Types/retinoblastoma/patient/retinoblastoma-treatment-pdq

Toleo la Matibabu ya Retinoblastoma

Maelezo ya Jumla Kuhusu Retinoblastoma

MAMBO MUHIMU

• Retinoblastoma ni ugonjwa ambao seli mbaya (saratani) hutengeneza kwenye tishu za retina.

• Retinoblastoma hufanyika kwa aina za kurithi na zisizorithi.

• Matibabu ya aina zote mbili za retinoblastoma inapaswa kujumuisha ushauri wa maumbile.

• Watoto walio na historia ya familia ya retinoblastoma wanapaswa kuwa na mitihani ya macho kuangalia retinoblastoma.

• Mtoto aliye na retinoblastoma inayorithi ana hatari kubwa ya retinoblastoma ya tatu na saratani zingine.

• Ishara na dalili za retinoblastoma ni pamoja na "mwanafunzi mweupe" na maumivu ya macho au uwekundu.

• Vipimo ambavyo vinachunguza retina hutumiwa kugundua (kupata) na kugundua retinoblastoma.

• Sababu zingine zinaathiri ubashiri (nafasi ya kupona) na chaguzi za matibabu.

Retinoblastoma ni ugonjwa ambao seli mbaya (saratani) hutengeneza kwenye tishu za retina.

Retina ni tishu ya ujasiri ambayo inaweka ndani ya nyuma ya jicho. Retina huhisi mwanga na hutuma picha kwa ubongo kwa njia ya ujasiri wa macho.

Anatomy ya jicho, inayoonyesha nje na ndani ya jicho ikiwa ni pamoja na sclera, konea, iris, mwili wa siliari, choroid, retina, ucheshi wa vitreous, na ujasiri wa macho. Ucheshi wa vitreous ni gel ambayo hujaza katikati ya jicho.

Ingawa retinoblastoma inaweza kutokea kwa umri wowote, hufanyika mara nyingi kwa watoto walio chini ya miaka 2. Saratani inaweza kuwa katika jicho moja (upande mmoja) au kwa macho yote mawili (pande mbili). Retinoblastoma mara chache huenea kutoka kwa jicho hadi kwenye tishu zilizo karibu au sehemu zingine za mwili.

Retinoblastoma ya ngozi ni aina adimu ya retinoblastoma ambayo mianya (nafasi zenye mashimo) huunda ndani ya uvimbe.

Retinoblastoma hufanyika kwa aina za kurithi na zisizorithi.

Mtoto anafikiriwa kuwa na aina inayofaa ya retinoblastoma wakati moja ya yafuatayo ni kweli:

• Kuna historia ya familia ya retinoblastoma.

• Kuna mabadiliko fulani (mabadiliko) katika jeni la RB1. Mabadiliko katika jeni la RB1 yanaweza kupitishwa kutoka kwa mzazi kwenda kwa mtoto au inaweza kutokea kwenye yai au manii kabla ya kuzaa au mara tu baada ya kuzaa.

• Kuna zaidi ya moja ya uvimbe kwenye jicho au kuna uvimbe katika macho yote mawili.

• Kuna tumor katika jicho moja na mtoto ni mdogo kuliko mwaka 1.

Baada ya kupatikana kwa retinoblastoma inayopatikana na kutibiwa, tumors mpya zinaweza kuendelea kuunda kwa miaka michache. Mitihani ya macho ya kawaida ya kuangalia tumors mpya kawaida hufanywa kila miezi 2 hadi 4 kwa angalau miezi 28.

Retinoblastoma isiyo ya urithi ni retinoblastoma ambayo sio aina ya kurithi. Kesi nyingi za retinoblastoma ni fomu isiyo ya kurithi.

Matibabu ya aina zote mbili za retinoblastoma inapaswa kujumuisha ushauri wa maumbile.

Wazazi wanapaswa kupokea ushauri wa maumbile (majadiliano na mtaalamu aliyefundishwa juu ya hatari ya magonjwa ya maumbile) kujadili upimaji wa maumbile kuangalia mabadiliko (mabadiliko) katika jeni la RB1. Ushauri wa maumbile pia ni pamoja na majadiliano juu ya hatari ya retinoblastoma kwa mtoto na kaka au dada za mtoto.

Watoto walio na historia ya familia ya retinoblastoma wanapaswa kuwa na mitihani ya macho kuangalia retinoblastoma.

Mtoto aliye na historia ya familia ya retinoblastoma anapaswa kuwa na mitihani ya macho mara kwa mara kuanza mapema maishani kuangalia retinoblastoma, isipokuwa inajulikana kuwa mtoto hana mabadiliko ya jeni la RB1. Utambuzi wa mapema wa retinoblastoma inaweza kumaanisha mtoto atahitaji matibabu makali sana.

Ndugu au dada wa mtoto aliye na retinoblastoma anapaswa kufanya mitihani ya macho mara kwa mara na mtaalam wa macho hadi umri wa miaka 3 hadi 5, isipokuwa inajulikana kuwa kaka au dada hana mabadiliko ya jeni la RB1.

Mtoto aliye na retinoblastoma inayorithi ana hatari kubwa ya retinoblastoma ya tatu na saratani zingine.

