பற்றி-புற்றுநோய் / சிகிச்சை / வகைகள் / அறுவை சிகிச்சை / ஒளிச்சேர்க்கை-உண்மை-தாள்
பொருளடக்கம்
- 1 புற்றுநோய்க்கான ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை
- 1.1 ஒளிச்சேர்க்கை சிகிச்சை என்றால் என்ன?
- 1.2 புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பி.டி.டி எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகிறது?
- 1.3 பி.டி.டி உடன் தற்போது என்ன வகையான புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?
- 1.4 பி.டி.டியின் வரம்புகள் என்ன?
- 1.5 PDT க்கு ஏதேனும் சிக்கல்கள் அல்லது பக்க விளைவுகள் உள்ளதா?
- 1.6 பி.டி.டிக்கு எதிர்காலம் என்ன?
புற்றுநோய்க்கான ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை
ஒளிச்சேர்க்கை சிகிச்சை என்றால் என்ன?
ஃபோட்டோடினமிக் தெரபி (பி.டி.டி) என்பது ஒரு மருந்தைப் பயன்படுத்தும் ஒரு சிகிச்சையாகும், இது ஃபோட்டோசென்சிசைசர் அல்லது ஃபோட்டோசென்சிடிசிங் ஏஜென்ட் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை ஒளி என அழைக்கப்படுகிறது. ஒளிச்சேர்க்கைகள் ஒளியின் ஒரு குறிப்பிட்ட அலைநீளத்திற்கு வெளிப்படும் போது, அவை அருகிலுள்ள செல்களைக் கொல்லும் ஆக்ஸிஜனின் ஒரு வடிவத்தை உருவாக்குகின்றன (1 ?? 3).
ஒவ்வொரு ஒளிச்சேர்க்கையாளரும் ஒரு குறிப்பிட்ட அலைநீளத்தின் (3, 4) ஒளியால் செயல்படுத்தப்படுகிறது. இந்த அலைநீளம் ஒளி உடலுக்குள் எவ்வளவு தூரம் பயணிக்க முடியும் என்பதை தீர்மானிக்கிறது (3, 5). எனவே, மருத்துவர்கள் உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளுக்கு பி.டி.டி உடன் சிகிச்சையளிக்க குறிப்பிட்ட ஒளிச்சேர்க்கை மற்றும் ஒளியின் அலைநீளங்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.
புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பி.டி.டி எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகிறது?
புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கான பி.டி.டியின் முதல் கட்டத்தில், ஒரு ஒளிச்சேர்க்கை முகவர் இரத்த ஓட்டத்தில் செலுத்தப்படுகிறது. முகவர் உடல் முழுவதும் உள்ள உயிரணுக்களால் உறிஞ்சப்படுகிறது, ஆனால் சாதாரண உயிரணுக்களை விட புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் நீண்ட காலம் இருக்கும். உட்செலுத்தப்பட்ட ஏறக்குறைய 1 முதல் 24 மணி வரை (1), பெரும்பாலான முகவர்கள் சாதாரண உயிரணுக்களை விட்டுவிட்டு புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் இருக்கும்போது, கட்டி வெளிச்சத்திற்கு வெளிப்படும். கட்டியில் உள்ள ஒளிச்சேர்க்கை ஒளியை உறிஞ்சி அருகிலுள்ள புற்றுநோய் செல்களை (1 ?? 3) அழிக்கும் ஆக்சிஜனின் செயலில் உள்ள வடிவத்தை உருவாக்குகிறது.
புற்றுநோய் செல்களை நேரடியாகக் கொல்வதோடு மட்டுமல்லாமல், பி.டி.டி மற்ற இரண்டு வழிகளில் கட்டிகளைச் சுருக்கி அல்லது அழிக்கத் தோன்றுகிறது (1 ?? 4). ஃபோட்டோசென்சிசைசர் கட்டியில் உள்ள இரத்த நாளங்களை சேதப்படுத்தும், இதனால் புற்றுநோய்க்கு தேவையான ஊட்டச்சத்துக்கள் வராமல் தடுக்கிறது. கட்டி செல்களைத் தாக்க பி.டி.டி நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தையும் செயல்படுத்தக்கூடும்.
PDT க்கு பயன்படுத்தப்படும் ஒளி லேசர் அல்லது பிற மூலங்களிலிருந்து வரலாம் (2, 5). உடலுக்குள் இருக்கும் பகுதிகளுக்கு ஒளியை வழங்க ஃபைபர் ஆப்டிக் கேபிள்கள் (ஒளியை கடத்தும் மெல்லிய இழைகள்) மூலம் லேசர் ஒளியை இயக்க முடியும் (2). எடுத்துக்காட்டாக, இந்த உறுப்புகளில் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க ஒரு ஃபைபர் ஆப்டிக் கேபிளை நுரையீரல் அல்லது உணவுக்குழாயில் எண்டோஸ்கோப் (உடலுக்குள் இருக்கும் திசுக்களைப் பார்க்கப் பயன்படும் மெல்லிய, ஒளிரும் குழாய்) மூலம் செருகலாம். பிற ஒளி மூலங்களில் ஒளி-உமிழும் டையோட்கள் (எல்.ஈ.டி) அடங்கும், அவை தோல் புற்றுநோய் (5) போன்ற மேற்பரப்பு கட்டிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படலாம்.
