Aina / lymphoma / mgonjwa / mtoto-nhl-matibabu-pdq

Matibabu ya Lymphoma ya Utoto isiyo ya Hodgkin (®) - Toleo la Wagonjwa

Maelezo ya jumla Kuhusu Lymphoma isiyo ya Hodgkin ya Utoto

MAMBO MUHIMU

• Utoto ambao sio Hodgkin lymphoma ni ugonjwa ambao seli mbaya (saratani) huunda katika mfumo wa limfu.

• Aina kuu za lymphoma ni Hodgkin lymphoma na non-Hodgkin lymphoma.

• Kuna aina tatu kuu za lymphoma ya utoto isiyo ya Hodgkin.

• Kukomaa kwa B-seli isiyo ya Hodgkin lymphoma

• Lymphoma ya limfu

• Anaplastic kubwa ya lymphoma

• Aina zingine za lymphoma isiyo ya Hodgkin ni nadra kwa watoto.

• Matibabu ya zamani ya saratani na kuwa na mfumo dhaifu wa kinga huathiri hatari ya kuwa na lymphoma ya utoto isiyo ya Hodgkin.

• Ishara za lymphoma ya utoto isiyo ya Hodgkin ni pamoja na shida za kupumua na uvimbe wa limfu.

• Vipimo vinavyochunguza mwili na mfumo wa limfu hutumiwa kugundua (kupata) na kugundua utoto ambao sio Hodgkin lymphoma.

• Biopsy hufanywa kugundua utoto ambao sio Hodgkin lymphoma.

• Sababu zingine zinaathiri ubashiri (nafasi ya kupona) na chaguzi za matibabu.

Utoto ambao sio Hodgkin lymphoma ni ugonjwa ambao seli mbaya (saratani) huunda katika mfumo wa limfu.

Utoto ambao sio Hodgkin lymphoma ni aina ya saratani ambayo huunda mfumo wa limfu, ambayo ni sehemu ya kinga ya mwili. Inasaidia kulinda mwili kutoka kwa maambukizo na magonjwa.

Mfumo wa limfu umeundwa na yafuatayo:

• Lymfu: Maji yasiyo na rangi, maji yanayosafiri kupitia mishipa ya limfu na hubeba lymphocyte za T na B. Lymphocyte ni aina ya seli nyeupe ya damu.

• Vyombo vya limfu: Mtandao wa mirija nyembamba ambayo hukusanya limfu kutoka sehemu tofauti za mwili na kuirudisha kwenye mfumo wa damu.

• Node za limfu: Miundo midogo, yenye umbo la maharagwe ambayo huchuja limfu na kuhifadhi seli nyeupe za damu ambazo husaidia kupambana na maambukizo na magonjwa. Node za lymph hupatikana kwenye mtandao wa vyombo vya limfu katika mwili wote. Vikundi vya nodi za limfu hupatikana kwenye shingo, mkono chini, mediastinamu, tumbo, pelvis, na kinena.

• Wengu: Kiungo kinachotengeneza lymphocyte, huhifadhi seli nyekundu za damu na lymphocyte, huchuja damu, na kuharibu seli za zamani za damu. Wengu iko upande wa kushoto wa tumbo karibu na tumbo.

• Thymus: Chombo ambacho lymphocyte T hukomaa na kuongezeka. Thymus iko kwenye kifua nyuma ya mfupa wa matiti.

• Tani: Massa mbili ndogo za tishu za limfu nyuma ya koo. Kuna tonsil moja kila upande wa koo.

• Uboho wa mifupa: Tumbuli laini, lenye kunya katikati ya mifupa fulani, kama mfupa wa nyonga na mfupa wa matiti. Seli nyeupe za damu, seli nyekundu za damu, na sahani hutengenezwa katika uboho wa mfupa.

Anatomy ya mfumo wa limfu, inayoonyesha mishipa ya limfu na viungo vya limfu pamoja na nodi za limfu, tonsils, thymus, wengu, na uboho wa mfupa. Lymfu (maji wazi) na lymphocyte husafiri kupitia mishipa ya limfu na kuingia kwenye sehemu za limfu ambapo lymphocyte huharibu vitu vyenye madhara. Lymfu huingia ndani ya damu kupitia mshipa mkubwa karibu na moyo.

Lymoma isiyo ya Hodgkin inaweza kuanza katika B lymphocyte, T lymphocyte, au seli za asili za muuaji. Lymphocyte pia zinaweza kupatikana katika damu na kukusanya kwenye nodi za lymph, wengu, na thymus.

Tishu ya limfu pia inapatikana katika sehemu zingine za mwili kama tumbo, tezi ya tezi, ubongo na ngozi.

Lymoma isiyo ya Hodgkin inaweza kutokea kwa watu wazima na watoto. Matibabu kwa watoto ni tofauti na matibabu kwa watu wazima. Tazama muhtasari wafuatayo wa kwa habari juu ya matibabu ya lymphoma isiyo ya Hodgkin kwa watu wazima:

• Lymphoma isiyo ya Hodgkin ya watu wazima

• Matibabu ya msingi ya CNS Lymphoma

• Matibabu ya Mycosis Fungoides (pamoja na Syndrome ya Sezary)

Aina kuu za lymphoma ni Hodgkin lymphoma na non-Hodgkin lymphoma.

Lymphomas imegawanywa katika aina mbili za jumla: Hodgkin lymphoma na non-Hodgkin lymphoma. Muhtasari huu ni juu ya matibabu ya lymphoma ya utoto isiyo ya Hodgkin. Tazama muhtasari wa juu ya Tiba ya Utotoni ya Hodgkin Lymphoma kwa habari juu ya Hodgkin lymphoma ya utoto.

Kuna aina tatu kuu za lymphoma ya utoto isiyo ya Hodgkin.

Aina ya lymphoma imedhamiriwa na jinsi seli zinaonekana chini ya darubini. Aina tatu kuu za lymphoma ya utoto isiyo ya Hodgkin ni:

Kukomaa kwa B-seli isiyo ya Hodgkin lymphoma

Lymphomas ya B-seli isiyo kukomaa ni pamoja na:

• Burkitt na Burkitt-kama lymphoma / leukemia: Burkitt lymphoma na leukemia ya Burkitt ni aina tofauti za ugonjwa huo. Burkitt lymphoma / leukemia ni ugonjwa mkali (unaokua haraka) wa lymphocyte B ambayo ni kawaida kwa watoto na watu wazima. Inaweza kuunda ndani ya tumbo, pete ya Waldeyer, korodani, mfupa, uboho, ngozi, au mfumo mkuu wa neva (CNS). Leukemia ya Burkitt inaweza kuanza katika nodi za lymph kama Burkitt lymphoma na kisha kuenea kwa damu na uboho wa mfupa, au inaweza kuanza katika damu na uboho wa mfupa bila kuunda kwanza kwenye nodi za limfu.

Leukemia ya Burkitt na Burkitt lymphoma vimehusishwa na kuambukizwa na virusi vya Epstein-Barr (EBV), ingawa maambukizo ya EBV yana uwezekano wa kutokea kwa wagonjwa barani Afrika kuliko Amerika. Burkitt na Burkitt-kama lymphoma / leukemia hugunduliwa wakati sampuli ya tishu inakaguliwa na mabadiliko fulani kwa jeni la MYC hupatikana.

• Kueneza B-cell lymphoma kubwa : Kueneza B-cell lymphoma kubwa ni aina ya kawaida ya non-Hodgkin lymphoma. Ni aina ya B-cell non-Hodgkin lymphoma ambayo inakua haraka katika nodi za limfu. Wengu, ini, uboho, au viungo vingine pia huathiriwa. Kueneza lymphoma kubwa ya seli-B hufanyika mara nyingi kwa vijana kuliko kwa watoto.

• B-cell lymphoma ya msingi ya kati: Aina ya lymphoma ambayo huibuka kutoka kwa seli za B kwenye mediastinamu (eneo nyuma ya mfupa wa matiti). Inaweza kuenea kwa viungo vya karibu ikiwa ni pamoja na mapafu na kifuko karibu na moyo. Inaweza pia kuenea kwa nodi za limfu na viungo vya mbali pamoja na figo. Kwa watoto na vijana, msingi wa kati wa B-cell lymphoma hufanyika mara nyingi kwa vijana wakubwa.