Mtoto aliye na retinoblastoma inayoweza kurithiwa ana hatari kubwa ya uvimbe wa pineal kwenye ubongo. Wakati retinoblastoma na uvimbe wa ubongo hutokea wakati huo huo, huitwa retinoblastoma ya pande tatu. Uvimbe wa ubongo kawaida hugunduliwa kati ya umri wa miezi 20 hadi 36. Uchunguzi wa kawaida kwa kutumia MRI (upigaji picha wa sumaku) unaweza kufanywa kwa mtoto anayefikiriwa kuwa na retinoblastoma inayorithiwa au kwa mtoto aliye na retinoblastoma katika jicho moja na historia ya familia ya ugonjwa huo. Skani za CT (kompyuta ya kompyuta) kawaida hazitumiwi uchunguzi wa kawaida ili kuepusha mtoto kuambukizwa na mionzi.

Retinoblastoma inayopatikana pia huongeza hatari ya mtoto ya aina zingine za saratani kama saratani ya mapafu, saratani ya kibofu cha mkojo, au melanoma katika miaka ya baadaye. Mitihani ya ufuatiliaji wa mara kwa mara ni muhimu.

Ishara na dalili za retinoblastoma ni pamoja na "mwanafunzi mweupe" na maumivu ya macho au uwekundu.

Dalili hizi na dalili zingine zinaweza kusababishwa na retinoblastoma au na hali zingine. Wasiliana na daktari ikiwa mtoto wako ana yafuatayo:

• Mwanafunzi wa jicho anaonekana mweupe badala ya nyekundu wakati mwanga unaangaza ndani yake. Hii inaweza kuonekana kwenye picha za mtoto.

• Macho yanaonekana kutazama pande tofauti (jicho la uvivu).

• Maumivu au uwekundu katika jicho.

• Maambukizi karibu na jicho.

• Jicho la macho ni kubwa kuliko kawaida.

• Sehemu ya rangi ya jicho na mwanafunzi hutazama mawingu.

Vipimo ambavyo vinachunguza retina hutumiwa kugundua (kupata) na kugundua retinoblastoma.

Vipimo na taratibu zifuatazo zinaweza kutumika:

• Uchunguzi wa mwili na historia: Uchunguzi wa mwili kuangalia dalili za jumla za afya, pamoja na kuangalia dalili za ugonjwa, kama vile uvimbe au kitu kingine chochote ambacho kinaonekana kuwa cha kawaida. Historia ya tabia ya afya ya mgonjwa na magonjwa ya zamani na matibabu pia yatachukuliwa. Daktari atauliza ikiwa kuna historia ya familia ya retinoblastoma.

• Uchunguzi wa macho na mwanafunzi aliyepanuliwa: Uchunguzi wa jicho ambalo mwanafunzi hupanuliwa (kufunguliwa pana) na matone ya macho ya dawa ili kumruhusu daktari aangalie kupitia lensi na mwanafunzi kwenye retina. Ndani ya jicho, pamoja na retina na ujasiri wa macho, huchunguzwa na taa. Kulingana na umri wa mtoto, mtihani huu unaweza kufanywa chini ya anesthesia.

Kuna aina kadhaa za mitihani ya macho ambayo hufanywa na mwanafunzi aliyepanuliwa:

• Ophthalmoscopy: Uchunguzi wa ndani ya nyuma ya jicho kuangalia retina na ujasiri wa macho kwa kutumia lensi ndogo ya kukuza na taa.

• Ukataji wa taa ya biomicroscopy: Uchunguzi wa ndani ya jicho kuangalia retina, ujasiri wa macho, na sehemu zingine za jicho kwa kutumia boriti kali ya mwangaza na darubini.

• Fluorescein angiografia: Utaratibu wa kuangalia mishipa ya damu na mtiririko wa damu ndani ya jicho. Rangi ya fluorescent ya rangi ya machungwa iitwayo fluorescein imeingizwa kwenye mishipa ya damu kwenye mkono na huenda kwenye damu. Wakati rangi inapita kwenye mishipa ya damu ya jicho, kamera maalum hupiga picha za retina na choroid kupata mishipa yoyote ya damu ambayo imezuiliwa au kuvuja.

• Jaribio la jeni la RB1: Jaribio la maabara ambalo sampuli ya damu au tishu hujaribiwa kwa mabadiliko katika jeni la RB1.

• Uchunguzi wa Ultrasound wa jicho: Utaratibu ambao mawimbi ya sauti yenye nguvu (ultrasound) hupigwa kutoka kwenye tishu za ndani za jicho ili kutengeneza mwangwi. Matone ya macho hutumika kufifisha macho na uchunguzi mdogo ambao hutuma na kupokea mawimbi ya sauti huwekwa kwa upole juu ya uso wa jicho. Echoes hufanya picha ya ndani ya jicho na umbali kutoka kwa konea hadi kwenye retina hupimwa. Picha, inayoitwa sonogram, inaonyesha kwenye skrini ya mfuatiliaji wa ultrasound. Picha inaweza kuchapishwa ili iangaliwe baadaye.

• MRI (imaging resonance magnetic): Utaratibu ambao hutumia sumaku, mawimbi ya redio, na kompyuta kutengeneza safu ya picha za kina za maeneo ndani ya mwili, kama vile jicho. Utaratibu huu pia huitwa upigaji picha wa nguvu za nyuklia (NMRI).

• CT scan (CAT scan): Utaratibu ambao hufanya safu ya picha za kina za maeneo ndani ya mwili, kama jicho, lililochukuliwa kutoka pembe tofauti. Picha zinafanywa na kompyuta iliyounganishwa na mashine ya eksirei. Rangi inaweza kudungwa kwenye mshipa au kumeza kusaidia viungo au tishu kuonekana wazi zaidi. Utaratibu huu pia huitwa tomography ya kompyuta, tomography ya kompyuta, au tomography ya axial ya kompyuta.

Skanografia ya tomografia (CT) ya kichwa na shingo. Mtoto amelala juu ya meza ambayo huteleza kupitia skana ya CT, ambayo inachukua picha za eksirei za ndani ya kichwa na shingo.

