை நிலைநிறுத்த TNM அமைப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• டி 1: கட்டி 20 மில்லிமீட்டர் அல்லது சிறியது. கட்டியின் அளவைப் பொறுத்து டி 1 கட்டியின் 4 துணை வகைகள் உள்ளன:

• T1mi: கட்டி 1 மில்லிமீட்டர் அல்லது சிறியது.

• T1a: கட்டி 1 மில்லிமீட்டரை விட பெரியது, ஆனால் 5 மில்லிமீட்டரை விட பெரியது அல்ல.

• டி 1 பி: கட்டி 5 மில்லிமீட்டரை விட பெரியது, ஆனால் 10 மில்லிமீட்டருக்கு மேல் இல்லை.

• டி 1 சி: கட்டி 10 மில்லிமீட்டரை விட பெரியது ஆனால் 20 மில்லிமீட்டருக்கு மேல் இல்லை.

• டி 2: கட்டி 20 மில்லிமீட்டரை விட பெரியது, ஆனால் 50 மில்லிமீட்டருக்கு மேல் இல்லை.

• டி 3: கட்டி 50 மில்லிமீட்டரை விட பெரியது.

• T4: கட்டி பின்வருவனவற்றில் ஒன்றாக விவரிக்கப்படுகிறது:

• T4a: மார்புச் சுவரில் கட்டி வளர்ந்துள்ளது.

• T4b: கட்டி தோலில் வளர்ந்துள்ளது the மார்பகத்தின் தோலின் மேற்பரப்பில் ஒரு புண் உருவாகியுள்ளது, முதன்மைக் கட்டியின் அதே மார்பகத்தில் சிறிய கட்டி முடிச்சுகள் உருவாகியுள்ளன, மற்றும் / அல்லது மார்பகத்தின் மீது தோல் வீக்கம் உள்ளது .

• டி 4 சி: கட்டி மார்பு சுவர் மற்றும் தோலில் வளர்ந்துள்ளது.

• T4d: அழற்சி மார்பக புற்றுநோய் the மார்பகத்தின் தோலில் மூன்றில் ஒரு பங்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை சிவப்பு மற்றும் வீக்கமாக இருக்கும் (பியூ டி ஆரஞ்சு என்று அழைக்கப்படுகிறது).

நிணநீர் முனை (என்). புற்றுநோய் பரவிய நிணநீர் முனைகளின் அளவு மற்றும் இடம்.

அறுவைசிகிச்சை மூலம் நிணநீர் முனையங்கள் அகற்றப்பட்டு நுண்ணோக்கின் கீழ் ஒரு நோயியலாளரால் ஆய்வு செய்யப்படும்போது, ​​நிணநீர் முனைகளை விவரிக்க நோயியல் நிலை பயன்படுத்தப்படுகிறது. நிணநீர் முனையங்களின் நோயியல் நிலை கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

• NX: நிணநீர் கணுக்களை மதிப்பிட முடியாது.

• N0: நிணநீர் மண்டலங்களில் புற்றுநோயின் அறிகுறியே இல்லை, அல்லது நிணநீர் மண்டலங்களில் 0.2 மில்லிமீட்டருக்கு மேல் இல்லாத புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் சிறிய கொத்துகள்.

• N1: புற்றுநோய் பின்வருவனவற்றில் ஒன்றாக விவரிக்கப்படுகிறது:

• N1mi: புற்றுநோய் அச்சு (அக்குள் பகுதி) நிணநீர் கணுக்களுக்கு பரவியுள்ளது மற்றும் இது 0.2 மில்லிமீட்டரை விட பெரியது, ஆனால் 2 மில்லிமீட்டருக்கு மேல் இல்லை.

• N1a: புற்றுநோய் 1 முதல் 3 அச்சு நிணநீர் கணுக்களுக்கும் பரவியுள்ளது மற்றும் குறைந்தது ஒரு நிணநீர் முனையத்தில் உள்ள புற்றுநோய் 2 மில்லிமீட்டருக்கும் அதிகமாக உள்ளது.

• N1b: முதன்மைக் கட்டியாக உடலின் ஒரே பக்கத்தில் மார்பகத்தின் அருகே நிணநீர் கணுக்களுக்கு புற்றுநோய் பரவியுள்ளது, மேலும் புற்றுநோய் 0.2 மில்லிமீட்டரை விட பெரியது மற்றும் செண்டினல் நிணநீர் கணு பயாப்ஸி மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. அச்சு நிணநீர் மண்டலங்களில் புற்றுநோய் காணப்படவில்லை.

• N1c: புற்றுநோய் 1 முதல் 3 அச்சு நிணநீர் கணுக்களுக்கும் பரவியுள்ளது மற்றும் குறைந்தது ஒரு நிணநீர் கணுக்களில் உள்ள புற்றுநோய் 2 மில்லிமீட்டருக்கும் அதிகமாக உள்ளது.

முதன்மைக் கட்டியாக உடலின் ஒரே பக்கத்தில் மார்பகத்தின் அருகில் உள்ள நிணநீர் முனைகளில் உள்ள செண்டினல் நிணநீர் கணு பயாப்ஸி மூலமாகவும் புற்றுநோய் காணப்படுகிறது.

• N2: புற்றுநோய் பின்வருவனவற்றில் ஒன்றாக விவரிக்கப்படுகிறது:

• N2a: புற்றுநோய் 4 முதல் 9 அச்சு நிணநீர் கணுக்களுக்கும் பரவியுள்ளது மற்றும் குறைந்தது ஒரு நிணநீர் கணுக்களில் உள்ள புற்றுநோய் 2 மில்லிமீட்டருக்கும் அதிகமாக உள்ளது.

• N2b: மார்பக எலும்புக்கு அருகிலுள்ள நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு புற்றுநோய் பரவியுள்ளது மற்றும் இமேஜிங் சோதனைகள் மூலம் புற்றுநோய் கண்டறியப்படுகிறது. செண்டினல் நிணநீர் கணு பயாப்ஸி அல்லது நிணநீர் முனையம் மூலம் அச்சு நிணநீர் முனைகளில் புற்றுநோய் காணப்படவில்லை.