Lymphoma ya limfu

Lymphoblastic lymphoma ni aina ya lymphoma ambayo huathiri sana lymphocyte za seli za T. Kawaida hutengenezwa katika mediastinamu (eneo nyuma ya mfupa wa matiti). Hii husababisha shida kupumua, kupumua, shida kumeza, au uvimbe wa kichwa na shingo. Inaweza kuenea kwa nodi za limfu, mfupa, uboho wa ngozi, ngozi, CNS, viungo vya tumbo, na maeneo mengine. Lymphoma ya lymphoblastic ni kama leukemia kali ya limfu (YOTE).

Anaplastic kubwa ya lymphoma

Anaplastic cell lymphoma kubwa ni aina ya lymphoma ambayo huathiri sana lymphocyte za seli za T. Kawaida hutengenezwa katika sehemu za limfu, ngozi, au mfupa, na wakati mwingine hutengenezwa katika njia ya utumbo, mapafu, tishu ambayo inashughulikia mapafu, na misuli. Wagonjwa walio na lymphoma kubwa ya seli ya anaplastic wana kipokezi, kinachoitwa CD30, juu ya uso wa seli zao za T. Kwa watoto wengi, lymphoma kubwa ya seli ya aplastic inaonyeshwa na mabadiliko katika jeni la ALK ambalo hufanya protini inayoitwa anaplastic lymphoma kinase. Mtaalam wa magonjwa anakagua mabadiliko haya ya seli na jeni kusaidia kugundua lymphoma kubwa ya seli.

Aina zingine za lymphoma isiyo ya Hodgkin ni nadra kwa watoto.

Aina zingine za lymphoma ya utoto isiyo ya Hodgkin sio kawaida. Hii ni pamoja na:

• Lymphoma ya aina ya watoto : Kwa watoto, lymphoma ya follicular hufanyika haswa kwa wanaume. Inawezekana kupatikana katika eneo moja na haienezi kwa sehemu zingine mwilini. Kawaida huunda kwenye toni na nodi za limfu kwenye shingo, lakini pia huweza kuunda kwenye korodani, figo, njia ya utumbo, na tezi ya mate.

• Ukanda wa pembeni wa lymphoma: Lymphoma ya ukanda wa pembeni ni aina ya lymphoma ambayo huwa inakua na kuenea polepole na kawaida hupatikana katika hatua ya mwanzo. Inaweza kupatikana kwenye sehemu za limfu au katika maeneo nje ya nodi za limfu. Ukanda wa pembeni wa lymphoma uliopatikana nje ya nodi za limfu kwa watoto huitwa tishu zinazohusiana na mucosa ya lymphoid (MALT) lymphoma. MALT inaweza kuhusishwa na maambukizo ya Helicobacter pylori ya njia ya utumbo na Chlamydophila psittaci maambukizi ya utando wa kiwambo ambao unaweka macho.

• Mfumo mkuu wa neva wa neva (CNS) lymphoma: Lymphoma ya msingi ya CNS ni nadra sana kwa watoto.

• Pembeni ya T-cell lymphoma: Pembeni ya T-cell lymphoma ni fujo (inayokua haraka) isiyo ya Hodgkin lymphoma ambayo huanza katika lymphocyte T zilizoiva. Lymphocyte T hukomaa kwenye tezi ya thymus na husafiri kwenda sehemu zingine za mfumo wa limfu, kama vile nodi za lymph, uboho wa mfupa na wengu.

• T-cell lymphoma ya ngozi : T-seli ya ngozi inayokatwa huanza ndani ya ngozi na inaweza kusababisha ngozi kunene au kuunda uvimbe. Ni nadra sana kwa watoto, lakini ni kawaida zaidi kwa vijana na vijana. Kuna aina tofauti za lymphoma T-seli inayokatwa, kama vile lymphoma kubwa ya seli inayopunguzwa, panniculitis-kama T-cell lymphoma, gamma-delta T-cell lymphoma, na mycosis fungoides. Mycosis fungoides mara chache hufanyika kwa watoto na vijana.

Matibabu ya zamani ya saratani na kuwa na mfumo dhaifu wa kinga huathiri hatari ya kuwa na lymphoma ya utoto isiyo ya Hodgkin.

Chochote kinachoongeza hatari yako ya kupata ugonjwa huitwa sababu ya hatari. Kuwa na sababu ya hatari haimaanishi kuwa utapata saratani; kutokuwa na sababu za hatari haimaanishi kuwa hautapata saratani. Ongea na daktari wa mtoto wako ikiwa unafikiria mtoto wako anaweza kuwa katika hatari.

Sababu zinazowezekana za hatari kwa lymphoma ya utoto isiyo ya Hodgkin ni pamoja na yafuatayo:

• Matibabu ya zamani ya saratani.

• Kuambukizwa na virusi vya Epstein-Barr au virusi vya ukimwi (VVU).

• Kuwa na kinga dhaifu baada ya kupandikiza au kutoka kwa dawa zilizopewa baada ya kupandikiza.

• Kuwa na magonjwa fulani ya kurithi (kama vile syndromes ya kasoro ya kukarabati ya DNA ambayo ni pamoja na ataxia-telangiectasia, ugonjwa wa kuvunjika kwa Nijmegen, na upungufu wa ukarabati wa katiba).

Ikiwa ugonjwa wa lymphoma au lymphoproliferative umeunganishwa na kinga dhaifu kutoka kwa magonjwa fulani ya kurithi, maambukizo ya VVU, upandikizaji au dawa zilizopewa baada ya kupandikiza, hali hiyo inaitwa ugonjwa wa lymphoproliferative unaohusishwa na upungufu wa kinga mwilini. Aina tofauti za ugonjwa wa lymphoproliferative unaohusishwa na upungufu wa kinga ni pamoja na:

• Ugonjwa wa lymphoproliferative unaohusishwa na upungufu wa kinga mwilini.

• Lymphoma isiyo ya Hodgkin inayohusishwa na VVU.

• Baada ya kupandikiza ugonjwa wa lymphoproliferative.

Ishara za lymphoma ya utoto isiyo ya Hodgkin ni pamoja na shida za kupumua na uvimbe wa limfu.

Ishara hizi na zingine zinaweza kusababishwa na utoto ambao sio Hodgkin lymphoma au kwa hali zingine. Wasiliana na daktari ikiwa mtoto wako ana yafuatayo:

• Shida ya kupumua.

• Kupiga kelele.

• Kukohoa.

• Sauti za kupumua kwa hali ya juu.

• Uvimbe wa kichwa, shingo, mwili wa juu, au mikono.

• Shida ya kumeza.

• Uvimbe usio na huruma wa tezi za limfu kwenye shingo, mkono wa chini, tumbo, au kinena.

• Donge lisilo na uchungu au uvimbe kwenye korodani.

• Homa bila sababu inayojulikana.

• Kupunguza uzito bila sababu inayojulikana.

• Jasho la usiku.

Vipimo vinavyochunguza mwili na mfumo wa limfu hutumiwa kugundua (kupata) na kugundua utoto ambao sio Hodgkin lymphoma.

Vipimo na taratibu zifuatazo zinaweza kutumika:

• Uchunguzi wa mwili na historia: Uchunguzi wa mwili kuangalia dalili za jumla za afya, pamoja na kuangalia dalili za ugonjwa, kama vile uvimbe au kitu kingine chochote ambacho kinaonekana kuwa cha kawaida. Historia ya tabia ya afya ya mgonjwa na magonjwa ya zamani na matibabu pia yatachukuliwa.

• Masomo ya kemia ya damu: Utaratibu ambao sampuli ya damu hukaguliwa ili kupima kiwango cha vitu fulani vilivyotolewa ndani ya damu na viungo na tishu mwilini, pamoja na elektroliti, lactate dehydrogenase (LDH), asidi ya uric, nitrojeni ya damu urea (BUN) , kretini, na maadili ya utendaji wa ini. Kiasi kisicho kawaida (cha juu au cha chini kuliko kawaida) cha dutu inaweza kuwa ishara ya ugonjwa.

• Vipimo vya kazi ya ini: Utaratibu ambao sampuli ya damu hukaguliwa ili kupima kiwango cha vitu fulani vilivyotolewa ndani ya damu na ini. Kiwango cha juu kuliko kawaida inaweza kuwa ishara ya saratani.

