Types/skin/patient/melanoma-treatment-pdq

Matibabu ya Melanoma

Maelezo ya Jumla Kuhusu Melanoma

MAMBO MUHIMU

• Melanoma ni ugonjwa ambao seli mbaya (saratani) hutengenezwa katika melanocytes (seli zinazopaka rangi ngozi).

• Kuna aina tofauti za saratani zinazoanza kwenye ngozi.

• Melanoma inaweza kutokea mahali popote kwenye ngozi.

• Moles isiyo ya kawaida, mfiduo wa jua, na historia ya afya inaweza kuathiri hatari ya melanoma.

• Ishara za melanoma ni pamoja na mabadiliko katika njia ya mole au eneo lenye rangi linaonekana.

• Vipimo vinavyochunguza ngozi hutumiwa kugundua (kupata) na kugundua melanoma.

• Sababu zingine zinaathiri ubashiri (nafasi ya kupona) na chaguzi za matibabu.

Melanoma ni ugonjwa ambao seli mbaya (saratani) hutengenezwa katika melanocytes (seli zinazopaka rangi ngozi).

Ngozi ni kiungo kikuu cha mwili. Inalinda dhidi ya joto, jua, kuumia, na maambukizo. Ngozi pia husaidia kudhibiti joto la mwili na huhifadhi maji, mafuta, na vitamini D. Ngozi ina tabaka kadhaa, lakini tabaka kuu mbili ni epidermis (safu ya juu au ya nje) na dermis (safu ya chini au ya ndani). Saratani ya ngozi huanza katika epidermis, ambayo inajumuisha aina tatu za seli:

• Seli za squamous: Seli nyembamba, gorofa ambazo huunda safu ya juu ya epidermis.

• Seli za msingi: Seli za mviringo chini ya seli mbaya.

• Melanocytes: Seli ambazo hufanya melanini na hupatikana katika sehemu ya chini ya epidermis. Melanini ni rangi ambayo huipa ngozi rangi yake ya asili. Wakati ngozi inakabiliwa na jua au mwanga bandia, melanocytes hufanya rangi zaidi na kusababisha ngozi kuwa nyeusi.

Idadi ya visa vipya vya melanoma imekuwa ikiongezeka zaidi ya miaka 30 iliyopita. Melanoma ni ya kawaida kwa watu wazima, lakini wakati mwingine hupatikana kwa watoto na vijana. (Tazama muhtasari wa juu ya Saratani isiyo ya Kawaida ya Matibabu ya Watoto kwa habari zaidi juu ya melanoma kwa watoto na vijana.)

Anatomy ya ngozi, inayoonyesha epidermis, dermis, na tishu zilizo na ngozi. Melanocytes ziko kwenye safu ya seli za msingi kwenye sehemu ya kina zaidi ya epidermis.

Kuna aina tofauti za saratani zinazoanza kwenye ngozi. Kuna aina mbili kuu za saratani ya ngozi: melanoma na nonmelanoma.

Melanoma ni aina adimu ya saratani ya ngozi. Ina uwezekano mkubwa wa kuvamia tishu zilizo karibu na kuenea kwa sehemu zingine za mwili kuliko aina zingine za saratani ya ngozi. Wakati melanoma inapoanza kwenye ngozi, inaitwa melanoma ya ngozi. Melanoma pia inaweza kutokea kwenye utando wa mucous (tabaka nyembamba, zenye unyevu za tishu ambazo hufunika nyuso kama midomo). Muhtasari huu wa unahusu melanoma ya ngozi (ngozi) na melanoma inayoathiri utando wa mucous.

Aina ya kawaida ya saratani ya ngozi ni basal cell carcinoma na squamous cell carcinoma. Ni saratani ya ngozi isiyo ya melanoma. Saratani ya ngozi ya nonmelanoma mara chache huenea kwa sehemu zingine za mwili. (Tazama muhtasari wa juu ya Tiba ya Saratani ya ngozi kwa habari zaidi juu ya seli ya msingi na saratani ya ngozi ya seli.)

Melanoma inaweza kutokea mahali popote kwenye ngozi. Kwa wanaume, melanoma mara nyingi hupatikana kwenye shina (eneo kutoka mabega hadi kwenye nyonga) au kichwa na shingo. Kwa wanawake, melanoma huunda mara nyingi kwenye mikono na miguu.

Wakati melanoma inatokea machoni, inaitwa melanoma ya ndani au ya macho. (Tazama muhtasari wa juu ya Matibabu ya Melanoma ya ndani (kwa Uveal) kwa habari zaidi.)

Moles isiyo ya kawaida, mfiduo wa jua, na historia ya afya inaweza kuathiri hatari ya melanoma.

Chochote kinachoongeza hatari yako ya kupata ugonjwa huitwa sababu ya hatari. Kuwa na sababu ya hatari haimaanishi kuwa utapata saratani; kutokuwa na sababu za hatari haimaanishi kuwa hautapata saratani. Ongea na daktari wako ikiwa unafikiria unaweza kuwa katika hatari.

Sababu za hatari ya melanoma ni pamoja na yafuatayo:

• Kuwa na rangi nzuri, ambayo ni pamoja na yafuatayo:

• Ngozi nzuri ambayo huunguruma na kuwaka kwa urahisi, haina ngozi, au hukata vibaya.

• Bluu au kijani au macho mengine yenye rangi nyepesi.

• Nywele nyekundu au blond.

• Kuwa wazi kwa jua la asili au jua ya bandia (kama vile vitanda vya ngozi).
• Kuwa wazi kwa sababu fulani katika mazingira (angani, nyumbani kwako au mahali pa kazi, na chakula chako na maji). Baadhi ya sababu za hatari ya mazingira kwa melanoma ni mionzi, vimumunyisho, kloridi ya vinyl, na PCB.

• Kuwa na historia ya kuchomwa na jua kali, haswa kama mtoto au kijana.

• Kuwa na moles kadhaa kubwa au nyingi.

• Kuwa na historia ya familia ya moles isiyo ya kawaida (atypical nevus syndrome).

• Kuwa na familia au historia ya kibinafsi ya melanoma.

• Kuwa mweupe.

• Kuwa na kinga dhaifu.

• Kuwa na mabadiliko fulani katika jeni ambazo zinaunganishwa na melanoma.

Kuwa mweupe au kuwa na rangi nzuri huongeza hatari ya melanoma, lakini mtu yeyote anaweza kuwa na melanoma, pamoja na watu wenye ngozi nyeusi.

