Aina / figo / mgonjwa / wilms-treatment-pdq

Tumbo la Wilms na Tiba Nyingine ya Tumors Tumors Tumors (®) -Patient Version

Maelezo ya Jumla Kuhusu Tumor ya Wilms na uvimbe mwingine wa figo za utotoni

MAMBO MUHIMU

• Tumors ya figo ya utotoni ni magonjwa ambayo seli mbaya (kansa) hutengeneza kwenye tishu za figo.

• Kuna aina nyingi za tumors za figo za utoto.

• Uvimbe wa Wilms

• Saratani ya seli ya figo (RCC)

• Tumor ya Rhabdoid ya figo

• Futa Sarcoma ya seli ya figo

• Nephroma ya kuzaliwa ya Mesoblastic

• Ewing Sarcoma ya figo

• Msingi wa figo Myoepithelial Carcinoma

• Cystic Nephroblastoma Tofauti

• Nephroma ya cystiki nyingi

• Msingi wa figo Synovial Sarcoma

• Sarapoma ya Anaplastic ya figo

• Nephroblastomatosis sio saratani lakini inaweza kuwa tumor ya Wilms.

• Kuwa na syndromes fulani ya maumbile au hali zingine zinaweza kuongeza hatari ya uvimbe wa Wilms.

• Uchunguzi hutumiwa kutazama uvimbe wa Wilms.

• Kuwa na hali fulani kunaweza kuongeza hatari ya saratani ya seli ya figo.

• Matibabu ya uvimbe wa Wilms na uvimbe mwingine wa figo utotoni unaweza kujumuisha ushauri nasaha.

• Ishara za uvimbe wa Wilms na uvimbe mwingine wa figo za utoto ni pamoja na donge ndani ya tumbo na damu kwenye mkojo.

• Vipimo ambavyo huchunguza figo na damu hutumiwa kugundua uvimbe wa Wilms na uvimbe mwingine wa figo za utotoni.

• Sababu zingine zinaathiri ubashiri (nafasi ya kupona) na chaguzi za matibabu.

Tumors ya figo ya utotoni ni magonjwa ambayo seli mbaya (kansa) hutengeneza kwenye tishu za figo.

Kuna mafigo mawili, moja kila upande wa mgongo, juu ya kiuno. Tubules ndogo kwenye figo huchuja na kusafisha damu. Wanatoa bidhaa taka na kutengeneza mkojo. Mkojo hupita kutoka kwa kila figo kupitia bomba refu inayoitwa ureter kwenda kwenye kibofu cha mkojo. Kibofu hushikilia mkojo mpaka upite kwenye njia ya mkojo na uondoke mwilini.

Anatomy ya mfumo wa mkojo wa kike unaonyesha figo, tezi za adrenal, ureters, kibofu cha mkojo, na urethra. Mkojo umetengenezwa kwenye tubules ya figo na hukusanywa kwenye pelvis ya figo ya kila figo. Mkojo hutoka kutoka kwenye figo kupitia ureters kwenda kwenye kibofu cha mkojo. Mkojo huhifadhiwa kwenye kibofu cha mkojo hadi uondoke mwilini kupitia njia ya mkojo.

Kuna aina nyingi za tumors za figo za utoto.

Uvimbe wa Wilms

Katika uvimbe wa Wilms, uvimbe mmoja au zaidi unaweza kupatikana katika figo moja au zote mbili. Tumor ya Wilms inaweza kuenea kwenye mapafu, ini, mfupa, ubongo, au node za karibu. Kwa watoto na vijana walio chini ya umri wa miaka 15, saratani nyingi za figo ni tumors za Wilms.

Saratani ya seli ya figo (RCC)

Saratani ya seli ya figo ni nadra kwa watoto na vijana walio chini ya miaka 15. Ni kawaida zaidi kwa vijana kati ya miaka 15 na 19. Watoto na vijana wana uwezekano mkubwa wa kugunduliwa na uvimbe mkubwa wa seli ya figo au saratani ambayo imeenea. Saratani ya seli ya figo inaweza kuenea kwenye mapafu, ini, au node za limfu. Saratani ya seli ya figo pia inaweza kuitwa kansa ya figo.

Tumor ya Rhabdoid ya figo

Tumor ya figo ni aina ya saratani ya figo ambayo hufanyika zaidi kwa watoto wachanga na watoto wadogo. Mara nyingi huendelea wakati wa utambuzi. Tumor ya Rhabdoid ya figo hukua na kuenea haraka, mara nyingi kwa mapafu au ubongo.

Watoto walio na mabadiliko fulani katika jeni la SMARCB1 hukaguliwa mara kwa mara ili kuona ikiwa uvimbe wa rhabdoid umeunda kwenye figo au umeenea kwenye ubongo:

• Watoto wenye umri chini ya mwaka mmoja wana ultrasound ya tumbo kila baada ya miezi miwili hadi mitatu na ultrasound ya kichwa kila mwezi.

• Watoto wenye umri wa miaka moja hadi minne wana ultrasound ya tumbo na MRI ya ubongo na mgongo kila baada ya miezi mitatu.

Futa Sarcoma ya seli ya figo

Futa sarcoma ya seli ya figo ni aina ya uvimbe wa figo ambao unaweza kuenea kwenye mapafu, mfupa, ubongo, au tishu laini. Inaweza kujirudia (kurudi) hadi miaka 14 baada ya matibabu, na mara nyingi hujirudia kwenye ubongo au mapafu.

Nephroma ya kuzaliwa ya Mesoblastic

Nephroma ya kuzaliwa ya mesoblastic ni tumor ya figo ambayo mara nyingi hugunduliwa wakati wa mwaka wa kwanza wa maisha. Kawaida inaweza kuponywa.

Ewing Sarcoma ya figo

Ewing sarcoma (hapo awali iliitwa tumor ya neuroepithelial) ya figo ni nadra na kawaida hufanyika kwa vijana. Tumors hizi hukua na kusambaa kwa sehemu zingine za mwili haraka.

Msingi wa figo Myoepithelial Carcinoma

Saratani ya msingi ya figo ya myoepithelial ni aina adimu ya saratani ambayo kawaida huathiri tishu laini, lakini wakati mwingine huunda katika viungo vya ndani (kama figo). Aina hii ya saratani hukua na kuenea haraka.

Cystic Nephroblastoma Tofauti

Nephroblastoma iliyotofautishwa kwa sehemu ya cystic ni aina adimu sana ya uvimbe wa Wilms iliyoundwa na cysts.

Nephroma ya cystiki nyingi

Nephromas nyingi za cystic ni uvimbe mzuri unaoundwa na cysts na ni kawaida kwa watoto wachanga, watoto wadogo, na wanawake wazima. Tumors hizi zinaweza kutokea katika figo moja au zote mbili.

Watoto walio na aina hii ya uvimbe pia wanaweza kuwa na blastoma ya pleuropulmonary, kwa hivyo vipimo vya picha ambavyo huangalia mapafu kwa cysts au tumors kali hufanywa. Kwa kuwa nephroma ya cystic multilocular inaweza kuwa hali ya kurithi, ushauri wa maumbile na upimaji wa maumbile unaweza kuzingatiwa. Tazama muhtasari wa kuhusu Tiba ya Blastoma ya Utoto wa Pleuropulmonary kwa habari zaidi.

Msingi wa figo Synovial Sarcoma

Sarcoma ya msingi ya figo ni uvimbe kama wa cyst wa figo na ni kawaida kwa vijana. Tumors hizi hukua na kuenea haraka.

Sarapoma ya Anaplastic ya figo

Sarcoma ya anaplastic ya figo ni tumor nadra ambayo ni kawaida kwa watoto au vijana walio chini ya umri wa miaka 15. Sarcoma ya anaplastic ya figo mara nyingi huenea kwenye mapafu, ini, au mifupa. Kufikiria vipimo ambavyo huangalia mapafu kwa cysts au tumors ngumu zinaweza kufanywa. Kwa kuwa sarcoma ya anaplastic inaweza kuwa hali ya kurithi, ushauri wa maumbile na upimaji wa maumbile unaweza kuzingatiwa.

Nephroblastomatosis sio saratani lakini inaweza kuwa tumor ya Wilms.

