Aina / ini / mgonjwa / matibabu-bile-matibabu-pdq

Tiba ya Saratani ya Bile (Cholangiocarcinoma)

Maelezo ya jumla Kuhusu Saratani ya Bile Duct

MAMBO MUHIMU

• Saratani ya bomba la damu ni ugonjwa adimu ambao seli mbaya (saratani) hutengeneza kwenye mifereji ya bile.

• Kuwa na colitis au magonjwa fulani ya ini kunaweza kuongeza hatari ya saratani ya bile.

• Ishara za saratani ya njia ya bile ni pamoja na homa ya manjano na maumivu ndani ya tumbo.

• Uchunguzi ambao unachunguza mifereji ya bile na viungo vya karibu hutumiwa kugundua (kupata), kugundua, na hatua ya saratani ya bile.

• Taratibu tofauti zinaweza kutumiwa kupata sampuli ya tishu na kugundua saratani ya bile.

• Sababu zingine zinaathiri ubashiri (nafasi ya kupona) na chaguzi za matibabu.

Saratani ya bomba la damu ni ugonjwa adimu ambao seli mbaya (saratani) hutengeneza kwenye mifereji ya bile.

Mtandao wa zilizopo, unaoitwa mifereji, unaunganisha ini, kibofu cha nyongo, na utumbo mdogo. Mtandao huu huanza kwenye ini ambapo ducts nyingi ndogo hukusanya bile (giligili inayotengenezwa na ini kuvunja mafuta wakati wa kumeng'enya). Mifereji midogo hukusanyika kuunda ducts za hepatic kulia na kushoto, ambazo hutoka kwenye ini. Mifereji miwili hujiunga nje ya ini na kuunda njia ya kawaida ya ini. Mfereji wa cystic unaunganisha kibofu cha nyongo na njia ya kawaida ya ini. Bile kutoka kwa ini hupitia njia za hepatic, bomba la kawaida la ini, na bomba la cystic na huhifadhiwa kwenye kibofu cha nyongo.

Wakati chakula kinapomeng'enywa, bile iliyohifadhiwa kwenye nyongo hutolewa na hupita kupitia mfereji wa cystic hadi kwenye bomba la kawaida la bile na kwenye utumbo mdogo.

Saratani ya bomba la bile pia huitwa cholangiocarcinoma.

Kuna aina mbili za saratani ya duct ya bile:

• Saratani ya njia ya ndani ya bile : Aina hii ya saratani hutengenezwa kwenye njia za bile ndani ya ini. Idadi ndogo tu ya saratani ya duct ya bile ni intrahepatic. Saratani za ndani za bile za ndani pia huitwa cholraocarcinomas ya intrahepatic.

Anatomy ya mifereji ya bile ya ndani. Vipu vya bile vya ndani ni mtandao wa zilizopo ndogo ambazo hubeba bile ndani ya ini. Mifereji midogo zaidi, inayoitwa ductule, hukutana pamoja kuunda bomba sahihi la ini ya ini na bomba la kushoto la ini la ini, ambalo huondoa bile kutoka kwenye ini. Bile huhifadhiwa kwenye kibofu cha nyongo na hutolewa wakati chakula kinameyeshwa.

• Saratani ya njia ya bile ya ziada: Njia ya ziada ya nyongo inaundwa na mkoa wa hilum na mkoa wa distal. Saratani inaweza kuunda katika mkoa wowote:

• Saratani ya njia ya bile ya Perihilar: Aina hii ya saratani inapatikana katika mkoa wa hilum, eneo ambalo mifereji ya bile ya kulia na kushoto hutoka kwenye ini na kuungana kuunda njia ya kawaida ya ini. Saratani ya deri ya bile pia inaitwa uvimbe wa Klatskin au perihilar cholangiocarcinoma.

• Saratani ya njia ya bile ya ziada ya ziada: Aina hii ya saratani inapatikana katika mkoa wa mbali. Mkoa wa mbali unaundwa na bomba la kawaida la bile ambalo hupita kwenye kongosho na kuishia kwenye utumbo mdogo. Saratani ya duct ya ziada ya bile inayoitwa pia inaitwa extrahepatic cholangiocarcinoma.

Anatomy ya mifereji ya bile ya ziada. Vipu vya bile vya ziada ni mirija midogo ambayo hubeba bile nje ya ini. Zinaundwa na njia ya kawaida ya ini (mkoa wa hilum) na njia ya kawaida ya bile (mkoa wa distal). Bile hutengenezwa kwenye ini na inapita kupitia mfereji wa kawaida wa ini na mfereji wa cystic kwenda kwenye nyongo, ambapo imehifadhiwa. Bile hutolewa kutoka kwenye nyongo wakati chakula kinameyeshwa.

Kuwa na colitis au magonjwa fulani ya ini kunaweza kuongeza hatari ya saratani ya bile.

Chochote kinachoongeza hatari yako ya kupata ugonjwa huitwa sababu ya hatari. Kuwa na sababu ya hatari haimaanishi kuwa utapata saratani; kutokuwa na sababu za hatari haimaanishi kuwa hautapata saratani. Watu ambao wanafikiria wanaweza kuwa katika hatari wanapaswa kujadili hili na daktari wao.

Sababu za hatari za saratani ya bile ni pamoja na hali zifuatazo:

• Sclerosing cholangitis ya msingi (ugonjwa unaoendelea ambao matundu ya bile huzuiwa na uchochezi na makovu).

• Ugonjwa wa ulcerative sugu.

• Cysts kwenye ducts za bile (cysts huzuia mtiririko wa bile na inaweza kusababisha kuvimba kwa bile, kuvimba, na maambukizo).

• Kuambukizwa na vimelea vya ini vya Kichina.

