Aina / lymphoma / mgonjwa / mtoto-hodgkin-matibabu-pdq

Matibabu ya Hodgkin Lymphoma Matibabu (®) - Toleo la Wagonjwa

Maelezo ya Jumla Kuhusu Hodgkin Lymphoma ya Utoto

MAMBO MUHIMU

• Utoto Hodgkin lymphoma ni ugonjwa ambao seli mbaya (saratani) huunda katika mfumo wa limfu.

• Aina kuu mbili za utotoni Hodgkin lymphoma ni ya kawaida na ya nodular lymphocyte-inayojulikana.

• Maambukizi ya virusi vya Epstein-Barr na historia ya familia ya Hodgkin lymphoma inaweza kuongeza hatari ya utotoni Hodgkin lymphoma.

• Ishara za utoto Hodgkin lymphoma ni pamoja na uvimbe wa limfu, homa, kumwagika jasho la usiku, na kupoteza uzito.

• Uchunguzi ambao huchunguza mfumo wa limfu na sehemu zingine za mwili hutumiwa kugundua na Hodgkin lymphoma ya utoto.

• Sababu zingine zinaathiri ubashiri (nafasi ya kupona) na chaguzi za matibabu.

Utoto Hodgkin lymphoma ni ugonjwa ambao seli mbaya (saratani) huunda katika mfumo wa limfu.

Utoto Hodgkin lymphoma ni aina ya saratani ambayo hua katika mfumo wa limfu. Mfumo wa limfu ni sehemu ya mfumo wa kinga. Inasaidia kulinda mwili kutoka kwa maambukizo na magonjwa.

Mfumo wa limfu umeundwa na yafuatayo:

• Lymfu: Maji yasiyo na rangi, maji yanayosafiri kupitia mishipa ya limfu na hubeba lymphocyte za T na B. Lymphocyte ni aina ya seli nyeupe ya damu.

• Vyombo vya limfu: Mtandao wa mirija nyembamba ambayo hukusanya limfu kutoka sehemu tofauti za mwili na kuirudisha kwenye mfumo wa damu.

• Node za limfu: Miundo midogo, yenye umbo la maharagwe ambayo huchuja limfu na kuhifadhi seli nyeupe za damu ambazo husaidia kupambana na maambukizo na magonjwa. Node za lymph hupatikana kwenye mtandao wa vyombo vya limfu katika mwili wote. Vikundi vya nodi za limfu hupatikana kwenye shingo, mkono chini, mediastinamu (eneo kati ya mapafu), tumbo, pelvis, na kinena. Hodgkin lymphoma hutengeneza kawaida katika sehemu za limfu zilizo juu ya diaphragm.

• Wengu: Kiungo kinachotengeneza lymphocyte, huhifadhi seli nyekundu za damu na lymphocyte, huchuja damu, na kuharibu seli za zamani za damu. Wengu iko upande wa kushoto wa tumbo karibu na tumbo.

• Thymus: Chombo ambacho lymphocyte T hukomaa na kuongezeka. Thymus iko kwenye kifua nyuma ya mfupa wa matiti.

• Uboho wa mifupa: Tumbuli laini, lenye kunya katikati ya mifupa fulani, kama mfupa wa nyonga na mfupa wa matiti. Seli nyeupe za damu, seli nyekundu za damu, na sahani hutengenezwa katika uboho wa mfupa.

• Tani: Massa mbili ndogo za tishu za limfu nyuma ya koo. Kuna tonsil moja kila upande wa koo.

Anatomy ya mfumo wa limfu, inayoonyesha mishipa ya limfu na viungo vya limfu pamoja na nodi za limfu, tonsils, thymus, wengu, na uboho wa mfupa. Lymfu (maji wazi) na lymphocyte husafiri kupitia mishipa ya limfu na kuingia kwenye sehemu za limfu ambapo lymphocyte huharibu vitu vyenye madhara. Lymfu huingia ndani ya damu kupitia mshipa mkubwa karibu na moyo.

Vipindi vya tishu za limfu pia hupatikana katika sehemu zingine za mwili kama vile kitambaa cha njia ya utumbo, bronchus, na ngozi.

Kuna aina mbili za jumla za lymphoma: Hodgkin lymphoma na non-Hodgkin lymphoma. Muhtasari huu ni juu ya matibabu ya utotoni Hodgkin lymphoma.

Hodgkin lymphoma hufanyika mara nyingi kwa vijana wenye umri wa miaka 15 hadi 19. Matibabu kwa watoto na vijana ni tofauti na matibabu kwa watu wazima.

Kwa habari juu ya lymphoma ya utoto isiyo ya Hodgkin au Hodgkin lymphoma ya watu wazima ona muhtasari wafuatayo wa :

• Matibabu ya Lymphoma isiyo ya Hodgkin.

• Matibabu ya watu wazima wa Hodgkin Lymphoma.

Aina kuu mbili za utotoni Hodgkin lymphoma ni ya kawaida na ya nodular lymphocyte-inayojulikana.

Aina kuu mbili za utotoni Hodgkin lymphoma ni:

• Classic Hodgkin lymphoma. Hii ndio aina ya kawaida ya Hodgkin lymphoma. Inatokea mara nyingi kwa vijana. Wakati sampuli ya tishu za nodi ya limfu inapoangaliwa chini ya darubini, seli za saratani ya Hodgkin lymphoma, inayoitwa seli za Reed-Sternberg, inaweza kuonekana.

Kiini cha Reed-Sternberg. Seli za Reed-Sternberg ni kubwa, lymphocyte zisizo za kawaida ambazo zinaweza kuwa na kiini zaidi ya moja. Seli hizi hupatikana katika Hodgkin lymphoma.

Classic Hodgkin lymphoma imegawanywa katika sehemu ndogo nne, kulingana na jinsi seli za saratani zinavyoonekana chini ya darubini:

• Nodular-sclerosing Hodgkin lymphoma hufanyika mara nyingi kwa watoto wakubwa na vijana. Ni kawaida kuwa na misa ya kifua wakati wa utambuzi.

• Seli mchanganyiko Hodgkin lymphoma mara nyingi hufanyika kwa watoto chini ya umri wa miaka 10. Imeunganishwa na historia ya maambukizo ya virusi vya Epstein-Barr (EBV) na mara nyingi hufanyika kwenye sehemu za limfu za shingo.

