வகைகள் / மார்பக / நோயாளி / வயது வந்தோர் / மார்பக சிகிச்சை-பி.டி.கே.

மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சை (வயது வந்தோர்) பதிப்பு

மார்பக புற்றுநோய் பற்றிய பொதுவான தகவல்கள்

முக்கிய புள்ளிகள்

• மார்பக புற்றுநோய் என்பது மார்பகத்தின் திசுக்களில் வீரியம் மிக்க (புற்றுநோய்) செல்கள் உருவாகும் ஒரு நோயாகும்.

• மார்பக புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாறு மற்றும் பிற காரணிகள் மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

• மார்பக புற்றுநோய் சில சமயங்களில் மரபு ரீதியான மரபணு மாற்றங்கள் (மாற்றங்கள்) காரணமாக ஏற்படுகிறது.

• சில மருந்துகள் மற்றும் பிற காரணிகளின் பயன்பாடு மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை குறைக்கிறது.

• மார்பக புற்றுநோயின் அறிகுறிகளில் மார்பில் ஒரு கட்டை அல்லது மாற்றம் அடங்கும்.

• மார்பகங்களை பரிசோதிக்கும் சோதனைகள் மார்பக புற்றுநோயைக் கண்டறியவும் (கண்டுபிடிக்கவும்) கண்டறியவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டால், புற்றுநோய் செல்களை ஆய்வு செய்ய சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

• சில காரணிகள் முன்கணிப்பு (மீட்க வாய்ப்பு) மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்களை பாதிக்கின்றன.

மார்பக புற்றுநோய் என்பது மார்பகத்தின் திசுக்களில் வீரியம் மிக்க (புற்றுநோய்) செல்கள் உருவாகும் ஒரு நோயாகும்.

மார்பகம் மடல்கள் மற்றும் குழாய்களால் ஆனது. ஒவ்வொரு மார்பகத்திலும் 15 முதல் 20 பிரிவுகள் உள்ளன. ஒவ்வொரு லோபிலும் பல சிறிய பிரிவுகள் உள்ளன. லோபூல்கள் பால் தயாரிக்கக்கூடிய டஜன் கணக்கான சிறிய பல்புகளில் முடிவடைகின்றன. லோப்கள், லோபூல்கள் மற்றும் பல்புகள் குழாய்கள் எனப்படும் மெல்லிய குழாய்களால் இணைக்கப்படுகின்றன.

பெண் மார்பகத்தின் உடற்கூறியல். முலைக்காம்பு மற்றும் அரோலா மார்பகத்தின் வெளிப்புறத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளன. நிணநீர், லோப்கள், லோபூல்கள், குழாய்கள் மற்றும் மார்பகத்தின் உட்புறத்தின் பிற பகுதிகளும் காட்டப்படுகின்றன.

ஒவ்வொரு மார்பகத்திலும் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நிணநீர் நாளங்கள் உள்ளன. நிணநீர் நாளங்கள் நிணநீர் எனப்படும் கிட்டத்தட்ட நிறமற்ற, நீர்ப்பாசன திரவத்தை கொண்டு செல்கின்றன. நிணநீர் நாளங்கள் நிணநீர் முனைகளுக்கு இடையில் நிணநீர் கொண்டு செல்கின்றன. நிணநீர் கண்கள் உடல் முழுவதும் காணப்படும் சிறிய, பீன் வடிவ கட்டமைப்புகள். அவை நிணநீரை வடிகட்டுகின்றன மற்றும் தொற்று மற்றும் நோய்களுக்கு எதிராக போராட உதவும் வெள்ளை இரத்த அணுக்களை சேமிக்கின்றன. நிணநீர் கணுக்களின் குழுக்கள் மார்பகத்தின் அருகே அச்சுக்குள் (கையின் கீழ்), காலர்போனுக்கு மேலே, மற்றும் மார்பில் காணப்படுகின்றன.

மார்பக புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான வகை டக்டல் கார்சினோமா ஆகும், இது குழாய்களின் உயிரணுக்களில் தொடங்குகிறது. லோப்கள் அல்லது லோபில்ஸில் தொடங்கும் புற்றுநோயை லோபுலர் கார்சினோமா என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் இது மற்ற மார்பக புற்றுநோய்களைக் காட்டிலும் இரு மார்பகங்களிலும் அடிக்கடி காணப்படுகிறது. அழற்சி மார்பக புற்றுநோய் என்பது மார்பக புற்றுநோயின் ஒரு அசாதாரண வகை, இதில் மார்பகம் சூடாகவும், சிவப்பு நிறமாகவும், வீக்கமாகவும் இருக்கும்.

மார்பக புற்றுநோயைப் பற்றிய கூடுதல் தகவலுக்கு பின்வரும் சுருக்கங்களைக் காண்க:

• மார்பக புற்றுநோய் தடுப்பு

• மார்பக புற்றுநோய் பரிசோதனை

• கர்ப்ப காலத்தில் மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சை

• ஆண் மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சை

• குழந்தை பருவ மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சை

மார்பக புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாறு மற்றும் பிற காரணிகள் மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

நோய் வருவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கும் எதையும் ஆபத்து காரணி என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆபத்து காரணி இருப்பதால் உங்களுக்கு புற்றுநோய் வரும் என்று அர்த்தமல்ல; ஆபத்து காரணிகள் இல்லாததால் உங்களுக்கு புற்றுநோய் வராது என்று அர்த்தமல்ல. நீங்கள் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படலாம் என்று நினைத்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• ஆக்கிரமிப்பு மார்பக புற்றுநோயின் தனிப்பட்ட வரலாறு, டக்டல் கார்சினோமா இன் சிட்டு (டி.சி.ஐ.எஸ்), அல்லது லோபுலர் கார்சினோமா இன் சிட்டு (எல்.சி.ஐ.எஸ்).

• தீங்கற்ற (புற்றுநோயற்ற) மார்பக நோயின் தனிப்பட்ட வரலாறு.

• முதல் நிலை உறவினரில் (தாய், மகள் அல்லது சகோதரி) மார்பக புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாறு.

• BRCA1 அல்லது BRCA2 மரபணுக்களில் அல்லது மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பிற மரபணுக்களில் பரம்பரை மாற்றங்கள்.

• மேமோகிராமில் அடர்த்தியான மார்பக திசு.

• உடலால் செய்யப்பட்ட ஈஸ்ட்ரோஜனுக்கு மார்பக திசுக்களின் வெளிப்பாடு. இது காரணமாக இருக்கலாம்:

• சிறு வயதிலேயே மாதவிடாய்.

• முதல் பிறப்பில் வயதான வயது அல்லது ஒருபோதும் பெற்றெடுக்கவில்லை.

• பிற்காலத்தில் மாதவிடாய் நிறுத்தத்தைத் தொடங்குகிறது.

• மாதவிடாய் அறிகுறிகளுக்காக புரோஜெஸ்டினுடன் இணைந்து ஈஸ்ட்ரோஜன் போன்ற ஹார்மோன்களை எடுத்துக்கொள்வது.

• மார்பக / மார்புக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் சிகிச்சை.

• மது குடிப்பது.

• உடல் பருமன்.

பெரும்பாலான புற்றுநோய்களுக்கு வயதான வயது முக்கிய ஆபத்து காரணி. நீங்கள் வயதாகும்போது புற்றுநோயைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

என்.சி.ஐயின் மார்பக புற்றுநோய் இடர் மதிப்பீட்டு கருவி அடுத்த ஐந்து ஆண்டுகளில் மற்றும் 90 வயது வரை மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஆபத்தை மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு பெண்ணின் ஆபத்து காரணிகளைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த ஆன்லைன் கருவி ஒரு சுகாதார வழங்குநரால் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். மார்பக புற்றுநோய் ஆபத்து குறித்த கூடுதல் தகவலுக்கு, 1-800-4-CANCER ஐ அழைக்கவும்.

மார்பக புற்றுநோய் சில சமயங்களில் மரபு ரீதியான மரபணு மாற்றங்கள் (மாற்றங்கள்) காரணமாக ஏற்படுகிறது.

உயிரணுக்களில் உள்ள மரபணுக்கள் ஒரு நபரின் பெற்றோரிடமிருந்து பெறப்பட்ட பரம்பரை தகவல்களைக் கொண்டுள்ளன. அனைத்து மார்பக புற்றுநோய்களிலும் பரம்பரை மார்பக புற்றுநோய் 5% முதல் 10% வரை உள்ளது. மார்பக புற்றுநோய் தொடர்பான சில பிறழ்ந்த மரபணுக்கள் சில இனக்குழுக்களில் அதிகம் காணப்படுகின்றன.

பி.ஆர்.சி.ஏ 1 அல்லது பி.ஆர்.சி.ஏ 2 பிறழ்வு போன்ற சில மரபணு பிறழ்வுகளைக் கொண்ட பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம். இந்த பெண்களுக்கு கருப்பை புற்றுநோய் அதிகரிக்கும் அபாயமும் உள்ளது, மேலும் பிற புற்றுநோய்களுக்கு அதிக ஆபத்தும் இருக்கலாம். மார்பக புற்றுநோய் தொடர்பான பிறழ்ந்த மரபணுவைக் கொண்ட ஆண்களுக்கும் மார்பக புற்றுநோய் அதிகரிக்கும் அபாயம் உள்ளது. மேலும் தகவலுக்கு, ஆண் மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சை குறித்த சுருக்கத்தைப் பார்க்கவும்.

பிறழ்ந்த மரபணுக்களைக் கண்டறிய (கண்டுபிடிக்க) சோதனைகள் உள்ளன. இந்த மரபணு சோதனைகள் சில நேரங்களில் புற்றுநோயால் அதிக ஆபத்து உள்ள குடும்பங்களின் உறுப்பினர்களுக்கு செய்யப்படுகின்றன. மேலும் தகவலுக்கு மார்பக மற்றும் பெண்ணோயியல் புற்றுநோய்களின் மரபியல் பற்றிய சுருக்கத்தைப் பார்க்கவும்.

சில மருந்துகள் மற்றும் பிற காரணிகளின் பயன்பாடு மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை குறைக்கிறது.

நோயைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கும் எதையும் பாதுகாப்பு காரணி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

மார்பக புற்றுநோய்க்கான பாதுகாப்பு காரணிகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் ஒன்றை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்:

• கருப்பை நீக்கம் செய்யப்பட்ட பிறகு ஈஸ்ட்ரோஜன் மட்டுமே ஹார்மோன் சிகிச்சை.

• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி மாடுலேட்டர்கள் (SERM கள்).

• அரோமடேஸ் தடுப்பான்கள்.

• உடலால் தயாரிக்கப்பட்ட ஈஸ்ட்ரோஜனுக்கு மார்பக திசுக்கள் குறைவாக வெளிப்படுவது. இதன் விளைவாக இருக்கலாம்:

• ஆரம்பகால கர்ப்பம்.

• தாய்ப்பால்.

• போதுமான உடற்பயிற்சி பெறுதல்.

• பின்வரும் நடைமுறைகளில் ஏதேனும் இருப்பது:

• புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் குறைக்க முலையழற்சி.

• புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் குறைக்க ஓபோரெக்டோமி.

• கருப்பை நீக்கம்.

மார்பக புற்றுநோயின் அறிகுறிகளில் மார்பில் ஒரு கட்டை அல்லது மாற்றம் அடங்கும்.

இந்த மற்றும் பிற அறிகுறிகள் மார்பக புற்றுநோயால் அல்லது பிற நிலைமைகளால் ஏற்படலாம். பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரைச் சரிபார்க்கவும்:

• மார்பகத்திலோ அல்லது அருகிலோ அல்லது அடிவயிற்றுப் பகுதியிலோ ஒரு கட்டி அல்லது தடித்தல்.

• மார்பகத்தின் அளவு அல்லது வடிவத்தில் மாற்றம்.

• மார்பகத்தின் தோலில் ஒரு டிம்பிள் அல்லது பக்கரிங்.

• ஒரு முலைக்காம்பு மார்பில் உள்நோக்கி திரும்பியது.

• தாய்ப்பாலைத் தவிர, முலைக்காம்பிலிருந்து திரவம், குறிப்பாக இரத்தம் தோய்ந்தால்.

• மார்பகம், முலைக்காம்பு அல்லது அரோலாவில் (முலைக்காம்பைச் சுற்றியுள்ள தோலின் இருண்ட பகுதி) செதில், சிவப்பு அல்லது வீங்கிய தோல்.

• பியூ டி ஆரஞ்சு எனப்படும் ஆரஞ்சின் தோலைப் போல தோற்றமளிக்கும் மார்பகத்தில் டிம்பிள்ஸ்.

மார்பகங்களை பரிசோதிக்கும் சோதனைகள் மார்பக புற்றுநோயைக் கண்டறியவும் (கண்டுபிடிக்கவும்) கண்டறியவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

உங்கள் மார்பகங்களில் ஏதேனும் மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால் உங்கள் மருத்துவரைச் சரிபார்க்கவும். பின்வரும் சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• உடல் பரிசோதனை மற்றும் சுகாதார வரலாறு: உடலின் பொதுவான அறிகுறிகளை சரிபார்க்க உடலின் ஒரு பரிசோதனை, இதில் நோய்க்கான அறிகுறிகளை சரிபார்க்கிறது, அதாவது கட்டிகள் அல்லது அசாதாரணமானதாகத் தோன்றும் வேறு எதையும். நோயாளியின் உடல்நலப் பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் கடந்தகால நோய்கள் மற்றும் சிகிச்சைகள் பற்றிய வரலாறும் எடுக்கப்படும்.

• மருத்துவ மார்பக பரிசோதனை (சிபிஇ): ஒரு மருத்துவர் அல்லது பிற சுகாதார நிபுணர்களால் மார்பக பரிசோதனை. மருத்துவர் மார்பகங்களையும் கைகளின் கீழும் கட்டிகள் அல்லது அசாதாரணமானதாகத் தோன்றும் எதையும் கவனமாக உணருவார்.

• மேமோகிராம்: ஒரு எக்ஸ்-ரே மார்பக.

மேமோகிராபி. மார்பகம் இரண்டு தட்டுகளுக்கு இடையில் அழுத்தப்படுகிறது. மார்பக திசுக்களின் படங்களை எடுக்க எக்ஸ்-கதிர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• அல்ட்ராசவுண்ட் தேர்வு: உயர் ஆற்றல் ஒலி அலைகள் (அல்ட்ராசவுண்ட்) உள் திசுக்கள் அல்லது உறுப்புகளைத் துள்ளிக் கொண்டு எதிரொலிகளை உருவாக்கும் ஒரு செயல்முறை. எதிரொலிகள் சோனோகிராம் எனப்படும் உடல் திசுக்களின் படத்தை உருவாக்குகின்றன. படத்தை பின்னர் பார்க்க அச்சிடலாம்.