Ishara za saratani ya njia ya bile ni pamoja na homa ya manjano na maumivu ndani ya tumbo.

Dalili hizi na dalili zingine zinaweza kusababishwa na saratani ya bile au kwa hali zingine. Wasiliana na daktari wako ikiwa unayo yoyote yafuatayo:

• Homa ya manjano (manjano ya ngozi au wazungu wa macho).

• Mkojo mweusi.

• Kiti cha rangi ya udongo.

• Maumivu ndani ya tumbo.

• Homa.

• Ngozi ya kuwasha.

• Kichefuchefu na kutapika.

• Kupunguza uzito kwa sababu isiyojulikana.

Uchunguzi ambao unachunguza mifereji ya bile na viungo vya karibu hutumiwa kugundua (kupata), kugundua, na hatua ya saratani ya bile.

Taratibu ambazo hufanya picha za mifereji ya bile na eneo la karibu husaidia kugundua saratani ya njia ya bile na kuonyesha jinsi saratani imeenea. Mchakato unaotumiwa kujua ikiwa seli za saratani zimeenea ndani na karibu na mifereji ya bile au sehemu za mbali za mwili huitwa staging.

Ili kupanga matibabu, ni muhimu kujua ikiwa saratani ya bile inaweza kutolewa kwa upasuaji. Uchunguzi na taratibu za kugundua, kugundua, na saratani ya njia ya bile kawaida hufanywa kwa wakati mmoja.

Vipimo na taratibu zifuatazo zinaweza kutumika:

• Uchunguzi wa mwili na historia: Uchunguzi wa mwili kuangalia dalili za jumla za afya, pamoja na kuangalia dalili za ugonjwa, kama vile uvimbe au kitu kingine chochote ambacho kinaonekana kuwa cha kawaida. Historia ya tabia ya afya ya mgonjwa na magonjwa ya zamani na matibabu pia yatachukuliwa.

• Vipimo vya kazi ya ini: Utaratibu ambao sampuli ya damu hukaguliwa ili kupima kiwango cha bilirubini na phosphatase ya alkali iliyotolewa ndani ya damu na ini. Kiwango cha juu kuliko kawaida cha vitu hivi inaweza kuwa ishara ya ugonjwa wa ini ambao unaweza kusababishwa na saratani ya bile.

• Vipimo vya Maabara: Taratibu za matibabu zinazojaribu sampuli za tishu, damu, mkojo, au vitu vingine mwilini. Vipimo hivi husaidia kugundua magonjwa, kupanga na kuangalia matibabu, au kufuatilia ugonjwa kwa muda.

• Carcinoembryonic antigen (CEA) na jaribio la alama ya uvimbe ya CA 19-9: Utaratibu ambao sampuli ya damu, mkojo, au tishu hukaguliwa ili kupima kiwango cha vitu fulani vilivyotengenezwa na viungo, tishu, au seli za uvimbe mwilini. Dutu zingine zinaunganishwa na aina maalum za saratani zinapopatikana katika viwango vya kuongezeka kwa mwili. Hizi huitwa alama za uvimbe. Viwango vya juu kuliko kawaida vya antijeni ya kasinojeni (CEA) na CA 19-9 inaweza kumaanisha kuna saratani ya bile.

• Uchunguzi wa Ultrasound: Utaratibu ambao mawimbi ya sauti yenye nguvu (ultrasound) hupigwa kutoka kwenye tishu za ndani au viungo, kama vile tumbo, na hufanya mwangwi. Echoes huunda picha ya tishu za mwili iitwayo sonogram. Picha inaweza kuchapishwa ili iangaliwe baadaye.

• CT scan (CAT scan): Utaratibu ambao hufanya safu ya picha za kina za maeneo ndani ya mwili, kama vile tumbo, iliyochukuliwa kutoka pembe tofauti. Picha zinafanywa na kompyuta iliyounganishwa na mashine ya eksirei. Rangi inaweza kudungwa kwenye mshipa au kumeza kusaidia viungo au tishu kuonekana wazi zaidi. Utaratibu huu pia huitwa tomography ya kompyuta, tomography ya kompyuta, au tomography ya axial ya kompyuta.

• MRI (imaging resonance magnetic): Utaratibu ambao hutumia sumaku, mawimbi ya redio, na kompyuta kutengeneza safu ya picha za kina za maeneo ndani ya mwili. Utaratibu huu pia huitwa upigaji picha wa nguvu za nyuklia (NMRI).

• MRCP (magnetic resonance cholangiopancreatography): Utaratibu unaotumia sumaku, mawimbi ya redio, na kompyuta kutengeneza safu ya picha za kina za maeneo ndani ya mwili kama ini, mifereji ya bile, kibofu cha nyongo, kongosho, na mfereji wa kongosho.

Taratibu tofauti zinaweza kutumiwa kupata sampuli ya tishu na kugundua saratani ya bile.

Seli na tishu huondolewa wakati wa biopsy ili iweze kutazamwa chini ya darubini na mtaalam wa magonjwa ili kuangalia dalili za saratani. Taratibu tofauti zinaweza kutumiwa kupata sampuli ya seli na tishu. Aina ya utaratibu uliotumiwa inategemea ikiwa mgonjwa anatosha kufanyiwa upasuaji.

Aina za taratibu za biopsy ni pamoja na yafuatayo:

• Laparoscopy: Utaratibu wa upasuaji kuangalia viungo ndani ya tumbo, kama vile mifereji ya bile na ini, kuangalia dalili za saratani. Vipande vidogo (kupunguzwa) hufanywa kwenye ukuta wa tumbo na laparoscope (bomba nyembamba, iliyowashwa) imeingizwa kwenye moja ya njia. Vyombo vingine vinaweza kuingizwa kupitia njia sawa au nyingine kufanya taratibu kama vile kuchukua sampuli za tishu kukaguliwa kama ishara za saratani.

