Types/bone/bone-fact-sheet

முதன்மை எலும்பு புற்றுநோய்

எலும்புக் கட்டிகள் என்றால் என்ன?

எலும்புகளில் பல்வேறு வகையான கட்டிகள் வளரக்கூடும்: முதன்மை எலும்புக் கட்டிகள், அவை எலும்பு திசுக்களிலிருந்து உருவாகின்றன மற்றும் அவை வீரியம் மிக்க (புற்றுநோய்) அல்லது தீங்கற்ற (புற்றுநோயல்ல), மற்றும் மெட்டாஸ்டேடிக் கட்டிகள் (உடலில் வேறு இடங்களில் உருவாகும் புற்றுநோய் உயிரணுக்களிலிருந்து உருவாகும் கட்டிகள் மற்றும் பின்னர் எலும்புக்கு பரவுகிறது). தீங்கு விளைவிக்கும் முதன்மை எலும்புக் கட்டிகளைக் காட்டிலும் வீரியம் மிக்க முதன்மை எலும்புக் கட்டிகள் (முதன்மை எலும்பு புற்றுநோய்கள்) குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. இரண்டு வகையான முதன்மை எலும்புக் கட்டிகளும் ஆரோக்கியமான எலும்பு திசுக்களை வளர்த்து சுருக்கலாம், ஆனால் தீங்கற்ற கட்டிகள் பொதுவாக எலும்பு திசுக்களை பரப்பவோ அழிக்கவோ கூடாது, அவை அரிதாகவே உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கின்றன.

முதன்மை எலும்பு புற்றுநோய்கள் சர்கோமாஸ் எனப்படும் புற்றுநோய்களின் பரந்த பிரிவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. (மென்மையான-திசு சர்கோமாக்கள் muscle தசை, கொழுப்பு, நார்ச்சத்து திசு, இரத்த நாளங்கள் அல்லது சினோவியல் சர்கோமா உட்பட உடலின் பிற துணை திசுக்களில் தொடங்கும் சர்கோமாக்கள் இந்த உண்மை தாளில் குறிப்பிடப்படவில்லை.)

முதன்மை எலும்பு புற்றுநோய் அரிதானது. கண்டறியப்பட்ட அனைத்து புதிய புற்றுநோய்களிலும் இது 1% க்கும் குறைவாகவே உள்ளது. 2018 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்காவில் முதன்மை எலும்பு புற்றுநோயின் 3,450 புதிய வழக்குகள் கண்டறியப்படும் (1).

உடலின் பிற பகுதிகளிலிருந்து எலும்புகளுக்கு மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்யும் (பரவுகிறது) புற்றுநோயை மெட்டாஸ்டேடிக் (அல்லது இரண்டாம் நிலை) எலும்பு புற்றுநோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் இது தொடங்கிய உறுப்பு அல்லது திசுக்களால் குறிப்பிடப்படுகிறது example உதாரணமாக, எலும்புக்கு மாற்றியமைக்கப்பட்ட மார்பக புற்றுநோய் . பெரியவர்களில், முதன்மை எலும்பு புற்றுநோயை விட எலும்புக்கு மாற்றியமைக்கப்பட்ட புற்றுநோய் கட்டிகள் மிகவும் பொதுவானவை. எடுத்துக்காட்டாக, 2008 ஆம் ஆண்டின் இறுதியில், அமெரிக்காவில் 18-64 வயதுடைய 280,000 பெரியவர்கள் எலும்புகளில் (2) மெட்டாஸ்டேடிக் புற்றுநோயுடன் வாழ்ந்து வருவதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

பெரும்பாலான வகையான புற்றுநோய்கள் எலும்புக்கு பரவக்கூடும் என்றாலும், எலும்பு மெட்டாஸ்டாஸிஸ் குறிப்பாக மார்பக மற்றும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்கள் உள்ளிட்ட சில புற்றுநோய்களுடன் இருக்கலாம். எலும்பில் உள்ள மெட்டாஸ்டேடிக் கட்டிகள் எலும்பு முறிவுகள், வலி ​​மற்றும் இரத்தத்தில் அசாதாரணமாக அதிக அளவு கால்சியத்தை ஏற்படுத்தும், இது ஹைபர்கால்சீமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது.

முதன்மை எலும்பு புற்றுநோயின் பல்வேறு வகைகள் யாவை?