• எம்.ஆர்.ஐ (காந்த அதிர்வு இமேஜிங்): இரு மார்பகங்களின் விரிவான படங்களின் வரிசையை உருவாக்க காந்தம், ரேடியோ அலைகள் மற்றும் கணினியைப் பயன்படுத்தும் ஒரு செயல்முறை. இந்த செயல்முறை அணு காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (என்எம்ஆர்ஐ) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

• இரத்த வேதியியல் ஆய்வுகள்: உடலில் உள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களால் இரத்தத்தில் வெளியாகும் சில பொருட்களின் அளவை அளவிட இரத்த மாதிரி சோதிக்கப்படும் ஒரு செயல்முறை. ஒரு பொருளின் அசாதாரண (இயல்பை விட அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ) நோய் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

• பயாப்ஸி: செல்கள் அல்லது திசுக்களை அகற்றுவதன் மூலம் புற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகளை சரிபார்க்க ஒரு நோயியலாளரால் நுண்ணோக்கின் கீழ் பார்க்க முடியும். மார்பகத்தில் ஒரு கட்டி காணப்பட்டால், பயாப்ஸி செய்யப்படலாம்.

மார்பக புற்றுநோயை சரிபார்க்க நான்கு வகையான பயாப்ஸி பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• உற்சாகமான பயாப்ஸி: திசுக்களின் முழு கட்டியையும் அகற்றுதல்.

• கீறல் பயாப்ஸி: ஒரு கட்டியின் ஒரு பகுதி அல்லது திசு மாதிரியை அகற்றுதல்.

• கோர் பயாப்ஸி: பரந்த ஊசியைப் பயன்படுத்தி திசுக்களை அகற்றுதல்.

• ஃபைன்-ஊசி ஆஸ்பிரேஷன் (எஃப்.என்.ஏ) பயாப்ஸி: மெல்லிய ஊசியைப் பயன்படுத்தி திசு அல்லது திரவத்தை அகற்றுதல்.

புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டால், புற்றுநோய் செல்களை ஆய்வு செய்ய சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

சிறந்த சிகிச்சையைப் பற்றிய முடிவுகள் இந்த சோதனைகளின் முடிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. சோதனைகள் பற்றிய தகவல்களைத் தருகின்றன:

• புற்றுநோய் எவ்வளவு விரைவாக வளரக்கூடும்.

• புற்றுநோய் உடல் முழுவதும் பரவ வாய்ப்புள்ளது.

• சில சிகிச்சைகள் எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படக்கூடும்.

• புற்றுநோய் மீண்டும் வருவது எவ்வளவு சாத்தியம் (திரும்பி வாருங்கள்).

சோதனைகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பி சோதனை: புற்றுநோய் திசுக்களில் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் (ஹார்மோன்கள்) ஏற்பிகளின் அளவை அளவிடுவதற்கான சோதனை. இயல்பை விட ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகள் இருந்தால், புற்றுநோயை ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் / அல்லது புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பி நேர்மறை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த வகை மார்பக புற்றுநோய் மிக விரைவாக வளரக்கூடும். ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஆகியவற்றைத் தடுப்பதற்கான சிகிச்சையானது புற்றுநோயை வளர்ப்பதைத் தடுக்குமா என்பதை சோதனை முடிவுகள் காட்டுகின்றன.

• மனித மேல்தோல் வளர்ச்சி காரணி வகை 2 ஏற்பி (HER2 / neu) சோதனை: திசு மாதிரியில் எத்தனை HER2 / neu மரபணுக்கள் உள்ளன மற்றும் HER2 / neu புரதம் எவ்வளவு தயாரிக்கப்படுகிறது என்பதை அளவிடுவதற்கான ஆய்வக சோதனை. இயல்பை விட அதிகமான HER2 / neu மரபணுக்கள் அல்லது HER2 / neu புரதத்தின் அதிக அளவு இருந்தால், புற்றுநோயை HER2 / neu positive என அழைக்கப்படுகிறது. இந்த வகை மார்பக புற்றுநோய் விரைவாக வளரக்கூடும் மற்றும் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவ வாய்ப்புள்ளது. டிராஸ்டுஜுமாப் மற்றும் பெர்டுசுமாப் போன்ற HER2 / neu புரதத்தை குறிவைக்கும் மருந்துகளுடன் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்.

• மல்டிஜீன் சோதனைகள்: ஒரே நேரத்தில் பல மரபணுக்களின் செயல்பாட்டைக் காண திசுக்களின் மாதிரிகள் ஆய்வு செய்யப்படும் சோதனைகள் . இந்த சோதனைகள் புற்றுநோயின் உடலின் பிற பகுதிகளுக்கும் பரவுமா அல்லது மீண்டும் நிகழுமா (மீண்டும் வருமா) என்பதைக் கணிக்க உதவும்.

பல வகையான மல்டிஜீன் சோதனைகள் உள்ளன. மருத்துவ சோதனைகளில் பின்வரும் மல்டிஜீன் சோதனைகள் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன:

• ஆன்கோடைப் டிஎக்ஸ்: ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி நேர்மறை மற்றும் முனை எதிர்மறையாக இருக்கும் ஆரம்ப கட்ட மார்பக புற்றுநோய் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவுமா என்பதை கணிக்க இந்த சோதனை உதவுகிறது. புற்றுநோய் பரவும் ஆபத்து அதிகமாக இருந்தால், ஆபத்தை குறைக்க கீமோதெரபி வழங்கப்படலாம்.

• மம்மாபிரிண்ட்: ஆரம்ப கட்ட ஆக்கிரமிப்பு மார்பக புற்றுநோயைக் கொண்ட பெண்களின் மார்பக புற்றுநோய் திசுக்களில் 70 வெவ்வேறு மரபணுக்களின் செயல்பாடு பார்க்கப்படும் ஒரு ஆய்வக சோதனை நிணநீர் கணுக்களுக்கு பரவாமல் அல்லது 3 அல்லது குறைவான நிணநீர் கணுக்களுக்கு பரவியுள்ளது. இந்த மரபணுக்களின் செயல்பாட்டு நிலை மார்பக புற்றுநோய் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவுமா அல்லது திரும்பி வருமா என்பதைக் கணிக்க உதவுகிறது. புற்றுநோய் பரவும் அல்லது திரும்பி வரும் ஆபத்து அதிகமாக இருப்பதாக சோதனை காட்டினால், ஆபத்தை குறைக்க கீமோதெரபி வழங்கப்படலாம்.

இந்த சோதனைகளின் அடிப்படையில், மார்பக புற்றுநோய் பின்வரும் வகைகளில் ஒன்றாக விவரிக்கப்படுகிறது:

• ஹார்மோன் ஏற்பி நேர்மறை (ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் / அல்லது புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பி நேர்மறை) அல்லது ஹார்மோன் ஏற்பி எதிர்மறை (ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் / அல்லது புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பி எதிர்மறை).

• HER2 / neu நேர்மறை அல்லது HER2 / neu எதிர்மறை.

• டிரிபிள் எதிர்மறை (ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி, புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பி மற்றும் HER2 / neu எதிர்மறை).

உங்கள் புற்றுநோய்க்கு எந்த சிகிச்சைகள் சிறப்பாக செயல்படும் என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிக்க இந்த தகவல் உதவுகிறது.

சில காரணிகள் முன்கணிப்பு (மீட்க வாய்ப்பு) மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்களை பாதிக்கின்றன.

முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்கள் பின்வருவனவற்றைப் பொறுத்தது:

• புற்றுநோயின் நிலை (கட்டியின் அளவு மற்றும் அது மார்பகத்தில் மட்டும் இருக்கிறதா அல்லது நிணநீர் அல்லது உடலின் பிற இடங்களுக்கு பரவியிருக்கிறதா).

• மார்பக புற்றுநோயின் வகை.

• கட்டி திசுக்களில் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பி அளவுகள்.

• கட்டி திசுக்களில் மனித மேல்தோல் வளர்ச்சி காரணி வகை 2 ஏற்பி (HER2 / neu) அளவுகள்.

• கட்டி திசு மூன்று எதிர்மறையாக இருந்தாலும் (ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகள், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகள் அல்லது அதிக அளவு HER2 / neu இல்லாத செல்கள்).

• கட்டி எவ்வளவு வேகமாக வளர்ந்து வருகிறது.

• கட்டி மீண்டும் வருவதற்கு எவ்வளவு சாத்தியம் (திரும்பி வாருங்கள்).

• ஒரு பெண்ணின் வயது, பொது உடல்நலம் மற்றும் மாதவிடாய் நின்ற நிலை (ஒரு பெண்ணுக்கு இன்னும் மாதவிடாய் இருக்கிறதா).

• புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டதா அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வந்ததா (திரும்பி வாருங்கள்).

மார்பக புற்றுநோயின் நிலைகள்

முக்கிய புள்ளிகள்

• மார்பக புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்ட பின்னர், மார்பகத்திற்குள் அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு புற்றுநோய் செல்கள் பரவியுள்ளனவா என்பதை அறிய சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

• உடலில் புற்றுநோய் பரவ மூன்று வழிகள் உள்ளன.

• புற்றுநோய் அது தொடங்கிய இடத்திலிருந்து உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவக்கூடும்.

• மார்பக புற்றுநோயில், முதன்மைக் கட்டியின் அளவு மற்றும் இருப்பிடம், அருகிலுள்ள நிணநீர் அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு புற்றுநோய் பரவுதல், கட்டி தரம் மற்றும் சில பயோமார்க்ஸ் இருக்கிறதா என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

• முதன்மைக் கட்டியின் அளவு மற்றும் அருகிலுள்ள நிணநீர் அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு புற்றுநோய் பரவுவதை விவரிக்க டி.என்.எம் அமைப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• கட்டி (டி). கட்டியின் அளவு மற்றும் இடம்.

• நிணநீர் முனை (என்). புற்றுநோய் பரவிய நிணநீர் முனைகளின் அளவு மற்றும் இடம்.

• மெட்டாஸ்டாஸிஸ் (எம்). உடலின் பிற பகுதிகளுக்கும் புற்றுநோய் பரவுகிறது.

• ஒரு மார்பகக் கட்டி எவ்வளவு விரைவாக வளர்ந்து பரவக்கூடும் என்பதை விவரிக்க தர நிர்ணய முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• மார்பக புற்றுநோய் செல்கள் சில ஏற்பிகளைக் கொண்டிருக்கின்றனவா என்பதைக் கண்டறிய பயோமார்க்கர் சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• டி.என்.எம் அமைப்பு, தர நிர்ணய முறை மற்றும் பயோமார்க்கர் நிலை ஆகியவை இணைந்து மார்பக புற்றுநோய் நிலையைக் கண்டறியும்.

• உங்கள் மார்பக புற்றுநோய் நிலை என்ன, உங்களுக்கு சிறந்த சிகிச்சையைத் திட்டமிட இது எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

• மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையானது நோயின் கட்டத்தை ஓரளவு சார்ந்துள்ளது.

மார்பக புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்ட பின்னர், மார்பகத்திற்குள் அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு புற்றுநோய் செல்கள் பரவியுள்ளனவா என்பதை அறிய சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

புற்றுநோயானது மார்பகத்திற்குள் அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு பரவியுள்ளதா என்பதைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் செயல்முறை ஸ்டேஜிங் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஸ்டேஜிங் செயல்முறையிலிருந்து சேகரிக்கப்பட்ட தகவல்கள் நோயின் கட்டத்தை தீர்மானிக்கிறது. சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவதற்கு மேடையை அறிவது முக்கியம். மார்பக புற்றுநோயைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் சில சோதனைகளின் முடிவுகளும் நோயை நிலைநிறுத்தப் பயன்படுகின்றன. (பொது தகவல் பகுதியைக் காண்க.)

ஸ்டேஜிங் செயல்பாட்டில் பின்வரும் சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• சென்டினல் நிணநீர் கணு பயாப்ஸி: அறுவை சிகிச்சையின் போது செண்டினல் நிணநீர் முனையை அகற்றுதல். முதன்மைக் கட்டியிலிருந்து நிணநீர் வடிகட்டலைப் பெறும் நிணநீர் கணுக்களின் முதல் நிணநீர் முனையானது செண்டினல் நிணநீர் முனையாகும். முதன்மைக் கட்டியிலிருந்து புற்றுநோய் பரவக்கூடிய முதல் நிணநீர் முனையாகும். கட்டியின் அருகே ஒரு கதிரியக்க பொருள் மற்றும் / அல்லது நீல சாயம் செலுத்தப்படுகிறது. பொருள் அல்லது சாயம் நிணநீர் குழாய்களின் வழியாக நிணநீர் முனைகளுக்கு பாய்கிறது. பொருள் அல்லது சாயத்தைப் பெறும் முதல் நிணநீர் முனை அகற்றப்படுகிறது. ஒரு நோயியல் நிபுணர் புற்றுநோய்களைக் காண நுண்ணோக்கின் கீழ் உள்ள திசுவைப் பார்க்கிறார். புற்றுநோய் செல்கள் காணப்படாவிட்டால், அதிகமான நிணநீர் முனையங்களை அகற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை. சில நேரங்களில், ஒரு சென்டினல் நிணநீர் முனை ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட குழுக்களில் காணப்படுகிறது.

• மார்பு எக்ஸ்ரே: மார்புக்குள் உள்ள உறுப்புகள் மற்றும் எலும்புகளின் எக்ஸ்ரே. ஒரு எக்ஸ்ரே என்பது ஒரு வகை ஆற்றல் கற்றை, இது உடலினூடாகவும் படத்திலிருந்தும் செல்லக்கூடியது, உடலுக்குள் இருக்கும் பகுதிகளின் படத்தை உருவாக்குகிறது.

• சி.டி ஸ்கேன் (கேட் ஸ்கேன்): உடலுக்குள் இருக்கும் பகுதிகளின் விரிவான படங்களின் வரிசையை வெவ்வேறு கோணங்களில் இருந்து எடுக்கும் ஒரு செயல்முறை. எக்ஸ்ரே இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்ட கணினியால் படங்கள் தயாரிக்கப்படுகின்றன. ஒரு சாயத்தை நரம்புக்குள் செலுத்தலாம் அல்லது உறுப்புகள் அல்லது திசுக்கள் இன்னும் தெளிவாகக் காட்ட உதவும் வகையில் விழுங்கலாம். இந்த செயல்முறை கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி, கணினிமயமாக்கப்பட்ட டோமோகிராபி அல்லது கணினிமயமாக்கப்பட்ட அச்சு டோமோகிராபி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

• எலும்பு ஸ்கேன்: எலும்பில் புற்றுநோய் செல்கள் போன்ற விரைவாக பிரிக்கும் செல்கள் உள்ளனவா என்பதை சோதிக்கும் செயல்முறை. மிகக் குறைந்த அளவு கதிரியக்க பொருள் ஒரு நரம்புக்குள் செலுத்தப்பட்டு இரத்த ஓட்டத்தில் பயணிக்கிறது. கதிரியக்க பொருள் புற்றுநோயால் எலும்புகளில் சேகரிக்கப்பட்டு ஒரு ஸ்கேனர் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது.

