வகைகள் / மூளை / நோயாளி / குழந்தை-எபெண்டிமோமா-சிகிச்சை-பி.டி.கே.

குழந்தை பருவ எபெண்டிமோமா சிகிச்சை (®) - நோயாளி பதிப்பு

குழந்தை பருவ எபெண்டிமோமா பற்றிய பொதுவான தகவல்கள்

முக்கிய புள்ளிகள்

• குழந்தை பருவ எபெண்டிமோமா என்பது மூளை மற்றும் முதுகெலும்பின் திசுக்களில் வீரியம் மிக்க (புற்றுநோய்) செல்கள் உருவாகின்றன.

• வெவ்வேறு வகையான எபெண்டிமோமாக்கள் உள்ளன.

• பாதிக்கப்பட்ட மூளையின் பகுதி எபென்டிமோமா எங்கு உருவாகிறது என்பதைப் பொறுத்தது.

• பெரும்பாலான குழந்தை பருவ மூளைக் கட்டிகளுக்கு காரணம் தெரியவில்லை.

• குழந்தை பருவ எபெண்டிமோமாவின் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் ஒவ்வொரு குழந்தையிலும் ஒரே மாதிரியாக இருக்காது.

• மூளை மற்றும் முதுகெலும்பை ஆய்வு செய்யும் சோதனைகள் குழந்தை பருவ எபென்டிமோமாவைக் கண்டறிய (கண்டுபிடிக்க) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• குழந்தை பருவ எபெண்டிமோமா கண்டறியப்பட்டு அறுவை சிகிச்சையில் அகற்றப்படுகிறது.

• சில காரணிகள் முன்கணிப்பு (மீட்க வாய்ப்பு) மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்களை பாதிக்கின்றன.

குழந்தை பருவ எபெண்டிமோமா என்பது மூளை மற்றும் முதுகெலும்பின் திசுக்களில் வீரியம் மிக்க (புற்றுநோய்) செல்கள் உருவாகின்றன.

நினைவகம் மற்றும் கற்றல், உணர்ச்சி மற்றும் புலன்கள் (கேட்டல், பார்வை, வாசனை, சுவை மற்றும் தொடுதல்) போன்ற முக்கிய செயல்பாடுகளை மூளை கட்டுப்படுத்துகிறது. முதுகெலும்பு நரம்பு இழைகளின் மூட்டைகளால் ஆனது, அவை மூளையை உடலின் பெரும்பாலான பகுதிகளில் நரம்புகளுடன் இணைக்கின்றன.

மூளை மற்றும் முதுகெலும்பில் உள்ள வென்ட்ரிக்கிள்ஸ் மற்றும் பத்தியின் பாதைகளை வரிசைப்படுத்தும் எபெண்டிமால் கலங்களிலிருந்து எபெண்டிமோமாக்கள் உருவாகின்றன. எபெண்டிமால் செல்கள் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை (சி.எஸ்.எஃப்) உருவாக்குகின்றன.

இந்த சுருக்கம் முதன்மை மூளைக் கட்டிகளின் (மூளையில் தொடங்கும் கட்டிகள்) சிகிச்சையைப் பற்றியது. உடலின் மற்ற பகுதிகளில் தொடங்கி மூளைக்கு பரவும் கட்டிகளான மெட்டாஸ்டேடிக் மூளைக் கட்டிகளின் சிகிச்சை இந்த சுருக்கத்தில் விவாதிக்கப்படவில்லை.

மூளைக் கட்டிகள் பல வகைகளில் உள்ளன. குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவருக்கும் மூளைக் கட்டிகள் ஏற்படலாம். இருப்பினும், பெரியவர்களுக்கு சிகிச்சையை விட குழந்தைகளுக்கான சிகிச்சை வேறுபட்டது. மேலும் தகவலுக்கு பின்வரும் சுருக்கங்களைக் காண்க:

• குழந்தை பருவ மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு கட்டிகள் சிகிச்சை கண்ணோட்டம்

• வயதுவந்த மத்திய நரம்பு மண்டல கட்டிகள் சிகிச்சை

வெவ்வேறு வகையான எபெண்டிமோமாக்கள் உள்ளன.

உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) எபென்டிமல் கட்டிகளை ஐந்து முக்கிய துணை வகைகளாகக் கொண்டுள்ளது:

• சுபெண்டிமோமா (WHO தரம் I; குழந்தைகளில் அரிது).

• மைக்ஸோபாபில்லரி எபெண்டிமோமா (WHO தரம் I).

• எபெண்டிமோமா (WHO தரம் II).

• RELA இணைவு-நேர்மறை எபெண்டிமோமா (WHO தரம் II அல்லது தரம் III RELA மரபணுவில் மாற்றத்துடன்).

• அனாபிளாஸ்டிக் எபெண்டிமோமா (WHO தரம் III).

ஒரு கட்டியின் தரம் ஒரு நுண்ணோக்கின் கீழ் புற்றுநோய் செல்கள் எவ்வளவு அசாதாரணமாக இருக்கின்றன என்பதையும், கட்டி எவ்வளவு விரைவாக வளர்ந்து பரவக்கூடும் என்பதையும் விவரிக்கிறது. குறைந்த தர (தரம் I) புற்றுநோய் செல்கள் உயர் தர புற்றுநோய் செல்களை (தரம் II மற்றும் III) விட சாதாரண செல்களைப் போலவே இருக்கின்றன. தரம் I புற்றுநோய் செல்கள் தரம் II மற்றும் III புற்றுநோய் செல்களை விட மெதுவாக வளர்ந்து பரவுகின்றன.