முதன்மை எலும்பு புற்றுநோயின் வகைகள் எலும்பில் உள்ள செல்கள் அவற்றுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதை வரையறுக்கின்றன.

ஆஸ்டியோசர்கோமா

ஆஸ்டியோசர்கோமா எலும்பு உருவாக்கும் கலங்களிலிருந்து ஆஸ்டியோயிட் திசுக்களில் (முதிர்ச்சியற்ற எலும்பு திசு) ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்கள் என அழைக்கப்படுகிறது. இந்த கட்டி பொதுவாக தோள்பட்டைக்கு அருகிலுள்ள கைகளிலும், முழங்கால் அருகே உள்ள காலிலும் குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளைஞர்களிடையே ஏற்படுகிறது (3) ஆனால் எந்த எலும்பிலும், குறிப்பாக வயதானவர்களுக்கு ஏற்படலாம். இது பெரும்பாலும் விரைவாக வளர்ந்து நுரையீரல் உட்பட உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவுகிறது. 10 மற்றும் 19 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே ஆஸ்டியோசர்கோமாவின் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. ஆஸ்டியோசர்கோமா உருவாக பெண்களை விட ஆண்களே அதிகம். குழந்தைகளிடையே, ஆஸ்டியோசர்கோமா வெள்ளையர்களை விட கறுப்பர்கள் மற்றும் பிற இன / இனக்குழுக்களில் அதிகம் காணப்படுகிறது, ஆனால் பெரியவர்களிடையே இது மற்ற இன / இனக்குழுக்களை விட வெள்ளையர்களிடையே அதிகம் காணப்படுகிறது.

சோண்ட்ரோசர்கோமா

குருத்தெலும்பு திசுக்களில் சோண்ட்ரோசர்கோமா தொடங்குகிறது. குருத்தெலும்பு என்பது எலும்புகளின் முனைகளை மூடி, மூட்டுகளை வரிசைப்படுத்தும் ஒரு வகை இணைப்பு திசு ஆகும். சோண்ட்ரோசர்கோமா பெரும்பாலும் இடுப்பு, மேல் கால் மற்றும் தோள்பட்டை ஆகியவற்றில் உருவாகிறது மற்றும் பொதுவாக மெதுவாக வளர்கிறது, இருப்பினும் சில நேரங்களில் அது விரைவாக வளர்ந்து உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவுகிறது. சோண்ட்ரோசர்கோமா முக்கியமாக வயதானவர்களில் (40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்) ஏற்படுகிறது. வயதை அதிகரிக்கும்போது ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. எலும்பு குருத்தெலும்புகளில் எக்ஸ்ட்ராஸ்கெலிட்டல் காண்ட்ரோசர்கோமா எனப்படும் அரிய வகை காண்ட்ரோசர்கோமா உருவாகாது. மாறாக, இது கைகள் மற்றும் கால்களின் மேல் பகுதியின் மென்மையான திசுக்களில் உருவாகிறது.

எவிங் சர்கோமா

ஈவிங் சர்கோமா பொதுவாக எலும்பில் எழுகிறது, ஆனால் மென்மையான திசுக்களில் (தசை, கொழுப்பு, நார்ச்சத்து திசு, இரத்த நாளங்கள் அல்லது பிற துணை திசுக்களில்) அரிதாக எழக்கூடும். ஈவிங் சர்கோமாக்கள் பொதுவாக இடுப்பு, கால்கள் அல்லது விலா எலும்புகளில் உருவாகின்றன, ஆனால் எந்த எலும்பிலும் உருவாகலாம் (3). இந்த கட்டி பெரும்பாலும் விரைவாக வளர்ந்து நுரையீரல் உட்பட உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவுகிறது. 19 வயதுக்கு குறைவான குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே எவிங் சர்கோமாவின் ஆபத்து அதிகம். சிறுமிகளை விட சிறுவர்கள் எவிங் சர்கோமாவை உருவாக்கும் வாய்ப்பு அதிகம். ஈவிங் சர்கோமா கறுப்பர்கள் அல்லது ஆசியர்களை விட வெள்ளையர்களில் மிகவும் பொதுவானது.

