Aina / kichwa-na-shingo / mgonjwa / mtu mzima / matibabu ya oropharyngeal-pdq

Matibabu ya Saratani ya Oropharyngeal (Watu Wazima) (®) - Toleo la Wagonjwa

Maelezo ya Jumla Kuhusu Saratani ya Oropharyngeal

MAMBO MUHIMU

• Saratani ya Oropharyngeal ni ugonjwa ambao seli mbaya (saratani) huunda kwenye tishu za oropharynx.

• Kuvuta sigara au kuambukizwa na virusi vya binadamu vya papilloma (HPV) kunaweza kuongeza hatari ya saratani ya oropharyngeal.

• Ishara na dalili za saratani ya oropharyngeal ni pamoja na donge kwenye shingo na koo.

• Uchunguzi ambao huchunguza mdomo na koo hutumiwa kusaidia kugundua saratani ya oropharyngeal.

• Sababu zingine zinaathiri ubashiri (nafasi ya kupona) na chaguzi za matibabu.

Saratani ya Oropharyngeal ni ugonjwa ambao seli mbaya (saratani) huunda kwenye tishu za oropharynx.

Oropharynx ni sehemu ya kati ya koo (koo), nyuma ya kinywa. Koo ni bomba la mashimo lenye urefu wa inchi 5 ambalo huanza nyuma ya pua na kuishia ambapo trachea (bomba la upepo) na umio (bomba kutoka koo hadi tumbo) huanza. Hewa na chakula hupita kwenye koromeo kwenye njia ya trachea au umio.

Anatomy ya koo (koo). Koo ni bomba la mashimo ambalo huanza nyuma ya pua, linashuka shingoni, na kuishia juu ya trachea na umio. Sehemu tatu za koromeo ni nasopharynx, oropharynx, na hypopharynx.

Oropharynx ni pamoja na yafuatayo:

• Palate laini.

• Kando na nyuma ya koo.

• Tani.

• Rudi theluthi moja ya ulimi.

Sehemu za oropharynx. Oropharynx ni pamoja na kaaka laini, kando na ukuta wa nyuma wa koo, toni, na theluthi ya nyuma ya koleo.

Saratani ya Oropharyngeal ni aina ya saratani ya kichwa na shingo. Wakati mwingine saratani zaidi ya moja inaweza kutokea kwenye oropharynx na katika sehemu zingine za cavity ya mdomo, pua, koromeo, zoloto (sanduku la sauti), trachea, au umio kwa wakati mmoja.

Saratani nyingi za oropharyngeal ni squamous cell carcinomas. Seli za squamous ni seli nyembamba, tambarare zilizo ndani ya oropharynx.

Tazama muhtasari wafuatayo wa kwa habari zaidi juu ya aina zingine za saratani ya kichwa na shingo:

• Matibabu ya Saratani ya Hypopharyngeal (Watu wazima)

• Matibabu ya Saratani ya mdomo na mdomo (Watu wazima)

• Cavity ya mdomo, Pharyngeal, na Kuzuia Saratani ya Laryngeal

• Cavity ya mdomo, Pharyngeal, na Uchunguzi wa Saratani ya Laryngeal

Kuvuta sigara au kuambukizwa na virusi vya binadamu vya papilloma (HPV) kunaweza kuongeza hatari ya saratani ya oropharyngeal.

Chochote kinachoongeza hatari yako ya kupata ugonjwa huitwa sababu ya hatari. Kuwa na sababu ya hatari haimaanishi kuwa utapata saratani; kutokuwa na sababu za hatari haimaanishi kuwa hautapata saratani. Ongea na daktari wako ikiwa unafikiria unaweza kuwa katika hatari.

Sababu za kawaida za saratani ya oropharyngeal ni pamoja na yafuatayo:

• Historia ya kuvuta sigara kwa zaidi ya miaka 10 ya pakiti na matumizi mengine ya tumbaku.

• Kuambukizwa na papillomavirus ya binadamu (HPV), haswa aina ya HPV 16. Idadi ya visa vya saratani ya oropharyngeal iliyounganishwa na maambukizo ya HPV inaongezeka.

• Historia ya kibinafsi ya saratani ya kichwa na shingo.

• Matumizi makubwa ya pombe.

• Kutafuna betel quid, kichocheo kinachotumiwa sana katika sehemu za Asia.

Ishara na dalili za saratani ya oropharyngeal ni pamoja na donge kwenye shingo na koo.

Dalili hizi na dalili zingine zinaweza kusababishwa na saratani ya oropharyngeal au na hali zingine. Wasiliana na daktari wako ikiwa unayo yoyote yafuatayo:

• Koo ambalo haliondoki.

• Shida ya kumeza.

• Shida kufungua kinywa kikamilifu.

• Shida ya kusonga ulimi.

• Kupunguza uzito bila sababu inayojulikana.

• Maumivu ya sikio.

• Bonge nyuma ya kinywa, koo, au shingo.

• Kiraka nyeupe kwenye ulimi au utando wa mdomo ambao hauondoki.

• Kukohoa damu.

Wakati mwingine saratani ya oropharyngeal haisababisha dalili za mapema au dalili.

Uchunguzi ambao huchunguza mdomo na koo hutumiwa kusaidia kugundua saratani ya oropharyngeal.

