Types/breast/paget-breast-fact-sheet

மார்பகத்தின் பேஜட் நோய்

மார்பகத்தின் பேஜட் நோய் என்றால் என்ன?

மார்பகத்தின் பேஜட் நோய் (முலைக்காம்பு மற்றும் பாலூட்டி பேஜட் நோய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) என்பது முலைக்காம்பின் தோலை உள்ளடக்கிய ஒரு அரிய வகை புற்றுநோயாகும், பொதுவாக, அதைச் சுற்றியுள்ள தோலின் இருண்ட வட்டம், இது ஐசோலா என அழைக்கப்படுகிறது. மார்பகத்தின் பேஜெட் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலானவர்களுக்கு ஒரே மார்பகத்திற்குள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கட்டிகள் உள்ளன. இந்த மார்பகக் கட்டிகள் சிட்டுவில் உள்ள டக்டல் கார்சினோமா அல்லது ஆக்கிரமிப்பு மார்பக புற்றுநோய் (1–3).

மார்பகத்தின் பேஜட் நோய்க்கு 19 ஆம் நூற்றாண்டின் பிரிட்டிஷ் மருத்துவர் சர் ஜேம்ஸ் பேஜெட் பெயரிடப்பட்டது, அவர் 1874 ஆம் ஆண்டில், முலைக்காம்பு மற்றும் மார்பக புற்றுநோய்க்கான மாற்றங்களுக்கு இடையிலான உறவைக் குறிப்பிட்டார். (எலும்பு மற்றும் எக்ஸ்ட்ராமாமரி பேஜட் நோய் உள்ளிட்ட பல நோய்களுக்கு சர் ஜேம்ஸ் பேஜெட்டின் பெயர்கள் உள்ளன, இதில் வால்வாவின் பேஜட் நோய் மற்றும் ஆண்குறியின் பேஜெட் நோய் ஆகியவை அடங்கும். இந்த பிற நோய்கள் மார்பகத்தின் பேஜட் நோயுடன் தொடர்புடையவை அல்ல. இந்த உண்மை. தாள் மார்பகத்தின் பேஜட் நோயை மட்டுமே விவாதிக்கிறது.)

பேஜட் செல்கள் எனப்படும் வீரியம் மிக்க செல்கள் மார்பகத்தின் பேஜட் நோயின் அறிகுறியாகும். இந்த செல்கள் முலைக்காம்பு மற்றும் அரோலாவின் தோலின் மேல்தோல் (மேற்பரப்பு அடுக்கு) இல் காணப்படுகின்றன. பேஜெட் செல்கள் பெரும்பாலும் நுண்ணோக்கின் கீழ் ஒரு பெரிய, வட்ட தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன; அவை ஒற்றை உயிரணுக்களாகவோ அல்லது மேல்தோலுக்குள் உள்ள உயிரணுக்களின் சிறிய குழுக்களாகவோ காணப்படலாம்.

மார்பகத்தின் பேஜட் நோய் யாருக்கு?

மார்பகத்தின் பேஜட் நோய் பெண்கள் மற்றும் ஆண்கள் இருவருக்கும் ஏற்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்கள் பெண்களுக்கு ஏற்படுகின்றன. மார்பக புற்றுநோயின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் சுமார் 1 முதல் 4 சதவிகிதம் மார்பகத்தின் பேஜட் நோயையும் உள்ளடக்கியது. நோயறிதலில் சராசரி வயது 57 ஆண்டுகள், ஆனால் இந்த நோய் இளம் பருவத்தினர் மற்றும் 80 களின் பிற்பகுதியில் (2, 3) கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

மார்பகத்தின் பேஜட் நோய்க்கு என்ன காரணம்?

மார்பகத்தின் பேஜட் நோய்க்கு என்ன காரணம் என்று மருத்துவர்கள் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளவில்லை. மிகவும் பரவலாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட கோட்பாடு என்னவென்றால், மார்பகத்தின் உள்ளே உள்ள ஒரு கட்டியிலிருந்து வரும் புற்றுநோய் செல்கள் பால் குழாய்கள் வழியாக முலைக்காம்பு மற்றும் அரோலா வரை பயணிக்கின்றன. மார்பகத்தின் பேஜட் நோய் மற்றும் ஒரே மார்பகத்திற்குள் உள்ள கட்டிகள் எப்போதும் ஒன்றாக ஏன் காணப்படுகின்றன என்பதை இது விளக்கும் (1, 3).

