புற்றுநோய் / சிகிச்சை / மருத்துவ-சோதனைகள் / நோய் / எக்ஸ்ட்ராகோனாடல்-கிருமி-செல்-கட்டிகள் / சிகிச்சை பற்றி

எக்ஸ்ட்ராகோனடல் கிருமி உயிரணு கட்டிக்கான மருத்துவ பரிசோதனைகள்

மருத்துவ சோதனைகள் என்பது மக்களை உள்ளடக்கிய ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள். இந்த பட்டியலில் உள்ள மருத்துவ பரிசோதனைகள் எக்ஸ்ட்ராகோனாடல் கிருமி உயிரணு கட்டி சிகிச்சைக்கானவை. பட்டியலில் உள்ள அனைத்து சோதனைகளையும் NCI ஆதரிக்கிறது.

மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய என்.சி.ஐயின் அடிப்படை தகவல்கள் சோதனைகளின் வகைகள் மற்றும் கட்டங்கள் மற்றும் அவை எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகின்றன என்பதை விளக்குகின்றன. மருத்துவ பரிசோதனைகள் நோயைத் தடுக்க, கண்டறிய அல்லது சிகிச்சையளிக்க புதிய வழிகளைப் பார்க்கின்றன. மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்பது பற்றி நீங்கள் சிந்திக்க விரும்பலாம். ஒன்று உங்களுக்கு சரியானதா என்பதை தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

சோதனைகள் 1-7 இல் 7

கிருமி உயிரணு கட்டிகளுடன் குழந்தை மற்றும் வயது வந்தோருக்கான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் செயலில் கண்காணிப்பு, ப்ளூமைசின், கார்போபிளாட்டின், எட்டோபோசைட் அல்லது சிஸ்ப்ளேட்டின்

இந்த கட்டம் III சோதனை, கிருமி உயிரணு கட்டிகளுடன் குழந்தை மற்றும் வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் தீவிரமான கண்காணிப்பு, ப்ளியோமைசின், கார்போபிளாட்டின், எட்டோபோசைட் அல்லது சிஸ்ப்ளேட்டின் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதை ஆய்வு செய்கிறது. குறைவான கண்காணிப்பு கிருமி உயிரணு கட்டிகளைக் கொண்ட பாடங்களை அவற்றின் கட்டி அகற்றிய பின் கண்காணிக்க டாக்டர்களுக்கு செயலில் கண்காணிப்பு உதவக்கூடும். கீமோதெரபியில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளான ப்ளியோமைசின், கார்போபிளாட்டின், எட்டோபோசைட் மற்றும் சிஸ்ப்ளேட்டின் ஆகியவை கட்டி உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க வெவ்வேறு வழிகளில் செயல்படுகின்றன, உயிரணுக்களைக் கொல்வதன் மூலமாகவோ, அவற்றைப் பிரிப்பதைத் தடுப்பதன் மூலமாகவோ அல்லது பரவாமல் தடுப்பதன் மூலமாகவோ.

இடம்: 435 இடங்கள்

இடைநிலை அல்லது மோசமான இடர் மெட்டாஸ்டேடிக் கிருமி உயிரணு கட்டிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் துரிதப்படுத்தப்பட்ட அல்லது நிலையான BEP கீமோதெரபி

இந்த சீரற்ற கட்டம் III சோதனை, மற்ற இடங்களுக்கு பரவியிருக்கும் இடைநிலை அல்லது மோசமான-ஆபத்துள்ள கிருமி உயிரணு கட்டிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பிஇபி கீமோதெரபியின் நிலையான அட்டவணையுடன் ஒப்பிடும்போது ப்ளூமைசின் சல்பேட், எட்டோபோசைட் பாஸ்பேட் மற்றும் சிஸ்ப்ளேட்டின் (பிஇபி) கீமோதெரபி ஆகியவற்றின் விரைவான அட்டவணை எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதை ஆய்வு செய்கிறது. உடலில் இடங்கள் (மெட்டாஸ்டேடிக்). கீமோதெரபியில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளான ப்ளியோமைசின் சல்பேட், எட்டோபோசைட் பாஸ்பேட் மற்றும் சிஸ்ப்ளேட்டின் ஆகியவை கட்டி உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க வெவ்வேறு வழிகளில் செயல்படுகின்றன, உயிரணுக்களைக் கொல்வதன் மூலமாகவோ, அவற்றைப் பிரிப்பதைத் தடுப்பதன் மூலமாகவோ அல்லது பரவாமல் தடுப்பதன் மூலமாகவோ. நிலையான அட்டவணையுடன் ஒப்பிடும்போது இடைநிலை அல்லது மோசமான-ஆபத்தான மெட்டாஸ்டேடிக் கிருமி உயிரணு கட்டிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் குறைவான பக்க விளைவுகளுடன் BEP கீமோதெரபியை விரைவாக அல்லது “துரிதப்படுத்தப்பட்ட” அட்டவணையில் கொடுப்பது சிறப்பாக செயல்படக்கூடும்.