பாதிக்கப்பட்ட மூளையின் பகுதி எபென்டிமோமா எங்கு உருவாகிறது என்பதைப் பொறுத்தது.

மூளை மற்றும் முதுகெலும்புகளில் திரவம் நிறைந்த வென்ட்ரிக்கிள்ஸ் மற்றும் பத்தியின் பாதைகளில் எங்கும் எண்டெண்டிமோமாக்கள் உருவாகலாம். பெரும்பாலான எபெண்டிமோமாக்கள் நான்காவது வென்ட்ரிக்கிளில் உருவாகின்றன மற்றும் சிறுமூளை மற்றும் மூளைத் தண்டுகளை பாதிக்கின்றன. எபெண்டிமோமாக்கள் பெருமூளைக்கு குறைவாகவும், முதுகெலும்பில் அரிதாகவும் உருவாகின்றன.

மூளையின் உட்புறத்தின் உடற்கூறியல் பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள், மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிள், நான்காவது வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு இடையிலான பாதைகளை (நீல நிறத்தில் காட்டப்பட்டுள்ள செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்துடன்) காட்டுகிறது. காட்டப்பட்ட மூளையின் பிற பகுதிகளில் பெருமூளை, சிறுமூளை, முதுகெலும்பு மற்றும் மூளை தண்டு (போன்ஸ் மற்றும் மெடுல்லா) ஆகியவை அடங்கும்.

எபென்டிமோமா வடிவங்கள் மூளை மற்றும் முதுகெலும்புகளின் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது:

• செரிபெலம்: மூளையின் கீழ், பின் பகுதி (தலையின் பின்புறத்தின் நடுவில்). சிறுமூளை இயக்கம், சமநிலை மற்றும் தோரணையை கட்டுப்படுத்துகிறது.

• மூளைத் தண்டு: மூளையை முதுகெலும்புடன் இணைக்கும் பகுதி, மூளையின் மிகக் குறைந்த பகுதியில் (கழுத்தின் பின்புறத்திற்கு மேலே). மூளைத் தண்டு சுவாசம், இதயத் துடிப்பு மற்றும் பார்ப்பது, கேட்பது, நடப்பது, பேசுவது மற்றும் சாப்பிடுவதில் பயன்படுத்தப்படும் நரம்புகள் மற்றும் தசைகளைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

• பெருமூளை: மூளையின் மிகப்பெரிய பகுதி, தலையின் மேற்புறத்தில். பெருமூளை சிந்தனை, கற்றல், சிக்கலைத் தீர்ப்பது, பேச்சு, உணர்ச்சிகள், வாசிப்பு, எழுதுதல் மற்றும் தன்னார்வ இயக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

• முதுகெலும்பு: மூளையில் இருந்து இயங்கும் நரம்பு திசுக்களின் நெடுவரிசை பின்புறத்தின் மையத்தில் இருந்து வருகிறது. இது சவ்வுகள் எனப்படும் திசுக்களின் மூன்று மெல்லிய அடுக்குகளால் மூடப்பட்டுள்ளது. முதுகெலும்பு மற்றும் சவ்வுகள் முதுகெலும்புகளால் சூழப்பட்டுள்ளன (பின் எலும்புகள்). முதுகெலும்பு நரம்புகள் மூளைக்கும் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் இடையில் செய்திகளைக் கொண்டு செல்கின்றன, அதாவது மூளையில் இருந்து தசைகள் நகரும் செய்தி அல்லது தோலில் இருந்து மூளைக்கு ஒரு செய்தி தொடுவதை உணரலாம்.

பெரும்பாலான குழந்தை பருவ மூளைக் கட்டிகளுக்கு காரணம் தெரியவில்லை.

குழந்தை பருவ எபெண்டிமோமாவின் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் ஒவ்வொரு குழந்தையிலும் ஒரே மாதிரியாக இருக்காது.

அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் பின்வருவனவற்றைப் பொறுத்தது:

• குழந்தையின் வயது.

• கட்டி உருவான இடத்தில்.

அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் குழந்தை பருவ எபென்டிமோமா அல்லது பிற நிலைமைகளால் ஏற்படலாம். உங்கள் பிள்ளைக்கு பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் இருந்தால் உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் சரிபார்க்கவும்:

• அடிக்கடி தலைவலி.

• வலிப்புத்தாக்கங்கள்.

• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.

• கழுத்து அல்லது முதுகில் வலி.

• சமநிலை இழப்பு அல்லது நடைபயிற்சி சிரமம்.

• கால்களில் பலவீனம்.

• மங்களான பார்வை.

• குடல் செயல்பாட்டில் மாற்றம்.

• சிறுநீர் கழிப்பதில் சிக்கல்.

• குழப்பம் அல்லது எரிச்சல்.

