Aina / lymphoma / mgonjwa / matibabu-yanayohusiana na matibabu-pdq

Matibabu ya Lymphoma inayohusiana na UKIMWI (®) - Toleo la Wagonjwa

Maelezo ya jumla kuhusu Lymphoma inayohusiana na UKIMWI

MAMBO MUHIMU

• Lymfoma inayohusiana na UKIMWI ni ugonjwa ambao seli mbaya (saratani) huunda katika mfumo wa limfu ya wagonjwa ambao wamepata ugonjwa wa kinga ya mwili (UKIMWI).

• Kuna aina nyingi za lymphoma.

• Ishara za lymphoma inayohusiana na UKIMWI ni pamoja na kupoteza uzito, homa, na jasho la usiku.

• Uchunguzi ambao huchunguza mfumo wa limfu na sehemu zingine za mwili hutumiwa kusaidia kugundua (kupata) na kugundua lymphoma inayohusiana na UKIMWI.

• Sababu zingine zinaathiri ubashiri (nafasi ya kupona) na chaguzi za matibabu.

Lymfoma inayohusiana na UKIMWI ni ugonjwa ambao seli mbaya (saratani) huunda katika mfumo wa limfu ya wagonjwa ambao wamepata ugonjwa wa kinga ya mwili (UKIMWI).

Ukimwi husababishwa na virusi vya Ukimwi (VVU), ambayo hushambulia na kudhoofisha kinga ya mwili. Mfumo dhaifu wa kinga hauwezi kupambana na maambukizo na magonjwa. Watu walio na ugonjwa wa VVU wana hatari kubwa ya kuambukizwa na lymphoma au aina zingine za saratani. Mtu aliye na VVU na aina fulani za maambukizo au saratani, kama lymphoma, hugunduliwa kuwa na UKIMWI. Wakati mwingine, watu hugunduliwa na Lymfoma inayohusiana na UKIMWI na UKIMWI kwa wakati mmoja. Kwa habari kuhusu UKIMWI na matibabu yake, tafadhali angalia tovuti ya AIDSinfo.

Lymphoma inayohusiana na UKIMWI ni aina ya saratani inayoathiri mfumo wa limfu. Mfumo wa limfu ni sehemu ya mfumo wa kinga. Inasaidia kulinda mwili kutoka kwa maambukizo na magonjwa.

Mfumo wa limfu umeundwa na yafuatayo:

• Lymfu: Maji yasiyo na rangi, maji yanayosafiri kupitia mishipa ya limfu na hubeba lymphocyte za T na B. Lymphocyte ni aina ya seli nyeupe ya damu.

• Vyombo vya limfu: Mtandao wa mirija nyembamba ambayo hukusanya limfu kutoka sehemu tofauti za mwili na kuirudisha kwenye mfumo wa damu.

• Node za limfu: Miundo midogo, yenye umbo la maharagwe ambayo huchuja limfu na kuhifadhi seli nyeupe za damu ambazo husaidia kupambana na maambukizo na magonjwa. Node za lymph hupatikana kwenye mtandao wa vyombo vya limfu katika mwili wote. Vikundi vya nodi za limfu hupatikana kwenye shingo, mkono chini, mediastinamu, tumbo, pelvis, na kinena.

• Wengu: Kiungo kinachotengeneza lymphocyte, huhifadhi seli nyekundu za damu na lymphocyte, huchuja damu, na kuharibu seli za zamani za damu. Wengu iko upande wa kushoto wa tumbo karibu na tumbo.

• Thymus: Chombo ambacho lymphocyte T hukomaa na kuongezeka. Thymus iko kwenye kifua nyuma ya mfupa wa matiti.

• Tani: Massa mbili ndogo za tishu za limfu nyuma ya koo. Kuna tonsil moja kila upande wa koo.

• Uboho wa mifupa: Tumbuli laini, lenye kunya katikati ya mifupa fulani, kama mfupa wa nyonga na mfupa wa matiti. Seli nyeupe za damu, seli nyekundu za damu, na sahani hutengenezwa katika uboho wa mfupa.

Tishu ya limfu pia inapatikana katika sehemu zingine za mwili kama vile ubongo, tumbo, tezi ya tezi, na ngozi.

Wakati mwingine lymphoma inayohusiana na UKIMWI hufanyika nje ya nodi za limfu kwenye uboho, ini, utando (utando mwembamba unaofunika ubongo) na njia ya utumbo. Mara chache, inaweza kutokea kwenye mkundu, moyo, mfereji wa bile, gingiva, na misuli.

Anatomy ya mfumo wa limfu, inayoonyesha mishipa ya limfu na viungo vya limfu pamoja na nodi za limfu, tonsils, thymus, wengu, na uboho wa mfupa. Lymfu (maji wazi) na lymphocyte husafiri kupitia mishipa ya limfu na kuingia kwenye sehemu za limfu ambapo lymphocyte huharibu vitu vyenye madhara. Lymfu huingia ndani ya damu kupitia mshipa mkubwa karibu na moyo.