• Hodgkin lymphoma ya tajiri ya lymphocyte ni nadra kwa watoto. Wakati sampuli ya tishu za nodi ya limfu inapoangaliwa chini ya darubini, kuna seli za Reed-Sternberg na lymphocyte nyingi za kawaida na seli zingine za damu.

• Lymphomacyte-depleted Hodgkin lymphoma ni nadra kwa watoto na hufanyika mara nyingi kwa watu wazima au watu wazima walio na virusi vya Ukimwi (VVU). Wakati sampuli ya tishu za nodi ya limfu inapoangaliwa chini ya darubini, kuna seli nyingi kubwa za saratani zenye umbo la kushangaza na lymphocyte chache za kawaida na seli zingine za damu.

• Hodgkin lymphoma ya kawaida ya lymphocyte. Aina hii ya Hodgkin lymphoma sio kawaida kuliko Hodgkin lymphoma ya kawaida. Mara nyingi hufanyika kwa watoto walio chini ya umri wa miaka 10. Wakati sampuli ya tishu za limfu inapoangaliwa chini ya darubini, seli za saratani zinaonekana kama "popcorn" kwa sababu ya umbo lao. Hodgkin lymphoma ya kawaida ya lymphocyte mara nyingi hufanyika kama nodi ya limfu iliyovimba kwenye shingo, mkono wa chini, au kinena. Watu wengi hawana dalili zingine za saratani wakati wa utambuzi.

Maambukizi ya virusi vya Epstein-Barr na historia ya familia ya Hodgkin lymphoma inaweza kuongeza hatari ya utotoni Hodgkin lymphoma.

Chochote kinachoongeza hatari yako ya kupata ugonjwa huitwa sababu ya hatari. Kuwa na sababu ya hatari haimaanishi kuwa utapata saratani; kutokuwa na sababu za hatari haimaanishi kuwa hautapata saratani. Ongea na daktari wa mtoto wako ikiwa unafikiria mtoto wako anaweza kuwa katika hatari.

Sababu za hatari kwa Hodgkin lymphoma ya utoto ni pamoja na yafuatayo:

• Kuambukizwa na virusi vya Epstein-Barr (EBV).

• Kuwa na historia ya kibinafsi ya mononucleosis ("mono").

• Kuambukizwa na virusi vya Ukosefu wa kinga ya mwili (VVU).

• Kuwa na magonjwa fulani ya mfumo wa kinga, kama ugonjwa wa lymphoproliferative autoimmune.

• Kuwa na kinga dhaifu baada ya kupandikiza chombo au kutoka kwa dawa iliyopewa baada ya kupandikiza kuzuia chombo kukataliwa na mwili.

• Kuwa na mzazi, kaka, au dada mwenye historia ya kibinafsi ya Hodgkin lymphoma.

Kuambukizwa na maambukizo ya kawaida katika utoto wa mapema kunaweza kupunguza hatari ya Hodgkin lymphoma kwa watoto kwa sababu ya athari inayo na mfumo wa kinga.

Ishara za utoto Hodgkin lymphoma ni pamoja na uvimbe wa limfu, homa, kumwagika jasho la usiku, na kupoteza uzito.

Ishara na dalili za Hodgkin lymphoma hutegemea mahali ambapo saratani hutengeneza mwilini na saizi ya saratani. Ishara na dalili zingine zinaweza kusababishwa na Hodgkin lymphoma ya utoto au kwa hali zingine. Wasiliana na daktari wa mtoto wako ikiwa mtoto wako ana yafuatayo:

• Lymph nodes zisizo na uchungu, zilizo na uvimbe karibu na shingo ya shingo au shingo, kifua, mkono, au kinena.

• Homa bila sababu inayojulikana.

• Kupunguza uzito bila sababu inayojulikana.

• Kumwagilia jasho la usiku.

• Kujisikia kuchoka sana.

• Anorexia.

• Ngozi ya kuwasha.

• Kukohoa.

• Kupumua kwa shida, haswa wakati wa kulala.

• Maumivu katika sehemu za limfu baada ya kunywa pombe.

Homa bila sababu inayojulikana, kupoteza uzito bila sababu inayojulikana, au jasho la usiku huitwa dalili za B. Dalili za B ni sehemu muhimu ya kuweka Hodgkin lymphoma na kuelewa nafasi ya mgonjwa kupona.

Uchunguzi ambao huchunguza mfumo wa limfu na sehemu zingine za mwili hutumiwa kugundua na Hodgkin lymphoma ya utoto.

Uchunguzi na taratibu ambazo hufanya picha za mfumo wa limfu na sehemu zingine za mwili husaidia kugundua Hodgkin lymphoma ya utoto na kuonyesha jinsi saratani imeenea. Mchakato unaotumiwa kupata ikiwa seli za saratani zimeenea nje ya mfumo wa limfu huitwa staging. Kupanga matibabu, ni muhimu kujua ikiwa saratani imeenea kwa sehemu zingine za mwili.

Vipimo na taratibu hizi zinaweza kujumuisha yafuatayo:

• Uchunguzi wa mwili na historia ya afya: Uchunguzi wa mwili kuangalia dalili za jumla za afya, pamoja na kuangalia dalili za ugonjwa, kama vile uvimbe au kitu kingine chochote ambacho kinaonekana kuwa cha kawaida. Historia ya tabia ya afya ya mgonjwa na magonjwa ya zamani na matibabu pia yatachukuliwa.

• Hesabu kamili ya damu (CBC): Utaratibu ambao sampuli ya damu hutolewa na kukaguliwa kwa yafuatayo:

• Idadi ya seli nyekundu za damu, seli nyeupe za damu, na sahani.

• Kiasi cha hemoglobini (protini ambayo hubeba oksijeni) kwenye seli nyekundu za damu.

• Sehemu ya sampuli ya damu iliyoundwa na seli nyekundu za damu.

Hesabu kamili ya damu (CBC). Damu hukusanywa kwa kuingiza sindano ndani ya mshipa na kuruhusu damu itiririke kwenye bomba. Sampuli ya damu hupelekwa kwa maabara na seli nyekundu za damu, seli nyeupe za damu, na sahani huhesabiwa. CBC hutumiwa kupima, kugundua, na kufuatilia hali nyingi tofauti.

• Masomo ya kemia ya damu: Utaratibu ambao sampuli ya damu hukaguliwa ili kupima kiwango cha vitu fulani vilivyotolewa ndani ya damu, pamoja na albin, na viungo na tishu mwilini. Kiasi kisicho kawaida (cha juu au cha chini kuliko kawaida) cha dutu inaweza kuwa ishara ya ugonjwa.