மூளை மற்றும் முதுகெலும்பை ஆய்வு செய்யும் சோதனைகள் குழந்தை பருவ எபென்டிமோமாவைக் கண்டறிய (கண்டுபிடிக்க) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பின்வரும் சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• உடல் பரிசோதனை மற்றும் சுகாதார வரலாறு: உடலின் பொதுவான அறிகுறிகளை சரிபார்க்க உடலின் ஒரு பரிசோதனை, இதில் நோய்க்கான அறிகுறிகளை சரிபார்க்கிறது, அதாவது கட்டிகள் அல்லது அசாதாரணமானதாகத் தோன்றும் வேறு எதையும். நோயாளியின் உடல்நலப் பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் கடந்தகால நோய்கள் மற்றும் சிகிச்சைகள் பற்றிய வரலாறும் எடுக்கப்படும்.

• நரம்பியல் பரிசோதனை: மூளை, முதுகெலும்பு மற்றும் நரம்பு செயல்பாட்டை சரிபார்க்க தொடர்ச்சியான கேள்விகள் மற்றும் சோதனைகள். பரீட்சை ஒரு நபரின் மனநிலை, ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் சாதாரணமாக நடந்து கொள்ளும் திறன் மற்றும் தசைகள், புலன்கள் மற்றும் அனிச்சை எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதை சரிபார்க்கிறது. இது ஒரு நரம்பியல் பரிசோதனை அல்லது நரம்பியல் பரிசோதனை என்றும் அழைக்கப்படலாம்.

• காடோலினியத்துடன் எம்.ஆர்.ஐ (காந்த அதிர்வு இமேஜிங்): மூளை மற்றும் முதுகெலும்புக்குள் இருக்கும் பகுதிகளின் விரிவான படங்களின் வரிசையை உருவாக்க காந்தம், ரேடியோ அலைகள் மற்றும் கணினியைப் பயன்படுத்தும் ஒரு செயல்முறை. காடோலினியம் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு பொருள் நரம்புக்குள் செலுத்தப்பட்டு இரத்த ஓட்டத்தில் பயணிக்கிறது. காடோலினியம் புற்றுநோய் செல்களைச் சுற்றி சேகரிக்கிறது, எனவே அவை படத்தில் பிரகாசமாகக் காண்பிக்கப்படுகின்றன. இந்த செயல்முறை அணு காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (என்எம்ஆர்ஐ) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

• இடுப்பு பஞ்சர்: முதுகெலும்பு நெடுவரிசையிலிருந்து செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை (சி.எஸ்.எஃப்) சேகரிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு செயல்முறை. முதுகெலும்பில் இரண்டு எலும்புகளுக்கும் இடையில் சி.எஸ்.எஃப்-க்கும் முதுகெலும்பைச் சுற்றி ஒரு ஊசியை வைப்பதன் மூலமும், திரவ மாதிரியை அகற்றுவதன் மூலமும் இது செய்யப்படுகிறது. கட்டி உயிரணுக்களின் அறிகுறிகளுக்காக சி.எஸ்.எஃப் மாதிரி நுண்ணோக்கின் கீழ் சரிபார்க்கப்படுகிறது. புரதம் மற்றும் குளுக்கோஸின் அளவிற்கும் மாதிரி சரிபார்க்கப்படலாம். சாதாரண அளவு புரதத்தை விட அதிகமாகவோ அல்லது சாதாரண அளவு குளுக்கோஸை விடக் குறைவாகவோ கட்டியின் அடையாளமாக இருக்கலாம். இந்த செயல்முறை எல்பி அல்லது முதுகெலும்பு குழாய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

இடுப்பு பஞ்சர். ஒரு நோயாளி ஒரு மேஜையில் சுருண்ட நிலையில் படுத்துக் கொள்கிறான். கீழ் முதுகில் ஒரு சிறிய பகுதி உணர்ச்சியற்ற பிறகு, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை (சி.எஸ்.எஃப், நீல நிறத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளது) அகற்ற முதுகெலும்பு ஊசியின் (நீண்ட, மெல்லிய ஊசி) முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் கீழ் பகுதியில் செருகப்படுகிறது. திரவத்தை சோதனைக்காக ஒரு ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பலாம்.

குழந்தை பருவ எபெண்டிமோமா கண்டறியப்பட்டு அறுவை சிகிச்சையில் அகற்றப்படுகிறது.

மூளைக் கட்டி இருக்கலாம் என்று கண்டறியும் சோதனைகள் காட்டினால், மண்டை ஓட்டின் ஒரு பகுதியை அகற்றி, ஊசி பயன்படுத்தி மூளை திசுக்களின் மாதிரியை அகற்றுவதன் மூலம் பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது. ஒரு நோயியலாளர் புற்றுநோய்களைக் கண்டறிந்து கட்டியின் தரத்தை தீர்மானிக்க நுண்ணோக்கின் கீழ் உள்ள திசுவைப் பார்க்கிறார். புற்றுநோய் செல்கள் கண்டறியப்பட்டால், அதே அறுவை சிகிச்சையின் போது மருத்துவர் முடிந்தவரை கட்டியை பாதுகாப்பாக அகற்றுவார்.

கிரானியோட்டமி: மண்டை ஓட்டில் ஒரு திறப்பு செய்யப்பட்டு, மூளையின் ஒரு பகுதியைக் காட்ட மண்டை ஓட்டின் ஒரு பகுதி அகற்றப்படுகிறது.