Wakati mwingine, baada ya figo kuunda kwenye kijusi, vikundi visivyo vya kawaida vya seli za figo hubaki kwenye figo moja au zote mbili. Katika nephroblastomatosis (kueneza ugonjwa wa ngozi ya nephroblastomatosis), vikundi hivi visivyo vya kawaida vya seli vinaweza kukua katika sehemu nyingi ndani ya figo au kutengeneza safu nene karibu na figo. Wakati vikundi hivi vya seli zisizo za kawaida hupatikana kwenye figo baada ya kuondolewa kwa uvimbe wa Wilms, mtoto ana hatari kubwa ya uvimbe wa Wilms kwenye figo nyingine. Upimaji wa mara kwa mara ni muhimu angalau kila baada ya miezi 3, kwa angalau miaka 7 baada ya mtoto kutibiwa.

Kuwa na syndromes fulani ya maumbile au hali zingine zinaweza kuongeza hatari ya uvimbe wa Wilms.

Chochote kinachoongeza hatari ya kupata ugonjwa huitwa hatari. Kuwa na sababu ya hatari haimaanishi kuwa utapata saratani; kutokuwa na sababu za hatari haimaanishi kuwa hautapata saratani. Ongea na daktari wa mtoto wako ikiwa unafikiria mtoto wako anaweza kuwa katika hatari.

Tumor ya Wilms inaweza kuwa sehemu ya ugonjwa wa maumbile ambao unaathiri ukuaji au ukuaji. Ugonjwa wa maumbile ni seti ya ishara na dalili au hali zinazotokea pamoja na husababishwa na mabadiliko fulani kwenye jeni. Hali zingine pia zinaweza kuongeza hatari ya mtoto kupata uvimbe wa Wilms. Hizi na syndromes na maumbile mengine ya maumbile yameunganishwa na uvimbe wa Wilms:

• Ugonjwa wa WAGR (uvimbe wa Wilms, aniridia, mfumo usiokuwa wa kawaida wa genitourinary, na upungufu wa akili).

• Dalili ya Denys-Drash (mfumo usiokuwa wa kawaida wa genitourinary).

• Ugonjwa wa Frasier (mfumo usiokuwa wa kawaida wa genitourinary).

• Ugonjwa wa Beckwith-Wiedemann (ukuaji usiokuwa wa kawaida kwa upande mmoja wa mwili au sehemu ya mwili, ulimi mkubwa, henia ya umbilical wakati wa kuzaliwa, na mfumo wa genitourinary usiokuwa wa kawaida).

• Historia ya familia ya uvimbe wa Wilms.

• Aniridia (iris, sehemu ya rangi ya jicho, haipo).

• Kutengwa kwa hemihyperplasia (ukuaji usiokuwa wa kawaida kwa upande mmoja wa mwili au sehemu ya mwili).

• Shida za njia ya mkojo kama vile cryptorchidism au hypospadias.

Uchunguzi hutumiwa kutazama uvimbe wa Wilms.

Uchunguzi wa uchunguzi unafanywa kwa watoto walio na hatari kubwa ya uvimbe wa Wilms. Vipimo hivi vinaweza kusaidia kupata saratani mapema na kupunguza nafasi ya kufa na saratani.

Kwa ujumla, watoto walio na hatari kubwa ya uvimbe wa Wilms wanapaswa kuchunguzwa kwa uvimbe wa Wilms kila baada ya miezi mitatu hadi watakapokuwa na umri wa miaka 8. Mtihani wa ultrasound ya tumbo kawaida hutumiwa kwa uchunguzi. Tumors ndogo za Wilms zinaweza kupatikana na kuondolewa kabla ya dalili kutokea.

Watoto walio na ugonjwa wa Beckwith-Wiedemann au hemihyperplasia pia huchunguzwa kwa tumors za ini na adrenal ambazo zinaunganishwa na syndromes hizi za maumbile. Mtihani wa kuangalia kiwango cha alpha-fetoprotein (AFP) katika damu na ultrasound ya tumbo hufanywa hadi mtoto ana umri wa miaka 4. Ultrasound ya figo hufanywa kati ya umri wa miaka 4 na 7. Uchunguzi wa mwili na mtaalam (mtaalam wa maumbile au oncologist wa watoto) hufanyika mara mbili kila mwaka. Kwa watoto walio na mabadiliko fulani ya jeni, ratiba tofauti ya ultrasound ya tumbo inaweza kutumika.

Watoto walio na aniridia na mabadiliko fulani ya jeni huchunguzwa uvimbe wa Wilms kila baada ya miezi mitatu hadi wana umri wa miaka 8. Mtihani wa ultrasound ya tumbo hutumiwa kwa uchunguzi.

Watoto wengine hupata uvimbe wa Wilms katika figo zote mbili. Hizi mara nyingi huonekana wakati uvimbe wa Wilms unapogunduliwa mara ya kwanza, lakini uvimbe wa Wilms pia unaweza kutokea kwenye figo ya pili baada ya mtoto kutibiwa vizuri kwa uvimbe wa Wilms kwenye figo moja. Watoto walio na hatari ya kuongezeka kwa uvimbe wa pili wa Wilms kwenye figo zingine wanapaswa kuchunguzwa kwa uvimbe wa Wilms kila baada ya miezi mitatu kwa hadi miaka nane. Mtihani wa ultrasound wa tumbo unaweza kutumika kwa uchunguzi.

Kuwa na hali fulani kunaweza kuongeza hatari ya saratani ya seli ya figo.

Saratani ya seli ya figo inaweza kuhusishwa na hali zifuatazo:

• Ugonjwa wa Von Hippel-Lindau (hali ya kurithi ambayo husababisha ukuaji usiokuwa wa kawaida wa mishipa ya damu). Watoto walio na ugonjwa wa Von Hippel-Lindau wanapaswa kuchunguzwa kila mwaka kwa saratani ya seli ya figo na ultrasound ya tumbo au MRI (imaging resonance imaging) inayoanzia umri wa miaka 8 hadi 11.

• Tuberous sclerosis (ugonjwa wa kurithi unaotambuliwa na cysts zenye mafuta zisizo na saratani kwenye figo).

• Saratani ya kawaida ya seli ya figo (hali ya kurithi ambayo hufanyika wakati mabadiliko fulani kwenye jeni ambayo husababisha saratani ya figo hupitishwa kutoka kwa mzazi kwenda kwa mtoto).

• Saratani ya medullary ya figo (saratani nadra ya figo inayokua na kuenea haraka).

• Urithi wa leiomyomatosis (ugonjwa wa kurithi ambao huongeza hatari ya kuwa na saratani ya figo, ngozi, na mji wa mimba).

Kabla ya chemotherapy au tiba ya mionzi kwa saratani ya utoto, kama vile neuroblastoma, sarcoma laini ya tishu, leukemia, au uvimbe wa Wilms pia inaweza kuongeza hatari ya saratani ya seli ya figo. Tazama sehemu ya Saratani ya Pili katika muhtasari wa kuhusu Athari za Marehemu za Matibabu ya Saratani ya Watoto kwa habari zaidi.

Matibabu ya uvimbe wa Wilms na uvimbe mwingine wa figo utotoni unaweza kujumuisha ushauri nasaha.

Ushauri wa maumbile (majadiliano na mtaalamu aliyefundishwa juu ya magonjwa ya maumbile na ikiwa upimaji wa maumbile unahitajika) inaweza kuhitajika ikiwa mtoto ana moja ya syndromes au hali zifuatazo:

• Ugonjwa wa maumbile au hali inayoongeza hatari ya uvimbe wa Wilms.

• Hali ya kurithi ambayo huongeza hatari ya saratani ya seli ya figo.

• Tumor ya Rhabdoid ya figo.

• Nephroma ya cystic nyingi.

Ishara za uvimbe wa Wilms na uvimbe mwingine wa figo za utoto ni pamoja na donge ndani ya tumbo na damu kwenye mkojo.

Wakati mwingine uvimbe wa figo utotoni hausababishi dalili na mzazi hupata misa ndani ya tumbo kwa bahati mbaya au misa hupatikana wakati wa uchunguzi wa afya ya mtoto mzuri. Dalili hizi na dalili zingine zinaweza kusababishwa na uvimbe wa figo au na hali zingine. Wasiliana na daktari wa mtoto wako ikiwa mtoto wako ana yafuatayo:

• Bonge, uvimbe, au maumivu ndani ya tumbo.

• Damu kwenye mkojo.

• Shinikizo la damu (maumivu ya kichwa, kuhisi uchovu sana, maumivu ya kifua, au shida kuona au kupumua).