சோர்டோமா

சோர்டோமா என்பது முதுகெலும்பின் எலும்புகளில் உருவாகும் மிகவும் அரிதான கட்டியாகும். இந்த கட்டிகள் பொதுவாக வயதானவர்களுக்கு ஏற்படுகின்றன மற்றும் பொதுவாக முதுகெலும்பின் அடிப்பகுதியில் (சாக்ரம்) மற்றும் மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியில் உருவாகின்றன. பெண்களை விட இரு மடங்கு ஆண்களுக்கு கோர்டோமா இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. அவை இளையவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் நிகழும்போது, ​​அவை பொதுவாக மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியிலும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பிலும் (கழுத்து) காணப்படுகின்றன.

பல வகையான தீங்கற்ற எலும்புக் கட்டிகள், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், வீரியம் மிக்கவையாகவும், உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவக்கூடும் (4). எலும்பின் மாபெரும் செல் கட்டி (ஆஸ்டியோக்ளாஸ்டோமா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) மற்றும் ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோமா ஆகியவை இதில் அடங்கும். எலும்பின் ராட்சத உயிரணு கட்டி பெரும்பாலும் கைகள் மற்றும் கால்களின் நீண்ட எலும்புகளின் முனைகளில் நிகழ்கிறது, பெரும்பாலும் முழங்கால் மூட்டுக்கு அருகில் (5). பொதுவாக இளம் மற்றும் நடுத்தர வயதுடையவர்களுக்கு ஏற்படும் இந்த கட்டிகள் உள்நாட்டில் ஆக்கிரமிப்புடன் எலும்புகளை அழிக்கும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் அவை பெரும்பாலும் நுரையீரலுக்கு பரவுகின்றன (மெட்டாஸ்டாஸைஸ்). ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோமா சாதாரண கடின எலும்பு திசுக்களை ஆஸ்டியோயிட் எனப்படும் பலவீனமான வடிவத்துடன் மாற்றுகிறது. இந்த கட்டி முக்கியமாக முதுகெலும்பில் ஏற்படுகிறது (6). இது மெதுவாக வளரும் மற்றும் இளம் மற்றும் நடுத்தர வயதுடையவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது. இந்த கட்டி வீரியம் மிக்கதாக அரிதான வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன.

எலும்பு புற்றுநோய்க்கான காரணங்கள் யாவை?

முதன்மை எலும்பு புற்றுநோய்க்கு தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட காரணம் இல்லை என்றாலும், இந்த கட்டிகளை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கும் பல காரணிகளை ஆராய்ச்சியாளர்கள் அடையாளம் கண்டுள்ளனர்.

• கதிர்வீச்சு, கீமோதெரபி அல்லது ஸ்டெம் செல் மாற்றுடன் முந்தைய புற்றுநோய் சிகிச்சை. அதிக அளவிலான வெளிப்புற கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை (குறிப்பாக கதிர்வீச்சு வழங்கப்பட்ட உடலில்) அல்லது சில ஆன்டிகான்சர் மருந்துகளுடன், குறிப்பாக அல்கைலேட்டிங் முகவர்களுடன் சிகிச்சையளித்தவர்களுக்கு ஆஸ்டியோசர்கோமா அடிக்கடி ஏற்படுகிறது; குழந்தை பருவத்தில் சிகிச்சை பெற்றவர்கள் குறிப்பாக ஆபத்தில் உள்ளனர். கூடுதலாக, ஆஸ்டியோசர்கோமா மைலோஆப்லேடிவ் ஹெமாட்டோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட குழந்தைகளில் ஒரு சிறிய சதவீதத்தில் (தோராயமாக 5%) உருவாகிறது.

• சில மரபுரிமை நிலைமைகள்.குறைந்த எண்ணிக்கையிலான எலும்பு புற்றுநோய்கள் பரம்பரை நிலைமைகளால் ஏற்படுகின்றன (3). எடுத்துக்காட்டாக, பரம்பரை ரெட்டினோபிளாஸ்டோமா (கண்ணின் அசாதாரண புற்றுநோய்) கொண்ட குழந்தைகள் ஆஸ்டியோசர்கோமாவை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளனர், குறிப்பாக கதிர்வீச்சால் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால். லி-ஃபிருமேனி நோய்க்குறி உள்ள குடும்பங்களின் உறுப்பினர்கள் ஆஸ்டியோசர்கோமா மற்றும் காண்ட்ரோசர்கோமா மற்றும் பிற வகை புற்றுநோய்களின் அபாயத்தில் உள்ளனர். கூடுதலாக, எலும்புகளின் பரம்பரை குறைபாடுகள் உள்ளவர்களுக்கு காண்ட்ரோசர்கோமா உருவாகும் ஆயுட்காலம் அதிகரிக்கும். குழந்தை பருவ கோர்டோமா டியூபரஸ் ஸ்க்லரோசிஸ் வளாகத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது ஒரு மரபணு கோளாறு, இதில் சிறுநீரகங்கள், மூளை, கண்கள், இதயம், நுரையீரல் மற்றும் தோல் ஆகியவற்றில் தீங்கற்ற கட்டிகள் உருவாகின்றன. எவிங் சர்கோமா எந்தவொரு பரம்பரை புற்றுநோய் நோய்க்குறிகள் அல்லது பிறவி குழந்தை பருவ நோய்களுடன் (7, 8) வலுவாக தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை என்றாலும்,