• பி.இ.டி ஸ்கேன் (பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி ஸ்கேன்): உடலில் உள்ள வீரியம் மிக்க கட்டி செல்களைக் கண்டறியும் செயல்முறை. ஒரு சிறிய அளவு கதிரியக்க குளுக்கோஸ் (சர்க்கரை) ஒரு நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. பி.இ.டி ஸ்கேனர் உடலைச் சுற்றி சுழன்று, உடலில் குளுக்கோஸ் எங்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதற்கான ஒரு படத்தை உருவாக்குகிறது. வீரியம் மிக்க கட்டி செல்கள் படத்தில் பிரகாசமாகக் காண்பிக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இருக்கின்றன, மேலும் சாதாரண செல்களை விட அதிக குளுக்கோஸை எடுத்துக்கொள்கின்றன.

உடலில் புற்றுநோய் பரவ மூன்று வழிகள் உள்ளன.

திசு, நிணநீர் அமைப்பு மற்றும் இரத்தத்தின் மூலம் புற்றுநோய் பரவுகிறது:

• திசு. புற்றுநோய் அது தொடங்கிய இடத்திலிருந்து அருகிலுள்ள பகுதிகளுக்கு வளர்ந்து பரவுகிறது.

• நிணநீர் அமைப்பு. நிணநீர் மண்டலத்தில் நுழைவதன் மூலம் புற்றுநோய் தொடங்கிய இடத்திலிருந்து பரவுகிறது. புற்றுநோய் நிணநீர் நாளங்கள் வழியாக உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு பயணிக்கிறது.

• இரத்தம். புற்றுநோயானது இரத்தத்தில் இறங்குவதன் மூலம் தொடங்கிய இடத்திலிருந்து பரவுகிறது. புற்றுநோய் இரத்த நாளங்கள் வழியாக உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு செல்கிறது.

புற்றுநோய் அது தொடங்கிய இடத்திலிருந்து உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவக்கூடும்.

புற்றுநோய் உடலின் மற்றொரு பகுதிக்கு பரவும்போது, ​​அது மெட்டாஸ்டாஸிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. புற்றுநோய் செல்கள் அவை தொடங்கிய இடத்திலிருந்து (முதன்மைக் கட்டி) பிரிந்து நிணநீர் அமைப்பு அல்லது இரத்தத்தின் வழியாக பயணிக்கின்றன.

• நிணநீர் அமைப்பு. புற்றுநோய் நிணநீர் மண்டலத்திற்குள் வந்து, நிணநீர் நாளங்கள் வழியாக பயணித்து, உடலின் மற்றொரு பகுதியில் ஒரு கட்டியை (மெட்டாஸ்டேடிக் கட்டி) உருவாக்குகிறது.

• இரத்தம். புற்றுநோய் இரத்தத்தில் இறங்கி, இரத்த நாளங்கள் வழியாக பயணித்து, உடலின் மற்றொரு பகுதியில் ஒரு கட்டியை (மெட்டாஸ்டேடிக் கட்டி) உருவாக்குகிறது.

மெட்டாஸ்டேடிக் கட்டி முதன்மைக் கட்டியின் அதே வகை புற்றுநோயாகும். உதாரணமாக, மார்பக புற்றுநோய் எலும்புக்கு பரவினால், எலும்பில் உள்ள புற்றுநோய் செல்கள் உண்மையில் மார்பக புற்றுநோய் செல்கள். இந்த நோய் எலும்பு புற்றுநோய் அல்ல, மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோய்.

மார்பக புற்றுநோயில், முதன்மைக் கட்டியின் அளவு மற்றும் இருப்பிடம், அருகிலுள்ள நிணநீர் அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு புற்றுநோய் பரவுதல், கட்டி தரம் மற்றும் சில பயோமார்க்ஸ் இருக்கிறதா என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

சிறந்த சிகிச்சையைத் திட்டமிடவும், உங்கள் முன்கணிப்பைப் புரிந்து கொள்ளவும், மார்பக புற்றுநோய் நிலையை அறிந்து கொள்வது அவசியம்.

3 வகையான மார்பக புற்றுநோய் நிலை குழுக்கள் உள்ளன:

• சுகாதார வரலாறு, உடல் பரிசோதனை, இமேஜிங் சோதனைகள் (முடிந்தால்) மற்றும் பயாப்ஸிகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ஒரு கட்டத்தை ஒதுக்க மருத்துவ முன்கணிப்பு நிலை முதலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருத்துவ முன்கணிப்பு நிலை TNM அமைப்பு, கட்டி தரம் மற்றும் பயோமார்க்கர் நிலை (ER, PR, HER2) ஆகியவற்றால் விவரிக்கப்படுகிறது. மருத்துவ நிலைகளில், புற்றுநோயின் அறிகுறிகளுக்காக நிணநீர் முனைகளை சரிபார்க்க மேமோகிராபி அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• நோயியல் முன்கணிப்பு நிலை பின்னர் அறுவை சிகிச்சைக்கு நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் முதல் சிகிச்சையாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயியல் முன்கணிப்பு நிலை அனைத்து மருத்துவ தகவல்கள், பயோமார்க்கர் நிலை மற்றும் மார்பக திசு மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது அகற்றப்பட்ட நிணநீர் முனையங்களிலிருந்து ஆய்வக சோதனை முடிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

• உடற்கூறியல் நிலை டி.என்.எம் அமைப்பால் விவரிக்கப்பட்டுள்ள அளவு மற்றும் புற்றுநோயின் பரவலை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பயோமார்க்ஸ் சோதனை கிடைக்காத உலகின் பல பகுதிகளில் உடற்கூறியல் நிலை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது அமெரிக்காவில் பயன்படுத்தப்படவில்லை.

முதன்மைக் கட்டியின் அளவு மற்றும் அருகிலுள்ள நிணநீர் அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு புற்றுநோய் பரவுவதை விவரிக்க டி.என்.எம் அமைப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. மார்பக புற்றுநோயைப் பொறுத்தவரை, டி.என்.எம் அமைப்பு கட்டியை பின்வருமாறு விவரிக்கிறது:

கட்டி (டி). கட்டியின் அளவு மற்றும் இடம்.

கட்டி அளவுகள் பெரும்பாலும் மில்லிமீட்டர் (மிமீ) அல்லது சென்டிமீட்டரில் அளவிடப்படுகின்றன. கட்டியின் அளவை மிமீ அளவில் காட்டப் பயன்படும் பொதுவான உருப்படிகள் பின்வருமாறு: கூர்மையான பென்சில் புள்ளி (1 மிமீ), ஒரு புதிய க்ரேயன் பாயிண்ட் (2 மிமீ), பென்சில்-டாப் அழிப்பான் (5 மிமீ), ஒரு பட்டாணி (10 மிமீ), அ வேர்க்கடலை (20 மி.மீ), மற்றும் ஒரு சுண்ணாம்பு (50 மி.மீ).

• TX: முதன்மை கட்டியை மதிப்பிட முடியாது.

• T0: மார்பகத்தில் முதன்மைக் கட்டியின் அறிகுறி இல்லை.

• டிஸ்: சிட்டு கார்சினோமா. சிட்டுவில் 2 வகையான மார்பக புற்றுநோய்கள் உள்ளன:

• டிஸ் (டி.சி.ஐ.எஸ்): டி.சி.ஐ.எஸ் என்பது மார்பகக் குழாயின் புறணிக்கு அசாதாரண செல்கள் காணப்படும் ஒரு நிலை. அசாதாரண செல்கள் குழாய்க்கு வெளியே மார்பகத்தின் மற்ற திசுக்களுக்கு பரவவில்லை. சில சந்தர்ப்பங்களில், டி.சி.ஐ.எஸ் மற்ற திசுக்களுக்கும் பரவக்கூடிய ஆக்கிரமிப்பு மார்பக புற்றுநோயாக மாறக்கூடும். இந்த நேரத்தில், எந்த புண்கள் ஆக்கிரமிக்கக்கூடும் என்பதை அறிய வழி இல்லை.

• டிஸ் (பேஜட் நோய்): முலைக்காம்பின் பேஜட் நோய் என்பது முலைக்காம்பின் தோல் செல்களில் அசாதாரண செல்கள் காணப்படுவதோடு, அவை ஐசோலாவுக்கு பரவக்கூடும். இது டி.என்.எம் அமைப்பின் படி நடத்தப்படவில்லை. பேஜட் நோய் மற்றும் ஒரு ஆக்கிரமிப்பு மார்பக புற்றுநோய் இருந்தால், ஆக்கிரமிப்பு மார்பக புற்றுநோயை நிலைநிறுத்த TNM அமைப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• டி 1: கட்டி 20 மில்லிமீட்டர் அல்லது சிறியது. கட்டியின் அளவைப் பொறுத்து டி 1 கட்டியின் 4 துணை வகைகள் உள்ளன:

• T1mi: கட்டி 1 மில்லிமீட்டர் அல்லது சிறியது.

• T1a: கட்டி 1 மில்லிமீட்டரை விட பெரியது, ஆனால் 5 மில்லிமீட்டரை விட பெரியது அல்ல.

• டி 1 பி: கட்டி 5 மில்லிமீட்டரை விட பெரியது, ஆனால் 10 மில்லிமீட்டருக்கு மேல் இல்லை.

• டி 1 சி: கட்டி 10 மில்லிமீட்டரை விட பெரியது ஆனால் 20 மில்லிமீட்டருக்கு மேல் இல்லை.

• டி 2: கட்டி 20 மில்லிமீட்டரை விட பெரியது, ஆனால் 50 மில்லிமீட்டருக்கு மேல் இல்லை.

• டி 3: கட்டி 50 மில்லிமீட்டரை விட பெரியது.

• T4: கட்டி பின்வருவனவற்றில் ஒன்றாக விவரிக்கப்படுகிறது:

• T4a: மார்புச் சுவரில் கட்டி வளர்ந்துள்ளது.

• T4b: கட்டி தோலில் வளர்ந்துள்ளது the மார்பகத்தின் தோலின் மேற்பரப்பில் ஒரு புண் உருவாகியுள்ளது, முதன்மைக் கட்டியின் அதே மார்பகத்தில் சிறிய கட்டி முடிச்சுகள் உருவாகியுள்ளன, மற்றும் / அல்லது மார்பகத்தின் மீது தோல் வீக்கம் உள்ளது .

• டி 4 சி: கட்டி மார்பு சுவர் மற்றும் தோலில் வளர்ந்துள்ளது.

• T4d: அழற்சி மார்பக புற்றுநோய் the மார்பகத்தின் தோலில் மூன்றில் ஒரு பங்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை சிவப்பு மற்றும் வீக்கமாக இருக்கும் (பியூ டி ஆரஞ்சு என்று அழைக்கப்படுகிறது).

நிணநீர் முனை (என்). புற்றுநோய் பரவிய நிணநீர் முனைகளின் அளவு மற்றும் இடம்.

அறுவைசிகிச்சை மூலம் நிணநீர் முனையங்கள் அகற்றப்பட்டு நுண்ணோக்கின் கீழ் ஒரு நோயியலாளரால் ஆய்வு செய்யப்படும்போது, ​​நிணநீர் முனைகளை விவரிக்க நோயியல் நிலை பயன்படுத்தப்படுகிறது. நிணநீர் முனையங்களின் நோயியல் நிலை கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

• NX: நிணநீர் கணுக்களை மதிப்பிட முடியாது.

• N0: நிணநீர் மண்டலங்களில் புற்றுநோயின் அறிகுறியே இல்லை, அல்லது நிணநீர் மண்டலங்களில் 0.2 மில்லிமீட்டருக்கு மேல் இல்லாத புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் சிறிய கொத்துகள்.

• N1: புற்றுநோய் பின்வருவனவற்றில் ஒன்றாக விவரிக்கப்படுகிறது:

• N1mi: புற்றுநோய் அச்சு (அக்குள் பகுதி) நிணநீர் கணுக்களுக்கு பரவியுள்ளது மற்றும் இது 0.2 மில்லிமீட்டரை விட பெரியது, ஆனால் 2 மில்லிமீட்டருக்கு மேல் இல்லை.
• N1a: புற்றுநோய் 1 முதல் 3 அச்சு நிணநீர் கணுக்களுக்கும் பரவியுள்ளது மற்றும் குறைந்தது ஒரு நிணநீர் முனையத்தில் உள்ள புற்றுநோய் 2 மில்லிமீட்டருக்கும் அதிகமாக உள்ளது.
• N1b: முதன்மைக் கட்டியாக உடலின் ஒரே பக்கத்தில் மார்பகத்தின் அருகே நிணநீர் கணுக்களுக்கு புற்றுநோய் பரவியுள்ளது, மேலும் புற்றுநோய் 0.2 மில்லிமீட்டரை விட பெரியது மற்றும் செண்டினல் நிணநீர் கணு பயாப்ஸி மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. அச்சு நிணநீர் மண்டலங்களில் புற்றுநோய் காணப்படவில்லை.

• N1c: புற்றுநோய் 1 முதல் 3 அச்சு நிணநீர் கணுக்களுக்கும் பரவியுள்ளது மற்றும் குறைந்தது ஒரு நிணநீர் கணுக்களில் உள்ள புற்றுநோய் 2 மில்லிமீட்டருக்கும் அதிகமாக உள்ளது.

முதன்மைக் கட்டியாக உடலின் ஒரே பக்கத்தில் மார்பகத்தின் அருகில் உள்ள நிணநீர் முனைகளில் உள்ள செண்டினல் நிணநீர் கணு பயாப்ஸி மூலமாகவும் புற்றுநோய் காணப்படுகிறது.

• N2: புற்றுநோய் பின்வருவனவற்றில் ஒன்றாக விவரிக்கப்படுகிறது:

• N2a: புற்றுநோய் 4 முதல் 9 அச்சு நிணநீர் கணுக்களுக்கும் பரவியுள்ளது மற்றும் குறைந்தது ஒரு நிணநீர் கணுக்களில் உள்ள புற்றுநோய் 2 மில்லிமீட்டருக்கும் அதிகமாக உள்ளது.
• N2b: மார்பக எலும்புக்கு அருகிலுள்ள நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு புற்றுநோய் பரவியுள்ளது மற்றும் இமேஜிங் சோதனைகள் மூலம் புற்றுநோய் கண்டறியப்படுகிறது. செண்டினல் நிணநீர் கணு பயாப்ஸி அல்லது நிணநீர் முனையம் மூலம் அச்சு நிணநீர் முனைகளில் புற்றுநோய் காணப்படவில்லை.