இடம்: 126 இடங்கள்

ஸ்டாண்டர்ட்-டோஸ் காம்பினேஷன் கீமோதெரபி அல்லது ஹை-டோஸ் காம்பினேஷன் கீமோதெரபி மற்றும் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு மறுசீரமைக்கப்பட்ட அல்லது பயனற்ற கிருமி உயிரணு கட்டிகள்

இந்த சீரற்ற கட்டம் III சோதனை, உயர்-டோஸ் கலவையான கீமோதெரபி மற்றும் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது நிலையான-டோஸ் சேர்க்கை கீமோதெரபி எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகிறது என்பதை ஆய்வு செய்கிறது. கீமோதெரபியில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளான பக்லிடாக்செல், ஐபோஸ்ஃபாமைடு, சிஸ்ப்ளேட்டின், கார்போபிளாட்டின் மற்றும் எட்டோபோசைட் ஆகியவை கட்டி உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க வெவ்வேறு வழிகளில் செயல்படுகின்றன, உயிரணுக்களைக் கொல்வதன் மூலமாகவோ, அவற்றைப் பிரிப்பதைத் தடுப்பதன் மூலமாகவோ அல்லது பரவாமல் தடுப்பதன் மூலமாகவோ. ஒரு ஸ்டெம் செல் மாற்றுக்கு முன் கீமோதெரபி கொடுப்பது புற்றுநோய் செல்களைப் பிரிப்பதையோ அல்லது கொல்லுவதையோ நிறுத்துவதன் மூலம் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. ஃபில்கிராஸ்டிம் அல்லது பெக்ஃபில்கிராஸ்டிம் மற்றும் சில கீமோதெரபி மருந்துகள் போன்ற காலனி-தூண்டுதல் காரணிகளை வழங்குதல், எலும்பு மஜ்ஜையில் இருந்து இரத்தத்திற்கு ஸ்டெம் செல்கள் செல்ல உதவுகின்றன, எனவே அவை சேகரிக்கப்பட்டு சேமிக்கப்படும். ஸ்டெம் செல் மாற்றுக்கு எலும்பு மஜ்ஜை தயாரிக்க கீமோதெரபி வழங்கப்படுகிறது. கீமோதெரபியால் அழிக்கப்பட்ட இரத்தத்தை உருவாக்கும் செல்களை மாற்றுவதற்காக ஸ்டெம் செல்கள் நோயாளிக்குத் திருப்பித் தரப்படுகின்றன. பயனற்ற அல்லது மறுபிறப்பு கிருமி உயிரணு கட்டிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நிலையான-டோஸ் சேர்க்கை கீமோதெரபியை விட உயர்-டோஸ் சேர்க்கை கீமோதெரபி மற்றும் ஸ்டெம் செல் மாற்று மிகவும் பயனுள்ளதா என்பது இன்னும் அறியப்படவில்லை.

இடம்: 54 இடங்கள்

மறுசீரமைக்கப்பட்ட அல்லது பயனற்ற கிருமி உயிரணு கட்டிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் துர்வலுமாப் மற்றும் ட்ரெமிலிமுமாப்

இந்த கட்டம் II சோதனை, துர்வலுமாப் மற்றும் ட்ரெமிலிமுமாப் நோயாளிகளுக்கு கிருமி உயிரணு கட்டிகளுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகிறது என்பதை ஆய்வு செய்கிறது. துர்வலுமாப் மற்றும் ட்ரெமிலிமுமாப் போன்ற மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் கொண்ட நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை, உடலின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு புற்றுநோயைத் தாக்க உதவும், மேலும் கட்டி செல்கள் வளர்ந்து பரவுவதற்கான திறனில் தலையிடக்கூடும்.