• N3: புற்றுநோய் பின்வருவனவற்றில் ஒன்றாக விவரிக்கப்படுகிறது:

• N3a: புற்றுநோய் 10 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அச்சு நிணநீர் கணுக்களுக்கு பரவியுள்ளது மற்றும் குறைந்தது ஒரு நிணநீர் கணுக்களில் உள்ள புற்றுநோய் 2 மில்லிமீட்டருக்கும் அதிகமாக உள்ளது, அல்லது புற்றுநோயானது காலர்போனுக்குக் கீழே நிணநீர் கணுக்களுக்கும் பரவியுள்ளது.

• N3b: புற்றுநோய் 1 முதல் 9 அச்சு நிணநீர் கணுக்களுக்கும் பரவியுள்ளது மற்றும் குறைந்தது ஒரு நிணநீர் கணுக்களில் உள்ள புற்றுநோய் 2 மில்லிமீட்டர்களை விட பெரியது. மார்பக எலும்புக்கு அருகிலுள்ள நிணநீர் மண்டலங்களுக்கும் புற்றுநோய் பரவியுள்ளது மற்றும் இமேஜிங் சோதனைகள் மூலம் புற்றுநோய் கண்டறியப்படுகிறது;

அல்லது

புற்றுநோய் 4 முதல் 9 அச்சு நிணநீர் கணுக்களுக்கும் பரவியுள்ளது மற்றும் குறைந்தது ஒரு நிணநீர் கணுக்களில் புற்றுநோய் 2 மில்லிமீட்டருக்கும் அதிகமாக உள்ளது. முதன்மைக் கட்டியாக உடலின் ஒரே பக்கத்தில் மார்பகத்தின் அருகே நிணநீர் முனையங்களுக்கும் புற்றுநோய் பரவியுள்ளது, மேலும் புற்றுநோய் 0.2 மில்லிமீட்டருக்கும் பெரியது மற்றும் செண்டினல் நிணநீர் கணு பயாப்ஸி மூலம் கண்டறியப்படுகிறது.

• N3c: முதன்மைக் கட்டியாக உடலின் ஒரே பக்கத்தில் உள்ள காலர்போனுக்கு மேலே நிணநீர் கணுக்களுக்கு புற்றுநோய் பரவியுள்ளது.

மேமோகிராபி அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி நிணநீர் கண்கள் சரிபார்க்கப்படும்போது, ​​அது மருத்துவ நிலை என்று அழைக்கப்படுகிறது. நிணநீர் கணுக்களின் மருத்துவ நிலை இங்கே விவரிக்கப்படவில்லை.

மெட்டாஸ்டாஸிஸ் (எம்). உடலின் பிற பகுதிகளுக்கும் புற்றுநோய் பரவுகிறது.

• M0: உடலின் பிற பகுதிகளுக்கும் புற்றுநோய் பரவியதற்கான அறிகுறியே இல்லை.

• எம் 1: புற்றுநோய் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவியுள்ளது, பெரும்பாலும் எலும்புகள், நுரையீரல், கல்லீரல் அல்லது மூளை. புற்றுநோய் தொலைதூர நிணநீர் கணுக்களுக்கு பரவியிருந்தால், நிணநீர் முனைகளில் உள்ள புற்றுநோய் 0.2 மில்லிமீட்டரை விட பெரியது.

ஒரு மார்பகக் கட்டி எவ்வளவு விரைவாக வளர்ந்து பரவக்கூடும் என்பதை விவரிக்க தர நிர்ணய முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு நுண்ணோக்கின் கீழ் புற்றுநோய் செல்கள் மற்றும் திசுக்கள் எவ்வளவு அசாதாரணமாக இருக்கின்றன என்பதையும், புற்றுநோய் செல்கள் எவ்வளவு விரைவாக வளர்ந்து பரவக்கூடும் என்பதையும் அடிப்படையாகக் கொண்ட கட்டியை தர நிர்ணய முறை விவரிக்கிறது. குறைந்த தர புற்றுநோய் செல்கள் சாதாரண செல்களைப் போலவே தோற்றமளிக்கும் மற்றும் உயர் தர புற்றுநோய் செல்களை விட மெதுவாக வளர்ந்து பரவுகின்றன. புற்றுநோய் செல்கள் மற்றும் திசுக்கள் எவ்வளவு அசாதாரணமானவை என்பதை விவரிக்க, நோயியல் நிபுணர் பின்வரும் மூன்று அம்சங்களை மதிப்பிடுவார்:

• கட்டி திசுக்களில் சாதாரண மார்பகக் குழாய்கள் எவ்வளவு உள்ளன.

• கட்டி உயிரணுக்களில் உள்ள கருக்களின் அளவு மற்றும் வடிவம்.

• எத்தனை பிளவு செல்கள் உள்ளன, இது கட்டி செல்கள் எவ்வளவு வேகமாக வளர்ந்து பிளவுபடுகின்றன என்பதற்கான அளவீடு ஆகும்.

ஒவ்வொரு அம்சத்திற்கும், நோயியல் நிபுணர் 1 முதல் 3 மதிப்பெண் பெறுகிறார்; “1” மதிப்பெண் என்பது செல்கள் மற்றும் கட்டி திசுக்கள் சாதாரண செல்கள் மற்றும் திசுக்களைப் போலவே இருக்கும், மேலும் “3” மதிப்பெண் என்பது செல்கள் மற்றும் திசுக்கள் மிகவும் அசாதாரணமானவை என்று பொருள். 3 மற்றும் 9 க்கு இடையில் மொத்த மதிப்பெண் பெற ஒவ்வொரு அம்சத்திற்கும் மதிப்பெண்கள் ஒன்றாக சேர்க்கப்படுகின்றன.

மூன்று தரங்கள் சாத்தியம்:

• மொத்த மதிப்பெண் 3 முதல் 5 வரை: ஜி 1 (குறைந்த தரம் அல்லது நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்டது).

• மொத்த மதிப்பெண் 6 முதல் 7 வரை: ஜி 2 (இடைநிலை தரம் அல்லது மிதமான வேறுபாடு).

• மொத்த மதிப்பெண் 8 முதல் 9 வரை: ஜி 3 (உயர் தர அல்லது மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட).