Retinoblastoma kawaida inaweza kugunduliwa bila biopsy.

Wakati retinoblastoma iko kwenye jicho moja, wakati mwingine huunda katika jicho lingine. Mitihani ya jicho lisiloathiriwa hufanyika mpaka ijulikane ikiwa retinoblastoma ni fomu inayoweza kurithiwa.

Sababu zingine zinaathiri ubashiri (nafasi ya kupona) na chaguzi za matibabu.

Ubashiri (nafasi ya kupona) na chaguzi za matibabu hutegemea yafuatayo:

• Ikiwa saratani iko katika moja au macho yote.

• Ukubwa na idadi ya uvimbe.

• Ikiwa uvimbe umeenea kwenye eneo karibu na jicho, kwenye ubongo, au kwa sehemu zingine za mwili.

• Ikiwa kuna dalili wakati wa utambuzi, kwa retinoblastoma ya tatu.

• Umri wa mtoto.

• Kuna uwezekano gani kwamba maono yanaweza kuokolewa kwa macho moja au yote mawili.

• Ikiwa aina ya pili ya saratani imeundwa.

Hatua za Retinoblastoma

MAMBO MUHIMU

• Baada ya kugundulika kwa retinoblastoma, vipimo hufanywa ili kujua ikiwa seli za saratani zimeenea ndani ya jicho au sehemu zingine za mwili.

• Mfumo wa Staging wa Kimataifa wa Retinoblastoma (IRSS) unaweza kutumika kwa staging retinoblastoma.

• Hatua ya 0

• Hatua ya I

• Hatua ya II

• Hatua ya III

• Hatua ya IV

• Kuna njia tatu ambazo saratani huenea mwilini.

• Saratani inaweza kuenea kutoka mahali ilipoanza hadi sehemu zingine za mwili.

• Matibabu ya retinoblastoma inategemea ikiwa ni ya ndani (ndani ya jicho) au ya ziada (nje ya jicho).

• Retinoblastoma ya ndani

• Retinoblastoma ya ziada (metastatic)

Baada ya kugundulika kwa retinoblastoma, vipimo hufanywa ili kujua ikiwa seli za saratani zimeenea ndani ya jicho au sehemu zingine za mwili.

Mchakato uliotumiwa kujua ikiwa saratani imeenea ndani ya jicho au kwa sehemu zingine za mwili huitwa staging. Habari iliyokusanywa kutoka kwa mchakato wa staging huamua ikiwa retinoblastoma iko tu kwenye jicho (intraocular) au imeenea nje ya jicho (extraocular). Ni muhimu kujua hatua ili kupanga matibabu. Matokeo ya vipimo vinavyotumiwa kugundua saratani mara nyingi hutumiwa pia kuweka ugonjwa. (Tazama sehemu ya Habari ya Jumla.)

Vipimo na taratibu zifuatazo zinaweza kutumika katika mchakato wa kupanga:

• Scan ya mifupa: Utaratibu wa kuangalia ikiwa kuna seli zinazogawanyika haraka, kama seli za saratani, kwenye mfupa. Kiasi kidogo sana cha nyenzo zenye mionzi huingizwa kwenye mshipa na husafiri kupitia damu. Nyenzo zenye mionzi hukusanya katika mifupa na saratani na hugunduliwa na skana ambayo pia inachukua picha ya mwili. Maeneo ya mfupa na saratani yanaonekana wazi kwenye picha kwa sababu huchukua vifaa vyenye mionzi zaidi kuliko seli za mfupa za kawaida.

Scan ya mifupa. Kiasi kidogo cha nyenzo zenye mionzi huingizwa kwenye mshipa wa mtoto na husafiri kupitia damu. Nyenzo za mionzi hukusanya katika mifupa. Mtoto anapolala juu ya meza ambayo huteleza chini ya skana, nyenzo zenye mionzi hugunduliwa na picha zinafanywa kwenye skrini ya kompyuta.

• Kutamani uboho wa mfupa na biopsy: Kuondolewa kwa uboho na kipande kidogo cha mfupa kwa kuingiza sindano ya mashimo ndani ya mfupa au mfupa wa matiti. Daktari wa magonjwa hutazama uboho wa mfupa chini ya darubini kutafuta ishara za saratani. Matarajio ya uboho na biopsy hufanywa ikiwa daktari anafikiria saratani imeenea nje ya jicho.

• Kuchomwa kwa lumbar: Utaratibu unaotumika kukusanya giligili ya ubongo (CSF) kutoka safu ya mgongo. Hii inafanywa kwa kuweka sindano kati ya mifupa mawili kwenye mgongo na ndani ya CSF karibu na uti wa mgongo na kuondoa sampuli ya giligili hiyo. Sampuli ya CSF inachunguzwa chini ya darubini kwa ishara kwamba saratani imeenea kwenye ubongo na uti wa mgongo. Utaratibu huu pia huitwa LP au bomba la mgongo.

Mfumo wa Staging wa Kimataifa wa Retinoblastoma (IRSS) unaweza kutumika kwa staging retinoblastoma.

Kuna mifumo kadhaa ya kupanga kwa retinoblastoma. Hatua za IRSS zinategemea ni saratani ngapi inabaki baada ya upasuaji kuondoa uvimbe na ikiwa saratani imeenea.

Hatua ya 0

Tumor iko kwenye jicho tu. Jicho halijaondolewa na uvimbe ulitibiwa bila upasuaji.

Hatua ya I

Tumor iko kwenye jicho tu. Jicho limeondolewa na hakuna seli za saratani zilizobaki.