• Hypercalcemia (kupoteza hamu ya kula, kichefuchefu na kutapika, udhaifu, au kuhisi uchovu sana).

• Homa bila sababu inayojulikana.

• Kupoteza hamu ya kula.

• Kupunguza uzito bila sababu inayojulikana.

Tumor ya Wilms ambayo imeenea kwenye mapafu au ini inaweza kusababisha dalili na dalili zifuatazo:

• Kikohozi.

• Damu kwenye makohozi.

• Shida ya kupumua.

• Maumivu ndani ya tumbo.

Vipimo ambavyo huchunguza figo na damu hutumiwa kugundua uvimbe wa Wilms na uvimbe mwingine wa figo za utotoni.

Vipimo na taratibu zifuatazo zinaweza kutumika:

• Uchunguzi wa mwili na historia ya afya: Uchunguzi wa mwili kuangalia dalili za jumla za afya, pamoja na kuangalia dalili za ugonjwa, kama vile uvimbe au kitu kingine chochote ambacho kinaonekana kuwa cha kawaida. Historia ya tabia ya afya ya mgonjwa na magonjwa ya zamani na matibabu pia yatachukuliwa.

• Hesabu kamili ya damu (CBC): Utaratibu ambao sampuli ya damu hutolewa na kukaguliwa kwa yafuatayo:

• Idadi ya seli nyekundu za damu, seli nyeupe za damu, na sahani.

• Kiasi cha hemoglobini (protini ambayo hubeba oksijeni) kwenye seli nyekundu za damu.

• Sehemu ya sampuli ya damu iliyoundwa na seli nyekundu za damu.

• Masomo ya kemia ya damu: Utaratibu ambao sampuli ya damu hukaguliwa ili kupima kiwango cha vitu fulani vilivyotolewa ndani ya damu na viungo na tishu mwilini. Kiasi kisicho kawaida (cha juu au cha chini kuliko kawaida) cha dutu inaweza kuwa ishara ya ugonjwa. Jaribio hili hufanywa ili kuangalia jinsi ini na figo zinavyofanya kazi.

• Jaribio la kazi ya figo: Utaratibu ambao sampuli za damu au mkojo hukaguliwa ili kupima kiwango cha vitu fulani vilivyotolewa kwenye damu au mkojo na figo. Kiwango cha juu au cha chini kuliko kawaida ya dutu inaweza kuwa ishara kwamba figo hazifanyi kazi kama inavyostahili.

• Urinalysis: Mtihani wa kuangalia rangi ya mkojo na yaliyomo, kama sukari, protini, damu, na bakteria.

• Uchunguzi wa Ultrasound: Utaratibu ambao mawimbi ya sauti yenye nguvu nyingi (ultrasound) hupigwa kutoka kwa tishu za ndani au viungo na kutengeneza mwangwi. Echoes huunda picha ya tishu za mwili iitwayo sonogram. Ultrasound ya tumbo hufanywa kugundua uvimbe wa figo.

Ultrasound ya tumbo. Transducer ya ultrasound iliyounganishwa na kompyuta ni taabu dhidi ya ngozi ya tumbo. Transducer hupiga mawimbi ya sauti kutoka kwa viungo vya ndani na tishu ili kutengeneza mwangwi ambao hufanya sonogram (picha ya kompyuta).

• CT scan (CAT scan): Utaratibu ambao hufanya mfululizo wa picha za kina za maeneo ndani ya mwili, kama kifua, tumbo, na pelvis, zilizochukuliwa kutoka pembe tofauti. Picha zinafanywa na kompyuta iliyounganishwa na mashine ya eksirei. Rangi imeingizwa kwenye mshipa au kumeza ili kusaidia viungo au tishu kuonekana wazi zaidi. Utaratibu huu pia huitwa tomography ya kompyuta, tomography ya kompyuta, au tomography ya axial ya kompyuta.

Scan ya picha ya kompyuta (CT) ya tumbo. Mtoto amelala juu ya meza ambayo huteleza kupitia skana ya CT, ambayo inachukua picha za eksirei za ndani ya tumbo.

• MRI (imaging resonance magnetic) na gadolinium: Utaratibu ambao hutumia sumaku, mawimbi ya redio, na kompyuta kutengeneza safu ya picha za kina za maeneo ndani ya mwili, kama vile tumbo. Dutu inayoitwa gadolinium imeingizwa kwenye mshipa. Gadolinium hukusanya karibu seli za saratani ili ziwe wazi kwenye picha. Utaratibu huu pia huitwa upigaji picha wa nguvu za nyuklia (NMRI).

Imaging resonance magnetic (MRI) ya tumbo. Mtoto amelala juu ya meza inayoingia kwenye skana ya MRI, ambayo hupiga picha za ndani ya mwili. Pedi juu ya tumbo ya mtoto husaidia kufanya picha wazi.

• X-ray: X-ray ni aina ya boriti ya nishati inayoweza kupitia mwili na kuingia kwenye filamu, na kutengeneza picha ya maeneo ndani ya mwili, kama vile kifua na tumbo.

• Scan ya PET-CT: Utaratibu unaochanganya picha kutoka kwa skanning ya positron chafu ya tasnifu (PET) na skanning ya kompyuta (CT). Uchunguzi wa PET na CT unafanywa kwa wakati mmoja kwenye mashine moja. Picha kutoka kwa skan zote mbili zimejumuishwa kutengeneza picha ya kina zaidi kuliko jaribio lolote lingetengeneza yenyewe. Scan ya PET ni utaratibu wa kupata seli mbaya za tumor mwilini. Kiasi kidogo cha sukari ya mionzi (sukari) hudungwa kwenye mshipa. Skana ya PET huzunguka mwilini na kutengeneza picha ya mahali glucose inatumiwa mwilini. Seli mbaya za uvimbe zinaonekana kung'aa kwenye picha kwa sababu zinafanya kazi zaidi na huchukua sukari nyingi kuliko seli za kawaida.

• Biopsy: Kuondolewa kwa seli au tishu ili ziweze kutazamwa chini ya darubini na mtaalam wa magonjwa ili kuangalia dalili za saratani. Uamuzi wa kufanya biopsy ni kwa kuzingatia yafuatayo:

• Ukubwa wa uvimbe.

• Hatua ya saratani.

• Ikiwa saratani iko kwenye figo moja au zote mbili.

• Ikiwa vipimo vya kupiga picha vinaonyesha wazi saratani.

• Ikiwa uvimbe unaweza kuondolewa kwa upasuaji.

• Ikiwa mgonjwa yuko kwenye jaribio la kliniki.

Uchunguzi unaweza kufanywa kabla ya matibabu yoyote kutolewa, baada ya chemotherapy kupunguza uvimbe, au baada ya upasuaji ili kuondoa uvimbe.

Sababu zingine zinaathiri ubashiri (nafasi ya kupona) na chaguzi za matibabu.

Chaguzi za matibabu na matibabu ya uvimbe wa Wilms hutegemea yafuatayo:

• Seli za uvimbe ni tofauti vipi na seli za kawaida za figo wakati zinaangaliwa chini ya darubini.

• Hatua ya saratani.

• Aina ya uvimbe.

• Umri wa mtoto.

• Ikiwa uvimbe unaweza kuondolewa kabisa kwa upasuaji.

• Ikiwa kuna mabadiliko fulani katika kromosomu au jeni.

• Ikiwa saratani imegunduliwa tu au imejirudia (kurudi).

Kutabiri kwa saratani ya seli ya figo inategemea yafuatayo:

• Hatua ya saratani.

• Ikiwa saratani imeenea kwenye nodi za limfu.

Ubashiri wa uvimbe wa figo hutegemea yafuatayo:

• Umri wa mtoto wakati wa utambuzi.

• Hatua ya saratani.

• Ikiwa saratani imeenea kwenye ubongo au uti wa mgongo.

Kutabiri kwa sarcoma ya wazi ya figo inategemea yafuatayo:

• Umri wa mtoto wakati wa utambuzi.

• Hatua ya saratani.

Hatua za uvimbe wa Wilms

MAMBO MUHIMU

• Tumors za Wilms zinawekwa wakati wa upasuaji na kwa vipimo vya picha.

• Kuna njia tatu ambazo saratani huenea mwilini.

• Saratani inaweza kuenea kutoka mahali ilipoanza hadi sehemu zingine za mwili.

• Mbali na hatua, uvimbe wa Wilms huelezewa na histolojia yao.