அகற்றப்பட்ட திசுக்களில் பின்வரும் சோதனை செய்யப்படலாம்:

• இம்யூனோஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரி: ஒரு நோயாளியின் திசு மாதிரியில் சில ஆன்டிஜென்களை (குறிப்பான்கள்) சரிபார்க்க ஆன்டிபாடிகளைப் பயன்படுத்தும் ஆய்வக சோதனை. ஆன்டிபாடிகள் பொதுவாக ஒரு நொதி அல்லது ஒரு ஒளிரும் சாயத்துடன் இணைக்கப்படுகின்றன. ஆன்டிபாடிகள் திசு மாதிரியில் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனுடன் பிணைக்கப்பட்ட பிறகு, நொதி அல்லது சாயம் செயல்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் ஆன்டிஜெனை நுண்ணோக்கின் கீழ் காணலாம். புற்றுநோயைக் கண்டறிய உதவுவதற்கும், ஒரு வகை புற்றுநோயை மற்றொரு வகை புற்றுநோயிலிருந்து சொல்ல உதவுவதற்கும் இந்த வகை சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சில காரணிகள் முன்கணிப்பு (மீட்க வாய்ப்பு) மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்களை பாதிக்கின்றன.

முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்கள் பின்வருமாறு:

• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் (சி.என்.எஸ்) கட்டி உருவாகிய இடத்தில்.

• மரபணுக்களில் அல்லது குரோமோசோம்களில் சில மாற்றங்கள் உள்ளதா.

• கட்டியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏதேனும் புற்றுநோய் செல்கள் இருக்கிறதா.

• எபெண்டிமோமாவின் வகை மற்றும் தரம்.

• கட்டி கண்டறியப்படும்போது குழந்தையின் வயது.

• புற்றுநோய் மூளையின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் அல்லது முதுகெலும்பிற்கும் பரவியுள்ளதா.

• கட்டி இப்போது கண்டறியப்பட்டதா அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வந்ததா (திரும்பி வாருங்கள்).

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டதா, வகை மற்றும் சிகிச்சை டோஸ் மற்றும் கீமோதெரபி மட்டும் வழங்கப்பட்டதா என்பதையும் முன்கணிப்பு சார்ந்துள்ளது.

குழந்தை பருவ எபெண்டிமோமாவின் நிலைகள்

முக்கிய புள்ளிகள்

• குழந்தை பருவ எபெண்டிமோமாவுக்கு நிலையான நிலை அமைப்பு இல்லை.

• தொடர்ச்சியான குழந்தை பருவ எபெண்டிமோமா என்பது ஒரு கட்டியாகும், இது சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பின்னர் மீண்டும் மீண்டும் வருகிறது (திரும்பி வாருங்கள்).

குழந்தை பருவ எபெண்டிமோமாவுக்கு நிலையான நிலை அமைப்பு இல்லை.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு புற்றுநோய் இருக்கிறதா, புற்றுநோய் பரவியிருக்கிறதா என்பதைக் கண்டறிய பயன்படுத்தப்படும் செயல்முறையே ஸ்டேஜிங்.

எபெண்டிமோமாவின் சிகிச்சை பின்வருவனவற்றைப் பொறுத்தது:

• புற்றுநோய் மூளை அல்லது முதுகெலும்பில் இருக்கும் இடத்தில்.

• குழந்தையின் வயது.

• எபெண்டிமோமாவின் வகை மற்றும் தரம்.

தொடர்ச்சியான குழந்தை பருவ எபெண்டிமோமா என்பது ஒரு கட்டியாகும், இது சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பின்னர் மீண்டும் மீண்டும் வருகிறது (திரும்பி வாருங்கள்).

குழந்தை பருவ எபெண்டிமோமா பொதுவாக அசல் புற்றுநோய் தளத்தில் மீண்டும் நிகழ்கிறது. ஆரம்ப சிகிச்சையின் பின்னர் 15 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலம் வரை கட்டி மீண்டும் வரக்கூடும்.

சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம்

முக்கிய புள்ளிகள்

• எபென்டிமோமா கொண்ட குழந்தைகளுக்கு பல்வேறு வகையான சிகிச்சைகள் உள்ளன.

• குழந்தை பருவ மூளைக் கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நிபுணர்களான சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குநர்கள் குழுவால் எபெண்டிமோமா உள்ள குழந்தைகள் தங்கள் சிகிச்சையைத் திட்டமிட வேண்டும்.
• மூன்று வகையான சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• அறுவை சிகிச்சை

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

• கீமோதெரபி

• மருத்துவ சோதனைகளில் புதிய வகை சிகிச்சைகள் சோதிக்கப்படுகின்றன.

• இலக்கு சிகிச்சை

• குழந்தை பருவ எபெண்டிமோமாவிற்கான சிகிச்சையானது பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

• மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்பது பற்றி நோயாளிகள் சிந்திக்க விரும்பலாம்.

• நோயாளிகள் தங்கள் புற்றுநோய் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், போது அல்லது பிறகு மருத்துவ பரிசோதனைகளில் நுழையலாம்.

• பின்தொடர்தல் சோதனைகள் தேவைப்படலாம்.

எபென்டிமோமா கொண்ட குழந்தைகளுக்கு பல்வேறு வகையான சிகிச்சைகள் உள்ளன.