மார்பக புற்றுநோய் செல்கள் சில ஏற்பிகளைக் கொண்டிருக்கின்றனவா என்பதைக் கண்டறிய பயோமார்க்கர் சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஆரோக்கியமான மார்பக செல்கள் மற்றும் சில மார்பக புற்றுநோய் செல்கள், ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் என்ற ஹார்மோன்களுடன் இணைக்கும் ஏற்பிகளை (பயோமார்க்ஸ்) கொண்டுள்ளன. இந்த ஹார்மோன்கள் ஆரோக்கியமான செல்கள் மற்றும் சில மார்பக புற்றுநோய் செல்கள் வளர மற்றும் பிரிக்க தேவை. இந்த பயோமார்க்ஸர்களை சரிபார்க்க, பயாப்ஸி அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் போது மார்பக புற்றுநோய் செல்களைக் கொண்ட திசுக்களின் மாதிரிகள் அகற்றப்படுகின்றன. மார்பக புற்றுநோய் செல்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன் அல்லது புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகளைக் கொண்டிருக்கிறதா என்று மாதிரிகள் ஒரு ஆய்வகத்தில் சோதிக்கப்படுகின்றன.

அனைத்து மார்பக புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் மேற்பரப்பில் காணப்படும் மற்றொரு வகை ஏற்பி (பயோமார்க்) HER2 என அழைக்கப்படுகிறது. மார்பக புற்றுநோய் செல்கள் வளர்ந்து பிரிக்க HER2 ஏற்பிகள் தேவை.

மார்பக புற்றுநோயைப் பொறுத்தவரை, பயோமார்க்கர் சோதனையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி (ER). மார்பக புற்றுநோய் செல்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளைக் கொண்டிருந்தால், புற்றுநோய் செல்கள் ER நேர்மறை (ER +) என அழைக்கப்படுகின்றன. மார்பக புற்றுநோய் செல்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்றால், புற்றுநோய் செல்கள் ER எதிர்மறை (ER-) என அழைக்கப்படுகின்றன.

• புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பி (பிஆர்). மார்பக புற்றுநோய் செல்கள் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகளைக் கொண்டிருந்தால், புற்றுநோய் செல்கள் PR நேர்மறை (PR +) என அழைக்கப்படுகின்றன. மார்பக புற்றுநோய் செல்கள் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்றால், புற்றுநோய் செல்கள் PR எதிர்மறை (PR-) என அழைக்கப்படுகின்றன.

• மனித மேல்தோல் வளர்ச்சி காரணி வகை 2 ஏற்பி (HER2 / neu அல்லது HER2). மார்பக புற்றுநோய் செல்கள் அவற்றின் மேற்பரப்பில் சாதாரண அளவு HER2 ஏற்பிகளைக் காட்டிலும் பெரியதாக இருந்தால், புற்றுநோய் செல்கள் HER2 நேர்மறை (HER2 +) என அழைக்கப்படுகின்றன. மார்பக புற்றுநோய் செல்கள் அவற்றின் மேற்பரப்பில் இயல்பான அளவு HER2 இருந்தால், புற்றுநோய் செல்கள் HER2 எதிர்மறை (HER2-) என அழைக்கப்படுகின்றன. HER2 + மார்பக புற்றுநோயை விட HER2 + மார்பக புற்றுநோய் வேகமாக வளர்ந்து பிரிக்க வாய்ப்புள்ளது.

சில நேரங்களில் மார்பக புற்றுநோய் செல்கள் மூன்று எதிர்மறை அல்லது மூன்று நேர்மறை என விவரிக்கப்படும்.

• மூன்று எதிர்மறை. மார்பக புற்றுநோய் செல்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகள், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகள் அல்லது சாதாரண அளவிலான HER2 ஏற்பிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்றால், புற்றுநோய் செல்கள் மூன்று எதிர்மறை என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

• மூன்று நேர்மறை. மார்பக புற்றுநோய் செல்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகள், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகள் மற்றும் சாதாரண அளவு HER2 ஏற்பிகளைக் கொண்டிருந்தால், புற்றுநோய் செல்கள் மூன்று நேர்மறை என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

சிறந்த சிகிச்சையைத் தேர்வுசெய்ய ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி, புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பி மற்றும் HER2 ஏற்பி நிலையை அறிந்து கொள்வது அவசியம். ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஹார்மோன்களுடன் இணைப்பதை ஏற்பிகளைத் தடுக்கும் மற்றும் புற்றுநோய் வளரவிடாமல் தடுக்கும் மருந்துகள் உள்ளன. மார்பக புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் மேற்பரப்பில் உள்ள HER2 ஏற்பிகளைத் தடுக்கவும் புற்றுநோய் வளரவிடாமல் தடுக்கவும் பிற மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

டி.என்.எம் அமைப்பு, தர நிர்ணய முறை மற்றும் பயோமார்க்கர் நிலை ஆகியவை இணைந்து மார்பக புற்றுநோய் நிலையைக் கண்டறியும்.

டி.என்.எம் அமைப்பு, தர நிர்ணய முறை மற்றும் பயோமார்க்ஸ் நிலையை இணைக்கும் 3 எடுத்துக்காட்டுகள் இங்கே, ஒரு பெண்ணுக்கு நோயியல் முன்கணிப்பு மார்பக புற்றுநோய் கட்டத்தைக் கண்டறிய, அதன் முதல் சிகிச்சையானது அறுவை சிகிச்சை ஆகும்:

கட்டியின் அளவு 30 மில்லிமீட்டர் (டி 2) என்றால், அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளுக்கு (என் 0) பரவவில்லை, உடலின் தொலைதூர பகுதிகளுக்கு (எம் 0) பரவவில்லை, மற்றும்:

• தரம் 1

• HER2 +

• ER-

• பி.ஆர்-

புற்றுநோய் நிலை IIA ஆகும்.

கட்டியின் அளவு 53 மில்லிமீட்டர் (டி 3), 4 முதல் 9 அச்சு நிணநீர் கணுக்கள் (என் 2) வரை பரவியிருந்தால், உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு (எம் 0) பரவவில்லை, மற்றும்:

• தரம் 2

• HER2 +

• ER +

• பி.ஆர்-

கட்டி நிலை IIIA ஆகும்.

