வகைகள் / மூளை / நோயாளி / குழந்தை-குளியோமா-சிகிச்சை-பி.டி.கே.
பொருளடக்கம்
- 1 குழந்தை பருவ மூளை ஸ்டெம் க்ளியோமா சிகிச்சை (®) - நோயாளி பதிப்பு
- 1.1 குழந்தை பருவ மூளை ஸ்டெம் க்ளியோமா பற்றிய பொதுவான தகவல்கள்
- 1.2 குழந்தை பருவ மூளை ஸ்டெம் க்ளியோமாவின் நிலைகள்
- 1.3 சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம்
- 1.4 டிஐபிஜி சிகிச்சை
- 1.5 குவிய மூளை ஸ்டெம் க்ளியோமாவின் சிகிச்சை
- 1.6 முற்போக்கான அல்லது தொடர்ச்சியான குழந்தை பருவ மூளை ஸ்டெம் க்ளியோமா சிகிச்சை
- 1.7 குழந்தை பருவ மூளைக் கட்டிகளைப் பற்றி மேலும் அறிய
குழந்தை பருவ மூளை ஸ்டெம் க்ளியோமா சிகிச்சை (®) - நோயாளி பதிப்பு
குழந்தை பருவ மூளை ஸ்டெம் க்ளியோமா பற்றிய பொதுவான தகவல்கள்
முக்கிய புள்ளிகள்
- குழந்தை பருவ மூளை தண்டு க்ளியோமா என்பது மூளைத் தண்டுகளின் திசுக்களில் தீங்கற்ற (புற்றுநோய்) அல்லது வீரியம் மிக்க (புற்றுநோய்) செல்கள் உருவாகும் ஒரு நோயாகும்.
- குழந்தைகளில் மூளைத் தண்டு குளியோமாஸில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன.
- பெரும்பாலான குழந்தை பருவ மூளைக் கட்டிகளுக்கு காரணம் தெரியவில்லை.
- மூளை தண்டு குளியோமாவின் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் ஒவ்வொரு குழந்தையிலும் ஒரே மாதிரியாக இருக்காது.
- மூளையை பரிசோதிக்கும் சோதனைகள் குழந்தை பருவ மூளை தண்டு குளியோமாவைக் கண்டறிய (கண்டுபிடிக்க) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
- சில வகையான மூளை தண்டு குளியோமாவைக் கண்டறிய ஒரு பயாப்ஸி செய்யப்படலாம்.
- சில காரணிகள் முன்கணிப்பை பாதிக்கின்றன (மீட்க வாய்ப்பு).
குழந்தை பருவ மூளை தண்டு க்ளியோமா என்பது மூளைத் தண்டுகளின் திசுக்களில் தீங்கற்ற (புற்றுநோய்) அல்லது வீரியம் மிக்க (புற்றுநோய்) செல்கள் உருவாகும் ஒரு நோயாகும்.
க்ளியோமாஸ் என்பது கிளைல் கலங்களிலிருந்து உருவாகும் கட்டிகள். மூளையில் உள்ள கிளைல் செல்கள் நரம்பு செல்களை இடத்தில் வைத்திருக்கின்றன, உணவு மற்றும் ஆக்ஸிஜனை நரம்பு செல்களுக்கு கொண்டு வருகின்றன, மேலும் நோய்த்தொற்று போன்ற நரம்பு செல்களை நோயிலிருந்து பாதுகாக்க உதவுகின்றன. மூளை தண்டு குளியோமாவில், மூளை தண்டுகளில் உள்ள கிளைல் செல்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன.
மூளை தண்டு மிட்பிரைன், போன்ஸ் மற்றும் மெடுல்லா ஆகியவற்றால் ஆனது. இது மூளையின் மிகக் குறைந்த பகுதியாகும் மற்றும் கழுத்தின் பின்புறத்திற்கு மேலே முதுகெலும்புடன் இணைகிறது. மூளை தண்டு சுவாசம், இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் போன்ற முக்கிய செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்துகிறது, மேலும் பார்ப்பது, கேட்பது, நடப்பது, பேசுவது மற்றும் சாப்பிடுவதில் பயன்படுத்தப்படும் நரம்புகள் மற்றும் தசைகள்.
பெரும்பாலான குழந்தை பருவ மூளை தண்டு குளியோமாக்கள் பரவலான உள்ளார்ந்த பொன்டைன் க்ளியோமாஸ் (டிஐபிஜி) ஆகும், அவை போன்களில் உருவாகின்றன. மூளைத் தண்டுகளின் மற்ற பகுதிகளில் குவிய குளியோமாஸ் உருவாகிறது.

மூளைக் கட்டிகள் குழந்தைகளில் இரண்டாவது பொதுவான வகை புற்றுநோயாகும்.
இந்த சுருக்கம் முதன்மை மூளைக் கட்டிகளின் (மூளையில் தொடங்கும் கட்டிகள்) சிகிச்சையைப் பற்றியது. மெட்டாஸ்டேடிக் மூளைக் கட்டிகளுக்கான சிகிச்சை, அவை உடலின் பிற பகுதிகளில் தொடங்கி மூளைக்கு பரவும் புற்றுநோய் உயிரணுக்களால் உருவாக்கப்பட்ட கட்டிகள், இந்த சுருக்கத்தில் விவாதிக்கப்படவில்லை.
குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவருக்கும் மூளைக் கட்டிகள் ஏற்படலாம்; இருப்பினும், குழந்தைகளுக்கான சிகிச்சை பெரியவர்களுக்கு சிகிச்சையை விட வித்தியாசமாக இருக்கலாம். பெரியவர்களில் மூளைக் கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது குறித்த தகவலுக்கு, சுருக்கம் வயது வந்தோர் மத்திய நரம்பு மண்டல கட்டிகள் சிகிச்சையைப் பார்க்கவும்.