Kuna aina nyingi za lymphoma.

Lymphomas imegawanywa katika aina mbili za jumla:

• Hodgkin lymphoma.

• Lymphoma isiyo ya Hodgkin.

Lymphoma isiyo ya Hodgkin na Hodgkin lymphoma inaweza kutokea kwa wagonjwa wenye UKIMWI, lakini non-Hodgkin lymphoma ni kawaida zaidi. Wakati mtu aliye na UKIMWI ana lymphoma isiyo ya Hodgkin, inaitwa lymphoma inayohusiana na UKIMWI. Wakati lymphoma inayohusiana na UKIMWI inatokea katika mfumo mkuu wa neva (CNS), inaitwa CNS lymphoma ya msingi inayohusiana na UKIMWI.

Lymphomas isiyo ya Hodgkin imewekwa pamoja na jinsi seli zao zinavyoonekana chini ya darubini. Wanaweza kuwa wavivu (wanaokua polepole) au wenye fujo (wanaokua haraka). Lymphomas inayohusiana na UKIMWI ni fujo. Kuna aina mbili kuu za lymphoma isiyo ya Hodgkin inayohusiana na Ukimwi:

• Kueneza B-cell lymphoma kubwa (pamoja na B-cell immunoblastic lymphoma).

• Burkitt au Burkitt-kama lymphoma.

Kwa habari zaidi juu ya saratani ya lymphoma au saratani zinazohusiana na UKIMWI, angalia muhtasari wafuatayo wa :

• Matibabu ya watu wazima yasiyo ya Hodgkin Lymphoma

• Matibabu ya Lymphoma isiyo ya Hodgkin

• Matibabu ya msingi ya CNS Lymphoma

• Matibabu ya Kaposi Sarcoma

Ishara za lymphoma inayohusiana na UKIMWI ni pamoja na kupoteza uzito, homa, na jasho la usiku.

Dalili hizi na dalili zingine zinaweza kusababishwa na lymphoma inayohusiana na UKIMWI au na hali zingine. Wasiliana na daktari wako ikiwa unayo yoyote yafuatayo:

• Kupunguza uzito au homa bila sababu inayojulikana.

• Jasho la usiku.

• Nodi za limfu zisizo na uchungu, zenye kuvimba kwenye shingo, kifua, mkono wa chini, au kinena.

• Hisia ya ukamilifu chini ya mbavu.

Uchunguzi ambao huchunguza mfumo wa limfu na sehemu zingine za mwili hutumiwa kusaidia kugundua (kupata) na kugundua lymphoma inayohusiana na UKIMWI.

Vipimo na taratibu zifuatazo zinaweza kutumika:

• Uchunguzi wa mwili na historia: Uchunguzi wa mwili kuangalia dalili za jumla za afya, pamoja na kuangalia dalili za ugonjwa, kama vile uvimbe au kitu kingine chochote ambacho kinaonekana kuwa cha kawaida. Historia ya afya ya mgonjwa, pamoja na homa, jasho la usiku, na kupoteza uzito, tabia za kiafya, na magonjwa ya zamani na matibabu pia yatachukuliwa.

• Hesabu kamili ya damu (CBC): Utaratibu ambao sampuli ya damu hutolewa na kukaguliwa kwa yafuatayo:

• Idadi ya seli nyekundu za damu, seli nyeupe za damu, na sahani.

• Kiasi cha hemoglobini (protini ambayo hubeba oksijeni) kwenye seli nyekundu za damu.

• Sehemu ya sampuli iliyoundwa na seli nyekundu za damu.

Hesabu kamili ya damu (CBC). Damu hukusanywa kwa kuingiza sindano ndani ya mshipa na kuruhusu damu itiririke kwenye bomba. Sampuli ya damu hupelekwa kwa maabara na seli nyekundu za damu, seli nyeupe za damu, na sahani huhesabiwa. CBC hutumiwa kupima, kugundua, na kufuatilia hali nyingi tofauti.

• Masomo ya kemia ya damu: Utaratibu ambao sampuli ya damu hukaguliwa ili kupima kiwango cha vitu fulani vilivyotolewa ndani ya damu na viungo na tishu mwilini. Kiasi kisicho kawaida (cha juu au cha chini kuliko kawaida) cha dutu inaweza kuwa ishara ya ugonjwa.

• Mtihani wa LDH: Utaratibu ambao sampuli ya damu hukaguliwa ili kupima kiwango cha dehydrogenase ya lactic. Kiasi kilichoongezeka cha LDH katika damu inaweza kuwa ishara ya uharibifu wa tishu, limfoma, au magonjwa mengine.

• Uchunguzi wa Hepatitis B na hepatitis C: Utaratibu ambao sampuli ya damu hukaguliwa ili kupima kiwango cha antijeni maalum ya virusi vya hepatitis B na / au kingamwili na kiwango cha kingamwili maalum za virusi vya hepatitis C. Hizi antijeni au kingamwili huitwa alama. Alama au mchanganyiko tofauti wa alama hutumiwa kutambua ikiwa mgonjwa ana maambukizo ya hepatitis B au C, amepata maambukizo au chanjo ya mapema, au anaweza kuambukizwa.