Tazama muhtasari wafuatayo wa kwa habari zaidi juu ya sababu za hatari ya melanoma:

• Maumbile ya Saratani ya ngozi

• Kinga ya Saratani ya ngozi

Ishara za melanoma ni pamoja na mabadiliko katika njia ya mole au eneo lenye rangi linaonekana.

Dalili na dalili zingine zinaweza kusababishwa na melanoma au na hali zingine. Wasiliana na daktari wako ikiwa unayo yoyote yafuatayo:

• Mole ambayo:

• mabadiliko katika saizi, umbo, au rangi.

• ina kingo au mipaka isiyo ya kawaida.

• ni zaidi ya rangi moja.

• ni ya usawa (ikiwa mole imegawanywa kwa nusu, nusu 2 ni tofauti kwa saizi au umbo).

• kuwasha.

• hutokwa na damu, huvuja damu, au hutiwa vidonda (shimo hutengeneza kwenye ngozi wakati safu ya juu ya seli inavunjika na tishu zilizo chini zinaonyesha).

• Mabadiliko katika ngozi yenye rangi (yenye rangi).

• Moles za setilaiti (moles mpya ambazo hukua karibu na mole iliyopo).

Kwa picha na maelezo ya moles ya kawaida na melanoma, angalia Nyundo za Kawaida, Nevi ya Dysplastic, na Hatari ya Melanoma.

Vipimo vinavyochunguza ngozi hutumiwa kugundua (kupata) na kugundua melanoma.

Ikiwa eneo la mole au lenye rangi ya ngozi hubadilika au linaonekana sio la kawaida, vipimo na taratibu zifuatazo zinaweza kusaidia kupata na kugundua melanoma:

• Uchunguzi wa mwili na historia ya afya: Uchunguzi wa mwili kuangalia dalili za jumla za afya, pamoja na kuangalia dalili za ugonjwa, kama vile uvimbe au kitu kingine chochote ambacho kinaonekana kuwa cha kawaida. Historia ya tabia ya afya ya mgonjwa na magonjwa ya zamani na matibabu pia yatachukuliwa.

• Uchunguzi wa ngozi: Daktari au muuguzi huangalia ngozi kwa moles, alama za kuzaliwa, au maeneo mengine yenye rangi ambayo yanaonekana kuwa ya kawaida kwa rangi, saizi, sura, au muundo.

• Biopsy: Utaratibu wa kuondoa tishu isiyo ya kawaida na kiwango kidogo cha tishu za kawaida kuzunguka. Daktari wa magonjwa anaangalia tishu chini ya darubini kuangalia seli za saratani. Inaweza kuwa ngumu kusema tofauti kati ya mole ya rangi na lesion ya mapema ya melanoma. Wagonjwa wanaweza kutaka sampuli ya tishu ichunguzwe na daktari wa magonjwa wa pili. Ikiwa mole isiyo ya kawaida au lesion ni saratani, sampuli ya tishu pia inaweza kupimwa kwa mabadiliko fulani ya jeni.

Kuna aina nne kuu za biopsies ya ngozi. Aina ya biopsy iliyofanywa inategemea mahali eneo lisilo la kawaida liliundwa na saizi ya eneo hilo.

• Unyoaji wa kunyoa: Lembe isiyozaa hutumiwa "kunyoa" ukuaji usio wa kawaida.

• Piga biopsy: Chombo maalum kinachoitwa ngumi au trephine hutumiwa kuondoa mduara wa tishu kutoka kwa ukuaji usio wa kawaida.

Piga biopsy. Scalpel yenye mashimo, ya duara hutumiwa kukatwa kwenye kidonda kwenye ngozi. Chombo hicho kimegeuzwa kuwa sawa na saa moja kwa moja ili kupunguza karibu milimita 4 (mm) kwa safu ya tishu zenye mafuta chini ya dermis. Sampuli ndogo ya tishu huondolewa ili ichunguzwe chini ya darubini. Unene wa ngozi ni tofauti kwenye sehemu tofauti za mwili.

• Uchunguzi wa incisional: Scalpel hutumiwa kuondoa sehemu ya ukuaji.

• Biopsy ya kusisimua: Scalpel hutumiwa kuondoa ukuaji wote.

Sababu zingine zinaathiri ubashiri (nafasi ya kupona) na chaguzi za matibabu.

Ubashiri (nafasi ya kupona) na chaguzi za matibabu hutegemea yafuatayo:

• Unene wa uvimbe na wapi kwenye mwili.

• Jinsi seli za saratani zinagawanyika haraka.

• Ikiwa kulikuwa na damu au kidonda cha uvimbe.

• Je! Saratani ni kiasi gani katika sehemu za limfu.

• Idadi ya maeneo ambayo saratani imeenea mwilini.

• Kiwango cha lactate dehydrogenase (LDH) katika damu.

• Ikiwa saratani ina mabadiliko fulani (mabadiliko) katika jeni inayoitwa BRAF.

• Umri wa mgonjwa na afya ya jumla.

Hatua za Melanoma

MAMBO MUHIMU

• Baada ya kugunduliwa kwa melanoma, majaribio yanaweza kufanywa ili kujua ikiwa seli za saratani zimeenea ndani ya ngozi au sehemu zingine za mwili.

• Kuna njia tatu ambazo saratani huenea mwilini.

• Saratani inaweza kuenea kutoka mahali ilipoanza hadi sehemu zingine za mwili.

• Hatua ya melanoma inategemea unene wa uvimbe, ikiwa saratani imeenea kwa nodi au sehemu zingine za mwili, na sababu zingine.

• Hatua zifuatazo hutumiwa kwa melanoma:

• Hatua ya 0 (Melanoma katika Situ)

• Hatua ya I

• Hatua ya II

• Hatua ya III

• Hatua ya IV

Baada ya kugunduliwa kwa melanoma, majaribio yanaweza kufanywa ili kujua ikiwa seli za saratani zimeenea ndani ya ngozi au sehemu zingine za mwili.

Mchakato unaotumiwa kujua ikiwa saratani imeenea ndani ya ngozi au sehemu zingine za mwili huitwa staging. Habari iliyokusanywa kutoka kwa mchakato wa kupanga huamua hatua ya ugonjwa. Ni muhimu kujua hatua ili kupanga matibabu.