• CT scan (CAT scan): Utaratibu ambao hufanya safu ya picha za kina za maeneo ndani ya mwili, zilizochukuliwa kutoka pembe tofauti. Picha zinafanywa na kompyuta iliyounganishwa na mashine ya eksirei. Rangi inaweza kudungwa kwenye mshipa au kumeza kusaidia viungo au tishu kuonekana wazi zaidi. Utaratibu huu pia huitwa tomography ya kompyuta, tomography ya kompyuta, au tomography ya axial ya kompyuta.

Scan ya picha ya kompyuta (CT) ya tumbo. Mtoto amelala juu ya meza ambayo huteleza kupitia skana ya CT, ambayo inachukua picha za eksirei za ndani ya tumbo.

• Scan ya PET (positron chafu tomography scan): Utaratibu wa kupata seli mbaya za tumor mwilini. Kiasi kidogo cha sukari ya mionzi (sukari) hudungwa kwenye mshipa. Skana ya PET huzunguka mwilini na kutengeneza picha ya mahali glucose inatumiwa mwilini. Seli mbaya za uvimbe zinaonekana kung'aa kwenye picha kwa sababu zinafanya kazi zaidi na huchukua sukari nyingi kuliko seli za kawaida. Wakati mwingine skana ya PET na skana ya CT hufanyika kwa wakati mmoja. Ikiwa kuna saratani yoyote, hii inaongeza nafasi ya kupatikana.

Utaftaji wa tomografia ya Positron (PET). Mtoto amelala juu ya meza ambayo huteleza kupitia skana ya PET. Kichwa cha kupumzika na kamba nyeupe husaidia mtoto kulala bado. Kiasi kidogo cha sukari ya mionzi (sukari) hudungwa kwenye mshipa wa mtoto, na skana hufanya picha ya mahali ambapo glukosi inatumiwa mwilini. Seli za saratani zinaonekana kung'aa kwenye picha kwa sababu huchukua sukari nyingi kuliko seli za kawaida.

• MRI (imaging resonance magnetic): Utaratibu ambao hutumia sumaku, mawimbi ya redio, na kompyuta kutengeneza safu ya picha za kina za maeneo ndani ya mwili. Utaratibu huu pia huitwa upigaji picha wa nguvu za nyuklia (NMRI).

Imaging resonance magnetic (MRI) ya tumbo. Mtoto amelala juu ya meza inayoingia kwenye skana ya MRI, ambayo hupiga picha za ndani ya mwili. Pedi juu ya tumbo ya mtoto husaidia kufanya picha wazi.

• Kuchomwa kwa lumbar: Utaratibu unaotumika kukusanya giligili ya ubongo (CSF) kutoka safu ya mgongo. Hii inafanywa kwa kuweka sindano kati ya mifupa mawili kwenye mgongo na ndani ya CSF karibu na uti wa mgongo na kuondoa sampuli ya giligili hiyo. Sampuli ya CSF inachunguzwa chini ya darubini kwa ishara kwamba saratani imeenea kwenye ubongo na uti wa mgongo. Utaratibu huu pia huitwa LP au bomba la mgongo.

Kuchomwa lumbar. Mgonjwa amelala kwenye nafasi iliyokunjwa juu ya meza. Baada ya eneo dogo upande wa chini kuguswa, sindano ya mgongo (sindano ndefu, nyembamba) imeingizwa kwenye sehemu ya chini ya safu ya mgongo ili kuondoa giligili ya ubongo (CSF, iliyoonyeshwa kwa hudhurungi). Giligili hiyo inaweza kupelekwa kwa maabara kwa uchunguzi.

• X-ray ya kifua: X-ray ya viungo na mifupa ndani ya kifua. X-ray ni aina ya boriti ya nishati inayoweza kupitia mwili na kuingia kwenye filamu, na kutengeneza picha ya maeneo ndani ya mwili.

• Uchunguzi wa Ultrasound: Utaratibu ambao mawimbi ya sauti yenye nguvu nyingi (ultrasound) hupigwa kutoka kwa tishu za ndani au viungo na kutengeneza mwangwi. Echoes huunda picha ya tishu za mwili iitwayo sonogram. Picha inaweza kuchapishwa ili iangaliwe baadaye.

Ultrasound ya tumbo. Transducer ya ultrasound iliyounganishwa na kompyuta ni taabu dhidi ya ngozi ya tumbo. Transducer hupiga mawimbi ya sauti kutoka kwa viungo vya ndani na tishu ili kutengeneza mwangwi ambao hufanya sonogram (picha ya kompyuta).

Biopsy hufanywa kugundua utoto ambao sio Hodgkin lymphoma.

Seli na tishu huondolewa wakati wa biopsy ili iweze kutazamwa chini ya darubini na mtaalam wa magonjwa ili kuangalia dalili za saratani. Kwa sababu matibabu inategemea aina ya lymphoma isiyo ya Hodgkin, sampuli za biopsy zinapaswa kuchunguzwa na mtaalam wa magonjwa ambaye ana uzoefu wa kugundua lymphoma ya utoto isiyo ya Hodgkin.

Moja ya aina zifuatazo za biopsies zinaweza kufanywa:

• Biopsy ya kusisimua: Uondoaji wa nodi nzima ya limfu au donge la tishu.

• Uchunguzi wa ndani : Uondoaji wa sehemu ya donge, nodi ya limfu, au sampuli ya tishu

• Biopsy ya msingi: Kuondolewa kwa tishu au sehemu ya nodi ya limfu kwa kutumia sindano pana.

• Baiskeli ya sindano nzuri (FNA): Kuondolewa kwa tishu au sehemu ya nodi ya limfu kwa kutumia sindano nyembamba.

Utaratibu unaotumiwa kuondoa sampuli ya tishu hutegemea mahali ambapo tumor iko kwenye mwili:

• Kutamani uboho wa mfupa na biopsy: Kuondolewa kwa uboho na kipande kidogo cha mfupa kwa kuingiza sindano ya mashimo ndani ya mfupa au mfupa wa matiti.

Matamanio ya uboho na mfupa. Baada ya eneo ndogo la ngozi kufa ganzi, sindano ya uboho huingizwa kwenye mfupa wa nyonga wa mtoto. Sampuli za damu, mfupa, na uboho huondolewa kwa uchunguzi chini ya darubini.

• Mediastinoscopy: Utaratibu wa upasuaji wa kuangalia viungo, tishu, na nodi za limfu kati ya mapafu kwa maeneo yasiyo ya kawaida. Kukatwa (kukatwa) hufanywa juu ya mfupa wa matiti na mediastinoscope imeingizwa ndani ya kifua. Mediastinoscope ni chombo nyembamba, kama bomba na taa na lensi kwa kutazama. Pia ina zana ya kuondoa sampuli za tishu au limfu, ambazo hukaguliwa chini ya darubini kwa ishara za saratani.

• Anterior mediastinotomy: Utaratibu wa upasuaji wa kuangalia viungo na tishu kati ya mapafu na kati ya mfupa wa kifua na moyo kwa maeneo yasiyo ya kawaida. Kukatwa (kukatwa) hufanywa karibu na mfupa wa matiti na mediastinoscope imeingizwa ndani ya kifua. Mediastinoscope ni chombo nyembamba, kama bomba na taa na lensi kwa kutazama. Pia ina zana ya kuondoa sampuli za tishu au limfu, ambazo hukaguliwa chini ya darubini kwa ishara za saratani. Hii pia inaitwa utaratibu wa Chamberlain.

• Thoracentesis: Kuondoa giligili kutoka kwenye nafasi kati ya kitambaa cha kifua na mapafu, kwa kutumia sindano. Mtaalam wa magonjwa anaangalia maji chini ya darubini kutafuta seli za saratani.

Ikiwa saratani inapatikana, vipimo vifuatavyo vinaweza kufanywa ili kuchunguza seli za saratani:

• Immunohistochemistry: Jaribio la maabara ambalo hutumia kingamwili kukagua antijeni (alama) fulani katika sampuli ya tishu za mgonjwa. Antibodies kawaida huunganishwa na enzyme au rangi ya fluorescent. Baada ya kingamwili kumfunga antigen maalum kwenye sampuli ya tishu, enzyme au rangi huamilishwa, na antijeni inaweza kuonekana chini ya darubini. Aina hii ya jaribio hutumiwa kusaidia kugundua saratani na kusaidia kuelezea aina moja ya saratani kutoka kwa aina nyingine ya saratani.