கட்டியின் அளவு 65 மில்லிமீட்டர் (டி 3), 3 அச்சு நிணநீர் கணுக்கள் (என் 1 ஏ) வரை பரவி, நுரையீரலுக்கு (எம் 1) பரவியுள்ளது, மற்றும்:

• தரம் 1

• HER2 +

• ER-

• பி.ஆர்-

புற்றுநோய் நிலை IV ஆகும்.

உங்கள் மார்பக புற்றுநோய் நிலை என்ன, உங்களுக்கு சிறந்த சிகிச்சையைத் திட்டமிட இது எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, முதன்மைக் கட்டியின் அளவு மற்றும் இருப்பிடம், அருகிலுள்ள நிணநீர் கணுக்களுக்கு புற்றுநோய் பரவுதல், கட்டி தரம் மற்றும் சில பயோமார்க்ஸ் இருக்கிறதா என்பதை விவரிக்கும் ஒரு நோயியல் அறிக்கையை உங்கள் மருத்துவர் பெறுவார். உங்கள் மார்பக புற்றுநோய் நிலையை தீர்மானிக்க நோயியல் அறிக்கை மற்றும் பிற சோதனை முடிவுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

உங்களிடம் பல கேள்விகள் இருக்கலாம். உங்கள் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான சிறந்த விருப்பங்களைத் தீர்மானிக்க ஸ்டேஜிங் எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதையும், உங்களுக்கு சரியான மருத்துவ பரிசோதனைகள் உள்ளதா என்பதையும் விளக்க உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

ஆண் மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையானது நோயின் கட்டத்தை ஓரளவு சார்ந்துள்ளது.

நிலை I, நிலை II, நிலை IIIA, மற்றும் இயங்கக்கூடிய நிலை IIIC மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை விருப்பங்களுக்கு, ஆரம்ப / உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட / இயங்கக்கூடிய ஆண் மார்பக புற்றுநோயைப் பார்க்கவும்.

புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை விருப்பங்களுக்கு, அது முதலில் உருவான பகுதிக்கு அருகில் மீண்டும் மீண்டும் வந்துள்ளது, லோகோரெஜினல் தொடர்ச்சியான ஆண் மார்பக புற்றுநோயைப் பார்க்கவும்.

நிலை IV மார்பக புற்றுநோய் அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளில் மீண்டும் மீண்டும் வந்த மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை விருப்பங்களுக்கு, ஆண்களில் மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோயைப் பார்க்கவும்.

அழற்சி ஆண் மார்பக புற்றுநோய்

அழற்சி மார்பக புற்றுநோயில், மார்பகத்தின் தோலில் புற்றுநோய் பரவியுள்ளது மற்றும் மார்பக சிவப்பு மற்றும் வீக்கமாகவும், சூடாகவும் உணர்கிறது. புற்றுநோய் செல்கள் தோலில் உள்ள நிணநீர் நாளங்களைத் தடுப்பதால் சிவத்தல் மற்றும் அரவணைப்பு ஏற்படுகிறது. மார்பகத்தின் தோல் பியூ டி ஆரஞ்சு (ஆரஞ்சு நிறத்தின் தோல் போன்றது) எனப்படும் மங்கலான தோற்றத்தையும் காட்டக்கூடும். மார்பகத்தில் எந்த கட்டிகளும் இருக்கக்கூடாது. அழற்சி மார்பக புற்றுநோய் நிலை IIIB, நிலை IIIC அல்லது நிலை IV ஆக இருக்கலாம்.

தொடர்ச்சியான ஆண் மார்பக புற்றுநோய்

தொடர்ச்சியான மார்பக புற்றுநோய் என்பது புற்றுநோயாகும், இது சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பின்னர் மீண்டும் மீண்டும் வருகிறது (திரும்பி வாருங்கள்). புற்றுநோய் மீண்டும் மார்பகத்திலோ, மார்புச் சுவரிலோ அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளிலோ வரக்கூடும்.

சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம்

முக்கிய புள்ளிகள்

• மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்களுக்கு பல்வேறு வகையான சிகிச்சைகள் உள்ளன.

• மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஐந்து வகையான நிலையான சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• அறுவை சிகிச்சை

• கீமோதெரபி

• ஹார்மோன் சிகிச்சை

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

• இலக்கு சிகிச்சை

• ஆண் மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையானது பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்களுக்கு பல்வேறு வகையான சிகிச்சைகள் உள்ளன.

மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்களுக்கு பல்வேறு வகையான சிகிச்சைகள் உள்ளன. சில சிகிச்சைகள் தரமானவை (தற்போது பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை), மற்றும் சில மருத்துவ பரிசோதனைகளில் சோதிக்கப்படுகின்றன. ஒரு சிகிச்சை மருத்துவ சோதனை என்பது தற்போதைய சிகிச்சையை மேம்படுத்த அல்லது புற்றுநோயாளிகளுக்கான புதிய சிகிச்சைகள் குறித்த தகவல்களைப் பெற உதவும் ஒரு ஆராய்ச்சி ஆய்வாகும். நிலையான சிகிச்சையை விட புதிய சிகிச்சை சிறந்தது என்று மருத்துவ பரிசோதனைகள் காட்டும்போது, ​​புதிய சிகிச்சையானது நிலையான சிகிச்சையாக மாறக்கூடும்.

சில நோயாளிகளுக்கு, மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்பது சிறந்த சிகிச்சை தேர்வாக இருக்கலாம். புற்றுநோய்க்கான இன்றைய நிலையான சிகிச்சைகள் பல முந்தைய மருத்துவ பரிசோதனைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்கும் நோயாளிகள் நிலையான சிகிச்சையைப் பெறலாம் அல்லது புதிய சிகிச்சையைப் பெற்ற முதல் நபர்களில் ஒருவராக இருக்கலாம்.

மருத்துவ பரிசோதனைகளில் பங்கேற்கும் நோயாளிகள் எதிர்காலத்தில் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் வழியை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறார்கள். மருத்துவ பரிசோதனைகள் பயனுள்ள புதிய சிகிச்சைகளுக்கு வழிவகுக்காதபோது கூட, அவை பெரும்பாலும் முக்கியமான கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கின்றன மற்றும் ஆராய்ச்சியை முன்னோக்கி நகர்த்த உதவுகின்றன.

