Aina / ini / mgonjwa / matibabu ya ini-mtoto-pdq

Matibabu ya Saratani ya Ini ya Utoto

Maelezo ya Jumla Kuhusu Saratani ya Ini ya Utoto

MAMBO MUHIMU

• Saratani ya ini ya utoto ni ugonjwa ambao seli mbaya (saratani) hutengeneza kwenye tishu za ini.

• Kuna aina tofauti za saratani ya ini ya utoto.

• Magonjwa na hali zingine zinaweza kuongeza hatari ya saratani ya ini ya utoto.

• Ishara na dalili za saratani ya ini ya utoto ni pamoja na uvimbe au maumivu ndani ya tumbo.

• Vipimo vinavyochunguza ini na damu hutumiwa kugundua (kupata) na kugundua saratani ya ini ya utoto na kujua ikiwa saratani imeenea.

• Sababu zingine zinaathiri ubashiri (nafasi ya kupona) na chaguzi za matibabu.

Saratani ya ini ya utoto ni ugonjwa ambao seli mbaya (saratani) hutengeneza kwenye tishu za ini.

Ini ni moja ya viungo vikubwa mwilini. Ina lobes mbili na inajaza upande wa juu wa kulia wa tumbo ndani ya ngome ya ubavu. Kazi tatu kati ya nyingi muhimu za ini ni:

• Kuchuja vitu vyenye madhara kutoka kwa damu ili viweze kupitishwa kutoka kwa mwili kwenye kinyesi na mkojo.

• Kutengeneza bile kusaidia kuchimba mafuta kutoka kwa chakula.

• Kuhifadhi glycogen (sukari), ambayo mwili hutumia kwa nguvu.

Anatomy ya ini. Ini iko kwenye tumbo la juu karibu na tumbo, utumbo, kibofu cha nyongo, na kongosho. Ini ina tundu la kulia na tundu la kushoto. Kila lobe imegawanywa katika sehemu mbili (haijaonyeshwa).

Saratani ya ini ni nadra kwa watoto na vijana.

Kuna aina tofauti za saratani ya ini ya utoto.

Kuna aina mbili kuu za saratani ya ini ya utoto:

• Hepatoblastoma: Hepatoblastoma ni aina ya kawaida ya saratani ya ini ya utoto. Kawaida huathiri watoto walio chini ya miaka 3.

Katika hepatoblastoma, histolojia (jinsi seli za saratani zinavyoonekana chini ya darubini) huathiri njia ambayo saratani inatibiwa. Historia ya hepatoblastoma inaweza kuwa moja ya yafuatayo:

• Historia ya fetasi iliyotofautishwa vizuri (fetal safi).

• Kiini ndogo kisichojulikana kihistoria.

• Historia ya fetasi isiyotofautishwa vizuri, histolojia isiyo ndogo isiyojulikana.

• Saratani ya hepatocellular: Saratani ya hepatocellular kawaida huathiri watoto wakubwa na vijana. Ni kawaida zaidi katika maeneo ya Asia ambayo yana viwango vya juu vya maambukizo ya hepatitis B kuliko Amerika

Aina zingine zisizo za kawaida za saratani ya ini ya utotoni ni pamoja na zifuatazo:

• Sarcoma ya kiinitete ya ini isiyojulikana: Aina hii ya saratani ya ini kawaida hufanyika kwa watoto kati ya miaka 5 hadi 10 ya umri. Mara nyingi huenea kupitia ini na / au kwenye mapafu.

• Choriocarcinoma ya watoto wachanga ya ini: Hii ni uvimbe nadra sana ambao huanza kwenye kondo la nyuma na huenea kwa kijusi. Tumor kawaida hupatikana wakati wa miezi ya kwanza ya maisha. Pia, mama wa mtoto anaweza kugunduliwa na choriocarcinoma. Choriocarcinoma ni aina ya ugonjwa wa ujauzito wa trophoblastic. Tazama muhtasari wa juu ya Tiba ya Magonjwa ya Trophoblastic ya Gestational kwa habari zaidi juu ya matibabu ya choriocarcinoma kwa mama wa mtoto.

• Tumors ya ini ya mishipa: Tumors hizi huunda kwenye ini kutoka kwa seli ambazo hufanya mishipa ya damu au mishipa ya limfu. Tumors ya ini ya mishipa inaweza kuwa mbaya (sio saratani) au mbaya (kansa). Tazama muhtasari wa juu ya Matibabu ya Tumors Tumors Tumors kwa habari zaidi juu ya tumors za ini za mishipa.

Muhtasari huu ni juu ya matibabu ya saratani ya msingi ya ini (saratani inayoanza kwenye ini). Matibabu ya saratani ya ini ya metastatic, ambayo ni saratani ambayo huanza katika sehemu zingine za mwili na kuenea kwa ini, haijajadiliwa katika muhtasari huu.

Saratani ya msingi ya ini inaweza kutokea kwa watu wazima na watoto. Walakini, matibabu kwa watoto ni tofauti na matibabu kwa watu wazima. Tazama muhtasari wa juu ya Matibabu ya Saratani ya Ini ya Watu Wazima kwa habari zaidi juu ya matibabu ya watu wazima.

Magonjwa na hali zingine zinaweza kuongeza hatari ya saratani ya ini ya utoto.

Chochote kinachoongeza nafasi yako ya kupata ugonjwa huitwa hatari. Kuwa na sababu ya hatari haimaanishi kuwa utapata saratani; kutokuwa na sababu za hatari haimaanishi kuwa hautapata saratani. Ongea na daktari wa mtoto wako ikiwa unafikiria mtoto wako anaweza kuwa katika hatari.

Sababu za hatari kwa hepatoblastoma ni pamoja na syndromes au hali zifuatazo:

• Ugonjwa wa Aicardi.

• Ugonjwa wa Beckwith-Wiedemann.

• Hemihyperplasia.

• Polyposis ya kawaida ya adenomatous (FAP).

• Ugonjwa wa kuhifadhi Glycogen.

• Uzito mdogo sana wakati wa kuzaliwa.

• Ugonjwa wa Simpson-Golabi-Behmel.

• Mabadiliko fulani ya maumbile, kama Trisomy 18.