Kwa ugonjwa wa melanoma ambao hauwezekani kuenea kwa sehemu zingine za mwili au kurudia, majaribio zaidi hayawezi kuhitajika. Kwa melanoma ambayo inaweza kuenea kwa sehemu zingine za mwili au kurudia, vipimo na taratibu zifuatazo zinaweza kufanywa baada ya upasuaji kuondoa melanoma:

• Ramani ya lymph node na sentinel lymph node biopsy: Kuondolewa kwa node ya sentinel wakati wa upasuaji. Lymph node ya sentinel ni nodi ya kwanza ya lymph katika kikundi cha nodi za lymph kupata mifereji ya limfu kutoka kwa tumor ya msingi. Ni lymph node ya kwanza ambayo saratani inaweza kuenea kutoka kwa tumor ya msingi. Dutu yenye mionzi na / au rangi ya hudhurungi hudungwa karibu na uvimbe. Dutu hii au rangi hutiririka kupitia njia za limfu hadi kwenye sehemu za limfu. Lymph node ya kwanza kupokea dutu au rangi huondolewa. Mtaalam wa magonjwa anaangalia tishu chini ya darubini kutafuta seli za saratani. Ikiwa seli za saratani hazipatikani, inaweza kuwa sio lazima kuondoa node zaidi. Wakati mwingine, lymph node ya sentinel inapatikana katika zaidi ya kikundi kimoja cha nodi.

• CT scan (CAT scan): Utaratibu ambao hufanya mfululizo wa picha za kina za maeneo ndani ya mwili yaliyochukuliwa kutoka pembe tofauti. Picha zinafanywa na kompyuta iliyounganishwa na mashine ya eksirei. Rangi inaweza kudungwa kwenye mshipa au kumeza kusaidia viungo au tishu kuonekana wazi zaidi. Utaratibu huu pia huitwa tomography ya kompyuta, tomography ya kompyuta, au tomography ya axial ya kompyuta. Kwa melanoma, picha zinaweza kuchukuliwa za shingo, kifua, tumbo, na pelvis.

• Scan ya PET (positron chafu tomography scan): Utaratibu wa kupata seli mbaya za tumor mwilini. Kiasi kidogo cha sukari ya mionzi (sukari) hudungwa kwenye mshipa. Skana ya PET huzunguka mwilini na kutengeneza picha ya mahali glucose inatumiwa mwilini. Seli mbaya za uvimbe zinaonekana kung'aa kwenye picha kwa sababu zinafanya kazi zaidi na huchukua sukari nyingi kuliko seli za kawaida.

• MRI (imaging resonance imaging) na gadolinium: Utaratibu unaotumia sumaku, mawimbi ya redio, na kompyuta kutengeneza safu ya picha za kina za maeneo ndani ya mwili, kama vile ubongo. Dutu inayoitwa gadolinium imeingizwa kwenye mshipa. Gadolinium hukusanya karibu seli za saratani ili ziwe wazi kwenye picha. Utaratibu huu pia huitwa upigaji picha wa nguvu za nyuklia (NMRI).

• Uchunguzi wa Ultrasound: Utaratibu ambao mawimbi ya sauti yenye nguvu (ultrasound) hupigwa kutoka kwenye tishu za ndani, kama vile nodi za limfu, au viungo na hufanya mwangwi. Echoes huunda picha ya tishu za mwili iitwayo sonogram. Picha inaweza kuchapishwa ili iangaliwe baadaye.

• Masomo ya kemia ya damu: Utaratibu ambao sampuli ya damu hukaguliwa ili kupima kiwango cha vitu fulani vilivyotolewa ndani ya damu na viungo na tishu mwilini. Kwa melanoma, damu hukaguliwa kwa enzyme inayoitwa lactate dehydrogenase (LDH). Viwango vya juu vya LDH vinaweza kutabiri majibu duni kwa matibabu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa metastatic.

Matokeo ya vipimo hivi hutazamwa pamoja na matokeo ya uchunguzi wa uvimbe ili kujua hatua ya melanoma.

Kuna njia tatu ambazo saratani huenea mwilini.

Saratani inaweza kuenea kupitia tishu, mfumo wa limfu, na damu:

• Tishu. Saratani huenea kutoka mahali ilipoanza kwa kuongezeka hadi maeneo ya karibu.

• Mfumo wa lymph. Saratani huenea kutoka mahali ilipoanza kwa kuingia kwenye mfumo wa limfu. Saratani husafiri kupitia mishipa ya limfu kwenda sehemu zingine za mwili.

• Damu. Saratani huenea kutoka mahali ilipoanza kwa kuingia kwenye damu. Saratani husafiri kupitia mishipa ya damu kwenda sehemu zingine za mwili.

Saratani inaweza kuenea kutoka mahali ilipoanza hadi sehemu zingine za mwili.

Saratani inapoenea sehemu nyingine ya mwili, huitwa metastasis. Seli za saratani zinaondoka kutoka mahali zilipoanzia (uvimbe wa msingi) na husafiri kupitia mfumo wa limfu au damu.

Mfumo wa lymph. Saratani huingia kwenye mfumo wa limfu, husafiri kupitia mishipa ya limfu, na huunda uvimbe (uvimbe wa metastatic) katika sehemu nyingine ya mwili.

Damu. Saratani huingia ndani ya damu, husafiri kupitia mishipa ya damu, na kutengeneza tumor (metastatic tumor) katika sehemu nyingine ya mwili. Tumor ya metastatic ni aina sawa ya saratani kama tumor ya msingi. Kwa mfano, ikiwa melanoma inaenea kwenye mapafu, seli za saratani kwenye mapafu ni seli za melanoma. Ugonjwa huo ni melanoma ya metastatic, sio saratani ya mapafu.

Hatua ya melanoma inategemea unene wa uvimbe, ikiwa saratani imeenea kwa nodi au sehemu zingine za mwili, na sababu zingine.

Ili kujua hatua ya melanoma, uvimbe umeondolewa kabisa na nodi za karibu za karibu hukaguliwa kwa ishara za saratani. Hatua ya saratani hutumiwa kuamua ni matibabu gani bora. Wasiliana na daktari wako kujua ni hatua gani ya saratani unayo.

Hatua ya melanoma inategemea yafuatayo:

• Unene wa uvimbe. Unene wa uvimbe hupimwa kutoka kwenye uso wa ngozi hadi sehemu ya ndani kabisa ya uvimbe.

• Ikiwa uvimbe una vidonda (umevunjika kupitia ngozi).

