Aina / jicho / mgonjwa / intraocular-melanoma-treatment-pdq

Toleo la Matibabu ya Melanoma ya ndani

Maelezo ya jumla Kuhusu Melanoma ya ndani ya jicho (Uveal)

MAMBO MUHIMU

• Melanoma ya ndani ni ugonjwa ambao seli mbaya (saratani) huunda kwenye tishu za jicho.

• Kuwa mzee na kuwa na ngozi nzuri kunaweza kuongeza hatari ya melanoma ya ndani.

• Ishara za melanoma ya intraocular ni pamoja na kuona vibaya au mahali pa giza kwenye iris.

• Uchunguzi ambao huchunguza jicho hutumiwa kusaidia kugundua (kupata) na kugundua melanoma ya ndani.

• Biopsy ya uvimbe hauhitajiki sana kugundua melanoma ya ndani.

• Sababu zingine zinaathiri ubashiri (nafasi ya kupona) na chaguzi za matibabu.

Melanoma ya ndani ni ugonjwa ambao seli mbaya (saratani) huunda kwenye tishu za jicho.

Melanoma ya ndani huanza katikati ya tabaka tatu za ukuta wa jicho. Safu ya nje ni pamoja na sclera nyeupe ("nyeupe ya jicho") na koni iliyo wazi mbele ya jicho. Safu ya ndani ina utando wa tishu za neva, inayoitwa retina, ambayo huhisi mwanga na kutuma picha kwenye ujasiri wa macho kwenye ubongo.

Safu ya kati, ambapo fomu ya melanoma ya ndani, inaitwa uvea au njia ya uveal, na ina sehemu kuu tatu:

Iris

Iris ni eneo lenye rangi mbele ya jicho ("rangi ya macho"). Inaweza kuonekana kupitia koni ya wazi. Mwanafunzi yuko katikati ya iris na hubadilisha saizi ili kutoa mwangaza zaidi au chini ndani ya jicho. Melanoma ya ndani ya iris kawaida ni uvimbe mdogo ambao hukua polepole na husambaa kwa nadra kwa sehemu zingine za mwili.

Mwili wa Cilia

Mwili wa siliari ni pete ya tishu na nyuzi za misuli ambazo hubadilisha saizi ya mwanafunzi na sura ya lensi. Inapatikana nyuma ya iris. Mabadiliko katika sura ya lensi husaidia kulenga macho. Mwili wa siliari pia hufanya giligili wazi inayojaza nafasi kati ya konea na iris. Melanoma ya ndani ya mwili wa siliari mara nyingi ni kubwa na ina uwezekano mkubwa wa kuenea kwa sehemu zingine za mwili kuliko melanoma ya ndani ya iris.

Choroid

Choroid ni safu ya mishipa ya damu ambayo huleta oksijeni na virutubisho kwa jicho. Melanomas nyingi za intraocular huanza kwenye choroid. Melanoma ya ndani ya choroid mara nyingi ni kubwa na ina uwezekano mkubwa wa kuenea kwa sehemu zingine za mwili kuliko melanoma ya ndani ya iris.

Anatomy ya jicho, inayoonyesha nje na ndani ya jicho ikiwa ni pamoja na sclera, konea, iris, mwili wa siliari, choroid, retina, ucheshi wa vitreous, na ujasiri wa macho. Ucheshi wa vitreous ni kioevu ambacho hujaza katikati ya jicho.

Melanoma ya ndani ni saratani adimu ambayo huunda kutoka kwa seli ambazo hufanya melanini katika iris, mwili wa siliari, na choroid. Ni saratani ya macho ya kawaida kwa watu wazima.

Kuwa mzee na kuwa na ngozi nzuri kunaweza kuongeza hatari ya melanoma ya ndani.

Chochote kinachoongeza hatari yako ya kupata ugonjwa huitwa sababu ya hatari. Kuwa na sababu ya hatari haimaanishi kuwa utapata saratani; kutokuwa na sababu za hatari haimaanishi kuwa hautapata saratani. Ongea na daktari wako ikiwa unafikiria unaweza kuwa katika hatari.

Sababu za hatari ya melanoma ya ndani ni pamoja na yafuatayo:

• Kuwa na rangi nzuri, ambayo ni pamoja na yafuatayo:

• Ngozi nzuri ambayo huunguruma na kuwaka kwa urahisi, haina ngozi, au hukata vibaya.

• Bluu au kijani au macho mengine yenye rangi nyepesi.

• Uzee.

• Kuwa mweupe.

Ishara za melanoma ya intraocular ni pamoja na kuona vibaya au mahali pa giza kwenye iris.

Melanoma ya ndani inaweza kusababisha dalili au dalili za mapema. Wakati mwingine hupatikana wakati wa uchunguzi wa macho wa kawaida wakati daktari anapanua mwanafunzi na kumtazama machoni. Ishara na dalili zinaweza kusababishwa na melanoma ya ndani au kwa hali zingine. Wasiliana na daktari wako ikiwa unayo yoyote yafuatayo:

• Uoni hafifu au mabadiliko mengine ya maono.