• சில தீங்கற்ற எலும்பு நிலைமைகள். எலும்பின் பேஜெட் நோயைக் கொண்ட 40 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள் (புதிய எலும்பு உயிரணுக்களின் அசாதாரண வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு தீங்கற்ற நிலை) ஆஸ்டியோசர்கோமா உருவாகும் அபாயத்தில் உள்ளனர்.

எலும்பு புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் யாவை?

எலும்பு புற்றுநோயின் பொதுவான அறிகுறி வலி, ஆனால் எல்லா எலும்பு புற்றுநோய்களும் வலியை ஏற்படுத்தாது. எலும்பில் அல்லது அதற்கு அருகில் உள்ள தொடர்ச்சியான அல்லது அசாதாரண வலி அல்லது வீக்கம் புற்றுநோயால் அல்லது பிற நிலைமைகளால் ஏற்படலாம். எலும்பு புற்றுநோயின் பிற அறிகுறிகள் கைகள், கால்கள், மார்பு அல்லது இடுப்பில் ஒரு கட்டியை (மென்மையாகவும் சூடாகவும் உணரலாம்) அடங்கும்; விவரிக்கப்படாத காய்ச்சல்; மற்றும் அறியப்படாத காரணத்திற்காக உடைக்கும் எலும்பு. எலும்பு அறிகுறிகளின் காரணத்தை தீர்மானிக்க மருத்துவரை சந்திப்பது முக்கியம்.

எலும்பு புற்றுநோய் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

எலும்பு புற்றுநோயைக் கண்டறிய உதவ, நோயாளியின் தனிப்பட்ட மற்றும் குடும்ப மருத்துவ வரலாறு குறித்து மருத்துவர் கேட்கிறார். மருத்துவர் ஒரு உடல் பரிசோதனையையும் செய்கிறார் மற்றும் ஆய்வகம் மற்றும் பிற கண்டறியும் சோதனைகளுக்கு உத்தரவிடலாம். இந்த சோதனைகளில் பின்வருபவை இருக்கலாம்:

• எக்ஸ்-கதிர்கள், இது எலும்புக் கட்டியின் இடம், அளவு மற்றும் வடிவத்தைக் காட்ட முடியும். எக்ஸ்-கதிர்கள் ஒரு அசாதாரண பகுதி புற்றுநோயாக இருக்கலாம் என்று பரிந்துரைத்தால், மருத்துவர் சிறப்பு இமேஜிங் சோதனைகளை பரிந்துரைக்க வாய்ப்புள்ளது. எக்ஸ்-கதிர்கள் ஒரு அசாதாரண பகுதி தீங்கற்றது என்று பரிந்துரைத்தாலும், மருத்துவர் மேலும் பரிசோதனைகள் செய்ய விரும்பலாம், குறிப்பாக நோயாளி அசாதாரண அல்லது தொடர்ச்சியான வலியை அனுபவித்தால்.

• எலும்பு ஸ்கேன், இது ஒரு சோதனையாகும், இதில் ஒரு சிறிய அளவு கதிரியக்க பொருள் இரத்த நாளத்தில் செலுத்தப்பட்டு இரத்த ஓட்டத்தில் பயணிக்கிறது; அது எலும்புகளில் சேகரிக்கப்பட்டு ஸ்கேனரால் கண்டறியப்படுகிறது.

• ஒரு கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (சி.டி அல்லது கேட்) ஸ்கேன், இது உடலுக்குள் இருக்கும் பகுதிகளின் விரிவான படங்களின் வரிசையாகும் , இது வெவ்வேறு கோணங்களில் இருந்து எடுக்கப்படுகிறது, அவை எக்ஸ்ரே இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்ட கணினியால் உருவாக்கப்படுகின்றன.

• எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்தாமல் உடலுக்குள் இருக்கும் பகுதிகளின் விரிவான படங்களை உருவாக்க கணினியுடன் இணைக்கப்பட்ட சக்திவாய்ந்த காந்தத்தைப் பயன்படுத்தும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ) செயல்முறை .

• ஒரு பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி (பி.இ.டி) ஸ்கேன், இதில் ஒரு சிறிய அளவு கதிரியக்க குளுக்கோஸ் (சர்க்கரை) ஒரு நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, மேலும் குளுக்கோஸ் பயன்படுத்தப்படும் உடலுக்குள் இருக்கும் பகுதிகளின் விரிவான, கணினிமயமாக்கப்பட்ட படங்களை உருவாக்க ஸ்கேனர் பயன்படுத்தப்படுகிறது. புற்றுநோய் செல்கள் பெரும்பாலும் சாதாரண செல்களை விட குளுக்கோஸைப் பயன்படுத்துவதால், உடலில் உள்ள புற்றுநோய் செல்களைக் கண்டுபிடிக்க படங்கள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

• ஒரு ஆஞ்சியோகிராம், இது இரத்த நாளங்களின் எக்ஸ்ரே ஆகும்.

• பயாப்ஸி (எலும்புக் கட்டியிலிருந்து ஒரு திசு மாதிரியை அகற்றுதல்) புற்றுநோய் இருக்கிறதா என்பதைத் தீர்மானிக்க. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஒரு ஊசி பயாப்ஸி, ஒரு எக்சிஷனல் பயாப்ஸி அல்லது ஒரு கீறல் பயாப்ஸி செய்யலாம். ஊசி பயாப்ஸியின் போது, ​​அறுவைசிகிச்சை எலும்பில் ஒரு சிறிய துளை செய்து, ஊசியைப் போன்ற கருவி மூலம் கட்டியிலிருந்து திசு மாதிரியை நீக்குகிறது. எக்சிஷனல் பயாப்ஸிக்கு, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஒரு முழு கட்டியை அல்லது சந்தேகத்திற்கிடமான பகுதியை நோயறிதலுக்காக நீக்குகிறார். ஒரு கீறல் பயாப்ஸியில், அறுவைசிகிச்சை கட்டியை வெட்டி திசுக்களின் மாதிரியை நீக்குகிறது. பயாப்ஸிகளை ஒரு எலும்பியல் புற்றுநோயியல் நிபுணர் (எலும்பு புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையில் அனுபவம் வாய்ந்த ஒரு மருத்துவர்) சிறப்பாகச் செய்கிறார், ஏனெனில் பயாப்ஸி கீறலின் இடம் அடுத்தடுத்த அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்களை பாதிக்கும். ஒரு நோயியல் நிபுணர் (நுண்ணோக்கின் கீழ் செல்கள் மற்றும் திசுக்களைப் படிப்பதன் மூலம் நோயை அடையாளம் காணும் மருத்துவர்) திசு புற்றுநோயா என்பதைத் தீர்மானிக்க பரிசோதிக்கிறார்.

• அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் மற்றும் லாக்டேட் டீஹைட்ரஜனேஸ் எனப்படும் இரண்டு நொதிகளின் அளவை தீர்மானிக்க இரத்த பரிசோதனைகள் . ஆஸ்டியோசர்கோமா அல்லது ஈவிங் சர்கோமா உள்ளவர்களின் இரத்தத்தில் இந்த நொதிகளில் அதிக அளவு இருக்கலாம். எலும்பு திசுக்களை உருவாக்கும் செல்கள் மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இருக்கும்போது-குழந்தைகள் வளரும் போது, ​​உடைந்த எலும்பு சரிசெய்யப்படும்போது, ​​அல்லது ஒரு நோய் அல்லது கட்டி அசாதாரண எலும்பு திசு உற்பத்தியை ஏற்படுத்தும் போது, ​​அல்கலைன் பாஸ்பேட்டஸின் உயர் இரத்த அளவு ஏற்படுகிறது. வளர்ந்து வரும் குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் அதிக அளவு அல்கலைன் பாஸ்பேட்டஸ் இருப்பதால், இந்த சோதனை எலும்பு புற்றுநோயின் நம்பகமான குறிகாட்டியாக இல்லை.