• Mtihani wa VVU: Jaribio la kupima kiwango cha kingamwili za VVU katika sampuli ya damu. Antibodies hutengenezwa na mwili wakati inavamiwa na dutu ya kigeni. Kiwango cha juu cha kingamwili za VVU inaweza kumaanisha mwili umeambukizwa VVU.

• CT scan (CAT scan): Utaratibu ambao hufanya safu ya picha za kina za maeneo ndani ya mwili, kama shingo, kifua, tumbo, pelvis, na nodi za limfu, zilizochukuliwa kutoka pembe tofauti. Picha zinafanywa na kompyuta iliyounganishwa na mashine ya eksirei. Rangi inaweza kudungwa kwenye mshipa au kumeza kusaidia viungo au tishu kuonekana wazi zaidi. Utaratibu huu pia huitwa tomography ya kompyuta, tomography ya kompyuta, au tomography ya axial ya kompyuta.

• Scan ya PET (positron chafu tomography scan): Utaratibu wa kupata seli mbaya za tumor mwilini. Kiasi kidogo cha sukari ya mionzi (sukari) hudungwa kwenye mshipa. Skana ya PET huzunguka mwilini na kutengeneza picha ya mahali glucose inatumiwa mwilini. Seli mbaya za uvimbe zinaonekana kung'aa kwenye picha kwa sababu zinafanya kazi zaidi na huchukua sukari nyingi kuliko seli za kawaida.

• Kutamani uboho wa mfupa na biopsy: Kuondolewa kwa uboho na kipande kidogo cha mfupa kwa kuingiza sindano ya mashimo ndani ya mfupa au mfupa wa matiti. Mtaalam wa magonjwa huangalia uboho na mfupa chini ya darubini kutafuta ishara za saratani.

Matamanio ya uboho na mfupa. Baada ya eneo ndogo la ngozi kufa ganzi, sindano ya uboho huingizwa kwenye mfupa wa nyonga wa mgonjwa. Sampuli za damu, mfupa, na uboho huondolewa kwa uchunguzi chini ya darubini.

• Biopsy ya node ya limfu: Uondoaji wa yote au sehemu ya nodi ya limfu. Mtaalam wa magonjwa anaangalia tishu chini ya darubini kutafuta seli za saratani. Moja ya aina zifuatazo za biopsies zinaweza kufanywa:

• Biopsy ya kusisimua: Uondoaji wa nodi nzima ya limfu.

• Uchunguzi wa incisional: Uondoaji wa sehemu ya nodi ya limfu.

• Biopsy ya msingi: Kuondolewa kwa tishu kutoka kwa nodi ya limfu kwa kutumia sindano pana.

Sehemu zingine za mwili, kama ini, mapafu, mfupa, uboho, na ubongo, zinaweza pia kuwa na sampuli ya tishu iliyoondolewa na kukaguliwa na daktari wa magonjwa kwa ishara za saratani.

Ikiwa saratani inapatikana, vipimo vifuatavyo vinaweza kufanywa ili kuchunguza seli za saratani:

• Immunohistochemistry: vipimo vya kimaabara matumizi antibodies kuangalia kwa antijeni fulani (alama) katika sampuli ya tishu mgonjwa. Antibodies kawaida huunganishwa na enzyme au rangi ya fluorescent. Baada ya kingamwili kumfunga antigen maalum kwenye sampuli ya tishu, enzyme au rangi huamilishwa, na antijeni inaweza kuonekana chini ya darubini. Aina hii ya jaribio hutumiwa kusaidia kugundua saratani na kusaidia kuelezea aina moja ya saratani kutoka kwa aina nyingine ya saratani.

• Uchunguzi wa cytogenetic: Jaribio la maabara ambalo chromosomes ya seli kwenye sampuli ya damu au uboho huhesabiwa na kukaguliwa kwa mabadiliko yoyote, kama vile kuvunjika, kukosa, kupangwa tena, au chromosomes za ziada. Mabadiliko katika kromosomu fulani inaweza kuwa ishara ya saratani. Uchunguzi wa cytogenetic hutumiwa kusaidia kugundua saratani, kupanga matibabu, au kujua jinsi matibabu yanavyofanya kazi vizuri.

• SAMAKI (fluorescence in situ hybridization): Jaribio la maabara linalotumiwa kuangalia na kuhesabu jeni au kromosomu kwenye seli na tishu. Vipande vya DNA ambavyo vina rangi ya umeme hutengenezwa katika maabara na kuongezwa kwenye sampuli ya seli za mgonjwa au tishu. Wakati vipande hivi vya rangi ya DNA vikiambatana na jeni fulani au maeneo ya chromosomes kwenye sampuli, huwaka wakati inazingatiwa chini ya darubini ya umeme. Jaribio la SAMAKI hutumiwa kusaidia kugundua saratani na kusaidia kupanga matibabu.