Watoto walio katika hatari ya hepatoblastoma wanaweza kupimwa ili kuangalia saratani kabla ya dalili yoyote kuonekana. Kila baada ya miezi 3 hadi mtoto ana umri wa miaka 4, uchunguzi wa ultrasound ya tumbo hufanywa na kiwango cha alpha-fetoprotein kwenye damu hukaguliwa.

Sababu za hatari ya saratani ya hepatocellular ni pamoja na syndromes au hali zifuatazo:

• Ugonjwa wa Alagille.

• Ugonjwa wa kuhifadhi Glycogen.

• Maambukizi ya virusi vya Hepatitis B ambayo yalipitishwa kutoka kwa mama kwenda kwa mtoto wakati wa kuzaliwa.

• Ugonjwa unaoendelea wa kifamilia wa ndani.

• Tyrosinemia.

Wagonjwa wengine walio na tyrosinemia watapandikiza ini kutibu ugonjwa huu kabla ya dalili au saratani.

Ishara na dalili za saratani ya ini ya utoto ni pamoja na uvimbe au maumivu ndani ya tumbo.

Ishara na dalili ni kawaida zaidi baada ya uvimbe kuwa mkubwa. Hali zingine zinaweza kusababisha dalili na dalili sawa. Wasiliana na daktari wa mtoto wako ikiwa mtoto wako ana yafuatayo:

• Donge ndani ya tumbo ambalo linaweza kuwa chungu.

• Uvimbe ndani ya tumbo.

• Kupunguza uzito bila sababu inayojulikana.

• Kupoteza hamu ya kula.

• Kichefuchefu na kutapika.

Vipimo vinavyochunguza ini na damu hutumiwa kugundua (kupata) na kugundua saratani ya ini ya utoto na kujua ikiwa saratani imeenea.

Vipimo na taratibu zifuatazo zinaweza kutumika:

• Uchunguzi wa mwili na historia: Uchunguzi wa mwili kuangalia dalili za jumla za afya, pamoja na kuangalia dalili za ugonjwa, kama vile uvimbe au kitu kingine chochote ambacho kinaonekana kuwa cha kawaida. Historia ya tabia ya afya ya mgonjwa na magonjwa ya zamani na matibabu pia yatachukuliwa.

• Jaribio la alama ya uvimbe wa Serum: Utaratibu ambao sampuli ya damu hukaguliwa ili kupima kiwango cha vitu fulani vilivyotolewa ndani ya damu na viungo, tishu, au seli za uvimbe mwilini. Dutu zingine zinaunganishwa na aina maalum za saratani zinapopatikana katika viwango vya kuongezeka kwa damu. Hizi huitwa alama za uvimbe. Damu ya watoto ambao wana saratani ya ini inaweza kuwa na kiwango kikubwa cha homoni inayoitwa beta-human chorionic gonadotropin (beta-hCG) au protini iitwayo alpha-fetoprotein (AFP). Saratani zingine, uvimbe mzuri wa ini, na hali zingine zisizo za saratani, pamoja na ugonjwa wa cirrhosis na hepatitis, zinaweza pia kuongeza viwango vya AFP.

• Hesabu kamili ya damu (CBC): Utaratibu ambao sampuli ya damu hutolewa na kukaguliwa kwa yafuatayo:

• Idadi ya seli nyekundu za damu, seli nyeupe za damu, na sahani.

• Kiasi cha hemoglobini (protini ambayo hubeba oksijeni) kwenye seli nyekundu za damu.

• Sehemu ya sampuli ya damu iliyoundwa na seli nyekundu za damu.

• Vipimo vya kazi ya ini: Utaratibu ambao sampuli ya damu hukaguliwa ili kupima kiwango cha vitu fulani vilivyotolewa ndani ya damu na ini. Kiwango cha juu kuliko kawaida inaweza kuwa ishara ya uharibifu wa ini au saratani.

• Masomo ya kemia ya damu: Utaratibu ambao sampuli ya damu hukaguliwa ili kupima kiwango cha vitu fulani, kama bilirubini au lactate dehydrogenase (LDH), iliyotolewa ndani ya damu na viungo na tishu mwilini. Kiasi kisicho kawaida (cha juu au cha chini kuliko kawaida) cha dutu inaweza kuwa ishara ya ugonjwa.

• Jaribio la virusi vya Epstein-Barr (EBV): Jaribio la damu kuangalia kingamwili kwa EBV na alama za DNA za EBV. Hizi hupatikana katika damu ya wagonjwa ambao wameambukizwa na EBV.

Mtihani wa Hepatitis: Utaratibu ambao sampuli ya damu hukaguliwa kwa vipande vya virusi vya hepatitis.

• MRI (imaging resonance imaging) na gadolinium: Utaratibu ambao hutumia sumaku, mawimbi ya redio, na kompyuta kutengeneza safu ya picha za kina za maeneo ndani ya ini. Dutu inayoitwa gadolinium imeingizwa kwenye mshipa. Gadolinium hukusanya karibu seli za saratani ili ziwe wazi kwenye picha. Utaratibu huu pia huitwa upigaji picha wa nguvu za nyuklia (NMRI).

Imaging resonance magnetic (MRI) ya tumbo. Mtoto amelala juu ya meza inayoingia kwenye skana ya MRI, ambayo hupiga picha za ndani ya mwili. Pedi juu ya tumbo ya mtoto husaidia kufanya picha wazi.

• CT scan (CAT scan): Utaratibu ambao hufanya safu ya picha za kina za maeneo ndani ya mwili, zilizochukuliwa kutoka pembe tofauti. Picha zinafanywa na kompyuta iliyounganishwa na mashine ya eksirei. Rangi inaweza kudungwa kwenye mshipa au kumeza kusaidia viungo au tishu kuonekana wazi zaidi. Utaratibu huu pia huitwa tomography ya kompyuta, tomography ya kompyuta, au tomography ya axial ya kompyuta. Katika saratani ya ini ya utoto, skana ya CT ya kifua na tumbo kawaida hufanyika.

Scan ya picha ya kompyuta (CT) ya tumbo. Mtoto amelala juu ya meza ambayo huteleza kupitia skana ya CT, ambayo inachukua picha za eksirei za ndani ya tumbo.