குழந்தைகளில் மூளைத் தண்டு குளியோமாஸில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன.
டிஐபிஜி மற்றும் குவிய மூளை ஸ்டெம் க்ளியோமா ஒரே வகை கலத்தில் உருவாகினாலும், அவை வித்தியாசமாக செயல்படுகின்றன:
- டிஐபிஜி . டிஐபிஜி என்பது வேகமாக வளர்ந்து வரும் கட்டியாகும், இது போன்களில் உருவாகிறது. டிஐபிஜி சிகிச்சையளிப்பது கடினம் மற்றும் பின்வருவனவற்றின் காரணமாக மோசமான முன்கணிப்பு (மீட்க வாய்ப்பு) உள்ளது:
- இது நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட கட்டி அல்ல, மூளைத் தண்டுகளில் உள்ள ஆரோக்கியமான செல்கள் மத்தியில் பரவுகிறது.
- சுவாசம் மற்றும் இதய துடிப்பு போன்ற முக்கிய செயல்பாடுகள் பாதிக்கப்படலாம்.
- குவிய மூளை தண்டு குளியோமா. ஒரு குவிய க்ளியோமா என்பது மெதுவாக வளரும் கட்டியாகும், இது போன்களுக்கு வெளியேயும் மூளைத் தண்டுகளின் ஒரே ஒரு பகுதியிலும் உருவாகிறது. சிகிச்சையளிப்பது எளிதானது மற்றும் டிஐபிஜியை விட சிறந்த முன்கணிப்பு உள்ளது.
பெரும்பாலான குழந்தை பருவ மூளைக் கட்டிகளுக்கு காரணம் தெரியவில்லை.
நோய் வருவதற்கான உங்கள் ஆபத்தை அதிகரிக்கும் எதையும் ஆபத்து காரணி என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆபத்து காரணி இருப்பதால் உங்களுக்கு புற்றுநோய் வரும் என்று அர்த்தமல்ல; ஆபத்து காரணிகள் இல்லாததால் உங்களுக்கு புற்றுநோய் வராது என்று அர்த்தமல்ல. உங்கள் பிள்ளைக்கு ஆபத்து ஏற்படலாம் என்று நினைத்தால் உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். மூளை தண்டு குளியோமாவுக்கு சாத்தியமான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:
- நியூரோபைப்ரோமாடோசிஸ் வகை 1 (என்.எஃப் 1) போன்ற சில மரபணு கோளாறுகள் இருப்பது.
மூளை தண்டு குளியோமாவின் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் ஒவ்வொரு குழந்தையிலும் ஒரே மாதிரியாக இருக்காது.
அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் பின்வருவனவற்றைப் பொறுத்தது:
- மூளையில் கட்டி உருவாகும் இடத்தில்.
- கட்டியின் அளவு மற்றும் அது மூளை தண்டு முழுவதும் பரவியுள்ளதா.
- கட்டி எவ்வளவு வேகமாக வளரும்.
- குழந்தையின் வயது மற்றும் வளர்ச்சியின் நிலை.
அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் குழந்தை பருவ மூளை தண்டு குளியோமாஸ் அல்லது பிற நிலைமைகளால் ஏற்படலாம். உங்கள் பிள்ளைக்கு பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் இருந்தால் உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் சரிபார்க்கவும்:
- கண் இயக்கத்தில் சிக்கல் (கண் உள்நோக்கி திரும்பப்படுகிறது).
- பார்வை சிக்கல்கள்.
- வாந்தியெடுத்த பிறகு காலையில் தலைவலி அல்லது தலைவலி.
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.
- அசாதாரண தூக்கம்.
- முகம் அல்லது உடலின் ஒரு பக்கத்தை நகர்த்தும் திறனை இழத்தல்.
- சமநிலை இழப்பு மற்றும் நடைபயிற்சி சிரமம்.
- வழக்கத்தை விட அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ ஆற்றல்.
- நடத்தையில் மாற்றங்கள்.
- பள்ளியில் கற்றலில் சிக்கல்.
மூளையை பரிசோதிக்கும் சோதனைகள் குழந்தை பருவ மூளை தண்டு குளியோமாவைக் கண்டறிய (கண்டுபிடிக்க) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
பின்வரும் சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:
- உடல் பரிசோதனை மற்றும் சுகாதார வரலாறு: உடலின் பொதுவான அறிகுறிகளை சரிபார்க்க உடலின் ஒரு பரிசோதனை, இதில் நோய்க்கான அறிகுறிகளை சரிபார்க்கிறது, அதாவது கட்டிகள் அல்லது அசாதாரணமானதாகத் தோன்றும் வேறு எதையும். நோயாளியின் உடல்நலப் பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் கடந்தகால நோய்கள் மற்றும் சிகிச்சைகள் பற்றிய வரலாறும் எடுக்கப்படும்.
- நரம்பியல் பரிசோதனை: மூளை, முதுகெலும்பு மற்றும் நரம்பு செயல்பாட்டை சரிபார்க்க தொடர்ச்சியான கேள்விகள் மற்றும் சோதனைகள். பரீட்சை ஒரு நபரின் மனநிலை, ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் சாதாரணமாக நடந்து கொள்ளும் திறன் மற்றும் தசைகள், புலன்கள் மற்றும் அனிச்சை எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதை சரிபார்க்கிறது. இது ஒரு நரம்பியல் பரிசோதனை அல்லது நரம்பியல் பரிசோதனை என்றும் அழைக்கப்படலாம்.