• Percutaneous transhepatic cholangiography (PTC): Utaratibu unaotumiwa kutolea x-ray ini na ducts za bile. Sindano nyembamba huingizwa kupitia ngozi chini ya mbavu na kwenye ini. Rangi imeingizwa ndani ya ini au bile ducts na x-ray inachukuliwa. Sampuli ya tishu huondolewa na kukaguliwa kama ishara za saratani. Ikiwa mfereji wa bile umezuiliwa, bomba nyembamba, rahisi kubadilika iitwayo stent inaweza kushoto katika ini kukimbia bile ndani ya utumbo mdogo au mfuko wa mkusanyiko nje ya mwili. Utaratibu huu unaweza kutumika wakati mgonjwa hawezi kufanyiwa upasuaji.

• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): Utaratibu unaotumiwa kutolea eksirei ducts (mirija) ambayo hubeba bile kutoka kwenye ini hadi kwenye nyongo na kutoka kwa nyongo kwenda kwa utumbo mdogo. Wakati mwingine saratani ya njia ya bile husababisha ducts hizi kupunguza na kuzuia au kupunguza kasi ya mtiririko wa bile, na kusababisha homa ya manjano. Endoscope hupitishwa kupitia kinywa na tumbo na ndani ya utumbo mdogo. Rangi hudungwa kupitia endoscope (chombo nyembamba, kama bomba na taa na lensi ya kutazama) kwenye mifereji ya bile na x-ray inachukuliwa. Sampuli ya tishu huondolewa na kukaguliwa kama ishara za saratani. Ikiwa bomba la bile limezuiwa, bomba nyembamba inaweza kuingizwa ndani ya bomba ili kuizuia. Bomba hili (au stent) linaweza kushoto mahali ili kuweka bomba wazi. Utaratibu huu unaweza kutumika wakati mgonjwa hawezi kufanyiwa upasuaji.

• Endoscopic ultrasound (EUS): Utaratibu ambao endoscope huingizwa ndani ya mwili, kawaida kupitia kinywa au rectum. Endoscope ni chombo nyembamba, kama bomba na taa na lensi kwa kutazama. Uchunguzi mwishoni mwa endoscope hutumiwa kupiga mawimbi ya sauti ya nguvu (ultrasound) mbali na tishu za ndani au viungo na kutengeneza mwangwi. Echoes huunda picha ya tishu za mwili iitwayo sonogram. Sampuli ya tishu huondolewa na kukaguliwa kama ishara za saratani. Utaratibu huu pia huitwa endosonografia.

Sababu zingine zinaathiri ubashiri (nafasi ya kupona) na chaguzi za matibabu.

Ubashiri (nafasi ya kupona) na chaguzi za matibabu hutegemea yafuatayo:

• Ikiwa saratani iko katika sehemu ya juu au chini ya mfumo wa njia ya bile.

• Hatua ya saratani (ikiwa inaathiri tu ducts za bile au imeenea kwa ini, limfu au sehemu zingine mwilini).

• Ikiwa saratani imeenea kwa mishipa ya karibu au mishipa.

• Ikiwa saratani inaweza kuondolewa kabisa kwa upasuaji.

• Ikiwa mgonjwa ana hali zingine, kama vile msingi wa sclerosing cholangitis.

• Ikiwa kiwango cha CA 19-9 ni cha juu kuliko kawaida.

• Ikiwa saratani imegunduliwa tu au imejirudia (kurudi).

Chaguzi za matibabu pia zinaweza kutegemea dalili zinazosababishwa na saratani. Saratani ya bomba la damu kawaida hupatikana baada ya kuenea na inaweza kutolewa kabisa kwa upasuaji. Tiba ya kutuliza inaweza kupunguza dalili na kuboresha maisha ya mgonjwa.

Hatua za Saratani ya Bile Duct

MAMBO MUHIMU

• Matokeo ya vipimo vya uchunguzi na staging hutumiwa kujua ikiwa seli za saratani zimeenea.

• Kuna njia tatu ambazo saratani huenea mwilini.

• Saratani inaweza kuenea kutoka mahali ilipoanza hadi sehemu zingine za mwili.

• Hatua hutumiwa kuelezea aina tofauti za saratani ya bile.

• Saratani ya duct ya bile ya ndani

• Saratani ya deri ya bile

• Saratani ya njia ya bile ya ziada ya ziada

• Vikundi vifuatavyo hutumiwa kupanga matibabu:

• Saratani ya njia ya bile inayoonekana (iliyowekwa ndani)

• Saratani ya njia ya bile isiyoweza kubadilika, metastatic, au ya kawaida

Matokeo ya vipimo vya uchunguzi na staging hutumiwa kujua ikiwa seli za saratani zimeenea.

Mchakato uliotumiwa kujua ikiwa saratani imeenea katika sehemu zingine za mwili huitwa staging. Kwa saratani ya bile, habari iliyokusanywa kutoka kwa vipimo na taratibu hutumiwa kupanga matibabu, pamoja na ikiwa uvimbe unaweza kuondolewa kwa upasuaji.

Kuna njia tatu ambazo saratani huenea mwilini.

Saratani inaweza kuenea kupitia tishu, mfumo wa limfu, na damu:

• Tishu. Saratani huenea kutoka mahali ilipoanza kwa kuongezeka hadi maeneo ya karibu.

• Mfumo wa lymph. Saratani huenea kutoka mahali ilipoanza kwa kuingia kwenye mfumo wa limfu. Saratani husafiri kupitia mishipa ya limfu kwenda sehemu zingine za mwili.