• Uchunguzi wa Ultrasound: Utaratibu ambao mawimbi ya sauti yenye nguvu nyingi (ultrasound) hupigwa kutoka kwa tishu za ndani au viungo na kutengeneza mwangwi. Echoes huunda picha ya tishu za mwili iitwayo sonogram. Picha inaweza kuchapishwa ili iangaliwe baadaye. Katika saratani ya ini ya utoto, uchunguzi wa tumbo la ultrasound kuangalia mishipa kubwa ya damu kawaida hufanywa.

Ultrasound ya tumbo. Transducer ya ultrasound iliyounganishwa na kompyuta ni taabu dhidi ya ngozi ya tumbo. Transducer hupiga mawimbi ya sauti kutoka kwa viungo vya ndani na tishu ili kutengeneza mwangwi ambao hufanya sonogram (picha ya kompyuta).

• X-ray ya tumbo: X-ray ya viungo kwenye tumbo. X-ray ni aina ya boriti ya nishati inayoweza kupitia mwili kwenye filamu, na kutengeneza picha ya maeneo ndani ya mwili.

• Biopsy: Kuondolewa kwa sampuli ya seli au tishu ili iweze kutazamwa chini ya darubini kuangalia dalili za saratani. Sampuli inaweza kuchukuliwa wakati wa upasuaji ili kuondoa au kuona uvimbe. Daktari wa magonjwa anaangalia sampuli chini ya darubini ili kujua aina ya saratani ya ini.

Jaribio lifuatalo linaweza kufanywa kwenye sampuli ya tishu inayoondolewa:

• Immunohistochemistry: vipimo vya kimaabara matumizi antibodies kuangalia kwa antijeni fulani (alama) katika sampuli ya tishu mgonjwa. Antibodies kawaida huunganishwa na enzyme au rangi ya fluorescent. Baada ya kingamwili kumfunga antigen maalum kwenye sampuli ya tishu, enzyme au rangi huamilishwa, na antijeni inaweza kuonekana chini ya darubini. Aina hii ya mtihani hutumiwa kuangalia mabadiliko fulani ya jeni, kusaidia kugundua saratani, na kusaidia kuelezea aina moja ya saratani kutoka kwa aina nyingine ya saratani.

Sababu zingine zinaathiri ubashiri (nafasi ya kupona) na chaguzi za matibabu.

Ubashiri (nafasi ya kupona) na chaguzi za matibabu ya hepatoblastoma hutegemea yafuatayo:

• Kikundi cha PRETEXT.

• Ukubwa wa uvimbe.

• Ikiwa aina ya hepatoblastoma ni fetusi iliyotofautishwa vizuri (kijusi safi) au kiini kidogo kisichojulikana.

• Ikiwa saratani imeenea kwa sehemu zingine mwilini, kama diaphragm, mapafu, au mishipa mingine mikubwa ya damu.

• Ikiwa kuna zaidi ya moja ya uvimbe kwenye ini.

• Ikiwa kifuniko cha nje karibu na uvimbe kimevunjika wazi.

• Jinsi saratani inavyojibu chemotherapy.

• Ikiwa saratani inaweza kuondolewa kabisa kwa upasuaji.

• Ikiwa mgonjwa anaweza kupandikiza ini.

• Ikiwa viwango vya damu vya AFP vinashuka baada ya matibabu.

• Umri wa mtoto.

• Ikiwa saratani imegunduliwa tu au imejirudia.

Ubashiri (nafasi ya kupona) na chaguzi za matibabu ya carcinoma ya hepatocellular hutegemea yafuatayo:

• Kikundi cha PRETEXT.

• Ikiwa saratani imeenea kwa sehemu zingine mwilini, kama vile mapafu.

• Ikiwa saratani inaweza kuondolewa kabisa kwa upasuaji.

• Jinsi saratani inavyojibu chemotherapy.

• Ikiwa mtoto ana maambukizo ya hepatitis B.

• Ikiwa saratani imegunduliwa tu au imejirudia.

Kwa saratani ya ini ya utoto ambayo hurudiwa (kurudi) baada ya matibabu ya kwanza, ubashiri na chaguzi za matibabu hutegemea:

• Ambapo katika mwili uvimbe huo ulijirudia.

• Aina ya matibabu inayotumika kutibu saratani ya mwanzo.

Saratani ya ini ya utotoni inaweza kutibiwa ikiwa uvimbe ni mdogo na inaweza kuondolewa kabisa kwa upasuaji. Kuondoa kabisa kunawezekana mara nyingi kwa hepatoblastoma kuliko kwa hepatocellular carcinoma.

Hatua za Saratani ya Ini ya Utoto

MAMBO MUHIMU

• Baada ya kugundulika saratani ya ini ya utoto, vipimo hufanywa ili kujua ikiwa seli za saratani zimeenea ndani ya ini au sehemu zingine za mwili.

• Kuna mifumo miwili ya kikundi cha saratani ya ini ya utoto.

• Kuna vikundi vinne vya PRETEXT na POSTTEXT:

• PRETEXT na POSTTEXT Kikundi I

• PRETEXT na POSTTEXT Kikundi cha II

• PRETEXT na POSTTEXT Kikundi cha III

• PRETEXT na POSTTEXT Kikundi IV

• Kuna njia tatu ambazo saratani huenea mwilini.

• Saratani inaweza kuenea kutoka mahali ilipoanza hadi sehemu zingine za mwili.

Baada ya kugundulika saratani ya ini ya utoto, vipimo hufanywa ili kujua ikiwa seli za saratani zimeenea ndani ya ini au sehemu zingine za mwili.

Mchakato uliotumiwa kujua ikiwa saratani imeenea ndani ya ini, kwa tishu zilizo karibu au viungo, au kwa sehemu zingine za mwili huitwa staging. Katika saratani ya ini ya utotoni, vikundi vya PRETEXT na POSTTEXT hutumiwa badala ya hatua kupanga matibabu. Matokeo ya vipimo na taratibu zilizofanywa kugundua, kugundua, na kujua ikiwa saratani imeenea hutumiwa kuamua vikundi vya PRETEXT na POSTTEXT.