• Immunophenotyping: Jaribio la maabara linalotumia kingamwili kutambua seli za saratani kulingana na aina ya antijeni au alama kwenye uso wa seli. Jaribio hili hutumiwa kusaidia kugundua aina maalum za lymphoma.

Sababu zingine zinaathiri ubashiri (nafasi ya kupona) na chaguzi za matibabu.

Ubashiri (nafasi ya kupona) na chaguzi za matibabu hutegemea yafuatayo:

• Hatua ya saratani.

• Umri wa mgonjwa.

• Idadi ya lymphocyte ya CD4 (aina ya seli nyeupe ya damu) kwenye damu.

• Idadi ya maeneo katika lymphoma ya mwili hupatikana nje ya mfumo wa limfu.

• Ikiwa mgonjwa ana historia ya utumiaji wa dawa ya ndani (IV).

• Uwezo wa mgonjwa kufanya shughuli za kawaida za kila siku.

Hatua za Lymphoma inayohusiana na UKIMWI

MAMBO MUHIMU

• Baada ya kugundulika kwa lymphoma inayohusiana na UKIMWI, vipimo hufanywa ili kujua ikiwa seli za saratani zimeenea ndani ya mfumo wa limfu au sehemu zingine za mwili.

• Kuna njia tatu ambazo saratani huenea mwilini.

• Hatua zifuatazo hutumiwa kwa lymphoma inayohusiana na UKIMWI:

• Hatua ya I

• Hatua ya II

• Hatua ya III

• Hatua ya IV

• Kwa matibabu, lymphomas zinazohusiana na UKIMWI zimewekwa katika kundi kulingana na mahali zilipoanzia mwilini, kama ifuatavyo:

• Lymphoma ya pembeni / utaratibu

• Lymphoma ya msingi ya CNS

Baada ya kugundulika kwa lymphoma inayohusiana na UKIMWI, vipimo hufanywa ili kujua ikiwa seli za saratani zimeenea ndani ya mfumo wa limfu au sehemu zingine za mwili.

Mchakato unaotumiwa kujua ikiwa seli za saratani zimeenea ndani ya mfumo wa limfu au sehemu zingine za mwili huitwa staging. Habari iliyokusanywa kutoka kwa mchakato wa kupanga huamua hatua ya ugonjwa. Ni muhimu kujua hatua ili kupanga matibabu, lakini lymphoma inayohusiana na UKIMWI kawaida huendelea wakati inagunduliwa.

Vipimo na taratibu zifuatazo zinaweza kutumika katika mchakato wa kupanga:

• MRI (imaging resonance imaging) na gadolinium: Utaratibu ambao hutumia sumaku, mawimbi ya redio, na kompyuta kutengeneza safu ya picha za kina za maeneo ndani ya mwili, kama vile ubongo na uti wa mgongo. Dutu inayoitwa gadolinium hudungwa kwa mgonjwa kupitia mshipa. Gadolinium hukusanya karibu seli za saratani ili ziwe wazi kwenye picha. Utaratibu huu pia huitwa upigaji picha wa nguvu za nyuklia (NMRI).

• Kuchomwa kwa lumbar: Utaratibu unaotumika kukusanya giligili ya ubongo (CSF) kutoka safu ya mgongo. Hii inafanywa kwa kuweka sindano kati ya mifupa mawili kwenye mgongo na ndani ya CSF karibu na uti wa mgongo na kuondoa sampuli ya giligili hiyo. Sampuli ya CSF inachunguzwa chini ya darubini kwa ishara kwamba saratani imeenea kwenye ubongo na uti wa mgongo. Sampuli pia inaweza kuchunguzwa kwa virusi vya Epstein-Barr. Utaratibu huu pia huitwa LP au bomba la mgongo.

Kuchomwa lumbar. Mgonjwa amelala kwenye nafasi iliyokunjwa juu ya meza. Baada ya eneo dogo upande wa chini kuguswa, sindano ya mgongo (sindano ndefu, nyembamba) imeingizwa kwenye sehemu ya chini ya safu ya mgongo ili kuondoa giligili ya ubongo (CSF, iliyoonyeshwa kwa hudhurungi). Giligili hiyo inaweza kupelekwa kwa maabara kwa uchunguzi.

Kuna njia tatu ambazo saratani huenea mwilini.

Saratani inaweza kuenea kupitia tishu, mfumo wa limfu, na damu:

• Tishu. Saratani huenea kutoka mahali ilipoanza kwa kuongezeka hadi maeneo ya karibu.

• Mfumo wa lymph. Saratani huenea kutoka mahali ilipoanza kwa kuingia kwenye mfumo wa limfu. Saratani husafiri kupitia mishipa ya limfu kwenda sehemu zingine za mwili.

• Damu. Saratani huenea kutoka mahali ilipoanza kwa kuingia kwenye damu. Saratani husafiri kupitia mishipa ya damu kwenda sehemu zingine za mwili.