• N3: புற்றுநோய் பின்வருவனவற்றில் ஒன்றாக விவரிக்கப்படுகிறது:

• N3a: புற்றுநோய் 10 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அச்சு நிணநீர் கணுக்களுக்கு பரவியுள்ளது மற்றும் குறைந்தது ஒரு நிணநீர் கணுக்களில் உள்ள புற்றுநோய் 2 மில்லிமீட்டருக்கும் அதிகமாக உள்ளது, அல்லது புற்றுநோயானது காலர்போனுக்குக் கீழே நிணநீர் கணுக்களுக்கும் பரவியுள்ளது.

• N3b: புற்றுநோய் 1 முதல் 9 அச்சு நிணநீர் கணுக்களுக்கும் பரவியுள்ளது மற்றும் குறைந்தது ஒரு நிணநீர் கணுக்களில் உள்ள புற்றுநோய் 2 மில்லிமீட்டர்களை விட பெரியது. மார்பக எலும்புக்கு அருகிலுள்ள நிணநீர் மண்டலங்களுக்கும் புற்றுநோய் பரவியுள்ளது மற்றும் இமேஜிங் சோதனைகள் மூலம் புற்றுநோய் கண்டறியப்படுகிறது;

அல்லது

புற்றுநோய் 4 முதல் 9 அச்சு நிணநீர் கணுக்களுக்கும் பரவியுள்ளது மற்றும் குறைந்தது ஒரு நிணநீர் கணுக்களில் புற்றுநோய் 2 மில்லிமீட்டருக்கும் அதிகமாக உள்ளது. முதன்மைக் கட்டியாக உடலின் ஒரே பக்கத்தில் மார்பகத்தின் அருகே நிணநீர் முனையங்களுக்கும் புற்றுநோய் பரவியுள்ளது, மேலும் புற்றுநோய் 0.2 மில்லிமீட்டருக்கும் பெரியது மற்றும் செண்டினல் நிணநீர் கணு பயாப்ஸி மூலம் கண்டறியப்படுகிறது.

• N3c: முதன்மைக் கட்டியாக உடலின் ஒரே பக்கத்தில் உள்ள காலர்போனுக்கு மேலே நிணநீர் கணுக்களுக்கு புற்றுநோய் பரவியுள்ளது.

மேமோகிராபி அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி நிணநீர் கண்கள் சரிபார்க்கப்படும்போது, ​​அது மருத்துவ நிலை என்று அழைக்கப்படுகிறது. நிணநீர் கணுக்களின் மருத்துவ நிலை இங்கே விவரிக்கப்படவில்லை.

மெட்டாஸ்டாஸிஸ் (எம்). உடலின் பிற பகுதிகளுக்கும் புற்றுநோய் பரவுகிறது.

• M0: உடலின் பிற பகுதிகளுக்கும் புற்றுநோய் பரவியதற்கான அறிகுறியே இல்லை.

• எம் 1: புற்றுநோய் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவியுள்ளது, பெரும்பாலும் எலும்புகள், நுரையீரல், கல்லீரல் அல்லது மூளை. புற்றுநோய் தொலைதூர நிணநீர் கணுக்களுக்கு பரவியிருந்தால், நிணநீர் முனைகளில் உள்ள புற்றுநோய் 0.2 மில்லிமீட்டரை விட பெரியது. புற்றுநோயை மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஒரு மார்பகக் கட்டி எவ்வளவு விரைவாக வளர்ந்து பரவக்கூடும் என்பதை விவரிக்க தர நிர்ணய முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு நுண்ணோக்கின் கீழ் புற்றுநோய் செல்கள் மற்றும் திசுக்கள் எவ்வளவு அசாதாரணமாக இருக்கின்றன என்பதையும், புற்றுநோய் செல்கள் எவ்வளவு விரைவாக வளர்ந்து பரவக்கூடும் என்பதையும் அடிப்படையாகக் கொண்ட கட்டியை தர நிர்ணய முறை விவரிக்கிறது. குறைந்த தர புற்றுநோய் செல்கள் சாதாரண செல்களைப் போலவே தோற்றமளிக்கும் மற்றும் உயர் தர புற்றுநோய் செல்களை விட மெதுவாக வளர்ந்து பரவுகின்றன. புற்றுநோய் செல்கள் மற்றும் திசுக்கள் எவ்வளவு அசாதாரணமானவை என்பதை விவரிக்க, நோயியல் நிபுணர் பின்வரும் மூன்று அம்சங்களை மதிப்பிடுவார்:

• கட்டி திசுக்களில் சாதாரண மார்பகக் குழாய்கள் எவ்வளவு உள்ளன.

• கட்டி உயிரணுக்களில் உள்ள கருக்களின் அளவு மற்றும் வடிவம்.

• எத்தனை பிளவு செல்கள் உள்ளன, இது கட்டி செல்கள் எவ்வளவு வேகமாக வளர்ந்து பிளவுபடுகின்றன என்பதற்கான அளவீடு ஆகும்.

ஒவ்வொரு அம்சத்திற்கும், நோயியல் நிபுணர் 1 முதல் 3 மதிப்பெண் பெறுகிறார்; “1” மதிப்பெண் என்பது செல்கள் மற்றும் கட்டி திசுக்கள் சாதாரண செல்கள் மற்றும் திசுக்களைப் போலவே இருக்கும், மேலும் “3” மதிப்பெண் என்பது செல்கள் மற்றும் திசுக்கள் மிகவும் அசாதாரணமானவை என்று பொருள். 3 மற்றும் 9 க்கு இடையில் மொத்த மதிப்பெண் பெற ஒவ்வொரு அம்சத்திற்கும் மதிப்பெண்கள் ஒன்றாக சேர்க்கப்படுகின்றன.

மூன்று தரங்கள் சாத்தியம்:

• மொத்த மதிப்பெண் 3 முதல் 5 வரை: ஜி 1 (குறைந்த தரம் அல்லது நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்டது).

• மொத்த மதிப்பெண் 6 முதல் 7 வரை: ஜி 2 (இடைநிலை தரம் அல்லது மிதமான வேறுபாடு).

• மொத்த மதிப்பெண் 8 முதல் 9 வரை: ஜி 3 (உயர் தர அல்லது மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட).

மார்பக புற்றுநோய் செல்கள் சில ஏற்பிகளைக் கொண்டிருக்கின்றனவா என்பதைக் கண்டறிய பயோமார்க்கர் சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஆரோக்கியமான மார்பக செல்கள் மற்றும் சில மார்பக புற்றுநோய் செல்கள், ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் என்ற ஹார்மோன்களுடன் இணைக்கும் ஏற்பிகளை (பயோமார்க்ஸ்) கொண்டுள்ளன. இந்த ஹார்மோன்கள் ஆரோக்கியமான செல்கள் மற்றும் சில மார்பக புற்றுநோய் செல்கள் வளர மற்றும் பிரிக்க தேவை. இந்த பயோமார்க்ஸர்களை சரிபார்க்க, பயாப்ஸி அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் போது மார்பக புற்றுநோய் செல்களைக் கொண்ட திசுக்களின் மாதிரிகள் அகற்றப்படுகின்றன. மார்பக புற்றுநோய் செல்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன் அல்லது புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகளைக் கொண்டிருக்கிறதா என்று மாதிரிகள் ஒரு ஆய்வகத்தில் சோதிக்கப்படுகின்றன.

அனைத்து மார்பக புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் மேற்பரப்பில் காணப்படும் மற்றொரு வகை ஏற்பி (பயோமார்க்) HER2 என அழைக்கப்படுகிறது. மார்பக புற்றுநோய் செல்கள் வளர்ந்து பிரிக்க HER2 ஏற்பிகள் தேவை.

மார்பக புற்றுநோயைப் பொறுத்தவரை, பயோமார்க்கர் சோதனையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி (ER). மார்பக புற்றுநோய் செல்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளைக் கொண்டிருந்தால், புற்றுநோய் செல்கள் ER நேர்மறை (ER +) என அழைக்கப்படுகின்றன. மார்பக புற்றுநோய் செல்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்றால், புற்றுநோய் செல்கள் ER எதிர்மறை (ER-) என அழைக்கப்படுகின்றன.

• புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பி (பிஆர்). மார்பக புற்றுநோய் செல்கள் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகளைக் கொண்டிருந்தால், புற்றுநோய் செல்கள் PR நேர்மறை (PR +) என அழைக்கப்படுகின்றன. மார்பக புற்றுநோய் செல்கள் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்றால், புற்றுநோய் செல்கள் PR எதிர்மறை (PR-) என அழைக்கப்படுகின்றன.

• மனித மேல்தோல் வளர்ச்சி காரணி வகை 2 ஏற்பி (HER2 / neu அல்லது HER2). மார்பக புற்றுநோய் செல்கள் அவற்றின் மேற்பரப்பில் சாதாரண அளவு HER2 ஏற்பிகளைக் காட்டிலும் பெரியதாக இருந்தால், புற்றுநோய் செல்கள் HER2 நேர்மறை (HER2 +) என அழைக்கப்படுகின்றன. மார்பக புற்றுநோய் செல்கள் அவற்றின் மேற்பரப்பில் இயல்பான அளவு HER2 இருந்தால், புற்றுநோய் செல்கள் HER2 எதிர்மறை (HER2-) என அழைக்கப்படுகின்றன. HER2 + மார்பக புற்றுநோயை விட HER2 + மார்பக புற்றுநோய் வேகமாக வளர்ந்து பிரிக்க வாய்ப்புள்ளது.

சில நேரங்களில் மார்பக புற்றுநோய் செல்கள் மூன்று எதிர்மறை அல்லது மூன்று நேர்மறை என விவரிக்கப்படும்.

• மூன்று எதிர்மறை. மார்பக புற்றுநோய் செல்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகள், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகள் அல்லது சாதாரண அளவிலான HER2 ஏற்பிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்றால், புற்றுநோய் செல்கள் மூன்று எதிர்மறை என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

• மூன்று நேர்மறை. மார்பக புற்றுநோய் செல்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகள், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகள் மற்றும் சாதாரண அளவு HER2 ஏற்பிகளைக் கொண்டிருந்தால், புற்றுநோய் செல்கள் மூன்று நேர்மறை என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

சிறந்த சிகிச்சையைத் தேர்வுசெய்ய ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி, புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பி மற்றும் HER2 ஏற்பி நிலையை அறிந்து கொள்வது அவசியம். ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஹார்மோன்களுடன் இணைப்பதை ஏற்பிகளைத் தடுக்கும் மற்றும் புற்றுநோய் வளரவிடாமல் தடுக்கும் மருந்துகள் உள்ளன. மார்பக புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் மேற்பரப்பில் உள்ள HER2 ஏற்பிகளைத் தடுக்கவும் புற்றுநோய் வளரவிடாமல் தடுக்கவும் பிற மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

டி.என்.எம் அமைப்பு, தர நிர்ணய முறை மற்றும் பயோமார்க்கர் நிலை ஆகியவை இணைந்து மார்பக புற்றுநோய் நிலையைக் கண்டறியும்.

டி.என்.எம் அமைப்பு, தர நிர்ணய முறை மற்றும் பயோமார்க்ஸ் நிலையை இணைக்கும் 3 எடுத்துக்காட்டுகள் இங்கே, ஒரு பெண்ணுக்கு நோயியல் முன்கணிப்பு மார்பக புற்றுநோய் கட்டத்தைக் கண்டறிய, அதன் முதல் சிகிச்சையானது அறுவை சிகிச்சை ஆகும்:

கட்டியின் அளவு 30 மில்லிமீட்டர் (டி 2) என்றால், அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளுக்கு (என் 0) பரவவில்லை, உடலின் தொலைதூர பகுதிகளுக்கு (எம் 0) பரவவில்லை, மற்றும்:

• தரம் 1

• HER2 +

• ER-

• பி.ஆர்-

புற்றுநோய் நிலை IIA ஆகும்.

கட்டியின் அளவு 53 மில்லிமீட்டர் (டி 3), 4 முதல் 9 அச்சு நிணநீர் கணுக்கள் (என் 2) வரை பரவியிருந்தால், உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு (எம் 0) பரவவில்லை, மற்றும்:

• தரம் 2

• HER2 +

• ER +

• பி.ஆர்-

கட்டி நிலை IIIA ஆகும்.

கட்டியின் அளவு 65 மில்லிமீட்டர் (டி 3), 3 அச்சு நிணநீர் கணுக்கள் (என் 1 ஏ) வரை பரவி, நுரையீரலுக்கு (எம் 1) பரவியுள்ளது, மற்றும்:

• தரம் 1

• HER2 +

• ER-

• பி.ஆர்-

புற்றுநோய் நிலை IV (மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோய்) ஆகும்.

உங்கள் மார்பக புற்றுநோய் நிலை என்ன, உங்களுக்கு சிறந்த சிகிச்சையைத் திட்டமிட இது எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, முதன்மைக் கட்டியின் அளவு மற்றும் இருப்பிடம், அருகிலுள்ள நிணநீர் கணுக்களுக்கு புற்றுநோய் பரவுதல், கட்டி தரம் மற்றும் சில பயோமார்க்ஸ் இருக்கிறதா என்பதை விவரிக்கும் ஒரு நோயியல் அறிக்கையை உங்கள் மருத்துவர் பெறுவார். உங்கள் மார்பக புற்றுநோய் நிலையை தீர்மானிக்க நோயியல் அறிக்கை மற்றும் பிற சோதனை முடிவுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

உங்களிடம் பல கேள்விகள் இருக்கலாம். உங்கள் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான சிறந்த விருப்பங்களைத் தீர்மானிக்க ஸ்டேஜிங் எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதையும், உங்களுக்கு சரியான மருத்துவ பரிசோதனைகள் உள்ளதா என்பதையும் விளக்க உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையானது நோயின் கட்டத்தை ஓரளவு சார்ந்துள்ளது.

டக்டல் கார்சினோமா இன் சிட்டு (டி.சி.ஐ.எஸ்) சிகிச்சை விருப்பங்களுக்கு, சிட்டுவில் டக்டல் கார்சினோமாவைப் பார்க்கவும்.

நிலை I, நிலை II, நிலை IIIA, மற்றும் இயங்கக்கூடிய நிலை IIIC மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை விருப்பங்களுக்கு, ஆரம்ப, உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட அல்லது இயக்கக்கூடிய மார்பக புற்றுநோயைப் பார்க்கவும்.

நிலை IIIB, இயங்க முடியாத நிலை IIIC மற்றும் அழற்சி மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை விருப்பங்களுக்கு, உள்ளூரில் மேம்பட்ட அல்லது அழற்சி மார்பக புற்றுநோயைப் பார்க்கவும்.

முதன்முதலில் உருவான பகுதிக்கு அருகில் மீண்டும் மீண்டும் வந்த புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை விருப்பங்களுக்கு, லோகோரெஜனல் தொடர்ச்சியான மார்பக புற்றுநோயைப் பார்க்கவும்.

நிலை IV (மெட்டாஸ்டேடிக்) மார்பக புற்றுநோய் அல்லது மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை விருப்பங்களுக்கு, உடலின் பிற பகுதிகளில் மீண்டும் மீண்டும் வந்துள்ளது, மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோயைப் பார்க்கவும்.