• Kiwango cha mchanga: Utaratibu ambao sampuli ya damu hutolewa na kukaguliwa kwa kiwango ambacho seli nyekundu za damu hukaa chini ya bomba la mtihani. Kiwango cha mchanga ni kipimo cha uchochezi ulio ndani ya mwili. Kiwango cha juu cha mchanga wa kawaida inaweza kuwa ishara ya lymphoma. Pia huitwa kiwango cha mchanga wa erythrocyte, kiwango cha sed, au ESR.

• CT scan (CAT scan): Utaratibu ambao hufanya safu ya picha za kina za maeneo ndani ya mwili, kama shingo, kifua, tumbo, au pelvis, iliyochukuliwa kutoka pembe tofauti. Picha zinafanywa na kompyuta iliyounganishwa na mashine ya eksirei. Rangi inaweza kudungwa kwenye mshipa au kumeza kusaidia viungo au tishu kuonekana wazi zaidi. Utaratibu huu pia huitwa tomography ya kompyuta, tomography ya kompyuta, au tomography ya axial ya kompyuta.

Scan ya picha ya kompyuta (CT) ya tumbo. Mtoto amelala juu ya meza ambayo huteleza kupitia skana ya CT, ambayo inachukua picha za eksirei za ndani ya tumbo.

• Scan ya PET (positron chafu tomography scan): Utaratibu wa kupata seli mbaya za tumor mwilini. Kiasi kidogo cha sukari ya mionzi (sukari) hudungwa kwenye mshipa. Skana ya PET huzunguka mwilini na kutengeneza picha ya mahali glucose inatumiwa mwilini. Seli mbaya za uvimbe zinaonekana kung'aa kwenye picha kwa sababu zinafanya kazi zaidi na huchukua sukari nyingi kuliko seli za kawaida. Wakati mwingine skana ya PET na skana ya CT hufanyika kwa wakati mmoja. Ikiwa kuna saratani yoyote, hii inaongeza nafasi ya kupatikana.

Utaftaji wa tomografia ya Positron (PET). Mtoto amelala juu ya meza ambayo huteleza kupitia skana ya PET. Kichwa cha kupumzika na kamba nyeupe husaidia mtoto kulala bado. Kiasi kidogo cha sukari ya mionzi (sukari) hudungwa kwenye mshipa wa mtoto, na skana hufanya picha ya mahali ambapo glukosi inatumiwa mwilini. Seli za saratani zinaonekana kung'aa kwenye picha kwa sababu huchukua sukari nyingi kuliko seli za kawaida.

• MRI (imaging resonance magnetic): Utaratibu ambao hutumia sumaku, mawimbi ya redio, na kompyuta kutengeneza safu ya picha za kina za maeneo ndani ya mwili, kama vile nodi za limfu. Utaratibu huu pia huitwa upigaji picha wa nguvu za nyuklia (NMRI).

Imaging resonance magnetic (MRI) ya tumbo. Mtoto amelala juu ya meza inayoingia kwenye skana ya MRI, ambayo hupiga picha za ndani ya mwili. Pedi juu ya tumbo ya mtoto husaidia kufanya picha wazi.

• X-ray ya kifua: X-ray ya viungo na mifupa ndani ya kifua. X-ray ni aina ya boriti ya nishati inayoweza kupitia mwili na kuingia kwenye filamu, na kutengeneza picha ya maeneo ndani ya mwili.

• Kutamani uboho wa mfupa na biopsy: Kuondolewa kwa uboho na kipande kidogo cha mfupa kwa kuingiza sindano ya mashimo ndani ya mfupa au mfupa wa matiti. Mtaalam wa magonjwa hutazama uboho na mfupa chini ya darubini kutafuta seli zisizo za kawaida. Kutamani uboho wa mfupa na biopsy hufanywa kwa wagonjwa walio na magonjwa ya juu na / au dalili za B.

Matamanio ya uboho na mfupa. Baada ya eneo ndogo la ngozi kufa ganzi, sindano ya uboho huingizwa kwenye mfupa wa nyonga wa mtoto. Sampuli za damu, mfupa, na uboho huondolewa kwa uchunguzi chini ya darubini.

• Biopsy ya node ya limfu: Uondoaji wa yote au sehemu ya moja au zaidi ya limfu. Node ya limfu inaweza kuondolewa wakati wa skanning ya CT inayoongozwa na picha au thoracoscopy, mediastinoscopy, au laparoscopy. Moja ya aina zifuatazo za biopsies zinaweza kufanywa:

• Biopsy ya kusisimua: Uondoaji wa nodi nzima ya limfu.

• Uchunguzi wa incisional: Uondoaji wa sehemu ya nodi ya limfu.

• Biopsy ya msingi: Kuondolewa kwa tishu kutoka kwa nodi ya limfu kwa kutumia sindano pana.

Daktari wa magonjwa anaangalia tishu za limfu chini ya darubini kuangalia seli za saratani zinazoitwa seli za Reed-Sternberg. Seli za Reed-Sternberg ni za kawaida katika Hodgkin lymphoma ya kawaida.

Jaribio lifuatalo linaweza kufanywa kwenye tishu zilizoondolewa:

• Immunophenotyping: Jaribio la maabara linalotumia kingamwili kutambua seli za saratani kulingana na aina ya antijeni au alama kwenye uso wa seli. Jaribio hili hutumiwa kusaidia kugundua aina maalum za lymphoma ..

Sababu zingine zinaathiri ubashiri (nafasi ya kupona) na chaguzi za matibabu.

Ubashiri (nafasi ya kupona) na chaguzi za matibabu hutegemea yafuatayo:

• Hatua ya saratani (saizi ya saratani na ikiwa saratani imeenea chini ya diaphragm au kwa zaidi ya kundi moja la nodi za limfu).

• Ukubwa wa uvimbe.

• Ikiwa kuna dalili za B (homa bila sababu inayojulikana, kupoteza uzito bila sababu inayojulikana, au kumwagilia jasho la usiku) wakati wa kugunduliwa.

• Aina ya Hodgkin lymphoma.

• Makala fulani ya seli za saratani.

• Kuwa na zaidi ya idadi ya kawaida ya seli nyeupe za damu au upungufu wa damu wakati wa utambuzi.