• Cytometry ya mtiririko: Jaribio la maabara ambalo hupima idadi ya seli kwenye sampuli, asilimia ya seli hai kwenye sampuli, na sifa zingine za seli, kama saizi, umbo, na uwepo wa alama za uvimbe (au nyingine) kwenye uso wa seli. Seli kutoka kwa sampuli ya damu ya mgonjwa, uboho wa mfupa, au tishu nyingine huchafuliwa na rangi ya fluorescent, iliyowekwa kwenye giligili, kisha ikapita moja kwa moja kupitia boriti ya nuru. Matokeo ya mtihani yanategemea jinsi seli ambazo zilikuwa na rangi na rangi ya fluorescent zinaitikia kwa boriti ya nuru. Jaribio hili hutumiwa kusaidia kugundua na kudhibiti aina fulani za saratani, kama leukemia na lymphoma.

• Uchunguzi wa cytogenetic: Jaribio la maabara ambalo chromosomes ya seli kwenye sampuli ya damu au uboho huhesabiwa na kukaguliwa kwa mabadiliko yoyote, kama vile kuvunjika, kukosa, kupangwa tena, au chromosomes za ziada. Mabadiliko katika kromosomu fulani inaweza kuwa ishara ya saratani. Uchunguzi wa cytogenetic hutumiwa kusaidia kugundua saratani, kupanga matibabu, au kujua jinsi matibabu yanavyofanya kazi vizuri.

• SAMAKI (fluorescence in situ hybridization): Jaribio la maabara linalotumiwa kuangalia na kuhesabu jeni au kromosomu kwenye seli na tishu. Vipande vya DNA ambavyo vina rangi ya umeme hutengenezwa katika maabara na kuongezwa kwenye sampuli ya seli za mgonjwa au tishu. Wakati vipande hivi vya rangi ya DNA vikiambatana na jeni fulani au maeneo ya chromosomes kwenye sampuli, huwaka wakati inazingatiwa chini ya darubini ya umeme. Jaribio la SAMAKI hutumiwa kusaidia kugundua saratani na kusaidia kupanga matibabu.

• Immunophenotyping: Jaribio la maabara linalotumia kingamwili kutambua seli za saratani kulingana na aina ya antijeni au alama kwenye uso wa seli. Jaribio hili hutumiwa kusaidia kugundua aina maalum za lymphoma.

• Sababu zingine zinaathiri ubashiri (nafasi ya kupona) na chaguzi za matibabu.

Ubashiri (nafasi ya kupona) na chaguzi za matibabu hutegemea:

• Aina ya lymphoma.

• Ambapo uvimbe uko kwenye mwili wakati uvimbe unapogunduliwa.

• Hatua ya saratani.

• Ikiwa kuna mabadiliko fulani katika chromosomes.

• Aina ya matibabu ya awali.

• Ikiwa lymphoma ilijibu matibabu ya awali.

• Umri wa mgonjwa na afya ya jumla.

Hatua za Lymphoma isiyo ya Hodgkin ya Utoto

MAMBO MUHIMU

• Baada ya utotoni isiyo ya Hodgkin lymphoma imegunduliwa, vipimo hufanywa ili kujua ikiwa seli za saratani zimeenea ndani ya mfumo wa limfu au sehemu zingine za mwili.

• Kuna njia tatu ambazo saratani huenea mwilini.

• Hatua zifuatazo hutumiwa kwa lymphoma ya utoto isiyo ya Hodgkin:

• Hatua ya I

• Hatua ya II

• Hatua ya III

• Hatua ya IV

Baada ya utotoni isiyo ya Hodgkin lymphoma imegunduliwa, vipimo hufanywa ili kujua ikiwa seli za saratani zimeenea ndani ya mfumo wa limfu au sehemu zingine za mwili.

Mchakato unaotumiwa kujua ikiwa saratani imeenea ndani ya mfumo wa limfu au sehemu zingine za mwili huitwa staging. Matokeo ya vipimo na taratibu zinazotumiwa kugundua lymphoma isiyo ya Hodgkin pia inaweza kutumika kwa staging. Tazama sehemu ya Maelezo ya Jumla kwa maelezo ya vipimo na taratibu hizi. Habari iliyokusanywa kutoka kwa mchakato wa kupanga huamua hatua ya ugonjwa. Ni muhimu kujua hatua ili kupanga matibabu.

Utaratibu ufuatao pia unaweza kutumiwa kuamua hatua:

• Scan ya mifupa: Utaratibu wa kuangalia ikiwa kuna seli zinazogawanyika haraka, kama seli za saratani, kwenye mfupa. Kiasi kidogo sana cha nyenzo zenye mionzi huingizwa kwenye mshipa na husafiri kupitia damu. Nyenzo zenye mionzi hukusanya katika mifupa na saratani na hugunduliwa na skana.

Kuna njia tatu ambazo saratani huenea mwilini.

Saratani inaweza kuenea kupitia tishu, mfumo wa limfu, na damu:

• Tishu. Saratani huenea kutoka mahali ilipoanza kwa kuongezeka hadi maeneo ya karibu.

• Mfumo wa lymph. Saratani huenea kutoka mahali ilipoanza kwa kuingia kwenye mfumo wa limfu. Saratani husafiri kupitia mishipa ya limfu kwenda sehemu zingine za mwili.

• Damu. Saratani huenea kutoka mahali ilipoanza kwa kuingia kwenye damu. Saratani husafiri kupitia mishipa ya damu kwenda sehemu zingine za mwili.

Hatua zifuatazo hutumiwa kwa lymphoma ya utoto isiyo ya Hodgkin:

Hatua ya I

Hatua ya utoto isiyo ya Hodgkin lymphoma. Saratani hupatikana katika kundi moja la sehemu za limfu au eneo moja nje ya tezi, lakini hakuna saratani inayopatikana katika tumbo au mediastinamu (eneo kati ya mapafu).

Katika hatua mimi utoto ambao sio Hodgkin lymphoma, saratani inapatikana:

• katika kundi moja la node za limfu; au

• katika eneo moja nje ya tezi.

Hakuna saratani inayopatikana ndani ya tumbo au mediastinamu (eneo kati ya mapafu).

Hatua ya II

Hatua ya II ya utoto isiyo ya Hodgkin lymphoma. Saratani hupatikana katika eneo moja nje ya tezi na katika sehemu za karibu za limfu (a); au katika maeneo mawili au zaidi hapo juu (b) au chini (c) diaphragm; au saratani ilianza ndani ya tumbo, kiambatisho, au matumbo (d) na inaweza kuondolewa kwa upasuaji.

Katika hatua ya II ya utoto isiyo ya Hodgkin lymphoma, saratani inapatikana:

• katika eneo moja nje ya tezi na katika sehemu za karibu za limfu; au

• katika maeneo mawili au zaidi ama juu au chini ya diaphragm, na inaweza kusambaa kwa nodi za karibu; au

• kuanza ndani ya tumbo au matumbo na inaweza kuondolewa kabisa kwa upasuaji. Saratani inaweza kuwa imeenea kwa limfu fulani za karibu.

Hatua ya III

Hatua ya III ya utoto isiyo ya Hodgkin lymphoma. Saratani hupatikana katika eneo moja juu na chini ya diaphragm (a); au saratani ilianza kifuani (b); au saratani ilianzia ndani ya tumbo na kuenea kwa tumbo (c); au katika eneo karibu na mgongo (haujaonyeshwa).

Katika hatua ya utoto isiyo ya Hodgkin lymphoma, saratani inapatikana:

• katika eneo angalau moja juu ya diaphragm na katika eneo angalau moja chini ya diaphragm; au

• kuanza kifuani; au

• kuanza ndani ya tumbo na kuenea kwa tumbo lote; au

• katika eneo karibu na mgongo.

Hatua ya IV

Hatua ya IV ya utoto isiyo ya Hodgkin lymphoma. Saratani hupatikana katika uboho, ubongo, au giligili ya ubongo (CSF). Saratani pia inaweza kupatikana katika sehemu zingine za mwili.