- காடோலினியத்துடன் எம்.ஆர்.ஐ (காந்த அதிர்வு இமேஜிங்): மூளைக்குள் இருக்கும் பகுதிகளின் விரிவான படங்களின் வரிசையை உருவாக்க காந்தம், ரேடியோ அலைகள் மற்றும் கணினியைப் பயன்படுத்தும் ஒரு செயல்முறை. கடோலினியம் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு பொருள் நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. காடோலினியம் புற்றுநோய் செல்களைச் சுற்றி சேகரிக்கிறது, எனவே அவை படத்தில் பிரகாசமாகக் காண்பிக்கப்படுகின்றன. இந்த செயல்முறை அணு காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (என்எம்ஆர்ஐ) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
சில வகையான மூளை தண்டு குளியோமாவைக் கண்டறிய ஒரு பயாப்ஸி செய்யப்படலாம்.
எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் கட்டி ஒரு டி.ஐ.பி.ஜி போலத் தெரிந்தால், பொதுவாக ஒரு பயாப்ஸி செய்யப்படுவதில்லை மற்றும் கட்டி அகற்றப்படாது. எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் முடிவுகள் நிச்சயமற்றதாக இருக்கும்போது, பயாப்ஸி செய்யப்படலாம்.
எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் ஒரு குவிய மூளை ஸ்டெம் க்ளியோமா போல இருந்தால், ஒரு பயாப்ஸி செய்யப்படலாம். மண்டை ஓட்டின் ஒரு பகுதி அகற்றப்பட்டு, மூளை திசுக்களின் மாதிரியை அகற்ற ஒரு ஊசி பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில நேரங்களில், ஊசி ஒரு கணினி மூலம் வழிநடத்தப்படுகிறது. ஒரு நோயியல் நிபுணர் புற்றுநோய்களைக் காண நுண்ணோக்கின் கீழ் உள்ள திசுவைப் பார்க்கிறார். புற்றுநோய் செல்கள் கண்டறியப்பட்டால், அதே அறுவை சிகிச்சையின் போது மருத்துவர் முடிந்தவரை கட்டியை பாதுகாப்பாக அகற்றுவார்.
பயாப்ஸி அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் போது அகற்றப்பட்ட திசு மாதிரியில் பின்வரும் சோதனை செய்யப்படலாம்:
- இம்யூனோஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரி: ஒரு நோயாளியின் திசு மாதிரியில் சில ஆன்டிஜென்களை (குறிப்பான்கள்) சரிபார்க்க ஆன்டிபாடிகளைப் பயன்படுத்தும் ஆய்வக சோதனை. ஆன்டிபாடிகள் பொதுவாக ஒரு நொதி அல்லது ஒரு ஒளிரும் சாயத்துடன் இணைக்கப்படுகின்றன. ஆன்டிபாடிகள் திசு மாதிரியில் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனுடன் பிணைக்கப்பட்ட பிறகு, நொதி அல்லது சாயம் செயல்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் ஆன்டிஜெனை நுண்ணோக்கின் கீழ் காணலாம். புற்றுநோயைக் கண்டறிய உதவுவதற்கும், ஒரு வகை புற்றுநோயை மற்றொரு வகை புற்றுநோயிலிருந்து சொல்ல உதவுவதற்கும் இந்த வகை சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
சில காரணிகள் முன்கணிப்பை பாதிக்கின்றன (மீட்க வாய்ப்பு).
குழந்தையின் முன்கணிப்பு பின்வருவனவற்றைப் பொறுத்தது:
- மூளை தண்டு கிளியோமா வகை (டிஐபிஜி அல்லது குவிய குளியோமா).
- கட்டி மூளையில் எங்கு காணப்படுகிறது மற்றும் அது மூளைத் தண்டுக்குள் பரவியிருந்தால்.
- நோயறிதலில் குழந்தையின் வயது.
- நோயறிதலுக்கு முன்னர் குழந்தைக்கு எவ்வளவு காலம் அறிகுறிகள் உள்ளன.
- குழந்தைக்கு நியூரோபைப்ரோமாடோசிஸ் வகை 1 எனப்படும் நிலை இருக்கிறதா இல்லையா.
- H3 K27m மரபணுவில் ஒரு குறிப்பிட்ட மாற்றம் உள்ளதா.
- கட்டி இப்போது கண்டறியப்பட்டதா அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வந்ததா (திரும்பி வாருங்கள்).
டிஐபிஜி உள்ள பெரும்பாலான குழந்தைகள் நோயறிதலுக்குப் பிறகு 18 மாதங்களுக்கும் குறைவாகவே வாழ்கின்றனர். குவிய குளியோமா கொண்ட குழந்தைகள் பொதுவாக 5 ஆண்டுகளுக்கு மேல் வாழ்கின்றனர்.
குழந்தை பருவ மூளை ஸ்டெம் க்ளியோமாவின் நிலைகள்
முக்கிய புள்ளிகள்
- புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கான திட்டம் கட்டி மூளையின் ஒரு பகுதியில் உள்ளதா அல்லது மூளை முழுவதும் பரவியதா என்பதைப் பொறுத்தது.
புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கான திட்டம் கட்டி மூளையின் ஒரு பகுதியில் உள்ளதா அல்லது மூளை முழுவதும் பரவியதா என்பதைப் பொறுத்தது.
ஸ்டேஜிங் என்பது எவ்வளவு புற்றுநோய் உள்ளது மற்றும் புற்றுநோய் பரவியிருக்கிறதா என்பதைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் செயல்முறையாகும். சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவதற்கு மேடையை அறிவது முக்கியம்.