• Hatua zifuatazo hutumiwa kwa historia nzuri na tumors za Wilms za anaplastic:

• Hatua ya I

• Hatua ya II

• Hatua ya III

• Hatua ya IV

• Hatua V

• Matibabu ya uvimbe mwingine wa figo za utoto hutegemea aina ya uvimbe.

• Wakati mwingine uvimbe wa Wilms na uvimbe mwingine wa figo za utotoni hurudi baada ya matibabu.

Tumors za Wilms zinawekwa wakati wa upasuaji na kwa vipimo vya picha.

Mchakato uliotumika kugundua ikiwa saratani imeenea nje ya figo hadi sehemu zingine za mwili huitwa staging. Habari iliyokusanywa kutoka kwa mchakato wa kupanga huamua hatua ya ugonjwa. Ni muhimu kujua hatua ili kupanga matibabu. Daktari atatumia matokeo ya uchunguzi na uchunguzi wa jukwaa kusaidia kujua hatua ya ugonjwa.

Vipimo vifuatavyo vinaweza kufanywa ili kuona ikiwa saratani imeenea katika sehemu zingine mwilini:

• Biopsy ya node ya limfu: Uondoaji wa yote au sehemu ya limfu ndani ya tumbo. Daktari wa magonjwa anaangalia tishu za limfu chini ya darubini kuangalia seli za saratani. Utaratibu huu pia huitwa lymphadenectomy au limfu node dissection.

• Jaribio la utendaji wa ini: Utaratibu ambao sampuli ya damu hukaguliwa ili kupima kiwango cha vitu fulani vilivyotolewa ndani ya damu na ini. Kiwango cha juu kuliko kawaida inaweza kuwa ishara kwamba ini haifanyi kazi kama inavyostahili.

• X-ray ya kifua na mifupa: X-ray ni aina ya boriti ya nishati inayoweza kupitia mwili na kuingia kwenye filamu, ikifanya picha ya maeneo ndani ya mwili, kama kifua.

• CT scan (CAT scan): Utaratibu ambao hufanya safu ya picha za kina za maeneo ndani ya mwili, kama tumbo, pelvis, kifua, na ubongo, zilizochukuliwa kutoka pembe tofauti. Picha zinafanywa na kompyuta iliyounganishwa na mashine ya eksirei. Rangi imeingizwa kwenye mshipa au kumeza ili kusaidia viungo au tishu kuonekana wazi zaidi. Utaratibu huu pia huitwa tomography ya kompyuta, tomography ya kompyuta, au tomography ya axial ya kompyuta.

• Scan ya PET-CT: Utaratibu unaochanganya picha kutoka kwa skanning ya positron chafu ya tasnifu (PET) na skanning ya kompyuta (CT). Uchunguzi wa PET na CT unafanywa kwa wakati mmoja kwenye mashine moja. Picha kutoka kwa skan zote mbili zimejumuishwa kutengeneza picha ya kina zaidi kuliko jaribio lolote lingetengeneza yenyewe. Scan ya PET ni utaratibu wa kupata seli mbaya za tumor mwilini. Kiasi kidogo cha sukari ya mionzi (sukari) hudungwa kwenye mshipa. Skana ya PET huzunguka mwilini na kutengeneza picha ya mahali glucose inatumiwa mwilini. Seli mbaya za uvimbe zinaonekana kung'aa kwenye picha kwa sababu zinafanya kazi zaidi na huchukua sukari nyingi kuliko seli za kawaida.

• MRI (imaging resonance magnetic): Utaratibu ambao hutumia sumaku, mawimbi ya redio, na kompyuta kutengeneza safu ya picha za kina za maeneo ndani ya mwili, kama vile tumbo, pelvis, na ubongo. Utaratibu huu pia huitwa upigaji picha wa nguvu za nyuklia (NMRI).

• Scan ya mifupa: Utaratibu wa kuangalia ikiwa kuna seli zinazogawanyika haraka, kama seli za saratani, kwenye mfupa. Kiasi kidogo sana cha nyenzo zenye mionzi huingizwa kwenye mshipa na husafiri kupitia damu. Nyenzo zenye mionzi hukusanya katika mifupa na saratani na hugunduliwa na skana.

Scan ya mifupa. Kiasi kidogo cha nyenzo zenye mionzi huingizwa kwenye mshipa wa mtoto na husafiri kupitia damu. Nyenzo za mionzi hukusanya katika mifupa. Mtoto anapolala juu ya meza ambayo huteleza chini ya skana, nyenzo zenye mionzi hugunduliwa na picha zinafanywa kwenye skrini ya kompyuta.

• Uchunguzi wa Ultrasound: Utaratibu ambao mawimbi ya sauti yenye nguvu nyingi (ultrasound) hupigwa kutoka kwa tishu za ndani au viungo na kutengeneza mwangwi. Echoes huunda picha ya tishu za mwili iitwayo sonogram. Ultrasound ya mishipa kuu ya moyo hufanywa kwa hatua ya uvimbe wa Wilms.

• Cystoscopy: Utaratibu wa kuangalia ndani ya kibofu cha mkojo na urethra kuangalia maeneo yasiyo ya kawaida. Cystoscope imeingizwa kupitia mkojo kwenye kibofu cha mkojo. Cystoscope ni chombo nyembamba kama bomba na taa na lensi kwa kutazama. Inaweza pia kuwa na zana ya kuondoa sampuli za tishu, ambazo hukaguliwa chini ya darubini kwa ishara za saratani.

Kuna njia tatu ambazo saratani huenea mwilini.

Saratani inaweza kuenea kupitia tishu, mfumo wa limfu, na damu:

• Tishu. Saratani huenea kutoka mahali ilipoanza kwa kuongezeka hadi maeneo ya karibu.

• Mfumo wa lymph. Saratani huenea kutoka mahali ilipoanza kwa kuingia kwenye mfumo wa limfu. Saratani husafiri kupitia mishipa ya limfu kwenda sehemu zingine za mwili.

• Damu. Saratani huenea kutoka mahali ilipoanza kwa kuingia kwenye damu. Saratani husafiri kupitia mishipa ya damu kwenda sehemu zingine za mwili.

Saratani inaweza kuenea kutoka mahali ilipoanza hadi sehemu zingine za mwili.

Saratani inapoenea sehemu nyingine ya mwili, huitwa metastasis. Seli za saratani zinaondoka kutoka mahali zilipoanzia (uvimbe wa msingi) na husafiri kupitia mfumo wa limfu au damu.

• Mfumo wa lymph. Saratani huingia kwenye mfumo wa limfu, husafiri kupitia mishipa ya limfu, na huunda uvimbe (uvimbe wa metastatic) katika sehemu nyingine ya mwili.

• Damu. Saratani huingia ndani ya damu, husafiri kupitia mishipa ya damu, na kutengeneza tumor (metastatic tumor) katika sehemu nyingine ya mwili.

Tumor ya metastatic ni aina sawa ya saratani kama tumor ya msingi. Kwa mfano, ikiwa uvimbe wa Wilms huenea kwenye mapafu, seli za saratani kwenye mapafu ni seli za uvimbe za Wilms. Ugonjwa huo ni metastatic Wilms tumor, sio saratani ya mapafu.

Mbali na hatua, uvimbe wa Wilms huelezewa na histolojia yao.

Historia (jinsi seli zinaonekana chini ya darubini) ya uvimbe huathiri ubashiri na matibabu ya uvimbe wa Wilms. Histolojia inaweza kuwa nzuri au ya kupendeza (isiyofaa). Tumors zilizo na histolojia nzuri zina ubashiri bora na hujibu vizuri kwa chemotherapy kuliko tumors za aplastic. Seli za uvimbe ambazo ni za plastiki hugawanyika haraka na chini ya darubini hazionekani kama aina ya seli ambazo zilitoka. Tumors za Anaplastic ni ngumu kutibu na chemotherapy kuliko tumors zingine za Wilms katika hatua hiyo hiyo.

Hatua zifuatazo hutumiwa kwa historia nzuri na tumors za Wilms za anaplastic:

Hatua ya I

Katika hatua ya kwanza, uvimbe uliondolewa kabisa na upasuaji na yote yafuatayo ni kweli:

• Saratani ilipatikana tu kwenye figo na haikuenea kwenye mishipa ya damu kwenye sinus ya figo (sehemu ya figo ambapo inajiunga na ureter) au kwa nodi za limfu.