• Floaters (matangazo ambayo huteleza kwenye uwanja wako wa maono) au mwangaza wa mwanga.

• Sehemu nyeusi kwenye iris.

• Mabadiliko katika saizi au umbo la mwanafunzi.

• Mabadiliko katika nafasi ya mboni ya macho kwenye tundu la macho.

Uchunguzi ambao huchunguza jicho hutumiwa kusaidia kugundua (kupata) na kugundua melanoma ya ndani.

Vipimo na taratibu zifuatazo zinaweza kutumika:

• Uchunguzi wa mwili na historia: Uchunguzi wa mwili kuangalia dalili za jumla za afya, pamoja na kuangalia dalili za ugonjwa, kama vile uvimbe au kitu kingine chochote ambacho kinaonekana kuwa cha kawaida. Historia ya tabia ya afya ya mgonjwa na magonjwa ya zamani na matibabu pia yatachukuliwa.

• Uchunguzi wa macho na mwanafunzi aliyepanuliwa: Uchunguzi wa jicho ambalo mwanafunzi hupanuliwa (kupanuliwa) na matone ya macho ya dawa ili kumruhusu daktari aangalie kupitia lensi na mwanafunzi kwenye retina. Ndani ya jicho, pamoja na retina na ujasiri wa macho, hukaguliwa. Picha zinaweza kuchukuliwa kwa muda ili kufuatilia mabadiliko katika saizi ya uvimbe. Kuna aina kadhaa za mitihani ya macho:

• Ophthalmoscopy: Uchunguzi wa ndani ya nyuma ya jicho kuangalia retina na ujasiri wa macho kwa kutumia lensi ndogo ya kukuza na taa.

• Ukataji wa taa ya biomicroscopy: Uchunguzi wa ndani ya jicho kuangalia retina, ujasiri wa macho, na sehemu zingine za jicho kwa kutumia boriti kali ya mwangaza na darubini.

• Gonioscopy: Uchunguzi wa sehemu ya mbele ya jicho kati ya konea na iris. Chombo maalum hutumiwa kuona ikiwa eneo ambalo maji hutoka nje ya jicho limezuiwa.

• Uchunguzi wa Ultrasound wa jicho: Utaratibu ambao mawimbi ya sauti yenye nguvu (ultrasound) hupigwa kutoka kwenye tishu za ndani za jicho ili kutengeneza mwangwi. Matone ya macho hutumika kufifisha macho na uchunguzi mdogo ambao hutuma na kupokea mawimbi ya sauti huwekwa kwa upole juu ya uso wa jicho. Echoes hufanya picha ya ndani ya jicho na umbali kutoka kwa konea hadi kwenye retina hupimwa. Picha, inayoitwa sonogram, inaonyesha kwenye skrini ya mfuatiliaji wa ultrasound.

• Ubora wa juu wa biomosikroscopy: Utaratibu ambao mawimbi ya sauti yenye nguvu (ultrasound) hupigwa kutoka kwenye tishu za ndani za jicho ili kutengeneza mwangwi. Matone ya macho hutumika kufifisha macho na uchunguzi mdogo ambao hutuma na kupokea mawimbi ya sauti huwekwa kwa upole juu ya uso wa jicho. Echoes hufanya picha ya kina zaidi ya ndani ya jicho kuliko ultrasound ya kawaida. Uvimbe hukaguliwa kwa saizi, umbo, na unene wake, na kwa ishara kwamba uvimbe umeenea kwenye tishu zilizo karibu.

• Mwangaza wa ulimwengu na iris: Uchunguzi wa iris, konea, lensi, na mwili wa siliari na taa iliyowekwa kwenye kifuniko cha juu au chini.

• Fluorescein angiografia: Utaratibu wa kuangalia mishipa ya damu na mtiririko wa damu ndani ya jicho. Rangi ya fluorescent ya rangi ya machungwa (fluorescein) imeingizwa kwenye mishipa ya damu kwenye mkono na huenda kwenye damu. Wakati rangi inapita kwenye mishipa ya damu ya jicho, kamera maalum hupiga picha za retina na choroid kupata maeneo yoyote ambayo yameziba au kuvuja.

• Angiografia ya kijani ya Indocyanine: Utaratibu wa kuangalia mishipa ya damu kwenye safu ya jicho la jicho. Rangi ya kijani kibichi (kijani kibichi cha indocyanine) imeingizwa kwenye mishipa ya damu kwenye mkono na huenda kwenye damu. Wakati rangi inapita kwenye mishipa ya damu ya jicho, kamera maalum hupiga picha za retina na choroid kupata maeneo yoyote ambayo yameziba au kuvuja.