எபென்டிமோமா கொண்ட குழந்தைகளுக்கு பல்வேறு வகையான சிகிச்சைகள் கிடைக்கின்றன. சில சிகிச்சைகள் தரமானவை (தற்போது பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை), மற்றும் சில மருத்துவ பரிசோதனைகளில் சோதிக்கப்படுகின்றன. ஒரு சிகிச்சை மருத்துவ சோதனை என்பது தற்போதைய சிகிச்சையை மேம்படுத்த அல்லது புற்றுநோயாளிகளுக்கான புதிய சிகிச்சைகள் குறித்த தகவல்களைப் பெற உதவும் ஒரு ஆராய்ச்சி ஆய்வாகும். நிலையான சிகிச்சையை விட புதிய சிகிச்சை சிறந்தது என்று மருத்துவ பரிசோதனைகள் காட்டும்போது, ​​புதிய சிகிச்சையானது நிலையான சிகிச்சையாக மாறக்கூடும்.

குழந்தைகளில் புற்றுநோய் அரிதாக இருப்பதால், மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்பது கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும். சில மருத்துவ பரிசோதனைகள் சிகிச்சையைத் தொடங்காத நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே திறந்திருக்கும்.

குழந்தை பருவ மூளைக் கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நிபுணர்களான சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குநர்கள் குழுவால் எபெண்டிமோமா உள்ள குழந்தைகள் தங்கள் சிகிச்சையைத் திட்டமிட வேண்டும். சிகிச்சையை குழந்தை புற்றுநோயியல் நிபுணர், புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நிபுணத்துவம் வாய்ந்த மருத்துவர் மேற்பார்வையிடுவார். குழந்தை புற்றுநோயியல் நிபுணர் பிற குழந்தை நல பராமரிப்பு வழங்குநர்களுடன் பணியாற்றுகிறார், அவர்கள் மூளைக் கட்டிகளுடன் குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நிபுணர்களாக உள்ளனர் மற்றும் மருத்துவத்தின் சில துறைகளில் நிபுணத்துவம் பெற்றவர்கள். இவர்களில் பின்வரும் வல்லுநர்கள் இருக்கலாம்:

• குழந்தை நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை.

• நரம்பியல் நிபுணர்.

• குழந்தை மருத்துவர்.

• கதிர்வீச்சு புற்றுநோயியல் நிபுணர்.

• மருத்துவ புற்றுநோயியல் நிபுணர்.

• உட்சுரப்பியல் நிபுணர்.

• மறுவாழ்வு நிபுணர்.

• உளவியலாளர்.

• குழந்தை வாழ்க்கை நிபுணர்.

மூன்று வகையான சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

அறுவை சிகிச்சை

கண்டறியும் சோதனைகளின் முடிவுகள் மூளைக் கட்டி இருக்கலாம் எனக் காட்டினால், மண்டை ஓட்டின் ஒரு பகுதியை அகற்றி, ஊசி பயன்படுத்தி மூளை திசுக்களின் மாதிரியை அகற்றுவதன் மூலம் பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது. ஒரு நோயியலாளர் புற்றுநோய் செல்களை சரிபார்க்க நுண்ணோக்கின் கீழ் உள்ள திசுவைப் பார்க்கிறார். புற்றுநோய் செல்கள் கண்டறியப்பட்டால், அதே அறுவை சிகிச்சையின் போது மருத்துவர் முடிந்தவரை கட்டியை பாதுகாப்பாக அகற்றுவார்.

கிரானியோட்டமி: மண்டை ஓட்டில் ஒரு திறப்பு செய்யப்பட்டு, மூளையின் ஒரு பகுதியைக் காட்ட மண்டை ஓட்டின் ஒரு பகுதி அகற்றப்படுகிறது.

எந்தவொரு கட்டியும் இருக்கிறதா என்பதைக் கண்டறிய கட்டி அகற்றப்பட்ட பிறகு எம்.ஆர்.ஐ பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது. கட்டி இருந்தால், மீதமுள்ள கட்டியை முடிந்தவரை அகற்ற இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது காணக்கூடிய அனைத்து புற்றுநோயையும் மருத்துவர் அகற்றிய பிறகு, சில நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அளிக்கப்படலாம். புற்றுநோயானது மீண்டும் வரும் அபாயத்தைக் குறைக்க, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வழங்கப்படும் சிகிச்சையை துணை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை என்பது புற்றுநோய் சிகிச்சையாகும், இது புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல அல்லது அவை வளரவிடாமல் இருக்க உயர் ஆற்றல் கொண்ட எக்ஸ்-கதிர்கள் அல்லது பிற வகை கதிர்வீச்சுகளைப் பயன்படுத்துகிறது. வெளிப்புற கதிர்வீச்சு சிகிச்சை உடலுக்கு வெளியே ஒரு இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோயால் உடலின் பகுதியை நோக்கி கதிர்வீச்சை அனுப்புகிறது.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை வழங்குவதற்கான சில வழிகள் அருகிலுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களை சேதப்படுத்தாமல் கதிர்வீச்சைத் தடுக்க உதவும். இந்த வகையான கதிர்வீச்சு சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• முறையான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: முறையான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை என்பது ஒரு வகை வெளிப்புற கதிர்வீச்சு சிகிச்சையாகும், இது கணினியைப் பயன்படுத்தி கட்டியின் 3 பரிமாண (3-டி) படத்தை உருவாக்கி, கட்டிக்கு ஏற்றவாறு கதிர்வீச்சு கற்றைகளை வடிவமைக்கிறது.