முதன்மை எலும்பு புற்றுநோய் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

சிகிச்சை விருப்பங்கள் புற்றுநோயின் வகை, அளவு, இருப்பிடம் மற்றும் நிலை, அத்துடன் நபரின் வயது மற்றும் பொது ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்தது. எலும்பு புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை விருப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை, கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, கிரையோசர்ஜரி மற்றும் இலக்கு சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.

• எலும்பு புற்றுநோய்க்கான வழக்கமான சிகிச்சையே அறுவை சிகிச்சை ஆகும். அறுவைசிகிச்சை முழு கட்டியையும் எதிர்மறை ஓரங்களுடன் நீக்குகிறது (அதாவது, அறுவை சிகிச்சையின் போது அகற்றப்பட்ட திசுக்களின் விளிம்பில் புற்றுநோய் செல்கள் எதுவும் காணப்படவில்லை). கட்டியுடன் அகற்றப்பட்ட ஆரோக்கியமான திசுக்களின் அளவைக் குறைக்க அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களையும் பயன்படுத்தலாம். அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களில் வியத்தகு முன்னேற்றங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய கட்டி சிகிச்சை ஆகியவை எலும்பு புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு ஒரு கை அல்லது காலில் தீவிர அறுவை சிகிச்சை முறைகளைத் தவிர்க்க முடிந்தது (அதாவது, முழு மூட்டையும் அகற்றுதல்). இருப்பினும், மூட்டு-உதிரி அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படும் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு மூட்டு செயல்பாட்டை மீண்டும் பெற மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது (3).

• கீமோதெரபி என்பது புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல ஆன்டிகான்சர் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதாகும். எவிங் சர்கோமா (புதிதாக கண்டறியப்பட்ட மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வரும்) அல்லது புதிதாக கண்டறியப்பட்ட ஆஸ்டியோசர்கோமா நோயாளிகள் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் ஆன்டிகான்சர் மருந்துகளின் கலவையைப் பெறுவார்கள். கீமோதெரபி பொதுவாக காண்ட்ரோசர்கோமா அல்லது கோர்டோமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படாது (3).

• கதிரியக்க சிகிச்சை, கதிரியக்க சிகிச்சை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல உயர் ஆற்றல் கொண்ட எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த சிகிச்சையை அறுவை சிகிச்சையுடன் இணைந்து பயன்படுத்தலாம். இது பெரும்பாலும் எவிங் சர்கோமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது (3). ஆஸ்டியோசர்கோமா, காண்ட்ரோசர்கோமா மற்றும் கோர்டோமா ஆகியவற்றுக்கான பிற சிகிச்சைகளுடனும் இது பயன்படுத்தப்படலாம், குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு சிறிய அளவு புற்றுநோய் இருக்கும்போது. அறுவைசிகிச்சை செய்யாத நோயாளிகளுக்கும் இது பயன்படுத்தப்படலாம். எலும்பில் சேகரிக்கும் கதிரியக்க பொருள், சமாரியம் என அழைக்கப்படுகிறது, இது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் உள் வடிவமாகும், இது சிகிச்சையின் பின்னர் திரும்பி வந்த ஆஸ்டியோசர்கோமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க தனியாக அல்லது ஸ்டெம் செல் மாற்றுடன் பயன்படுத்தப்படலாம். வேறு எலும்பில்.

• புற்றுநோய் செல்களை உறைய வைத்து கொல்ல திரவ நைட்ரஜனைப் பயன்படுத்துவது கிரையோசர்ஜரி ஆகும். எலும்பில் உள்ள கட்டிகளை அழிக்க வழக்கமான அறுவை சிகிச்சைக்கு பதிலாக இந்த நுட்பத்தை சில நேரங்களில் பயன்படுத்தலாம் (10).

• இலக்கு சிகிச்சை என்பது புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சி மற்றும் பரவலில் ஈடுபட்டுள்ள ஒரு குறிப்பிட்ட மூலக்கூறுடன் தொடர்பு கொள்ள வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு மருந்தின் பயன்பாடு ஆகும். மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி டெனோசுமாப் (Xgeva®) என்பது ஒரு இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சையாகும், இது பெரியவர்களுக்கும் எலும்பு முதிர்ச்சியடைந்த இளம் பருவத்தினருக்கும் எலும்பின் மாபெரும் உயிரணு கட்டியைக் கொண்டு சிகிச்சையளிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. இது ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட் எனப்படும் ஒரு வகை எலும்பு உயிரணுக்களால் ஏற்படும் எலும்பின் அழிவைத் தடுக்கிறது.