• Tomografia ya mshikamano wa macho: Jaribio la upigaji picha ambalo hutumia mawimbi mepesi kuchukua picha za sehemu ya retina, na wakati mwingine choroid, kuona ikiwa kuna uvimbe au giligili chini ya retina.

Biopsy ya uvimbe hauhitajiki sana kugundua melanoma ya ndani.

Biopsy ni kuondolewa kwa seli au tishu ili waweze kutazamwa chini ya darubini kuangalia dalili za saratani. Mara chache, biopsy ya uvimbe inahitajika kugundua melanoma ya ndani. Tishu ambayo huondolewa wakati wa uchunguzi wa biopsy au upasuaji ili kuondoa uvimbe inaweza kupimwa ili kupata habari zaidi juu ya ubashiri na ni njia gani za matibabu ni bora.

Vipimo vifuatavyo vinaweza kufanywa kwenye sampuli ya tishu:

• Uchunguzi wa cytogenetic: Jaribio la maabara ambalo chromosomes ya seli kwenye sampuli ya tishu huhesabiwa na kukaguliwa kwa mabadiliko yoyote, kama vile kuvunjika, kukosa, kupangwa tena, au chromosomes za ziada. Mabadiliko katika kromosomu fulani inaweza kuwa ishara ya saratani. Uchunguzi wa cytogenetic hutumiwa kusaidia kugundua saratani, kupanga matibabu, au kujua jinsi matibabu yanavyofanya kazi vizuri.

• Profaili ya kujieleza kwa jeni: Jaribio la maabara linalotambua jeni zote kwenye seli au tishu ambazo zinafanya (kuelezea) mjumbe RNA. Molekuli za RNA za Mjumbe hubeba habari ya maumbile ambayo inahitajika kutengeneza protini kutoka kwa DNA kwenye kiini cha seli hadi kwa mashine inayotengeneza protini kwenye saitoplazimu ya seli.

Biopsy inaweza kusababisha kikosi cha retina (retina hutengana na tishu zingine kwenye jicho). Hii inaweza kutengenezwa na upasuaji.

Sababu zingine zinaathiri ubashiri (nafasi ya kupona) na chaguzi za matibabu.

Ubashiri (nafasi ya kupona) na chaguzi za matibabu hutegemea yafuatayo:

• Jinsi seli za melanoma zinavyoonekana chini ya darubini.

• Ukubwa na unene wa uvimbe.

• Sehemu ya jicho uvimbe uko ndani (iris, mwili wa siliari, au choroid).

• Ikiwa uvimbe umeenea ndani ya jicho au kwa sehemu zingine mwilini.

• Ikiwa kuna mabadiliko kadhaa katika jeni zilizounganishwa na melanoma ya ndani.

• Umri wa mgonjwa na afya ya jumla.

• Ikiwa uvimbe umerudia (kurudi) baada ya matibabu.

Hatua za Melanoma ya Intraocular (Uveal)

MAMBO MUHIMU

• Baada ya kugunduliwa kwa melanoma ya intraocular, vipimo hufanywa ili kujua ikiwa seli za saratani zimeenea katika sehemu zingine za mwili.

• Saizi zifuatazo hutumiwa kuelezea melanoma ya ndani na kupanga matibabu:

• Ndogo

• Ya kati

• Kubwa

• Kuna njia tatu ambazo saratani huenea mwilini.

• Saratani inaweza kuenea kutoka mahali ilipoanza hadi sehemu zingine za mwili.

• Hatua zifuatazo hutumiwa kwa melanoma ya ndani ya mwili wa ciliary na choroid:

• Hatua ya I

• Hatua ya II

• Hatua ya III

• Hatua ya IV

• Hakuna mfumo wa kupanga kwa melanoma ya ndani ya iris.

Baada ya kugunduliwa kwa melanoma ya intraocular, vipimo hufanywa ili kujua ikiwa seli za saratani zimeenea katika sehemu zingine za mwili.

Mchakato uliotumiwa kujua ikiwa saratani imeenea katika sehemu zingine za mwili huitwa staging. Habari iliyokusanywa kutoka kwa mchakato wa kupanga huamua hatua ya ugonjwa. Ni muhimu kujua hatua ili kupanga matibabu.

Vipimo na taratibu zifuatazo zinaweza kutumika katika mchakato wa kupanga:

• Masomo ya kemia ya damu: Utaratibu ambao sampuli ya damu hukaguliwa ili kupima kiwango cha vitu fulani vilivyotolewa ndani ya damu na viungo na tishu mwilini. Kiasi kisicho kawaida (cha juu au cha chini kuliko kawaida) cha dutu inaweza kuwa ishara ya ugonjwa.

• Vipimo vya kazi ya ini: Utaratibu ambao sampuli ya damu hukaguliwa ili kupima kiwango cha vitu fulani vilivyotolewa ndani ya damu na ini. Kiwango cha juu kuliko kawaida inaweza kuwa ishara kwamba saratani imeenea kwa ini.