Vipimo na taratibu zifuatazo zinaweza kutumika:

• Uchunguzi wa mwili na historia ya afya: Uchunguzi wa mwili kuangalia dalili za jumla za kiafya, pamoja na kuangalia dalili za ugonjwa, kama vile uvimbe wa limfu kwenye shingo au kitu kingine chochote kinachoonekana kuwa cha kawaida. Daktari wa matibabu au daktari wa meno hufanya uchunguzi kamili wa mdomo na shingo na anaangalia chini ya ulimi na chini ya koo na kioo kidogo, chenye urefu mrefu kuangalia maeneo yasiyo ya kawaida. Historia ya tabia ya afya ya mgonjwa na magonjwa ya zamani na matibabu pia yatachukuliwa.

• Uchunguzi wa neva: Mfululizo wa maswali na vipimo vya kuangalia ubongo, uti wa mgongo, na utendaji wa neva. Mtihani huangalia hali ya akili ya mtu, uratibu, na uwezo wa kutembea kawaida, na jinsi misuli, hisia, na fikra zinavyofanya kazi vizuri. Hii inaweza pia kuitwa mtihani wa neuro au mtihani wa neva.

• Scan ya PET-CT: Utaratibu unaochanganya picha kutoka kwa skanning ya positron chafu ya tasnifu (PET) na skanning ya kompyuta (CT). Uchunguzi wa PET na CT unafanywa kwa wakati mmoja na mashine moja. Skani zilizojumuishwa hutoa picha za kina zaidi za maeneo ndani ya mwili kuliko utaftaji wowote unaotoa yenyewe. Scan ya PET-CT inaweza kutumika kusaidia kugundua magonjwa, kama saratani, kupanga matibabu, au kujua jinsi matibabu inavyofanya kazi.

• CT scan (CAT scan): Utaratibu ambao hufanya mfululizo wa picha za kina za maeneo ndani ya mwili, kama kichwa, shingo, kifua, na nodi za limfu, zilizochukuliwa kutoka pembe tofauti. Picha zinafanywa na kompyuta iliyounganishwa na mashine ya eksirei. Rangi imeingizwa kwenye mshipa au kumeza ili kusaidia viungo au tishu kuonekana wazi zaidi. Utaratibu huu pia huitwa tomography ya kompyuta, tomography ya kompyuta, au tomography ya axial ya kompyuta.

Skanografia ya tomografia (CT) ya kichwa na shingo. Mgonjwa amelala juu ya meza ambayo huteleza kupitia skana ya CT, ambayo inachukua picha za eksirei za ndani ya kichwa na shingo.

• Scan ya PET (positron chafu tomography scan): Utaratibu wa kupata seli mbaya za tumor mwilini. Kiasi kidogo cha sukari ya mionzi (sukari) hudungwa kwenye mshipa. Skana ya PET huzunguka mwilini na kutengeneza picha ya mahali glucose inatumiwa mwilini. Seli mbaya za uvimbe zinaonekana kung'aa kwenye picha kwa sababu zinafanya kazi zaidi na huchukua sukari nyingi kuliko seli za kawaida.

Tambaza PET (positron chafu tomography). Mgonjwa amelala juu ya meza ambayo huteleza kupitia mashine ya PET. Kichwa cha kupumzika na kamba nyeupe husaidia mgonjwa kulala bado. Kiasi kidogo cha sukari ya mionzi (sukari) huingizwa kwenye mshipa wa mgonjwa, na skana hufanya picha ya mahali ambapo glukosi inatumiwa mwilini. Seli za saratani zinaonekana kung'aa kwenye picha kwa sababu huchukua sukari nyingi kuliko seli za kawaida.

• MRI (imaging resonance magnetic): Utaratibu ambao hutumia sumaku, mawimbi ya redio, na kompyuta kutengeneza safu ya picha za kina za maeneo ndani ya mwili. Utaratibu huu pia huitwa upigaji picha wa nguvu za nyuklia (NMRI).

• Biopsy: Kuondolewa kwa seli au tishu ili ziweze kutazamwa chini ya darubini na mtaalam wa magonjwa ili kuangalia dalili za saratani. Biopsy ya sindano nzuri kawaida hufanywa ili kuondoa sampuli ya tishu kwa kutumia sindano nyembamba.

Taratibu zifuatazo zinaweza kutumiwa kuondoa sampuli za seli au tishu:

• Endoscopy: Utaratibu wa kuangalia viungo na tishu ndani ya mwili kuangalia maeneo yasiyo ya kawaida. Endoscope imeingizwa kupitia mkato (kukatwa) kwenye ngozi au ufunguzi mwilini, kama mdomo au pua. Endoscope ni chombo nyembamba, kama bomba na taa na lensi kwa kutazama. Inaweza pia kuwa na zana ya kuondoa tishu zisizo za kawaida au sampuli za limfu, ambazo hukaguliwa chini ya darubini kwa ishara za ugonjwa. Pua, koo, nyuma ya ulimi, umio, tumbo, zoloto, bomba la upepo, na njia kubwa za hewa zitachunguzwa. Aina ya endoscopy imeitwa kwa sehemu ya mwili ambayo inachunguzwa. Kwa mfano, pharyngoscopy ni mtihani wa kuangalia koromeo.

• Laryngoscopy: Utaratibu ambao daktari huangalia larynx (sanduku la sauti) na kioo au laryngoscope kuangalia maeneo yasiyo ya kawaida. Laryngoscope ni chombo nyembamba, kama bomba na taa na lensi kwa kutazama ndani ya koo na sanduku la sauti. Inaweza pia kuwa na zana ya kuondoa sampuli za tishu, ambazo hukaguliwa chini ya darubini kwa ishara za saratani.