இடம்: 7 இடங்கள்

கிருமி உயிரணு கட்டிகளுக்கு ஆட்டோலோகஸ் புற இரத்த ஸ்டெம் செல் மாற்று

மறுபிறப்பு அல்லது பயனற்ற கிருமி உயிரணு கட்டிகள் (ஜி.சி.டி) நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை விருப்பங்கள் குறைவாகவே உள்ளன. ஸ்டெம் செல் மீட்பு (ஆட்டோலோகஸ் ஸ்டெம் செல் மாற்று) உடன் உயர்-அளவிலான கீமோதெரபி, தொடர்ச்சியாக வழங்கப்படும்போது, ​​நோயாளிகளின் துணைக்குழு குணப்படுத்தப்படலாம் என்பதைக் காட்டுகிறது. இருப்பினும், உகந்த உயர்-அளவிலான கீமோதெரபி விதிமுறை தெரியவில்லை. இந்த சோதனையில், மறுபிறப்பு / பயனற்ற ஜி.சி.டி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க குறுக்கு எதிர்ப்பு கண்டிஷனிங் விதிமுறைகளுடன் கூடிய தன்னியக்க மாற்று சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவோம்.

இடம்: மினசோட்டா பல்கலைக்கழகம் / மேசோனிக் புற்றுநோய் மையம், மினியாபோலிஸ், மினசோட்டா

தொடர்ச்சியான அல்லது முற்போக்கான சிஎன்எஸ் கரு அல்லது கிருமி உயிரணு கட்டிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மெல்பலன், கார்போபிளாட்டின், மன்னிடோல் மற்றும் சோடியம் தியோசல்பேட்

இந்த கட்டம் I / II சோதனை கார்போபிளாட்டின், மன்னிடோல் மற்றும் சோடியம் தியோசல்பேட் ஆகியவற்றுடன் கொடுக்கப்படும்போது மெல்பாலனின் பக்க விளைவுகள் மற்றும் சிறந்த அளவை ஆய்வு செய்கிறது, மேலும் தொடர்ச்சியான அல்லது முற்போக்கான மத்திய நரம்பு மண்டலம் (சிஎன்எஸ்) கரு அல்லது கிருமி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அவை எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகின்றன என்பதைப் பார்க்கவும். செல் கட்டிகள். கீமோதெரபியில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளான மெல்பாலன் மற்றும் கார்போபிளாட்டின், கட்டி உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க வெவ்வேறு வழிகளில் செயல்படுகின்றன, உயிரணுக்களைக் கொல்வதன் மூலமாகவோ, அவற்றைப் பிரிப்பதைத் தடுப்பதன் மூலமாகவோ அல்லது பரவாமல் தடுப்பதன் மூலமாகவோ. ஆஸ்மோடிக் ரத்த-மூளை தடை சீர்குலைவு (பிபிபிடி) மூளைச் சுற்றியுள்ள இரத்த நாளங்களைத் திறக்க மன்னிடோலைப் பயன்படுத்துகிறது மற்றும் புற்றுநோயைக் கொல்லும் பொருட்களை நேரடியாக மூளைக்கு கொண்டு செல்ல அனுமதிக்கிறது. கார்போபிளாட்டின் மற்றும் பிபிபிடியுடன் கீமோதெரபிக்கு உட்படும் நோயாளிகளுக்கு சோடியம் தியோசல்பேட் காது கேளாமை மற்றும் நச்சுத்தன்மையைக் குறைக்க அல்லது தடுக்க உதவும்.

இடம்: 2 இடங்கள்

நுரையீரல், உணவுக்குழாய், ப்ளூரா, அல்லது மீடியாஸ்டினம் சம்பந்தப்பட்ட வீரியம் மிக்க நோயாளிகளில் மெட்ரோனமிக் ஓரல் சைக்ளோபாஸ்பாமைடு மற்றும் செலிகோக்சிப் உடன் அல்லது இல்லாமல் துணை கட்டி லைசேட் தடுப்பூசி மற்றும் இஸ்கோமாட்ரிக்ஸ்