• Uchunguzi wa Ultrasound: Utaratibu ambao mawimbi ya sauti yenye nguvu (ultrasound) hupigwa kutoka kwa tishu au viungo vya ndani, kama ini, na hufanya mwangwi. Echoes huunda picha ya tishu za mwili iitwayo sonogram.

• X-ray ya kifua: X-ray ya viungo na mifupa ndani ya kifua. X-ray ni aina ya boriti ya nishati inayoweza kupitia mwili na kuingia kwenye filamu, na kutengeneza picha ya maeneo ndani ya mwili.

• MRI (imaging resonance magnetic): Utaratibu ambao hutumia sumaku, mawimbi ya redio, na kompyuta kutengeneza safu ya picha za kina za maeneo ndani ya mwili, kama ini. Utaratibu huu pia huitwa upigaji picha wa nguvu za nyuklia (NMRI).

• CT scan (CAT scan): Utaratibu ambao hufanya safu ya picha za kina za maeneo ndani ya mwili, kama kifua, tumbo, au pelvis, iliyochukuliwa kutoka pembe tofauti. Picha zinafanywa na kompyuta iliyounganishwa na mashine ya eksirei. Rangi inaweza kudungwa kwenye mshipa au kumeza kusaidia viungo au tishu kuonekana wazi zaidi. Utaratibu huu pia huitwa tomography ya kompyuta, tomography ya kompyuta, au tomography ya axial ya kompyuta.

• Scan ya PET (positron chafu tomography scan): Utaratibu wa kupata seli mbaya za tumor mwilini. Kiasi kidogo sana cha sukari ya mionzi (sukari) hudungwa kwenye mshipa. Skana ya PET huzunguka mwilini na kutengeneza picha ya mahali glucose inatumiwa mwilini. Seli mbaya za uvimbe zinaonekana kung'aa kwenye picha kwa sababu zinafanya kazi zaidi na huchukua sukari nyingi kuliko seli za kawaida. Wakati mwingine skana ya PET na skana ya CT hufanyika kwa wakati mmoja. Ikiwa kuna saratani yoyote, hii inaongeza nafasi ya kupatikana.

Saizi zifuatazo hutumiwa kuelezea melanoma ya ndani na kupanga matibabu:

Ndogo

Tumor ina milimita 5 hadi 16 kwa kipenyo na kutoka milimita 1 hadi 3 nene.

Milimita (mm). Ncha kali ya penseli ni karibu 1 mm, nukta mpya ya krayoni ni karibu 2 mm, na kifutio kipya cha penseli ni karibu 5 mm.

Ya kati

Tumor ina milimita 16 au kipenyo kidogo na kutoka milimita 3.1 hadi 8 nene.

Kubwa

Tumor ni:

• zaidi ya milimita 8 na kipenyo chochote; au

• angalau milimita 2 nene na zaidi ya milimita 16 kwa kipenyo.

Ingawa tumor nyingi za melanoma ya ndani huinuliwa, zingine ziko gorofa. Tumors hizi zinazoenea hukua sana kwenye uvea.

Kuna njia tatu ambazo saratani huenea mwilini.

Saratani inaweza kuenea kupitia tishu, mfumo wa limfu, na damu:

• Tishu. Saratani huenea kutoka mahali ilipoanza kwa kuongezeka hadi maeneo ya karibu.

• Mfumo wa lymph. Saratani huenea kutoka mahali ilipoanza kwa kuingia kwenye mfumo wa limfu. Saratani husafiri kupitia mishipa ya limfu kwenda sehemu zingine za mwili.

• Damu. Saratani huenea kutoka mahali ilipoanza kwa kuingia kwenye damu. Saratani husafiri kupitia mishipa ya damu kwenda sehemu zingine za mwili.

Ikiwa melanoma ya ndani huenea kwenye mshipa wa macho au tishu zilizo karibu za tundu la jicho, inaitwa ugani wa ziada.

Saratani inaweza kuenea kutoka mahali ilipoanza hadi sehemu zingine za mwili.

Saratani inapoenea sehemu nyingine ya mwili, huitwa metastasis. Seli za saratani zinaondoka kutoka mahali zilipoanzia (uvimbe wa msingi) na husafiri kupitia mfumo wa limfu au damu.

• Mfumo wa lymph. Saratani huingia kwenye mfumo wa limfu, husafiri kupitia mishipa ya limfu, na huunda uvimbe (uvimbe wa metastatic) katika sehemu nyingine ya mwili.

• Damu. Saratani huingia ndani ya damu, husafiri kupitia mishipa ya damu, na kutengeneza tumor (metastatic tumor) katika sehemu nyingine ya mwili.

Tumor ya metastatic ni aina sawa ya saratani kama tumor ya msingi. Kwa mfano, ikiwa melanoma ya ndani huenea kwenye ini, seli za saratani kwenye ini ni seli za melanoma ya ndani. Ugonjwa ni metastatic intraocular melanoma, sio saratani ya ini.