Ikiwa saratani inapatikana, jaribio lifuatalo linaweza kufanywa ili kuchunguza seli za saratani:

• Jaribio la HPV (mtihani wa papillomavirus ya binadamu): Jaribio la maabara linalotumiwa kuangalia sampuli ya tishu kwa aina fulani za maambukizo ya HPV, kama vile aina ya HPV 16. Jaribio hili hufanywa kwa sababu saratani ya oropharyngeal inaweza kusababishwa na maambukizo ya HPV. Hii ni muhimu kwa sababu saratani ya oropharyngeal ya HPV ina ubashiri bora na inatibiwa tofauti na saratani ya oropharyngeal ya HPV.

Sababu zingine zinaathiri ubashiri (nafasi ya kupona) na chaguzi za matibabu.

Ubashiri unategemea yafuatayo:

• Ikiwa mgonjwa ana maambukizo ya HPV ya oropharynx.

• Ikiwa mgonjwa ana historia ya kuvuta sigara kwa miaka kumi au zaidi ya pakiti.

• Hatua ya saratani.

• Idadi na saizi ya tezi na saratani.

Tumors za Oropharyngeal zinazohusiana na maambukizo ya HPV zina ubashiri bora na zina uwezekano mdogo wa kujirudia kuliko tumors ambazo hazijaunganishwa na maambukizo ya HPV.

Chaguzi za matibabu hutegemea yafuatayo:

• Hatua ya saratani.

• Kuweka uwezo wa mgonjwa kuongea na kumeza kawaida iwezekanavyo.

• Afya ya jumla ya mgonjwa.

Wagonjwa walio na saratani ya oropharyngeal wana hatari kubwa ya saratani nyingine kichwani au shingoni. Hatari hii imeongezeka kwa wagonjwa ambao wanaendelea kuvuta sigara au kunywa pombe baada ya matibabu.

Tazama muhtasari wa Uvutaji Sigara: Hatari za Afya na Jinsi ya Kuacha habari zaidi.

Hatua za Saratani ya Oropharyngeal

MAMBO MUHIMU

• Baada ya ugonjwa wa saratani ya oropharyngeal kugunduliwa, vipimo hufanywa ili kujua ikiwa seli za saratani zimeenea ndani ya oropharynx au kwa sehemu zingine za mwili.

• Kuna njia tatu ambazo saratani huenea mwilini.

• Saratani inaweza kuenea kutoka mahali ilipoanza hadi sehemu zingine za mwili.

• Hatua zifuatazo hutumiwa kwa saratani ya oropharyngeal ya HPV:

• Hatua ya I

• Hatua ya II

• Hatua ya III

• Hatua ya IV

• Hatua zifuatazo hutumiwa kwa saratani ya oropharyngeal ya HPV:

• Hatua ya 0 (Carcinoma katika Situ)

• Hatua ya I

• Hatua ya II

• Hatua ya III

• Hatua ya IV

Baada ya ugonjwa wa saratani ya oropharyngeal kugunduliwa, vipimo hufanywa ili kujua ikiwa seli za saratani zimeenea ndani ya oropharynx au kwa sehemu zingine za mwili.

Mchakato unaotumiwa kujua ikiwa saratani imeenea ndani ya oropharynx au kwa sehemu zingine za mwili huitwa staging. Habari iliyokusanywa kutoka kwa mchakato wa kupanga huamua hatua ya ugonjwa. Ni muhimu kujua hatua ili kupanga matibabu. Matokeo ya baadhi ya vipimo vinavyotumiwa kugundua saratani ya oropharyngeal hutumiwa mara nyingi kuangazia ugonjwa huo.

Kuna njia tatu ambazo saratani huenea mwilini.

Saratani inaweza kuenea kupitia tishu, mfumo wa limfu, na damu:

• Tishu. Saratani huenea kutoka mahali ilipoanza kwa kuongezeka hadi maeneo ya karibu.

• Mfumo wa lymph. Saratani huenea kutoka mahali ilipoanza kwa kuingia kwenye mfumo wa limfu. Saratani husafiri kupitia mishipa ya limfu kwenda sehemu zingine za mwili.

• Damu. Saratani huenea kutoka mahali ilipoanza kwa kuingia kwenye damu. Saratani husafiri kupitia mishipa ya damu kwenda sehemu zingine za mwili.

Saratani inaweza kuenea kutoka mahali ilipoanza hadi sehemu zingine za mwili.

Saratani inapoenea sehemu nyingine ya mwili, huitwa metastasis. Seli za saratani zinaondoka kutoka mahali zilipoanzia (uvimbe wa msingi) na husafiri kupitia mfumo wa limfu au damu.

• Mfumo wa lymph. Saratani huingia kwenye mfumo wa limfu, husafiri kupitia mishipa ya limfu, na huunda uvimbe (uvimbe wa metastatic) katika sehemu nyingine ya mwili.

• Damu. Saratani huingia ndani ya damu, husafiri kupitia mishipa ya damu, na kutengeneza tumor (metastatic tumor) katika sehemu nyingine ya mwili.