பின்னணி: சமீபத்திய ஆண்டுகளில், புற்றுநோய்-டெஸ்டிஸ் (சி.டி) ஆன்டிஜென்கள் (சி.டி.ஏ), குறிப்பாக எக்ஸ் குரோமோசோம் (சி.டி-எக்ஸ் மரபணுக்கள்) இல் மரபணுக்களால் குறியாக்கம் செய்யப்பட்டவை, புற்றுநோய் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கான கவர்ச்சிகரமான இலக்குகளாக வெளிப்பட்டுள்ளன. மாறுபட்ட ஹிஸ்டாலஜிஸின் வீரியம் பலவிதமான சி.டி.ஏக்களை வெளிப்படுத்துகிறது, இந்த புரதங்களுக்கான நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகள் புற்றுநோயாளிகளில் அசாதாரணமாகத் தோன்றுகின்றன, இது குறைந்த அளவிலான, பன்முகத்தன்மை கொண்ட ஆன்டிஜென் வெளிப்பாடு மற்றும் கட்டி தளங்களுக்குள் இருக்கும் நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு ஒழுங்குமுறை டி செல்கள் மற்றும் இந்த நபர்களின் முறையான புழக்கத்தின் காரணமாக இருக்கலாம். . டி ஒழுங்குமுறை செல்களைக் குறைக்கும் அல்லது தடுக்கும் விதிமுறைகளுடன் இணைந்து அதிக அளவு சி.டி.ஏக்களை வெளிப்படுத்தும் கட்டி செல்கள் கொண்ட புற்றுநோயாளிகளுக்கு தடுப்பூசி போடுவது இந்த ஆன்டிஜென்களுக்கு பரந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைத் தூண்டும். இந்த சிக்கலை ஆய்வு செய்வதற்காக, முதன்மை நுரையீரல் மற்றும் உணவுக்குழாய் புற்றுநோய்கள், ப்ளூரல் மீசோதெலியோமாக்கள், தொராசி சர்கோமாக்கள், தைமிக் நியோபிளாம்கள் மற்றும் மீடியாஸ்டினல் கிருமி உயிரணு கட்டிகள், அத்துடன் சர்கோமாக்கள், மெலனோமாக்கள், கிருமி உயிரணு கட்டிகள், அல்லது நுரையீரல், ப்ளூரா அல்லது மீடியாஸ்டினம் ஆகியவற்றுக்கான மெட்டாஸ்டேடிக் நோய்கள் (என்.இ.டி) அல்லது குறைந்தபட்ச எஞ்சிய நோய் (எம்.ஆர்.டி) ஆகியவற்றுக்கான நிலையான பல்வகை சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து இருக்கும் எச் 1299 கட்டி செல் லைசேட்ஸுடன் தடுப்பூசி போடப்பட்டது இஸ்கோமாட்ரிக்ஸ் துணை. தடுப்பூசிகள் மெட்ரோனமிக் வாய்வழி சைக்ளோபாஸ்பாமைடு (50 மி.கி பிஓ பிஐடி எக்ஸ் 7 டி q 14 டி), மற்றும் செலிகோக்சிப் (400 மி.கி பிஓ பிஐடி) உடன் அல்லது இல்லாமல் நிர்வகிக்கப்படும். பலவிதமான மறுசீரமைப்பு சி.டி.ஏக்களுக்கான செரோலாஜிக் பதில்கள் மற்றும் ஆட்டோலோகஸ் கட்டி அல்லது எபிஜெனெட்டிகல் மாற்றியமைக்கப்பட்ட ஆட்டோலோகஸ் ஈபிவிட்ரான்ஸ்ஃபார்ம் செய்யப்பட்ட லிம்போசைட்டுகளுக்கு நோயெதிர்ப்பு ரீதியான பதில்கள் ஆறு மாத தடுப்பூசி காலத்திற்கு முன்னும் பின்னும் மதிப்பீடு செய்யப்படும். முதன்மை நோக்கங்கள்: 1. எச் 1299 செல் லைசேட் / இஸ்கோமாட்ரிக்ஸ் (டி.எம்) தடுப்பூசிகளுடன் தடுப்பூசிகளைத் தொடர்ந்து தொராசி வீரியம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சி.டி.ஏ-க்களுக்கான நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளின் அதிர்வெண்ணை மதிப்பிடுவதற்கு, மெட்ரோனமிக் சைக்ளோபாஸ்பாமைடு மற்றும் செலிகோக்சிபுடன் இணைந்து எச் 1299 செல் லைசேட் / இஸ்கோமாட்ரிக்ஸ் தடுப்பூசிகளுடன் தடுப்பூசிகளைத் தொடர்ந்து தொராசி வீரியம் உள்ள நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடுகையில். . இரண்டாம்நிலை குறிக்கோள்கள்: 1. வாய்வழி மெட்ரோனமிக் சைக்ளோபாஸ்பாமைடு மற்றும் செலிகோக்சிப் சிகிச்சையானது டி ஒழுங்குமுறை உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கையையும் சதவீதத்தையும் குறைத்து, தொரசி குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு இந்த உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறதா என்பதை ஆராய்வது மீண்டும் நிகழும் அபாயத்தில் உள்ளது. 