• Safu ya nje ya figo haikufunguka.

• Tumor haikufunguka.

• Uchunguzi haukufanyika kabla ya uvimbe kuondolewa.

• Hakuna seli za saratani zilizopatikana pembezoni mwa eneo ambalo uvimbe uliondolewa.

Hatua ya II

Katika hatua ya II, uvimbe uliondolewa kabisa na upasuaji na hakuna seli za saratani zilizopatikana pembezoni mwa eneo ambalo saratani iliondolewa. Saratani haijaenea kwa nodi za limfu. Kabla ya uvimbe kuondolewa, moja ya yafuatayo ilikuwa kweli:

• Saratani ilikuwa imeenea kwenye sinus ya figo (sehemu ya figo ambapo inajiunga na ureter).

• Saratani ilikuwa imeenea kwenye mishipa ya damu nje ya eneo la figo ambapo mkojo umetengenezwa, kama sinus ya figo.

Hatua ya III

Katika hatua ya III, saratani inabaki ndani ya tumbo baada ya upasuaji na moja ya yafuatayo inaweza kuwa kweli:

• Saratani imeenea kwa nodi za limfu kwenye tumbo au pelvis (sehemu ya mwili kati ya makalio).

• Saratani imeenea hadi au kupitia kwa uso wa peritoneum (safu ya tishu ambayo inaweka cavity ya tumbo na inashughulikia viungo vingi kwenye tumbo).

• Biopsy ya tumor ilifanyika kabla ya kuondolewa.

• Uvimbe huo ulifunguka kabla au wakati wa upasuaji ili kuiondoa.

• Uvimbe huo uliondolewa kwa zaidi ya kipande kimoja.

• Seli za saratani hupatikana pembezoni mwa eneo ambalo uvimbe uliondolewa.

• Uvimbe mzima haukuweza kutolewa kwa sababu viungo muhimu au tishu mwilini zingeharibika.

Hatua ya IV

Katika hatua ya IV, saratani imeenea kupitia damu hadi kwa viungo kama vile mapafu, ini, mfupa, au ubongo, au kwa nodi za limfu nje ya tumbo na pelvis.

Hatua V

Katika hatua ya V, seli za saratani hupatikana katika figo zote mbili wakati saratani inapatikana mara ya kwanza.

Matibabu ya uvimbe mwingine wa figo za utoto hutegemea aina ya uvimbe.

Wakati mwingine uvimbe wa Wilms na uvimbe mwingine wa figo za utotoni hurudi baada ya matibabu.

Tumor ya Wilms ya utotoni inaweza kurudia (kurudi) kwenye wavuti ya asili, au kwenye mapafu, tumbo, ini, au sehemu zingine mwilini.

Sarcoma wazi ya seli ya utotoni inaweza kujirudia kwenye wavuti ya asili, au kwenye ubongo, mapafu, au sehemu zingine mwilini.

Nephroma ya kuzaliwa ya utoto inaweza kuzaliwa tena kwenye figo au katika sehemu zingine mwilini.

Muhtasari wa Chaguo la Tiba

MAMBO MUHIMU

• Kuna aina tofauti za matibabu kwa wagonjwa walio na uvimbe wa Wilms na uvimbe mwingine wa figo za utotoni.

• Watoto walio na uvimbe wa Wilms au uvimbe mwingine wa figo za utotoni wanapaswa kupangwa matibabu na timu ya watoa huduma za afya ambao ni wataalam wa kutibu saratani kwa watoto.

• Matibabu ya uvimbe wa Wilms na uvimbe mwingine wa figo utotoni unaweza kusababisha athari.

• Aina tano za matibabu ya kawaida hutumiwa:

• Upasuaji

• Tiba ya mionzi

• Chemotherapy

• Tiba ya kinga

• Chemotherapy ya kiwango cha juu na uokoaji wa seli ya shina

• Aina mpya za matibabu zinajaribiwa katika majaribio ya kliniki.

• Tiba inayolengwa

• Wagonjwa wanaweza kutaka kufikiria juu ya kushiriki katika jaribio la kliniki.

• Wagonjwa wanaweza kuingia kwenye majaribio ya kliniki kabla, wakati, au baada ya kuanza matibabu yao ya saratani.

• Uchunguzi wa ufuatiliaji unaweza kuhitajika.

Kuna aina tofauti za matibabu kwa wagonjwa walio na uvimbe wa Wilms na uvimbe mwingine wa figo za utotoni.

Aina tofauti za matibabu zinapatikana kwa watoto walio na Wilms na uvimbe mwingine wa figo za utotoni. Matibabu mengine ni ya kawaida (matibabu yaliyotumika sasa), na mengine yanajaribiwa katika majaribio ya kliniki. Jaribio la kliniki ya matibabu ni utafiti uliokusudiwa kusaidia kuboresha matibabu ya sasa au kupata habari juu ya matibabu mapya kwa wagonjwa walio na saratani. Wakati majaribio ya kliniki yanaonyesha kuwa matibabu mapya ni bora kuliko matibabu ya kawaida, matibabu mapya yanaweza kuwa matibabu ya kawaida.

Kwa sababu saratani kwa watoto ni nadra, kushiriki katika jaribio la kliniki inapaswa kuzingatiwa. Majaribio mengine ya kliniki yako wazi tu kwa wagonjwa ambao hawajaanza matibabu.

Watoto walio na uvimbe wa Wilms au uvimbe mwingine wa figo za utotoni wanapaswa kupangwa matibabu na timu ya watoa huduma za afya ambao ni wataalam wa kutibu saratani kwa watoto.

Matibabu ya mtoto wako itasimamiwa na oncologist ya watoto, daktari ambaye ni mtaalamu wa kutibu watoto walio na saratani. Daktari wa watoto oncologist hufanya kazi na watoa huduma wengine wa afya ya watoto ambao ni wataalam katika kutibu watoto walio na uvimbe wa Wilms au uvimbe mwingine wa figo za utotoni na ambao wamebobea katika maeneo fulani ya dawa. Hii inaweza kujumuisha wataalam wafuatao:

• Daktari wa watoto.

• Daktari wa watoto wa upasuaji au daktari wa mkojo.

• Mtaalam wa oncologist.

• Mtaalam wa ukarabati.

• Mtaalam wa muuguzi wa watoto.

• Mfanyakazi wa Jamii.

Matibabu ya uvimbe wa Wilms na uvimbe mwingine wa figo utotoni unaweza kusababisha athari.

Kwa habari juu ya athari ambazo huanza wakati wa matibabu ya saratani, angalia ukurasa wetu wa Athari mbaya.

Madhara kutoka kwa matibabu ya saratani ambayo huanza baada ya matibabu na kuendelea kwa miezi au miaka huitwa athari za marehemu. Madhara ya matibabu ya saratani yanaweza kujumuisha yafuatayo:

• Shida za mwili, kama shida za moyo, shida ya figo, au shida wakati wa ujauzito.

• Mabadiliko ya mhemko, hisia, kufikiri, kujifunza, au kumbukumbu.

• Saratani ya pili (aina mpya za saratani), kama saratani ya njia ya utumbo au saratani ya matiti.

Athari zingine za kuchelewa zinaweza kutibiwa au kudhibitiwa. Ni muhimu kuzungumza na madaktari wa mtoto wako juu ya athari ambayo matibabu ya saratani yanaweza kuwa nayo kwa mtoto wako. (Tazama muhtasari wa kuhusu Athari za Marehemu za Matibabu ya Saratani ya Watoto kwa habari zaidi).

Majaribio ya kliniki yanafanywa ili kujua ikiwa kipimo cha chini cha chemotherapy na mionzi inaweza kutumika kupunguza athari za marehemu za matibabu bila kubadilisha jinsi matibabu inavyofanya kazi.

Aina tano za matibabu ya kawaida hutumiwa:

Upasuaji

Aina mbili za upasuaji hutumiwa kutibu uvimbe wa figo:

• Nephrectomy: uvimbe wa Wilms na uvimbe mwingine wa figo utotoni kawaida hutibiwa na nephrectomy (upasuaji wa kuondoa figo nzima). Node za karibu za karibu pia zinaweza kuondolewa na kukaguliwa kwa ishara za saratani. Wakati mwingine upandikizaji wa figo (upasuaji wa kuondoa figo na kuibadilisha na figo kutoka kwa wafadhili) hufanywa wakati saratani iko kwenye figo zote na figo hazifanyi kazi vizuri.