Tumor ya metastatic ni aina sawa ya saratani kama tumor ya msingi. Kwa mfano, ikiwa saratani ya oropharyngeal inaenea kwenye mapafu, seli za saratani kwenye mapafu ni seli za saratani ya oropharyngeal. Ugonjwa huo ni saratani ya metastatic oropharyngeal, sio saratani ya mapafu.

Hatua zifuatazo hutumiwa kwa saratani ya oropharyngeal ya HPV:

Hatua ya I

Katika hatua ya mimi, moja ya yafuatayo ni kweli:

• nodi moja au zaidi ya saratani ambayo ni HPV p16-chanya hupatikana lakini mahali ambapo saratani ilianza haijulikani. Node za limfu zilizo na saratani ni sentimita 6 au ndogo, upande mmoja wa shingo; au

• saratani hupatikana kwenye oropharynx (koo) na uvimbe ni sentimita 4 au ndogo. Saratani inaweza kuwa imeenea kwa moja au zaidi ya nodi za lymph ambazo ni sentimita 6 au ndogo, upande huo wa shingo kama tumor ya msingi.

Ukubwa wa uvimbe mara nyingi hupimwa kwa sentimita (cm) au inchi. Vitu vya kawaida vya chakula ambavyo vinaweza kutumiwa kuonyesha ukubwa wa tumor katika cm ni pamoja na: pea (1 cm), karanga (2 cm), zabibu (3 cm), walnut (4 cm), chokaa (5 cm au 2 inchi), yai (6 cm), peach (7 cm), na zabibu (10 cm au 4 inches).

Hatua ya II

Katika hatua ya II, moja ya yafuatayo ni kweli:

• nodi moja au zaidi ya saratani ambayo ni HPV p16-chanya hupatikana lakini mahali ambapo saratani ilianza haijulikani. Node za limfu zilizo na saratani ni sentimita 6 au ndogo, kwa moja au pande zote za shingo; au

• uvimbe ni sentimita 4 au ndogo. Saratani imeenea kwa nodi za limfu ambazo ni sentimita 6 au ndogo, upande wa pili wa shingo kama tumor ya msingi au pande zote za shingo; au

• uvimbe ni mkubwa kuliko sentimita 4 au saratani imeenea juu ya epiglottis (bamba ambalo hufunika trachea wakati wa kumeza). Saratani inaweza kuwa imeenea kwa moja au zaidi ya nodi za lymph ambazo ni sentimita 6 au ndogo, popote kwenye shingo.

Hatua ya III

Katika hatua ya III, moja ya yafuatayo ni kweli:

• saratani imeenea hadi kwenye koo (sanduku la sauti), sehemu ya mbele ya paa la mdomo, taya ya chini, misuli inayotikisa ulimi, au sehemu zingine za kichwa au shingo. Saratani inaweza kuwa imeenea kwa nodi za limfu kwenye shingo; au

• uvimbe ni saizi yoyote na saratani inaweza kuwa imeenea kwenye zoloto, sehemu ya mbele ya paa la mdomo, taya ya chini, misuli inayotikisa ulimi, au sehemu zingine za kichwa au shingo. Saratani imeenea kwa nodi moja au zaidi ya lymph ambayo ni kubwa kuliko sentimita 6, mahali popote kwenye shingo.

Hatua ya IV

Katika hatua ya IV, saratani imeenea kwa sehemu zingine za mwili, kama vile mapafu au mfupa.

Hatua zifuatazo hutumiwa kwa saratani ya oropharyngeal ya HPV:

Hatua ya 0 (Carcinoma katika Situ)

Katika hatua ya 0, seli zisizo za kawaida hupatikana kwenye kitambaa cha oropharynx (koo). Seli hizi zisizo za kawaida zinaweza kuwa saratani na kuenea kwenye tishu za kawaida zilizo karibu. Hatua ya 0 pia inaitwa carcinoma in situ.

Hatua ya I

Katika hatua ya kwanza, saratani imeundwa. Tumor ni sentimita 2 au ndogo.

Ukubwa wa uvimbe mara nyingi hupimwa kwa sentimita (cm) au inchi. Vitu vya kawaida vya chakula ambavyo vinaweza kutumiwa kuonyesha ukubwa wa tumor katika cm ni pamoja na: pea (1 cm), karanga (2 cm), zabibu (3 cm), walnut (4 cm), chokaa (5 cm au 2 inchi), yai (6 cm), peach (7 cm), na zabibu (10 cm au 4 inches).

Hatua ya II

Katika hatua ya II, tumor ni kubwa kuliko sentimita 2 lakini sio kubwa kuliko sentimita 4.

Hatua ya III

Katika hatua ya III, saratani:

• ni kubwa kuliko sentimita 4 au imeenea juu ya epiglottis (bamba linalofunika trachea wakati wa kumeza); au

• saizi yoyote. Saratani imeenea kwa nodi moja ya lymph ambayo ni sentimita 3 au ndogo, upande huo wa shingo kama tumor ya msingi.

Hatua ya IV

Hatua ya IV imegawanywa katika hatua IVA, IVB, na IVC.

• Katika hatua IVA, saratani:

• imeenea kwenye koo (sanduku la sauti), sehemu ya mbele ya paa la mdomo, taya ya chini, au misuli inayotikisa ulimi. Saratani inaweza kuwa imeenea kwa nodi moja ya lymph ambayo ni sentimita 3 au ndogo, upande huo wa shingo kama uvimbe wa msingi; au

• saizi yoyote na inaweza kuwa imeenea hadi juu ya epiglottis, zoloto, sehemu ya mbele ya paa la mdomo, taya ya chini, au misuli inayotikisa ulimi. Saratani imeenea kwa moja ya yafuatayo:

• node moja ya limfu ambayo ni kubwa kuliko sentimita 3 lakini sio kubwa kuliko sentimita 6, upande huo wa shingo kama uvimbe wa msingi; au

• zaidi ya lymph node ambayo ni sentimita 6 au ndogo, mahali popote kwenye shingo.