அழற்சி மார்பக புற்றுநோய்

அழற்சி மார்பக புற்றுநோயில், மார்பகத்தின் தோலில் புற்றுநோய் பரவியுள்ளது மற்றும் மார்பக சிவப்பு மற்றும் வீக்கமாகவும், சூடாகவும் உணர்கிறது. புற்றுநோய் செல்கள் தோலில் உள்ள நிணநீர் நாளங்களைத் தடுப்பதால் சிவத்தல் மற்றும் அரவணைப்பு ஏற்படுகிறது. மார்பகத்தின் தோல் பியூ டி ஆரஞ்சு (ஆரஞ்சு நிறத்தின் தோல் போன்றது) எனப்படும் மங்கலான தோற்றத்தையும் காட்டக்கூடும். மார்பகத்தில் எந்த கட்டிகளும் இருக்கக்கூடாது. அழற்சி மார்பக புற்றுநோய் நிலை IIIB, நிலை IIIC அல்லது நிலை IV ஆக இருக்கலாம்.

இடது மார்பகத்தின் அழற்சி மார்பக புற்றுநோய் பியூ டி ஆரஞ்சு மற்றும் தலைகீழ் முலைக்காம்பைக் காட்டுகிறது.

தொடர்ச்சியான மார்பக புற்றுநோய்

தொடர்ச்சியான மார்பக புற்றுநோய் என்பது புற்றுநோயாகும், இது சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பின்னர் மீண்டும் மீண்டும் வருகிறது (திரும்பி வாருங்கள்). புற்றுநோய் மீண்டும் மார்பகத்திலோ, மார்பகத்தின் தோலிலோ, மார்புச் சுவரிலோ அல்லது அருகிலுள்ள நிணநீர் மண்டலங்களிலோ வரக்கூடும்.

சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம்

முக்கிய புள்ளிகள்

• மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பல்வேறு வகையான சிகிச்சைகள் உள்ளன.

• ஆறு வகையான நிலையான சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• அறுவை சிகிச்சை

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

• கீமோதெரபி

• ஹார்மோன் சிகிச்சை

• இலக்கு சிகிச்சை

• நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை

• மருத்துவ சோதனைகளில் புதிய வகை சிகிச்சைகள் சோதிக்கப்படுகின்றன.

• மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையானது பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

• மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்பது பற்றி நோயாளிகள் சிந்திக்க விரும்பலாம்.

• நோயாளிகள் தங்கள் புற்றுநோய் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், போது அல்லது பிறகு மருத்துவ பரிசோதனைகளில் நுழையலாம்.

• பின்தொடர்தல் சோதனைகள் தேவைப்படலாம்.

மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பல்வேறு வகையான சிகிச்சைகள் உள்ளன.

மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பல்வேறு வகையான சிகிச்சைகள் உள்ளன. சில சிகிச்சைகள் தரமானவை (தற்போது பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை), மற்றும் சில மருத்துவ பரிசோதனைகளில் சோதிக்கப்படுகின்றன. ஒரு சிகிச்சை மருத்துவ சோதனை என்பது தற்போதைய சிகிச்சையை மேம்படுத்த அல்லது புற்றுநோயாளிகளுக்கான புதிய சிகிச்சைகள் குறித்த தகவல்களைப் பெற உதவும் ஒரு ஆராய்ச்சி ஆய்வாகும். நிலையான சிகிச்சையை விட புதிய சிகிச்சை சிறந்தது என்று மருத்துவ பரிசோதனைகள் காட்டும்போது, ​​புதிய சிகிச்சையானது நிலையான சிகிச்சையாக மாறக்கூடும். மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்பது பற்றி நோயாளிகள் சிந்திக்க விரும்பலாம். சில மருத்துவ பரிசோதனைகள் சிகிச்சையைத் தொடங்காத நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே திறந்திருக்கும்.

ஆறு வகையான நிலையான சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது:

அறுவை சிகிச்சை

மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு புற்றுநோயை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

சென்டினல் நிணநீர் கணு பயாப்ஸி என்பது அறுவை சிகிச்சையின் போது செண்டினல் நிணநீர் முனையை அகற்றுவதாகும். முதன்மைக் கட்டியிலிருந்து நிணநீர் வடிகட்டலைப் பெறும் நிணநீர் முனையங்களின் குழுவில் முதல் நிணநீர் முனையானது செண்டினல் நிணநீர் முனையாகும். முதன்மைக் கட்டியிலிருந்து புற்றுநோய் பரவக்கூடிய முதல் நிணநீர் முனையாகும். கட்டியின் அருகே ஒரு கதிரியக்க பொருள் மற்றும் / அல்லது நீல சாயம் செலுத்தப்படுகிறது. பொருள் அல்லது சாயம் நிணநீர் குழாய்களின் வழியாக நிணநீர் முனைகளுக்கு பாய்கிறது. பொருள் அல்லது சாயத்தைப் பெறும் முதல் நிணநீர் முனை அகற்றப்படுகிறது. ஒரு நோயியல் நிபுணர் புற்றுநோய்களைக் காண நுண்ணோக்கின் கீழ் உள்ள திசுவைப் பார்க்கிறார். புற்றுநோய் செல்கள் காணப்படாவிட்டால், அதிகமான நிணநீர் முனையங்களை அகற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை. சில நேரங்களில், ஒரு சென்டினல் நிணநீர் முனை ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட குழுக்களில் காணப்படுகிறது. செண்டினல் நிணநீர் கணு பயாப்ஸிக்குப் பிறகு, அறுவைசிகிச்சை மார்பகத்தைப் பாதுகாக்கும் அறுவை சிகிச்சை அல்லது முலையழற்சி பயன்படுத்தி கட்டியை அகற்றுகிறது. புற்றுநோய் செல்கள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டால், ஒரு தனி கீறல் மூலம் அதிக நிணநீர் கண்கள் அகற்றப்படும். இது நிணநீர் முனையம் பிரித்தல் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் வகைகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• மார்பகத்தைப் பாதுகாக்கும் அறுவை சிகிச்சை என்பது புற்றுநோயையும் அதைச் சுற்றியுள்ள சில சாதாரண திசுக்களையும் அகற்றுவதற்கான ஒரு அறுவை சிகிச்சையாகும், ஆனால் மார்பகமே அல்ல. புற்றுநோய் அருகில் இருந்தால் மார்பு சுவர் புறணியின் ஒரு பகுதியும் அகற்றப்படலாம். இந்த வகை அறுவை சிகிச்சையை லம்பெக்டோமி, பகுதி முலையழற்சி, பிரிவு முலையழற்சி, குவாட்ரான்டெக்டோமி அல்லது மார்பகத்தை விட்டு வெளியேறும் அறுவை சிகிச்சை என்றும் அழைக்கலாம்.

மார்பகத்தை பாதுகாக்கும் அறுவை சிகிச்சை. கட்டி மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள சில சாதாரண திசுக்கள் அகற்றப்படுகின்றன, ஆனால் மார்பகமே அல்ல. கையின் கீழ் சில நிணநீர் முனைகள் அகற்றப்படலாம். புற்றுநோய் அருகில் இருந்தால் மார்பு சுவர் புறணியின் ஒரு பகுதியும் அகற்றப்படலாம்.

• மொத்த முலையழற்சி: புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட முழு மார்பகத்தையும் அகற்ற அறுவை சிகிச்சை. இந்த செயல்முறை ஒரு எளிய முலையழற்சி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. கையின் கீழ் உள்ள சில நிணநீர் முனையங்கள் அகற்றப்பட்டு புற்றுநோயை சரிபார்க்கலாம். இது மார்பக அறுவை சிகிச்சை அல்லது அதற்குப் பிறகு செய்யப்படலாம். இது ஒரு தனி கீறல் மூலம் செய்யப்படுகிறது.

மொத்த (எளிய) முலையழற்சி. முழு மார்பகமும் எங்கு அகற்றப்பட்டது என்பதை புள்ளியிடப்பட்ட வரி காட்டுகிறது. கையின் கீழ் சில நிணநீர் முனைகளும் அகற்றப்படலாம்.

• மாற்றியமைக்கப்பட்ட தீவிர முலையழற்சி: புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட முழு மார்பகத்தையும் அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை, கையின் கீழ் நிணநீர் கணுக்கள், மார்பு தசைகள் மீது புறணி மற்றும் சில நேரங்களில் மார்பு சுவர் தசைகளின் ஒரு பகுதி.

மாற்றியமைக்கப்பட்ட தீவிர முலையழற்சி. முழு மார்பகமும் சில நிணநீர் முனைகளும் எங்கு அகற்றப்படுகின்றன என்பதை புள்ளியிடப்பட்ட வரி காட்டுகிறது. மார்பு சுவர் தசையின் ஒரு பகுதியும் அகற்றப்படலாம்.

கட்டியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கீமோதெரபி கொடுக்கப்படலாம். அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னர் கொடுக்கப்படும்போது, ​​கீமோதெரபி கட்டியைச் சுருக்கி, அறுவை சிகிச்சையின் போது அகற்ற வேண்டிய திசுக்களின் அளவைக் குறைக்கும். அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னர் கொடுக்கப்பட்ட சிகிச்சையை முன்கூட்டியே சிகிச்சை அல்லது நியோட்ஜுவண்ட் சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் போது காணக்கூடிய அனைத்து புற்றுநோயையும் மருத்துவர் அகற்றிய பிறகு, சில நோயாளிகளுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, கீமோதெரபி, இலக்கு சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஹார்மோன் சிகிச்சை அளிக்கப்படலாம், மீதமுள்ள புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்லலாம். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு வழங்கப்படும் சிகிச்சையானது, புற்றுநோய் மீண்டும் வரும் அபாயத்தைக் குறைக்க, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சை அல்லது துணை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஒரு நோயாளிக்கு முலையழற்சி செய்யப் போகிறீர்கள் என்றால், மார்பக புனரமைப்பு (ஒரு முலையழற்சிக்குப் பிறகு மார்பகத்தின் வடிவத்தை மீண்டும் உருவாக்குவதற்கான அறுவை சிகிச்சை) கருதப்படலாம். மார்பக புனரமைப்பு முலையழற்சி நேரத்தில் அல்லது அதற்குப் பிறகு செய்யப்படலாம். புனரமைக்கப்பட்ட மார்பகத்தை நோயாளியின் சொந்த (முறையற்ற) திசுக்களால் அல்லது உமிழ்நீர் அல்லது சிலிகான் ஜெல் நிரப்பப்பட்ட உள்வைப்புகளைப் பயன்படுத்தலாம். உள்வைப்பு பெறுவதற்கான முடிவு எடுப்பதற்கு முன், நோயாளிகள் 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) என்ற எண்ணில் உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தின் (எஃப்.டி.ஏ) சாதனங்கள் மற்றும் கதிரியக்க ஆரோக்கிய மையத்தை அழைக்கலாம் அல்லது எஃப்.டி.ஏ வலைத்தளத்தைப் பார்வையிடலாம். மார்பக மாற்று மருந்துகள் பற்றிய கூடுதல் தகவல்கள்.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை என்பது புற்றுநோய் சிகிச்சையாகும், இது புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல அல்லது அவை வளரவிடாமல் இருக்க உயர் ஆற்றல் கொண்ட எக்ஸ்-கதிர்கள் அல்லது பிற வகை கதிர்வீச்சுகளைப் பயன்படுத்துகிறது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சையில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன:

• வெளிப்புற கதிர்வீச்சு சிகிச்சை புற்றுநோயை நோக்கி கதிர்வீச்சை அனுப்ப உடலுக்கு வெளியே ஒரு இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்துகிறது.

• உள் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது ஊசிகள், விதைகள், கம்பிகள் அல்லது வடிகுழாய்களில் மூடப்பட்டிருக்கும் ஒரு கதிரியக்க பொருளைப் பயன்படுத்துகிறது, அவை நேரடியாக புற்றுநோய்க்கு அருகில் அல்லது அருகில் வைக்கப்படுகின்றன.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அளிக்கப்படுவது புற்றுநோய்க்கான வகை மற்றும் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க வெளிப்புற கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. எலும்புகளுக்கு பரவியிருக்கும் மார்பக புற்றுநோயால் ஏற்படும் எலும்பு வலியைப் போக்க ஸ்ட்ரோண்டியம் -89 (ஒரு ரேடியோனூக்ளைடு) உடன் உள் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஸ்ட்ரோண்டியம் -89 ஒரு நரம்புக்குள் செலுத்தப்பட்டு எலும்புகளின் மேற்பரப்பில் பயணிக்கிறது. கதிர்வீச்சு வெளியிடப்பட்டு எலும்புகளில் உள்ள புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்லும்.

கீமோதெரபி

கீமோதெரபி என்பது புற்றுநோய் சிகிச்சையாகும், இது புற்றுநோய்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறது, உயிரணுக்களைக் கொல்வதன் மூலமோ அல்லது பிரிப்பதைத் தடுப்பதன் மூலமோ. கீமோதெரபி வாயால் எடுக்கப்படும்போது அல்லது நரம்பு அல்லது தசையில் செலுத்தப்படும்போது, ​​மருந்துகள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து உடல் முழுவதும் புற்றுநோய் செல்களை அடையலாம் (முறையான கீமோதெரபி). கீமோதெரபி நேரடியாக செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், ஒரு உறுப்பு அல்லது அடிவயிறு போன்ற உடல் குழிக்குள் வைக்கப்படும் போது, ​​மருந்துகள் முக்கியமாக அந்த பகுதிகளில் உள்ள புற்றுநோய் செல்களை பாதிக்கின்றன (பிராந்திய கீமோதெரபி).

கீமோதெரபி வழங்கப்படும் விதம் சிகிச்சையளிக்கப்படும் புற்றுநோயின் வகை மற்றும் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையில் முறையான கீமோதெரபி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மேலும் தகவலுக்கு மார்பக புற்றுநோய்க்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகளைப் பார்க்கவும்.