குழந்தை பருவ மூளை தண்டு குளியோமாவுக்கு நிலையான நிலை அமைப்பு இல்லை. சிகிச்சை பின்வருவனவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது:
- கட்டி புதிதாக கண்டறியப்பட்டதா அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வருகிறதா (சிகிச்சையின் பின்னர் திரும்பி வந்துவிட்டது).
- கட்டியின் வகை (பரவக்கூடிய உள்ளார்ந்த பொன்டைன் குளியோமா அல்லது குவிய குளியோமா).
ஒரு குவிய மூளை தண்டு குளியோமா முதலில் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மீண்டும் நிகழக்கூடும். கட்டி மீண்டும் மூளையில் அல்லது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பிற பகுதிகளில் வரக்கூடும். புற்றுநோய் சிகிச்சை அளிக்கப்படுவதற்கு முன்பு, புற்றுநோய் இருப்பதை உறுதிசெய்து, புற்றுநோய் எவ்வளவு இருக்கிறது என்பதைக் கண்டறிய இமேஜிங் சோதனைகள், பயாப்ஸி அல்லது அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம்.
சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம்
முக்கிய புள்ளிகள்
- மூளை தண்டு குளியோமா கொண்ட குழந்தைகளுக்கு பல்வேறு வகையான சிகிச்சைகள் உள்ளன.
- மூளைத் தண்டு குளியோமா உள்ள குழந்தைகள் சிகிச்சையில் நிபுணர்களாக இருக்கும் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குநர்கள் குழுவால் அவர்களின் சிகிச்சையைத் திட்டமிட வேண்டும்
- குழந்தை பருவ மூளைக் கட்டிகள்.
- ஐந்து வகையான நிலையான சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது:
- அறுவை சிகிச்சை
- கதிர்வீச்சு சிகிச்சை
- கீமோதெரபி
- செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ திசைதிருப்பல்
- கவனிப்பு
- மருத்துவ சோதனைகளில் புதிய வகை சிகிச்சைகள் சோதிக்கப்படுகின்றன.
- இலக்கு சிகிச்சை
- குழந்தை பருவ மூளை தண்டு குளியோமாவுக்கான சிகிச்சை பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
- மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்பது பற்றி நோயாளிகள் சிந்திக்க விரும்பலாம்.
- நோயாளிகள் தங்கள் புற்றுநோய் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், போது அல்லது பிறகு மருத்துவ பரிசோதனைகளில் நுழையலாம்.
- பின்தொடர்தல் சோதனைகள் தேவைப்படலாம்.
மூளை தண்டு குளியோமா கொண்ட குழந்தைகளுக்கு பல்வேறு வகையான சிகிச்சைகள் உள்ளன.
மூளை தண்டு குளியோமா உள்ள குழந்தைகளுக்கு பல்வேறு வகையான சிகிச்சைகள் கிடைக்கின்றன. சில சிகிச்சைகள் தரமானவை (தற்போது பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை), மற்றும் சில மருத்துவ பரிசோதனைகளில் சோதிக்கப்படுகின்றன. ஒரு சிகிச்சை மருத்துவ சோதனை என்பது தற்போதைய சிகிச்சையை மேம்படுத்த அல்லது புற்றுநோயாளிகளுக்கான புதிய சிகிச்சைகள் குறித்த தகவல்களைப் பெற உதவும் ஒரு ஆராய்ச்சி ஆய்வாகும். நிலையான சிகிச்சையை விட புதிய சிகிச்சை சிறந்தது என்று மருத்துவ பரிசோதனைகள் காட்டும்போது, புதிய சிகிச்சையானது நிலையான சிகிச்சையாக மாறக்கூடும்.
குழந்தைகளில் புற்றுநோய் அரிதாக இருப்பதால், மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்பது கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும். சில மருத்துவ பரிசோதனைகள் சிகிச்சையைத் தொடங்காத நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே திறந்திருக்கும்.
மூளைத் தண்டு குளியோமா கொண்ட குழந்தைகள் தங்கள் சிகிச்சையை குழந்தை பருவ மூளைக் கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நிபுணர்களான சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குநர்கள் குழுவால் திட்டமிடப்பட வேண்டும்.
சிகிச்சையை குழந்தை புற்றுநோயியல் நிபுணர், புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நிபுணத்துவம் வாய்ந்த மருத்துவர் மேற்பார்வையிடுவார். குழந்தை புற்றுநோயியல் நிபுணர் மற்ற குழந்தை நல சுகாதார வழங்குநர்களுடன் பணியாற்றுகிறார், அவர்கள் மூளைக் கட்டிகளுடன் குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நிபுணர்களாக உள்ளனர் மற்றும் மருத்துவத்தின் சில துறைகளில் நிபுணத்துவம் பெற்றவர்கள். இவர்களில் பின்வரும் வல்லுநர்கள் இருக்கலாம்:
- குழந்தை மருத்துவர்.
- நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்.
- நரம்பியல் நிபுணர்.
- குழந்தை கதிர்வீச்சு புற்றுநோயியல் நிபுணர்.
- நியூரோ-ஆன்காலஜிஸ்ட்.
- நரம்பியல் நிபுணர்.
- நரம்பியல் நிபுணர்.
- உட்சுரப்பியல் நிபுணர்.
- உளவியலாளர்.
- மறுவாழ்வு நிபுணர்.
- சமூக ேசவகர்.
- குழந்தை வாழ்க்கை நிபுணர்.