• Katika hatua ya IVB, saratani:

• imeenea kwenye misuli inayotembea taya ya chini, mfupa ulioshikamana na misuli ambayo inasonga taya ya chini, msingi wa fuvu, au kwa eneo nyuma ya pua au karibu na ateri ya carotid. Saratani inaweza kuwa imeenea kwa nodi za limfu kwenye shingo; au

• inaweza kuwa na saizi yoyote na inaweza kuwa imeenea kwa sehemu zingine za kichwa au shingo. Saratani imeenea kwenye nodi ya limfu ambayo ni kubwa kuliko sentimita 6 au imeenea kupitia kifuniko cha nje cha nodi ya limfu kwenye tishu zinazojumuisha zilizo karibu.

• Katika hatua ya IVC, saratani imeenea kwa sehemu zingine za mwili, kama vile mapafu, ini, au mfupa.

Muhtasari wa Chaguo la Tiba

MAMBO MUHIMU

• Kuna aina tofauti za matibabu kwa wagonjwa walio na saratani ya oropharyngeal.

• Wagonjwa walio na saratani ya oropharyngeal wanapaswa kupangwa matibabu na timu ya madaktari wenye utaalam wa kutibu saratani ya kichwa na shingo.

• Aina nne za matibabu ya kawaida hutumiwa:

• Upasuaji

• Tiba ya mionzi

• Chemotherapy

• Tiba inayolengwa

• Aina mpya za matibabu zinajaribiwa katika majaribio ya kliniki.

• Tiba ya kinga

• Matibabu ya saratani ya oropharyngeal inaweza kusababisha athari.

• Wagonjwa wanaweza kutaka kufikiria juu ya kushiriki katika jaribio la kliniki.

• Wagonjwa wanaweza kuingia kwenye majaribio ya kliniki kabla, wakati, au baada ya kuanza matibabu yao ya saratani.

• Uchunguzi wa ufuatiliaji unaweza kuhitajika.

Kuna aina tofauti za matibabu kwa wagonjwa walio na saratani ya oropharyngeal.

Aina tofauti za matibabu zinapatikana kwa wagonjwa walio na saratani ya oropharyngeal. Matibabu mengine ni ya kawaida (matibabu yaliyotumika sasa), na mengine yanajaribiwa katika majaribio ya kliniki. Jaribio la kliniki ya matibabu ni utafiti uliokusudiwa kusaidia kuboresha matibabu ya sasa au kupata habari juu ya matibabu mapya kwa wagonjwa walio na saratani. Wakati majaribio ya kliniki yanaonyesha kuwa matibabu mapya ni bora kuliko matibabu ya kawaida, matibabu mapya yanaweza kuwa matibabu ya kawaida. Wagonjwa wanaweza kutaka kufikiria juu ya kushiriki katika jaribio la kliniki. Majaribio mengine ya kliniki yako wazi tu kwa wagonjwa ambao hawajaanza matibabu.

Wagonjwa walio na saratani ya oropharyngeal wanapaswa kupangwa matibabu na timu ya madaktari wenye utaalam wa kutibu saratani ya kichwa na shingo.

Tiba ya mgonjwa itasimamiwa na mtaalam wa magonjwa ya saratani, daktari ambaye ni mtaalamu wa kutibu watu walio na saratani. Kwa sababu oropharynx husaidia katika kupumua, kula, na kuzungumza, wagonjwa wanaweza kuhitaji msaada maalum kurekebisha athari za saratani na matibabu yake. Daktari wa oncologist anaweza kumpeleka mgonjwa kwa wataalamu wengine wa afya na mafunzo maalum katika matibabu ya wagonjwa walio na saratani ya kichwa na shingo. Hii inaweza kujumuisha wataalam wafuatao:

• Kichwa na upasuaji wa shingo.

• Mtaalam wa oncologist.

• Daktari wa upasuaji wa plastiki.

• Daktari wa meno.

• Mtaalam wa chakula.

• Mwanasaikolojia.

• Mtaalam wa ukarabati.

• Mtaalam wa hotuba.

Aina nne za matibabu ya kawaida hutumiwa:

Upasuaji

Upasuaji (kuondoa saratani katika operesheni) ni matibabu ya kawaida ya hatua zote za saratani ya oropharyngeal. Daktari wa upasuaji anaweza kuondoa saratani na baadhi ya tishu zenye afya karibu na saratani. Baada ya upasuaji kuondoa saratani yote ambayo inaweza kuonekana wakati wa upasuaji, wagonjwa wengine wanaweza kupewa chemotherapy au tiba ya mionzi baada ya upasuaji kuua seli zozote za saratani zilizobaki. Matibabu aliyopewa baada ya upasuaji, kupunguza hatari kwamba saratani itarudi, inaitwa tiba ya msaidizi.