• Ikiwa kuna giligili karibu na moyo au mapafu wakati wa utambuzi.

• Kiwango cha mchanga au kiwango cha albin katika damu.

• Je! Saratani hujibu vipi matibabu ya awali na chemotherapy.

• Jinsia ya mtoto.

• Ikiwa saratani imegunduliwa hivi karibuni au imejirudia (kurudi).

Chaguzi za matibabu pia hutegemea:

• Ikiwa kuna hatari ya chini, ya kati, au kubwa saratani itarudi baada ya matibabu.

• Umri wa mtoto.

• Hatari ya athari ya muda mrefu.

Watoto na vijana wengi walio na ugonjwa mpya wa Hodgkin lymphoma wanaweza kutibiwa.

Hatua za Hodgkin Lymphoma ya Utoto

MAMBO MUHIMU

• Baada ya utotoni Hodgkin lymphoma imegunduliwa, vipimo hufanywa ili kujua ikiwa seli za saratani zimeenea ndani ya mfumo wa limfu au sehemu zingine za mwili.

• Kuna njia tatu ambazo saratani huenea mwilini.

• Hatua zifuatazo hutumiwa kwa utotoni Hodgkin lymphoma:

• Hatua ya I

• Hatua ya II

• Hatua ya III

• Hatua ya IV

• Mbali na nambari ya hatua, herufi A, B, E, au S zinaweza kuzingatiwa.

• Utoto Hodgkin lymphoma inatibiwa kulingana na vikundi vya hatari.

Baada ya utotoni Hodgkin lymphoma imegunduliwa, vipimo hufanywa ili kujua ikiwa seli za saratani zimeenea ndani ya mfumo wa limfu au sehemu zingine za mwili.

Mchakato unaotumiwa kujua ikiwa saratani imeenea ndani ya mfumo wa limfu au sehemu zingine za mwili huitwa staging. Habari iliyokusanywa kutoka kwa mchakato wa kupanga huamua hatua ya ugonjwa. Matokeo ya vipimo na taratibu zilizofanywa kugundua na hatua ya Hodgkin lymphoma hutumiwa kusaidia kufanya maamuzi juu ya matibabu.

Kuna njia tatu ambazo saratani huenea mwilini.

Saratani inaweza kuenea kupitia tishu, mfumo wa limfu, na damu:

• Tishu. Saratani huenea kutoka mahali ilipoanza kwa kuongezeka hadi maeneo ya karibu.

• Mfumo wa lymph. Saratani huenea kutoka mahali ilipoanza kwa kuingia kwenye mfumo wa limfu. Saratani husafiri kupitia mishipa ya limfu kwenda sehemu zingine za mwili.

• Damu. Saratani huenea kutoka mahali ilipoanza kwa kuingia kwenye damu. Saratani husafiri kupitia mishipa ya damu kwenda sehemu zingine za mwili.

Hatua zifuatazo hutumiwa kwa utotoni Hodgkin lymphoma:

Hatua ya I

Hatua ya utoto Hodgkin lymphoma. Saratani hupatikana katika moja au zaidi ya limfu katika kundi moja la nodi ya limfu. Katika hatua ya IE (haionyeshwi), saratani hupatikana nje ya chembe katika sehemu moja au eneo.

Hatua ya I imegawanywa katika hatua ya I na hatua IE.

• Hatua ya I: Saratani inapatikana katika moja ya maeneo yafuatayo katika mfumo wa limfu:

• Lymph nodi moja au zaidi katika kikundi kimoja cha limfu.

• Pete ya Waldeyer.

• Thymus.

• pendeza.

• Hatua IE: Saratani hupatikana nje ya mfumo wa limfu katika kiungo au eneo moja.

Hatua ya II

Hatua ya II imegawanywa katika hatua ya II na hatua ya IIE.

• Hatua ya II: Saratani hupatikana katika vikundi viwili au zaidi vya limfu ama juu au chini ya diaphragm (misuli nyembamba chini ya mapafu ambayo husaidia kupumua na kutenganisha kifua kutoka kwa tumbo).

Hatua ya II ya utoto Hodgkin lymphoma. Saratani hupatikana katika vikundi viwili au zaidi vya nodi ya limfu, na zote mbili ziko juu (a) au chini (b) diaphragm.

• Hatua ya IIE: Saratani hupatikana katika moja au zaidi ya vikundi vya nodi ya lymph hapo juu au chini ya diaphragm na nje ya node za lymph katika chombo au eneo la karibu.

Hatua ya IIE utotoni Hodgkin lymphoma. Saratani hupatikana katika moja au zaidi ya vikundi vya nodi ya juu juu au chini ya diaphragm na nje ya nodi za limfu kwenye chombo cha karibu au eneo (a).

Hatua ya III

Hatua ya III ya utoto Hodgkin lymphoma. Saratani hupatikana katika kikundi kimoja au zaidi cha limfu juu na chini ya diaphragm (a). Katika hatua ya IIIE, saratani hupatikana katika vikundi vya nodi za limfu hapo juu na chini ya diaphragm na nje ya nodi za limfu kwenye chombo au eneo la karibu (b). Katika hatua ya IIIS, saratani hupatikana katika vikundi vya nodi ya limfu juu na chini ya diaphragm (a) na kwenye wengu (c). Katika hatua ya IIIS pamoja na E, saratani hupatikana katika vikundi vya nodi za limfu juu na chini ya diaphragm, nje ya nodi za limfu kwenye chombo au eneo la karibu (b), na kwenye wengu (c).

Hatua ya III imegawanywa katika hatua ya III, hatua ya IIIE, hatua ya IIIS, na hatua ya IIIE, S.

• Hatua ya III: Saratani hupatikana katika vikundi vya nodi ya limfu hapo juu na chini ya diaphragm (misuli nyembamba chini ya mapafu ambayo husaidia kupumua na kutenganisha kifua kutoka kwa tumbo).

• Hatua ya IIIE: Saratani hupatikana katika vikundi vya node za limfu juu na chini ya diaphragm na nje ya nodi za limfu kwenye chombo au eneo la karibu.

• Hatua ya IIIS: Saratani hupatikana katika vikundi vya nodi ya limfu juu na chini ya diaphragm, na kwenye wengu.

• Hatua ya IIIE, S: Saratani hupatikana katika vikundi vya nodi ya limfu juu na chini ya diaphragm, nje ya nodi za limfu kwenye chombo au eneo la karibu, na katika wengu.