பி.டி.டி பொதுவாக ஒரு வெளிநோயாளர் செயல்முறையாக செய்யப்படுகிறது (6). பி.டி.டி மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது கீமோதெரபி (2) போன்ற பிற சிகிச்சைகளுடன் பயன்படுத்தப்படலாம்.
எக்ஸ்ட்ராகார்போரியல் ஃபோட்டோபெரெஸிஸ் (ஈ.சி.பி) என்பது ஒரு வகை பி.டி.டி ஆகும், இதில் நோயாளியின் இரத்த அணுக்களை சேகரிக்கவும், உடலுக்கு வெளியே ஒரு ஒளிச்சேர்க்கை முகவருடன் சிகிச்சையளிக்கவும், அவற்றை வெளிச்சத்திற்கு வெளிப்படுத்தவும், பின்னர் அவற்றை நோயாளிக்கு திருப்பி அனுப்பவும் ஒரு இயந்திரம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப்.டி.ஏ) ஈ.சி.பி.க்கு ஒப்புதல் அளித்துள்ளது, இது பிற சிகிச்சைகளுக்கு பதிலளிக்காத வெட்டு டி-செல் லிம்போமாவின் தோல் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்க உதவுகிறது. ஈ.சி.பி மற்ற இரத்த புற்றுநோய்களுக்கு ஏதேனும் பயன்பாட்டைக் கொண்டிருக்கிறதா என்பதைத் தீர்மானிப்பதற்கான ஆய்வுகள் நடந்து வருகின்றன, மேலும் மாற்றுத்திறனாளிகளுக்குப் பிறகு நிராகரிப்பைக் குறைக்க உதவுகின்றன.
பி.டி.டி உடன் தற்போது என்ன வகையான புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?
இன்றுவரை, உணவுக்குழாய் புற்றுநோய் மற்றும் சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க அல்லது நிவாரணம் பெற PDT இல் பயன்படுத்த, போர்பைமர் சோடியம் அல்லது ஃபோட்டோஃப்ரினே எனப்படும் ஃபோட்டோசென்சிடிங் முகவரை FDA ஒப்புதல் அளித்துள்ளது. புற்றுநோயானது உணவுக்குழாயைத் தடுக்கும் போது அல்லது புற்றுநோயை லேசர் சிகிச்சையால் மட்டும் திருப்திகரமாக சிகிச்சையளிக்க முடியாதபோது உணவுக்குழாய் புற்றுநோயின் அறிகுறிகளைப் போக்க போர்பைமர் சோடியம் அனுமதிக்கப்படுகிறது. சிறிய சிகிச்சையளிக்காத நோயாளிகளுக்கு சிறிய உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க போர்பைமர் சோடியம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு அறிகுறிகளைப் போக்க காற்றுப்பாதைகளைத் தடுக்கிறது. 2003 ஆம் ஆண்டில், பாரெட் உணவுக்குழாய் நோயாளிகளுக்கு முன்கூட்டிய புண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க எஃப்.டி.ஏ போர்பைமர் சோடியத்தை அங்கீகரித்தது, இது உணவுக்குழாய் புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கும்.
பி.டி.டியின் வரம்புகள் என்ன?
பெரும்பாலான ஒளிச்சேர்க்கைகளை செயல்படுத்த தேவையான ஒளி ஒரு அங்குல திசுக்களில் (1 சென்டிமீட்டர்) மூன்றில் ஒரு பங்கிற்கு மேல் செல்ல முடியாது. இந்த காரணத்திற்காக, பி.டி.டி பொதுவாக தோல்களுக்கு அடியில் அல்லது உட்புற உறுப்புகள் அல்லது குழிவுகளின் புறணி (3) க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. பெரிய கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பி.டி.டி குறைவாகவும் செயல்படுகிறது, ஏனென்றால் இந்த கட்டிகளுக்குள் ஒளி செல்ல முடியாது (2, 3, 6). பி.டி.டி என்பது ஒரு உள்ளூர் சிகிச்சையாகும், மேலும் பொதுவாக பரவியுள்ள புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்த முடியாது (மெட்டாஸ்டாஸைஸ்) (6).
PDT க்கு ஏதேனும் சிக்கல்கள் அல்லது பக்க விளைவுகள் உள்ளதா?