சில மருத்துவ பரிசோதனைகளில் இதுவரை சிகிச்சை பெறாத நோயாளிகள் மட்டுமே உள்ளனர். புற்றுநோயால் குணமடையாத நோயாளிகளுக்கு பிற சோதனைகள் சோதனை சிகிச்சைகள். புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க (திரும்பி வருவது) அல்லது புற்றுநோய் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளை குறைக்க புதிய வழிகளை சோதிக்கும் மருத்துவ பரிசோதனைகளும் உள்ளன.

நாட்டின் பல பகுதிகளில் மருத்துவ பரிசோதனைகள் நடைபெற்று வருகின்றன. மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய தகவல்கள் என்.சி.ஐ வலைத்தளத்திலிருந்து கிடைக்கின்றன. மிகவும் பொருத்தமான புற்றுநோய் சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பது என்பது நோயாளி, குடும்பம் மற்றும் சுகாதாரப் பாதுகாப்புக் குழுவை உள்ளடக்கிய ஒரு முடிவாகும்.

மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஐந்து வகையான நிலையான சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது:

அறுவை சிகிச்சை

மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்களுக்கான அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக மாற்றியமைக்கப்பட்ட தீவிர முலையழற்சி ஆகும் (மார்பகத்தை அகற்றுதல், கையின் கீழ் நிணநீர் கணுக்கள், மார்பு தசைகள் மீது புறணி மற்றும் சில நேரங்களில் மார்பு சுவர் தசைகளின் ஒரு பகுதி).

மாற்றியமைக்கப்பட்ட தீவிர முலையழற்சி. முழு மார்பகமும் சில நிணநீர் முனைகளும் எங்கு அகற்றப்படுகின்றன என்பதை புள்ளியிடப்பட்ட வரி காட்டுகிறது. மார்பு சுவர் தசையின் ஒரு பகுதியும் அகற்றப்படலாம்.

மார்பகத்தைப் பாதுகாக்கும் அறுவை சிகிச்சை, புற்றுநோயை அகற்றுவதற்கான ஒரு அறுவை சிகிச்சை, ஆனால் மார்பகமே அல்ல, மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட சில ஆண்களுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கட்டி (கட்டை) மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள ஒரு சிறிய அளவு சாதாரண திசுக்களை அகற்ற ஒரு லம்பெக்டோமி செய்யப்படுகிறது. மீதமுள்ள புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

மார்பகத்தை பாதுகாக்கும் அறுவை சிகிச்சை. புள்ளியிடப்பட்ட கோடுகள் அகற்றப்பட்ட கட்டியையும், அகற்றக்கூடிய சில நிணநீர் முனைகளையும் கொண்ட பகுதியைக் காட்டுகின்றன.

கீமோதெரபி

கீமோதெரபி என்பது புற்றுநோய் சிகிச்சையாகும், இது புற்றுநோய்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறது, உயிரணுக்களைக் கொல்வதன் மூலமோ அல்லது பிரிப்பதைத் தடுப்பதன் மூலமோ. கீமோதெரபி வாயால் எடுக்கப்படும்போது அல்லது நரம்பு அல்லது தசையில் செலுத்தப்படும்போது, ​​மருந்துகள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து உடல் முழுவதும் புற்றுநோய் செல்களை அடையலாம் (முறையான கீமோதெரபி). கீமோதெரபி நேரடியாக செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், ஒரு உறுப்பு அல்லது அடிவயிறு போன்ற உடல் குழிக்குள் வைக்கப்படும் போது, ​​மருந்துகள் முக்கியமாக அந்த பகுதிகளில் உள்ள புற்றுநோய் செல்களை பாதிக்கின்றன (பிராந்திய கீமோதெரபி).

கீமோதெரபி வழங்கப்படும் விதம் சிகிச்சையளிக்கப்படும் புற்றுநோயின் வகை மற்றும் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. ஆண்களில் மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க சிஸ்டமிக் கீமோதெரபி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மேலும் தகவலுக்கு மார்பக புற்றுநோய்க்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகளைப் பார்க்கவும்.

ஹார்மோன் சிகிச்சை

ஹார்மோன் சிகிச்சை என்பது ஒரு புற்றுநோய் சிகிச்சையாகும், இது ஹார்மோன்களை நீக்குகிறது அல்லது அவற்றின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது மற்றும் புற்றுநோய் செல்கள் வளரவிடாமல் தடுக்கிறது. ஹார்மோன்கள் உடலில் உள்ள சுரப்பிகளால் தயாரிக்கப்பட்டு இரத்த ஓட்டத்தில் புழக்கத்தில் இருக்கும் பொருட்கள். சில ஹார்மோன்கள் சில புற்றுநோய்களை வளர்க்கக்கூடும். புற்றுநோய்களில் ஹார்மோன்கள் இணைக்கக்கூடிய இடங்கள் (ஏற்பிகள்) இருப்பதாக சோதனைகள் காட்டினால், மருந்துகள், அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆகியவை ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியைக் குறைக்க அல்லது அவற்றை வேலை செய்வதைத் தடுக்கின்றன.

ஈஸ்ட்ரோஜன்-ஏற்பி மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன்-ஏற்பி நேர்மறை மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கும், மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கும் (உடலின் பிற பகுதிகளுக்கும் பரவியிருக்கும் புற்றுநோய்) தமொக்சிபெனுடன் கூடிய ஹார்மோன் சிகிச்சை பெரும்பாலும் வழங்கப்படுகிறது.

அரோமடேஸ் தடுப்பானுடன் கூடிய ஹார்மோன் சிகிச்சை மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட சில ஆண்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது. அரோமடேஸ் தடுப்பான்கள் ஆண்ட்ரோஜனை ஈஸ்ட்ரோஜனாக மாற்றுவதில் இருந்து அரோமடேஸ் எனப்படும் நொதியைத் தடுப்பதன் மூலம் உடலின் ஈஸ்ட்ரோஜனைக் குறைக்கின்றன. அனஸ்ட்ரோசோல், லெட்ரோசோல் மற்றும் எக்ஸிமெஸ்டேன் ஆகியவை அரோமடேஸ் தடுப்பான்களின் வகைகள்.