Hatua zifuatazo hutumiwa kwa lymphoma inayohusiana na UKIMWI:

Hatua ya I

Hatua mimi lymphoma ya watu wazima. Saratani hupatikana katika sehemu moja au zaidi ya limfu katika kikundi cha nodi au, katika hali nadra, saratani hupatikana kwenye pete ya Waldeyer, thymus, au wengu. Katika hatua IE (haijaonyeshwa), saratani imeenea katika eneo moja nje ya mfumo wa limfu.

Lymphoma inayohusiana na UKIMWI imegawanywa katika hatua ya I na IE.

• Katika hatua ya kwanza, saratani inapatikana katika moja ya maeneo yafuatayo katika mfumo wa limfu:

• Lymph nodi moja au zaidi katika kikundi cha nodi za limfu.

• Pete ya Waldeyer.

• Thymus.

• Wengu.

• Katika hatua IE, saratani hupatikana katika eneo moja nje ya mfumo wa limfu.

• Hatua ya II

• Lymfoma inayohusiana na UKIMWI II imegawanywa katika hatua za II na IIE.

• Katika hatua ya II, saratani hupatikana katika vikundi viwili au zaidi vya nodi za limfu ambazo ziko juu ya diaphragm au chini ya diaphragm.

Hatua ya II ya lymphoma ya watu wazima. Saratani hupatikana katika vikundi viwili au zaidi vya nodi za limfu ambazo ziko juu ya diaphragm au chini ya diaphragm.

• Katika hatua ya IIE, saratani imeenea kutoka kwa kikundi cha limfu hadi eneo la karibu ambalo liko nje ya mfumo wa limfu. Saratani inaweza kuwa imeenea kwa vikundi vingine vya nodi ya limfu upande mmoja wa diaphragm.

Hatua ya IIE lymphoma ya watu wazima. Saratani imeenea kutoka kwa kundi la limfu kwenda eneo la karibu ambalo liko nje ya mfumo wa limfu. Saratani inaweza kuwa imeenea kwa vikundi vingine vya nodi ya limfu upande mmoja wa diaphragm.

Katika hatua ya II, ugonjwa mrefu hutaja molekuli kubwa. Ukubwa wa molekuli ya tumor ambayo inajulikana kama ugonjwa mkubwa hutofautiana kulingana na aina ya lymphoma.

Hatua ya III

Hatua ya tatu ya lymphoma ya watu wazima. Saratani hupatikana katika vikundi vya nodi za limfu zilizo juu na chini ya diaphragm; au katika kikundi cha nodi za limfu juu ya diaphragm na kwenye wengu.

Katika hatua ya tatu ya lymphoma inayohusiana na UKIMWI, saratani inapatikana:

• katika vikundi vya nodi za limfu zilizo juu na chini ya diaphragm; au

• katika nodi za limfu juu ya diaphragm na kwenye wengu.

Hatua ya IV

Hatua ya IV ya lymphoma ya watu wazima. Saratani (a) imeenea katika sehemu moja au zaidi nje ya mfumo wa limfu; au (b) hupatikana katika vikundi viwili au zaidi vya chembe ambazo ziko juu ya diaphragm au chini ya diaphragm na kwenye chombo kimoja ambacho kiko nje ya mfumo wa limfu na sio karibu na nodi zilizoathiriwa; au (c) hupatikana katika vikundi vya limfu juu ya diaphragm na chini ya diaphragm na katika chombo chochote kilicho nje ya mfumo wa limfu; au (d) hupatikana kwenye ini, uboho wa mfupa, zaidi ya sehemu moja kwenye mapafu, au giligili ya ubongo (CSF). Saratani haijaenea moja kwa moja kwenye ini, uboho, mapafu, au CSF kutoka kwa nodi za karibu.

Katika hatua ya IV ya lymphoma inayohusiana na UKIMWI, saratani:

• imeenea katika sehemu moja au zaidi nje ya mfumo wa limfu; au

• hupatikana katika vikundi viwili au zaidi vya nodi za lymph ambazo ziko juu ya diaphragm au chini ya diaphragm na kwenye chombo kimoja ambacho kiko nje ya mfumo wa limfu na sio karibu na nodi zilizoathiriwa; au

• hupatikana katika vikundi vya nodi za limfu zilizo juu na chini ya diaphragm na katika chombo chochote kilicho nje ya mfumo wa limfu; au

• hupatikana kwenye ini, uboho wa mfupa, zaidi ya sehemu moja kwenye mapafu, au giligili ya ubongo (CSF). Saratani haijaenea moja kwa moja kwenye ini, uboho, mapafu, au CSF kutoka kwa nodi za karibu.

Wagonjwa ambao wameambukizwa na virusi vya Epstein-Barr au ambao lymphoma inayohusiana na UKIMWI huathiri uboho wa mfupa wana hatari kubwa ya saratani kuenea kwa mfumo mkuu wa neva (CNS).