போர்பைமர் சோடியம் சிகிச்சையின் பின்னர் சுமார் 6 வாரங்களுக்கு (1, 3, 6) தோல் மற்றும் கண்களை ஒளியை உணர வைக்கிறது. இதனால், நோயாளிகள் குறைந்தபட்சம் 6 வாரங்களுக்கு நேரடி சூரிய ஒளி மற்றும் பிரகாசமான உட்புற ஒளியைத் தவிர்க்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.
ஃபோட்டோசென்சிடிசர்கள் கட்டிகளில் கட்டமைக்க முனைகின்றன மற்றும் செயல்படுத்தும் ஒளி கட்டியில் கவனம் செலுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு சேதம் குறைவாக உள்ளது. இருப்பினும், பி.டி.டி அருகிலுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களில் தீக்காயங்கள், வீக்கம், வலி மற்றும் வடுவை ஏற்படுத்தும் (3). PDT இன் பிற பக்க விளைவுகள் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பகுதியுடன் தொடர்புடையவை. அவற்றில் இருமல், விழுங்குவதில் சிக்கல், வயிற்று வலி, வலி சுவாசம் அல்லது மூச்சுத் திணறல் ஆகியவை அடங்கும்; இந்த பக்க விளைவுகள் பொதுவாக தற்காலிகமானவை.
பி.டி.டிக்கு எதிர்காலம் என்ன?
பி.டி.டியின் செயல்திறனை மேம்படுத்துவதற்கும் அதை பிற புற்றுநோய்களுக்கும் விரிவுபடுத்துவதற்கான வழிகளை ஆராய்ச்சியாளர்கள் தொடர்ந்து ஆய்வு செய்கின்றனர். மூளை, தோல், புரோஸ்டேட், கருப்பை வாய் மற்றும் பெரிட்டோனியல் குழி (குடல், வயிறு மற்றும் கல்லீரல் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும் அடிவயிற்றில் உள்ள இடம்) புற்றுநோய்களுக்கு பி.டி.டி பயன்பாட்டை மதிப்பீடு செய்வதற்கான மருத்துவ பரிசோதனைகள் (ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள்) நடந்து வருகின்றன. பிற ஆராய்ச்சிகள் அதிக சக்திவாய்ந்த (1), மேலும் குறிப்பாக புற்றுநோய் செல்களை (1, 3, 5) குறிவைக்கும் ஒளிச்சேர்க்கைகளின் வளர்ச்சியில் கவனம் செலுத்துகின்றன, மேலும் அவை திசுக்களில் ஊடுருவி ஆழமான அல்லது பெரிய கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய ஒளியால் செயல்படுத்தப்படுகின்றன (2). உபகரணங்கள் (1) மற்றும் செயல்படுத்தும் ஒளியை (5) வழங்குவதற்கான வழிகளையும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆராய்ந்து வருகின்றனர்.
தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குறிப்புகள்
- டோல்மன்ஸ் டி.இ, புகுமுரா டி, ஜெயின் ஆர்.கே. புற்றுநோய்க்கான ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை. இயற்கை விமர்சனங்கள் புற்றுநோய் 2003; 3 (5): 380–387. [பப்மெட் சுருக்கம்]
- வில்சன் கி.மு. புற்றுநோய்க்கான ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை: கொள்கைகள். கனடிய ஜர்னல் ஆஃப் காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜி 2002; 16 (6): 393–396. [பப்மெட் சுருக்கம்]
- Vrouenraets MB, Visser GW, Snow GB, van Dongen GA. அடிப்படைக் கொள்கைகள், புற்றுநோயியல் பயன்பாடுகள் மற்றும் ஒளிக்கதிர் சிகிச்சையின் மேம்பட்ட தேர்வு. ஆன்டிகான்சர் ஆராய்ச்சி 2003; 23 (1 பி): 505–522. [பப்மெட் சுருக்கம்]
- டகெர்டி டி.ஜே, கோமர் சி.ஜே, ஹென்டர்சன் பி.டபிள்யூ, மற்றும் பலர். ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை. தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனத்தின் ஜர்னல் 1998; 90 (12): 889-905. [பப்மெட் சுருக்கம்]
- குட்ஜின் டிக்சன் இ.எஃப், கோயன் ஆர்.எல்., பொட்டியர் ஆர்.எச். ஒளிக்கதிர் சிகிச்சையில் புதிய திசைகள். செல்லுலார் மற்றும் மூலக்கூறு உயிரியல் 2002; 48 (8): 939-954. [பப்மெட் சுருக்கம்]
- கபெல்லா எம்.ஏ., கபெல்லா எல்.எஸ். மல்டிட்ரக் எதிர்ப்பில் ஒரு ஒளி: மல்டிட்ரக்-எதிர்ப்பு கட்டிகளின் ஒளிச்சேர்க்கை சிகிச்சை. ஜர்னல் ஆஃப் பயோமெடிக்கல் சயின்ஸ் 2003; 10 (4): 361–366. [பப்மெட் சுருக்கம்]
கருத்து தானாக புதுப்பிப்பதை இயக்கு