Kuna mifumo miwili ya kikundi cha saratani ya ini ya utoto.

Mifumo miwili ya vikundi hutumiwa kwa saratani ya ini ya utotoni kuamua ikiwa uvimbe unaweza kuondolewa kwa upasuaji:

• Kundi la PRETEXT linaelezea uvimbe kabla ya mgonjwa kupata matibabu yoyote.

• Kikundi cha POSTTEXT kinaelezea uvimbe baada ya mgonjwa kupata matibabu kama chemotherapy ya neoadjuvant.

Kuna vikundi vinne vya PRETEXT na POSTTEXT:

Ini imegawanywa katika sehemu nne. Vikundi vya PRETEXT na POSTTEXT hutegemea sehemu gani za ini zina saratani.

PRETEXT na POSTTEXT Kikundi I

PRETEXT ya Ini. Saratani hupatikana katika sehemu moja ya ini. Sehemu tatu za ini ambazo ziko karibu na kila mmoja hazina saratani ndani yao.

Katika kundi I, saratani hupatikana katika sehemu moja ya ini. Sehemu tatu za ini ambazo ziko karibu na kila mmoja hazina saratani ndani yao.

PRETEXT na POSTTEXT Kikundi cha II

MAANDAMI PRETEXT II. Saratani hupatikana katika sehemu moja au mbili za ini. Sehemu mbili za ini ambazo ziko karibu na kila mmoja hazina saratani ndani yao.

Katika kundi la II, saratani hupatikana katika sehemu moja au mbili za ini. Sehemu mbili za ini ambazo ziko karibu na kila mmoja hazina saratani ndani yao.

PRETEXT na POSTTEXT Kikundi cha III

MAANDAMI PRETEXT III. Saratani hupatikana katika sehemu tatu za ini na sehemu moja haina saratani, au saratani hupatikana katika sehemu mbili za ini na sehemu mbili ambazo haziko karibu hazina saratani.

Katika kikundi cha III, moja ya yafuatayo ni kweli:

• Saratani hupatikana katika sehemu tatu za ini na sehemu moja haina saratani.

• Saratani hupatikana katika sehemu mbili za ini na sehemu mbili ambazo haziko karibu na kila mmoja hazina saratani ndani yao.

PRETEXT na POSTTEXT Kikundi IV

MAANDAMI PRETEXT IV. Saratani hupatikana katika sehemu zote nne za ini.

Katika kundi IV, saratani hupatikana katika sehemu zote nne za ini.

Kuna njia tatu ambazo saratani huenea mwilini.

Saratani inaweza kuenea kupitia tishu, mfumo wa limfu, na damu:

• Tishu. Saratani huenea kutoka mahali ilipoanza kwa kuongezeka hadi maeneo ya karibu.

• Mfumo wa lymph. Saratani huenea kutoka mahali ilipoanza kwa kuingia kwenye mfumo wa limfu. Saratani husafiri kupitia mishipa ya limfu kwenda sehemu zingine za mwili.

• Damu. Saratani huenea kutoka mahali ilipoanza kwa kuingia kwenye damu. Saratani husafiri kupitia mishipa ya damu kwenda sehemu zingine za mwili.

Saratani inaweza kuenea kutoka mahali ilipoanza hadi sehemu zingine za mwili.

Saratani inapoenea sehemu nyingine ya mwili, huitwa metastasis. Seli za saratani zinaondoka kutoka mahali zilipoanzia (uvimbe wa msingi) na husafiri kupitia mfumo wa limfu au damu.

• Mfumo wa lymph. Saratani huingia kwenye mfumo wa limfu, husafiri kupitia mishipa ya limfu, na huunda uvimbe (uvimbe wa metastatic) katika sehemu nyingine ya mwili.

• Damu. Saratani huingia ndani ya damu, husafiri kupitia mishipa ya damu, na kutengeneza tumor (metastatic tumor) katika sehemu nyingine ya mwili.

Tumor ya metastatic ni aina sawa ya saratani kama tumor ya msingi. Kwa mfano, ikiwa saratani ya ini ya utotoni inaenea kwenye mapafu, seli za saratani kwenye mapafu ni seli za saratani ya ini. Ugonjwa huo ni saratani ya ini ya metastatic, sio saratani ya mapafu.

Saratani ya Ini ya Mara kwa Mara ya Utoto

Saratani ya ini ya kawaida ya utotoni ni saratani ambayo imejirudia (kurudi) baada ya kutibiwa. Saratani inaweza kurudi kwenye ini au sehemu zingine za mwili. Saratani ambayo inakua au inazidi kuwa mbaya wakati wa matibabu ni ugonjwa unaoendelea.

Muhtasari wa Chaguo la Tiba

MAMBO MUHIMU

• Kuna aina tofauti za matibabu kwa wagonjwa walio na saratani ya ini ya utoto.

• Watoto walio na saratani ya ini wanapaswa kupanga matibabu yao na timu ya watoa huduma za afya ambao ni wataalam katika kutibu saratani hii adimu ya utoto.

• Matibabu ya saratani ya ini ya utoto inaweza kusababisha athari.

• Aina sita za matibabu ya kawaida hutumiwa:

• Upasuaji

• Kusubiri kwa uangalifu

• Chemotherapy

• Tiba ya mionzi

• Tiba ya Ablation

• Matibabu ya antiviral

• Aina mpya za matibabu zinajaribiwa katika majaribio ya kliniki.

• Tiba inayolengwa

• Wagonjwa wanaweza kutaka kufikiria juu ya kushiriki katika jaribio la kliniki.

• Wagonjwa wanaweza kuingia kwenye majaribio ya kliniki kabla, wakati, au baada ya kuanza matibabu yao ya saratani.

• Uchunguzi wa ufuatiliaji unaweza kuhitajika.

Kuna aina tofauti za matibabu kwa wagonjwa walio na saratani ya ini ya utoto.