• Ikiwa saratani inapatikana katika sehemu za limfu kwa uchunguzi wa mwili, vipimo vya picha, au biopsy ya sentinel lymph node.

• Ikiwa nodi za limfu zimeunganishwa (zimeunganishwa pamoja).

• Ikiwa kuna:

• Tumors za setilaiti: Vikundi vidogo vya seli za tumor ambazo zimeenea ndani ya sentimita 2 za uvimbe wa msingi.

• Tumors za Microsatellite: Vikundi vidogo vya seli za tumor ambazo zimeenea kwa eneo karibu na au chini ya tumor ya msingi.

• Metastases ya kupitisha: uvimbe ambao umeenea kwenye mishipa ya limfu kwenye ngozi zaidi ya sentimita 2 mbali na uvimbe wa msingi, lakini sio kwa nodi za limfu.

• Ikiwa saratani imeenea kwa sehemu zingine za mwili, kama vile mapafu, ini, ubongo, tishu laini (pamoja na misuli), njia ya utumbo, na / au node za mbali. Saratani inaweza kuwa imeenea mahali kwenye ngozi mbali na mahali ilipoanza.

Hatua zifuatazo hutumiwa kwa melanoma:

Hatua ya 0 (Melanoma katika Situ)

Katika hatua ya 0, melanocytes isiyo ya kawaida hupatikana kwenye epidermis. Melanocytes hizi zisizo za kawaida zinaweza kuwa saratani na kuenea kwenye tishu za kawaida zilizo karibu. Hatua ya 0 pia huitwa melanoma in situ.

Hatua ya I

Katika hatua ya kwanza, saratani imeundwa. Hatua ya I imegawanywa katika hatua IA na IB.

Milimita (mm). Ncha kali ya penseli ni karibu 1 mm, nukta mpya ya krayoni ni karibu 2 mm, na kifutio kipya cha penseli ni karibu 5 mm.

• Hatua IA: Tumor sio zaidi ya milimita 1 nene, na au bila vidonda.

• Hatua IB: Tumor ni zaidi ya 1 lakini sio zaidi ya milimita 2 nene, bila vidonda.

Hatua ya II

Hatua ya II imegawanywa katika hatua IIA, IIB, na IIC.

• Hatua ya IIA: Uvimbe huo ni ama:

• zaidi ya 1 lakini sio zaidi ya milimita 2 nene, na vidonda; au

• zaidi ya 2 lakini sio zaidi ya milimita 4 nene, bila vidonda.

• Hatua ya IIB: tumor ni ama:

• zaidi ya 2 lakini sio zaidi ya milimita 4 nene, na vidonda; au

• zaidi ya milimita 4 nene, bila vidonda.

• Hatua ya IIC: Uvimbe huo ni zaidi ya milimita 4 nene, na vidonda.

Hatua ya III

Hatua ya III imegawanywa katika hatua IIIA, IIIB, IIIC, na IIID.

• Hatua ya IIIA: Tumor sio zaidi ya milimita 1 nene, na vidonda, au sio zaidi ya milimita 2 nene, bila vidonda. Saratani hupatikana katika nodi 1 hadi 3 za lymph na biopsy ya sentinel lymph node.

• Hatua IIIB:

(1) Haijulikani ni wapi saratani ilianzia au uvimbe wa msingi hauwezi kuonekana tena, na moja ya yafuatayo ni kweli:

• saratani hupatikana katika 1 lymph node na uchunguzi wa mwili au vipimo vya picha; au

• kuna tumors za microsatellite, tumors za satellite, na / au metastases ya kupita au chini ya ngozi.

au

(2) Tumor sio zaidi ya milimita 1, na vidonda, au sio zaidi ya milimita 2, bila vidonda, na moja ya yafuatayo ni kweli:

• saratani hupatikana katika nodi 1 hadi 3 kwa uchunguzi wa mwili au vipimo vya picha; au

• kuna tumors za microsatellite, tumors za satellite, na / au metastases ya kupita au chini ya ngozi.

au

(3) Tumor ni zaidi ya 1 lakini sio zaidi ya milimita 2 nene, na vidonda, au zaidi ya 2 lakini sio zaidi ya milimita 4, bila kidonda, na moja ya yafuatayo ni kweli:

• saratani hupatikana katika nodi 1 hadi 3 za limfu; au

• kuna tumors za microsatellite, tumors za satellite, na / au metastases ya kupita au chini ya ngozi.

• Hatua IIIC:

(1) Haijulikani saratani ilianzia wapi, au uvimbe wa msingi hauwezi kuonekana tena. Saratani inapatikana:

• katika nodi 2 au 3 za limfu; au

• katika 1 nodi ya limfu na kuna tumors za microsatellite, tumors za satellite, na / au metastases ya kupita au chini ya ngozi; au

• katika nodi 4 au zaidi za limfu, au kwa idadi yoyote ya limfu ambazo zimeunganishwa pamoja; au

• katika nodi 2 au zaidi za limfu na / au kwa idadi yoyote ya tezi ambazo zinaunganishwa pamoja. Kuna tumors za microsatellite, tumors za satellite, na / au metastases ya kupita au chini ya ngozi.

au

(2) uvimbe sio zaidi ya milimita 2, na au bila vidonda, au sio zaidi ya milimita 4, bila vidonda. Saratani inapatikana:

• katika 1 nodi ya limfu na kuna tumors za microsatellite, tumors za satellite, na / au metastases ya kupita au chini ya ngozi; au

• katika nodi 4 au zaidi za limfu, au kwa idadi yoyote ya limfu ambazo zimeunganishwa pamoja; au

• katika nodi 2 au zaidi za limfu na / au kwa idadi yoyote ya tezi ambazo zinaunganishwa pamoja. Kuna tumors za microsatellite, tumors za satellite, na / au metastases ya kupita au chini ya ngozi.

au

(3) Tumor ni zaidi ya 2 lakini sio zaidi ya milimita 4 nene, na vidonda, au zaidi ya milimita 4, bila kidonda. Saratani hupatikana katika nodi 1 au zaidi za limfu na / au kwa idadi yoyote ya node ambazo zimeunganishwa pamoja. Kunaweza kuwa na tumors za microsatellite, tumors za satellite, na / au metastases ya kupita au chini ya ngozi.

au

(4) uvimbe ni zaidi ya milimita 4 nene, na vidonda. Saratani hupatikana katika 1 au zaidi ya nodi za limfu na / au kuna tumors za microsatellite, tumors za satellite, na / au metastases ya kupita au chini ya ngozi.