Hatua zifuatazo hutumiwa kwa melanoma ya ndani ya mwili wa ciliary na choroid:

Melanoma ya ndani ya mwili wa ciliary na choroid ina aina nne za saizi. Jamii hiyo inategemea jinsi uvimbe ulivyo mpana na mnene. Tumors ya Jamii 1 ni ndogo na jamii ya 4 tumors ndio kubwa zaidi.

Jamii ya 1:

• Tumor sio zaidi ya milimita 12 na sio zaidi ya milimita 3; au

• uvimbe hauna zaidi ya milimita 9 na unene wa milimita 3.1 hadi 6.

Jamii ya 2:

• Tumor hiyo ina upana wa milimita 12.1 hadi 18 na sio zaidi ya milimita 3; au

• uvimbe una milimita 9.1 hadi 15 upana na milimita 3.1 hadi 6 nene; au

• uvimbe hauna zaidi ya milimita 12 na unene wa milimita 6.1 hadi 9.

Jamii ya 3:

• Uvimbe huo upana wa milimita 15.1 hadi 18 na unene wa milimita 3.1 hadi 6; au

• uvimbe una milimita 12.1 hadi 18 upana na milimita 6.1 hadi 9 nene; au

• uvimbe hauna zaidi ya milimita 18 na unene wa milimita 9.1 hadi 12; au

• uvimbe hauna zaidi ya milimita 15 na unene wa milimita 12.1 hadi 15.

Jamii ya 4:

• Tumor ina zaidi ya milimita 18 na inaweza kuwa na unene wowote; au

• uvimbe una milimita 15.1 hadi 18 na unene zaidi ya milimita 12; au

• uvimbe sio zaidi ya milimita 15 na unene zaidi ya milimita 15.

Hatua ya I

Katika hatua ya kwanza, uvimbe ni kiwango cha 1 na iko kwenye choroid tu.

Hatua ya II

Hatua ya II imegawanywa katika hatua IIA na IIB.

• Katika hatua ya IIA, uvimbe:

• jamii ya saizi 1 na imeenea kwa mwili wa siliari; au

• jamii ya saizi 1 na imeenea kupitia sclera hadi nje ya mboni ya jicho. Sehemu ya uvimbe nje ya mboni ya macho sio zaidi ya milimita 5 nene. Tumor inaweza kuwa imeenea kwa mwili wa ciliary; au

• jamii ya saizi 2 na iko kwenye choroid tu.

• Katika hatua ya IIB, uvimbe:

• jamii ya saizi 2 na imeenea kwa mwili wa siliari; au

• jamii ya saizi 3 na iko kwenye choroid tu.

Hatua ya III

Hatua ya III imegawanywa katika hatua IIIA, IIIB, na IIIC.

• Katika hatua ya IIIA, uvimbe:

• jamii ya saizi 2 na imeenea kupitia sclera hadi nje ya mboni ya jicho. Sehemu ya uvimbe nje ya mboni ya macho sio zaidi ya milimita 5 nene. Tumor inaweza kuwa imeenea kwa mwili wa siliari; au

• jamii ya saizi 3 na imeenea kwa mwili wa siliari; au

• jamii ya saizi 3 na imeenea kupitia sclera hadi nje ya mboni ya jicho. Sehemu ya uvimbe nje ya mboni ya macho sio zaidi ya milimita 5 nene. Tumor haijaenea kwa mwili wa siliari; au

• jamii ya saizi 4 na iko kwenye choroid tu.

• Katika hatua ya IIIB, uvimbe:

• jamii ya saizi 3 na imeenea kupitia sclera hadi nje ya mboni ya jicho. Sehemu ya uvimbe nje ya mboni ya macho sio zaidi ya milimita 5 nene. Tumor imeenea kwa mwili wa siliari; au

• jamii ya saizi 4 na imeenea kwa mwili wa siliari; au

• jamii ya saizi 4 na imeenea kupitia sclera hadi nje ya mboni ya jicho. Sehemu ya uvimbe nje ya mboni ya macho sio zaidi ya milimita 5 kwa unene. Tumor haijaenea kwa mwili wa siliari.

• Katika hatua ya IIIC, uvimbe:

• jamii ya saizi 4 na imeenea kupitia sclera hadi nje ya mboni ya jicho. Sehemu ya uvimbe nje ya mboni ya macho sio zaidi ya milimita 5 nene. Tumor imeenea kwa mwili wa siliari; au

• inaweza kuwa saizi yoyote na imeenea kupitia sclera hadi nje ya mboni ya jicho. Sehemu ya uvimbe nje ya mboni ya macho ni zaidi ya milimita 5 nene.