• Nephrectomy ya sehemu: Ikiwa saratani inapatikana katika figo zote mbili au ina uwezekano wa kuenea kwa figo zote mbili, upasuaji unaweza kujumuisha nephrectomy ya sehemu (kuondolewa kwa saratani kwenye figo na idadi ndogo ya tishu zinazozunguka). Nephrectomy ya sehemu hufanywa ili kufanya figo nyingi zifanye kazi iwezekanavyo. Nephrectomy ya sehemu pia huitwa upasuaji wa kuzuia figo.

Baada ya daktari kuondoa saratani yote ambayo inaweza kuonekana wakati wa upasuaji, wagonjwa wengine wanaweza kupewa chemotherapy au tiba ya mionzi baada ya upasuaji kuua seli zozote za saratani zilizobaki. Matibabu aliyopewa baada ya upasuaji, kupunguza hatari kwamba saratani itarudi, inaitwa tiba ya msaidizi. Wakati mwingine, upasuaji wa pili hufanywa ili kuona ikiwa saratani inabaki baada ya chemotherapy au tiba ya mionzi.

Tiba ya mionzi

Tiba ya mionzi ni matibabu ya saratani ambayo hutumia eksirei zenye nguvu nyingi au aina zingine za mionzi kuua seli za saratani au kuzizuia zikue. Kuna aina mbili za tiba ya mionzi:

• Tiba ya mionzi ya nje hutumia mashine nje ya mwili kupeleka mionzi kuelekea saratani.

• Tiba ya mionzi ya ndani hutumia dutu yenye mionzi iliyofungwa katika sindano, mbegu, waya, au katheta ambazo huwekwa moja kwa moja ndani au karibu na saratani.

Njia ambayo tiba ya mionzi hutolewa inategemea aina na hatua ya saratani inayotibiwa na ikiwa uchunguzi wa biopsy ulifanywa kabla ya upasuaji ili kuondoa uvimbe. Tiba ya mionzi ya nje hutumiwa kutibu uvimbe wa Wilms na uvimbe mwingine wa figo za utotoni.

Chemotherapy

Chemotherapy ni matibabu ya saratani ambayo hutumia dawa kuzuia ukuaji wa seli za saratani, ama kwa kuua seli au kwa kuzizuia kugawanyika. Wakati chemotherapy ikichukuliwa kwa kinywa au kuingizwa kwenye mshipa au misuli, dawa huingia kwenye damu na inaweza kufikia seli za saratani mwilini mwote (chemotherapy ya kimfumo). Chemotherapy inapowekwa moja kwa moja kwenye giligili ya ubongo, chombo, au patiti ya mwili kama tumbo, dawa hizo huathiri seli za saratani katika maeneo hayo (chemotherapy ya mkoa) Mchanganyiko wa chemotherapy ni matibabu kwa kutumia dawa mbili au zaidi za saratani.

Njia ambayo chemotherapy inapewa inategemea aina na hatua ya saratani inayotibiwa. Chemotherapy ya kimfumo hutumiwa kutibu uvimbe wa Wilms na uvimbe mwingine wa figo za utotoni.

Wakati mwingine uvimbe hauwezi kuondolewa kwa upasuaji kwa moja ya sababu zifuatazo:

• Tumor iko karibu sana na viungo muhimu au mishipa ya damu.

• Tumor ni kubwa sana kuweza kutolewa.

• Saratani iko katika figo zote mbili.

• Kuna kitambaa cha damu kwenye vyombo karibu na ini.

• Mgonjwa ana shida kupumua kwa sababu saratani imeenea kwenye mapafu.

Katika kesi hii, biopsy inafanywa kwanza. Kisha chemotherapy inapewa kupunguza saizi ya uvimbe kabla ya upasuaji, ili kuokoa tishu nyingi zenye afya iwezekanavyo na kupunguza shida baada ya upasuaji. Hii inaitwa chemotherapy ya neoadjuvant. Tiba ya mionzi hutolewa baada ya upasuaji.

Tazama Dawa Zilizothibitishwa kwa Uvimbe wa Wilms na Saratani zingine za figo za utoto kwa habari zaidi.

Tiba ya kinga

Tiba ya kinga ni tiba inayotumia kinga ya mgonjwa kupambana na saratani. Vitu vinavyotengenezwa na mwili au vilivyotengenezwa kwenye maabara hutumiwa kukuza, kuelekeza, au kurudisha kinga ya asili ya mwili dhidi ya saratani. Aina hii ya matibabu ya saratani pia huitwa biotherapy au tiba ya biolojia.

Interferon na interleukin-2 (IL-2) ni aina ya tiba ya kinga inayotumika kutibu saratani ya seli ya figo ya utoto. Interferon huathiri mgawanyiko wa seli za saratani na inaweza kupunguza ukuaji wa tumor. IL-2 huongeza ukuaji na shughuli za seli nyingi za kinga, haswa lymphocyte (aina ya seli nyeupe ya damu). Lymphocyte zinaweza kushambulia na kuua seli za saratani.

Chemotherapy ya kiwango cha juu na uokoaji wa seli ya shina

Viwango vya juu vya chemotherapy hutolewa kuua seli za saratani. Seli zenye afya, pamoja na seli zinazounda damu, pia zinaharibiwa na matibabu ya saratani. Uokoaji wa seli ya shina ni matibabu ya kuchukua nafasi ya seli zinazounda damu. Seli za shina (seli za damu ambazo hazijakomaa) huondolewa kwenye damu au uboho wa mgonjwa na huhifadhiwa na kuhifadhiwa. Baada ya mgonjwa kumaliza chemotherapy, seli za shina zilizohifadhiwa hupunguzwa na kurudishwa kwa mgonjwa kupitia infusion. Seli hizi za shina zilizorejeshwa hukua ndani (na kurejesha) seli za damu za mwili.

Chemotherapy ya kiwango cha juu na uokoaji wa seli ya shina inaweza kutumika kutibu uvimbe wa kawaida wa Wilms.

Aina mpya za matibabu zinajaribiwa katika majaribio ya kliniki.

Habari juu ya majaribio ya kliniki inapatikana kutoka kwa wavuti ya NCI.

Tiba inayolengwa

Tiba inayolengwa ni matibabu ambayo hutumia dawa za kulevya au vitu vingine kutambua na kushambulia seli maalum za saratani bila kuumiza seli za kawaida. Tiba inayolengwa inayotumiwa kutibu uvimbe wa figo utotoni inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Vizuizi vya Kinase: Tiba hii inayolengwa inazuia ishara kwamba seli za saratani zinahitaji kukua na kugawanyika. LOXO-101 na entrectinib ni kinase inhibitors zinazosomewa kutibu nephroma ya kuzaliwa ya mesoblastic. Inhibitors ya Tyrosine kinase, kama vile sunitinib au cabozantinib, inaweza kutumika kutibu kansa ya seli ya figo. Axitinib ni kizuizi cha tyrosine kinase kinachosomwa kutibu kansa ya seli ya figo ambayo haiwezi kuondolewa kwa upasuaji au imeenea kwa sehemu zingine za mwili.

• Vizuizi vya methyltransferase ya kihistoria: Tiba hii inayolengwa hupunguza uwezo wa seli ya saratani kukua na kugawanya. Tazemetostat ni kizuizi cha histone methyltransferase inayojifunza kutibu uvimbe wa rhabdoid wa figo.

• Tiba ya kingamwili ya monoklonal: Tiba hii lengwa hutumia kingamwili zilizotengenezwa kwenye maabara, kutoka kwa aina moja ya seli ya mfumo wa kinga. Antibodies hizi zinaweza kutambua vitu kwenye seli za saratani au vitu vya kawaida ambavyo vinaweza kusaidia seli za saratani kukua. Antibodies hushikamana na vitu hivyo na huua seli za saratani, huzuia ukuaji wao, au kuzizuia kuenea. Antibodies ya monoclonal hutolewa na infusion. Wanaweza kutumiwa peke yao au kubeba dawa za kulevya, sumu, au nyenzo zenye mionzi moja kwa moja kwa seli za saratani. Nivolumab ni kingamwili ya monoclonal inayojifunza kutibu kansa ya seli ya figo ambayo haiwezi kuondolewa kwa upasuaji au imeenea kwa sehemu zingine za mwili.

Tiba inayolengwa inasomwa kwa matibabu ya tumors za figo za utotoni ambazo zimerudia (kurudi).