ஐந்து வகையான நிலையான சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது:
அறுவை சிகிச்சை
டிஐபிஜியை அகற்றுவதற்கான பயாப்ஸி அல்லது அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக பின்வருவனவற்றால் செய்யப்படுவதில்லை:
- டிஐபிஜி ஒரு வெகுஜன அல்ல. இது மூளைத் தண்டுகளில் உள்ள ஆரோக்கியமான மூளை செல்கள் இடையே பரவுகிறது.
- சுவாசம் மற்றும் இதய துடிப்பு போன்ற முக்கிய செயல்பாடுகள் பாதிக்கப்படலாம்.
நோயறிதலுக்கான ஒரு பயாப்ஸி அல்லது கட்டியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை குழந்தை பருவ குவிய மூளை தண்டு குளியோமாவுக்கு பயன்படுத்தப்படலாம்.
கதிர்வீச்சு சிகிச்சை
கதிர்வீச்சு சிகிச்சை என்பது புற்றுநோய் சிகிச்சையாகும், இது புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல அல்லது அவை வளரவிடாமல் இருக்க உயர் ஆற்றல் கொண்ட எக்ஸ்-கதிர்கள் அல்லது பிற வகை கதிர்வீச்சுகளைப் பயன்படுத்துகிறது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சையில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன:
- வெளிப்புற கதிர்வீச்சு சிகிச்சை புற்றுநோயை நோக்கி கதிர்வீச்சை அனுப்ப உடலுக்கு வெளியே ஒரு இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்துகிறது.
- உள் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது ஊசிகள், விதைகள், கம்பிகள் அல்லது வடிகுழாய்களில் மூடப்பட்டிருக்கும் ஒரு கதிரியக்க பொருளைப் பயன்படுத்துகிறது, அவை நேரடியாக புற்றுநோய்க்கு அருகில் அல்லது அருகில் வைக்கப்படுகின்றன.
கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அளிக்கப்படும் முறை புற்றுநோயின் சிகிச்சையைப் பொறுத்தது. டிஐபிஜிக்கு சிகிச்சையளிக்க வெளிப்புற கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. குவிய மூளை தண்டு குளியோமாஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க வெளிப்புற மற்றும் / அல்லது உள் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படலாம்.
மூளைக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பல மாதங்களுக்குப் பிறகு, இமேஜிங் சோதனைகள் மூளை திசுக்களில் மாற்றங்களைக் காட்டக்கூடும். இந்த மாற்றங்கள் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையால் ஏற்படலாம் அல்லது கட்டி வளர்ந்து வருவதைக் குறிக்கலாம். எந்தவொரு சிகிச்சையும் வழங்கப்படுவதற்கு முன்னர் கட்டி வளர்ந்து வருவதை உறுதிப்படுத்துவது முக்கியம்.
கீமோதெரபி
கீமோதெரபி என்பது புற்றுநோய் சிகிச்சையாகும், இது புற்றுநோய்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறது, உயிரணுக்களைக் கொல்வதன் மூலமோ அல்லது பிரிப்பதைத் தடுப்பதன் மூலமோ. கீமோதெரபி வாயால் எடுக்கப்படும்போது அல்லது நரம்பு அல்லது தசையில் செலுத்தப்படும்போது, மருந்துகள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து உடல் முழுவதும் புற்றுநோய் செல்களை அடையலாம் (முறையான கீமோதெரபி). கீமோதெரபி நேரடியாக செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், ஒரு உறுப்பு அல்லது அடிவயிறு போன்ற உடல் குழி ஆகியவற்றில் வைக்கப்படும் போது, மருந்துகள் முக்கியமாக அந்த பகுதிகளில் உள்ள புற்றுநோய் செல்களை பாதிக்கின்றன (பிராந்திய கீமோதெரபி). கீமோதெரபி வழங்கப்படும் முறை புற்றுநோயின் சிகிச்சையைப் பொறுத்தது.
மூளைக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை இளம் குழந்தைகளின் வளர்ச்சி மற்றும் மூளை வளர்ச்சியை பாதிக்கும் என்பதால், கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் தேவையை தாமதப்படுத்த அல்லது குறைக்க கீமோதெரபி வழங்கப்படலாம்.
செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ திசைதிருப்பல்
செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ திசைதிருப்பல் என்பது மூளையில் கட்டமைக்கப்பட்ட திரவத்தை வெளியேற்ற பயன்படும் ஒரு முறையாகும். ஒரு ஷன்ட் (நீண்ட, மெல்லிய குழாய்) மூளையின் ஒரு வென்ட்ரிக்கிள் (திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட இடத்தில்) வைக்கப்பட்டு, தோலின் கீழ் உடலின் மற்றொரு பகுதிக்கு, பொதுவாக அடிவயிற்றில் திரிக்கப்படுகிறது. ஷன்ட் மூளையில் இருந்து கூடுதல் திரவத்தை எடுத்துச் செல்கிறது, எனவே இது உடலில் வேறு எங்கும் உறிஞ்சப்படலாம்.
கவனிப்பு
அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகள் தோன்றும் அல்லது மாறும் வரை எந்தவொரு சிகிச்சையும் கொடுக்காமல் ஒரு நோயாளியின் நிலையை அவதானித்தல் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கிறது.
மருத்துவ சோதனைகளில் புதிய வகை சிகிச்சைகள் சோதிக்கப்படுகின்றன.
இந்த சுருக்கம் பிரிவு மருத்துவ பரிசோதனைகளில் ஆய்வு செய்யப்படும் சிகிச்சைகள் விவரிக்கிறது. ஒவ்வொரு புதிய சிகிச்சையும் ஆய்வு செய்யப்படுவதை இது குறிப்பிடவில்லை. மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய தகவல்கள் என்.சி.ஐ வலைத்தளத்திலிருந்து கிடைக்கின்றன.