Hatua ya IV

Katika hatua ya IV, tumor inaweza kuwa saizi yoyote na imeenea:

• kwa nodi moja au zaidi ya karibu au kwa tundu la jicho tofauti na uvimbe wa msingi; au

• kwa sehemu zingine za mwili, kama ini, mapafu, mfupa, ubongo, au tishu chini ya ngozi.

Hakuna mfumo wa kupanga kwa melanoma ya ndani ya iris.

Melanoma ya Mara kwa mara ya Intraocular (Uveal)

Melanoma ya mara kwa mara ya intraocular ni saratani ambayo imerudia (kurudi) baada ya kutibiwa. Melanoma inaweza kurudi kwenye jicho au sehemu zingine za mwili.

Muhtasari wa Chaguo la Tiba

MAMBO MUHIMU

• Kuna aina tofauti za matibabu kwa wagonjwa walio na melanoma ya ndani.

• Aina tano za matibabu ya kawaida hutumiwa:

• Upasuaji

• Kusubiri Kwa Uangalifu

• Tiba ya mionzi

• Upigaji picha

• Thermotherapy

• Aina mpya za matibabu zinajaribiwa katika majaribio ya kliniki.

• Matibabu ya melanoma ya intraocular (uveal) inaweza kusababisha athari.

• Wagonjwa wanaweza kutaka kufikiria juu ya kushiriki katika jaribio la kliniki.

• Wagonjwa wanaweza kuingia kwenye majaribio ya kliniki kabla, wakati, au baada ya kuanza matibabu yao ya saratani.

• Uchunguzi wa ufuatiliaji unaweza kuhitajika.

Kuna aina tofauti za matibabu kwa wagonjwa walio na melanoma ya ndani.

Aina tofauti za matibabu zinapatikana kwa wagonjwa walio na melanoma ya ndani. Matibabu mengine ni ya kawaida (matibabu yaliyotumika sasa), na mengine yanajaribiwa katika majaribio ya kliniki. Jaribio la kliniki ya matibabu ni utafiti uliokusudiwa kusaidia kuboresha matibabu ya sasa au kupata habari juu ya matibabu mapya kwa wagonjwa walio na saratani. Wakati majaribio ya kliniki yanaonyesha kuwa matibabu mapya ni bora kuliko matibabu ya kawaida, matibabu mapya yanaweza kuwa matibabu ya kawaida. Wagonjwa wanaweza kutaka kufikiria juu ya kushiriki katika jaribio la kliniki. Majaribio mengine ya kliniki yako wazi tu kwa wagonjwa ambao hawajaanza matibabu.

Aina tano za matibabu ya kawaida hutumiwa:

Upasuaji

Upasuaji ni matibabu ya kawaida kwa melanoma ya ndani. Aina zifuatazo za upasuaji zinaweza kutumika:

• Upyaji: Upasuaji wa kuondoa uvimbe na idadi ndogo ya tishu zenye afya karibu nayo.

• Nyuklia: Upasuaji kuondoa jicho na sehemu ya ujasiri wa macho. Hii imefanywa ikiwa maono hayawezi kuokolewa na uvimbe ni mkubwa, umeenea kwa ujasiri wa macho, au husababisha shinikizo kubwa ndani ya jicho. Baada ya upasuaji, mgonjwa kawaida huwekwa kwa jicho bandia ili lilingane na saizi na rangi ya jicho lingine.

• Ukali: Upasuaji kuondoa jicho na kope, na misuli, neva, na mafuta kwenye tundu la jicho. Baada ya upasuaji, mgonjwa anaweza kuwekewa jicho bandia ili lilingane na saizi na rangi ya jicho lingine au bandia ya usoni.

Kusubiri Kwa Uangalifu

Kusubiri kwa uangalifu ni kufuatilia kwa karibu hali ya mgonjwa bila kutoa matibabu yoyote hadi dalili au dalili zionekane au zibadilike. Picha zinachukuliwa kwa muda ili kufuatilia mabadiliko katika saizi ya uvimbe na jinsi inakua haraka.

Kusubiri kwa uangalifu hutumiwa kwa wagonjwa ambao hawana dalili au dalili na uvimbe haukui. Inatumika pia wakati uvimbe uko kwenye jicho la pekee na maono muhimu.

Tiba ya mionzi

Tiba ya mionzi ni matibabu ya saratani ambayo hutumia eksirei zenye nguvu nyingi au aina zingine za mionzi kuua seli za saratani au kuzizuia zikue. Kuna aina mbili za tiba ya mionzi:

• Tiba ya mionzi ya nje hutumia mashine nje ya mwili kupeleka mionzi kuelekea saratani. Njia zingine za kutoa tiba ya mionzi zinaweza kusaidia kuzuia mionzi isiharibu tishu zilizo karibu za afya. Aina hizi za tiba ya mionzi ya nje ni pamoja na yafuatayo:

• Tiba ya mionzi ya nje ya bei ya malipo ni aina ya tiba ya mionzi ya nje ya boriti. Mashine maalum ya tiba ya mionzi inalenga chembe ndogo, zisizoonekana, zinazoitwa protoni au ioni za heliamu, kwenye seli za saratani kuziua bila uharibifu mdogo kwa tishu za kawaida zilizo karibu. Tiba ya mionzi ya malipo ya chembe hutumia aina tofauti ya mionzi kuliko aina ya eksirei ya tiba ya mionzi.