• Hatua ya IIID: Uvimbe huo ni zaidi ya milimita 4 nene, na vidonda. Saratani inapatikana:

• katika nodi 4 au zaidi za limfu, au kwa idadi yoyote ya limfu ambazo zimeunganishwa pamoja; au

• katika nodi 2 au zaidi za limfu na / au kwa idadi yoyote ya tezi ambazo zinaunganishwa pamoja. Kuna tumors za microsatellite, tumors za satellite, na / au metastases ya kupita au chini ya ngozi.

Hatua ya IV

Katika hatua ya IV, saratani imeenea kwa sehemu zingine za mwili, kama mapafu, ini, ubongo, uti wa mgongo, mfupa, tishu laini (pamoja na misuli), njia ya utumbo (GI), na / au node za mbali. Saratani inaweza kuwa imeenea kwenye sehemu za ngozi mbali na ilipoanza.

Melanoma ya Mara kwa Mara

Melanoma ya mara kwa mara ni saratani ambayo imerudia (kurudi) baada ya kutibiwa. Saratani inaweza kurudi katika eneo ambalo ilianzia kwanza au katika sehemu zingine za mwili, kama vile mapafu au ini.

Muhtasari wa Chaguo la Tiba

MAMBO MUHIMU

• Kuna aina tofauti za matibabu kwa wagonjwa walio na melanoma.

• Aina tano za matibabu ya kawaida hutumiwa:

• Upasuaji

• Chemotherapy

• Tiba ya mionzi

• Tiba ya kinga

• Tiba inayolengwa

• Aina mpya za matibabu zinajaribiwa katika majaribio ya kliniki.

• Tiba ya chanjo

• Matibabu ya melanoma inaweza kusababisha athari.

• Wagonjwa wanaweza kutaka kufikiria juu ya kushiriki katika jaribio la kliniki.

• Wagonjwa wanaweza kuingia kwenye majaribio ya kliniki kabla, wakati, au baada ya kuanza matibabu yao ya saratani.

• Uchunguzi wa ufuatiliaji unaweza kuhitajika.

Kuna aina tofauti za matibabu kwa wagonjwa walio na melanoma.

Aina tofauti za matibabu zinapatikana kwa wagonjwa walio na melanoma. Matibabu mengine ni ya kawaida (matibabu yaliyotumika sasa), na mengine yanajaribiwa katika majaribio ya kliniki. Jaribio la kliniki ya matibabu ni utafiti uliokusudiwa kusaidia kuboresha matibabu ya sasa au kupata habari juu ya matibabu mapya kwa wagonjwa walio na saratani. Wakati majaribio ya kliniki yanaonyesha kuwa matibabu mapya ni bora kuliko matibabu ya kawaida, matibabu mapya yanaweza kuwa matibabu ya kawaida. Wagonjwa wanaweza kutaka kufikiria juu ya kushiriki katika jaribio la kliniki. Majaribio mengine ya kliniki yako wazi tu kwa wagonjwa ambao hawajaanza matibabu.

Aina tano za matibabu ya kawaida hutumiwa:

Upasuaji

Upasuaji wa kuondoa uvimbe ni matibabu ya kimsingi ya hatua zote za melanoma. Kuchochea kwa mitaa hutumiwa kuondoa melanoma na baadhi ya tishu za kawaida zinazoizunguka. Kupandikizwa kwa ngozi (kuchukua ngozi kutoka sehemu nyingine ya mwili kuchukua nafasi ya ngozi iliyoondolewa) inaweza kufanywa kufunika jeraha linalosababishwa na upasuaji.

Wakati mwingine, ni muhimu kujua ikiwa saratani imeenea kwenye sehemu za limfu. Ramani ya lymph node na sentinel lymph node biopsy hufanywa kuangalia saratani katika lymph node ya sentinel (nodi ya kwanza ya lymph katika kikundi cha lymph node kupokea mifereji ya limfu kutoka kwa tumor ya msingi). Ni lymph node ya kwanza ambayo saratani inaweza kuenea kutoka kwa tumor ya msingi. Dutu yenye mionzi na / au rangi ya hudhurungi hudungwa karibu na uvimbe. Dutu hii au rangi hutiririka kupitia njia za limfu hadi kwenye sehemu za limfu. Lymph node ya kwanza kupokea dutu au rangi huondolewa. Mtaalam wa magonjwa anaangalia tishu chini ya darubini kutafuta seli za saratani. Ikiwa seli za saratani zinapatikana, nodi nyingi za lymph zitaondolewa na sampuli za tishu zitachunguzwa ikiwa kuna dalili za saratani. Hii inaitwa lymphadenectomy. Mara nyingine,

Baada ya daktari kuondoa melanoma yote ambayo inaweza kuonekana wakati wa upasuaji, wagonjwa wengine wanaweza kupewa chemotherapy baada ya upasuaji kuua seli za saratani zilizobaki. Chemotherapy iliyotolewa baada ya upasuaji, kupunguza hatari kwamba saratani itarudi, inaitwa tiba ya msaidizi.

Upasuaji wa kuondoa saratani ambayo imeenea kwenye tezi, limfu, njia ya utumbo (GI), mfupa, au ubongo inaweza kufanywa ili kuboresha hali ya maisha ya mgonjwa kwa kudhibiti dalili.

Chemotherapy

Chemotherapy ni matibabu ya saratani ambayo hutumia dawa kuzuia ukuaji wa seli za saratani, ama kwa kuua seli au kwa kuzizuia kugawanyika. Chemotherapy inapochukuliwa kwa kinywa au kuingizwa kwenye mshipa au misuli, dawa huingia kwenye damu na inaweza kufikia seli za saratani mwilini mwote (chemotherapy ya kimfumo). Chemotherapy inapowekwa moja kwa moja kwenye giligili ya ubongo, chombo, au patiti ya mwili kama tumbo, dawa hizo huathiri seli za saratani katika maeneo hayo (chemotherapy ya mkoa).

Aina moja ya chemotherapy ya mkoa ni ugonjwa wa hyperthermic uliotengwa wa viungo. Kwa njia hii, dawa za kukinga saratani huenda moja kwa moja kwenye mkono au mguu ambao saratani iko. Mtiririko wa damu kwenda na kutoka kwa mguu umesimamishwa kwa muda na kitalii. Suluhisho la joto na dawa ya saratani huwekwa moja kwa moja kwenye damu ya kiungo. Hii inatoa kiwango cha juu cha dawa kwa eneo ambalo saratani iko.