குறிப்பிட்ட வகை எலும்பு புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையைப் பற்றிய கூடுதல் தகவல்களை பின்வரும் ® புற்றுநோய் சிகிச்சை சுருக்கங்களில் காணலாம்:

• ஈவிங் சர்கோமா சிகிச்சை

• எலும்பு சிகிச்சையின் ஆஸ்டியோசர்கோமா மற்றும் வீரியம் மிக்க இழைம ஹிஸ்டியோசைட்டோமா

• குழந்தை பருவ சிகிச்சையின் அசாதாரண புற்றுநோய்கள் (சோர்டோமா குறித்த பிரிவு)

எலும்பு புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் என்ன?

எலும்பு புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நபர்கள் வயதாகும்போது சிகிச்சையின் தாமத விளைவுகளை உருவாக்கும் வாய்ப்பு அதிகம். இந்த தாமதமான விளைவுகள் சிகிச்சையின் வகை மற்றும் சிகிச்சையின் நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்தது மற்றும் இதயம், நுரையீரல், செவிப்புலன், கருவுறுதல் மற்றும் எலும்பு சம்பந்தப்பட்ட உடல் சிக்கல்களை உள்ளடக்கியது; நரம்பியல் பிரச்சினைகள்; மற்றும் இரண்டாவது புற்றுநோய்கள் (கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா, மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் நோய்க்குறி மற்றும் கதிர்வீச்சினால் தூண்டப்பட்ட சர்கோமா). கிரையோசர்ஜரியுடன் எலும்புக் கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது அருகிலுள்ள எலும்பு திசுக்களின் அழிவுக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் எலும்பு முறிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும், ஆனால் ஆரம்ப சிகிச்சையின் பின்னர் இந்த விளைவுகள் சிறிது நேரம் காணப்படாமல் போகலாம்.

எலும்பு புற்றுநோய் சில நேரங்களில், குறிப்பாக நுரையீரலுக்கு மாற்றியமைக்கிறது, அல்லது அதே இடத்தில் அல்லது உடலில் உள்ள மற்ற எலும்புகளில் மீண்டும் வரலாம் (திரும்பி வரலாம்). எலும்பு புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் தங்கள் மருத்துவரை தவறாமல் பார்க்க வேண்டும் மற்றும் அசாதாரண அறிகுறிகளை உடனே தெரிவிக்க வேண்டும். எலும்பு புற்றுநோயின் வெவ்வேறு வகைகள் மற்றும் நிலைகளுக்கு பின்தொடர்தல் மாறுபடும். பொதுவாக, நோயாளிகள் தங்கள் மருத்துவரால் அடிக்கடி பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள் மற்றும் வழக்கமான இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் எக்ஸ்ரேக்களைக் கொண்டுள்ளனர். வழக்கமான பின்தொடர்தல் கவனிப்பு ஆரோக்கியத்தில் மாற்றங்கள் விவாதிக்கப்படுவதையும், பிரச்சினைகள் விரைவில் சிகிச்சையளிக்கப்படுவதையும் உறுதி செய்கிறது.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குறிப்புகள் '