லுடீனைசிங் ஹார்மோன்-வெளியிடும் ஹார்மோன் (எல்.எச்.ஆர்.எச்) அகோனிஸ்ட்டுடன் கூடிய ஹார்மோன் சிகிச்சை மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட சில ஆண்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது. எல்.எச்.ஆர்.எச் அகோனிஸ்டுகள் பிட்யூட்டரி சுரப்பியை பாதிக்கின்றன, இது டெஸ்டோஸ்டிரோன் விந்தணுக்களால் எவ்வளவு தயாரிக்கப்படுகிறது என்பதைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. எல்.எச்.ஆர்.எச் அகோனிஸ்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளும் ஆண்களில், பிட்யூட்டரி சுரப்பி டெஸ்டோஸ்டிரோனை குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் தயாரிக்கச் சொல்கிறது. லியூப்ரோலைடு மற்றும் கோசெரலின் ஆகியவை எல்.எச்.ஆர்.எச் அகோனிஸ்டுகளின் வகைகள்.

ஹார்மோன் சிகிச்சையின் பிற வகைகளில் மெக்ஸ்டிரால் அசிடேட் அல்லது ஃபுல்வெஸ்ட்ராண்ட் போன்ற ஈஸ்ட்ரோஜன் எதிர்ப்பு சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.

மேலும் தகவலுக்கு மார்பக புற்றுநோய்க்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகளைப் பார்க்கவும்.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை என்பது புற்றுநோய் சிகிச்சையாகும், இது புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல அல்லது அவை வளரவிடாமல் இருக்க உயர் ஆற்றல் கொண்ட எக்ஸ்-கதிர்கள் அல்லது பிற வகை கதிர்வீச்சுகளைப் பயன்படுத்துகிறது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சையில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன:

• வெளிப்புற கதிர்வீச்சு சிகிச்சை புற்றுநோயை நோக்கி கதிர்வீச்சை அனுப்ப உடலுக்கு வெளியே ஒரு இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்துகிறது.

• உள் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது ஊசிகள், விதைகள், கம்பிகள் அல்லது வடிகுழாய்களில் மூடப்பட்டிருக்கும் ஒரு கதிரியக்க பொருளைப் பயன்படுத்துகிறது, அவை நேரடியாக புற்றுநோய்க்கு அருகில் அல்லது அருகில் வைக்கப்படுகின்றன.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அளிக்கப்படுவது புற்றுநோய்க்கான வகை மற்றும் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. ஆண் மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க வெளிப்புற கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இலக்கு சிகிச்சை

இலக்கு சிகிச்சை என்பது ஒரு வகை சிகிச்சையாகும், இது சாதாரண உயிரணுக்களுக்கு தீங்கு விளைவிக்காமல் குறிப்பிட்ட புற்றுநோய் செல்களை அடையாளம் கண்டு தாக்க மருந்துகள் அல்லது பிற பொருட்களைப் பயன்படுத்துகிறது. மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சை, டைரோசின் கைனேஸ் தடுப்பான்கள், சைக்ளின் சார்ந்த கைனேஸ் தடுப்பான்கள் மற்றும் ராபமைசின் (எம்.டி.ஓ.ஆர்) தடுப்பான்களின் பாலூட்டிகளின் இலக்கு மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படும் இலக்கு சிகிச்சைகள்.

மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சை ஒரு வகை நோயெதிர்ப்பு மண்டல கலத்திலிருந்து ஆய்வகத்தில் தயாரிக்கப்பட்ட ஆன்டிபாடிகளைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த ஆன்டிபாடிகள் புற்றுநோய் செல்கள் அல்லது புற்றுநோய் செல்கள் வளர உதவும் சாதாரண பொருட்களில் உள்ள பொருட்களை அடையாளம் காண முடியும். ஆன்டிபாடிகள் பொருள்களுடன் இணைகின்றன மற்றும் புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்லும், அவற்றின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன, அல்லது அவை பரவாமல் தடுக்கின்றன. மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் உட்செலுத்துதலால் வழங்கப்படுகின்றன. அவை தனியாக பயன்படுத்தப்படலாம் அல்லது மருந்துகள், நச்சுகள் அல்லது கதிரியக்க பொருட்கள் நேரடியாக புற்றுநோய் செல்களுக்கு கொண்டு செல்லப்படலாம். மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் கீமோதெரபியுடன் துணை சிகிச்சையாகவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (புற்றுநோயானது மீண்டும் வரும் அபாயத்தைக் குறைக்க அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வழங்கப்படும் சிகிச்சை).

மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சையின் வகைகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• டிராஸ்டுஜுமாப் என்பது ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி, இது வளர்ச்சி காரணி புரதம் HER2 இன் விளைவுகளைத் தடுக்கிறது.

• பெர்டுசுமாப் ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி, இது மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க டிராஸ்டுஜுமாப் மற்றும் கீமோதெரபி ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்படலாம்.

• அடோ-ட்ராஸ்டுஜுமாப் எம்டான்சைன் என்பது ஒரு ஆன்டிகான்சர் மருந்துடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி. இது ஆன்டிபாடி-மருந்து கான்ஜுகேட் என்று அழைக்கப்படுகிறது. உடலின் பிற பகுதிகளுக்கும் பரவியிருக்கும் ஹார்மோன் ஏற்பி நேர்மறை மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க இது பயன்படுத்தப்படலாம்.

கட்டிகள் வளரத் தேவையான சமிக்ஞைகளைத் தடுக்கும் இலக்கு சிகிச்சை மருந்துகள் டைரோசின் கைனேஸ் தடுப்பான்கள். லாபாடினிப் என்பது டைரோசின் கைனேஸ் தடுப்பானாகும், இது மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

சைக்ளின்-சார்ந்த கைனேஸ் தடுப்பான்கள் இலக்கு சிகிச்சை மருந்துகள் ஆகும், அவை சைக்ளின்-சார்ந்த கைனேஸ்கள் எனப்படும் புரதங்களைத் தடுக்கின்றன, அவை புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகின்றன. பால்போசிக்லிப் என்பது மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சைக்ளின் சார்ந்த கைனேஸ் தடுப்பானாகும்.