Katika hatua ya IV ya utoto isiyo ya Hodgkin lymphoma, saratani hupatikana katika uboho, ubongo, au giligili ya ubongo. Saratani pia inaweza kupatikana katika sehemu zingine za mwili.

Lymphoma ya Utoto isiyo ya kawaida ya Utoto

Lymphoma isiyo ya Hodgkin ya utoto ni saratani ambayo imejirudia (kurudi) baada ya kutibiwa. Lymphoma ya watoto isiyo ya Hodgkin inaweza kurudi kwenye mfumo wa limfu au katika sehemu zingine za mwili.

Muhtasari wa Chaguo la Tiba

MAMBO MUHIMU

• Kuna aina tofauti za matibabu kwa watoto walio na non-Hodgkin lymphoma.

• Watoto walio na lymphoma isiyo ya Hodgkin wanapaswa kupangwa matibabu na timu ya madaktari ambao ni wataalam wa kutibu saratani ya utoto.

• Matibabu ya lymphoma isiyo ya Hodgkin ya utoto inaweza kusababisha athari.

• Aina sita za matibabu ya kawaida hutumiwa:

• Chemotherapy

• Tiba ya mionzi

• Chemotherapy ya kiwango cha juu na upandikizaji wa seli ya shina

• Tiba inayolengwa

• Tiba nyingine ya dawa

• Upigaji picha

• Aina mpya za matibabu zinajaribiwa katika majaribio ya kliniki.

• Tiba ya kinga

• Wagonjwa wanaweza kutaka kufikiria juu ya kushiriki katika jaribio la kliniki.

• Wagonjwa wanaweza kuingia kwenye majaribio ya kliniki kabla, wakati, au baada ya kuanza matibabu yao ya saratani.

• Uchunguzi wa ufuatiliaji unaweza kuhitajika.

Kuna aina tofauti za matibabu kwa watoto walio na non-Hodgkin lymphoma.

Aina tofauti za matibabu zinapatikana kwa watoto walio na non-Hodgkin lymphoma. Matibabu mengine ni ya kawaida (matibabu yaliyotumika sasa), na mengine yanajaribiwa katika majaribio ya kliniki. Jaribio la kliniki ya matibabu ni utafiti uliokusudiwa kusaidia kuboresha matibabu ya sasa au kupata habari juu ya matibabu mapya kwa wagonjwa walio na saratani. Wakati majaribio ya kliniki yanaonyesha kuwa matibabu mapya ni bora kuliko matibabu ya kawaida, matibabu mapya yanaweza kuwa matibabu ya kawaida.

Kushiriki katika jaribio la kliniki inapaswa kuzingatiwa kwa watoto wote walio na non-Hodgkin lymphoma. Majaribio mengine ya kliniki yako wazi tu kwa wagonjwa ambao hawajaanza matibabu.

Watoto walio na lymphoma isiyo ya Hodgkin wanapaswa kupangwa matibabu na timu ya madaktari ambao ni wataalam wa kutibu saratani ya utoto.

Matibabu yatasimamiwa na daktari wa watoto wa daktari wa watoto, daktari ambaye ni mtaalamu wa kutibu watoto walio na saratani. Daktari wa watoto oncologist hufanya kazi na watoa huduma wengine wa afya ambao ni wataalam katika kutibu watoto wasio na Hodgkin lymphoma na ambao wana utaalam katika maeneo fulani ya dawa. Hii inaweza kujumuisha wataalam wafuatao:

• Daktari wa watoto.

• Mtaalam wa oncologist.

• Daktari wa damu wa watoto.

• Daktari wa watoto wa upasuaji.

• Mtaalam wa muuguzi wa watoto.

• Mtaalam wa ukarabati.

• Mwanasaikolojia.

• Mfanyakazi wa Jamii.

Matibabu ya lymphoma isiyo ya Hodgkin ya utoto inaweza kusababisha athari.

kwa habari juu ya athari zinazoanza wakati wa matibabu ya saratani, angalia ukurasa wetu wa Athari mbaya.

Madhara kutoka kwa matibabu ya saratani ambayo huanza baada ya matibabu na kuendelea kwa miezi au miaka huitwa athari za marehemu. Madhara ya matibabu ya saratani yanaweza kujumuisha yafuatayo:

• Shida za mwili.

• Mabadiliko ya mhemko, hisia, kufikiri, kujifunza, au kumbukumbu.

• Saratani ya pili (aina mpya za saratani).

Athari zingine za kuchelewa zinaweza kutibiwa au kudhibitiwa. Ni muhimu kuzungumza na madaktari wa mtoto wako juu ya athari ambayo matibabu ya saratani yanaweza kuwa nayo kwa mtoto wako. (Angalia muhtasari wa juu ya Athari za Marehemu za Matibabu ya Saratani ya Watoto kwa habari zaidi.)

Aina sita za matibabu ya kawaida hutumiwa:

Chemotherapy

Chemotherapy ni matibabu ya saratani ambayo hutumia dawa kuzuia ukuaji wa seli za saratani, ama kwa kuua seli au kwa kuzizuia kugawanyika. Wakati chemotherapy ikichukuliwa kwa kinywa au kuingizwa kwenye mshipa au misuli, dawa huingia kwenye damu na inaweza kufikia seli za saratani mwilini mwote (chemotherapy ya kimfumo). Wakati chemotherapy ikiwekwa moja kwa moja kwenye giligili ya ubongo (chemotherapy ya ndani), chombo, au patiti ya mwili kama tumbo, dawa hizo huathiri seli za saratani katika maeneo hayo. Mchanganyiko wa chemotherapy ni matibabu kwa kutumia dawa mbili au zaidi za saratani.

Njia ambayo chemotherapy inapewa inategemea aina na hatua ya saratani inayotibiwa.

Chemotherapy ya ndani inaweza kutumika kutibu lymphoma ya utoto isiyo ya Hodgkin ambayo imeenea, au inaweza kuenea, kwa ubongo. Wakati unatumiwa kupunguza saratani ya nafasi itaenea kwenye ubongo, inaitwa CNS prophylaxis. Chemotherapy ya intrathecal hutolewa pamoja na chemotherapy kwa mdomo au mshipa. Viwango vya juu kuliko kawaida vya chemotherapy pia inaweza kutumika kama CNS prophylaxis.

Chemotherapy ya intrathecal. Dawa za kutibu saratani zinaingizwa ndani ya nafasi ya ndani, ambayo ndio nafasi inayoshikilia giligili ya ubongo (CSF, iliyoonyeshwa na hudhurungi). Kuna njia mbili tofauti za kufanya hivyo. Njia moja, iliyoonyeshwa kwenye sehemu ya juu ya takwimu, ni kuingiza dawa hizo kwenye hifadhi ya Ommaya (chombo chenye umbo la kuba ambacho huwekwa chini ya kichwa wakati wa upasuaji; inashikilia dawa hizo wakati zinapita kwenye bomba ndogo kuingia kwenye ubongo ). Njia nyingine, iliyoonyeshwa katika sehemu ya chini ya takwimu, ni kuingiza dawa moja kwa moja kwenye CSF katika sehemu ya chini ya safu ya mgongo, baada ya eneo ndogo nyuma ya chini kufiwa.

Tazama Dawa Zilizokubaliwa kwa Lymphoma isiyo ya Hodgkin kwa habari zaidi.

Tiba ya mionzi

Tiba ya mionzi ni matibabu ya saratani ambayo hutumia eksirei nyingi za nishati au aina zingine za mionzi kuua seli za saratani au kuzizuia zikue. Kuna aina mbili za tiba ya mionzi:

• Tiba ya mionzi ya nje hutumia mashine nje ya mwili kupeleka mionzi kuelekea saratani.

• Tiba ya mionzi ya ndani hutumia dutu yenye mionzi iliyofungwa katika sindano, mbegu, waya, au katheta ambazo huwekwa moja kwa moja ndani au karibu na saratani.

Njia ambayo tiba ya mionzi hutolewa inategemea aina ya non-Hodgkin lymphoma inayotibiwa. Tiba ya mionzi ya nje inaweza kutumika kutibu lymphoma ya utoto isiyo ya Hodgkin ambayo imeenea, au inaweza kuenea, kwa ubongo na uti wa mgongo. Tiba ya mionzi ya ndani haitumiwi kutibu lymphoma isiyo ya Hodgkin.