Aina tofauti za matibabu zinapatikana kwa watoto walio na saratani ya ini. Matibabu mengine ni ya kawaida (matibabu yaliyotumika sasa), na mengine yanajaribiwa katika majaribio ya kliniki. Jaribio la kliniki ya matibabu ni utafiti uliokusudiwa kusaidia kuboresha matibabu ya sasa au kupata habari juu ya matibabu mapya kwa wagonjwa walio na saratani. Wakati majaribio ya kliniki yanaonyesha kuwa matibabu mapya ni bora kuliko matibabu ya kawaida, matibabu mapya yanaweza kuwa matibabu ya kawaida.

Kushiriki katika jaribio la kliniki inapaswa kuzingatiwa kwa watoto wote walio na saratani ya ini. Majaribio mengine ya kliniki yako wazi tu kwa wagonjwa ambao hawajaanza matibabu.

Watoto walio na saratani ya ini wanapaswa kupanga matibabu yao na timu ya watoa huduma za afya ambao ni wataalam katika kutibu saratani hii adimu ya utoto.

Matibabu yatasimamiwa na daktari wa watoto wa daktari wa watoto, daktari ambaye ni mtaalamu wa kutibu watoto walio na saratani. Daktari wa watoto oncologist anafanya kazi na watoa huduma wengine wa afya ambao ni wataalam katika kutibu watoto walio na saratani ya ini na ambao wana utaalam katika maeneo fulani ya dawa. Ni muhimu sana kuwa na daktari wa watoto aliye na uzoefu katika upasuaji wa ini ambaye anaweza kutuma wagonjwa kwenye mpango wa upandikizaji ini ikiwa inahitajika. Wataalam wengine wanaweza kujumuisha yafuatayo:

• Daktari wa watoto.

• Mtaalam wa oncologist.

• Mtaalam wa muuguzi wa watoto.

• Mtaalam wa ukarabati.

• Mwanasaikolojia.

• Mfanyakazi wa Jamii.

Matibabu ya saratani ya ini ya utoto inaweza kusababisha athari.

Kwa habari juu ya athari ambazo huanza wakati wa matibabu ya saratani, angalia ukurasa wetu wa Athari mbaya.

Madhara kutoka kwa matibabu ya saratani ambayo huanza baada ya matibabu na kuendelea kwa miezi au miaka huitwa athari za marehemu. Madhara ya matibabu ya saratani yanaweza kujumuisha:

• Shida za mwili.

• Mabadiliko ya mhemko, hisia, kufikiri, kujifunza, au kumbukumbu.

• Saratani ya pili (aina mpya za saratani).

Athari zingine za kuchelewa zinaweza kutibiwa au kudhibitiwa. Ni muhimu kuzungumza na madaktari wa mtoto wako juu ya athari ambayo matibabu ya saratani yanaweza kuwa nayo kwa mtoto wako. (Angalia muhtasari wa juu ya Matibabu ya Marehemu ya Saratani ya Watoto kwa habari zaidi).

Aina sita za matibabu ya kawaida hutumiwa:

Upasuaji

Ikiwezekana, saratani huondolewa kwa upasuaji.

• Hepatectomy ya sehemu: Uondoaji wa sehemu ya ini ambapo saratani inapatikana. Sehemu iliyoondolewa inaweza kuwa kabari ya tishu, tundu lote, au sehemu kubwa ya ini, pamoja na kiwango kidogo cha tishu za kawaida zinazoizunguka.

• Kupandikiza jumla ya hepatectomy na ini: Uondoaji wa ini nzima ikifuatiwa na upandikizaji wa ini yenye afya kutoka kwa wafadhili. Kupandikiza ini kunawezekana wakati saratani haijaenea zaidi ya ini na ini iliyotolewa inaweza kupatikana. Ikiwa mgonjwa anapaswa kungojea ini iliyotolewa, matibabu mengine hutolewa kama inahitajika.

• Upyaji wa metastases: Upasuaji kuondoa saratani ambayo imeenea nje ya ini, kama vile tishu zilizo karibu, mapafu, au ubongo.

Aina ya upasuaji ambayo inaweza kufanywa inategemea yafuatayo:

• Kikundi cha PRETEXT na kikundi cha POSTTEXT.

• Ukubwa wa tumor ya msingi.

• Ikiwa kuna zaidi ya moja ya uvimbe kwenye ini.

• Ikiwa saratani imeenea kwa mishipa kubwa ya damu iliyo karibu.

• Kiwango cha alpha-fetoprotein (AFP) katika damu.

• Ikiwa uvimbe unaweza kupunguzwa na chemotherapy ili iweze kuondolewa kwa upasuaji.

• Ikiwa upandikizaji wa ini unahitajika.

Chemotherapy wakati mwingine hutolewa kabla ya upasuaji ili kupunguza uvimbe na iwe rahisi kuondoa. Hii inaitwa tiba ya neoadjuvant.

Baada ya daktari kuondoa saratani yote ambayo inaweza kuonekana wakati wa upasuaji, wagonjwa wengine wanaweza kupewa chemotherapy au tiba ya mionzi baada ya upasuaji kuua seli zozote za saratani zilizobaki. Matibabu aliyopewa baada ya upasuaji, kupunguza hatari kwamba saratani itarudi, inaitwa tiba ya msaidizi.

Kusubiri kwa uangalifu

Kusubiri kwa uangalifu ni kufuatilia kwa karibu hali ya mgonjwa bila kutoa matibabu yoyote hadi dalili au dalili zionekane au zibadilike. Katika hepatoblastoma, matibabu haya hutumiwa tu kwa tumors ndogo ambazo zimeondolewa kabisa na upasuaji.

Chemotherapy

Chemotherapy ni matibabu ya saratani ambayo hutumia dawa kuzuia ukuaji wa seli za saratani, ama kwa kuua seli au kwa kuzizuia kugawanyika. Wakati chemotherapy ikichukuliwa kwa kinywa au kuingizwa kwenye mshipa au misuli, dawa huingia kwenye damu na inaweza kufikia seli za saratani mwilini mwote (chemotherapy ya kimfumo). Chemotherapy inapowekwa moja kwa moja kwenye giligili ya ubongo, chombo, au patiti ya mwili kama tumbo, dawa hizo huathiri seli za saratani katika maeneo hayo (chemotherapy ya mkoa) Matibabu ya kutumia dawa zaidi ya moja ya saratani inaitwa chemotherapy mchanganyiko.