ஹார்மோன் சிகிச்சை

ஹார்மோன் சிகிச்சை என்பது ஒரு புற்றுநோய் சிகிச்சையாகும், இது ஹார்மோன்களை நீக்குகிறது அல்லது அவற்றின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது மற்றும் புற்றுநோய் செல்கள் வளரவிடாமல் தடுக்கிறது. ஹார்மோன்கள் உடலில் உள்ள சுரப்பிகளால் தயாரிக்கப்பட்டு இரத்த ஓட்டத்தில் புழக்கத்தில் இருக்கும் பொருட்கள். சில ஹார்மோன்கள் சில புற்றுநோய்களை வளர்க்கக்கூடும். புற்றுநோய்களில் ஹார்மோன்கள் இணைக்கக்கூடிய இடங்கள் (ஏற்பிகள்) இருப்பதாக சோதனைகள் காட்டினால், மருந்துகள், அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆகியவை ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியைக் குறைக்க அல்லது அவற்றை வேலை செய்வதைத் தடுக்கின்றன. சில மார்பக புற்றுநோய்களை வளர வைக்கும் ஈஸ்ட்ரோஜன் என்ற ஹார்மோன் முக்கியமாக கருப்பைகள் மூலம் தயாரிக்கப்படுகிறது. கருப்பைகள் ஈஸ்ட்ரோஜனை உருவாக்குவதைத் தடுக்கும் சிகிச்சையை கருப்பை நீக்கம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

தமொக்சிபெனுடன் கூடிய ஹார்மோன் சிகிச்சை பெரும்பாலும் ஆரம்பகால உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்படுகிறது, அவை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படலாம் மற்றும் மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு (உடலின் பிற பகுதிகளுக்கும் பரவிய புற்றுநோய்). தமொக்சிபென் அல்லது ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் கூடிய ஹார்மோன் சிகிச்சை உடல் முழுவதும் உள்ள உயிரணுக்களில் செயல்படலாம் மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கக்கூடும். தமொக்சிபென் எடுக்கும் பெண்கள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் புற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகளைக் காண இடுப்பு பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு தவிர வேறு எந்த யோனி இரத்தப்போக்கையும் விரைவில் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

ஹார்மோன் ஏற்பி நேர்மறை மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள சில மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு லுடீனைசிங் ஹார்மோன்-வெளியிடும் ஹார்மோன் (எல்.எச்.ஆர்.எச்) அகோனிஸ்ட்டுடன் ஹார்மோன் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. எல்.எச்.ஆர்.எச் அகோனிஸ்டுகள் உடலின் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் குறைகிறது.

அரோமடேஸ் தடுப்பானுடன் கூடிய ஹார்மோன் சிகிச்சை ஹார்மோன் ஏற்பி நேர்மறை மார்பக புற்றுநோயைக் கொண்ட சில மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது. அரோமடேஸ் தடுப்பான்கள் ஆண்ட்ரோஜனை ஈஸ்ட்ரோஜனாக மாற்றுவதில் இருந்து அரோமடேஸ் எனப்படும் நொதியைத் தடுப்பதன் மூலம் உடலின் ஈஸ்ட்ரோஜனைக் குறைக்கின்றன. அனஸ்ட்ரோசோல், லெட்ரோசோல் மற்றும் எக்ஸிமெஸ்டேன் ஆகியவை அரோமடேஸ் தடுப்பான்களின் வகைகள்.

அறுவைசிகிச்சை மூலம் அகற்றக்கூடிய ஆரம்பகால உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க, சில அரோமடேஸ் தடுப்பான்கள் தமொக்சிபெனுக்கு பதிலாக துணை சிகிச்சையாக பயன்படுத்தப்படலாம் அல்லது 2 முதல் 3 ஆண்டுகள் தமொக்சிபென் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு பயன்படுத்தப்படலாம். மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சைக்காக, தமொக்சிபெனுடன் ஹார்மோன் சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடுவதற்காக மருத்துவ சோதனைகளில் அரோமடேஸ் தடுப்பான்கள் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.

ஹார்மோன் ஏற்பி நேர்மறை மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில், குறைந்தது 5 ஆண்டுகள் துணை ஹார்மோன் சிகிச்சையானது புற்றுநோய் மீண்டும் வரும் அபாயத்தை குறைக்கிறது (திரும்பி வாருங்கள்).

ஹார்மோன் சிகிச்சையின் பிற வகைகளில் மெக்ஸ்டிரால் அசிடேட் அல்லது ஃபுல்வெஸ்ட்ராண்ட் போன்ற ஈஸ்ட்ரோஜன் எதிர்ப்பு சிகிச்சையும் அடங்கும்.

மேலும் தகவலுக்கு மார்பக புற்றுநோய்க்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகளைப் பார்க்கவும்.

இலக்கு சிகிச்சை

இலக்கு சிகிச்சை என்பது ஒரு வகை சிகிச்சையாகும், இது சாதாரண உயிரணுக்களுக்கு தீங்கு விளைவிக்காமல் குறிப்பிட்ட புற்றுநோய் செல்களை அடையாளம் கண்டு தாக்க மருந்துகள் அல்லது பிற பொருட்களைப் பயன்படுத்துகிறது. மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள், டைரோசின் கைனேஸ் தடுப்பான்கள், சைக்ளின் சார்ந்த கைனேஸ் தடுப்பான்கள், ராபமைசின் (எம்.டி.ஓ.ஆர்) தடுப்பான்களின் பாலூட்டிகளின் இலக்கு, மற்றும் PARP தடுப்பான்கள் ஆகியவை மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் இலக்கு சிகிச்சை முறைகள்.

மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சை என்பது ஒரு புற்றுநோய் சிகிச்சையாகும், இது ஆய்வகத்தில் தயாரிக்கப்பட்ட ஆன்டிபாடிகளை ஒரு வகை நோயெதிர்ப்பு மண்டல கலத்திலிருந்து பயன்படுத்துகிறது. இந்த ஆன்டிபாடிகள் புற்றுநோய் செல்கள் அல்லது புற்றுநோய் செல்கள் வளர உதவும் சாதாரண பொருட்களில் உள்ள பொருட்களை அடையாளம் காண முடியும். ஆன்டிபாடிகள் பொருள்களுடன் இணைகின்றன மற்றும் புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்லும், அவற்றின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன, அல்லது அவை பரவாமல் தடுக்கின்றன. மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் உட்செலுத்துதலால் வழங்கப்படுகின்றன. அவை தனியாக பயன்படுத்தப்படலாம் அல்லது மருந்துகள், நச்சுகள் அல்லது கதிரியக்க பொருட்கள் நேரடியாக புற்றுநோய் செல்களுக்கு கொண்டு செல்லப்படலாம். மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் கீமோதெரபியுடன் இணைந்து துணை சிகிச்சையாக பயன்படுத்தப்படலாம்.

மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சையின் வகைகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• டிராஸ்டுஜுமாப் ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி, இது வளர்ச்சி காரணி புரதம் HER2 இன் விளைவுகளைத் தடுக்கிறது, இது மார்பக புற்றுநோய் உயிரணுக்களுக்கு வளர்ச்சி சமிக்ஞைகளை அனுப்புகிறது. HER2 நேர்மறை மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க இது பிற சிகிச்சைகளுடன் பயன்படுத்தப்படலாம்.

• பெர்டுசுமாப் ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி, இது மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க டிராஸ்டுஜுமாப் மற்றும் கீமோதெரபி ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்படலாம். HER2 நேர்மறை மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட சில நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இது பயன்படுத்தப்படலாம் (உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவுகிறது). உள்நாட்டில் மேம்பட்ட, அழற்சி அல்லது ஆரம்ப கட்ட மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இது நியோட்ஜுவண்ட் சிகிச்சையாகவும் பயன்படுத்தப்படலாம். ஆரம்ப கட்ட HER2 நேர்மறை மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட சில நோயாளிகளுக்கு இது துணை சிகிச்சையாகவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

• அடோ-ட்ராஸ்டுஜுமாப் எம்டான்சைன் என்பது ஒரு ஆன்டிகான்சர் மருந்துடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி. இது ஆன்டிபாடி-மருந்து கான்ஜுகேட் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது HER2 நேர்மறை மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, இது உடலின் பிற பகுதிகளுக்கும் பரவியுள்ளது அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வருகிறது (திரும்பி வாருங்கள்). அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு எஞ்சிய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு HER2 நேர்மறை மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க இது துணை சிகிச்சையாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• Sacituzumab govitecan என்பது ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி, இது ஒரு ஆன்டிகான்சர் மருந்தை கட்டிக்கு கொண்டு செல்கிறது. இது ஆன்டிபாடி-மருந்து கான்ஜுகேட் என்று அழைக்கப்படுகிறது. மூன்று எதிர்மறை மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு குறைந்தது இரண்டு முந்தைய கீமோதெரபி விதிமுறைகளைப் பெற்றவர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க இது ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

கட்டிகள் வளரத் தேவையான சமிக்ஞைகளைத் தடுக்கும் இலக்கு சிகிச்சை மருந்துகள் டைரோசின் கைனேஸ் தடுப்பான்கள். டைரோசின் கைனேஸ் தடுப்பான்கள் பிற ஆன்டிகான்சர் மருந்துகளுடன் துணை சிகிச்சையாக பயன்படுத்தப்படலாம். டைரோசின் கைனேஸ் தடுப்பான்கள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• லாபாடினிப் என்பது டைரோசின் கைனேஸ் தடுப்பானாகும், இது கட்டி உயிரணுக்களுக்குள் இருக்கும் HER2 புரதம் மற்றும் பிற புரதங்களின் விளைவுகளைத் தடுக்கிறது. டிராஸ்டுஜுமாப் சிகிச்சையின் பின்னர் முன்னேறிய HER2 நேர்மறை மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இது மற்ற மருந்துகளுடன் பயன்படுத்தப்படலாம்.

• நெரடினிப் என்பது டைரோசின் கைனேஸ் தடுப்பானாகும், இது கட்டி உயிரணுக்களுக்குள் இருக்கும் HER2 புரதம் மற்றும் பிற புரதங்களின் விளைவுகளைத் தடுக்கிறது. டிராஸ்டுஜுமாப் சிகிச்சையின் பின்னர் ஆரம்ப கட்ட HER2 நேர்மறை மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இது பயன்படுத்தப்படலாம்.

சைக்ளின்-சார்ந்த கைனேஸ் தடுப்பான்கள் இலக்கு சிகிச்சை மருந்துகள் ஆகும், அவை சைக்ளின்-சார்ந்த கைனேஸ்கள் எனப்படும் புரதங்களைத் தடுக்கின்றன, அவை புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகின்றன. சைக்ளின் சார்ந்த கைனேஸ் தடுப்பான்கள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• பால்போசிக்லிப் என்பது மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்து லெட்ரோசோலுடன் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சைக்ளின் சார்ந்த கைனேஸ் தடுப்பானாகும், இது ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி நேர்மறை மற்றும் HER2 எதிர்மறையானது மற்றும் உடலின் பிற பகுதிகளுக்கும் பரவியுள்ளது. இது புற்றுநோய்க்கு ஹார்மோன் சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படாத மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஹார்மோன் சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையின் பின்னர் நோய் மோசமடைந்துள்ள பெண்களில் பால்போசிக்லிப் ஃபுல்வெஸ்ட்ராண்ட்டுடன் பயன்படுத்தப்படலாம்.

• ரிபோசிக்லிப் என்பது மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க லெட்ரோசோலுடன் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சைக்ளின் சார்ந்த கைனேஸ் தடுப்பானாகும், இது ஹார்மோன் ஏற்பி நேர்மறை மற்றும் HER2 எதிர்மறையானது மற்றும் திரும்பி வந்து அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு பரவியுள்ளது. இது புற்றுநோய்க்கு ஹார்மோன் சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படாத மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு ஹார்மோன் ஏற்பி நேர்மறை மற்றும் HER2 எதிர்மறை மார்பக புற்றுநோயுடன் ஃபுல்வெஸ்ட்ராண்ட்டுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது உடலின் பிற பகுதிகளுக்கும் பரவியுள்ளது அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வருகிறது. இது ஹார்மோன் ஏற்பி நேர்மறை மற்றும் HER2 எதிர்மறை மார்பக புற்றுநோயைக் கொண்ட மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவியுள்ளது அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வருகிறது.

• அபேமாசிக்லிப் என்பது ஒரு சைக்ளின் சார்ந்த கைனேஸ் தடுப்பானாகும், இது ஹார்மோன் ஏற்பி நேர்மறை மற்றும் HER2 எதிர்மறை மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, இது மேம்பட்ட அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளுக்கும் பரவியுள்ளது. இது தனியாக அல்லது பிற மருந்துகளுடன் பயன்படுத்தப்படலாம்.

• அல்பெலிசிப் என்பது ஒரு சிலின்-சார்ந்த கைனேஸ் தடுப்பானாகும், இது ஹார்மோன் ஏற்பி நேர்மறை மற்றும் HER2 எதிர்மறை மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்து ஃபுல்வெஸ்ட்ரண்ட்டுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒரு குறிப்பிட்ட மரபணு மாற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் மேம்பட்டது அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளுக்கும் பரவியுள்ளது. ஹார்மோன் சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு மார்பக புற்றுநோய் மோசமாகிவிட்ட மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ராபமைசின் (mTOR) தடுப்பான்களின் பாலூட்டிகளின் இலக்கு mTOR எனப்படும் ஒரு புரதத்தைத் தடுக்கிறது, இது புற்றுநோய் செல்கள் வளரவிடாமல் இருக்கக்கூடும் மற்றும் கட்டிகள் வளர வேண்டிய புதிய இரத்த நாளங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம். mTOR தடுப்பான்கள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• மேம்பட்ட ஹார்மோன் ஏற்பி நேர்மறை மார்பக புற்றுநோயைக் கொண்ட மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு எவரோலிமஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது HER2 எதிர்மறையானது மற்றும் பிற சிகிச்சையுடன் சிறப்பாக வரவில்லை.

PARP இன்ஹிபிட்டர்கள் ஒரு வகை இலக்கு சிகிச்சையாகும், அவை டி.என்.ஏ பழுதுபார்க்கப்படுவதைத் தடுக்கின்றன மற்றும் புற்றுநோய் செல்கள் இறக்கக்கூடும். PARP தடுப்பான்கள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• ஓலாபரிப் என்பது பி.ஆர்.சி.ஏ 1 அல்லது பி.ஆர்.சி.ஏ 2 மரபணு மற்றும் எச்.இ.ஆர் 2 எதிர்மறை மார்பக புற்றுநோய்களில் பிறழ்வுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு PARP தடுப்பானாகும், இது உடலின் பிற பகுதிகளுக்கும் பரவியுள்ளது. மூன்று எதிர்மறை மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க PARP இன்ஹிபிட்டர் சிகிச்சை ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

• தலாசோபரிப் என்பது பி.ஆர்.சி.ஏ 1 அல்லது பி.ஆர்.சி.ஏ 2 மரபணுக்கள் மற்றும் எச்.இ.ஆர் 2 எதிர்மறை மார்பக புற்றுநோய்களில் உள்ள பிறழ்வுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு PARP தடுப்பானாகும், இது உள்நாட்டில் முன்னேறிய அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளுக்கும் பரவியுள்ளது.

மேலும் தகவலுக்கு மார்பக புற்றுநோய்க்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகளைப் பார்க்கவும்.