• Tiba ya kisu cha Gamma ni aina ya radiosurgery ya stereotactic inayotumiwa kwa melanoma zingine. Tiba hii inaweza kutolewa kwa matibabu moja. Inalenga miale ya gamma iliyokazwa moja kwa moja kwenye uvimbe kwa hivyo kuna uharibifu mdogo kwa tishu zenye afya. Tiba ya kisu cha Gamma haitumii kisu kuondoa uvimbe na sio operesheni.

• Tiba ya mionzi ya ndani hutumia dutu yenye mionzi iliyofungwa katika sindano, mbegu, waya, au katheta ambazo huwekwa moja kwa moja ndani au karibu na saratani. Njia zingine za kutoa tiba ya mionzi zinaweza kusaidia kuzuia mionzi isiharibu tishu zenye afya. Aina hii ya tiba ya mionzi ya ndani inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Tiba ya mionzi ya jalada ya ndani ni aina ya tiba ya mionzi ya ndani ambayo inaweza kutumika kwa uvimbe wa jicho. Mbegu zenye mionzi zimeambatishwa upande mmoja wa diski, inayoitwa plaque, na kuwekwa moja kwa moja kwenye ukuta wa nje wa jicho karibu na uvimbe. Upande wa jalada lenye mbegu juu yake inakabiliwa na mboni ya macho, ikilenga mionzi kwenye uvimbe. Jalada husaidia kulinda tishu zingine zilizo karibu na mionzi.

Radiotherapy ya jicho. Aina ya tiba ya mionzi inayotumika kutibu uvimbe wa macho. Mbegu zenye mionzi huwekwa upande mmoja wa kipande chembamba cha chuma (kawaida dhahabu) iitwayo plaque. Jalada limeshonwa kwenye ukuta wa nje wa jicho. Mbegu hutoa mionzi ambayo inaua saratani. Jalada huondolewa mwishoni mwa matibabu, ambayo kawaida hudumu kwa siku kadhaa.

Njia ambayo tiba ya mionzi hutolewa inategemea aina na hatua ya saratani inayotibiwa. Tiba ya nje na ya ndani ya mionzi hutumiwa kutibu melanoma ya ndani.

Upigaji picha

Photocoagulation ni utaratibu ambao hutumia taa ya laser kuharibu mishipa ya damu ambayo huleta virutubishi kwenye uvimbe, na kusababisha seli za tumor kufa. Photocoagulation inaweza kutumika kutibu uvimbe mdogo. Hii pia huitwa kuganda kwa mwanga.

Thermotherapy

Thermotherapy ni matumizi ya joto kutoka kwa laser kuharibu seli za saratani na kupunguza uvimbe.

Aina mpya za matibabu zinajaribiwa katika majaribio ya kliniki.

Habari juu ya majaribio ya kliniki inapatikana kutoka kwa wavuti ya NCI.

Matibabu ya melanoma ya intraocular (uveal) inaweza kusababisha athari.

Kwa habari juu ya athari zinazosababishwa na matibabu ya saratani, angalia ukurasa wetu wa Athari mbaya.

Wagonjwa wanaweza kutaka kufikiria juu ya kushiriki katika jaribio la kliniki.

Kwa wagonjwa wengine, kushiriki katika jaribio la kliniki inaweza kuwa chaguo bora zaidi cha matibabu. Majaribio ya kliniki ni sehemu ya mchakato wa utafiti wa saratani. Majaribio ya kliniki hufanywa ili kujua ikiwa matibabu mpya ya saratani ni salama na bora au bora kuliko matibabu ya kawaida.

Matibabu mengi ya leo ya saratani yanategemea majaribio ya kliniki mapema. Wagonjwa wanaoshiriki katika jaribio la kliniki wanaweza kupata matibabu ya kawaida au kuwa kati ya wa kwanza kupata matibabu mpya.

Wagonjwa wanaoshiriki katika majaribio ya kliniki pia husaidia kuboresha njia ambayo saratani itatibiwa siku zijazo. Hata wakati majaribio ya kliniki hayasababisha matibabu mapya, mara nyingi hujibu maswali muhimu na kusaidia kusonga mbele.

Wagonjwa wanaweza kuingia kwenye majaribio ya kliniki kabla, wakati, au baada ya kuanza matibabu yao ya saratani.

Majaribio mengine ya kliniki yanajumuisha tu wagonjwa ambao bado hawajapata matibabu. Matibabu mengine ya majaribio ya majaribio kwa wagonjwa ambao saratani haijapata nafuu. Pia kuna majaribio ya kliniki ambayo hujaribu njia mpya za kuzuia saratani kutoka mara kwa mara (kurudi) au kupunguza athari za matibabu ya saratani.