Chemoembolization ya ateri ya hepatic (ateri kuu ambayo hutoa damu kwa ini) ni aina ya chemotherapy ya mkoa inayotumika kutibu saratani ya ini ya utoto ambayo haiwezi kuondolewa kwa upasuaji. Dawa ya kuzuia saratani imeingizwa kwenye ateri ya hepatic kupitia catheter (bomba nyembamba). Dawa hiyo imechanganywa na dutu inayozuia ateri, ikikata mtiririko wa damu hadi kwenye uvimbe. Dawa nyingi za anticancer zimenaswa karibu na uvimbe na ni idadi ndogo tu ya dawa hufikia sehemu zingine za mwili. Zuio linaweza kuwa la muda au la kudumu, kulingana na dutu inayotumika kuzuia ateri. Tumor imezuiwa kupata oksijeni na virutubishi vinavyohitaji kukua. Ini huendelea kupokea damu kutoka kwa mshipa wa bandari ya ini, ambayo hubeba damu kutoka tumbo na utumbo hadi kwenye ini.

Njia ambayo chemotherapy inapewa inategemea aina ya saratani inayotibiwa na kikundi cha PRETEXT au POSTTEXT.

Tiba ya mionzi

Tiba ya mionzi ni matibabu ya saratani ambayo hutumia eksirei zenye nguvu nyingi au aina zingine za mionzi kuua seli za saratani au kuzizuia zikue. Kuna aina mbili za tiba ya mionzi:

• Tiba ya mionzi ya nje hutumia mashine nje ya mwili kupeleka mionzi kuelekea saratani.

• Tiba ya mionzi ya ndani hutumia dutu yenye mionzi iliyofungwa katika sindano, mbegu, waya, au katheta ambazo huwekwa moja kwa moja ndani au karibu na saratani.

Radioembolization ya ateri ya hepatic (ateri kuu ambayo hutoa damu kwa ini) ni aina ya tiba ya mionzi ya ndani inayotumiwa kutibu carcinoma ya hepatocellular. Kiasi kidogo sana cha dutu yenye mionzi imeshikamana na shanga ndogo ambazo zinaingizwa kwenye ateri ya hepatic kupitia catheter (bomba nyembamba). Shanga zimechanganywa na dutu inayozuia ateri, ikikata mtiririko wa damu kwenye uvimbe. Mionzi mingi imenaswa karibu na uvimbe ili kuua seli za saratani. Hii imefanywa ili kupunguza dalili na kuboresha hali ya maisha kwa watoto walio na saratani ya hepatocellular.

Njia ambayo tiba ya mionzi hutolewa inategemea aina ya saratani inayotibiwa na kikundi cha PRETEXT au POSTTEXT. Tiba ya mionzi ya nje hutumiwa kutibu hepatoblastoma ambayo haiwezi kuondolewa kwa upasuaji au imeenea kwa sehemu zingine za mwili.

Tiba ya Ablation

Tiba ya ablation huondoa au kuharibu tishu. Aina tofauti za tiba ya kuondoa mimba hutumiwa kwa saratani ya ini:

• Kupunguza mionzi ya Radiofrequency: Matumizi ya sindano maalum ambazo huingizwa moja kwa moja kupitia ngozi au kupitia mkato kwenye tumbo kufikia uvimbe. Mawimbi ya redio yenye nguvu nyingi hupasha sindano na uvimbe ambao huua seli za saratani. Uondoaji wa mionzi hutumiwa kutibu hepatoblastoma ya kawaida.

• Sindano ya ethanoli ya ndani: sindano ndogo hutumiwa kuingiza ethanoli (pombe safi) moja kwa moja kwenye tumor ili kuua seli za saratani. Matibabu inaweza kuhitaji sindano kadhaa. Sindano ya ethanoli inayotumiwa kutibu hepatoblastoma ya kawaida.

Matibabu ya antiviral

Saratani ya hepatocellular ambayo inahusishwa na virusi vya hepatitis B inaweza kutibiwa na dawa za kuzuia virusi.

Aina mpya za matibabu zinajaribiwa katika majaribio ya kliniki.

Sehemu hii ya muhtasari inaelezea matibabu ambayo yanajifunza katika majaribio ya kliniki. Haiwezi kutaja kila tiba mpya inayojifunza. Habari juu ya majaribio ya kliniki inapatikana kutoka kwa wavuti ya NCI.

Tiba inayolengwa

Tiba inayolengwa ni aina ya matibabu ambayo hutumia dawa za kulevya au vitu vingine kushambulia seli maalum za saratani. Tiba ya Tyrosine kinase inhibitor (TKI) ni aina ya tiba inayolengwa. Ishara za kuzuia TKI zinahitajika kwa tumors kukua. Sorafenib na pazopanib ni TKI zinazochunguzwa kwa matibabu ya carcinoma ya hepatocellular ambayo imerudi na imegunduliwa sarcoma ya kiinitete isiyojulikana ya ini.

Wagonjwa wanaweza kutaka kufikiria juu ya kushiriki katika jaribio la kliniki.

Kwa wagonjwa wengine, kushiriki katika jaribio la kliniki inaweza kuwa chaguo bora zaidi cha matibabu. Majaribio ya kliniki ni sehemu ya mchakato wa utafiti wa saratani. Majaribio ya kliniki hufanywa ili kujua ikiwa matibabu mpya ya saratani ni salama na bora au bora kuliko matibabu ya kawaida.

Matibabu mengi ya leo ya saratani yanategemea majaribio ya kliniki mapema. Wagonjwa wanaoshiriki katika jaribio la kliniki wanaweza kupata matibabu ya kawaida au kuwa kati ya wa kwanza kupata matibabu mpya.

Wagonjwa wanaoshiriki katika majaribio ya kliniki pia husaidia kuboresha njia ambayo saratani itatibiwa siku zijazo. Hata wakati majaribio ya kliniki hayasababisha matibabu mapya, mara nyingi hujibu maswali muhimu na kusaidia kusonga mbele.

Wagonjwa wanaweza kuingia kwenye majaribio ya kliniki kabla, wakati, au baada ya kuanza matibabu yao ya saratani.