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை என்பது புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட நோயாளியின் நோயெதிர்ப்பு சக்தியைப் பயன்படுத்தும் ஒரு சிகிச்சையாகும். உடலால் தயாரிக்கப்பட்ட அல்லது ஒரு ஆய்வகத்தில் தயாரிக்கப்படும் பொருட்கள் புற்றுநோய்க்கு எதிரான உடலின் இயற்கையான பாதுகாப்புகளை அதிகரிக்க, நேரடியாக அல்லது மீட்டெடுக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வகை புற்றுநோய் சிகிச்சையை பயோ தெரபி அல்லது உயிரியல் சிகிச்சை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையில் பல்வேறு வகைகள் உள்ளன:

• நோயெதிர்ப்பு சோதனைச் சாவடி தடுப்பு சிகிச்சை: பி.டி -1 என்பது டி உயிரணுக்களின் மேற்பரப்பில் உள்ள ஒரு புரதமாகும், இது உடலின் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது. PD-1 ஒரு புற்றுநோய் கலத்தில் PDL-1 எனப்படும் மற்றொரு புரதத்துடன் இணைக்கும்போது, ​​அது T உயிரணு புற்றுநோய் உயிரணுவைக் கொல்லவிடாமல் தடுக்கிறது. PD-1 தடுப்பான்கள் PDL-1 உடன் இணைகின்றன மற்றும் T செல்கள் புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல அனுமதிக்கின்றன. Atezolizumab என்பது PD-1 தடுப்பானாகும், இது மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, இது உடலின் பிற பகுதிகளுக்கும் பரவியுள்ளது.

நோயெதிர்ப்பு சோதனைச் சாவடி தடுப்பான். கட்டி உயிரணுக்களில் PD-L1 மற்றும் T உயிரணுக்களில் PD-1 போன்ற சோதனைச் சாவடி புரதங்கள் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளைக் கட்டுக்குள் வைத்திருக்க உதவுகின்றன. PD-L1 ஐ PD-1 உடன் பிணைப்பது உடலில் உள்ள கட்டி செல்களை (இடது குழு) கொல்லாமல் T செல்களை வைத்திருக்கிறது. நோயெதிர்ப்பு சோதனைச் சாவடி தடுப்பானுடன் (PD-L1 அல்லது எதிர்ப்பு PD-1) PD-L1 ஐ PD-1 உடன் பிணைப்பதைத் தடுப்பது T செல்களை கட்டி செல்களை (வலது குழு) கொல்ல அனுமதிக்கிறது.

மருத்துவ சோதனைகளில் புதிய வகை சிகிச்சைகள் சோதிக்கப்படுகின்றன.

மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய தகவல்கள் என்.சி.ஐ வலைத்தளத்திலிருந்து கிடைக்கின்றன.

மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையானது பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் போது தொடங்கும் பக்க விளைவுகள் பற்றிய தகவலுக்கு, எங்கள் பக்க விளைவுகள் பக்கத்தைப் பார்க்கவும்.

மார்பக புற்றுநோய்க்கான சில சிகிச்சைகள் சிகிச்சை முடிவடைந்த மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தொடரும் அல்லது தோன்றும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். இவை தாமத விளைவுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் தாமத விளைவுகள் பொதுவானவை அல்ல, ஆனால் இவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• மார்பகத்திற்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பின்னர் நுரையீரலின் அழற்சி, குறிப்பாக கீமோதெரபி ஒரே நேரத்தில் வழங்கப்படும் போது.

• கை நிணநீர், குறிப்பாக நிணநீர் முனையின் சிதைவுக்குப் பிறகு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அளிக்கப்படும் போது.

• முலையழற்சிக்குப் பிறகு மார்புச் சுவருக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் பெறும் 45 வயதுக்கு குறைவான பெண்களில், மற்ற மார்பகங்களில் மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகமாக இருக்கலாம்.

கீமோதெரபியின் தாமத விளைவுகள் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளைப் பொறுத்தது, ஆனால் இவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• இதய செயலிழப்பு.

• இரத்த உறைவு.

• முன்கூட்டிய மாதவிடாய்.

• லுகேமியா போன்ற இரண்டாவது புற்றுநோய்.

டிராஸ்டுஜுமாப், லேபடினிப் அல்லது பெர்டுசுமாப் ஆகியவற்றுடன் இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் தாமத விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• இதய செயலிழப்பு போன்ற இதய பிரச்சினைகள்.

மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்பது பற்றி நோயாளிகள் சிந்திக்க விரும்பலாம்.

சில நோயாளிகளுக்கு, மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்பது சிறந்த சிகிச்சை தேர்வாக இருக்கலாம். மருத்துவ பரிசோதனைகள் புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி செயல்முறையின் ஒரு பகுதியாகும். புதிய புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் பாதுகாப்பானவை மற்றும் பயனுள்ளவையா அல்லது நிலையான சிகிச்சையை விட சிறந்ததா என்பதைக் கண்டறிய மருத்துவ பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

புற்றுநோய்க்கான இன்றைய நிலையான சிகிச்சைகள் பல முந்தைய மருத்துவ பரிசோதனைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்கும் நோயாளிகள் நிலையான சிகிச்சையைப் பெறலாம் அல்லது புதிய சிகிச்சையைப் பெற்ற முதல் நபர்களில் ஒருவராக இருக்கலாம்.

மருத்துவ பரிசோதனைகளில் பங்கேற்கும் நோயாளிகள் எதிர்காலத்தில் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் வழியை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறார்கள். மருத்துவ பரிசோதனைகள் பயனுள்ள புதிய சிகிச்சைகளுக்கு வழிவகுக்காதபோது கூட, அவை பெரும்பாலும் முக்கியமான கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கின்றன மற்றும் ஆராய்ச்சியை முன்னோக்கி நகர்த்த உதவுகின்றன.

நோயாளிகள் தங்கள் புற்றுநோய் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், போது அல்லது பிறகு மருத்துவ பரிசோதனைகளில் நுழையலாம்.

சில மருத்துவ பரிசோதனைகளில் இதுவரை சிகிச்சை பெறாத நோயாளிகள் மட்டுமே உள்ளனர். புற்றுநோயால் குணமடையாத நோயாளிகளுக்கு பிற சோதனைகள் சோதனை சிகிச்சைகள். புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க (திரும்பி வருவது) அல்லது புற்றுநோய் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளை குறைக்க புதிய வழிகளை சோதிக்கும் மருத்துவ பரிசோதனைகளும் உள்ளன.

நாட்டின் பல பகுதிகளில் மருத்துவ பரிசோதனைகள் நடைபெற்று வருகின்றன. NCI ஆல் ஆதரிக்கப்படும் மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய தகவல்களை NCI இன் மருத்துவ பரிசோதனைகள் தேடல் வலைப்பக்கத்தில் காணலாம். பிற நிறுவனங்களால் ஆதரிக்கப்படும் மருத்துவ பரிசோதனைகளை ClinicalTrials.gov இணையதளத்தில் காணலாம்.

பின்தொடர்தல் சோதனைகள் தேவைப்படலாம்.

புற்றுநோயைக் கண்டறிய அல்லது புற்றுநோயின் கட்டத்தைக் கண்டறிய செய்யப்பட்ட சில சோதனைகள் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம். சிகிச்சை எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகிறது என்பதைப் பார்க்க சில சோதனைகள் மீண்டும் செய்யப்படும். சிகிச்சையை தொடரலாமா, மாற்றலாமா அல்லது நிறுத்தலாமா என்பது குறித்த முடிவுகள் இந்த சோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் இருக்கலாம்.

சிகிச்சை முடிந்தபின் சில சோதனைகள் அவ்வப்போது செய்யப்படும். இந்த சோதனைகளின் முடிவுகள் உங்கள் நிலை மாறிவிட்டதா அல்லது புற்றுநோய் மீண்டும் வந்துவிட்டதா என்பதைக் காட்டலாம் (திரும்பி வாருங்கள்). இந்த சோதனைகள் சில நேரங்களில் பின்தொடர்தல் சோதனைகள் அல்லது சோதனைகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள்

இந்த பிரிவில்

• ஆரம்ப, உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட அல்லது இயக்கக்கூடிய மார்பக புற்றுநோய்

• உள்ளூரில் மேம்பட்ட அல்லது அழற்சி மார்பக புற்றுநோய்

• லோகோரெஜனல் தொடர்ச்சியான மார்பக புற்றுநோய்

• மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோய்

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள சிகிச்சைகள் பற்றிய தகவலுக்கு, சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம் பகுதியைப் பார்க்கவும்.

ஆரம்ப, உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட அல்லது இயக்கக்கூடிய மார்பக புற்றுநோய்

ஆரம்ப, உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட அல்லது இயக்கக்கூடிய மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

அறுவை சிகிச்சை

• மார்பகத்தைப் பாதுகாக்கும் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் செண்டினல் நிணநீர் கணு பயாப்ஸி. நிணநீர் கணுக்களில் புற்றுநோய் காணப்பட்டால், நிணநீர் முனையம் பிரிக்கப்படலாம்.

• மாற்றியமைக்கப்பட்ட தீவிர முலையழற்சி. மார்பக புனரமைப்பு அறுவை சிகிச்சையும் செய்யப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

மார்பகத்தைப் பாதுகாக்கும் அறுவை சிகிச்சை செய்த பெண்களுக்கு, புற்றுநோய் மீண்டும் வரும் வாய்ப்பைக் குறைக்க முழு மார்பகத்திற்கும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இப்பகுதியில் உள்ள நிணநீர் முனையங்களுக்கும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அளிக்கப்படலாம்.

மாற்றியமைக்கப்பட்ட தீவிர முலையழற்சி பெற்ற பெண்களுக்கு, பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் உண்மை இருந்தால் புற்றுநோய் மீண்டும் வரும் வாய்ப்பைக் குறைக்க கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அளிக்கப்படலாம்:

• புற்றுநோய் 4 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிணநீர் முனைகளில் காணப்பட்டது.

• புற்றுநோய் நிணநீர் மண்டலங்களைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு பரவியது.

• கட்டி பெரியதாக இருந்தது.

• கட்டி அகற்றப்பட்ட இடத்தின் விளிம்புகளுக்கு அருகிலுள்ள திசுக்களுக்கு அருகில் அல்லது மீதமுள்ள கட்டி உள்ளது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் முறையான சிகிச்சை

சிஸ்டமிக் தெரபி என்பது இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து உடல் முழுவதும் புற்றுநோய் செல்களை அடையக்கூடிய மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகும். கட்டியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு புற்றுநோய் மீண்டும் வரும் வாய்ப்பைக் குறைக்க அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் முறையான சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

இதைப் பொறுத்து அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் முறையான சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது:

• கட்டி ஹார்மோன் ஏற்பி எதிர்மறை அல்லது நேர்மறை.

• கட்டி HER2 / neu எதிர்மறை அல்லது நேர்மறை.

• கட்டி ஹார்மோன் ஏற்பி எதிர்மறை மற்றும் HER2 / neu எதிர்மறை (மூன்று எதிர்மறை) ஆகும்.

• கட்டியின் அளவு.

ஹார்மோன் ஏற்பி நேர்மறை கட்டிகளைக் கொண்ட மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில், கூடுதல் சிகிச்சை தேவையில்லை அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கீமோதெரபி அல்லது இல்லாமல் தமொக்சிபென் சிகிச்சை.

• கருப்பைகள் மூலம் ஈஸ்ட்ரோஜன் எவ்வளவு தயாரிக்கப்படுகிறது என்பதை நிறுத்த அல்லது குறைக்க தமொக்சிபென் சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சை. மருந்து சிகிச்சை, கருப்பையை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை அல்லது கருப்பைகளுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படலாம்.

• அரோமடேஸ் இன்ஹிபிட்டர் தெரபி மற்றும் சிகிச்சையானது கருப்பைகளால் எவ்வளவு ஈஸ்ட்ரோஜன் தயாரிக்கப்படுகிறது என்பதை நிறுத்த அல்லது குறைக்க. மருந்து சிகிச்சை, கருப்பையை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை அல்லது கருப்பைகளுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஹார்மோன் ஏற்பி நேர்மறை கட்டிகளைக் கொண்ட மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில், கூடுதல் சிகிச்சை தேவையில்லை அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கீமோதெரபி அல்லது இல்லாமல் அரோமடேஸ் இன்ஹிபிட்டர் தெரபி.

• தமொக்சிபென் தொடர்ந்து அரோமடேஸ் இன்ஹிபிட்டர் தெரபி, கீமோதெரபி அல்லது இல்லாமல்.

ஹார்மோன் ஏற்பி எதிர்மறை கட்டிகள் உள்ள பெண்களில், கூடுதல் சிகிச்சை தேவையில்லை அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கீமோதெரபி.

HER2 / neu எதிர்மறை கட்டிகள் உள்ள பெண்களில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கீமோதெரபி.

சிறிய, HER2 / neu நேர்மறை கட்டிகள் மற்றும் நிணநீர் கணுக்களில் புற்றுநோய் இல்லாத பெண்களில், அதிக சிகிச்சை தேவையில்லை. நிணநீர் மண்டலங்களில் புற்றுநோய் இருந்தால், அல்லது கட்டி பெரியதாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கீமோதெரபி மற்றும் இலக்கு சிகிச்சை (டிராஸ்டுஜுமாப்).

• ஹார்மோன் ஏற்பி நேர்மறையான ஹார்மோன் சிகிச்சை, தமொக்சிபென் அல்லது அரோமடேஸ் இன்ஹிபிட்டர் தெரபி போன்றவை.

• அடோ-ட்ராஸ்டுஜுமாப் எம்டான்சினுடன் ஆன்டிபாடி-மருந்து இணை சிகிச்சை.

சிறிய, ஹார்மோன் ஏற்பி எதிர்மறை மற்றும் HER2 / neu எதிர்மறை கட்டிகள் (மூன்று எதிர்மறை) மற்றும் நிணநீர் கணுக்களில் புற்றுநோய் இல்லாத பெண்களில், அதிக சிகிச்சை தேவையில்லை. நிணநீர் மண்டலங்களில் புற்றுநோய் இருந்தால் அல்லது கட்டி பெரியதாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கீமோதெரபி.

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

• ஒரு புதிய கீமோதெரபி முறையின் மருத்துவ சோதனை.

• PARP இன்ஹிபிட்டர் சிகிச்சையின் மருத்துவ சோதனை.

அறுவைசிகிச்சை முறையான சிகிச்சை

சிஸ்டமிக் தெரபி என்பது இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து உடல் முழுவதும் புற்றுநோய் செல்களை அடையக்கூடிய மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகும். அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னர் கட்டியை சுருக்கவும் முன்கூட்டியே அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

ஹார்மோன் ஏற்பி நேர்மறை கட்டிகளுடன் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில், அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கீமோதெரபி.

• கீமோதெரபி செய்ய முடியாத பெண்களுக்கு தமொக்சிபென் அல்லது அரோமடேஸ் இன்ஹிபிட்டர் தெரபி போன்ற ஹார்மோன் சிகிச்சை.