Hatua ya II

Tumor iko kwenye jicho tu. Jicho limeondolewa na kuna seli za saratani zilizobaki ambazo zinaweza kuonekana tu na darubini.

Hatua ya III

Hatua ya III imegawanywa katika hatua ya IIIa na IIIb:

• Katika hatua ya IIIa, saratani imeenea kutoka kwa jicho hadi kwenye tishu karibu na tundu la macho.

• Katika hatua ya IIIb, saratani imeenea kutoka kwa jicho hadi kwenye nodi za limfu karibu na sikio au shingoni.

Hatua ya IV

Hatua ya IV imegawanywa katika hatua IVa na IVb:

• Katika hatua ya IVa, saratani imeenea hadi damu lakini sio kwa ubongo au uti wa mgongo. Tumor moja au zaidi inaweza kusambaa kwa sehemu zingine za mwili kama mfupa au ini.

• Katika hatua ya IVb, saratani imeenea kwenye ubongo au uti wa mgongo. Inaweza pia kusambaa kwa sehemu zingine za mwili.

Kuna njia tatu ambazo saratani huenea mwilini.

Saratani inaweza kuenea kupitia tishu, mfumo wa limfu, na damu:

• Tishu. Saratani huenea kutoka mahali ilipoanza kwa kuongezeka hadi maeneo ya karibu.

• Mfumo wa lymph. Saratani huenea kutoka mahali ilipoanza kwa kuingia kwenye mfumo wa limfu. Saratani husafiri kupitia mishipa ya limfu kwenda sehemu zingine za mwili.

• Damu. Saratani huenea kutoka mahali ilipoanza kwa kuingia kwenye damu. Saratani husafiri kupitia mishipa ya damu kwenda sehemu zingine za mwili.

Saratani inaweza kuenea kutoka mahali ilipoanza hadi sehemu zingine za mwili.

Saratani inapoenea sehemu nyingine ya mwili, huitwa metastasis. Seli za saratani zinaondoka kutoka mahali zilipoanzia (uvimbe wa msingi) na husafiri kupitia mfumo wa limfu au damu.

• Mfumo wa lymph. Saratani huingia kwenye mfumo wa limfu, husafiri kupitia mishipa ya limfu, na huunda uvimbe (uvimbe wa metastatic) katika sehemu nyingine ya mwili.

• Damu. Saratani huingia ndani ya damu, husafiri kupitia mishipa ya damu, na kutengeneza tumor (metastatic tumor) katika sehemu nyingine ya mwili.

Tumor ya metastatic ni aina sawa ya saratani kama tumor ya msingi. Kwa mfano, ikiwa retinoblastoma inaenea kwenye mfupa, seli za saratani kwenye mfupa ni seli za retinoblastoma. Ugonjwa huo ni retinoblastoma ya metastatic, sio saratani ya mfupa.

Matibabu ya retinoblastoma inategemea ikiwa ni ya ndani (ndani ya jicho) au ya ziada (nje ya jicho).

Retinoblastoma ya ndani

Katika retinoblastoma ya ndani ya saratani, saratani hupatikana katika moja au macho yote na inaweza kuwa kwenye retina tu au pia inaweza kuwa katika sehemu zingine za jicho kama choroid, mwili wa siliari, au sehemu ya ujasiri wa macho. Saratani haijaenea kwenye tishu karibu na nje ya jicho au sehemu zingine za mwili.

Retinoblastoma ya ziada (metastatic)

Katika retinoblastoma ya ziada, kansa imeenea zaidi ya jicho. Inaweza kupatikana kwenye tishu karibu na jicho (orinobital retinoblastoma) au inaweza kuenea kwa mfumo mkuu wa neva (ubongo na uti wa mgongo) au sehemu zingine za mwili kama ini, mifupa, uboho, au nodi za limfu.

Retinoblastoma inayoendelea na ya kawaida

Retinoblastoma inayoendelea ni retinoblastoma ambayo haijibu matibabu. Badala yake, saratani inakua, inaenea, au inazidi kuwa mbaya.

Retinoblastoma ya kawaida ni saratani ambayo imerudia (kurudi) baada ya kutibiwa. Saratani inaweza kujirudia machoni, kwenye tishu karibu na jicho, au katika sehemu zingine mwilini.

Muhtasari wa Chaguo la Tiba

MAMBO MUHIMU

• Kuna aina tofauti za matibabu kwa wagonjwa walio na retinoblastoma.

• Watoto walio na retinoblastoma wanapaswa kupanga matibabu yao na timu ya watoa huduma za afya ambao ni wataalam wa kutibu saratani kwa watoto.

• Matibabu ya retinoblastoma inaweza kusababisha athari.

• Aina sita za matibabu ya kawaida hutumiwa:

• Kilio

• Thermotherapy

• Chemotherapy

• Tiba ya mionzi

• Chemotherapy ya kiwango cha juu na uokoaji wa seli ya shina

• Upasuaji (nyuklia)

• Aina mpya za matibabu zinajaribiwa katika majaribio ya kliniki.

• Tiba inayolengwa

• Wagonjwa wanaweza kutaka kufikiria juu ya kushiriki katika jaribio la kliniki.

• Wagonjwa wanaweza kuingia kwenye majaribio ya kliniki kabla, wakati, au baada ya kuanza matibabu yao ya saratani.

• Uchunguzi wa ufuatiliaji unaweza kuhitajika.

Kuna aina tofauti za matibabu kwa wagonjwa walio na retinoblastoma.