இலக்கு சிகிச்சை
இலக்கு சிகிச்சை என்பது ஒரு வகை சிகிச்சையாகும், இது சாதாரண உயிரணுக்களுக்கு தீங்கு விளைவிக்காமல் குறிப்பிட்ட புற்றுநோய் செல்களை அடையாளம் கண்டு தாக்க மருந்துகள் அல்லது பிற பொருட்களைப் பயன்படுத்துகிறது.
மூளை தண்டு குளியோமாஸ் சிகிச்சையில் பல்வேறு வகையான இலக்கு சிகிச்சை ஆய்வு செய்யப்படுகிறது:
- கினேஸ் இன்ஹிபிட்டர் தெரபி BRAF அல்லது MEK போன்ற சில புரதங்களைத் தடுக்கிறது, இது புற்றுநோய் செல்களை வளரவோ அல்லது பிரிக்கவோ கூடாது. புதிதாக கண்டறியப்பட்ட குவிய க்ளியோமா மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் மூளை தண்டு கிளியோமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க டப்ராஃபெனிப் (BRAF கைனேஸ் இன்ஹிபிட்டர்) மற்றும் டிராமெடினிப் (MEK கைனேஸ் இன்ஹிபிட்டர்) ஆகியவை ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன.
- ஹிஸ்டோன் டீசெடிலேஸ் இன்ஹிபிட்டர் (எச்.டி.ஐ) சிகிச்சை உயிரணு வளர்ச்சிக்குத் தேவையான சில என்சைம்களைத் தடுப்பதன் மூலம் கட்டி உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியை நிறுத்தக்கூடும். இது ஒரு வகை ஆஞ்சியோஜெனெஸிஸ் முகவர். டிஐபிஜி சிகிச்சையில் பனோபினோஸ்டாட் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, இது சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கவில்லை அல்லது மீண்டும் நிகழவில்லை.
- மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சை ஒரு வகை நோயெதிர்ப்பு மண்டல கலத்திலிருந்து ஆய்வகத்தில் தயாரிக்கப்பட்ட ஆன்டிபாடிகளைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த ஆன்டிபாடிகள் புற்றுநோய் செல்கள் அல்லது புற்றுநோய் செல்கள் வளர உதவும் சாதாரண பொருட்களில் உள்ள பொருட்களை அடையாளம் காண முடியும். ஆன்டிபாடிகள் பொருள்களுடன் இணைகின்றன மற்றும் புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்லும், அவற்றின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன, அல்லது அவை பரவாமல் தடுக்கின்றன.
APX005M என்ற மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி, சி.டி 40 உடன் பிணைக்கிறது, சில நோயெதிர்ப்பு செல்கள் மற்றும் சில புற்றுநோய் செல்கள் ஆகியவற்றில் காணப்படும் ஒரு செல் மேற்பரப்பு ஏற்பி. இது நோயெதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிப்பதன் மூலமும் புற்றுநோய் உயிரணு வளர்ச்சியைக் குறைப்பதன் மூலமும் புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடக்கூடும். வளர்ந்து வரும், பரவுகின்ற, அல்லது மோசமடைந்து வரும் (முற்போக்கான) அல்லது புதிதாக கண்டறியப்பட்ட டிஐபிஜியில் குழந்தை மூளைக் கட்டிகளின் சிகிச்சையில் இது ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.
குழந்தை பருவ மூளை தண்டு குளியோமாவுக்கான சிகிச்சை பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் போது தொடங்கும் பக்க விளைவுகள் பற்றிய தகவலுக்கு, எங்கள் பக்க விளைவுகள் பக்கத்தைப் பார்க்கவும்.
சிகிச்சையின் பின்னர் தொடங்கி மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் தொடரும் புற்றுநோய் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் தாமத விளைவுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. தாமத விளைவுகளில் பின்வருவன அடங்கும்:
- உடல் பிரச்சினைகள்.
- மனநிலை, உணர்வுகள், சிந்தனை, கற்றல் அல்லது நினைவகத்தில் மாற்றங்கள்.
- இரண்டாவது புற்றுநோய்கள் (புதிய வகை புற்றுநோய்).
சில தாமதமான விளைவுகள் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம் அல்லது கட்டுப்படுத்தப்படலாம். புற்றுநோய் சிகிச்சையானது உங்கள் பிள்ளைக்கு ஏற்படுத்தும் பாதிப்புகள் குறித்து உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவர்களுடன் பேசுவது முக்கியம். (மேலும் தகவலுக்கு குழந்தை பருவ புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் தாமத விளைவுகள் குறித்த சுருக்கத்தைப் பார்க்கவும்).
மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்பது பற்றி நோயாளிகள் சிந்திக்க விரும்பலாம்.
மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய தகவல்கள் என்.சி.ஐ வலைத்தளத்திலிருந்து கிடைக்கின்றன.
சில நோயாளிகளுக்கு, மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்பது சிறந்த சிகிச்சை தேர்வாக இருக்கலாம். மருத்துவ பரிசோதனைகள் புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி செயல்முறையின் ஒரு பகுதியாகும். புதிய புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் பாதுகாப்பானவை மற்றும் பயனுள்ளவையா அல்லது நிலையான சிகிச்சையை விட சிறந்ததா என்பதைக் கண்டறிய மருத்துவ பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.