Chemotherapy ya kiwango cha juu na upandikizaji wa seli ya shina

Viwango vya juu vya chemotherapy hutolewa kuua seli za saratani. Seli zenye afya, pamoja na seli zinazounda damu, pia zinaharibiwa na matibabu ya saratani. Kupandikiza seli ya shina ni matibabu kuchukua nafasi ya seli zinazounda damu. Seli za shina (seli za damu ambazo hazijakomaa) huondolewa kwenye damu au uboho wa mgonjwa au wafadhili na huhifadhiwa na kuhifadhiwa. Baada ya mgonjwa kumaliza chemotherapy, seli za shina zilizohifadhiwa hupunguzwa na kurudishwa kwa mgonjwa kupitia infusion. Seli hizi za shina zilizorejeshwa hukua ndani (na kurejesha) seli za damu za mwili.

Tazama Dawa Zilizokubaliwa kwa Lymphoma isiyo ya Hodgkin kwa habari zaidi.

Kupandikiza kiini cha shina. (Hatua ya 1): Damu huchukuliwa kutoka kwenye mshipa kwenye mkono wa wafadhili. Mgonjwa au mtu mwingine anaweza kuwa mfadhili. Damu hutiririka kupitia mashine inayoondoa seli za shina. Kisha damu hurejeshwa kwa wafadhili kupitia mshipa wa mkono mwingine. (Hatua ya 2): Mgonjwa anapokea chemotherapy kuua seli zinazounda damu. Mgonjwa anaweza kupata tiba ya mionzi (haijaonyeshwa). (Hatua ya 3): Mgonjwa hupokea seli za shina kupitia catheter iliyowekwa kwenye mishipa ya damu kwenye kifua.

Tiba inayolengwa

Tiba inayolengwa ni aina ya matibabu ambayo hutumia dawa za kulevya au vitu vingine kutambua na kushambulia seli maalum za saratani bila kuumiza seli za kawaida. Antibodies ya monoclonal, inhibitors ya tyrosine kinase, na immunotoxins ni aina tatu za tiba inayolengwa inayotumiwa au kusomwa katika matibabu ya lymphoma ya utoto isiyo ya Hodgkin.

Tiba ya kingamwili ya monoklonal ni matibabu ya saratani ambayo hutumia kingamwili zilizotengenezwa kwenye maabara kutoka kwa aina moja ya seli ya mfumo wa kinga. Antibodies hizi zinaweza kutambua vitu kwenye seli za saratani au vitu vya kawaida ambavyo vinaweza kusaidia seli za saratani kukua. Antibodies hushikamana na vitu hivyo na huua seli za saratani, huzuia ukuaji wao, au kuzizuia kuenea. Antibodies ya monoclonal hutolewa na infusion. Wanaweza kutumiwa peke yao au kubeba dawa za kulevya, sumu, au nyenzo zenye mionzi moja kwa moja kwa seli za saratani.

• Rituximab hutumiwa kutibu aina kadhaa za lymphoma ya utoto isiyo ya Hodgkin.

• Pembrolizumab hutumiwa kutibu lymphoma kuu ya seli ya kati ambayo haijajibu matibabu au imerudia (kurudi) baada ya matibabu na tiba nyingine. Matibabu na pembrolizumab imekuwa ikijifunza zaidi kwa watu wazima.

• Brentuximab vedotin ni antibody ya monoclonal pamoja na dawa ya saratani ambayo hutumiwa kutibu lymphoma kubwa ya seli.

Antibody monoclonal bispecific inaundwa na kingamwili mbili tofauti za monoclonal ambazo hufunga vitu viwili tofauti na huua seli za saratani. Tiba ya antibody monoclonal monoclonal hutumiwa katika matibabu ya Burkitt na Burkitt-kama lymphoma / leukemia na kueneza B-cell lymphoma kubwa.

Vizuizi vya Tyrosine kinase inhibitors (TKIs) huzuia ishara kwamba tumors zinahitaji kukua. Baadhi ya TKI pia huzuia uvimbe kuongezeka kwa kuzuia ukuaji wa mishipa mpya ya damu hadi kwenye uvimbe. Aina zingine za inhibitors za kinase, kama vile crizotinib, zinasomwa kwa utoto ambao sio Hodgkin lymphoma.

Immunotoxins inaweza kujifunga kwa seli za saratani na kuziua. Denileukin diftitox ni immunotoxin inayotumika kutibu ngozi ya T-seli lymphoma.

Tiba inayolengwa inasomwa kwa matibabu ya utoto ambao sio Hodgkin lymphoma ambayo imejirudia (kurudi).

Tazama Dawa Zilizokubaliwa kwa Lymphoma isiyo ya Hodgkin kwa habari zaidi.

Tiba nyingine ya dawa

Retinoids ni dawa zinazohusiana na vitamini A. Tiba ya retinoid na bexarotene hutumiwa kutibu aina kadhaa za T-cell lymphoma.

Steroids ni homoni zilizotengenezwa kiasili mwilini. Wanaweza pia kutengenezwa katika maabara na kutumiwa kama dawa. Tiba ya Steroid hutumiwa kutibu T-cell lymphoma ya ngozi.

Upigaji picha

Phototherapy ni matibabu ya saratani ambayo hutumia dawa na aina fulani ya taa ya laser kuua seli za saratani. Dawa ambayo haifanyi kazi hadi iwe wazi kwa nuru imeingizwa kwenye mshipa. Dawa hukusanya zaidi katika seli za saratani kuliko seli za kawaida. Kwa saratani ya ngozi kwenye ngozi, taa ya laser imeangaziwa kwenye ngozi na dawa inakuwa hai na inaua seli za saratani. Phototherapy hutumiwa katika matibabu ya limfu ya T-seli ya ngozi.

Aina mpya za matibabu zinajaribiwa katika majaribio ya kliniki.

Sehemu hii ya muhtasari inaelezea matibabu ambayo yanajifunza katika majaribio ya kliniki. Haiwezi kutaja kila tiba mpya inayojifunza. Habari juu ya majaribio ya kliniki inapatikana kutoka kwa wavuti ya NCI.

Tiba ya kinga

Tiba ya kinga ni tiba inayotumia kinga ya mgonjwa kupambana na saratani. Vitu vinavyotengenezwa na mwili au vilivyotengenezwa kwenye maabara hutumiwa kukuza, kuelekeza, au kurudisha kinga ya asili ya mwili dhidi ya saratani. Aina hii ya matibabu ya saratani pia huitwa biotherapy au tiba ya biolojia.

Virusi vya Epstein-Barr (EBV) - cytotoxic T-lymphocyte ni aina ya seli ya kinga inayoweza kuua seli zingine, pamoja na seli za kigeni, seli za saratani, na seli zilizoambukizwa na EBV. Cytotoxic T-lymphocyte zinaweza kutenganishwa na seli zingine za damu, zilizokuzwa katika maabara, na kisha kupewa mgonjwa kuua seli za saratani. E-VB maalum ya cytotoxic T-lymphocyte inasomwa kutibu ugonjwa wa lymphoproliferative baada ya kupandikiza.

Wagonjwa wanaweza kutaka kufikiria juu ya kushiriki katika jaribio la kliniki.

Kwa wagonjwa wengine, kushiriki katika jaribio la kliniki inaweza kuwa chaguo bora zaidi cha matibabu. Majaribio ya kliniki ni sehemu ya mchakato wa utafiti wa saratani. Majaribio ya kliniki hufanywa ili kujua ikiwa matibabu mpya ya saratani ni salama na bora au bora kuliko matibabu ya kawaida.

Matibabu mengi ya leo ya saratani yanategemea majaribio ya kliniki mapema. Wagonjwa wanaoshiriki katika jaribio la kliniki wanaweza kupata matibabu ya kawaida au kuwa kati ya wa kwanza kupata matibabu mpya.

Wagonjwa wanaoshiriki katika majaribio ya kliniki pia husaidia kuboresha njia ambayo saratani itatibiwa siku zijazo. Hata wakati majaribio ya kliniki hayasababisha matibabu mapya, mara nyingi hujibu maswali muhimu na kusaidia kusonga mbele.

Wagonjwa wanaweza kuingia kwenye majaribio ya kliniki kabla, wakati, au baada ya kuanza matibabu yao ya saratani.