Kwa matibabu, lymphomas zinazohusiana na UKIMWI zimewekwa katika kundi kulingana na mahali zilipoanzia mwilini, kama ifuatavyo:

Lymphoma ya pembeni / utaratibu

Lymphoma ambayo huanza katika mfumo wa limfu au mahali pengine kwenye mwili, isipokuwa ubongo, inaitwa lymphoma ya pembeni / ya kimfumo. Inaweza kuenea kwa mwili wote, pamoja na ubongo au uboho wa mfupa. Mara nyingi hugunduliwa katika hatua ya hali ya juu.

Lymphoma ya msingi ya CNS

Lymphoma ya msingi ya CNS huanza katika mfumo mkuu wa neva (ubongo na uti wa mgongo). Imeunganishwa na virusi vya Epstein-Barr. Lymphoma ambayo huanza mahali pengine katika mwili na kuenea kwa mfumo mkuu wa neva sio msingi CNS lymphoma.

Muhtasari wa Chaguo la Tiba

MAMBO MUHIMU

• Kuna aina tofauti za matibabu kwa wagonjwa walio na lymphoma inayohusiana na UKIMWI.

• Matibabu ya lymphoma inayohusiana na UKIMWI inachanganya matibabu ya lymphoma na matibabu ya UKIMWI.

• Aina nne za matibabu ya kawaida hutumiwa:

• Chemotherapy

• Tiba ya mionzi

• Chemotherapy ya kiwango cha juu na upandikizaji wa seli ya shina

• Tiba inayolengwa

• Aina mpya za matibabu zinajaribiwa katika majaribio ya kliniki.

• Matibabu ya lymphoma inayohusiana na UKIMWI inaweza kusababisha athari.

• Wagonjwa wanaweza kutaka kufikiria juu ya kushiriki katika jaribio la kliniki.

• Wagonjwa wanaweza kuingia kwenye majaribio ya kliniki kabla, wakati, au baada ya kuanza matibabu yao ya saratani.

• Uchunguzi wa ufuatiliaji unaweza kuhitajika.

Kuna aina tofauti za matibabu kwa wagonjwa walio na lymphoma inayohusiana na UKIMWI.

Aina tofauti za matibabu zinapatikana kwa wagonjwa walio na lymphoma inayohusiana na UKIMWI. Matibabu mengine ni ya kawaida (matibabu yaliyotumika sasa), na mengine yanajaribiwa katika majaribio ya kliniki. Jaribio la kliniki ya matibabu ni utafiti uliokusudiwa kusaidia kuboresha matibabu ya sasa au kupata habari juu ya matibabu mapya kwa wagonjwa walio na saratani. Wakati majaribio ya kliniki yanaonyesha kuwa matibabu mapya ni bora kuliko matibabu ya kawaida, matibabu mapya yanaweza kuwa matibabu ya kawaida. Wagonjwa wanaweza kutaka kufikiria juu ya kushiriki katika jaribio la kliniki. Majaribio mengine ya kliniki yako wazi tu kwa wagonjwa ambao hawajaanza matibabu.

Matibabu ya lymphoma inayohusiana na UKIMWI inachanganya matibabu ya lymphoma na matibabu ya UKIMWI.

Wagonjwa walio na UKIMWI wamepunguza kinga ya mwili na matibabu yanaweza kusababisha mfumo wa kinga kuwa dhaifu zaidi. Kwa sababu hii, kutibu wagonjwa ambao wana lymphoma inayohusiana na UKIMWI ni ngumu na wagonjwa wengine wanaweza kutibiwa na kipimo cha chini cha dawa kuliko wagonjwa wa lymphoma ambao hawana UKIMWI.

Tiba ya kupunguza makali ya virusi (HAART) hutumiwa kupunguza uharibifu wa mfumo wa kinga unaosababishwa na VVU. Matibabu na HAART inaweza kuwaruhusu wagonjwa wengine wenye lymphoma inayohusiana na UKIMWI kupata salama dawa za saratani katika viwango vya kawaida au vya juu. Kwa wagonjwa hawa, matibabu yanaweza kufanya kazi kama inavyofanya kwa wagonjwa wa lymphoma ambao hawana UKIMWI. Dawa ya kuzuia na kutibu maambukizo, ambayo inaweza kuwa mbaya, pia hutumiwa.

Kwa habari zaidi kuhusu UKIMWI na matibabu yake, tafadhali angalia tovuti ya AIDSinfo.

Aina nne za matibabu ya kawaida hutumiwa:

Chemotherapy

Chemotherapy ni matibabu ya saratani ambayo hutumia dawa kuzuia ukuaji wa seli za saratani, ama kwa kuua seli au kwa kuzizuia kugawanyika. Wakati chemotherapy ikichukuliwa kwa kinywa au kuingizwa kwenye mshipa au misuli, dawa huingia kwenye damu na inaweza kufikia seli za saratani mwilini mwote (chemotherapy ya kimfumo). Chemotherapy inapowekwa moja kwa moja kwenye giligili ya ubongo (chemotherapy ya ndani), chombo, au patiti ya mwili kama tumbo, dawa hizo huathiri seli za saratani katika maeneo hayo (chemotherapy ya mkoa). Mchanganyiko wa chemotherapy ni matibabu ya kutumia dawa zaidi ya moja ya saratani.