புற்றுநோய்க்கான இன்றைய நிலையான சிகிச்சைகள் பல முந்தைய மருத்துவ பரிசோதனைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்கும் நோயாளிகள் நிலையான சிகிச்சையைப் பெறலாம் அல்லது புதிய சிகிச்சையைப் பெற்ற முதல் நபர்களில் ஒருவராக இருக்கலாம்.
மருத்துவ பரிசோதனைகளில் பங்கேற்கும் நோயாளிகள் எதிர்காலத்தில் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் வழியை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறார்கள். மருத்துவ பரிசோதனைகள் பயனுள்ள புதிய சிகிச்சைகளுக்கு வழிவகுக்காதபோது கூட, அவை பெரும்பாலும் முக்கியமான கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கின்றன மற்றும் ஆராய்ச்சியை முன்னோக்கி நகர்த்த உதவுகின்றன.
நோயாளிகள் தங்கள் புற்றுநோய் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், போது அல்லது பிறகு மருத்துவ பரிசோதனைகளில் நுழையலாம்.
சில மருத்துவ பரிசோதனைகளில் இதுவரை சிகிச்சை பெறாத நோயாளிகள் மட்டுமே உள்ளனர். புற்றுநோயால் குணமடையாத நோயாளிகளுக்கு பிற சோதனைகள் சோதனை சிகிச்சைகள். புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க (திரும்பி வருவது) அல்லது புற்றுநோய் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளை குறைக்க புதிய வழிகளை சோதிக்கும் மருத்துவ பரிசோதனைகளும் உள்ளன.
நாட்டின் பல பகுதிகளில் மருத்துவ பரிசோதனைகள் நடைபெற்று வருகின்றன. NCI ஆல் ஆதரிக்கப்படும் மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய தகவல்களை NCI இன் மருத்துவ பரிசோதனைகள் தேடல் வலைப்பக்கத்தில் காணலாம். பிற நிறுவனங்களால் ஆதரிக்கப்படும் மருத்துவ பரிசோதனைகளை ClinicalTrials.gov இணையதளத்தில் காணலாம்.
பின்தொடர்தல் சோதனைகள் தேவைப்படலாம்.
புற்றுநோயைக் கண்டறிய அல்லது புற்றுநோயின் கட்டத்தைக் கண்டறிய செய்யப்பட்ட சில சோதனைகள் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம். சிகிச்சை எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகிறது என்பதைப் பார்க்க சில சோதனைகள் மீண்டும் செய்யப்படும். சிகிச்சையை தொடரலாமா, மாற்றலாமா அல்லது நிறுத்தலாமா என்பது குறித்த முடிவுகள் இந்த சோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் இருக்கலாம்.
சிகிச்சை முடிந்தபின் சில சோதனைகள் அவ்வப்போது செய்யப்படும். இந்த சோதனைகளின் முடிவுகள் உங்கள் குழந்தையின் நிலை மாறிவிட்டதா அல்லது புற்றுநோய் மீண்டும் வந்துவிட்டதா என்பதைக் காட்டலாம் (திரும்பி வாருங்கள்). இந்த சோதனைகள் சில நேரங்களில் பின்தொடர்தல் சோதனைகள் அல்லது சோதனைகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.
டிஐபிஜிக்கான சிகிச்சையின் பின்னர் செய்யப்பட்ட இமேஜிங் சோதனைகளின் முடிவுகள் மூளையில் வெகுஜனத்தைக் காட்டினால், அது இறந்த கட்டி உயிரணுக்களால் ஆனதா அல்லது புதிய புற்றுநோய் செல்கள் வளர்ந்து வருகிறதா என்பதைக் கண்டறிய ஒரு பயாப்ஸி செய்யப்படலாம். நீண்ட காலம் வாழலாம் என்று எதிர்பார்க்கப்படும் குழந்தைகளில், புற்றுநோய் மீண்டும் வந்துவிட்டதா என்று பார்க்க வழக்கமான எம்.ஆர்.ஐ.
டிஐபிஜி சிகிச்சை
கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள சிகிச்சைகள் பற்றிய தகவலுக்கு, சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம் பகுதியைப் பார்க்கவும்.
புதிதாக கண்டறியப்பட்ட குழந்தை பருவ பரவல் உள்ளார்ந்த மூளை ஸ்டெம் க்ளியோமா (டிஐபிஜி) என்பது ஒரு கட்டியாகும், அதற்கான சிகிச்சை எதுவும் வழங்கப்படவில்லை. கட்டியால் ஏற்படும் அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகளைப் போக்க குழந்தை மருந்துகள் அல்லது சிகிச்சையைப் பெற்றிருக்கலாம்.
டிஐபிஜியின் நிலையான சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:
- வெளிப்புற கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.
- கீமோதெரபி (குழந்தைகளில்).
- ஒரு புதிய சிகிச்சையின் மருத்துவ சோதனை.
குவிய மூளை ஸ்டெம் க்ளியோமாவின் சிகிச்சை
புதிதாக கண்டறியப்பட்ட குழந்தை பருவ குவிய குளியோமா ஒரு கட்டியாகும், அதற்கான சிகிச்சை எதுவும் வழங்கப்படவில்லை. கட்டியால் ஏற்படும் அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகளைப் போக்க குழந்தை மருந்துகள் அல்லது சிகிச்சையைப் பெற்றிருக்கலாம்.
குவிய குளியோமா சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:
- கட்டியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை கீமோதெரபி மற்றும் / அல்லது வெளிப்புற கதிர்வீச்சு சிகிச்சையால் பின்பற்றப்படலாம்.
- மெதுவாக வளரும் சிறிய கட்டிகளுக்கான அவதானிப்பு. மூளையில் கூடுதல் திரவம் இருக்கும்போது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ திசைதிருப்பல் செய்யப்படலாம்.