Aina mpya za upasuaji, pamoja na upasuaji wa roboti ya mpito, zinajifunza kwa matibabu ya saratani ya oropharyngeal. Upasuaji wa roboti ya mpito unaweza kutumiwa kuondoa saratani kutoka maeneo magumu kufikia kinywa na koo. Kamera zilizoambatanishwa na roboti hutoa picha ya 3-dimensional (3D) ambayo daktari wa upasuaji anaweza kuona. Kutumia kompyuta, daktari wa upasuaji anaongoza zana ndogo sana mwisho wa mikono ya roboti kuondoa saratani. Utaratibu huu pia unaweza kufanywa kwa kutumia endoscope.

Tiba ya mionzi

Tiba ya mionzi ni matibabu ya saratani ambayo hutumia eksirei zenye nguvu nyingi au aina zingine za mionzi kuua seli za saratani au kuzizuia zikue. Tiba ya mionzi ya nje hutumia mashine nje ya mwili kupeleka mionzi kuelekea eneo la mwili na saratani.

Tiba ya mionzi ya nje ya kichwa na shingo. Mashine hutumiwa kulenga saratani. Mashine inaweza kuzunguka kwa mgonjwa, ikitoa mionzi kutoka pembe nyingi tofauti ili kutoa matibabu yanayofanana. Maski ya matundu husaidia kuweka kichwa na shingo ya mgonjwa kusonga wakati wa matibabu. Alama ndogo za wino huwekwa kwenye kinyago. Alama za wino hutumiwa kupanga mashine ya mionzi katika nafasi sawa kabla ya kila matibabu.

Njia zingine za kutoa tiba ya mionzi zinaweza kusaidia kuzuia mionzi isiharibu tishu zilizo karibu za afya. Aina hizi za tiba ya mionzi ni pamoja na yafuatayo:

• Tiba ya mionzi ya kiwango cha wastani (IMRT): IMRT ni aina ya tiba ya mionzi ya 3-dimensional (3-D) ambayo hutumia kompyuta kutengeneza picha za saizi na umbo la uvimbe. Mhimili mwembamba wa mionzi ya nguvu tofauti (nguvu) inakusudia uvimbe kutoka pembe nyingi.

• Tiba ya mionzi ya mwili ya stereotactic: Tiba ya mionzi ya mwili ya stereotactic ni aina ya tiba ya mionzi ya nje. Vifaa maalum hutumiwa kuweka mgonjwa katika nafasi sawa kwa kila matibabu ya mionzi. Mara moja kwa siku kwa siku kadhaa, mashine ya mionzi inalenga kipimo kikubwa kuliko kawaida cha mionzi moja kwa moja kwenye uvimbe. Kwa kuwa na mgonjwa katika nafasi sawa kwa kila matibabu, kuna uharibifu mdogo kwa tishu zilizo na afya zilizo karibu. Utaratibu huu pia huitwa tiba ya mionzi ya nje ya boriti na tiba ya mionzi ya stereotaxic.

Katika saratani ya juu ya oropharyngeal, kugawanya kipimo cha kila siku cha mionzi katika matibabu ya kipimo kidogo inaboresha njia ambayo tumor hujibu matibabu. Hii inaitwa tiba ya mionzi iliyochanganywa.

Tiba ya mionzi inaweza kufanya kazi vizuri kwa wagonjwa ambao wameacha kuvuta sigara kabla ya kuanza matibabu.

Ikiwa tezi au tezi ya tezi ni sehemu ya eneo la matibabu ya mionzi, mgonjwa ana hatari kubwa ya hypothyroidism (homoni kidogo ya tezi). Jaribio la damu kuangalia kiwango cha homoni ya tezi mwilini inapaswa kufanywa kabla na baada ya matibabu.

Chemotherapy

Chemotherapy ni matibabu ya saratani ambayo hutumia dawa kuzuia ukuaji wa seli za saratani, ama kwa kuua seli au kwa kuzizuia kugawanyika. Wakati chemotherapy ikichukuliwa kwa kinywa au kuingizwa kwenye mshipa au misuli, dawa huingia kwenye damu na inaweza kufikia seli za saratani mwilini mwote (chemotherapy ya kimfumo).

Tazama Dawa Zilizothibitishwa kwa Saratani ya Kichwa na Shingo kwa habari zaidi. (Saratani ya Oropharyngeal ni aina ya saratani ya kichwa na shingo.)

Tiba inayolengwa

Tiba inayolengwa ni aina ya matibabu ambayo hutumia dawa za kulevya au vitu vingine kushambulia seli maalum za saratani. Matibabu yaliyolengwa kawaida husababisha madhara kidogo kwa seli za kawaida kuliko chemotherapy au tiba ya mionzi. Antibodies ya monoclonal ni aina ya tiba inayolengwa inayotumiwa katika matibabu ya saratani ya oropharyngeal.

Tiba ya kingamwili ya monoklonal ni matibabu ya saratani ambayo hutumia kingamwili zilizotengenezwa kwenye maabara kutoka kwa aina moja ya seli ya mfumo wa kinga. Antibodies hizi zinaweza kutambua vitu kwenye seli za saratani au vitu vya kawaida kwenye damu au tishu ambazo zinaweza kusaidia seli za saratani kukua. Antibodies hushikamana na vitu hivyo na huua seli za saratani, huzuia ukuaji wao, au kuzizuia kuenea. Antibodies ya monoclonal hutolewa na infusion. Wanaweza kutumiwa peke yao au kubeba dawa za kulevya, sumu, au nyenzo zenye mionzi moja kwa moja kwa seli za saratani.