ஹார்மோன் ஏற்பி நேர்மறை கட்டிகளுடன் கூடிய மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில், அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• தமொக்சிபென் அல்லது அரோமடேஸ் இன்ஹிபிட்டர் தெரபி போன்ற ஹார்மோன் சிகிச்சையின் மருத்துவ சோதனை.

HER2 / neu நேர்மறை கட்டிகள் உள்ள பெண்களில், அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கீமோதெரபி மற்றும் இலக்கு சிகிச்சை (டிராஸ்டுஜுமாப்).

• இலக்கு சிகிச்சை (பெர்டுசுமாப்).

HER2 / neu எதிர்மறை கட்டிகள் அல்லது மூன்று எதிர்மறை கட்டிகள் உள்ள பெண்களில், அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கீமோதெரபி.

• ஒரு புதிய கீமோதெரபி முறையின் மருத்துவ சோதனை.

• மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சையின் மருத்துவ சோதனை.

நோயாளிகளை ஏற்றுக் கொள்ளும் என்.சி.ஐ-ஆதரவு புற்றுநோய் மருத்துவ பரிசோதனைகளைக் கண்டறிய எங்கள் மருத்துவ சோதனை தேடலைப் பயன்படுத்தவும். புற்றுநோயின் வகை, நோயாளியின் வயது மற்றும் சோதனைகள் எங்கு செய்யப்படுகின்றன என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு சோதனைகளைத் தேடலாம். மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய பொதுவான தகவல்களும் கிடைக்கின்றன.

உள்ளூரில் மேம்பட்ட அல்லது அழற்சி மார்பக புற்றுநோய்

உள்நாட்டில் மேம்பட்ட அல்லது அழற்சி மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கிய சிகிச்சைகளின் கலவையாகும்:

• நிணநீர் முனையுடன் அறுவை சிகிச்சை (மார்பகத்தைப் பாதுகாக்கும் அறுவை சிகிச்சை அல்லது மொத்த முலையழற்சி).

• கீமோதெரபி அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் மற்றும் / அல்லது பிறகு.

• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

• ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி நேர்மறை அல்லது ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி தெரியாத கட்டிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஹார்மோன் சிகிச்சை.

• புதிய ஆன்டிகான்சர் மருந்துகள், புதிய மருந்து சேர்க்கைகள் மற்றும் சிகிச்சையை வழங்குவதற்கான புதிய வழிகளை சோதிக்கும் மருத்துவ பரிசோதனைகள்.

நோயாளிகளை ஏற்றுக் கொள்ளும் என்.சி.ஐ-ஆதரவு புற்றுநோய் மருத்துவ பரிசோதனைகளைக் கண்டறிய எங்கள் மருத்துவ சோதனை தேடலைப் பயன்படுத்தவும். புற்றுநோயின் வகை, நோயாளியின் வயது மற்றும் சோதனைகள் எங்கு செய்யப்படுகின்றன என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு சோதனைகளைத் தேடலாம். மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய பொதுவான தகவல்களும் கிடைக்கின்றன.

லோகோரெஜனல் தொடர்ச்சியான மார்பக புற்றுநோய்

லோகோரேஜனல் தொடர்ச்சியான மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையில் (மார்பகத்திலோ, மார்புச் சுவரிலோ அல்லது அருகிலுள்ள நிணநீர் முனையங்களிலோ சிகிச்சைக்குப் பிறகு திரும்பி வந்த புற்றுநோய்) பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:

• கீமோதெரபி.

• ஹார்மோன் ஏற்பி நேர்மறை கட்டிகளுக்கு ஹார்மோன் சிகிச்சை.

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

• அறுவை சிகிச்சை.

• இலக்கு சிகிச்சை (டிராஸ்டுஜுமாப்).

• ஒரு புதிய சிகிச்சையின் மருத்துவ சோதனை.

மார்பக, மார்பு சுவர் அல்லது அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளுக்கு வெளியே உடலின் சில பகுதிகளுக்கு பரவியிருக்கும் மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள் பற்றிய தகவல்களுக்கு மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோய் பகுதியைப் பார்க்கவும்.

நோயாளிகளை ஏற்றுக் கொள்ளும் என்.சி.ஐ-ஆதரவு புற்றுநோய் மருத்துவ பரிசோதனைகளைக் கண்டறிய எங்கள் மருத்துவ சோதனை தேடலைப் பயன்படுத்தவும். புற்றுநோயின் வகை, நோயாளியின் வயது மற்றும் சோதனைகள் எங்கு செய்யப்படுகின்றன என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு சோதனைகளைத் தேடலாம். மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய பொதுவான தகவல்களும் கிடைக்கின்றன.

மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோய்

மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள் (உடலின் தொலைதூர பகுதிகளுக்கு பரவிய புற்றுநோய்) பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:

ஹார்மோன் சிகிச்சை

மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில், ஹார்மோன் ஏற்பி நேர்மறை அல்லது ஹார்மோன் ஏற்பி நிலை தெரியவில்லை எனில், மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள பெண்களில், சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• தமொக்சிபென் சிகிச்சை.

• அரோமடேஸ் இன்ஹிபிட்டர் தெரபி (அனஸ்ட்ரோசோல், லெட்ரோசோல் அல்லது எக்ஸிமெஸ்டேன்). சில நேரங்களில் சைக்ளின் சார்ந்த கைனேஸ் இன்ஹிபிட்டர் தெரபி (பால்போசிக்லிப், ரைபோசிக்லிப், அபேமாசிக்லிப் அல்லது அல்பெலிசிப்) வழங்கப்படுகிறது.

மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில், ஹார்மோன் ஏற்பி நேர்மறையான மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள நிலையில், சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• தமொக்சிபென், ஒரு எல்.எச்.ஆர்.எச் அகோனிஸ்ட் அல்லது இருவரும்.

• சைக்ளின் சார்ந்த கைனேஸ் இன்ஹிபிட்டர் தெரபி (ரைபோசிக்லிப்).

ஹார்மோன் ஏற்பி நேர்மறை அல்லது ஹார்மோன் ஏற்பி தெரியாத, எலும்பு அல்லது மென்மையான திசுக்களுக்கு மட்டுமே பரவக்கூடிய, மற்றும் தமொக்சிபெனுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பெண்களில், சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• அரோமடேஸ் தடுப்பான சிகிச்சை.

• மெஜெஸ்ட்ரோல் அசிடேட், ஈஸ்ட்ரோஜன் அல்லது ஆண்ட்ரோஜன் சிகிச்சை அல்லது ஃபுல்வெஸ்ட்ராண்ட் போன்ற ஈஸ்ட்ரோஜன் எதிர்ப்பு சிகிச்சை போன்ற பிற ஹார்மோன் சிகிச்சை.

இலக்கு சிகிச்சை

ஹார்மோன் ஏற்பி நேர்மறை மற்றும் பிற சிகிச்சைகளுக்கு பதிலளிக்காத மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில், விருப்பங்களில் இது போன்ற இலக்கு சிகிச்சையும் இருக்கலாம்:

• டிராஸ்டுஜுமாப், லாபடினிப், பெர்டுசுமாப் அல்லது எம்.டி.ஓ.ஆர் தடுப்பான்கள்.

• அடோ-ட்ராஸ்டுஜுமாப் எம்டான்சினுடன் ஆன்டிபாடி-மருந்து இணை சிகிச்சை.

• ஹார்மோன் சிகிச்சையுடன் இணைக்கப்படக்கூடிய சைக்ளின்-சார்ந்த கைனேஸ் இன்ஹிபிட்டர் தெரபி (பால்போசிக்லிப், ரைபோசிக்லிப் அல்லது அபேமாசிக்லிப்).

மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில், HER2 / neu நேர்மறை, சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• டிராஸ்டுஜுமாப், பெர்டுசுமாப், அடோ-ட்ராஸ்டுஜுமாப் எம்டான்சைன் அல்லது லாபடினிப் போன்ற இலக்கு சிகிச்சை.

மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில், இது பி.ஆர்.சி.ஏ 1 அல்லது பி.ஆர்.சி.ஏ 2 மரபணுக்களில் பிறழ்வுகளுடன், மற்றும் கீமோதெரபி மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டவர்களில், சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• PARP இன்ஹிபிட்டருடன் (ஓலாபரிப் அல்லது தலாசோபரிப்) இலக்கு சிகிச்சை.

கீமோதெரபி

ஹார்மோன் ஏற்பி எதிர்மறையான, ஹார்மோன் சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காத, பிற உறுப்புகளுக்கு பரவியுள்ள அல்லது அறிகுறிகளை ஏற்படுத்திய மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில், சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருந்துகளுடன் கீமோதெரபி.

கீமோதெரபி மற்றும் இம்யூனோ தெரபி

ஹார்மோன் ஏற்பி எதிர்மறை மற்றும் HER2 எதிர்மறையான மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில், சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கீமோதெரபி மற்றும் இம்யூனோ தெரபி (அட்டெசோலிஸுமாப்).

அறுவை சிகிச்சை

• திறந்த அல்லது வலி மார்பகப் புண்கள் உள்ள பெண்களுக்கு மொத்த முலையழற்சி. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வழங்கப்படலாம்.

• மூளை அல்லது முதுகெலும்புக்கு பரவியிருக்கும் புற்றுநோயை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வழங்கப்படலாம்.

• நுரையீரலில் பரவியிருக்கும் புற்றுநோயை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை.

• பலவீனமான அல்லது உடைந்த எலும்புகளை சரிசெய்ய அல்லது உதவ அறுவை சிகிச்சை. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வழங்கப்படலாம்.

• நுரையீரல் அல்லது இதயத்தைச் சுற்றி சேகரிக்கப்பட்ட திரவத்தை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

• எலும்புகள், மூளை, முதுகெலும்பு, மார்பகம் அல்லது மார்புச் சுவருக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அறிகுறிகளைப் போக்க மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தும்.

• உடல் முழுவதும் எலும்புகளுக்கு பரவியிருக்கும் புற்றுநோயிலிருந்து வலியைப் போக்க ஸ்ட்ரோண்டியம் -89 (ஒரு ரேடியோனூக்ளைடு).

பிற சிகிச்சை விருப்பங்கள்

மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோய்க்கான பிற சிகிச்சை விருப்பங்கள் பின்வருமாறு:

• எலும்புக்கு புற்றுநோய் பரவும்போது எலும்பு நோய் மற்றும் வலியைக் குறைக்க பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள் அல்லது டெனோசுமாப் உடன் மருந்து சிகிச்சை. (பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள் பற்றிய கூடுதல் தகவலுக்கு புற்றுநோய் வலி குறித்த சுருக்கத்தைப் பார்க்கவும்.)

• ஸ்டெம் செல் மாற்றுடன் உயர்-அளவிலான கீமோதெரபியின் மருத்துவ சோதனை.

• ஆன்டிபாடி-மருந்து கன்ஜுகேட் (சசிட்டுஜுமாப்) இன் மருத்துவ சோதனை.

• புதிய ஆன்டிகான்சர் மருந்துகள், புதிய மருந்து சேர்க்கைகள் மற்றும் சிகிச்சையை வழங்குவதற்கான புதிய வழிகளை சோதிக்கும் மருத்துவ பரிசோதனைகள்.

நோயாளிகளை ஏற்றுக் கொள்ளும் என்.சி.ஐ-ஆதரவு புற்றுநோய் மருத்துவ பரிசோதனைகளைக் கண்டறிய எங்கள் மருத்துவ சோதனை தேடலைப் பயன்படுத்தவும். புற்றுநோயின் வகை, நோயாளியின் வயது மற்றும் சோதனைகள் எங்கு செய்யப்படுகின்றன என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு சோதனைகளைத் தேடலாம். மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய பொதுவான தகவல்களும் கிடைக்கின்றன.

சிட்டுவில் டக்டல் கார்சினோமாவுக்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள் (DCIS)

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள சிகிச்சைகள் பற்றிய தகவலுக்கு, சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம் பகுதியைப் பார்க்கவும்.

சிட்டுவில் டக்டல் கார்சினோமா சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• தமொக்சிபெனுடன் அல்லது இல்லாமல் மார்பகத்தைப் பாதுகாக்கும் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

• தமொக்சிபெனுடன் அல்லது இல்லாமல் மொத்த முலையழற்சி. கதிர்வீச்சு சிகிச்சையும் கொடுக்கப்படலாம்.

நோயாளிகளை ஏற்றுக் கொள்ளும் என்.சி.ஐ-ஆதரவு புற்றுநோய் மருத்துவ பரிசோதனைகளைக் கண்டறிய எங்கள் மருத்துவ சோதனை தேடலைப் பயன்படுத்தவும். புற்றுநோயின் வகை, நோயாளியின் வயது மற்றும் சோதனைகள் எங்கு செய்யப்படுகின்றன என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு சோதனைகளைத் தேடலாம். மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய பொதுவான தகவல்களும் கிடைக்கின்றன.

மார்பக புற்றுநோய் பற்றி மேலும் அறிய

மார்பக புற்றுநோய் குறித்து தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனத்திடமிருந்து கூடுதல் தகவலுக்கு, பின்வருவதைக் காண்க:

• மார்பக புற்றுநோய் முகப்பு பக்கம்

• DCIS அல்லது மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கான அறுவை சிகிச்சை தேர்வுகள்

• மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் குறைக்க அறுவை சிகிச்சை

• முலையழற்சிக்குப் பிறகு மார்பக புனரமைப்பு

• சென்டினல் நிணநீர் கணு பயாப்ஸி

• அடர்த்தியான மார்பகங்கள்: பொதுவாக கேட்கப்படும் கேள்விகளுக்கான பதில்கள்

• மார்பக புற்றுநோய்க்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகள்

• மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஹார்மோன் சிகிச்சை

• இலக்கு புற்றுநோய் சிகிச்சைகள்

• அழற்சி மார்பக புற்றுநோய்

• பி.ஆர்.சி.ஏ பிறழ்வுகள்: புற்றுநோய் ஆபத்து மற்றும் மரபணு சோதனை

• பரம்பரை புற்றுநோய் பாதிப்பு நோய்க்குறிக்கான மரபணு சோதனை

தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனத்திலிருந்து பொதுவான புற்றுநோய் தகவல்கள் மற்றும் பிற ஆதாரங்களுக்கு, பின்வருவதைக் காண்க:

• புற்றுநோய் பற்றி

• அரங்கு

• கீமோதெரபி மற்றும் நீங்கள்: புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு ஆதரவு

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் நீங்கள்: புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு ஆதரவு

• புற்றுநோயை சமாளித்தல்

• புற்றுநோய் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டிய கேள்விகள்

• தப்பிப்பிழைத்தவர்கள் மற்றும் பராமரிப்பாளர்களுக்கு