Majaribio mengine ya kliniki yanajumuisha tu wagonjwa ambao bado hawajapata matibabu. Matibabu mengine ya majaribio ya majaribio kwa wagonjwa ambao saratani haijapata nafuu. Pia kuna majaribio ya kliniki ambayo hujaribu njia mpya za kuzuia saratani kutoka mara kwa mara (kurudi) au kupunguza athari za matibabu ya saratani.

Majaribio ya kliniki yanafanyika katika maeneo mengi ya nchi. Habari juu ya majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI yanaweza kupatikana kwenye ukurasa wa wavuti wa majaribio ya kliniki ya NCI. Majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na mashirika mengine yanaweza kupatikana kwenye wavuti ya ClinicalTrials.gov.

Uchunguzi wa ufuatiliaji unaweza kuhitajika.

Baadhi ya vipimo ambavyo vilifanywa kugundua saratani au kujua hatua ya saratani vinaweza kurudiwa. Vipimo vingine vitarudiwa ili kuona jinsi tiba inavyofanya kazi. Uamuzi juu ya kuendelea, kubadilisha, au kuacha matibabu inaweza kutegemea matokeo ya vipimo hivi.

Baadhi ya vipimo vitaendelea kufanywa mara kwa mara baada ya matibabu kumalizika. Matokeo ya vipimo hivi yanaweza kuonyesha ikiwa hali ya mtoto wako imebadilika au ikiwa saratani imerudia (kurudi). Vipimo hivi wakati mwingine huitwa vipimo vya ufuatiliaji au ukaguzi.

Chaguzi za Matibabu kwa Lymphoma isiyo ya Hodgkin ya Utoto

Katika Sehemu Hii

• Burkitt na Burkitt-kama lymphoma / leukemia

• Chaguzi za matibabu ya Burkitt na Burkitt-kama lymphoma / leukemia

• Chaguzi za matibabu ya mara kwa mara Burkitt na Burkitt-kama lymphoma / leukemia

• Kueneza B-cell lymphoma kubwa

• Chaguzi za matibabu kwa ugonjwa mpya wa B-cell lymphoma

• Chaguzi za matibabu ya kueneza lymphoma kubwa ya B-seli

• Lymphoma ya msingi ya Mediastinal B

• Chaguzi za matibabu ya lymphoma ya msingi ya kati inayogunduliwa

• Chaguzi za matibabu ya lymphoma ya msingi ya kawaida ya kati

• Lymphoma ya lymphoblastic

• Chaguzi za matibabu ya lymphoma mpya ya lymphoblastic

• Chaguzi za matibabu ya lymphoma ya kawaida ya lymphoblastic

• Lymphoma ya Kiini Kubwa ya Anaplastic

• Chaguzi za matibabu kwa seli mpya ya lymphoma kubwa iliyopatikana

• Chaguzi za matibabu ya lymphoma ya seli kubwa ya mara kwa mara

• Ugonjwa wa Lymphoproliferative unaohusishwa na upungufu wa kinga mwilini kwa watoto

• Chaguzi za matibabu ya ugonjwa wa lymphoproliferative unaohusishwa na upungufu wa msingi wa kinga

• Chaguzi za matibabu ya lymphoma isiyo ya Hodgkin inayohusishwa na syndromes ya kasoro ya kukarabati ya DNA

• Chaguzi za matibabu ya lymphoma isiyo ya Hodgkin inayohusishwa na VVU

• Chaguzi za matibabu ya ugonjwa wa lymphoproliferative baada ya kupandikiza

• NHL adimu inayotokea kwa watoto

• Chaguzi za matibabu ya lymphoma ya aina ya watoto

• Chaguzi za matibabu ya lymphoma ya eneo la pembezoni

• Chaguzi za matibabu ya lymphoma ya msingi ya CNS

• Chaguzi za matibabu ya pembeni ya T-cell lymphoma

• Chaguzi za matibabu ya lymphoma ya ngozi ya ngozi

Kwa habari juu ya matibabu yaliyoorodheshwa hapa chini, angalia sehemu ya muhtasari wa Chaguo la Tiba.

Burkitt na Burkitt-kama lymphoma / leukemia

Chaguzi za matibabu ya Burkitt na Burkitt-kama lymphoma / leukemia

Chaguzi za matibabu ya Burkitt mpya na Burkitt-kama lymphoma / leukemia inaweza kujumuisha:

• Upasuaji kuondoa uvimbe mwingi iwezekanavyo, ikifuatiwa na chemotherapy ya macho.

• Mchanganyiko wa chemotherapy na au bila tiba iliyolengwa (rituximab).

Chaguzi za matibabu ya mara kwa mara Burkitt na Burkitt-kama lymphoma / leukemia

Chaguzi za matibabu ya Burkitt ya kawaida na Burkitt-kama isiyo ya Hodgkin lymphoma / leukemia inaweza kujumuisha:

• Mchanganyiko wa chemotherapy na au bila tiba iliyolengwa (rituximab).

• Chemotherapy ya kiwango cha juu na upandikizaji wa seli ya shina na seli za mgonjwa au seli kutoka kwa wafadhili.

• Tiba inayolengwa na kingamwili ya bispecific.

• Jaribio la kliniki ambalo huangalia sampuli ya uvimbe wa mgonjwa kwa mabadiliko fulani ya jeni. Aina ya tiba inayolengwa ambayo itapewa mgonjwa inategemea aina ya mabadiliko ya jeni.

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Kueneza B-cell lymphoma kubwa

Chaguzi za matibabu kwa ugonjwa mpya wa B-cell lymphoma

Chaguzi za matibabu ya ugonjwa mpya wa B-cell lymphoma inaweza kujumuisha:

• Upasuaji kuondoa uvimbe mwingi iwezekanavyo, ikifuatiwa na chemotherapy ya macho.

• Mchanganyiko wa chemotherapy na au bila tiba iliyolengwa (rituximab).

Chaguzi za matibabu ya kueneza lymphoma kubwa ya B-seli

Chaguzi za matibabu ya kueneza B-cell lymphoma kubwa inaweza kujumuisha:

• Mchanganyiko wa chemotherapy na au bila tiba iliyolengwa (rituximab).

• Chemotherapy ya kiwango cha juu na upandikizaji wa seli ya shina na seli za mgonjwa au seli kutoka kwa wafadhili.

• Tiba inayolengwa na kingamwili ya bispecific.

• Jaribio la kliniki ambalo huangalia sampuli ya uvimbe wa mgonjwa kwa mabadiliko fulani ya jeni. Aina ya tiba inayolengwa ambayo itapewa mgonjwa inategemea aina ya mabadiliko ya jeni.

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Lymphoma ya msingi ya Mediastinal B

Chaguzi za matibabu ya lymphoma ya msingi ya kati inayogunduliwa

Chaguzi za matibabu ya ugonjwa wa kati wa seli ya B-cell lymphoma inaweza kujumuisha:

• Mchanganyiko wa chemotherapy na tiba inayolengwa (rituximab).

Chaguzi za matibabu ya lymphoma ya msingi ya kawaida ya kati

Chaguzi za matibabu ya mara kwa mara ya msingi ya B-cell lymphoma inaweza kujumuisha:

• Tiba inayolengwa (pembrolizumab).

• Jaribio la kliniki ambalo huangalia sampuli ya uvimbe wa mgonjwa kwa mabadiliko fulani ya jeni. Aina ya tiba inayolengwa ambayo itapewa mgonjwa inategemea aina ya mabadiliko ya jeni.

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Lymphoma ya lymphoblastic

Chaguzi za matibabu ya lymphoma mpya ya lymphoblastic

Lymphoma ya lymphoblastic inaweza kuainishwa kama ugonjwa sawa na leukemia kali ya limfu (YOTE). Chaguzi za matibabu ya lymphoblastic lymphoma inaweza kujumuisha:

• Mchanganyiko wa chemotherapy. Prophylaxis ya CNS na tiba ya mionzi pia inaweza kutolewa ikiwa saratani imeenea kwenye ubongo au uti wa mgongo.

• Jaribio la kliniki la chemotherapy na regimens tofauti za CNS prophylaxis.

• Jaribio la kliniki la chemotherapy mchanganyiko pamoja au bila tiba iliyolengwa (bortezomib).

Chaguzi za matibabu ya lymphoma ya kawaida ya lymphoblastic

Chaguzi za matibabu ya lymphoblastic lymphoma inaweza kujumuisha:

• Chemotherapy.