Wagonjwa wanaweza kutaka kufikiria juu ya kushiriki katika jaribio la kliniki.

Kwa wagonjwa wengine, kushiriki katika jaribio la kliniki inaweza kuwa chaguo bora zaidi cha matibabu. Majaribio ya kliniki ni sehemu ya mchakato wa utafiti wa saratani. Majaribio ya kliniki hufanywa ili kujua ikiwa matibabu mpya ya saratani ni salama na bora au bora kuliko matibabu ya kawaida.

Matibabu mengi ya leo ya saratani yanategemea majaribio ya kliniki mapema. Wagonjwa wanaoshiriki katika jaribio la kliniki wanaweza kupata matibabu ya kawaida au kuwa kati ya wa kwanza kupata matibabu mpya.

Wagonjwa wanaoshiriki katika majaribio ya kliniki pia husaidia kuboresha njia ambayo saratani itatibiwa siku zijazo. Hata wakati majaribio ya kliniki hayasababisha matibabu mapya, mara nyingi hujibu maswali muhimu na kusaidia kusonga mbele.

Wagonjwa wanaweza kuingia kwenye majaribio ya kliniki kabla, wakati, au baada ya kuanza matibabu yao ya saratani.

Majaribio mengine ya kliniki yanajumuisha tu wagonjwa ambao bado hawajapata matibabu. Matibabu mengine ya majaribio ya majaribio kwa wagonjwa ambao saratani haijapata nafuu. Pia kuna majaribio ya kliniki ambayo hujaribu njia mpya za kuzuia saratani kutoka mara kwa mara (kurudi) au kupunguza athari za matibabu ya saratani.

Majaribio ya kliniki yanafanyika katika maeneo mengi ya nchi. Habari juu ya majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI yanaweza kupatikana kwenye ukurasa wa wavuti wa majaribio ya kliniki ya NCI. Majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na mashirika mengine yanaweza kupatikana kwenye wavuti ya ClinicalTrials.gov.

Uchunguzi wa ufuatiliaji unaweza kuhitajika.

Baadhi ya vipimo ambavyo vilifanywa kugundua saratani au kujua hatua ya saratani vinaweza kurudiwa. Vipimo vingine vitarudiwa ili kuona jinsi tiba inavyofanya kazi. Uamuzi juu ya kuendelea, kubadilisha, au kuacha matibabu inaweza kutegemea matokeo ya vipimo hivi.

Baadhi ya vipimo vitaendelea kufanywa mara kwa mara baada ya matibabu kumalizika. Matokeo ya vipimo hivi yanaweza kuonyesha ikiwa hali ya mtoto wako imebadilika au ikiwa saratani imerudia (kurudi). Vipimo hivi wakati mwingine huitwa vipimo vya ufuatiliaji au ukaguzi.

Chaguzi za Tiba kwa Tumor ya Wilms

Katika Sehemu Hii

• Hatua I Wilms Tumor

• Hatua ya II Wilms Tumor

• Hatua ya III Wilms Tumor

• Hatua ya IV Wilms Tumor

• Hatua V Wilms Tumor na wagonjwa walio katika hatari kubwa ya kupata uvimbe wa nchi mbili wa Wilms

Kwa habari juu ya matibabu yaliyoorodheshwa hapa chini, angalia sehemu ya muhtasari wa Chaguo la Tiba.

Hatua I Wilms Tumor

Matibabu ya uvimbe wa hatua mimi Wilms na histolojia nzuri inaweza kujumuisha:

• Nephrectomy na uondoaji wa nodi za limfu, ikifuatiwa na chemotherapy mchanganyiko.

• Jaribio la kliniki la nephrectomy tu.

Matibabu ya hatua ya kwanza ya tumor ya Wilms inaweza kujumuisha:

• Nephrectomy na uondoaji wa nodi za limfu na kufuatiwa na chemotherapy mchanganyiko na tiba ya mionzi kwa eneo la ubavu (upande wowote wa mwili kati ya mbavu na kibofu).

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Hatua ya II Wilms Tumor

Matibabu ya uvimbe wa hatua ya II Wilms na histolojia nzuri inaweza kujumuisha:

• Nephrectomy na uondoaji wa nodi za limfu, ikifuatiwa na chemotherapy mchanganyiko.

Matibabu ya hatua ya pili ya tumor ya Wilms inaweza kujumuisha:

• Nephrectomy na kuondolewa kwa nodi za limfu, ikifuatiwa na tiba ya mionzi kwa tumbo na chemotherapy ya macho.

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Hatua ya III Wilms Tumor

Matibabu ya uvimbe wa hatua ya tatu ya Wilms na histolojia nzuri inaweza kujumuisha:

• Nephrectomy na kuondolewa kwa nodi za limfu, ikifuatiwa na tiba ya mionzi kwa tumbo na chemotherapy ya macho.

Matibabu ya hatua ya III ya uvimbe wa Wilms inaweza kujumuisha:

• Nephrectomy na kuondolewa kwa nodi za limfu, ikifuatiwa na tiba ya mionzi kwa tumbo na chemotherapy ya macho.

• Mchanganyiko wa chemotherapy ikifuatiwa na nephrectomy na uondoaji wa nodi za limfu, ikifuatiwa na tiba ya mionzi kwa tumbo.

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Hatua ya IV Wilms Tumor

Matibabu ya uvimbe wa hatua ya IV Wilms na histolojia nzuri inaweza kujumuisha:

• Nephrectomy na kuondolewa kwa nodi za limfu, ikifuatiwa na tiba ya mionzi kwa tumbo na chemotherapy ya macho. Ikiwa saratani imeenea kwa sehemu zingine za mwili, wagonjwa pia watapata tiba ya mionzi kwa maeneo hayo.

Matibabu ya uvimbe wa hatua ya IV anaplastic Wilms inaweza kujumuisha:

• Nephrectomy na kuondolewa kwa nodi za limfu, ikifuatiwa na tiba ya mionzi kwa tumbo na chemotherapy ya macho. Ikiwa saratani imeenea kwa sehemu zingine za mwili, wagonjwa pia watapata tiba ya mionzi kwa maeneo hayo.

• Mchanganyiko wa chemotherapy iliyotolewa kabla ya nephrectomy na uondoaji wa nodi za limfu, ikifuatiwa na tiba ya mionzi kwa tumbo. Ikiwa saratani imeenea kwa sehemu zingine za mwili, wagonjwa pia watapata tiba ya mionzi kwa maeneo hayo.

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Hatua V Wilms Tumor na wagonjwa walio katika hatari kubwa ya kupata uvimbe wa nchi mbili wa Wilms

Matibabu ya uvimbe wa hatua V Wilms inaweza kuwa tofauti kwa kila mgonjwa na inaweza kujumuisha:

• Mchanganyiko wa chemotherapy ya kupunguza uvimbe, ikifuatiwa na kurudia kupiga picha kwa wiki 4 hadi 8 ili kuamua tiba zaidi (sehemu ya nephrectomy, biopsy, chemotherapy inayoendelea, na / au tiba ya mionzi).

• Biopsy ya figo inafuatwa na chemotherapy ya macho ili kupunguza uvimbe. Upasuaji wa pili unafanywa ili kuondoa saratani nyingi iwezekanavyo. Hii inaweza kufuatiwa na chemotherapy zaidi na / au tiba ya mionzi ikiwa saratani inabaki baada ya upasuaji.

Ikiwa upandikizaji wa figo unahitajika kwa sababu ya shida ya figo, hucheleweshwa hadi miaka 1 hadi 2 baada ya matibabu kukamilika na hakuna dalili za saratani.

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Chaguzi za Matibabu kwa uvimbe mwingine wa figo za utoto

Katika Sehemu Hii

• Saratani ya seli ya figo (RCC)

• Tumor ya Rhabdoid ya figo

• Futa Sarcoma ya seli ya figo

• Nephroma ya kuzaliwa ya Mesoblastic

• Ewing Sarcoma ya figo

• Msingi wa figo Myoepithelial Carcinoma

• Cystic Nephroblastoma Tofauti

• Nephroma ya cystiki nyingi

• Msingi wa figo Synovial Sarcoma

• Sarapoma ya Anaplastic ya figo

• Nephroblastomatosis (Kueneza Hyperplastic Perilobar Nephroblastomatosis)

Kwa habari juu ya matibabu yaliyoorodheshwa hapa chini, angalia sehemu ya muhtasari wa Chaguo la Tiba.