Majaribio ya kliniki yanafanyika katika maeneo mengi ya nchi. Habari juu ya majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI yanaweza kupatikana kwenye ukurasa wa wavuti wa majaribio ya kliniki ya NCI. Majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na mashirika mengine yanaweza kupatikana kwenye wavuti ya ClinicalTrials.gov.

Uchunguzi wa ufuatiliaji unaweza kuhitajika.

Baadhi ya vipimo ambavyo vilifanywa kugundua saratani au kujua hatua ya saratani vinaweza kurudiwa. Vipimo vingine vitarudiwa ili kuona jinsi tiba inavyofanya kazi. Uamuzi juu ya kuendelea, kubadilisha, au kuacha matibabu inaweza kutegemea matokeo ya vipimo hivi.

Baadhi ya vipimo vitaendelea kufanywa mara kwa mara baada ya matibabu kumalizika. Matokeo ya vipimo hivi yanaweza kuonyesha ikiwa hali yako imebadilika au ikiwa saratani imerudia (kurudi). Vipimo hivi wakati mwingine huitwa vipimo vya ufuatiliaji au ukaguzi.

Chaguzi za Matibabu ya Melanoma ya ndani (Uveal)

Katika Sehemu Hii

• Iris Melanoma

• Melanoma ya Mwili wa Ciliary

• Melanoma ya Choroid

• Ugonjwa wa Melanoma ya Ugani wa Ziada na Metastatic Intraocular (Uveal) Melanoma

• Melanoma ya Mara kwa mara ya Intraocular (Uveal)

Kwa habari juu ya matibabu yaliyoorodheshwa hapa chini, angalia sehemu ya muhtasari wa Chaguo la Tiba.

Iris Melanoma

Matibabu ya iris melanoma inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Kusubiri kwa uangalifu.

• Upasuaji (resection au enucleation).

• Tiba ya mionzi ya jalada, kwa tumors ambazo haziwezi kuondolewa kwa upasuaji.

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Melanoma ya Mwili wa Ciliary

Matibabu ya melanoma ya mwili wa ciliary inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Tiba ya mionzi ya jalada.

• Tiba ya mnururisho wa chembe ya nje ya boriti.

• Upasuaji (resection au enucleation).

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Melanoma ya Choroid

Matibabu ya melanoma ndogo ya choroid inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Kusubiri kwa uangalifu.

• Tiba ya mionzi ya jalada.

• Tiba ya mnururisho wa chembe ya nje ya boriti.

• Tiba ya kisu cha Gamma.

• Thermotherapy.

• Upasuaji (resection au enucleation).

Matibabu ya melanoma ya kati ya choroid inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Tiba ya mionzi ya jalada na au bila photocoagulation au thermotherapy.

• Tiba ya mnururisho wa chembe ya nje ya boriti.

• Upasuaji (resection au enucleation).

Matibabu ya melanoma kubwa ya choroid inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Nyuklia wakati uvimbe ni mkubwa sana kwa matibabu ambayo huokoa jicho.

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Ugonjwa wa Melanoma ya Ugani wa Ziada na Metastatic Intraocular (Uveal) Melanoma

Matibabu ya melanoma ya ugani ya ziada ambayo imeenea kwa mfupa karibu na jicho inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Upasuaji (ukali).

• Jaribio la kliniki.

Tiba inayofaa ya melanoma ya ndani ya metastatic intraocular haijapatikana. Jaribio la kliniki linaweza kuwa chaguo la matibabu. Ongea na daktari wako juu ya chaguzi zako za matibabu.

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Melanoma ya Mara kwa mara ya Intraocular (Uveal)

Tiba inayofaa ya melanoma ya mara kwa mara ya intraocular haijapatikana. Jaribio la kliniki linaweza kuwa chaguo la matibabu. Ongea na daktari wako juu ya chaguzi zako za matibabu.

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Ili kujifunza zaidi juu ya Melanoma ya ndani (Uveal)

Kwa habari zaidi kutoka kwa Taasisi ya Saratani ya Kitaifa juu ya melanoma ya intraocular (uveal) melanoma, angalia Ukurasa wa Nyumbani wa Melanoma ya Intraocular (Jicho).

Kwa habari ya saratani ya jumla na rasilimali zingine kutoka Taasisi ya Saratani ya Kitaifa, angalia yafuatayo:

• Kuhusu Saratani

• Kupiga hatua

• Chemotherapy na Wewe: Msaada kwa Watu Wenye Saratani

• Tiba ya Mionzi na Wewe: Msaada kwa Watu Wenye Saratani

• Kukabiliana na Saratani

• Maswali ya Kuuliza Daktari wako kuhusu Saratani

• Kwa Waokokaji na Walezi