ராபமைசின் (mTOR) தடுப்பான்களின் பாலூட்டிகளின் இலக்கு mTOR எனப்படும் ஒரு புரதத்தைத் தடுக்கிறது, இது புற்றுநோய் செல்கள் வளரவிடாமல் இருக்கக்கூடும் மற்றும் கட்டிகள் வளர வேண்டிய புதிய இரத்த நாளங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம்.

மேலும் தகவலுக்கு மார்பக புற்றுநோய்க்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகளைப் பார்க்கவும்.

ஆண் மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையானது பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையால் ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் பற்றிய தகவலுக்கு, எங்கள் பக்க விளைவுகள் பக்கத்தைப் பார்க்கவும்.

ஆண் மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள்

இந்த பிரிவில்

• ஆரம்ப / உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட / இயக்கக்கூடிய ஆண் மார்பக புற்றுநோய்

• லோகோரெஜினல் தொடர்ச்சியான ஆண் மார்பக புற்றுநோய்

• ஆண்களில் மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோய்

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள சிகிச்சைகள் பற்றிய தகவலுக்கு, சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம் பகுதியைப் பார்க்கவும்.

ஆண்களில் மார்பக புற்றுநோய் பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோயைப் போலவே கருதப்படுகிறது. (மேலும் தகவலுக்கு மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சை (வயது வந்தோர்) பற்றிய சுருக்கத்தைப் பார்க்கவும்.)

ஆரம்ப / உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட / இயக்கக்கூடிய ஆண் மார்பக புற்றுநோய்

ஆரம்ப, உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட அல்லது இயக்கக்கூடிய மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

ஆரம்ப அறுவை சிகிச்சை

மார்பக புற்றுநோயால் கண்டறியப்பட்ட ஆண்களுக்கான சிகிச்சையானது பொதுவாக மாற்றியமைக்கப்பட்ட தீவிர முலையழற்சி ஆகும்.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து லம்பெக்டோமியுடன் மார்பகத்தைப் பாதுகாக்கும் அறுவை சிகிச்சை சில ஆண்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படலாம்.

துணை சிகிச்சை

புற்றுநோய் செல்களை இனி காண முடியாத ஒரு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வழங்கப்படும் சிகிச்சையை துணை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது காணக்கூடிய அனைத்து புற்றுநோயையும் மருத்துவர் அகற்றினாலும், நோயாளிக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, கீமோதெரபி, ஹார்மோன் சிகிச்சை மற்றும் / அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இலக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படலாம், எந்தவொரு புற்றுநோய் உயிரணுக்களையும் கொல்ல முயற்சிக்கலாம் இடது.

• முனை-எதிர்மறை: புற்றுநோயானது கணு-எதிர்மறை (புற்றுநோய் நிணநீர் கணுக்களுக்கு பரவவில்லை) ஆண்களுக்கு, மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு பெண்ணைப் போலவே துணை சிகிச்சையும் கருதப்பட வேண்டும், ஏனெனில் சிகிச்சையின் பதில் வேறுபட்டது என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை ஆண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு.

• கணு-நேர்மறை: புற்றுநோயானது கணு-நேர்மறை (புற்றுநோய் நிணநீர் கணுக்களுக்கு பரவியுள்ளது), துணை சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கீமோதெரபி.

• தமொக்சிபெனுடன் ஹார்மோன் சிகிச்சை (ஈஸ்ட்ரோஜனின் விளைவைத் தடுக்க) அல்லது குறைவாக அடிக்கடி, அரோமடேஸ் தடுப்பான்கள் (உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜனின் அளவைக் குறைக்க).

• ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி (டிராஸ்டுஜுமாப் அல்லது பெர்டுசுமாப்) உடன் இலக்கு சிகிச்சை.

இந்த சிகிச்சைகள் பெண்களைப் போலவே ஆண்களிலும் உயிர்வாழ்வதை அதிகரிக்கின்றன. ஹார்மோன் சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் பதில் கட்டியில் ஹார்மோன் ஏற்பிகள் (புரதங்கள்) உள்ளதா என்பதைப் பொறுத்தது. ஆண்களில் பெரும்பாலான மார்பக புற்றுநோய்கள் இந்த ஏற்பிகளைக் கொண்டுள்ளன. ஆண் மார்பக புற்றுநோயாளிகளுக்கு ஹார்மோன் சிகிச்சை பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் இது பல ஃப்ளாஷ் மற்றும் ஆண்மைக் குறைவு (பாலியல் உடலுறவுக்கு போதுமான விறைப்புத்தன்மையைக் கொண்டிருக்க இயலாமை) உட்பட பல பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

லோகோரெஜினல் தொடர்ச்சியான ஆண் மார்பக புற்றுநோய்

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள சிகிச்சைகள் பற்றிய தகவலுக்கு, சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம் பகுதியைப் பார்க்கவும்.

உள்நாட்டில் மீண்டும் மீண்டும் வரும் நோயுள்ள ஆண்களுக்கு (சிகிச்சையின் பின்னர் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் திரும்பி வந்த புற்றுநோய்), சிகிச்சை விருப்பங்கள் பின்வருமாறு:

• அறுவை சிகிச்சை.

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை கீமோதெரபியுடன் இணைந்து.

ஆண்களில் மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோய்

மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள் (உடலின் தொலைதூர பகுதிகளுக்கு பரவிய புற்றுநோய்) பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:

ஹார்மோன் சிகிச்சை

ஹார்மோன் ஏற்பி நேர்மறை அல்லது ஹார்மோன் ஏற்பி நிலை தெரியவில்லை எனில், மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள ஆண்களில், சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• தமொக்சிபென் சிகிச்சை.