Saratani ya seli ya figo (RCC)

Matibabu ya saratani ya seli ya figo inaweza kujumuisha:

• Upasuaji, ambayo inaweza kuwa:

• nephrectomy na kuondolewa kwa node za limfu; au

• nephrectomy ya sehemu na uondoaji wa nodi za limfu.

• Immunotherapy (interferon na interleukin-2) kwa saratani ambayo imeenea kwa sehemu zingine za mwili.

• Tiba inayolengwa (tyrosine kinase inhibitors) ya saratani ambayo imeenea kwa sehemu zingine za mwili.

• Jaribio la kliniki la tiba inayolengwa na tyrosine kinase inhibitor na / au tiba ya kingamwili ya monoclonal ya saratani ambayo ina mabadiliko ya jeni fulani na haiwezi kuondolewa kwa upasuaji au imeenea kwa sehemu zingine za mwili.

Tazama muhtasari wa kuhusu Tiba ya Saratani ya seli ya figo kwa habari zaidi.

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Tumor ya Rhabdoid ya figo

Hakuna matibabu ya kawaida ya tumor ya rhabdoid ya figo. Matibabu inaweza kujumuisha:

• Mchanganyiko wa upasuaji, chemotherapy, na / au tiba ya mionzi.

• Jaribio la kliniki la tiba inayolengwa (tazemetostat).

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Futa Sarcoma ya seli ya figo

Matibabu ya sarcoma ya wazi ya seli inaweza kujumuisha:

• Nephrectomy na uondoaji wa nodi za limfu ikifuatiwa na chemotherapy mchanganyiko na tiba ya mionzi kwa tumbo.

• Jaribio la kliniki la matibabu mpya.

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Nephroma ya kuzaliwa ya Mesoblastic

Matibabu ya hatua ya I, II, na wagonjwa wengine walio na hatua ya kuzaliwa ya mesoblastic nephroma inaweza kujumuisha:

• Upasuaji.

Matibabu kwa wagonjwa wengine walio na hatua ya kuzaliwa ya mesoblastic nephroma inaweza kujumuisha:

• Upasuaji ambao unaweza kufuatiwa na chemotherapy.

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Ewing Sarcoma ya figo

Hakuna matibabu ya kawaida kwa Ewing sarcoma ya figo. Matibabu inaweza kujumuisha:

• Mchanganyiko wa upasuaji, chemotherapy, na tiba ya mionzi.

Inaweza pia kutibiwa kwa njia ile ile ambayo Ewing sarcoma inatibiwa. Tazama muhtasari wa kuhusu Matibabu ya Ewing Sarcoma kwa habari zaidi.

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Msingi wa figo Myoepithelial Carcinoma

Hakuna matibabu ya kawaida ya saratani ya msingi ya figo ya myoepithelial. Matibabu inaweza kujumuisha:

• Mchanganyiko wa upasuaji, chemotherapy, na tiba ya mionzi.

Cystic Nephroblastoma Tofauti

Matibabu ya nephroblastoma inayotofautishwa kwa sehemu inaweza kujumuisha:

• Upasuaji ambao unaweza kufuatiwa na chemotherapy.

Nephroma ya cystiki nyingi

Matibabu ya nephroma ya cystic multilocular kawaida ni pamoja na:

• Upasuaji.

Msingi wa figo Synovial Sarcoma

Matibabu ya sarcoma ya msingi ya figo kawaida hujumuisha:

• Chemotherapy.

Sarapoma ya Anaplastic ya figo

Hakuna matibabu ya kawaida kwa sarcoma ya anaplastic ya figo. Matibabu kawaida ni matibabu sawa yanayopewa uvimbe wa mapafu ya Wilms.

Nephroblastomatosis (Kueneza Hyperplastic Perilobar Nephroblastomatosis)

Matibabu ya nephroblastomatosis inategemea yafuatayo:

• Ikiwa mtoto ana vikundi visivyo vya kawaida vya seli kwenye figo moja au zote mbili.

• Ikiwa mtoto ana uvimbe wa Wilms kwenye figo moja na vikundi vya seli zisizo za kawaida kwenye figo nyingine.

Matibabu ya nephroblastomatosis inaweza kujumuisha:

• Chemotherapy ikifuatiwa na nephrectomy. Wakati mwingine nephrectomy ya sehemu inaweza kufanywa ili kuweka kazi nyingi za figo iwezekanavyo.

Matibabu ya uvimbe wa figo wa kawaida wa watoto

Kwa habari juu ya matibabu yaliyoorodheshwa hapa chini, angalia sehemu ya muhtasari wa Chaguo la Tiba.

Matibabu ya uvimbe wa kawaida wa Wilms unaweza kujumuisha:

• Mchanganyiko wa chemotherapy, upasuaji, na tiba ya mionzi.

• Mchanganyiko wa chemotherapy, upasuaji, na tiba ya mionzi, ikifuatiwa na uokoaji wa seli ya shina, ukitumia seli za shina la damu ya mtoto mwenyewe.

• Jaribio la kliniki ambalo huangalia sampuli ya uvimbe wa mgonjwa kwa mabadiliko fulani ya jeni. Aina ya tiba inayolengwa ambayo itapewa mgonjwa inategemea aina ya mabadiliko ya jeni.

Matibabu ya uvimbe wa kawaida wa rhabdoid wa figo unaweza kujumuisha:

• Jaribio la kliniki ambalo huangalia sampuli ya uvimbe wa mgonjwa kwa mabadiliko fulani ya jeni. Aina ya tiba inayolengwa ambayo itapewa mgonjwa inategemea aina ya mabadiliko ya jeni.

Matibabu ya sarcoma ya wazi ya seli ya figo inaweza kujumuisha:

• Mchanganyiko wa chemotherapy, upasuaji wa kuondoa uvimbe (ikiwezekana), na / au tiba ya mionzi.

• Jaribio la kliniki ambalo huangalia sampuli ya uvimbe wa mgonjwa kwa mabadiliko fulani ya jeni. Aina ya tiba inayolengwa ambayo itapewa mgonjwa inategemea aina ya mabadiliko ya jeni.

Matibabu ya nephroma ya kuzaliwa tena ya mesoblastic inaweza kujumuisha:

• Mchanganyiko wa chemotherapy, upasuaji, na tiba ya mionzi.

• Jaribio la kliniki ambalo huangalia sampuli ya uvimbe wa mgonjwa kwa mabadiliko fulani ya jeni. Aina ya tiba inayolengwa ambayo itapewa mgonjwa inategemea aina ya mabadiliko ya jeni.

• Jaribio la kliniki la tiba inayolengwa (LOXO-101 au entrectinib).

Matibabu ya uvimbe mwingine wa figo wa kawaida wa watoto kawaida huwa ndani ya jaribio la kliniki.

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Kujifunza zaidi juu ya uvimbe wa Wilms na uvimbe mwingine wa figo za utotoni

Kwa habari zaidi kutoka Taasisi ya Saratani ya Kitaifa juu ya uvimbe wa Wilms na uvimbe mwingine wa figo za utotoni, angalia yafuatayo:

• Ukurasa wa Nyumbani wa Saratani ya Figo

• Skrini za Tomografia (CT) na Saratani

• Dawa Zilizoidhinishwa kwa uvimbe wa Wilms na Saratani zingine za figo za utoto

• Immunotherapy Kutibu Saratani

• Upimaji wa Maumbile kwa Swala za Udhibitisho wa Saratani

Kwa habari zaidi ya saratani ya utotoni na rasilimali zingine za saratani kwa jumla, angalia zifuatazo:

• Kuhusu Saratani

• Saratani za Utoto

• Tafuta Tafuta kwa Saratani ya watotoToka Kanusho

• Athari za Marehemu za Tiba kwa Saratani ya Watoto

• Vijana na Vijana Watu wazima walio na Saratani

• Watoto walio na Saratani: Mwongozo wa Wazazi

• Saratani kwa Watoto na Vijana

• Kupiga hatua

• Kukabiliana na Saratani

• Maswali ya Kuuliza Daktari wako kuhusu Saratani

• Kwa Waokokaji na Walezi

Panga kwa tarehe Panga kwa alama

Washa maoni mapya kiotomatiki

Ongeza maoni yako

love.co inakaribisha maoni yote . Ikiwa hautaki kujulikana, jiandikishe au uingie . Ni bure.