Aina tofauti za matibabu zinapatikana kwa wagonjwa walio na retinoblastoma. Matibabu mengine ni ya kawaida (matibabu yaliyotumika sasa), na mengine yanajaribiwa katika majaribio ya kliniki. Jaribio la kliniki ya matibabu ni utafiti uliokusudiwa kusaidia kuboresha matibabu ya sasa au kupata habari juu ya matibabu mapya kwa wagonjwa walio na saratani. Wakati majaribio ya kliniki yanaonyesha kuwa matibabu mapya ni bora kuliko matibabu ya kawaida, matibabu mapya yanaweza kuwa matibabu ya kawaida.

Kwa sababu saratani kwa watoto ni nadra, kushiriki katika jaribio la kliniki inapaswa kuzingatiwa. Majaribio mengine ya kliniki yako wazi tu kwa wagonjwa ambao hawajaanza matibabu.

Watoto walio na retinoblastoma wanapaswa kupanga matibabu yao na timu ya watoa huduma za afya ambao ni wataalam wa kutibu saratani kwa watoto.

Malengo ya matibabu ni kuokoa maisha ya mtoto, kuokoa maono na jicho, na kuzuia athari mbaya. Matibabu yatasimamiwa na daktari wa watoto wa daktari wa watoto, daktari ambaye ni mtaalamu wa kutibu watoto walio na saratani. Daktari wa watoto oncologist hufanya kazi na watoa huduma wengine wa afya ambao ni wataalam katika kutibu watoto walio na saratani ya macho na ambao wana utaalam katika maeneo fulani ya dawa. Hii inaweza kujumuisha mtaalam wa macho wa watoto (daktari wa watoto wa macho) ambaye ana uzoefu mwingi katika kutibu retinoblastoma na wataalam wafuatao:

• Daktari wa watoto wa upasuaji.

• Mtaalam wa oncologist.

• Daktari wa watoto.

• Mtaalam wa muuguzi wa watoto.

• Mtaalam wa ukarabati.

• Mfanyakazi wa Jamii.

• Mtaalam wa maumbile au mshauri wa maumbile.

Matibabu ya retinoblastoma inaweza kusababisha athari.

Kwa habari juu ya athari ambazo huanza wakati wa matibabu ya saratani, angalia ukurasa wetu wa Athari mbaya.

Madhara kutoka kwa matibabu ya saratani ambayo huanza baada ya matibabu na kuendelea kwa miezi au miaka huitwa athari za marehemu. Madhara ya matibabu ya retinoblastoma yanaweza kujumuisha yafuatayo:

• Shida za mwili kama vile kuona au kusikia shida au, ikiwa jicho limeondolewa, mabadiliko katika sura na saizi ya mfupa kuzunguka jicho.

• Mabadiliko ya mhemko, hisia, kufikiri, kujifunza, au kumbukumbu.

• Saratani ya pili (aina mpya za saratani), kama saratani ya mapafu na kibofu cha mkojo, osteosarcoma, sarcoma laini ya tishu, au melanoma.

Sababu zifuatazo za hatari zinaweza kuongeza hatari ya kupata saratani nyingine:

• Kuwa na aina inayofaa ya retinoblastoma.

• Matibabu ya zamani na tiba ya mionzi, haswa kabla ya umri wa mwaka 1.

• Kuwa tayari alikuwa na saratani ya pili iliyopita.

Ni muhimu kuzungumza na madaktari wa mtoto wako juu ya athari ambayo matibabu ya saratani yanaweza kuwa nayo kwa mtoto wako. Ufuatiliaji wa mara kwa mara na wataalamu wa afya ambao ni wataalam wa kugundua na kutibu athari za marehemu ni muhimu. Tazama muhtasari wa juu ya Athari za Marehemu za Matibabu ya Saratani ya Watoto kwa habari zaidi.

Aina sita za matibabu ya kawaida hutumiwa:

Kilio

Cryotherapy ni matibabu ambayo hutumia chombo kufungia na kuharibu tishu zisizo za kawaida. Aina hii ya matibabu pia huitwa cryosurgery.

Thermotherapy

Thermotherapy ni matumizi ya joto kuharibu seli za saratani. Thermotherapy inaweza kutolewa kwa kutumia boriti ya laser inayolenga kupitia mwanafunzi aliyepanuka au kuingia nje ya mboni ya jicho. Thermotherapy inaweza kutumika peke yake kwa tumors ndogo au pamoja na chemotherapy kwa tumors kubwa. Tiba hii ni aina ya tiba ya laser.

Chemotherapy

Chemotherapy ni matibabu ya saratani ambayo hutumia dawa kuzuia ukuaji wa seli za saratani, ama kwa kuua seli au kwa kuzizuia kugawanyika. Njia ambayo chemotherapy inapewa inategemea hatua ya saratani na ambapo saratani iko mwilini.

Kuna aina tofauti za chemotherapy:

• Chemotherapy ya kimfumo: Wakati chemotherapy ikichukuliwa kwa kinywa au kuingizwa kwenye mshipa au misuli, dawa huingia kwenye damu na inaweza kufikia seli za saratani mwilini mwote. Chemotherapy ya kimfumo hutolewa ili kupunguza uvimbe (chemoreduction) na epuka upasuaji kuondoa jicho. Baada ya chemoreduction, matibabu mengine yanaweza kujumuisha tiba ya mionzi, cryotherapy, tiba ya laser, au chemotherapy ya mkoa.

Chemotherapy ya kimfumo inaweza pia kutolewa kuua seli zozote za saratani ambazo zimebaki baada ya matibabu ya kwanza au kwa wagonjwa walio na retinoblastoma ambayo hufanyika nje ya jicho. Tiba inayotolewa baada ya matibabu ya kwanza, kupunguza hatari kwamba saratani itarudi, inaitwa tiba ya msaidizi.