இரண்டாவது கோட்பாடு என்னவென்றால், முலைக்காம்பு அல்லது அரோலாவில் உள்ள செல்கள் தாங்களாகவே புற்றுநோயாகின்றன (1, 3). ஒரே மார்பகத்திற்குள் கட்டி இல்லாமல் ஒரு சிலருக்கு மார்பகத்தின் பேஜட் நோயை ஏன் உருவாக்குகிறது என்பதை இது விளக்கும். மேலும், மார்பகத்தின் பேஜட் நோய் மற்றும் ஒரே மார்பகத்தின் உள்ளே உள்ள கட்டிகள் சுயாதீனமாக உருவாகலாம் (1).

மார்பகத்தின் பேஜெட் நோயின் அறிகுறிகள் யாவை?

மார்பகத்தின் பேஜெட் நோயின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் தோல் அழற்சி அல்லது அரிக்கும் தோலழற்சி (1–3) போன்ற சில தீங்கற்ற தோல் நிலைகளுக்கு தவறாக கருதப்படுகின்றன. இந்த அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• முலைக்காம்பு மற்றும் / அல்லது அரோலாவில் அரிப்பு, கூச்ச உணர்வு அல்லது சிவத்தல்

• முலைக்காம்பு அல்லது அதைச் சுற்றியுள்ள தோல், மிருதுவான அல்லது தடித்த தோல்

• ஒரு தட்டையான முலைக்காம்பு

• மஞ்சள் நிறமாகவோ அல்லது இரத்தக்களரியாகவோ இருக்கும் முலைக்காம்பிலிருந்து வெளியேற்றம்

ஏனெனில் மார்பகத்தின் பேஜெட் நோயின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் ஒரு தீங்கற்ற தோல் நிலையை பரிந்துரைக்கக்கூடும், மேலும் இந்த நோய் அரிதாக இருப்பதால், முதலில் இது தவறாக கண்டறியப்படலாம். மார்பகத்தின் பேஜெட் நோய் உள்ளவர்கள் சரியாக கண்டறியப்படுவதற்கு முன்பு பல மாதங்களாக அறிகுறிகளைக் கொண்டிருந்தனர்.

மார்பகத்தின் பேஜட் நோய் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

ஒரு முலைக்காம்பு பயாப்ஸி மார்பகத்தின் பேஜெட் நோயை சரியாக கண்டறிய மருத்துவர்களை அனுமதிக்கிறது. கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ள நடைமுறைகள் உட்பட பல வகையான முலைக்காம்பு பயாப்ஸி உள்ளது.

• மேற்பரப்பு பயாப்ஸி: தோலின் மேற்பரப்பில் இருந்து செல்களை மெதுவாக துடைக்க ஒரு கண்ணாடி ஸ்லைடு அல்லது பிற கருவி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• ஷேவ் பயாப்ஸி: தோலின் மேல் அடுக்கை அகற்ற ரேஸர் போன்ற கருவி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• பஞ்ச் பயாப்ஸி: வட்டு வடிவ திசுக்களை அகற்ற பஞ்ச் எனப்படும் வட்ட வெட்டும் கருவி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• ஆப்பு பயாப்ஸி: திசுக்களின் சிறிய ஆப்பு அகற்ற ஸ்கால்பெல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர்கள் முழு முலைக்காம்பையும் அகற்றலாம் (1). ஒரு நோயியல் நிபுணர் பின்னர் பாகெட் செல்களைத் தேட நுண்ணோக்கின் கீழ் உள்ள செல்கள் அல்லது திசுக்களை ஆய்வு செய்கிறார்.