Cetuximab ni aina ya kingamwili ya monokloni inayofanya kazi kwa kumfunga protini juu ya uso wa seli za saratani na kuzizuia seli kukua na kugawanyika. Inatumika katika matibabu ya saratani ya mara kwa mara na metastatic oropharyngeal.

Tazama Dawa Zilizothibitishwa kwa Saratani ya Kichwa na Shingo kwa habari zaidi. (Saratani ya Oropharyngeal ni aina ya saratani ya kichwa na shingo.)

Aina mpya za matibabu zinajaribiwa katika majaribio ya kliniki.

Sehemu hii ya muhtasari inaelezea matibabu ambayo yanajifunza katika majaribio ya kliniki. Haiwezi kutaja kila tiba mpya inayojifunza. Habari juu ya majaribio ya kliniki inapatikana kutoka kwa wavuti ya NCI.

Tiba ya kinga

Tiba ya kinga ni tiba inayotumia kinga ya mgonjwa kupambana na saratani. Vitu vinavyotengenezwa na mwili au vilivyotengenezwa kwenye maabara hutumiwa kukuza, kuelekeza, au kurudisha kinga ya asili ya mwili dhidi ya saratani.

Vizuizi vya PD-1 ni aina ya kinga ya mwili inayoitwa tiba ya kizuizi cha kizuizi cha kinga. PD-1 ni protini juu ya uso wa seli T ambazo husaidia kuweka majibu ya kinga ya mwili katika kuangalia. Wakati PD-1 inashikilia protini nyingine inayoitwa PDL-1 kwenye seli ya saratani, inazuia seli ya T kuua seli ya saratani. Vizuizi vya PD-1 huambatanisha na PDL-1 na huruhusu seli za T kuua seli za saratani.

Pembrolizumab na nivolumab ni aina ya vizuizi vya PD-1 vinavyojifunza katika matibabu ya saratani ya oropharnygeal.

Kizuizi cha kizuizi cha kinga. Protini za ukaguzi, kama vile PD-L1 kwenye seli za tumor na PD-1 kwenye seli za T, husaidia kuweka majibu ya kinga mwilini. Kufungwa kwa PD-L1 hadi PD-1 kunaweka seli za T kuua seli za tumor mwilini (jopo la kushoto). Kuzuia kufungwa kwa PD-L1 hadi PD-1 na kizuizi cha kizuizi cha kinga (anti-PD-L1 au anti-PD-1) huruhusu seli za T kuua seli za tumor (jopo la kulia).

Matibabu ya saratani ya oropharyngeal inaweza kusababisha athari.

Kwa habari juu ya athari zinazosababishwa na matibabu ya saratani, angalia ukurasa wetu wa Athari mbaya.

Wagonjwa wanaweza kutaka kufikiria juu ya kushiriki katika jaribio la kliniki.

Kwa wagonjwa wengine, kushiriki katika jaribio la kliniki inaweza kuwa chaguo bora zaidi cha matibabu. Majaribio ya kliniki ni sehemu ya mchakato wa utafiti wa saratani. Majaribio ya kliniki hufanywa ili kujua ikiwa matibabu mpya ya saratani ni salama na bora au bora kuliko matibabu ya kawaida.

Matibabu mengi ya leo ya saratani yanategemea majaribio ya kliniki mapema. Wagonjwa wanaoshiriki katika jaribio la kliniki wanaweza kupata matibabu ya kawaida au kuwa kati ya wa kwanza kupata matibabu mpya.

Wagonjwa wanaoshiriki katika majaribio ya kliniki pia husaidia kuboresha njia ambayo saratani itatibiwa siku zijazo. Hata wakati majaribio ya kliniki hayasababisha matibabu mapya, mara nyingi hujibu maswali muhimu na kusaidia kusonga mbele.

Wagonjwa wanaweza kuingia kwenye majaribio ya kliniki kabla, wakati, au baada ya kuanza matibabu yao ya saratani.

Majaribio mengine ya kliniki yanajumuisha tu wagonjwa ambao bado hawajapata matibabu. Matibabu mengine ya majaribio ya majaribio kwa wagonjwa ambao saratani haijapata nafuu. Pia kuna majaribio ya kliniki ambayo hujaribu njia mpya za kuzuia saratani kutoka mara kwa mara (kurudi) au kupunguza athari za matibabu ya saratani.

Majaribio ya kliniki yanafanyika katika maeneo mengi ya nchi. Habari juu ya majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI yanaweza kupatikana kwenye ukurasa wa wavuti wa majaribio ya kliniki ya NCI. Majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na mashirika mengine yanaweza kupatikana kwenye wavuti ya ClinicalTrials.gov.

Uchunguzi wa ufuatiliaji unaweza kuhitajika.

Baadhi ya vipimo ambavyo vilifanywa kugundua saratani au kujua hatua ya saratani vinaweza kurudiwa. Vipimo vingine vitarudiwa ili kuona jinsi tiba inavyofanya kazi. Uamuzi juu ya kuendelea, kubadilisha, au kuacha matibabu inaweza kutegemea matokeo ya vipimo hivi.

Baadhi ya vipimo vitaendelea kufanywa mara kwa mara baada ya matibabu kumalizika. Matokeo ya vipimo hivi yanaweza kuonyesha ikiwa hali yako imebadilika au ikiwa saratani imerudia (kurudi). Vipimo hivi wakati mwingine huitwa vipimo vya ufuatiliaji au ukaguzi.