1. சீகல் ஆர்.எல்., மில்லர் கே.டி., ஜெமல் ஏ. புற்றுநோய் புள்ளிவிவரங்கள், 2018. சி.ஏ: மருத்துவர்களுக்கான புற்றுநோய் இதழ் 2018; 68 (1): 7-30. [பப்மெட் சுருக்கம்]
2. லி எஸ், பெங் ஒய், வெய்ன்ஹான்ட் இடி, மற்றும் பலர். அமெரிக்க வயது வந்தோருக்கான மெட்டாஸ்டேடிக் எலும்பு நோயின் பரவலான வழக்குகளின் எண்ணிக்கை. மருத்துவ தொற்றுநோய் 2012; 4: 87-93. [பப்மெட் சுருக்கம்]
3. ஓ'டோனல் ஆர்.ஜே., டுபோயிஸ் எஸ்.ஜி., ஹாஸ்-கோகன் டி.ஏ. எலும்பின் சர்கோமாக்கள். இல்: டிவிடா, ஹெல்மேன் மற்றும் ரோசன்பெர்க்கின் புற்றுநோய்: புற்றுநோய்க்கான கோட்பாடுகள் மற்றும் பயிற்சி. 10 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா: லிப்பின்காட் வில்லியம்ஸ் & வில்கின்ஸ், 2015. ஜூலை 26, 2017 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.
4. ஹக்கீம் டி.என்., பெல்லி டி, குலேந்திரன் எம், கேரிஸ் ஜே.ஏ. எலும்பின் தீங்கற்ற கட்டிகள்: ஒரு ஆய்வு. எலும்பு புற்றுநோயியல் இதழ் 2015; 4 (2): 37-41. [பப்மெட் சுருக்கம்]
5. சோப்தி ஏ, அகர்வால் பி, அகர்வாலா எஸ், அகர்வால் எம். எலும்பின் ராட்சத செல் கட்டி - ஒரு கண்ணோட்டம். எலும்பு மற்றும் மூட்டு அறுவை சிகிச்சையின் காப்பகங்கள் 2016; 4 (1): 2-9. [பப்மெட் சுருக்கம்]
6. ஜாங் ஒய், ரோசன்பெர்க் ஏ.இ. எலும்பு உருவாக்கும் கட்டிகள். அறுவை சிகிச்சை நோயியல் கிளினிக்குகள் 2017; 10 (3): 513-535. [பப்மெட் சுருக்கம்]
7. மிராபெல்லோ எல், கர்டிஸ் ஆர்.இ, சாவேஜ் எஸ்.ஏ. எலும்பு புற்றுநோய்கள். இல்: மைக்கேல் துன் எம், லினெட் எம்.எஸ், செர்ஹான் ஜே.ஆர், ஹைமான் சி.ஏ, ஸ்கொட்டன்ஃபெல்ட் டி, தொகுப்பாளர்கள். ஸ்கொட்டன்ஃபெல்ட் மற்றும் ஃபிருமேனி, புற்றுநோய் தொற்றுநோய் மற்றும் தடுப்பு. நான்காவது பதிப்பு. நியூயார்க்: ஆக்ஸ்போர்டு யுனிவர்சிட்டி பிரஸ், 2018.
8. ரோமன் இ, லைட்ஃபுட் டி, பிக்டன் எஸ் கின்சி எஸ். குழந்தை பருவ புற்றுநோய்கள். இல்: மைக்கேல் துன் எம், லினெட் எம்.எஸ், செர்ஹான் ஜே.ஆர், ஹைமான் சி.ஏ, ஸ்கொட்டன்ஃபெல்ட் டி, தொகுப்பாளர்கள். ஸ்கொட்டன்ஃபெல்ட் மற்றும் ஃபிருமேனி, புற்றுநோய் தொற்றுநோய் மற்றும் தடுப்பு. நான்காவது பதிப்பு. நியூயார்க்: ஆக்ஸ்போர்டு யுனிவர்சிட்டி பிரஸ், 2018.
9. மச்சீலா எம்.ஜே, கிரேன்வால்ட் டிஜிபி, சுர்டெஸ் டி, மற்றும் பலர். ஜீனோம் அளவிலான அசோசியேஷன் ஆய்வு ஈவிங் சர்கோமா பாதிப்புடன் தொடர்புடைய பல புதிய இடங்களை அடையாளம் காட்டுகிறது. நேச்சர் கம்யூனிகேஷன்ஸ் 2018; 9 (1): 3184. [பப்மெட் சுருக்கம்]
10. சென் சி, கார்லிச் ஜே, வின்சென்ட் கே, பிரையன் ஈ. எலும்புக் கட்டிகளில் கிரையோதெரபியுடன் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள். எலும்பு புற்றுநோயியல் இதழ் 2017; 7: 13-17. [பப்மெட் சுருக்கம்]

தேதி வாரியாக வரிசைப்படுத்து மதிப்பெண் அடிப்படையில் வரிசைப்படுத்து

கருத்து தானாக புதுப்பிப்பதை இயக்கு

உங்கள் கருத்தைச் சேர்க்கவும்

love.co அனைத்து கருத்துகளையும் வரவேற்கிறது . நீங்கள் அநாமதேயராக இருக்க விரும்பவில்லை என்றால், பதிவு செய்யுங்கள் அல்லது உள்நுழைக . இது இலவசம்.