Njia ambayo chemotherapy inapewa inategemea aina na hatua ya saratani inayotibiwa.

Tazama Dawa Zilizothibitishwa kwa Melanoma kwa habari zaidi.

Tiba ya mionzi

Tiba ya mionzi ni matibabu ya saratani ambayo hutumia eksirei zenye nguvu nyingi au aina zingine za mionzi kuua seli za saratani au kuzizuia zikue. Kuna aina mbili za tiba ya mionzi:

• Tiba ya mionzi ya nje hutumia mashine nje ya mwili kupeleka mionzi kuelekea saratani.

• Tiba ya mionzi ya ndani hutumia dutu yenye mionzi iliyofungwa katika sindano, mbegu, waya, au katheta ambazo huwekwa moja kwa moja ndani au karibu na saratani.

Njia ambayo tiba ya mionzi hutolewa inategemea aina na hatua ya saratani inayotibiwa. Tiba ya mionzi ya nje hutumiwa kutibu melanoma, na inaweza pia kutumika kama tiba ya kupunguza maumivu ili kupunguza dalili na kuboresha maisha.

Tiba ya kinga

Tiba ya kinga ni tiba inayotumia kinga ya mgonjwa kupambana na saratani. Vitu vinavyotengenezwa na mwili au vilivyotengenezwa kwenye maabara hutumiwa kukuza, kuelekeza, au kurudisha kinga ya asili ya mwili dhidi ya saratani. Aina hii ya matibabu ya saratani pia huitwa biotherapy au tiba ya biolojia.

Aina zifuatazo za matibabu ya kinga hutumiwa katika matibabu ya melanoma:

• Tiba ya kizuizi cha kinga ya kinga: Aina zingine za seli za kinga, kama seli za T, na seli zingine za saratani zina protini fulani, zinazoitwa protini za ukaguzi, kwenye uso wao ambazo huweka majibu ya kinga. Wakati seli za saratani zina kiasi kikubwa cha protini hizi, hazitashambuliwa na kuuliwa na seli za T. Vizuia vizuizi vya kinga huzuia protini hizi na uwezo wa seli za T kuua seli za saratani huongezeka. Zinatumika kutibu wagonjwa wengine walio na melanoma ya juu au tumors ambazo haziwezi kuondolewa kwa upasuaji.

Kuna aina mbili za tiba ya kuzuia kinga ya kinga ya mwili:

• Kizuizi cha CTLA-4: CTLA-4 ni protini juu ya uso wa seli za T ambazo husaidia kuweka majibu ya kinga ya mwili. Wakati CTLA-4 inashikilia protini nyingine inayoitwa B7 kwenye seli ya saratani, inazuia seli ya T kuua seli ya saratani. Vizuizi vya CTLA-4 huambatana na CTLA-4 na huruhusu seli za T kuua seli za saratani. Ipilimumab ni aina ya kizuizi cha CTLA-4.

Kizuizi cha kizuizi cha kinga. Protini za ukaguzi, kama vile B7-1 / B7-2 kwenye seli zinazoonyesha antigen (APC) na CTLA-4 kwenye seli za T, husaidia kuweka majibu ya kinga ya mwili. Wakati kipokezi cha seli-T (TCR) kinapofunga protini za antigen na histocompatibility complex (MHC) kwenye APC na CD28 hufunga kwa B7-1 / B7-2 kwenye APC, seli ya T inaweza kuamilishwa. Walakini, kumfunga kwa B7-1 / B7-2 hadi CTLA-4 kunaweka seli za T katika hali ya kutofanya kazi kwa hivyo haziwezi kuua seli za tumor mwilini (jopo la kushoto). Kuzuia kufungwa kwa B7-1 / B7-2 hadi CTLA-4 na kizuizi cha kizuizi cha kinga (anti-CTLA-4 antibody) inaruhusu seli za T kuwa hai na kuua seli za tumor (jopo la kulia).

• Kizuizi cha PD-1: PD-1 ni protini juu ya uso wa seli T ambazo husaidia kuweka majibu ya kinga ya mwili. Wakati PD-1 inashikilia protini nyingine inayoitwa PDL-1 kwenye seli ya saratani, inazuia seli ya T kuua seli ya saratani. Vizuizi vya PD-1 huambatanisha na PDL-1 na huruhusu seli za T kuua seli za saratani. Pembrolizumab na nivolumab ni aina ya vizuizi vya PD-1.

Kizuizi cha kizuizi cha kinga. Protini za ukaguzi, kama vile PD-L1 kwenye seli za tumor na PD-1 kwenye seli za T, husaidia kuweka majibu ya kinga mwilini. Kufungwa kwa PD-L1 hadi PD-1 kunaweka seli za T kuua seli za tumor mwilini (jopo la kushoto). Kuzuia kufungwa kwa PD-L1 hadi PD-1 na kizuizi cha kizuizi cha kinga (anti-PD-L1 au anti-PD-1) huruhusu seli za T kuua seli za tumor (jopo la kulia).

• Interferon: Interferon huathiri mgawanyiko wa seli za saratani na inaweza kupunguza ukuaji wa tumor.

• Interleukin-2 (IL-2): IL-2 huongeza ukuaji na shughuli za seli nyingi za kinga, haswa lymphocyte (aina ya seli nyeupe ya damu). Lymphocyte zinaweza kushambulia na kuua seli za saratani.

• Tiba ya uvimbe wa necrosis (TNF): TNF ni protini inayotengenezwa na seli nyeupe za damu kujibu antijeni au maambukizo. TNF imetengenezwa katika maabara na hutumiwa kama tiba ya kuua seli za saratani. Inasomwa katika matibabu ya melanoma.

Tazama Dawa Zilizothibitishwa kwa Melanoma kwa habari zaidi.