• தீவிரம்-பண்பேற்றப்பட்ட கதிர்வீச்சு சிகிச்சை (ஐ.எம்.ஆர்.டி): ஐ.எம்.ஆர்.டி என்பது ஒரு வகை 3 பரிமாண (3-டி) கதிர்வீச்சு சிகிச்சையாகும், இது கட்டியின் அளவு மற்றும் வடிவத்தின் படங்களை உருவாக்க கணினியைப் பயன்படுத்துகிறது. வெவ்வேறு தீவிரங்களின் கதிர்வீச்சின் மெல்லிய விட்டங்கள் (பலங்கள்) பல கோணங்களில் இருந்து கட்டியை இலக்காகக் கொண்டுள்ளன.

• புரோட்டான்-பீம் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: புரோட்டான்-பீம் சிகிச்சை என்பது ஒரு வகை உயர் ஆற்றல், வெளிப்புற கதிர்வீச்சு சிகிச்சை. ஒரு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை இயந்திரம் புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் புரோட்டான்களின் நீரோடைகளை (சிறிய, கண்ணுக்கு தெரியாத, நேர்மறையாக சார்ஜ் செய்யப்பட்ட துகள்கள்) அவற்றைக் கொல்லும் நோக்கம் கொண்டது.

• ஸ்டீரியோடாக்டிக் ரேடியோ சர்ஜரி: ஸ்டீரியோடாக்டிக் ரேடியோ சர்ஜரி என்பது ஒரு வகை வெளிப்புற கதிர்வீச்சு சிகிச்சையாகும். கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் போது தலையை இன்னும் வைத்திருக்க மண்டை ஓட்டில் ஒரு கடினமான தலை சட்டகம் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு இயந்திரம் ஒரு பெரிய அளவிலான கதிர்வீச்சை நேரடியாக கட்டியை நோக்கி நோக்குகிறது. இந்த செயல்முறை அறுவை சிகிச்சையில் ஈடுபடாது. இது ஸ்டீரியோடாக்ஸிக் ரேடியோ சர்ஜரி, ரேடியோ சர்ஜரி மற்றும் கதிர்வீச்சு அறுவை சிகிச்சை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

மூளைக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் பெறும் இளைய குழந்தைகளுக்கு வயதான குழந்தைகளை விட வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியில் பிரச்சினைகள் அதிகம். வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியில் கதிர்வீச்சின் விளைவுகள் குறைக்கப்படுகிறதா என்பதைப் பார்க்க 3-டி முறையான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் புரோட்டான்-பீம் சிகிச்சை ஆகியவை சிறு குழந்தைகளில் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன.

கீமோதெரபி

கீமோதெரபி என்பது புற்றுநோய் சிகிச்சையாகும், இது புற்றுநோய்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறது, உயிரணுக்களைக் கொல்வதன் மூலமோ அல்லது பிரிப்பதைத் தடுப்பதன் மூலமோ. கீமோதெரபி வாயால் எடுக்கப்படும்போது அல்லது நரம்பு அல்லது தசையில் செலுத்தப்படும்போது, ​​மருந்துகள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து உடல் முழுவதும் புற்றுநோய் செல்களை அடையலாம் (முறையான கீமோதெரபி).

மருத்துவ சோதனைகளில் புதிய வகை சிகிச்சைகள் சோதிக்கப்படுகின்றன.

இந்த சுருக்கம் பிரிவு மருத்துவ பரிசோதனைகளில் ஆய்வு செய்யப்படும் சிகிச்சைகள் விவரிக்கிறது. ஒவ்வொரு புதிய சிகிச்சையும் ஆய்வு செய்யப்படுவதை இது குறிப்பிடவில்லை. மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய தகவல்கள் என்.சி.ஐ வலைத்தளத்திலிருந்து கிடைக்கின்றன.

இலக்கு சிகிச்சை

இலக்கு சிகிச்சை என்பது புற்றுநோய் செல்களைத் தாக்க மருந்துகள் அல்லது பிற பொருட்களைப் பயன்படுத்தும் ஒரு வகை சிகிச்சையாகும். கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை விட இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் பொதுவாக சாதாரண உயிரணுக்களுக்கு குறைவான தீங்கு விளைவிக்கும்.

மீண்டும் மீண்டும் வந்த (திரும்பி வாருங்கள்) குழந்தை பருவ எபெண்டிமோமா சிகிச்சைக்காக இலக்கு சிகிச்சை ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

குழந்தை பருவ எபெண்டிமோமாவிற்கான சிகிச்சையானது பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் போது தொடங்கும் பக்க விளைவுகள் பற்றிய தகவலுக்கு, எங்கள் பக்க விளைவுகள் பக்கத்தைப் பார்க்கவும்.

சிகிச்சையின் பின்னர் தொடங்கி மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் தொடரும் புற்றுநோய் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் தாமத விளைவுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. புற்றுநோய் சிகிச்சையின் பிற்பகுதியில் ஏற்படும் விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• இதில் உள்ள சிக்கல்கள் உட்பட உடல் சிக்கல்கள்:

• பல் வளர்ச்சி.