Njia ambayo chemotherapy inapewa inategemea ambapo saratani imeunda. Chemotherapy ya intrathecal inaweza kutumika kwa wagonjwa ambao wana uwezekano wa kuwa na lymphoma katika mfumo mkuu wa neva (CNS).

Chemotherapy ya intrathecal. Dawa za kutibu saratani zinaingizwa ndani ya nafasi ya ndani, ambayo ndio nafasi inayoshikilia giligili ya ubongo (CSF, iliyoonyeshwa na hudhurungi). Kuna njia mbili tofauti za kufanya hivyo. Njia moja, iliyoonyeshwa kwenye sehemu ya juu ya takwimu, ni kuingiza dawa hizo kwenye hifadhi ya Ommaya (chombo chenye umbo la kuba ambacho huwekwa chini ya kichwa wakati wa upasuaji; inashikilia dawa hizo wakati zinapita kwenye bomba ndogo kuingia kwenye ubongo ). Njia nyingine, iliyoonyeshwa katika sehemu ya chini ya takwimu, ni kuingiza dawa moja kwa moja kwenye CSF katika sehemu ya chini ya safu ya mgongo, baada ya eneo ndogo nyuma ya chini kufiwa.

Chemotherapy hutumiwa katika matibabu ya pembeni / lymphoma inayohusiana na UKIMWI. Bado haijulikani ikiwa ni bora kutoa HAART wakati huo huo na chemotherapy au baada ya chemotherapy kumalizika.

Sababu za kuchochea koloni wakati mwingine hutolewa pamoja na chemotherapy. Hii inasaidia kupunguza athari ya chemotherapy inayoweza kuwa juu ya uboho.

Tiba ya mionzi

Tiba ya mionzi ni matibabu ya saratani ambayo hutumia eksirei zenye nguvu nyingi au aina zingine za mionzi kuua seli za saratani au kuzizuia zikue. Kuna aina mbili za tiba ya mionzi:

• Tiba ya mionzi ya nje hutumia mashine nje ya mwili kupeleka mionzi kuelekea saratani.

• Tiba ya mionzi ya ndani hutumia dutu yenye mionzi iliyofungwa katika sindano, mbegu, waya, au katheta ambazo huwekwa moja kwa moja ndani au karibu na saratani.

Njia ambayo tiba ya mionzi hutolewa inategemea ambapo saratani imeunda. Tiba ya mionzi ya nje hutumiwa kutibu CNS lymphoma ya msingi inayohusiana na UKIMWI.

Chemotherapy ya kiwango cha juu na upandikizaji wa seli ya shina

Viwango vya juu vya chemotherapy hutolewa kuua seli za saratani. Seli zenye afya, pamoja na seli zinazounda damu, pia zinaharibiwa na matibabu ya saratani. Kupandikiza seli ya shina ni matibabu kuchukua nafasi ya seli zinazounda damu. Seli za shina (seli za damu ambazo hazijakomaa) huondolewa kwenye damu au uboho wa mgonjwa na huhifadhiwa na kuhifadhiwa. Baada ya mgonjwa kumaliza chemotherapy, seli za shina zilizohifadhiwa hupunguzwa na kurudishwa kwa mgonjwa kupitia infusion. Seli hizi za shina zilizorejeshwa hukua ndani (na kurejesha) seli za damu za mwili.

Tiba inayolengwa

Tiba inayolengwa ni aina ya matibabu ambayo hutumia dawa za kulevya au vitu vingine kutambua na kushambulia seli maalum za saratani bila kuumiza seli za kawaida. Tiba ya kinga ya monoclonal ni aina ya tiba inayolengwa.

Tiba ya kingamwili ya monoklonal ni matibabu ya saratani ambayo hutumia kingamwili zilizotengenezwa kwenye maabara kutoka kwa aina moja ya seli ya mfumo wa kinga. Antibodies hizi zinaweza kutambua vitu kwenye seli za saratani au vitu vya kawaida ambavyo vinaweza kusaidia seli za saratani kukua. Antibodies hushikamana na vitu hivyo na huua seli za saratani, huzuia ukuaji wao, au kuzizuia kuenea. Antibodies ya monoclonal hutolewa na infusion. Hizi zinaweza kutumiwa peke yake au kubeba dawa za kulevya, sumu, au nyenzo zenye mionzi moja kwa moja kwa seli za saratani. Rituximab hutumiwa katika matibabu ya pembeni / lymphoma inayohusiana na UKIMWI.

Aina mpya za matibabu zinajaribiwa katika majaribio ya kliniki.

Habari juu ya majaribio ya kliniki inapatikana kutoka kwa wavuti ya NCI.

Matibabu ya lymphoma inayohusiana na UKIMWI inaweza kusababisha athari.