Hatua ya IV

Hatua ya IV ya utotoni Hodgkin lymphoma. Saratani hupatikana nje ya nodi za limfu katika sehemu moja au zaidi (a); au nje ya sehemu za limfu kwenye kiungo kimoja na imeenea kwa nodi mbali mbali na chombo hicho (b); au kwenye mapafu, ini, au uboho wa mfupa.

Katika hatua ya IV, saratani:

• hupatikana nje ya sehemu za limfu katika sehemu moja au zaidi, na inaweza kuwa katika nodi karibu na viungo hivyo; au

• hupatikana nje ya sehemu za limfu kwenye kiungo kimoja na imeenea katika maeneo mbali sana na chombo hicho; au

• hupatikana katika mapafu, ini, uboho, au giligili ya ubongo (CSF). Saratani haijaenea kwenye mapafu, ini, uboho, au CSF kutoka maeneo ya karibu.

Mbali na nambari ya hatua, herufi A, B, E, au S zinaweza kuzingatiwa.

Herufi A, B, E, au S zinaweza kutumiwa kuelezea zaidi hatua ya utoto Hodgkin lymphoma.

• J: Mgonjwa hana dalili za B (homa, kupungua uzito, au jasho la usiku).

• B: Mgonjwa ana dalili za B.

• E: Saratani hupatikana katika kiungo au tishu ambayo sio sehemu ya mfumo wa limfu lakini ambayo inaweza kuwa karibu na eneo la mfumo wa limfu ulioathiriwa na saratani.

• S: Saratani hupatikana katika wengu.

Utoto Hodgkin lymphoma inatibiwa kulingana na vikundi vya hatari.

Hodgkin lymphoma ya utoto isiyotibiwa imegawanywa katika vikundi vya hatari kulingana na hatua, saizi ya uvimbe, na ikiwa mgonjwa ana dalili za B (homa, kupungua uzito, au jasho la usiku). Kikundi cha hatari kinaelezea uwezekano kwamba Hodgkin lymphoma haitajibu matibabu au kurudia (kurudi) baada ya matibabu. Inatumika kupanga matibabu ya awali.

• Utoto wa hatari ya chini Hodgkin lymphoma.

• Hatari ya kati ya watoto Hodgkin lymphoma.

• Hatari ya utotoni ya Hodgkin lymphoma.

Hodgkin lymphoma yenye hatari ndogo inahitaji matibabu ya mizunguko michache, dawa chache za saratani, na viwango vya chini vya dawa za saratani kuliko lymphoma hatari.

Msingi wa Refractory / Homgkin Lymphoma ya Mara kwa Mara kwa Watoto na Vijana

Hodgkin lymphoma ya msingi ya kukataa ni lymphoma ambayo inaendelea kukua au kuenea wakati wa matibabu.

Hodgkin lymphoma ya kawaida ni saratani ambayo imejirudia (kurudi) baada ya kutibiwa. Lymphoma inaweza kurudi kwenye mfumo wa limfu au katika sehemu zingine za mwili, kama vile mapafu, ini, mifupa, au uboho wa mfupa.

Muhtasari wa Chaguo la Tiba

MAMBO MUHIMU

• Kuna aina tofauti za matibabu kwa watoto walio na Hodgkin lymphoma.

• Watoto walio na Hodgkin lymphoma wanapaswa kupangwa matibabu na timu ya watoa huduma za afya ambao ni wataalam katika kutibu saratani ya utoto.

• Matibabu ya utoto Hodgkin lymphoma husababisha athari mbaya na athari za marehemu.

• Aina sita za matibabu ya kawaida hutumiwa:

• Chemotherapy

• Tiba ya mionzi

• Tiba inayolengwa

• Tiba ya kinga

• Upasuaji

• Chemotherapy ya kiwango cha juu na upandikizaji wa seli ya shina

• Aina mpya za matibabu zinajaribiwa katika majaribio ya kliniki.

• Tiba ya mionzi ya boriti ya Proton

• Wagonjwa wanaweza kutaka kufikiria juu ya kushiriki katika jaribio la kliniki.

• Wagonjwa wanaweza kuingia kwenye majaribio ya kliniki kabla, wakati, au baada ya kuanza matibabu yao ya saratani.

• Uchunguzi wa ufuatiliaji unaweza kuhitajika.

Kuna aina tofauti za matibabu kwa watoto walio na Hodgkin lymphoma.

Aina tofauti za matibabu zinapatikana kwa watoto walio na Hodgkin lymphoma. Matibabu mengine ni ya kawaida na mengine yanajaribiwa katika majaribio ya kliniki. Jaribio la kliniki ya matibabu ni utafiti uliokusudiwa kusaidia kuboresha matibabu ya sasa au kupata habari juu ya matibabu mapya kwa wagonjwa walio na saratani. Wakati majaribio ya kliniki yanaonyesha kuwa matibabu mapya ni bora kuliko matibabu ya kawaida, matibabu mapya yanaweza kuwa matibabu ya kawaida.

Kwa sababu saratani kwa watoto ni nadra, kushiriki katika jaribio la kliniki inapaswa kuzingatiwa. Majaribio mengine ya kliniki yako wazi tu kwa wagonjwa ambao hawajaanza matibabu.

Watoto walio na Hodgkin lymphoma wanapaswa kupangwa matibabu na timu ya watoa huduma za afya ambao ni wataalam katika kutibu saratani ya utoto.

Matibabu yatasimamiwa na daktari wa watoto wa daktari wa watoto, daktari ambaye ni mtaalamu wa kutibu watoto walio na saratani. Daktari wa watoto oncologist hufanya kazi na watoa huduma wengine wa afya ya watoto ambao ni wataalam katika kutibu watoto walio na Hodgkin lymphoma na ambao wana utaalam katika maeneo fulani ya dawa. Hii inaweza kujumuisha wataalam wafuatao:

• Daktari wa watoto.

• Daktari wa oncologist / daktari wa damu.

• Mtaalam wa oncologist.

• Mtaalam wa muuguzi wa watoto.

• Mwanasaikolojia.

• Mfanyakazi wa Jamii.

• Mtaalam wa maisha ya mtoto.

Matibabu ya Hodgkin lymphoma kwa vijana na vijana inaweza kuwa tofauti na matibabu ya watoto. Vijana wengine na vijana wazima hutibiwa na regimen ya matibabu ya watu wazima.

Matibabu ya utoto Hodgkin lymphoma husababisha athari mbaya na athari za marehemu.