• கேட்கும் செயல்பாடு.

• எலும்பு மற்றும் தசை வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி.

• தைராய்டு செயல்பாடு.

• பக்கவாதம்.

• மனநிலை, உணர்வுகள், சிந்தனை, கற்றல் அல்லது நினைவகத்தில் மாற்றங்கள்.

• தைராய்டு புற்றுநோய் அல்லது மூளை புற்றுநோய் போன்ற இரண்டாவது புற்றுநோய்கள் (புதிய வகை புற்றுநோய்).

சில தாமதமான விளைவுகள் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம் அல்லது கட்டுப்படுத்தப்படலாம். புற்றுநோய் சிகிச்சையானது உங்கள் பிள்ளைக்கு ஏற்படுத்தும் பாதிப்புகள் குறித்து உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவர்களுடன் பேசுவது முக்கியம். (மேலும் தகவலுக்கு குழந்தை பருவ புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் தாமத விளைவுகள் குறித்த சுருக்கத்தைப் பார்க்கவும்.)

மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்பது பற்றி நோயாளிகள் சிந்திக்க விரும்பலாம்.

சில நோயாளிகளுக்கு, மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்பது சிறந்த சிகிச்சை தேர்வாக இருக்கலாம். மருத்துவ பரிசோதனைகள் புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி செயல்முறையின் ஒரு பகுதியாகும். புதிய புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் பாதுகாப்பானவை மற்றும் பயனுள்ளவையா அல்லது நிலையான சிகிச்சையை விட சிறந்ததா என்பதைக் கண்டறிய மருத்துவ பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

புற்றுநோய்க்கான இன்றைய நிலையான சிகிச்சைகள் பல முந்தைய மருத்துவ பரிசோதனைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்கும் நோயாளிகள் நிலையான சிகிச்சையைப் பெறலாம் அல்லது புதிய சிகிச்சையைப் பெற்ற முதல் நபர்களில் ஒருவராக இருக்கலாம்.

மருத்துவ பரிசோதனைகளில் பங்கேற்கும் நோயாளிகள் எதிர்காலத்தில் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் வழியை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறார்கள். மருத்துவ பரிசோதனைகள் பயனுள்ள புதிய சிகிச்சைகளுக்கு வழிவகுக்காதபோது கூட, அவை பெரும்பாலும் முக்கியமான கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கின்றன மற்றும் ஆராய்ச்சியை முன்னோக்கி நகர்த்த உதவுகின்றன.

நோயாளிகள் தங்கள் புற்றுநோய் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், போது அல்லது பிறகு மருத்துவ பரிசோதனைகளில் நுழையலாம்.

சில மருத்துவ பரிசோதனைகளில் இதுவரை சிகிச்சை பெறாத நோயாளிகள் மட்டுமே உள்ளனர். புற்றுநோயால் குணமடையாத நோயாளிகளுக்கு பிற சோதனைகள் சோதனை சிகிச்சைகள். புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க (திரும்பி வருவது) அல்லது புற்றுநோய் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளை குறைக்க புதிய வழிகளை சோதிக்கும் மருத்துவ பரிசோதனைகளும் உள்ளன.

நாட்டின் பல பகுதிகளில் மருத்துவ பரிசோதனைகள் நடைபெற்று வருகின்றன. NCI ஆல் ஆதரிக்கப்படும் மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய தகவல்களை NCI இன் மருத்துவ பரிசோதனைகள் தேடல் வலைப்பக்கத்தில் காணலாம். பிற நிறுவனங்களால் ஆதரிக்கப்படும் மருத்துவ பரிசோதனைகளை ClinicalTrials.gov இணையதளத்தில் காணலாம்.

பின்தொடர்தல் சோதனைகள் தேவைப்படலாம்.

புற்றுநோயைக் கண்டறிய அல்லது புற்றுநோயின் கட்டத்தைக் கண்டறிய செய்யப்பட்ட சில சோதனைகள் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம். சிகிச்சை எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகிறது என்பதைப் பார்க்க சில சோதனைகள் மீண்டும் செய்யப்படும். சிகிச்சையை தொடரலாமா, மாற்றலாமா அல்லது நிறுத்தலாமா என்பது குறித்த முடிவுகள் இந்த சோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் இருக்கலாம்.

சிகிச்சை முடிந்தபின் சில சோதனைகள் அவ்வப்போது செய்யப்படும். இந்த சோதனைகளின் முடிவுகள் உங்கள் குழந்தையின் நிலை மாறிவிட்டதா அல்லது புற்றுநோய் மீண்டும் வந்துவிட்டதா என்பதைக் காட்டலாம் (திரும்பி வாருங்கள்). இந்த சோதனைகள் சில நேரங்களில் பின்தொடர்தல் சோதனைகள் அல்லது சோதனைகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

குழந்தை பருவ எபென்டிமோமாவிற்கான பின்தொடர்தல் சோதனைகளில் மூளையின் எம்.ஆர்.ஐ (காந்த அதிர்வு இமேஜிங்) மற்றும் முதுகெலும்புகள் பின்வரும் இடைவெளியில் அடங்கும்:

• சிகிச்சையின் பின்னர் முதல் 2 முதல் 3 ஆண்டுகள்: ஒவ்வொரு 3 முதல் 4 மாதங்களுக்கும்.