• Chemotherapy ya kikanda: Chemotherapy inapowekwa moja kwa moja kwenye giligili ya ubongo (chemotherapy ya ndani), chombo (kama jicho), au uso wa mwili, dawa hizo huathiri seli za saratani katika maeneo hayo. Aina kadhaa za chemotherapy ya mkoa hutumiwa kutibu retinoblastoma.

• Mchanganyiko wa chemotherapy ya ateri ya ophthalmic: Uingizaji wa chembe ya macho ya chembe hubeba dawa za saratani moja kwa moja kwa jicho. Katheta huwekwa ndani ya ateri inayoongoza kwenye jicho na dawa ya kuzuia saratani hutolewa kupitia catheter. Baada ya dawa hiyo kutolewa, puto ndogo inaweza kuingizwa kwenye ateri ili kuizuia na kuweka dawa nyingi ya saratani iliyonaswa karibu na uvimbe. Aina hii ya chemotherapy inaweza kutolewa kama matibabu ya kwanza wakati uvimbe uko kwenye jicho tu au wakati uvimbe haujajibu aina zingine za matibabu. Chemotherapy ya infusion ya ateri ya ophthalmic inapewa katika vituo maalum vya matibabu vya retinoblastoma.

• Intravitreal chemotherapy: Intravitreal chemotherapy ni sindano ya dawa za saratani moja kwa moja kwenye ucheshi wa vitreous (dutu inayofanana na jeli) ndani ya jicho. Inatumika kutibu saratani ambayo imeenea kwa vitreous ucheshi na haijajibu matibabu au imerudi baada ya matibabu.

Tazama Dawa Zilizothibitishwa kwa Retinoblastoma kwa habari zaidi.

Tiba ya mionzi

Tiba ya mionzi ni matibabu ya saratani ambayo hutumia eksirei zenye nguvu nyingi au aina zingine za mionzi kuua seli za saratani au kuzizuia zikue. Kuna aina mbili za tiba ya mionzi:

• Tiba ya mionzi ya nje ya boriti hutumia mashine nje ya mwili kupeleka mionzi kuelekea saratani. Njia zingine za kutoa tiba ya mionzi zinaweza kusaidia kuzuia mionzi isiharibu tishu zilizo karibu za afya. Aina hizi za tiba ya mionzi ni pamoja na yafuatayo:

• Tiba ya mionzi yenye nguvu (IMRT): IMRT ni aina ya tiba ya nje ya mionzi ya 3-dimensional (3-D) ambayo hutumia kompyuta kutengeneza picha za saizi na umbo la uvimbe. Mhimili mwembamba wa mionzi ya nguvu tofauti (nguvu) inakusudia uvimbe kutoka pembe nyingi.

• Tiba ya mionzi ya protoni-boriti: Tiba ya protoni-boriti ni aina ya nguvu-kubwa, tiba ya mionzi ya nje. Mashine ya tiba ya mionzi inalenga mitiririko ya protoni (chembechembe ndogo, zisizoonekana, zenye chaji chanya) kwenye seli za saratani kuziua.

• Tiba ya mionzi ya ndani hutumia dutu yenye mionzi iliyofungwa katika sindano, mbegu, waya, au katheta ambazo huwekwa moja kwa moja ndani au karibu na saratani. Njia zingine za kutoa tiba ya mionzi zinaweza kusaidia kuzuia mionzi isiharibu tishu zilizo karibu za afya. Aina hii ya tiba ya mionzi ya ndani inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Radiotherapy radi: Mbegu zenye mionzi zimeambatishwa upande mmoja wa diski, inayoitwa plaque, na kuwekwa moja kwa moja kwenye ukuta wa nje wa jicho karibu na uvimbe. Upande wa jalada lenye mbegu juu yake inakabiliwa na mboni ya macho, ikilenga mionzi kwenye uvimbe. Jalada husaidia kulinda tishu zingine zilizo karibu na mionzi.

Radiotherapy ya jicho. Aina ya tiba ya mionzi inayotumika kutibu uvimbe wa macho. Mbegu zenye mionzi huwekwa upande mmoja wa kipande chembamba cha chuma (kawaida dhahabu) iitwayo plaque. Jalada limeshonwa kwenye ukuta wa nje wa jicho. Mbegu hutoa mionzi ambayo inaua saratani. Jalada huondolewa mwishoni mwa matibabu, ambayo kawaida hudumu kwa siku kadhaa.

Njia ambayo tiba ya mionzi hutolewa inategemea aina na hatua ya saratani inayotibiwa na jinsi saratani ilivyoitikia matibabu mengine. Tiba ya nje na ya ndani ya mionzi hutumiwa kutibu retinoblastoma.

Chemotherapy ya kiwango cha juu na uokoaji wa seli ya shina

Viwango vya juu vya chemotherapy hutolewa kuua seli za saratani. Seli zenye afya, pamoja na seli zinazounda damu, pia zinaharibiwa na matibabu ya saratani. Uokoaji wa seli ya shina ni matibabu ya kuchukua nafasi ya seli zinazounda damu. Seli za shina (seli za damu ambazo hazijakomaa) huondolewa kwenye damu au uboho wa mgonjwa na huhifadhiwa na kuhifadhiwa. Baada ya mgonjwa kumaliza chemotherapy, seli za shina zilizohifadhiwa hupunguzwa na kurudishwa kwa mgonjwa kupitia infusion. Seli hizi za shina zilizorejeshwa hukua ndani (na kurejesha) seli za damu za mwili.