Kwa habari juu ya athari zinazosababishwa na matibabu ya saratani, angalia ukurasa wetu wa Athari mbaya.

Wagonjwa wanaweza kutaka kufikiria juu ya kushiriki katika jaribio la kliniki.

Kwa wagonjwa wengine, kushiriki katika jaribio la kliniki inaweza kuwa chaguo bora zaidi cha matibabu. Majaribio ya kliniki ni sehemu ya mchakato wa utafiti wa saratani. Majaribio ya kliniki hufanywa ili kujua ikiwa matibabu mpya ya saratani ni salama na bora au bora kuliko matibabu ya kawaida.

Matibabu mengi ya leo ya saratani yanategemea majaribio ya kliniki mapema. Wagonjwa wanaoshiriki katika jaribio la kliniki wanaweza kupata matibabu ya kawaida au kuwa kati ya wa kwanza kupata matibabu mpya.

Wagonjwa wanaoshiriki katika majaribio ya kliniki pia husaidia kuboresha njia ambayo saratani itatibiwa siku zijazo. Hata wakati majaribio ya kliniki hayasababisha matibabu mapya, mara nyingi hujibu maswali muhimu na kusaidia kusonga mbele.

Wagonjwa wanaweza kuingia kwenye majaribio ya kliniki kabla, wakati, au baada ya kuanza matibabu yao ya saratani.

Majaribio mengine ya kliniki yanajumuisha tu wagonjwa ambao bado hawajapata matibabu. Matibabu mengine ya majaribio ya majaribio kwa wagonjwa ambao saratani haijapata nafuu. Pia kuna majaribio ya kliniki ambayo hujaribu njia mpya za kuzuia saratani kutoka mara kwa mara (kurudi) au kupunguza athari za matibabu ya saratani.

Majaribio ya kliniki yanafanyika katika maeneo mengi ya nchi. Habari juu ya majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI yanaweza kupatikana kwenye ukurasa wa wavuti wa majaribio ya kliniki ya NCI. Majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na mashirika mengine yanaweza kupatikana kwenye wavuti ya ClinicalTrials.gov.

Uchunguzi wa ufuatiliaji unaweza kuhitajika.

Baadhi ya vipimo ambavyo vilifanywa kugundua saratani au kujua hatua ya saratani vinaweza kurudiwa. Vipimo vingine vitarudiwa ili kuona jinsi tiba inavyofanya kazi. Uamuzi juu ya kuendelea, kubadilisha, au kuacha matibabu inaweza kutegemea matokeo ya vipimo hivi.

Baadhi ya vipimo vitaendelea kufanywa mara kwa mara baada ya matibabu kumalizika. Matokeo ya vipimo hivi yanaweza kuonyesha ikiwa hali yako imebadilika au ikiwa saratani imerudia (kurudi). Vipimo hivi wakati mwingine huitwa vipimo vya ufuatiliaji au ukaguzi.

Chaguzi za Matibabu ya Lymphoma inayohusiana na UKIMWI

Katika Sehemu Hii

• Pembeni-inayohusiana na UKIMWI / Lymphoma ya Kimfumo

• Mfumo wa neva wa Kati unaohusiana na UKIMWI Lymphoma

Kwa habari juu ya matibabu yaliyoorodheshwa hapa chini, angalia sehemu ya muhtasari wa Chaguo la Tiba.

Pembeni-inayohusiana na UKIMWI / Lymphoma ya Kimfumo

Matibabu ya pembeni / mfumo wa lymphoma unaohusiana na UKIMWI unaweza kujumuisha yafuatayo:

• Mchanganyiko wa chemotherapy na au bila tiba inayolengwa.

• Chemotherapy ya kiwango cha juu na upandikizaji wa seli ya shina, kwa lymphoma ambayo haijajibu matibabu au imerudi.

• Chemotherapy ya ndani ya lymphoma ambayo inaweza kuenea kwa mfumo mkuu wa neva (CNS).

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Mfumo wa neva wa Kati unaohusiana na UKIMWI Lymphoma

Matibabu ya mfumo mkuu wa neva inayohusiana na UKIMWI inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Tiba ya mionzi ya nje.

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Kujifunza zaidi kuhusu Lymphoma inayohusiana na UKIMWI

Kwa habari zaidi kutoka Taasisi ya Saratani ya Kitaifa juu ya lymphoma inayohusiana na UKIMWI, angalia yafuatayo:

• Kupandikiza Kiini cha Shina La Kutengeneza Damu

• Tiba Zinazolengwa za Saratani

Kwa habari ya saratani ya jumla na rasilimali zingine kutoka Taasisi ya Saratani ya Kitaifa, angalia yafuatayo:

• Kuhusu Saratani

• Kupiga hatua

• Chemotherapy na Wewe: Msaada kwa Watu Wenye Saratani

• Tiba ya Mionzi na Wewe: Msaada kwa Watu Wenye Saratani

• Kukabiliana na Saratani

• Maswali ya Kuuliza Daktari wako kuhusu Saratani

• Kwa Waokokaji na Walezi