• Chemotherapy ya kiwango cha juu na upandikizaji wa seli ya shina na seli kutoka kwa wafadhili.

• Jaribio la kliniki ambalo huangalia sampuli ya uvimbe wa mgonjwa kwa mabadiliko fulani ya jeni. Aina ya tiba inayolengwa ambayo itapewa mgonjwa inategemea aina ya mabadiliko ya jeni.

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Lymphoma ya Kiini Kubwa ya Anaplastic

Chaguzi za matibabu kwa seli mpya ya lymphoma kubwa iliyopatikana

Chaguo za matibabu ya lymphoma kubwa ya seli inaweza kujumuisha:

• Upasuaji ikifuatiwa na chemotherapy mchanganyiko.

• Mchanganyiko wa chemotherapy.

• Intrathecal na chemotherapy ya kimfumo, kwa wagonjwa walio na saratani kwenye ubongo au uti wa mgongo.

• Jaribio la kliniki la tiba inayolengwa (crizotinib au brentuximab) na chemotherapy mchanganyiko.

Chaguzi za matibabu ya lymphoma ya seli kubwa ya mara kwa mara

Chaguzi za matibabu ya lymphoma ya seli kubwa ya mara kwa mara inaweza kujumuisha:

• Chemotherapy, brentuximab, na / au crizotinib.

• Kupandikiza seli ya shina na seli za mgonjwa mwenyewe au seli kutoka kwa wafadhili.

• Tiba ya mionzi au chemotherapy ya kiwango cha juu kwa wagonjwa ambao ugonjwa wao unaendelea hadi mfumo mkuu wa neva.

• Jaribio la kliniki la tiba inayolengwa (crizotinib au brentuximab) na chemotherapy mchanganyiko.

• Jaribio la kliniki ambalo huangalia sampuli ya uvimbe wa mgonjwa kwa mabadiliko fulani ya jeni. Aina ya tiba inayolengwa ambayo itapewa mgonjwa inategemea aina ya mabadiliko ya jeni.

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Ugonjwa wa Lymphoproliferative unaohusishwa na upungufu wa kinga mwilini kwa watoto

Chaguzi za matibabu ya ugonjwa wa lymphoproliferative unaohusishwa na upungufu wa msingi wa kinga

Chaguzi za matibabu ya ugonjwa wa lymphoproliferative kwa watoto na vijana walio na kinga dhaifu inaweza kujumuisha:

• Chemotherapy na au bila rituximab.

• Kupandikiza seli ya shina na seli kutoka kwa wafadhili.

Chaguzi za matibabu ya lymphoma isiyo ya Hodgkin inayohusishwa na syndromes ya kasoro ya kukarabati ya DNA

Chaguzi za matibabu ya lymphoma isiyo ya Hodgkin inayohusishwa na syndromes ya kasoro ya kutengeneza watoto kwa watoto inaweza kujumuisha:

• Chemotherapy.

Chaguzi za matibabu ya lymphoma isiyo ya Hodgkin inayohusishwa na VVU

Matibabu na tiba ya kupunguza makali ya virusi vya ukimwi au HAART (mchanganyiko wa dawa za kupunguza makali) hupunguza hatari ya kutokuwa na Hodgkin lymphoma kwa wagonjwa walioambukizwa virusi vya Ukimwi (VVU).

Chaguzi za matibabu ya watoto wasio na Hodgkin lymphoma (NHL) inayohusiana na VVU inaweza kujumuisha:

• Chemotherapy na au bila rituximab.

Kwa matibabu ya ugonjwa wa mara kwa mara, chaguzi za matibabu hutegemea aina ya lymphoma isiyo ya Hodgkin.

Chaguzi za matibabu ya ugonjwa wa lymphoproliferative baada ya kupandikiza

Chaguzi za matibabu ya ugonjwa wa lymphoproliferative baada ya kupandikiza inaweza kujumuisha:

• Upasuaji ili kuondoa uvimbe. Ikiwezekana, kipimo cha chini cha dawa za kinga mwilini baada ya seli ya shina au upandikizaji wa chombo inaweza kutolewa.

• Tiba inayolengwa (rituximab).

• Chemotherapy na au bila tiba inayolengwa (rituximab).

• Matibabu ya kinga ya mwili kwa kutumia lymphocyte ya wafadhili au seli za T za mgonjwa kulenga maambukizo ya Epstein-Barr inasomwa. Tiba hii inapatikana tu katika vituo vichache nchini Merika.

NHL adimu inayotokea kwa watoto

Chaguzi za matibabu ya lymphoma ya aina ya watoto

Chaguzi za matibabu ya lymphoma ya follicular kwa watoto inaweza kujumuisha:

• Upasuaji.

• Mchanganyiko wa chemotherapy na au bila rituximab.

Kwa watoto ambao saratani ina mabadiliko fulani kwenye jeni, matibabu ni sawa na ile inayopewa watu wazima walio na lymphoma ya follicular. Tazama sehemu ya Follicular Lymphoma katika muhtasari wa juu ya Lymphoma ya watu wazima wasio-Hodgkin kwa habari.

Chaguzi za matibabu ya lymphoma ya eneo la pembezoni

Chaguzi za matibabu ya lymphoma ya eneo la pembezoni (pamoja na tishu zinazohusiana na mucosa lymphoid (MALT) lymphoma) kwa watoto inaweza kujumuisha:

• Upasuaji.

• Tiba ya mionzi.

• Rituximab na au bila chemotherapy.

• Tiba ya antibiotic, kwa MALT lymphoma.

Chaguzi za matibabu ya lymphoma ya msingi ya CNS

Chaguzi za matibabu ya msingi ya CNS lymphoma kwa watoto inaweza kujumuisha:

• Chemotherapy.

Chaguzi za matibabu ya pembeni ya T-cell lymphoma

Chaguzi za matibabu ya pembeni ya T-cell lymphoma kwa watoto inaweza kujumuisha:

• Chemotherapy.

• Tiba ya mionzi.

• Kupandikiza seli ya shina na seli za mgonjwa mwenyewe au seli kutoka kwa wafadhili.

Chaguzi za matibabu ya lymphoma ya ngozi ya ngozi

Chaguzi za matibabu ya panniculitis inayofanana na ngozi ya ngozi kama T-cell lymphoma kwa watoto inaweza kujumuisha:

• Kusubiri kwa uangalifu.

• Steroids ya kiwango cha juu.

• Tiba inayolengwa (denileukin diftitox).

• Mchanganyiko wa chemotherapy.

• Tiba ya retinoid.

• Kupandikiza kiini cha shina.

Chaguo za matibabu ya lymphoma kubwa ya seli inayoweza kukatwa inaweza kujumuisha:

• Upasuaji, tiba ya mionzi, au zote mbili.

Kwa watoto, chaguzi za matibabu ya mycosis fungoides inaweza kujumuisha:

• Steroids kutumika kwa ngozi.

• Tiba ya retinoid.

• Tiba ya mionzi.

• Phototherapy (tiba nyepesi kwa kutumia mionzi ya ultraviolet B).

Ili Kujifunza Zaidi Kuhusu Lymphoma isiyo ya Hodgkin ya Utoto

Kwa habari zaidi kutoka Taasisi ya Saratani ya Kitaifa kuhusu utoto ambao sio Hodgkin lymphoma, angalia yafuatayo

• Skrini za Tomografia (CT) na Saratani

• Dawa Zilizokubaliwa kwa Lymphoma isiyo ya Hodgkin

• Kupandikiza Kiini cha Shina La Kutengeneza Damu

• Tiba Zinazolengwa za Saratani

Kwa habari zaidi ya saratani ya utotoni na rasilimali zingine za saratani kwa jumla, angalia zifuatazo:

• Kuhusu Saratani

• Saratani za Utoto

• Tafuta Tafuta kwa Saratani ya watotoToka Kanusho

• Athari za Marehemu za Tiba kwa Saratani ya Watoto

• Vijana na Vijana Watu wazima walio na Saratani

• Watoto walio na Saratani: Mwongozo wa Wazazi

• Saratani kwa Watoto na Vijana

• Kupiga hatua

• Kukabiliana na Saratani

• Maswali ya Kuuliza Daktari wako kuhusu Saratani

• Kwa Waokokaji na Walezi