Kufuatia matibabu, ni muhimu kuwa na mitihani makini ya kichwa na shingo ili kutafuta ishara kwamba saratani imerudi. Kuchunguza utafanywa kila wiki 6 hadi 12 katika mwaka wa kwanza, kila miezi 3 katika mwaka wa pili, kila miezi 3 hadi 4 katika mwaka wa tatu, na kila miezi 6 baadaye.

Chaguzi za Matibabu kwa Hatua

Katika Sehemu Hii

• Hatua ya I na Saratani ya II ya Saratani ya Oropharyngeal

• Hatua ya III na Saratani ya Oropharyngeal Saratani ya IV

• Saratani ya Oropharyngeal ya Metastatic na ya Mara kwa Mara

Kwa habari juu ya matibabu yaliyoorodheshwa hapa chini, angalia sehemu ya muhtasari wa Chaguo la Tiba.

Hatua ya I na Saratani ya II ya Saratani ya Oropharyngeal

Matibabu ya hatua mpya ya kugunduliwa I na hatua ya II saratani ya oropharyngeal inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Tiba ya mionzi.

• Upasuaji.

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Hatua ya III na Saratani ya Oropharyngeal Saratani ya IV

Matibabu ya saratani ya oropharyngeal ya hatua ya tatu iliyopatikana na saratani ya oropharyngeal ya hatua ya IV inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Kwa wagonjwa walio na saratani iliyoendelea nchini, upasuaji ikifuatiwa na tiba ya mionzi. Chemotherapy pia inaweza kutolewa wakati huo huo kama tiba ya mionzi.

• Tiba ya mionzi peke yake kwa wagonjwa ambao hawawezi kupata chemotherapy.

• Chemotherapy inayotolewa wakati huo huo kama tiba ya mionzi.

• Chemotherapy ikifuatiwa na tiba ya mionzi iliyotolewa kwa wakati mmoja na chemotherapy zaidi.

• Jaribio la kliniki la chemotherapy ikifuatiwa na upasuaji au tiba ya mionzi.

• Jaribio la kliniki la tiba inayolengwa (nivolumab) na chemotherapy iliyotolewa wakati huo huo kama tiba ya mionzi kwa wagonjwa walio na saratani ya oropharyngeal ya juu ya HPV.

• Jaribio la kliniki la tiba ya mionzi na au bila chemotherapy.

• Jaribio la kliniki la upasuaji wa mpito ikifuatiwa na tiba ya kiwango cha wastani au kipimo cha chini na au bila chemotherapy kwa wagonjwa walio na saratani ya oropharyngeal ya HPV.

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Saratani ya Oropharyngeal ya Metastatic na ya Mara kwa Mara

Saratani ya mara kwa mara ya oropharyngeal imerudi kwenye oropharynx au katika sehemu zingine za mwili baada ya kutibiwa. Matibabu ya saratani ya oropharyngeal ambayo imeenea (imeenea kwa sehemu zingine za mwili) au inajirudia katika oropharynx inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Upasuaji, ikiwa uvimbe haujibu tiba ya mionzi.

• Tiba ya mionzi, ikiwa uvimbe haukuondolewa kabisa na upasuaji na mionzi ya awali haijapewa.

• Upasuaji wa pili, ikiwa uvimbe haukuondolewa kabisa na upasuaji wa kwanza.

• Chemotherapy kwa wagonjwa walio na saratani ya mara kwa mara ambayo haiwezi kuondolewa kwa upasuaji.

• Tiba ya mionzi iliyotolewa kwa wakati mmoja na chemotherapy.

• Tiba ya mionzi ya mwili iliyotolewa kwa wakati mmoja na tiba inayolengwa (cetuximab).

• Majaribio ya kliniki ya tiba inayolengwa, tiba ya mionzi ya mwili ya stereotactic, au tiba ya mionzi ya hyperfractionated iliyotolewa wakati huo huo na chemotherapy.

• Jaribio la kliniki la matibabu ya kinga (nivolumab au pembrolizumab).

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Kujifunza zaidi kuhusu Saratani ya Oropharyngeal

Kwa habari zaidi kutoka Taasisi ya Saratani ya Kitaifa juu ya saratani ya oropharyngeal, angalia yafuatayo:

• Kichwa na Saratani ya Shingo Ukurasa wa Nyumbani

• Cavity ya mdomo, Pharyngeal, na Kuzuia Saratani ya Laryngeal

• Cavity ya mdomo, Pharyngeal, na Uchunguzi wa Saratani ya Laryngeal

• Shida za mdomo za Chemotherapy na Mionzi ya kichwa / Shingo

• HPV na Saratani

• Dawa Zilizothibitishwa kwa Saratani ya Kichwa na Shingo

• Saratani ya Kichwa na Shingo

• Tumbaku (ni pamoja na msaada wa kuacha)

Kwa habari ya saratani ya jumla na rasilimali zingine kutoka Taasisi ya Saratani ya Kitaifa, angalia yafuatayo:

• Kuhusu Saratani

• Kupiga hatua

• Chemotherapy na Wewe: Msaada kwa Watu Wenye Saratani

• Tiba ya Mionzi na Wewe: Msaada kwa Watu Wenye Saratani

• Kukabiliana na Saratani

• Maswali ya Kuuliza Daktari wako kuhusu Saratani

• Kwa Waokokaji na Walezi