மார்பகத்தின் பேஜெட் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலானவர்களுக்கு ஒரே மார்பகத்திற்குள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கட்டிகள் உள்ளன. முலைக்காம்பு பயாப்ஸியை ஆர்டர் செய்வதோடு மட்டுமல்லாமல், கட்டிகள் அல்லது பிற மார்பக மாற்றங்களை சரிபார்க்க மருத்துவர் மருத்துவ மார்பக பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். மார்பகத்தின் பேஜெட் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 50 சதவீதம் பேர் மார்பகக் கட்டியைக் கொண்டுள்ளனர், இது மருத்துவ மார்பக பரிசோதனையில் உணரப்படலாம். கண்டறியக்கூடிய மேமோகிராம், அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை அல்லது சாத்தியமான கட்டிகளைக் காண காந்த அதிர்வு இமேஜிங் ஸ்கேன் போன்ற கூடுதல் கண்டறியும் சோதனைகளை மருத்துவர் உத்தரவிடலாம் (1, 2).

மார்பகத்தின் பேஜட் நோய் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

பல ஆண்டுகளாக, மார்பின் ஒரே பக்கத்தில் கைகளின் கீழ் நிணநீர் முனையுடன் அல்லது இல்லாமல் முலையழற்சி (மார்பக நிணநீர் முனையம் பிரித்தல் என அழைக்கப்படுகிறது), மார்பகத்தின் பேஜட் நோய்க்கான நிலையான அறுவை சிகிச்சையாக கருதப்பட்டது (3, 4). இந்த வகை அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது, ஏனெனில் மார்பகத்தின் பேஜட் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஒரே மார்பகத்திற்குள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கட்டிகள் இருப்பது எப்போதும் கண்டறியப்பட்டது. ஒரு கட்டி மட்டுமே இருந்தாலும்கூட, அந்தக் கட்டி முலைக்காம்பு மற்றும் அரோலாவிலிருந்து பல சென்டிமீட்டர் தொலைவில் அமைந்திருக்கலாம் மற்றும் முலைக்காம்பு மற்றும் அரோலாவில் மட்டும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படாது (1, 3, 4).

இருப்பினும், மார்பகங்களைப் பாதுகாக்கும் அறுவைசிகிச்சை, முலைக்காம்பு மற்றும் ஐசோலாவை அகற்றுதல், முழு மார்பக கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து, மார்பகத்தின் பேஜெட் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மார்பில் ஒரு தெளிவான கட்டி இல்லாதவர்களுக்கு ஒரு பாதுகாப்பான வழி யாருடைய மேமோகிராம்கள் ஒரு கட்டியை வெளிப்படுத்தாது (3–5).

மார்பகக் கட்டியைக் கொண்ட மற்றும் முலையழற்சி கொண்ட மார்பகத்தின் பேஜெட் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சென்டினல் நிணநீர் கணு பயாப்ஸி வழங்கப்பட வேண்டும். சென்டினல் நிணநீர் முனைகளில் (கள்) புற்றுநோய் செல்கள் காணப்பட்டால், இன்னும் விரிவான அச்சு நிணநீர் முனை அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம் (1, 6, 7). அடிப்படை மார்பகக் கட்டியின் நிலை மற்றும் பிற அம்சங்களைப் பொறுத்து (எடுத்துக்காட்டாக, நிணநீர் முனையின் ஈடுபாடு, கட்டி உயிரணுக்களில் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகள் மற்றும் கட்டி உயிரணுக்களில் HER2 புரத அதிகப்படியான அழுத்தம்), துணை சிகிச்சை, கீமோதெரபி மற்றும் / அல்லது ஹார்மோன் சிகிச்சை, பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

மார்பகத்தின் பேஜெட் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு முன்கணிப்பு என்ன?