Kwa habari juu ya athari ambazo huanza wakati wa matibabu ya saratani, angalia ukurasa wetu wa Athari mbaya.

Madhara kutoka kwa matibabu ya saratani ambayo huanza baada ya matibabu na kuendelea kwa miezi au miaka huitwa athari za marehemu. Kwa sababu athari za marehemu huathiri afya na maendeleo, mitihani ya ufuatiliaji ya mara kwa mara ni muhimu.

Madhara ya matibabu ya saratani yanaweza kujumuisha yafuatayo:

• Shida za mwili zinazoathiri yafuatayo:

• Ukuaji wa ngono na viungo vya uzazi.

• Uzazi (uwezo wa kupata watoto).

• Ukuaji wa mifupa na misuli na ukuaji.

• Kazi ya tezi, moyo, au mapafu.

• Meno, ufizi, na utendaji wa tezi ya mate.

• Kazi ya wengu (hatari kubwa ya kuambukizwa).

• Mabadiliko ya mhemko, hisia, kufikiri, kujifunza, au kumbukumbu.

• Saratani ya pili (aina mpya za saratani), kama vile matiti, tezi, ngozi, mapafu, tumbo, au rangi nyeupe.

Kwa waathirika wa kike wa Hodgkin lymphoma, kuna hatari kubwa ya saratani ya matiti. Hatari hii inategemea kiwango cha mionzi kifua kinachopokelewa wakati wa matibabu na regimen ya kidini inayotumika. Hatari ya saratani ya matiti imepungua ikiwa mionzi kwa ovari pia ilitolewa.

Inapendekezwa kwamba waathirika wa kike ambao walipata tiba ya mionzi kwa kifua wana mammogram na MRI mara moja kwa mwaka kuanzia miaka 8 baada ya matibabu au wakiwa na miaka 25, yoyote ambayo ni baadaye. Inapendekezwa pia kwamba wanawake wanaonusurika kufanya uchunguzi wa matiti kila mwezi kuanzia wakati wa kubalehe na wafanyiwe uchunguzi wa matiti na mtaalamu wa afya kila mwaka kuanzia wakati wa kubalehe hadi umri wa miaka 25.

Athari zingine za kuchelewa zinaweza kutibiwa au kudhibitiwa. Ni muhimu kuzungumza na madaktari wa mtoto wako juu ya athari zinazoweza kuchelewa zinazosababishwa na matibabu kadhaa. (Angalia muhtasari wa juu ya Matibabu ya Marehemu ya Saratani ya Watoto kwa habari zaidi).

Aina sita za matibabu ya kawaida hutumiwa:

Chemotherapy

Chemotherapy ni matibabu ya saratani ambayo hutumia dawa moja au zaidi kuzuia ukuaji wa seli za saratani, ama kwa kuua seli au kwa kuzizuia kugawanyika. Matibabu ya saratani kwa kutumia zaidi ya dawa moja ya kidini inaitwa chemotherapy mchanganyiko. Chemotherapy inapochukuliwa kwa kinywa au kuingizwa kwenye mshipa au misuli, dawa huingia kwenye damu na inaweza kufikia seli za saratani mwilini mwote (chemotherapy ya kimfumo). Chemotherapy inapowekwa moja kwa moja kwenye giligili ya ubongo, chombo, au patiti ya mwili kama tumbo, dawa hizo huathiri seli za saratani katika maeneo hayo (chemotherapy ya mkoa).

Njia ambayo chemotherapy inapewa inategemea kikundi cha hatari. Kwa mfano, watoto walio na hatari ya chini ya Hodgkin lymphoma hupokea matibabu ya mizunguko michache, dawa chache za saratani, na kipimo cha chini cha dawa za saratani kuliko watoto walio na hatari ya lymphoma.

Tazama Dawa Zilizothibitishwa kwa Hodgkin Lymphoma kwa habari zaidi.

Tiba ya mionzi

Tiba ya mionzi ni matibabu ya saratani ambayo hutumia eksirei zenye nguvu nyingi au aina zingine za mionzi kuua seli za saratani au kuzizuia zikue. Kuna aina mbili za tiba ya mionzi:

• Tiba ya mionzi ya nje hutumia mashine nje ya mwili kupeleka mionzi kuelekea saratani. Njia zingine za kutoa tiba ya mionzi zinaweza kusaidia kuzuia mionzi isiharibu tishu zilizo karibu za afya. Aina hizi za tiba ya mionzi ya nje ni pamoja na yafuatayo:

• Tiba ya mionzi inayobadilika: Tiba ya mionzi inayobadilika ni aina ya tiba ya mionzi ya nje ambayo hutumia kompyuta kutengeneza picha ya 3-dimensional (3-D) ya uvimbe na kuunda mihimili ya mionzi ili kutoshea uvimbe.

• Tiba ya mionzi ya kiwango cha wastani (IMRT): IMRT ni aina ya tiba ya mionzi ya 3-dimensional (3-D) ambayo hutumia kompyuta kutengeneza picha za saizi na umbo la uvimbe. Mhimili mwembamba wa mionzi ya nguvu tofauti (nguvu) inakusudia uvimbe kutoka pembe nyingi.

• Tiba ya mionzi ya ndani hutumia dutu yenye mionzi iliyofungwa katika sindano, mbegu, waya, au katheta ambazo huwekwa moja kwa moja ndani au karibu na saratani.

Tiba ya mionzi inaweza kutolewa, kulingana na kikundi cha hatari cha mtoto na regimen ya chemotherapy. Tiba ya mionzi ya nje hutumiwa kutibu Hodgkin lymphoma ya utoto. Mionzi hupewa tu sehemu za limfu au sehemu zingine zilizo na saratani. Tiba ya mionzi ya ndani haitumiwi kutibu Hodgkin lymphoma.

Tiba inayolengwa

Tiba inayolengwa ni aina ya matibabu ambayo hutumia dawa za kulevya au vitu vingine kutambua na kushambulia seli maalum za saratani bila kuumiza seli za kawaida. Aina za tiba inayolengwa ni pamoja na yafuatayo:

• Tiba ya kingamwili ya monoklonal: Tiba ya kingamwili ya monoklonal ni matibabu ya saratani ambayo hutumia kingamwili zilizotengenezwa kwenye maabara kutoka kwa aina moja ya seli ya mfumo wa kinga. Antibodies hizi zinaweza kutambua vitu kwenye seli za saratani au vitu vya kawaida ambavyo vinaweza kusaidia seli za saratani kukua. Antibodies hushikamana na vitu hivyo na huua seli za saratani, huzuia ukuaji wao, au kuzizuia kuenea. Antibodies ya monoclonal hutolewa na infusion. Wanaweza kutumiwa peke yao au kubeba dawa za kulevya, sumu, au nyenzo zenye mionzi moja kwa moja kwa seli za saratani.