Tazama Dawa Zilizothibitishwa kwa Retinoblastoma kwa habari zaidi.

Upasuaji (nyuklia)

Nyuklia ni upasuaji kuondoa jicho na sehemu ya ujasiri wa macho. Sampuli ya tishu ya macho ambayo imeondolewa itachunguzwa chini ya darubini ili kuona ikiwa kuna dalili zozote kwamba saratani inaweza kusambaa kwa sehemu zingine za mwili. Hii inapaswa kufanywa na mtaalam wa magonjwa ambaye anajulikana na retinoblastoma na magonjwa mengine ya jicho. Nyuklia hufanywa ikiwa kuna nafasi ndogo au hakuna nafasi kwamba maono yanaweza kuokolewa na wakati uvimbe ni mkubwa, haukujibu matibabu, au unarudi baada ya matibabu. Mgonjwa atawekwa kwa jicho bandia.

Ufuatiliaji wa karibu unahitajika kwa miaka 2 au zaidi kuangalia dalili za kujirudia katika eneo karibu na jicho lililoathiriwa na kuangalia jicho lingine.

Aina mpya za matibabu zinajaribiwa katika majaribio ya kliniki.

Sehemu hii ya muhtasari inaelezea matibabu ambayo yanajifunza katika majaribio ya kliniki. Haiwezi kutaja kila tiba mpya inayojifunza. Habari juu ya majaribio ya kliniki inapatikana kutoka kwa wavuti ya NCI.

Tiba inayolengwa

Tiba inayolengwa ni aina ya matibabu ambayo hutumia dawa au vitu vingine kushambulia seli za saratani. Matibabu yaliyolengwa kawaida husababisha madhara kidogo kwa seli za kawaida kuliko chemotherapy au tiba ya mionzi.

Tiba inayolengwa inasomwa kwa matibabu ya retinoblastoma ambayo imejirudia (kurudi).

Wagonjwa wanaweza kutaka kufikiria juu ya kushiriki katika jaribio la kliniki.

Kwa wagonjwa wengine, kushiriki katika jaribio la kliniki inaweza kuwa chaguo bora zaidi cha matibabu. Majaribio ya kliniki ni sehemu ya mchakato wa utafiti wa saratani. Majaribio ya kliniki hufanywa ili kujua ikiwa matibabu mpya ya saratani ni salama na bora au bora kuliko matibabu ya kawaida.

Matibabu mengi ya leo ya saratani yanategemea majaribio ya kliniki mapema. Wagonjwa wanaoshiriki katika jaribio la kliniki wanaweza kupata matibabu ya kawaida au kuwa kati ya wa kwanza kupata matibabu mpya.

Wagonjwa wanaoshiriki katika majaribio ya kliniki pia husaidia kuboresha njia ambayo saratani itatibiwa siku zijazo. Hata wakati majaribio ya kliniki hayasababisha matibabu mapya, mara nyingi hujibu maswali muhimu na kusaidia kusonga mbele.

Wagonjwa wanaweza kuingia kwenye majaribio ya kliniki kabla, wakati, au baada ya kuanza matibabu yao ya saratani.

Majaribio mengine ya kliniki yanajumuisha tu wagonjwa ambao bado hawajapata matibabu. Matibabu mengine ya majaribio ya majaribio kwa wagonjwa ambao saratani haijapata nafuu. Pia kuna majaribio ya kliniki ambayo hujaribu njia mpya za kuzuia saratani kutoka mara kwa mara (kurudi) au kupunguza athari za matibabu ya saratani.

Majaribio ya kliniki yanafanyika katika maeneo mengi ya nchi. Habari juu ya majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI yanaweza kupatikana kwenye ukurasa wa wavuti wa majaribio ya kliniki ya NCI. Majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na mashirika mengine yanaweza kupatikana kwenye wavuti ya ClinicalTrials.gov.

Uchunguzi wa ufuatiliaji unaweza kuhitajika.

Baadhi ya vipimo ambavyo vilifanywa kugundua saratani au kujua hatua ya saratani vinaweza kurudiwa. Vipimo vingine vitarudiwa ili kuona jinsi tiba inavyofanya kazi. Uamuzi juu ya kuendelea, kubadilisha, au kuacha matibabu inaweza kutegemea matokeo ya vipimo hivi.

Baadhi ya vipimo vitaendelea kufanywa mara kwa mara baada ya matibabu kumalizika. Matokeo ya vipimo hivi yanaweza kuonyesha ikiwa hali ya mtoto wako imebadilika au ikiwa saratani imerudia (kurudi). Vipimo hivi wakati mwingine huitwa vipimo vya ufuatiliaji au ukaguzi.

Chaguzi za Matibabu kwa Retinoblastoma

Katika Sehemu Hii

• Matibabu ya Unilateral, Bilateral, na Cavitary Retinoblastoma

• Matibabu ya Retinoblastoma ya Ziada

• Matibabu ya Retinoblastoma inayoendelea au ya kawaida

Kwa habari juu ya matibabu yaliyoorodheshwa hapa chini, angalia sehemu ya muhtasari wa Chaguo la Tiba.

Matibabu ya Unilateral, Bilateral, na Cavitary Retinoblastoma

Ikiwa kuna uwezekano kwamba jicho linaweza kuokolewa, matibabu yanaweza kujumuisha yafuatayo:

• Chemotherapy ya kimfumo au chemotherapy ya infusion ya ateri ya macho, au bila chemotherapy ya intravitreal, ili kupunguza uvimbe. Hii inaweza kufuatiwa na moja au zaidi ya yafuatayo:

• Kilio.