மார்பகத்தின் பேஜட் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு முன்கணிப்பு அல்லது கண்ணோட்டம் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கிய பல்வேறு காரணிகளைப் பொறுத்தது:

• பாதிக்கப்பட்ட மார்பகத்தில் ஒரு கட்டி இருக்கிறதா இல்லையா

• பாதிக்கப்பட்ட மார்பகத்தில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கட்டிகள் இருந்தால், அந்த கட்டிகள் சிட்டுவில் உள்ள டக்டல் கார்சினோமா அல்லது ஆக்கிரமிப்பு மார்பக புற்றுநோயாக இருந்தாலும் சரி

• பாதிக்கப்பட்ட மார்பகத்தில் ஆக்கிரமிப்பு மார்பக புற்றுநோய் இருந்தால், அந்த புற்றுநோயின் நிலை

பாதிக்கப்பட்ட மார்பகத்தில் ஆக்கிரமிப்பு புற்றுநோய் இருப்பது மற்றும் அருகிலுள்ள நிணநீர் கணுக்களுக்கு புற்றுநோய் பரவுவது குறைவான உயிர்வாழ்வோடு தொடர்புடையது.

என்.சி.ஐயின் கண்காணிப்பு, தொற்றுநோயியல் மற்றும் இறுதி முடிவுகள் திட்டத்தின் படி, 1988 மற்றும் 2001 க்கு இடையில் மார்பகத்தின் பேஜெட் நோயால் கண்டறியப்பட்ட அமெரிக்காவில் உள்ள அனைத்து பெண்களுக்கும் 5 ஆண்டு உறவினர் உயிர்வாழ்வு 82.6 சதவீதமாகும். இது எந்த வகையான மார்பக புற்றுநோயால் கண்டறியப்பட்ட பெண்களுக்கு 87.1 சதவிகிதம் 5 ஆண்டு உறவினர் உயிர்வாழ்வோடு ஒப்பிடுகிறது. ஒரே மார்பகத்தில் பேஜட் நோய் மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு புற்றுநோய் ஆகிய இரண்டிற்கும் பெண்களுக்கு, புற்றுநோயின் அதிகரிக்கும் கட்டத்துடன் 5 ஆண்டு உறவினர் உயிர்வாழ்வு குறைந்தது (நிலை I, 95.8 சதவீதம்; நிலை II, 77.7 சதவீதம்; நிலை III, 46.3 சதவீதம்; நிலை. IV, 14.3 சதவீதம்) (1, 3, 8, 9).

மார்பகத்தின் பேஜட் நோய் குறித்து என்ன ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள் நடந்து வருகின்றன?

புற்றுநோய் ஆராய்ச்சியில் “தங்கத் தரம்” என்று கருதப்படும் சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு மருத்துவ பரிசோதனைகள், மார்பகத்தின் பேஜெட் நோயைச் செய்வது கடினம், ஏனெனில் மிகக் குறைவான நபர்களுக்கு இந்த நோய் (4, 10) உள்ளது. இருப்பினும், மார்பகத்தின் பேஜட் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் பொதுவாக மார்பக புற்றுநோய்க்கான புதிய சிகிச்சைகள், தற்போதுள்ள மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதற்கான புதிய வழிகள் அல்லது மார்பக புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுப்பதற்கான உத்திகளை மதிப்பீடு செய்ய மருத்துவ பரிசோதனைகளில் சேர தகுதியுடையவர்களாக இருக்கலாம்.

தற்போதைய மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சை மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய தகவல்கள் என்.சி.ஐ யின் புற்றுநோய் மருத்துவ பரிசோதனைகளின் பட்டியலைத் தேடுவதன் மூலம் கிடைக்கின்றன. மாற்றாக, மார்பகத்தின் பேஜட் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களுக்கான மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய தகவல்களுக்கு 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) இல் NCI தொடர்பு மையத்தை அழைக்கவும்.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குறிப்புகள்