2. எச் 1299 செல் லைசேட் / இஸ்கோமாட்ரிக்ஸ் (டி.எம்) தடுப்பூசி தன்னியக்க கட்டி அல்லது எபிஜெனெடிகல் மாற்றியமைக்கப்பட்ட ஆட்டோலோகஸ் ஈபிவி-மாற்றப்பட்ட லிம்போசைட்டுகள் (பி செல்கள்) நோயெதிர்ப்பு ரீதியான பதிலை மேம்படுத்துகிறதா என்பதை ஆய்வு செய்ய. தகுதி: - ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் அல்லது சைட்டோலாஜிக்கல் நிரூபிக்கப்பட்ட சிறிய செல் அல்லது சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய் (எஸ்.சி.எல்.சி; என்.எஸ்.சி.எல்.சி), உணவுக்குழாய் புற்றுநோய் (எஸ்.சி), வீரியம் மிக்க ப்ளூரல் மீசோதெலியோமா (எம்.பி.எம்), தைமிக் அல்லது மீடியாஸ்டினல் கிருமி உயிரணு கட்டிகள், தொராசிக் சர்கோமாக்கள் அல்லது மெலனோமாக்கள், சர்கோமாக்கள், அல்லது கடந்த 26 வாரங்களுக்குள் பூர்த்தி செய்யப்பட்ட நிலையான சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத பயாப்ஸி அல்லது பிரித்தெடுத்தல் / கதிர்வீச்சினால் உடனடியாக அணுக முடியாத செயலில் உள்ள நோய் (என்.இ.டி), அல்லது குறைந்தபட்ச எஞ்சிய நோய் (எம்.ஆர்.டி) ஆகியவற்றிற்கு மருத்துவ ஆதாரங்கள் இல்லாத நுரையீரல், ப்ளூரா அல்லது மீடியாஸ்டினம் ஆகியவற்றுக்கான எபிடெலியல் தீங்கு விளைவிக்கும். . - நோயாளிகள் ECOG செயல்திறன் நிலை 0 2 உடன் 18 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்களாக இருக்க வேண்டும். - நோயாளிகளுக்கு போதுமான எலும்பு மஜ்ஜை, சிறுநீரகம், கல்லீரல், நுரையீரல் மற்றும் இதய செயல்பாடு இருக்க வேண்டும். - தடுப்பூசிகள் தொடங்கும் நேரத்தில் நோயாளிகள் முறையான நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்துகளில் இருக்கக்கூடாது. வடிவமைப்பு: - அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து மீண்டதைத் தொடர்ந்து, கீமோதெரபி, அல்லது கீமோ / எக்ஸ்ஆர்டி, நோயாளிகளுக்கு என்இடி அல்லது எம்ஆர்டி நோயாளிகளுக்கு எச் 1299 செல் லைசேட் மற்றும் இஸ்கோமாட்ரிக்ஸ் (டிஎம்) துணைக்கு 6 மாதங்களுக்கு மாதாந்திர ஊசி மூலம் தடுப்பூசி போடப்படும். - மெட்ரோனமிக் வாய்வழி சைக்ளோபாஸ்பாமைடு மற்றும் செலிகோக்சிப் உடன் அல்லது இல்லாமல் தடுப்பூசிகள் நிர்வகிக்கப்படும். - முறையான நச்சுத்தன்மை மற்றும் சிகிச்சைக்கான நோயெதிர்ப்பு பதில் பதிவு செய்யப்படும். சி.டி. ஆன்டிஜென்களின் நிலையான குழு மற்றும் ஆட்டோலோகஸ் கட்டி செல்கள் (கிடைத்தால்) மற்றும் ஈபிவி-மாற்றப்பட்ட லிம்போசைட்டுகள் தடுப்பூசிக்கு முன்னும் பின்னும் மதிப்பீடு செய்யப்படும். - புற இரத்தத்தில் உள்ள டி ஒழுங்குமுறை உயிரணுக்களின் எண்கள் / சதவீதங்கள் மற்றும் செயல்பாடு தடுப்பூசிகளுக்கு முன், போது மற்றும் பின் மதிப்பீடு செய்யப்படும். - நோய் மீண்டும் வரும் வரை நோயாளிகள் வழக்கமான ஸ்டேஜிங் ஸ்கேன்களுடன் கிளினிக்கில் பின்பற்றப்படுவார்கள்.

இடம்: நேஷனல் இன்ஸ்டிடியூட் ஆப் ஹெல்த் கிளினிக்கல் சென்டர், பெதஸ்தா, மேரிலாந்து