- கதிரியக்க சிகிச்சையுடன் அல்லது இல்லாமல் கதிரியக்க விதைகளுடன் உள் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சையால் கட்டியை அகற்ற முடியாதபோது.
- BRAF கைனேஸ் இன்ஹிபிட்டர் (டப்ராஃபெனிப்) உடன் MEK இன்ஹிபிட்டருடன் (டிராமெடினிப்) இணைந்து இலக்கு சிகிச்சையின் மருத்துவ சோதனை, அறுவை சிகிச்சையால் அகற்ற முடியாத சில கட்டிகளுக்கு.
நியூரோபைப்ரோமாடோசிஸ் வகை 1 உள்ள குழந்தைகளில் மூளை தண்டு குளியோமா சிகிச்சையானது கவனிப்பாக இருக்கலாம். இந்த குழந்தைகளில் கட்டிகள் மெதுவாக வளர்ந்து வருகின்றன, மேலும் பல ஆண்டுகளாக குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவையில்லை.
முற்போக்கான அல்லது தொடர்ச்சியான குழந்தை பருவ மூளை ஸ்டெம் க்ளியோமா சிகிச்சை
சிகிச்சையால் புற்றுநோய் சரியில்லை அல்லது திரும்பி வரும்போது, குழந்தையின் சிகிச்சை திட்டத்தின் ஒரு முக்கிய அங்கமாக நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை உள்ளது. இது குழந்தை மற்றும் குடும்பத்திற்கான உடல், உளவியல், சமூக மற்றும் ஆன்மீக ஆதரவை உள்ளடக்கியது. நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையின் குறிக்கோள் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த உதவுவதோடு, குழந்தைக்கு சிறந்த வாழ்க்கைத் தரத்தை வழங்குவதும் ஆகும். சிகிச்சையைத் தொடரலாமா அல்லது தங்கள் குழந்தைக்கு என்ன வகையான சிகிச்சை சிறந்தது என்பது குறித்து பெற்றோருக்கு உறுதியாக தெரியவில்லை. இந்த முடிவுகளை எடுக்க உதவுவதற்காக சுகாதார குழு பெற்றோருக்கு தகவல்களை வழங்க முடியும்.
கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் முதன்முதலில் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டபோது பதிலளித்த முற்போக்கான அல்லது தொடர்ச்சியான பரவலான உள்ளார்ந்த பொன்டைன் க்ளியோமா (டிஐபிஜி) கொண்ட குழந்தைகளுக்கு அதிக கதிர்வீச்சு சிகிச்சை வழங்கப்படலாம். முற்போக்கான அல்லது தொடர்ச்சியான டிஐபிஜியின் சிகிச்சையிலும் பின்வருவன அடங்கும்:
- சில மரபணு மாற்றங்களுக்கு நோயாளியின் கட்டியின் மாதிரியை சரிபார்க்கும் மருத்துவ சோதனை. நோயாளிக்கு வழங்கப்படும் இலக்கு சிகிச்சையின் வகை மரபணு மாற்றத்தின் வகையைப் பொறுத்தது.
- ஹிஸ்டோன் டீசெடிலேஸ் இன்ஹிபிட்டர் (பனோபினோஸ்டாட்) அல்லது ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி (APX005M) உடன் இலக்கு சிகிச்சையின் மருத்துவ சோதனை.
தொடர்ச்சியான குவிய குழந்தை பருவ மூளை தண்டு க்ளியோமா சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:
- கட்டியை அகற்ற இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சை.
- வெளிப்புற கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.
- கீமோதெரபி.
- சில மரபணு மாற்றங்களுக்கு நோயாளியின் கட்டியின் மாதிரியை சரிபார்க்கும் மருத்துவ சோதனை. நோயாளிக்கு வழங்கப்படும் இலக்கு சிகிச்சையின் வகை மரபணு மாற்றத்தின் வகையைப் பொறுத்தது.
குழந்தை பருவ மூளைக் கட்டிகளைப் பற்றி மேலும் அறிய
குழந்தை பருவ மூளைக் கட்டிகளைப் பற்றிய கூடுதல் தகவலுக்கு, பின்வருவதைக் காண்க:
- குழந்தை மூளை கட்டி கூட்டமைப்பு (பிபிடிசி) மறுப்பு மறுப்பு
- புற்றுநோய் பராமரிப்பில் தொடர்பு
- மேம்பட்ட புற்றுநோயில் வாழ்நாள் பராமரிப்புக்கான மாற்றத்தைத் திட்டமிடுதல்
- குழந்தை ஆதரவு பராமரிப்பு (வாழ்க்கை பராமரிப்பு முடிவு)
மேலும் குழந்தை பருவ புற்றுநோய் தகவல்கள் மற்றும் பிற பொது புற்றுநோய் வளங்களுக்கு, பின்வருவதைக் காண்க:
- புற்றுநோய் பற்றி
- குழந்தை பருவ புற்றுநோய்கள்
- குழந்தைகளின் புற்றுநோய்க்கான தீர்வு தேடல் மறுப்பு
- குழந்தை பருவ புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் தாமத விளைவுகள்
- புற்றுநோயுடன் இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளம் பெரியவர்கள்
- புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள்: பெற்றோருக்கான வழிகாட்டி
- குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் புற்றுநோய்
- அரங்கு
- புற்றுநோயை சமாளித்தல்
- புற்றுநோய் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டிய கேள்விகள்
- தப்பிப்பிழைத்தவர்கள் மற்றும் பராமரிப்பாளர்களுக்கு