• சிகிச்சையின் பின்னர் நான்கு முதல் 5 ஆண்டுகள்: ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும்.

• சிகிச்சையின் பின்னர் 5 ஆண்டுகளுக்கு மேல்: வருடத்திற்கு ஒரு முறை.

குழந்தை பருவ மைக்ஸோபபில்லரி எபெண்டிமோமா சிகிச்சை

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள சிகிச்சைகள் பற்றிய தகவலுக்கு, சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம் பகுதியைப் பார்க்கவும்.

புதிதாக கண்டறியப்பட்ட குழந்தை பருவ மைக்ஸோபபில்லரி எபெண்டிமோமா (தரம் I) சிகிச்சை:

• அறுவை சிகிச்சை. சில நேரங்களில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வழங்கப்படுகிறது.

குழந்தை பருவ எபெண்டிமோமா, அனாபிளாஸ்டிக் எபென்டிமோமா மற்றும் ரெலா ஃப்யூஷன்-பாசிட்டிவ் எபென்டிமோமா சிகிச்சை

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள சிகிச்சைகள் பற்றிய தகவலுக்கு, சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம் பகுதியைப் பார்க்கவும்.

புதிதாக கண்டறியப்பட்ட குழந்தை பருவ எபெண்டிமோமா (தரம் II), அனாபிளாஸ்டிக் எபென்டிமோமா (தரம் III), மற்றும் RELA இணைவு-நேர்மறை எபென்டிமோமா (தரம் II அல்லது தரம் III) ஆகியவற்றின் சிகிச்சை:

• அறுவை சிகிச்சை.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, மேலதிக சிகிச்சைக்கான திட்டம் பின்வருவனவற்றைப் பொறுத்தது:

• எந்தவொரு புற்றுநோய் செல்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் இருக்கிறதா.

• புற்றுநோய் மூளையின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் அல்லது முதுகெலும்பிற்கும் பரவியுள்ளதா.

• குழந்தையின் வயது.

கட்டி முழுவதுமாக அகற்றப்பட்டு, புற்றுநோய் செல்கள் பரவாமல் இருக்கும்போது, ​​சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு கட்டியின் ஒரு பகுதி இருக்கும்போது, ​​ஆனால் புற்றுநோய் செல்கள் பரவவில்லை, சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• முடிந்தவரை மீதமுள்ள கட்டியை அகற்ற இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சை.

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

• கீமோதெரபி.

மூளை மற்றும் முதுகெலும்புக்குள் புற்றுநோய் செல்கள் பரவும்போது, ​​சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மூளை மற்றும் முதுகெலும்புக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

• கீமோதெரபி.

1 வயதுக்கு குறைவான குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கீமோதெரபி.

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை. குழந்தைகளுக்கு 1 வயதுக்கு மேல் இருக்கும் வரை கதிர்வீச்சு சிகிச்சை வழங்கப்படுவதில்லை.

• 3 பரிமாண (3-டி) முறையான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது புரோட்டான்-பீம் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் மருத்துவ சோதனை.

தொடர்ச்சியான குழந்தை பருவ எபெண்டிமோமாவின் சிகிச்சை

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள சிகிச்சைகள் பற்றிய தகவலுக்கு, சிகிச்சை விருப்பம் கண்ணோட்டம் பகுதியைப் பார்க்கவும்.

தொடர்ச்சியான குழந்தை பருவ எபெண்டிமோமா சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• அறுவை சிகிச்சை.

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, இதில் ஸ்டீரியோடாக்டிக் கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சை, தீவிரம்-பண்பேற்றப்பட்ட கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது புரோட்டான்-பீம் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.

• கீமோதெரபி.

• சில மரபணு மாற்றங்களுக்கு நோயாளியின் கட்டியின் மாதிரியை சரிபார்க்கும் மருத்துவ சோதனை. நோயாளிக்கு வழங்கப்படும் இலக்கு சிகிச்சையின் வகை மரபணு மாற்றத்தின் வகையைப் பொறுத்தது.

குழந்தை பருவ மூளைக் கட்டிகளைப் பற்றி மேலும் அறிய

குழந்தை பருவ மூளைக் கட்டிகளைப் பற்றிய கூடுதல் தகவலுக்கு, பின்வருவதைக் காண்க:

• குழந்தை மூளை கட்டி கூட்டமைப்பு (பிபிடிசி) மறுப்பு மறுப்பு

மேலும் குழந்தை பருவ புற்றுநோய் தகவல்கள் மற்றும் பிற பொது புற்றுநோய் வளங்களுக்கு, பின்வருவதைக் காண்க:

• புற்றுநோய் பற்றி

• குழந்தை பருவ புற்றுநோய்கள்

• குழந்தைகளின் புற்றுநோய்க்கான தீர்வு தேடல் மறுப்பு

• குழந்தை பருவ புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் தாமத விளைவுகள்

• புற்றுநோயுடன் இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளம் பெரியவர்கள்

• புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள்: பெற்றோருக்கான வழிகாட்டி

• குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் புற்றுநோய்

• அரங்கு

• புற்றுநோயை சமாளித்தல்

• புற்றுநோய் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டிய கேள்விகள்

• தப்பிப்பிழைத்தவர்கள் மற்றும் பராமரிப்பாளர்களுக்கு