• Damu. Saratani huenea kutoka mahali ilipoanza kwa kuingia kwenye damu. Saratani husafiri kupitia mishipa ya damu kwenda sehemu zingine za mwili.

Saratani inaweza kuenea kutoka mahali ilipoanza hadi sehemu zingine za mwili.

Saratani inapoenea sehemu nyingine ya mwili, huitwa metastasis. Seli za saratani zinaondoka kutoka mahali zilipoanzia (uvimbe wa msingi) na husafiri kupitia mfumo wa limfu au damu.

• Mfumo wa lymph. Saratani huingia kwenye mfumo wa limfu, husafiri kupitia mishipa ya limfu, na huunda uvimbe (uvimbe wa metastatic) katika sehemu nyingine ya mwili.

• Damu. Saratani huingia ndani ya damu, husafiri kupitia mishipa ya damu, na kutengeneza tumor (metastatic tumor) katika sehemu nyingine ya mwili.

Tumor ya metastatic ni aina sawa ya saratani kama tumor ya msingi. Kwa mfano, ikiwa saratani ya njia ya bile inaenea kwenye ini, seli za saratani kwenye ini ni seli za saratani za bile. Ugonjwa huo ni saratani ya njia ya bile, sio saratani ya ini.

Hatua hutumiwa kuelezea aina tofauti za saratani ya bile.

Saratani ya duct ya bile ya ndani

• Hatua ya 0: Katika hatua ya saratani ya njia ya bile ya ndani ya intrahepatic, seli zisizo za kawaida hupatikana kwenye safu ya ndani kabisa ya tishu iliyowekwa kwenye bomba la bile la ndani. Seli hizi zisizo za kawaida zinaweza kuwa saratani na kuenea kwenye tishu za kawaida zilizo karibu. Hatua ya 0 pia inaitwa carcinoma in situ.

• Hatua ya I: Hatua mimi saratani ya njia ya ndani ya bile imegawanywa katika hatua IA na IB.

Ukubwa wa uvimbe mara nyingi hupimwa kwa sentimita (cm) au inchi. Vitu vya kawaida vya chakula ambavyo vinaweza kutumiwa kuonyesha ukubwa wa tumor katika cm ni pamoja na: pea (1 cm), karanga (2 cm), zabibu (3 cm), walnut (4 cm), chokaa (5 cm au 2 inchi), yai (6 cm), peach (7 cm), na zabibu (10 cm au 4 inches).

• Katika hatua ya IA, saratani imeundwa kwenye njia ya bile ya ndani na uvimbe ni sentimita 5 au ndogo.

• Katika hatua ya IB, saratani imeundwa kwenye njia ya bile ya ndani na uvimbe ni kubwa kuliko sentimita 5.

• Hatua ya II: Katika hatua ya II saratani ya njia ya bile ya intrahepatic, moja ya yafuatayo hupatikana:

• uvimbe umeenea kupitia ukuta wa mfereji wa bile wa ndani na ndani ya mishipa ya damu; au

• zaidi ya moja ya uvimbe imeunda kwenye njia ya ndani ya bile na inaweza kusambaa kwenye mishipa ya damu.

• Hatua ya III: Hatua ya III saratani ya njia ya ndani ya damu imegawanywa katika hatua za IIIA na IIIB.

• Katika hatua ya IIIA, uvimbe umeenea kupitia kidonge (kitambaa cha nje) cha ini.

• Katika hatua ya IIIB, saratani imeenea kwa viungo au tishu karibu na ini, kama duodenum, koloni, tumbo, njia ya kawaida ya bile, ukuta wa tumbo, diaphragm, au sehemu ya vena cava nyuma ya ini, au saratani imeenea node za karibu.

• Hatua ya IV: Katika hatua ya IV saratani ya njia ya bile, saratani imeenea kwa sehemu zingine za mwili, kama mfupa, mapafu, node za mbali, au kitambaa kinachokaa ukuta wa tumbo na viungo vingi ndani ya tumbo.

Saratani ya deri ya bile

• Hatua ya 0: Katika hatua ya 0 saratani ya deri ya bile, seli zisizo za kawaida hupatikana kwenye safu ya ndani zaidi ya tishu iliyowekwa kwenye mfereji wa bile wa perihilar. Seli hizi zisizo za kawaida zinaweza kuwa saratani na kuenea kwenye tishu za kawaida zilizo karibu. Hatua ya 0 pia huitwa carcinoma in situ au dysplasia ya kiwango cha juu.

• Hatua ya I: Katika hatua ya mimi saratani ya deri ya bile, saratani imeunda kwenye safu ya ndani kabisa ya kitambaa inayotengeneza bomba la bile na imeenea kwenye safu ya misuli au safu ya tishu ya nyuzi ya ukuta wa bomba la perihilar.

• Hatua ya II: Katika hatua ya pili saratani ya deri ya bile, saratani imeenea kupitia ukuta wa bomba la bile la perihilar kwa tishu za mafuta zilizo karibu au kwenye tishu za ini.

• Hatua ya III: Saratani ya duct ya bile ya perihilar imegawanywa katika hatua IIIA, IIIB, na IIIC.

• Hatua ya IIIA: saratani imeenea kwa matawi upande mmoja wa ateri ya ini au ya mshipa wa bandari.

• Hatua ya IIIB: saratani imeenea kwa moja au zaidi ya yafuatayo:

• sehemu kuu ya mshipa wa portal au matawi yake pande zote mbili;

• ateri ya kawaida ya hepatic;

• njia ya kulia ya ini na tawi la kushoto la ateri ya ini au ya mshipa wa portal;

• njia ya kushoto ya ini na tawi la kulia la ateri ya ini au ya mshipa wa portal.