• எல்.எச்.ஆர்.எச் அகோனிஸ்டுடன் அல்லது இல்லாமல் அரோமடேஸ் இன்ஹிபிட்டர் தெரபி (அனஸ்ட்ரோசோல், லெட்ரோசோல் அல்லது எக்ஸிமெஸ்டேன்). சில நேரங்களில் சைக்ளின் சார்ந்த கைனேஸ் இன்ஹிபிட்டர் தெரபி (பால்போசிக்லிப்) கூட வழங்கப்படுகிறது.

ஹார்மோன் ஏற்பி நேர்மறை அல்லது ஹார்மோன் ஏற்பி தெரியாத ஆண்களில், எலும்பு அல்லது மென்மையான திசுக்களுக்கு மட்டுமே பரவுகிறது, மற்றும் தமொக்சிபெனுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட ஆண்களில், சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• எல்.எச்.ஆர்.எச் அகோனிஸ்டுடன் அல்லது இல்லாமல் அரோமடேஸ் இன்ஹிபிட்டர் தெரபி.

• மெஜெஸ்ட்ரோல் அசிடேட், ஈஸ்ட்ரோஜன் அல்லது ஆண்ட்ரோஜன் சிகிச்சை அல்லது ஃபுல்வெஸ்ட்ராண்ட் போன்ற ஈஸ்ட்ரோஜன் எதிர்ப்பு சிகிச்சை போன்ற பிற ஹார்மோன் சிகிச்சை.

இலக்கு சிகிச்சை

ஹார்மோன் ஏற்பி நேர்மறை மற்றும் பிற சிகிச்சைகளுக்கு பதிலளிக்காத மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்களில், விருப்பங்களில் இது போன்ற இலக்கு சிகிச்சையும் இருக்கலாம்:

• டிராஸ்டுஜுமாப், லாபடினிப், பெர்டுசுமாப் அல்லது எம்.டி.ஓ.ஆர் தடுப்பான்கள்.

• அடோ-ட்ராஸ்டுஜுமாப் எம்டான்சினுடன் ஆன்டிபாடி-மருந்து இணை சிகிச்சை.

• லெட்ரோசோலுடன் இணைந்து சைக்ளின் சார்ந்த கைனேஸ் இன்ஹிபிட்டர் தெரபி (பால்போசிக்லிப்).

மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்களில், HER2 / neu நேர்மறை, சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• டிராஸ்டுஜுமாப், பெர்டுசுமாப், அடோ-ட்ராஸ்டுஜுமாப் எம்டான்சைன் அல்லது லாபடினிப் போன்ற இலக்கு சிகிச்சை.

கீமோதெரபி

ஹார்மோன் ஏற்பி எதிர்மறையான, ஹார்மோன் சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காத, பிற உறுப்புகளுக்கு பரவியுள்ள அல்லது அறிகுறிகளை ஏற்படுத்திய மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்களில், சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருந்துகளுடன் கீமோதெரபி.

அறுவை சிகிச்சை

• திறந்த அல்லது வலி மார்பகப் புண்கள் உள்ள ஆண்களுக்கான மொத்த முலையழற்சி. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வழங்கப்படலாம்.

• மூளை அல்லது முதுகெலும்புக்கு பரவியிருக்கும் புற்றுநோயை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வழங்கப்படலாம்.

• நுரையீரலில் பரவியிருக்கும் புற்றுநோயை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை.

• பலவீனமான அல்லது உடைந்த எலும்புகளை சரிசெய்ய அல்லது உதவ அறுவை சிகிச்சை. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வழங்கப்படலாம்.

• நுரையீரல் அல்லது இதயத்தைச் சுற்றி சேகரிக்கப்பட்ட திரவத்தை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

• எலும்புகள், மூளை, முதுகெலும்பு, மார்பகம் அல்லது மார்புச் சுவருக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அறிகுறிகளைப் போக்க மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தும்.

• உடல் முழுவதும் எலும்புகளுக்கு பரவியிருக்கும் புற்றுநோயிலிருந்து வலியைப் போக்க ஸ்ட்ரோண்டியம் -89 (ஒரு ரேடியோனூக்ளைடு).

பிற சிகிச்சை விருப்பங்கள்

மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோய்க்கான பிற சிகிச்சை விருப்பங்கள் பின்வருமாறு:

• எலும்புக்கு புற்றுநோய் பரவும்போது எலும்பு நோய் மற்றும் வலியைக் குறைக்க பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள் அல்லது டெனோசுமாப் உடன் மருந்து சிகிச்சை. (பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள் பற்றிய கூடுதல் தகவலுக்கு புற்றுநோய் வலி குறித்த சுருக்கத்தைப் பார்க்கவும்.)

• புதிய ஆன்டிகான்சர் மருந்துகள், புதிய மருந்து சேர்க்கைகள் மற்றும் சிகிச்சையை வழங்குவதற்கான புதிய வழிகளை சோதிக்கும் மருத்துவ பரிசோதனைகள்.

ஆண் மார்பக புற்றுநோய் பற்றி மேலும் அறிய

ஆண் மார்பக புற்றுநோய் குறித்து தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனத்திடமிருந்து கூடுதல் தகவலுக்கு, பின்வருவனவற்றைப் பார்க்கவும்:

• மார்பக புற்றுநோய் முகப்பு பக்கம்

• மார்பக புற்றுநோய்க்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகள்

• மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஹார்மோன் சிகிச்சை

• இலக்கு புற்றுநோய் சிகிச்சைகள்

• பரம்பரை புற்றுநோய் பாதிப்பு நோய்க்குறிக்கான மரபணு சோதனை

• பி.ஆர்.சி.ஏ பிறழ்வுகள்: புற்றுநோய் ஆபத்து மற்றும் மரபணு சோதனை

தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனத்திலிருந்து பொதுவான புற்றுநோய் தகவல்கள் மற்றும் பிற ஆதாரங்களுக்கு, பின்வருவதைக் காண்க:

• புற்றுநோய் பற்றி

• அரங்கு

• கீமோதெரபி மற்றும் நீங்கள்: புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு ஆதரவு

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் நீங்கள்: புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு ஆதரவு

• புற்றுநோயை சமாளித்தல்

• புற்றுநோய் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டிய கேள்விகள்

• தப்பிப்பிழைத்தவர்கள் மற்றும் பராமரிப்பாளர்களுக்கு