Rituximab au brentuximab inaweza kutumika kutibu Hodgkin lymphoma ya utaftaji ya mara kwa mara au ya kawaida.

• Tiba ya kizuizi cha Proteasome: Tiba ya kizuizi cha Proteasome ni aina ya tiba inayolengwa ambayo inazuia hatua ya proteni katika seli za saratani. Proteasomes huondoa protini ambazo hazihitajiki tena na seli. Wakati proteasomes imezuiliwa, protini hujengwa ndani ya seli na inaweza kusababisha seli ya saratani kufa.

Bortezomib ni kizuizi cha proteasome kinachotumiwa kutibu Hodgkin lymphoma ya utoto inayokataa au ya kawaida.

Tiba ya kinga

Tiba ya kinga ni tiba inayotumia kinga ya mgonjwa kupambana na saratani. Vitu vinavyotengenezwa na mwili au vilivyotengenezwa kwenye maabara hutumiwa kukuza, kuelekeza, au kurudisha kinga ya asili ya mwili dhidi ya saratani. Aina hii ya matibabu ya saratani pia huitwa tiba ya biolojia au biotherapy. Aina za matibabu ya kinga ni pamoja na yafuatayo:

• Kizuizi cha kizuizi cha kinga ya mwili: Vizuizi vya PD-1 ni aina ya tiba ya kizuizi cha kizuizi cha kinga. PD-1 ni protini juu ya uso wa seli T ambazo husaidia kuweka majibu ya kinga ya mwili katika kuangalia. Wakati PD-1 inashikilia protini nyingine inayoitwa PDL-1 kwenye seli ya saratani, inazuia seli ya T kuua seli ya saratani. Vizuizi vya PD-1 huambatanisha na PDL-1 na huruhusu seli za T kuua seli za saratani.

Pembrolizumab ni kizuizi cha PD-1 ambacho kinaweza kutumika katika matibabu ya utoto Hodgkin lymphoma ambayo imerudi baada ya matibabu. Vizuizi vingine vya PD-1, pamoja na atezolizumab na nivolumab, vinasomwa katika matibabu ya utoto Hodgkin lymphoma ambayo imerudi baada ya matibabu.

Kizuizi cha kizuizi cha kinga. Protini za ukaguzi, kama vile PD-L1 kwenye seli za tumor na PD-1 kwenye seli za T, husaidia kuweka majibu ya kinga mwilini. Kufungwa kwa PD-L1 hadi PD-1 kunaweka seli za T kuua seli za tumor mwilini (jopo la kushoto). Kuzuia kufungwa kwa PD-L1 hadi PD-1 na kizuizi cha kizuizi cha kinga (anti-PD-L1 au anti-PD-1) huruhusu seli za T kuua seli za tumor (jopo la kulia).

Upasuaji

Upasuaji unaweza kufanywa ili kuondoa uvimbe mwingi iwezekanavyo kwa utoto wa kawaida wa Hodgkin lymphoma.

Chemotherapy ya kiwango cha juu na upandikizaji wa seli ya shina

Viwango vya juu vya chemotherapy hutolewa kuua seli za saratani. Seli zenye afya, pamoja na seli zinazounda damu, pia zinaharibiwa na matibabu ya saratani. Kupandikiza seli ya shina ni matibabu kuchukua nafasi ya seli zinazounda damu. Seli za shina (seli za damu ambazo hazijakomaa) huondolewa kwenye damu au uboho wa mgonjwa au wafadhili na huhifadhiwa na kuhifadhiwa. Baada ya mgonjwa kumaliza chemotherapy, seli za shina zilizohifadhiwa hupunguzwa na kurudishwa kwa mgonjwa kupitia infusion. Seli hizi za shina zilizorejeshwa hukua ndani (na kurejesha) seli za damu za mwili.

Tazama Dawa Zilizothibitishwa kwa Hodgkin Lymphoma kwa habari zaidi.

Aina mpya za matibabu zinajaribiwa katika majaribio ya kliniki.

Sehemu hii ya muhtasari inaelezea matibabu ambayo yanajifunza katika majaribio ya kliniki. Haiwezi kutaja kila tiba mpya inayojifunza. Habari juu ya majaribio ya kliniki inapatikana kutoka kwa wavuti ya NCI.

Tiba ya mionzi ya boriti ya Proton

Tiba ya protoni-boriti ni aina ya nishati ya juu, tiba ya mionzi ya nje inayotumia mito ya protoni (chembe ndogo ndogo zenye chembe chanya) kutengeneza mionzi. Aina hii ya tiba ya mionzi inaweza kusaidia kupunguza uharibifu wa tishu zenye afya karibu na uvimbe, kama vile kifua, moyo, na mapafu.

Wagonjwa wanaweza kutaka kufikiria juu ya kushiriki katika jaribio la kliniki.

Kwa wagonjwa wengine, kushiriki katika jaribio la kliniki inaweza kuwa chaguo bora zaidi cha matibabu. Majaribio ya kliniki ni sehemu ya mchakato wa utafiti wa saratani. Majaribio ya kliniki hufanywa ili kujua ikiwa matibabu mpya ya saratani ni salama na bora au bora kuliko matibabu ya kawaida.

Matibabu mengi ya leo ya saratani yanategemea majaribio ya kliniki mapema. Wagonjwa wanaoshiriki katika jaribio la kliniki wanaweza kupata matibabu ya kawaida au kuwa kati ya wa kwanza kupata matibabu mpya.

Wagonjwa wanaoshiriki katika majaribio ya kliniki pia husaidia kuboresha njia ambayo saratani itatibiwa siku zijazo. Hata wakati majaribio ya kliniki hayasababisha matibabu mapya, mara nyingi hujibu maswali muhimu na kusaidia kusonga mbele.

Wagonjwa wanaweza kuingia kwenye majaribio ya kliniki kabla, wakati, au baada ya kuanza matibabu yao ya saratani.