• Hatua ya IIIC: saratani imeenea hadi 1 hadi 3 kwa seli za karibu za limfu.

• Hatua ya IV: Saratani ya duct ya bile ya muda mrefu ya IV imegawanywa katika hatua za IVA na IVB.

• Hatua ya IVA: Saratani imeenea kwa nodi 4 au zaidi za karibu.

• Hatua ya IVB: Saratani imeenea kwa sehemu zingine za mwili, kama ini, mapafu, mfupa, ubongo, ngozi, node za mbali, au kitambaa kinachokaa ukuta wa tumbo na viungo vingi ndani ya tumbo.

Saratani ya njia ya bile ya ziada ya ziada

• Hatua ya 0: Katika hatua ya 0 saratani ya njia ya bile ya ziada ya seli ya ziada, seli zisizo za kawaida hupatikana kwenye safu ya ndani zaidi ya tishu iliyowekwa kwenye mfereji wa bile wa ziada. Seli hizi zisizo za kawaida zinaweza kuwa saratani na kuenea kwenye tishu za kawaida zilizo karibu. Hatua ya 0 pia huitwa carcinoma in situ au dysplasia ya kiwango cha juu.

Milimita (mm). Ncha kali ya penseli ni karibu 1 mm, nukta mpya ya krayoni ni karibu 2 mm, na kifutio kipya cha penseli ni karibu 5 mm.

• Hatua ya I: Katika hatua mimi hutenganisha saratani ya bile ya ziada ya saratani, saratani imeunda na kuenea chini ya milimita 5 kwenye ukuta wa njia ya bile ya ziada ya ziada.

• Hatua ya II: Hatua ya II ya mbali saratani ya njia ya ziada ya bile imegawanywa katika hatua IIA na IIB.

• Hatua ya IIA: Saratani imeenea:

• chini ya milimita 5 ndani ya ukuta wa mfereji wa bile wa ziada na inaenea kwa nodi 1 hadi 3 za karibu; au

• Milimita 5 hadi 12 ndani ya ukuta wa mfereji wa bile wa ziada wa ziada.

• Hatua ya IIB: Saratani imeenea milimita 5 au zaidi kwenye ukuta wa njia ya mbali ya ziada ya bile. Saratani inaweza kuwa imeenea hadi 1 hadi 3 lymph nodes karibu.

• Hatua ya III: Hatua ya III ya saratani ya njia ya ziada ya nyongeza ya bile imegawanywa katika hatua za IIIA na IIIB.

• Hatua ya IIIA: Saratani imeenea ndani ya ukuta wa njia ya mbali ya ziada ya bile na kwa nodi 4 au zaidi za karibu.

• Hatua ya IIIB: Saratani imeenea kwa vyombo vikubwa ambavyo hubeba damu kwenda kwa viungo kwenye tumbo. Saratani inaweza kuwa imeenea kwa 1 au zaidi lymph nodes karibu.

• Hatua ya IV: Katika hatua ya IV saratani ya dondoo ya ziada ya bile, saratani imeenea kwa sehemu zingine za mwili, kama ini, mapafu, au kitambaa kinachofunika ukuta wa tumbo na viungo vingi ndani ya tumbo.

Vikundi vifuatavyo hutumiwa kupanga matibabu:

Saratani ya njia ya bile inayoonekana (iliyowekwa ndani)

Saratani iko katika eneo, kama sehemu ya chini ya njia ya kawaida ya bile au eneo la perihilar, ambapo inaweza kuondolewa kabisa kwa upasuaji.

Saratani ya njia ya bile isiyoweza kubadilika, metastatic, au ya kawaida

Saratani isiyoweza kusumbuliwa haiwezi kuondolewa kabisa kwa upasuaji. Wagonjwa wengi walio na saratani ya njia ya bile hawawezi kuondoa saratani yao kabisa kwa upasuaji.

Metastasis ni kuenea kwa saratani kutoka kwa tovuti ya msingi (mahali ilipoanzia) hadi sehemu zingine mwilini. Saratani ya njia ya metastatic bile inaweza kuenea kwa ini, sehemu zingine za tumbo la tumbo, au sehemu za mbali za mwili.

Saratani ya mara kwa mara ya bile ni saratani ambayo imerudia (kurudi) baada ya kutibiwa. Saratani inaweza kurudi kwenye mifereji ya bile, ini, au kibofu cha nyongo. Chini mara nyingi, inaweza kurudi katika sehemu za mbali za mwili.

Muhtasari wa Chaguo la Tiba

MAMBO MUHIMU

• Kuna aina tofauti za matibabu kwa wagonjwa walio na saratani ya bile.

• Aina tatu za matibabu ya kawaida hutumiwa:

• Upasuaji

• Tiba ya mionzi

• Chemotherapy

• Aina mpya za matibabu zinajaribiwa katika majaribio ya kliniki.

• Kupandikiza ini

• Matibabu ya saratani ya bile inaweza kusababisha athari mbaya.

• Wagonjwa wanaweza kutaka kufikiria juu ya kushiriki katika jaribio la kliniki.

• Wagonjwa wanaweza kuingia kwenye majaribio ya kliniki kabla, wakati, au baada ya kuanza matibabu yao ya saratani.

• Uchunguzi wa ufuatiliaji unaweza kuhitajika.

Kuna aina tofauti za matibabu kwa wagonjwa walio na saratani ya bile.