1. ஹாரிஸ் ஜே.ஆர், லிப்மேன் எம்.இ, மோரோ எம், ஆஸ்போர்ன் சி.கே, தொகுப்பாளர்கள். மார்பகத்தின் நோய்கள். 4 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா: லிப்பின்காட் வில்லியம்ஸ் & வில்கின்ஸ்; 2009.
2. கலிஸ்கன் எம், காட்டி ஜி, சோஸ்னோவ்ஸ்கிக் I, மற்றும் பலர். மார்பகத்தின் பேஜெட் நோய்: ஐரோப்பிய புற்றுநோயியல் நிறுவனத்தின் அனுபவம் மற்றும் இலக்கியத்தின் ஆய்வு. மார்பக புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி மற்றும் சிகிச்சை 2008; 112 (3): 513-521. [பப்மெட் சுருக்கம்]
3. கனிடகிஸ் ஜே. மம்மரி மற்றும் எக்ஸ்ட்ராமாமரி பேஜெட்ஸ் நோய். ஜர்னல் ஆஃப் தி ஐரோப்பிய அகாடமி ஆஃப் டெர்மட்டாலஜி அண்ட் வெனிரியாலஜி 2007; 21 (5): 581-590. [பப்மெட் சுருக்கம்]
4. கவாஸ் கே, டிமாயோ டி.ஜே, டக்கர் எஸ்.எல்., மற்றும் பலர். மார்பகத்தின் பேஜெட் நோய்: மார்பகத்தைப் பாதுகாக்கும் சிகிச்சைக்கு ஒரு பங்கு உள்ளது. அன்னல்ஸ் ஆஃப் சர்ஜிக்கல் ஆன்காலஜி 2005; 12 (5): 391-397. [பப்மெட் சுருக்கம்]
5. மார்ஷல் ஜே.கே, கிரிஃபித் கே.ஏ., ஹாஃப்டி பி.ஜி, மற்றும் பலர். கதிரியக்க சிகிச்சையுடன் மார்பகத்தின் பேஜட் நோயின் கன்சர்வேடிவ் மேலாண்மை: 10- மற்றும் 15 ஆண்டு முடிவுகள். புற்றுநோய் 2003; 97 (9): 2142-2149. [பப்மெட் சுருக்கம்]
6. சுகும்வானிச் பி, பென்ட்ரெம் டி.ஜே, கோடி எச்.எஸ், மற்றும் பலர். மார்பகத்தின் பேஜெட் நோயில் செண்டினல் நிணநீர் கணு பயாப்ஸியின் பங்கு. அன்னல்ஸ் ஆஃப் சர்ஜிக்கல் ஆன்காலஜி 2007; 14 (3): 1020-1023. [பப்மெட் சுருக்கம்]
7. லாரோங்கா சி, ஹாசன் டி, ஹூவர் எஸ், மற்றும் பலர். செண்டினல் நிணநீர் கணு பயாப்ஸி சகாப்தத்தில் பேஜெட் நோய். அமெரிக்கன் ஜர்னல் ஆஃப் சர்ஜரி 2006; 192 (4): 481-483. [பப்மெட் சுருக்கம்]
8. ரைஸ் எல்.ஐ.ஜி, ஈஸ்னர் எம்.பி. பெண் மார்பகத்தின் புற்றுநோய். இல்: ரைஸ் எல்ஏஜி, யங் ஜேஎல், கீல் ஜிஇ, மற்றும் பலர்., தொகுப்பாளர்கள். SEER சர்வைவல் மோனோகிராஃப்: பெரியவர்களிடையே புற்றுநோய் பிழைப்பு: யு.எஸ். SEER திட்டம், 1988-2001, நோயாளி மற்றும் கட்டி பண்புகள். பெதஸ்தா, எம்.டி: தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம், எஸ்.இ.ஆர் திட்டம், 2007. பார்த்த நாள் ஏப்ரல் 10, 2012.
9. சென் சி.ஒய், சன் எல்.எம், ஆண்டர்சன் பி.ஓ. மார்பகத்தின் பேஜட் நோய்: யு.எஸ். புற்றுநோய் 2006 இல் நிகழ்வுகள், மருத்துவ விளக்கக்காட்சி மற்றும் சிகிச்சையின் மாறும் முறைகள்; 107 (7): 1448-1458. [பப்மெட் சுருக்கம்]
10. ஜோசப் கே.ஏ., டிட்காஃப் பி.ஏ., எஸ்டாப்ரூக் ஏ, மற்றும் பலர். பேஜெட் நோய்க்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள்: ஒரு நிறுவனம் நீண்டகால பின்தொடர்தல் ஆய்வு. மார்பக இதழ் 2007; 13 (1): 110–111. [பப்மெட் சுருக்கம்]