• Thermotherapy.

• Radiotherapy.

• Tiba ya mionzi ya nje ya boriti kwa retinoblastoma ya ndani ya nchi ambayo haitii matibabu mengine.

Ikiwa uvimbe ni mkubwa na haiwezekani kwamba jicho linaweza kuokolewa, matibabu yanaweza kujumuisha yafuatayo:

• Upasuaji (enucleation). Baada ya upasuaji, chemotherapy ya kimfumo inaweza kutolewa ili kupunguza hatari kwamba saratani itaenea kwa sehemu zingine za mwili.

Wakati retinoblastoma iko kwenye macho yote mawili, matibabu ya kila jicho yanaweza kuwa tofauti, kulingana na saizi ya uvimbe na ikiwa kuna uwezekano kwamba jicho linaweza kuokolewa. Kiwango cha chemotherapy ya kimfumo kawaida hutegemea jicho ambalo lina saratani zaidi.

Matibabu ya retinoblastoma ya ngozi, aina ya retinoblastoma ya ndani, inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Chemotherapy ya kimfumo au chemotherapy ya infusion ya ateri ya ophthalmic.

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Matibabu ya Retinoblastoma ya Ziada

Matibabu ya retinoblastoma ya ziada ambayo imeenea kwa eneo karibu na jicho inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Chemotherapy ya kimfumo na tiba ya mionzi ya nje ya boriti.

• Chemotherapy ya utaratibu ikifuatiwa na upasuaji (enucleation). Tiba ya mionzi ya nje ya boriti na chemotherapy zaidi inaweza kutolewa baada ya upasuaji.

Matibabu ya retinoblastoma ya ziada ambayo imeenea kwa ubongo inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Chemotherapy ya kimfumo au ya ndani.

• Tiba ya mionzi ya nje ya boriti kwa ubongo na uti wa mgongo.

• Chemotherapy ikifuatiwa na chemotherapy ya kiwango cha juu na uokoaji wa seli ya shina.

Haijulikani ikiwa matibabu na chemotherapy, tiba ya mionzi, au chemotherapy ya kiwango cha juu na uokoaji wa seli ya shina husaidia wagonjwa walio na retinoblastoma ya ziada huishi kwa muda mrefu.

Kwa retinoblastoma ya tatu, matibabu yanaweza kujumuisha yafuatayo:

• Chemotherapy ya utaratibu ikifuatiwa na chemotherapy ya kiwango cha juu na uokoaji wa seli ya shina.

• Chemotherapy ya utaratibu ikifuatiwa na upasuaji na tiba ya mionzi ya nje ya boriti.

Kwa retinoblastoma ambayo imeenea kwa sehemu zingine za mwili, lakini sio ubongo, matibabu yanaweza kujumuisha yafuatayo:

• Chemotherapy ikifuatiwa na chemotherapy ya kiwango cha juu na uokoaji wa seli ya shina na tiba ya mionzi ya nje ya boriti.

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Matibabu ya Retinoblastoma inayoendelea au ya kawaida

Matibabu ya retinoblastoma inayoendelea au ya kawaida ya ndani inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Tiba ya mionzi ya nje au boriti ya radi.

• Kilio.

• Thermotherapy.

• Chemotherapy ya kimfumo au chemotherapy ya infusion ya ateri ya ophthalmic.

• Chemotherapy ya Intravitreal.

• Upasuaji (enucleation).

Jaribio la kliniki ambalo huangalia sampuli ya uvimbe wa mgonjwa kwa mabadiliko fulani ya jeni. Aina ya tiba inayolengwa ambayo itapewa mgonjwa inategemea aina ya mabadiliko ya jeni. Matibabu ya retinoblastoma inayoendelea au ya kawaida ya ziada inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Chemotherapy ya kimfumo na tiba ya mionzi ya nje ya boriti kwa retinoblastoma ambayo inarudi baada ya upasuaji kuondoa jicho.

• Chemotherapy ya utaratibu ikifuatiwa na chemotherapy ya kiwango cha juu na uokoaji wa seli ya shina na tiba ya mionzi ya nje ya boriti.

• Jaribio la kliniki ambalo huangalia sampuli ya uvimbe wa mgonjwa kwa mabadiliko fulani ya jeni. Aina ya tiba inayolengwa ambayo itapewa mgonjwa inategemea aina ya mabadiliko ya jeni.

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Ili Kujifunza Zaidi Kuhusu Saratani ya Utoto

Kwa habari zaidi kutoka Taasisi ya Saratani ya Kitaifa juu ya matibabu ya retinoblastoma, angalia yafuatayo:

• Ukurasa wa Nyumbani wa Retinoblastoma

• Skrini za Tomografia (CT) na Saratani

• Kilio katika Tiba ya Saratani: Maswali na Majibu

• Dawa Zilizothibitishwa kwa Retinoblastoma

• Upimaji wa Maumbile kwa Swala za Udhibitisho wa Saratani

Kwa habari zaidi ya saratani ya utotoni na rasilimali zingine za saratani kwa jumla, angalia zifuatazo:

• Kuhusu Saratani

• Saratani za Utoto

• Tafuta Tafuta kwa Saratani ya watotoToka Kanusho

• Athari za Marehemu za Tiba kwa Saratani ya Watoto

• Vijana na Vijana Watu wazima walio na Saratani

• Watoto walio na Saratani: Mwongozo wa Wazazi

• Saratani kwa Watoto na Vijana

• Kupiga hatua

• Kukabiliana na Saratani

• Maswali ya Kuuliza Daktari wako kuhusu Saratani

• Kwa Waokokaji na Walezi