Aina tofauti za matibabu zinapatikana kwa wagonjwa walio na saratani ya bile. Matibabu mengine ni ya kawaida (matibabu yaliyotumika sasa), na mengine yanajaribiwa katika majaribio ya kliniki. Jaribio la kliniki ya matibabu ni utafiti uliokusudiwa kusaidia kuboresha matibabu ya sasa au kupata habari juu ya matibabu mapya kwa wagonjwa walio na saratani. Wakati majaribio ya kliniki yanaonyesha kuwa matibabu mapya ni bora kuliko matibabu ya kawaida, matibabu mapya yanaweza kuwa matibabu ya kawaida. Wagonjwa wanaweza kutaka kufikiria juu ya kushiriki katika jaribio la kliniki. Majaribio mengine ya kliniki yako wazi tu kwa wagonjwa ambao hawajaanza matibabu.

Aina tatu za matibabu ya kawaida hutumiwa:

Upasuaji

Aina zifuatazo za upasuaji hutumiwa kutibu saratani ya bile:

• Uondoaji wa mfereji wa bile: Utaratibu wa upasuaji wa kuondoa sehemu ya mfereji wa bile ikiwa uvimbe ni mdogo na kwenye bomba la bile tu. Node za limfu zinaondolewa na tishu kutoka kwa tezi huzingatiwa chini ya darubini ili kuona ikiwa kuna saratani.

• Hepatectomy ya sehemu: Utaratibu wa upasuaji ambao sehemu ya ini ambapo saratani hupatikana huondolewa. Sehemu iliyoondolewa inaweza kuwa kabari ya tishu, tundu lote, au sehemu kubwa ya ini, pamoja na tishu za kawaida zinazoizunguka.

• Utaratibu wa kiboko: Utaratibu wa upasuaji ambao kichwa cha kongosho, kibofu cha nyongo, sehemu ya tumbo, sehemu ya utumbo mdogo, na mfereji wa bile huondolewa. Kongosho inatosha kutengeneza juisi za kumengenya na insulini.

Baada ya daktari kuondoa saratani yote ambayo inaweza kuonekana wakati wa upasuaji, wagonjwa wengine wanaweza kupewa chemotherapy au tiba ya mionzi baada ya upasuaji kuua seli zozote za saratani zilizobaki. Matibabu aliyopewa baada ya upasuaji, kupunguza hatari kwamba saratani itarudi, inaitwa tiba ya msaidizi. Haijafahamika ikiwa chemotherapy au tiba ya mionzi iliyopewa baada ya upasuaji inasaidia kuzuia saratani kurudi.

Aina zifuatazo za upasuaji wa kupendeza zinaweza kufanywa ili kupunguza dalili zinazosababishwa na bomba lililofungwa la bile na kuboresha maisha:

• Kupita kwa biliari: Ikiwa saratani inazuia bomba la bile na bile inajengwa kwenye kibofu cha nyongo, kupita kwa bilii inaweza kufanywa. Wakati wa operesheni hii, daktari atakata kibofu cha nyongo au bile katika eneo hilo kabla ya kuziba na kushona kwa sehemu ya bomba la bile ambalo limepita kwa kuziba au kwa utumbo mdogo ili kuunda njia mpya karibu na eneo lililofungwa.

• Uwekaji wa stent endoscopic: Ikiwa uvimbe unazuia mfereji wa bile, upasuaji unaweza kufanywa kuweka stent (bomba nyembamba) kukimbia bile ambayo imejengwa katika eneo hilo. Daktari anaweza kuweka stent kupitia catheter ambayo humwaga bile ndani ya begi nje ya mwili au stent inaweza kuzunguka eneo lililozuiwa na kukimbia bile ndani ya utumbo mdogo.

• Mifereji ya maji ya biliary ya transhepatic: Utaratibu unaotumiwa kutolea x-ray ini na mifereji ya bile. Sindano nyembamba huingizwa kupitia ngozi chini ya mbavu na kwenye ini. Rangi imeingizwa ndani ya ini au bile ducts na x-ray inachukuliwa. Ikiwa mfereji wa bile umezuiliwa, bomba nyembamba, rahisi kubadilika iitwayo stent inaweza kushoto katika ini kukimbia bile ndani ya utumbo mdogo au mfuko wa mkusanyiko nje ya mwili.

Tiba ya mionzi

Tiba ya mionzi ni matibabu ya saratani ambayo hutumia eksirei zenye nguvu nyingi au aina zingine za mionzi kuua seli za saratani au kuzizuia zikue. Kuna aina mbili za tiba ya mionzi:

• Tiba ya mionzi ya nje hutumia mashine nje ya mwili kupeleka mionzi kuelekea saratani.

• Tiba ya mionzi ya ndani hutumia dutu yenye mionzi iliyofungwa katika sindano, mbegu, waya, au katheta ambazo huwekwa moja kwa moja ndani au karibu na saratani.

Tiba ya nje na ya ndani ya mionzi hutumiwa kutibu saratani ya bile.

Haijafahamika ikiwa tiba ya mionzi ya nje inasaidia katika matibabu ya saratani ya njia ya bile. Katika saratani ya njia ya bile isiyoweza kugundulika, metastatic, au ya mara kwa mara, njia mpya za kuboresha athari za tiba ya mionzi ya nje kwenye seli za saratani zinasomwa:

• Tiba ya Hyperthermia: Tiba ambayo tishu za mwili zinafunuliwa na joto kali ili kufanya seli za saratani ziwe nyeti zaidi kwa athari za tiba ya mionzi na dawa zingine za saratani.

• Radiosensitizers: Dawa zinazofanya seli za saratani ziwe nyeti zaidi kwa tiba ya mionzi. Kuchanganya tiba ya mionzi na radiosensitizers kunaweza kuua seli nyingi za saratani.