Majaribio mengine ya kliniki yanajumuisha tu wagonjwa ambao bado hawajapata matibabu. Matibabu mengine ya majaribio ya majaribio kwa wagonjwa ambao saratani haijapata nafuu. Pia kuna majaribio ya kliniki ambayo hujaribu njia mpya za kuzuia saratani kutoka mara kwa mara (kurudi) au kupunguza athari za matibabu ya saratani.

Majaribio ya kliniki yanafanyika katika maeneo mengi ya nchi. Habari juu ya majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI yanaweza kupatikana kwenye ukurasa wa wavuti wa majaribio ya kliniki ya NCI. Majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na mashirika mengine yanaweza kupatikana kwenye wavuti ya ClinicalTrials.gov.

Uchunguzi wa ufuatiliaji unaweza kuhitajika.

Baadhi ya vipimo ambavyo vilifanywa kugundua saratani au kujua kikundi cha matibabu vinaweza kurudiwa. Vipimo vingine vitarudiwa ili kuona jinsi tiba inavyofanya kazi. Uamuzi juu ya kuendelea, kubadilisha, au kuacha matibabu inaweza kutegemea matokeo ya vipimo hivi.

Baadhi ya vipimo vitaendelea kufanywa mara kwa mara baada ya matibabu kumalizika. Matokeo ya vipimo hivi yanaweza kuonyesha ikiwa hali yako imebadilika au ikiwa saratani imerudia (kurudi). Vipimo hivi wakati mwingine huitwa vipimo vya ufuatiliaji au ukaguzi.

Chaguzi za Matibabu kwa Saratani ya Ini ya Utoto

Katika Sehemu Hii

• Hepatoblastoma

• Carcinoma ya hepatocellular

• Saratani ya Kiinitete isiyojulikana ya Ini

• Choriocarcinoma ya watoto wachanga ya Ini

• Uvimbe wa Ini la Mishipa

• Saratani ya Ini ya Mara kwa Mara ya Utoto

• Chaguzi za Matibabu katika Majaribio ya Kliniki

Kwa habari juu ya matibabu yaliyoorodheshwa hapa chini, angalia sehemu ya muhtasari wa Chaguo la Tiba.

Hepatoblastoma

Chaguzi za matibabu ya hepatoblastoma ambayo inaweza kuondolewa kwa upasuaji wakati wa utambuzi inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Upasuaji wa kuondoa uvimbe, ikifuatiwa na chemotherapy mchanganyiko ya hepatoblastoma ambayo sio tofauti ya historia ya fetasi. Kwa hepatoblastoma iliyo na kiini kidogo kisichojulikana, chemotherapy ya fujo inapewa.

• Upasuaji wa kuondoa uvimbe, ikifuatiwa na kungojea kwa uangalifu au chemotherapy, kwa hepatoblastoma na histolojia ya fetasi iliyotofautishwa vizuri.

Chaguzi za matibabu ya hepatoblastoma ambayo haiwezi kuondolewa kwa upasuaji au haiondolewa wakati wa utambuzi inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Mchanganyiko wa chemotherapy ili kupunguza uvimbe, ikifuatiwa na upasuaji ili kuondoa uvimbe.

• Mchanganyiko wa chemotherapy, ikifuatiwa na upandikizaji wa ini.

• Chemoembolization ya ateri ya hepatic ili kupunguza uvimbe, ikifuatiwa na upasuaji ili kuondoa uvimbe.

• Ikiwa uvimbe kwenye ini hauwezi kuondolewa kwa upasuaji lakini hakuna dalili za saratani katika sehemu zingine za mwili, matibabu yanaweza kuwa upandikizaji wa ini.

Kwa hepatoblastoma ambayo imeenea kwa sehemu zingine za mwili wakati wa utambuzi, chemotherapy ya macho inapewa kupunguza uvimbe kwenye ini na saratani ambayo imeenea kwa sehemu zingine za mwili. Baada ya chemotherapy, vipimo vya picha hufanywa ili kuangalia ikiwa tumors zinaweza kuondolewa kwa upasuaji.

Chaguzi za matibabu zinaweza kujumuisha yafuatayo:

• Ikiwa uvimbe kwenye ini na sehemu zingine za mwili (kawaida vinundu kwenye mapafu) vinaweza kuondolewa, upasuaji utafanywa ili kuondoa uvimbe ikifuatiwa na chemotherapy kuua seli zozote za saratani ambazo zinaweza kubaki.

• Ikiwa uvimbe katika sehemu zingine za mwili hauwezi kuondolewa au kupandikiza ini haiwezekani, chemotherapy, chemoembolization ya ateri ya hepatic, au tiba ya mionzi inaweza kutolewa.

• Ikiwa uvimbe katika sehemu zingine za mwili hauwezi kuondolewa au mgonjwa hataki upasuaji, utoaji wa radiofrequency unaweza kutolewa.

Chaguzi za matibabu katika majaribio ya kliniki kwa hepatoblastoma mpya iliyogunduliwa ni pamoja na:

• Jaribio la kliniki la chemotherapy na upasuaji.

Carcinoma ya hepatocellular

Chaguzi za matibabu ya saratani ya hepatocellular ambayo inaweza kuondolewa kwa upasuaji wakati wa utambuzi inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Upasuaji pekee ili kuondoa uvimbe.

• Upasuaji kuondoa uvimbe, ikifuatiwa na chemotherapy.

• Mchanganyiko wa chemotherapy, ikifuatiwa na upasuaji ili kuondoa uvimbe.

Chaguzi za matibabu ya saratani ya hepatocellular ambayo haiwezi kuondolewa kwa upasuaji na haijaenea kwenye sehemu zingine za mwili wakati wa utambuzi inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Chemotherapy kupunguza uvimbe, ikifuatiwa na upasuaji kuondoa kabisa uvimbe.

• Chemotherapy kupunguza uvimbe. Ikiwa upasuaji wa kuondoa uvimbe hauwezekani, matibabu zaidi yanaweza kujumuisha yafuatayo:

• Kupandikiza ini.

• Chemoembolization ya ateri ya hepatic ili kupunguza uvimbe, ikifuatiwa na upasuaji ili kuondoa uvimbe au upandikizaji wa ini.

• Chemoembolization ya ateri ya hepatic peke yake.