Majaribio mengine ya kliniki yanajumuisha tu wagonjwa ambao bado hawajapata matibabu. Matibabu mengine ya majaribio ya majaribio kwa wagonjwa ambao saratani haijapata nafuu. Pia kuna majaribio ya kliniki ambayo hujaribu njia mpya za kuzuia saratani kutoka mara kwa mara (kurudi) au kupunguza athari za matibabu ya saratani.

Majaribio ya kliniki yanafanyika katika maeneo mengi ya nchi. Habari juu ya majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI yanaweza kupatikana kwenye ukurasa wa wavuti wa majaribio ya kliniki ya NCI. Majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na mashirika mengine yanaweza kupatikana kwenye wavuti ya ClinicalTrials.gov.

Uchunguzi wa ufuatiliaji unaweza kuhitajika.

Baadhi ya vipimo ambavyo vilifanywa kugundua saratani au kujua hatua ya saratani vinaweza kurudiwa. Vipimo vingine vitarudiwa ili kuona jinsi tiba inavyofanya kazi. Uamuzi juu ya kuendelea, kubadilisha, au kuacha matibabu inaweza kutegemea matokeo ya vipimo hivi.

Baadhi ya vipimo vitaendelea kufanywa mara kwa mara baada ya matibabu kumalizika. Matokeo ya vipimo hivi yanaweza kuonyesha ikiwa hali ya mtoto wako imebadilika au ikiwa saratani imerudia (kurudi). Vipimo hivi wakati mwingine huitwa vipimo vya ufuatiliaji au ukaguzi.

Kwa wagonjwa wanaopata chemotherapy peke yao, skana ya PET inaweza kufanywa wiki 3 au zaidi baada ya matibabu kumalizika. Kwa wagonjwa wanaopata tiba ya mionzi mwisho, uchunguzi wa PET haupaswi kufanywa hadi wiki 8 hadi 12 baada ya matibabu kumalizika.

Chaguzi za Matibabu kwa Watoto na Vijana walio na Hodgkin Lymphoma

Katika Sehemu Hii

• Hatari ya Chini ya Utoto Hodgkin Lymphoma

• Hatari ya Kati ya Utoto Hodgkin Lymphoma

• Hatari ya Juu ya Utoto Hodgkin Lymphoma

• Nodular Lymphocyte-Inayojulikana sana Hodgkin Lymphoma

Kwa habari juu ya matibabu yaliyoorodheshwa hapa chini, angalia sehemu ya muhtasari wa Chaguo la Tiba.

Hatari ya Chini ya Utoto Hodgkin Lymphoma

Matibabu ya hatari ya chini ya Hodgkin lymphoma kwa watoto inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Mchanganyiko wa chemotherapy.

• Tiba ya mionzi pia inaweza kutolewa kwa maeneo yenye saratani.

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Hatari ya Kati ya Utoto Hodgkin Lymphoma

Matibabu ya hatari ya kati ya Hodgkin lymphoma kwa watoto inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Mchanganyiko wa chemotherapy.

• Tiba ya mionzi pia inaweza kutolewa kwa maeneo yenye saratani.

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Hatari ya Juu ya Utoto Hodgkin Lymphoma

Matibabu ya hatari ya hatari ya Hodgkin lymphoma kwa watoto inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Chemotherapy ya mchanganyiko wa kipimo cha juu.

• Tiba ya mionzi pia inaweza kutolewa kwa maeneo yenye saratani.

• Jaribio la kliniki la tiba inayolengwa (brentuximab) na chemotherapy mchanganyiko. Tiba ya mionzi pia inaweza kutolewa kwa maeneo yenye saratani.

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Nodular Lymphocyte-Inayojulikana sana Hodgkin Lymphoma

Matibabu ya nodular lymphocyte-inayojulikana sana ya utotoni Hodgkin lymphoma inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Upasuaji, ikiwa uvimbe unaweza kuondolewa kabisa.

• Chemotherapy na au bila kipimo cha chini cha tiba ya mionzi.

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Chaguzi za Matibabu ya Hymgkin Lymphoma ya Msingi ya Kinzani / Mara kwa Mara kwa Watoto na Vijana

Kwa habari juu ya matibabu yaliyoorodheshwa hapa chini, angalia sehemu ya muhtasari wa Chaguo la Tiba.

Matibabu ya utoto wa msingi wa kukataa au wa kawaida Hodgkin lymphoma inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Chemotherapy, tiba inayolengwa (rituximab, brentuximab, au bortezomib), au tiba hizi zote mbili.

Tiba ya kinga ya mwili (pembrolizumab).

• Chemotherapy ya kiwango cha juu na upandikizaji wa seli ya shina ukitumia seli za shina za mgonjwa mwenyewe. Tiba ya kinga ya monoclonal (brentuximab) pia inaweza kutolewa.

• Tiba ya mionzi inaweza kutolewa baada ya kupandikiza seli za shina kwa kutumia seli za shina za mgonjwa mwenyewe au ikiwa saratani haijajibu matibabu mengine na eneo lenye saratani halijatibiwa hapo awali.

• Chemotherapy ya kiwango cha juu na upandikizaji wa seli ya shina ukitumia seli za shina za wafadhili.

• Jaribio la kliniki la tiba ya kinga (nivolumab, pembrolizumab, au atezolizumab).

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Ili Kujifunza Zaidi Kuhusu Hodgkin Lymphoma ya Utoto

Kwa habari zaidi kutoka Taasisi ya Saratani ya Kitaifa juu ya Hodgkin lymphoma ya utoto, angalia yafuatayo:

• Skrini za Tomografia (CT) na Saratani

• Dawa Zilizokubaliwa kwa Hodgkin Lymphoma

• Tiba Zinazolengwa za Saratani

• Kupandikiza Kiini cha Shina La Kutengeneza Damu

Kwa habari zaidi ya saratani ya utotoni na rasilimali zingine za saratani kwa jumla, angalia zifuatazo:

• Kuhusu Saratani

• Saratani za Utoto

• Tafuta Tafuta kwa Saratani ya watotoToka Kanusho

• Athari za Marehemu za Tiba kwa Saratani ya Watoto

• Vijana na Vijana Watu wazima walio na Saratani

• Watoto walio na Saratani: Mwongozo wa Wazazi

• Saratani kwa Watoto na Vijana

• Kupiga hatua

• Kukabiliana na Saratani

• Maswali ya Kuuliza Daktari wako kuhusu Saratani

• Kwa Waokokaji na Walezi