Chemotherapy

Chemotherapy ni matibabu ya saratani ambayo hutumia dawa kuzuia ukuaji wa seli za saratani, ama kwa kuua seli au kwa kuzizuia kugawanyika. Wakati chemotherapy ikichukuliwa kwa kinywa au kuingizwa kwenye mshipa au misuli, dawa huingia kwenye damu na inaweza kufikia seli za saratani mwilini mwote (chemotherapy ya kimfumo). Chemotherapy inapowekwa moja kwa moja kwenye giligili ya ubongo, chombo, au patiti ya mwili kama tumbo, dawa hizo huathiri seli za saratani katika maeneo hayo (chemotherapy ya mkoa)

Chemotherapy ya kimfumo hutumiwa kutibu saratani ya bile isiyoweza kubadilika, metastatic, au ya mara kwa mara. Haijafahamika ikiwa chemotherapy ya kimfumo inasaidia katika matibabu ya saratani ya njia ya bile.

Katika saratani ya bile isiyoweza kurudiwa, ya metastatic, au ya mara kwa mara, embolization ya ndani ya mishipa inatafitiwa. Ni utaratibu ambao usambazaji wa damu kwenye uvimbe umezuiliwa baada ya dawa za kuzuia saratani kutolewa kwenye mishipa ya damu karibu na uvimbe. Wakati mwingine, dawa za kuzuia saratani zimeambatanishwa na shanga ndogo ambazo zinaingizwa kwenye ateri ambayo hulisha uvimbe. Shanga huzuia mtiririko wa damu kwenda kwenye uvimbe wakati wanaachilia dawa hiyo. Hii inaruhusu kiwango cha juu cha dawa kufikia tumor kwa muda mrefu, ambayo inaweza kuua seli nyingi za saratani.

Aina mpya za matibabu zinajaribiwa katika majaribio ya kliniki.

Sehemu hii ya muhtasari inaelezea matibabu ambayo yanajifunza katika majaribio ya kliniki. Haiwezi kutaja kila tiba mpya inayojifunza. Habari juu ya majaribio ya kliniki inapatikana kutoka kwa wavuti ya NCI.

Kupandikiza ini

Katika upandikizaji wa ini, ini nzima huondolewa na kubadilishwa na ini iliyotolewa vizuri. Kupandikiza ini kunaweza kufanywa kwa wagonjwa walio na saratani ya njia ya bile ya perihilar. Ikiwa mgonjwa anapaswa kungojea ini iliyotolewa, matibabu mengine hutolewa kama inahitajika.

Matibabu ya saratani ya bile inaweza kusababisha athari mbaya. Kwa habari juu ya athari zinazosababishwa na matibabu ya saratani, angalia ukurasa wetu wa Athari mbaya.

Wagonjwa wanaweza kutaka kufikiria juu ya kushiriki katika jaribio la kliniki.

Kwa wagonjwa wengine, kushiriki katika jaribio la kliniki inaweza kuwa chaguo bora zaidi cha matibabu. Majaribio ya kliniki ni sehemu ya mchakato wa utafiti wa saratani. Majaribio ya kliniki hufanywa ili kujua ikiwa matibabu mpya ya saratani ni salama na bora au bora kuliko matibabu ya kawaida.

Matibabu mengi ya leo ya saratani yanategemea majaribio ya kliniki mapema. Wagonjwa wanaoshiriki katika jaribio la kliniki wanaweza kupata matibabu ya kawaida au kuwa kati ya wa kwanza kupata matibabu mpya.

Wagonjwa wanaoshiriki katika majaribio ya kliniki pia husaidia kuboresha njia ambayo saratani itatibiwa siku zijazo. Hata wakati majaribio ya kliniki hayasababisha matibabu mapya, mara nyingi hujibu maswali muhimu na kusaidia kusonga mbele.

Wagonjwa wanaweza kuingia kwenye majaribio ya kliniki kabla, wakati, au baada ya kuanza matibabu yao ya saratani.

Majaribio mengine ya kliniki yanajumuisha tu wagonjwa ambao bado hawajapata matibabu. Matibabu mengine ya majaribio ya majaribio kwa wagonjwa ambao saratani haijapata nafuu. Pia kuna majaribio ya kliniki ambayo hujaribu njia mpya za kuzuia saratani kutoka mara kwa mara (kurudi) au kupunguza athari za matibabu ya saratani.

Majaribio ya kliniki yanafanyika katika maeneo mengi ya nchi. Habari juu ya majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI yanaweza kupatikana kwenye ukurasa wa wavuti wa majaribio ya kliniki ya NCI. Majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na mashirika mengine yanaweza kupatikana kwenye wavuti ya ClinicalTrials.gov.

Uchunguzi wa ufuatiliaji unaweza kuhitajika.

Baadhi ya vipimo ambavyo vilifanywa kugundua saratani au kujua hatua ya saratani vinaweza kurudiwa. Vipimo vingine vitarudiwa ili kuona jinsi tiba inavyofanya kazi. Uamuzi juu ya kuendelea, kubadilisha, au kuacha matibabu inaweza kutegemea matokeo ya vipimo hivi.

Baadhi ya vipimo vitaendelea kufanywa mara kwa mara baada ya matibabu kumalizika. Matokeo ya vipimo hivi yanaweza kuonyesha ikiwa hali yako imebadilika au ikiwa saratani imerudia (kurudi). Vipimo hivi wakati mwingine huitwa vipimo vya ufuatiliaji au ukaguzi.