Tiba inayolengwa

Tiba inayolengwa ni aina ya matibabu ambayo hutumia dawa au vitu vingine kushambulia seli za saratani. Matibabu yaliyolengwa kawaida husababisha madhara kidogo kwa seli za kawaida kuliko chemotherapy au tiba ya mionzi. Aina zifuatazo za tiba inayolengwa hutumiwa au hujifunza katika matibabu ya melanoma:

• Tiba ya kizuizi cha usafirishaji wa ishara: Vizuizi vya kupitisha ishara huzuia ishara ambazo hupitishwa kutoka kwa molekuli moja hadi nyingine ndani ya seli. Kuzuia ishara hizi kunaweza kuua seli za saratani. Zinatumika kutibu wagonjwa wengine walio na melanoma ya juu au tumors ambazo haziwezi kuondolewa kwa upasuaji. Vizuizi vya upitishaji wa ishara ni pamoja na:

• Vizuizi vya BRAF (dabrafenib, vemurafenib, encorafenib) ambayo huzuia shughuli za protini zilizotengenezwa na jeni la mutant BRAF; na

• Vizuizi vya MEK (trametinib, cobimetinib, binimetinib) ambayo huzuia protini zinazoitwa MEK1 na MEK2 zinazoathiri ukuaji na uhai wa seli za saratani.

Mchanganyiko wa vizuizi vya BRAF na vizuizi vya MEK vinavyotumiwa kutibu melanoma ni pamoja na:

• Dabrafenib pamoja na trametinib.

• Vemurafenib pamoja na cobimetinib.

• Encorafenib pamoja na binimetinib.

• Tiba ya virusi vya Oncolytic: Aina ya tiba inayolengwa ambayo hutumiwa katika matibabu ya melanoma. Tiba ya virusi vya Oncolytic hutumia virusi vinavyoambukiza na kuvunja seli za saratani lakini sio seli za kawaida. Tiba ya mionzi au chemotherapy inaweza kutolewa baada ya tiba ya oncolytic ya virusi kuua seli nyingi za saratani. Talimogene laherparepvec ni aina ya tiba ya oncolytic ya virusi iliyotengenezwa na aina ya herpesvirus ambayo imebadilishwa katika maabara. Imeingizwa moja kwa moja kwenye tumors kwenye ngozi na node za limfu.

• Vizuizi vya angiogenesis: Aina ya tiba inayolengwa ambayo inasomwa katika matibabu ya melanoma. Vizuizi vya angiogenesis huzuia ukuaji wa mishipa mpya ya damu. Katika matibabu ya saratani, wanaweza kupewa kuzuia ukuaji wa mishipa mpya ya damu ambayo uvimbe unahitaji kukua.

Tiba mpya zilizolengwa na mchanganyiko wa tiba zinajifunza katika matibabu ya melanoma.

Tazama Dawa Zilizothibitishwa kwa Melanoma kwa habari zaidi.

Aina mpya za matibabu zinajaribiwa katika majaribio ya kliniki.

Sehemu hii ya muhtasari inaelezea matibabu ambayo yanajifunza katika majaribio ya kliniki. Haiwezi kutaja kila tiba mpya inayojifunza. Habari juu ya majaribio ya kliniki inapatikana kutoka kwa wavuti ya NCI.

Tiba ya chanjo

Tiba ya chanjo ni matibabu ya saratani ambayo hutumia dutu au kikundi cha vitu kuchochea mfumo wa kinga kupata uvimbe na kuuua. Tiba ya chanjo inachunguzwa katika matibabu ya melanoma ya hatua ya tatu ambayo inaweza kuondolewa kwa upasuaji.

Matibabu ya melanoma inaweza kusababisha athari.

Kwa habari juu ya athari zinazosababishwa na matibabu ya saratani, angalia ukurasa wetu wa Athari mbaya.

Wagonjwa wanaweza kutaka kufikiria juu ya kushiriki katika jaribio la kliniki.

Kwa wagonjwa wengine, kushiriki katika jaribio la kliniki inaweza kuwa chaguo bora zaidi cha matibabu. Majaribio ya kliniki ni sehemu ya mchakato wa utafiti wa saratani. Majaribio ya kliniki hufanywa ili kujua ikiwa matibabu mpya ya saratani ni salama na bora au bora kuliko matibabu ya kawaida.

Matibabu mengi ya leo ya saratani yanategemea majaribio ya kliniki mapema. Wagonjwa wanaoshiriki katika jaribio la kliniki wanaweza kupata matibabu ya kawaida au kuwa kati ya wa kwanza kupata matibabu mpya.

Wagonjwa wanaoshiriki katika majaribio ya kliniki pia husaidia kuboresha njia ambayo saratani itatibiwa siku zijazo. Hata wakati majaribio ya kliniki hayasababisha matibabu mapya, mara nyingi hujibu maswali muhimu na kusaidia kusonga mbele.

Wagonjwa wanaweza kuingia kwenye majaribio ya kliniki kabla, wakati, au baada ya kuanza matibabu yao ya saratani.

Majaribio mengine ya kliniki yanajumuisha tu wagonjwa ambao bado hawajapata matibabu. Matibabu mengine ya majaribio ya majaribio kwa wagonjwa ambao saratani haijapata nafuu. Pia kuna majaribio ya kliniki ambayo hujaribu njia mpya za kuzuia saratani kutoka mara kwa mara (kurudi) au kupunguza athari za matibabu ya saratani.

Majaribio ya kliniki yanafanyika katika maeneo mengi ya nchi. Habari juu ya majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI yanaweza kupatikana kwenye ukurasa wa wavuti wa majaribio ya kliniki ya NCI. Majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na mashirika mengine yanaweza kupatikana kwenye wavuti ya ClinicalTrials.gov.

Uchunguzi wa ufuatiliaji unaweza kuhitajika.

Baadhi ya vipimo ambavyo vilifanywa kugundua saratani au kujua hatua ya saratani vinaweza kurudiwa. Vipimo vingine vitarudiwa ili kuona jinsi tiba inavyofanya kazi. Uamuzi juu ya kuendelea, kubadilisha, au kuacha matibabu inaweza kutegemea matokeo ya vipimo hivi.

Baadhi ya vipimo vitaendelea kufanywa mara kwa mara baada ya matibabu kumalizika. Matokeo ya vipimo hivi yanaweza kuonyesha ikiwa hali yako imebadilika au ikiwa saratani imerudia (kurudi). Vipimo hivi wakati mwingine huitwa vipimo vya ufuatiliaji au ukaguzi.

Chaguzi za Matibabu kwa Hatua

Katika Sehemu Hii

• Hatua ya 0 (Melanoma katika Situ)

• Hatua I Melanoma

• Hatua ya II Melanoma

• Hatua ya III Melanoma Ambayo Inaweza Kuondolewa Kwa Upasuaji

• Hatua ya III Melanoma Ambayo Haiwezi Kuondolewa Kwa Upasuaji, Hatua ya IV Melanoma, na Melanoma Ya Mara Kwa Mara

Kwa habari juu ya matibabu yaliyoorodheshwa hapa chini, angalia sehemu ya muhtasari wa Chaguo la Tiba.