• Chemoembolization ikifuatiwa na upandikizaji wa ini.

• Radioembolization ya ateri ya hepatic kama tiba ya kupunguza maumivu ili kupunguza dalili na kuboresha maisha.

Matibabu ya carcinoma ya hepatocellular ambayo imeenea kwa sehemu zingine za mwili wakati wa utambuzi inaweza kujumuisha:

• Mchanganyiko wa chemotherapy kupunguza uvimbe, ikifuatiwa na upasuaji ili kuondoa uvimbe mwingi iwezekanavyo kutoka kwa ini na maeneo mengine ambayo saratani imeenea. Uchunguzi haujaonyesha kuwa tiba hii inafanya kazi vizuri lakini wagonjwa wengine wanaweza kuwa na faida fulani.

Chaguzi za matibabu ya saratani ya hepatocellular inayohusiana na maambukizo ya virusi vya hepatitis B (HBV) ni pamoja na:

• Upasuaji ili kuondoa uvimbe.

• Dawa za kuzuia virusi zinazotibu maambukizo yanayosababishwa na virusi vya hepatitis B.

Chaguzi za matibabu katika majaribio ya kliniki kwa ugonjwa wa saratani mpya ya hepatocellular ni pamoja na:

• Jaribio la kliniki la chemotherapy na upasuaji.

Saratani ya Kiinitete isiyojulikana ya Ini

Chaguo za matibabu ya sarcoma ya kiinitete ya ini isiyo na maana inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Mchanganyiko wa chemotherapy ili kupunguza uvimbe, ikifuatiwa na upasuaji ili kuondoa uvimbe mwingi iwezekanavyo. Chemotherapy pia inaweza kutolewa baada ya upasuaji kuondoa uvimbe.

• Upasuaji kuondoa uvimbe, ikifuatiwa na chemotherapy. Upasuaji wa pili unaweza kufanywa ili kuondoa uvimbe ambao unabaki, ikifuatiwa na chemotherapy zaidi.

• Kupandikiza ini ikiwa upasuaji wa kuondoa uvimbe hauwezekani.

• Jaribio la kliniki la regimen mpya ya matibabu ambayo inaweza kujumuisha tiba inayolengwa (pazopanib), chemotherapy na / au tiba ya mionzi kabla ya upasuaji.

Choriocarcinoma ya watoto wachanga ya Ini

Chaguo za matibabu ya choriocarcinoma ya ini kwa watoto wachanga inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Mchanganyiko wa chemotherapy ili kupunguza uvimbe, ikifuatiwa na upasuaji ili kuondoa uvimbe.

• Upasuaji ili kuondoa uvimbe.

Uvimbe wa Ini la Mishipa

Tazama muhtasari wa juu ya Matibabu ya Uvimbe wa Mishipa ya Mtoto kwa habari juu ya matibabu ya uvimbe wa ini wa mishipa.

Saratani ya Ini ya Mara kwa Mara ya Utoto

Matibabu ya hepatoblastoma inayoendelea au ya kawaida inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Upasuaji ili kuondoa tumors za metastatic zilizotengwa (moja na tofauti) na chemotherapy au bila.

• Utoaji wa mionzi.

• Mchanganyiko wa chemotherapy.

• Kupandikiza ini.

• Tiba ya Ablation (utoaji wa radiofrequency ablation au sindano ya ethanoli ya ngozi) kama tiba ya kupendeza ili kupunguza dalili na kuboresha maisha.

• Jaribio la kliniki ambalo huangalia sampuli ya uvimbe wa mgonjwa kwa mabadiliko fulani ya jeni. Aina ya tiba inayolengwa ambayo itapewa mgonjwa inategemea aina ya mabadiliko ya jeni.

Matibabu ya saratani ya hepatocellular inayoendelea au ya kawaida inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Chemoembolization ya ateri ya hepatic ili kupunguza uvimbe kabla ya kupandikiza ini.

• Kupandikiza ini.

• Jaribio la kliniki la tiba inayolengwa (sorafenib).

• Jaribio la kliniki ambalo huangalia sampuli ya uvimbe wa mgonjwa kwa mabadiliko fulani ya jeni. Aina ya tiba inayolengwa ambayo itapewa mgonjwa inategemea aina ya mabadiliko ya jeni.

Matibabu ya sarcoma ya kiinitete ya ini isiyo ya kawaida inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Jaribio la kliniki ambalo huangalia sampuli ya uvimbe wa mgonjwa kwa mabadiliko fulani ya jeni. Aina ya tiba inayolengwa ambayo itapewa mgonjwa inategemea aina ya mabadiliko ya jeni.

Matibabu ya choriocarcinoma ya kawaida ya ini kwa watoto wachanga inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Jaribio la kliniki ambalo huangalia sampuli ya uvimbe wa mgonjwa kwa mabadiliko fulani ya jeni. Aina ya tiba inayolengwa ambayo itapewa mgonjwa inategemea aina ya mabadiliko ya jeni.

Chaguzi za Matibabu katika Majaribio ya Kliniki

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Ili Kujifunza Zaidi Kuhusu Saratani ya Ini ya Utoto

Kwa habari zaidi kutoka Taasisi ya Saratani ya Kitaifa juu ya saratani ya ini ya utotoni, angalia yafuatayo:

• Ukurasa wa Nyumbani wa Saratani ya ini na Bile

• Skrini za Tomografia (CT) na Saratani

• MyPART - Mtandao wangu wa watoto na watu wazima wa uvimbe

Kwa habari zaidi ya saratani ya utotoni na rasilimali zingine za saratani kwa jumla, angalia zifuatazo:

• Kuhusu Saratani

• Saratani za Utoto

• Tafuta Tafuta kwa Saratani ya watotoToka Kanusho

• Athari za Marehemu za Tiba kwa Saratani ya Watoto

• Vijana na Vijana Watu wazima walio na Saratani

• Watoto walio na Saratani: Mwongozo wa Wazazi

• Saratani kwa Watoto na Vijana

• Kupiga hatua

• Kukabiliana na Saratani

• Maswali ya Kuuliza Daktari wako kuhusu Saratani

• Kwa Waokokaji na Walezi