Chaguzi za Matibabu kwa Saratani ya Bile ya Bile

Katika Sehemu Hii

• Saratani ya Njia ya Intrahepatic Bile

• Saratani ya Njia ya Bile Inayoonekana

• Saratani ya Njia ya Bile isiyoweza kusambazwa, ya mara kwa mara, au ya Metastatic

• Saratani ya Njia ya Perihilar Bile

• Saratani ya Bia ya Perihilar inayoonekana

• Saratani ya Njia ya Bile isiyoweza kugundulika, ya Mara kwa mara, au ya Metastatic

• Saratani ya Njia ya Mbali ya Extrahepatic Bile

• Saratani ya Njia ya Kueneza ya Mbali inayoweza kuonekana

• Saratani ya Njia ya Bile isiyo na kipimo, ya kawaida, au ya Metastatic

Kwa habari juu ya matibabu yaliyoorodheshwa hapa chini, angalia sehemu ya muhtasari wa Chaguo la Tiba.

Kiunga cha orodha ya majaribio ya kliniki ya sasa ni pamoja na kwa kila sehemu ya matibabu. Kwa aina fulani au hatua za saratani, kunaweza kuwa hakuna majaribio yoyote yaliyoorodheshwa. Wasiliana na daktari wako kwa majaribio ya kliniki ambayo hayajaorodheshwa hapa lakini inaweza kuwa sawa kwako.

Saratani ya Njia ya Intrahepatic Bile

Saratani ya Njia ya Bile Inayoonekana

Matibabu ya saratani ya njia ya bile inayoweza kutolewa inaweza kujumuisha:

• Upasuaji kuondoa saratani, ambayo inaweza kujumuisha sehemu ya hepatectomy. Embolization inaweza kufanywa kabla ya upasuaji.

• Upasuaji ikifuatiwa na chemotherapy na / au tiba ya mionzi.

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Saratani ya Njia ya Bile isiyoweza kusambazwa, ya mara kwa mara, au ya Metastatic

Matibabu ya saratani ya njia ya bile isiyoweza kukumbukwa, ya kawaida, au ya metastatic inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Kuwekwa kwa nguvu kama matibabu ya kupendeza ili kupunguza dalili na kuboresha maisha.

• Tiba ya mionzi ya nje au ya ndani kama matibabu ya kupendeza ili kupunguza dalili na kuboresha maisha.

• Chemotherapy.

• Jaribio la kliniki la tiba ya mionzi ya nje pamoja na tiba ya hyperthermia, dawa za radiosensitizer, au chemotherapy.

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Saratani ya Njia ya Perihilar Bile

Saratani ya Bia ya Perihilar inayoonekana

Matibabu ya saratani ya njia ya bile inayoweza kurudiwa inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Upasuaji kuondoa saratani, ambayo inaweza kujumuisha sehemu ya hepatectomy.

• Kuwekwa kwa nguvu au mifereji ya maji ya kupitisha kwa njia ya ngozi kama tiba ya kupendeza, ili kupunguza manjano na dalili zingine na kuboresha maisha.

• Upasuaji ikifuatiwa na tiba ya mionzi na / au chemotherapy.

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Saratani ya Njia ya Bile isiyoweza kugundulika, ya Mara kwa mara, au ya Metastatic

Matibabu ya saratani ya njia ya bile isiyoweza kukumbukwa, ya kawaida, au ya metastatic inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Kuwekwa kwa nguvu au kupita kwa bili kama matibabu ya kupendeza ili kupunguza dalili na kuboresha maisha.

• Tiba ya mionzi ya nje au ya ndani kama matibabu ya kupendeza ili kupunguza dalili na kuboresha maisha.

• Chemotherapy.

• Jaribio la kliniki la tiba ya mionzi ya nje pamoja na tiba ya hyperthermia, dawa za radiosensitizer, au chemotherapy.

• Jaribio la kliniki la chemotherapy na tiba ya mionzi ikifuatiwa na upandikizaji wa ini.

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Saratani ya Njia ya Mbali ya Extrahepatic Bile

Saratani ya Njia ya Kueneza ya Mbali inayoweza kuonekana

Matibabu ya saratani ya njia ya bile ya ziada inayoweza kutolewa inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Upasuaji wa kuondoa saratani, ambayo inaweza kujumuisha utaratibu wa Whipple.

• Kuwekwa kwa nguvu au mifereji ya maji ya kupitisha kwa njia ya ngozi kama tiba ya kupendeza, ili kupunguza manjano na dalili zingine na kuboresha maisha.

• Upasuaji ikifuatiwa na tiba ya mionzi na / au chemotherapy.

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Saratani ya Njia ya Bile isiyo na kipimo, ya kawaida, au ya Metastatic

Matibabu ya saratani ya njia ya bile isiyo na kipimo, ya kawaida, au ya metastatic inaweza kuwa pamoja na yafuatayo:

• Kuwekwa kwa nguvu au kupita kwa bili kama matibabu ya kupendeza ili kupunguza dalili na kuboresha maisha.

• Tiba ya mionzi ya nje au ya ndani kama matibabu ya kupendeza ili kupunguza dalili na kuboresha maisha.

• Chemotherapy.

• Jaribio la kliniki la tiba ya mionzi ya nje pamoja na tiba ya hyperthermia, dawa za radiosensitizer, au chemotherapy.

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Ili kujifunza zaidi kuhusu Saratani ya Bile Duct

Kwa habari zaidi kutoka kwa Taasisi ya Saratani ya Kitaifa juu ya saratani ya njia ya bile, angalia yafuatayo:

• Ukurasa wa Nyumbani wa Saratani ya ini na Bile

Kwa habari ya saratani ya jumla na rasilimali zingine kutoka Taasisi ya Saratani ya Kitaifa, angalia yafuatayo:

• Kuhusu Saratani

• Kupiga hatua

• Chemotherapy na Wewe: Msaada kwa Watu Wenye Saratani

• Tiba ya Mionzi na Wewe: Msaada kwa Watu Wenye Saratani

• Kukabiliana na Saratani

• Maswali ya Kuuliza Daktari wako kuhusu Saratani

• Kwa Waokokaji na Walezi