Hatua ya 0 (Melanoma katika Situ)

Matibabu ya hatua ya 0 kawaida ni upasuaji ili kuondoa eneo la seli zisizo za kawaida na kiwango kidogo cha tishu za kawaida zinazoizunguka.

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Hatua I Melanoma

Matibabu ya hatua ya melanoma inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Upasuaji ili kuondoa uvimbe na baadhi ya tishu za kawaida zinazoizunguka. Wakati mwingine ramani ya limfu na kuondolewa kwa nodi za limfu pia hufanywa.

• Jaribio la kliniki la njia mpya za kupata seli za saratani kwenye sehemu za limfu.

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Hatua ya II Melanoma

Matibabu ya melanoma ya hatua ya pili inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Upasuaji ili kuondoa uvimbe na baadhi ya tishu za kawaida zinazoizunguka. Wakati mwingine ramani ya lymph node na sentinel lymph node biopsy hufanywa kuangalia saratani katika sehemu za limfu wakati huo huo kama upasuaji wa kuondoa uvimbe. Ikiwa saratani inapatikana katika node ya sentinel, node nyingi zinaweza kuondolewa.

• Upasuaji unaofuatiwa na matibabu ya kinga ya mwili na interferon ikiwa kuna hatari kubwa kwamba saratani itarudi.

• Jaribio la kliniki la aina mpya za matibabu zitakazotumika baada ya upasuaji.

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Hatua ya III Melanoma Ambayo Inaweza Kuondolewa Kwa Upasuaji

Matibabu ya melanoma ya hatua ya tatu ambayo inaweza kuondolewa kwa upasuaji inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Upasuaji ili kuondoa uvimbe na baadhi ya tishu za kawaida zinazoizunguka. Kupandikizwa kwa ngozi kunaweza kufanywa kufunika jeraha linalosababishwa na upasuaji. Wakati mwingine ramani ya lymph node na sentinel lymph node biopsy hufanywa kuangalia saratani katika sehemu za limfu wakati huo huo kama upasuaji wa kuondoa uvimbe. Ikiwa saratani inapatikana katika node ya sentinel, node nyingi zinaweza kuondolewa.

• Upasuaji ikifuatiwa na matibabu ya kinga na nivolumab, ipilimumab, au interferon ikiwa kuna hatari kubwa kwamba saratani itarudi.

• Upasuaji ikifuatiwa na tiba inayolengwa na dabrafenib na trametinib ikiwa kuna hatari kubwa kwamba saratani itarudi.

• Jaribio la kliniki la tiba ya kinga na au bila tiba ya chanjo.

• Jaribio la kliniki la upasuaji linalofuatiwa na matibabu ambayo yanalenga mabadiliko maalum ya jeni.

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Hatua ya III Melanoma Ambayo Haiwezi Kuondolewa Kwa Upasuaji, Hatua ya IV Melanoma, na Melanoma Ya Mara Kwa Mara

Matibabu ya melanoma ya hatua ya tatu ambayo haiwezi kuondolewa kwa upasuaji, melanoma ya hatua ya IV, na melanoma ya kawaida inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Tiba ya virusi ya Oncolytic (talimogene laherparepvec) imeingizwa kwenye tumor.

• Tiba ya kinga ya mwili na ipilimumab, pembrolizumab, nivolumab, au interleukin-2 (IL-2). Wakati mwingine ipilimumab na nivolumab hutolewa pamoja.

• Tiba inayolengwa na vizuizi vya kupitisha ishara (dabrafenib, trametinib, vemurafenib, cobimetinib, encorafenib, binimetinib). Hizi

inaweza kutolewa peke yake au kwa pamoja.

• Chemotherapy.

• Tiba ya kupunguza maumivu ili kupunguza dalili na kuboresha maisha. Hii inaweza kujumuisha:

• Upasuaji wa kuondoa sehemu za limfu au uvimbe kwenye mapafu, njia ya utumbo (GI), mfupa, au ubongo.

• Tiba ya mionzi kwa ubongo, uti wa mgongo, au mfupa.

Matibabu ambayo yanajifunza katika majaribio ya kliniki ya melanoma ya hatua ya tatu ambayo haiwezi kuondolewa kwa upasuaji, melanoma ya hatua ya IV, na melanoma ya mara kwa mara ni pamoja na yafuatayo:

• Tiba ya kinga ya mwili peke yake au pamoja na tiba zingine kama vile tiba lengwa.

• Kwa melanoma ambayo imeenea kwa ubongo, matibabu ya kinga na nivolumab pamoja na ipilimumab.

• Tiba inayolengwa, kama vile inhibitors za kupitisha ishara, vizuia angiogenesis, tiba ya oncolytic ya virusi, au dawa zinazolenga mabadiliko fulani ya jeni. Hizi zinaweza kutolewa peke yake au kwa pamoja.

• Upasuaji kuondoa saratani yote inayojulikana.

• Chemotherapy ya mkoa (hyperthermic pekee ya viungo vya viungo). Wagonjwa wengine wanaweza pia kupata kinga ya mwili na sababu ya necrosis ya tumor.

• Chemotherapy ya kimfumo.

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Ili Kujifunza Zaidi Kuhusu Melanoma

Kwa habari zaidi kutoka Taasisi ya Saratani ya Kitaifa kuhusu melanoma, angalia yafuatayo:

• Saratani ya ngozi (Ikijumuisha Melanoma) Ukurasa wa Nyumbani

• Kinga ya Saratani ya ngozi

• Uchunguzi wa Saratani ya ngozi

• Sentinel Lymph Node Biopsy

• Dawa Zilizoidhinishwa kwa Melanoma

• Immunotherapy Kutibu Saratani

• Tiba Zinazolengwa za Saratani

• Moles kwa Melanoma: Kutambua Vipengele vya ABCDE

Kwa habari ya saratani ya jumla na rasilimali zingine kutoka Taasisi ya Saratani ya Kitaifa, angalia yafuatayo:

• Kuhusu Saratani

• Kupiga hatua

• Chemotherapy na Wewe: Msaada kwa Watu Wenye Saratani

• Tiba ya Mionzi na Wewe: Msaada kwa Watu Wenye Saratani

• Kukabiliana na Saratani

• Maswali ya Kuuliza Daktari wako kuhusu Saratani

• Kwa Waokokaji na Walezi